Hogyan lehet gyógyítani az epe pangását

Az epe stagnálása vagy kolesztázis veszélyes kóros állapot, amely elzárja az epe áramlását a nyombélbe. A kellemetlen tünetek között szerepel a keserűség a szájban, csökkent étvágy, kellemetlenség a jobb hypochondriumban. Hogyan lehet megszabadulni az ilyen megnyilvánulásoktól és milyen módszerekkel kezelhető az epe stagnálása - bővebben a cikkben.

A kezelés jellemzői

Először konzervatív kezelést írnak elő, amely a legtöbb esetben segít megszabadulni a stagnáló folyamattól. Olyan étrendet mutatnak be, amely magában foglalja a semleges zsírok használatának korlátozását és a növényi zsírok étrendbe való felvételét. Ez utóbbiakat a szervezet epesav használata nélkül felszívja.

Gyógyszeres kezelésre is szükség van. A kolesztázisban szenvedő betegek számára ursodeoxycholsavval, hepatoprotektorokkal, citosztatikumokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel. A tüneti szerek közül antihisztaminokkal, vitamin-komplexekkel, antioxidánsokkal rendelkező szereket használnak..

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, műtétet írnak elő. A torlódás okának kiküszöbölése érdekében műtéti kezelésre van szükség. Ez lehet az epevezeték külső elvezetése, cholecystodigestive és choledokhodigestive anastomosisok bevezetése, az epehólyag megnyitása, cholecystectomia.

Ha az epe stagnálása következik be a kövek vagy más csontok képződéséből a csatornákban, műtétet végeznek azok eltávolítására, amely kiterjeszti a csatornát és helyreállítja az epefolyadék normális kiáramlását..

Fontos! A rehabilitációs időszakban fizioterápiás eljárásokat, testgyakorlást, masszázs tanfolyamokat írnak elő. Az ilyen technikák elősegítik a test természetes védekezőképességének stimulálását..

A kolesztázis gyógyulása után stabil remisszió érhető el a megfelelő táplálkozás betartásával, a fűszeres, sült, állati zsírok és alkoholos italok kivételével. Ezenkívül szükséges a stagnáló folyamatokat időben kiváltó betegségek kezelése..

Étel

A táplálkozási kezelés az első helyen áll a kolesztázis kezelésében. A stagnáló folyamat kijavításához használja a Pevzner-étrendet - 5. sz. Az ilyen táplálkozás fő célja az epeutak, különösen az epehólyag és a máj terhelésének csökkentése..

Az 5. számú étrend alapelvei a következők:

  • töredékes étkezés - akár napi 7-szer kis adagokban és egyidejűleg;
  • a hosszan tartó éhség és a túlevés tilos;
  • a sült és zsíros ételek megszüntetése;
  • a meleg és hideg ételek bevitelének korlátozása (az edények hőmérséklete legfeljebb 60 fok és legfeljebb 45 fok lehet);
  • főzés - csak párolt és sütőben, párolással és forralással;
  • amikor a termék sütése után kéreg keletkezik, eltávolítják és nem fogyasztják el;
  • alkoholos és szénsavas italok kizárása az étrendből;
  • az erjesztett tejtermékeket csak azokat szabad fogyasztani, amelyek zsírszázaléka alacsony.

Az étrendnek teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. A menet közbeni nassolás, a gyorsétel (gyorsétterem) visszaélése olyan tényezők, amelyek a betegség súlyosbodását okozhatják. A kolesztázis lefolyásának ellenőrzése érdekében naplót vezethet, amelyben ajánlott felvenni az étrendbe bevitt ételeket és a szervezet reakcióját azok használatára..

Tiltott étel

Ha a stagnáló epével elhanyagolja az egészséges táplálkozás elveit, a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt gyógyulást. Ajánlatos a következő ételeket teljesen kizárni az étrendből:

  • friss kenyér, pékáruk, cukrászda;
  • csokoládé és hozzáadásával készült termékek, fagylalt;
  • fözőolaj;
  • sóska, fokhagyma, hagyma;
  • erjesztett tejtermékek, magas zsírtartalommal;
  • gazdag húsleves húsból, halból, gombából;
  • tiszta gomba (sült, párolt, párolt), hüvelyesek;
  • kemény és fűszeres sajt;
  • füstölt húsok, halkonzervek;
  • zsíros hús, hal;
  • retek és retek;
  • savanyú ízű zöldségek és gyümölcsök;
  • fűszerek, forró mártás;
  • nagy erősségű kávé és tea;
  • Fejes káposzta;
  • kolbász, kolbász.

A tiltott termékek ilyen nagy listája ellenére számos hasznos termék van, amelyek pozitívan befolyásolják a testet és a betegség lefolyását..

Engedélyezett étel

A kolesztázisban szenvedő betegek étrendje egyedileg készül. Nem csak az alapbetegség kialakulásának jellemzőit veszik figyelembe, hanem a test epeutakkal járó kísérő kóros állapotait is.

Csak sovány hús megengedett

Az étrendet a következő ételeknek kell uralniuk:

  • természetes gyümölcslé, kompót, kávé tejjel, laza tea, zselé;
  • zöldségleves leves tésztával és gabonafélékkel;
  • sovány hús (baromfi stb.);
  • gyümölcsök és zöldségek (a tiltott kivételével);
  • méz, lekvár;
  • alacsony zsírtartalmú sajt, alacsony zsírtartalmú túró, tejföl kis mennyiségben;
  • rozs vagy búzaliszt kenyér (vastag tészta).

Ha betartja a megfelelő táplálkozást, vegye be az orvos által előírt gyógyszereket kombinációban, rövid idő alatt megszabadulhat az epeúti stagnáló folyamattól.

Gyógyszerek

A gyógyszeres terápia etiotrop és tüneti. Az első olyan gyógyszerek szedése, amelyek az epeutak stagnáló folyamatainak okán hatnak. A tüneti gyógyszerek segítenek megszabadulni a kolesztázis klinikai megnyilvánulásaitól.

Etiotróp

A betegség patogenezisét olyan gyógyszerek befolyásolják, mint az Ursodeoxycholic acid, Heptral, Silymar. Az első gyógyszer csökkenti a hidrofób epesavakat termelésében és keringésében, ami segít megelőzni a májsejtekre és az epevezetékekre gyakorolt ​​mérgező hatásokat.

A Heptral gyógyszer az epe stagnálásával és más diffúz májbetegségekkel (cirrhosis, hepatitis) részt vesz a patológia külső megnyilvánulásainak súlyosságának csökkentésében (viszketés a bőrön stb.). Koleretikus és hepatoprotektív hatása van, amely a terápia befejezése után 2-3 hónapig tart.

A Silimar hepatoprotektor növényi eredetű. A kompozíció tartalmaz egy növényből származó kivonatot, mint például a bogáncs. A gyógyszer gátolja a indikátor enzimeket, megnöveli a citokróm aktivitást, helyreállítja a sejtmembránok permeabilitását.

Egy másik hatékony hepatoprotektor, amelynek kombinációja szintén koleretikus hatást mutat, a Hofitol, amely szintén növényi összetevőn alapul - a mezei articsóka levelein. Ezenkívül vizelethajtó hatás lép fel, csökken a húgysav mennyisége a vérben..

A kolesztázis felírása olyan eszközöket jelent, amelyek serkentik az epefolyadék termelését. Ezek a Holacid, Ursosan, Ursofalk. Az ilyen gyógyszerek együttesen hozzájárulnak a sűrű vérrögök cseppfolyósításához és serkentik a jelenlévő kövek oldódási folyamatát. Az epe kiválasztódását javító gyógyszerek közé tartoznak a Hofitol, Allohol, Hepatosan.

Szimptomatikus

Az epeúti stagnáló folyamat tüneti terápiája magában foglalja a nagy mennyiségű bilirubin testből történő kiválasztásának felgyorsulását, a betegség klinikai megnyilvánulásainak intenzitásának csökkenését (viszketés stb.).

A tünetek súlyosságára tekintettel orális gyógyszereket vagy helyi hatású szereket (géleket, kenőcsöket, lanolinos krémeket, mentolt, érzéstelenítőket) írnak fel. Az 1. generációs csoportból származó antihisztamint gyakran felírják antipruritikus és nyugtató hatásokra.

Megjegyzés: A hiányzó vitaminmennyiség pótlásához speciális komplexeket kell bevinni, a K, a kalcium, az E vagy más elemek bevonásával..

A görcsoldó hatású tüneti gyógyszerek (Drotaverin, Mebeverin stb.) Láthatóak, amelyek semlegesítik az epevezeték spasztikus szűkületét. Bizonyos esetekben prokinetikát alkalmaznak (metoklopramid stb.), Amelyeknek ellentétes hatása van - stimulálják az epeutak összehúzódását, növelve az epefolyadék kiválasztásának normalizálásához szükséges hangot.

Megszabadulni az emésztőrendszer enzimatikus szerek általi zavarától. Ha másodlagos fertőzés csatlakozott, antibiotikumokat használnak a folyamat megakadályozására..

Művelet

A műtéti beavatkozást a konzervatív terápia hatástalanságával és súlyos patológiákkal végzik, amelyek stagnáló folyamatot okoztak a húgyúti traktusban. Figyelembe veszik a beteg általános állapotát is..

Ha az urolithiasis miatt kolesztázis lépett fel, amikor a fogkő nemcsak az epehólyagban, hanem az epevezetékben is kialakul, endoszkópos papilloszfinkterotómiát és kövek eltávolítását írják elő..

Ha az epeutak elzáródása a rosszindulatú daganat jelenlétének hátterében jelentkezik, a kóros neoplazmát kivágják. Ha nem működik, akkor egy bizonyos ponton az epevezetéket endoprotézissel ürítik. Alternatív megoldásként biliodigestive anastomosisok.

Bármilyen műtéti beavatkozás előtt a beteg előkészítése szükséges, amelynek helyes végrehajtása csökkentheti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Ha egy személynek károsodott a véralvadása, a K-vitamint parenterálisan adják be. A kiszáradás és az artériás hipotenzió megelőzése érdekében intravénás nátrium-kloridot írnak elő. A posztoperatív szepszis kockázatának csökkentése érdekében előzetesen antibakteriális gyógyszert adnak be.

Népi gyógymódok

A kezelőorvos felírása szerint alternatív kezelés végezhető otthon. Ezen eljárások egyike a vakcső vagy a szondázás, amely finoman öblíti az epehólyagot, annak csatornáit és a májat, elősegítve az epefolyadék eltávolítását. Éhgyomorra (reggeli ébredés után) 300 ml gáztalanított ásványvizet kell inni.

A folyadék bevétele után a személy a jobb oldalán fekszik, fűtőbetétet helyez a májra. Ezt a pozíciót 1 órán át tartják. A terápiás intézkedés segít az epehólyag összehúzódásainak megerősítésében, a megváltozott epe, hanem a koleszterin sók, mikrobák eltávolításában is a testből.

Javasolt ilyen kezelést 4 naponta egyszer elvégezni. A frekvencia idővel csökken. Mindenesetre az orvosnak fel kell írnia a kezelés időtartamát és annak szükségességét. Az eljárás bizonyos esetekben tilos (az epekő betegség egyidejű kialakulásával stb.).

A nyírfalevél infúzió kiváló vízhajtó

A következő népi gyógymódok jól megbirkóznak a húgyúti stagnáló folyamatokkal:

  • nyírlevél: 2 evőkanál. l. a szárított és levágott leveleket 200 ml forró vízzel öntjük, 1 órán át hagyjuk infúzióban tartani, szűrjük, szájon át, naponta kétszer 100 ml-t;
  • Orbáncfű, immortelle, kukoricaselyem: az összetevőket egyenlő térfogatban keverjük össze, 1 evőkanál arányban forró vízzel öntjük. l. 200 ml folyadékonként ragaszkodjon egy óráig, szűrje, szájon át vegyen be 100 ml-t étkezés előtt;
  • méz, mentaolaj: 1 evőkanál. l. keverje össze a méhészeti terméket olajjal 3 csepp mennyiségben, vegye be naponta háromszor egyszerre;
  • répalé: szájon át reggel, éhgyomorra, 200 ml.

Készíthet egy masszázs krémet, amelyet a máj területén lévő bőr dörzsölésére használnak: 100 ml olívaolajat keverjen össze rozmaringgal 10 csepp térfogatban, mentát 7 csepp térfogatban, rózsákat 5 csepp térfogatban, citromot és ciprust 5 csepp térfogatban. Masszázs minden nap 2 hétig.

A szövődmények kezelése

A krónikus kolesztázis gyakran társul komplikációkkal, például csontritkulással és a zsírban oldódó vitaminok hiányával. Az első negatív hatás kezelése elsősorban az életmód korrekcióját jelenti a rossz szokások (például a dohányzás) kiküszöbölésével, a fizikai aktivitás normalizálásával. A nőknek hormonpótló kezelésre lehet szükségük.

Az oszteoporózis gyógyszere a kalciummal és a D-vitaminnal ellátott gyógyszerek állandó beviteléből áll. Ha súlyos csontfájdalmat észlelnek, parenterális kalcium-glükonátot írnak fel. Súlyos csontritkulás esetén biszfoszfonátok alkalmazása szükséges (alendronát stb.).

Fontos! Ha az A, E, K vitamin koncentrációja alacsony a vérben, orális gyógyszereket írnak fel tartalmukkal. A K elem parenterális beadása szükséges a vérzés kockázatának csökkentése érdekében.

Következtetés

Az epe stagnálása vagy kolesztázis veszélyes állapot, amely időszerűtlen megszüntetése esetén veszélyes következményekhez vezethet (veseelégtelenség, májcirrózis, vérzés stb.). Ne hagyja figyelmen kívül az orvoshoz fordulást az első riasztó tüneteknél, mert a modern orvostudomány számos technikával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a lehető legrövidebb időn belüli megszabadulást a patológiától.

Az epe stagnálása

Az epe stagnálása meglehetősen ritka kóros folyamat, amelyben egy hasonló anyag felszabadulása vagy annak szállítása az epeutakon keresztül lelassul vagy teljesen leáll. Ezt a rendellenességet orvosi területen kolesztázisként is ismerik..

A hajlamosító tényezők széles skálája okozhatja az ilyen jogsértés kialakulását, és nem minden esetben van kóros alapjuk. A patológia kialakulásában azonban a legnagyobb szerepet a túlzott alkoholfüggőség, az evés elhúzódó elutasítása és a helytelen táplálkozás játszik..

A betegség klinikája meglehetősen specifikus és a szűk körű betegségekre jellemző. A tüneti kép az epe stagnálásának olyan jelein alapul, mint a súlyos bőrviszketés, keserű szájíz, fájdalom és nehézség a jobb bordák alatti területen..

A diagnosztikai folyamat számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot, valamint közvetlenül a klinikus által elvégzett manipulációkat ötvöz.

Az epe stagnálásától való megszabadulás diagramja gyakran konzervatív terápiás technikákat tartalmaz. A műtéti kezelést egyedi indikációk szerint végzik.

Etiológia

Annyi hajlamosító tényező vezet olyan betegséghez, hogy a gasztroenterológia szakterületein dolgozó szakemberek szokásai több csoportra osztják őket:

  • a máj vagy az epevezeték diszfunkciója provokálja;
  • más belső szervek és rendszerek betegségei okozzák;
  • fiziológiai, azaz nem kapcsolódik egyetlen kóros folyamat lefolyásához sem.

Az epe stagnálásának első kategóriája a következőket foglalhatja magában:

  • diszkinézia vagy az epehólyag törése;
  • e szerv nyakának gyulladásos elváltozása;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú lefolyású daganatok;
  • a fogkő képződése olyan szervekben, mint a máj vagy az epehólyag;
  • cisztás tumor kialakulása közvetlenül a közös epevezetékben vagy a duodenumban;
  • az epeúti csatorna szeleprendszerének működési zavarai;
  • szklerotizáló cholangitis vagy az elsődleges vagy másodlagos epeutak falainak gyulladásos elváltozása;
  • kolelithiasis;
  • a közös májcsatorna kezdeti szakaszának összenyomódása vagy szűkülete;
  • májcirrózis vagy e szerv vírusos károsodása;
  • az epeutak kóros kiterjedése;
  • máj tuberkulózis;
  • a donor szerv elutasítása;
  • az epehólyag műtéti kivágása.

A gyermekek vagy felnőttek epe stagnálásához vezető egyéb betegségek közül érdemes kiemelni:

  • parazita vagy helmintikus invázió;
  • szarkoidózis;
  • vérmérgezés;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • a gyomor-bél traktus bármely patológiájának lefolyása, például kolecisztitisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély vagy gyomorhurut;
  • idegrendszeri betegségek;
  • atópiás diatézis;
  • cukorbetegség;
  • hormonális egyensúlyhiány, leggyakrabban terhes nőknél alakul ki;
  • a test akut mérgezése gyógyszerekkel, alkoholos italokkal vagy vegyszerekkel;
  • bélfertőzés;
  • a kismedencei szervek betegségei.

A fenti tényezők mellett az epe stagnálása az epehólyagban vagy a májban provokál:

  • az alkoholos italok és a cigarettázás hosszú távú függősége;
  • drámai változás a napi menü jellegében;
  • rossz táplálkozás, nevezetesen nagy mennyiségű zsíros és fűszeres ételek használata;
  • a stresszes helyzetek hosszú távú hatása vagy a legerősebb érzelmi sokk;
  • a gyógyszerek, különösen az antibakteriális anyagok válogatás nélküli használata;
  • mozgásszegény életmód;
  • genetikai hajlam.

A fő kockázati csoportot 40 évnél idősebb emberek alkotják, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a patológia nem alakul ki más korosztályú embereknél. Meg kell jegyezni, hogy a férfiak hajlamosabbak az epe stagnálására, mint a nők..

Osztályozás

A betegség felosztása a tanfolyam lefolyása szerint a következők meglétét jelenti:

  • az epe akut stagnálása - miközben a jellegzetes tüneteket hirtelen és intenzíven fejezik ki, ami az emberi állapot jelentős romlásához vezet;
  • krónikus epeváltság - a klinikai megnyilvánulások enyhék és fokozatosan, több hét vagy hónap alatt épülnek fel.

Az epe stagnálásának lokalizációja szerint a patológiában a következő formákat különböztetjük meg:

  • intrahepatikus - stagnáló jelenségek a májsejtek belsejében található epevezetékekben lokalizálódnak;
  • extrahepatikus - az epehólyag csatornáinak elzáródása esetén alakul ki.

A kóros folyamat kialakulásának mechanizmusa szerinti osztályozás feltételezi az ilyen fejlődési utak jelenlétét:

  • részleges - csökken a kiválasztott epe térfogata;
  • disszociatív - csak az epe egyes komponenseinek szekréciója késik;
  • összesen - az epe duodenumban történő szállításának megsértésében fejeződik ki.

Ezenkívül az epe stagnálása gyermeknél és felnőttnél ictericus és anictericus formában is előfordulhat..

Tünetek

A klinikai megnyilvánulások súlyosságát számos tényező befolyásolja, többek között:

  • etiológiai tényező;
  • a májsejtek vagy az epevezeték sejtjeinek toxikus károsodásának súlyossága;
  • a beteg korosztálya.

Az epe stagnálásának fő tünetei a következők:

  • állandó hányinger, ritkán hányáshoz vezet;
  • böfögés kellemetlen szaggal;
  • keserűség a szájban;
  • fájdalom, nehézség és kényelmetlenség a jobb bordák alatti területen;
  • alvászavar;
  • gyomorégés;
  • rossz lehelet;
  • a nyelv átfedése fehér vagy sárga árnyalatú lepedékkel;
  • a székletürítés megsértése, nevezetesen hasmenés;
  • a hátsó fájdalom besugárzása;
  • fokozott izzadás;
  • gyengeség és letargia;
  • kolelithiasis, amelyben az epehólyagban vagy az epevezetékekben kalkulus képződik.

Ha a betegség icterikus formában folytatódik, akkor a fenti tüneteket a következő jelek egészítik ki:

  • a bőr, a látható nyálkahártyák és a sárgás árnyalatú sclera megszerzése;
  • megmagyarázhatatlan kiütések;
  • különböző súlyosságú viszkető bőr;
  • a széklet elszíneződése;
  • a vizelet sötétedése;
  • állandó szomjúság.

A betegség krónikus lefolyása esetén a következők jelenléte:

  • xantómák és xanthasmák - kicsi, sárga vagy barna árnyalatú csomók, amelyek a mellkasban, a háton, a könyökön, valamint a szemhéjon helyezkednek el;
  • a bőr hiperpigmentációja;
  • fokozott vérzés;
  • félhomályos látászavarok;
  • a csontsűrűség csökkenése, ami miatt az ember hajlamos a gyakori törésekre, beleértve a kórosakat is;
  • izomgyengeség;
  • férfi és női meddőség;
  • jelentős fogyás.

Célszerű minden tünetet felnőttekre és gyermekekre egyaránt utalni..

Diagnosztika

Az epe stagnálása a májban laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai intézkedések egész sorát igényli. Mindenekelőtt azonban a gasztroenterológusnak különféle manipulációkat kell végrehajtania:

  • tanulmányozza a kórtörténetet - ez segít megtalálni az epe stagnálásának kóros okát;
  • elemezze az élettörténetet - ennek tartalmaznia kell a táplálkozással, a rossz szokásoktól való függőséggel és a gyógyszerekkel kapcsolatos információkat;
  • végezzen alapos fizikális vizsgálatot, amelynek feltétlenül tartalmaznia kell az elülső hasfal tapintását, miközben az orvos a jobb hypochondrium zóna megérintésekor figyel a beteg reakciójára. Ezenkívül nagyon fontos felmérni a bőr, a nyálkahártyák és a sclera állapotát;
  • a páciens részletes meghallgatása - ez lehetővé teszi a klinikus számára, hogy teljes tüneti képet készítsen.

A diagnosztikai információk nagy részét ilyen laboratóriumi vizsgálatok szolgáltatják:

  • vér biokémia;
  • a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
  • tesztek az enzimek aktivitásának meghatározására;
  • biopata mikroszkópos vizsgálata;
  • coprogram.

A diagnosztika alapját azonban instrumentális eljárások alkotják, beleértve:

  • endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia;
  • a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata;
  • perkután transzhepatikus kolangiográfia;
  • MRCP és PET;
  • biopszia;
  • CT és MRI.

Az epeváladékot meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől:

  • vírusos és gyógyszeres hepatitis;
  • cholangitis és pericholangitis;
  • intrahepatikus formációk;
  • cholangiocarcinoma;
  • choledocholithiasis;
  • parazita inváziók;
  • az epeutak atresiája;
  • primer szklerotizáló cholangitis;
  • a máj vagy az epehólyag rák áttétje.

Kezelés

A diagnózis megerősítése után a betegek először kimutatják, hogy betartják a kímélő étrendet. Az epe stagnálásával járó étrend az epehólyagban vagy a májban a következő szabályokkal rendelkezik:

  • a zsíros és fűszeres ételek teljes elutasítása;
  • az étel alapos rágása;
  • gyakori és töredékes étkezés;
  • az állati zsírok cseréje növényi zsírokkal;
  • ételek főzése forralással és párolással, párolással és sütéssel;
  • bőséges ivási rendszer.

A táplálkozás alapja az 5. diétás táblázat, amely kivételt jelent:

  • alkohol és kávé;
  • fűszerek, majonéz és forró mártások;
  • savanyúság és füstölt hús;
  • konzervek és belsőségek;
  • savanyú bogyós gyümölcsök és gyümölcsök;
  • rántotta;
  • fagylalt és csokoládé;
  • cukrászda;
  • zsíros típusú hús és hal;
  • zsírok és zsírok főzése;
  • gazdag és gombás húslevesek;
  • sóska és spenót, hagyma és fokhagyma, retek és retek.

A menüt koleretikus termékekkel kell gazdagítani, beleértve:

  • nem savas gyümölcslevek, zselék és kompótok;
  • zöld tea és kakaó tejjel;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • rozs- és búzakenyér;
  • zöldek, zöldségek és gyümölcsök;
  • zabkása és főtt tojás;
  • házi lekvár és méz;
  • diétás hús és hal.

A táplálkozással kapcsolatos minden ajánlás egyedi jellegű lesz, ezért csak a kezelőorvos készíti el őket.

Az epe stagnálásának orvosi kezelése a következőket célozza:

  • ursodeoxikolsav-készítmények;
  • multivitamin termékek;
  • citosztatikumok;
  • hepatoprotektorok;
  • antihisztaminok;
  • antioxidánsok.

A konzervatív terápia kiegészíthető:

  • fizioterápiás eljárások;
  • epehólyag masszázs;
  • Gyógytorna;
  • népi gyógymódok.

A műtéti beavatkozás javallatai:

  • a fenti kezelési módszerek hatástalansága;
  • calculi vagy cisztás képződmények kimutatása az epehólyagban;
  • onkológiai vagy jóindulatú daganatok jelenléte;
  • epe szűkület.

A művelet lényege lehet anastomosis kiszabása, az epevezetékek külső elvezetése, az epehólyag megnyitása vagy teljes kivágása..

Megelőzés és prognózis

Annak érdekében, hogy a felnőttnek és a gyermeknek ne legyenek problémái az epe stagnálásával, a következő általános megelőző intézkedéseket mutatjuk be:

  • az egészséges és aktív életmód fenntartása;
  • a klinikus által felírt gyógyszerek ésszerű alkalmazása;
  • teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • a stresszes helyzetek elkerülése;
  • hasonló rendellenességhez vezető betegségek korai diagnózisa és komplex terápiája;
  • rendszeres látogatás minden szakembernél megelőző vizsgálat céljából - ez különösen szükséges az epe stagnálására genetikai hajlamú emberek számára.

Az időben történő felismerés, a megfelelő és komplex terápia, valamint a kezelőorvos ajánlásainak teljesítése kulcsfontosságú a betegség kedvező kimeneteléhez, nevezetesen a teljes gyógyuláshoz vagy a stabil remisszióhoz. Rendkívül ritka a szövődmények előfordulása cirrhosis, veseelégtelenség és belső vérzés formájában..

Az epe pangása: miért nyilvánul meg és hogyan lehet megszüntetni

A helytelen és szabálytalan táplálkozás idővel a gyomor-bél traktus problémáihoz vezet. Az egészséges életmód szabályainak hosszú távú figyelmen kívül hagyása epe stagnálást okoz. Ezt a kóros állapotot az epe kiáramlásának lelassulása vagy teljes leállítása jellemzi. A patológia második neve kolesztázis. Ha epe stagnálás lép fel, tudnia kell - hogyan lehet felismerni a tünetek alapján, miért történt és hogyan kell kezelni az epe stagnálását.

Az epe stagnálásának okai

A betegség kialakulására számos tényező hajlamos, 3 csoportra osztva. Az első csoportba azok a betegségek tartoznak, amelyek a máj- és epebetegségek működésének zavart okoznak (máj, epevezetékek). A második csoport az egyidejű patológiák jelenléte. A harmadik olyan kedvezőtlen tényezők, amelyek miatt a kiáramlás zavart okoz, és nem kapcsolódik a hepatobiliaris rendszer betegségeihez, de ezek megszüntetésekor az állapot normalizálódik.

Az epe kiáramlása zavart okoz a máj- és epebetegségek betegségei esetén:

  • az epehólyag kanyarulata;
  • az epeutak diszkinéziája;
  • a hólyag nyakának gyulladása;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok a szerv területén;
  • májelutasítás a transzplantációs eljárás után;
  • máj tuberkulózis;
  • kövek a májban és a hólyagban;
  • az epevezetékekben kialakult ciszta;
  • az epeúti csatorna szeleprendszerének funkcionalitásának megsértése;
  • primer szklerotizáló cholangitis;
  • kolelithiasis;
  • májcirrózis vagy egy szerv csatornáinak szűkülete.

Az epe stagnálása az epevezetékekben sok más olyan betegséget is provokál, amely nem kapcsolódik a gyomor-bél traktus patológiáihoz. Ilyen betegségek lehetnek szívelégtelenség, kiterjedt helmintikus fertőzések, az idegrendszer diszfunkciója, diatézis, mérgező vagy kémiai vegyületekkel történő mérgezés, cukorbetegség, fertőzések vagy kolecisztitisz.

Az epehólyag stagnálásának fiziológiai okai az epehólyagban a következők:

  1. Gyakori alkoholfogyasztás.
  2. Genetikai hajlam a patológiára.
  3. Helytelen étkezési szokások.
  4. Állandó élmények, élet stresszes körülmények között.
  5. Fizikai inaktivitás, a normális fizikai aktivitás hiánya a nap folyamán. Ha sokáig ül és fekszik, stagnálás lép fel a testben..
  6. Megsértik az ivási rendszert.
  7. Endokrin rendellenességek.
  8. A hormonális szint változása terhesség, szoptatás és a menopauza kezdete alatt.
  9. Hasnyálmirigy diszfunkció.
  10. Gyenge epehólyag falak.
  11. Helytelen táplálkozás.

Az epe nagy stagnálása az epehólyagban gondos kezelést igényel, mivel az epe általában folyékony, de kedvezőtlen tényezők megjelenésekor a titok megvastagszik. Az epehólyag falain hosszan tartó tartózkodással megnő és gyullad. Leggyakrabban ez a betegség nőknél alakul ki 40 év után..

Milyen esetekben fordul elő epe patológiás stagnálása:

  1. Az epehólyag és az epesav tartalmának kiáramlásának útja károsodott vagy szűkül, ezért krónikus torlódás lép fel.
  2. Nincs kapcsolat a záróizmok és az epehólyag munkájával, ezért az epét nem tolják ki időben a bélfalakig.
  3. A belek patológiás túlcsordulásával, székrekedéssel és az epe puffadásával nincs hova lefolyni, ezért kolesztázis figyelhető meg.

Az időben történő kezelés normalizálja a beteg állapotát, és eltávolítja a kellemetlen érzéseket a hasban, a jobb hypochondriumban.

Epe stasis tünetei

Tudnia kell, miért fordul elő kolesztázis az emberek egy bizonyos kategóriájában. Az epe stagnálásának tünetei a következők:

  1. Fájdalmat érez a has felső negyedében a jobb oldalon, de étkezés után a fájdalom javul.
  2. A fájdalom a has egész területén terjed (korábban a szerv falainak gyengesége volt).
  3. Néha vannak olyan paroxizmális éles fájdalmak, amelyek hirtelen eltűnnek, ami a záróizmok megfelelő időben történő meghibásodását jelzi. Hypertermia súlyosbodás során nem figyelhető meg.
  4. A kényelmetlenség a szútrában fejeződik ki legkésőbb ébredés után, amikor az epehólyag tele van.
  5. Kísérő tünet - a beteg napi letargiát és krónikus fáradtságot, krónikusan stagnáló epehólyag miatt általános rossz állapotot érez.

Az epe kiáramlási rendellenességei a következők:

  • viszkető bőr;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • fokozott szorongás, alvási problémák, idegesség;
  • ingerlékenység;
  • csökkent a férfiak iránti szex utáni vágy;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • böfögés, puffadás;
  • paroxizmális, fájó fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • étvágy megsértése;
  • hányinger, éhgyomorra hányás, zöldes keverékkel, epével való hányás figyelhető meg;
  • rossz egészségi állapot;
  • a széklet megsértése, hasmenés előfordulása zsíros ételek elfogyasztása után;
  • ritkán - a torok duzzanata és fájdalma, amely hasonlít a megfázáshoz, a torokfájáshoz.

Az epe stagnálásának mindezei jelei azonnali okot jelentenek az orvosi segítség kérésére..

Hogyan nyilvánul meg az epe stagnálása, a betegség osztályozása

Az osztályozás a betegség lefolyásától függően oszlik meg. Általában van akut kolesztázis, kifejezett tünetekkel és krónikus, lassú. A patológia krónikus formájában a tünetek fokozatosan jelennek meg és 2-4 héten belül fokozódnak. Típus szerint a betegséget a következőkbe sorolják:

  • az epe stagnálása a májban (intrahepatikus kolesztázis) - stagnálás alakul ki a májszövetben lokalizált epevezetékekben;
  • az extrahepatikus elzáródás az epehólyag csatornáiban lokalizálódik.

A típusok a patológia kialakulásának mechanizmusától függenek:

  1. Részleges típus - a kiválasztott epe térfogatának éles csökkenésével jellemezhető.
  2. Diszociatív típus - az epe egyik komponensének termelésének lassulásával nyilvánul meg.
  3. A teljes típus - az epét nem lehet teljesen kiüríteni a szervből.

Emellett megnyilvánulásakor a betegség icteric és anicteric formája van..

Mi a veszélye a pangó epének

Normális esetben az epeváladékot termelő szerv az Oddi záróizom segítségével a duodenumba dobja tartalmát. Az epe termelődése azután következik be, hogy az élelmiszer a nyelőcsőbe kerül. Az epesavak hatékonyan bontják a zsírokat, elősegítik a fehérjék és szénhidrátok felszívódását.

Az epe stagnálása az epevezetékekben és a hólyagban tele van anyagcserezavarokkal és a duodenális lumenbe dobott tartalom mennyiségének csökkenésével.

Az epeállapot miatt a következő szövődmények fordulnak elő:

  • csontritkulás, a csontszövet megsemmisülése a tápanyagok, kalcium, ásványi anyagok, vitaminok alacsony felszívódása miatt;
  • dyspepsia;
  • a kövek és a homok kialakulása kedvezőtlen körülmények között következik be;
  • fertőző szövődmények;
  • hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz.

A sárgaság több mint három éve tartó klinikai megnyilvánulásai a legtöbb esetben májelégtelenséget okoznak a betegeknél. A kedvezőtlen állapot máj encephalopathiához vezet, amely növeli a szepszis okozta halálozás kockázatát, ezért a kolesztázis veszélyes.

Mi okozza az epe stagnálását felnőtteknél:

  • cirrózis;
  • epehólyag-gyulladás;
  • avitaminózis;
  • csontritkulás;
  • epekő betegség;
  • májelégtelenség.

A zsírban oldódó vitaminok asszimilációjához szükséges epesavak hiánya miatt a gyomor-bél traktusban a székletben lévő mennyiségük hirtelen megnő. Leginkább semleges zsír található a székletben. A beteg végül hajlamos a vérzésekre, mivel a zsírban oldódó K-vitamin megszűnik felszívódni a szervezetben.

A kolekalciferol hiányában fokozódik a csontok törékenysége, a bőr öregszik, kiszárad. A betegnek kalciumhiánya van, ami csontritkuláshoz vezet. Jelentősen megnő a csonttörések kockázata. A retinol (A-vitamin) hiánya látási problémákat és teljes vakságot okoz a sötétben. A tokoferolok szintén nem szívódnak fel, amelyek befolyásolják a vér reológiáját és a bőr állapotát. Felnőtteknél kimerülés, krónikus fáradtság, csökkent teljesítmény csökkenésének jelei vannak.

Az epe stagnálása a testben veszélyes, mert hosszú ideig nem mutathat kifejezett klinikai tüneteket. A látens állapot több hónaptól több évig tart. Gyakran a betegek bőrgyógyászhoz fordulnak, és panaszkodnak a test viszketéséről, figyelmen kívül hagyva az egyéb tüneteket. A tapasztalatlan orvosok kívülről keresik a problémát, amikor az elrejtőzik a beteg testében.

Mi okozza az epe stagnálását egy gyermeknél

Az epepangás néha gyermekkorban fordul elő. Számos oka lehet ennek a fájdalmas állapotnak a gyermekeknél. A leggyakoribb a kiterjedt helmintikus invázió. A kerekférgek gubancokká szövődnek, és elzárhatják az epevezetéket. A második, ritkábban előforduló lehetőség az Oddi záróizom meghibásodása vagy a Vater papilla veleszületett szűkülete..

Gyermekeknél a kolesztázis jelei a következők:

  1. A bőr folyamatosan viszket. A viszketés fokozatosan jelenik meg. A bőr bárhol megkarcolódhat, a megnyilvánulás és a gyakoriság idején nincs egyértelmű minta. A gyermekek, ha nem értik az irritáció okát, árthatnak maguknak, ha erősen megkarcolják a bőrt horzsolásokig és sebekig.
  2. Kellemetlenség a jobb hypochondriumból.
  3. Előrehaladott esetekben a bőr és a sclera megsárgul.

Csecsemőknél a kolesztázis xantómákat, lapos, sárga színű bőrdudorokat okoz. A xantómák túlnyomórészt a nyak, a szem vagy a hát körül helyezkednek el.

Mi okozza az epe stagnálását a terhesség alatt

Ha a terhesség ideje alatt stagnálás lép fel, akkor ez a hepatobiliaris rendszer kialakulóban lévő funkcionális rendellenességeit jelzi. A terhes nőknél az epe felhalmozódása tapasztalható a hólyagban és a májban is..

Az epehólyag kolesztázisának jelei terhesség alatt:

  • napközben a terhes nőt állandóan böfögés, hányás és émelygés gyötri, főleg ez az állapot a harmadik trimeszterben a leggyakoribb;
  • kényelmetlenség a jobb hypochondriumban;
  • rossz lehelet;
  • a bőr, a nyálkahártya és a sclera sárga árnyalatot kap, ami az állapot elhanyagolását jelzi.

Ezeket a tüneteket a terhesség alatti kolesztázis meghatározására használják. A bőr viszketése is folyamatosan megfigyelhető, a vizelet és a széklet színe megváltozhat.

Az epe stagnálásának diagnosztikája a májban és az epehólyagban

Ha az emésztés romlását, gyakori jobb oldali fájdalmat és viszketés, keserűség panaszokat észlel, be kell jönnie az orvosi központba, hogy meghatározza a betegség okát..

A beteget terapeutához küldik, aki időpontot rendel egy gasztroenterológushoz. Az orvos anamnézist végez és vizuális vizsgálatot végez a beteg általános állapotának felmérése érdekében. Felhívjuk a figyelmet a bőr és a nyálkahártyák színére. Vizsgálat szükséges a xantómák és a bőr állapotának romlási fokának meghatározásához. Ezután tapintást végeznek, amelynek során meghatározhatja a belső szervek méretét és a fájdalom lokalizációját. A máj megnagyobbodása általában torlódások során figyelhető meg..

Számos laboratóriumi vizsgálatra van szükség, beleértve:

  • a vér, a vizelet és a széklet általános elemzése;
  • vérkémia.

Általában a diagnózist a májfunkciós tesztek és a bilirubin megnövekedett száma igazolja. A megnövekedett leukociták, kóros ESR indikátorok jelzik a gyulladásos folyamatot. Az epepigmentek a vizeletben is megtalálhatók. A rossz koleszterinszint gyakran magas.

A diagnózis harmadik szakasza a belső szervek instrumentális vizsgálata:

  1. A belső szervek ultrahangja megerősíti a máj megnagyobbodását, az epehólyag szerkezetének változását és a csatornák kóros elváltozásait. A vizsgálat lehetővé teszi a szerv falainak szerkezeti változásainak azonosítását, mivel a vastag epe hosszan tartó tartózkodása az epehólyagban negatívan befolyásolja a belső falakat.
  2. Ha gyanú merül fel a kövek kialakulására vagy a kolangitis szklerotizáló formájára, akkor RCPG-t kell végrehajtani.
  3. Ha nem lehet röntgensugaras vizsgálatot végezni, akkor alternatív diagnosztikai lehetőségként a frekvencia-választ alkalmazzák.

Ritkábban írnak fel szövetbiopsziát, MRPHG-t. Fontos figyelembe venni a diagnózis során, hogy a stagnálás gyakran egyidejű májbetegség eredménye. Gyakran a patológia hepatitis, cholantiga és áttétek esetén fordul elő..

Az epe pangásának kezelése

Az epehólyag felhalmozódásának kezelése összetett, amelynek célja a felhalmozódott váladék eltávolítása, a belső szervek működésének normalizálása és a test helyreállítása. Komplex terápia szükséges, beleértve a gyógyszeres kezelést és az étrendet is. Néhány beteget népi gyógymódokkal kezelnek, de ez a lehetőség kevésbé előnyös, és a kezelőorvos engedélyét igényli. A kezelési módszereket és a gyógyszereket egyedileg határozzák meg..

A gyógyszeres terápiát hagyományosan specifikus epizodikus és nem specifikus tüneti szakaszokra osztják. A terápiában általában kololeketikus vagy koleretikus hatású koleretikus szereket alkalmaznak. A konkrét gyógyszert szakember választja ki.

Erős gyógyszer, főleg az orvosi gyakorlatban, az ursodeoxycholsav. A hidrofilsav hatásmechanizmusának célja a májsejtek membránjának hajlamának csökkentése a hidrofil kolátok toxikus hatásaival szemben. Példák kereskedelmi nevekre - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.

A hepatoprotektorok közül gyakran olyan gyógyszereket használnak, mint a Heptral, a Karsil és az esszenciális foszfolipidek. Szükségesek a máj állapotának normalizálására, a hepatociták megvédésére a pusztulástól, segítenek javítani a szerv ellenálló képességét a káros tényezők kedvezőtlen hatásaival szemben..

A kolesztázis jeleit enyhítő egyéb tablettáknak is pozitív hatása van:

  • Allohol (epét, fokhagymát tartalmaz);
  • Hofitol (articsóka kivonat);
  • Flamin (homokos immortelle);
  • Holosas (csipkebogyó szirup).

A koleretikus és hepatoprotektív gyógyszerek mellett olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megszüntetni és gyógyítani a szövődményeket, enyhítik a fájdalmat. Ha allergiás reakció lép fel, antihisztamint kell szedni. Antibakteriális gyógyszereket írnak elő a fertőzés megszabadulása érdekében.

Az illetékes diéta segít megszabadulni a betegségtől. Kötelező kizárni a káros ételeket az étrendből. A kolesztázis gyógyítására a zsíros, sült, fűszeres, sós és lisztes ételek nem tartoznak ide.

Az epe stagnálásának tüneteinek és megnyilvánulásainak kezelése alternatív módszerekkel

Kipróbálhatja a kezelést alternatív módszerekkel, ha a helyzetet nem hanyagolják el, és a terápia módszereit az orvossal egyeztetik. A torlódásokat otthon lehet eltávolítani tubus vagy hangmérés segítségével. Az opció magában foglalja az epehólyag, a csatornák, a máj kíméletes tisztítását, majd az epeváladék eltávolítását.

Üres gyomor szútra, közvetlenül alvás után, 300 ml ásványvizet kell inni gáz nélkül. Ezt követően a jobb oldalán kell feküdnie, meleg fűtőbetétet kell elhelyeznie a máj területén (az alja alatt). Egy órát kell feküdnie. A tubus növeli a szerv összehúzódási képességét, ami segít enyhíteni a kellemetlenségeket és gyógyítani a kolesztázist. A tubálást hetente legfeljebb kétszer szabad elvégezni.

Hogyan kezeljük az epének felhalmozódását az epehólyagban, népi receptek:

  1. 2 evőkanál szárított nyírfalevelet 200 ml forrásban lévő vízzel öntünk és körülbelül egy órán át infundáljuk. Ezután az oldatot szűrjük, és étkezés előtt fél órával étkezés előtt naponta 2-szer beveszünk. A házi gyógymód eltávolítja az enyhe kolesztázist, és könnyen elkészíthető.
  2. A kukorica stigmákat, az orbáncfűt és a homokos immortellát egyenlő arányban keverjük össze, és forró vízzel töltjük meg arányban - 1 evőkanál gyűjtemény 200 ml vízre. Az elegyet egy órán át infundáljuk, szűrjük és étkezés előtt 100 ml-ben itatjuk. Termoszra van szükséged, a húsleves jobban be van töltve benne. A módszer segít enyhíteni a gyulladást, eltávolítja az oldalsó fájdalmat és nehézséget. Segít megszabadulni a kolesztázistól.
  3. A répalevet éhgyomorra kell bevenni étkezés előtt, naponta egy pohárban. Meg lehet csinálni otthon.

Továbbá, a has masszázsa sok embernek segít, de szakember felügyelete mellett kell elvégezni, otthon tilos az amatőr tevékenység..

Mit lehet kezdeni az epe stagnálásával nehéz helyzetben

Műtéti beavatkozásra van szükség, ha megtörténik, hogy a diétaterápia és a konzervatív kezelés nem segített a betegség megszüntetésében. A fogkő képződésével nemcsak az epehólyagban, hanem a csatornákban is előírják a kövek műtéti eltávolítását. Ha a köveket nem lehet eltávolítani, akkor előírható az epevezeték elvezetése endoprotézissel.

A kolesztázis veszélyes, és lehetetlen otthon eltávolítani. Felnőttek kezelése nélkül a betegség súlyos következményekkel járhat. A kolesztázist általában diétás terápiával kezelik, konzervatív kezeléssel kombinálva. Nem ajánlott sokáig feküdni és ülni sem, aktív életmódra van szükség. A probléma részletesebb tanulmányozásához javasoljuk, hogy tanulmányozza weboldalunk többi cikkét. Ha kívánja, megjegyzést tehet.

Miért fordul elő epe stagnálás és hogyan kezelhető?

Az epe stagnálása meglehetősen ritka kóros folyamat, amelyben egy hasonló anyag felszabadulása vagy annak szállítása az epevezetéken keresztül lelassul vagy teljesen leáll. Ezt a rendellenességet orvosi területen kolesztázisként is ismerik..

A hajlamosító tényezők széles skálája okozhatja az ilyen jogsértés kialakulását, és nem minden esetben van kóros alapjuk. A patológia kialakulásában azonban a legnagyobb szerepet a túlzott alkoholfüggőség, az evés elhúzódó elutasítása és a helytelen táplálkozás játszik..

A betegség klinikája meglehetősen specifikus és a szűk körű betegségekre jellemző. A tüneti kép az epe stagnálásának olyan jelein alapul, mint a súlyos bőrviszketés, keserű szájíz, fájdalom és nehézség a jobb bordák alatti területen..

Az epe stagnálásának TOP 10 oka

Felnőtteknél az epe stagnálásának okai a máj elsődleges epe- vagy alkoholos májcirrhosisának (hepatocelluláris stagnálás) következtében a hepatocyták pusztulásához kapcsolódnak; fertőzések vagy paraziták által okozott májkárosodás (vírusos hepatitis A, C, G; máj tuberkulózis; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis stb.); különféle toxinok vagy gyógyszerösszetevők (köztük szulfonamidok, penicillin antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, hormonok) májra gyakorolt ​​hatása. Mint szakértők megjegyzik, az epe stagnálása a májban akkor fordul elő, ha májciszta, rosszindulatú daganatok vagy áttétek vannak.

Az epehólyag és az epevezeték stagnálásának okai között szerepel a következő TOP 10 patológia:

  1. Az epehólyag diszkinéziája;
  2. Epekövek;
  3. Az epehólyag törése;
  4. Alkoholos májkárosodás;
  5. Az epehólyag vagy az epevezeték daganatai;
  6. Gyulladás az epehólyag nyakában;
  7. A közös epevezeték cisztás képződményei vagy annak összenyomódása a hasnyálmirigyben lokalizált cisztával;
  8. A közös májcsatorna kezdeti szakaszának összenyomódása és szűkülete (Mirizzi-szindróma);
  9. Az epeutak szeleprendszerének működési zavarai (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister záróizmok);
  10. Az emésztés gasztroduodenális stádiumának endokrin és parakrin mechanizmusainak zavarai, amelyek a szekretin, kolecisztokinin, neurotenzin és más bélhormonok egyensúlyhiányához kapcsolódnak.

Sőt, a különböző provokáló hatások együttese felgyorsítja a betegség kialakulását. A legvalószínűbb tényezők a következők:

  • étrend hiánya, szabálytalan táplálékfelvétel;
  • rengeteg zsíros étel, magas egyszerű szénhidráttartalmú ételek;
  • dohányzás, alkoholfogyasztás;
  • endokrin patológiák - pajzsmirigy betegség, diabetes mellitus;
  • hormonális gyógyszerek szedése;
  • terhesség;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei - gyomorhurut, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • neurotikus rendellenességek.

Emellett szerepet játszik az epe-stasis genetikai hajlama is. De a betegség kialakulásához provokáló tényezőknek kell megjelenniük..

Osztályozás

A betegség felosztása a tanfolyam lefolyása szerint a következők meglétét jelenti:

  • az epe akut stagnálása - miközben a jellegzetes tüneteket hirtelen és intenzíven fejezik ki, ami az emberi állapot jelentős romlásához vezet;
  • krónikus epeváltság - a klinikai megnyilvánulások enyhék és fokozatosan, több hét vagy hónap alatt épülnek fel.

Az epe stagnálásának lokalizációja szerint a patológiában a következő formákat különböztetjük meg:

  • intrahepatikus - stagnáló jelenségek a májsejtek belsejében található epevezetékekben lokalizálódnak;
  • extrahepatikus - az epehólyag csatornáinak elzáródása esetén alakul ki.

A kóros folyamat kialakulásának mechanizmusa szerinti osztályozás feltételezi az ilyen fejlődési utak jelenlétét:

  • részleges - csökken a kiválasztott epe térfogata;
  • disszociatív - csak az epe egyes komponenseinek szekréciója késik;
  • összesen - az epe duodenumban történő szállításának megsértésében fejeződik ki.

Ezenkívül az epe stagnálása gyermeknél és felnőttnél ictericus és anictericus formában is előfordulhat..

Az epe stagnálása az epehólyag eltávolítása után

Az epehólyagot eltávolító műveletet kolecisztektómiának nevezzük. Az ilyen művelet fő indikációja a kolelithiasis..

A kolecisztektómia után nagyon gyakran olyan tünetek jelentkeznek, mint:

  • a jobb borda és az epigastrium alatti fájdalom, amely a jobb vállig és a lapockáig sugározhat;
  • a bőr sárgulása;
  • a bőr viszketése;
  • keserű íz a szájban;
  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • a széklet instabilitása;
  • puffadás.

Ennek a szindrómának a leggyakoribb oka a kalkulusok jelenléte az epeutakban. Végül is az epekő betegséggel járó kolecisztektómia nem zárja ki az új kövek megjelenését az epeúti traktusban.

A postcholecystectomia szindróma kezelése az alacsony zsírtartalmú étrend szigorú betartásából és a tüneti kezelésből áll. Ha fájdalom jelentkezik, a betegeknek görcsoldókat írnak fel (No-shpa, Drotaverin, Riabal). Az emésztési folyamatok megsértése esetén az enzimatikus készítmények bevitelét jelzik, például Festal, Mezim, Panzinorm. A konzervatív terápia hatástalansága miatt műtéti kezelést jeleznek, amelynek során megszűnik az epe kiáramlásának akadálya az epeutakban.

Az epe stagnálásának jellemzői terhes nőknél

A terhes nők kolesztázisa közelebb áll a harmadik trimeszterhez. Megjelenése gyakran örökletes tényezőnek köszönhető. A fő tünet a bőrviszketés és a felsőtest xantómái. A K-vitamin hiánya miatt fennáll a méhvérzés veszélye. Ha az epesav vagy annak összetevői behatolnak a placentába, megnő a rövid idő előtti koraszülés kockázata, valamint a gyermek szívritmuszavarai.

A klinikai megnyilvánulások a szülés után eltűnnek, azonban kiderült, hogy a terhesség alatt kolesztázisban szenvedő nők tovább növelik az epekő betegség, a hepatitis C, az alkoholmentes cirrhosis és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázatát..

Tünetek

A klinikai megnyilvánulások súlyosságát számos tényező befolyásolja, többek között:

  • etiológiai tényező;
  • a májsejtek vagy az epevezeték sejtjeinek toxikus károsodásának súlyossága;
  • a beteg korosztálya.

Az epe stagnálásának fő tünetei a következők:

  • állandó hányinger, ritkán hányáshoz vezet;
  • böfögés kellemetlen szaggal;
  • keserűség a szájban;
  • fájdalom, nehézség és kényelmetlenség a jobb bordák alatti területen;
  • alvászavar;
  • gyomorégés;
  • rossz lehelet;
  • a nyelv átfedése fehér vagy sárga árnyalatú lepedékkel;
  • a székletürítés megsértése, nevezetesen hasmenés;
  • a hátsó fájdalom besugárzása;
  • fokozott izzadás;
  • gyengeség és letargia;
  • kolelithiasis, amelyben az epehólyagban vagy az epevezetékekben kalkulus képződik.

Ha a betegség icterikus formában folytatódik, akkor a fenti tüneteket a következő jelek egészítik ki:

  • a bőr, a látható nyálkahártyák és a sárgás árnyalatú sclera megszerzése;
  • megmagyarázhatatlan kiütések;
  • különböző súlyosságú viszkető bőr;
  • a széklet elszíneződése;
  • a vizelet sötétedése;
  • állandó szomjúság.

A betegség krónikus lefolyása esetén a következők jelenléte:

  • xantómák és xanthelasmusok - sárga vagy barna árnyalatú kis csomók, amelyek a mellkasban, a háton, a könyökön, valamint a szemhéjon helyezkednek el;
  • a bőr hiperpigmentációja;
  • fokozott vérzés;
  • félhomályos látászavarok;
  • a csontsűrűség csökkenése, ami miatt az ember hajlamos a gyakori törésekre, beleértve a kórosakat is;
  • izomgyengeség;
  • férfi és női meddőség;
  • jelentős fogyás.

Célszerű minden tünetet felnőttekre és gyermekekre egyaránt utalni..

Következmények és szövődmények

Az epe idő előtti kivonásával az epehólyag és a májcsatornák szenvednek, a bennük fellépő gyulladás következtében a májszövetek a parenchyma egyes területein a nekrotikus folyamatok fejlődésével változnak. Az idő előtti orvosi ellátás és a kezelés hiánya olyan állapotokhoz vezethet, mint:

  1. A gasztritisz kialakulása a bilirubin felhalmozódása és a test általános mérgezése következtében.
  2. Avitaminózis - anyagcserezavarok miatt.
  3. A kolecisztitisz és a kolangitisz betegségeinek kiváltása.
  4. Epekő betegség kiváltása.
  5. A májcirrhosis súlyos szövődményéhez vezethet.
  6. A májfunkció károsodása és májelégtelenséghez vezet.
  7. A csontrendszer állapotának rendellenessége az oszteoporózis kialakulásával.
  8. A betegség utolsó szakaszai, az epehólyagban az epe stagnálásának kezdetével végzetesek lehetnek.

Az ilyen szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében be kell tartani a szakemberek ajánlásait, és be kell tartani az epehólyag ilyen változásainak megelőzésére vonatkozó összes szabályt..

Diagnosztika és vizsgálatok

A vizsgálat leggyakrabban egy már krónikus folyamatot tár fel - akkor tekintik annak, ha több mint 6 hónapig tart, miközben a tünetek nem mindig kifejezettek. A vizsgálat során az orvos gyakran talál egy bevont nyelvet, megnagyobbodott májat, fájdalmat a jobb hypochondrium tapintása során az epefolyási rendellenességben szenvedő betegeknél.

A súlyos hasi fájdalom és hidegrázással járó láz jelenléte leggyakrabban azt jelzi, hogy a torlódással járó epehólyag mellett a páciensnek az epeutakban akut gyulladásos folyamata van (kolecisztitisz kolangitissel). A fájdalom szindróma az extrahepatikus kolesztázis megnyilvánulása is lehet. Mi a teendő ebben az esetben? Azonnal vegye fel a kapcsolatot egy sebésszel, és vizsgálaton vegyen részt a patológia helyének és okának tisztázása érdekében.

A laboratóriumi vizsgálatok magas lúgos foszfatázszintet mutatnak a vérben, míg a bilirubin és a transzaminázok (AST, ALT) tartalma normális vagy magas lehet. A koleszterin általában szintén növekszik, de csökkenése az epe stagnálásának kifejezett jeleivel kedvezőtlen prognosztikai kritérium.

Az instrumentális diagnosztikát a következő módszerekkel hajtják végre:

  • A máj, az epehólyag és a csatornák ultrahangja a legegyszerűbb és leginformatívabb típusú kutatás;
  • kolagniográfia - perkután transzhepatikus úton vagy endoszkópos berendezés alkalmazásával végezzük, amely lehetővé teszi a hólyag egyidejű felszabadítását a kövekből;
  • CT vizsgálat;
  • epeúti szcintigráfia;
  • a máj parenchyma defekt biopsziája.

Az utolsó három módszert további információk megszerzésére és a diagnózis tisztázására használják a kolesztázis tisztázatlan eseteiben.

Kezelés

Az epe stagnálásának kezelésének fő célja az okozó tényező befolyásolása, vagyis az azt kiváltó betegség terápiája, az epe transzportjának zavart mechanizmusainak helyreállítása és a tünetek enyhítése. Ehhez gyógyszeres terápia vagy műtét alkalmazható..

Különböző megközelítéseket alkalmaznak a gyenge epeáramlás és a kapcsolódó problémák kezelésére. Az orvos a következő gyógyszereket írja fel:

  1. Májvédő hatás, védi a májsejteket a pusztulástól és helyreállítja a munkaképességet.
  2. A koleretikumok csoportjából, amelyek fokozzák az epe szekrécióját és hígítják azt. Köztük sárga alkoholos tabletták.
  3. Ursodeoxycholsav a gyógyszerek összetételéből a rossz koleszterin koncentrációjának csökkentésére a vérben. Ezenkívül feloldja a fogkőzetet. Igaz, a kezelés hosszú (legalább 30 napos) terápiás tanfolyamot foglal magában.
  4. Anthelmintikus, baktericid gyógyszerkészítmények.
  5. Antihisztaminok. Görcsoldók, amelyek tágítják az epevezetékeket.
  6. Antioxidánsok és vitamin-ásványi komplexek.

Az epesagadásra hajlamos beteg számára végzett masszázs elősegíti az epeáramlás javulását. A fizioterápiás kezelést ugyanarra a célra alkalmazzák. De ezeket a manipulációkat remisszióban hajtják végre..

Diéta és táplálkozás

A terápia egyik fontos eleme az epeváladék diétája. A kolesztázis gyógyítása a beteg étrendje nélkül nem lehetséges. Az étrendből kizárásra kerülnek az állati zsírok, zsíros, fűszeres, sült, füstölt, konzervek, fűszerek, muffinok, csokoládé, gomba, hüvelyesek, retek és alkohol.

Az étrend friss zöldségeken és gyümölcsökön, erjesztett tejtermékeken, növényi zsírokon (napraforgó, olíva, kukoricaolaj) alapul, magában foglalja a gyógyászati ​​ásványvizek használatát. Kerülje a hideg ételek és italok fogyasztását. Az ételeket étrendi módszerekkel ajánlott főzni: pároltan, sütőben vagy multikakarban..

Az étkezéseknek töredékeknek kell lenniük, vagyis napi legalább hat étkezést kell tenni kis adagokban, figyelni kell az étel mennyiségét a túlevés megakadályozása érdekében.

Operatív kezelés

A műtét típusa az epe stagnálásának okától és helyétől függ. A következő beavatkozásokat alkalmazzák:

  • a fogkő eltávolítása laparoszkóposan;
  • ciszta, a kiáramlást akadályozó tumor ektómiája;
  • epeúti stentelés;
  • a csatorna lumenének léggömb-kitágulása;
  • a közös epevezeték vízelvezetésének létrehozása;
  • a hólyag kitágulása sztentek telepítésével és biliodigesztivális üzenetek kialakításával;
  • az epehólyag reszekciója;
  • záróizom műtét.

Az újszülöttek csatorna-atresiájával mesterségesen alakulnak ki, az első hónapokban rekonstrukciót hajtanak végre, néha májtranszplantációra van szükség.

Az epeutak elzáródásának akutan felmerülő állapota, amelyet egy kő eltömít, sebészeti kezelést igényel. A késés a húgyhólyag szakadásához és a hasüreg súlyos gyulladásához vezethet, amely ciklusokban jelentkezik. A műtéti ellátás hiánya hozzájárul a vérmérgezéshez.

Népi gyógymódok

Az epe stagnálásának kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerkészítmények mellett használhatja a hagyományos orvoslás receptjeit is, amelyek közül számos közül választhatja ki az egyes betegek számára legmegfelelőbbet, nevezetesen:

  1. Másfél hónapon belül fogyasszon el egy saját magának elkészített levet, és igyon frissen elkészítve. Ebben a minőségben a leghatékonyabb a sárgarépa, a cékla és az almalé, egyenlő mennyiségben keverve. Ezt a keveréket egy órával az étkezés után 150 ml mennyiségben itatják..
  2. A természetes almaecet előnyökkel jár, amelyből egy teáskanál minden italt vagy vizet ad hozzá citrommal és mézzel..
  3. A vízben oldott múmia megkönnyítheti a betegek állapotát. Ebből a célból 0,2 g múmiát feloldunk 0,5 l vízben, és napközben többször iszunk étkezés előtt..
  4. A zab főzete javítja az epe kiáramlását, és hatékony kezelésnek tekintik ezt a kóros állapotot. Főzéshez 1 evőkanál. Vendégházak. A babot két pohár forrásban lévő vízzel főzzük, és körülbelül fél órán át alacsony lángon tartjuk. Igya a teljes mennyiséget 20 perccel étkezés előtt a nap folyamán.
  5. A kolesztázis gyógynövényeként madárcsomót, homokos immortellát, kukorica stigmákat, édes lóhere, cickafarkfű, árnika és még sokan mások alkalmaznak. Használhat kész koleretikus készítményeket is, amelyek minden gyógyszertárban kaphatók..

Bármely népi jogorvoslat használatakor azonban először konzultálnia kell orvosával. Lehetetlen önállóan felírni és bármilyen eszközt felvenni az epe pangásának megszüntetésére..

Gyakorlatok a pangó epéhez

Az orvosok figyelmeztetnek: mozgás nélkül a szervezetben minden folyamat megszakad, beleértve az epeváladékot is. Ezért torna szükséges stagnáló epével, de nem súlyosbíthatja a patológiát és nem fokozhatja a tüneteket..

Javasolt a gyaloglás (legalább napi egy óra), valamint a stagnáló epének ilyen gyakorlatai, amelyek során nem kell alacsony előre hajlításokat, éles kanyarokat, erős lengő mozdulatokat és ugrásokat végrehajtani..

Ne felejtsen el egy egyszerű reggeli gyakorlatot: legtöbb eleme alkalmas a pangó epére. Például:

  • A váll szélessége egymástól, a keze az övön - felváltva fordítsa a testet jobbra és balra.
  • A váll szélessége egymástól, a kezek a fej mögött - jobbra és balra dőlnek.
  • Ugyanabban a kiindulási helyzetben - hajlítsa meg a jobb lábát a térdnél és nyújtsa felé a bal könyökét, majd hajlítsa meg a bal lábát, és tegye ugyanezt a jobb keze könyökével.
  • Feküdj a hátadon (a lábak egyenesek, a karok a test mentén kinyújtva); belégzéskor a jobb láb a térdnél hajlik a gyomorhoz közeledve, kilégzéskor a kiindulási helyzet áll be, ugyanez történik a másik lábbal is.
  • Hanyatt fekve hajlítsa meg a lábát a térdénél, tegye az egyik keze tenyerét a gyomrára, vegyen mély lélegzetet a rekeszizom felemelésével és a hasfal kinyúlásával; lélegezzen ki, hogy felhívja a gyomrot.
  • Végezzen hasonló légzési mozgásokat a jobb és a bal oldalon fekve..

Egyébként az utolsó gyakorlat egyfajta belső önmasszázs szinte minden olyan szervnél, amelyek pontosan ott helyezkednek el, ahol az epe stagnál. De az epe stagnálásának speciális terápiás masszázsát csak olyan orvos írhatja fel, akinek a beteg epehólyagjának és májának vizsgálatának eredményei vannak.

Megelőzés

Az epe stagnálásának megelőzése az epeutak és a máj olyan megbetegedéseinek megelőzése, amelyek hozzájárulnak a kolesztázis kialakulásához, ez magában foglalja a helyes étrend betartását, a túlevés és az alkoholfogyasztás megtagadását is..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás