Felépülés az epehólyag eltávolítása után

Az epehólyag eltávolítása gyakori művelet. Szükség van az epeúti rendellenességek, epekő betegség, polipok, kolecisztitisz, neoplazmák esetén. A műtéti beavatkozás nyílt hozzáféréssel, laparoszkópos és mini-hozzáféréssel végezhető. Az epehólyag eltávolítása utáni gyógyulás közvetlenül a kolecisztektómia módszerétől függ.

A rehabilitáció fő területei az étrend, a gyógyszeres terápia, a sebkezelés, a túlzott fizikai aktivitás elutasítása. A beavatkozás után a testnek időre van szüksége, hogy megtanuljon megbirkózni az epét tároló szerv nélkül..

A műtét során bemetszést végeznek a hasfalban, ezért a posztoperatív időszakban gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyógyulás menetét. Ha nem tartják be a fizikai aktivitásra és a táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat, akkor a rostos szövetek elszaporodása miatt adhéziók alakulhatnak ki.

Szerveltávolítási módszerek

A kolecisztektómiát laparotómiával, laparoszkópiával vagy mini-hozzáféréssel végezzük. Laparotómiában bemetszést végeznek a hasfalon (kb. 15 cm), amelyen keresztül eltávolítják az epehólyagot (GB). A módszert akkor alkalmazzák, ha sürgősségi műveletet végeznek, ellenjavallatok vannak a laparoszkópiára, akut gyulladást peritonitisszel vagy komplex csatornaváltozásokat diagnosztizálnak.

Mivel a műtét hasi, hosszú gyógyulási időszakra van szükség. Normális gyógyulás esetén az öltéseket a 7-10. Napon távolítják el. A beteg 2 héttől kórházban van. 14–20 nap elteltével a beteg már visszatér a szokásos életmódjához, de továbbra is betartja a diétát, kerüli a súlyemelést (hat hónapig) és a tavakban és medencékben való úszást..

A laporoszkópos kolecisztektómiát minimálisan invazív eljárásnak tekintik. A műtét során 4, 2 centiméteres metszés készül a hasfalban, amelyen keresztül a manipulációhoz szükséges berendezés beillesztésre kerül. A laparoszkópiával a beteg gyorsan felépül, 2-3 nap után ki lehet bocsátani a kórházból, és gyorsan visszatér a normális életbe..

Mini-hozzáféréssel a sebész 3–7 cm mélyen metszi a hasfalat. Ez a metszés kevésbé traumatikus, mint nyitott hozzáférés esetén, ugyanakkor megadja a szükséges áttekintést a szervek állapotának meghatározásához. Ezt a módszert tapadásra, gyulladásos szöveti beszivárgásra alkalmazzák, ha lehetetlen szén-dioxidot bevezetni.

Mennyi ideig tart a rehabilitáció

A sebész által választott kolecisztektómia módszerétől függően a rehabilitáció időtartama függ. Nyílt műtét után 1-2 hónapon belül helyreáll a munkaképesség, és a laparoszkópia után egy személy legfeljebb 20 napig betegszabadságon van. A rehabilitációs időszak több szakaszra osztható:

  • korán (kórházban). Két napig tart a műtét után. Ebben az időszakban az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát: hogyan érzi magát az érzéstelenítés után, ha posztoperatív szövődmények vannak. Szükség esetén tüneti terápiát hajtanak végre;
  • késői szakasz. A beteg továbbra is kórházban van. Az orvosok figyelemmel kísérik a test működését az epehólyag nélkül, a belek törését és a seb gyógyulását. Ez az időszak laparoszkópia esetén 3-6 nap, a laparotomia után pedig legfeljebb 14 nap;
  • ambuláns rehabilitáció. A test teljes mértékben alkalmazkodik az új körülményekhez, helyreállítja az emésztést és a közérzetet. A beavatkozás típusától függően 1-3 hónapig tart.

A kezelés után 4-6 órán át nem szabad enni vagy inni, vagy felkelni az ágyból. Hat óra elteltével felkelhet, de csak óvatosan, mivel az altatás után szédülés jelentkezhet. Valamennyi beteg fájdalmat tapasztal a metszés területén, de a fájdalom szindróma intenzitása és időtartama eltérő.

Tehát a laparotómiát követően a betegnek kábító fájdalomcsillapítót (Promedol), majd nem narkotikus fájdalomcsillapítót (Tramadol, Paracetamol) kapnak, laparoszkópia után pedig a fájdalmat elviselhetőnek írják le, és az illetőnek nincs szüksége fájdalomcsillapítóra. A szerv eltávolítása után másnap szabad felkelni, sétálni egy kicsit.

Amikor elhagyja a kórházat, orvosa megmondja, hogyan lehet felgyorsítani a kolecisztektómia gyógyulását. Az étrendre, testmozgásra, gyógyszeres kezelésre, a varratápolásra vonatkozó ajánlásokkal kapcsolatban Csak az orvos receptjeinek betartásával lehet gyorsan felépülni és elkerülni a posztoperatív szövődményeket.

Fogyókúra a rehabilitáció során

Az epehólyag felhalmozódott az epében, amelyet a máj szintetizált, és ez a vékonybélbe került. A szerv eltávolítása után az epe fokozatosan jut be a belekbe, ezért több időbe telik az étel megemésztése. Az emésztés felgyorsítása érdekében fontos az étrendi irányelvek betartása.

A "megfelelő" ételek használatakor az élelmiszerek gyorsabban emészthetők, ami azt jelenti, hogy nem lesz visszafolyás, fokozott gáztermelés, erjedés és rothadás a belekben. Az első napokban csak gabonaféléket, gyűlölt leveseket, tejtermékeket, sovány főtt húst, zöldségpépet, banánt fogyaszthat. A kórházból történő kivezetés után a betegnek be kell tartania az étrendet is..

Tilos sült és zsíros ételeket, füstölt húsokat, fűszereket, konzerveket, pácokat, édességeket, vajat, tojást fogyasztani, nem ihat kávét, alkoholt. Az emésztés gyorsabban helyreáll, ha nemcsak betartja a diétát, hanem betartja az étkezési rendet is. A kórházból történő kiszállítás után egy hónapon belül napi 5-6 étkezést kell megszervezni.

Az ételt kis adagokban kell fogyasztani 3 óránként. Célszerű egyszerre enni, hogy az epe egy bizonyos időre előálljon. Étkezés előtt (10-15 perc) ajánlott meginni egy pohár vizet, hogy a mirigy működni kezdjen.

Gyógyszeres kezelés

Mivel az epehólyag eltávolítását végső megoldásként hajtják végre, nagyon valószínű, hogy a gyulladt szerv befolyásolta más szervek funkcióit. Gyakran a posztoperatív időszakban a klinika megerősödik, mivel a test még nem alkalmazkodott az új körülményekhez. A szövődményektől függően az orvos felírja a szükséges gyógyszereket.

Tehát a reflux megnyilvánulásával antireflux gyógyszereket írnak fel, ha eróziók jelennek meg a gyomor nyálkahártyáján, akkor olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát és beborítják a szerv falát. Az epehólyag gyógyszeres eltávolítását követő kezelés általában nem szükséges. Az emésztés normalizálása érdekében általában enzimeket tartalmazó gyógyszereket írnak fel (Mezim, Festal, Pancreatin).

Choleretic gyógyszerek is ajánlhatók. Az epe kiválasztásának javítása érdekében az orvossal egyetértésben koleretikus gyógynövények használhatók. Hasznos répalé (először vízzel kell hígítani), kukorica stigmák és tansy, valamint immortelle, rebarbara és cickafarkgyökér főzete. Az epeválasztás serkentésére a következő módszert alkalmazhatja. Reggeli előtt igyon meg egy pohár meleg ásványvizet gáz nélkül (Essentuki 17), feküdjön a jobb oldalán, és helyezzen egy meleg fűtőbetétet a májra 30-40 percig.

A fizikai aktivitás

A sebgyógyulási periódus alatt (egy hónapon belül) korlátoznia kell a fizikai aktivitást, ne végezzen éles kanyarokat és ne emelje a súlyokat 2-3 kilogramm felett, ne végezzen olyan gyakorlatokat, amelyekben a hasizmok érintettek. A boncolt szövet meggyógyulása után elkezdhet fizioterápiás gyakorlatokat folytatni.

A hasizmok terhelésének fokozatosan növekednie kell, ajánlott elvégezni az "olló", "kerékpár" gyakorlatot. Hasznos a hosszú ideig gyors ütemben járás. A megfelelő fizikai aktivitás elősegíti a bél perisztaltikájának javulását, növeli a szövetek oxigénellátását. Ha figyelmen kívül hagyja a korlátozást és megemeli a súlyokat, akkor az öltések széteshetnek, vagy sérv alakul ki..

Sebkezelés

A szövet disszekciójának helyén gyulladás és duzzanat jelenik meg. A varrat megfelelő ápolásának hiányában megkezdődhet a kúp vagy hipertrófiás heg, keloid képződhet. A sebgyógyulást befolyásoló egyik fontos tényező a baktériumflóra mennyisége a sebben (a seb gyógyulása hosszabb ideig tart a bakteriális proteázok hatására).

A seb körül vörösség és induráció lehet. A sebfertőzés a betegek 1-2% -ában fordul elő. Súlyos gyulladás esetén orvoshoz kell fordulni, mert ha a seb elfolyik, akkor szükség lehet műtéti beavatkozásra a higiénia és az antibiotikum szedése érdekében..

A műtét után két nappal zuhanyozhat. A víz nem hatol be a sebbe, de nem szabad lemosni ruhával vagy szappannal. A vízi eljárások után a sebet jóddal vagy ragyogó zöldvel kell kenni. A fürdőzés a varratok eltávolítása után csak 5 nappal megengedett.

Műtét utáni szövődmények

A statisztikák szerint 100 emberből 12-ben az adhéziók kialakulása a műveletek után kezdődik. Az epehólyag eltávolítása után összenövések alakulnak ki a vékonybél és a vastagbél között. A kötőszövet növekedésével jelennek meg, ez egy heg a belső szerveken.

Adhézióval fájdalom jelentkezhet a heg területén, amely fizikai megterheléssel, dyspeptikus rendellenességekkel, károsodott székletürítéssel, bélelzáródással, a bél egy részének nekrózissal növekszik. Ha egy adhézió gyanúja merül fel, a megerősítés érdekében diagnosztikai laparoszkópiát végeznek. A kezelés magában foglalja a hasfal elvágását.

Csökkenteni kell az ágy pihenésének időtartamát, minél korábban kezdi a beteg a járást, annál kisebb a tapadás kialakulásának veszélye. Az orvosok azt tanácsolják a műtét utáni második napon, hogy lassan keljenek fel önállóan, forduljanak meg az ágyban, sétáljanak egy kicsit. A posztoperatív időszakban alkalmazott megelőző intézkedések magukban foglalják a belek stimulálását (beöntés, proserin injekciók), gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, az étrend betartását.

A műtét során a beteg lélegeztetőgépen van, ezért a légzési funkció károsodott. Szövődményként tüdőgyulladás alakulhat ki. A légzőrendszer kellemetlen következményeinek elkerülése érdekében a szakértők tanácsot adnak légzőgyakorlatok elvégzésére. Javasoljuk, hogy 15 mély lélegzetet vegyen át az orrán keresztül, és naponta 6-8 alkalommal gyorsan lélegezzen ki a szájon keresztül..

A kolecisztektómia utáni lehetséges szövődmények:

  • bélelzáródás;
  • fistula kialakulása a belekben;
  • a vízelvezető csövek meghibásodása a hasüregbe;
  • varrás felöntése.

Ha fájdalmas érzések vannak a heg területén, a bélmozgás nehézségei, fokozott gáztermelés, dyspeptikus rendellenességek, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Az epehólyag eltávolítása után az ember 2-3 héten belül visszatérhet normális életéhez. Egy hónapig diétát kell követnie.

Miután a menü kibővült, de mégis be kell tartania az egészséges étrendet, és korlátoznia kell azokat az ételeket, amelyek lebontásához sok epe szükséges (sült és zsíros). Egy hónappal a műtét után nem tudja megerőltetni a gyomrot (emelje fel a súlyát, lendítse a prést). Ellenkező esetben nincsenek szigorú korlátozások, és az epehólyag eltávolítása után visszatérhet a megszokott életmódhoz.

Rehabilitáció az epehólyag eltávolítása után

A modern orvosok egyre inkább a műtét laparoszkópos módszereihez folyamodnak. A szokásos hasi műtétekhez képest a laparoszkópia kevésbé traumatikus, az utána felépülési idő pedig rövidebb. Az orvosi statisztikák szerint leggyakrabban egy év alatt az epehólyagot laparoszkópos módszerrel távolítják el..

Az elvégzett műtét még nem garantálja a teljes gyógyulást, ezért az epehólyag (GB) eltávolítását követő kezelést orvosnak kell ellenőriznie. A test helyreállításának felgyorsítása érdekében a betegnek étrendet kell követnie, gyógyszereket kell szednie, terápiás gyakorlatokat kell végeznie és javítania kell a testen..

Előnyök és komplikációk

Az epehólyag laparoszkópiája során a hasban 4 lyukasztás történik, amelyekbe műtéti csöveket (trocarokat) helyeznek, az epehólyagot eltávolítják a köldök lyukán keresztül. A laparoszkóp (videokamera világító eszközzel) lehetővé teszi a művelet előrehaladásának nyomon követését.

Az epehólyag eltávolítása a következő esetekben történik:

  • Az epehólyag akut gyulladása, magas láz kíséretében, amely sokáig nem csillapodik.
  • Nagy kövek jelenléte az epeúti rendszerben.
  • A peritoneális gyulladás jelei.
  • A hasi térben rostos vagy gennyes váladék található.

Referencia. Az epehólyagot nyílt bemetszéssel vagy laparoszkópos úton távolítják el. Ez utóbbi módszert modernebbnek és biztonságosabbnak tartják..

A laparoszkópos kolecisztektómia előnyei:

  • A műtét után a beteg gyorsabban visszanyeri aktivitását. Már 5-6 óra elteltével az orvosi személyzet felügyelete alatt fel lehet kelni az ágyból.
  • A sebek kicsiek és gyorsan gyógyulnak.
  • A betegnek intenzív ellátásra van szüksége legfeljebb 2 órán keresztül.
  • A műtét után a betegnek nem kell sokáig ágyban maradnia.
  • Az epehólyag laparoszkópiája kevésbé valószínű, hogy komplikációkat vált ki, mint a szokásos hasi műtét.
  • Nincsenek nagy hegek a bőrön.
  • A beteget korábban engedik haza.

Még a laparoszkópia is szövődményeket okozhat:

  • A közeli szervek és erek sérülése.
  • Gyomor, gyomor, vastagbél, nyombél szúrása, a köldök körüli bőr gyulladása.
  • A köldök sérvének kockázata túlsúlyos, veleszületett izomrendellenességekben szenvedő betegeknél.

Laparoszkópia után a sérv kialakulásának kockázata alacsonyabb, mint a szokásos műtét után, ezért előfordulhat, hogy a beteg nem visel kötést. Az első 6 hónapban azonban tilos súlyokat emelni, vagy megerőltetni az elülső hasfal izmait. A betegnek sportolnia kell, de egy sor gyakorlathoz orvoshoz kell fordulnia.

Helyreállítási szakaszok

Az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció magában foglalja a fizikai állapot normalizálását, az attitűd, a szabályok és az élet értékeinek megváltoztatását. Ezenkívül fontos a beteg pszichológiai állapotának helyreállítása..

Mint tudják, az epehólyag fontos szerv, amely részt vesz az emésztésben. Az epe tartályaként működik, amely segíti a zsírok lebontását. A műtét előtt a májszekrécióban volt az emésztéshez szükséges koncentráció. Epehólyag hiányában az epe felhalmozódik az epevezetékekben, koncentrációja alacsony. Annak ellenére, hogy a csatornák felveszik az eltávolított hólyag funkcióját, a gyomor-bél traktus funkcionalitása még mindig romlik. Ez azért történik, mert a testnek időre van szüksége, hogy megszokja az új emésztési feltételeket. A negatív jelenségek elkerülése vagy csökkentése érdekében a műtét után a betegnek módosítania kell az étrendet..

A rehabilitációs időszakban segítenie kell testét az emésztőrendszer létrehozásában. A posztoperatív étrend segíthet ennek a kihívásnak a teljesítésében. Szintén gyógyszereket kell szednie és egyszerű gyakorlatot kell végeznie. A rehabilitációs időszak körülbelül 2 év.

A helyreállítási időszak szakaszai:

  1. A laparoszkópos kolecisztektómia utáni első 2 napban a beteg álló állapotban marad. Ebben a szakaszban az érzéstelenítés és a műtét után negatív hatások figyelhetők meg..
  2. A késői szakasz 1-2 hétig tart, a beteg kórházban van. A sérült szövetek fokozatosan gyógyulnak, a légzőszervek működése normalizálódik, a gyomor-bél traktus alkalmazkodik.
  3. A járóbeteg-időszak 1-3 hónapig tart. A beteg helyreállítja az otthoni egészséget.
  4. A páciens a test javításával foglalkozik szanatóriumokban és ambulanciákon.

A helyreállítási időszak jellemzői

Komplikációk hiányában a beteget 1-2 nap múlva engedik haza. Ez azonban nem teljesen helytálló, mivel az orvosoknak figyelemmel kell kísérniük őt, ellenőrizniük kell táplálkozását, fizikai aktivitását stb. Így állapota gyorsabban normalizálódik, és képes lesz elkerülni a szövődményeket.

Az epehólyag eltávolítása utáni gyógyulás 1-2 évig tart. Ez az időszak különböző szakaszokból áll, amelyek során a szervezet funkcionalitása megváltozik..

Először is, a laparoszkópos kolecisztektómia után meg kell változtatnia étkezési szokásait. A betegnek töredékesen (napi 5-6 alkalommal) kell ennie, kis adagokban. Ez azért fontos, mert az emésztőszervek nem tudnak nagy mennyiségű ételt megemészteni. Ha ezt a szabályt megsértik, a termékek nem bomlanak le teljesen, és a test nem lesz telített hasznos anyagokkal. Ennek eredményeként nő a gyomor-bél traktus terhelése, fennáll annak a veszélye, hogy a kövek újra kialakulnak az epevezetékekben.

Az epe laparoszkópos módszerrel történő eltávolítását követő első 4 hét fizikai aktivitását el kell hagyni. Erre azért van szükség, mivel az izomtónus még nem normalizálódott, ezért megnő a belső vérzések és a köldöksérv kialakulásának valószínűsége. Ezenkívül a korai szakaszban fájdalom jelentkezik a szúrás helyén..

Korai periódus a laparoszkópia után

A laparoszkópos kolecisztektómia után a betegnek ágyban kell lennie. 5-6 óra elteltével megpróbálhatja meggurulni vagy leülni. Ha a beteg normálisnak érzi magát, akkor egy nővér felügyelete alatt felkelhet az ágyból. A műtét után 24 órán keresztül ajánlott a böjt. A beteg kis mennyiségű vizet engedhet meg magának gáz nélkül.

A műtét utáni táplálkozás szigorúan korlátozott. A második napon ihat egy kis húslevest, fogyaszthat túrót vagy natúr joghurtot (zsírmentes). A pácienshez hozzárendelik az 5. számú táblázatot, amely szerint gyakran kell enni, de kis adagokban (200-300 g). Ellenjavallt ételek nagy mennyiségű zsírral, durva rostokkal vagy túlzott gázképződést váltanak ki.

A posztoperatív időszakot kisebb fájdalom vagy kényelmetlenség árnyékolja be a lyukasztási területen, néha a bordák alatt jobb oldalon nehézség jelentkezik. A fájdalom átterjedhet az alsó hátra vagy a kulcscsontra. A fájdalmas érzések önmagukban 2-4 nap alatt elmúlnak. A tüdő mesterséges szellőztetése miatt a beteg nem tud teljes lélegzetet venni, mivel a hasfal fáj.

Referencia. A kórházban a beteget kötözik, testhőmérsékletét figyelik a gyulladás vagy más szövődmények megelőzése érdekében.

A betegnek fájdalomcsillapítókat (injekciókat), antibakteriális gyógyszereket, enzimeket írnak fel. Ezen felül műszeres és laboratóriumi vizsgálatokon kell átesnie..

A vitaminokat közvetlenül a laparoszkópos kolecisztektómia után lehet bevenni: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs stb..

A tüdőgyulladás megelőzése légzési és terápiás gyakorlatok elvégzését foglalja magában. A gyakorlatokat naponta 5-8 alkalommal végezzük 3-5 percig. A páciens 10-15 alkalommal vesz mély lélegzetet az orrán keresztül, majd élesen kifújja a szájat..

A túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt. A működési nyílások károsodásának elkerülése érdekében puha pamut fehérneműt ajánlott viselni. Függetlenül attól, hogy a betegnek kötést kell-e viselnie, vagy sem, az orvos minden beteg esetében egyedileg dönt.

A mentesítés ideje a személy gyógyulásának időzítésétől függ. A páciens az öltések eltávolítása után megy haza, és ha nincsenek komplikációk.

Referencia. Az a kérdés, hogy mennyi ideig tart a betegszabadság, releváns. Az ideiglenes munkaképtelenséget igazoló dokumentumot a kórházi tartózkodás teljes időtartamára és további 10-12 napra kiállítják. Mivel a fekvőbeteg-kezelés 3–7 napig tart, a betegszabadság hozzávetőleges időtartama 13–19 nap.

Sok beteget érdekel, hány napig jár betegszabadság szövődmények esetén. Az orvos egyenként határozza meg a munkaképtelenség feltételeit.

Ambuláns tevékenység

A felmentés után a betegnek be kell tartania az orvos összes ajánlását a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Ugyanakkor állapotát továbbra is figyelemmel kísérik.

A test helyreállításának dinamikájának nyomon követésére a következő vizsgálatokat hajtják végre:

  • 3 nappal a mentesítés után a beteget terapeuta vagy sebész vizsgálja meg. A következő orvoslátogatást 1 hét után, majd 3 hét után kell megtenni.
  • Laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek 14 nap után, majd 1 év után.
  • Szükség esetén 4 hét elteltével a hasi szervek ultrahangját végzik. 1 év után mindenkinek kötelező az ultrahang diagnosztika.

A posztoperatív időszak szigorú korlátozásokat tartalmaz:

  • A túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt 7-10 napig a klinika elhagyása után.
  • A fehérneműnek puhának és természetes szövetből kell készülnie. 2-4 hétig tilos a nemi kapcsolat.
  • Legkorábban 1 hónap után végezhet egyszerű fizikai gyakorlatokat.
  • Az első 12 hét során a beteg legfeljebb 3 kg súlyt emelhet, és 3-6 hónapig - körülbelül 5 kg.

A hasizmok megerősítéséhez el kell végeznie a "kerékpár", az "olló" gyakorlatot, miközben a terhelést fokozatosan kell növelni. Szabadtéri túrázás ajánlott. A fizioterápia elősegíti a szövetek gyógyulásának felgyorsítását. A rehabilitáció sikere érdekében légzőgyakorlatokat kell végrehajtania.

  • Szükséges kizárni az étrendből a sült, zsíros ételeket, fűszereket.
  • Az ételeket ajánlatos gőzölni, forralni vagy sütni..
  • Az epe kiáramlásának normalizálása érdekében 3 óránként kell enni ételt.
  • Étkezés után nem ajánlott 2 órán át lehajolni vagy lefeküdni.
  • A betegnek naponta legfeljebb 1,5 liter folyadékot kell inni.
  • Az esti utolsó étkezést 3 órával lefekvés előtt kell megtervezni..

Az edény használata előtt ajánlatos pürére őrölni. Fokozatosan kell bővítenie a menüt. A gyümölcsöket és zöldségeket étkezés előtt ajánlatos párolni vagy sütni, hogy azok jobban felszívódjanak és hasznos anyagokat is megtartsanak..

A 2. hónapban a beteg finomra vágott ételeket fogyaszthat. Az étrend megengedett friss gyümölcsökkel, zöldségekkel.

A sebet gondozni kell. Csak néhány nap múlva zuhanyozhat. A hasi bőrt szappan és egyéb higiéniai termékek nélkül mossák, tilos mosogatórongygal is dörzsölni.

Az emésztés normalizálása

A posztoperatív időszakot gyakran bonyolítja a székrekedés. Ennek elkerülése érdekében az étrendet zöldségekkel kell kiegészítenie, mérsékelt fizikai aktivitást kell megfigyelnie, kefirt, természetes joghurtot, túrót (alacsony zsírtartalmú) minden nap megenni. A székrekedés olyan hashajtó hatású gyógyszerekkel szüntethető meg, amelyek nem gátolják a bélmozgást. A beöntéseket nem kell gyakran alkalmazni, mivel ez a vastagbél nyújtásával és a dysbiosissal fenyeget.

Hasmenés esetén ajánlatos zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani hőkezelés után, zabkását a vízen. A bél természetes baktériumflórájának normalizálása érdekében speciális kiegészítőket írnak elő.

A laparoszkópos kolecisztektómia után egy ideig a következő tünetek jelentkezhetnek: égés a mellcsont mögött, böfögés, émelygés és keserű szájíz. Ha nincsenek kísérő betegségek és a beteg diétát tart, akkor ezek a tünetek egy idő után önmagukban eltűnnek.

Sok beteget érdekel az a kérdés, hogy milyen tablettákat kell inni az epehólyag eltávolítása után. A gyógyszeres kezelést csak az orvos által előírt módon végzik, aki dönt a gyógyszerek megválasztásáról.

A duodenogastricus refluxnál (a duodenum tartalmának a gyomorba dobása) antireflux gyógyszereket alkalmaznak, például Motiliumot. A gyomorégés, a fájdalom kezelése antacidok segítségével történik: Rennie, Maalox, Almagel. Gyomorfekély esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elnyomják az epe szekrécióját (omeprazol).

Ha szükséges, írjon fel magnetoterápiát, ultrahangos besugárzást.

Szanatórium gyógyulása

Az epehólyag laparoszkópiája után az orvosok azt javasolják, hogy a betegek keressék fel a szanatóriumokat és az ambulanciákat. Az orvosi intézményekben terápiás tanfolyamot végezhet és javíthatja a testet.

A szanatóriumban a következő eljárásokat írják elő:

  • A betegek naponta négyszer isznak gyógyszeres meleg ásványvizet gáz nélkül, egyenként 100 ml-t.
  • A hidroterápiát fenyőtűkivonat, radon, valamint ásványi, szénsavas víz hozzáadásával írják fel. A tanfolyam 10 eljárásból áll, egyenként 10-12 percig.
  • A test helyreállításának felgyorsítása érdekében borostyánkősav (2,5%) oldatával elektroforézist alkalmaznak.
  • A fizikoterápiát minden nap elvégzik.
  • A diéta segít enyhíteni az emésztőrendszert és normalizálni az emésztést.

Ezenkívül a gyógyszeres kezelést is elvégzik. A gyógyszerek normalizálják az anyagcsere folyamatokat, helyreállítják az emésztőrendszer működését.

A műtét után hat hónappal ajánlott ellátogatni a szanatóriumokba és az ambulanciákra. A kezelési eljárások felgyorsítják a test helyreállítását, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy gyorsan visszatérjen a teljes életbe.

Az élet jellemzői a laparoszkópos kolecisztektómia után

A laparoszkópos epehólyag-műtéten átesett betegek aggódnak az életminőség és az azt követő meddig élés miatt. Ha a műtéti beavatkozás szövődmények nélkül és időben történt, akkor nincs életveszély. Ezenkívül, ha a beteg betartja a kezelőorvos tanácsát, akkor minden esélye megvan arra, hogy érett öregségig éljen..

Ha a helyreállítási időszak könnyű, akkor a felhasználó maximalizálhatja a menüt. A sült, zsíros ételeket, a füstölt húsokat és a pácokat azonban egész életedben ki kell zárni az étrendből. A belek normális működéséhez fel kell adnia a nehezen emészthető ételeket. Ezenkívül ellenőrizni kell az ételek hőmérsékletét. A legjobb megoldás a meleg étel.

A posztoperatív időszakban a betegnek gyakorlatokat kell végeznie, mert a passzív életmód különféle betegségeket provokál. A mozgás hiánya miatt epe stagnálás lép fel, amely ismételt kőképződéshez vezethet. Ajánlott rendszeresen járni, úszni.

Körülbelül 12 hónappal a műtét után normalizálódik a máj-epevezeték munkája, a máj elválasztja a szükséges mennyiségű normális konzisztenciájú epét. Javul az emésztőszervek munkája. Ekkor a beteg egészséges embernek érzi magát.

A statisztikák szerint a betegek 30–40% -ában a posztoperatív periódust bonyolítja a postcholecystectomia szindróma (PCES). Emésztési zavarokkal, fájdalommal, sárgasággal, viszketéssel jelentkezik. Megfelelő terápia hiányában megnő a veszélyes szövődmények valószínűsége. A PCES kezelésének átfogónak kell lennie. Normalizálni kell az epeutak, a máj, a hasnyálmirigy funkcionalitását.

Így a laparoszkópos kolecisztektómia utáni rehabilitáció nem kevésbé fontos, mint maga a műtét. Először is, a betegnek változtatnia kell étkezési szokásain, részt kell vennie fizioterápiás gyakorlatokban, gyógyszereket kell szednie. Ezenkívül a műtét után ajánlott ellátogatni egy szanatóriumba a test helyreállításának felgyorsítása és javítása érdekében. Csak ebben az esetben tér vissza a beteg a teljes életbe..

Milyen a rehabilitáció az epehólyag eltávolítása után?

Az epehólyag az emberi test epeúti rendszerének fontos része, amely mellett a májat is magában foglalja..

  • Mikor távolítják el az epehólyagot??
  • Mi változik a testben epehólyag hiányában?
  • Helyreállítás üreges kolecisztektómia után
  • Felépülés az epehólyag laparoszkópiája után
  • Szexuális élet az epehólyag eltávolítása után

Fő funkciói: a máj által termelt epe éjjel-nappal, koncentrációja és ennek a fontos emésztőszekréciónak a bejutása a duodenumba, amikor az élelmiszer belép az emésztőrendszerbe..

Az epe az emésztési folyamatban fontos szerepet játszik az élelmiszer-összetevők (különösen a nehéz zsírok) lebontásában, és antibakteriális hatása is van, amely megakadályozza a kórokozó baktériumok megjelenését és szaporodását a belekben.

Az epehólyag más belső szervekhez hasonlóan hajlamos különféle kórképekre, amelyek kezelése gyakran csak műtéttel lehetséges. A műtét után a betegeknek be kell tartaniuk az 5. számú diétát, korlátozniuk kell a fizikai aktivitást és be kell tartaniuk az egyéb orvosi ajánlásokat.

Mikor távolítják el az epehólyagot??

Ennek a szervnek a eltávolítását célzó műtétet kolecisztektómiának hívják. Az epehólyag eltávolítását a következő patológiák jelzik:

  • akut kolecisztitisz (e szerv falainak gyulladása), ha konzervatív kezelése nem adja meg a kívánt eredményt;
  • nagy kövek képződése az epehólyagban (epekő betegség), ha a kövek eltávolítása az epehólyagról más módon nem lehetséges, vagy a kő az epevezeték elzáródásával fenyeget;
  • krónikus kolecisztitisz hosszú folyamata;
  • ennek a szervnek a működési zavara, amikor nem képes ellátni feladatait;
  • gennyes tályogok;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok előfordulása;
  • egyéb kórképek, amelyek súlyos szövődményeket okozhatnak.

Jelenleg az epehólyag műtéte kétféleképpen végezhető: laparotómia (hagyományos hasi beavatkozás) és laparoszkópos beavatkozás (a hasfalban lévő kis lyukasztások révén, speciális laparoszkópos műszerrel). Általános szabály, hogy az epehólyagot rendszeresen eltávolítják a második sebészeti technikával..

Ezen technikák mindegyikének vannak előnyei és hátrányai. A hagyományos beavatkozás biztosítja a sebész számára a legjobb kilátást és hozzáférést a műtéti helyhez, ami lehetővé teszi a jelenlegi helyzet pontosabb felmérését. Ilyen beavatkozás esetén azonban nagy metszés történik, és az epehólyag eltávolítására irányuló művelet után nagy heg marad. Ezenkívül, mivel más belső szerveket erőszakkal kell elmozdítani, hogy hozzáférjenek az epehólyaghoz, jelentősen megnő az adhéziók és más posztoperatív szövődmények kockázata. És végül egy ilyen kolecisztektómia nagyon fájdalmas, és utána az epehólyag eltávolítása után hosszú gyógyulási időszakra van szükség..

A laparoszkópia a műtéti beavatkozás minimálisan invazív módszereire utal. A műtéthez való hozzáférést kis centiméteres lyukasztások biztosítják, amelyeken keresztül speciális laparoszkópos csőszerű műszereket és videokamerát helyeznek be. Ez a technika sokkal kevésbé traumatikus, gyakorlatilag nem befolyásolja a szomszédos szerveket, ezért a posztoperatív szövődmények kockázata minimálisra csökken.

A műtéti sebek kis mérete jelentősen csökkentheti a műtét utáni rehabilitáció időtartamát (a beteget gyakran a beavatkozást követő második vagy harmadik napon engedik ki a kórházból). A laparoszkópia hátrányai közé tartozik, hogy egyetlen videokamera sem képes összehasonlítani az emberi szemet, és a segítségével kapott kép kevésbé informatív, mint amit a sebész lát a laparotómiában. Emellett laparoszkópiával fennáll a májkárosodás veszélye, amelyben a vérzést nagyon nehéz megállítani ilyen műszerekkel. Ilyen esetekben az epehólyag laparoszkópiáját leállítják, és laparotómiába lépnek.

Általános szabály, hogy a hagyományos hasi kolecisztektómiás műtétet sürgős esetekben alkalmazzák, amikor a beteg élete forog kockán, és egyszerűen nincs idő felkészíteni a műtétre. Ezenkívül ezt a technikát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a laparoszkópia bármilyen okból ellenjavallt a beteg számára. Az epehólyag tervezett eltávolításával, amely kevésbé traumatikus és kozmetikai szempontból előnyösebb, elsősorban a laparoszkópos technikát alkalmazzák, ezért a kolecisztektómiák nagy részét ilyen módon hajtják végre.

Mi változik a testben epehólyag hiányában?

Az epehólyag felhalmozódó máj epe megakadályozza, hogy az emésztőrendszerbe kerüljön, amíg az emésztési folyamat meg nem kezdődik. Az epe erősen maró folyadék, és súlyos irritációt okozhat a bél nyálkahártyáján. Ezenkívül ebben a szervben koncentrálódik, ami jelentősen javítja tulajdonságainak hatékonyságát. Amikor az élelmiszer belép a gyomor-bél traktusba, ennek a szervnek a falai összehúzódnak, és az epe egy része az epevezetékeken keresztül a duodenumba kerül, ahol azonnal elkezdi lebontani az ételt. Az emésztési folyamat gyorsabb, az epét teljes mértékben elfogyasztják, és nem irritálja a nyálkahártyát.

Az epehólyag eltávolítása után a májszekréció közvetlenül a duodenumba áramlik, mivel csak az epevezetékekben halmozódhat fel, és térfogatuk nagyon kicsi. Ugyanakkor az élelmiszer jelenléte nem befolyásolja az epe áramlását a belekbe. Ezenkívül az elégtelenül koncentrált epe folyékonyabb konzisztenciája rontja emésztési tulajdonságait, ami az emésztési folyamat jelentős lassulását eredményezi. Az így bejutó epe mennyisége pedig korántsem optimális, ezért a zsíros ételeket nem emésztik meg teljesen. Annak érdekében, hogy az epe sikeresen végezhesse munkáját, a betegnek jelentős változásra van szüksége a rendjében és az étrendben a negatív következmények elkerülése érdekében..

Sokszor hallani lehet a következő kérdést: "Ha eltávolítják az epehólyagot, meddig maradjak a kórházban?" Az, hogy a beteg hány napig lesz kórházban, attól függ, hogy milyen műtéti technikát választanak a szakemberek a kolecisztektómiára. Például a laparoszkópia után a beteget a beavatkozást követő második vagy harmadik napon el lehet engedni, a hasi reszekció végrehajtásakor a kórházi kezelés időtartama tíz naptól két hétig terjed. Ezek a kifejezések azonban feltételesek, mivel nem veszik figyelembe a posztoperatív szövődmények előfordulását. Betegállományon a reszekció módjától és az általános egészségi állapottól függően a páciens két héttől két hónapig maradhat.

Az epehólyag eltávolítása után az élet teljes lehet (látható következmények és szövődmények nélkül), ha betartja az összes orvosi ajánlást a megfelelő táplálkozással, testmozgással és gyógyszeres terápiával kapcsolatban. Ezt a szervet elég gyakran eltávolítják, és a legtöbb beteg élete kissé megváltozik.

Helyreállítás üreges kolecisztektómia után

Az epehólyag eltávolítását követő rehabilitációt hagyományosan a posztoperatív időszakra és a késői időszakra osztják. A hasi beavatkozás utáni első gyógyulási szakasz körülbelül 14 napig tart. Az első epehólyag eltávolítása után a beteg gondozását orvosi személyzet végzi.

Az epehólyag ilyen módon történő eltávolítása után ebben a szakaszban a következő ajánlások vannak:

  • bármilyen fizikai tevékenység kizárása;
  • az ágynyugalom betartása a műtéti seb optimális hegesedésének biztosítása és a posztoperatív sérvek megjelenésének megakadályozása érdekében;
  • az első két napban sem enni, sem inni nem lehet annak érdekében, hogy minimalizáljuk a máj és a működtetett testrész terhelését;
  • két nappal ennek a szervnek a laparotómiája után lehetséges és szükséges fokozatosan felkelni, emelkedni és járni, mivel mozgás nélkül a bél perisztaltikája megzavarodik, ami székrekedéshez vezet, amelyet gyakran csak hashajtók szedésével lehet megszüntetni, és a gyógyulás ezen szakaszában rendkívül nem kívánatos;
  • ugyanakkor a betegnek ételt (zöldségpüré és gabonapüré, valamint zöldségleves alapú levesek) és italokat (meleg víz és csipkebogyó infúzió) adhat;
  • a posztoperatív varratot rendszeresen meg kell kötni a fertőzés megelőzése érdekében.

Sok beteget érdekel - mikor kelhet fel az epehólyag eltávolítása után? Ez a műtét módjától és a műtét összetettségétől függ. Az epehólyag laparoszkópiája után, ha a reszekció sikeres volt és komplikációk nélkül, a második napon felkelhet, miközben a legnagyobb gondosságot tartja szem előtt. A legjobb, ha ebben a pillanatban valaki a szeretteitől vagy az egészségügyi személyzettől áll mellettetek, mert amikor a beteg általános érzéstelenítés után felébred, szédülés, gyengeség és átmeneti tájékozódás lehetséges. Más esetekben az ágyból való feljutást a kezelőorvos adja meg. Korlátozza azokat a lehetséges fizikai műveleteket is, amelyeket a beteg elvégezhet e művelet után..

Emellett sokakat érdekel a kérdés - mikor lehet mosni az epehólyag laparoszkópiája után? Ha jól érzi magát, akkor ez már a beavatkozást követő harmadik napon megtehető, azonban az első két-három hétben (a műtét utáni szúrások gyógyulásáig) csak a zuhany alatt szabad úszni, védve a szúrás helyeit a víz behatolásától. Ha a gyógyulás rendesen folytatódik, ezen időszak után fürdhet, de jobb, ha először engedélyt kér az orvosától.

A kolecisztektómiás hasi műtét után a kórházból történő kivezetés után feltétlenül speciális orvosi kötést kell viselni. Ez jelentősen csökkenti az incíziós sérv és a varrat divergencia kockázatát. Az ilyen művelet utáni normális felépülés előfeltétele a speciális étrend szigorú betartása is..

A táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat már régóta előírják, és az "5. kezelési táblázat" nevet viselik. Az ilyen étrend fő elve a frakcionált táplálkozás, amely gyakori (napi ötször-hétszer) rendszeres időközönként kis (200-300 gramm) adagok bevitelét jelenti. Az ilyen táplálkozás lehetővé teszi a máj terhelésének csökkentését, az epe optimális kiáramlásának és az ételek teljes gyors emésztésének biztosítását. Az ételnek melegnek kell lennie (a meleg és a hideg étel irritálja az emésztőrendszert). Ezzel a diétával főzni csak gőzölés, forralás vagy sütés céljából szabad.

Epehólyag hiányában a sült, fűszeres és zsíros ételeket ki kell zárni az étrendből, valamint a fűszereket, fűszereket, szószokat, gombákat, hüvelyeseket, konzerveket és pácolt ételeket, füstölt húsokat, édességeket, süteményeket, alkoholt és szénsavas italokat. Megengedett sovány diétás hús (borjú-, nyúl-, csirke- és pulykahús), tejtermékek, túró és az ennek alapján készült ételek, levesek zöldséglevesben, nyers és főtt zöldségek, édes gyümölcsök és bogyók - kompótok és friss gyümölcslevek formájában) és mások hasznos termékek.

A kolecisztektómia után enni és mit nem lehet enni dietetikusától vagy az internetről, ha beírja az „5. étrend” keresési kifejezést. Mindenesetre az étrendben bármilyen változás csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges, mert amikor a betegek bármilyen ételt "megengedtek" maguknak, ennek általában nem volt jó vége..

Az üreges kolecisztektómia utáni rehabilitáció késői szakaszában, mivel az emésztőrendszer egyik fontos szerve hiányzik, általában májvédő gyógyszereket írnak fel (például Essentiale Forte).

Ezek a gyógyszerek fokozott stressz esetén helyreállítják a májsejteket (májsejteket) és javítják a máj működését. Az ilyen gyógyszerek köre meglehetősen széles, és egy adott gyógyszer megválasztása a kezelőorvostól és a beteg pénzügyi lehetőségeitől függ. Epehólyag hiányában az ilyen gyógyszerekkel történő kezelésnek rendszeresnek kell lennie, szigorúan az előírt séma szerint és ajánlott adagokban.

Továbbá, az rehabilitáció során az epehólyag eltávolítása után a kórházból történő kilépés után, figyelemmel kell kísérni a fizikai aktivitás szintjét. Az első hat hónapban tilos súlyokat emelni, sportolni és a hasizmokat terhelni, mivel az ilyen stressz következményei nagyon súlyosak lehetnek.

Medence tevékenységek, félórás szabadtéri séták és mozgásterápia ajánlott. A fizikai aktivitás növelése csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges. Továbbá nem lesz felesleges szakosodott szanatóriumba menni a remegő egészség kijavítására. Az epehólyag hasi módszerrel történő eltávolítására irányuló műtét utáni szokásos rehabilitációs időszak két-két és fél hónap.

Felépülés az epehólyag eltávolítása után

Az epehólyag eltávolítása gyakori művelet. Szükség van az epeúti rendellenességek, epekő betegség, polipok, kolecisztitisz, neoplazmák esetén. A műtéti beavatkozás nyílt hozzáféréssel, laparoszkópos és mini-hozzáféréssel végezhető. Az epehólyag eltávolítása utáni gyógyulás közvetlenül a kolecisztektómia módszerétől függ.

A rehabilitáció fő területei az étrend, a gyógyszeres terápia, a sebkezelés, a túlzott fizikai aktivitás elutasítása. A beavatkozás után a testnek időre van szüksége, hogy megtanuljon megbirkózni az epét tároló szerv nélkül..

A műtét során bemetszést végeznek a hasfalban, ezért a posztoperatív időszakban gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyógyulás menetét. Ha nem tartják be a fizikai aktivitásra és a táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat, akkor a rostos szövetek elszaporodása miatt adhéziók alakulhatnak ki.

  1. Szerveltávolítási módszerek
  2. Mennyi ideig tart a rehabilitáció
  3. Fogyókúra a rehabilitáció során
  4. Gyógyszeres kezelés
  5. A fizikai aktivitás
  6. Sebkezelés
  7. Műtét utáni szövődmények

Szerveltávolítási módszerek

A kolecisztektómiát laparotómiával, laparoszkópiával vagy mini-hozzáféréssel végezzük. Laparotómiában bemetszést végeznek a hasfalon (kb. 15 cm), amelyen keresztül eltávolítják az epehólyagot (GB). A módszert akkor alkalmazzák, ha sürgősségi műveletet végeznek, ellenjavallatok vannak a laparoszkópiára, akut gyulladást peritonitisszel vagy komplex csatornaváltozásokat diagnosztizálnak.

Mivel a műtét hasi, hosszú gyógyulási időszakra van szükség. Normális gyógyulás esetén az öltéseket a 7-10. Napon távolítják el. A beteg 2 héttől kórházban van. 14–20 nap elteltével a beteg már visszatér a szokásos életmódjához, de továbbra is betartja a diétát, kerüli a súlyemelést (hat hónapig) és a tavakban és medencékben való úszást..

A laporoszkópos kolecisztektómiát minimálisan invazív eljárásnak tekintik. A műtét során 4, 2 centiméteres metszés készül a hasfalban, amelyen keresztül a manipulációhoz szükséges berendezés beillesztésre kerül. A laparoszkópiával a beteg gyorsan felépül, 2-3 nap után ki lehet bocsátani a kórházból, és gyorsan visszatér a normális életbe..

Mini-hozzáféréssel a sebész 3–7 cm mélyen metszi a hasfalat. Ez a metszés kevésbé traumatikus, mint nyitott hozzáférés esetén, ugyanakkor megadja a szükséges áttekintést a szervek állapotának meghatározásához. Ezt a módszert tapadásra, gyulladásos szöveti beszivárgásra alkalmazzák, ha lehetetlen szén-dioxidot bevezetni.

Az epehólyag eltávolítására irányuló műtét után a beteg 3-5 napig kórházban van. A rehabilitáció sokkal gyorsabb, mint a nyílt műtét után.
Minél jobban bemetszik az elülső hasfalat, annál hosszabb a gyógyulási periódus

Mennyi ideig tart a rehabilitáció

A sebész által választott kolecisztektómia módszerétől függően a rehabilitáció időtartama függ. Nyílt műtét után 1-2 hónapon belül helyreáll a munkaképesség, és a laparoszkópia után egy személy legfeljebb 20 napig betegszabadságon van. A rehabilitációs időszak több szakaszra osztható:

  • korán (kórházban). Két napig tart a műtét után. Ebben az időszakban az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát: hogyan érzi magát az érzéstelenítés után, ha posztoperatív szövődmények vannak. Szükség esetén tüneti terápiát hajtanak végre;
  • késői szakasz. A beteg továbbra is kórházban van. Az orvosok figyelemmel kísérik a test működését az epehólyag nélkül, a belek törését és a seb gyógyulását. Ez az időszak laparoszkópia esetén 3-6 nap, a laparotomia után pedig legfeljebb 14 nap;
  • ambuláns rehabilitáció. A test teljes mértékben alkalmazkodik az új körülményekhez, helyreállítja az emésztést és a közérzetet. A beavatkozás típusától függően 1-3 hónapig tart.

A kezelés után 4-6 órán át nem szabad enni vagy inni, vagy felkelni az ágyból. Hat óra elteltével felkelhet, de csak óvatosan, mivel az altatás után szédülés jelentkezhet. Valamennyi beteg fájdalmat tapasztal a metszés területén, de a fájdalom szindróma intenzitása és időtartama eltérő.

Tehát a laparotómiát követően a betegnek kábító fájdalomcsillapítót (Promedol), majd nem narkotikus fájdalomcsillapítót (Tramadol, Paracetamol) kapnak, laparoszkópia után pedig a fájdalmat elviselhetőnek írják le, és az illetőnek nincs szüksége fájdalomcsillapítóra. A szerv eltávolítása után másnap szabad felkelni, sétálni egy kicsit.

Amikor elhagyja a kórházat, orvosa megmondja, hogyan lehet felgyorsítani a kolecisztektómia gyógyulását. Az étrendre, testmozgásra, gyógyszeres kezelésre, a varratápolásra vonatkozó ajánlásokkal kapcsolatban Csak az orvos receptjeinek betartásával lehet gyorsan felépülni és elkerülni a posztoperatív szövődményeket.

Fogyókúra a rehabilitáció során

Az epehólyag felhalmozódott az epében, amelyet a máj szintetizált, és ez a vékonybélbe került. A szerv eltávolítása után az epe fokozatosan jut be a belekbe, ezért több időbe telik az étel megemésztése. Az emésztés felgyorsítása érdekében fontos az étrendi irányelvek betartása.

A "megfelelő" ételek használatakor az élelmiszerek gyorsabban emészthetők, ami azt jelenti, hogy nem lesz visszafolyás, fokozott gáztermelés, erjedés és rothadás a belekben. Az első napokban csak gabonaféléket, gyűlölt leveseket, tejtermékeket, sovány főtt húst, zöldségpépet, banánt fogyaszthat. A kórházból történő kivezetés után a betegnek be kell tartania az étrendet is..


5. ajánlott táblázat

Tilos sült és zsíros ételeket, füstölt húsokat, fűszereket, konzerveket, pácokat, édességeket, vajat, tojást fogyasztani, nem ihat kávét, alkoholt. Az emésztés gyorsabban helyreáll, ha nemcsak betartja a diétát, hanem betartja az étkezési rendet is. A kórházból történő kiszállítás után egy hónapon belül napi 5-6 étkezést kell megszervezni.

Az ételt kis adagokban kell fogyasztani 3 óránként. Célszerű egyszerre enni, hogy az epe egy bizonyos időre előálljon. Étkezés előtt (10-15 perc) ajánlott meginni egy pohár vizet, hogy a mirigy működni kezdjen.

Gyógyszeres kezelés

Mivel az epehólyag eltávolítását végső megoldásként hajtják végre, nagyon valószínű, hogy a gyulladt szerv befolyásolta más szervek funkcióit. Gyakran a posztoperatív időszakban a klinika megerősödik, mivel a test még nem alkalmazkodott az új körülményekhez. A szövődményektől függően az orvos felírja a szükséges gyógyszereket.

Tehát a reflux megnyilvánulásával antireflux gyógyszereket írnak fel, ha eróziók jelennek meg a gyomor nyálkahártyáján, akkor olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát és beborítják a szerv falát. Az epehólyag gyógyszeres eltávolítását követő kezelés általában nem szükséges. Az emésztés normalizálása érdekében általában enzimeket tartalmazó gyógyszereket írnak fel (Mezim, Festal, Pancreatin).

Choleretic gyógyszerek is ajánlhatók. Az epe kiválasztásának javítása érdekében az orvossal egyetértésben koleretikus gyógynövények használhatók. Hasznos répalé (először vízzel kell hígítani), kukorica stigmák és tansy, valamint immortelle, rebarbara és cickafarkgyökér főzete. Az epeválasztás serkentésére a következő módszert alkalmazhatja. Reggeli előtt igyon meg egy pohár meleg ásványvizet gáz nélkül (Essentuki 17), feküdjön a jobb oldalán, és helyezzen egy meleg fűtőbetétet a májra 30-40 percig.

A fizikai aktivitás

A sebgyógyulási periódus alatt (egy hónapon belül) korlátoznia kell a fizikai aktivitást, ne végezzen éles kanyarokat és ne emelje a súlyokat 2-3 kilogramm felett, ne végezzen olyan gyakorlatokat, amelyekben a hasizmok érintettek. A boncolt szövet meggyógyulása után elkezdhet fizioterápiás gyakorlatokat folytatni.

A hasizmok terhelésének fokozatosan növekednie kell, ajánlott elvégezni az "olló", "kerékpár" gyakorlatot. Hasznos a hosszú ideig gyors ütemben járás. A megfelelő fizikai aktivitás elősegíti a bél perisztaltikájának javulását, növeli a szövetek oxigénellátását. Ha figyelmen kívül hagyja a korlátozást és megemeli a súlyokat, akkor az öltések széteshetnek, vagy sérv alakul ki..


A műtét után hat hónappal az esetleges edzéskorlátozások megszűnnek

Sebkezelés

A szövet disszekciójának helyén gyulladás és duzzanat jelenik meg. A varrat megfelelő ápolásának hiányában megkezdődhet a kúp vagy hipertrófiás heg, keloid képződhet. A sebgyógyulást befolyásoló egyik fontos tényező a baktériumflóra mennyisége a sebben (a seb gyógyulása hosszabb ideig tart a bakteriális proteázok hatására).

A seb körül vörösség és induráció lehet. A sebfertőzés a betegek 1-2% -ában fordul elő. Súlyos gyulladás esetén orvoshoz kell fordulni, mert ha a seb elfolyik, akkor szükség lehet műtéti beavatkozásra a higiénia és az antibiotikum szedése érdekében..

A műtét után két nappal zuhanyozhat. A víz nem hatol be a sebbe, de nem szabad lemosni ruhával vagy szappannal. A vízi eljárások után a sebet jóddal vagy ragyogó zöldvel kell kenni. A fürdőzés a varratok eltávolítása után csak 5 nappal megengedett.

Műtét utáni szövődmények

A statisztikák szerint 100 emberből 12-ben az adhéziók kialakulása a műveletek után kezdődik. Az epehólyag eltávolítása után összenövések alakulnak ki a vékonybél és a vastagbél között. A kötőszövet növekedésével jelennek meg, ez egy heg a belső szerveken.

Adhézióval fájdalom jelentkezhet a heg területén, amely fizikai megterheléssel, dyspeptikus rendellenességekkel, károsodott székletürítéssel, bélelzáródással, a bél egy részének nekrózissal növekszik. Ha egy adhézió gyanúja merül fel, a megerősítés érdekében diagnosztikai laparoszkópiát végeznek. A kezelés magában foglalja a hasfal elvágását.

A tapadások a műtét ellenjavallatai lehetnek.

Csökkenteni kell az ágy pihenésének időtartamát, minél korábban kezdi a beteg a járást, annál kisebb a tapadás kialakulásának veszélye. Az orvosok azt tanácsolják a műtét utáni második napon, hogy lassan keljenek fel önállóan, forduljanak meg az ágyban, sétáljanak egy kicsit. A posztoperatív időszakban alkalmazott megelőző intézkedések magukban foglalják a belek stimulálását (beöntés, proserin injekciók), gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, az étrend betartását.

A műtét során a beteg lélegeztetőgépen van, ezért a légzési funkció károsodott. Szövődményként tüdőgyulladás alakulhat ki. A légzőrendszer kellemetlen következményeinek elkerülése érdekében a szakértők tanácsot adnak légzőgyakorlatok elvégzésére. Javasoljuk, hogy 15 mély lélegzetet vegyen át az orrán keresztül, és naponta 6-8 alkalommal gyorsan lélegezzen ki a szájon keresztül..


A tapadások kialakulásának megakadályozása érdekében a kolecisztektómia után a fizikai aktivitással kapcsolatos ajánlásokat kell betartani

A kolecisztektómia utáni lehetséges szövődmények:

  • bélelzáródás;
  • fistula kialakulása a belekben;
  • a vízelvezető csövek meghibásodása a hasüregbe;
  • varrás felöntése.

Ha fájdalmas érzések vannak a heg területén, a bélmozgás nehézségei, fokozott gáztermelés, dyspeptikus rendellenességek, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Az epehólyag eltávolítása után az ember 2-3 héten belül visszatérhet normális életéhez. Egy hónapig diétát kell követnie.

Miután a menü kibővült, de mégis be kell tartania az egészséges étrendet, és korlátoznia kell azokat az ételeket, amelyek lebontásához sok epe szükséges (sült és zsíros). Egy hónappal a műtét után nem tudja megerőltetni a gyomrot (emelje fel a súlyát, lendítse a prést). Ellenkező esetben nincsenek szigorú korlátozások, és az epehólyag eltávolítása után visszatérhet a megszokott életmódhoz.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás