Mi a csepp: típusai és kezelése

A Disease Dropsy a víz kóros felhalmozódása miatt kapta a szövetek, a szubkután zsír vagy a serosus üregek elégtelen folyadékáramlása miatt. Hatással lehet egyetlen szervre, vagy az egész testre. A csepp olyan kóros állapot, amely önmagában nem jelenik meg, egy másik betegség következményévé válik.

Mi ez a betegség?

A csepp ödéma, a transzudát felhalmozódása különböző szervekben vagy az egész testben előfordulhat, ami meghatározza a patológia típusát. A kiáramlás károsodása következtében a bőr duzzanata kezdődik. Az ödéma tartalma tiszta folyadék, magas fehérjetartalommal. Annak ellenére, hogy az ember 80% -ban víz, stagnálása veszélyes.A cseppek okai, tünetei és kezelése a helyétől függ. A kezelés során, az elsődleges betegségtől függetlenül, ajánlott alacsony fehérjetartalmú ételeket fogyasztani, csökkenteni a vízfogyasztást.

A megjelenés okai

A csepp jelei különbözőek, a formától függően a következők lehetnek.

A csepp típusaAz okok
HydroceleDaganatok, mechanikai károsodások, gyulladások, gonorrhoea, tuberkulózis.

Terhes nők cseppjeA biokémiai folyamatok neuroendokrin szabályozásának változásai által okozott víz-só egyensúly és a kapilláris keringés megsértése
HydrothoraxDaganat a mediastinumban, az urogenitális rendszer betegségei, dystrophia a vitaminhiány hátterében, nyirokkiáramlás zavarai.
HydropericardiumA szívizom betegségei, onkológia, tuberkulózis, myxidema.
HidrartrózisA meniszkusz mechanikus károsodása, spondylitis ankylopoetica, szifilisz, tuberkulózis.
AscitesSzívelégtelenség, disztrófia, vesebetegség, tuberkulózis, onkológia, portál vénák trombózisa.
HydrocephalusAz agy fejletlensége, a gerinc sérv, a rákos és parazita agyi elváltozások, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, koponyasérülések.
Az epehólyag cseppjeKövek, krónikus kolecisztitisz, epeúti diszkinézia, az epehólyag rendellenes szerkezete.
A könnyzsák cseppjeDacryocystitis.
HydrosalpinxMéhen belüli eszköz, abortusz kurettával, gyakori hipotermia, gyulladás, fertőzések, a szexuális partnerek gyakori cseréje, myomatous csomópontok, a nemi szervek fejletlensége, endokrin rendellenességek, dysbiosis.
Petefészek cystomaA petefészekcseppek valódi jeleit nem sikerült azonosítani, úgy gondolják, hogy a patológiát kiválthatja:

· Papilloma vírus és herpesz 2;

· A petefészek működésének hormonális rendellenességei;

· A mell onkológiája;

Rendszertelen menstruációs ciklus és néhány más női betegség.

FuniculoceleA patológia veleszületett lehet, vagy a következők eredményeként jelentkezhet:

· Gyulladás a herezacskóban;

Rohan a vénás vér pubertás alatt.

HydronephrosisUrolithiasis, daganatok, rendellenességek az urogenitális rendszer felépítésében.
HidroftalmoszA betegség veleszületett, örökletes, amely az elülső kamra szögének embrionális szövet általi lezárása, a sclera vénás sinusának fejletlensége miatt jelent meg..
Az újszülött hemolitikus betegségeAz anya és a gyermek vérének összeférhetetlensége.

Cseppfajták

A patológiát 2 formában különböztetjük meg. Általános csepp esetén az egész test ödémának van kitéve, kezdve az arctól a lefelé a lábakig, szívelégtelenség esetén a duzzanat az alsó végtagoktól kezdődik, az embernél "elefántlábak" szindróma alakul ki. A helyi cseppet egy szerv legyőzése jellemzi, a helytől függően több fajtája van:

  • terhes nők, újszülöttek és hamis cseppek;
  • ascites;
  • hidroftalmosz;
  • hydrocephalus;
  • hidrothorax;
  • hidrocele;
  • hidroperikardium;
  • hidronephrosis;
  • sikló
  • hydrarthrosis;
  • az újszülött hemolitikus betegsége;
  • petefészek cystoma;
  • hidroszalpinszk;
  • epehólyagcsepp;
  • a könnyes zsák cseppje.

Ezenkívül a patológiát megkülönböztethetjük:

  1. Mechanikus, amelyet az elzáródás vagy a fizikai nyomás miatt a kicsi, erek magas hidrosztatikus nyomása okoz.
  2. Hipoonkotikus, a vér fehérjeszintjének csökkenése következtében.
  3. Membranogén, akut nephritis, szív- vagy légzési elégtelenség és mások hátterében jelentkezik.
  4. Nyirokrendszer, a nyirokkeringés károsodása váltja ki.

Főbb jellemzők

A csepp fő megnyilvánulása az ödéma, ezen a helyen a vérkeringés romlik, a bőr sápadt, szürkés vagy cianotikus lesz. Megnyomásakor a fossa lassan jön le.

Patológiai típusÉrintett szervTünetek
Terhes nők cseppje· Lábak

Has

Az első dolog, amire figyelnek, a súlygyarapodás, a heti arány 2-szeres vagy annál nagyobb mértékben növekszik. A láb és a lábujjak duzzadását a gyűrű és a cipő határozza meg, feszesek lesznek. Ha nem teszel lépéseket az első megnyilvánulásokkor, a puffadtság láthatóvá válik.

A terhes nők cseppje 4 szakaszon mehet át, a lábaktól kezdődik, gyomorra, karokra, arcra emelkedik. Az egész test duzzanata jelzi az utolsó stádiumot.

A helyzetben lévő nőnél a vizelet mennyisége csökken, míg a tesztek normálisak maradnak, a vesék és a máj nem károsodnak. A veseműködési rendellenességektől származó csepp jellegzetes jellemzője a fényes bőr, a második esetben sápadt lesz.

Lehetséges, de nem mindig a gyors fáradtság, tachycardia, nehézségérzet, légszomj, szomjúság súlyos ödéma megjelenése.

Az újszülött hemolitikus betegségeA veleszületett csepp a HDN legsúlyosabb formája, a következők megjelenésével jellemezhető:

A bőr sápadtsága és súlyos duzzanata;

Megnagyobbodott máj és lép;

Néma szívhangok;

Az ödémás hemolitikus betegség a vetélések és a halvaszületések oka.

AscitesgyomorA hashártya károsodásának jeleit az elsődleges patológia, a transzudátképződés mennyisége és sebessége határozza meg, az állapotot a következők jellemzik:

Gyomorégés és böfögés;

· Megnagyobbodott vénák a kibővített helyen;

Kék végtagok.

HidroftalmoszszemekA szemcsepp veleszületett patológia, ez megnyilvánul:

· Fokozott intraokuláris nyomás;

· A sclera nyújtása és kék szín elérése;

Blepharospasmus és egyéb.

HydrocephalusagyA hydrocephalus felnőtteknél nehezebb, mivel a fontanel közelében lévő koponya összeolvadt csontjai nem mozdulnak el egymástól, és a felhalmozódott folyadék nyomást gyakorol az agyra. A betegség megnyilvánul:

Kitörő fejfájás;

· Hányinger és hányás;

Égő érzés a szemekben;

· A vizuális funkciók, a szemmozgás, a légzés megsértése;

• természetellenes fejhelyzet;

• vizelet és széklet inkontinencia;

HydrothoraxmellkasA hidrothorax tünetei a transzudát térfogatának növekedésével és megjelenésével nőnek:

· Nehézség a mellkasban;

• a tüdőben kis mennyiségű oxigén érzése a gyors légzés következtében;

Dudor mellkas.

Gyakran a mell cseppfolyása ascites és hydropericardium esetén fordul elő.

HydroceleherékA betegség az újszülött fiúk körülbelül 15% -ában fordul elő, és néhány hónap múlva önmagában elmúlik. A felnőttek kezelést igényelnek, ennek hiányában a patológia előrehalad.

A hydrocele tünetei a gyermekeknél az alvás utáni csökkenés és a herezacskó nappali fájdalom nélküli növekedése, felnőtteknél:

A herezacskó éles növekedése egy vagy két oldalon.

A herezacskó alakja és mérete különbözik, a képződött folyadék miatt a herét nem lehet érezni.

HydropericardiumszívA jelek az okoktól függően különböznek, és minden egyes következő szakaszban növekednek. A hydropericardium megnyilvánul:

A kezek és a lábak duzzanata;

· Alacsony vérnyomás;

· Gyakori, sekély légzés;

A megnagyobbodott szerv összenyomja a nyelőcsövet, megakadályozza az ételek átjutását és hosszan tartó csuklást vált ki. Az állapot életveszélyes azonnali orvosi ellátás nélkül..

HydronephrosisveseHa a vesekő az állapot oka, akkor a páciens vizeletében vér lesz jelen, az állapot szintén jellemző:

· Húgyúti fertőzéssel járó láz;

· Fokozott vérnyomás a későbbi szakaszokban;

· A vizelet napi mennyiségének csökkenése;

· Tompa, fájó vagy éles fájdalom jelenléte;

· Fehérje jelenléte a vizeletben;

A karbamid és más anyagcseretermékek visszatartása.

Funiculocelespermiumos zsinórA Funiculocele hosszú ideig nem mutathat tüneteket, és véletlenül megjelenik a vizsgálat során. A betegség jelei:

Kerek pecsét a herezacskóban;

Bizonyos esetekben megjelenik egy húzó fájdalom, amely fokozódik a fizikai aktivitással, a térfogat növekedésével a lágyéki fájdalom hevessé válik.

HidrartrózisízületekLeggyakrabban a csepp a térdben lokalizálódik, és megnyilvánul:

Kellemetlenség járáskor.

A gyulladásnak nincsenek gyakori jelei.

Petefészek cystomaa petefészek cseppjeA jóindulatú petefészek elváltozások jelei a következők:

Az alsó hasi fájdalom, amely a ciszta növekedésével a perineumba, a keresztcsontba, a hát alsó részébe sugározhat;

Krónikus székrekedés, puffadás, nehézség és puffadás;

Az oktatás rosszindulatúvá történő degenerációjával szintén jellemző:

· Fogyás ok nélkül;

Hőmérséklet-emelkedés hosszú ideig.

Hydrosalpinxa petevezetékekA patológia megnyilvánul:

Húzódó fájdalom a hasban vagy a hát alsó részén;

· A menstruációs ciklus megsértése;

· Leucorrhoea vagy nyálkaürítés;

Sikertelen próbálkozási kísérletek vagy nem hordozás.

Az epehólyag cseppjeepehólyagA betegséget lassú lefolyás jellemzi, súlyos rendellenességek nyilvánulnak meg:

• nehézség vagy akut fájdalom a jobb oldali bordák alatt;

· Sárga szín megjelenése a bőrön és a szemeken;

• sötét vizelet és világos széklet;

Láz és láz;

· Étvágytalanság;

A könnyzsák cseppjekönnyzsákA szemzugban a betegnek kidudorodása, gennye, bőrpír, homályos látás, láz, puffadás érzése van.

Diagnosztika

Átfogó orvosi vizsgálatok segítenek meghatározni a patológiát, a vizuális vizsgálat és a tapintás mellett a betegnek szüksége lesz:

  • átadja a vizelet és a vér általános elemzését;
  • röntgenfelvételt készítsen a duzzadt területről;
  • végezzen ultrahangot a folyadék mennyiségének meghatározásához.

A patológia másoktól való megkülönböztetésének módszere az ödémás hely szúrása és szövettani vizsgálata, amely alapján terápiát választanak.

Kezelési módszerek

Az akut formát gyógyszerekkel, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, hideg és meleg borogatással, szuszpenzió viselésével kezelik. Krónikus lefolyás esetén alkalmazza:

  1. Szúrás, amely a tartalom fecskendővel történő eltávolításából áll. Az eljárás akkor hatékony, ha a betegnek sürgősségi segítségre van szüksége, mínusz az, hogy a folyadék újra felhalmozódhat.
  2. Hidrokortizon injekciók a hegmembránok elősegítésére.
  3. A műtéti kezelést általános vagy helyi érzéstelenítéssel végzik. Az eljárás lényege, hogy defekteket kell készíteni a tartalom eltávolítására és a vízelvezető rendszer telepítésére.

Az ödéma gyógyítása nem lesz lehetséges az elsődleges patológia megszüntetése nélkül, különben újra megjelennek.

etnoscience

A csepp hagyományos gyógyászattal történő kezelése megengedett az alapterápiával kombinálva és orvosi tanács után. A patológia elleni küzdelemben a következő recepteket alkalmazzák:

  • Fekete retek. A mézes retek levét hatékonyan kezelik. Kezdetben a gyógyszer napi adagja 1/3 csésze, egy idő után 500 ml-re nő.
  • Szőlő. A kezelés abból áll, hogy reggel tíz friss szőlőt fogyasztanak, ezt követően az étkezést a lehető legkésőbb kell elkezdeni..
  • Csalán. A hagyományos gyógyítók a csalángyökér tea használatát javasolják. Elkészítéséhez 250 ml forrásban lévő vízhez 1 kiskanálnyi alapanyagra van szükség. A napi adag 500 ml, reggel és este 1 pohár teát isznak.

A csepp következményei

A dropy következményei különbözőek, és a helytől függenek. Az ascites következtében a rekeszizom felfelé tolódik, a tüdő munkája megnehezül, légzési elégtelenség jelenik meg, a vérkeringés zavart és egyéb patológiák alakulnak ki. A herecsepegés meddőséghez, sorvadáshoz vezethet. A hydrocephalus mentális retardációhoz, mentális és érzelmi rendellenességekhez, beszéd fejletlenséghez vezet.

A betegség megelőzése

A cseppek megelőzése érdekében a terhes nőknek helyesen kell étkezniük, munka- és pihenési rendet kell kialakítaniuk, meg kell akadályozniuk a méreganyagok bejutását a szervezetbe, erősíteni kell az immunitást a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében, és rendszeresen át kell esniük..

A szervcseppek megelőzése érdekében időben kezelni kell az összes olyan betegséget, amely provokálhatja, legyen óvatos, ne tegye lehetővé a herezacskó és a koponya sérüléseit.

A hascsepp: okai, tünetei, diagnosztizálása és kezelési módszerei

A hasi csepp vagy ascites leggyakrabban valamilyen összetettebb patológia eredménye. Vegye figyelembe a patológia okait, a betegség mely szakaszait, a diagnózis elvégzését és a kezelés módszereit. És azt is, melyik orvoshoz kell fordulni, ha jellegzetes tünetek jelentkeznek.

Mi az ascites?

Normális esetben egy egészséges embernek kevés folyadék van a hasüregben, de ez nem halmozódik fel, hanem a nyirokkapillárisok szívják fel..

A hascseppek gyakran kísérik a rákot. E betegek felében a korai stádiumban patológiát észlelnek. A betegség súlyos formája a fejlett onkológiás betegek legfeljebb 15% -át érinti.

Az ascites, vagyis a folyadék felhalmozódása a hasüregben leggyakrabban bizonyos betegségek szövődménye. A patológia kialakulásával kellemetlen érzések jelennek meg, a hasi szervek munkája, a szív tüdeje megszakad, és az intraabdominális nyomás is növekszik. A betegség külső jelek alapján is meghatározható, a betegeknél a has kezd növekedni.

Fejlesztési szakaszok

Sokan kérdezik, hogy mi a veszélye a hasi cseppnek, és mi a patológia megjelenésének szakasza. A hasüregben felhalmozódó folyadék összenyomhatja a szubhepatikus ereket, majd a páciens sárgaság alakul ki, ami egy fontos szerv (máj) munkájának zavaraival jár. Ezenkívül a veszély abban rejlik, hogy a dropy nem önálló betegség, hanem csak egy patológia tünete, amely veszélyeztetheti a beteg életét és egészségét..

Az orvostudományban az ascites következő szakaszait különböztetik meg:

  • átmeneti - kevés folyadék van a hasüregben (legfeljebb 400 ml), csak egy tanulmány segítségével mutatható ki, mivel a szervek funkciói ebben az esetben nem sérülnek (konzervatívan kezelik);
  • mérsékelt - legfeljebb 4 liter folyadék halmozódik fel, kopogással meghatározható a has vizuális megváltozása, légszomj fekvés közben is;
  • feszült - a folyadék mennyisége a hasüregben legfeljebb 15 liter, a belső szervek munkája károsodott, az állapot súlyos és azonnali kórházi kezelést igényel;
  • tűzálló - az ascites mértéke, amely gyakorlatilag nem reagál a terápiára (a kezelés során a folyadék mennyisége nem csökken, hanem csak nő, a prognózis gyenge).

Az okok

A statisztikák szerint a hasi csepp 70% -ban a máj rendellenességeinek hátterében alakul ki, 10% -ban - a patológiát rák provokálja, 5% -ban - szívelégtelenség.

Azon betegségek listája, amelyeknél az ascites szövődményekké válhat:

  • zavarok az endokrin működés munkájában;
  • a hasüreg tuberkulózisa;
  • onkológia;
  • májzsugorodás;
  • cukorbetegség;
  • az emésztőrendszer betegségei;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • vesebetegség;
  • hashártyagyulladás;
  • rheumatoid arthritis;
  • a nyirok kiáramlásának megsértése a hasban.

A felsorolt ​​tényezők mellett a betegség kialakulását elősegíthetik a rossz szokások (alkohol, drogfogyasztás), az elhízás, a vérátömlesztés, a koleszterinfelesleg és a lakóhely, ahol nagy a hepatitis megfertőződésének kockázata..

Tünetek

A hascseppek fokozatosan fejlődnek. Ezért sok beteg nem figyel például a méretének növekedésére. A korai szakaszban, amikor kevesebb mint egy liter folyadék gyűlt össze, szinte lehetetlen külső tünetek alapján meghatározni az ascitust. A tünetek kialakulásának sebessége a patológia súlyosságától függ, amely ellen kifejlődött. Egyesek számára az átmeneti (kezdeti) szakaszból az intenzív (nehéz) szakaszba való átmenet több hetet vesz igénybe. De van, akinek hónapokig nyújtják.

Az ascitesre jellemző tünetek:

  • felfúvódás (puffadás) vagy repedés érzése;
  • fájdalom a belekben és a medencében;
  • gyomorégés;
  • böfögés;
  • az élelmiszer emésztési folyamatának zavara;
  • kidudorodott köldök.

Diagnosztika

A hasi cseppek okai és kezelése a patológia mértékétől függ, amelyet diagnosztikai módszerek határoznak meg. Először az orvos vizuális vizsgálatot végez és tapintja a hasat. Az előrehaladott stádiumokban, amikor sok folyadék van a hasüregben, még egy kezdeti vizsgálat segítségével is diagnosztizálhat.

De gyakran ez a módszer nem elegendő, mivel az ascites gyógyítása érdekében érdemes megtalálni a patológia kiváltó okát. Komolyabb vizsgálat szükséges.

Az ascites diagnosztizálásának módszerei:

  • vérvizsgálat - csökkent eritrociták száma, az ESR és a leukocita számának növekedése, a bilirubin növekedése patológiát jelez;
  • vizeletvizsgálat - a csökkent vizeletsűrűség ascitesre utal;
  • A mellkas és a hasüreg ultrahangja - a máj szerkezetét megvizsgálják a neoplazmák jelenléte szempontjából (további Doppler-ultrahang a vénák állapotának felmérésére);
  • Röntgen - kizárja a tuberkulózist és felfedheti a patológiákat a szívizom munkájában;
  • Az MRI és a CT olyan módszerek, amelyekkel pontosan meghatározhatja a folyadék jelenlétét a hasüregben, ha az ultrahang és a röntgen nem mutat semmit.

A hasi folyadék biokémiai vizsgálata laparoszkópiát igényelhet.

Ki kezeli a betegséget?

A gyomor-bél traktus betegségeire szakosodott gasztroenterológus, a májbetegségekkel foglalkozó sebész vagy hepatológus elmondja a betegnek a hasi cseppek okait és kezelését, valamint a diagnosztikai módszereket. Általános szabály, hogy egy személyt egyszerre három szakember vizsgál meg és figyel meg annak érdekében, hogy meghatározza az optimális kezelést az egyes helyzetekben..

Ha onkológiát és szív rendellenességeket észlelnek, a beteget onkológus, illetve kardiológus vizsgálja meg. Érdemes emlékezni arra, hogy az ascites nem önálló betegség, hanem csak az alapbetegség megnyilvánulása. A gyógyuláshoz meg kell találni a patológia forrását.

Terápia

A hasi csepp kezelése azzal az alapvető ok megszüntetésével kezdődik, amely folyadék felhalmozódásához vezetett a hasüregben.

Tehát a szív munkájának zavara esetén értágítókat, glikozidokat vagy diuretikumokat írnak fel. Ha a vese nem működik, a folyadék és a só bevitele korlátozott. Cirrhosis észlelése esetén hepatoprotektorokat írnak fel.

Vannak tabletták a hasi cseppek számára is, amelyek két típusra oszthatók:

  • natriuretikumok - "Uregit", "Lasix", "Brinaldix", "Hypothiazide";
  • kálium vizelethajtók - "Veroshpiron", "Spironolactone", "Amiloride".

A gyógyszerek adagját az ember súlyától függően választják meg. Azt, hogy a tabletták segítenek-e vagy sem, a beteg súlya is felméri. Ha napi körülbelül 0,5 kg-ot fogy, akkor a konzervatív terápia hatékony. De, mint a szakértők mondják, a gyógyszeres kezelés nem teljesen hatékony..

Ha a konzervatív módszerek nem hoztak pozitív eredményt, vagy már előrehaladott esetekben (egyes esetekben legfeljebb 25 liter folyadék halmozódik fel a hasüregben), műtétre van szükség. A folyadékot lefolyó segítségével fokozatosan eltávolítják. Ezt a technikát laparocentézisnek hívják..

Leggyakrabban ezt a módszert alkalmazzák a hasi csepp kezelésére időseknél. A módszer szerint a sebész kis bemetszést végez a hasban, és behelyez egy csövet, amelyen keresztül folyadék áramlik. A technika meglehetősen fájdalmas, amint azt a betegek is megjegyzik, és számos kockázat okoz komplikációkat. Az ilyen terápiát nem hasi vagy egyéb műveletből származó hasi régióban tapadó folyamat jelenlétében, illetve kifejezett gennyes folyamattal hajtják végre..

A laparocentézis alternatívája lehet a katéterek elhelyezése, bentlakásos vagy szubkután portok elhelyezése. Lehetővé teszik a folyadék leeresztését, ahogy felhalmozódik, és nem kell újra szúrnia a hasat. Ezt nem komplikált műtétnek tekintik. A katéteren keresztül nemcsak a felgyülemlett folyadékot távolíthatja el, hanem gyógyszereket is beadhat.

Néha koponyán belüli bypass műtét végezhető el, amely kapcsolatot teremt a máj és a portál vénái között. Előrehaladott esetekben májtranszplantációt végeznek.

Hagyományos módszerek a hasi csepp kezelésére

Az orvosok és a betegek egyaránt megjegyzik, hogy az ascites kezelésében a hagyományos gyógyszerek, ha alkalmazzák őket, teljesen hatástalanok. Ilyen diagnózis esetén fontos betartani az étrendet, azonosítani a patológia kiváltó okát és meghatározni a kezelés módját (sebészeti vagy orvosi). Ha népi gyógymódokat írnak fel, akkor csak alapvető gyógyszerekkel kombinálva, mivel egyetlen növényi készítmény sem segít eltávolítani a folyadékot a hasüregből.

A kezelés prognózisa

A hasi csepp esetén az élet minősége és időtartama a máj állapotától, a vesefunkciótól, a szív- és érrendszertől, valamint a kezelés módjától függ. A prognózis az alapul szolgáló patológia formájától és mértékétől függ. Például kompenzált cirrhosis esetén megfelelő terápiával kedvező eredményre számíthat, dekompenzált cirrhosis esetén májtranszplantáció javasolt..

A legrövidebb várható élettartam ascites esetén figyelhető meg a veseelégtelenség hátterében. A dialízis nélküli beteg csak néhány hétig fog élni. Ha a patológiát a szívelégtelenség hátterében észlelik, akkor a prognózis kedvező, bár minden a mértékétől függ. A 3. vagy 4. szakasz HF-jével egy személy akár két évet is élhet. A betegek csak 10% -a számíthat gyógyulásra, és csak a megfelelően megválasztott terápiás módszernek köszönhetően.

Leggyakrabban az ascites kezelése az orvos képesítésétől, valamint a patológia kialakulásának mértékétől függ. A betegség okától függetlenül speciális étrendet és konzervatív vagy műtéti expozíciós módszereket írnak elő. Csak az összetett terápia hosszabbíthatja meg jelentősen az ember életét.

Diéta hasi csepp

A betegség étrendje korlátozott mennyiségű (750 és 1000 ml / nap közötti) folyadékbevitelt biztosít, a só elutasítását, fehérjék és vizelethajtó hatású termékek jelenlétét:

  1. A menü nyúlhúst, baromfit, sovány halat, túrót tartalmaz. A napi fehérjebevitelnek 1,0-1,2 g / kg-nak kell lennie.
  2. Az étrendnek tartalmaznia kell hüvelyesekből, diófélékből, szójatejből, barna rizsből, tenger gyümölcseiből, magvakból, növényi olajokból, zabpehelyből, tejtermékből készült ételeket is..
  3. Az étrendben a só mennyiségének 0,1 és 1,9 gramm / nap között kell változnia.
  4. Betiltva: sózott hal, kolbász, füstölt hús, konzerv, pác.
  5. Fűszereket, például gyógynövényeket, héjat és citruslevet, hagymát, fokhagymát, gyógynövényeket, borsot, mustárt adhatunk az ételekhez.
  6. Kötelező olyan zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat fogyasztani, amelyek eltávolítják a folyadékot a szervezetből: vörös áfonya, fátyol, csipkebogyó, áfonya, spárga, cékla, dinnye, retek, sárgarépa, uborka, eper, retek, görögdinnye, tök és mások.
  7. Szénsavmentes víz, friss gyümölcslevek, tea használata engedélyezett.
  8. A menüben korlátozni kell a következő ételeket: édességek, zsíros ételek, fűszeres és sült ételek, tej, alkohol, szénsavas italok, liszt.

Mit kell tenni annak érdekében, hogy ne betegedjünk meg?

Nincsenek olyan speciális megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a folyadék felhalmozódását a hasban. Mindez az egész szervezet időben történő vizsgálatától függ a patológiák kimutatásához a korai szakaszban. Érdemes lehetőleg kizárni a stresszt, a túlzott érzelmi és fizikai stresszt is..

A hasi csepp veszélyes szövődményei és a kezelés módszerei

Számos olyan betegség létezik, amelyek más patológiák kialakulásának eredményeként alakulnak ki. Ezek egyike a hasi csepp vagy a hashártya ascitese. De mi a hasi ascites, mi az oka és a klinikai tünetek?

A hasi csepp esetén ascitic folyadék halmozódik fel a hashártyában, ami ödéma és ascites kialakulásához vezet.

Mi a hasi csepp?

Lássuk, mi az ascites vagy a hasi csepp (a betegség másik neve)? Ez egy olyan patológia, amelyben az ascitic folyadék felhalmozódik a peritoneumban, ami ödéma és ascites kialakulásához vezet. Normális esetben ascitic folyadék képződik a hashártyában, és fokozatosan felszívódik az erekben. De más betegségek kialakulása miatt meghibásodás következik be, és a test termelése túl nagy, vagy egyszerűen megszűnik felszívódni. Végül a folyadék elérheti a 25 litert, és ez megnövekedett nyomáshoz, károsodott vérkeringéshez vezethet.

Normális esetben az ascitic folyadék a hashártyában képződik, és fokozatosan felszívódik az erekben, de megsértések esetén elkezd felhalmozódni, gömböt képezve.

Nagyon gyakran hallhat olyan betegségekről, mint a máj és a vesék. De, ha az első a hasi ascites kialakulásának fő tényezője, amely a májcirrhosis kialakulásának eredményeként jelenik meg, akkor a vese cseppje független betegség, amelyet a vizelet kiáramlásának megsértése kísér a vesemedencéből. A betegség második legnépszerűbb neve a hidronephrosis..

A cseppeknek több fő típusa van:

  • agyi vagy más módon hydrocephalus felnőtteknél és újszülötteknél;
  • mellkas;
  • hashártya;
  • lágyéktáji.

A tünetek és kezelések fajonként eltérőek..

A folyadék felhalmozódásának okai a hasüregben

A betegségnek meglehetősen nagy a hajlamosító tényezők listája. A hasi csepp oka lehet:

  1. Cirrhosis vagy májrák.
  2. Hasi daganatok.
  3. A szív- és érrendszer betegségei.
  4. Vese- és májkárosodás.
  5. Tuberkulózis.
  6. lupus erythematosus.
  7. Endokrin rendszer patológiái.
  8. Hasnyálmirigy-gyulladás.
  9. Myxedema (a pajzsmirigyhormon tiroxin és trijód-tironin vérében bekövetkező éles csökkenés).
  10. Arthritis és reuma.
  11. Májzsugorodás.
  12. Néhány onkológiai neoplazma.
Azok a személyek, akik visszaélnek alkohollal és drogokat fogyasztanak, a diabetes mellitus nagy kockázati csoportba tartoznak.

De nem mindenkinek, aki a fenti betegségekben szenved, nem alakulhat ki hasi csepp. A diagnózis során az orvos különösen gondosan a betegség 3 fő okára összpontosít: májcirrózis, onkológia, szívbetegség.

A hasi csepp kialakulásának kockázati tényezői:

  • alkohol és drogok szedése;
  • májgyulladás;
  • cukorbetegség;
  • magas koleszterin;
  • elhízottság.

A has térfogatának növekedésével, fájdalom kíséretében azonnal kórházba kell mennie.

Nők között

A hasi csepp nőknél a következők hátterében alakul ki:

  • cisztás képződmények;
  • petefészekrák;
  • az emlőmirigyek onkológiája;
  • endometriosis.

És a vér és a nyirok összetételének éles változásával is.

Férfiaknál

A hasi csepp férfiaknál akkor fordul elő, ha:

  • éles súlycsökkenés (alimentáris distrofia);
  • a nemi szervek külső sérülései.

És miokardiális infarktus és szívizomgyulladás esetén is.

Újszülötteknél

Az újszülött gyermekek cseppekben szenvednek, ha:

  • látens magzati vérveszteség volt;
  • az étrendben a fehérje hiánya miatt hiányzik a tömeg;
  • a vesék, a máj és az epehólyag veleszületett betegségei vannak;
  • veleszületett ödéma van, mivel az Rh faktor nem kompatibilis az anyával.
Fehérjehiányos ascites gyermekek.

A betegség kialakulhat a vérplazma fehérjék elvesztése miatt a gyomor-bél traktuson keresztül is..

Ascites tünetei

Klinikailag a csepp nem jelenik meg azonnal. Ez általában több hónapot vesz igénybe, ami jelentősen megnehezíti az időben történő diagnózist. Mivel a betegek úgy gondolják, hogy csak néhány plusz kilót híztak.

A hasi csepp jelei lehetnek:

A szívelégtelenség fő jelei. Az ascites a kép közepén látható..

  1. Betegségek a gyomorban.
  2. A belek megzavarása, puffadás, székrekedés kialakulása lehetséges, vagy fordítva, hasmenés.
  3. Gyakori gyomorégés és böfögés.
  4. A máj patológiájával a tünetek a keserűség érzetében és a száj fémes ízében, sárgaságában fejeződnek ki.
  5. Duzzanat a lábakban.
  6. A nyirokcsomók megnagyobbodnak.
  7. Veseödéma, vizelési nehézség.
  8. Légszomj és nehéz légzés.

A folyadék felhalmozódásával a has mérete megnő, és hasonlít egy labdára. A striák és az erek kitágulhatnak. Ha a folyadék befogja az erek májfalait, akkor a személy sárgaságot okoz..

Betegség szakaszai

Az orvostudományban a hasüregnek 3 szakasza van:

A hasüregnek 3 szakasza van, a felhalmozódott folyadék mennyiségétől függően.

  1. Átmeneti. A hasi aszvitikus folyadék felhalmozódása nem haladja meg a 0,5 litert, így a személy nem tapasztal riasztó kellemetlen tüneteket. Ebben a szakaszban lehetetlen egyedül meghatározni a betegség jelenlétét. Általában a diagnózis véletlenül fordul elő ultrahanggal vagy MRI-vel végzett vizsgálat során.
  2. Mérsékelt. A folyadék mennyisége eléri a 4 litert, az ember légszomjat tapasztal, fájdalmat érez a hasban, amely fokozatosan növekszik és észrevehetően megereszkedik. Az orvos klinikai vizsgálaton diagnosztizálhatja a has tapintását.
  3. Feszült. A felgyülemlett folyadék eléri a 10 litert. A hasüregben a nyomás jelentősen megnő, a belső szervek munkája megszakad. Ha nem kap időben orvosi ellátást, lehetséges a halál..

Figyelem! Ezenkívül megkülönböztetnek egy speciális stádiumot - tűzálló ascites. Ez a legveszélyesebb szakasz, mivel a hasüregben lévő nagy mennyiségű folyadék miatt gyakorlatilag nem reagál a kezelésre. Eltávolítása után gyorsan megérkezik, és végül a beteg meghal..

Kezelési módszerek

Lehetséges a hasi csepp gyógyítása, de ehhez meg kell követni a kezelőorvos összes receptjét és a kezelési módszer helyes megválasztását. A diagnózis megállapításakor - hasi csepp, a kezelés magában foglalja az étrendet, a gyógyszeres kezelést vagy a műtétet.

A betegek legnépszerűbb kérdései:

  1. Hogyan kezeljük a hasi ascitist az onkológiában? A leghatékonyabb kezelési rend a folyadék eltávolítása laparocentézissel, a katéterek további felszerelésével a felhalmozódott folyadék eltávolítására. Ezenkívül a kezelési rend kemoterápiás tanfolyamot is tartalmaz, de most az intracavitáris kemoterápia hatékonyabb (az asciticus folyadék eltávolítása után kemoterápiás gyógyszert injektálnak a hashártyába). Ebben az esetben a következő eltávolításra átlagosan 60 napig nincs szükség.
A hasi ascites kezelése a felhalmozódott folyadék eltávolítása után magában foglalja az intracavitary kemoterápiát.
  1. Ha a diagnózis a 4. stádiumú petefészekrák, ascites kíséretében, meddig élhet? Nehéz megválaszolni ezt a kérdést, de a statisztikák szerint átlagosan az esetek 20-25% -ának van pozitív eredménye. Mindez a daganat típusától és az áttétek jelenlététől, valamint a visszaesések számától függ.
  2. Mennyi az idő a hasüregbe történő folyadékbevitelre? Nincs pontos idő, mivel az ascites kialakulásának okaitól függ. Tehát az onkológiával a folyadékbevitel aránya magasabb, mint a szív patológiájával.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy optimális kezelést csak orvos írhat fel..

Kábítószerek

Hogyan kezeljük a hasi cseppeket gyógyszerekkel? A kezelési rend a következő gyógyszercsoportokból áll:

  1. Diuretikumok a folyadék eltávolítására.
  2. Hepatoprotektorok a máj működésének támogatására.
  3. Vitaminok (kálium, C-vitamin, P).
  4. Fehérje szubsztrátok a májsejtek közötti anyagcsere javítására.

Továbbá, ha a csepp oka bakteriális etiológiai betegségben rejlik, akkor antibakteriális gyógyszereket is előírnak.

Diéta

A hasi cseppekkel történő evésnek ésszerűnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy az ember megkapja az összes szükséges makrót és mikroelemet. A sót teljesen ki kell zárni az étrendből. Szintén nagyon nem ajánlott napi 1 liternél több vizet fogyasztani..

A sót teljesen ki kell zárni az étrendből..

A páciensnek el kell utasítania a zsíros és fűszeres ételeket, ha a csepp oka akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Sebészeti módszerek

A laparocentézis hatékony módszer a felhalmozódott folyadék eltávolítására és a hashártya nyomásának csökkentésére. Az orvosok nem javasolják egyszerre 4 liternél több folyadék eltávolítását, különben nagy a súlyos kardiovaszkuláris elégtelenség, eszméletvesztés, sőt halál kockázata. De minél gyakrabban hajtják végre az eljárást, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Ezért az orvosi gyakorlatban a katéter telepítését gyakorolják.

A laparocentézis hatékony módszer a felhalmozódott folyadék eltávolítására és a hashártya nyomásának csökkentésére..

Onkológiai betegségek, valamint rák és áttétek esetén a neoplazma eltávolítását laparoszkópiával írják elő. Ezután kemoterápiás vagy hormonterápiás kezelést írnak elő..

Veszélyes szövődmények

A hasi csepp fő veszélye az összes testrendszer működésének megzavarása. Ez szintén hozzájárul az alapbetegség romlásához, és különféle szövődmények kialakulását okozhatja, például:

  • sérv előfordulása;
  • légzési diszfunkció;
  • bélelzáródás és mások.

Az alapbetegség és a csepp kezelésének egyidejűnek kell lennie.

Megelőzés

A fő megelőző intézkedések az alkoholfogyasztás megszüntetése, a helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás betartása, valamint a sport. De a legfontosabb minden betegség időben történő kezelése, valamint a rendszeres ütemezett orvosi vizsgálat..

Miért alakul ki az ascites, hogyan lehet felismerni és gyógyítani

Az ascites vagy a hasi csepp gyakran egy másik, veszélyesebb és nehezebben kezelhető betegség következménye. Ennek ellenére maga az ascites bonyolíthatja a beteg életét és szomorú következményekhez vezethet. A modern orvoslás meglehetősen hatékony módszereket dolgozott ki az ascites kezelésére annak különböző szakaszaiban. Mit kell tudni az ascites első jeleiről, kialakulásának menetéről és arról, hogy melyik orvoshoz kell fordulni segítségért?

Az ascites, mint a veszélyes betegségek gyakori kísérője

Az orvostudományban az ascites alatt másodlagos kóros állapotot értenek, amelyet a folyadék felhalmozódása jellemez a hasüregben. Leggyakrabban az ascites oka a folyadék anyagcseréjének szabályozatlansága a testben, súlyos kóros állapotok következtében.

Egészséges testben mindig kevés folyadék van a hasüregben, miközben nem halmozódik fel, hanem a nyirokkapillárisok szívják fel. A belső szervek és rendszerek különböző betegségei esetén a folyadékképződés sebessége nő, és felszívódásának sebessége csökken. Az ascites kialakulásával a folyadék egyre többé válik, elkezd nyomja a létfontosságú szerveket. Ez hozzájárul az alapbetegség kialakulásának súlyosbodásához és az ascites progressziójához. Ezenkívül, mivel a folyadék nagy része felhalmozódik a hasüregben, a keringő vér térfogatának jelentős csökkenése következik be. Ez olyan kompenzációs mechanizmusok elindításához vezet, amelyek visszatartják a vizet a testben. A páciens jelentősen lelassítja a vizeletképződés és annak kiválasztódásának sebességét, míg az asciticus folyadék mennyisége nő.

A folyadék felhalmozódása a hasüregben általában az intraabdominális nyomás növekedésével, a vérkeringés károsodásával és a szív aktivitásával jár. Bizonyos esetekben fehérje veszteség és elektrolit zavar lép fel, ami szív- és légzési elégtelenséget okoz, ami jelentősen rontja az alapbetegség prognózisát.

Az orvostudományban az ascites kialakulásának három fő szakasza van.

  • Átmeneti ascites. Ebben a szakaszban legfeljebb 400 ml folyadék halmozódik fel a hasüregben. A betegség csak speciális vizsgálatok segítségével azonosítható. A szervek funkciói nem sérülnek. Az ascites tüneteinek eltávolítása az alapbetegség terápiájának segítségével lehetséges.
  • Mérsékelt ascites. A hasüregben ebben a szakaszban legfeljebb 4 liter folyadék halmozódik fel. Növekszik a beteg hasa. Álló helyzetben észreveheti a hasfal alsó részének kidudorodását. Hanyatt fekvő helyzetben a beteg gyakran légszomjra panaszkodik. A folyadék jelenlétét ütőhang (csapolás) vagy fluktuációs tünet (csapoláskor a szemközti hasfal rezgései) segítségével határozzák meg..
  • Intenzív ascites. A folyadék mennyisége ebben a szakaszban elérheti, sőt egyes esetekben meghaladja a 10-15 litert. A hasüregben lévő nyomás növekszik és megzavarja a létfontosságú szervek normális működését. Ugyanakkor a beteg állapota súlyos, sürgősen kórházba kell szállítani.

A tűzálló asciteseket, amelyek gyakorlatilag nem alkalmazhatók, külön vizsgáljuk. Abban az esetben diagnosztizálják, ha minden típusú terápia nem ad eredményt, és a folyadék mennyisége nemcsak csökken, hanem folyamatosan növekszik is. Az ilyen típusú ascites prognózisa gyenge.

Az ascites okai

A statisztikák szerint a hasi ascites fő okai a következők:

  • májbetegség (70%);
  • onkológiai betegségek (10%);
  • szívelégtelenség (5%).

Ezenkívül a következő betegségeket ascites kísérheti:

  • vesebetegség;
  • a hashártya tuberkulózisos elváltozása;
  • nőgyógyászati ​​betegségek;
  • endokrin rendellenességek;
  • reuma, reumás ízületi gyulladás;
  • lupus erythematosus;
  • 2-es típusú diabetes mellitus;
  • urémia;
  • az emésztőrendszer betegségei;
  • nem fertőző etiológiájú peritonitis;
  • a nyirok kiáramlásának megsértése a hasüregből.

Az ascites előfordulását ezen betegségek mellett a következő tényezők segíthetik elő:

  • májcirrózishoz vezető alkoholfogyasztás;
  • kábítószerek injekciója;
  • vérátömlesztés;
  • elhízottság;
  • magas koleszterin;
  • tetoválás;
  • olyan régióban él, amelyet vírusos hepatitis esetei jellemeznek.

Az ascites minden esetben a test létfontosságú funkcióinak megsértésének komplex kombinációján alapul, ami folyadék felhalmozódásához vezet a hasüregben.

A patológia jelei

A hasi ascites egyik fő külső jele a has méretének növekedése. A beteg álló helyzetében kötény alakjában lóghat, és hajlamos helyzetben kialakíthatja az úgynevezett béka hasát. Lehetséges a köldök kiemelkedése és a striák megjelenése a bőrön. A máj portális vénájában a nyomás növekedése által okozott portális hipertóniával vénás minta jelenik meg az elülső hasfalon. Ezt a rajzot általában "Medúza fejének" hívják, mivel távoli hasonlóság van a mitológiai Medorgával, a Gorgonnal, amelynek fején haj helyett kígyózó kígyók voltak.

Fájdalmak és teltségérzet jelentkezik a hasban. Az illetőnek nehézségei vannak a test meghajlításában. A külső megnyilvánulások közé tartozik a lábak, a karok, az arc duzzanata, a bőr cianózisa is. A betegnél légzési elégtelenség, tachycardia alakul ki. Lehetséges székrekedés, hányinger, böfögés és étvágytalanság.

Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok során az orvos megerősíti a diagnózist, és megállapítja az ascitist okozó okot. Ehhez ultrahang, MRI, diagnosztikai laparocentézist és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Az ultrahang kimutatja a szabad folyadék jelenlétét a hasüregben és annak térfogatát, a máj és a lép megnagyobbodását, a vena cava és a portális vénák tágulását, a vese szerkezetének károsodását, a daganatok és áttétek jelenlétét.

Az MRI lehetővé teszi egy adott szövet rétegenkénti tanulmányozását, akár kis mennyiségű ascites folyadék feltárását és az ascites okozta alapbetegség diagnosztizálását.

Ezenkívül az orvos tapintással és ütőhangszerekkel vizsgálatot végez. A tapintás segít azonosítani azokat a jeleket, amelyek egy adott szerv (máj vagy lép) károsodására utalnak. Az ütőhangszereket közvetlenül használják az ascites kimutatására. Lényege a beteg hasüregének megérintésében és az ütőhangok elemzésében rejlik. Súlyos ascites esetén például tompa ütőhangot határoznak meg a has teljes felületén.

A laboratóriumi vérvizsgálatok az eritrociták koncentrációjának csökkenését, a leukociták és az ESR számának növekedését, a bilirubin koncentrációjának növekedését mutatják (májcirrhosis esetén), a gyulladás akut fázisának fehérjéi lehetségesek. Az ascites vizeletvizsgálata a kezdeti szakaszban több alacsonyabb sűrűségű vizeletet mutathat, mivel az ascites rendellenességeket okoz a vizeletrendszer munkájában. A terminális szakaszban a vizelet sűrűsége normális lehet, de teljes mennyisége jelentősen csökken.

A terápia alapelvei

Az ascites kezelésének általános alapelvei mindenekelőtt az alapbetegség terápiáját feltételezik. Maga az ascites kezelése a folyadék eltávolítását célozza a hasüregből és az ismétlődés megelőzését..

Az első fokú ascites betegeknél nincs szükség gyógyszerekre és sómentes étrendre.

A II. Fokú ascites betegek alacsony nátriumtartalmú étrendet és vizelethajtó kezelést kapnak. A beteg állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével kell elvégezni, beleértve a vérszérum elektrolit tartalmát..

A harmadik fokú betegségben szenvedő betegek eltávolítják a folyadékot a hasüregből, majd diuretikus terápiát sómentes étrenddel kombinálva..

A kezelés prognózisa

Az ascites általában súlyos meghibásodást jelez az érintett szervekben, de ennek ellenére nem végzetes szövődmény. Időszerű diagnózissal és megfelelő kezeléssel lehetséges az ascitic folyadék teljes eltávolítása a hasüregből és az érintett szerv funkcióinak helyreállítása. Bizonyos esetekben, például rákban, az ascites gyorsan előrehaladhat, komplikációkat és akár a beteg halálát is okozva. Ez annak köszönhető, hogy az ascites lefolyását nagymértékben befolyásolja az alapbetegség, amely súlyos károsodást okozhat a májban, a vesében, a szívben és más szervekben..

Más tényezők is befolyásolják az előrejelzést:

  • Az ascites mértéke. Az átmeneti ascites (első fok) nem jelent közvetlen veszélyt a beteg életére. Ebben az esetben minden figyelmet oda kell fordítani az alapbetegség terápiájára..
  • A kezelés megkezdésének ideje. Ha az asciteset abban a stádiumban észlelik, amikor a létfontosságú szervek még mindig elpusztulnak, vagy azok funkcióit enyhén befolyásolja, az alapbetegség megszüntetése a beteg teljes gyógyulásához is vezethet.

Az ascites túlélési statisztikáit az alapbetegség típusa és súlyossága is befolyásolja. Kompenzált májcirrhosis esetén a betegek 50% -a képes 7-10 évig élni, dekompenzált cirrhosis esetén az ötéves túlélési arány nem haladja meg a 20% -ot.

Onkológiai betegségekben az ascites általában a későbbi szakaszokban jelenik meg, és az ötéves túlélési arány nem haladja meg az 50% -ot időben történő kezeléssel. Az ilyen betegek átlagos élettartama 1-2 év..

Ha nem kezelik megfelelően, az ascites súlyos szövődményeket okozhat, amelyek rontják a prognózist:

  • vérzés;
  • hashártyagyulladás;
  • az agy duzzanata;
  • a szív diszfunkciója;
  • súlyos légzési elégtelenség.

Az ascites visszaesése mellékhatásként is előfordulhat, ha helytelenül kezelik. A megismétlődés nagyon veszélyes, mert a legtöbb esetben a helyrehozhatatlan ascites halálos.

A hasi ascites konzervatív kezelése

Az ascites konzervatív vagy tüneti kezelését olyan esetekben alkalmazzák, amikor a hasi ascites a fejlődés korai szakaszában van, vagy az onkológia palliatív terápiájaként, és más módszerek alkalmazásának helytelensége esetén..

A kezelés fő feladata minden esetben az ascitic folyadék eltávolítása és a beteg állapotának fenntartása egy bizonyos szinten. Ehhez csökkenteni kell a szervezetbe bejutó nátrium mennyiségét, és növelni kell annak kiválasztását a vizelettel..

Pozitív eredményeket csak integrált megközelítéssel lehet elérni, diéta betartásával, a testsúly változásaival és diuretikumok szedésével.

Az ascites étrendjének fő elvei a következők:

  • Minimális só. A túlzott fogyasztása ödéma kialakulásához vezet, ezért ascites. A betegeknek azt javasoljuk, hogy amennyire csak lehetséges, korlátozzák a sós ételek fogyasztását..
  • Minimális folyadék. Mérsékelt vagy intenzív ascites esetén a normának legfeljebb 500-1000 ml tiszta folyadéknak kell lennie naponta.
  • Minimális zsírtartalom. A sok zsírtartalmú étel fogyasztása hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezet.
  • Megfelelő mennyiségű fehérje az étrendben. A fehérjehiány vezethet ödémához..

Javasolt sovány hús és hal, alacsony zsírtartalmú túró és kefir, gyümölcs, zöldség, gyógynövény, búzadara, kompót, zselé fogyasztása. Jobb párolni vagy sütőben sütni.

A zsíros hús és hal, sült ételek, füstölt húsok, só, alkohol, tea, kávé, fűszerek tilosak.

Az ascites kezelésénél ellenőrizni kell a súly dinamikáját. A sómentes diéta kezdetekor a napi mérést egy hétig végezzük. Ha a beteg több mint 2 kg-ot fogyott, akkor diuretikus gyógyszereket nem írnak fel neki. Ha a fogyás kevesebb, mint 2 kg, akkor a következő héten belül megkezdik a gyógyszeres terápiát.

A vizelethajtó gyógyszerek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a testből, és megkönnyítik a folyadék egy részének a hasüregből a véráramba történő átvitelét. Az ascites klinikai megnyilvánulása jelentősen csökken. A terápiában alkalmazott fő gyógyszerek a furoszemid, a mannit és a spironolakton. Ambuláns alapon a furoszemidet intravénásánként legfeljebb 20 mg-ot adják be kétnaponta. A vese útján eltávolítja a folyadékot az érágyból. A furoszemid fő hátránya a kálium túlzott kiválasztódása a szervezetből.

A mannitot furoszemiddel együtt alkalmazzák, mivel ezek hatása együttes. A mannit eltávolítja a folyadékot az intercelluláris térből az erek ágyába. 200 mg-ot írnak fel intravénásan. Nem ajánlott azonban ambulánsan alkalmazni..

A spironolakton szintén vizelethajtó, de megakadályozhatja a túlzott káliumkiválasztást.

Ezenkívül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek erősítik az érfalakat (vitaminok, dioszmin), a vérrendszert befolyásoló gyógyszerek ("Gelatinol", "Reopolyglucin"), albumin, antibiotikumok.

Sebészeti manipulációk

Az ascites műtétje olyan esetekben javallt, amikor a folyadék felhalmozódása konzervatív kezeléssel nem szüntethető meg.

Az ascites terápiás laparocentézise (az elülső hasfal szúrása) képes nagy mennyiségű folyadék eltávolítására - egyszerre 6-10 liter. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, a hólyag előzetes ürítésével. A beteg félig ülő vagy fekvő helyzetbe kerül. A lyukasztás a has középvonalában történik a köldök és a szeméremcsont között. Szikével bőrmetszést készítenek, amelyen keresztül egy speciális műszert, egy trocart helyeznek a hasüregbe. Rajta keresztül a folyadékot eltávolítják a szükséges térfogatban. Az eljárás után a sebet varrják. Aszciteses laparocentézis csak kórházi körülmények között hajtható végre, mivel be kell tartani az antiszeptikus normákat és elsajátítani a művelet technikáját. Azoknak a betegeknek az eljárás egyszerűsítése érdekében, akiknek periodikus laparocentézist igényelnek, állandó peritonealis porton keresztül hajtják végre.

Az Omentohepatophrenopexy egy másik hatékony műtéti eljárás. Ez abból áll, hogy az omentumot a membrán és a máj felületének korábban kezelt területeire varrják. A máj és az omentum közötti érintkezés következtében lehetővé válik az ascitic folyadék felszívódása a szomszédos szövetekben. Ezenkívül csökken az erek falán a vénás rendszer nyomása és a folyadéknak a hasüregbe való kijutása.

A TIPS - transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás tolatás - lehetővé teszi a portálrendszer dekompresszióját és megszünteti az ascitikus szindrómát. Alapvetően a TIPS-t olyan tűzálló ascitesszel végzik, amely nem reagál a gyógyszeres terápiára. A TIPS-ben vezetőhuzalt helyeznek a nyaki vénába, mielőtt belépnének a máj vénájába. Ezután egy speciális katétert vezetnek a vezetőn keresztül magába a májba. Egy sztentet helyezünk a portális vénába egy hosszú, ívelt tű segítségével, hogy csatornát hozzunk létre a portál és a máj vénái között. A vért csökkentett nyomással a máj vénájába irányítják, ami a portális hipertónia megszüntetéséhez vezet. A refrakter ascites betegeknél a TIPS elvégzése után az esetek 58% -ában a folyadék térfogatának csökkenése figyelhető meg.

Annak ellenére, hogy az ascites és az azt okozó betegségek meglehetősen súlyosak és nehezen kezelhetők, az időben történő komplex terápia jelentősen növelheti a gyógyulás esélyét vagy javíthatja a gyógyíthatatlan betegek életminőségét. Az ascites kezelésére csak orvos felügyelete mellett van szükség, mivel az alapbetegség összetettsége ritkán teszi lehetővé az otthoni vagy a népi módszerek alkalmazását. Ez különösen igaz az onkológia okozta ascitesre.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás