Periódusos rendszer élő organizmusokban

A gyermekek lázcsillapítóit gyermekorvos írja fel. Vannak sürgősségi helyzetek láz esetén, amelyekben a gyermeknek azonnal gyógyszert kell adni. Ezután a szülők felelősséget vállalnak, és lázcsillapító szereket használnak. Mit szabad adni a csecsemőknek? Hogyan csökkentheti az idősebb gyermekek hőmérsékletét? Melyek a legbiztonságosabb gyógyszerek??

A bizmut-készítmények a gasztroprotektorok farmakoterápiás csoportjába tartoznak, és főleg tabletták és kapszulák formájában készülnek bélben oldódó héjban. Mutasson kifejezett aktivitást a gyomor-bél traktus betegségei ellen.

A gasztritisz és gyomorfekély (gyomorfekély) kezelésére alkalmazott bizmut-készítmények egyszerre több kifejezett hatást mutatnak. A gasztroenterológia e csoportba tartozó gyógyszereket alkalmaz gasztrocitoprotektív, daganatellenes és antibakteriális szerekként..

Antibakteriális tulajdonság

A bizmutot és vegyületeit tartalmazó készítményeket a Helicobacter Pylori baktérium aktivitása által okozott fekélyek kezelésére írják fel. A bizmut és vegyületei a bakteriális fehérjék pusztulásához vezethetnek. Mivel a Helicobacter pylori-t a fekélyképződés egyik fő okának tekintik, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kifejezett antibakteriális és daganatellenes hatást mutatnak..

A Helicobacter pylori elleni gyógyszerek hatékonyságának vizsgálata azt mutatta, hogy a bizmutot tartalmazó szerek monoterápiás alkalmazásakor a baktérium az esetek harminc százalékában elpusztul. Amikor a bizmutot tartalmazó gyógyszereket antibiotikumokkal kombinálják, a baktérium az esetek több mint kilencven százalékában eltűnik..

Gasztrocitoprotektív tulajdonság

Savas környezetben a bizmut oldhatatlan vegyületek formájában képes kicsapódni. Ennek eredményeként peptid komplexek keletkeznek, amelyek elfedik a fekélyes felületet. Ez a védelem hatékonyabb, mint a fekély természetes elválasztású nyálkával történő takarása..

A peptidkomplexum megvédi a fekély felületét a gyomornedvtől, pepszintől, epesavaktól. Ennek eredményeként a peptikus fekély gyógyul, helyreállnak a regeneráció tulajdonságai, megmarad a gyomorhártyák természetes gátja.

A bizmutot tartalmazó készítmények használata jelentősen csökkenti a fekély kiújulásának előfordulását. Ennek eredményeként serkentik a prosztaglandinok szintézisét, ami növeli a nyáktermelés szintjét. A kiválasztott nyák minőségi mutatói is javulnak. A bizmutot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása után a fekélyes felületen habos lepedék képződik, amely több órán át fennmaradhat és megvédi az érintett felületet.

Felhasználási javallatok

Az ilyen összetételű gyógyszereket súlyosbodás során a belek és a gyomor nyálkahártyájának eróziós és fekélyes elváltozásai jelzik. Hatékony a Helicobacter pylori által okozott fekélyes patológiák ellen.

A gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatainak megszüntetésére írják fel őket súlyosbodás során, a dyspeptikus rendellenesség tüneteivel: hasmenés, puffadás, puffadás, hányás. Hatékony olyan emésztési rendellenességek esetén, amelyek nem társulnak a gyomor-bél traktus szerves betegségeivel.

A gyógyszeres kezelés előírása előtt konzultálni kell egy gasztroenterológussal és diagnosztizálni a gyomor-bél traktus állapotát. Az önadagolás kiszámíthatatlan következményekkel járhat, és ronthatja a betegségek lefolyását.

Ellenjavallatok

Nem rendelhető azokhoz a betegekhez, akiknél a betegség történetében a bizmut és annak készítményei intoleranciája van. Tilos a vese és a húgyúti rendszer súlyos patológiái miatt, terhesség és szoptatás alatt.

A bizmut-készítményekkel történő kezelés során abba kell hagynia a szoptatást. Nem sikerült megállapítani, hogy a bizmut-készítmények milyen hatással vannak a terhes nő magzatára és testére. Több bizmutot tartalmazó gyógyszer kombinációja ellenjavallt. Négy évnél fiatalabb gyermekek gyomor-bélrendszeri patológiáinak kezelésében nem alkalmazzák.

Nem kívánt hatások

A bizmut-készítmények melléktünetei összefüggenek azzal a képességével, hogy fekete színű kémiai vegyületeket képeznek, ennek eredményeként az ürülék fekete vagy sötétbarna színűvé válik. Az ilyen, további tünetek nélküli jelenség nem jelzi a gyógyszer abbahagyását..

Az emésztési folyamat zavarai lehetségesek, az allergiás reakciókat bőrkiütés, viszketés kíséri. Intolerancia esetén anafilaxiás reakciók alakulnak ki.

Hosszú távú nagy dózisú kezeléssel a bizmut-készítmények reverzibilis encephalopathiát okozhatnak. Ennek oka a fém felhalmozódása a központi idegrendszer szöveteiben..

A gyógyszer jól tolerálható, és az alkalmazás befejezése után a felfedezett mellékhatások gyakran önmagukban eltűnnek, és nem igényelnek tüneti kezelést. Ha a bizmut-tabletták szedése alatt az egészségi állapot romlik, akkor konzultálnia kell azzal az orvossal, aki a gyógyszert felírta.

Használati útmutató

A tablettákat és a szuszpenziókat orálisan kell bevenni. Általában a bizmut-készítményeket nyolcéves korú gyermekek számára csökkentett adagokban engedélyezik. A felnőtteket és a 12 évesnél idősebb gyermekeket ugyanezt az adagot írja elő egy gasztroenterológus. A felvétel gyakorisága naponta kétszer-négyszer, a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszereket álló vízzel le kell mosni, egészben lenyelni. Ne igyon tejet vagy más italt. A tanfolyam befejezése után még 8 hétig ne szedjen pénzt bizmutmal.

Az antibiotikum-terápia magában foglalja a bizmutot tartalmazó szerek és az antibiotikumok kombinációját. Ebben az esetben a bél mikroflóráját helyreállító szereket is fel lehet írni. Kompatibilitását csak orvos vizsgálja..

Túladagolás

A fémmérgezés akkor lehetséges, ha az orvos által ajánlott adag tízszerese. Mérgezési tünetek: gyomorrontás, bőrkiütés, a száj nyálkahártyájának gyulladása, veseelégtelenség tünetei. Az enteroszorbensek kiküszöbölésére a hemodialízis hatékony lehet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszerek szedése előtt és után fél óráig nem szabad más gyógyszereket, folyadékokat inni és enni. Ne kombinálja a bizmutot tartalmazó termékeket egymással a mérgezés megelőzése érdekében. Csökkentse a tetraciklin gyógyszerek hatékonyságát.

Különleges utasítások

Ne vegye be a gyógyszert 8 hétnél tovább. Sötétedhet a nyelv vagy az íny. Nem ajánlott alkoholtartalmú italokkal kombinálni.

Értékesítés és tárolás

A bizmut-készítmények megvásárlásához nem szükséges orvosi rendelvény. Az eltarthatóság az adagolási formától függ, és általában két-három évig terjed. Gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

A gyógyszerek listája és áraik

Az emésztőrendszer betegségeinek kezelésére használt bizmut-készítmények:

  • Ulcavis;
  • Vis-Nol;
  • Gastro-Norm;
  • De-Nol;
  • Psorinohel-N;
  • Vikalin;
  • Vikair.

A bizmutot tartalmazó gyógyszereket kizárólag gasztroenterológusnak kell kezelnie. A bizmutos készítmények ára 56-955 rubel, a választott szertől függően. A legolcsóbb a Vikalin, a legdrágább a Hollandiában gyártott De Nol.

A felfedezés után a bizmut-készítmények iránti érdeklődés nagymértékben megnőtt: kiderült, hogy a bizmut-alapú gyógyszerek antibiotikumokkal kombinálva hatékonyan elnyomhatják a baktériumok létfontosságú aktivitását, ami fekély kialakulásához vezet. A bizmut-szubcitrát az "aranystandard" a Helicobacter felszámolásában.

A bizmut-készítmények egyszerre többféle hatást mutatnak:

  • a gyomor nyálkahártyájának védő funkciója van, mivel képes védő fóliát képezni és serkenti a természetes nyálka termelését;
  • csökkenti számos antibiotikum felszívódását, ami lehetővé teszi őket a Helicobacter megsemmisítésére;
  • megzavarja a szintézis folyamatait a baktériumsejtben;
  • csökkenti a gyulladást.

Felvételi jelzések

  • a gyomor és / vagy a nyombél fekélyes elváltozásai *;
  • akut és krónikus gastritis *;
  • alkoholos gyomorhurut;
  • gastroduodenitis *;
  • az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegségeinek súlyosbodása.

* - beleértve azokat is, amelyeket a Helicobacter pylori aktivitása vált ki.

A bizmut-készítmények listája

  • "De-Nol";
  • "Vikair";
  • "Vikalin";
  • "Menekülni";
  • Ulkavis;
  • Vicanol Life;
  • "Vitridinol".

"De-Nol"

Gyártó - Astellas Pharma Europe (Hollandia).

120 mg bizmut-szubcitrátot tartalmazó tabletták formájában állítják elő. A gyógyszer gyakorlatilag nem szívódik fel a véráramba a gyomor-bél traktusból. 4 éves kortól gyermekek kezelésére alkalmazható (orvosi felügyelet mellett).

"Vikair"

Gyártó - Pharmstandard, Valenta, Avexima (Oroszország)

Kombinált készítmény: a bizmut-nitráton (350 mg) kívül antacidokat (magnézium-karbonát és nátrium-hidrogén-karbonát), homoktövis kéregport (25 mg) és kálam rizómákat (25 mg) tartalmaz. Tabletta formájában kapható.

A gyógyszer hatása a fő összetevők kölcsönhatására irányul: a bizmut védő és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, az antacidák eltávolítják a gyomornedv fokozott savasságának tüneteit, a növényi kiegészítők pedig hashajtó és görcsoldó hatásúak. Ez lehetővé teszi az emésztőrendszer funkcióinak normalizálását..

"Vikalin"

Gyártó - "Obnovlenie", "Avexima" és "Avva Rus" (Oroszország).

A gyógyszer összetétele hasonló a "Vikair" -hez, de emellett tartalmaz rutint (csökkenti a kapillárisok áteresztőképességét) és a Kellint "(mint a calamus, eltávolítja az emésztőrendszer simaizmainak görcseit).

Az eszköz tabletta formájában kapható.

"Menekülni"

Gyártó - "OTCPharm" (Oroszország).

A "De-nol" -hez hasonló, ugyanazt a hatóanyagot - bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmazza 120 mg-os dózisban. Kapható filmtabletták formájában. Ára az eredeti gyógyszerhez képest 200 rubel alacsonyabb.

"Ulkavis"

Gyártó - Krka (Szlovénia).

A gyógyszer bizmut-szubcitrátot (120 mg) is tartalmaz, így javallatai ugyanazok lesznek más bizmut-tartalmú gyógyszerek esetében is.

Kapható filmtabletták formájában. Használható gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére 4 éves kortól.

"Vicanol Life"

Gyártó - "FarmVILAR" (Oroszország).

A készítmény 120 mg bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmaz. Segédanyagként használják a gyomor-bél traktus kezelésében. A gyógyszer nem jut be a véráramba, mivel a belek nem szívják fel, változatlan formában ürülékkel választják ki belőle.

"Vitridinol"

Gyártó - "GILS and NP" (Oroszország).

A De-nol egy másik analógja ugyanazzal az összetételű. Kapható filmtabletták formájában. A csomagolásban 60 darab van belőlük. A termék jelölései pontosan megegyeznek más bizmutot tartalmazó készítményekkel..

A bizmut-készítmények alkalmazásának jellemzői

  • A bizmutot tartalmazó alapokat étkezés előtt (30 perc) kell bevenni, és kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni. Célszerű csak vizet használni, és nem kívánatos tejjel, gyümölcslevekkel, teával fogyasztani: ezek az italok megváltoztatják a gyomor savas környezetét, ami csökkenti a bizmut-sók hatékonyságát.
  • Ugyanezen célból (lásd fent) megtagadja a szedést a gyógyszer használata előtt.
  • A bizmut-készítményeket nem ajánlott kombinálni: ez túladagoláshoz vezethet.
  • A bizmutot más gyógyszerekkel együtt nem egyszerre, hanem 2-3 órás időközönként kell alkalmazni, hacsak más kezelési rendet nem írnak elő.

A gyomorhurut és a peptikus fekélybetegség szokásos kezelési ideje 4-8 hét. A dózist az orvos egyedileg választja meg.

A Helicobacter megsemmisítése

Számos olyan séma létezik, amelyekkel pozitív eredményeket érhet el:

  • Első sor (hármas terápia) - klaritromicin + PPI + amoxicillin / metronidazol. A tanfolyam egyénileg kerül meghatározásra, általában 7 és 14 nap között.
  • A második vonal a PPI + bizmut-trikálium-dicitrát + metronidazol + tetraciklin. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg.

A kezelés hatékonyságát instrumentális tesztekkel (Helicobacter antigének és antitestek ellen) és / vagy biopsziával ellenőrizzük..

Ellenjavallatok

A bizmut-készítmények ellenjavallt a következő esetekben:

  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • veseelégtelenség;
  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

A gyermekek kezelésére a bizmutot tartalmazó gyógyszereket csak javallatok szerint és kizárólag a kezelőorvos felügyelete mellett alkalmazzák..

Vannak-e mellékhatások?

A bizmut-készítmények alternatívája

A helyettesítéshez fitopreparátumokat, valamint szukralfáton, omeprazolon, pirenzepinen alapuló szintetikus készítményeket alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek a következők:

Ezeknek a gyógyszereknek a tulajdonságai lehetővé teszik a bizmut-sókhoz hasonló hatások elérését. Tehát a szukralfát védőbevonatot képez a nyálkahártyán és csökkenti az emésztőrendszer enzimjeinek aktivitását; Az omeprazol és a pirenzepin csökkenti a gyomornedv termelését, a növényi gyógymódok szintetikus gyógyszerekkel kombinálva fokozzák a test regenerációs képességeit és finoman normalizálják az emésztőrendszer munkáját.

A bizmut-készítményeket a múlt században széles körben alkalmazták a peptikus fekélybetegség kezelésében. Ezután a hangsúly a bizmut összehúzó és antiszeptikus tulajdonságaira került. A H. pylori szerepének meghatározása után bebizonyosodott, hogy a bizmutkészítmények kifejezett anti-Helicobacter hatásúak, ami baktériumölő jellegű. A baktériumsejtek felületére telepedve a bizmutrészecskék behatolnak a citoplazmájukba, ami a mikroorganizmusok szerkezeti károsodásához és halálához vezet.

Jelenleg a bizmut-készítményeket használják a peptikus fekélybetegségek kezelésében rövid kúra formájában, a Helicobacter felszámolására szolgáló különböző sémák részeként..

A bizmut-készítmények alkalmazásakor dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hasmenés), allergiás reakciók (bőrkiütés) jelentkezhetnek. Emlékeztetni kell a széklet sötét színének megjelenésére a bizmut-szulfid képződése miatt. A bizmut-készítmények szokásos adagjának bevételekor annak szintje a vérben nagyon kismértékben emelkedik. A túladagolás és a mérgezés tünetei csak krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél figyelhetők meg, akik hosszan (több hónapig) szedik a gyógyszer nagy adagját..

Bizmut-szubcitrát (de-nol, ventrisol, tribimol)

A bizmut kolloid trikálium-dicitrátja, amely a gyomor savas környezetében védőfóliát képez a fekélyek felületén, amely megakadályozza a sósav és a pepszin hatását. Fokozza a nyáktermelést, serkenti a bikarbonátok kiválasztását és a prosztaglandinok szintézisét a gyomor falában.

Mielőtt a bizmut szubcitrátját 4 hetes kúrákban írták fel független fekély elleni gyógyszerként. Jelenleg a klasszikus hármas felszámolási rendszer és a tartalék quadroterápia rendszerének részeként használják. Napi négyszer 120 mg-ot írnak fel. 120 mg-os tablettákban kapható.

Kombinált gyógyszer. Tablettákban állítják elő, amelyek mindegyike 50 mg biszmut-gallátot és 100 mg bismut-nitrátot tartalmaz. Naponta 3-szor 2 tablettát írnak fel étkezés előtt..

Ranitidin - bizmut-citrát (pilorid)

ötvözi az Н₂-blokkolók antiszekréciós tulajdonságait és a bizmut baktériumölő hatását. Elnyomja a sósav bazális és stimulált termelését, és antihelicobacter hatású. A gyógyszer létrehozásának egyik célja az volt, hogy csökkentse az összes tabletta számát, amelyet a peptikus fekélyben szenvedő betegeknek naponta kell bevenniük az eradikációs terápia során. A ranitidin-bizmut-citrátot antibiotikummal (amoxicillin vagy klaritromicin) kombinálva írják fel naponta kétszer 400 mg-ra 2 hétig, ezt követően a kezelést további 2 hétig csak ranitidin-bizmut-citráttal folytatják, amíg a fekély teljesen meg nem gyógyul. 400 mg-os tablettákban kapható.

Az elmúlt évtizedekben az orvostudomány sikereit nemcsak a betegségek sejtes és molekuláris szintű kialakulásának mechanizmusainak tisztázása, hanem az új, különösen a gyógyászati ​​kezelési módszerek ezen ismeretek alapján történő megalkotása is jelezte..

Ma a gyógyszereket egy meghatározott feladattal hozzák létre: befolyásolhatnak bizonyos biokémiai és biofizikai folyamatokat, a receptorok állapotát vagy a mikroorganizmusban - a betegség kórokozójában, vagy azokban a sejtelemekben, amelyek meghatározzák a kóros folyamat fejlődését. E tekintetben a gyógyszerek egyre célzottabbak, ami hatékonyabb és biztonságosabb..

A M. Mashkovsky leghíresebb gyógyszerkönyvének legújabb kiadásában szereplő 1500 nélkülözhetetlen gyógyszer közül körülbelül 1000 csak a 60-as és 80-as években lépett orvosi gyakorlatba. A gyógyszerek ilyen sokaságának meg kellett volna könnyítenie az orvos munkáját. Bizonyos mértékig, terápiás potenciáljának szempontjából ez történt, másrészt nem könnyű megérteni a gyógyszerek teljes skáláját, figyelembe véve azok képességeit, mellékhatásait, egyéni toleranciáját, amelyeket egy betegség kezelésében is alkalmaznak. Fontos az egyes alapok kinevezésének egyedi megközelítése is..

Ez a cikk arról szól, hogyan és milyen betegségek esetén írják fel a bizmut-készítményeket. A hatás fokozása érdekében figyelmet fordítanak a dózisra és a vegyületekre más termékekkel együtt.

A bizmut-készítményeket széles körben alkalmazzák, amikor a gyomorégés és a gyulladás tüneteinek enyhítésére van szükség. Ez a gyógymód egy amfora hófehér por, finom kristályos szerkezettel. Nem oldódik sem vízben, sem alkoholban, de sósavban egyáltalán nem nehéz feloldani.

A bizmut-készítmények fő hatása gyulladáscsökkentő és összehúzó. Emiatt a gyógyszert csak belsőleg írják fel, savlekötőként és összehúzó szerként gyomor-bélrendszeri rendellenességek és betegségek esetén, például a nyombél vagy a gyomor peptikus fekélyén, a vastagbélgyulladás, az enteritis különböző formáival..

A felnőttek dózisa 0,25 és 0,5 gramm, a gyermekek esetében 0,1-0,3 gramm. Körülbelül naponta háromszor kell bevenni, minden bizonnyal fél órával étkezés előtt.

A gyógyszer fő összetevője a bizmut-nitrát. Általában olyan gyógyszerek összetételébe kerül, mint a "Vikalin" vagy a "Vikair". A gyógymód belső céljától eltekintve gyulladásos természetű bőrbetegségek esetén alkalmazható por vagy kenőcs formájában.

A fent felsorolt ​​bizmut-készítményeket étkezés után körülbelül egy vagy két tablettát veszünk be, majd kis mennyiségű meleg vízzel lemossuk. A gyógyulás általában 1-3 hónapig tart..

A bizmut az orvostudományban különleges helyen van. Nem is olyan régen ezeket a gyógyszereket antacid szerként használták, amelyet a túlértékelt savasság és a gyomor-bél traktus fekélyei esetén javallnak. A belső beadás során a bizmutkészítmények meglehetősen gyorsan semlegesítik a sósavat, és kifejezett antacid gyógyító hatással bírnak.

A sósav semlegesítése során a bizmutot tartalmazó készítmények szén-dioxid felszabadulást okozhatnak. Kicsi stimuláló hatása van a gyomornyálkahártya egyes érzékelőire, ezáltal növeli a gasztrin felszabadulását, és a váladék is kissé fokozható. Ezenkívül a gyógyszer nagy dózisának bevételekor az antacid elkezd felszívódni a véráramba, és ezáltal bizonyos zavarokat okozhat a sav-bázis egyensúlyban. Pontosabban ezért, a jelenlegi pillanatban, amikor ártalmatlanabb bizmut-készítmények vannak, a választást kifejezetten azok.

Ami a gyomor-bél traktusban fekélyképződéssel járó problémák gyógyulását illeti, a gyógyulás mindent átfogó lehet. De ebben a fő és hatékony szerepet a kifejezetten leírt termékek kapják. Mivel fő tevékenységük összehúzó és puha burkoló.

Ezeket a gyógyszereket évek óta használják. Képesek elnyomni a pepszin aktivitását, megakadályozni a hidrogénionok diffúzióját, serkentik a gyomor teljes nyálkahártyájának hidrogén-karbonát és glikoproteinek szekrécióját. Ami a magára a fekélyre gyakorolt ​​hatást illeti, a termék eltakarja annak felületét, és növeli a nyálka termelését is. Minden bizmutot tartalmazó készítmény aktív baktericid hatással rendelkezik. Általában az ezekkel a gyógyszerekkel végzett monoterápia a gyulladás teljes megsemmisüléséhez vezet. A hatást tovább fokozza a baktériumölő gyógyszerkészítményeket tartalmazó készítmény.

Az omeprazol olyan termékekre is utalhat, amelyek tulajdonságai hasonlóak a bizmutot tartalmazó gyógyszerekhez. Sokáig elnyomja a gyomorszekréció fázisait. Ez a gyógyszer körülbelül két órával a bevétele után kezd működni. A gyógyulás során a gyógyszer szedésével napi egy kapszula, 4 nap elteltével állandó koncentráció érhető el a vérben. Törlés után, körülbelül 5 nap elteltével a sósav szekréciója teljesen helyreáll. A hatékonyabb gyógyulás érdekében általában gyógyszereket adnak hozzá..

A bizmut-készítményeket a következőképpen keresik:
Bizmut készítmények áttekintése - utasítások Bizmut készítmények - a készítmény leírása Vismut készítmények - mellékhatások Bizmut készítmények - A kábítószer használata Vismut készítmények - Áttekintések Bizmut készítmények - Leírás Bizmut készítmények - Vásárlás Bizmut készítmények - Részletes információk Bizmut készítmények

A bizmut az emberi testre mérsékelten mérgező ultramikroelemekhez tartozik. Befolyásolja a "barnító pigment" - melanin - képződését és részt vesz a csontosodási folyamatokban.

Az emberi test napi szükséglete nincs pontosan meghatározva, bizonyítékok vannak arra, hogy a bizmut optimális átlagos napi bevitele 5–20 μg.

Az emberre gyakorolt ​​mérgező és halálos dózist nem határozták meg. A bizmut krónikus bevitele napi 1-1,5 g mennyiségben veszélyesnek tekinthető.

A bizmut elsősorban táplálékkal, valamint levegővel és vízzel jut be az emberi testbe. A gyomor-bél traktusba kerülő bizmut felszívódása jelentéktelen és körülbelül 5%. A felszívódás után a bizmut fehérjékkel rendelkező vegyületek formájában található a vérben, és behatol az eritrocitákba is. A bizmut viszonylag egyenletesen oszlik el a szervek és a szövetek között. Némi bizmut-felhalmozódás figyelhető meg a májban, a vesében (legfeljebb 1 μg / g), a lépben és a csontokban. A bizmut az agyban is felhalmozódik.

A gyomor-bél traktuson áthaladó bizmut bizmut-szulfid formájában ürül, sötétre festve a székletet. A felszívódott bizmut a vizelettel ürül.

Biológiai szerep az emberi testben. A bizmut fiziológiai szerepéről keveset tudunk. A mai ismeretek szintje arra enged következtetni, hogy a bizmutnak nincs jelentős fiziológiai szerepe az emberi testben. A bizmut valószínűleg indukálja az alacsony molekulatömegű fehérjék szintézisét, részt vesz a csontosodási folyamatokban, és intracelluláris zárványokat képez a vesetubulusok hámjában. Lehetséges, hogy ez az elem genotoxikus és mutagén tulajdonságokkal rendelkezik.
A bizmut befolyásolja az emberi testben a "barnító pigment" - egy sötétbarna pigment melanin - képződését, amely inaktiválja a test ultraibolya és ionizáló sugárzásnak kitett szabad gyököit, valamint egyes enzimatikus folyamatok és autooxidációs reakciók eredményeként..

A bizmut a nehézfémek kategóriájába tartozik, közepesen mérgező elem. Egyes források a bizmutot még „káros” heavy metalnak is nevezik. Mivel a bizmut tulajdonságai nagyon hasonlóak az ólomhoz, a bizmut sokkal kevésbé mérgező. Ebben a tekintetben a környezetvédők támogatják az ólom fokozatos helyettesítését a bizmutmal az ipari és termelési folyamatokban..

Az oldható bizmut-sók mérgezőek, és hatásuk jellegénél fogva (bár kisebb mértékben) hasonlóak a higanyéhoz. Nagyon kevés vízoldható bizmut-só van, ennek megfelelően kicsi a valószínűsége a találkozásuknak.

Az orvostudományban használt bizmut-sók vízben valójában oldhatatlanok, kolloid oldatok formájában használják őket, és nincs magas toxicitásuk. A bizmutot tartalmazó gyógyszerek hosszan tartó vagy intenzív alkalmazásával azonban komplikációk léphetnek fel. Az egyik fő megnyilvánulás - az úgynevezett "bizmutszegély" - a bizmut-szulfid lerakódásából eredő gyulladás az íny széle mentén. A húgyutak megsértése is lehetséges.

A bizmut rákkeltő hatását nem igazolták.

A bizmutmal végzett munka során a munkahelyi mérgezés vagy a bőrbetegségek szinte azonosak. A krónikus bizmut-mérgezés azonban a fehérje, a szénhidrát és a lipid anyagcseréjének változásához, a vér hemoglobin-tartalmának csökkenéséhez és egyéb rendellenességekhez vezethet..

Bizmut-szinergisták és antagonisták. Ismeretlen.

A bizmuthiány jelei: nincs adat a bizmuthiány által okozott klinikai megnyilvánulásokról.

Megnövekedett bizmut tartalom a testben. A mérgezést általában csak a bizmut-sók nagy dózisainak hosszabb ideig tartó expozíciója esetén lehet megfigyelni. Vannak azonban iatrogén, foglalkozási és háztartási mérgezések..

A bizmut toxikus hatásának mechanizmusát kevéssé tanulmányozták. Megállapították, hogy bizmut-sókkal történő mérgezéskor a vese, a központi idegrendszer, a máj, a bőr és a nyálkahártya érintett..

A bizmut gyógyszerek nagy dózisban történő hosszú távú alkalmazása a "bizmut" encephalopathia tüneteit okozhatja (különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél).

A bizmut feleslegének fő megnyilvánulásai: csökkent memória, álmatlanság, az idegrendszer károsodásának jelei (érzékenység romlása, a nyak merevsége), a szív gyengesége, aritmia, az íny körül sötét határ megjelenése, az íny nyálkahártyájának pigmentációja és a szájüreg; szájgyulladás, garatgyulladás, nyelési nehézség; nyáladzás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés; mérgező hepatitis zsíros degenerációval és cirrhosissal; albuminuria, vizeletbe dobás, "bizmut" dermatitis, étvágytalanság, energiaveszteség, fogyás.

A bizmut elengedhetetlen: a bizmut-vegyületek megtalálhatók az orvostudományban. A bizmut-szubgallát a bőrre és a nyálkahártyára alkalmazva indukálja az extracelluláris folyadék, a nyálka, az exudátum kolloidjainak tömörödését, és védőfóliát képez, amely megvédi az érzékeny idegek végeit az irritációtól, és amely csökkentheti a fájdalmat és megakadályozhatja az ödéma kialakulását..

A bizmut-szubnitrátot kenőcsök és porok formájában alkalmazzák védő és gyulladáscsökkentő szerként dermatitis, ekcéma, erózió és bőrfekély esetén. Szájon át beadva szuszpenziók, zselék vagy tabletták formájában bizmut-sót (bizmut-szubszalicilát, bizmut-szubcitrát és még sok más), védőfóliát képeznek a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának felületén, - kelátvegyületek fehérje szubsztráttal. Ez a film segít csökkenteni a helyi gyulladásokat, gyógyítani a peptikus fekélyeket és csökkenteni a visszaesések számát. A bizmut készítmények antibakteriális hatást fejtenek ki (gátolják a Helicobacter pylori növekedését).

A kombinált készítmények, amelyek tartalmazzák a bázisos bizmut-nitrátot (Vikalin, Vikair), összehúzó, savellenes és mérsékelten hashajtó hatásúak. A bizmut-vegyületeket a gyomor és a belek gyulladásos betegségei, gyomor- és nyombélfekélyek, különféle eredetű hasmenés stb..

A bizmut táplálékforrásai: A bizmut vízzel vagy étellel történő bevitele elhanyagolható. Sokkal valószínűbb, hogy a bizmut gyógyszerekkel kerül a szervezetbe, ha orálisan vagy a bőrön keresztül (külsőleg alkalmazzák).

A bizmutot nagy mennyiségben tartalmazó termékek táblázat. Bizmut-készítmények az orvosi gyakorlatban

A Bolubash Irina gyógyszerészkar 1. csoportjának 5. évfolyam hallgatója végzi

Odesszai Nemzeti Orvostudományi Egyetem

A bizmut (lat. Bismuthum) kémiai eleme Mendelejev 83. atomszámú periódusos rendszerének V. csoportjában. A bizmut egy törékeny, alacsony olvadáspontú, ezüstfehér színű, rózsaszínű árnyalatú fém. Ellenáll az oxigénnek és a víznek, és oldódik tömény kénsavban. Szobahőmérsékleten a bizmut könnyen hasad a hasítási síkok mentén, és porcelánhabarcsban porrá őrlik. Diamagneses tulajdonságokkal rendelkezik, rossz a hővezető képessége, alacsony olvadáspontja (271, 4 ° C), magas forráspontja (1560 ° C), és megszilárdulása esetén térfogat-tágulási képessége van. 1000 ° C fölé melegítve kékes lánggal kiég, Bi2O3 oxid képződésével. Jellemzője a fémes tulajdonságok túlsúlya a nem fémes tulajdonságokkal szemben, és fémnek tekinthető. A 2 mm átmérőjű bizmutfém rúd csak 14 kilogrammos terhelés mellett szakad meg. 120-150 ° C hőmérsékleten a bizmut alakíthatóvá válik, forró préseléssel (240-250 ° C-on) legfeljebb 0,1 mm átmérőjű huzal, valamint 0,2-0,3 mm vastag lemezek készítésére használható. Az olvadt bizmut megszilárdulása után megtöri az üvegcsövet, amelybe öntötték. A periódusos rendszerben a bizmut az utolsó stabil (nem radioaktív) elem. Egyes jelentések szerint a 209Bi gyengén radioaktív, felezési ideje olyan hosszú (kb. 2 * 1018 év), hogy ez a nuklid stabilnak tekinthető. Ez bolygónk korának körülbelül félmilliárdszorosa..

A bizmut a középkor óta ismert (írott forrásokban először 1450-ben említették Wismutton vagy Bisemutum néven). Az első információ a bizmutról a 16. század elején jelent meg. Georg Bauer (Agricola) mineralógus és kohász munkáiban. A 18. századig azonban ólom-, ón- vagy antimonfajtának tekintették. Csak 1753-ban a francia Claude kifejezte azt a véleményét, hogy ez külön elem. Ezt a nézetet 1793-ban Pott megerősítette, aki leírta a bizmut tulajdonságait és megalapozta a bizmut elem függetlenségét. Végül elemként fedezte fel 1799-ben T. Bergman svéd vegyész.

A "bizmut" szó eredetéről sok vita folyik, számos változat létezik. Egyes tudósok (ugyanaz a Lippmann) úgy gondolják, hogy a német "wis" és "mat" (torz weisse masse és weisse materia) gyökereken alapul - fehér fém (pontosabban fehér tömeg, fehér anyag). Mások biztosak abban, hogy a név a "wiese" (rét) és a "muten" (bánya fejlesztése) német szavakból származik, mivel ezt a fémet az ókorban Meissen közelében lévő Szászország rétjein bányászták. Megint mások azt állítják, hogy a németországi Wiesen kerület bizmut-ércekben gazdag volt - mondják, a fém köszönheti nevét. Van olyan vélemény is, hogy a "bizmut" szó nem más, mint az arab "bi ismid", vagyis "hasonló az antimonhoz". Nehéz ezeknek a verzióknak előnyben részesíteni, ezért a tudósok mindeddig még nem döntöttek teljesen a nyolcvanhárom elem nevének eredetéről..

A nyolcvanhárom elem jelenlegi szimbólumát, a Bi-t először 1819-ben vitte be a kémiai nómenklatúrába a jeles svéd kémikus, Jens Jacob Berzelius..

A középkor híres kohósa és mineralógusa, Georg Agricola 1546-ban írt "A betétekről és a bányákról régi és új időkben" című könyvében a bizmutot a csodálatos hét egyik fő fémének - arany, ezüst, réz, vas, ólom, ón - közé emelte. A bizmut végül csak a 18. században szerezte meg az "állampolgársági jogokat". Ez a fém, talán minden más kémiai elemnél, szerencsésebb volt a nevekkel: egyes tudósok számításai szerint a 15-18. Század irodalmában több mint 20 "álnév" található bizmut és közülük olyan kifejezők, mint a demogorgon, a glaura, a nimfa, az üveges (törékeny) ón, a szürke ón. A 19. század elején Oroszországban a bizmutot néha bizmutnak és bizmutnak nevezték..

A természetben lenni

A bizmut ritka elem. Clarke (tömeg a földkéregben tömeg szerint) 2x10-5%, és ebben a mutatóban közel az ezüsthöz. A bizmut a természetben számos, főleg hidrotermális eredetű ásványi anyag formájában fordul elő, amelyek közül a legfontosabbak: bizmutin, natív bizmut, bizmut, tetradimit stb. (ezért a bizmutot a polimetál ércek feldolgozásának melléktermékeként bányásszák). A bizmut tartalma a földkéregben 2 × 10−5 tömeg%, tengervízben - 2 × 10−5 mg / l (71. hely az összes elem között).

Betétek: Bizmut-betétek ismertek Németországban, Mongóliában, Bolíviában, Ausztráliában, Peruban és más országokban.

A bizmut világtermelése, fogyasztása és költségei

A bizmut meglehetősen ritka fém, és a világ termelése / fogyasztása alig haladja meg az évi 6000 tonnát (5800 és 6400 tonna között).

Költség: A 99% -os tisztaságú bizmut ára 2011-ben átlagosan 23-28 USD / kg volt.

A bizmut biológiai szerepe

A bizmut biológiai szerepét rosszul értik, a tudósok szerint ez az elem kis molekulatömegű fehérjék szintézisét indukálja, részt vesz a csontosodási folyamatokban és intracelluláris zárványokat képez a vesetubulusok hámjában. A tudás jelenlegi szintje nem teszi lehetővé, hogy határozottan beszéljünk a bizmutnak az emberi testben betöltött bármely fiziológiai szerepéről. Csak javaslatok vannak, amelyek magukban foglalják azt a tényt, hogy a bizmutnak genotoxikus és mutagén tulajdonságai lehetnek..

A bizmut-vegyületek testbe jutásának módjai

A nyolcvanharmadik elem bevitele a testbe vízzel vagy táplálékkal jelentéktelen. Az a tény, hogy a bizmut abszorpciója a gyomor-bél traktusba rendkívül kicsi és körülbelül 5%. Sokkal valószínűbb, hogy a bizmut gyógyszerekkel kerül a szervezetbe, ha belsőleg vagy a bőrön keresztül (ha külsőleg alkalmazzák). Összesen a bizmut táplálékkal, valamint levegővel, porral, cigarettafüsttel és vízzel jut be az emberi testbe, napi 5-20 μg mennyiségben.

A bizmut-vegyületek toxicitása

A felszívódás után a bizmut fehérjékkel rendelkező vegyületek formájában található a vérben, és behatol az eritrocitákba is. A bizmut viszonylag egyenletesen oszlik el a szervek és a szövetek között. Némi bizmut-felhalmozódás figyelhető meg a májban, a vesében (legfeljebb 1 μg / g), a lépben és a csontokban. A bizmut az agyban is megtalálható.

Ennek az elemnek az emberre gyakorolt ​​mérgező és halálos dózisait nem határozták meg. A bizmut krónikus bevitele napi 1-1,5 gramm mennyiségben veszélyesnek tekinthető. Ezt a fémet nehéz kategóriába sorolják, de közepesen mérgező elem. Számos forrás még a bizmutot is "a legártalmatlanabbnak" nevezi az összes nehézfém közül. Mivel a bizmut tulajdonságai nagyon hasonlóak az ólomhoz, a bizmut sokkal kevésbé mérgező. Ebben a tekintetben a környezetvédők támogatják az ólom fokozatos helyettesítését az ipari és termelési folyamatokban a bizmutmal..

Bár a bizmut a közepesen mérgező elemek csoportjába tartozik, ez nem jelenti azt, hogy teljesen biztonságos lenne. Például az oldható bizmut-sók mérgezőek, és hatásuk természeténél fogva (bár kisebb mértékben) hasonlóak a higany-sókhoz. Az orvostudományban használt bizmut-sók vízben valójában oldhatatlanok, kolloid oldatok formájában használják őket, és nincs magas toxicitásuk. A bizmutot tartalmazó készítmények hosszan tartó vagy intenzív alkalmazásával azonban komplikációk léphetnek fel..

Munkamérgezést vagy bőrbetegségeket szinte nem figyelnek meg a bizmutmal való munkavégzés során, ennek a fémnek a rákkeltő hatását sem sikerült megállapítani. Általában még a szájon át vett bizmut hatalmas adagjai sem okoznak mérgezést, ami a bizmut-vegyületek felszívódásának nehézségével magyarázható. Néha azonban nem pontosan megállapított okokból mérgezést is megfigyelnek a bizmut-készítmények szájon át történő bevétele során. A tudósok szerint ennek oka a tejsavfelesleg, amely a bizmutot oldható vegyületté alakítja és elősegíti annak felszívódását..

Bizmut-vegyületekkel történő mérgezés

A bizmut ritka elem. A természetes vizekbe bekerülő bizmut természetes forrásai a bizmutot tartalmazó ásványok kimosódásának folyamatai. A gyógyszeripar és az illatszeripar szennyvize, néhány üvegipari vállalkozás a természetes vizekbe való bejutás forrása is lehet..

A bizmut toxicitása a vérbe juttatva magas - körülbelül 1 mg / kg élősúly - és ingadozik a beadás sebességétől és a test állapotától függően. A bizmut bőr alá kerülése szintén mérgezést okoz, de lassabban, és a toxikus hatás dózisai sokkal nagyobbak, különösen akkor, ha oldhatatlan vegyületeket használnak, amelyek csak fokozatosan szívódnak fel. A bizmutmérgezés lehet akut vagy krónikus. Az első akkor figyelhető meg, ha a bizmutot nagy friss sebfelületekre alkalmazzák, valamint amikor oldható bizmut-vegyületeket visznek be a vérbe, amelyek nem csapják le a fehérjét, és ezért nem okoznak embóliát. A krónikus bizmut-mérgezés azonban a fehérje, a szénhidrát és a lipid anyagcseréjének változásához, a vér hemoglobin-tartalmának csökkenéséhez és egyéb rendellenességekhez vezethet..

A leukociták felelősek a bizmut különböző testekbe történő szállításáért. A leukociták által elfogott bizmut, amelyet a vér és a nyirok áramlik az egész testben, felhalmozódik a lépben, a központi idegrendszerben és a kiválasztó szervekben (vese, máj, belek, nyálmirigyek). Ennek az elemnek a nyomait találták az izzadságban, a könnyekben és az anyatejben. A gyomor-bél traktuson áthaladó bizmut bizmut-szulfid formájában ürül, sötétre festve a székletet. A felszívódott bizmut a vizelettel ürül. A kiválasztási folyamat nagyon hosszú.

Megállapították, hogy bizmut-sókkal történő mérgezéskor a vese, a központi idegrendszer, a máj, a bőr és a nyálkahártya érintett. A bizmutnak a vesékben történő felhalmozódása következtében lehetséges, hogy károsodnak. Amikor a bizmutot a verejtékmirigyek választják ki a testből, a bőr viszkethet és a dermatózisok megjelenhetnek. Egy emberben mérgező dózis bevétele után a mérgezés tünetei néhány nap múlva megjelennek: először pigmentáció található a szájban, és az ínyen fekete szegély ("bizmutszegély") jelenik meg, amelyet a bizmut-szulfid lerakódása okoz. Ezután szájgyulladás alakul ki, néha fekélyes, amely átterjedhet a gégére és a nyelőcsőre. Ennek eredményeként hányinger, hányás, gasztralgia, puffadás, hasmenés, albuminuria jelenik meg. Továbbá csökken a táplálkozás, a soványodás és a cachexia. A bizmut gyógyszerek nagy dózisban történő hosszú távú alkalmazása a "bizmut" encephalopathia tüneteit okozhatja (különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél).

A bizmutmérgezésből származó halottak boncolása degeneratív változásokat talál az idegszövetekben, a gyomor-bél traktus nyálkahártyáiban, a májban és a vesékben bekövetkező parenchymás változásokat. A szívműködés szenved. Változások történnek a pajzsmirigyben.

Módszerek a bizmut eltávolítására a szervezetből mérgezés esetén

A mérgezés korai szakaszában intézkedéseket hoznak a bizmut-sók bevitelének leállítására. A bizmut felszívatlan részének eltávolításához a gyomrot megmossák, hashajtókat írnak fel, kelátterápiát végeznek. Vesekárosodás esetén a hemodialízis javallt.

Bizmut elemi állapotjelzők

A felesleges bizmut fő megnyilvánulásai

Csökkent memória, álmatlanság.

Az idegrendszer károsodásának jelei (érzékenység zavara, nyaki izmok merevsége).

A szív gyengesége, szívritmuszavarok.

Az íny körül sötét szegély megjelenése, az íny nyálkahártyájának pigmentációja és a szájüreg.

Stomatitis, pharyngitis, nyelési nehézség.

Hányás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés.

Mérgező hepatitis zsíros degenerációval és cirrhosissal.

Albuminuria, vizelettel dobja.

Étvágytalanság, energiaveszteség, lesoványodás.

A bizmut hatása a víz minőségére

A bizmut az ülő vízvándorlókhoz tartozik, koncentrációja a talajvízben körülbelül 20 μg / dm3, a tengervízben - 0,02 μg / dm3. Ilyen koncentrációkban a bizmut nincs negatív hatással a víz minőségére, legalábbis az Egészségügyi Világszervezetnek nincsenek ilyen adatai, ezért nincsenek WHO ajánlások a vízben található bizmut tartalmára vonatkozóan. A bizmut legnagyobb megengedett vízkoncentrációját (MPC) az orosz SanPiN 0,1 mg / l vagy 100 μg / l értékben határozza meg. Az MPC-t gyakorlatilag csak a bizmutot tartalmazó szennyvíz kibocsátása területén lehet túllépni.

Vízeltávolítási technológia: Fordított ozmózis, ioncsere, desztilláció.

A bizmut-ionok meghatározása

Minőségileg a bizmutot a CS (NH2) 2, a KCNS (mindkét esetben sárga színű), a cinkonin és a KI (narancssárga) oldataival, valamint a Pb2 + sók redukciójának felgyorsításával Na2SnO2 sztannáttal (fekete csapadék) detektálják. A kvalitatív meghatározás tiokarbamid-oldattal is meghatározható, citromsárga oldat képződése figyelhető meg, oxinnal - narancsvörös csapadék hull ki, reakció brucinnal és kálium-bromiddal - sárgászöld kristályok keletkeznek, gömbök formájában összegyűjtve, cézium-kloriddal és kálium-jodiddal - narancsvörös Cs kristályok képződnek, hatszögek vagy hatsugaras csillagok formájában.

A bizmut mennyiségileg meghatározható: komplexometrikus pirocatechol-ibolya, xilenol-narancs vagy más indikátorok jelenlétében; fotometriás módszerrel CS (NH2) 2 vagy származékai (például o-toliltiokarbamid), ditizon, dinaftiltiokarbazon és ezek származékai felhasználásával.

A bizmut és a kísérő elemek elválasztására hidrolitikus kicsapást alkalmaznak hidroxilsók formájában. A bizmut lecsapódhat BiPO4 * H2O foszfát, oxikarbonát (BiO) 2CO3 * 0,5H2O, hidroxi-kromát Bi (OH) CrO4 stb. Formájú oldatokból is. sósavoldat.

A bizmut hagyományos fogyasztói a kohászati, a gyógyszeripar és a vegyipar. Az elmúlt évtizedekben ezeket kiegészítette a nukleáris technológia és az elektronika..

A bizmut fő alkalmazási módja az alacsony olvadáspontú ötvözetek alkotóeleme. Ezeket az ötvözeteket automatikus tűzoltó rendszerekben, elektromos biztosítékok gyártásában és hőmérséklet-szabályozó rendszerekben használják (például kazánokban és kazánokban). A bizmutot a kohászatban az acél és az alumínium adalékaként is használják annak érdekében, hogy javítsák műanyag tulajdonságaikat a későbbi mechanikai feldolgozás során, ami egyszerűbbé teszi feldolgozásukat. Bizmut ötvözetekből készülnek a nagy sebességű erősítők és kapcsolók, elektromos biztosítékok, gőzkazánok biztonsági csatlakozói, félvezető hűtési szuperprocesszorok. Emellett erős állandó mágnesek és nagy sebességű erősítők, kapcsolók és hőelektromos generátorok készülnek. És segít az ón "ón pestis" -ből történő gyógyításában: alacsony hőmérsékleten ez a fém porrá omlik.

Magas öntési tulajdonságokkal rendelkező ötvözetekből a legkisebb alakrészletek. Ezekből készülnek összetett alkatrészek öntésére szolgáló modellek, amelyeket metallográfiai szakaszok kitöltésére is használnak, "részt vesznek" a fogpótlásban.

Ezenkívül a bizmutnak van a legalacsonyabb (higany után) hővezető együtthatója a fémek között, ezért a bizmutolvadékot hűtő- és hűtőanyagként használják az atomreaktorokban. A bizmut segítségével megkapjuk a polónium-210 izotópot, amely energiaforrásként szolgál az űrhajókban..

A bizmutot széles körben használják műszergyártás és elektronika, elektrokémia és szerves kémia területén is (számos folyamat katalizátorként), műanyagok, akrilpolimerek, pigmentek és fluxusok gyártásához, amelyeket üveg és kerámia, zománc és máz gyártásához használnak, kozmetikai iparban, elektronikában stb..P. A textiliparban a bizmut-vanadátot olyan pigmentként használják, amely élénk sárga színt kölcsönöz a szöveteknek..

A Michigani Egyetem amerikai tudósai is kíváncsi eredményeket kaptak. Megállapították, hogy a kis mennyiségű ón- vagy tellúr-atomokkal "szennyezett" bizmut 0,03-0,06 K hőmérsékleten szupravezetést nyer, míg a tiszta fém ezt a tulajdonságát megfosztja. A szennyezőanyag-koncentráció megváltoztatásával kissé elmozdíthatjuk a bizmut vezetőképességi küszöbét az egyik vagy a másik oldalra..

Külön meg kell mondani a bizmut gyógyászatban történő alkalmazását. 150 évvel ezelőtt néhány bizmut-vegyületet használtak fertőtlenítő, szárító, összehúzó és antiszeptikus szerként, különösen a szifilisz és a nem specifikus gyulladásos folyamatok kezelésére. Néhány oldhatatlan bizmut-só jótékony hatása a gyulladásos bélbetegségek (vastagbélgyulladás, bélgyulladás), valamint a gyomorfekély és a nyombélfekély kezelésében régóta ismert, és még mindig használatos. A közelmúltban kiderült, hogy a bizmut-sók gyakorlatilag az egyetlen hatóanyag, amely képes gátolni a peptikus fekélybetegséget okozó Helicobacter Pylori baktériumok szaporodását. A bizmut-oxokloridot az orvostudományban sugárzásra nem alkalmas kontrasztanyagként és töltőanyagként használják az erek gyártásában. A legújabb tanulmányok azt is mutatják, hogy a bizmutot tartalmazó gyógyszerek előzetes alkalmazása csökkentheti a rákellenes kemoterápia toxikus hatását, és valószínűleg ezek a gyógyszerek hatékonyak lehetnek az AIDS kezelésében..

Érdekes tények

A szilárd állapotban lévő bizmutnak kisebb a sűrűsége, mint a folyékony állapotban. Csak néhány anyag rendelkezik ezzel a tulajdonsággal, beleértve a bizmutot és a vizet. Olvadáskor a bizmut térfogata csökken (mint a jég), azaz a szilárd bizmut könnyebb, mint a folyadék.

A bizmutnak van még egy ritka tulajdonsága: megszilárdulva térfogatában jelentősen megnő (3,32% -kal 271 ° C-on). Ezt a tulajdonságot akkor alkalmazzák, amikor nagyon pontos és összetett alakú öntött termékek előállításához szükséges. Ezt a tulajdonságot használják a nyomdaiparban tipográfiai betűtípusok előállításához használt ötvözetek gyártásában, valamint a precíziós mérnöki munkában is..

A nyomás a bizmutot a "normál" fémektől eltérően befolyásolja. A nyomás növekedésével a bizmut olvadáspontja csökken, míg a legtöbb fém esetében ez növekszik. Úgy gondolják, hogy ez a szokatlan tulajdonság annak köszönhető, hogy a bizmut megkeményedve tágulhat és olvadáskor megvastagodhat..

A bizmut a legerősebb diamágnes az összes fém között, és a diamagnetizmus rá gyakorolt ​​hatása egyszerű laboratóriumi körülmények között figyelhető meg: ha egy közönséges mágnes pólusai közé helyezzük, akkor, ha mindkét erőfeszítést azonos erővel próbálja lenyomni, akkor tőlük azonos távolságban állást foglal. Ez az úgynevezett diamágneses lebegés..

A bizmut napi bevitele a szervezetben étellel 0,02 mg, levegővel - 0,000001 mg.

A fő bizmut-tribromofenolátnak vagy a xeroformnak kifejezett antibakteriális hatása van. Por és kenőcs formájában sebek, sipolyok és égési sérülések kezelésére szolgál. Ez Vishnevsky kenőcsének része. A bizmut-nitrát bázikus BiONO3 (vikair, vikalin) összehúzó, savellenes és mérsékelten hashajtó hatású.

A 206Bi izotópot a nyirokeredetű leukémia kezelésére használják.

Bizmut-nitrát A BiNO3 5H2O-t általában a bizmut salétromsav-oldatának bepárlásával nyerik. Ezt a sót már a 16. században ismerték. a reneszánsz idején, és nagyon népszerű volt a reneszánsz szépségei körében. Könnyedén használták kozmetikumként (smink, festék), amelyet spanyol meszelésnek is neveztek.

A bizmut-oxokloridot fehérítőként használják kozmetikumok - körömlakk, gyöngyházfényű rúzs, szemhéjfesték stb..

A bizmut halogénekkel alkotott vegyületei közül a bizmut-triklorid érdekli leginkább. Ez egy fehér kristályos anyag, amelyet különféle módokon lehet előállítani, különösen úgy, hogy a fémes bizmutot aqua regia-val kezeljük. A BiCl3 szokatlan tulajdonsággal rendelkezik: intenzíven sötétedik a fényben, de ha ezután sötétbe kerül, ismét elszíneződik.

A bizmut-sókat olyan útjelző festékek gyártásához használják, amelyek "villognak", amikor az autó fényszórójának fénysugara eléri őket.

Kiderült, hogy a bizmut-vegyületek anti-spirochete hatással bírnak, és hatásuk mechanizmusa arra a tényre redukálódik, hogy a bizmut-ionok, behatolva a spirochetesekbe, megkötik enzimjeik szulfhidril-csoportjait (SH). Ez az élet megszakadásához és a spirochéták - a szifilisz kórokozóinak - halálához vezet. Az ilyen gyógyszereket intramuszkulárisan injektálják, mivel orálisan szedve a bizmutot tartalmazó vegyületek gyakorlatilag nem szívódnak fel az emésztőrendszerből. Igaz, ilyen bizmut-bejutással a testbe fennáll annak veszélye, hogy károsodnak azok a szervek, amelyekben a bizmut-ionok felhalmozódnak. Ezenkívül a bizmutkészítmények hosszú távú (2 év) terápiás célú alkalmazása szürke színű bőrfoltokhoz vezethet..

Hivatkozások felsorolása

1. Glembotsky V. A., Sokolov E. S, Solozhenkin P. M. Bismuth: A bizmutot tartalmazó ércek gazdagítása, Moszkva, 2001.

2. Glinka NL Általános kémia. - L.: Kémia, 2004. - 702 o..

3. Zelikman A.N., Korszunov B.G. Ritka fémek kohászata. - M.: Kohászat, 2002.

4. Knunyants I.L. (főszerkesztő) Kémiai enciklopédia: 5 kötetben - M, 2000.- T. 1. - P. 379-380. - 623 p. - 100 000 példány.

5. Nekrasov BV Az általános kémia alapjai, 1. köt. - M.: Kémia, 2006.

6. Alacsony koncentrációjú elemek meghatározása. Ed. Yu. Yu. Lurie. - M.: Nauka, 200.

7. Samsonov G. V., Abdusalyamova M. N., Csernogorenko V. B. bizmut kohászat, A.-A., 2010.

8. Fedorov P.I. Bizmutok, K., 2007.

9. Ritka és nyomelemek kémiája és technológiája. III. Rész - M.: Felső iskola, 2001, - 320 s.

10. Kémia: Referencia kiadás / szerk. V. Schroeter, K.-X, Lautenschläger, H. Bibrak és mások: Per. vele. - M.: Kémia, 2003. - 648 p..

11. Yagodin G.A., Sinegribova O.A., Chekmarev A.M. Ritka fémtechnika az atomtechnikában. - M.: Atomizdat, 2010.

A munka előkészítéséhez a helyszínről származó anyagokat használtak

A bizmutot tartalmazó gyógyszereket főleg gyomorbetegségek és gyomorégés tüneteinek kezelésére használják. Összehúzó baktériumölő hatásuk van. A patogén baktériumok sejtjeibe hatolva elpusztítja őket és halálhoz vezet. A bizmut hatása alatt a gyomor nyálka képződik, amely beborítja a gyomor falát, és így megvédi a sósav káros hatásaitól. A bizmut-gyógyszerek listája főként a gyomornyálkahártya védelmét célzó gyógyszerekből áll.

A bizmut elnyomja a patogén Helicobacter pylori hatását, de független szerként nem képes teljesen megsemmisíteni. Nem befolyásolja a gyomornedvet és nem változtatja meg tulajdonságait. A bizmut-készítmények a gyógyszerek négykomponensű csoportjának egyike, amelyeket az orvos általában a gyomorfekély, a nyombélfekély, a gyomorhurut és más betegségek kezelésére ír fel a komplex terápia részeként..

A bizmut-készítmények rövid leírása

1. "Vikalin" (Oroszországban készült). Kombinált készítmény a homoktövis kéreg gyógynövényes kiegészítésével. Enyhe hashajtó hatása van, ami nagyon helyénvaló, mivel a székrekedés a bizmut egyik mellékhatása lehet. Tablettákban kapható, 50-es kiszerelésben.

Az analógokhoz képest viszonylag olcsó 140 rubel költség további plusz. A tablettákat étkezés után naponta háromszor, egy-egy tablettát veszik be, miután őrölték és feloldották egy negyed pohár vízben.

2. A "De-nol" egy Hollandiában gyártott (Oroszországban csomagolt) minőségi termék, amelynek egyetlen hátránya van, ez magas ár. A kezelés folyamata tisztességes összegre megy. 56 darab csomagolás csomagonként 530 rubel, 112 darabért 940 rubelt kell fizetnie. A kezelés során az állampolgárok általában vásárolnak olcsóbb De-nol analógokat, például:

  • "Novobismol". A kereskedelmi előkészítésről (56 db. 310 rubel / 112 db. 600 rubel);
  • Ulkavis. Az OOO KRKA Pharma oroszországi leányvállalatánál gyártják (56 db-os csomag. 340 rubel / 112 db-os csomag. 580 rubel).

Mindhárom gyógyszert 30 perccel étkezés előtt, naponta kétszer-négyszer kell bevenni, az utasításokban meghatározott kezelési rendtől függően..

3. "Vikair" (Oroszországban készült). Kombinált gyógyszer a homoktövis hashajtó és a calamus gyökér növényi kiegészítéseivel, hatékony görcsoldó. Magnézium-karbonátot is tartalmaz a gyomor savasságának gátlására.

10, 20 vagy 50 tablettában kapható csomagolásonként. Ma ez a leginkább megfizethető gyógyszer, mivel 40 rubel ára 20 tabletta papírcsomagolásban. Vegyen egy vagy két tablettát egy órával étkezés után naponta háromszor.

PS. Az árak érvényesek az írás napján. A bizmutot tartalmazó készítmények listája rövidnek bizonyult, és olyan gyógyszerekből áll, amelyek jelenleg a legtöbb online gyógyszertárban kaphatók.

A bizmut-trikálium-dicitrát számos gyógyszer hatóanyaga, amelyek közül a leghíresebb a De-Nol. Ezt a gyógyszert sok gasztroenterológiai beteg ismeri. A bizmut-trikálium-dicitrát a hatékony daganatellenes gyógyszerek csoportjába tartozik. Képes növelni az emésztőrendszer nyálkahártyájának funkcionális aktivitását és helyreállítani azok károsodását.

A peptikus fekély és a gyomorhurut baktériumok specifikus kórokozói a Helicobacter pylori sokkal gyorsabban elpusztulnak, ha a betegek antibiotikumokkal és antimikrobiális szerekkel együtt bizmut-trikálium-dicitráttal szedik a gyógyszereket. A gyógyszerek kétségtelen előnyei közé tartozik a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásának hiánya, ha megismétlődik.

A bizmut-trikálium-dicitrát elpusztítja a peptikus fekély és a gyomorhurut baktériumok kórokozóit Helicobacter pylori

Kábítószerek

Számos farmakológiai készítményt szintetizáltak a kémiai vegyület együttes daganatellenes hatása alapján. A belső használatra szánt tabletták a fő anyagot az optimális terápiás dózisban tartalmazzák - 120 mg. Milyen gyógyszerek tartalmaznak bizmutot:

  • Tribimol - a Torrent Pharmaceuticals (India) gyártja;
  • - kiadja az ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Hollandia);
  • Ventrisol - a poznani SA Polfa gyógyszergyár (Lengyelország) gyártja;
  • Trimo - a Rantakos Bret & Co Ltd (India) gyártói;
  • Bisznol - a Wave International (India) gyártja;
  • Novobismol - gyártó: Pharmproject (Oroszország);
  • Pilocid - a gyógyszert a Merck KGaA (India) gyártja.

A gyógyszerek csak olyan segédanyagokban különböznek egymástól, amelyek szükségesek a tabletták teljes feloldódásához, valamint a fő dózisforma kialakulásához.

Figyelem: "A segédkomponensek látszólag másodlagos jelentősége ellenére nem kis jelentőségűek és jelentősen befolyásolják a gyógyszerek hatékonyságát.".

A fogyasztók véleménye a gyógyszerek terápiás hatásáról jelentősen eltérhet: egyes betegek inkább egy indiai gyártó, mások orosz vagy holland gyógyszereket részesítik előnyben..

farmakológiai hatás

A savas gyomornedv hatására a bizmut-trikálium-dicitrát citrátra és bizmut-oxikloridra bomlik, amelyek nem képesek feloldódni a vízben. A szervetlen anyagok kémiai reakciókba lépnek nagy molekulatömegű fehérjékkel, és ciklikus komplex vegyületeket képeznek. A gyomor savas környezete ebben az esetben katalizátorként működik. Ennek eredményeként egy erős film képződik azon a területen, ahol a fekélyes elváltozások találhatók. Ennek a polimer-glikoprotein komplexnek a hatása alatt a gyomor-bél traktus nyálkahártyája megbízhatóan védett a negatív hatásoktól:

  • sósav;
  • emésztőenzimek;
  • epe.

A bizmutot tartalmazó gyógyszerek képesek megnövelni a fehérjéket és elpusztítani a mikroorganizmusokat. A bizmut-trikálium-dicitrát kétségtelen előnye, hogy nem képes felszívódni az emésztőrendszer nyálkahártyája. A minimális mennyiség bejut a véráramba, és a konglomerátum fő része minden bélmozgással felszabadul.

A bizmut-trikálium-dicitrátot a gyomor- és nyombélfekély kezelésében alkalmazzák

A vegyület antibakteriális tulajdonságai

A bizmut-trikálium-dicitrát egy kémiai vegyület, amely baktériumölő hatást mutat spirális gram-negatív baktériumok ellen. Hatása alatt csökken a fekélyek és gyomorhurut kórokozóinak szempontjából fontos enzimek termelése. A mikroorganizmusok létfontosságú aktivitása szempontjából fontos reakciók menete kezd változni, ennek következtében elpusztulnak. Egy kémiai vegyület képes megbontani:

  • a sejtmembrán permeabilitása;
  • sejtmembrán szerkezete.

Ez jelentősen csökkenti életképességét és megakadályozza a baktériumok tapadását a gyomor-bél traktus falain..

A bizmut-trikálium-dicitrát korlátozza a spirálbaktériumok szabad mozgását az emésztőrendszerben. A fekélyes elváltozások kezelésére használt egyéb antimikrobiális gyógyszerek ismételt alkalmazás esetén hatástalanná válnak. És a baktériumtörzsek nem képesek ellenállást kialakítani a bizmut-trikálium-dicitráttal rendelkező gyógyszerekkel szemben.

A kémiai vegyületet nagyfokú oldékonyság jellemzi, ezért behatol a gyomor falainak legmélyebb rétegeibe, és inaktiválja az ott található mikroorganizmusokat..

Gasztrocitoprotektív hatás

A bizmutot tartalmazó készítmények baktericid és védő hatása mellett a kémiai vegyület hasznos tulajdonságainak felsorolása kiegészíti a gasztrocitoprotektív hatást. Növelik a gyomor falainak ellenállását az agresszív sósav negatív hatásaival szemben. Ez a következő mechanizmusokon alapul:

  • a vegyület serkenti a prosztaglandinok szintézisét, ami megnövekedett mennyiségű mucin képződéséhez és hidrogén-karbonát-ionok termeléséhez vezet. Ennek eredményeként nyálkahidrogén-karbonát gát képződik;
  • a mikrocirkuláció javul a gyomor és a nyombél antrumában. A sejtek anyagcseréje jelentősen megnő, regenerációjuk felgyorsul. Gyorsan helyreáll a sérült gyomornyálkahártya;
  • a nyálkahártya fundussejtjei csökkentik a maró sósav termelését, és a gyomornedv savassága jelentősen csökken.

A fenti hasznos tulajdonságokon túl a bizmut-trikálium-dicitrát készítmények befolyásolják az enzimek termelését, ami további védelmet nyújt a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján..

De-Nol - a leghíresebb gyógyszer bizmut-trikálium-dicitráttal

Javallatok és ellenjavallatok

A gasztroenterológusok bizmut-trikálium-dicitrátot írnak fel olyan betegek számára, akiknek enzimanyagok és savak túlzott termelésének hatása alatt diagnosztizálják a gyomor falainak nyálkahártya vagy szubmukózus rétegének károsodását. A kezelés időtartama a fekélybetegség stádiumától függ. A gyógyszereket a következő patológiák kezelésére használják:

  • visszaesés alatt;
  • dyspeptikus rendellenességek.

A bizmut-trikálium-dicitrát a gyomor patológiáinak kezelésére javallt, függetlenül attól, hogy a Helicobacter pylori kimutatható-e laboratóriumi vizsgálatok során. A kémiai vegyületek használatára vonatkozóan is vannak bizonyos korlátozások:

  • a gyermek viselésének vagy szoptatásának időszaka;
  • a gyermekek életkora 4 évig;

A bizmut-trikálium-dicitrátot nem vagy csak korlátozottan alkalmazzák májbetegek bizonyos kategóriáiban.

Figyelem: "A gyógyszert csak diagnosztika után és az orvosi ajánlásoknak megfelelően szabad felhasználni.".

A terápia előírásakor a gasztroenterológus felméri az anyag kockázatát és előnyeit, kiválasztja, hogy mely gyógyszerek tartalmaznak bizmutot és segédanyagokat az emberek számára a lehető legbiztonságosabb adagokban..

Az emésztési zavarok és egyéb emésztési problémák aligha tekinthetők ritkaságnak, mivel kortól és nemtől függetlenül senki sem mentes az ilyen rendellenességektől. Szerencsére a modern orvoslás rengeteg gyógyszert kínál, beleértve az adszorbenseket is. A bizmut-trikálium-dicitrát meglehetősen jónak számít (a gyógyszer farmakológiai neve "De-Nol"). Tehát milyen tulajdonságokkal rendelkezik ez a termék? Biztonságos a gyermekek kezelése? Mi a költsége? Ezek a kérdések sok olvasót érdekelnek..

Gyógyszerkioldó forma

A gyógyszert fehér ovális tabletták formájában állítják elő. A fő hatóanyag a bizmut-trikálium-dicitrát. A tablettákat 8 darab buborékcsomagolásban csomagolják. A gyógyszertárban 7 vagy 14 buborékcsomagolás vásárolható meg.

Természetesen a gyógyszer tartalmaz néhány segédkomponentust is, köztük povidont, kukoricakeményítőt, magnézium-sztearátot, makrogolt 6000.

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

A gyógyszer hatóanyaga kifejezett gyulladáscsökkentő és összehúzó tulajdonságokkal rendelkezik. A gyomor savas környezetébe kerülve a bizmut-trikálium-dicitrát bizmut-citráttá és bizmut-oxikloriddá alakul. Ezt követően ezek az anyagok az úgynevezett kelát-komplexeket képezik, amelyek a sérült nyálkahártya felületén telepednek le, védőfóliaként működnek..

Ezenkívül a gyógyszer aktiválja a gyomor nyálkahártyájának védőmechanizmusait, serkenti a nyálka és a hidrogén-karbonát szekrécióját. Így a gyógyszer megvédi az emésztőrendszer nyálkahártyáját az agresszív savak, enzimek és sók hatásaitól. Sőt, a terápia hátterében csökken a pepszinogén és a pepszin aktivitása, valamint az epidermális növekedési faktor felhalmozódása a nyálkahártya károsodásának zónájában, ami viszont hozzájárul a szövetek helyreállítási folyamataihoz..

A bizmut-dicitrát káros hatással van a Helicobacterre. Ez a vegyület felhalmozódik a mikroorganizmus belsejében, ami tovább vezet a sejt citoplazmatikus membránjának elpusztításához és halálához. By the way, a gyógyszer behatol a nyombél nyálka rétege alá - itt van a legnagyobb a baktériumok koncentrációja. Ezért a gyógyszer hatékonyabb, mint a hasonló gyógyszerek..

A gyógyszert az emésztőrendszer falai gyakorlatilag nem szívják fel, és nem jutnak be a véráramba. Változatlan formában ürül a szervezetből. Hosszan tartó használat esetén azonban a bizmut felhalmozódhat a központi idegrendszerben..

Felhasználási javallatok

A bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmazó gyógyszert gyakran használják az orvostudományban. Különösen irritábilis bél szindrómára írják fel, különösen, ha hasmenésrohamok kísérik. Ezenkívül a gyógyszer segít az emésztési zavarokban, ha az oka nem a gyomor-bél traktus szerves elváltozásai..

A befogadás javallata a gastroduodenitis és a krónikus gastritis súlyosbodása is. Ez a gyógymód hatékony az emésztőrendszer fekélyes elváltozásainak kezelésében, amelyeket a Helicobacter pylori okoz.

A "De-Nol" (bizmut-trikálium-dicitrát) gyógyszer: használati utasítás

Természetesen mindenekelőtt a betegeket érdekli, hogyan lehet megfelelően bevenni ezt vagy azt a gyógyszert. Csak orvos írhat fel bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmazó gyógyszert. A használati utasítás tartalmazza az összes szükséges ajánlást.

Például a felnőtt betegek számára általában egy tablettát írnak fel naponta négyszer, vagy két tablettát naponta kétszer. Célszerű 30 perccel étkezés előtt vagy lefekvés előtt meginni. Jobb, ha a tablettákat elegendő mennyiségű vízzel inni..

8-12 éves gyermekek esetében a napi adag 240 mg hatóanyag. A bizmut-trikálium-dicitrátot naponta kétszer egy tablettát kell bevenni. Ha 4-8 éves betegekről beszélünk, akkor a napi adag a testtömegtől függ - 8 mg kilogrammonként. A teljes adagot két adagra kell osztani..

A kúra időtartama sok tényezőtől függ, de általában a terápia 1-2 hónapig tart. Miután további 2 hónapig abbahagyta a bevitelt, nem vehet be bizmutot tartalmazó gyógyszereket, mivel ez az anyag felhalmozódik a szervezetben.

A felvétel ellenjavallatai

Sok embert érdekel, hogy a betegek minden kategóriája szedhet-e bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmazó gyógyszert? Az utasítás azt mondja, hogy van néhány ellenjavallat, bár nincs ilyen sok. Különösen nem ajánlott terhes nőknek, valamint új anyáknak a szoptatás alatt. Az anyaggal szembeni egyéni túlérzékenység szintén ellenjavallat. Nem alkalmazható veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére sem..

Lehetségesek szövődmények a terápia során?

Tehát az orvos felírta Önnek a "De-Nol" -t. Milyen szövődményeket okozhat ez a gyógyszer? A bizmut-trikálium-dicitrát, vagy inkább gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga, nagyon ritkán vezetnek mellékhatások kialakulásához. Ennek ellenére bizonyos szövődmények továbbra is lehetségesek, ezért ismerkedjen meg a listájukkal. A terápia hátterében az emésztőrendszer rendellenességei fordulhatnak elő, beleértve émelygést, székrekedést, hasmenést és hányást. Egyes betegeknél a gyógyszer allergiás reakciókat okoz, amelyek viszketéssel, bőrpírral, kiütésekkel, duzzanattal jelentkeznek.

Nagyon óvatosnak kell lennie, ha ezt a gyógyszert hosszú ideig szedi, mivel a bizmut hajlamos felhalmozódni az idegszövetekben, ami viszont tele van az encephalopathia kialakulásával.

Analógok és más, azonos tulajdonságú gyógyszerek

Természetesen a modern gyógyszerpiacon sok olyan gyógyszer található, amely bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmaz. Léteznek ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkező, de eltérő összetételű analógok is. De csak egy orvos választhatja ki a megfelelő gyógymódot, figyelembe véve testének jellemzőit, a betegség formáját stb. Ha ugyanazt a bizmut-vegyületet tartalmazó gyógyszerekről beszélünk, akkor a listájukon szerepelnek a "Bisnol", "Tribimol", "Ventrison" "és" Trimo ".

Egészen jó szorbensek olyan gyógyszerek, mint az "Almagel", az "Enterol" és az "Enterosgel". Ha a gyomor, a máj vagy a hasnyálmirigy megbetegedéseivel járó emésztőrendszeri rendellenességekről beszélünk, a "Gastal", a "Pepsan" és a "Heptaral" hatékonyak lesznek, amelyek segítenek enyhíteni az olyan tüneteket, mint az emésztési zavarok, hányinger. A kellemetlen dyspeptikus tünetek kiküszöbölése segít a "Motilium" -nak. Néhány ilyen gyógyszer drágább, van, akinek enyhébb hatása van, mindenesetre van választási lehetőség, és meglehetősen nagy.

Mennyibe kerül a gyógyszer?

Sok ember számára a költségek kérdése messze nem utolsó a listán. Tehát mennyibe kerül a bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmazó "De-Nol" gyógyszer? Az ár természetesen függ a használt gyógyszertártól, lakóhelytől, gyártótól stb..

Az 56 tablettát tartalmazó csomag ára 390 és 470 rubel között mozog. Ha egy 112 darabos dobozról beszélünk, akkor annak ára körülbelül 650-700 rubel. Figyelembe véve azt a tényt, hogy egy csomag teljesen elegendő a teljes kúrához, a gyógyszer költsége meglehetősen megfizethetőnek tekinthető..

A szerves és szervetlen bizmutvegyületeket tartalmazó készítmények között vannak olyan szerek (bázismozmut-nitrát, dermatol, xeroform), amelyeket a gyakorlatban hagyományosan összehúzó, adszorbens, antiszeptikus és szárító szerként alkalmaznak. Az újabb szerves vegyületek (különösen a szubszalicilát, a bizmut-szubcitrát) számos fontos tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek a daganatellenes terápiában való sikeres alkalmazásuk alapjául szolgálnak, különösen kolloid és „filmképző” tulajdonságok, amikor kölcsönhatásba lépnek az érintett nyálkahártya fehérjéivel, valamint képesek stimulálni a természetes védő funkciókat nyálkahártya és ellenáll a Helicobacter pylori-nak.

A bizmut-készítmények farmakodinamikai tulajdonságai

Bizmut-szubnitrát (alap-bizmut-nitrát)

Alapvető bizmut-tribromofenolát (xeroform)

Bizmut-szubgallát (dermatol)

Bizmut "ubsalicilát (dezmol)

Bizmut-szubcitrát (bizmut-trikálium-decitrát, kolloid bizmut, de-nol, ventrisol, tribimol, bizmat, bisznol)

Fokozott muko-hidrogén-karbonát szekréció

A prosztaglandinok szintézisének erősítése

Jegyzet. A bizmut-szubnitrát a vikalin, a vikair és a bizmut-szubgalláttal kombinált összetett készítmények része.

A fő bizmut-nitrátot évek óta használják gyomor-nyombélfekély esetén, általában kombinált készítményekben (vikalin, vikair). Jelenleg azonban egy specifikusabb fekélyellenes hatás tulajdonítható a kolloid bizmut-készítményeknek..

A kolloid bizmutvegyületek és készítményeik a bizmut citráttal, szalicilsavval vagy galluszsavval alkotott komplex sói. A bizmut-szubcitrát vízben oldódik, de csapadékot (bizmut, oxiklorid és citrát) képez 5-nél alacsonyabb pH-n. A gyomornedvben a csapadék képződésének optimális pH-ja 3,5. A farmakodinamikában a bizmut-kolloid vegyületek a következő fő hatásmechanizmusokban játszanak szerepet:

1. A bizmut kolloid vegyületei glikoprotein-bizmut komplexet képeznek a gyomor nyálkás tartalmának fehérjéivel savas közegben. Ennek a komplexnek a fő jellemzője, hogy csak kis mennyiségben telepedik le a normál nyálkahártyán, főleg az erodált és fekélyes területek területére koncentrálva. Ennek eredményeként egyfajta védőgát alakul ki, amely megakadályozza a H + fordított diffúzióját és elősegíti a leggyorsabb gyógyulást. A bizmut kolloid vegyületei (szubcitrát, valamint szubszalicilát, szubgallát) rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal a legnagyobb mértékben..

A bizmut kolloid vegyületei viszonylag gyengén hatnak az ulcerogenezis agresszív tényezőire. Tehát a bazális és stimulált savtermelés nem változik jelentősen, gyakorlatilag nincs kölcsönhatás az epesókkal, de a lé peptikus aktivitása átlagosan 20-30% -kal csökken.

2. A bizmut kolloid vegyületeinek megvan a maguk gasztroprotektív hatása, amely a kísérlet során kiderült, például képes megakadályozni a nyálkahártya károsodását, amelyet kémiai irritáló szerek (etanol, ecetsav stb.) Okoznak. Nyilvánvalóan ez a hatás a prosztaglandin mechanizmusától függ, mivel ezen autokoidok szintézisének blokkolása megszünteti a kolloid bizmutvegyületek védőhatását. Megállapították, hogy a bizmut kolloid vegyületeinek hatása alatt a prosztaglandin E2 lokális szintézise (átlagosan 50% -kal) az antrum és a duodenum nyálkahártyájában fokozódik, és a prosztaglandinok hatásával járó lúgos szekréció fokozódik. Meg kell jegyezni, hogy a morfológiailag nyálkahártya a fekélyhiba gyógyulása után a kolloid bizmut-vegyületekkel végzett terápiában közelebb van a normál mikrostruktúrához, mint más eszközökkel történő kezelésnél.

3. A bizmut kolloid vegyületei képesek baktericid hatást kifejteni a Helicobacter pylori-ra, amelyet a fekély fontos patogenetikai tényezőjének tartanak.

A H. pylori egy gram-negatív spirál alakú baktérium, amely a gyomor hámjában és nyálkahártyájának rétegében él. A mikroorganizmus magas ureázaktivitással rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy savas környezetben működjön, és lehetővé teszi a sejtek közötti hámkontaktusok károsodását is. A másodlagos gyomorhurut (B típus) feltételezhetően H. pylori-val társul. A nyombélfekélyeknél a környezet megsavanyodása kapcsán a gyomor hámjának metapláziája fordul elő H. pylori fertőzéssel és az azt követő duodenitisszel. Így a kórokozó az ulcerogenezis megengedő (kiváltó) tényezőjének szerepét tölti be..

Bizonyítékok vannak arra, hogy a bizmut kolloid vegyületeinek hatása alatt a H. pylon eltűnése a gyomornyálkahártya-készítményeken már 30-90 percen belül megfigyelhető. A bizmut-kolloid vegyületek hatásának hátterében vakuolizáció következik be, a kórokozó sejtfalának töredezése, a sejttartalom kondenzációja, a baktériumok hámhoz való kötődési képessége megszakad... 3 hetes, kolloid bizmut-vegyületekkel végzett terápia után a nyálkahártya megszabadul a H. pylori elől, de a monoterápia nem vezet hosszú távú nyomhatáshoz: a gyógyszer abbahagyása után gyors rekolonizáció következik be. Emiatt a bizmut-készítmények kemoterápiás szerekkel, különösen antibiotikumokkal (ampicillin, eritromicin), nitrofuránszármazékok és metronidazol kombinációját ésszerűbbnek tekintik. A H. pylori hatékony és tartós dekolonizációja a visszaesések gyakoriságának 3-5-szeres csökkenéséhez vezet egy éves követés során. (A farmakodinamika ezen aspektusát az Anti-Helicobacter Therapy szakaszban tárgyaljuk részletesebben.)

Cikkek Epehólyag-Gyulladás