Nyombélfekély

A nyombélfekély egy visszatérő jellegű krónikus betegség, amelynek megnyilvánulása egy fekély kialakulása, amely az érintett szerv falába koncentrálódik.

Hosszú ideig fut, az elengedés időszakait felváltva súlyosbodásokkal. Az eróziós nyálkahártya elváltozásoktól eltérően a fekélyek mélyebb hibák, amelyek behatolnak a bélfal submucosájába.

Az emberi testben lévő duodenum fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban. A bél legelején helyezkedik el, ezért aktív a tápanyagok felszívódása és az ételcsomó feldolgozása. A bél ezen része nem mentes számos betegség kialakulásától..

A duodenum nagyban felelős a vékonybélben lévő élelmiszerek lebontásáért. Falai nyálkát választó mirigyeket tartalmaznak. A duodenum szinte teljesen a retroperitoneális térben helyezkedik el. Az emésztőrendszer ezen része szabályozza a bél kiürülésének sebességét. Sejtjei a kolecisztokinin titkát termelik, reagálva a savas és zsíros ingerekre, amelyek a gyomorból lépnek be a chymával..

A duodenum fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban. Minden emésztőnedv és enzim összekeveredik üregében.

A nyombélfekély okai

A nyombélfekély okai nem teljesen tisztázottak..

A betegség kialakulását befolyásoló fontos tényező a stressz és az idegi túlterhelés, a hormonális tényezők, a mellékvese rendellenességei, a nemi és emésztési hormonok termelésének rendellenességei. Az örökletes tényezők a peptikus fekélybetegség kialakulását is befolyásolják: ha az egyik szülőnek fekélye volt, akkor a gyermek betegségre való hajlama az esetek 20-40% -ára nő. Gyakran a betegség a káros baktériumok, a Helicobacter Pylori hatására alakul ki.

Amikor a gyomornyálkahártya természetes ellenállása a gyomornedv hatásának csökken, gyomorfekély alakul ki. A nyombélfekély a pepszin és a sav fokozott agresszivitásának köszönhető. A betegség kialakulása előtt a kóros szerkezeti változások mindig bekövetkeznek a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának szöveti anyagcseréjében..

Bizonyos gyógyszerek (különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése szintén fekélyt okozhat.

A peptikus fekélybetegség visszaesése gyakran előfordul a vérzés és az orvos által előírt előírások megsértése miatt. A helytelen étrend kedvezőtlen tényező. A dohányzás és az alkoholfogyasztás szintén káros az emberi egészségre..

Tünetek

A nyombélfekélyt számos jellegzetes tünet jellemzi. A betegség jelei azonban általában csak súlyosbodáskor jelentkeznek. A remisszió ideje alatt a betegség leggyakrabban tünetmentes..

A nyombélfekély fő klinikai megnyilvánulása a következő:

  1. Fájdalom. A kellemetlen érzések lokalizálódnak a felső hasban. Ez a fekélybetegség leggyakoribb tünete. A fájdalom megjelenése közvetlenül kapcsolódik az éhséghez. Étkezés után megszűnik a kényelmetlenség. Ezért nevezik a nyombélfekély kellemetlenségét "éhes fájdalmaknak". A kellemetlen érzések változhatnak a megnyilvánulás jellegében. A fájdalom lehet erős, szúró vagy elég mérsékelt, fájdalmas. Néha adnak a hátnak vagy a szívnek.
  2. Éhség. Sok beteg szerint az étkezés után néhány órával kellemetlen éhségérzet jelentkezik..
  3. Éjszakai fájdalom. A duodenum fekélyével éjszakai ébredés figyelhető meg, amelyet súlyos hasi fájdalom vált ki. A statisztikák szerint az alvási kényelmetlenség a nyombélfekély egyik fő tünete. Ez a tünet a betegek csaknem 80% -ánál figyelhető meg. Ezt a tünetet egy fiziológiai folyamat váltja ki, mert hajnali 2 órakor a gyomorban a sósav szintézise eléri a csúcsot. A megnövekedett savasságra a test fájdalommal és ébrenlétsel reagál.
  4. Puffadás, böfögés, gyomorégés. Ezeket a megnyilvánulásokat a bél és a gyomor károsodott motoros aktivitása, valamint a nyálkahártya gyulladásos változásai okozzák. Az ilyen folyamatok eredményeként a gyomor savas tartalma elkezdődik a nyelőcsőbe dobni, megégve és rendkívül negatív érzéseket okozva.
  5. Puffadás, hányinger, hányás. Ezeket a megnyilvánulásokat általában magas nyombélfekély jellemzi. Ha a patológiát az epe vagy a hasnyálmirigy gyulladása kíséri, akkor az epe a hányásban figyelhető meg.
  6. Hányás vérrel. Ilyen tünetek jellemzik a betegség előrehaladott stádiumát. A vér a beteg ürülékében is megfigyelhető. A vércsíkok jelenléte veszélyes állapotot jelez - belső vérzést. Nagyon veszélyes figyelmen kívül hagyni az ilyen tüneteket, mivel nagy a halál kockázata..
  7. Az étvágy zavara. A beteg "farkas" étvágyat tapasztalhat, amelyet az epigasztrikus régió állandó szopása és az éhség érzése okoz. Az étel fogyasztása enyhíti a kellemetlen tüneteket. Vannak, akik félnek és idegenkednek az ételtől. Ezt a klinikát súlyos fájdalom okozza, amely étkezés után jelentkezik.

A vérzéssel bonyolult nyombélfekély leggyakrabban férfiaknál fordul elő. És általában 40-50 éves korban. Ez egy meglehetősen nehéz állapot, amelyben a halálozási arány nagyon magas. A vérzés a duodenum falának neutrofiás elváltozásai következtében alakul ki. A patológia következményei lehetnek: hipovitaminosis, fizikai, pszichoemotikus túlterhelés, vaszkuláris elváltozások a gastroduodenalis régióban, hasi trauma.

Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

  1. Vérzés jelenléte. Lehet masszív vagy jelentéktelen. Ez utóbbi állapot a kábítószerrel való visszaélés hátterében fordul elő leggyakrabban. Egy kis fekély naponta vérezhet. A páciens vért veszít ürülékkel. Előfordulhat, hogy a bélmozgás még nem is fekete. Kisebb vérzés esetén egy személynél a legtöbb esetben nincsenek tünetek, kivéve a súlyos fáradtságot.
  2. Székletcsere. Hatalmas vérzéssel rendkívül jellegzetes tünetek jelennek meg. Kellemetlen hányinger, hasmenés, néha enyhe hideg. A laza széklet fekete lesz. Bizonyos esetekben a betegek a bélmozgást követően ájulást tapasztalnak.
  3. Vér hányása. Néha sötét vérrögök találhatók a hányásban. Jellemzik a sósav hemoglobinra gyakorolt ​​hatását.
  4. Kompenzációs reakciók. Jelentős vérveszteség esetén a vér mennyiségének katasztrofális csökkenése figyelhető meg. Ennek eredményeként a páciens bizonyos kompenzációs reakciókat fejleszt ki, amelyek az érgörcsökben, a nyomás gyors csökkenésében és a bőr sápadtságában nyilvánulnak meg. Az elektrokardiogram diagnosztizálja a szívizom hypoxiáját.
  5. Az erek összeomlása. A hatalmas vérzés gyors. A páciens szédülést, túlzott gyengeséget, tachycardia alakul ki. Általában a patológiát alacsony fokú láz kíséri (kb. 37,5-38 C).
  6. Fájdalom szindróma. Leggyakrabban teljesen eltűnik az a kellemetlen érzés, amely kimerítette a beteget a vérzés megkezdése előtt. Ha a fájdalom továbbra is gyötri az embert, akkor a prognózis jelentősen romlik..

A fekély perforációja

A fekélyes gócok progresszív fejlődése hozzájárul a bélfal fokozatos elvékonyodásához és egy átmenő seb kialakulásához - egy lyuk, amelyen keresztül a vékonybél emésztetlen tartalmának egy része kiszivárog a hasüregbe.

A beteg állapota ebben a pillanatban hirtelen romlik:

  • a hasban éles éles fájdalom jelentkezik, amely miatt egy személy nem képes mozogni;
  • eszméletvesztés lehetséges;
  • a testhőmérséklet intenzív emelkedése;
  • szájszárazság és szomjúságérzet növekedése;
  • hideg verejték;
  • a bőr sápadtsága;
  • az ujjak lehűlnek;
  • a hasi bőr fokozott érzékenysége az érintésre;
  • a vérnyomás gyorsan csökken.

A fekély perforációja az egyik legveszélyesebb, következményeit, szövődményeit tekintve. Csak az időben történő orvosi ellátás képes megállítani a kórokozó folyamatot és megakadályozni annak következményeit.

Kezelés hiányában, a hasüregben a béltartalom terjedésének hátterében intenzív baktériumok fejlődnek ki. Leggyakrabban a szövődmény eredménye a peritonitis, amelyben egy személy 4 órán belül meghal.

Az exacerbációk gyakorisága és a fekélyek típusai a duodenumban

A 12 nyombélfekély peptikus fekélyét ciklikus lefolyás jellemzi: a tünetek súlyosbodásának időszakait remissziós intervallumok (a folyamat szüneteltetése) váltják fel. A súlyosbodás több naptól 1,5 - 2 hónapig tart. A remisszió lehet rövid vagy hosszú. A betegség nyugalmának időszakában a betegek teljesen egészségesnek érzik magukat, még az étrend és az orvosi ajánlások betartása nélkül is. A betegség súlyosbodása leggyakrabban tavasszal és ősszel történik..

Az exacerbációk gyakorisága szerint:

  • nyombélfekély ritka exacerbációkkal - az akut tünetek megnyilvánulása két év alatt legfeljebb 1 alkalommal fordul elő;
  • nyombélfekély gyakori megnyilvánulásokkal - az exacerbáció évente legalább egyszer bekövetkezik.

A nyombél nyálkahártyáján kialakult fekélyek száma alapján:

  • egyetlen;
  • többszörös.

A hibás formáció lokalizációjának helyén:

  • a nyombél kibővített részén - hagymás szakasz;
  • a posztlucid osztályon.

A nyombélfal elváltozásának mélysége szerint:

  • mély fekélyek;
  • felszínes.

Idővel a nyombélfekélynek kisebb megnyilvánulásai lehetnek a felső hasi kényelmetlenség vagy az enyhe emésztési zavarok formájában, amelyek gyorsan elmúlnak. Ha nem figyel oda rájuk időben, és nem teszi meg a szükséges intézkedéseket, a betegség előrehalad és akut stádiumba kerül..

Diagnosztika

A tünetek súlyossága ellenére az orvosnak diagnosztizálnia kell a kérdéses betegséget. A diagnosztikai tevékenységek részeként a következő eljárásokat hajtják végre:

  1. Kórtörténet. Megkérdezik a beteget, hogy milyen gyakran fordul elő fájdalom, mire lehet társítani (például étellel vagy fizikai aktivitással), ami segít megszabadulni a fájdalomtól.
  2. Az élet anamnézisa. Feltétlenül meg kell vizsgálni, milyen kórképeket diagnosztizáltak korábban, volt-e valamelyik rokonnál nyombélfekély, van-e duodenitisben szenvedő beteg.
  3. Laboratóriumi kutatás:
    • általános vér- és vizeletvizsgálatok;
    • székletelemzés;
    • vérkémia;
    • a gyomornedv elemzése - meghatározzuk a savasság szintjét.
  4. Instrumentális kutatás:
    • a betegnek FEGDS-en kell átesnie - ez segít az orvosnak a duodenum és a gyomor nyálkahártyájának állapotát látni, a szövettani szempontból vizsgálathoz elvisz egy kis nyálkahártya-töredéket (meghatározzák a hibás képződés természetét - rosszindulatú / jóindulatú);
    • a hasi szervek ultrahangvizsgálata.

A nyombélfekély kezelése

A nyombélfekély első gyanúja esetén orvosi segítséget kell kérni a kutatáshoz és a szükséges kezeléshez az esetleges veszélyes, gyorsan kialakuló szövődmények megelőzéséhez, amelyeket sokkal nehezebb gyógyítani..

A nyombélfekély kezelésére speciális 3 vagy 4 komponensű kezelési rendet dolgoztak ki, amelyek megakadályozzák a betegség előrehaladását. Minden beteg kezelőorvosa egyénileg választja ki a kezelési rendet, a betegség okától és a vizsgálat eredményétől függően. A kezelésre szánt gyógyszerek tabletta formájában és injekciók formájában is bevihetők..

Általában a kúra 14 napig tart..

Gyógyszeres kezelés

A nyombélfekély betegségét ma a következő gyógyszercsoportokkal kezelik.

A gyomorsavtermelést csökkentő gyógyszerek

Ennek a csoportnak a vezető pozíciói a protonpumpa-blokkolóké, amelyek lassítják a sósav szekrécióját:

  • Omeprazol alapú eszközök - omez, gasztrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, orthanol, romsec, sopral, ultralap, kelikid, ciszagaszt, kelol.
  • Pantoprazolon alapuló gyógyszerek - kontroll, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Lansoprazol készítmények - helicol, lanzap, lansofed, lanzotop, epicur, lancid.
  • Rabeprazol alapján - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Ezomeprazol - Nexium.

A H2-hisztamin receptorok blokkolói gyakorlatilag abbahagyták a peptikus fekélybetegség kezelését, mivel elvonási szindrómát okoznak (a bevitel éles leállításával a betegség tünetei visszatérnek).

  • Ezek a ranitidin (histac, rannisan), famotidin (quamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (belemet).

Az M-kolinerg receptorok szelektív blokkolói (gasztrocepin, pirentsipin) csökkentik a pepszin és a sósav termelését. Ezeket súlyos fájdalom adjuvánsként használják. Szívdobogást és szájszárazságot okozhat.

Olyan eszközök, amelyek növelik a nyálkahártya védő tulajdonságait

  • A szukralfát (Venter) védőbevonatot képez a fekély alján.
  • A nátrium-karbenoxolon (ventroxol, biogastron, barlangok) felgyorsítja a nyálkahártya hámjának helyreállítását.
  • A kolloid bizmut-szubcitrát (de-nol) filmet képez a fekélyen.
  • A szintetikus prosztaglandinok (enprostil) serkentik a nyálkaképződést és a sejtek regenerálódását.

Egyéb gyógyszerek

  • A központi idegrendszert megnyugtató gyógyszerek. Nyugtatók (seduxen, elenium, tazepam), antidepresszánsok (amitriptilin), nyugtatók (tenoten, valerian készítmények, lásd nyugtatók).
  • A központi dopamin receptor blokkolók (metoklopramid, raglan, cerukál) normalizálják a bél motoros aktivitását.

A fekélykezelés két-hat hétig tarthat, a hiba nagyságától, a test általános állapotától függően.

Meg kell jegyezni, hogy az illetékes orvosnak képesnek kell lennie a kezelési folyamat irányítására és annak eredményeinek értékelésére, hogy előírja a nyombélfekély kezelését, kiválasztja a gyógyszereket és a beadásuk rendjét..

Diéta

Minden gyomorfekélyben szenvedő betegnek be kell tartania az étrendet, be kell tartania az étrendet, ha lehetséges, megszünteti az idegi stresszt, lemond az alkoholos italokról és a dohányzásról.

A gyomorfekélyes betegek ételeit finomra kell aprítani (nem durvára), melegre (nem melegre vagy hidegre), nem sósra, nem zsírosra vagy fűszeresen. A betegnek naponta körülbelül ötször kell ennie, kis adagokban, a teljes napi kalóriabevitelnek körülbelül 2000 kcal-nak kell lennie. Az ételt főzni vagy párolni kell.

Jó, ha italként veszünk bikarbonátos vizeket és nyugtató teákat, ezek a következők: Borjomi, Essentuki No. 4, menta vagy citromfű tea és mások..

A peptikus fekélybetegségben alkalmazható ételek és ételek:

  • Kenyérkockák és szárított kenyér;
  • Zöldségek és gyümölcsök frissen vagy főzve (vörös répa, burgonya, sárgarépa, cukkini);
  • Tejtermékek (tej, nem zsíros túró, nem zsíros tejföl, kefir);
  • Alacsony zsírtartalmú hal vagy belőle készült ételek (süllő, süllő és mások);
  • Nem zsíros húsok (nyúl, csirke, borjú);
  • Különböző típusú zabkása (hajdina, zabpehely, rizs és mások);
  • Növényi olajokkal (olíva, homoktövis és mások) főtt ételek;
  • Könnyű zöldséglevesek;

Peptikus fekélybetegség esetén tilos használni:

  • Különböző konzervek;
  • Zsíros húsok és halak (sertéshús);
  • Sült étel;
  • Sós ételek;
  • Fűszeres ételek;
  • Gyümölcsök, amelyek növelik a gyomor savasságát (citrusfélék, paradicsom és mások);
  • Füstölt termékek;
  • Savanyú káposzta (savanyú káposzta, paradicsom, uborka);
  • Rozskenyér és vaj tésztából készült pékáruk.

A nyombélfekély antibiotikus kezelése

A peptikus fekély antibiotikumokkal történő kezelése abban a pillanatban jelent meg, amikor bebizonyosodott a Helicobacter pylori mikroorganizmusok betegségének kialakulásában való kétségtelen részvétel. Az antibiotikumok alkalmazásának korai szakaszában úgy gondolták, hogy a háborút a keserű végéig kell folytatni, vagyis a mikroba teljes eltűnését, amelyet kultúra, FGDS-ureázvizsgálat vagy baktériumok elleni antitestek vérvizsgálata is megerősített. Később kiderült, hogy a Helicobacter nem minden típusa okoz betegséget, ésszerűtlen az egész Helicobacter megsemmisítése, mivel amikor a gyomorban és a duodenumban meghal, az alsó belekbe költözik, erős dysbiosist és gyulladást okozva.

Az újbóli fertőzés akkor is lehetséges, ha valaki más vagy közös edényeket és ugyanazokat az FGDS-eket használ, amelyeket ezért csak szigorú jelzések alapján szabad végrehajtani..

Mindazonáltal manapság ajánlott egy vagy két terápiát elvégezni antibakteriális gyógyszerekkel (amoxicillin, klaritromicin vagy tetraciklin) igazolt Helicobacter fertőzés esetén. Ha egy antibiotikum kúra után a baktérium nem halt meg, akkor nem szabad megismételnie ezt a gyógyszert. Egy másik kezelési rendet választanak.

A fekély kezelési rendje

Az első sor Helicobacter pylori felszámolásának sémája:

  • Kettős adag protonpumpa inhibitor naponta kétszer (pl. 40 mg omeprazol vagy ezomeprazol kétszer).
  • Klaritromicin 500 mg naponta kétszer vagy Josamycin 1000 mg naponta kétszer.
  • Amoxicillin 1000 mg naponta kétszer.
  • De-nol 240 mg naponta kétszer.

Második soros séma (a fekély méretének FGDS-dinamikájának hiányában)

  • Protonpumpa-gátló dupla adagban naponta kétszer (az 1. sémához hasonlóan)
  • De-nol 240 mg naponta kétszer.
  • 500 mg metronidazol naponta háromszor.
  • 500 mg tetraciklin naponta négyszer.

A kezelés megkezdése előtt a Helicobacter pylori-t immunológiai vérvizsgálattal (a kórokozó ellenanyagai) detektálják. Kontroll - Helicobacter antigének kimutatása a székletben. A légzési ureazteszt nem túl informatív.

A felszámolási terápia időtartama 10-14 nap. Az 1. és 2. sémával történő kezelés hatástalansága miatt elvégzik a Helicobacter pylori tipizálását és megállapítják a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.

A levofloxacin-sémák jelenleg csak az Orosz Föderáció régióiban alkalmazhatók, ahol a Helicobacter érzékenység továbbra is fennáll ezen gyógyszer iránt..

Ha a nyombélfekély nem jár Helicobacter pylori fertőzéssel, akkor a kezelést olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek csökkentik a gyomornedv termelését. 7-14 napos kombinált terápia után a kezelést további öt hétig írják elő.

Mit kell tenni peptikus fekélyes roham során?

Ha hirtelen támadt egy peptikus fekélybetegség, és nincs lehetősége orvoshoz fordulni, akkor be kell tartania néhány szabályt:

  1. Biztosítson magának békét, vegyen ki szabadságot a munkából és feküdjön le. Ideges hidegrázás esetén valerian tablettákat szedhet.
  2. Igyon bármilyen görcsoldót, amely az otthoni orvosi szekrényében található - no-shpu, papaverin, buscopan vagy duspatalin. Emlékeztetni kell arra, hogy az első gyógyszerek nem szelektívek, ezért a simaizomokkal együtt az ereket is kitágítják. Ez tele van vérnyomáseséssel, így enyhe szédülés alakulhat ki..
  3. A gyomor és a nyombél falát beborító folyékony antacidok szedése jól segít. Végső megoldásként használhat szódabikarbónát, amelyet szó szerint a kés hegyén kell érteni. Azonban nem szabad visszaélnie a szódával, mivel egy bizonyos idő után új sósavszintézis fordul elő, és az állapot romolhat.
  4. Ehet puha, burkoló ételeket, például rizskását vagy búzadarát. A támadás utáni első napon nem szabad zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani, még főtteket sem, valamint friss kenyeret és húskészítményeket (kivéve a főtt baromfit). Sűrű vastag levesek szintén nem ajánlottak, ami reaktív hasnyálmirigy-gyulladás támadását válthatja ki..
  5. Amint alkalom nyílik rá, egyeztetni kell egy orvossal, és át kell esni a nyombélfekély teljes kezelésén..

Annak ellenére, hogy a peptikus fekélybetegség támadásai meglehetősen gyakran megismétlődhetnek, egyiket sem lehet figyelmen kívül hagyni. Gyakran hasonlítanak a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epekő betegség rohamaira, amelyek megfelelő orvosi ellátás nélkül gyorsan halálhoz vezethetnek.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslásnak számos receptje van, amelyek jelentősen enyhítik a beteg állapotát a nyombélfekély súlyosbodása idején is. De fontos megérteni, hogy ezek nem csodaszer, és nem garantálják a patológia bevezetését az elengedés vagy a teljes gyógyulás szakaszába..

Fontos: Mielőtt bármilyen eszközt alkalmazna a hagyományos orvoslás kategóriájából, konzultálnia kell orvosával.

A nyombélfekély kezelésében alkalmazott hagyományos gyógyszerek:

  • édesem. Egyszerűen meg lehet enni minden nap tiszta formájában - az előnyöket már biztosítani fogjuk. De jobb, ha a mézet és az olívaolajat egyenlő arányban keverjük (például egyenként 500 ml), és hűtőszekrényben tároljuk. Fél órával étkezés előtt meg kell enni egy evőkanál gyógyszert - naponta 5-6 ilyen fogadás lesz. A kezelés időtartama 14 nap, majd 10 napos szünetet tartanak, és a tanfolyam megismételhető.
  • Útifűmag. Forrásban lévő vízben kell főzni (10 g útifűmag 100 ml vízben), fél órán át hagyni infúziót. A gyógymódot egy evőkanál alatt kell bevennie egy órával étkezés előtt - naponta legfeljebb 3 ilyen fogadás lehet.
  • Méhszurok. 150 g terméket kell szednie, a lehető legnagyobb mértékben meg kell őrölnie és felönteni 1 kg olvasztott vajjal. Mindent alaposan keverjen össze, amíg a propolisz teljesen fel nem oldódik (ha szükséges, ezt vízfürdőben is megteheti), és étkezés előtt egy órával 1 teáskanálnyit vegyen be naponta háromszor. A kezelés időtartama 30 nap, majd 3 hétig szünetet kell tartania. A gyógyszert hűtőszekrényben tárolják.
  • Gyógynövénygyűjtemény. Nagyon hasznos a nyombélfekély betegségében gyógynövénykészítményeket inni. Például a következőket teheti:
    • édesgyökér + kamilla + közönséges csomómag + édesköménymag. Minden komponenst egyenlő arányban veszünk, majd egy evőkanál keveréket 20 percig forralt vízzel (250 ml) öntünk. Fogadás: 200 ml kész húsleves reggel és este. A kezelés időtartama 20 nap;
    • pitypanggyökér + elecampane-gyökér + pásztortáska + cikória - mindez egyforma mennyiségben. Vegyünk egy evőkanálnyi kollekciót és öntsünk 400 ml hideg vízzel, hagyjuk egy órán át. Ezután vegye be a kapott terméket és forralja 10 percig. Megerőltető, minden étkezés előtt el kell fogyasztani, 2 evőkanál, naponta legalább háromszor;
    • kúszó búzafű + pitypanggyökér + homoktövis kéreg - mindent egyenlő mennyiségben vesznek fel. Ezután egy evőkanálnyi kollekciót egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk és 8 órán át infundáljuk. Éjjel fél csészét kell bevennie, és az infúzió ízének javítása érdekében mézet vagy cukrot adhat hozzá.

A peptikus fekély szövődményei

  1. Vérzés. Vér hányása vagy hasonló "kávézacc", valamint fekete, kátrányos széklet nyilvánul meg;
  2. A fekély perforációja (áttörése). Akut fájdalom fejezi ki a szegycsont közepén vagy közvetlenül a szegycsont alatt. A belek tartalma a hasüregbe jut;
  3. Behatolás (rejtett áttörés). Szakadás esetén a bél tartalma a szomszédos szervekbe jut a korábban kialakult tapadások miatt. Erős fájdalom jellemzi, gyakran a hátába sugárzik. A fent leírt állapotok azonnali műtéti beavatkozást igényelnek, különben a beteg meghalhat. Ha vérzés tünetei jelentkeznek, a beteget az oldalára kell fektetni, az epigasztrikus régióra kell vinni, és sürgősen mentőt kell hívni. Szigorúan tilos enni, inni, bármilyen gyógyszert szedni;
  4. A kapus szűkítése. A gyógyító fekély hegei miatt következik be, amelyek megzavarják az étel átjutását a bél lumenén keresztül. Sebészeti kezelés.

A peptikus fekélybetegség kiújulásának megelőzése a megfelelő táplálkozás, az alkohol és a dohányzás abbahagyása, stresszmegelőzés, fizioterápia, ásványvizek használata.

Megelőzés

A nyombélfekély megelőzésének két célja van: a sósav fokozott kiválasztódásának megelőzése és a Helicobacter pylori fertőzés megelőzése.

A sósav növekedésének megakadályozása érdekében fel kell adni az alkoholtartalmú italokat és a dohányzást, ki kell zárni a neuro-érzelmi stresszt, evés közben, kizárni az étrendből a savasságot növelő ételeket (fűszeres, sós, sült). A Helicobacter pylori fertőzés megelőzése érdekében tiszta edényeket kell használni (ne igyon csészéből valaki más után, ne használjon más kanálját vagy villáját, még a családjával sem), mivel ez a fertőzés a fertőzött személy nyálán keresztül terjed..

Krónikus gyomorhurut és / vagy duodenitis jelenlétében időben történő gyógyszeres kezelésük és étrend-terápiájuk.

Előrejelzés

A komplikáció nélküli peptikus fekélybetegség, megfelelő kezeléssel és az étrendi és életmódbeli ajánlások betartásával, kedvező prognózissal rendelkezik, magas színvonalú felszámolással - fekélygyógyítás és gyógyítás. A peptikus fekélybetegség szövődményeinek kialakulása bonyolítja a lefolyást és életveszélyes állapotokhoz vezethet.

A nyombélfekély: a nyombélfekély tünetei, okai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

Ebben a cikkben megvizsgáljuk Önnel egy olyan gyomor-bélrendszeri betegséget, mint a nyombélfekély, valamint annak okait, tüneteit, súlyosbodásait, diagnózisát, kezelését, népi gyógymódokat és a nyombélfekély megelőzését. Így…

Mi a nyombélfekély?

A nyombélfekély (nyombélfekély) egy krónikus betegség, amelyben a kóros nyálkahártyában fekély alakul ki a különböző kóros folyamatok miatt.

A nyombélfekély gyakran a gyomorfekély szövődménye, ami annak a ténynek köszönhető, hogy maga a szerv, i.e. - A Duodenum 12 (latin duodenum) a gyomor-bél traktus folytatása, és közvetlenül a gyomor után következik. Az egyértelműség kedvéért az alábbiakban bemutatjuk az emberi emésztőrendszer felépítésének képét.

Néha a gyomor és a belek fekélyei egyidejűleg helyezkednek el mindkét szervben, ami ismét annak köszönhető, hogy egymáshoz közel vannak. Így azt állíthatjuk, hogy a gyomor- és nyombélfekély rokon betegség, hasonló tünetekkel (klinikai megnyilvánulások) és gyakorlatilag ugyanazokkal az okokkal (etiológia). A különbség elsősorban a fájdalom elmozdulásában rejlik a hasban. Ennek ellenére vegye figyelembe ezt a betegséget minden szempontból..

A nyombélfekély kialakulásának fő oka ennek a szervnek a Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) baktériummal történő fertőzése, amely az emberi test számára kedvezőtlen körülmények között - fokozott savasság a bélben, stressz, hipovitaminosis, rossz minőségű táplálkozás, az idő múlásával hatással van a nyombél nyálkahártyájára, kialakulva benne gyomorfekély.

1) A Helicobacter pylori behatol a gazda gyomrának vagy nyombélének nyálka rétegébe, és tapad a hámsejtekhez; 2) a baktériumok katalizálják a karbamid ammóniává történő átalakulását, semlegesítve a gyomor savas környezetét; 3) szaporodik, migrál és fertőző központot képez; 4) a nyálkahártya pusztulásának, a hámsejtek gyulladásának és halálának következtében a gyomor vagy a nyombél fekélye képződik.

A nyombélfekély fő tünetei a hasfájás közvetlenül a középső felett, savanyú böfögés, puffadás és hányinger..

A nyombélfekély kialakulása

Most nézzük meg gyorsan, hogyan alakul ki a peptikus fekélybetegség a duodenumban.?

A duodenum 3 fő falból áll - a nyálkahártya (belső fal), a középső réteg (submucosa, izomszövet, idegfonatok) és a külső réteg.

Ez a szerv azonnal követi a gyomrot és a vékonybél kezdeti szakasza, ezért aktívan részt vesz az élelmiszer-feldolgozásban. A gyomorhoz hasonlóan a duodenumban bizonyos mennyiségű sav és gyomornedv van jelen. Ebben a tekintetben a bélnyálkahártya, akárcsak a gyomor, normális helyzetben és egészségi állapotban megóvja e szervek falát a sav és a rajtuk lévő különféle kóros mikroflóra kóros hatásaitól, például ugyanazok a Helicobacter pylori baktériumok.

A peptikus fekélybetegség kialakulása a kedvezőtlen körülmények kombinációja miatt következik be.

Fokozott savassággal vagy a bélnyálkahártya integritásának megsértésével durva ételekkel, hipovitaminózissal, elégtelen mennyiségű nyálka termelésével, amely nyálkahártyát képez és elraktározza a kóros folyamatoktól, a nyálkahártya kedvezőtlen tényezőknek lesz kitéve.

Továbbá, amikor a Helicobacter pylori baktérium bejut a testbe, megtapad a meggyengült nyálkahártyán vagy a rajta sérült területen, és szaporodni kezd. Ugyanakkor ez a fajta fertőzés olyan anyagokat termel, amelyek elősegítik a nyálkahártya lebomlását - ammóniát, mucinázt, lipázt, ureázt és proteázt, valamint növelik a sósav koncentrációját a szervben. Ezenkívül a szervezet megzavarja a szükséges mennyiségű nyák termelését. A baktérium és a mérgező anyagok káros származékai együttesen, ha a kezelést ebben a kezdeti szakaszban nem kezdik meg, a nyombél belső falát, majd a külsőt kezdi befolyásolni, amely után a fertőzés és a sav negatívan kezdenek hatni a belekkel szomszédos szervekre. A következmények, amelyekhez mindez vezethet - a nyombél falának perforációja, vérzés.

A nyombélfekély kialakulásának tünetei ciklikusak, néha fokozódnak, néha szinte nem is érezhetők. Általában a fájdalom és a klinikai megnyilvánulások csúcsa tavasszal-ősszel esik, ami nyilvánvalóan összefügg ezekben az időszakokban a nem elegendő mennyiségű vitaminnal, valamint a megfázás és az emberi test hipotermiájának szezonalitásával, amely gyengíti az immunrendszert..

Nyombélfekély - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

A nyombélfekély tünetei

Hogyan nyilvánul meg a nyombélfekély betegség? E betegség fő jelei között megkülönböztethetők a hasi fájdalmak, főleg kissé a has közepe felett, éjszakai gyakorisággal súlyosbodva, valamint alkoholos italok, fűszeres és zsíros ételek fogyasztása esetén, hosszú étkezési idő és erős fizikai megterhelés között. Gyakran a fájdalom megszűnik takarékos ételek, például leves vagy zabkása elfogyasztása után.

A nyombélfekély egyéb tünetei

  • Gyomorégés, étkezés után gyakran támad, 2-3 óra után egy órával;
  • Nehézség a hasban evés után;
  • Savanyú böfögés;
  • Puffadás;
  • Hányinger, néha hányásos rohammal;
  • Székrekedés;
  • Fokozott étvágy;
  • A nyelv plakkja sárga;
  • Nyomásfájdalom a has felső részén.
  • Fájdalom lehet a szívben, a jobb hypochondriumban és az ágyéki régióban.

Fontos! A nyombélfekély eseteinek körülbelül 25% -a szinte tünetmentes, ezért ha fájdalmat és fenti tüneteket észlelnek, jobb orvoshoz fordulni, mert ez a betegség végzetes lehet.

A nyombélfekély szövődményei

A nyombélfekély néha életveszélyes szövődményekhez vezet:

A gyomor perforációja. A duodenum tartalma a savval együtt a hasi régióba jut. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat érez a hasban, és mérgezés jelei vannak, fájdalmas sokk alakulhat ki.

Behatolás. A nyombélfal pusztulásának folyamata, amely után a belet körülvevő szervek - gyomor, jobb vese, hasnyálmirigy, belek, máj, hasi aorta - származékaival történő fertőzés látókörébe kerülnek. Ugyanakkor az alfa-amiláz szintje emelkedik a vérben, és a test hőmérséklete 40 ° C-ra emelkedhet.

A nyombél vérzése. Ez a betegség egyik lehetséges halála. A tünetek közé tartozik a súlyos vér hányás, tachycardia, légszomj, fekete széklet, alacsony vérnyomás és fokozott izzadás. A beteg vérveszteséget szenved.

Krónikus vér hányás.

A nyombélfekély okai

A nyombélfekély fő és leggyakoribb oka a Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) baktérium. Az orvosok azt állítják, hogy ez a fajta fertőzés Oroszország lakóinak 80% -ában van jelen, de amint azt a cikkben már említettük, maga a baktérium másodlagos tényező nélkül nem képes kellően károsítani az emésztőszerveket, és nem okozhatja a gyomorfekély kialakulását, mind a bélben, mind a gyomorban..

Fontolja meg, hogy a Helicobacter pylori baktérium hogyan jut be az emberi testbe:

  • a személyi higiénia szabályainak be nem tartása;
  • mosatlan ételeket fogyasztani, szennyezett vizet inni;
  • mosatlan edények használata;
  • a szájüreggel érintkező fertőzött tárgyak - fogkefék, kanalak, villák stb.
  • nyálon keresztül, például fertőzött ember megcsókolásával.

Kóros tényezők, amelyek hozzájárulnak a test (immunrendszer) védelmi funkcióinak csökkenéséhez és a nyombélfekély kórokozó mikroflóra iránti érzékenységéhez:

  • Idegrendszeri rendellenességek: depresszió, stressz, neurózis;
  • Egészségtelen étrend: egészségtelen ételek, valamint durva, fűszeres, zsíros, túl meleg vagy hideg ételek fogyasztása, koffeintartalmú italokkal való visszaélés;
  • Alkoholos italok fogyasztása, dohányzás, drogok;
  • Kóros állapotok: a duodenum trauma, hipotermia és a test fagyása, vérmérgezés;
  • A személyi higiénia szabályainak be nem tartása;
  • Bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele: az NSAID csoport gyulladáscsökkentői (aszpirin, Ibuprofen, Diclofenac), antibakteriális gyógyszerek, citosztatikumok, kortikoszteroid hormonok.
  • Vitaminhiány a szervezetben (hipovitaminosis);
  • Örökletes hajlam;
  • Egyéb betegségek szövődményei: hepatitis, májcirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus, Crohn-betegség, szifilisz, tuberkulózis, tüdőrák stb..

A nyombélfekély diagnosztikája

A nyombélfekély diagnosztikája a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

  • Anamnézis gyűjtése;
  • Tapintás;
  • Endoszkópia;
  • Röntgen;
  • Az FGDS fibrogasztroduodenoszkópiája;
  • A Helicobacter pylori baktérium testben való jelenlétének vizsgálata (vér, széklet, hányás és az FGS biopsziája során vett anyagok vizsgálata).

A nyombélfekély kezelése

A nyombélfekély kezelésének terápiája a következő:

1. Gyógyszerterápia:
1.1. Antibakteriális terápia;
1.2. A gyomor pH-értékének normalizálása;
1.3. Nyálkahártya védelem;
1.4. A gyomor-bél traktus motilitását javító tünetek eltávolítása.

3. Kísérő betegségek (gastritis, duodenitis stb.) Kezelése, ha vannak ilyenek.

A nyombélfekély kezelésének kúrája általában 2-6 hétig tart.

Fontos! Ha a páciensnek a betegség szövődményének jelei vannak, sürgős kórházi kezelésnek vetik alá.

Gyógyszeres kezelés nyombélfekély esetén (gyógyszerek nyombélfekély ellen)

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.!

1. Antibakteriális terápia

Ha a diagnózis után kiderül, hogy a Helicobacter pylori baktérium jelen van az emberi testben, antibakteriális gyógyszereket (antibiotikumokat) írnak fel.

Antibiotikumok nyombélfekély esetén: makrolidok (klaritromicin), tetraciklinek (tetraciklin), penicillinek (amoxicillin).

2. A gyomor pH-értékének normalizálása (sav-bázis egyensúly helyreállítása)

A Helicobacter pylori baktérium a szervezetben végzett létfontosságú aktivitásával hozzájárul az emésztőszervek savasságának növekedéséhez, ami a bél nyálkahártyájának fokozatos elpusztulásához vezet. A gyógyuláshoz, azaz a sav-bázis egyensúly normalizálására antiszekretoros gyógyszereket alkalmaznak. Az antiszekréciós gyógyszerek enyhítik a peptikus fekély olyan tüneteit, mint - gyomorégés, savanyú böfögés, émelygés, emellett a betegség szövődményeinek kialakulása minimális.

Az antiszekretoros gyógyszerek a következők:

Antacidok: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Az antacidok semlegesítik a gyomornedv megnövekedett savasságát, ezáltal megvédik a bélnyálkahártyát a sósav rá gyakorolt ​​kóros hatásaitól..

Protonpumpa-blokkolók: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

A protonpumpa-blokkolók blokkolják a protonpumpa működését, megakadályozva ezzel a sósav növekedését a gyomorban és a nyombélben.

Az M-kolinerg receptorok blokkolói: "Gastrocepin", "Pirenzepin".

Az M-kolinerg receptorok blokkolói segítenek csökkenteni a sósav termelést a gyomorban, ezáltal megakadályozva annak belekbe jutását. Segít a fájdalom enyhítésében is.

3. A nyálkahártya védelme

A nyombél nyálkahártyájának védelme peptikus fekélybetegség esetén rendkívül szükséges intézkedés a leggyorsabb gyógyuláshoz. A gyógyszerek között vannak:

A Helicobacter pylori elpusztításához és a bélben védőfólia kialakulásához - "De-nol", "Sucralfat".

A gyomor és a duodenum által termelt nyálka termelésének növelése érdekében, amely szükséges a normális működésükhöz és a fertőzésektől való védelemhez, valamint a sav-bázis egyensúly (pH-szint) normalizálásához a prosztaglandin E1 szintetikus analógjait használják:.

A duodenum - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" nyálkahártyájának helyreállításának és a bélfalak helyreállításának felgyorsítása - "Entrostil".

4. Egyéb gyógyszerek

Görcsoldók. Az emésztőrendszer fájdalmának és görcsének enyhítésére használják peptikus fekélybetegség esetén - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetika. Javítsa az emésztőrendszer mozgékonyságát - "Itoprid", "Motilium".

Probiotikumok. Antibiotikumok alkalmazásakor használják az emésztőszervek normális működéséhez szükséges jótékony mikroflóra megőrzése érdekében - "Bifiform", "Linex".

Nyugtatók. Idegrendszeri rendellenességek esetén alkalmazzák - "Valerian", "Tenoten".

A nyombélfekély műtéte

A nyombélfekély sebészeti beavatkozása csak néhány esetben javallt, például:

  • A gyógyszeres terápia nem hozta meg a kívánt eredményt;
  • Vérzés kialakulása;
  • A fekély perforációja;
  • A fekély sokáig nem gyógyul
  • A peptikus fekélybetegség rákos daganattá kezd átalakulni.

Diéta nyombélfekély esetén

Nyombélfekély betegség esetén a betegnek M.I. által kifejlesztett diétás ételt írnak fel. Pevzner: első hét - 1a diéta, második hét - 1b diéta, múlt hét - 1-es diéta.

Mit ehet nyombélfekély esetén? A nyombélfekély betegség táplálkozása a következőket foglalja magában: kímélő levesek (különféle gabonafélékből), folyékony gabonafélék, sovány húsok (csirke, pulyka), tojás (puhára főtt vagy omlett), alacsony zsírtartalmú tejtermékek, kompót, zselé, méz.

Az ételeket csak melegen, melegen és hidegen lehet enni - tilos. A főzési módszer a gőz. A napi étkezések száma - 5.

Mit nem lehet enni gyomorfekély esetén? Alkoholos italok, fűszeres, sült, füstölt húsok, erős húslevesek, liszt (pékáruk, pékáruk), káros élelmiszerek (szószok, ketchupok, majonéz), az emésztőszerveket irritáló növények (hüvelyesek, káposzta, retek, paradicsom, citrusfélék, datolyák), igyon kávét és kakaót.

A nyombélfekély kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! Mielőtt népi gyógymódokat alkalmazna a nyombélfekély betegségében, mindenképpen konzultáljon orvosával!

Orbáncfű. Tetejére öntsön egy 500 ml-es üveg olívaolaj apróra vágott orbáncfűt, majd 6 órán át párologtatás céljából vízfürdőbe tegye, majd szűrje le és tegye félre a hűtőfolyadékot. Az előkészített orvosságot 2 evőkanálban kell venni az orbáncfűből. kanál étkezés előtt 30 perccel, minden étkezés előtt. Tartsa hűtve. Gyomorfekély kezelésére is használható.

Főzőbanán. Öntsön 20 g nagy útifűmagot 100 ml forrásban lévő vízzel, fedje le a tartályt fedéllel, és tegye 30-40 percre az infúzióhoz és lehűléshez. Az elkészített infúziót 1 evőkanálban kell inni. kanál, étkezés előtt 30 perccel, napi 3-4 alkalommal.

Édesem. Tegyen 500 g mézet, 500 ml az üvegbe. olívaolaj, 2 citrom leve és egy ghmenka darált dió, mindent alaposan összekeverünk. Szükséges ezt a népi gyógymódot a nyombélfekélyre 1 evőkanál. kanál minden étkezés előtt, naponta háromszor, minden étkezés előtt kevergetve. Tárolja a terméket hűtőszekrényben.

Körömvirág és nyírfa. Adjunk hozzá 50 g körömvirágot 3 liter forrásban lévő nyírfadarabhoz, fedjük le az edényt fedővel és forraljuk a terméket körülbelül 10 percig, majd vegyük le a serpenyőt a tűzről, tekerjük be és hagyjuk kb. 12 órán át forralni. Fogyassza ezt a népi gyógymódot fél pohárért, naponta háromszor, és tárolja hűtőszekrényben.

Gyűjtemény. Keverjük össze egyenlő részekben - a pillecukor, az édes édesgyökér, a búzafű, a közönséges édesköménymag és a kamilla virág gyökereit, és a gyűjtemény 2 teáskanálját öntsük 250 ml vízzel, majd tegyük tűzre a terméket. Forraljuk a terméket körülbelül 30 percig, és tegyük le a hőtől az infúzióhoz további 20 percig. Szűrjük le a levest, és igyunk naponta kétszer, reggel és este, egyenként 250 ml-t..

A nyombélfekélyek megelőzése

A nyombélfekély megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

- Teljesen mondjon le az alkoholról, a dohányzásról;

- Csak mosott edényeket, evőeszközöket használjon;

- Kerülje a stresszes helyzeteket, az idegi feszültséget;

- Étkezés közben alaposan rágja meg, egyen töredékesen, utasítsa vissza a nagyon meleg vagy hideg ételeket;

- Erősítse az immunrendszert, amely megvédi a testet a fertőzésektől;

- Próbáljon többet mozogni, ezáltal javítva az összes szerv vérellátását, ennek megfelelően a test stabilabban működik;

- Próbáljon előnyben részesíteni az élelmiszerekben vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételeket;

- Csak gyógyszerrel történő konzultációt követően használjon gyógyszereket;

- Vegye figyelembe a munka / pihenés / egészséges alvás rendjét.

- Ne hagyja, hogy a betegség lefolyjon, hogy ne lépjenek át a krónikus stádiumba;

A nyombélfekély tünetei és kezelése

A statisztikák szerint az emésztőrendszer betegségei gyakori probléma, amely a lakosság csaknem 10% -ában fordul elő. Előfordulásuk fő okai a táplálkozási hibák (zsíros ételek, rágcsálnivalók fogyasztása), valamint a gyakori stressz, ami nagyon jellemző egy modern emberre..

A gyomor-bél traktus gyakori kórképei a gyomor és a belek fekélyes elváltozásai, különösen a duodenum. A nyombélfekély a gyomor nyálkahártyájának jelentős károsodása a gyomornedvet és az epét alkotó agresszív anyagok (savak és pepszin) hatásának eredményeként..

Fő okok és kockázati tényezők

A peptikus fekélybetegség kialakulásának két fő oka van. Azt:

  1. A savak káros hatása a nyombél nyálkahártyájára. Ha a gyomor által kiválasztott váladék megnövekedett mennyiségű sósavat tartalmaz, az a bélrégióba hatolva megemészti a szerv nyálkahártyájának szöveteit, ami fájdalmas és mély fekélyek kialakulásához vezet;
  2. Bakteriális fertőzés. A patológia kórokozója lehet a Helicobacter Pylori baktérium, amely szintén gyomorhurut kialakulásához vezet. Az emberi testbe kerülve a mikroorganizmus egy speciális flagella segítségével a gyomor és a belek nyálkahártyájának falain rögzül. Hosszú ideig a kórokozó mikroflóra inaktív maradhat, azonban bizonyos tényezők hatására a baktériumok számának gyors növekedése kezdődik. Életük során ezek a mikroorganizmusok káros anyagokat szabadítanak fel, amelyek káros hatással vannak a bél hámrétegének sejtjeire, ennek következtében fekélyek képződnek a nyálkahártyán..

Másodlagos okok

A nyombélfekély kialakulásának kockázata a következő káros tényezők jelenlétében növekszik:

  1. Alkohol és erős kávé függősége, dohányzás;
  2. Helytelen étrend, amelyben a hosszú böjt időszakok váltakoznak a túlevéssel;
  3. A gyomor-bél traktus számára egészségtelen ételek fogyasztása, például zsíros és sült ételek, fűszerek, szénsavas italok stb. Ezek a termékek növelik a gyomornedv sósavszintjét, hozzájárulnak annak túlzott termeléséhez;
  4. Az emésztőrendszer krónikus betegségei, különösen a gyomorhurut, amelyet fekély előtti állapotnak tekintenek;
  5. Stressz és krónikus túlterhelés;
  6. A gyomornedv genetikailag meghatározott túlzott szekréciója;
  7. Ellenőrizetlen antibakteriális, gyulladáscsökkentő, hormonális gyógyszerek bevitele.

A nyombélfekély tünetei és megnyilvánulásai

A fejlődés korai szakaszában a nyombélfekély tünetmentesen alakulhat ki, amelynek során a patológia nem okoz kellemetlenségeket a beteg számára, kivéve az étkezés után jelentkező enyhe kellemetlenségeket (például a hasi nehézségeket). Idővel vannak olyan jelek, mint:

  1. Paroxizmális vagy fájdalmas fájdalom, amelynek középpontjában a felső vagy a középső has helyezkedik el. Leggyakrabban a fájdalom szindróma étkezés után, éjjel vagy reggel jelentkezik. A fájdalom hirtelen jelentkezik, egy bizonyos időn belül megnyilvánulásai fokozódnak, majd a kényelmetlenség alábbhagy;
  2. Savanyú vagy keserű böfögés, kellemetlen íz a szájban;
  3. Reflux;
  4. Hányinger és hányás (a hányás leggyakrabban 1-2 alkalommal fordul elő, a szekretált tömeg mennyisége mérsékelt, hányás után átmeneti enyhülés jelentkezik);
  5. Fokozott gázképződés (puffadás), teltségérzet a belekben;
  6. Székletváltozások (székrekedés vagy hasmenés, vagy ezek az állapotok váltakoznak egymással);
  7. Hirtelen jelentkező éhség, amelyben az ember rosszul érzi magát, hányás nélkül hányinger, néha fájdalom.

Fejlődési fokok és jellemzők

A nyombélfekély tünetei és megnyilvánulásai közvetlenül függenek a patológia súlyosságától. Enyhe formában a beteg nem tapasztal súlyos kényelmetlenséget, mérsékelt mértékben súlyos fájdalom és a betegség egyéb megnyilvánulásai fordulhatnak elő, a tanfolyam súlyos formájával gyakran egészségre veszélyes szövődmények alakulnak ki.

SúlyosságMegnyilvánulások és jelek
Könnyű formaA páciens nem tapasztal súlyos fájdalmat, a rohamok mérsékeltek és rövid ideig tartanak, leggyakrabban bőséges lakoma után következnek be, nagy mennyiségű étel és alkohol használatával együtt. Egyéb tünetek, például nehézség a hasban, puffadás, gyomorégés is előfordulhatnak. Ezek a megnyilvánulások is enyheek. A nyombélfekély betegség jelei az exacerbációk olyan időszakaiban fordulnak elő, amelyek legfeljebb 5-7 napig tartanak, és 2 éven belül legfeljebb 1 alkalommal fordulnak elő. A remisszió időszakában kellemetlen tünetek nem jelennek meg.
Átlagos fokozatMérsékelt súlyosságú nyombélfekély esetén a beteg olyan tüneteket mutat, mint súlyos fájdalom, hányingerrel járó hányinger és emésztési zavar. A súlyosbodás időszaka körülbelül 2 hétig figyelhető meg, évente körülbelül 1-2 alkalommal fordul elő.
Súlyos szakaszA peptikus fekélybetegség tünetei egyre intenzívebbek, csökkentik a beteg életminőségét, súlyosbodási periódusokban a beteg közérzete jelentősen romlik. A fájdalom egyre súlyosabbá és tartósabbá válik, a beteget állandó székrekedés vagy hasmenés, hányinger, böfögés, belső égő érzés okozza. Az exacerbációk időszaka 2 vagy több hétig tart, 4-5 hónapos időközönként fordul elő. A betegség ezen fejlődési szakaszában a szövődmények kockázata jelentősen megnő.

Osztályozás és típusok

Különböző osztályozási kritériumok léteznek, amelyek alapján a nyombélfekélyek több típusát különböztetik meg. Tehát a rendelkezésre álló jelektől függően a következő folyamatformákat különböztetjük meg:

  1. Látens, amelyben a kóros folyamatnak nincsenek tünetei;
  2. Fény, amelyben a beteg aggódik a kisebb panaszok miatt;
  3. Közepes, amikor a klinikai kép részletesebbé válik;
  4. Súlyos, amelyben fennáll a veszélye a súlyos szövődmények kialakulásának.

A tanfolyam fázisától függően a nyombélfekély 3 periódusú:

  1. Az súlyosbodási szakasz súlyos tünetekkel jár együtt, a beteg jólétének jelentős romlása (a tünetek intenzitása a patológia súlyosságától függ). Leggyakrabban ez az időszak akkor fordul elő, ha egy vagy több káros tényezőnek van kitéve, például stressz, csökkent immunitás, az étrend alapelveinek megsértése;
  2. A szubakut fázis a javulás időszaka, amely jól szervezett kezeléssel következik be;
  3. A remisszió olyan periódus, amelyben nincsenek patológiai klinikai megnyilvánulások.

A nyombélfekély kialakulása szerint a következő fajtákat különböztetjük meg:

  1. Aktív. Ezzel a formával a nyombél nyálkahártyáján akut fájdalmas fekélyek képződnek, amelyek vérezhetnek, súlyos gyulladás kialakulását okozhatják;
  2. Hegesedés. A szerv hámborítása idővel helyreáll, a fekélyek meggyógyulnak, helyükön hegek képződnek, amelyek rostos szövetből állnak;
  3. Vörös heg. A hegképződés szöveteit áthatolják a kapillárisok, amelyek aktívan ellátják őket vérrel. Emiatt a hegnek élénkpiros árnyalata van, sűrű szerkezete, azonban a legkisebb hatással rá, a heg elvérezhet;
  4. Fehér heg. Idővel a hegszövet sűrűbbé válik, a kapillárisok és az idegvégződések száma csökken.

A fekély gyógyulási aránya változó. Ez függ az elvégzett kezeléstől, a beteg testének jellemzőitől (egyes esetekben a fekélyek nem gyógyulnak nagyon hosszú ideig).

Lehetséges szövődmények és veszélyes következmények

A nyombélfekély kezelésének hiányában veszélyes szövődmények léphetnek fel, például:

  1. Vérzés kialakulása. Leggyakrabban ez a szövődmény az exacerbációk időszakában jelentkezik, de remissziós pillanatokban is kialakulhat, például túlfogyasztás, túlzott fizikai megterhelés vagy stressz után;
  2. A duodenum falainak perforációja, a bél ezen részének funkcionalitásának elvesztésével jár együtt;
  3. A kapu szűkülete és az élelmiszer-promóciós folyamatok megzavarása;
  4. Pupuration kialakulása. A hosszan tartó szöveti gyulladás tályogok kialakulásához vezet - gennyes gócok. Ez az állapot nagyon veszélyes, mivel a tályog integritásának megsértése esetén annak tartalma a vérárammal együtt elterjed a testben, mérgező mérgezést okozva;
  5. A fekély degenerációja rosszindulatú rákos daganattá. Annak ellenére, hogy ez a szövődmény rendkívül ritka, ilyen eseteket diagnosztizáltak. Az onkológiai daganatok komoly veszélyt jelentenek az emberi életre, ezért azok a betegségek, amelyek kialakulásukhoz vezethetnek, időben terápiát igényelnek.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis felállításához az orvosnak meg kell kérdeznie a beteget, meg kell határoznia a beteget zavaró panaszokat, azokat a körülményeket, amelyek között felmerültek, a tünetek időtartamát. Ezenkívül számos instrumentális és laboratóriumi vizsgálatra lesz szükség:

  1. Röntgen és fibrogasztroszkópia a gyomor és a belek szöveteinek állapotának felmérésére, az elváltozások kimutatására. Helyzetük és méretük meghatározása;
  2. Vérvizsgálat hemoglobinszintről a belső vérzés kimutatására;
  3. A széklet vizsgálata a vérző fekély jelenlétének meghatározására;
  4. A gyomornedv vizsgálata sósavtartalomra a fekélyes folyamat kialakulásának lehetséges okának meghatározása érdekében.

Módszerek a nyombélfekély kezelésére

Olyan betegség esetén, mint például a nyombélfekély, a tünetek és a kezelés közvetlenül függ a fejlődési stádiumtól és a betegség súlyosságától. Leggyakrabban a páciensnek komplex konzervatív kezelést írnak elő, a műtétet csak súlyos esetekben és a szövődmények fenyegetése esetén alkalmazzák..

A konzervatív terápia olyan pillanatokat foglal magában, mint a kezelőorvos által felírt gyógyszerek szedése, az egészséges életmód elveinek betartása (jó pihenés, mérsékelt fizikai aktivitás, a rossz szokások elutasítása), diéta betartása.

Ezenkívül folyamatosan figyelemmel kell kísérnie saját egészségét és erősítenie kell az immunrendszert. Ez azért fontos, hogy megakadályozzuk a Helicobacter Pylori aktiválásával járó betegség relapszusainak kialakulását. Az orvos által kidolgozott étrendet egész életen át be kell tartani, és ha súlyosbodás lép fel, akkor a betegnek szigorúbb étrendre lesz szüksége. A remissziók ideje alatt a korlátozások enyhítése lehetséges.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás