Milligan-Morgan művelet

A vérzéseltávolítás Milligan-Morgan szerint olyan művelet, amelynek lényege az aranyér radikális eltávolítása egyetlen komplexben. A minimálisan invazív technikákkal ellentétben ez a beavatkozás az összes aranyér egyszeri kivágását biztosítja az alapul szolgáló szövetekkel együtt. A GMS Kórházi Proktológiai Központban a Milligan-Morgan hemorrhoidectomiát tapasztalt koloproktológiai sebészek végzik, akik több száz hasonló műveletet végeztek sikeresen..

További információ a műveletről

A Milligan-Morgan műveletet sok országban "arany standardnak" tekintik az aranyér kezelésében. Ez az egyetlen módja a probléma minőségi megoldásának még előrehaladott 4. stádiumú aranyér esetén is. Mint tapasztalatunk azt mutatja, hogy a hamis szerénység miatt nagyszámú olyan beteg, aki hamis szerénység miatt olyan kényes problémával szembesül, mint az aranyér, mindenképpen megpróbálja késleltetni az orvos látogatását. És akkor jönnek konzultációra, amikor a betegség már olyan előrehaladott állapotban van, hogy nincs más kiút, kivéve az aranyér eltávolítását..

A Milligan-Morgan hemorrhoidectomia elvégzésére három fő technika létezik:

  • nyílt hemorrhoidectomia - a műtéti seb varrása nélkül. A szövetek természetes módon regenerálódnak és gyógyulnak;
  • zárt hemorrhoidectomia - sebvarrással, amely lehetővé teszi, hogy ezt a műveletet szükség esetén ambulánsan és általános érzéstelenítés nélkül végezzék el, ami fontos, ha ellenjavallatok vannak;
  • submucosalis hemorrhoidectomia - az aranyér submucosalis kivágása a megváltozott szövetek eltávolításával (Parks-módosítás). Ebben az esetben nem maga az aranyér boncolódik, hanem a mellette lévő nyálkahártya. Az orvos eltávolítja az összes rendellenes szövetet és varrja a sebet.

Mindezek a variációk csak abban különböznek egymástól, ahogyan a műtét befejeződik. Tapasztalt sebészeink-proktológusaink folyékonyan beszélnek minden hemorrhoidectomia technikáról. A modern lézeres, ultrahangos és rádióhullám-műtétek végtelen lehetőségeinek köszönhetően a GMS Kórház szakemberei képesek olyan célzott pontossággal és minimális műtéti traumával elvégezni egy ilyen műveletet, amely hozzájárul a gyors gyógyuláshoz és felére csökkenti a posztoperatív rehabilitáció időtartamát..

Miért van szükség műtétre

A modern koloproktológia rendelkezésére áll az aranyér kezelésének különböző szakaszaiban alkalmazott hatékony eszközök és módszerek teljes arzenálja. Ha 20 évvel ezelőtt a betegségtől való megszabadulás egyetlen módja csak a műtét volt, manapság az alacsony traumatikus, kímélő technikákat részesítik előnyben, például a szkleroterápiát vagy a kötést. De sajnos csak a műtét segítségével lehet megszabadulni a fejlett vagy bonyolult aranyérektől. Ilyen esetekben hajtják végre Milligan-Morgan hemoroidctomiát..

Miért válasszon minket

Az Operatív Proctológiai GMS Kórház Központjában a Milligan-Morgan hemorrhoidectomiát tapasztalt koloproktológiai sebészek végzik, sok éves gyakorlattal. A GMS klinika kezelésének fő előnyei:

  • a sebészeti kezeléshez a legújabb mikrosebészeti technológiákat alkalmazzuk, amelyek a lehető leggyorsabb rehabilitációt és a beteg egészségének helyreállítását célozzák;
  • sikeresen kezeljük az aranyér még összetett és fejlett formáit is;
  • orvosi segítséget nyújtunk a betegnek a műtét előtti és a posztoperatív időszakban;
  • fejlett operációs rendszereket, kiváló minőségű varratokat és fogyóeszközöket használunk, ami garantálja a gyors helyreállítást és a posztoperatív szövődmények minimális kockázatát;
  • magas szintű rehabilitáció és rehabilitációs kezelés;
  • A kórházi tartózkodás a műtét után legfeljebb 1-2 napot vesz igénybe.

Kiváló minőségű orvosi ellátást, modern kórházat kínál a "luxus" osztályú, hangulatos egyágyas szobákkal és barátságos orvosi személyzettel. A GMS Kórház proktológus sebészével folytatott konzultációra éjjel-nappal egyeztetnek időpontot - telefonon vagy online.

Milligan-Morgan műtét költségei

Az árlistában feltüntetett árak eltérhetnek a ténylegesektől. Kérjük, ellenőrizze a tényleges költségeket a +7 495 104 8605 telefonszámon (éjjel-nappal), vagy a GMS Kórház klinikáján: Moszkva, st. Kalanchevskaya, 45.

NévKözös árKedvezményes ár 30%
Hemorrhoidectomia (egyetlen aranyér eltávolítása)200 000 rubel.140 000 rubel.
Hemorrhoidectomia (aranyér körkörös kivágása a nyálkahártya leeresztésével)320 000 rubel.224.000 rubel.
A belső aranyér egyik csoportjának kötése (1. komplexitás)12 430 dörzsölje.8 701 dörzsölje.
A belső aranyér egyik csoportjának kötése (2. összetettségi fok)16 410 dörzsölje.11 487 dörzsölje.
A belső aranyér egyik csoportjának kötése (3. összetettségi fok)23 535 dörzsölje.16 475 rbl.

Az árlista nem nyilvános ajánlat. A szolgáltatásokat csak megkötött szerződés alapján nyújtják.

Klinikánk elfogadja a MasterCard, VISA, Maestro, MIR műanyag kártyákat. Érintés nélküli kártyás fizetések, az Apple Pay és a Google Pay is elérhetők.

Mi az a hemorrhoidectomia? Felkészülés, következmények és rehabilitáció műtét után

A Milligan-Morgan művelet az arany színvonal a súlyos aranyér kezelésében. Ennek a műveletnek a technikai szabályait még a múlt század 30-as éveiben két kiváló sebész dolgozta ki. De ma is relevánsak. Azóta javultak az orvosi felszerelések, a technikát többször módosították, de a művelet alapelve megmaradt és bebizonyította hatékonyságát. A hemorrhoidectomia utáni helyreállítás hosszú időt vesz igénybe. A gyors és sikeres eredmény az ajánlások pontos végrehajtásától függ.

Nyílt hemorrhoidectomia

A gyulladt visszér radikális módszerrel történő eltávolítását csaknem 100 éve végzik. A Milligan-Morgan hemorrhoidectomia alkalmazását széles körben használják a sebészek a világ minden tájáról. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a beavatkozás során nemcsak a külső, hanem a belső visszérkúpoktól is megszabadulnak (bármilyen típusú aranyér kezelése, beleértve a kombinált aranyereket is). Az elmúlt idő alatt a technikát sokszor fejlesztették. A műveletnek számos módosítása jelent meg:

  • nyitott - szerzői verzió;
  • zárt (Heaton és Ferguson módszere);
  • csomópontok submucosalis ectomia (Parks módszer).

A kezelés klasszikus (nyitott) változatát E. Milligan és C. Morgan (a módszer szerzői) az operált terület varrása nélkül hajtották végre. A különbség a műtéti beavatkozások más típusaitól az egyszerű kivitelezés: öltéseket nem alkalmaznak. A visszeres kúp eltávolítása után a seb nyitva marad. Úgy gondolják, hogy ez fokozatos, természetes módon történő gyógyulásához szükséges..

A műtét stacionáriusan, általános érzéstelenítésben végezzük. Erre a célra gyógyszerek parenterális beadását alkalmazzák. A probléma abban rejlik, hogy meghosszabbítja a kórházi ágyban tartózkodás időtartamát - az első 24 órában a beteg intenzív terápiában van. A kifejezés a fájdalom tünetének súlyosságától és annak leállításának lehetőségétől függ, 3-5 nap lehet. Gyakran szövődmények alakulnak ki a hemorrhoidectomia után, különböző súlyosságú vérzés formájában.

Javallatok erre a műveletre aranyér esetén

A modern koloproktológiában a gyógyszer konzervatív kezelésére szolgáló gyógyszerek nagy arzenálja létezik a fejlődés különböző szakaszaiban. Nagyobb mértékben ez a külső csomópontokra vonatkozik. Radikális kezelést alkalmaznak súlyos esetekben, amikor a terápia és más módszerek nem hoztak pozitív eredményt.

A műtét fő indikációi:

  • a hemorrhoidális kúpok prolapsusa minden kisebb fizikai aktivitás során, beleértve a bélmozgást és a vizeletet is;
  • a kézbeállítás hatástalansága;
  • a nekrózis nagy területei, nem gyógyuló repedések bakteriális fertőzéssel;
  • jelentős fogyatékosság a súlyos fájdalom tünete miatt.

Ez a belső és kombinált aranyér előrehaladott eseteivel történik, amikor a műtéti kezelés az egyetlen módszer a beteg megszabadulására a szenvedéstől.

A hemorrhoidectomiát a következőkre is elvégzik:

  • a patológia éles előrehaladása, amikor a szokásos életminőség csökken;
  • nagy méretű csomópontok (a betegség 3-4 szakasza), ha más ismert módszerekkel lehetetlen megszabadulni tőlük;
  • a minimálisan invazív kezelési módszerek alkalmazásának hiánya;
  • gyakori exacerbációk a belső csomópontok prolapsusával és a gyulladás kialakulásával;
  • a vérszegénység kialakulását fenyegető hatalmas vérzés;
  • a trombózis nagy kockázata a kieső kúpok megszorításakor;
  • anornectalis erek trombózisa;
  • kombinált típusú aranyér.

Ezek a műtéti kezelés közvetlen indikációi. Az, hogy meddig kell kezelni az aranyereket, és a műtét után mennyi idő alatt gyógyul meg, az orvoslátogatás időszerűségétől függ. Megállapították, hogy az akut patológián kívül, amely gyulladt visszérhez vezet, az esetek 79% -ában távoli átalakulásuk rosszindulatú daganattá válik..

Az állandó vérzés, még kis mennyiségben is (vérnyomok a vászon vagy a WC-papíron a bélmozgás után), idővel észrevétlenül súlyos vérszegénységhez vezet. Az állapot fokozatosan romlik:

  • gyengeség, letargia növekedése;
  • csökken a hatékonyság;
  • szédülés, szívdobogás és légszomj kis testmozgás és járás közben is megjelenik.

A teljes vérkép elkészítéséig a beteg nem tudhat az egészség ilyen romlásának okáról. Néha a vérszegénység súlyosbodik, a beteget kórházba viszik.

A visszerek nagy mérete zavarja a bélmozgást. A belső aranyér prolapsusa a betegség gennyes szövődményeihez vezet a kórokozó mikroflóra által okozott fertőzés hozzáadása miatt.

A csomópontok kiesésekor felszabaduló nyálka irritálja a végbél körüli bőrt, viszketést és fájdalmat okozva. Krónikus lefolyás esetén a fájdalom tünete kifejezettvé válik. A kúpok és a kenőcsök hatástalanok lehetnek.

Hogyan készüljünk fel egy hemorrhoidectomiára?

A hemorrhoidectomia nem hasi műtét: nem nyitja meg a hasüreget. De megsérti a bőr és a bél nyálkahártyájának integritását, valamint az izomrostokat - teljes értékű műtéti beavatkozást hajtanak végre. Ezenkívül a műtét altatásban történik, amely különösen gondos előkészítést igényel. A proktológusok úgy vélik, hogy a megfelelő előkészítés a műtét utáni sikeres eredmény több mint 50% -a.

Az eljárás előtti vizsgálatra van szükség a műtéti kezelés ellenjavallatainak előkészítése és azonosítása érdekében. Számos betegséget ki kell zárni. Patológia, amelyben nem végeznek sebészeti beavatkozást:

  • különböző etiológiájú és súlyosságú akut vastagbélgyulladás;
  • rosszindulatú daganatok a testben;
  • dekompenzált szív- vagy tüdőelégtelenség;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • akut fertőzések;
  • a véralvadás megsértése;
  • élesen csökkent immunitás, AIDS.

Az ilyen típusú kezelés ellenjavallatai;

  • súlyos általános vagy agonális állapot;
  • terhesség és szoptatás;
  • életkor 40 évig;
  • idős és idős embereknél (a műtét lehetőségének kérdését egyénileg döntik el, figyelembe véve a beteg általános jólétét).

A műtéti kezelés előírásakor életkor van: 40 éves korig a későbbi relapszusok miatt a műtét nem ajánlott.

Az általános szomatikus betegségek fontos szerepet játszanak: magas vérnyomásszámú artériás hipertónia esetén a műveletet nem hajtják végre. Először is magas színvonalú terápiát kell végezni, és a vérnyomás értékeket a normális szintre kell csökkenteni. A fentiek mellett a szív és az erek egyéb patológiái is veszélyesek:

  • állapot akut miokardiális infarktus vagy stroke után;
  • súlyos ritmuszavarok;
  • szelepkészülék betegségei.

A cukorbetegség viszonylagos ellenjavallat: a seb sokkal tovább gyógyul.

A műtét az aranyér betegség minden szakaszában javallt. De a leghatékonyabb nagy hemorrhoidális kúpoknál, amikor azok jelentősen átnyúlnak a bélfalon túl a rektális csatornába. Ha súlyos vastagbélgyulladás van, ebben az időszakban a műtéti kezelés nem javallt. Ennek oka a fertőzés lehetősége és a szövődmények kialakulása..

A műtét jó eredményének elérése érdekében a belek előkészítése a művelethez szintén fontos szerepet játszik:

  • néhány napon belül végezzen tisztítási eljárásokat;
  • 2 héttel a kezelés tervezett időpontja előtt hagyja abba az antikoagulánsok, thrombocyta-gátlók és minden NSAID szedését;
  • diagnosztizálni az általános állapotot és normalizálni a bélműködést.

Ha székrekedés van, akkor 2-3 nappal a kijelölt dátum előtt diétát kell folytatnia, hashajtókkal vagy beöntésekkel tisztítsa meg a beleket a székletből. Használhatja az Esmarch bögrét a tisztítási eljárásokhoz. A proktológus által ajánlott leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

  • Fortrans.
  • Microlax.
  • Normacol.

Nyálkaelválasztással járó gyulladásos folyamat esetén konzervatív kezelés ülőfürdők alkalmazásával.

El kell hagyni azokat az ételeket, amelyek puffadást, hasmenést vagy székrekedést okoznak, irritálják a bél nyálkahártyáját. Ezek a tényezők súlyosbítják az aranyereket. Általában a friss pékáruk és egyéb liszttermékek, zsíros, fűszeres, sült ételek, gyorsételek, hüvelyesek, édességek, szénsavas italok kizárása ajánlott.

Szükséges az elfogyasztott folyadék mennyiségét napi 1,5-2 literre növelni. Javasoljuk, hogy váltson folyékony levesekre, húslevesekre, hogy csökkentse a széklet képződését. Az orvos a megbeszélésen részletesen elmondja az étrendről.

A műtét előestéjén és napján a betegnek a következőket kell tennie:

  • utolsó étkezés - 12 órával a műtét előtt;
  • hashajtók vagy beöntés tisztítását is a műtét napjának reggelén kell elvégezni;
  • a műtét előtt végezzen higiéniai eljárásokat: zuhanyozzon le vagy fürödjön, tiszta ruhát vegyen fel.

A műtét általános érzéstelenítésben történik. Az előzetes vizsgálat a következőket tartalmazza:

  • a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
  • vérvizsgálatok (általános klinikai, koagulogram, cukor, biokémiai);
  • a vírusos hepatitis B, C markerek elemzése;
  • szifilisz (RW), HIV tesztelése;
  • EKG;
  • az OGK vagy az FLG radiográfiája;
  • terapeuta által végzett vizsgálat.

A műtét eredménye, a szövődmények kialakulása a minőségi előkészítéstől függ.

A felsorolt ​​elemzések mellett néhány funkcionális vizsgálatra van szükség a proktológus konzultációjával. Ezek tartalmazzák:

  • digitális rektális vizsgálat;
  • anoszkópia;
  • szigmoidoszkópia;
  • kolonoszkópia, ha szükséges;
  • Ultrahang OBP.

Hemorrhoidectomia folyamata

A műtét általános érzéstelenítésben történik. Ebben az esetben a betegnek gondos megfigyelésre van szüksége. Ezért a kórházi tartózkodás 7-10 nap lehet. Sorrend:

  1. A beteget a hátára vagy a gyomrára helyezzük emelt medencével, a lábak a speciális támaszokon támaszkodnak. Ez a póz javítja a vénás visszatérést.
  2. A végbélnyílást antiszeptikummal kezelik.
  3. Érzéstelenítő gyógyszert adnak be.
  4. A megnövekedett belső csomópontok anoszkóppal találhatók. Egy speciális eszközzel (ligátorral) rögzítik őket, kiveszik, és az artériát egy latexgyűrűvel varrják vagy ligálják. Rögzítse a visszeres kúp lábát. Ez megállítja a véráramlást..
  5. Távolítsa el a csomópontot.
  6. Az elektrokoagulátor megállítja a vérzést.

A seb nyitva marad, vízelvezetés kerül bele - antibakteriális vagy vérzéscsillapító gyógyszerbe áztatott turunda. Időről időre megváltozik.

A gyógyulás egy hónapig tart. Ha a műtéti kezelést elektromos késsel hajtották végre, a vérzés a vaszkuláris koaguláció miatt jelentéktelen.

Lehetséges szövődmények a beavatkozás után

A klasszikus hemoroidectomia technikai nehézségei és traumatikus jellege negatív következményekkel járhat. Sok beteg tartózkodik a műtéttől a lehetséges súlyos szövődmények miatt. Ezek tartalmazzák;

  • akut vizeletretenció férfiaknál a korai posztoperatív időszakban;
  • vérzés;
  • a végbélcsatorna szűkülete (szűkület);
  • az anális záróizom elégtelensége;
  • akaratlan bélmozgás és vizelés;
  • nehéz bélmozgás;
  • anális repedés;
  • pararectalis fistula;
  • szöveti nekrózis;
  • a végbél prolapsusa;
  • haematoma;
  • fertőzés;
  • a betegség visszaesése.

Akut vizeletretenció fordul elő férfiaknál az epidurális érzéstelenítés alkalmazása után. Az állapot átmeneti. Erre az időszakra egy húgycső katétert telepítenek egy kórházba.

Spontán vizeletürítés vagy székletürítés a műtét során az anális gyűrű (csatorna) izomzatának vagy szalagjának károsodása miatt következik be.

A posztoperatív időszakban fellépő vérzés oka lehet a homeosztázis károsodása, az ér integritásának romlása vagy egy már kialakult kéreg leesése.

A repedések megjelenése a bélmozgás során kemény ürüléket válthat ki, amelyek megsebzik a végbél falán lévő sebet. Ha megfertőződik, fistula jelenhet meg.

A nyálkahártya alatti haematoma a vér nagy felhalmozódása miatt kialakulhat. Mérete nagy méreteket is elérhet - olyan eseteket írnak le, amikor teljesen elzárta a végbélcsatornát. Csak operatív eszközökkel szabadulhat meg tőle..

Jelenleg a speciális klinikákon és kutatóintézetekben innovatív technológiákat alkalmaznak, a gyógyszerek nemzedékeit használják. Ez jelentősen csökkenti a kellemetlen következményeket, lerövidíti a rehabilitáció és a fogyatékosság feltételeit..

A műveleteket elektrokirurgiai egységgel, lézerrel lehet végrehajtani. Mivel az aranyér érrendszeri betegség, a műtéti kezelés elvégzéséhez szükséges eszköznek jó vágási és koagulációs tulajdonságokkal kell rendelkeznie. Az elektromos kés a jellemzőit tekintve jobb, mint más eszközök. A lézeres műtét, a rádióhullám és az ultrahangos szike előnyei relevánsak a proktológiában, de a legtöbb esetben nem alapvető fontosságúak a csomópontok eltávolításában..

Az aranyér megismétlődése műtét után

A műtéti kezelés szinte azonnal enyhíti a beteg állapotát. De 5% -ban a műtét után 5 évvel is előfordulhat visszaesés, az esetek 30% -ában a következő 5-10 év alatt relapszus alakul ki, ha a beteg nem normalizálódik:

  • széklet, megszabadulva a székrekedéstől;
  • étel az ócska ételek fogyasztásának abbahagyásával;
  • Életmód.

Ezenkívül:

  • feladja a rossz szokásokat (az alkohol és a dohány növeli a székrekedést és hozzájárul az aranyér gyulladásához);
  • gyakoroljon és végezzen speciális gyakorlatokat az aranyér megelőzésére.

Ha a rendet megsértik, 3-5 év múlva visszatérhet a vérzés és a kellemetlen érzés. A hemorrhoidectomián átesett betegek harmadában a kialakult csomópontok ismételt elvesztése tapasztalható. Ennek oka a helyes életmód be nem tartása. A hemorrhoidális kúpok eltávolításakor a barlangszövet a végbélcsatorna submucosalis rétegében marad. A jelentős statikus terhelések, a mozgásszegény életmód, a székrekedés hozzájárulnak a kóros tünetek visszatéréséhez.

Műtét utáni időszak

A műtét utáni időszak és időtartama a következőktől függ:

  • a sebész szakmai színvonala;
  • a beteg általános szomatikus állapota;
  • a szervezet egyéni jellemzői.

A nyílt technikával végzett műtéti kezelés után a gyógyulás körülbelül 1,5 hónappal késik. A klasszikus, nyílt típusú Milligan-Morgan műtét után a kórházból történő kivezetés a 7-10. Napon következik be, a fájdalom tünete súlyosságától és a beteg általános állapotától függően.

Az első napon a beteg ágyban van. Ezután szabad felkelni és mozogni. Nem ülhetsz. Az ágyban maradás a test általános állapotától és a szövetregenerációs folyamatok sebességétől függ.

A klasszikus nyitott hemorrhoidectomia önfelszívódó varratok használatával jár. Emiatt a csomó vagy edények tövére felvitt varratokat nem kell eltávolítani. A kórházi tartózkodás ideje alatt a steril kötést naponta cserélik. A posztoperatív területet kíméletes antiszeptikumokkal kezelik. A gyulladás első jelei (hiperémia, ödéma, fokozott fájdalom, láz) antibiotikum-terápiát írnak elő.

Az aranyér kezelése a műtét után is folytatódik. A rehabilitációs folyamat felgyorsítása és a teljes gyógyulás érdekében a betegnek bizonyos gyógyszereket kell szednie. Egyénileg írják fel őket, szükség esetén vényt írnak ki az egyes gyógyszerekre.

Az első napokban súlyos fájdalom zavarhatja Önt. Ennek oka lehet egy helytelen művelet, amelynek során az idegvégződések érintettek voltak. Fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Kórházi körülmények között parenterálisan és helyileg írják fel őket:

  • fájdalomcsillapítók;
  • NSAID-ok (legfeljebb 3 nap);
  • blokkolás helyi érzéstelenítőkkel (lidokain, novokain);
  • helyi gyulladással és fájdalommal - 0,02% nitroglicerin krém a görcs és a fájdalom enyhítésére.

A páciensnek, miközben még kórházban van, egyszerű fizikai gyakorlatokat kell kezdeni az izmok megerősítésére. Javítják a vérkeringést, felgyorsítják a gyógyulást. Kegel torna van kijelölve. Minden gyakorlatot 3-5 percig végeznek naponta kétszer. A jövőben időtartama és intenzitása nő..

A fájdalom a bélmozgás során fokozódik: a kemény ürülék műtét után megsérti az érzékeny nyálkahártyát. Ezért az első napon éhezési étrendet írnak elő, hogy elkerüljék a széklet képződését és az akut fájdalom támadásainak megjelenését. Az ivás élesen korlátozott, kis mennyiségben megengedett tiszta víz gáz nélkül. Erre férfiaknál akut vizelet-visszatartás esetén van szükség. Ha a vizelet normálisan folyik, az ivás nincs korlátozva, a megengedett napi mennyiség legfeljebb 2 liter (a székrekedés megelőzése érdekében).

A bélmozgás során ne terheljen túl sokat: ha a székrekedés folytatódik, használja az orvos által előírt hashajtókat.

A posztoperatív időszakban fontos a személyes higiénia. A WC használata után mossa meg magát tiszta vízzel és semleges szappannal..

Étel

A napi éhgyomri étrend után a következő napokban fogyaszthat. A műtétet követő második vagy harmadik napon a beteg étrendje a következőkből áll:

  • zöldség leves;
  • folyékony zabkása (hajdina, zabpehely, búza);
  • 1 kemény tojás.

Az étrendi táplálkozás fő célja ebben az időszakban az élelmiszer emésztési folyamatának helyreállítása a gyomorban és a belekben, az összes irritáló tényező kiküszöbölése. Sovány hús, kicsontozott hal, zöldséglevesek (a zöldségeket apróra kell aprítani) a negyedik naptól kezdve kerül az étlapra. Ebben az időszakban az ivott folyadék mennyisége nem lehet nagy, de fokozatosan növelni kell. A szárított gyümölcs kompótok hasznosak.

Az étrend jelentősen kibővül, amikor a beteget elbocsátják a kórházból. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. A műtét után szigorú korlátozások vonatkoznak az ételekre. Kellene lennie:

  • gyakori és frakcionált - akár napi 4-6 alkalommal, kis adagokban;
  • termikusan gyengéd - ne egyen túl hideg vagy meleg ételeket;
  • folyékony vagy letörölt formában - ne nyeljen le nagy durva darabokat a bélnyálkahártya mechanikai irritációja miatt;
  • Forralással, párolással, párolással főtt, sült étel nem megengedett.
  • fűszeres, zsíros és füstölt ételek;
  • fűszerek, fűszerek. ízfokozók, fűszerek;
  • gyors kaja;
  • felfúvódást, hasmenést vagy székrekedést okozó ételek (nyálkás levesek, viszkózus gabonafélék, édes gyümölcsök);
  • erős tea, kávé, édes italok gázzal, alkohol.

Tojás, tejtermék (túró, kefir, joghurt) megengedett.

A főtt zöldség formájában lévő rostnak naponta jelen kell lennie. Az élelmi rost eltávolítja a méreganyagokat. Ehhez elegendő mennyiségű vizet kell fogyasztani. A napi folyadékmennyiséget fokozatosan 2 literre kell növelni..

Életmód

A visszérműtét utáni gyógyulás hosszú folyamat. A klasszikus nyílt hemorrhoidectomia után a rehabilitációs időszak 1,5 hónap. A következő hat hónapban folytatni kell a kímélő rend betartását.

Különleges korlátozások szükségesek, az életmód megváltoztatása a munka, a pihenés és az étrend harmonikus kombinációjával. Az ajánlások be nem tartása provokálhatja a szövődmények kialakulását. A statisztikák szerint a betegek 10% -ában megismételt, sokkal nehezebb műtétet végeznek. Ennek elkerülése érdekében:

  • növeli a fizikai aktivitást;
  • jól pihenjen - töltsön legalább 7-8 órát alvásra;
  • kerülje a stresszt;
  • kizárja a hosszan tartó ülést vagy lábon állást, a súlyemeléseket, az éjszakai műszakokat a munkahelyen;
  • feladja az alkoholt és a dohányzást.

A tapasztalt dohányosoknak örökre el kell felejteniük ezt a szokást. Ugyanakkor nem csak a hétköznapi, hanem az elektronikus cigaretta is ellenjavallt: a nikotin, annak égéstermékei és a kátrány befolyásolják az erek falát, és kiválthatják az új visszerek növekedését..

De a fizikai aktivitást adagolni kell. Túrázni, otthon és az edzőteremben tornázni csak egy hónappal a műtét után szabad. Előtte ajánlott légzőgyakorlatok, Kegel-torna, olyan gyakorlatok elvégzése, amelyek nem igényelnek jelentős erőfeszítéseket.

A végbél proktológus ellenőrző vizsgálatát 1 és 3 hét után végzik.

A hemorrhoidectomia alternatívája

A radikális művelet mellett, amely a hemorrhoidectomia, számos alacsony traumatikus módszer létezik a rektális visszér megszabadulására. Használatukat a betegség korai szakaszában tervezték. De némelyiket sikeresen használják a harmadik és a negyedik fokozatban:

  • infravörös koaguláció;
  • ligálás;
  • szkleroterápia;
  • transzanális drágulás;
  • eltávolítás a Surgitron készülék segítségével.

A sebészeti kezelési módszerek közül a Milligan-Morgan szerinti nyílt klasszikus módszer mellett a következőket alkalmazzák sikeresen:

  • radikális kezelés Heaton és Ferguson zárt módszerével;
  • submucosalis ectomia - Parks művelet.

Ferguson zárt hemorrhoidectomia

A gyulladt csomópontok zárt eltávolítása a klasszikus nyílt műtét módosítása. A hemorrhoidális kúpok eltávolítása után különbözik a seb szélének siket varrásánál, ami jelentősen csökkenti a rehabilitációs időszakot. Akkor hajtják végre, amikor a külső és a belső csomópont között nincs látható határ. A műtét utáni vízelvezetést nem helyezik el.

Vannak hátrányai:

  • zárt sebbel kifejezettebb hegesedés lép fel, amely végbél szűkülethez vezethet;
  • a varratok mögött a vér felhalmozódásának magas kockázata, a hematoma mellett ez jelentősen késleltetheti a sebgyógyulást;
  • ritka esetekben széklet inkontinencia alakul ki;
  • visszaesési arány - 20%.

Nyálkahártya alatti hemorrhoidectomia

A nyálkahártya aranyér eltávolítását 1956-ban fejlesztették ki. Parks módszere a nyálkahártya megőrzése. A művelet technikailag nehéz: a kivágási terület kitágul. Az eltávolítást nem a csomópont lába mentén végzik, mint a korábbi verziókban, hanem a környező szövetek mentén. A submucosa környező részét elfogják. Befejezése után a sebet varrják.

Ez a technika betegbarát. A gyógyulási időszak rövid (legfeljebb 2 hét) és könnyű. A vizelési rendellenességek esetei nem figyelhetők meg, a fájdalom tünete nem kifejezett. Általános érzéstelenítésben végezzük, és a beteg gondos megfigyelését igényli. Ritka esetekben hegek és tályogok képződnek.

A működési ár és a betegek véleménye

A hemorrhoidectomia ára a különböző klinikákon 5000 és 20 000 rubel között mozog, és függ a beavatkozás mértékétől és a művelet típusától. A betegek véleménye pozitív. A műveletet általában súlyos elhanyagolt esetekben végzik. A munkaképesség romlik, a beteg nem létezhet és normálisan dolgozhat. A kezelés után az állapot jelentősen javul, az összes bélműködés helyreáll. Ha betartja az ajánlásokat, örökre megfeledkezhet az aranyérről..

Hemorrhoidectomia műtét - aranyér eltávolítása

A hemorrhoidectomia továbbra is a legkeresettebb műtéti beavatkozás az aranyér eltávolítására. A műtét technikájának modern változásai lehetővé tették annak kevésbé traumatikus jellegét.

Igor Andreevich, Ufa: „Jó reggelt, tegnap a sebész hemorrhoidectomia műtétet ajánlott, hogy enyhítsen az aranyértől. Most vagyok 50 éves, a betegség hét éve gyötör. Nem tudok semmit erről a módszerről, a kenőcsök és a kúpok már nem segítenek. Elmondhatja és tanácsot adhat ehhez a művelethez. Köszönöm!"

A sok betegség közül az aranyér elhanyagolt formáiról "híres". Bár a proktológusok javasolják az első riasztó tünetek kivizsgálását, sok ember számára a hamis szégyenérzet megakadályozza, hogy időben orvoshoz forduljanak. Ennek eredményeként a patológia elhanyagolt formákká válik, amelyek kezeléséhez sebészeti beavatkozásra van szükség..

Operatív kezelés

Számos minimálisan invazív módszert fejlesztettek ki az aranyér kezelésére. Jellemzőjük, hogy viszonylag gyengén hatnak magukra az aranyérra és a környező szövetekre. Sokan nem igényelnek hosszú időt az eljáráshoz és az azt követő helyreállításhoz. Igaz, az ilyen műtéti kezelés költsége nagyon magas lehet..

A hemorrhoidectomia általános célú klasszikus műtéte továbbra is a sebészeknél működik. A múlt század harmincas évei óta használják, és fejlesztői - Milligan és Morgan - nevét viselik.

Az orvosok ilyen kezelést írnak elő az aranyér ellen olyan betegek számára, akiknél a betegség eléri a harmadik és a negyedik stádiumot. Ilyen helyzetekben a konzervatív gyógymódok hatástalanok. A helyi gyógyszerek csak enyhülést hozhatnak, de nem oldják meg a mögöttes problémát.

Milligan-Morgan művelet

Mi a hemorrhoidectomia műtét? Az aranyérbetegség a patológiás véráramlás a barlangi üregekben, amelyek az erekkel együtt aranyér képződnek. Eltávolításuk radikális műtéti kivágást igényel..

A művelet jellemzői
AjánlottHatékony az aranyér 3-4. Szakaszában.
A Milligan-Morgan módszer lényegeA disztális végbél submucosalis rétegének barlangszövetének 3 fő gyűjtőjét kivágjuk az érrendszer varratával. A csomópontok és az azokat borító szövetek későbbi eltávolításával.
FajtákNyitott és zárt.
Modern változásokHemorrhoidectomia ultrahangos szikével.

Természetesen az elmúlt háromnegyed évszázad alatt az eredeti módszer megváltozott. A sebészek kifinomultabb műszerekkel működnek. Az utóbbi időben Oroszország egyes klinikáiban még hardveres technikákat is alkalmaztak. Ebben az esetben a műtét lényegében klasszikus hemorrhoidectomia marad, de gyorsabb és szinte vértelen..

Végrehajtási technika

Ma háromféle technika létezik a hemorrhoidectomia elvégzésére:

  1. Nyisd ki. Az aranyér eltávolítása után a lábuk meg van kötve, öltést nem hajtanak végre.
  2. Zárva. Varratok kivetésével különbözik az előző verziótól (eltávolításuk nem szükséges).
  3. Submucous. Valójában ez az anális csatorna plasztikai műtéte, mivel az aranyér tuskói szó szerint el vannak rejtve a submucosalis rétegben, és maga a nyálkahártya helyreáll.

Ütéstechnikák
Nyisd kikevesebb beavatkozási időt, kevesebb fájdalmat igényel a műtét után.
Zárvagyors sebgyógyulás a beavatkozás után.
bonyolult aranyér2 hétig kórházi kezelést igényel
a betegség nem komplikált formája9 nap kórházban.

Felkészülés a műtétre

Először is, az orvos diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, és gondosan elvégzi a végbél digitális vizsgálatát.

Ha a műtét már be van ütemezve, meg kell tisztítani a beleket.

Most ez nemcsak beöntéssel, hanem speciális hashajtók alkalmazásával is megtehető. Az orvos megmondja, melyiket változtassa meg. Ezenkívül el kell távolítani a végbélnyílás körüli szőrt. Jobb az ételt korlátozni 48 órával a műtéti kezelés előtt. Hagyjon fel zsíros húsokat, sós és fűszeres ételeket, hüvelyeseket és lisztes finomságokat.

Hogyan hajtják végre a hemorrhoidectomiát?

A műtéthez a beteg a hátán fekszik egy nőgyógyászati ​​székhez hasonló székben. A lábakat speciális támaszokra helyezzük. Az aneszteziológus altatást alkalmaz, és a sebész folytatja a műtéti kezelést. Az aranyér eltávolítása után öltéseket hajtanak végre, és a beteget intenzív gondozásba viszik, hogy felébredjen.

A műtét időtartama függ az aranyér stádiumától, a csomópontok állapotától, valamint az alkalmazott módszer típusától.

Előnyök és hátrányok

A hemorrhoidectomia előnyeA módszer hátrányai
A 2., 3. és 4. szakaszban adják előFájdalom műtét után
A belső és a külső aranyér egyaránt eltávolítható egyetlen művelettelKórházi kórházi kezelés, betegszabadság 4 hétig
Különböző kezelésekkel kombinálhatóA posztoperatív szövődmények magas kockázata

A Milligan-Morgan műtét három típusa közül melyiket írja elő a betegnek, az orvos feladata. A művelet típusa meghatározza a betegség stádiumát és lefolyását, a szövődmények (például anális repedések) jelenlétét és hiányát, a beteg általános állapotát. Minden technikának vannak előnyei és hátrányai.

Tehát egy nyílt hemorrhoidectomia után egy bizonyos időre van szükség a sebgyógyuláshoz. Ez meghosszabbítja a rehabilitációs időszakot, amely viszonylag fájdalommentes. A zárt műtét nyilvánvaló fájdalom-szindrómát okoz, amely fájdalomcsillapítók kinevezését igényli a beteg számára. A nyálkahártya alatti hemorrhoidectomia önmagában is nehéz, és intenzívebb vérveszteség is kíséri.

Vannak komplikációk? Igen, mint minden műveletnél. A leggyakoribbak a vérzések, a vizelet kiáramlásának zavarai, és időnként az anális záróizom gyengül. Gyakran előfordul egy pszichológiai rend komplikációja, amelyben az emberek szó szerint félnek a székletürítéstől..

Mindenesetre az eredmény még mindig fontosabb. A Milligan-Morgan művelet lehetővé teszi, hogy megbirkózzon az aranyérrel a harmadik és a negyedik szakaszban, amikor a minimálisan invazív módszerek már nem hatékonyak. Az emberek körülbelül 60-70% -a nem tapasztalja később a betegség visszaesését, csak helyes életmódra van szükség.

Műtét utáni időszak: ajánlások műtét után

A hemorrhoidectomia utáni rehabilitációs időszak átlagosan három héttől másfél hónapig tart. Az első két-három napot a legnehezebbnek ismerik el, majd az állapot fokozatosan enyhül.

A rehabilitáció korai szakaszában az orvosok általában fájdalomcsillapítókat írnak fel a betegeknek, valamint helyi sebgyógyító szereket. A székletürítéstől való félelem esetén a hashajtók használata megengedett. Ha lehetséges, az első napon csak folyadék ajánlott, majd - félig folyékony, pürésített étrend és sok ital. Erre a bonyolult, puha széklet kialakulásához van szükség..

A teljes rehabilitációs időszak alatt gondosan kalibrált étrend ajánlott. Diétás termékeken alapul - hús, tejtermékek, nem durva zöldségek. Ki kell zárnia a hüvelyeseket, az almát és a citrusféléket, a málnát, az egrét és a szőlőt. Minden zsíros étel (beleértve a tejet), a rozskenyér és mindenféle szóda is tilos. Érdemes korlátozni az édességeket, teljesen elhagyni az alkoholt. Kerülje a konzervek, a füstölt finomságok, a fűszeres ételek kísértését.

Mire való egy ilyen szigorú diéta? A megfelelő étrend lehetővé teszi, hogy szinte teljesen elkerülje a lehetséges szövődményeket..

Ellenjavallatok

Vannak olyan betegségek és állapotok, amelyekben a hemorrhoidectomia ellenjavallt:

  • terhesség (bármikor);
  • immunhiány;
  • néhány krónikus betegség;
  • különféle gyulladásos folyamatok;
  • Crohn-betegség;
  • onkológia.

És mit mondanak a betegek - vélemények

Vélemények a hemorrhoidectomia után:

Orvos véleménye

Az aranyér sebészeti kezelését a sebészeti beavatkozás különböző módszerei képviselik. Az ilyen módszerek fő feladata a submucosalis rétegben elhelyezkedő trükkös testek kivágása. A proktológusok szerint a legnépszerűbb a Milligan-Morgan hemorrhoidectomia. A művelet magában foglalja az aranyér kivágását, a varrás és a végbél submucosus rétegének barlangtesteinek eltávolítását..

A klasszikus hemorrhoidectomiának egyetlen hátránya van. A csomópontok eltávolítása után az anális csatorna falán sebek keletkeznek, amelyek vérezhetnek és fájdalmat okozhatnak. Ezenkívül egy fertőzés felszínes sebekbe kerülhet, ami súlyos szövődményekkel jár. Ebben a tekintetben sok sebész a belső és külső aranyér kivágása után a sebek széleinek részleges varrását eredményezi, és másodlagos feszültségüket elvégzik. ".

Sok esetben a Milligan-Morgan művelet az egyetlen lehetőség az aranyér megszabadulására. A gondos előzetes vizsgálat, az előkészítés és a megfelelő hozzáállás segít átadni ezt a műveletet. Lehetővé teszi a rehabilitációs időszak biztonságos túlélését és az aktív életmód folytatását.

VAN ELLENKERÜLÉSEK
SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

A cikk szerzője Egorov Alekszej Alekszandrovics orvos-proktológus

Negyedik terhességem van. A harmadik szülés után - 3 héttel később, a csecsemő szoptatása alatt - megtapasztaltam az aranyér minden "szépségét". Semmit nem lehetett kezelni, 3 hétig férjemmel és gyermekemmel jártam a nappali kórházba (jó volt a nyár) cseppentők, injekciók, lézer, tablettákat ittam, ami egyrészt valahogy segítene, másrészt nem ártana a gyereknek. A negyedik terhesség alatt félek az "aranyérrel történő szoptatás" forgatókönyvének megismétlésétől, így amint az aranyér megjelent, 7 hónapos volt. (minden megtett óvintézkedés ellenére - nem használva WC-papírt, rendszeres székletet, megfelelő táplálkozást, testmozgást és nem hízva a túlsúlytól) A 7. hónapban műtéten estem át - a véna ezen részének eltávolítása (valójában már egy polip csápjának tűnt - ő természetesen semmilyen funkciót nem tudott ellátni). 3 hét múlva ez csak valamiféle pokol volt - állandó fájdalom volt, féltem enni, sétálni, ülni, kakilni - csak teljes rokkannak érzed magad. Nagyon fontos ebben a pillanatban! Zabpelyhet ettem a vízben, főtt céklát, friss sárgarépa salátákat, húslevest, vinaigrettet. Reggel rendszeresen megszórtam az AO-t lidokainnal, bekentem bármilyen zsíros kenőcsöt, beöntést tettem, amikor a sötétség a defektustól a szemekbe telt, mindent miramistinnel mostam és agroszulfáttal kentem be. Életben maradt, minden meggyógyult. Szülés előtt 2 hét - repedés jelent meg, meggyógyította. Most úgy érzem, hogy 2 csomó megduzzadt. Születési változatok császármetszés vagy ismételt eltávolítási művelet elvégzése lehetséges! és melyik a jobb? ott is és ott is - fájdalom, kockázat, gyógyulási időszak... (

Hemorrhoidectomia

Az aranyér az anális záróizom körüli vénák gyulladásos, pangásos betegsége. Sajátosságában a visszérre hasonlít, és jelentős kellemetlenségekhez, fájdalomhoz, ürítési nehézségekhez vezet. Korai kezelés esetén az aranyér konzervatív vagy minimálisan invazív módszerekkel gyógyítható, de a betegség 3-4. Szakaszában hemorrhoidectomiát írnak elő - az aranyér műtéti eltávolítása. Az Otradnoe poliklinika, szakképzett proktológus tanácsát kaphatja meg, elvégezheti a végbél teljes vizsgálatát. A műtét indikációi esetén tapasztalt sebészek-proktológusok végzik. A hemorrhoidectomia költsége a beavatkozás módjától, a beteg egyidejű betegségeitől és a szövődmények jelenlététől függ.

Mi a hemorrhoidectomia

A hemorrhoidectomia az aranyér radikális eltávolítása kivágással vagy ligálással. Ez eltávolítja a belső csomópontokat, valamint azok külső következményeit. Ez az aranyér kezelés "arany standardja", és ez az egyetlen módja annak, hogy ettől a betegségtől előrehaladott stádiumban megszabaduljon..

A hemorrhoidectomia komoly műtét. A sebgyógyulás legfeljebb 5 hétig tart. A munkaképesség csak a teljes posztoperatív helyreállítás után tér vissza.

A műtéti beavatkozás módját az orvos választja az indikációk szerint.

A hemorrhoidectomia kinevezésének javallatai

Az aranyér rendkívül kellemetlen betegség, amelyre mindkét nem egyenlően fogékony. Idősebb embereknél gyakoribb, de fiatalon is lehetséges.

A betegségnek 4 szakasza van:

  1. Az első viszketés, nyomás, kényelmetlenség a végbélnyílásban.
  2. A második - a kényelmetlenség fokozódik, enyhe vér folyik ki a végbélnyílásból.
  3. A harmadik a fájdalom, viszketés, súlyos égés, a csomópontok esetleges elvesztése a bélmozgás után, az anális vérzés fokozódik, különösen fizikai megterhelés után. A csomópontok kijavítása továbbra is lehetséges.
  4. Negyedszer - a 3. szakasz tüneteit kiegészítik az a tény, hogy a kiesett csomópontok kijavítása már nem lehetséges.

Jelenleg a konzervatív és minimálisan invazív kezelési módszereket részesítik előnyben, de ehhez a betegség korai stádiumában történő kimutatására van szükség. Sajnos az aranyér korai stádiumának tünetei nem járnak akut fájdalommal vagy súlyos vérzéssel, ezért a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják őket, és már a betegség előrehaladott stádiumában orvosi segítséget kérnek..

Az aranyér futása súlyos állapot. Életveszélyes szövődményekhez vezethet: súlyos anális vérzés, esetleges fertőzés, egészen a szepszisig. Ezért a hemorrhoidectomia az utolsó szakaszokban elkerülhetetlen és szükséges kezelési módszerré válik.

Ellenjavallatok

Ez a fajta művelet invazív, az emberi test fertőző fertőzésre veszélyes területén végzik. A végbélnyílás területén sok erek is vannak, ami növeli a posztoperatív vérzés kockázatát..

A sebészeti beavatkozás lehetetlen, ha vannak ilyen patológiák:

  • csökkent immunitás, immunhiány;
  • gyulladásos folyamatok a végbélben és az anális régióban;
  • Crohn-betegség;
  • vérzési rendellenesség, hemofília;
  • onkológiai betegségek.

Ezenkívül a műtétet nem terhesség alatt hajtják végre. Ha lehetséges az ellenjavallatok kiküszöbölése, a művelet megengedett. Egy másik ellenjavallat a beteg öregsége..

Műveleti technika

A műtét során minden aranyér és a hozzájuk kapcsolódó szomszédos szövetek azonnal kimetszésre kerülnek.

A klasszikus hemorrhoidectomia a kivitelezés technikája szerint 4 típusra oszlik:

  1. Milligan-Morgana - varratok nélkül végezzük a végbélcsatornán
  2. Ferguson-Hilton - magában foglalja a sebvarrást
  3. Parkok - a csomópontok submucosalis kivágása.
  4. A végbél nyálkahártyájának longo - transzanális reszekciója.

Mind a négy technika radikális hemorrhoidectomiára utal. Vizsgáljuk meg a módszereket részletesebben.

Milligan-Morgan szerint

Ez egy nyílt hemorrhoidectomia. A csomópontok eltávolítása után nem történik öltés a műtéti seb területére, és a szövetek gyógyulása természetes módon történik. Ez a leggyakoribb módszer az aranyér eltávolítására..

A technika azokról a sebészekről kapta a nevét, akik először a 20. század elején hajtották végre sikeresen a műtétet. Most a proktológusok széles körben használják az egész világon.

Az eljárást a következőképpen hajtják végre:

  • aranyér radikálisan eltávolítják;
  • a csomópontokat tápláló edényeket felszívódó fonallal kötik össze;
  • a vérzés a sebből a csomópont eltávolítása után elektrokauterrel állítja le;
  • a seb nyitva marad és nincs varrva, később természetesen gyógyul;
  • antiszeptikumokkal és vérzéscsillapítókkal ellátott tampont telepítenek.

Ezt a típusú műtétet csak kórházi körülmények között hajtják végre. Általános érzéstelenítésben végezzük..

A táplálékbevitel a beavatkozás után még egy napra kizárt. Erre azért van szükség, hogy az ürülék ne váljon a nyílt posztoperatív sebek fertőzésének forrásává. Egy nap elteltével az étel megengedett, a legszigorúbb étrend betartásával.

Fergusson

A Milligan-Morgan technika módosítása. A fő különbség az, hogy a posztoperatív sebeket varrják. Ezt a fajta beavatkozást zártnak nevezik, mivel a posztoperatív sebeket varratokkal zárják le. A módszer előnyei a lényegesen alacsonyabb fertőzésveszély és a gyorsabb gyógyulási időszak. A rehabilitációs időszak rövidebb és kevésbé szigorú korlátozásokat igényel. A műtét elvégezhető helyi érzéstelenítésben, és szükség esetén ambulánsan is elvégezhető

Mínusz - a végbél összehúzódása figyelhető meg.

Parkok által

A park technikája a csomópontok és az érintett szomszédos szövetek szubmukózális kivágása. Kis csomókhoz használják. Ebben az esetben nem maga a csomópont kerül kivágásra, hanem a mellette lévő nyálkahártya. Az összes érintett szövet eltávolítása után a sebet varrják.

A módszer választása az orvosnál marad, aki meghatározza a legjobb megoldást, figyelembe véve a beteg összes javallatát és ellenjavallatát.

Felkészülés a műtétre

A beavatkozás sikere érdekében megfelelően fel kell készülni rá:

  • az étkezés naponta leáll;
  • előző este, majd az operációs nap reggelén végezzünk tisztító beöntéseket;
  • kivéve az ételt és a folyadékokat a műtét napján.

Ha a beöntés nehéz, jelenleg speciális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek a béltartalom teljes kiürítését okozzák.

A stressz súlyosbítja az aranyér tüneteit, és negatívan befolyásolhatja a posztoperatív gyógyulást, ezért a beteget műtét előtt és után nyugodtnak kell lenni..

Műtét utáni időszak

A műtét után a beteg egy ideig a kórházban marad..

Miután a széklet normalizálódott, a beteget hazaküldik, hogy ambulánsan gyógyuljon..

A műtét utáni helyreállításhoz:

  • speciális antiszeptikus gélek és kenőcsök;
  • ülőkádak speciális gyógyászati ​​oldatokkal;
  • fájdalomcsillapítók fájdalom ellen.

A teljes rehabilitációs időszakra kíméletes kezelés szükséges, amely nem teszi lehetővé a jelentős fizikai megterhelést. Fontos továbbá egy speciális étrend betartása, a stressz elkerülése.

Diéta hemorrhoidectomia után

Az éhség az érzéstelenítés teljes felépüléséig látható. A műtét utáni első napon az élelmiszer- és folyadékbevitel teljesen kizárt. Csak vízzel nedvesítheti meg ajkait. A folyadékot és a tápanyagokat csak intravénás cseppenként adják be. Előfordul, hogy az indikációk szerint akár 4 napig is kizárható az étkezés. Ez idő alatt a beteget intravénás táplálékkal támogatják..

A műtét utáni első napokban megengedett a rizsleves, a hús nélküli húsleves, a csipkebogyó húsleves, a teák, a gyümölcsökből és bogyókból készült kompótok. Étkezés naponta 7-8 alkalommal, kis adagokban.

Ezután másfél-két héten belül az étkezés félig folyékony pépes ételből áll.

Két hét elteltével hozzáadhatja az étrendhez a gabonakását, a zöldségleves leveseket, a gőzös omlettet, az alacsony zsírtartalmú húsokból készült burgonyapürét, a lágy tojást. Étkezés naponta 6-szor, kis adagokban. Ez a fajta táplálék a műtét után 2 hónapig szükséges, amíg a seb meg nem gyógyul..

A teljes gyógyulási időszak alatt szigorúan tilos:

  • alkohol;
  • fűszerek, különösen fűszeres (csak só megengedett);
  • zsíros ételek;
  • sült ételek;
  • savanyú gyümölcsök és fűszeres zöldségek, például retek, retek;
  • színezékeket tartalmazó termékek;
  • kávé tea.

Ki kell zárnia a székrekedést kiváltó ételeket is. A perisztaltikát és a széklet jó kiválasztódását elősegítő ételek ajánlottak - például zöldségek, gyümölcsök. A gyógyulás szakaszában a zöldségeket pároltan, sütve, párolva fogyasztják.

Fontos a sok folyadékfogyasztás. Ez segít elkerülni a székrekedést. Jobb vizet, gyógyteákat, kompótokat inni friss vagy szárított gyümölcsökből.

Gyógyszerek használata

A hemorrhoidectomia utáni öltés sokkal gyorsabban gyógyul, ha a következő gyógyszereket használja:

  • antiszeptikus sebgyógyító gélek és kenőcsök - a sebre kenve vagy tamponnal injektálva;
  • nitroglicerin krém a záróizom görcsének enyhítésére;
  • érzéstelenítők súlyos fájdalom esetén;
  • hashajtók székrekedés esetén.

Ezeket a gyógyszereket az orvos a javallatoknak megfelelően írja fel..

Lehetséges szövődmények

A műtét veszélyes az idős betegek számára. A hemorrhoidectomia utáni szövődmények vérzés formájában jelentkezhetnek, amely általában könnyen megszüntethető.

Ha a gyógyulási időszakra vonatkozó ajánlásokat nem tartják be, gyulladás léphet fel a posztoperatív sebek fertőzése miatt. Ez a szövődmény kizárt, ha a gyógyulást felelősségteljesen kezelik, és az orvos összes utasítását betartják.

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést

Néhány évvel a műtét után a műtött betegek körülbelül egyharmadánál új aranyér alakulhat ki. Ennek oka lehet, hogy nem minden csomópontot távolítottak el, és nem szüntették meg azokat az okokat, amelyek eredetileg aranyérhez vezettek.

A 3-4 stádiumú aranyér megismétlődésének és kialakulásának megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell betartani:

  • megszüntesse a nehéz fizikai aktivitást;
  • kerülje a székrekedést és az irritáló ételeket;
  • kövesse az életre vonatkozó étrendi ajánlásokat;
  • kerülje a súlyos stresszt;
  • proktológus rendszeresen ellenőrzi.

Ezek az ajánlások az aranyér megelőzésének eszközeként is használhatók azoknál, akiknek örökletes hajlamuk van rá..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás