A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése terhesség alatt

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamata sok esetben abortuszt okoz. Ezért ennek a patológiának a legkisebb gyanúja, a hasnyálmirigy-gyulladás sürgős diagnózist igényel, és terhesség alatt azonnali és megfelelő kezelésre van szükség. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség, amely közvetlenül kapcsolódik a terhes nő emésztőrendszeréhez, egy személy számára kedvezőtlen körülmények között provokálja a magzat mérgezését a hasnyálmirigy szövetének nekrózisa által okozott mérgekkel..

Mit mondhatunk egy terhes nőről, még akkor is, ha erős mérgező hatása van egy egészséges emberre. Mi okozta annak előfordulását a terhes nő testében?

Miért alakul ki a betegség

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatát a mirigy szöveteinek károsodása jellemzi a hasnyálmirigy-lé és enzimek által. Az ebből eredő gyulladás nehézségeket okoz az étel emésztésében, illetve a szervezet nem kapja meg a szükséges hasznos mikroelemeket és vitaminokat. Magzat hordozása során ez a fejlődő organizmus ellátásának hiányát idézi elő a fejlődéséhez szükséges szükséges mennyiségű anyaggal, ami késlelteti a fejlődést. A legrosszabb esetben a nyirokcsatornán keresztüli gyulladás átterjed a magzatra, ami halálát okozza..

A hasnyálmirigy-gyulladás megjelenése terhesség alatt provokálja a magzat, a megnagyobbodott méh nyomását a hasnyálmirigy-lé vagy a koleretikus traktus csatornáin. A kiválasztott enzimek és gyümölcslé a csatornákban kezd felhalmozódni, ahol aktiválni és erodálni kezdi a csatornák szöveteit és magát a hasnyálmirigy szervét. Gyulladásos folyamat lép fel, amely akadályozza a gyomor-bél traktus és az emberi emésztőrendszer munkáját.

A hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulásának oka van a magzat hordozása során:

  • a hasnyálmirigy csatornáinak kinyomása megnagyobbodott méh által;
    emésztőrendszeri betegségek;
  • máj-, vesebetegség;
  • krónikus fekélyek (gyomor-, nyombélfekélyek);
  • csökkent immunrendszer a terhesség miatt;
  • vírusos fertőző betegségek;
  • kémiai mérgezés gyógyszerekkel.

A hasnyálmirigy-gyulladást, valamint annak tüneteit és a terhesség alatti megnyilvánulási jeleit a fejlődés korai szakaszában kell kezelni, mivel a probléma elhalasztása károsíthatja a magzatot és magát a nőt is.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei terhes nőknél

A hasnyálmirigy-gyulladásnak saját tünetei és tünetei vannak a terhesség alatt:

  1. Fokozatosan növekvő hányinger, amely összetéveszthető toxikózissal. A hányás a hasnyálmirigy szervrendszerének meghibásodásának első jele.
  2. A testhőmérséklet lehetséges emelkedése alacsony szintre - 37,3-37,5.
  3. És a nehézség érzése a gyomorban és a bal hypochondriumban is. A fájdalom szindróma fokozatosan fokozódik és szúró impulzusfájdalommá válik. A fejlődés következő szakasza az övsömör fájdalom-szindróma megjelenése.
  4. Laza vagy zabkása-szerű széklet, a székletürítés gyakoribbá válásával. A széklet a feldolgozatlan zsírok miatt fényessé válik.
  5. A has felpuffadása, háttérzajok (gördülő légbuborékok).
  6. Zavart étvágy, alvás.

Ezek a tényezők a terhesség okai is lehetnek, de ez a betegség súlyos és kezelést igényel. Ezért orvoshoz kell fordulni.

Bizonyos esetekben a betegség tünetek és részleges megnyilvánulások nélkül elmúlik, amelyet a terhes nők toxikózisként vagy táplálkozási hibaként érzékelnek. A betegség hordozójának egészségi állapota nagymértékben szenved a hasnyálmirigy kialakuló betegségének hátterében.

Mi a teendő, ha a hardver problémájára gyanakszik? Először is, ne háborodjon fel, és forduljon orvoshoz.

Mi váltja ki a diagnosztikai eljárásokat? A hasnyálmirigy-gyulladás patológiájának saját hasnyálmirigy-tünetei vannak, és a terhes nők kezelése gondos gyógyszerek bevitelét és megfelelő étrendet igényel.

Módszerek a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására terhes nőknél

Terhesség alatt megkímélő módszereket végeznek a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. Ezért a helyes diagnózis azonosításához és megállapításához egyszerű módszereket alkalmaznak a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának diagnosztizálására:

  • általános vérvizsgálat leadása;
  • a vér kémiai összetételében kimutatják az amiláz és a lipáz mennyiségét;
  • amiláz kimutatása a vizeletben;
  • végezze el a széklet általános elemzését;
  • A mirigy ultrahangja.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatti diagnosztikájának felsorolt ​​típusai segítenek pontosan meghatározni a betegség okát és előírni a helyes kezelést, étrendi táblázatot..

A hasnyálmirigy-gyulladás formái terhes nőknél

A hasnyálmirigy gyulladásának formái terhesség alatt nem különböznek a betegség szokásos megnyilvánulásaitól:

  • a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája;
  • a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amely nem függ az életkortól. Alapvetően a betegség az ifjúságban keresett a tanulmány, a stresszes helyzetek idején. Betegség esetén a nőknél felmerül a kérdés, hogyan zajlik a betegség a terhesség alatt, és károsíthatja-e a fejlődő magzatot? Ez a betegség súlyos, de megfelelő kezeléssel meg lehet állítani a magzatra gyakorolt ​​negatív hatást, ami esélyt ad a patológiák nélküli gyermekre..

Ami a hasnyálmirigy-gyulladás akut formáját illeti, enyhe és súlyos lehet. Enyhe forma - a hasnyálmirigy duzzanata, patológiás változások nélkül. Súlyos forma - a szöveti nekrózis kialakulása súlyos változásokat okoz a terhes nő nyirokrendszerében, és magában foglalja a gyermek elvesztésének lehetőségét.

Hogyan kell kezelni a hasnyálmirigy-gyulladást terhesség alatt

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének kíséretében a terhesség, a terápiát orvos szoros felügyelete mellett végezzük. A kábítószer-kezelés kinevezése esetén is a nő és a meg nem született gyermek általános állapota rányomja bélyegét és súlyos korlátozásokat okoz a használt gyógyszerekben. Ezért a terhesség alatt csak egy orvos kezelheti a hasnyálmirigy-gyulladást, és tanácsos a kezelést és a terápiát fekvőhelyen pihenni.

A hasnyálmirigy-gyulladás hagyományos formáihoz hasonlóan a kezelés az étrend bevitelével kezdődik. Helyzetben a terhes nőnek szüksége van bizonyos vitamincsoportokra, ezért a táplálkozási szakembernek gondosan ki kell számítania az élelmiszer-bevitelt, hogy ne károsítsa a magzatot. És távolítsa el a sós, savanyú, keserű diétát is.

A gyomor és a belek savasságát megszünteti a csipkebogyó, a teák bőséges használata, miközben nem szabad túlzásba vinni, mert ez rossz hatással lehet az anyaméh fejlődésére. Az étel fogyasztása probiotikumokat, prebiotikumokat tartalmaz, amelyek segítenek enyhíteni a mirigy betegség tüneteit. Az orvosi előírások megfelelő teljesítése nagyobb esélyt jelent az egészséges és erős csecsemő viselésére.

Ez a patológia megfelelő kezelést igényel, és egy diéta segítségével nem tudja teljesen meggyógyítani magát. Ezért még mindig gyógyszereket kell szednie a mirigy funkcióinak helyreállításához..

  1. További enzimek. Mezim, Festal, Creon - ezek a gyógyszerek a hiányzó enzimeket juttatják a szervezetbe, ami javítja az emésztést. Szigorúan étkezés előtt kell bevenni..
  2. Antacidok. Almagel, Gevikson. Ezek a gyógyszerek csökkentik a hasnyálmirigy-lé savasságát, amely segít enyhíteni a gyulladásos folyamatot. 25 perccel étkezés előtt fogyasztják.
  3. Perisztaltika. Trimedat. A terméket terhes nők számára engedélyezték. Ez a gyógyszer leállítja a hasnyálmirigy visszafolyását a hasnyálmirigybe, ami csökkenti a szöveti nekrózis valószínűségét.
  4. Choleretic gyógyszerek. Allohol, Holosas. Helyreállítja az epe kiáramlását és javítja az emésztést.
  5. Akut fájdalom esetén görcsoldók alkalmazása ajánlott. No-shpa, Spazmalgon. Igaz, tilos a kábítószerrel visszaélni, mivel ezek a méh ellazulását okozzák.

A gyógyszerek minden felhasználásáról a kezelőorvossal kell megállapodni.

A műtéti kezelés indikációi

A hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelése sürgős vagy sürgős, és a betegség súlyosbodásának első óráiban vagy a támadások kezdeti napjaiban történik. A mutató a duodenum mellbimbójának elzáródása, a peritonitis kialakulásával.

Késleltetett műtéti beavatkozással a műtétet a szövet vagy a peritonealis nekrózis kialakulásának fázisában hajtják végre. Egy ilyen műveletet 15-16 nappal az akut roham és a beteg kórházi ápolása után végeznek..

Tervezett működés. Ez a fajta beavatkozás a kezelés előrehaladása és fordítva a patológia kialakulásának hiányában történik. Az előfeltétel a fájdalom enyhítésére való teljes képtelenség lesz. A műtét előtt teljes újradiagnosztikát hajtanak végre, amely segít eltávolítani az esetleges hibás diagnózisokat és véleményeket.

Diéta a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében terhes nőknél

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének idején az alapszabály az étrendi táplálkozás. Az egyetlen nehézség a magzat hordozása. Ezért a táplálkozási szakember csak a születendő gyermek számára szükséges vitaminok és tápanyagok mennyiségének helyes kiszámítását tudja kiszámítani. Közös asztali étrend hasnyálmirigy-gyulladás esetén:

  • másodlagos főzés csirkehúsleves;
  • alacsony zsírtartalmú húskészítmények;
  • alacsony zsírtartalmú túró;
  • kefir;
  • Alacsony rosttartalmú zöldségek
  • zabkása a vízen;
  • szénsavmentes ásványvíz.

Az ételeket gyakran reszelni kell, és apró adagokban. Ez tehermentesíti a beteg szervet és felgyorsítja a gyógyulást. Miért tanácsos megtagadni az ételeket:

  • zsíros étel;
  • cukorka;
  • konzervek;
  • friss pékáruk;
  • alma és sok más étel, amely irritálhatja a hasnyálmirigyet és annak falát.

Hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelentősen megnehezítheti a terhesség első trimeszterének lefolyását, de 16 hét után szinte semmilyen hatással nincs a magzat fejlődésére. Ez a betegség a kismamát fenyegeti?

Hasnyálmirigy-gyulladás okai

Különbséget kell tenni a hasnyálmirigy akut és krónikus gyulladása között. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a következők okozhatják:

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy súlyos károsodása, amely veszélyezteti a nő életét. Ez a patológia ritka a terhesség alatt. Leggyakrabban az orvosoknak meg kell küzdeniük a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának következményeivel.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai:

  • az akut hasnyálmirigy-gyulladás következményei;
  • irracionális táplálkozás (fűszeres és sült ételek fogyasztása, az étkezések közötti hosszú intervallumok, túlevés);
  • fehérje- és vitaminhiány az élelmiszerekben;
  • az emésztőrendszer betegségei (kolecisztitisz, gyomorfekély, gyomorhurut);
  • fertőző betegségek (vírusos hepatitis stb.);
  • anyagcserezavarok;
  • allergiás reakciók.

Az elsődleges krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a gyulladás kezdetben a hasnyálmirigyben lokalizálódik. Ez az állapot metabolikus patológiával és nem megfelelő táplálkozással fordul elő. A másodlagos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az emésztőrendszer egy másik patológiájának hátterében alakul ki, és gyakran homályos klinikai megnyilvánulásokkal jár.

Tünetek

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy toxikus elváltozása, károsodott enzimtermeléssel. Ennek a patológiának a megnyilvánulásai a következők:

  • súlyos fájdalom az epigasztrikus régióban;
  • hányinger;
  • hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést;
  • puffadás;
  • puffadás.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen jelentkezik, és a nő általános állapotának éles megsértésével jár. A hasnyálmirigy fejének régiójában fellépő gyulladás a csatornák összenyomódásával és a sárgaság megjelenésével jár. A halál oka a test súlyos mérgezése, májelégtelenség és agyödéma lehet. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás első tüneteinek megjelenésekor azonnal mentőt kell hívnia.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sokáig nem nyilvánulhat meg. A patológia súlyosbodása leggyakrabban a terhesség első trimeszterében jelentkezik. Ezt az állapotot korai toxikózisnak álcázzák, és gondos diagnózist igényel. Viszont a krónikus lassú hasnyálmirigy-gyulladás önmagában is kiválthatja a toxikózis tüneteinek növekedését.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának jelei:

  • mérsékelt fájdalom az epigasztrikus régióban, a bal vagy a jobb hypochondriumban;
  • hányinger és hányás;
  • gyomorégés;
  • puffadás;
  • hasmenés;
  • fogyás.

A fájdalom lokalizációja a gyulladásos folyamat prevalenciájától függ. Ez a kóros fókusz a hasnyálmirigy fejének régiójában található, főleg a bordák alatt jobbra fog fájni. Amikor a farok érintett, a fájdalom a bal hypochondriumban, a test az epigastriumban lokalizálódik. A hasnyálmirigy teljes gyulladása övfájdalom megjelenéséhez vezet. A kényelmetlenség átterjedhet a lapockára, a vállra és a bal karra. Ezt az állapotot gyakran összekeverik az angina pectoris vagy a szívinfarktus rohamával..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban jelentkező fájdalom enyhe vagy mérsékelt lehet. A kellemetlen érzések röviddel az étkezés után jelentkeznek, vagy étkezéstől függetlenül sokáig fennállnak. Sült, fűszeres, sós és zsíros ételek használata súlyosbodást vált ki. A fájdalomrohamok intervallumai nagyon különbözőek lehetnek - több naptól több évig.

A hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei

A hosszú távú krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelentősen befolyásolhatja a terhes nő állapotát. Gyakori támadásokkal sok kismama panaszkodik az étvágy teljes hiányáról, az idegenkedéstől bizonyos ételekhez, fokozott nyálképzésről. Puffadás, váltakozó székrekedés és hasmenés nagyon jellemző..

Ha a gyulladás befolyásolja az inzulint termelő β-sejteket, cukorbetegség alakulhat ki a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében. Ebben az esetben erős éhség és szomjúság van, a vizelés egyre gyakoribbá válik. Kezelés nélkül a diabetes mellitus a szív- és érrendszeri és idegrendszeri komplikációkhoz vezet..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a jelentős fogyás egyik oka. A terhesség alatt ezt a jelenséget gyakran súlyos toxikózisnak tulajdonítják. A jövőben alacsony súlygyarapodás figyelhető meg egészen a születésig. A súlycsökkenés az emésztőrendszer zavara következtében jelentkezik, és az étvágy éles csökkenésével jár.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyéb szövődményei:

  • májgyulladás;
  • a hasnyálmirigy tályogjai és cisztái;
  • lépvénás trombózis;
  • súlyos diabetes mellitus;
  • hasnyálmirigyrák.

Az ilyen állapotok a folyamat hosszú lefolyásával és főleg a terhességen kívül alakulnak ki..

A terhesség szövődményei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása a terhesség első trimeszterében a toxikózis súlyos lefolyásához vezet. Az émelygés és a hányás 5-7 héten belül jelentkezik, és a várandós anya állapotának éles romlásához vezet. A hányás naponta többször előfordul, beleértve az esti órákat is. Bármely étel elfogyasztása hányás támadást okozhat, de a reakció leggyakrabban zsíros és fűszeres ételekre reagálva következik be.

Sok nő ebben az időszakban szinte teljesen elhagyja szokásos ételeit, éhségét kis mennyiségű könnyen emészthető étellel elégíti ki. Az étvágy a súlyos toxikózis hátterében élesen csökken, egyes ételektől idegenkedik. A vizesedés fokozódik, fájdalmak jelennek meg az epigasztrikus régióban. Súlyos toxikózis esetén a testtömeg jelentősen csökken - legfeljebb 5-7 kg az első trimeszterben.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében fellépő toxikózis 14-16 hétig és még tovább is fennáll. Egy nő közérzete csak a terhesség második felében javul. Az étvágy és a súlygyarapodás növekedése legkorábban 18-20 hétnél jelentkezik. A hasnyálmirigy-gyulladás gyakorlatilag nem befolyásolja a terhesség második felének lefolyását és a vajúdás kimenetelét..

A gyermek hordozása nem befolyásolja a kóros folyamat lefolyását. Terhesség alatt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyáltalán nem nyilvánulhat meg, és véletlenszerű megállapítás lehet a vizsgálat során.

Következmények a magzatra

A súlyos toxikózis a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében kiszáradáshoz és fontos ásványi anyagok elvesztéséhez vezethet. Az ismételt hányás a magzat normális fejlődéséhez szükséges vitaminok és elektrolitok kimosódásához vezet. De még ebben a helyzetben is elsősorban a nő teste szenved. A baba átveszi az összes tápanyagot, ami végső soron elősegíti a túlélést az anyaméhben, de jelentősen aláássa a nő egészségét. A vitaminok és ásványi anyagok kifejezett hiánya a terhesség korai szakaszában csak a kismama jelentős kimerülésével fordul elő.

Diagnosztika

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása terhes nőknél nagyon nehéz. A betegséget gyakran toxikózisnak álcázzák, és a korai szakaszban meglehetősen nehéz megkülönböztetni az egyik állapotot a másiktól. Számos terhességen kívül végzett vizsgálat tilos a kismamák számára, ami szintén késlelteti az időben történő diagnózist.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyanújának vizsgálatát terapeuta vagy gasztroenterológus végzi. Az orvos figyel a nő általános állapotára és tapintja a hasnyálmirigy területét. Tapintáskor fájdalmat észlelnek az epigasztrikus régióban vagy a bordák alatt. A vizsgálat után laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő:

  • vérkémia;
  • vizeletelemzés amiláz, lipáz és más hasnyálmirigy enzimek meghatározásával;
  • scatológiai vizsgálat (széklet gyűjtése elemzés céljából).

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást bonyolítja a cukorbetegség, glükóz tolerancia tesztet végeznek. Minden vérvizsgálatot szigorúan éhgyomorra veszünk..

A hasnyálmirigy ultrahangja egyszerű és biztonságos módszer a szerv állapotának és a kóros folyamat lokalizációjának megismerésére. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük a terhesség bármely szakaszában. Ugyanakkor az orvos felméri az emésztőrendszer egyéb szerveinek állapotát (gyomor, belek, máj, epehólyag, lép).

Fontos szempont: a betegség diagnózisának nemcsak ultrahangadatokon kell alapulnia. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jeleinek ultrahangos detektálása megfelelő tünetek nélkül nem lehet oka a specifikus terápiának.

A kezelés megközelítései

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelését kórházban végzik. A betegség első napjaiban parenterális táplálkozás lehetséges. A jövőben diétát írnak elő, gyógyszereket alkalmaznak a támadás leállítására és a kismama állapotának enyhítésére. A taktika a folyamat mértékétől és súlyosságától függ. A terápiát a magzat állapotának folyamatos ellenőrzése mellett végezzük.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése csak akut stádiumban van. A nem gyógyszeres kezelés alapja a diéta:

  1. Gyakori osztott étkezés (napi 5-6 alkalommal).
  2. Az adagok csökkentése.
  3. Kerülje a zsíros, fűszeres, sült ételeket.
  4. A sóbevitel korlátozása.
  5. A fehérje arányának növelése az étrendben.
  6. Multivitaminok szedése.
  7. A dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás.

A betegség súlyosbodásának első 2-3 napjában az éhség ajánlott. A jövőben az étrend kibővül fehérjében és szénhidrátban gazdag ételek bevezetésével. Minden ételt meg kell párolni vagy főzni a sütőben. A készételeket leginkább melegben lehet fogyasztani. A hideg étel kiválthatja a bél diszkinéziáját és ronthatja a kismama állapotát. A túl forró ételek negatívan befolyásolják a gyomor és a nyelőcső működését..

  • görcsoldó gyógyszerek (drotaverin, papaverin a terhesség bármely szakaszában);
  • antiferme szerek a hasnyálmirigy működésének elnyomására;
  • metabolikus gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét.

A súlyosbodás eltávolítása után enzimeket használnak az emésztőrendszer aktiválására: pankreatint és másokat. A gyógyszer megválasztása a terhesség hosszától függ. Az adagolást és a felvétel időtartamát az orvos határozza meg. A terápia során kötelezően ellenőrizni kell a hasnyálmirigy működését.

Spontán szülés akkor lehetséges, ha a nő és a magzat állapota kielégítő. A hasnyálmirigy-gyulladás császármetszése ritka. Ha az orvos összes ajánlását betartják, akkor a terhesség kedvező kimenetelének és az egészséges gyermek születésének esélye nagyon magas..

Hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt

A hasnyálmirigy-gyulladás a terhesség alatt a hasnyálmirigy akut vagy krónikus pusztulása, amely a terhesség alatt keletkezett vagy súlyosbodott. Nyilvánul az övfájdalom az epigastriumban és a bal hypochondriumban, hányinger, hányás, puffadás, étvágytalanság, hasmenés, néha hipertermia és több szervi rendellenesség. A vérben és a vizeletben lévő hasnyálmirigy-enzimek szintjére vonatkozó adatok, az ultrahang eredmények alapján diagnosztizálják. A kezeléshez antienzim gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat, gyomorszekréció blokkolókat, infúziós szereket, enzimeket használnak. Az indikációk szerint a fertőtlenítési és ürítési műveleteket, a szervek reszekcióját végzik.

ICD-10

  • Az okok
  • Patogenezis
  • Osztályozás
  • A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei terhesség alatt
  • Bonyodalmak
  • Diagnosztika
  • A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése terhesség alatt
  • Előrejelzés és megelőzés
  • Kezelési árak

Általános információ

A hasnyálmirigy-gyulladás különböző formáit a terhes nők 0,02-0,1% -ában észlelik, míg a betegek 88% -ában a kóros folyamat akut. A betegséget a terhesség alatti sürgősségi műtéti patológia eseteinek több mint felében határozzák meg. Az elsődleges betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek akut hasnyálmirigy-gyulladásban; a krónikus forma megismétlődését általában ismételt terhesség esetén észlelik. Bár a rendellenesség bármikor kialakulhat, az esetek 52% -a a harmadik trimeszterben fordul elő. A hasnyálmirigy-gyulladás időben történő diagnosztizálásának relevanciája az anyai és perinatális mortalitás kockázatának jelentős növekedésével jár, a betegség akut formájának késői felismerésével és a helytelenül kiválasztott kezelési taktikával..

Az okok

A gasztroenterológia területén a huszadik század 70-es éveiben végzett kutatások szerint a hasnyálmirigy-gyulladás etiológiája a terhesség alatt megegyezik a nem terhes betegekével (kivéve a mirigy specifikus károsodását HELLP-szindrómában). Az epeválasztás és a lipidanyagcsere zavara, máj- és hasnyálmirigy-toxikus anyagok (alkohol, tiazid-diuretikumok, metronidazol, szulfaszalazin, kortikoszteroidok) alkalmazása, táplálkozási hibák (nagy mennyiségű zsíros, sült, fűszeres étrend), dohányzás, citomegalovírus, helmintikus inváziók (opisthorchiasis, ascariasis), autoimmun folyamatok, genetikai hajlam.

A betegség kialakulásában bizonyos szerepet játszanak a hasnyálmirigy kialakulásának rendellenességei, a hasüregben megnövekedett nyomás, a nyombél magas vérnyomása, a gyomor-bélrendszeri betegségek (Oddi záróizom záróizma, gyomorfekély, nyombélfekély, a vékonybél bakteriális elszaporodásának szindróma). Hasi sérülések, hasi műtéti beavatkozások és endoszkópos manipulációk kiválthatják a hasnyálmirigy szövetének automatikus károsodását. Terhes nőknél a felsorolt ​​tényezők közül néhány vezet a test fiziológiai változásai kapcsán. Az akut folyamat okai a következők:

  • Epeválasztási rendellenesség. Akut epe gyulladást a betegek 65-66% -ában észlelnek. Általában az Oddi záróizom és a hasnyálmirigy-csatorna kis epekövekkel történő elzáródása következtében kialakuló váladék stagnálása miatt alakul ki kolelithiasis esetén, amely a terhesség alatt keletkezett, megnyilvánult vagy súlyosbodott. További tényezők az epe viszkozitásának megváltozása, a belek és az epehólyag mozgásának károsodása, az epeutak diszkinéziája, terhes nők hormonális változások okozta kolesztázisa.
  • Hiperlipidémia és hipertrigliceridémia. A terhes nők vérszérumában lévő ösztrogének hatása alatt a koleszterin, a trigliceridek, a lipidek koncentrációja fiziológiailag nő. Metabolikus szindrómában, elhízásban, a zsíranyagcsere veleszületett rendellenességeiben szenvedő betegeknél (Frederickson szerint I, IV, V típusú veleszületett hiperlipidémiák) a triglicerid-tartalom meghaladja a 600-750 mg / dl-t - azt a szintet, amelyen a zsírrészecskékkel rendelkező vaszkuláris mikroembólia és az acináris sejtek zsíros beszűrődése következtében megindul a hasnyálmirigy szövetének megsemmisítése.
  • Hyperparathyreosis. A betegek 0,15-1,4% -ában hyperparathyreosis figyelhető meg. A mellékpajzsmirigy hormon szekréciójának károsodása terhesség-specifikus változásokkal jár a kalcium-anyagcserében, amelyet a növekvő magzat aktívan fogyaszt. A PTH koncentrációjának növekedésével a hasnyálmirigy szekréciójának növekedése, a bélben a kalcium felszívódásának növekedése és a csontokból való kimosódása következik, majd a parenhimális szervekben történő lerakódás. A hasnyálmirigy-csatornák meszesedéssel történő elzáródása megzavarja a hasnyálmirigy-lé kiáramlását, ami szöveti pusztulást okoz.
  • Preeclampsia. A preeclampsiára jellemző komplex endotheli diszfunkció a prokoaguláns, az antikoaguláns, az érrendszeri vérlemezkék szintjén a hemosztázis megsértését váltja ki, ami krónikus disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindrómában és szisztémás mikrocirkulációs rendellenességekben nyilvánul meg a különböző szervekben. A multifokális szöveti hipoxia és a hasnyálmirigy-szövetek iszkémiája visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a szerv parenchymájában. A helyzetet súlyosbítja a vér újraelosztása az erek ágyában, annak tolatásával a placentán.

A terhes nők 12,3% -ában az akut hasnyálmirigy-gyulladást a szabad epesavak pancreatotoxikus hatása okozza, amelyek tartalma az alkoholfogyasztással és a dohányzással kombinálva növekszik. Bizonyos esetekben a terhesség alatt hirtelen fellépő hasnyálmirigy-gyulladás okai továbbra sem tisztázottak, a betegséget idiopátiásnak tekintik.

A patológia terhesség alatt megismétlődik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek egyharmadában. A romlás oka a táplálkozási szokások megváltozása, a fizikai aktivitás csökkenése, a nemi hormonok hatása miatt fellépő gyomor-bél traktus mozgékonyságának lelassulása, a terhesség és a szülés kimenetelével kapcsolatos érzelmi tapasztalatok. Gyakran az exacerbáció egybeesik a korai toxikózissal, vagy annak álcázzák. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a terhesség alatt is előfordulhat a fel nem ismert akut gyulladás átalakulása eredményeként, amelyet az esetek 60% -ában nem diagnosztizálnak időben.

Patogenezis

A terhesség alatti hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kulcsfontosságú kapcsolata a hasnyálmirigy-váladék kiáramlásának romlása a csatornák részleges vagy teljes elzáródása miatt, amelyet faluk károsodása és az enzimek intraorganikus aktiválása követ. A lipáz és a tripszin hatása alatt a szerv parenchyma önemésztő. Néha a szövetek pusztulását provokálják trombotikus, iszkémiás, gyulladásos folyamatok, a szekréciós sejtekre gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatások. A károsító tényezők hosszan tartó szubklinikai hatásával a hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik, a parenchyma pusztulására reagálva a kötőszövet reaktív módon növekszik, ami a szerv ráncosodásához, hegesedéséhez, megkeményedéséhez vezet, annak megsértésével a kiválasztó és endokrin funkciók.

Osztályozás

A hasnyálmirigy-gyulladás formáinak rendszerezése a terhességi időszakban megfelel a betegség általánosan elfogadott osztályozásának. A terhesség kezelésének taktikája szempontjából a legjelentősebb a gyulladás akut és krónikus változatainak kiosztása. A terhes nőknél gyakrabban akut hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálnak, amely sürgős terápiát igényel a súlyos extragenitalis és szülészeti szövődmények megelőzése érdekében. A klinikai képet és a morfológiai változásokat figyelembe véve a szakemberek az aktív hasnyálmirigy-gyulladás 4 fázisát különböztetik meg: enzimatikus (3–5 nap), reaktív (4–6 naptól 14 napig), szekvestrációt (legfeljebb hat hónapig), eredményt (6 hónaptól és További). A folyamat előfordulhat könnyebb ödémás (intersticiális) változatban és súlyos pusztító formában, korlátozott vagy elterjedt zsíros, vérzéses vagy vegyes szervkárosodással.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a terhes nők 12% -ában észlelik, és az esetek 1/3-ban a patológia elhalasztott, de még nem diagnosztizált akut változatának eredménye. A betegség látens (fájdalommentes), krónikusan visszatérő, fájdalmas, pszeudotumoros, szklerotizáló formában fordul elő. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek terhességének megtervezéséhez fontos figyelembe venni a betegség stádiumát. A betegség következő szakaszai vannak:

  • A kezdeti. A súlyosbodások legfeljebb évente egyszer fordulnak elő, a fájdalom gyógyszerekkel könnyen enyhül. Az interictalis időszakban a klinikai megnyilvánulások, az elemzések változásai, az ultrahang eredmények minimálisak vagy hiányoznak. Esetleg komplikáció nélküli terhesség lefolyása megfelelő étrend és életmód-kiigazítással.
  • Mérsékelten nehéz. Évente a betegség legfeljebb 4 súlyosbodása fordulhat elő. A hasnyálmirigy kivetítésében a húzófájdalmak és a kényelmetlenség folyamatosan érezhető. Dyspeptikus rendellenességek jelennek meg, ami a szerv szekréciós funkciójának megsértését jelzi. Az ultrahang morfológiai változásokat tár fel. A terhesség szövődményeinek nagy valószínűsége.
  • Súlyos (terminális, cachecticus). A betegség évente több mint 4 alkalommal súlyosbodik. A fájdalom szindróma folyamatosan kifejeződik. A szerv szekréciós és endokrin funkciói egyaránt károsodnak, súlyos emésztési zavarok és a cukorbetegség jelei figyelhetők meg. A folyamat magában foglalja a szomszédos szerveket. A terhesség normális fejlődése lehetetlen.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei terhesség alatt

A patológia klinikai megnyilvánulásai a lefolyás és az opció jellemzőitől függenek. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyakran hirtelen fordul elő a II-III. Trimeszterben, fokozódó állandó vagy görcsös fájdalom formájában az epigastriumban vagy a hypochondriumban. A fájdalom intenzitása annyira hangsúlyos lehet, hogy egy nőnek érrendszeri összeomlása vagy fájdalom-sokkja van eszméletvesztéssel, a szív- és érrendszeri aktivitás elnyomásával. Lehetséges hányinger, hányás, puffadás, hasfali feszültség, hipertermia. A betegek majdnem felénél a sclera és a bőr icterusa van. A terhesség alatt, gyakrabban, mint a terhességi időszakon kívül, vannak súlyos fájdalommentes formák, sokk, fejfájás, zavartság és egyéb neurológiai tünetek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megismétlődését általában az 1. trimeszterben figyelik meg, súlyos hányinger, hányás kíséretében, amelyeket a beteg és a szülész-nőgyógyász a korai toxikózis jeleinek tekint. A dyspepsia klinikai tüneteinek a terhesség 12. hetét meghaladó tartós fennmaradása gyakran a hasnyálmirigy károsodására utal. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás klasszikus lefolyása során a fájdalom válik a vezető tünetté. Nyomó vagy fájó fájdalom folyamatosan zavarhatja a nőt, vagy zsíros, sült ételek elfogyasztása után jelentkezhet. Néha paroxizmálisnak tűnik.

A fájdalom lokalizációja megfelel a szervkárosodás helyének: a mirigy fejének megsemmisülésével a fájdalom a jobb epigastriumban, a bal testben és a farokban a bal hypochondriumban érezhető. A hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes jele az övfájdalom, amely a xiphoid folyamat alól a bal bordaív mentén a gerincig terjed. A fájdalom sugározhat a bal vállba, a lapockába, a csípő régióba, ritkábban a prekordiális zónába. Az enzimek szekréciójának megsértése esetén a dyspepsia kifejeződik, idegenkedik a zsírtól, rossz étvágy, fokozott nyálképzés, böfögés, puffadás, hasmenés, bőséges pépes széklet, jellegzetes olajos fényű. A terhes nők lassabban híznak.

Bonyodalmak

Korábban a hasnyálmirigy akut destruktív gyulladását az egyik legsúlyosabb gasztroenterológiai betegségnek tekintették, magas anyai halálozási arány mellett, elérve a 37-38% -ot. A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő terhességek 11-37% -ában perinatális magzati halált figyeltek meg. A modern diagnosztikai és terápiás módszerek bevezetésének köszönhetően ezek a mutatók mára 0,1-0,97% -ra, illetve 0,5-18% -ra csökkentek. Az esetek 5,4% -ában a gyulladásos pusztulás ugyanazon terhesség alatt, 6,6% -ban - a szülés után három hónapon belül, a kóros folyamat 22-30% -ában krónikussá válik.

Bár a hasnyálmirigy akut gyulladása esetén a magzatnak általában nincs közvetlen káros hatása, a terhesség prognózisa romlik. A betegségen átesett betegek 20% -ában spontán vetélés történt, 16% -ában - koraszülés. A 3. trimeszter fő szövődménye a disszeminált intravaszkuláris koaguláció. A legsúlyosabb extragenitális rendellenességek a gyulladt szövetek fertőzése, a retroperitoneális szövet flegmonjának kialakulása, enzimatikus peritonitis kialakulása, arrosive vérzés és pseudocysták, pancreatogén és fertőző toxikus sokk.

A betegség krónikus formájú terhes nők 28% -ában kifejezett korai toxikózis figyelhető meg, amely 16-17 hétig tart. A terhességi időszak második felében a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos pusztulása nem rontja jelentősen a szülészeti prognózist. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt felmerülő hosszú távú következményei a szerv morfológiai változásai pszeudociszták és ciszták kialakulásával, tályogképződés, pancreatolithiasis, súlyos inzulinfüggő cukorbetegség kialakulása, a hasnyálmirigy-csatorna és a nagy nyombélfenék szűkülete a cicatricialis-gyulladásos folyamatok miatt, rosszindulatú daganatok.

Diagnosztika

A szülészet szakembereinek megfigyelései szerint a terhesség alatti hasnyálmirigy-gyulladást gyakran későn diagnosztizálják, vagy egyáltalán nem ismerik fel. Ennek oka a hasnyálmirigy szöveteinek helyi megsemmisítése során a tünetek törlése vagy a folyamat krónikus lefolyása. A gyanús hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő nők diagnózisának megerősítéséhez a következő vizsgálati módszereket javasoljuk:

  • A hasnyálmirigy enzimek tartalmának elemzése. Amikor a szerv sejtjei károsodnak a vérben, a lipáz, a teljes és a hasnyálmirigy amiláz aktivitása megnő. Az alfa-amiláz koncentrációja a vizeletben növekszik. Akut és súlyosbított krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a szérum elasztáz-1 szintjének növekedése jellemző.
  • Hasnyálmirigy ultrahang. Az aktív folyamat jelenlétét a hasnyálmirigy szonográfiája szerint a szerv méretének növekedése, a szöveti ödéma miatti echogenitás csökkenése és a morfológiai szerkezet heterogenitása bizonyítja, ami a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban kifejezettebb. Ha a fej érintett, a hasnyálmirigy-csatorna kitágulhat.
  • Általános vérvizsgálat. A változások inkább utalnak az akut folyamatra: magas a leukocytosis neutrofíliával, a leukocita szám elmozdulása balra, az ESR jelentős növekedése, a hematokrit növekedése. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban ezek a mutatók kissé növekednek és kevésbé informatívak..
  • Biokémiai vérvizsgálat. A hasnyálmirigy szigetelő készülékének károsodása a szerv aktív pusztulása során a glükóz tolerancia csökkenésével, súlyosabb esetekben pedig hiperglikémiával jelentkezik. A hasnyálmirigy-gyulladás esetében a vér kalciumszintjének csökkenése, hipoproteinémia, dysproteinemia jellemző..

Az exokrin funkció elégtelenségének azonosítására további szkatológiai vizsgálatot írnak elő. Ezek a koprogramok megerősítik a nyombéllé emésztési képességének csökkenését. A röntgen módszereket (duodenográfia hipotenzió körülményei között) ritkán alkalmazzák a magzatot károsító lehetséges hatások miatt. A hasnyálmirigy-gyulladás megkülönbözteti a preeclampsia-t, a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválását, a HELLP-szindrómát, a terhességi kolesztázist, a terhes nők akut zsírmáját, a vakbélgyulladást, az epehólyag-gyulladást, a bélelzáródást, a kolelithiázt, a hasnyálmirigyrákot, a nephrolonephritist és a nephrolithiázt. szíveket. A gasztroenterológus mellett a beteget terapeuta, hasi sebész, hepatológus, urológus, kardiológus, endokrinológus, onkológus konzultálja, ha szükséges..

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése terhesség alatt

A szülészeti taktikák kidolgozása során figyelembe veszik a betegség lefolyásának sajátosságait egy adott betegnél. A tartós remisszióval rendelkező, szövődmények (pancreatogén cukorbetegség stb.) Hiányában konzervált váladékkal rendelkező nőknek dinamikus megfigyelés, időszakos gasztroenterológus vizsgálatok, az étrend korrekciója a fűszeres, zsíros, sült és az alkohol teljes elutasításának korlátozásával ajánlott. Az egyidejű rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek felírásakor figyelembe kell venni azok lehetséges pancreatotoxikus hatását. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás, amely a terhesség 12. hete előtt alakult ki, jelzi annak felmondását, és 36 hetes terhességi idővel - a korai szülés érdekében.

Az aktív hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg sebészeti kórházba kerül. A fő terápiás feladatok a fájdalom, a gyulladás enyhítése, a szerv szekréciós funkcióinak helyreállítása, a mérgezés enyhítése és az esetleges szövődmények megelőzése. A kezelés egyik fontos szakasza a sérült mirigy funkcionális pihenésének biztosítása: a hasnyálmirigy-lé váladékának elnyomásához 3-7 napig (figyelembe véve a gyulladás súlyosságát) megfigyelhető az éhség és szomjúság rendszere parenterális táplálkozási támogatással, a gyomor tartalmát 4-6 óránként szívják fel egy nasogastricus csövön keresztül, és az epigasztrikus régió helyi hipotermiája. A gyógyszeres terápia a következőket tartalmazza:

  • Gyomorszekréció blokkolók. A gyógyszerek megerősítik a hasnyálmirigy létrehozott funkcionális pihenésének hatását. A szekretált gyomornedv térfogatának csökkenésével a hasnyálmirigy szekréciójának aktivitása csökken, amely lehetővé teszi a károsodás lokalizálását és a szerv további autolízisének megakadályozását..
  • Antienzim gyógyszerek. Az antiproteolitikus gyógyszerek inaktiválhatják a mirigy szövetét elpusztító hasnyálmirigy enzimeket. Hatékonyabb, ha a folyamat aktív. A betegség krónikus változataiban előnyösek a metabolikus hatású gyógyszerek, amelyek szelektíven gátolják a tripszint.
  • Fájdalomcsillapítók. A fájdalom megszüntetésére nem szteroid gyulladáscsökkentőket, görcsoldókat írnak fel. Nehezebb esetekben glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. Intenzív fájdalommal és pancreatogén sokk jeleivel epidurális érzéstelenítés lehetséges mepivacainnal és buprenorfinnal.
  • Méregtelenítő gyógyszerek. Mivel az aktív hasnyálmirigy-gyulladással a szövetek hatalmas pusztulása jár, a terhes nőknél súlyos mérgezési szindróma alakulhat ki. A toxikus metabolitok eltávolítására infúziós terápiát alkalmaznak kristályos és kolloid oldatok csepp injekciójával.

A nekrózis gócainak fertőzésének megelőzésére olyan megelőző antibiotikumokat lehet előírni, amelyeknek nincs ellenjavallata a terhesség alatt történő alkalmazásra. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos eseteiben az indikációk szerint a keringő vér térfogata feltöltődik, a diurézis ellenőrzése alatt a víz-elektrolit anyagcsere rendellenességeit korrigálják, vérlemezke-gátló szereket alkalmaznak. Az aktív folyamat leállítása után funkcionális szervi elégtelenség jelenlétében szubsztitúciós terápiát végeznek polyenzim gyógyszerekkel.

A fertőző szövődmények megelőzése érdekében a betegnek ajánlott hüvelyi szülés megfelelő fájdalomcsillapítással (általában epidurális érzéstelenítés). A jelentős fertőzésveszély miatt kivételes esetekben császármetszést végeznek szülészeti indikációkra. A konzervatív terápia hatástalansága esetén a mirigy pusztulásának növekedése, a gyulladásos folyamat terjedése a retroperitoneális szövetbe és a hashártyába, fertőtlenítő és ürítő beavatkozások, pancreatoduodenalis reszekció jelennek meg. Általában a hasi műtét előtt a 3. trimeszterben a terhesség műtéti szüléssel fejeződik be, hogy megmentse a baba életét.

Előrejelzés és megelőzés

A terhesség kimenetele a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus lefolyásában a betegség stádiumától függ. Stabil remisszió esetén a prognózis kedvező. A gyakori exacerbációk, a folyamat magas aktivitása növeli a szövődmények kockázatát. A terhesség megtervezésekor a megállapított diagnózissal rendelkező betegeknek figyelembe kell venniük a gasztroenterológus ajánlásait. Profilaktikus célból a gyomor-bélrendszeri megbetegedésekben, hiperlipidémiában szenvedő nőknek javasoljuk, hogy korán regisztrálják magukat az antenatális klinikán, korlátozott mennyiségű állati zsírtartalmú étrendet, valamint a nikotin és az alkohol elutasítását. Szükség esetén a szérum lipoprotein szint gyógyszer korrekcióját hajtják végre.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése terhesség alatt

Tünetek

A betegség jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Meglehetősen markánsak és erősen befolyásolják az általános közérzetet..

Egy nő tapasztalhatja:

  1. Állandó hányinger, amely hányattá válik.
  2. A testhőmérséklet emelkedése 37,5 ° С-ig.
  3. Súlyosság és kényelmetlenség a bal hypochondriumban, fokozatosan fájdalommá válva.
  4. Puffadás, morajlás, emésztési zavar.

Ezek a tényezők negatívan befolyásolják az étvágyat. A korai szakaszban összetéveszthetik toxikózissal. Ennek eredményeként a magzat kevés tápanyagot kap, ami befolyásolja fejlődését. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden változásról. Így képes lesz időben intézkedni és segíteni..

Az okok

A terhesség alatti hasnyálmirigy-gyulladás gyakran először alakul ki, de egy meglévő betegség is emlékeztethet önmagára..

Ezt a következő tényezők befolyásolják:

  • helytelen étrend, amely miatt a hasnyálmirigy súlyos stressz alatt van;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • örökletes hajlam;
  • cukorbetegség;
  • vírusokkal, baktériumokkal való fertőzés;
  • gyomorhurut, kolecisztitisz, fekély.

A terhesség alatt a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyását bonyolítja az a tény, hogy a nő testében hormonális változások kezdenek bekövetkezni, és a szervek terhelése növekszik. A hasnyálmirigyet a növekvő méh összenyomja és kiszorítja.

Osztályozás

Bizonyos rendeket fejlesztettek ki a terhes nők kezelésére. Ugyanakkor nagyon fontos időben meghatározni a betegség formáját, amely lehet:

  1. Éles. Különbözik a markáns jelekben, sürgős orvosi ellátást igényel. Terápia hiányában súlyos szövődmények alakulnak ki.
  2. Krónikus. Leggyakrabban az előző formában átvitt, nem gyógyított betegség eredményeként jelenik meg. Szivárgás tünetek nélkül.

A patológiák azonosításához teljes vizsgálaton kell részt venni a tervezés szakaszában.

A jövőbeni terhesség előrejelzésénél a betegség stádiuma nagyon fontos:

  1. A kezdeti. A betegség akut periódusait évente legfeljebb egyszer jegyzik fel. A fájdalom gyorsan elmúlik gyógyszeres kezelés után. Az elemzések és az ultrahang eredmények változásai hiányoznak vagy minimálisak. A terhesség normálisan fog menni, feltéve, hogy betartják az étrendet és az életmód korrekcióit.
  2. Mérsékelten nehéz. A súlyosbodás évente legfeljebb négyszer fordul elő. A hasnyálmirigy területén a kényelmetlenség és a fájdalom folyamatosan érezhető. A szerv szekréciós funkciói károsodnak, amit az elemzések változásai bizonyítanak. A terhesség alatt komplikációk lehetségesek.
  3. Nehéz. A nőnek állandóan fáj. A tünetek növekedése évente vagy ötször fordul elő. A szerv működése károsodott. Súlyos emésztési zavarok és a cukorbetegség jelei vannak. A normális terhesség lehetetlen.

Csak tapasztalt orvos tudja meghatározni a betegség jelenlétét és súlyosságát. Fontolja meg, hogy terápiát kap a terhesség előtt.

Diagnosztika

Ha egy nő gyanítja a hasnyálmirigy-gyulladást, a következő tanulmányokat javasoljuk:

  • hasnyálmirigy enzimek elemzése;
  • A hasi szervek ultrahangja;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • gasztroenterológus, terapeuta, hepatológus, sebész, onkológus, endokrinológus, kardiológus, urológus konzultáció.

A hasnyálmirigy-gyulladás hasonló tünetekkel jár, mint sok betegség. Az orvos feladata kizárni a vakbélgyulladás, kolecisztitisz, pyelonephritis, májkólika, cisztás fibrózis, szívbetegség, rák, bélelzáródás, placenta elszakadás lehetőségét..

Bonyodalmak

Az orvostudomány gyors fejlődésének köszönhetően jelentősen csökkenteni lehetett az anya és a magzat egészségére gyakorolt ​​kockázatokat..

A betegség lehetséges következményei:

  • spontán vetélés;
  • koraszülés;
  • DIC szindróma a harmadik trimeszterben;
  • a gyulladt szövetek fertőzése;
  • enzimatikus peritonitis;
  • pseudocysták kialakulása és eróziós vérzés;
  • fertőző toxikus sokk.

A következő szövődmények jellemzőek a krónikus formára:

  • súlyos korai toxikózis;
  • a gyulladásos folyamat kialakulása és a szervszövetek megsemmisítése;
  • tályogok, álciszták, ciszták képződése;
  • hegesedés.

Megfelelő terápia esetén ezeknek a következményeknek a kockázata minimálisra csökken..

Kezelés

A kezelés taktikájának kidolgozása során az orvos figyelembe veszi egy adott beteg jellemzőit. Feltéve, hogy a remisszió stabil és nincsenek szövődmények, az alábbiak ajánlottak:

  • dinamikus megfigyelés;
  • rendszeres ellenőrzések gasztroenterológusnál;
  • alkoholfogyasztás;
  • diéta korlátozza a zsíros, sült ételeket.

Bizonyos esetekben gyógyszereket írnak fel, feltéve, hogy biztonságosak a magzat számára. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása az első trimeszterben a terhesség felmondására utal, és 36 hét után - koraszülés esetén.

A beteg kórházba kerül, ahol sebész felügyelete alatt áll. Ő dönti el, mit tegyen és hogyan kezelje a terhességet a jövőben. Feladata a tünetek leállítása, a szervek működésének helyreállítása, a mérgezés enyhítése és a szövődmények megelőzése. A hasnyálmirigy teljesen nyugalomban van.

A gyógyszeres kezelés a következőket tartalmazza:

  • a gyomorszekréció blokkolói;
  • antienzim gyógyszerek;
  • fájdalomcsillapítók;
  • méregtelenítő gyógyszerek.

Megelőzésként antibiotikumokat írnak fel, amelyek biztonságosak a magzat számára. Súlyos esetekben szükségessé válik a hiányzó vérmennyiség pótlása és a víz-elektrolit anyagcsere korrigálása. Ezekre a célokra antiagregátumokat használnak. Az orvos egyértelmű ajánlásokat ad arra vonatkozóan, hogy mit kell inni és enni a terápia során, hogy ne súlyosbítsa az állapotot.

Hogy megy a vajúdás

Császármetszéssel az anya szervezetében a fertőzésveszély nagyon magas. A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnek ajánlott érzéstelenítéssel hüvelyi szülés. A műveletet csak szülészeti indikációk esetén hajtják végre.

Ritka esetekben a konzervatív terápia hatástalan. A mirigy szöveteinek pusztulása aktívan folytatódik, a gyulladásos folyamat elkezd hatni a szomszédos szervekre. A beteg állapotának stabilizálása, a vízelvezetés és a fertőtlenítő intézkedések elvégzésére pancreatoduodenalis reszekciót végeznek.

Kritikus helyzetben császármetszést végeznek a harmadik trimeszterben. Ez megmenti a baba életét, és a terhesség figyelembevétele nélkül folytatja az anya kezelését..

A női test számára a terhesség megpróbáltatás. Különböző betegségek ebben az időszakban jelentősen rontják a helyzetet és súlyos következményekkel fenyegetnek. A születendő csecsemőt érintő kockázatok kiküszöbölése érdekében meg kell tervezni a terhességet. Ebben a szakaszban könnyű azonosítani a hasnyálmirigy-gyulladást és időben kezelni. Ha ezt nem tették meg, akkor az anyának azt javasoljuk, hogy gondosan ellenőrizze jólétét, tegyen meg minden tesztet, szakorvosi vizsgálatokon vegyen részt.

Nagyon fontos a diéta betartása és a rossz szokásokról való lemondás. Ne öngyógyítson. A terápia hatékonyabb lesz az egészségügyi személyzet felügyelete alatt.

Hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt: mit kell tenni

Minden nő tudja, hogy a gyermek viselése komoly terhet jelent az egész testre. Ebben a pillanatban minden szerv és rendszer fokozottan működik, ezért a terhesség alatt különféle betegségek léphetnek fel..

Terhesség alatt gyakran szembesülnek hasnyálmirigy-gyulladással, és ez a betegség gyors diagnózist igényel.

Ne feledje, hogy a hasnyálmirigy gyulladását ebben a helyzetben más módon kezelik. Ezért az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni..

A kérdésre: lehetséges-e otthon gyomor- vagy nyombélfekélyt gyógyítani - válaszolja az orvos-gasztroenterológus, a gasztroenterológiai osztály vezetője, Mihail Vasziljevics Arhipov.

Az okok

A hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt a következők hátterében fordulhat elő:

  1. Ha a lánynak magas a méhfenéke, amely összenyomja az epevezetékeket.
  2. Gyakori székrekedés a korai szakaszban.
  3. Ha vannak emésztőrendszeri betegségek.
  4. Vírusos vagy bakteriális szervkárosodás jelenlétében.
  5. Vitaminok szedése anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

A betegség kialakulásának további okai közé tartozik az emésztőrendszer, a nyombélfekély vagy a gyomor csökkent aktivitása.

Klinikai kép

A hasnyálmirigy-gyulladás a terhesség alatt nagyon veszélyes, mert összetéveszthető az egyszerű toxikózissal, különösen akkor, ha a betegség a korai szakaszban merült fel. A mindenféle betegség és szövődmény megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét..

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger és hányás 3 hónap elteltével, azonnal forduljon orvoshoz. Végül is ezek egyértelmű jelei annak, hogy a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni a funkciójával..

Vegye figyelembe a hasnyálmirigy-gyulladás további tüneteit terhes nőknél:

  1. Dyspeptikus tünetek. Az orvosi gyakorlatban az emésztőrendszer minden kellemetlen érzését általában dyspeptikusnak nevezik. A rendellenesség fő tünetei: puffadás, hányás, hányinger, hirtelen fogyás. Emellett az emésztetlen étel részecskéi is megtalálhatók a beteg ürülékében..
  2. Fájdalom tünetei. A hasnyálmirigy-gyulladás terhes nőknél támadások koncentrációjával jár. Fájdalom szindróma lokalizálódik a has felső részén, az öv hátfájása.
  3. Tüneti tünetek. Az ilyen tüneteket nehéz meghatározni, mivel nincs egyértelmű klinikai kép..

Elena Malysheva ajánlásai az "Élet nagyszerű!" Különszámban arról, hogyan lehet legyőzni a pacreatitist a természetes gyógymódok gyógyító hatásával.

Ebben az esetben az orvosok figyelnek a beteg további panaszaira. Mivel a hasnyálmirigy ilyen gyulladásos folyamatával az enzimatikus szerv meghibásodik, a beteg különféle rendellenességeket tapasztalhat.

Például:

  1. Allergiás reakció jelenik meg, néha dermatitis fordul elő.
  2. Vitaminhiány.
  3. Dysbacteriosis.

Ritka esetekben a női nemi szervek, különösen a hüvely gombás fertőzése van.

A terhesség alatti hasnyálmirigy-gyulladás szintén akut lehet. Ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedik, a vérnyomás élesen csökken. A nőnek súlyos szédülése is van, gyakran a görcsökkel jár a betegség.

Ha a felsorolt ​​tünetek bármelyike ​​fennáll, azonnal forduljon orvosához. Végül is egy betegség koraszüléshez, egyes esetekben akár a kismama halálához is vezethet.

Diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések fő célja a fő diagnózis és a toxikózis megkülönböztetése. A diagnózis második szakasza a gyógyulás, az orvosok kímélő módszereket választanak.

Az orvosok taktikája:

  1. Felfedje az alakot.
  2. Szüntesse meg a szövődményeket.

A hasnyálmirigy-gyulladás korai terhességében egy nőt leggyakrabban ultrahangvizsgálatra küldenek.

Ezenkívül kiadják a laboratóriumi diagnosztikai módszerekre vonatkozó beutalót:

  • egy rutin vizeletvizsgálat segít meghatározni, hogy a nő jelenleg milyen enzimszinttel rendelkezik;
  • egy vérvizsgálat megmutatja, hogy milyen hemoglobin, és azt is megtudhatja, hogy a fehérje anyagcsere milyen állapotban van;
  • a széklet elemzése segít a zsírok emésztésével kapcsolatos információk megalapozásában.

Ne feledje, hogy fentebb írtuk, hogy a beteget ultrahang vizsgálatra irányítják. Az ilyen diagnózis az érintett szerv változását és felépítését mutatja..

Fordítson különös figyelmet! Ha a periódus hosszú, akkor EGDS-t (esophagogastroduodenoscopy) lehet elvégezni.

Mindenkinek meg kell értenie, hogy ebben a helyzetben meg kell védeni önmagát és a magzatot a sugarak behatolásától. Ezért, még ha gyanítja is ezt a betegséget, semmiképpen ne végezzen röntgen- vagy CT-vizsgálatot, mert ez komplikációkhoz vezet.

Kezelési elvek

Ebben a helyzetben nehéz bármilyen diagnózist kezelni, mert a gyógyszerek nagy része nem vehető fel. A hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatti kezelése egy bizonyos séma szerint történik.

Először is, az orvos elvégzi a kismama táplálkozásának teljes kiigazítását. A károsodás mértékétől és a beteg általános állapotától függően a szakemberek speciális diétás programot választanak.

A második szakasz az emésztőrendszer savasságának csökkentése. Ezért az orvosok pufferoló savtartalmú szereket alkalmaznak..

A harmadik szakasz a szubsztitúciós terápia. Az egyik gyógyszer fel van írva: Mezim vagy Festal. Ezek a gyógyszerek emésztőenzimeket tartalmaznak, amelyek segítenek az általános állapot enyhítésében..

Fontos! A Festalt csak a betegség krónikus lefolyására írják fel, az akut fázisban nem lehet bevenni.

Ha egyik gyógymód sem segít, akkor analógokat írnak fel. Tilos önállóan megvásárolni a gyógyszer analógjait. Végül is minden gyógymódnak megvan a maga hatásspektruma, és vannak bizonyos ellenjavallatai.

Az Orosz Föderáció fő gasztroenterológusa: „A PANCREATITIS nem múlik el! Az egyszerű kezelés már több száz beteget meggyógyított otthon! A hasnyálmirigy végleges gyógyításához szüksége van... "Tovább"

A negyedik szakasz - írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek bifidobaktériumokat tartalmaznak. Az ilyen gyógyszerek képesek normalizálni az emésztést és a dysbiosis teljes korrekcióját elvégezni. A Linex-et leggyakrabban felírják (ellenjavallatai vannak, gondosan tanulmányozza a használati utasítást).

Az utolsó szakasz magában foglalja az epeutak normalizálódását.

Sokan kérdezik, hogy a hagyományos orvoslás kezelhető-e? Nem, az ilyen helyzetben lévő betegnek tilos alternatív kezelési módszereket alkalmazni. Végül is még az ártalmatlan gyógyszeres tinktúrák és főzetek is károsítják a magzatot. Ennek eredményeként vannak patológiák a gyermekben és komplikációk az anyában..

Diétás étel

Rögtön fontos megjegyezni, hogy az étrend nemcsak a kezelés egyik módszere. A megfelelő táplálkozás jó megelőzés a krónikus lefolyás súlyosbodása esetén is..

Ha betartja a helyes kiegyensúlyozott étrendet, akkor kiküszöbölheti a betegség számos tünetét, és a szülés jól fog menni..

Mit kéne tenned:

  1. A legjobb az étel gőzölése vagy forralása.
  2. Bővítse az étrendet a második trimesztertől. De csak azzal a feltétellel, hogy a fenti tüneteknek nincs kifejezett képük.
  3. Ne egyen zsíros és sült ételeket. Az ilyen étrend rontja a már gyulladt hasnyálmirigy munkáját..
  4. A füstölt húsok és kolbászok kizárására.

Tehát egy ilyen betegséggel való étkezéshez kis adagokra van szükség, nem szabad túl sokat enni.
Vitaminokat (komplexeket vagy gyümölcsöket) az orvos konzultációja után szabad fogyasztani. A nem megfelelő vitaminbevitel súlyos károsodást okozhat a hasnyálmirigyben.

A határidő és a kézbesítés módjának megválasztása

Ha egy betegséget diagnosztizálnak, mindenkinek felmerül a kérdése - mit kezdjen a szüléssel? A választ erre a kérdésre csak orvos tudja megadni, mivel a szállítás egyedi, a betegség időtartamától és súlyosságától függ.

Ha a betegség az első trimeszterben jelentkezik, akkor azt leggyakrabban megszakítják. Ha a kifejezés meghaladja a 35 hetet, akkor az orvosok ragaszkodnak a korai születéshez. Bizonyos esetekben császármetszést végeznek.

Mint látható, egy ilyen betegség nagyon veszélyes, ezért időben fel kell ismerni az első jeleket, és meg kell akadályozni, hogy a betegség terhelt formává váljon..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás