Miért alakulnak ki a vesekövek és hogyan kerülhető el?

Ma egy meglehetősen érdekes témát fogunk elemezni: "Miért alakulnak ki a vesekövek, és hogyan lehet ezeket elkerülni?" A vesekő betegség meglehetősen gyakori betegség. Bármely életkorban megkaphatja. Van, aki nem is sejti, hogy veseköve van. A betegség sokáig nem nyilvánul meg.

Kiderült, hogy a vesekövek négy típusba sorolhatók: kalcium-foszfátból, kalcium-karbonátból, sós húgysavból és oxálmészből..

Sokan aggódnak a kérdés miatt: miért halmozódnak fel ezek az anyagok a testben és képeznek köveket??

Valójában sok oka van, de a leggyakoribbak a következők: magas sótartalmú víz gyakori bevitele, "száraz étel" fogyasztása, rossz szokások (erős alkohol), fertőzések és vesekárosodás.

Bizonyított, hogy a betegség öröklődhet. A kövek képződését elősegítik az endokrin rendszer és az anyagcsere rendellenességei, amelyek viszont számos súlyos betegséget provokálhatnak..

Vesekövek kezelése és megelőzése?

A patológia kialakulásának elkerülése érdekében erősen ajánlott orvosi vizsgálatokon részt venni. A szakember átfogó kezelést ír elő a tünetek alapján.

Általában a vesekő csak akkor nyilvánul meg, ha a testben mozog. A személy súlyos hátfájást tapasztal. Ezt a tünetet vese kólikának nevezik. Néha vizeletvisszatartás és fájdalmas érzések jelentkezhetnek vizeléskor.

Azonnal mentőt kell hívni. Mielőtt megérkezne, megpróbálhatja enyhíteni a fájdalmat görcsoldókkal, és meleg fűtőbetétet tehet a fájdalmas fókuszra. Ne használjon fűtőbetétet, ha a betegnek daganata vagy fertőzése van.

A kőképződés megelőzése érdekében kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania és aktív életmódot kell fenntartania. Vannak alapvető tippek:

  • Igyon sok tiszta vizet;
  • Adjon kalciumban gazdag ételeket az étrendhez;
  • Csökkentse az édességeket és a sót;
  • Van mérsékelt (nem sok) vörös húskészítmény;
  • Irányítsd a súlyodat edzéssel;
  • Ne igyon fluorozott vizet;
  • Egyél több zöldséget és gyümölcsöt.

Remélem, most már tudja, miért képződik a vesekő, és hogyan lehet elkerülni. De ha hirtelen rosszul érzi magát, használja ingyenes online DIAGNOSZTIKUS szolgáltatásunkat

Kövek a vesékben

A vesekövek szilárd, kristályszerű lerakódások, amelyek oldhatatlan sókból állnak, amelyek anyagcserezavarok esetén képződnek az emberi testben. A kövek különböző méretűek lehetnek - egyesek akkorák, mint egy homokszem, mások néhány centiméter átmérőjűek. Általában a páciensnek nincs is tudatában jelenlétéről, amíg el nem kezdik haladni a vese kijárata felé, ami súlyos fájdalmat okozhat..

A vesekő (urolithiasis) a vesekő leggyakoribb formája. A betegség bármilyen nemű és életkorú személynél kialakulhat, még gyermekeknél is. Ennek a patológiának a fő „célközönsége” azonban a 20–60 éves betegek. A férfiaknál a veseköveket 3-szor gyakrabban figyelik meg, mint a nõknél, de utóbbiaknál ezek a képzõdmények általában összetettebb formában vannak..

Jellemzően kövek képződnek egy vesében. De az esetek 15-30% -ában a patológia egyszerre képes mindkét vesére hatni. Mind egyes kövek, mind több kövek képződhetnek - időnként számuk eléri a több ezret.

A vesekő típusai

A vesekövek alakja és összetétele változó. Formában ezek lehetnek:

  • lakás;
  • lekerekített;
  • szögletes;
  • korall alakú (legyen a vesemedence mérete és utánozza belső alakját - ez a legösszetettebb és legritkább betegségtípus).

Az összetételtől függően a következő kövek találhatók:

  • Foszfát. Foszforsav-sókból képződik. Az ilyen kövek szürkés színűek és puha konzisztenciájúak, ennek köszönhetően könnyen összeomlanak. Lehet sima vagy durva.
  • Cisztin. Cisztinvegyületekből (kéntartalmú aminosavak) származnak. A kövek kerekek, simaak, puhák, sárgák.
  • Oxalát. Oxálsav-sókból képződik. A kövek sűrűek, nagyon durva, egyenetlen felületűek.
  • Urate. Húgysav-sókból képződik. A kövek simaak vagy kissé érdesek, sűrűek.
  • Karbonát. A szénsav sóiból származnak. Sima felület, puha konzisztencia, különböző alakúak.
  • Koleszterin. A koleszterinből származnak. Fekete színű, puha állagú, könnyen szétmorzsolható.
  • Fehérje. Fibrin fehérjéből és sóiból áll. Lapos és puha kövek, fehérre festve.

A tiszta karbonát, koleszterin és fehérje képződmények ritkák. Van egy másik típusú kő - vegyes. Ez azt jelenti, hogy heterogén felépítésűek és bizonyos területeken eltérő az összetételük. Leggyakrabban a korallkövek keverednek.

A vesekő okai

A kövek képződését kiváltó tényezők belső és külső tényezők. A belső okok a következők:

  • genetikai hajlam;
  • pyelonephritis, urethritis, cystitis és fertőző eredetű húgyúti rendszer egyéb gyulladásos betegségei;
  • anyagcserezavarok: hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigy túlműködése), köszvény;
  • a húgyutakkal nem összefüggő fertőző betegségek (tonsillitis, osteomyelitis, furunculosis, salpingo-oophoritis stb.);
  • bizonyos enzimek feleslege, hiánya vagy fokozott aktivitása a szervezetben;
  • a máj és az epeutak betegségei;
  • a vesék veleszületett rendellenességei, ureterek;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás stb.);
  • a fizikai aktivitás hiánya az ágy pihenése miatt (sérülések, betegségek miatt).

Külső okok:

  • káros környezeti hatás;
  • a talaj jellemzői, éghajlat, a lakóhelyen használt víz kémiai összetétele (néhány só jelenléte a készítményben);
  • mozgásszegény életmód;
  • káros munkakörülmények (nehéz fizikai munka, magas hőmérséklet, vegyi füst stb.);
  • purinokban gazdag nitrogénnel (nitrogénvegyületek, amelyek az emberi testben húgysavvá alakulnak át) való visszaélés: ezek a termékek magukban foglalják a húst és a belsőségeket, a halakat (különösen a folyókat), a spárgát, a karfiolt, a brokkolit;
  • túl kevés folyadékot iszik.

Tünetek

A következő jelek a vesekő jelenlétéről számolnak be:

  • Fájdalom az ágyéki régióban, az oldalon vagy az alsó hasban (az ágyék területére is adható). A kellemetlen érzések általában fokozódnak fizikai megterheléssel, mozgással, zord utakon történő vezetéssel, valamint sok folyadék vagy alkohol fogyasztása után. A fájdalmak lehetnek időszakosak vagy állandóak (ebben az esetben időszakokig fokozódnak, majd alábbhagynak, de nem múlnak el teljesen). A kőfájdalom gyakori típusa a vese kólika. A támadás több órától több napig tart. Görcsös fájdalmak, amelyek fokozódnak, majd alábbhagynak, és időnként olyan erősek lehetnek, hogy a beteg nem tudja visszatartani a kiáltást.
  • Vér a vizeletben. A vizelet intenzíven vörös vagy rózsaszínű lehet. Néhány betegnél a vizeletben lévő vért csak a teszt eredményei mutatják ki..
  • Késleltetett vizelés sürgetéssel. Ez egy veszélyes állapot, amelyben haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A húgyutak kövekkel történő elzáródása okozza. A beteg nem képes egyedül üríteni a hólyagot - katéterre van szükség. A késleltetett vizelés hányással, viszketéssel, hasmenéssel, görcsrohamokkal, fejfájással, hideg verejtékezéssel, hidegrázással, lázzal járhat.
  • Homok a vizeletben.
  • Gyakori vizelési inger.
  • Hányinger és / vagy hányás.
  • A vizelet elhomályosulása.
  • Fájdalom vizeléskor.
  • Megnövekedett hőmérséklet és vérnyomás.

A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a betegség előrehaladott állapotban van. A korai szakaszban a patológia hosszú ideig tünetmentes lehet. Ezért fontos, hogy évente megelőző vizsgálatokat végezzen egy urológus..

Lehetséges szövődmények

Kezelés nélkül a vesekövek a következő szövődményeket okozhatják:

  • a vizelet kiáramlásának megsértése a húgyutak kövekkel való elzáródása miatt;
  • húgyúti fertőzések;
  • krónikus gyulladásos vesebetegség;
  • fájdalom, amely nem múlik el a konzervatív kezelési módszerek alkalmazásával;
  • akut veseelégtelenség;
  • vérszegénység (akkor alakul ki, amikor a vér rendszeresen jelen van a vizeletben).

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását urológus végzi, aki szükség esetén sebészhez irányítja a beteget. Először az anamnézist gyűjtik össze, és megvizsgálják a beteget. Ezután a következő kötelező tanulmányokat rendelik hozzá:

  • vizelet és vér általános és biokémiai elemzése;
  • urográfia (a húgyúti röntgenvizsgálat);
  • A vizeletrendszer ultrahangja.

Ezenkívül hozzárendelhetők:

  • a vesék számítógépes tomográfiája (a kő méretének és sűrűségének, valamint a környező szövetek állapotának felmérésére);
  • radionuklidos veseszkennelés (a veseműködés értékelésére);
  • vizelet vetése mikroflóra számára (a húgyúti szervek fertőzésének kimutatására).

Kezelés

A műtéti kezelést a következő esetekben írják elő:

  • a konzervatív terápia hatástalanságával;
  • szövődmények jelenlétében.

A műtét előtt a betegnek antibiotikumokat, antioxidánsokat és gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját.

A műtéti beavatkozás lehet:

  • minimálisan invazív (kevésbé traumatikus, a műveletet apró lyukakon vagy természetes lyukakon keresztül hajtják végre);
  • hagyományos (a nyílt műtétet metszéssel hajtják végre).

A minimálisan invazív módszerek a következők:

  • Laparoszkópos műtétek. Az ágyéki régióban egy kis bemetszést (1-2 cm) végeznek, amelyen keresztül egy speciális trocar műszert (egy csövet) és egy szondát helyeznek a vesébe. Ha a kő kicsi, azonnal eltávolítják, ha nagy, akkor előre összetörik.
  • Endoszkópos műveletek. Az ilyen műtéti kezelést természetes utakon vagy kisméretű szúrásokon végezzük endoszkóp eszközzel..

A hagyományos sebészeti módszerek a következők:

  • Nephrolitomy - olyan művelet, amelynek során egy követ eltávolítanak a medencéből vagy a vese kelyhekből;
  • Ureterolithotomia - egy kő műtéti eltávolítása az ureterből;
  • Pielolithotomia - a képződés megszüntetése a vesemedencéből.

Hagyományos sebészeti módszereket alkalmaznak, ha a kő nagy, vagy a beteg veseelégtelenségben szenved.

Megelőzés

Fontos megelőző intézkedéseket tenni a műtét után. Ellenkező esetben kövek jelenhetnek meg újra. A megelőzés magában foglalja:

  • Elég ivóvíz (napi 1,5-2 liter). Forró időben vagy aktív fizikai tevékenység során ajánlott óránként egyszer vagy kétszer inni (100-150 ml vizet).
  • A diéta betartása. Az orvosnak étrendet kell kidolgoznia, figyelembe véve a kövek összetételét, valamint a test jellemzőit és a beteg előzményeit.
  • Napi fizikai aktivitás - a véráramlás javítása érdekében. A túrázás elég lesz. Ennek azonban rendszeresnek kell lenniük, és legalább napi 10 000 lépést kell tartalmazniuk (nem kell egyszerre ezt a számot megtenni).
  • Az elfogyasztott alkohol mennyiségének korlátozása (vagy jobb, ha teljesen elutasítja).
  • Az elfogyasztott só mennyiségének csökkentése - a vesék terhelésének csökkentése érdekében.
  • A hipotermia elkerülése.
  • Túl hideg italok elfogyasztása (különösen azok, amelyek élesztőt tartalmaznak: kvas, sör).
  • A betegségek, különösen a fertőző betegségek időben történő kezelése.
  • Éves általános vizeletvizsgálat.
  • Gyógykezelés. A vesekő eltávolítására műtéten átesett betegnek ajánlott, ha csak lehetséges (1-2 alkalommal) felkeresni az ásványvízzel ellátott fürdőket..

Emellett az orvos gyógyszeres terápiát is előírhat, amelynek célja a kövek megismétlődésének megakadályozása..

Vesekövek

A homok és a vesekő a gyakran örökletes anyagcserezavarok következménye. A homok- és vesekövek lehetnek kalcium-, foszfor-, magnézium-, oxál- és húgysav-sók.

Ezen kívül vannak cisztein és xantin kövek, amelyek akkor fordulnak elő, ha a fehérje anyagcseréje zavart. De leggyakrabban a homok és a vesekő vegyes összetételű..

A homok és a vesekő kialakulására hajlamosító tényezők a mozgásszegény életmód, az étkezési szokások (a különféle örökletes anyagcserezavarok speciális étrendet igényelnek), az életkörülmények, a szakma, a húgyúti fertőzések, a húgyúti szerkezet anatómiai és élettani jellemzői, érrendszeri rendellenességek.

A vesekő okai

A KSD kialakulásához hozzájáruló tényezők feloszthatók exogénre és endogénre. Az első csoportba tartozik a táplálkozás jellege (nagy mennyiségű fehérje az étrendben, elégtelen folyadékbevitel, bizonyos vitaminok hiánya stb.), Fizikai inaktivitás, életkor, nem, faj, ökológiai, földrajzi, éghajlati és életkörülmények, szakma, egyesek bevitele drogok.

Az endogén tényezők közé tartoznak a genetikai tényezők, a húgyúti fertőzések és azok anatómiai változásai, amelyek a vizelet áramlásának romlásához, endokrinopátiához, anyagcsere- és érrendszeri rendellenességekhez vezetnek a testben és a vesében.

Ezen tényezők hatására metabolikus rendellenességek fordulnak elő a biológiai közegben, és megnő a kőképző anyagok (kalcium, húgysav stb.) Szintje a vérszérumban, és ennek következtében fokozódik a vesén keresztül történő kiválasztásuk és a vizelet túltelítettsége..

Ebben a tekintetben a sók kristályok formájában hullanak ki, ami előbb mikrolitok, majd vizeletkövek képződését vonja maga után..

A vizelet túltelítettsége azonban önmagában nem elegendő a fogkő kialakulásához. Kialakulásához más tényezőkre van szükség: a vizelet kiáramlásának romlása, húgyúti fertőzés, a vizelet pH-változásának változása (ez az érték általában 5,8-6,2) és mások.

A vizeletkőnek számos osztályozása van, de jelenleg az ásványtani osztályozás a legelterjedtebb. A vizeletkő 70-80% -a szervetlen kalciumvegyület: oxalátok (wedelit, wevelit), foszfátok (vitlockit, apatit, karbonatapatit) stb..

A húgysavszármazékok kövei az esetek 10-15% -ában fordulnak elő (ammónium- és nátrium-urátok, húgysav-dihidrát), magnéziumtartalmú kövek pedig az esetek 5-10% -ában (newberit, struvit). Legritkábban a fehérjekövek (cisztin, xantin) előfordulását jegyzik fel - az esetek 1% -áig.

A kevert kövek azonban leggyakrabban a vizeletben képződnek. A kövek összetételének ismeretének szükségessége az eltávolítás módszereinek és a konzervatív relapszusellenes kezelés sajátosságainak köszönhető egy vagy másik típusú kalkulumnak.

A kövek kialakulásának okai (lista)

A modern orvostudomány nem kínál egyetlen koncepciót az urolithiasis okairól. Az ICD-t kiváltó tényezők közül a következők:

  • örökletes hajlam;
  • különféle vese anomáliák (patkós vese, duplázás, dystopia, ureterocele, szivacsos vese stb.);
  • az urodinamika rendellenességei, gyulladásos változások, a húgyúti elzáródás;
  • más szervek veleszületett és szerzett betegségei;
  • endokrin rendellenességek (hyperparathyreosis, diabetes mellitus);
  • ülő életmód, fizikai inaktivitás, a vér stagnálása a kismedencei szervekben, károsodott mikrocirkuláció;
  • éghajlati és biogeokémiai tényezők, az ivóvíz különböző szennyeződéseinek tartalma;
  • a környezetszennyezés, a rossz társadalmi-gazdasági körülmények;
  • peszticidek, herbicidek, rovarölők jelenléte a talajban és az élelmiszerekben;
  • tartósítószerek, színezékek, stabilizátorok, emulgeálószerek és egyéb élelmiszer-adalékanyagok hatása;
  • gyógyszerek, főleg diuretikumok, antacidok, acetazolamid, kortikoszteroidok, teofillin, citramon, alopurinol, valamint D- és C-vitaminok kontrollálatlan használata;
  • hashajtó bántalmazás;
  • hosszan tartó stressz;
  • gyulladásos folyamatok, mind bakteriális, mind autoimmun, a mikroorganizmusok metabolikus termékeinek jelenléte a testben;
  • étrendi jellemzők és a vizelet pH-jának változásai, a fehérje emészthetőségének romlása, a purin anyagcseretermékeinek feleslege, hiperkalórikus táplálkozás
  • a kristályosodás gátlóinak (cink, mangán, kobaltionok) és szolubilizáló szerek hiánya (olyan anyagok, amelyek fenntartják a vizelet kolloid stabilitását és segítik a sók oldott formában tartását, például: magnézium, nátrium-klorid, hippursav, xantin, citrátok);
  • anyagcserezavarok (hyperuricemia, hyperoxaluria, cystinuria, vizelet pH 7,0).

A kövek újbóli megjelenésének okai

Az orvosok a kövek megjelenésére hajlamosító következő betegségeket veszik figyelembe: hiperparatiroxizmus, vese acidózis, cystinuria, szarkoidózis, Crohn-kór, gyakori húgyúti fertőzések, valamint hosszú immobilizáció.

A probléma az, hogy az urolithiasis visszatérő betegség. A kőképződés gyakran krónikussá válik. A szakértők a következő kőképződés kockázati tényezőit sorolják fel:

  • keféket tartalmazó kövek;
  • húgysavat, ammónium-urátot vagy nátrium-urátot tartalmazó kövek;
  • fertőző kövek;
  • maradék kövek vagy azok töredékei, a terápiás kezelés után több mint három hónappal;
  • a kőképződés első epizódja 25 éves kor előtt;
  • gyakori kövek képződése (3 év alatt 3 vagy több);
  • családi urolithiasis;
  • genetikai: cisztin, xantin, dehidroxi-adenin kövek, primer hiperoxaluria, vese tubuláris acidózis, cystinuria, hypercalciuria;
  • az egyetlen működő vese;
  • nephrocalcinosis;
  • a mellékpajzsmirigyek megzavarása, hyperparathyreosis;
  • gyógyszerek: kalciumot és D-vitamint tartalmazó készítmények, aszkorbinsav nagy adagokban, szulfonamidok, triamterén, indinavir;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek és állapotok: Crohn-betegség, a vékonybél reszekciója, a vékonybél bypass, felszívódási zavar szindróma;
  • rendellenességek: szivacsos vese, patkós vese, divertikulum vagy kelyhes ciszta, ureteropelvicus szűkület, ureterális szűkület, vesicoureteralis reflux, ureterocele.
vissza a tartalomhoz ↑

Mi járul hozzá a vesekő kialakulásához

A purin, az oxálsav vagy a foszfor-kalcium anyagcsere megsértése gyakran kristályuria-hoz vezet. Krónikus pyelonephritis esetén a kőképződésben a fő szerepet a mikroorganizmusok (fenolok, krezolok és illékony zsírsavak) anyagcseretermékei, valamint a vizeletben található fehérje jelenléte játszik szerepet, amely a kristályok kicsapódásának és a mikrolitok képződésének alapja..

Néha a fogkőnek homogén összetétele van, azonban gyakran a vesekövek vegyes ásványi összetételűek, ezért csak egy vagy másik típusú ásványi só túlsúlyáról beszélhetünk, amelyből a kő alapja képződik.

Ezért nem mindig ajánlott szigorú étrendi előírások, bár az olyan ételek, mint a kávé, az erős tea, a csokoládé, a sült hús kizárása a napi étrendből, valamint az állati fehérje és a nagy mennyiségű kalciumot tartalmazó élelmiszerek bevitelének korlátozása szükséges mindenfajta kőképződéshez..

Nem szabad lebecsülni a vitaminok és ásványi anyagok szerepét az urolithiasis diétás terápiájában sem. De nem szabad elragadtatnia a multivitamin-komplexeket, különösen azokat, amelyek összetételében kalciumot tartalmaznak. Az ilyen gyógyszerek gyermekeket és időskort céloznak meg, amikor nő a kalciumigény.

Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a kalcium csak elegendő mennyiségű D-vitamin jelenlétében szívódik fel, amelyet egy felnőttnek sem kell külön fogyasztania teljes étrend mellett, mivel a D-vitamin ultraibolya sugárzás hatására képződik a szervezetben és felhalmozódik a májban (télre)..

Az olajos halakban nagy mennyiségű D-vitamin található. Ezenkívül az ételnek elegendő mennyiségű káliumot és magnéziumot kell tartalmaznia a kőképződés megakadályozása érdekében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a magnézium is csak a B6-vitamin jelenlétében szívódik fel.

Így az urolithiasis étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie, és figyelembe kell vennie a kőképződés jellegének sajátosságait.

Honnan származnak vesekövek és homok?

A homok és a vesekő a gyakran örökletes anyagcserezavarok következménye. A homok- és vesekövek lehetnek kalcium-, foszfor-, magnézium-, oxál- és húgysav-sók.

Ezen kívül vannak cisztein és xantin kövek, amelyek akkor fordulnak elő, ha a fehérje anyagcseréje zavart. De leggyakrabban a homok és a vesekő vegyes összetételű..

A homok és a vesekő kialakulására hajlamosító tényezők a mozgásszegény életmód, az étkezési szokások (a különféle örökletes anyagcserezavarok speciális étrendet igényelnek), az életkörülmények, a szakma, a húgyúti fertőzések, a húgyúti szerkezet anatómiai és élettani jellemzői, érrendszeri rendellenességek.

A vese homokjának jelei

A vese kólika a homok és a vesekő jele. A vese kólika azt jelzi, hogy homok vagy kő halad (vagy beragadt) a húgyutakba.

Ebben az esetben az ágyéki régióban súlyos fájdalmak jelennek meg, amelyek az ágyékba és a combba sugároznak. Amikor a homok elmúlik, vizeléskor gyakran görcsök jelennek meg, a vizelet elszíneződése nagy mennyiségű homokból vagy a vér keverékéből.

Ebben az esetben a legnagyobb gondot a kis kövek és a homok okozzák, míg a nagy kövek egyelőre általában nem érzik magukat. De ha egy nagy kő "elakad", akkor ez már súlyos komplikációkat okozhat.

Hogyan lehet azonosítani a homokot és a veseköveket

Először is, a beteg maga hívja fel a figyelmet arra, hogy a hát alsó részén jelentkező fájdalom után a vizelet színe megváltozik, és ennek oka lehet az orvoshoz fordulás.

Az orvos először előírja a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatát a homok jelenlétének és természetének azonosítása, valamint a húgyúti gyulladásos betegségek kizárása érdekében.

A következő szakasz a húgyúti ultrahang és röntgenvizsgálat. A legtöbb esetben ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik a vesekövek azonosítását, de vannak kövek, amelyeket ezekkel a vizsgálatokkal nem lehet kimutatni..

Ha ennek ellenére a betegség jelei és a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a kőnek továbbra is jelen kell lennie, akkor az ilyen esetekben elvégzik a szükséges kezelést.

Diéta homokkal és vesekővel

Olyan étrend ajánlott, amely attól függ, hogy mely sók vannak jelen a vizeletben. Ha ezek húgysav-sók (urátok), akkor a hús mennyisége korlátozott (a füstölt és sült hús különösen nemkívánatos).

Az étel nem tartalmazhat fűszeres ételeket, tömény húsleveseket, kávét, csokoládét, kakaót, hüvelyeseket, alkoholt. Ha az oxálsavas sók (oxalátok) túlsúlyban vannak a vizeletben, akkor korlátoznia kell a tejet és tejtermékeket, csokoládét, kávét, sóska, saláta, eper, citrusfélék.

A vizeletben a kalcium- és foszfor-sók túlsúlya miatt korlátozni kell a tej, túró, sajt és hal mennyiségét.

Bármilyen só mellett a páciensnek napi 2 vagy több liter vizet kell inni (az első fogásokat tartalmazza) (gyenge tea, kompót, gyümölcslevek, kevéssé mineralizált ásványvíz stb.).

Erre azért van szükség, hogy nagy mennyiségű folyadék kimossa a homokot, és ne engedje, hogy felhalmozódjon a húgyutakban, kövek képződjenek..

Elsősegély vese kólika esetén

Ha vese kólika van, már megvizsgálták ezt, és biztos abban, hogy a kólika oka homok vagy apró kövek, akkor hővel lehet enyhíteni a fájdalmat. Ez lehet fűtőbetét vagy meleg fürdő..

A meleg ösztönzi a húgyutak tágulását, és ilyen körülmények között kis kő vagy durva homok fog kijönni. A hatás fokozása érdekében görcsoldót kell szednie (például no-shpu) - ez a görcsöt is enyhíti.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, akkor mentőt kell hívnia, mivel a húgyúti hosszan tartó görcs komplikációkhoz vezethet.

A vizelet stagnálásának hatása a vesekő képződésére

A kőképződés mechanizmusának jelentős tényezői a vizelet stagnálásához vezető változások, például a csésze és a medence nem megfelelő szerkezete, a szelepek és az ureter szűkülete, a hólyag hiányos ürítése prosztata adenomával, húgycső szűkület, a gerincvelő szerves betegségei.

A vizelet akadályozott kiáramlásának hatása befolyásolja azt a tényt, hogy a stagnáló vizeletben sók hullanak ki, és fertőzés alakul ki. A medencéből való akadályozott kiáramlás lelassítja a vizelet keringését a vesetubulusokban, ezáltal megzavarja a vizelet alkotó elemeinek szekrécióját és felszívódását..

A vizelés zavart dinamikájának fontos szerepét bizonyítja, hogy az esetek döntő többségében (80-90%) a kövek egyben képződnek, és nem mindkét vesében.

Igaz, primer hidronephrosis esetén a kövek ritkán képződnek, de ez annak köszönhető, hogy a vese parenchima atrófiája miatt alacsony a vizelet koncentrációja.

A klinikai és kísérleti megfigyelések összefüggést mutatnak a vesekövek és nemcsak a vizeletrendszer, hanem más szervek és szövetek krónikus fertőzése között..

Maga a húgyúti rendszer fertőzésével a mikroorganizmusok jelentősége még egyértelműbb. A foszfátok és karbonátok képződését különösen azok a fertőző ágensek részesítik előnyben, amelyek ammónia és lúgos vizeletreakciók kialakulásával lebontják a karbamidot..

Ez a tulajdonság elsősorban a Proteus bacillus és a pyogenic staphylococcus birtokában van. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a növényvilág nagyon gyakran kíséri ezeket a köveket, különösen gyakran megismétlődnek.

Az elsődleges és a másodlagos vesekő képződése

Különösen fontos szerepet játszik a fertőzés a gyulladásos folyamat alapján kialakuló másodlagos kövek etiológiájában, a vizeletszervekben a vizelés dinamikájának egyidejű rendellenességeinek jelenlétében..

A vesekövek műtéti eltávolítása után a relapszusok százaléka háromszor nagyobb a vese fertőzésének jelenlétében, mint aszeptikus kövek esetén.

Különbséget kell tenni a tubulusokban és a vesepapillákon képződő primer kövek között a normál, nem fertőzött vizeletben (főleg oxalátok és urátok), valamint a vesemedencében képződő másodlagos kövek (foszfátok és karbonátok) között. A másodlagos kövek képződése, amely általában a vizeletrendszer fertőzésének és a vizelet kiáramlásának károsodásában jelentkezik, azzal magyarázható, hogy a gyulladásos folyamat megváltoztatja a vizelet pH-ját, megzavarja a vesemedence és a kelyhek hámborításának integritását..

A vesék által kiválasztott kolloidok mennyisége (napi mennyiségük 1-1,5 g) csökken, fizikai-kémiai tulajdonságaik a fertőzés hatására megváltoznak. A kristályoidok és a hidrofób kolloidok kicsapódnak.

A gyulladás termékei - nyálka, genny, baktériumtestek, elutasított hám - részt vesznek a kő szerves magjának kialakulásában, amelyen a kő kristályos héja képződik..

Ez a folyamat gyorsabban fejlődik, mint az elsődleges köveknél, mivel pangó, fertőzött vizeletben, gyakran lúgos reakcióban, a sók kicsapódása nagyon intenzíven történik.

Ismeretes, hogy az 1–1,5 cm átmérőig terjedő apró vesekövek gyakran önmagukban elmúlnak. Természetesen felmerül a kérdés, hogy ezek a kövek miért nem tűntek ki korábban, amikor kisebbek voltak a méreteik, tizedmilliméterben vagy mikronban számolva.

Másodlagos vesekövek

Másodlagos köveknél ennek oka a vizelés dinamikájának megsértése, amely a patogenezisük alapja, valamint a kövek gyors növekedése egyidejű vizeletfertőzés hatására.

Ami a veseüregek és ureterek normális perisztaltikája során képződött elsődleges köveket illeti, a vizelet szabad kiáramlásával és a vizeletfertőzés hiányával az oka az, hogy az elsődleges kövek a vesepapillákon vagy a vesetubulusokban képződnek, és egy ideig fixek maradnak.

Kiterjedt kísérleti, radiológiai és klinikai vizsgálatok alapján bebizonyosodott, hogy az elsődleges kövek a vesepapillák csúcsainál vagy azok közelében keletkeznek.

A papilla gyűjtőcsövének lumenében vagy azon kívül meszes lepedék rakódik le, amely a kő ágyazatát (mátrixát) képezi, ahogy növekszik, a fölötte levő hámborítás lehull, egyenetlen felületet tárva fel, így érintkezve a vizelettel.

A kő további képződése, vagyis a vizeletből kieső sók lerakódása az ágyon lényegében természetes és egyben másodlagos folyamat. A húgyúti rendszer bármely idegen teste csökkenti a vizelet azon képességét, hogy a sókat túltelített oldatban visszatartsa..

Csapódnak és leülepednek a magon, amelynek egyenetlen felülete, amelynek felületi feszültsége nagyobb, mint a vizeletben, adsorpciós központtá válik számukra. Bizonyos méretet elérve, a kő ágyzal vagy anélkül elszakad a papillától (lásd 2. és 3. ábra).

Ábra: 2. Normális vesepapilla

Ábra: 3. Vese papilla a kő elválasztása után

Az első esetben előfordulhat, hogy nincs visszaesés, a másodikban ugyanazon az ágyon új kő képződik. Az ureter apró kövein néha találhat kissé homorú felületet, amellyel a kő az ágy mellett volt, és rajta fehéres mészmorzsákat, amelyek az ágy anyagához kapcsolódnak..

Mi okozza a veseköveket

Ritkán lehet egyértelműen azonosítani a vesekő okait, még konkrét esetben is. A vesék olyan szervek, amelyek a test belső egyensúlyának állandóságát szabályozó rendszer részét képezik, ezért minden anyagcserezavar a funkcionalitásukban fog tükröződni. Tehát, a kövek, amelyek a vesében keletkeztek, ez inkább a koncentrációjuk és a kiválasztó funkciójuk változását jelzi..

Hogyan képződnek a kövek

Annak megértéséhez, hogy honnan származnak a vesekövek, meg kell fontolnia kialakulásuk mechanizmusát. A kövek oldható sókként ismert anyagokból származnak. A sók lehetnek oldott vagy szilárd kristályos formában. Amikor az oldatban a só koncentrációja elég magas, a kicsapásnak nevezett folyamat révén szilárd kristályokká válik.

A folyamat egyértelmű megértéséhez elegendő elképzelni a leghíresebb sót - a nátrium-kloridot a tengervízben. Ha vízzel hagyja a tartályt, és hagyja, hogy akadálytalanul elpárologjon, akkor az idő múlásával látni fogja a kicsapódott "tengeri" sót.

A vizelet sok kémiai elemet tartalmaz, amelyek szintén sókká alakulhatnak. Ezek a vegyi anyagok általában oldott állapotban vannak. Meglepő módon kiderült, hogy a vizeletben a sók koncentrációja általában jóval magasabb, mint ami tiszta vízben létrejöhet. Ennek oka maga a vizelet tulajdonságai, nevezetesen speciális anyagok - inhibitorok - jelenléte. Ezek az anyagok zavarják a só kicsapási folyamatát.

Egyes inhibitorok táplálékból jutnak a szervezetbe és a vizeletbe, például citrátok, magnézium. Mások a testünk által szintetizált fehérjék, például nephrocalcin, uropontin. Ezen anyagok fontos tulajdonsága a kristályosodási központ kialakulásának megsértése, a sók oldhatóságának növekedése, a sók vese hámsejtjeihez való tapadásának akadálya..

A vesekövek megjelenési folyamata "kezdettel" kezdődik, amikor a kristályosodáshoz hozzájáruló tényezők felülmúlják a fejlődését gátló tényezőket.

Miért történik ez

A vesekő okai a következők lehetnek.

Elégtelen vizeletmennyiség

A vesekő kialakulásának egyik fő tényezője a tartósan alacsony vizeletmennyiség. Dehidratáció (testnedvek elvesztése) okozhatja munka közben vagy meleg körülmények között élve, valamint alacsony vízfogyasztással. Amikor a vizelet mennyisége csökken, koncentrációja növekszik, és az első dolog sötétebb színű. A kezelés ebben az esetben magában foglalja a vizelet normál térfogatának gyors helyreállítását, ami csökkenti a fogkőképződés kockázatát..

Felnőttek számára a kőképződés megelőzése érdekében napi 2,5 liter vizeletet tartanak elegendőnek, ami 3 liter folyadék fogyasztásának felel meg..

Tápellátási jellemzők

Amit eszel, befolyásolhatja a fogkő kialakulásának lehetőségét is. A kalciumkő képződésének egyik leggyakoribb oka a magas kalciumszint a vizeletben. És itt nem az a lényeg, hogy mennyi kalciumot eszel, hanem az, hogy a tested hogyan dolgozza fel. A kalcium mennyiségének csökkentése az étrendben ritkán állítja le a fogképződést.

Ebben az esetben ésszerű csökkenteni a vizelet kalciumszintjét. Ez az asztali só fogyasztásának korlátozásával történik. A mechanizmus meglehetősen egyszerű: a NaCl só többlet Cl-iont hordoz magában, egyensúlyban vannak a Ca + ionokkal. Sófelesleg esetén a kalcium megkötődik, és a vese nefronhurkában való újbóli felszívódása zavart okoz.

Az oxalát a vesekő másik gyakori típusa. Ezek az oxálsav sói, amelyek nagy mennyiségben vannak jelen egyes élelmiszerekben. Sóska, rebarbara, hajdina, spenót, cukorrépa, kakaó, csokoládé, dió, bogyós gyümölcsök, bab, petrezselyem, fekete bors - ez kevés oxálsavban gazdag étel.

A kövek megjelenésének okai a nehezen oldódó kalcium-, vas-, magnézium-oxalátok képződése. Alakjuk rendkívül veszélyes a vesékre és az ureterekre, mivel a kristályoknak éles széle és tövise van, ezért megsérthetik a húgyutakat. A hiperoxalaturiát elősegíti az alacsony B6-vitamin-tartalom, a rövid bél szindróma és a bélben lévő oxalobacter formigének baktériumainak csökkenése (ezek a mikroorganizmusok képesek elpusztítani az oxalátokat). Ennek eredményeként képtelen a zsírok és tápanyagok megfelelő felszívódása. A kalcium az oxalátok helyett a fel nem használt zsírokhoz tud kötődni, ami az utóbbiak felhalmozódásához vezet.

Az olyan állati fehérjében gazdag étrend, mint a marhahús, a hal, a csirke és a sertés, „savanyítja” a testet. A vizelet savas pH-jával a sók kicsapódásának folyamata könnyebb benne. Ez különösen fontos az urátok - a húgysav-sókból származó kövek képződése szempontjából. A savas vizelet és a fehérjetartalmú ételek purinbázisainak feleslege hozzájárulnak ehhez a folyamathoz.

Nagyszámú fehérje bázis található olyan betegségben, mint a köszvény - anyagcsere-rendellenességek. A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek (vizeletük nagyon savas pH-értékű) és az inzulinrezisztensek különösen érzékenyek az urátok képződésére, mivel a sók vese útján történő szállítási rendszere zavart okoz. Az urolit kövek az urolithiasisban szenvedő betegek 10% -ában találhatók.

A gyomor-bél traktus betegségei

"Bél" faktor. A gyomor-bél traktus egyes betegségei, amelyek tartós hasmenéssel járnak (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), kiszáradáshoz vezetnek. A magas vizeletkoncentráció elsősorban a kalcium-oxalát képződését provokálja.

Más szervek egészségi állapota

Ebbe a kategóriába a számítás kialakításának több módja vonható össze..

A szervek működési zavarai

Például egy túlműködő mellékpajzsmirigy, amely szabályozza a kalcium anyagcserét, megnövelheti a vér és a vizelet kalciumszintjét..

Egy másik lehetséges lehetőség a vese tubuláris acidózis, amely a vesetubulusok szerkezeti károsodásával társul. Ezt az állapotot fokozott vizelet savasság és szisztémás acidózis jellemzi, ami kedvező feltételeket teremt a kalcium-foszfát kövek képződéséhez..

A húgyúti rendszer fertőző és gyulladásos betegségei

A Proteus., Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus kórokozók, amelyek elvileg normális bél mikroflóra, a húgyúti traktusba jutva elősegíthetik a struvit kövek képződését. A baktériumok ugyanis egy speciális enzimet, az ureázt termelnek, amely a karbamidot magnézium-ammónium-foszfátra és kalcium-karbonátra bontja, amelyek a köveket alkotják. A kövek meglehetősen rövid idő alatt képződnek. Az ilyen típusú kő kialakulásához hozzájárul egy további tényező a vizelet lúgos reakciója, amelyet baktériumok okoznak. A bakteriális jelleg növeli a nőknél a struvit kövek valószínűségét, mivel azok könnyebben megfertőződnek.

Fertőzéssel kombinálva minden olyan állapot, amely zavarja a húgyhólyag normális kiáramlását, hozzájárul a vizelet stagnálásához, a baktériumok növekedéséhez és a struvitkövek fokozott kockázatához. Világszerte az esetek 30% -át teszik ki.

Ritka genetikai betegségek

Ezek közé tartozik a cystinuria - a fehérje anyagcseréjének örökletes rendellenessége, amelyben a cisztin aminosav nem szívódik fel a belekben, de a vérből a vesékbe szűrődik. Ez az anyag nem oldódik fel a vizeletben, és képes cisztin kövek képződésére. Elég ritka - a betegek 1% -ában. Még ritkább genetikai betegség a xantin-nitrogén vegyületek cseréjének megsértése, amelynek eredményeként vesekövek jelennek meg - xantin kövek.

Egy másik ritka betegség az elsődleges hiperoxaluria. Ez egy kóros állapot, amikor sok oxalát lerakódik a test szöveteiben. Specifikus enzim hiányában a májban képződnek a glicin helyett a glioxilsavból.

Gyógyszer

Bizonyos gyógyszerek növelhetik a kőképződés kockázatát.

Kalcium kövek
  • Hurok diuretikumok (diuretikumok) - Furoszemid, Acetazolamid.
  • Néhány antacid.
  • Glükokortikoidok - Dexametazon.
  • Teofillin, efedrin.
  • C- és D-vitamin, ha túllépik az ajánlott napi adagokat.
  • Pajzsmirigyhormonok.
Urátkövek
  • Tiazid-származék diuretikumok - Hidroklorotiazid.
  • Szalicilátok - acetilszalicilsav.
  • Köszvény elleni gyógyszerek - Probenecid.
Különböző eredetű kövek
  • Kálium-megtakarító vízhajtók - Triamteren.
  • Vírusellenes gyógyszerek - Acyclovir.
  • Proteáz inhibitorok - indinavir.
  • Néhány antibiotikum - Co-trimoxazole.
  • Epilepszia elleni gyógyszerek - topiramát.

Kockázati tényezők

Nem és életkor

A vesekő a férfiaknál kétszer olyan gyakran képződhet, mint a nőknél. Ennek több magyarázata van. Először az étkezési szokások. A férfiak gyakran fogyasztanak húsfehérje ételeket, emellett alkohollal kombinálva, ami urátokat okozhat. De a legfontosabb a férfi hormonok, androgének jelenléte. A mellékvese hormonok dehidroepiandroszteron, androsztenedion, tesztoszteron hozzájárulnak a kövek - nephrolithiasis - kialakulásához. A vesekő kockázata 40 éves kor között nő a férfiaknál, és 70 éves korig tovább növekszik. 70 éves korára a férfiak 11% -ának veseköve lesz.

A női hormonok (ösztrogének) valójában csökkentik a hiperoxaluria kockázatát. Az ösztrogén segíthet megakadályozni a kalcium-oxalát kőképződést azáltal, hogy a vizelet pH-ját lúgosan tartja, és növeli a kőt elnyomó citrátokat.

A gyermekek húgyúti kövei általában genetikai tényezők vagy a húgyúti deformáció miatt gyűjthetők.

Elhízás és súlygyarapodás

Vannak javaslatok, miért jelennek meg a kövek azoknál, akik a testsúly növekedésétől szenvednek. Ez nagy valószínűséggel a zsírszövet nagy mennyiségének és az inzulinrezisztenciának köszönhető. Az elhízott emberek képesek több kalciumot és húgysavat kiválasztani vizeletükbe, ami növeli a vesekő valószínűségét.

Örökletes hajlam

A vesekő kockázata megnő, ha a családtagok vesekő-epizódot szenvedtek. Az enzimrendszer genetikailag meghatározott hiánya szerepet játszik, mint például a köszvény, a cystinuria és a xantiuria esetében.

Földrajzi tényezők

Bizonyos anyagok tartalma a vízben és az ételekben az ember lakóhelyétől függ. A megnövekedett ásványianyag-tartalom elnyomhatja a szervezet védekező képességét, és magas sókoncentrációhoz vezethet a vizeletben. Ne feledkezzen meg a kiszáradás kockázatáról semleges régiókban..

Életmód

Bizonyos ételek növelik a kőképződés kockázatát genetikai vagy orvosi hajlamú embereknél. Profilaktikusan azonban a lakosság minden csoportja számára érdemes kerülni a nagy mennyiségű állati fehérjét, az oxalátban gazdag ételeket és a korlátlan sóbevitelt..

Feszültség

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a stressz alatt álló embereknek nagyobb az urolithiasis kockázata. A vesékben bekövetkező változásokat a vazopresszin stressz hormon okozza, amely csökkenti a vizelet térfogatát, ezért növeli annak koncentrációját és hajlamát a sók kicsapására..

Miért jelennek meg vesekövek és hogyan lehet megakadályozni

Ha a vizelet elsötétült - ez a jel: a baj úton van.

Vesekövek: A tünetek és okok a sók kemény lerakódásai, amelyek a vesében képződnek. Ezeket a lerakódásokat a vizeletben kiöblítik a testből, és ha elég nagyok, sok bajt okozhatnak..

Egy nagy kő elzárhatja a húgyutakat, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a fürdőszoba használatát. És bónuszként - akut elviselhetetlen fájdalom a hátsó vagy az alsó hasban.

Csak az Orosz Föderációban az urolithiasis szenved urolithiasisban. Morbiditás. Dinamika. Előrejelzés akár 800 ezer emberre. És ezek csak azok, akiket hivatalosan diagnosztizáltak. Általánosságban az orvosok feltételezik a veseköveket, hogy a bolygó minden tizedik lakója életének egyik vagy másik pontján vesekövekkel találkozik..

És ez azt jelenti, hogy fel kell készülnie arra, hogy megbirkózzon ezzel a betegséggel: nem tény, hogy ez megkerüli Önt.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni

Hívjon mentőt, vagy az állapottól függően sürgősen toborozzon terapeutát, urológust vagy nephrológust konzultációra, ha:

  • az alsó has vagy az ágyéki régió fájdalma olyan éles és súlyos, hogy nem talál helyet magának;
  • a fájdalmas érzéseket hányinger vagy hányás kíséri;
  • a fájdalom hátterében a hőmérsékleted emelkedik;
  • vér jelenik meg a vizeletben;
  • általában nagyon nehéz vizelni.

Az ilyen tünetek a vesék súlyos megsértését vagy a húgyutak lehetséges károsodását jelzik, amely fertőzésükhöz vezet. A következmények a legsúlyosabbak lehetnek, egészen a vese és maga a beteg haláláig..

Hogyan lehet felismerni a veseköveket

Elég gyakran az urolithiasis tünetmentes. Vagyis vannak formációk a vesékben, de semmilyen módon nem nyilvánulnak meg - kis méretük miatt. A problémák akkor kezdődnek, amikor a sókészletek elég nagyok lesznek, vagy elzárják az uretert, a vesét és a hólyagot összekötő csövet. Ebben az esetben a vizelet nem tud átjutni a veséből, ami vese kólikához vezet..

A vesekő jelenlétére utaló jelek így néznek ki:

  • tompa vagy éles fájdalmak az ágyéki régióban, amelyek a legkisebb fizikai megterheléssel vagy remegéssel fokozódnak - például tömegközlekedési eszközökön történő vezetéskor;
  • néha éles fájdalom vizeléskor;
  • zavaros, sötét vizelet;
  • gyakoribb vágy, hogy rohanjon a WC-re.

Ha legalább néhány ilyen tünete van, mindenképpen forduljon terapeutához a lehető leghamarabb. Az orvos ultrahangvizsgálatra küldi Önt, amely segít az urolithiasis diagnosztizálásában.

Honnan származnak a vesekövek?

A kövek megjelenését általában nem senki, hanem egész ok okozza. Itt vannak a vesekő fő okai..

1. Folyadékhiány

A vesekövek akkor keletkeznek, amikor a vizelet több kristályképző anyagot (kalciumot, oxalátokat, húgysavat) tartalmaz, mint amennyit a folyadék fel tud hígítani. Ha teste nem kap elegendő vizet és enyhe kiszáradásban él, akkor megnő az urolithiasis kialakulásának kockázata..

2. Helytelen étrend

A túl sós vagy édes ételek, valamint a túl sok vörös hús, füstölt húsok, konzervek, kagylók és bizonyos típusú zöldek - spenót, sóska, zeller, spárga, szója, rebarbara provokálhatják a lerakódások kialakulását.

De a tejtermékek a magas kalciumtartalom ellenére nem befolyásolják a kövek képződését. Tehát továbbra is korlátozás nélkül fogyaszthat sajtot, túrót, joghurtot..

3. Gyulladásos bélbetegség

Például Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus hasmenés. Megzavarják az emésztési folyamatot, amely befolyásolja a kalcium és a víz felszívódását, és növeli a kristályképző anyagok mennyiségét a vizeletben.

4. Elhízás

Ha elhízott, azaz testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál magasabb, az urolithiasis kockázata megduplázódik.

5. Öröklődés

A vesekő kialakulására való hajlam genetikai tényezőknek köszönhető. Legyen különösen figyelmes önmagára, ha közvetlen családtagjainak bármelyikét urolithiasis diagnosztizálták.

6. Bizonyos gyógyszerek szedése

A kövek stimulálhatók:

  • bizonyos antibiotikumok, különösen a ciprofloxacin és a szulfonamidok;
  • a HIV és az AIDS kezelésére alkalmazott egyes gyógyszerek;
  • diuretikumok, például a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek (enyhe figyelmeztetés van: a tiazid típusú diuretikumok viszont segítenek a kövek megelőzésében).

7. Egyéb betegségek jelenléte

A vesekövek gyakran mellékhatásai:

  • bizonyos genetikai betegségek (például medulla spongiform vese - veleszületett hiba, amely ciszták kialakulását idézi elő a veseszövetben);
  • 2-es típusú cukorbetegség (a cukorbetegség savasabbá teszi a vizeletet, ami serkenti a kövek képződését);
  • köszvény (ezzel a betegséggel a húgysav felhalmozódik a vérben);
  • hiperparatiroidizmus (a mellékpajzsmirigy ezen működési rendellenessége növeli a vér és a vizelet kalciumszintjét);
  • vese tubuláris acidózis.

Hogyan kezeljük a veseköveket

Az egész egy diagnózissal kezdődik. A terapeuta (vagy urológus, nefrológus, ha azonnal hozzájuk jött) meghallgatja panaszait és kivizsgálást végez. Ha veseproblémákra gyanakszik, felajánlja, hogy több vizsgálatot végez:

  • végezzen vérvizsgálatot: ez információt nyújt a benne lévő kalcium és húgysav mennyiségéről;
  • vizeletvizsgálat átadása;
  • ultrahangon, számítógépes tomográfián vagy hasi röntgenvizsgálaton kell átesni.

A kezelés a vizsgálati eredményektől és a talált kövek méretétől függően változhat..

Kis (legfeljebb 0,5 centiméteres) formációk esetén konzervatív terápiát írnak elő. Egészségügyi szolgáltatója azt javasolja, hogy igyon napi 1,9-2,8 liter folyadékot a kő természetes tisztításához. A fájdalom csökkentése érdekében általában paracetamol vagy ibuprofen alapú vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat írnak fel. Bizonyos esetekben szükséged lesz alfa-blokkolókra: ellazítják az ureter izmait, megkönnyítve ezzel a kövek áthaladását.

Ha a lerakódások nagyobbak, elektromágneses hullámok segítségével megsemmisülnek (ezt az eljárást extrakorporális lökéshullám-litotripsziának hívják). Egy munkamenet 40-60 percig tart, és szedációval vagy könnyű érzéstelenítéssel hajtják végre. Négy-öt munkamenetbe telhet a kövek megszabadulása.

Egy másik lehetőség a testen belüli litotripszia módszer. Ezt az eljárást kizárólag általános érzéstelenítésben hajtják végre. Ennek során egy műtéti műszert helyeznek a húgyúti traktusba, a köveket lézerrel összetörik és azonnal eltávolítják..

Mit kell tenni a vesekő kockázatának csökkentése érdekében

Először állítsa be az életmódját.

  • Fogyasszon sok folyadékot. A WebMD orvosi forrás szakértői azt javasolják, hogy a Kidney Stone Causes legalább 10 pohár vizet igyon meg naponta. Az egyik ilyen pohár vize helyettesítheti a narancs- vagy citromlevet, ami segít lassítani a kövek képződését..
  • Korlátozza a sóbevitelt.
  • Állítsa be étrendjét. Csökkentse a vesére káros hús, különösen a vörös hús, a konzervek, a füstölt húsok és a zöldek mennyiségét (a típusok felsorolása fent).
  • Próbáljon lefogyni. Vagy legalábbis ne tegye magát elhízottá.

És természetesen érdemes vigyázni az egészségére. A vesekő elkapásához a fejlődés korai szakaszában évente legalább egyszer át kell esnie egy nephrológus vagy urológus rutinvizsgálatának és ultrahanggal.

Miért jelentkezhetnek vesekövek?

Urolithiasis - korunkban ez a betegség a modern civilizáció egyik leggyakoribb betegsége. A tudomány és a technika fejlődésének köszönhetően az emberiség fokozatosan elveszíti kapcsolatát a természettel. Ez az étel tulajdonságainak megváltozásában nyilvánul meg - egyre kevesebb természetes összetevő van benne. A fizikai inaktivitás is hatalmas problémává válik..

Stresszes állapotban a test számos patológiát szerez, anyagcsere folyamata megszakad. Mindezek a tényezők külön-külön vagy együttesen vesekő kialakulásához vezetnek. Érdekes, hogy mind a fejlett, mind a gazdaságilag hátrányos helyzetű államok szenvednek egy ilyen betegség tüneteitől. "Miért történik ez? Honnan származnak a vesekövek? " - ma részletesebben megvitatjuk ezt a problémát.

Miért merülnek fel az oktatási adatok??

Sok beteget nemcsak az urolithiasis kezelésének módszerei érdekelnek, hanem a húgyutak szilárd formációinak megjelenésének okai is. Az orvostudományban nincs egyetlen fogalom, amely megmagyarázhatná a nephrolithiasis mechanizmusát. Ezért olyan nehéz egyértelműen válaszolni a kérdésre: "Miért alakulnak ki a vesekövek?"

Konkrementumok jelennek meg a szűrőszervek csésze-medence készülékében, az uretercsövekben és a hólyagüregben. Kialakulásuk folyamatát nagyszámú hajlamosító tényező befolyásolja. A vesekövek fő oka az anyagcsere-rendellenességek, a kémiai jellemzők változásai és a vér víz-só összetétele. A szilárd elemek akkor kezdenek megjelenni, ha az emberi vizeletben felesleges sókat és egyéb káros anyagokat észlelnek. Ez nagy részecskék - kristályok - kialakulásához vezet, amelyek az állandó rétegződés eredményeként gyorsan növekednek.

Ennek a betegségnek a hajlamosító tényezői az alábbiakban ismertetett jogsértések.

  • Helytelen táplálkozás - a nők és a férfiak veseköve a sós, fűszeres, sült és savanyú ételek visszaélése miatt jelenik meg. Az ilyen agresszív termékek jelentősen növelik a vizelet savasságát, ezért szilárd formációk kezdenek megjelenni benne. Nem ajánlott túlzottan sózni a készételeket vagy inni nagy mennyiségű ásványvizet.
  • Gyenge vízminőség - nálunk ez a probléma gyakorlatilag az első helyen áll. A mindennap használt vízben az ásványi só százalékos aránya jóval magasabb, mint a norma. Ehhez a tényezőhöz adjunk még káros szennyeződéseket is - ennek eredményeként kemény vízünk van és nagyszámú veseművelő urolithiasisban szenvedő.
  • Elégtelen folyadékbevitel - ha az ember kevés vizet iszik, akkor vizelete túl koncentráltá válik. Ez a tényező befolyásolja a kövek képződését is. A vizeletben található nagy mennyiségű só szilárd elemek kristályosodásához vezet, amelyek kezdetben homok formájában csapódnak ki. Ezután egy nagy képződmény képződik a homok-szuszpenzióból - egy kő. Ezért javasoljuk a betegeknek, hogy 2-3 literre növeljék a napi folyadékfogyasztást. Elég víz fogyasztása elősegíti a vizelet hígítását és az összes káros komponens gyors eltávolítását a szervezetből..
  • Alacsony fizikai aktivitás - a vesekő kialakulásának okai szorosan összefüggenek a fizikai inaktivitással. A mozgás korlátozása torlódást okoz. Ebben az állapotban a vér lassan kering, ennek következtében a test összes szövetének és szervének táplálkozása romlik. A mozgásszervi rendszer elégtelen működése a kalcium fokozatos kimosódásához vezet a csontokból. A jövőben ez a hasznos elem a vizeletben található, ahol homokot vagy fogkőzetet képez.
  • Forró éghajlat - elősegíti a nagy mennyiségű folyadék elvesztését. Ilyen körülmények között az izzadási folyamatok többször felerősödnek, ami kiszáradáshoz vezet. Mivel a víz-só egyensúly megbomlik - vesekövek jelennek meg.
  • A húgyúti rendszer patológiája - ezeknek a szerveknek a különböző fertőző betegségei és sérülései kiválthatják a vizelet stagnálását vagy más problémákat. Ha a vizelet kiáramlása a húgycső traktus bármely részén zavart, akkor kőzet jelenhet meg.
  • A genetikai hajlam fontos szerepet játszik ebben az esetben. Az urolithiasis nem öröklődik, de ha a beteg rokonai már találkoztak hasonló betegséggel, akkor a vesekövek kialakulásának valószínűsége nő. Lehetetlen megszabadulni ettől a tényezőtől. A kiegyensúlyozott étrend és az aktív életmód segít minimalizálni a fogkő kockázatát..
  • Az urogenitális traktus fertőző betegségei - szilárd elemek a vesében akut és krónikus gyulladásos reakciók hatására alakulnak ki (prosztata adenoma, cystitis, urethritis, prosztatagyulladás, pyelonephritis).
  • A csontrendszer betegségei - anyagcserezavarokat okoznak a szervezetben. Az ilyen patológiák kezelését időben kell elvégezni..
  • Elégtelen napsugárzás - a testet nemcsak az ultraibolya sugarak feleslege károsítja. Ha egy személy napoz egy kicsit, ez a D-vitamin hipovitaminosisának kialakulását idézi elő. Ez az anyag fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatában, ezért hiánya oda vezet, hogy a betegnek súlyos egészségügyi problémái vannak.
  • Vízhajtók túladagolása - a kialakult kövek ebben az esetben a kiszáradás miatt megjelennek a vesékben. A felgyorsult folyadékveszteség növeli az ásványi anyagok koncentrációját a szervezetben. Ennek eredményeként a felesleges sók kicsapódnak, és a fogkő megjelenik. A diuretikumokat körültekintően kell alkalmazni, a szakorvosi előírások betartása mellett.
  • Alkoholfogyasztás - a vesekő leggyakrabban alkoholfüggő embereknél fordul elő.
  • Hipervitaminózis és vitaminhiány - annak oka, hogy szilárd képződmények jelentek meg a szűrő szervekben, a tápanyagok feleslege vagy hiánya lehet. A C, A, D vitaminok a reakciók katalizátorai, ezért egyensúlyuknak a testben állandónak kell lenniük. Nem ajánlott ilyen anyagokat túlzott mennyiségben fogyasztani..
  • A gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele - egyes gyógyszerek (aszpirin, szulfonamidok) változást okoznak a sav-bázis környezet állandóságában. Még az adagolás enyhe növelése is hozzájárul a fogkő megjelenéséhez, ezért ezeknek a gyógyszereknek a használata előtt konzultálnia kell orvosával.

Szilárd elemek képződési folyamata

Honnan származnak a vesekövek? A legtöbb tudós úgy véli, hogy a fogkő képződésének mechanizmusa az alapja a vizelet minőségi összetételének megváltozása és védő tulajdonságainak megsértése. Sűrű képződmények jelennek meg a vizeletrendszer szerveiben ásványi sókból és más kristályos anyagokból, amelyek fokozatosan lerakódnak a vese kelyh-kismedencei készülékében. Az anyagcserében bekövetkező bármilyen eltérés a sav-bázis vagy a víz-só egyensúly meghibásodását okozza a vizeletben, reakció lép fel, és a benne oldott anyagok szilárd formát nyernek. Ezt követően kicsapódnak, homokos szuszpenziót vagy nagyobb fogakat képeznek.

A vesekövek negatív tényezők hatására keletkeznek, amelyeket a fentiekben részletesen tárgyaltunk. Így jelenik meg az első sejt, amely az elem - egy micella - magját képezi. A fogkő megjelenése során más anyagok kerülnek rá, amelyek eredményeként a szilárd anyag térfogata megnő.

A kőképződés mechanizmusának aktivitása és céltudatossága a belső környezet olyan tulajdonságától függ, mint a sav-bázis reakció. Ezt a mutatót egy speciális jel - a pH értékeli. A vizelet normál állapota pH 5-6, miközben nincsenek kristályos anyagok. Ha a vizelet savassága élesen megváltozik, akkor a benne oldott anyagcsere-termékek egyensúlya megzavarodik. Az ásványi anyagok és sók könnyen folyadékból szilárdvá válnak - kövek kezdenek kialakulni.

Ha a vizelés folyamata zavart, a folyadék kiáramlása a húgycső csatornájának bármely részén lelassul. A vizelet pH-értékének változása esetén a páciensben számítás alakulhat ki az ureter lumenében - azon a helyen, ahol a vizelet visszatartás történt. Ezután a sűrű képződés fokozatosan növekszik a térfogatában, és tovább ereszkedik a húgyutak mentén. Amikor a szilárd elem mérete már nem engedi tovább mozogni, obstrukció lép fel, és a páciens vesekólika tüneteket mutat.

Érdekes! Nephrolithiasis esetén a fájdalmas érzések teljesen különbözőek lehetnek. Ebben a helyzetben minden a kő helyétől függ. A fájdalom napközben megváltoztatja lokalizációját, a hát és a has egész területén vándorol. Az ilyen jogsértést meglehetősen nehéz azonosítani, mivel sikeresen más betegségeknek álcázza magát - szívroham, hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás.

A fogkő típusai

Mi a vesekő? A szilárd elemek kémiai alkotóelemektől függően három fő típusra oszthatók. A vizelet sav-bázis egyensúlyának állapota alapján tartalmazhat urátokat, oxalátokat és foszfátokat. Bizonyos esetekben a betegek lakmuszpapír segítségével önállóan határozzák meg vizeletük pH-ját: a zöld lúgosítást, a piros a környezet fokozott savasságát jelenti. De a legjobb az, ha egyszerűen vizeletet adunk laboratóriumi elemzés céljából. Ha a kibocsátásban 8-nál nagyobb pH-érték található, akkor a lúgos index érvényesül, és 4,5-nél alacsonyabb eredmény esetén túlzott oxidáció figyelhető meg.

Amiből a vesekő képződik - ezt a folyamatot nagyban befolyásolja az emberi étrend. Ilyen típusú számológépek léteznek:

  1. Oxalátok - előfordulhatnak a kiválasztott vizelet savasságának növekedése miatt. A patológiát oxalát nephrolithiasisnak hívják, a fehérje anyagcseréjének megsértése miatt nyilvánul meg. A füstölt húsok, édességek, hús- és halételek, fűszerek és alkohol túlzott fogyasztása a betegség ezen formájának kialakulásához vezet. Ebben az esetben tanácsos az oxidáló termékeket eltávolítani a menüből..
  2. A foszfátok olyan elemek, amelyek magas lúgtartalmú környezetben képződnek. Az orvostudományban ezt a betegséget foszfaturiának hívják. Ez a fajta betegség gyakran megjelenik azoknál a betegeknél, akik visszaélnek a tejsavtermékekkel, sok gabonafélét és kenyeret esznek. Terápiás célokra a betegnek ajánlott kizárni étrendjéből a vizelet lúgosodásához vezető összes terméket, a hal és a hús fogyasztásának növelése érdekében.
  3. Urátok - ásványi anyagokból áll, amelyeket savas környezet képez. Ezek a kapcsolatok nem annyira agresszívek, mint az előzőek. Elég folyadékfogyasztás segít megszabadulni tőlük. Tisztított, állóvizet ajánlott inni. A menü nem tartalmazza a belsőségeket, a hal- és húslevest, a füstölt ételeket.

Fontos! A homogén szerkezetű konkrementumok nem mindig képződnek az emberi testben. Vannak vegyes típusú kövek, amelyek veszélyesek lehetnek a testre. A korallképződményeket tartják a legveszélyesebbnek - a vesék kismedencei részében nőnek, szabálytalan formában és hosszú folyamatokban különböznek egymástól.

Patológiai terápia

Egy ilyen betegség kimutatásához az ultrahang diagnosztika lehetővé teszi. Függetlenül a vesekő képződésétől, ennek a rendellenességnek a kezelését időben kell elvégezni. A nephrolithiasis jeleit gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel lehet megszüntetni. A kezelés fő alapelvei a szilárd képződmények eltávolítása a veséből, a húgyúti rendszer másodlagos fertőzésének megelőzése és a fogkő újbóli megjelenése.

Az apró, 1-3 mm nagyságú vesekövek önmagukban megszűnnek. Ebben az esetben az orvos előírja a betegnek, hogy igyon sok folyadékot és speciális étrendet. Egy bizonyos idő elteltével az orvos ellenőrzi a beteg állapotát és a kezelés hatékonyságát.

A diétás ételek, amelyek zöldség- és tejtermékeket is tartalmaznak, segítenek megszabadulni az urátoktól. Hasznos lesz speciális lúgos kémhatású ásványvíz ("Essentuki", "Borjomi") bevitele is. A foszfát veseköveket savas ásványvíz ("Truskavets", "Zheleznovodsk", "Kislovodsk") bevitelével kezelik. Az ilyen betegségre szánt gyógyszerek közül fel vannak írva:

  • antibakteriális szerek - azitromicin, gentamicin;
  • görcsoldók - Spazmalgon, No-shpa;
  • diuretikumok - Diacarb, Furosemide;
  • veseköveket bontó gyógyszerek - Penicillamin, Tiopronin, Blemaren;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Paracytamol, Diclofenac.

A kialakult elemek típusától függően a következő gyógyszereket írják fel:

  1. oxalátokkal - Cyston, Cholestyramine, Asparkam;
  2. urátokkal - kálium-citrát, allopurinol, purinol;
  3. foszfátokkal - Madder festékkivonat, Shed.

Súlyos szövődmények jelenlétében a formációt műtéti úton eltávolítják. A hangszeres technikák ebben az esetben nagyon népszerűek. A nephrolithiasis kezelésének legismertebb módszere a távolsági litotripszia - lehetővé teszi, hogy elég nagy köveket és azok töredékeit távolítsa el a húgycsövön keresztül. A minimálisan invazív módszerek rendkívül hatékonyak, míg az ilyen beavatkozásokkal járó szövődmények kockázata minimális.

Figyelem! Nyílt hasi műtétet alkalmaznak a legszélsőségesebb esetben, amikor a vesekapszula vagy az ureter csatorna boncolására van szükség a szilárd elem eltávolításához. Ha a patológiát nem kezelik, és a szerv teljesen megszűnik ellátni funkcióit, akkor eltávolítják (nephrectomia).

A fogkő kialakulása egyes esetekben egy szűrőszerv elvesztését eredményezheti az ember számára. A betegség időben történő kezelése segít megőrizni a vesék egészségét. A nephrolithiasis nem szövődményes formái könnyen kiküszöbölhetők - ehhez csak be kell tartania az étrendi szabályokat és be kell tartania más orvos előírásait..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás