Hasnyálmirigy-gyulladás: A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelési intézkedések

Általános szabály, hogy leggyakrabban a szív és az erek egészsége miatt aggódunk, ritkábban - a máj vagy a vesék, szinte nem emlékezve a hasnyálmirigyre. Eközben ez a szerv létfontosságú a test normális működéséhez. Ott szintetizálódik az inzulin - egy hormon, amely a sejt belsejében szinte minden biokémiai folyamatot szabályoz. Az emésztőenzimeket termelő hasnyálmirigy pedig biztosítja az élelmiszer-emésztés és a tápanyagok felszívódásának normális lefolyását. Valójában a közönséges vélekedésekkel ellentétben az emésztés fő szakasza nem a gyomorban, hanem a vékonybélben következik be, ahová a hasnyálmirigy lé kerül..

Hasnyálmirigy-gyulladás: mi ez a betegség és mi a megnyilvánulása?

A hasnyálmirigy gyulladását hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. Megjelenései meglehetősen tipikusak: nagyon erős, éles fájdalom a has felső részén, amely hátulra sugárzik vagy körülveszi a törzset, és hagyományos fájdalomcsillapítókkal nem lehet enyhíteni. Egy másik jellegzetes panasz a bőséges, ismételt hányás, amelyet szintén nem lehet otthon megállítani hagyományos antiemetikumok alkalmazásával. Ezenkívül a vizsgálat során az orvos megjegyzi a felső has izmainak feszültségét..

Ezek a jelek - a tünetek klasszikus triádja - mind az akut hasnyálmirigy-gyulladásra, mind a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodására jellemzőek..

De egy krónikus folyamatban, azaz sok hónapig és évig tartó gyulladás esetén a fájdalom mellett az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség jelei (emésztőenzimek hiánya) is megjelennek, többek között:

  • puffadás, morajlás, hasi fájdalom;
  • hirtelen kifejezett vágy a székletürítésre;
  • bőséges, büdös zsíros széklet lebeg a víz felszínén;
  • fogyás, gyermekeknél - növekedési és fejlődési késések.

Ezek a megnyilvánulások annak a ténynek köszönhetők, hogy a nem teljesen emésztett ételek nem jutnak be a véráramba, hogy táplálékkal látják el a testet, hanem a bél lumenében maradnak és irritálják.

Hasnyálmirigy-gyulladás: okai

Bármi legyen is a hasnyálmirigy gyulladása - akut vagy krónikus, az orvosi statisztika szempontjából fő oka az alkoholfelesleg. Túlzott használata az akut [1] akár 55% -át és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akár 80% -át is okozza [2]..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb lehetséges okai:

  • Az epeutak betegségei (35%). Az epeutakban megnövekedett nyomás esetén tartalmuk elkezdődik a hasnyálmirigy közeli (és egy kimenettel rendelkező) csatornáiba. Az epe károsítja azokat a szöveteket, amelyek általában nem érintkezhetnek vele, ami gyulladást okoz.
  • Hasnyálmirigy trauma (4%). Mind a háztartások (verés, közlekedési balesetek stb.), Mind az orvosok műtét vagy diagnosztikai vizsgálatok során fellépő műveletei okozhatják.
  • Egyéb okok (6%): vírusok (hepatitis, mumpsz, citomegalovírus), daganatok és a szomszédos szervek egyéb betegségei, bizonyos gyógyszerek (hormonok, egyes antibiotikumok, diuretikumok és citosztatikumok) szedése, allergiás reakciók (anafilaxiás sokk), autoimmun folyamatok.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai nem különböznek túlságosan az akut okoktól. Az alkohol itt is az első helyen áll, a második helyen - az epeutak betegségei. Továbbá csökkenő gyakorisággal kövesse:

  • gyógyszeres hasnyálmirigy-gyulladás;
  • idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladás (olyan állapotok, amikor nem lehet azonosítani a gyulladás okát);
  • autoimmun jellegű hasnyálmirigy-gyulladás;
  • anyagcserezavarok által okozott gyulladás (cisztás fibrózissal, a mellékpajzsmirigy megszakadásával, a hemoglobin anyagcseréjének károsodásával, diszlipidémiával);
  • mérgezés, beleértve a saját anyagcseretermékeit veseelégtelenségben (urémia);
  • étkezési hasnyálmirigy-gyulladás (fehérje hiány és az étrendben lévő zsírfelesleg miatt);
  • fertőzések;
  • szisztémás kollagenózis (lupus erythematosus);
  • elégtelen vérellátás (érelmeszesedés);
  • sérülés;
  • a csatorna szűkülete, mind veleszületett, mind szerzett (daganat által történő összenyomás);
  • dohányzó.

Külön-külön, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak olyan oka van, mint egy örökletes génmutáció, amely az emésztőrendszer tripszin szintézisét kódolja. Ezek a hasnyálmirigy-gyulladások általában meglehetősen fiatal korban kezdődnek, és minden ok nélkül..

A hasnyálmirigy-gyulladás veszélyes következményei

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás legveszélyesebb szövődménye a hasnyálmirigy-nekrózis. Ez egy olyan állapot, amikor az emésztési enzimek a csatornákon keresztül a bélüregbe választódás helyett a gyulladás által elpusztított sejtekből közvetlenül a hasnyálmirigy szöveteibe kerülnek, valójában magát a szervet emésztik meg. Ez az egyik fő halálok az akut hasnyálmirigy-gyulladásban..

De még akkor is, ha ez a veszély elkerülhető, a betegség nem múlik el következmények nélkül..

Bármely gyulladás - függetlenül attól, hogy akut vagy krónikus - megzavarja a szerv normális működését. Ha a hasnyálmirigy munkájáról beszélünk, akkor elsősorban az exokrin funkciója csökken. Ez azt jelenti, hogy a normális emésztéshez túl kevés enzim termelődik, károsodik a tápanyagok felszívódása, amitől az egész test szenved. Fogyás figyelhető meg. A vitaminok hiányának jelei vannak (elsősorban zsírban oldódó A, D, K), amelyek a csontok törékenységének, a bőr és a haj szárazságának és vérzésnek nyilvánulhatnak meg. A vashiány vérszegénységhez vezet. A zsírkoncentráció csökkenése a testben megzavarja a nemi hormonok normális szintézisét (a zsírok az egyetlen forrás, amelyből termelődnek). A libidó károsodott, a testszőr jellege megváltozik. A fehérjehiány izomsorvadáshoz és ödémához vezet.

Az enzimek mellett a hasnyálmirigy szintetizál hidrogén-karbonátokat is - olyan anyagokat, amelyek lúgosítják a gyomorból érkező savas tartalmat. Ha számuk csökken, az élelmiszercsomó számára nem képződik lúgos környezet, és ez károsítja a nyombél nyálkahártyáját. Emiatt fekélyek jelennek meg..

Ha a gyulladásos folyamat hosszú ideig tart, és a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjeinek többsége elpusztul, diabetes mellitus alakul ki. Ez krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az esetek körülbelül 10% -ában fordul elő [3].

Mivel a gyulladt szövet mindig megduzzad, összenyomhatja az epehólyag kiválasztó csatornáját, amely a hasnyálmirigy fején halad át. Ha a duzzanat olyan erős, hogy az epe normális kiáramlása megszakad, megkezdődhet a sárgaság (az esetek legfeljebb 3% -áig).

Ezenkívül bebizonyosodott [4], hogy közvetlen kapcsolat van a hasnyálmirigy krónikus gyulladása és annak rosszindulatú átalakulása között..

A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálása

A hasnyálmirigy akut gyulladásának diagnosztizálásakor az orvos figyel a beteg jellegzetes panaszaira. A vérvizsgálat során gyulladásos változásokat észlelnek (megnövekedett ESR és leukociták), és az enzimek (amiláz vagy vér lipáz) több mint háromszoros fokozott aktivitását figyelik meg. Az ultrahangvizsgálat segít meghatározni magában a szervben bekövetkező változásokat, de a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia (ha rendelkezésre áll ez a kétféle vizsgálat) megbízhatóbbak. Ha kétségei vannak (és ha rendelkezésre áll a megfelelő felszerelés), az orvos előírhat laparoszkópiát.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához általában a következőket hajtják végre:

  • Vérvétel. Segítségükkel meghatározzák a gyulladás jeleit, az amiláz aktivitás növekedését, a diszproteinémiát, amelyet a vérplazmában lévő fehérjék megváltozott aránya vagy hipoproteinémia jellemez, ami a vér fehérjetartalmának általános csökkenését jelzi..
  • A széklet elemzése általános. Mikroszkóp alatt végzett speciális festéssel az emésztetlen zsírok láthatók, és ha a helyzet már fut, akkor emésztetlen izomrostok.
  • A széklet elemzése az enzimaktivitás szempontjából, leggyakrabban ez a hasnyálmirigy-elasztáz-1 aktivitásának meghatározása a székletben. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén csökken.
  • A nyombél intubációja tartalomelemzéssel (ha lehetséges). A folyamat a következő: a beteg lenyel egy speciális szondát, amely eléri a duodenumot; majd injekciót adnak neki a hasnyálmirigy-váladék termelését serkentő gyógyszerrel; a kapott mintákat megvizsgálják a tripszin, a lipáz enzimek aktivitása és a hidrogén-karbonátok - az emésztőrendszer normál működéséhez szükséges lúgos szubsztrát - tartalma szempontjából.
  • A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata (számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás is) - lehetővé teszi a szerv felépítésének és szerkezetének közvetlen felmérését.

Ezenkívül a hasnyálmirigy-enzimek többnapos szedése után bekövetkező zavart emésztés súlyosságának csökkenése a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának közvetett jele lehet..

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelési intézkedései

A hasnyálmirigy-gyulladás életveszélyes patológia, ezért csak orvos írhat fel kezelést.

Ha akut hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk, a beteget kórházba kell helyezni egy sebészeti kórházban. Az első három napban meg kell figyelni az éhséget: addig a tényig, hogy a gyomor teljes tartalmát egy szonda eltávolítja. Jégcsomagot visznek fel a hasra, és előírják az ágy pihenését. Ezt a klasszikus formulát "hidegnek, éhségnek és pihenésnek" nevezik, és ezzel együtt a kezelés akut hasnyálmirigy-gyulladással és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával is kezdődik..

Természetesen az első esetben az ilyen intézkedések nincsenek korlátozva. A fájdalom csökkentése és a hasnyálmirigy-lé normális kiáramlásának helyreállítása érdekében görcsoldókat írnak fel. Mivel a fájdalom nagyon súlyos lehet, néha kábító fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. A hasnyálmirigy aktivitásának csökkentése érdekében szomatotropin antagonistákat írnak elő, például oktreotidot vagy lanreotidot, egyidejű vérzéssel - szomatosztatin vagy terlipresszin.

A beteg állapotától függően tüneti kezeléshez folyamodnak, amely lehetővé teszi a testében bekövetkező bizonyos változások kijavítását. Kinevezheti:

  • gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást;
  • alapok, amelyek támogatják a szív normális működését;
  • antibiotikumok gennyes gyulladás esetén stb..

A gyulladás mérgező termékeinek eltávolításához a vérből infúziós terápiát (az úgynevezett cseppentőket) alkalmaznak. Ha hasnyálmirigy-nekrózis alakul ki, a beteget megoperálják, eltávolítva a hasnyálmirigy elhalt területeit.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával, amint már említettük, az első három napban a "hideg, éhség és pihenés" rendszer is ajánlott. Ezen időszak után, ha az állapot lehetővé teszi, elkezdhet enni. Eleinte - jól főtt kása, zselé, pépes levesek. Fokozatosan engedték átállni szilárd ételre.

Az étrendnek sok fehérjét kell tartalmaznia, lehetőleg tejterméket vagy szóját. Javasolt a tűzálló állati zsírokat (sertés, bárány) tartalmazó termékek fogyasztásának korlátozása, de a növényi és tejzsírok nem tiltottak. Sőt, nem kívánatos az alacsony zsírtartalmú tejtermékek választása. Nemcsak megengedettek, de akár ajánlottak (az enzimek használatától és az ilyen ételek normális toleranciájától függően) zsíros desszertek, mogyoróvaj és más ilyen termékek. Az alkohol szigorúan tilos. Nem ehet savanyú, sült, füstölt, sós éhgyomorra, vagy étkezést nem végezhet kivonószerekben gazdag zsíros húslevesekkel.

Eközben nemcsak étrendre van szükség, hanem gyógyszeres kezelésre is. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók és görcsoldók szedése javasolt. A hasnyálmirigy-enzimeknek fájdalomcsillapító hatása is van - étkezés közben pihenést biztosítanak az érintett szervnek [5]. Az enzimkészítményeket folyamatosan írják fel exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség esetén. Helyreállítják a normális emésztést, lehetővé téve az összes nélkülözhetetlen tápanyag felszívódását. Hatásuk fenntartása és a duodenum normális környezetének helyreállítása érdekében H2-blokkolókat vagy protonpumpa-inhibitorokat írnak elő, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát..

Hasnyálmirigy enzimkészítmény

A hasnyálmirigy-enzimeket tartalmazó készítmények már régóta léteznek. De modern formájuknak köszönhetően, amelyek mikrogömbök vagy mikrogranulák, legfeljebb 2 mm átmérőjűek, lehetséges a gyógyszerek maximális hatékonysága.

Micrazim ® [6] - állati eredetű hasnyálmirigy lipázokat, proteázokat és amilázokat, valamint zsírokat, fehérjéket és szénhidrátokat emésztő enzimeket tartalmazó termék. Az enzimek mikrorészgyöngyökbe vannak zárva, saválló membránnal, amely megvédi őket a gyomor inaktiválódásától. Viszont a mikrogranulátumokat 10 000 U vagy 25 000 U aktív enzimeket tartalmazó kapszulákba "csomagolják".

A gyomorba kerülve a zselatin kapszula feloldódik. A perisztaltikus mozgások hatására a mikrogranulák egyenletesen keverednek az étellel, és fokozatosan bejutnak a bél lumenébe. A duodenum belsejében lúgos környezetben membránjuk feloldódik, és az enzimek "működni" kezdenek. Az enzimek maximális aktivitását az étkezés után 30 percen belül megjegyzik.

A Micrasim ® -ot minden étkezéskor kell bevenni - ez alól kivételt képeznek a zsírot nem tartalmazó harapnivalók (zöldségsaláta öntet nélkül, gyümölcslé, tej nélküli cukros tea stb.). Általában egy kapszula elegendő étkezéshez, mivel elegendő mennyiségű enzimet tartalmaz, amelyek segítenek az emésztés normalizálásában. Ha nehéz lenyelni egy kapszulát, kinyithatja, de semmiképpen sem szabad rágni vagy valamilyen módon őrölni a mikrogranulátumokat: emiatt a védőhéj összeomlik, és az enzimek elveszítik aktivitásukat.

A Micrasim ® kapszulák használatának fő javallata a súlyosbodás nélküli krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ezenkívül a gyógymódot bármilyen eredetű exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség esetén alkalmazzák: cisztás fibrózis miatt, a hasnyálmirigyen végzett műveletek után, a gyomor vagy a vékonybél reszekciója után. Egészséges emberek használhatják a Micrasim®-t a hasnyálmirigy túlfogyasztása okozta stressz csökkentésére, különösen zsíros ételek fogyasztása esetén.

A Micrasim® ellenjavallt akut hasnyálmirigy-gyulladásban és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásában, valamint egyéni intolerancia esetén..

A gyógyszer szerepel a VED listában, vény nélkül kapható.

* A regisztrációs bizonyítvány száma az Országos Gyógyszernyilvántartásban - LS-000995, 2011. október 18.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás korai és késői szövődményei

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás nem könnyű betegség. De ha a kezelést időben nem hajtották végre, akkor nem tartották be az alapvető orvosi előírásokat, vagy más tényezők voltak jelen, például az egészséget rossz szokások gyengítették, az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei következnek. Ezek más súlyos betegségek, amelyek csatlakoztak a hasnyálmirigy gyulladásához. A modern orvoslás minden lehetősége ellenére egyes szövődmények több mint fele végzetes.

A betegség formái

A hasnyálmirigyet érintő gyulladásos betegséget hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. A betegség első megnyilvánulása, amelyet súlyos fájdalom kísér, akut hasnyálmirigy-gyulladásra utal, és a betegség súlyos tünetek nélküli hosszabb lefolyását a betegség krónikus formájának nevezik..

A hasnyálmirigy-gyulladás különböző okok miatt fordul elő. Az esetek 70% -a alkoholfogyasztás, 20% -ban a kövek képződése az epevezetékekben felelős a patológia megjelenéséért. Egyéb okok: sérülés, öröklődés, a szomszédos szervek betegségei, fertőzések.

Bármi legyen is az oka, a hasnyálmirigy-enzimek nem szabadulnak fel megfelelően az emésztőrendszerbe, és az élelmiszer emésztése helyett a hasnyálmirigy emészteni kezd. Ez okoz súlyos fájdalmat. Továbbá a helyzetet súlyosbítja a test mérgezése, a máj, a vesék, a tüdő és a szív érintett. Az alkohol hozzáadása ebben a pillanatban csak felgyorsítja a folyamatot..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás jelei a következők:

  • a hátba sugárzó súlyos hasi fájdalom,
  • hányinger és hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést,
  • puffadás,
  • kék foltok megjelenése a hasán.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, sürgősségi segítségre van szükség szakképzett orvosi segítségért..

Meg kell különböztetni az akut hasnyálmirigy-gyulladás enyhe és súlyos formáit. A súlyosság meghatározásakor a következőket veszik figyelembe:

  • beteg kora,
  • vércukor,
  • a vizelet mennyiségének jelentős csökkenése,
  • az enzimek mennyiségi tartalma,
  • a vörösvértestek számának csökkenése a kórházi kezelés után az első 2 napban.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos formái komoly, néha műtéti kezelést igényelnek.

Akut lefolyású szövődmények

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeinek két szakasza van: korai és késői. A korai a támadást követő néhány napon belül jelentkezik. A késői szövődmények 3-4 héttel a betegség megjelenése után jelentkeznek.

Korai

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás korai szövődményei a betegeknél közvetlenül a betegség megjelenése után jelentkeznek. Először is ez egy sokk, amelyet hosszan tartó súlyos fájdalom okoz, és mérgező anyagokkal történő agymérgezéssel járó mérgezési pszichózis, hallucinációk lehetségesek. A pszichózis gyakoribb az alkoholfogyasztók körében.

A hasnyálmirigy-gyulladásban az enzimek nemcsak a hasnyálmirigy szövetét emésztik meg. Elpusztítják az erek falát, a kötőszöveteket, a szerven kívül terjednek.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás korai szövődményei a következők:

  • kiszáradás hányástól,
  • bélvérzés,
  • gyomor- és bélfekélyek,
  • vérrögök,
  • máj-, veseelégtelenség - a szervek funkcionalitásának megsértése membránjaik károsodása miatt,
  • obstruktív sárgaság a bilirubin epével történő bevitele miatt a vérbe,
  • peritonitis - a hashártya gyulladása,
  • szívburokgyulladás - a szív bélésének gyulladása.

Késő

A hasnyálmirigy-gyulladás késői szövődményei a hatástalan kezelés után 3-4 héttel jelentkeznek. A legtöbb esetben ez a szövetek és szervek fertőzésének hozzáadása és elterjedése miatt következik be. A fertőzés jelenléte gennyes szöveti gyulladással - tályogokkal jelentkezik. És ez a duodenális fistulák kialakulásához vezet (csatornák, rések a duodenumban).

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyakori szövődménye a ciszta vagy álciszta kialakulása. Fájdalmat okoznak és zavarják az ételek átjutását. Gyakran a ciszta hámlik.

Gyulladásos vagy gennyes folyamat eredményeként a portális véna fala, amely vért gyűjt a hasüreg párosítatlan szerveiből, meggyullad. Ezt a betegséget pylephlebitisnek nevezik. Lehetséges vérzés a hasba vagy a gyomor-bél traktusba áramló vérrel.

Idővel hasnyálmirigy-nekrózis alakulhat ki - a hasnyálmirigy-szövet halála a gyulladásos folyamatok eredményeként.

A legsúlyosabb szövődmény a szepszis vagy a vérmérgezés. A fertőzés fókuszának állandó jelenléte és a vérbe jutás eredményeként az egész test gyulladásos folyamata kialakul. A szepszist a testhőmérséklet emelkedése vagy csökkenése, fokozott pulzus és légzés, lassú vizeletképződés és tudatzavar jellemzi. Nagyon nehéz kezelni.

A betegség prognózisa a különböző szövődmények kialakulásával

Ha a betegség szövődményeinek megjelenése után egy személy továbbra is alkoholt fogyaszt, ez megzavarja a gyógyulást, és a helyzet romlik. Azok, akik teljesen lemondanak az alkoholos italokról, optimistább prognózissal rendelkeznek.

A legveszélyesebbek az akut hasnyálmirigy-gyulladás késői szövődményei, amikor egy fertőzés csatlakozik a hasnyálmirigy gyulladásához és diszfunkciójához. A genny megjelenése a belső szervekben olyan állapotokhoz vezet, amelyekben még a műtét sem segíthet. Vérmérgezés következtében a betegek 70% -a meghal.

A többszörös szervi elégtelenséget (a gyulladásos folyamat során az összes szerv károsodása) nehéz kezelni, amelyet szintén nagy halálozási kockázat jellemez.

A szövődmények megelőzése

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzéséhez étrendre, az alkohol és a nikotin elutasítására van szükség. Törekedni kell az egészséges életmód fenntartására.

A hasnyálmirigy-betegség diétája a következőket tartalmazza:

  • a zsíros, fűszeres, sós, édes termékek elutasítása természetes ízű legyen,
  • az étel nem lehet hideg vagy meleg,
  • az adagok mennyisége kicsi, 2-3 óránként kell enni.

Az epehólyag, a gyomor és más szervek betegségeinek időben történő felismerése és kezelése segít enyhíteni a betegség lefolyását.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás fertőzésének megelőzésére antibiotikumokat írnak fel.

Miért veszélyes a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?

Amikor az akut hasnyálmirigy-gyulladás már lemaradt, és a szorongás fő jelei eltűntek, gyakran előfordul, hogy az ember elfelejti az orvos diétával és életmóddal kapcsolatos ajánlásait. A patológia krónikus formát ölt, és az egészségügyi tanácsok figyelmen kívül hagyását a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei követik:

  • hepatitis - kóros májműködés, amelyet gyulladás okoz,
  • kolecisztitisz vagy epehólyag-gyulladás a hasnyálmirigy-gyulladás következtében az epe áramlásának káros következménye,
  • tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás alakul ki a hasnyálmirigy kóros folyamatának és a fertőzés hozzáadásának hátterében,
  • a nyelőcső visszérei a hasnyálmirigy-gyulladás következményeként is kialakulnak,
  • hasnyálmirigyrák.

A krónikus gyulladás súlyos szövődményei sürgős kórházi kezelést igényelnek.

Jobb, ha nem viccelsz ezzel a betegséggel. Annak érdekében, hogy ne várja meg a szövődmények kialakulását, lelkiismeretesen be kell tartania az orvos előírásait, diétáznia kell és kategorikusan el kell utasítania az alkoholfogyasztást, mert az élet a tét.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei

A hasnyálmirigy-gyulladás veszélyes komplikációkkal. A hasnyálmirigy-gyulladás korai szövődményei az akut fázisban a hasnyálmirigy-szövet lebontásának eredményeként képződő toxinok szervezetbe történő felszabadulása miatt jelentkeznek.

A második héten a bomlástermékek felszabadulásának hátterében az akut hasnyálmirigy-gyulladás késői szövődményei jelennek meg, amelyek előfordulása a fertőzés behatolásával jár a testbe.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a relapszusok ritkák. Az ilyen típusú szövődményekkel a máj és az epeutak szenvednek. A hasnyálmirigy szövetének deformációja cisztákhoz, fibrózishoz, rákhoz vezet. A helyi immunitás változása gyulladással végződik.

A szövődmények típusai

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás korai szövődményeit a következők jelzik:

  • Sokk, amely a mirigy toxinjainak és salakanyagainak a véráramba jutásából származik. Akut fájdalom állapota kíséri.
  • Enzymaticus peritonitis, amelynek eredményeként a mirigy által kiválasztott enzimfelesleg agresszíven befolyásolja a hashártyát.
  • Hasnyálmirigy-nekrózis vagy hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet magas mortalitás jellemez.

Hogyan befolyásolja az akut hasnyálmirigy-gyulladás okozta mérgezés a testet

A hasnyálmirigy-gyulladás mérgezése következtében vese- és májelégtelenséggel járó betegségek lehetségesek. A mirigy progresszív betegségének hátterében fekély és sárgaság alakul ki. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kiváltja a tüdőkárosodást. A toxikus légzőrendszerre gyakorolt ​​negatív hatások következtében toxikus tüdőgyulladás alakul ki. A toxinok az idegrendszer zavart okoznak depresszió és pszichózis formájában.

A hasnyálmirigy-gyulladással kapcsolatos általános állapot relatív stabilizálása után késői szövődmények jelentkeznek. Gyakrabban fordul elő a betegség akut formájának megjelenését követő harmadik héten. Haladó helyzetekben ezek a szövődmények szepszissel végződnek. A hasonló diagnózisú betegeket kórházi körülmények között kell kezelni.

A gennyes gyulladással kapcsolatos betegségek:

  1. Pupuratív hasnyálmirigy-gyulladás, amely a mirigy megnagyobbodásához vezet.
  2. Parapancreatitis, a hasnyálmirigy peri szövetének gyulladása.
  3. Flegmon - szövődmény a periapicalis szövet gyulladásának formájában.
  4. Hasi tályog gennyes gyulladás kíséretében.
  5. Fistula kialakulása.
  6. Szepszis, amelyet rendkívül magas mortalitás jellemez.

A leírt patológiák hatástalan kezelés esetén, a szakemberek ajánlásainak be nem tartása gyakran sejthalálhoz, gyulladásos folyamatokhoz vezet, amelyek halállal végződnek.

Késői szövődmények

A hasnyálmirigy-gyulladás késői szövődményei problémákat jelentenek.

Pylephlebitis

A szövődmény a portális véna gyulladása, amely a párosítatlan szervekből gyűjti a vért. A betegséget fájdalmas állapotok kísérik a has jobb oldalán. A patológia tünetei sárgaság, fokozott izzadás, magas hőmérséklet.

A betegség gyorsan fejlődik, a kezelés ideje korlátozott. A téves diagnózis felállítása, az időben történő segítségnyújtás többnyire halálhoz vezet.

Arrosive vérzés

Az állapotot az jellemzi, hogy az erek falát enzimek korrodálják.

Milyen prognózisa van a hasnyálmirigy-gyulladás akut szövődményeinek?

Akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei esetén kiábrándító előrejelzések lehetségesek. Sokan gyakran végzetesek. Az elkerülhetetlen okok a gennyes gyulladás, amely szepszisbe áramlik.

A betegség lefolyását befolyásoló fő ok az alkohol. Azok a betegek, akik nem hagyták el halálos hatásukat, fogyatékossá válnak vagy meghalnak.

Fertőzött hasnyálmirigy-nekrózis és következményei

A szövődmények meghatározott súlyos formája a betegek harmadában fordul elő.

  1. A betegség lefolyása: gyulladásos folyamatok jellemzik, amelyek a mirigy vérellátásának megszakadásával járnak. Ennek eredményeként szöveti halál következik be, nekrózis alakul ki. Az elhalt sejtek megfertőzik a testet. Amikor egy fertőzés bejut a véráramba, más szervek munkája megszakad. Hasonló szövődmény fordul elő három héttel az akut hasnyálmirigy-gyulladás első jeleinek megjelenése után. Hatástalan kezeléssel a beteg meghal.
  2. A többi fertőzéshez hasonlóan ezt a szövődményt is antibiotikumokkal kezelik. A fertőzés megállításához először el kell távolítania az elhalt részt. A holt rész eltávolítása többféle módon történik. Az eltávolítás legegyszerűbb típusa a katéter. A betegség összetett formáival laparoszkópos műtétet írnak elő. A műtéti beavatkozás folyamata így néz ki - a hátoldalon lévő terület kissé bemetszett, ezt követően egy vékony csövet helyeznek be. Az elhalt szövet maradványait a csövön keresztül eltávolítják. A laparoszkópiát nem mindig alkalmazzák. Elhízott embereknél a hasba bemetszést végeznek. A fertőzött hasnyálmirigy-gyulladás súlyos szövődménynek számít. Első osztályú orvosi ellátás mellett is minden ötödik felsorolt ​​beteg meghal a szomszédos szervek működésének meghibásodása miatt.
  3. A szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) szintén megnyilvánul. Ez egy gyakori diagnózis, amely akut hasnyálmirigy-gyulladásban fordul elő, és a test megzavarásához vezet.

Mi az álciszta

Gyakori szövődmény az akut hasnyálmirigy-gyulladás hatástalan kezelésével..

A képződmények a hasnyálmirigy falain kialakított "zsákok" formájában fordulnak elő. A daganatokon belül folyadék van. Az ilyen patológiák egy hónappal a diagnózis után alakulnak ki. Berendezés nélkül lehetetlen meghatározni az álcisztákat. Egyes tünetek a patológia jelenlétét jelzik. A következő formában jelennek meg:

  • hasmenés és puffadás;
  • tompa hasi fájdalom;
  • a gyomor-bél traktus rendellenességei.

Ha a beteg nem érzi a formációk jelenlétével járó kellemetlenséget, akkor nem szükséges megszüntetni őket. Ha a ciszta mérete hat centiméterre nő, vérzés lép fel. A nagy elváltozásokat úgy kezeljük, hogy folyadékot ürítünk az üregből.

Hogyan lehet elkerülni az akut hasnyálmirigy-gyulladással járó szövődményeket?

A kockázat jelentős oka az alkohol, amelynek használata szomorú következményekkel jár. A szakértők ajánlásainak való megfelelés és az életmód megváltoztatása segít csökkenteni a negatív tényezőket. Az alkohol étrendből való kiküszöbölése csökkenti más, ugyanolyan veszélyes betegségek, például a rák kockázatát.

Epehólyag kövek

Az epekő betegség megelőzése érdekében helyesen kell enni. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek étrendjének minimális mennyiségű zsírt kell tartalmaznia..

A táplálkozási prioritásokat a zöldségek, gabonafélék és gyümölcsök kapják. Az étrend fő összetevői a zabpehely, a barna rizs zabkása vagy a zabpehely lesz. Az ilyen étrend célja az epében lévő koleszterin mennyiségének csökkentése..

Elhízottság

A kövér emberek gyakran szenvednek epekövektől, magas koleszterinszinttől. Ennek megakadályozása érdekében folyamatosan meg kell tartania a normális súlyt, diétát kell követnie és fizikoterápiát kell végeznie. A testmozgás népszerű típusai az aerobic, az álló kerékpár vagy a kerékpározás. Ha kétségei vannak a testmozgás választásával kapcsolatban, forduljon orvoshoz.

Bármilyen szövődmény esetén a fájdalom és a mérgezés megszüntetésére van szükség. A leírt tüneteket széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik. Az orvosok egyértelmű ajánlásainak való megfelelés, bár nem garantálja a teljes gyógyulást, jó egészséget ígér és teljes életet él.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei és kezelésük

Korai orvoshoz való hozzáférés és helytelen kezelés esetén az akut pancreatitis veszélyes szövődményei alakulnak ki, amelyek közül sok sürgősségi segítséget igényel.

Az akut pancreatitis szövődményeinek osztályozása

A szövődményeknek többféle típusa van:

  • korai és késői;
  • fertőző és nem fertőző;
  • helyi és szisztémás.

A betegség korai hatásai a gyulladás első tüneteivel kialakulhatnak. A késői szövődmények 1-2 héttel a panaszok megjelenése után figyelhetők meg.

Gennyes

Amikor a bélfertőzés behatol a hasnyálmirigy szövetébe, a következő következmények lehetségesek:

  1. Hashártyagyulladás. Az elülső hasfal elváltozásai jellemzik.
  2. Tályogok kialakulása a szervben. Ezek korlátozott üregek, amelyek gennyet tartalmaznak..
  3. Hasnyálmirigy-nekrózis (destruktív változások a mirigy szöveteiben).
  4. Retroperitonealis tályogok (gennyes üregek).
  5. Parapancreatitis (a hasnyálmirigyet körülvevő szövetek gennyes elváltozása).

Mindezek kimenetele szepszis lehet (szisztémás reakció más szervek károsodásával a toxinok és baktériumok véráramba való behatolása következtében).

Korai

A betegség korai szövődményei a következők:

  • hipovolémiás sokk (a plazma térfogatának csökkenése nyomáseséssel);
  • légzési elégtelenség;
  • a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának megsértése;
  • mentális zavarok;
  • akut toxikus hepatitis (májkárosodás);
  • sokk tüdő;
  • atelectasis (a tüdőszövet csökkent sűrűsége);
  • exudatív mellhártyagyulladás (a tüdőt borító membrán károsodása);
  • májelégtelenség;
  • sárgaság;
  • vérrögök;
  • belső vérzés.

A hasnyálmirigy-gyulladás korai szövődményei jelzik a beteg sürgős kórházi ápolását.

Késő

A betegség késői szövődményei:

  • hasnyálmirigy-nekrózis;
  • tályogok kialakulása;
  • vérmérgezés;
  • pseudocysták kialakulása (üregek kötőszöveti kapszulával);
  • a sejtek rosszindulatú degenerációja;
  • a csatornarendszer változásai;
  • fistulák;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása.

A mirigy egyszerű hurutos elváltozásának eredménye gennyes hasnyálmirigy-gyulladás lehet..

Postnecrotic

A szövetrombolás során a mérgező anyagok a véráramba rohannak. A test egész területén hordoznak, ami más szervek (szív, vese, tüdő, belek, epehólyag) diszfunkcióját okozza..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeinek okai

A destruktív gyulladás kialakulását és az ebből fakadó következményeket elősegítik:

  • késői fellebbezés gasztroenterológushoz;
  • öngyógyítás;
  • a tünetek figyelmen kívül hagyása;
  • asszociális életmód (kábítószer-függőség, alkoholizmus);
  • az étrend be nem tartása a kezelés alatt;
  • rossz adagolású gyógyszerek használata;
  • a gyógyszerek szedésének gyakoriságának be nem tartása;
  • az enzimekkel való visszaélés a betegség akut stádiumában.

Minden szövődménynek megvan a maga fejlődési mechanizmusa. Hipovolémiás sokk folyadékvesztés következtében jelentkezik ismételt hányás és hasmenés esetén. A plazma ebben az esetben a bél lumenében vagy a hasüregben halmozódik fel, miközben az erekben térfogata csökken. Ritkábban a sokkot vérzés okozza.

A betegség krónikus formába való átmenetének oka a mirigysejtek hatalmas halála. Ez a szekréciós szerv meghibásodásához vezet.

Az olyan szövődmény, mint a sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz kombinációjában szenvedő embereknél fordul elő.

Az epesavak felhalmozódnak a vérben, a bőr és a látható nyálkahártyák (sclera) alá kerülnek, miközben a duodenum lumenébe kerülnek..

Tünetek

A hasnyálmirigy-tályog kialakulásának jelei a következők:

  • pecsét jelenléte a has tapintásakor;
  • láz;
  • gyakori szívverés;
  • hidegrázás;
  • izzadó;
  • gyengeség;
  • rossz közérzet;
  • keserű íz a szájban;
  • hányás;
  • hányinger.

Ennek a szövődménynek a tünetei a hasnyálmirigy-gyulladás megjelenésétől számított 1-2 héten belül jelentkeznek. A hasnyálmirigy-gyulladás hátterében kialakuló szepszis kialakulása esetén a következők figyelhetők meg:

  • hullámos vagy tartós láz;
  • hidegrázás;
  • az arcvonások élesítése;
  • szürke bőrszín;
  • tudatzavar;
  • fejfájás;
  • nyomásesés;
  • tompa szívhangok;
  • a pulzus gyengülése;
  • gyors légzés;
  • a vizeletmennyiség csökkenése;
  • székletzavar.

Ez a szövődmény kómához vezethet. A toxikus hepatitis kialakulásával a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében lehetséges:

  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • ízületi fájdalom;
  • hő;
  • vérzés és szubkután vérzés;
  • mentális zavarok;
  • hepatomegalia (megnagyobbodott máj);
  • a bőr sárgasága;
  • viszkető bőr;
  • a vizelet sötétedése.

A hashártyagyulladás megnyilvánulása a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében a következő:

  • a gyomortartalom hányása, majd ürülék és epe;
  • puffadás;
  • diffúz hasi fájdalom, amely súlyosbodik köhögéssel, tüsszögéssel és mozgással;
  • a bél perisztaltikájának hiánya;
  • kényszerített helyzet az oldalon, lábak beszorulva;
  • a bőr sápadtsága;
  • száraz ajkak és nyálkahártyák;
  • láz;
  • gyors pulzus;
  • félelem érzése;
  • vérnyomásesés.

Ha egy személynél olyan szövődmény alakul ki, mint a hasnyálmirigy-nekrózis, a következőket figyeljük meg:

  • övsömör, intenzív fájdalom;
  • az epe és a vér hányása, amely nem enyhíti a személy állapotát;
  • kékes foltok a hason;
  • az űrben való tájékozódás megsértése;
  • zavartság (kábulat, kábulat, kóma);
  • a gáz és a széklet visszatartása;
  • láz.

Diagnosztika

A hasnyálmirigy állapotának felméréséhez és más szervek szövődményeinek azonosításához szüksége lesz:

  1. A hasi szervek ultrahangja. A legbiztonságosabb és legegyszerűbb diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi az epehólyag, a máj, a lép, a vese és a hasnyálmirigy állapotának felmérését.
  2. Mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia. A legmegbízhatóbb kutatási módszer.
  3. Fizikális vizsgálat. Magában foglalja a beteg bőrének és nyálkahártyájának vizsgálatát, a has tapintását, a szív és a tüdő hangjának kopogását és meghallgatását.
  4. Vérnyomásmérés.
  5. Légzés és pulzusszámolás.
  6. Testhőmérséklet mérése.
  7. Általános és biokémiai vérvizsgálatok. Az ESR gyorsulása, a magas leukocita szám, az amiláz, a lipáz, a cukor és a májenzimek emelkedése gyakran észlelhető.
  8. A vizelet elemzése.
  9. Kultúra a sterilitás érdekében. Szepszis gyanúja esetén szükséges.
  10. Elektrokardiográfia.
  11. A tüdő radiográfiája.
  12. A hasüreg vizsgálata laparoszkóppal szúrás útján.
  13. Doppler ultrahang (vaszkuláris ultrahang).
  14. Elasztográfia (szöveti sűrűség és rugalmasság mérése).

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében légzési elégtelenség gyanúja merül fel, a következőket lehet elvégezni: spirometria (külső légzés mérése spirométerrel), csúcsáramlásmérés (kilégzési áramlási sebesség mérése), VC mérése (a tüdő vitális kapacitása), vérgázösszetétel és sav-bázis állapot vizsgálata.

A szövődmények kezelése

A kezelési rendet az orvos határozza meg. Szükség esetén más szakemberek konzultációjára van szükség (kardiológus, sebész, pulmonológus, hepatológus). A kezelés konzervatív és műtéti. Fő feladatai:

  • a hasnyálmirigy csökkent enzimatikus aktivitása;
  • a tünetek megszüntetése;
  • más szervek károsodott funkcióinak helyreállítása;
  • a fertőzés megszüntetése;
  • a légzés normalizálása, a vér állapota, a szívverés és az emésztés;
  • méregtelenítés.

A kezelés magában foglalhatja a folyadékterápiát, a gyógyszeres kezelést, az oxigénterápiát és a méregtelenítést hemodialízissel vagy plazmaferezissel.

Sebészeti

A műtét indikációi a hasnyálmirigy-gyulladás következő szövődményei:

  • tályogok;
  • ciszták;
  • hasnyálmirigy-nekrózis;
  • epekövek;
  • folyadék felhalmozódása a mirigy körül;
  • hashártyagyulladás.

Leggyakrabban a következő beavatkozásokat hajtják végre:

  • a nekrotikus szövet eltávolítása;
  • az intraabdominális vérzés leállítása;
  • külső vízelvezetés;
  • a hasnyálmirigy reszekciója (részleges eltávolítása);
  • a ciszta falainak kivágása;
  • kőeltávolítás.

A hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei esetén nyílt és endoszkópos műveletek hajthatók végre. Ez utóbbiakat kevesebb szöveti trauma és jobb kozmetikai hiba különbözteti meg..

Diéta és táplálkozási gondozás

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a korai szövődmények kialakulásának első 1-2 napjában ideiglenes éhgyomorra van szükség.

Ajánlatos ásványvizet inni gázok nélkül. Hamarosan a betegeknek előírják az 5. számú diétát. Elengedhetetlen az epehólyag és a máj szövődményeinek kialakulásához. A menü nem tartalmazza a zsíros és sült ételeket, szénsavas italokat, süteményeket és süteményeket, pácokat, füstölt húsokat, savanyúságokat és alkoholt. Az étkezésnek részlegesnek kell lennie, naponta 4-6 alkalommal. Főtt, párolt, félig folyékony vagy sült ételeket ajánlott fogyasztani.

Súlyos esetekben parenterális táplálásra van szükség. A szövődmények kialakulásakor a gyümölcsök, zöldségek, bogyók és gyógynövények hasznosak a gyógyulás felgyorsításához. Gazdag vitaminokban és ásványi anyagokban. Hipovolémiás sokk és szepszis megjelenésekor több tiszta vizet kell inni. Elősegíti a mikrobák és toxinjaik eltávolítását a vérből.

Népi gyógymódok

A bonyolult hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának népi gyógymódjai hatástalanok. Ezeket orvos engedélyével és az orvosi vagy radikális terápia kiegészítéseként használják. Lehetőség van körömvirág, zsurló, kamilla, orbáncfű és más gyógynövények alapú főzetek és infúziók használatára.

Gyógyszer

A szövődmények kialakulásával a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében a következők használhatók:

  1. Széles spektrumú antibiotikumok. Hagyja megszüntetni a mirigy gyulladását. Hatásos gennyes szövődmények és vérmérgezés esetén. Antibiotikumokat lehet injektálni és helyileg beadni. A kórokozó azonosítása után a kezelést kiigazítják. A leggyakrabban a karbapenemeket, a fluorokinolonokat és a cefalosporinokat írják fel.
  2. Sóoldat és poliionos oldatok.
  3. Diuretikumok (Lasix).
  4. Kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók.
  5. NSAID-ok.
  6. Görcsoldók (No-shpa, Drotaverin);
  7. Plazma proteináz inhibitorok (Aprotex). Csökkenti a hasnyálmirigy enzimtermelését.
  8. Kardiotonikus és hipertóniás gyógyszerek (Dopamine-Darnitsa és Dopamine Solvay). Sokkra írják elő, nyomásesés kíséretében.
  9. Trombolitikumok. Friss vérrögökkel látható.
  10. Adrenomimetikumok (Epinefrin-hidroklorid-injekciós üveg, Epidject). Bakteremia és szepszis okozta hipotenzióra utal.
  11. Májvédők (Essentiale Forte N, Heptral). Mérgező hepatitis esetén alkalmazzák.
  12. Choleretic (Ursosan).
  13. Nyugtatók. Felkeltéskor használják.
  14. Érzéstelenítők (novokain). Érzéstelenítőként használják blokádok alatt.
  15. K-vitamin származékok (Vikasol). Vérzés miatt látható.

Ha a szövődményeket láz kíséri, akkor lázcsillapítókat írnak fel (Panadol).

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeinek jellemzői gyermekeknél

A gyermekeknél a szövődmények ritkábban fordulnak elő. Hasnyálmirigy-nekrózis esetén a következők lehetségesek: disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, másodlagos diabetes mellitus és sokk. A gennyes szövődmények gyakran kialakulnak. Súlyos esetekben halál lehetséges.

A nők sajátosságai

A nőknél a hasnyálmirigy-gyulladást gyakran bonyolítja az epekő betegség. Gennyes szövődmények esetén nagy a valószínűsége a nemi szervek (méh, függelékek, hüvely) gyulladásának az endometritis, colpitis és salpingo-oophoritis kialakulásával.

Megelőzés

A szövődmények megelőzése érdekében időben kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal, ne öngyógyítson és kövesse az orvos összes ajánlását.

Akut hasnyálmirigy. Okai, kialakulásának mechanizmusa, tünetei, modern diagnosztika, kezelés, étrend akut hasnyálmirigy-gyulladás után, a betegség szövődményei

Gyakran Ismételt Kérdések

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy akut gyulladásos betegsége, amely különféle okokból való kitettség következtében alakul ki, és amely az aktív hasnyálmirigy-enzimek agresszív felszabadulásán alapul, amely magában foglalja a saját szövetének emésztési mechanizmusát, majd méretének későbbi növekedésével jár az ödéma és a sejtek elhalása (halál) következtében. nekrózis (pusztulás) területeinek kialakulásával.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyakrabban fordul elő embereknél 30-60 év fejében. Az elmúlt években az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők száma 2-3-szorosára nőtt, ez a különösen rossz minőségű alkohollal való visszaéléssel jár. Ezért a betegség fő oka az alkohol, amely hozzájárul az alkoholos etiológia akut hasnyálmirigy-gyulladásának kialakulásához, amely az összes akut hasnyálmirigy-gyulladás körülbelül 40% -át teszi ki. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás körülbelül 20% -a az epeutak betegségei (kolelithiasis) következtében alakul ki. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás többi része hasi trauma, különféle gyógyszerek (például szulfavegyületek) mérgező hatása, endoszkópos manipulációk, vírusos vagy fertőző betegségek következtében alakul ki.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának mechanizmusa

Normális esetben inaktív enzimek képződnek a hasnyálmirigyben, amelyek ezt követően a belekbe választódnak, aktiválódnak és aktív formává alakulnak, és képesek részt venni a szénhidrátok, fehérjék és zsírok emésztésében. De az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a különböző okok hatására a hasnyálmirigy-enzimek korábban aktiválódnak, azaz magában a mirigyben ez emésztési mechanizmusok beépítéséhez vezet, nem a belekben, mint az normális, hanem a mirigyben, amelynek következtében a saját szövete emészthető. A toxikus hatások következtében a hasnyálmirigy sejtjein aktív lipáz enzim (zsírokat emésztő enzim) következik be, a sejtek zsíros degenerációja következik be. Az aktivált tripszin (fehérjéket emésztő enzim) különféle kémiai reakciókhoz vezet, amelyekhez hasnyálmirigy-sejtek ödémája, gyulladásuk és haláluk társul..

Ezen reakciók eredményeként a hasnyálmirigy mérete megnő az ödéma következtében, és szövetében világosan meghatározott nekrózis-gócok (elpusztult, elhalt sejtek) képződnek. Eleinte a nekrózis aszeptikus (fertőzés jelenléte nélkül) jellegű, később egy fertőzés hozzáadásával gennyes nekrózis alakul ki, és gennyes gócok képződnek, amelyek csak műtéti úton oldódnak meg. A hasnyálmirigy gennyes nekrózisának kialakulása, klinikailag a mérgezés tüneteiként nyilvánul meg.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okai

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő mechanizmusa mindazok az okok, amelyek a hasnyálmirigy-enzimek agresszív termelésének kialakulásához és idő előtti aktiválásához vezetnek:

  • Alkohol;
  • Az epeutak betegségei, gyakran kolelithiasis;
  • Az étrend megsértése (például: zsíros ételek éhgyomorra történő fogyasztása);
  • Hasi trauma;
  • A hasnyálmirigy sérülése endoszkópos beavatkozások eredményeként;
  • A gyógyszerek mérgező dózisban történő bevétele és a hasnyálmirigyre gyakorolt ​​hatása, például: tetraciklin, metronidazol és mások;
  • Endokrin betegségek: például a vér kalciumszintjének emelkedésével járó hyperparathyreosis a kalcium sók lerakódásához vezet a hasnyálmirigy tubulusaiban, a bennük lévő nyomás növekedéséhez vezet a hasnyálmirigy-lé szekréciójának megsértése, majd az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása a fent leírt alapvető mechanizmus szerint;
  • A fertőzés (mikoplazma, hepatitis vírus és mások) közvetlen hatással vannak a hasnyálmirigy szövetére, amelyet gennyes nekrózis követ, és akut hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki;

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikája

  • A leukociták száma növekedhet (> 9 * 10 9);
  • Megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség (> 15mm / h);
  • Hematokrit 5,5 mmol / l;
  • Az összes fehérje csökkenése 7 mmol / l;
  • A karbamid növekedése> 8 mmol / L (növekedés a kóros folyamat bal vesére történő terjedése esetén).
  1. Az ionogram a kiszáradás jeleit jelzi a hajthatatlan hányás következtében:
  • Csökkent kalciumszint
    1. Számítógépes tomográfia: informatív módszer, feltárja a hasnyálmirigy-nekrózis területeit.

    Akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladás orvosi kezelése

    • Anesztézia: súlyos fájdalom miatt csak az érzéstelenítő gyógyszerek bevezetése nem teszi lehetővé annak megszüntetését, ezért különféle típusú blokádokat hajtanak végre (sacrospinalis novokain blokád, perirenalis, epidurális érzéstelenítés érzéstelenítő bevezetésével katéteren keresztül) érzéstelenítő gyógyszerek (Tramadol, Baralgin és mások) intravénás beadásával;
    • A mikrocirkuláció javítása érdekében: oldatok intravénás beadását alkalmazzák (Reopolyglyukin, Gemodez és mások);
    • Víz- és elektrolithiányok korrigálása: sót tartalmazó oldatok intravénás beadásával (NaCl, KCl és mások) végezzük;
    • A sokk (alacsony nyomás) jeleinek kiküszöbölése: intravénás oldatok (Polyglyukin, Albumin és mások) alkalmazásával hajtják végre;
    • A hasnyálmirigy enzimtermelésének csökkenése: sztatinok (Somatostatin), proteázgátlók (Kontrikal, Gordox). A szekréciót csökkentő gyógyszereket (Kvamatel, Omeprazole) a gyomortartalom semlegesítésére használják, mivel a sósav a hasnyálmirigy szekréciójának hatékony stimulálója;
    • Az enzimfelesleg eltávolítása a testből: kényszerített diurézissel hajtják végre, oldatok intravénás beadása után diuretikumot (Lasix) írnak elő; plazmaferezis;
    • A gennyes szövődmények és a peritonitis megelőzése: széles spektrumú antibiotikumok (Ciprofloxacin, Imipenem, Metronidazole és mások) alkalmazásával hajtják végre;

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelése

    Diéta akut hasnyálmirigy-gyulladás után

    Az első 3-5 napban a páciens 0 étrendet kap, ami éhséget jelent. A második naptól kezdve lúgos vizet (Borjomi, Essetuki No. 4) kell inni nagy mennyiségben, körülbelül napi 2 literig. 3-5 napig könnyű, folyékony gabonafélék megengedettek (a búza kivételével). 5-6 napig könnyű, alacsony zsírtartalmú leveseket, kefirt, teákat, alacsony zsírtartalmú halakat és másokat adhat az étrendhez. Az ételnek melegnek (nem forrónak vagy hidegnek), finomra aprított, félig folyékonynak kell lennie.

    A jövőben az étrend megegyezik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladással - erről a linket követve olvashat bővebben.

    Melyek az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei?

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladás számos komplikációval járhat. Előfordulásuk időzítésétől függően két csoportra oszthatók:

    • Korai. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás első tüneteinek megjelenésével párhuzamosan fejlődhetnek. A hasnyálmirigy enzimek véráramba történő felszabadulása, szisztémás hatása és az érrendszer működésének diszregulációja okozza..
    • Késő. Általában 7-14 nap után jelentkeznek, és fertőzés hozzáadásával járnak.

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladás korai szövődményei:

    • Hipovolémiás sokk. A gyulladás és a hasnyálmirigy-enzimek toxikus hatása miatt bekövetkező vértérfogat hirtelen csökkenése következtében alakul ki. Ennek eredményeként minden szerv megszűnik megkapni a szükséges mennyiségű oxigént, többszörös szervi elégtelenség alakul ki.
    • A tüdő és a mellhártya szövődményei: "sokkos tüdő", légzési elégtelenség, exudatív mellhártyagyulladás (a mellhártyagyulladás, amelyben folyadék halmozódik fel levelei között), a tüdő atelectasis (összeomlása).
    • Májelégtelenség. Enyhe esetekben enyhe sárgaságként jelenik meg. Súlyosabb esetekben akut toxikus hepatitis alakul ki. A májkárosodás sokk és az enzimek toxikus hatása következtében alakul ki. Azok a betegek vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak, akik már máj, epehólyag, epeutak krónikus betegségében szenvednek.
    • Veseelégtelenség Ugyanazok az okai vannak, mint a májelégtelenségnek.
    • A szív- és érrendszer működési zavarai (szív- és érrendszeri elégtelenség).
    • Vérzés a belső szervekben. Okok: stresszfekély, eróziós gasztritisz (a gasztritisz egy olyan formája, amelyben hibák alakulnak ki a gyomor nyálkahártyáján - erózió), a nyálkahártya repedései a nyelőcső és a gyomor találkozásánál, károsodott véralvadás.
    • A peritonitis gyulladás a hasüregben. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a peritonitis aszeptikus (fertőzés nélküli gyulladás) vagy gennyes lehet.
    • Mentális zavarok. Akkor fordulnak elő, amikor az agy megsérül a test mérgezésének hátterében. A pszichózis általában a harmadik napon kezdődik és több napig tart..
    • Vérrögök az erekben.

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladás késői szövődményei:

    • Szepszis (vérmérgezés). A legsúlyosabb szövődmény, amely gyakran a beteg halálához vezet.
    • Tályogok (fekélyek) a hasban.
    • Pupuratív hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség külön formája, de komplikációnak tekinthető.
    • A hasnyálmirigy-sipolyok kóros kommunikáció a szomszédos szervekkel. Leggyakrabban a műtét helyén alakulnak ki, ahol a lefolyókat telepítették. Rendszerint a fistulák a közeli szervekbe nyílnak: gyomor, nyombél, vékonybél és vastagbél.
    • Parapancreatitis - a hasnyálmirigy körüli szövetek gennyes gyulladása.
    • Hasnyálmirigy-nekrózis (halál).
    • Vérzés a belső szervekben.
    • Hasnyálmirigy álciszták. Ha az elhalt szövet nem szívódik fel teljesen, akkor körülötte kötőszövet kapszula képződik. Bent steril tartalom vagy genny lehet. Ha a ciszta kommunikál a hasnyálmirigy-csatornákkal, akkor önmagában megoldódhat.
    • Hasnyálmirigy daganatok. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyulladásos folyamata provokálhatja a sejtek degenerációját, amelynek eredményeként tumor növekedést okoznak.

    Akut hasnyálmirigy-gyulladás fordul elő gyermekeknél? Hogyan nyilvánul meg?

    Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése?

    Mit kell csinálnunk?Kerülendő dolgok?
    • Megfelelő táplálkozás.
    • Az étrend betartása.
    • Egészséges testsúly fenntartása.
    • Megfelelő fizikai aktivitás.
    • Az emésztőrendszer betegségeinek (gyomor és nyombél, máj és epehólyag) időben történő kezelése, gasztroenterológus megfigyelése, az orvos összes ajánlásának betartása.

    Az akut pancreatitis megismétlődésének megelőzése:
    • Az elsődleges akut hasnyálmirigy-gyulladás korai felismerése és teljes kezelése.
    • Az elsődleges akut hasnyálmirigy-gyulladás teljes kórházi kezelése, amíg az összes tünet elmúlik és az összes mutató normalizálódik.
    • Gasztroenterológus megfigyelése primer akut hasnyálmirigy-gyulladás után.
    • Zsíros, sült, fűszeres ételek, sok fűszer.
    • Gyors kaja.
    • Szisztematikus túlevés.
    • Rendszertelen, helytelen étrend.
    • Túlsúly.
    • Alacsony fizikai aktivitás, mozgásszegény életmód.
    • Alkohol.
    • Késői orvoslátogatás, az emésztőrendszer betegségeinek korai kezelése.

    Lehetséges-e elsősegélyt nyújtani az akut hasnyálmirigy-gyulladásban az orvos megérkezése előtt??

    Mit kell csinálnunk?Mit ne tegyünk?
    • Fektesse a beteget az oldalára. Ha a hátán fekszik, és megkezdődik a hányás, a hányás bejuthat a légzőrendszerbe..
    • Hidegen vigye fel a has felső részét: törülközőbe csomagolt jég, forró vizes palack hideg vízzel, hideg vízbe áztatott törülköző.
    • Azonnal hívjon mentőt. Az előrejelzések nagymértékben függenek attól, hogy a beteget milyen gyorsan szállítják kórházba és kap orvosi segítséget.
    • Adj enni, inni. Az éhség szükséges az akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz.
    • Öblítse le a gyomrot. Nem tesz jót, csak fokozza a hányást..
    • Adjon fájdalomcsillapítót. Elmoshatják a képet, és megnehezítik az orvos számára a helyes diagnózist..

    Vannak-e hatékony népi gyógymódok az akut hasnyálmirigy-gyulladásra?

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladás akut műtéti patológia. Komoly szövődményekhez vezethet, akár a beteg haláláig. A sikeres kimenet az időben történő helyes kezeléstől függ.

    Egyetlen népi gyógymód sem helyettesítheti a teljes körű kezelést a kórházban. Sőt, a gyógynövények és más gyógyszerek hozzá nem értő használatával károsíthatja a beteget, súlyosbíthatja állapotának súlyosságát. Az öngyógyítás és a mentőhívás elhalasztása időt pazarolhat.

    Milyen betegségek hasonlíthatnak az akut hasnyálmirigy-gyulladásra?

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei más betegségeket is utánozhatnak. Csak az orvos állapíthatja meg a diagnózist a beteg megvizsgálása, további vizsgálatok és elemzések elvégzése után..

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladásra hasonlító betegségek:

    • Az akut kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Fokozatosan kezdődik. A jobb borda alatti görcsös fájdalmak formájában jelentkezik, amelyeket a jobb váll, a lapocka alatt kapnak, a bőr sárgája, hányinger, hányás.
    • A gyomor vagy a nyombélfekély perforációja olyan állapot, amikor egy átmenő lyuk jelenik meg a szerv falában. Súlyos éles fájdalom jelentkezik a has felső részén (néha összehasonlítják "tőrsztrájkkal"), hányinger, egyszeri hányás. A hasizmok nagyon megfeszülnek. Általános szabály, hogy ezt megelőzően a páciensnél már fekélyt diagnosztizáltak..
    • Bélelzáródás. Ennek az állapotnak számos oka lehet. Ez a kólika fokozatos növekedésével, görcsös hasi fájdalommal, széklet hiányával, kellemetlen szagú hányással nyilvánul meg..
    • Bélinfarktus. Akkor fordul elő, amikor a bélet tápláló mesenterialis erekben a véráramlás zavart okoz. Van egy akut görcsös fájdalom a hasban, hányinger, hányás, nincs széklet. Az ilyen betegek általában korábban szív- és érrendszeri betegségekben szenvedtek..
    • Az akut vakbélgyulladás a függelék (függelék) gyulladása. Fokozatosan fokozódik a hasi fájdalom, amely aztán a jobb alsó részébe tolódik, hányinger, a hasizmok feszültsége lép fel. A testhőmérséklet enyhén emelkedhet.
    • Miokardiális infarktus. Általában mellkasi fájdalom jellemzi, de atipikusan jelentkezhet, például súlyos hasi fájdalom. A beteg elsápad, légszomj, hideg, kócos verejték jelenik meg. A végső diagnózis az EKG után állapítható meg.
    • Csípett rekeszizom sérv. A rekeszizom sérv olyan állapot, amelyben a gyomor és / vagy a belek egy része a rekeszizmon keresztül a mellkasba emelkedik. Általában a megcsípés fizikai erőfeszítések során jelentkezik, akut fájdalom jelentkezik a mellkasban és a hasban, amely átterjed a karra, a lapocka alá. A beteg az oldalán fekszik és térdét a mellkasához húzza, vérnyomása csökken, elsápad, hideg verejték jelenik meg. Ha a gyomrot megszorítják, hányás lép fel.
    • Élelmiszer-toxininfekció. Olyan betegség, amelyben a toxin baktériumok szennyezettek, általában táplálékkal. Hasfájás, hasmenés, az állapot általános romlása jelentkezik.
    • Az alsó lebeny tüdőgyulladása a tüdő alsó részeiben fellépő gyulladás. A testhőmérséklet emelkedik, fájdalom van a mellkasban, néha a hasban. Száraz köhögés jelenik meg, amely 2 nap múlva nedves lesz. Légszomj következik be, a beteg általános állapota romlik.

    Mi az atlantai osztályozás az akut hasnyálmirigy-gyulladásra?

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb osztályozása, amelyet Atlanta amerikai városban (Georgia) fogadtak el 1992-ben. Ma sok ország orvosai vezetik ezt. Segít meghatározni a betegség súlyosságát, a folyamat stádiumát, a hasnyálmirigyben előforduló kóros változások jellegét, helyesen felépíteni az előrejelzést és helyes döntést hozni a kezeléssel kapcsolatban..

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladás atlantai nemzetközi osztályozása:

    Kóros folyamatok a hasnyálmirigyben1. Akut hasnyálmirigy-gyulladás:
    • enyhe fokozat;
    • súlyos fokú.

    2. Akut intersticiális hasnyálmirigy-gyulladás (folyadék felhalmozódása a hasnyálmirigyben):
    3. Pankreonecrosis (hasnyálmirigy-szövet halála):
    • fertőzött;
    • nem fertőzött (steril).

    4 hamis (hamis) hasnyálmirigy-ciszta.
    5. Hasnyálmirigy tályog (tályog).
    A hasnyálmirigy szöveteinek állapota
    • zsíros hasnyálmirigy-nekrózis;
    • ödémás hasnyálmirigy-gyulladás;
    • vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis.
    A nekrózis terjedése a hasnyálmirigy szövetében
    • helyi elváltozás - korlátozott terület nekrózisa;
    • részösszeg elváltozás - a hasnyálmirigy nagy részének nekrózisa;
    • teljes vereség - az egész hasnyálmirigy nekrózisa.
    A betegség lefolyása
    • Sikertelen. Megfelel az ödémás akut hasnyálmirigy-gyulladásnak. Önmagában vagy a konzervatív terápia eredményeként megy át.
    • Haladó. Megfelel a zsíros és vérzéses hasnyálmirigy-nekrózisnak. Súlyosabb, gyakran műtétet igényel.
    Betegség időszakok1. Keringési rendellenességek, sokk.
    2. A belső szervek működési zavarai.
    3. Bonyodalmak.

    Mi az akut posztoperatív hasnyálmirigy-gyulladás?

    A műtét utáni hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy és más szervek műtétje után következik be. Az okoktól függően kétféle posztoperatív hasnyálmirigy-gyulladás van:

    • Traumás. A hasnyálmirigy vagy az erek műtét során történő károsodása okozza. Leggyakrabban a trauma a mirigyen, a gyomorban, a nyombélben, a májban és az epehólyagban végzett műtéti beavatkozások során következik be, ritkábban a bélműtétek során.
    • Nem traumatikus. Más okokból adódik, amikor a hasnyálmirigy és a szomszédos szervek működése megszakad a műtét után.

    A posztoperatív hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, diagnózisa és kezelése megegyezik a többi típuséval. Az orvosnak gyakran nehéz azonnali diagnózist felállítania a következő tényezők miatt:

    • nem világos, hogy a fájdalmakat maga a műtét, vagy a hasnyálmirigy károsodása okozza-e;
    • fájdalomcsillapítók és nyugtatók használata miatt a tünetek nem annyira hangsúlyosak;
    • a műtét után számos szövődmény fordulhat elő, és korántsem mindig lehetséges azonnal megérteni, hogy a tünetek kifejezetten a hasnyálmirigyhez kapcsolódnak.

    Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás prognózisa?

    A betegség kimenetele az akut hasnyálmirigy-gyulladás formájától függ.

    A legjobb prognózis ödémás formában figyelhető meg. Általában az ilyen akut hasnyálmirigy-gyulladás önmagában vagy a gyógyszeres kezelés hatására elmúlik. A betegek kevesebb mint 1% -a hal meg.

    A hasnyálmirigy-nekrózis prognózisa súlyosabb. A betegek 20% -40% -ának halálához vezetnek. A gennyes szövődmények tovább növelik a kockázatokat.

    A modern technológia megjelenésével javult az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek prognózisa. Tehát a minimálisan invazív technológiák alkalmazása esetén a halálozás 10% vagy kevesebb.

    Mi a különbség a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és az akut között?

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladással ellentétben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sokáig tart. Fő oka az alkoholfogyasztás. Néha a betegség az epekő betegség hátterében alakul ki.

    A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint az akut kialakulásának mechanizmusát még nem ismerték meg teljesen. Ha akut formában elsősorban a mirigyszövet károsodik saját enzimjeivel, akkor krónikus formában a mirigyszövet heggel történő helyettesítése.

    A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban hullámokban halad: súlyosbodás során a tünetek a legkifejezettebbek, majd remisszió következik be, ami javítja az állapotot.

    A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Bizonyos indikációk jelenlétében műtéthez kell folyamodnia.

    Vértisztítást alkalmaznak akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén??

    A plazmaferezis vagy a vér tisztítása olyan eljárás, amelynek során egy bizonyos mennyiségű vért vesznek el a betegtől, megtisztítják, majd visszavezetik az érágyba. Jellemzően plazmaferezist alkalmaznak a toxikus anyagok eltávolítására a véráramból..

    A plazmaferezis indikációi akut hasnyálmirigy-gyulladásban:

    • A kórházba történő felvétel után azonnal. Ebben az esetben "elkaphatja" az akut hasnyálmirigy-gyulladást az ödéma szakaszában, és megakadályozhatja a súlyosabb rendellenességeket.
    • A hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával.
    • Súlyos gyulladásos reakció, peritonitis, a belső szervek diszfunkciója esetén.
    • Műtét előtt - a mérgezés enyhítése és az esetleges szövődmények megelőzése érdekében.

    A plazmaferezis ellenjavallatai akut hasnyálmirigy-gyulladásban:

    • A létfontosságú szervek súlyos károsodása.
    • Vérzés, amelyet nem lehet megállítani.

    Általában az akut hasnyálmirigy-gyulladásban végzett plazmaferezis során a vérplazma térfogatának 25-30% -át eltávolítják a páciensből, és speciális oldatokkal helyettesítik. Az eljárás előtt intravénásan nátrium-hipoklorit oldatot injektálunk. A plazmaferezis során a vért lézerrel besugározzák. Súlyosabb esetekben a teljes plazmatérfogat 50-70% -a távolítható el a páciensből, ahelyett friss fagyasztott donor plazmát infúzióval.

    Lehetséges-e minimálisan invazív kezelés akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén??

    Akut hasnyálmirigy-gyulladás és szövődményei esetén minimálisan invazív műtétek alkalmazhatók (laparoszkópia - sebészeti műtétek, amelyek során a sebész kis bemetszést végez és speciális endoszkópos műszereket helyez be a hasüregbe)..

    A minimálisan invazív beavatkozásoknak előnyei vannak a hagyományos metszési műtéttel szemben. Ugyanolyan hatékonyak, miközben minimalizálják a szöveti traumákat. A minimálisan invazív sebészeti technikák bevezetésével az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének eredményei jelentősen javultak, a betegek ritkábban haltak meg.

    Mi a rehabilitáció az akut hasnyálmirigy-gyulladás után?

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kórházi kezelésének időtartama eltérő lehet, a tanfolyam súlyosságától, a szövődményektől függően.

    Ha nincsenek komplikációk, akkor a beteg 1-2 hétig kórházban van. A lemerülés után 2-3 hónapig korlátozni kell a fizikai aktivitást.

    Ha a betegnek szövődményei vannak a műtét után, akkor a fekvőbeteg kezelés hosszabb lesz. Néha az akut hasnyálmirigy-gyulladás fogyatékossághoz vezethet, a beteget I., II. Vagy III.

    A kórházból történő kivezetés után további ambuláns kezelés ajánlható poliklinikán, rehabilitációs klinikán, szanatóriumi kezelés.

    Azok a szanatóriumok és üdülőhelyek, amelyek e betegek számára a legalkalmasabbak:

    Üdülőhely neveLeírás
    MorshinÜdülőváros Ukrajna Lviv régiójában. A fő gyógyító tényező az ásványvizek. A belek, a gyomor, a hasnyálmirigy, a vesék krónikus betegségében szenvedő betegeket itt kezelik.

    A kezelés fő módszerei:

    • Gyöngy, tűlevelűek, ásványi és más mikroklikerek.
    • Iszapterápia.
    • Ozokeritoterápia.
    • Belélegzés.
    • Fizikoterápia.
    TruskavetsEgy másik üdülőhely a Lviv régióban. Területén számos gyógyforrás és rehabilitációs központ található. Az emberek máj-, gyomor-, hasnyálmirigy-, szív- és érrendszeri, valamint húgyúti szervek betegségei kezelésére érkeznek ide.

    Terápiás tényezők:

    • Ásványvizek (különböző forrásokból eltérő összetételű és mineralizációs fokú).
    • Éghajlat (hegyi levegő).
    • Gyógyító fürdők, fito fürdők.
    • Gyógyító záporok.
    • Masszázs.
    • Fizikoterápia.
    Kaukázusi ásványvizekAz üdülővárosokat egyesítő kaukázusi-mineralovodszki agglomerációt képviselik:
    • Zheleznovodsk.
    • Essentuki.
    • Lermontov.
    • Kislovodsk.
    • Pjatigorszk.
    • Ásványvíz.

    Ezen üdülőhelyek bármelyike ​​alkalmas akut hasnyálmirigy-gyulladásban, valamint krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők számára..

    Terápiás tényezők:

    • Gyógyító ásványvizek (több mint 130 forrás).
    • Hegyi éghajlat.
    • Ásványi iszap.

    A kaukázusi ásványvizek szanatóriumai sokféle betegséget kezelnek.

    Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás lefolyásának súlyossága? Hogyan lehet azonosítani őket?

    Az orvosok az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságát az 1974-ben kifejlesztett Ranson-skála alapján értékelik. Közvetlenül a kórházi kezelés után és 48 óra elteltével számos mutatót felmérnek. Mindegyikük jelenléte 1 pontot ad az átfogó értékeléshez:

    A felvétel után azonnal
    Kor55 év felett
    VércukorszintTöbb mint 11,1 mmol / l
    A leukociták szintje a vérbenTöbb mint 16 000 mm 3 -ben
    A vér laktát-dehidrogenáz (LDH) szintjeTöbb mint 350 NE / L
    Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje a vérbenTöbb mint 250 NE / L
    48 óra múlva
    Hematokrit (a vörösvérsejtek térfogatának és a teljes vér térfogatának aránya)Kevesebb mint 10%
    Plazma kalciumszintKevesebb mint 2 mmol / l
    Metabolikus acidózis (vérsavasodás)
    A vér karbamid-nitrogénszintje1,8 mmol / l növekedés a felvételi szinthez képest
    Részleges oxigénnyomás a vérben60 mm-nél kisebb. rt. utca.
    A felesleges folyadék visszatartása a testbenTöbb mint 6 l

    Az eredmények értelmezése:

    • 3 pontnál kevesebb - enyhe tanfolyam. Az előrejelzés kedvező. A halál valószínűsége - legfeljebb 1%.
    • 3 - 5 pont - súlyos pálya. A halál valószínűsége 10-20%.
    • 6 vagy több pont - súlyos tanfolyam. Halálozási arány 60%.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás