Béldaganatok

A béldaganatok olyan daganatok, amelyek e szerv bármely részéből keletkeznek. Leggyakrabban a kicsi, a nagy, a sigmoid és a cecum érintett. Ez a probléma elsősorban az 50 évnél idősebb embereket érinti, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy más korosztályúaknál nem fordulhat elő..

Napjainkig mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú képződmények kialakulásának pontos okai nem ismertek. A gasztroenterológusok azonban számos hajlamosító forrást azonosítanak, ideértve a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségeket, a rossz szokások hosszú távú visszaélését és a helytelen táplálkozást..

Bármely béldaganat veszélyes, mert hosszú ideig teljesen tünetmentes lehet. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a fájdalom és puffadás, a széklet felborulása, émelygés és hányás..

A vékonybél, a vastagbél, a sigmoid és a vakbél kialakulásának ellenőrzésére többféle módszer létezik, de ezek mindegyike fontos. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokat és a beteg alapos vizsgálatát használják a diagnózis felállításához..

A patológia kezelése mindenképpen sebészeti beavatkozást igényel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha a műveletet nem hajtják végre, akkor a jóindulatú képződmények rákká alakulhatnak át, a rosszindulatúak pedig nagyszámú áttétet eredményeznek, ami tele van halállal..

Etiológia

A fejlődés mechanizmusa és a béldaganatok kialakulásának fő tényezői jelenleg ismeretlenek, annak ellenére, hogy ezen a területen kevés tudományos kutatás folyik..

Számos olyan kockázati tényező létezik, amely nagymértékben növeli annak valószínűségét, hogy a neoplazma a bélüregben kialakuljon nőknél vagy férfiaknál. Így a provokátorok lehetnek:

  • gyomorfekély;
  • vastagbélgyulladás és bélgyulladás;
  • a helminták, paraziták vagy protozoonok kóros hatása;
  • sokféle bélfertőzés, akár akut, akár krónikus;
  • Crohn-betegség;
  • divertikulitisz;
  • krónikus székrekedés (kialakulhat a vakbél daganata);
  • irracionális táplálkozás, nevezetesen a zsíros és fűszeres ételek függősége, valamint a rost hiánya az étrendben;
  • coeliakia;
  • olyan kórelőzmények jelenléte a kórtörténetben, amelyekben az immunrendszer támadó antitesteket termel saját sejtjeivel és szöveteivel szemben;
  • alkoholfogyasztás és cigarettázás sok éven át;
  • a személy elégtelen fizikai aktivitása, amely a beteg immobilizációja miatt következhet be súlyos betegségek, specifikus munkakörülmények vagy banális lustaság hátterében - kialakulhat a vékonybél daganata;
  • rákkeltő anyagok, mérgek vagy vegyi anyagok behatolása az emberi testbe.

A bél egyik vagy másik részében lokalizálódó rosszindulatú vagy jóindulatú képződmények előfordulásának egyik fő helyét genetikai hajlam foglalja el. Tudva, hogy az egyik közeli hozzátartozónál hasonló diagnózist diagnosztizáltak, egy személy önállóan biztosíthatja a kedvező prognózist. Ehhez csak egy orvosi intézményben kell évente többször teljes műszeres vizsgálatot elvégezni..

Érdemes megjegyezni azt is, hogy a fő kockázati csoportot 40 év feletti személyek alkotják. Figyelemre méltó az is, hogy az emberiség erős felének képviselői szenvednek leggyakrabban ilyen problémától..

Osztályozás

A bélneoplazmák mindegyik csoportja nőknél és férfiaknál több saját osztályozással rendelkezik. Például egy jóindulatú vastagbéldaganat több típusra osztható, beleértve:

  • polipok - előfordulásukat rákmegelőző állapotnak tekintik, mivel leggyakrabban hajlamosak a rosszindulatú daganatokra. Viszont adenomatozusok (ezek között meg kell különböztetni a tubulusos, a villás és a tubularis-villus adenomákat), hiperplasztikus és gyulladásos. A Hamartomas-t is ebbe a kategóriába kell sorolni;
  • villous duzzanat;
  • diffúz polipózis - lehet igaz (családi) és másodlagos;
  • leiomyoma - simaizomszövetből áll;
  • limfóma - nyirokszövetből származik;
  • lymphangioma - magában foglalja a nyirokereket;
  • hemangioma - erekből képződik;
  • a vastagbél lipoma, amely zsírszövetből áll.

A leggyakoribb jóindulatú formációk a polipok, amelyek számuktól függően a következők:

  • egyetlen;
  • többszörös;
  • diffúz.

A sigmoid vastagbél daganata teljesen hasonló besorolású, valamint ha a vastagbél egy másik része érintett - például a végbél, a vastagbél vagy a vakbél.

A vastagbél rosszindulatú daganatait mutatják be nőknél és férfiaknál:

  • colorectalis rák;
  • simaizmokból eredő leiomyosarcoma;
  • angiosarcoma, amely erekből áll;
  • colorectalis lymphomák;
  • rosszindulatú neuriloma - az idegek hüvelyéből képződik.

Ezenkívül az ilyen betegségnek több fokozata van:

  • 1. szakasz - a daganat kicsi, tiszta kontúrokkal rendelkezik, és a nyálkahártya és a nyálkahártya rétegébe is nő. Regionális áttétek - nincsenek;
  • 2. szakasz - ennek a szervnek az izomrétege vereséget szenved, de a szomszédos szegmensekhez való átmenet nélkül. Egyetlen áttétek lehetnek a nyirokcsomókban;
  • 3. szakasz - a képződés meghaladja a vastagbelet, szomszédos belső szervekké nő és több áttétet ad;
  • 4. szakasz - nagyszámú távoli áttét jelenléte jellemzi.

A vékonybél rosszindulatú daganata a következő formákban fordulhat elő:

  • adenokarcinóma;
  • karcinoid tumor;
  • limfóma;
  • leiomyosarcoma.

A nők vagy férfiak belekben lévő képződései 4 fejlődési szakaszon mennek keresztül, amelyek teljesen egybeesnek a progresszió fenti szakaszaival.

A vékonybél jóindulatú daganatai osztályozása egyesíti:

  • leiomyoma - körülbelül minden 3 betegnél diagnosztizálják, akiknél jellegzetes tünetek jelentkeznek;
  • adenoma és polipok - átlagosan az esetek 20% -ában fordulnak elő;
  • angioma - az előfordulás 12%;
  • fibroma - a betegek 6% -ánál diagnosztizálták;
  • schwannoma - az összes jóindulatú daganat csak 3% -át teszi ki.

Bármely neoplazma, beleértve a villás daganatot is, számos lehetőséggel rendelkezik a növekedéshez:

  • exofitikus - a bél lumenébe;
  • endofita - a bélfalba.

A bélhez viszonyítva a kialakuló képződmények számától függően egy- és többszörösek.

Tünetek

A jóindulatú és rosszindulatú béldaganat klinikai megjelenése kissé eltér. Gyakori tény azonban, hogy meglehetősen hosszú ideig bármilyen jel hiányozhat. Éppen ezért gyakran diagnosztikai meglepetés - ez azt jelenti, hogy a diagnózist megelőző vizsgálat során vagy egy teljesen más betegség diagnosztizálásakor állítják fel.

A jóindulatú béldaganatnak a következő tünetei vannak:

  • fájdalom a székletürítés során;
  • a bél hiányos ürítésének és teltségének érzése;
  • fájdalom és kellemetlen érzés a hasüreg elülső falának oldalsó részein - gyakran görcsös természetűek, és gyógyszerek szedése, fűtőpárna használata vagy a belek kiürítése után alábbhagynak;
  • székrekedés és tartós hasmenés váltakozása;
  • vércsíkok megjelenése a székletben;
  • hányinger támadásai, hányással végződve. Meg kell jegyezni, hogy a hányás nem mindig hoz megkönnyebbülést a beteg jólétében;
  • a has méretének növekedése;
  • hamis késztetés a székletürítésre.

A jóindulatú béldaganat jellemzője, hogy egy személy nem mutatja a rákos mérgezés jeleit, beleértve:

  • fáradtság és állandó gyengeség;
  • bőséges izzadás;
  • idegenkedés az ételtől;
  • fogyás;
  • szédülés és fejfájás;
  • alvászavar;
  • szárazság a szájban;
  • a bőr sápadtsága, egyes esetekben sárgás vagy kékes árnyalatot nyerhet;
  • a hőmérsékleti mutatók enyhe emelkedése 37 fokig.

A vastagbél rosszindulatú daganata tüneti képében korai és késői klinikai megnyilvánulások vannak. Tehát a progresszió korai szakaszában:

  • fájdalom a bélmozgás során;
  • a vér és a nyálka szennyeződésének megjelenése a székletben;
  • hasi fájdalom;
  • anémia;
  • székletzavarok.

Előrehaladott stádiumban a sigmoid vastagbélt vagy a bél bármely más részét érintő rákot a következő tünetek képviselik:

  • gyengeség és fáradtság;
  • bőséges izzadás;
  • bélelzáródás;
  • az immunrendszer rezisztenciájának csökkenése;
  • nappali álmosság és éjszakai alváshiány
  • mentális retardáció;
  • depressziós állapot;
  • fejfájás és szédülés;
  • étvágyhiány, ami anorexiához vagy cachexiához vezethet;
  • cianózis, sárgaság és sápadtság a bőrön;
  • az orr, a száj és a szem nyálkahártyájának szárazsága;
  • állandó hányinger állandó hányás rohammal;
  • morgás és teltség a gyomorban;
  • az epigasztrikus régió nehézsége és duzzanata;
  • megnövekedett testhőmérséklet.

Vastagbéldaganat, a fent jelzett tüneteket felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt tulajdonítani kell, az egyetlen különbség a külső megnyilvánulások súlyosságának intenzitása lesz.

Diagnosztika

Csak a klinikus tudja felállítani a helyes diagnózist az instrumentális vizsgálatok adatai alapján, amelyek a diagnosztikai intézkedések alapját képezik. Rajtuk kívül laboratóriumi vizsgálatokat és az elsődleges diagnosztika manipulációit kell elvégezni, beleértve:

  • megismerkedés nemcsak a beteg, hanem közeli hozzátartozóinak kórtörténetével is - a genetikai hajlam befolyásolásának megállapítása érdekében;
  • élettörténet összegyűjtése és elemzése - annak keresése, hogy melyik tényező, hajlamosító tényező befolyásolta a béldaganat tüneteinek megnyilvánulását;
  • az elülső hasfal tapintása;
  • a bőr állapotának és a beteg megjelenésének értékelése;
  • a beteg részletes felmérése - annak kiderítése, hogy a patológia jelei milyen intenzitással fejeződnek ki, ami jelezheti lefolyásának súlyosságát.

Mivel a sigmoid vastagbél tumorának nincs specifikus tünete, mint bármely más lokalizációban a bélben, további diagnosztikai eljárásokra van szükség.

A laboratóriumi vizsgálatok között vannak:

  • a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
  • vér biokémia;
  • a széklet mikroszkópos vizsgálata okkult vérre;
  • tesztek tumor markerekre;
  • genetikai tesztek.

A nőknél vagy a férfiaknál a béldaganatok diagnosztizálásában a leginformatívabbak a következő instrumentális eljárások:

  • mellkas röntgen;
  • hasi ultrahangvizsgálat;
  • EFGDS;
  • irrigoszkópia;
  • szigmoidoszkópia;
  • CT és MRI;
  • endoszkópos biopszia, majd biopszia laboratóriumi vizsgálata;
  • kolonoszkópia.

Ha béldaganat vagy bármilyen más formáció alakult ki a belekben, akkor szükség lehet onkológus, terapeuta és proktológus konzultációjára.

Kezelés

A patológia teljes megszabadulásának egyetlen módja a daganat műtéti eltávolítása. A rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok helyétől és térfogatától függően a reszekciót többféle módon lehet végrehajtani:

  • endoszkóposan - ilyen esetekben 3-4 apró bemetszést végeznek a hasüreg elülső falán, amelybe endoszkópos és sebészeti műszereket helyeznek be. A műveletet ultrahangos monitoron keresztül figyelik;
  • hasi módszer - a has nagy metszésén keresztül.

A műtét során részben vagy teljesen távolítsa el a bél érintett szegmensét, valamint azokat a szöveteket vagy belső szerveket, amelyek metasztázison estek át.

Ezenkívül a kezelésnek kemoterápiát és sugárterápiát is tartalmaznia kell - ezeket a technikákat a műtét előtt és után is elvégzik..

Lehetséges szövődmények

A vastag- vagy vékonybél jóindulatú elváltozása, amelynek tünetei enyhén súlyosak lehetnek, gyakran a következő következményekkel jár:

  • látens belső vérzés;
  • a daganat rosszindulatú daganata;
  • hashártyagyulladás;
  • bélelzáródás;
  • az enterocolitis akut formája;
  • anémia;
  • a székletkő képződése.

Olyan helyzetekben, amikor a vakbél vagy a bél bármely más része rosszindulatú képződésen ment keresztül, a kialakulás valószínűsége:

  • kiterjedt távoli áttétek a létfontosságú szervek károsodásával;
  • a daganat perforációja;
  • rendkívüli kimerültség;
  • hashártyagyulladás;
  • sárgaság;
  • anémia;
  • belső vérzés.

Megelőzés és prognózis

A béldaganat vagy más daganatok megjelenésének elkerülése érdekében be kell tartania a megelőzés általános szabályait, mivel nincsenek konkrét ajánlások.

Így a megelőző intézkedések a következők:

  • a rossz szokások teljes elutasítása;
  • mérsékelt fizikai aktivitás;
  • megfelelő és tápláló táplálkozás;
  • egyéni védőeszközök használata mérgező anyagokkal történő munkavégzés során;
  • bármilyen krónikus emésztőrendszeri betegség korai felismerése és kezelése;
  • rendszeres ellenőrzések a klinikán.

A sigmoid vastagbél jóindulatú elváltozásainak kedvező prognózisa van, akárcsak az ilyen daganatok lokalizációja a bél más részein. A rosszindulatú daganatok esetében a tünetek és a kezelés a fő tényező az eredményben. Amikor a rákot az 1. stádiumban diagnosztizálják, az ötéves túlélési arány megközelítőleg 80%, míg a 4. stádiumban csak 10% a betegség kimutatása. Ezenkívül ne felejtsük el, hogy a betegség jelei újra megjelenhetnek, és ez visszaesést jelez.

Vastagbél rák

A vastagbélrák olyan típusú betegség, amely egyesíti a gyomor-bél traktus rákjait a vakbéltől a szigmabélig. A vastagbél magában foglalja a vastagbelet, amely három szakaszból áll (emelkedő, keresztirányú és csökkenő). Ennek a lokalizációnak az onkológiája a harmadik leggyakoribb típus a rákos megbetegedések között, a rákos daganatok 15% -át teszi ki..

A vastagbélrák a bélrák másik neve. A vastagbél bármely részén található rákokat jelent, de gyakrabban adenokarcinómák alakulnak ki a bélben - a bélfal patológiái, amelyek nyálkát termelnek. Ez a fajta betegség az esetek 96% -át teszi ki. Az onkológiai patológia, a cricoid sejtes karcinóma és a nyálkahártya-fajták kevésbé kedvező prognózist mutatnak a beteg számára, mint a betegség más típusaihoz. Férfiaknál és nőknél a bélonkológia ugyanolyan gyakran fordul elő, a nemi tényező nem játszik szerepet az onkológia kockázati csoportjainak meghatározásában.

Osztályozás az ICD-10 szerint

A vastagbélráknak van közös ICD-10 kódja - C18, a pont utáni számot tekintjük annak meghatározására, hogy melyik bélszakasz érintett: C18.0 - vakbélrák, C18.1 - függelékrák, C18.2 - a felszálló bél onkológiai képződése. További számok megfelelnek a bél szakaszainak sorrendben: májhajlítás, keresztirányú bél, léphajlás, a leszálló szakasz rákja. C18.7 - a rectosigmoid régió rákja. С18.8 - egy kód, amely a betegség több gócát jelenti a vastagbél különböző részein, és С18.9 - vastagbélrák, az osztály megadása nélkül.

Az esetek 40% -ában a betegség a vastagbél egyes részeit (emelkedő, csökkenő keresztirányban), a vastagbélrák 20% -át érinti - gyulladás a vakbélben vagy a végbélben. Leggyakrabban laphám típusú rákról van szó, és 10% -a a vastagbél sigmoid részére esik.

A rákot sok országban kezelik, de a világ vezető klinikái Németországban, az USA-ban és Izraelben található egészségügyi központok..

Az okok

A sejtek onkológiai mutációinak pontos okai nem ismertek, de számos tényező befolyásolja a rák kialakulásának esélyét:

  • Az életkor szerepet játszik. Az öregedő organizmus nagyobb valószínűséggel hibázik a géninformációk továbbításakor a sejtosztódás során, és a rákos megbetegedések gyakrabban jelennek meg. A legtöbb rákos beteg meghaladja az ötvenet.
  • Az egészségtelen táplálkozás és a zsíros sült ételeken alapuló étrend szerepet játszik - ez az étel provokálja az élelmiszer-rákkeltő anyagok képződését. Ezt a folyamatot baktériumok irányítják, amelyek ételmaradékokból az emberi életre veszélyes anyagokat hoznak létre, rákkeltő, mutagén és toxikus hatásokkal. A rák kialakulásának kockázatát növeli az élelem rosthiánya és az állati zsírfelesleg. A bélrák a húsevők betegsége. A vegetáriánusok sokkal ritkábban szenvednek a gyomor-bélrendszeri onkológiában - a növények sok rostot tartalmaznak, ami a rákos betegeknél hiányzik.
  • Egyéb, rákká váló bélbetegségek is veszélyesek: fekélyes vastagbélgyulladás, adenoma, diffúz polipózis, Crohn-betegség. A polipok és más rákmegelőző állapotok ideális talajnak bizonyulnak, készen állnak a rákkeltő anyagokkal való kölcsönhatásra. Amikor ezek a tényezők megjelennek, az onkológiai diagnózis szinte elkerülhetetlen, különösen, ha az adenomatózus polipokról van szó. Kezdetben a polipok a végbélben képződnek, majd felemelkednek és a bél más részeiben kötnek ki. A rosszindulatú daganat gyakran okoz relapszusokat - az előző betegség biztosan kiváltja a második diagnózist.
  • Az okok között szerepelnek a városi életkörülmények. A városban élő személyek, különösen a dohányosok nagyobb esélyt mutatnak a rákos megbetegedésekre, mint a vidéken élő emberek. A bélrák nagyobb valószínűséggel fordul elő a fejlett országokban, mint a szegény gazdasággal és iparral rendelkező országokban - ez a városi környezet által kiváltott életszínvonalnak és a test változásainak köszönhető..
  • A férfiaknál az anyagcserezavarok és a hormonális egyensúlyhiányok néha hozzájárulnak a rák kialakulásához..
  • Töltse ki az örökletes tulajdonságok okainak listáját - a gének elvesztését, a mutációk, az öröklődő betegségek és a genetikai kapcsolat miatt sok más tényező következtében. A vastagbél onkológiája a legtöbb esetben az örökletes hajlam következménye. A tudósok két olyan gént azonosítottak, amelyek növelik a beteg esélyét a rákos megbetegedésekre, amelyek szerepelnek a betegség örökletes patogenezisében.

Tünetek

Bármely szerv rákja nem jelenik meg a korai szakaszban. És ez alól a vastagbélrák sem kivétel. A rák számos megnyilvánulása nem specifikus jellegű tünet: más betegségekben nyilvánul meg, és nem könnyű megállapítani, hogy a beteg onkológiai betegségben szenved-e. Ha a tünetek nem utalnak a betegség etiológiájára, akkor a diagnózisnak különösen óvatosnak kell lennie..

Fázisos tünetek

A betegség kezdetén a beteg homályos, érthetetlen hasi kellemetlenséget érez. Az első tünetek az állandó fáradtság. Fokozatosan a beteg fogyni kezd, és ezt nem az étvágy romlása vagy általános fájdalmas állapot magyarázza. A betegség jellegzetes megnyilvánulása az enyhe depresszió: a beteget már nem érdekli az élet. A vérvizsgálat meghatározza a hipokróm vérszegénységet (egyfajta vérszegénységet, amelyet a hemoglobin hiánya jellemez a vérben).

Továbbá a tünetek súlyosbodnak: a rákos betegek krónikus székrekedésben szenvednek, a széklet vagy a gáz inkontinencia tünetei lehetségesek, az étel undort, nem pedig étvágyat okoz. A vér látható a székletben - alig észrevehető, és néha jellegzetes skarlátvörös vértömeg van. További tünet a tenesmus - késztetés a székletürítésre, fájdalmas és gyakori, de értelmetlen.

A betegség következő szakaszában a helyzet romlik: a belek járhatatlanok, ez támadásokban (akut formában) fordul elő, vagy a betegség krónikus szövődményeinek sorozatává alakul. Súlyos fájdalom jelentkezik a hasban, a beteg beteg és hány, néha ürülék. Gyakran jelentkezik fájdalmas késztetés a székletürítésre eredmény nélkül.

Ha a folyamat a peritoneális régióra terjed, akkor a folyadék felhalmozódik, felfújva a hasat, nagy tömeggel összenyomva a hasi régió szerveit. A folyadék mennyisége lenyűgöző lehet (legfeljebb 25 liter).

A rák tünetei a bél jobb oldalán

A tünetek a bél jobb és a bal oldalára oszlanak. A felosztás feltételes, de különböző okokon alapul. A has jobb oldalán található daganattal járó tünetek okai a test mérgezése és a belső szervek összenyomódása. A has bal oldala pedig más klinikai képet mutat a daganat pusztulása és a gyomor-bél traktus egyes részeinek elzáródása miatt. A bél jobb oldalán az onkológiai károsodásnak számos tünete lesz:

  • A fájdalom tünete sok embernél jelen van ezzel a diagnózissal. Így reagál a betegség első megnyilvánulása, amely vonzza a beteg figyelmét. A tompa fájdalom a daganatra jellemző egy gyulladásos folyamat során, új szövetek befogásával. Súlyos görcsök jelentkeznek, amelyek hasonlítanak a vakbélgyulladás támadására.
  • A betegek több mint fele megtalálja a hipokróm vérszegénység tüneteit. A jelenség ritkán társul a bélben lejátszódó folyamatokkal, rákban az okkult vér és a látható mutatók nem mindig magasak. Ezért a vérveszteség nem vált ki vérszegénységet. A rossz közérzetet mérgezés okozza, mivel az ürülék tartalma az onkológiában részben felszívódik a belekben, és megmérgezi a testet.
  • A csökkent étvágy, általános gyengeség kevésbé gyakori tünetei, a beteg gyorsan elfárad. A fogyás szintén ritkán olyan betegség megnyilvánulása, amely az embereket orvoshoz kéri..
  • A belekben daganat érezhető. De a betegek ritkán csinálják egyedül, és orvoshoz fordulnak - csak minden tizedik beteg teszi ezt. Amikor a betegeket súlyos állapotban viszik kórházba, a daganatot általában négy betegből háromnál tapintják meg. Érintésre a neoplazma sűrű vagy enyhén rugalmas anyag, rögös felülettel. Ha a keresztmetszetben van, a daganat mozgékony; ha a vakbélben vagy az emelkedő vastagbélben képződik, akkor a neoplazma mobilitása minimális. A daganat megérintésekor a hang tompa, ha megérintjük a hátsó falat, néha egyáltalán nincs hang.
  • A rák ritka tünetei, amelyek kevés betegnél jelentkeznek: puffadás, puffadás, böfögés, hányinger és hányás (rendkívül ritka). Ritkán van kellemetlen íz a szájban - ami a gyomor és a belek folyamatainak zavaraival jár.
  • A bél onkológiájában szenvedő betegek kevesebb mint ötöde lázzal jár. A láz és a láz megnyilvánulása hosszú ideig fennmaradhat, a betegség a legveszélyesebb módon alakul ki. Hosszú (több mint három napos), ismeretlen etiológiájú hőmérséklet esetén a betegeknek erősen ajánlott röntgenen vagy ultrahanggal ellenőrizni a belek állapotát.

A bél jobb oldalán a rák tünetei a betegség előrehaladtával fokozódnak. A daganat előrehaladtával a korai stádiumban a jelek erősebbé válnak - a finomtól a rendkívül súlyosig.

A rák tünetei a bél bal oldalán

  1. A bél meghatározott részének gyulladásával a fent leírt megnyilvánulások nem figyelhetők meg. A leggyakoribb mintázat a székrekedés, amelyet sem gyógyszeres terápiával, sem szigorú hashajtó diétával nem lehet gyógyítani. A bél bal oldalán lévő rákos beteg nehézségről, puffadásról, felfúvódásról és hasi morgásról panaszkodik. A tünetek a rohamokban jelentkeznek. Amint az embernek sikerül ürülnie, a rossz közérzet minden jele megszűnik, majd újra megjelenik.
  2. Ha a rák a bél bal oldalát érintette, a betegség nem hasmenés formájában nyilvánul meg, de lehetséges a hasmenés és a székrekedés váltakozása, amely a bél folyadék és nyálka helytelen szabályozásával jár együtt.
  3. Amikor a bél lumenje jelentősen beszűkül, elzáródás képződik, de ez nem akut betegség, hanem krónikus formában jelentkezik - rövid távú fájdalom az enyhe bizsergéstől az éles erős vágásokig, hasonlóan a kontrakciókhoz. Ez azt jelenti, hogy az átjáró még nincs teljesen lezárva, de a képződés jelentősen megnehezíti az ürülék mozgását. Ez a tünet azt jelzi, hogy kiterjedt gyulladás lépett fel. De még a leírt szakaszban is lehetséges a vastagbélműtét.
  4. Gyakran a betegek ürülékének elemzésekor különféle szennyeződéseket találnak: vér, genny, nyálka. A vérrögök vagy az okkult vér azt jelzi, hogy a széklet anyag megsérti a beleket azon a helyen, ahol a daganat összenyomja és bezárja a traktus lumenjét. A nyálkák rosszindulatú folyamatot jeleznek, amely befolyásolja a bélfalakat, és gennyes gennyes gyulladásos folyamatot mutat - a gyulladás rendkívül súlyos formája..
  5. Gyakran a betegeknél a has duzzadt - a megnyilvánulás annak köszönhető, hogy a vastagbél keresztirányú szakaszában gázok halmozódnak fel, megerőltetik a bélfalakat és fájdalmat okoznak.
  6. Ritkán fordul elő, hogy a páciensnek az egész test mérgezésének jelei vannak - láz, gyengeség, csökkent étvágy, fogyás és vérszegénység. A leírt klinika (klinikai tünetek) nem tekinthető elegendő bizonyítéknak a daganat jelenlétére. Beszélhetnek mérgezésről, alultápláltságról és a gyomor-bél traktus egyéb betegségeiről..

A bél bal oldalán a patológia tünetei hirtelen átjárhatósági problémákkal jelentkeznek, és nem fokozatosan növekednek, mint a másik felében lévő daganat esetén. Az ilyen lokalizációjú daganat korai megnyilvánulásait nehéz elkapni, a betegek többsége előrehaladott stádiumban talál daganatot, amikor a túlélési prognózis számukra jelentősen romlott.

A tünetek a rák típusa szerint

A betegség lefolyása néha nagyon eltérő. Bármelyik formára jellemzőek a tünetek tünetei a betegség folyamán, ami hosszú távon eltérő prognózist és kezelési módszereket határoz meg.

  • Ha a páciensnek toxikus-vérszegény formája van az onkológiában, akkor a mérgezés tünetei és a vérben lévő anyagok hiánya jelentkezik. Jelek: gyors fáradtság, gyengeség a testben, rossz közérzet. A beteg hőmérséklete emelkedik, vérszegénység jelei kezdődnek - sápadtság és nyomásesés. A toxikus-vérszegénységrák akkor fordul elő, amikor a vakbélben és az emelkedő szakaszban fordul elő.
  • Ha a páciens a neoplazma kialakulásának enterokolitikus formájától szenved, akkor a tünetek szerint bélzavar jelentkezik - székrekedés és hasmenés, puffadás, a gyomor duzzad és morgolódik a gázok miatt, gennyes és nyálkahártya-szennyeződések jelennek meg a székletben.
  • Ha egy személynek dyspeptikus rákja van, akkor a rák funkcionális dyspepsia tüneteiként nyilvánul meg. Kellemetlen nehézség érezhető az epigasztrikus régióban, a beteg böfögéstől szenved, étvágya csökken, hányás lép fel, a has megduzzad és fájdalom jelentkezik - a betegség legakutabb megnyilvánulása.
  • A ráknak obstruktív formája van, a fő tünet a bél lumen elzáródása - elzáródás. Tünetileg a betegség tompa, enyhe hasi fájdalomként nyilvánul meg, amely aztán súlyosvá és fájóvá válik. A fájdalom lokalizációját nehéz megállapítani. Ezután megjelenik a gáz visszatartása - puffadás, fájdalom és székletvisszatartás. A rohamok erősödnek, majd krónikus bélelzáródás alakul ki. Ha nem kezelik, a lumen teljesen bezárul.
  • Az onkológiai neoplazma utolsó meghatározható formája ál-gyulladás. A tünetek hasonlóak a bélrégióban kialakuló súlyos gyulladáshoz. A páciens erős fájdalomtünetet érez a hasban, a hasizmok feszültek és irritáltak, a leukocytosis és az ESR indikátorok a mutatók tekintetében növekednek. Emelkedő hőmérséklet.
  • Atípusos formában, a rák differenciálatlan típusában a neoplazma érezhető, de a klinikai kép többi része (klinika) elmosódott.

Szakasz

A betegség stádiumának meghatározása a diagnózis fő célja a fő diagnózis felállítását követően. A prioritást az határozza meg, hogy a betegség stádiumára vonatkozó adatok alapján prognózis és kezelési program alakul ki. A szakasz megfelelő azonosításához az instrumentális és a laboratóriumi diagnosztika módszereit alkalmazzák a beteg állapotának három szempont alapján történő megállapításában. Az onkológiai folyamat stádiumának meghatározásában a legfontosabb a daganat mérete, a körülötte lévő metasztázisok megjelenése (különösen a nyirokcsomók károsodása), valamint az áttétek jelenléte vagy hiánya más szervekben.

A TNM stádiumok osztályozása a rákos folyamat lefolyásának három fő jele alapján a vastagbélrák 4 szakaszának létezésére utal. Az osztályozási kód három számjegyből áll, amelyek jelzik a folyamat jele fokát és súlyosságát. A T utáni szám a daganat méretét, az N utáni szám a daganathoz legközelebb eső szövetek és nyirokcsomók károsodását, az M utáni harmadik ábra pedig a betegség távoli másodlagos gócainak - metasztázisok - jelenlétét vagy hiányát jelzi..

Az első és a második szakasz különbözik a daganat méretétől. A harmadik szakaszban helyi metasztázisok és metasztázisok alakulnak ki a legközelebbi szövetekben és szervekben, a negyedik szakaszban a betegség másodlagos gócai más szervrendszerekben jelennek meg. Ez bármely onkológia szokásos fejlődése kezelés hiányában..

  • Az első rákos stádiumban a daganat mérete nem haladja meg a bél lumenének átmérőjének felét. A korai szakasz azt jelenti, hogy a neoplazma anélkül malignizálja a hám sejtjeit és az azt követő réteget, hogy tovább mozdulna. A nyirokcsomókat ez nem érinti, távoli áttétek nem fordulnak elő.
  • A daganat növekszik és elfoglalja a bél lumenének nagy részét. A betegség más lefolyása során a szerv izmait érinti. A szövetekbe való behatolás és a szabad tér kitöltése párhuzamosan zajlik, a daganat terjedése minden fronton végig megy. A nyirokcsomók a második szakaszban érintettek, de csak az egyik áll a legközelebb a neoplazmához, a többit még nem befolyásolják rosszindulatú sejtek.
  • A betegség harmadik szakaszában a neoplazma elfoglalja szinte az egész bél lumenét, és új izmokká növekszik. Közeli áttétek képződnek, és a nyirokrendszer érintett.
  • A rák terminális stádiumában a daganat átterjed a bélen és azon túl, metasztázisokat képezve a közeli szövetekben és a test távoli területein. Ha az onkológiai folyamat 4. szakaszát diagnosztizálják, a betegség gyakran a szerveket egy második neoplazma hullámmal érinti, amelyben sok nyirok- és erek vannak, mivel ezen áramlatok mentén a rosszindulatú sejtek megragadják a testet - ezek a tüdő, a máj és a vesék. A nyirok és a vér révén a rákos sejtek nem fertőzött szervekhez érkeznek és ott felhalmozódnak, új rákképződést hozva létre, majd megtámadják az egészséges szervszöveteket.

Diagnosztika

A vastagbélrákot laboratóriumi és instrumentális módszerekkel jól diagnosztizálják. Az Egészségügyi Minisztérium jegyzőkönyve azt sugallja, hogy az orvosok betartják a rák diagnózisának alapelveit, a szokásos módszereket és a vizsgálatok sorrendjét.

  1. A diagnózis első és fő módszere, a klinikai irányelvek endoszkópiát javasolnak, amely azonosíthatja a vastagbél legkisebb elváltozásait. A tanulmány a rák korai szakaszait is felismeri, nemcsak a nagy daganatokat. Gyakran végeznek endoszkópiát további festéssel - olyan anyagok bejuttatásával a szervezetbe, amelyek ártalmatlanok, de alapos vizsgálat céljából megfestik a szövetet. Ezt a módszert, a következőhöz hasonlóan, a rák megelőzésére alkalmazzák, a betegség legkisebb jeleinek észlelése és a kezelés korai szakaszában történő megkezdése érdekében. De elhanyagolt állapotban is hasznos, meghatározva a neoplazma lokalizációját és a közeli szövetek károsodásának mértékét.
  2. A kolonoszkópia megkönnyíti a bélfalak irritációjának megállapítását, a károsodások, gyulladások vagy daganatok megtalálását. Biopsziát vesznek fel a hám gyanús területeiről, a betegség diagnosztizálásának legpontosabb módjának tekintik. Az anyag szövettani vizsgálata egyértelműen megmutatja, hogy a sejt hajlamos-e rosszindulatú deformációra. Ha a kolonoszkópiának vannak pszichológiai akadályai, akkor azt általános érzéstelenítésben vagy gyakorlatilag végzik. A veszélyeztetett betegeknek azt javasoljuk, hogy rendszeresen vizsgálják meg őket, hogy kizárják a rákos daganat lehetőségét a rákot megelőző időszakban vagy a betegség első szakaszában.
  1. A rektális régió, a hasüreg és a kismedence ultrahangvizsgálatát végzik. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi, hogy dinamikusan lássa a beleket, felmérje a bélszövetek és körülöttük a funkcionalitást és a károsodás mértékét..
  2. A műtét előtt mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát végeznek a rosszindulatú folyamat pontos megjelenítéséhez. Ez lehetővé teszi a művelet menetének pontos megtervezését és felépítését.
  3. A távoli áttétek diagnosztizálását PET - pozitron emissziós tomográfia segítségével végzik, amely meghatározza az onkológiai betegség másodlagos gócainak lokalizációját. Ha az áttétek kicsiek és fejlődni kezdenek, megműtik őket, megakadályozva a betegség negyedik szakaszának kialakulását.
  4. A vérben lévő tumormarkerek rossz indikátorok a rák meghatározására, néha még a negyedik szakaszban is hiányoznak a betegeknél, vagy vannak, de kis mennyiségben. Ezeket a beteg műtét utáni állapotának ellenőrzésére használják, hogy nyomon kövessék a betegség kialakulását a műtét előtti időszakban. A CEA-t gyakran használják a rák tesztelésében - rák embrionális antigén és CA 19.9.

Kezelés

Az onkológia kezelésének fő módszerei sebészeti. A radioaktív hullámokkal történő besugárzást és a kémiai terápiát kiegészítő kezelésként vagy tüneti kezelésként alkalmazzák a súlyos betegek állapotának enyhítésére. Sugárterápiát is alkalmaznak.

Műtéti beavatkozás

A sebészeti beavatkozás célja, módja és módja a betegség elhanyagolásától és az onkológia lokalizációjától függ. A vastagbélen radikális műveletek folynak, amelyek célja a rákos daganat teljes elpusztítása a testben, de a reszekció nem mindig lehetséges. Ezután palliatív műtétet végeznek, javítva a betegség lefolyását, megpróbálva remisszióba hozni a rákos beteget. Ha a beteg állapota súlyos, sebészeti intézkedéseket tesznek, amelyek csak semlegesítik a betegség tüneteit, vagy részben helyreállítják a bél funkcionális képességét.

Háromféle radikális művelet létezik: elülső reszekció, hasi anális reszekció vagy a végbél hasi perineális extirpációja. Háromféle műtét esetén a belek egy részét kivágják, beleértve a gyulladás különböző irányába hat centimétert is, hogy pontosan kizárják a gyors visszaesés valószínűségét..

  • Az elülső reszekciót akkor hajtják végre, ha az elváltozás az anális átjárótól 12 centiméternél távolabb helyezkedik el. A rákos folyamat által érintett területet eltávolítják, ugyanakkor további öt centimétert távolítanak el a belekben lefelé és felfelé. Ezután a bélüreg integritásának sebészeti helyreállítását úgy végezzük, hogy a bél egészséges részeit egymással összekötjük..
  • Ha a rosszindulatú daganat az anális csatornától 8-11 centiméterre helyezkedik el, akkor hasi-anális reszekciót hajtanak végre. A vastagbél sigmoid részét a kismedencébe engedik, a daganatot tartalmazó kinyújtott fragmentumot reszekcióval látják el, majd az egészséges részt a bél anális részére varrják..
  • Ha a tömeg kevesebb mint öt centiméterre van a végbéltől, a végbél kivágásra kerül. A szigmabél vastagbélét kihozzák és a bőr alá varrják, így egy műtéti nyílás képződik, amely az ürülék eltávolítására szolgál. Ez a vastagbélműtét a legtraumásabb a három közül, de szükséges, ha a beteg előrehaladott végbélrákban szenved.
  • A Hartmann-műtét a műtéti kezelés kényszerített módszere is, időseknél és olyan betegeknél végezzük, akiknek diagnózisa tiltja az elülső rezekciót. További jelzés lehet a bélelzáródás és a szerv falainak elvékonyodása, amikor a rák által érintett terület eltávolítása után lehetetlen a bél egészséges részeit varrni..
  • A vastagbélen végzett különféle gazdasági műveletek minimális beavatkozást jelentenek, minimális szükségességgel - a daganatok kis mérete, a polipok eltávolítására utaló jelek, a betegség korai szakaszai, amikor csak a bél nyálkahártyája és a következő szubmukózus réteg érintett..
  • A végbélnyíláson keresztül végzett transzanális műveleteket kevésbé traumatikusnak tekintik. Így lehetséges a végbél végéhez közel elhelyezkedő neoplazma eltávolítása az üreg reszekciójának elvégzése nélkül, amely hosszú rehabilitációs időszakot igényel. Ez egy viszonylag új kezelési módszer, amely még nem bizonyította a maximális termelékenységet és sikert. Gyakran jó megoldást jelent, ha az üreges beavatkozás nem lehetséges. A műtét után a betegeket gondosan figyelik az ambulancián, a betegség súlyosbodása vagy gyors visszaesése esetén.

A vastagbél palliatív műtét javítja a bárhol rákos betegek állapotát és meghosszabbítja az életet, de ezek nem elegendőek a betegség gyógyításához.

  • Akkor hajtják végre őket, ha rosszindulatú daganatok nem működtethetők, vagy ha a képződmények felbomlanak. Ezután mesterséges járat jön létre a széklet számára. A sigmoid vastagbél átmetszésre kerül, és a két végét a hashártyába varrjuk.
  • Ha a végbélnyílás megmaradhat, hegszerkezetek jelennek meg, amelyek komolyan befolyásolják a belek működését..

Sugárkezelés

Ez a kezelési módszer abból áll, hogy a beteget radioaktív hullámokkal sugározzák, amelyek negatívan befolyásolják a rákos sejteket, megölik azokat, és csökkentik a daganat méretét és agresszivitását. Kétféle sugárterápia létezik - külső és belső.

  • Külső sugárterápiában a beteget egy lineáris gyorsító mellé helyezik, amely nagy energiájú radioaktív hullámokat bocsát ki. A sugarak a lehető legpontosabban irányulnak a tumorra, hogy ne zavarják a közeli szöveteket, de egy külső sugárterápiás módszerrel ez szinte elkerülhetetlen..
  • Belső sugárterápiával a radioaktív gyógyszer közvetlenül a daganatba kerül, és a közvetlen közelében kölcsönhatásba lép vele, csak a beteg sejtekre vezet végzetes hatással, az egészségeseket nem érinti. Ez helyi érzéstelenítéssel és a gyógyszer beültetésével történik a szövetekbe. Fájdalommentes és gyorsabb, mint a külső sugárterápia..

A sugárterápiát kiegészítő módszerként alkalmazzák, ha a 2. vagy a 3. stádiumot diagnosztizálják (akkor telegammoterápiát alkalmaznak), valamint a palliatív terápia fő kezelési módszereként, amelyre gyakran szükség van a rektális terápiában és a betegség terminális szakaszában, a rákos sejtek kiterjedt elterjedésével. Ez utóbbi esetben a módszer az általános állapot javítására, a fájdalom tünetének enyhítésére, a daganat méretének és az általa okozott kellemetlenségek csökkentésére irányul. A palliatív ellátáshoz kis mennyiségű sugárzást alkalmaznak: 50-60 Gy.

Jellemzően a sugárzást osztott terápiában alkalmazzák (a tanfolyamot három vagy több megközelítésre osztják fel). Ha a preoperatív periódusban alkalmazzák a daganat méretének csökkentésére, akkor a gyógyulási arány magasabb - 20-30 Gy. Sugárzás után az eredmények két nap után maximálisak. Ezután egy rosszindulatú képződmény kivágását végzik.

Kemoterápia

Ez a fajta terápia hatástalan a vastagbél lumenében fellépő daganatok esetén. Sugárterápiával kombinálva vagy önmagában alkalmazzák, ha a sugárterápia ellenjavallt, és a vastagbélműtét nem lehetséges. A leghatékonyabb gyógyszerek csak az esetek 25% -ában működnek, és a polikemoterápia - a különböző gyógyszerek egyidejű alkalmazása - nem növeli a módszer termelékenységét. A kemoterápiát nem adjuváns kezelési módszerként hajtják végre (áttétek és vágatlan rákos sejtek kizárása műtét után).

Lézerterápia

A daganatkezelés lézeres módszere szükségessé válik, ha a műtét lehetetlen, és aktívan alkalmazzák. A neodímiumsugarat eszközként használják, a daganatba juttatják és elpusztítják. A módszernek komoly hátránya van - hatása alatt a daganat kontrollálhatatlanul szétesik, és a bélfalakban perforációk lépnek fel. Ez veszélyes szövődmény a műtét után. De a módszer megállítja a vérzést, ami fontos a rákos daganatok számára a belekben. Lehetővé teszi a bélpermeabilitás helyreállítását és a vérzés leállítását, ami jelentősen javítja a rákos betegek életminőségét.

Műtét utáni időszak

  1. Az orvos fő feladata a műtét után a beteg számára megfelelő étrend kiválasztása. A fő szempont az ürülék képződésének normalizálása, sűrűvé tétele - fontos, hogy a betegnek ne legyen hasmenése és székrekedése.
  2. A beteget gyógyszeres terápiának választják, amely felgyorsítja a szövetekben a regenerációs folyamatokat.
  3. Meg kell akadályozni a posztoperatív szövődményeket - a vastagbélgyulladás és a bél dysbiosis előfordulását.
  4. Ha a vastagbélen végzett műtét során kolosztóma jön létre - mesterséges végbélnyílás, a pszichológiai segítségre van szüksége.
  5. Magának a betegnek be kell tartania az étrendet a posztoperatív időszakban. Számos olyan termék van, amely szigorúan tilos: szénsavas italok (szóda és ízesített italok, sör, pezsgő), fűszeres ételek (hagyma és fokhagyma). A páciens rendszeres, gyakori étkezést mutat be kis adagokban. Az étrend fontos: a műtét által megsérült bélnek nyugodtan kell helyreállnia és normális működéshez kell jutnia.
  6. A vastagbélrákban szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy onkológus által. A látogatások során szorosan figyelemmel kell kísérnie a beteg által leírt tüneteket, és visszaesés gyanúja esetén vizsgálatokra kell irányítania. A visszaesés tünetei közé tartozik az izomgyengeség, a székletben megnövekedett vér, a szabálytalan bélmozgás, a hasi fájdalom, különösen görcsrohamokban, gyakori puffadás és puffadás. A klinikai vizsgálat során tapintással ellenőrizni kell a vastagbelet, a nyirokcsomók állapotát és érezni a májat.

Előrejelzés

Minél korábban diagnosztizálják a rákot, annál nagyobb a beteg esélye a sikeres túlélésre. A rák első szakaszában történő diagnosztizálásakor annak a valószínűsége, hogy a beteg öt vagy több évig él ezzel a diagnózissal, meghaladja a 90% -ot. A rák második szakasza az ötéves túlélési arány 70% -os prognózisát feltételezi. A betegek 40-50% -a körülbelül öt évig vagy annál hosszabb ideig él a bélrák harmadik stádiumával, de az utolsó stádiumban felismert betegség azt jelenti, hogy a rákos betegnek kevés esélye van a hosszú életre: a betegek kevesebb mint 10% -a él át öt évig ezzel a diagnózissal.

Az előrejelzés 65% -os ötéves túlélési arányról számol be a vastagbélműtétben szenvedő betegek körében. Kisebb az esély azoknál a betegeknél, akiknek nyirokcsomóit érinti a betegség. A kedvezőtlen kimenetel valószínűségét befolyásolják:

  • az operált neoplazma mérete;
  • a bélfalak károsodása;
  • a daganat helye.

Ha kisméretű daganatot kezeltek, akkor az öt éven át vagy annál hosszabb élet valószínűsége eléri a majdnem 90% -ot. Ha csak a bél hámrétege (nyálkahártya és nyálkahártya) érintett, a hosszú és kényelmes élet valószínűsége a betegek 95% -ában fennáll.

Ha a daganat nem befolyásolja a nyirokcsomókat, akkor a betegek 70% -ának ötéves túlélési aránya lesz. Csökkenti a daganat más szövetekre és szervekre való átterjedésének esélyét - az emberek 40% -a túlél és viszonylag sokáig él. Minél magasabban helyezkedik el a vakbél és a végbél daganata, annál nagyobb a valószínűsége a beteg túlélésének.

Megelőzés

A betegségek megelőzése sok kérdést vet fel, de mivel a rosszindulatú folyamat pontos okai nem ismertek, nehéz pontosan meghatározni, hogyan lehet ezt elkerülni vagy megállítani. A rák megelőzésével kapcsolatban az orvosok egészséges életmódot javasolnak: rendszeres étkezés és alvás, séta, fizikai aktivitás, minden, ami a testet működőképes állapotban tartja. Ha a gyomor-bélrendszeri rákról van szó, az orvosok azt tanácsolják, hogy figyeljenek a táplálkozásra, ne egyenesítsék ki a beleket nehéz vagy rosszul főtt ételekkel, kerüljék a rákkeltő anyagokat, a zsíros, sült és füstölt ételeket.

Rendszeres vizsgálatokat végeznek, amelyek kimutathatják a bélrákot: a széklet okkult vérvizsgálata (kalprotektin) segít meghatározni a bél állapotát, a kolonoszkópiát és a rektális vizsgálatot. Ezen intézkedések megelőző végrehajtása segít megismerni a rákos folyamat kezdeti szakaszában történő megismerését, és ez garantálja az időben történő és gyors kezelést, és sokkal jobb prognózist, mint a későbbi szakaszokban..

A kolonoszkópia sok beteget megijeszt az eljárás kellemetlenségével, de a kezdeti szakaszban észleli a rákot, rákmegelőző állapotokat tár fel - polipok, amelyek rosszindulatú daganattá válhatnak. A vizsgálat során biopsziát készítenek, a bélszövet egy részét elveszik szövettani elemzés céljából, és ennek eredményeként megállapítható, hogy vannak-e a vastagbél elváltozásai, vagy a szerv hámja normális-e..

Ezen módszer mellett létezik kromoszkópia és NBI endoszkópia. A kromoszkópia a szövetek festésének kontrasztja, így még apró elváltozások is láthatók. Ehhez a legkíméletesebb anyagokat alkalmazzák, amelyek nem károsítják a testet, de az elemzések során kiemelik a bél összes problémás területét. NBI endoszkópia (nagyon speciális képalkotás) - lehetővé teszi a nyálkahártya és az erek legkisebb hibáinak megtekintését, amely lehetővé teszi a daganatok vagy a bélfal rák előtti deformitásának észlelését is.

Megelőző intézkedésként javasoljuk az embereknek, hogy végezzenek onkológiai szűrést - olyan eljárások sorozatát, amelyek meghatározzák, hogy az ember rákos-e. A módszer jó - gyakran a korai stádiumban észleli a rákot, de pontatlan eredménnyel gyenge, vagy feleslegesen riaszthatja a beteget és szeretteit, vagy ok nélkül nyugtathatja meg.

A szűrés során először felületi vizsgálatokat végeznek az előzetes diagnózis felállításához. Ha negatív, a betegek vonakodnak részletes vizsgálaton, attól tartva, hogy az alapos vizsgálatok során rákot találnak. Ha a szűrési eredmény pozitív, szinte mindig további teszteket végeznek. De ha az első diagnózis téves, akkor a beteg súlyos pszichológiai traumát kap rosszindulatú daganattól való félelem és halálfélelem miatt. Ezért a szakemberek véleménye továbbra is megosztott..

Az eljárást támogatja a rák korai stádiumban történő észlelésének képessége - ez egy ritka és boldog lehetőség a beteg életének megmentésére. A szűrés ellen tanúskodnak olyan traumás vizsgálatok (kolonoszkópia), amelyek onkológiai diagnózis nélkül rontják a beteg állapotát.

Korai vastagbélrák tünetei

Az orvostudomány a vastagbélrákot kollektív fogalomnak tekinti, amely egyszerre több rosszindulatú daganatot is magában foglal, az oktatás szerkezete, mértéke, intenzitása és lokalizációja is eltér.

Ha a vastagbélről beszélünk, akkor a rosszindulatú daganat lokalizálódhat a vakbélben, az anális csatornában, a végbélben vagy a vastagbélben..

A betegségre a leginkább fogékonyak a stabil gazdaságú és életszínvonalú országok lakói: például az ország több mint 15 000 lakosa hal meg ilyen típusú rákban Angliában egy év alatt, az Egyesült Államokban sem jobb a helyzet - az ország körülbelül 145 000 lakosának diagnosztizálnak vastagbéldaganatot, egyharmaduk meghal.

A FÁK-országok gyakorlatilag vezető szerepet játszanak az ilyen típusú daganatokkal szembeni mortalitásban..

Vastagbélrák osztályozás

A diagnózis során nagyon sok megkülönböztető jellemző van, ezért az osztályozás más.

A körvonalak szerint a szakértők megkülönböztetik az exofita, az endofita és a csészealj alakúakat.

A sejtszerkezettől függően az ilyen típusú rákokat megkülönböztethetjük: nyálkahártya és közönséges adenokarcinóma, mucocelluláris, differenciálatlan és osztályozatlan betegségformák.

Vastagbélrák szakaszai

A vastagbéldaganatnak négy szakasza van, amelyek különböznek a betegség tüneteiben és lefolyásában:

  1. A betegség kezdeti szakasza. Ebben az időszakban a daganatképződés kicsi, és a lokalizáció a bél nyálkahártyájára esik. A kemoterápia ebben a szakaszban szinte mindig segít, ha nincsenek egyidejű patológiák.
  2. A következő szakasz hagyományosan szakaszokra oszlik: "a" és "b". Mindkét esetben az áttétek nem lépnek életbe..
  3. A harmadik szakaszban a belek nagy része érintett. Az elváltozás a bélfal teljes hosszában és a teljes vastagságig tart. A "b" szakasz hajlamot ad az áttétek megnyilvánulására, amelyek a legközelebbi nyirokcsomókban terjednek.
  4. Az utolsó szakaszban a neoplazma eléri a nagy méretet, képes befolyásolni a közelben található szerveket, az áttétek távoli szervekbe és nyirokcsomókba költöznek. A kemoterápiával végzett kezelés már nem képes segíteni, és a túlélési arány kevesebb, mint 20%.

Mi a belek

A betegség tüneteinek felderítése előtt ismernie kell az emberi emésztőrendszer szerkezeti jellemzőit..

Az étel, amelyet az ember elfogyasztott a nyelőcsövön keresztül, a gyomorba kerül, ahol az emésztési folyamat zajlik.

A következő lépés a vastagbél táplálékkal történő áthaladása. A test kezd tápanyagokat venni az ételektől.

A vastagbél (nagy) vizet gyűjt az ételből. A vastagbél a has alsó részének jobb alsó részén kezdődik.

Első része (növekvő vastagbél) felmegy, majd a hashártya bal oldaláig húzódik - ezt keresztirányú vastagbélnek nevezzük..

A leszálló vastagbél a has aljára ereszkedik.

A vastagbél a szigmabél, végbél és végbél végével végződik.

Az emésztési folyamat eredményeként keletkező hulladék a végbélben halmozódik fel.

A végbélnyíláson keresztüli ürítés eredményeként hagyják el a testet.

A nyirokcsomók a bél mellett helyezkednek el, méretük nem haladja meg a borsó méretét.

Vastagbélrák okai

Szinte minden esetben a béldaganat a vastagbél károsodását jelenti..

Az esetek több mint fele vastagbél (vastagbél) daganat, harmada pedig rektális.

A vastagbéldaganatok felismerését kisebb kérdésnek tekintik.

Fontosak azok a tényezők, amelyek befolyásolják a betegség megjelenését és terjedését:

  • Az étrend megsértése;
  • Bélbetegség;
  • Átöröklés;
  • Alkoholos, nikotin- és kábítószer-fogyasztás.

Diéta

A daganat egy vagy több tényező (kórokozó) hatására alakul ki.

A tudósok szerint a táplálékbevitel befolyásolja a legnagyobb mértékben a vastagbélrák kialakulását..

Az onkológiai hajlam kialakulásának kockázatát a fehérjékben és állati zsírokban gazdag ételek jelentik, különösen a zöldségek és gyümölcsök nélkül fogyasztott ételek..

Örökletes hajlam

Az öröklődés hatással van az emésztőrendszerre is..

Ha a családnak korábban is volt már vastagbélrákos esete, ez azt jelenti, hogy nő a betegség rokonokban való megnyilvánulásának esélye.

Nagyobb eséllyel betegszik meg olyan embereknél, akiknek közeli hozzátartozóit 45 éves koruk előtt diagnosztizálták.

Minél több a betegség előfordulása a családban, annál nagyobb a valószínűsége a betegségre való hajlamnak.

Ha ez a családban történt, akkor vegye fel a kapcsolatot az onkológiai intézettel, hogy meghatározza magában a betegség kockázatát..

Az ilyen vizsgálatok segítenek megakadályozni a rosszindulatú daganatok kialakulását. Félévente egyszer meg lehet vizsgálni.

Két genetikai állapot van, amelyben a vastagbéldaganat kialakulásának kockázata sokszorosára nő..

Az első feltétel a NAP, az orvostudományban a vastagbél bélésében örökletes adenomatosis-polyposis néven ismert.

Ezzel a patológiával nagyszámú jóindulatú daganat van..

Az ilyen típusú emberek nagyon nagy eséllyel bármilyen típusú rákot kapnak..

A második állapotot NNROK-nak hívják, vagy a vastagbél örökletes nem polipózisos daganatának..

Bélbetegség

Ide tartoznak a bélbélés rendellenességei, Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás, amelyek fokozzák az onkológiára való hajlamot..

Az ilyen diagnózisok megállapítása után jobb ellenőrizni a neoplazmákat..

A betegség jelenlétének meghatározása mellett meg kell találnia az elváltozás okát, mivel az onkológiát más betegségek is kísérhetik, amelyek bonyolítják a kezelési folyamatot.

Vastagbélrák tünetei

A szakértők a korai szakaszban gyakran összekeverik a vastagbélrák tüneteit.

Mivel nemcsak vastagbéldaganatot lehet diagnosztizálni, a tünetek nagyon hasonlítanak a végbél betegségére.

Ha vastagbéldaganatot észlelnek:

  1. Vér van az ürüléken, a váladék beboríthatja vagy bent van;
  2. Súlycsökkenés étvágyhiány miatt;
  3. Több mint egy hónapig székrekedés és hasmenés váltakozik;
  4. A fájdalom a hasban vagy a végbélnyílásban érezhető, nem akut;
  5. Székletürítés után a hiányosság érzése;
  6. Akut bélelzáródás.

A rektális onkológiával megfigyelhető:

  • Az ürülékben a vér mellett genny vagy nyálka van;
  • Fájdalom a perineumban, a coccyxben, a keresztcsontban, a hát alsó részén;
  • A székletürítés késztetését gyakran fájdalom kíséri;
  • Valami idegen érződik a végbélben;
  • A széklet alakja is változik, felveszi a szalag hasonlatosságát;
  • Gyakori székrekedés, de hasmenés nincs.

Ezek a tünetek jelenthetik a 45 évesnél idősebb emberek szakorvos-keresésének fő okát.

Vastagbélrák diagnózisa

Sajnos a daganat jelenlétét meghatározó tünetek nem mindig segítenek a kezelésben.

Az emberek nem veszik őket komolyan. Ezért amint a bélbetegség első jelei megjelennek, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy speciális orvosi intézménnyel..

Az orvostudomány modern szintje lehetővé teszi a vastagbéldaganat lehető legegyértelműbb diagnosztizálását, ezért a diagnózis a legpontosabb.

És a kezelést rövid idő alatt elvégzik. A vastagbélrák diagnózisának megvan a maga sajátos forgatókönyve, ezért minden szükséges vizsgálatot időben el kell végezni, az orvos összes receptjének és ajánlásának egyértelmű végrehajtásával..

A diagnózis kezdeti sorrendje nem változik.

Először a betegtől kérik a tüneteket, a jeleket és az érzéseket orvosilag gondosan értékelik.

A szakember megvizsgálja a beteget a bélterület vizsgálatával.

A következő szakasz a sigmoidoscopia. A páciensen átesik a vér, a széklet és a vizelet általános elemzése, kolonoszkópiát végeznek.

A bélbetegség kezdeti szakaszában előfordulhat, hogy a fenti diagnosztikai módszerek eredményei nem jelennek meg.

A tisztább kép érdekében az orvos további vizsgálatokat ír elő: a beteget a has ultrahangjára, a medence endorektális ultrahangjára küldik..

A biopszia levezetése egy betegnél a baretta egy darab szövet, ez segít a sejtek szerkezetének és károsodásának alapos tanulmányozásában, a módszert nem alkalmazzák olyan gyakran, bizonyos esetekben.

Ha a tüneteket mutató személy több mint 50 éves, akkor az orvosnak ellenőriznie kell a vastagbélrákot, a beleket ilyen vagy olyan módon érintő kezelést..

Leggyakrabban a daganat a felső bélrégiókban lokalizálódik, ezért a vastagbélrák szokásos diagnózisa nem mindig adja meg a kívánt eredményt.

Ami a bél alsó részeiben található daganatot illeti, akkor egyszerű tapintással kimutatható.

Vastagbélrák kezelése

A betegség diagnosztizálása után a szakember számos terápiás műveletet ír elő..

Az emberi test jellemzőitől, az allergiás reakciók jelenlététől függenek. A szigorú étrendet szükségszerűen a kezelésnek tulajdonítják..

A vastagbéldaganat korábbi szakaszaiban a rosszindulatú daganat eltávolítását, valamint a bélfalon túlmutató metasztázisok eltávolítását alkalmazzák..

Az onkológia kezelésében végzett sebészeti beavatkozás képes teljesen megszüntetni az érintett szöveteket, valamint az ürüléket, amelyek nem múlnak el a műtét során.

A beleket gondosan előkészítik a műtét előtt.

Diétát írnak elő, néhány nappal az eljárás előtt a páciensnek át kell esnie a bél tisztításán, beöntésen. Az emésztőrendszert szükség szerint kiöblítik.

A műtét meglehetősen kockázatos lehet, a vastagbélrák a szerv teljes kerületén érhető el: az orvos a műtét során nem érinti magát a daganatot, mivel a daganatos sejtek a vérárammal együtt a test szövetein keresztül mozoghatnak, a közeli szervekbe juthatnak.

Az áttétek kialakulásával a kezelés nehezebb, a bél egy részének eltávolításának lehetősége néha értelmetlen, mivel tovább mennek.

Ha a műtét során rosszindulatú daganatot távolítanak el, akkor csökken a szövődmények kockázata.

Ez vonatkozik a fájdalomra, a vérzésre. Ilyen esetben a művelet csak felfüggeszti a vereség folyamatát..

Az utolsó szakaszokban, amikor már nincs esély a teljes gyógyulásra, megpróbálják javítani a beteg állapotát.

Ehhez kolosztóma képződik, ez a módszer lehetővé teszi a belek működésének normalizálását, ennél jobb módszerek már nincsenek.

Ha a vastagbélráknak kóros szövődményei vannak, akkor a későbbi szakaszokban a műveletet azonnal előírják, a műtéti beavatkozást több szakaszban hajtják végre..

Az első szakaszt a daganat eltávolítása és a szövődmények megszüntetése határozza meg. A kolosztóma a második műtét során alakul ki.

A korábbi szakaszok lehetővé teszik a daganat megszüntetését műtét nélkül: a vastagbélrák kemoterápiája pozitív eredményt hozhat, ha nincs áttét, és a sugárzás is megállíthatja az elváltozás hatását..

Az adenokarcinómát hatékony módszernek tekintik a bélrák egyes összetett típusainak kezelésében.

Az ilyen sugárzás lehetővé teszi a betegségeket okozó sejtek elpusztítását, ezért a vastagbéldaganat mérete csökken..

A sugárzást sebészeti beavatkozással kombinálják, ezáltal csökkentve a véren keresztüli sejtburjánzás kockázatát, kiküszöbölve a szöveti gyulladás valószínűségét.

Egyértelműen korlátozott daganattal ez a kezelési módszer lesz a leghatékonyabb..

De az emberi test nem mindig engedi meg a daganat egyik vagy másik módszerét, mivel a sugárzásra való érzékenység zavarhatja a kezelést. Ebben az esetben kemoterápiát írnak elő..

Vastagbélrák esetén a kemoterápia általában a rosszindulatú daganat növekedési sebességének csökkentésére irányul.

Általában ennek a bélbetegségnek a kemoterápiáját a műtét befejezése után írják fel, célja a betegség megismétlődésének minimalizálása..

A kemoterápia nem mindig szabadul meg teljesen a vastagbéldaganattól, de gátolja annak növekedését és működését.

A metasztázisok szintén nem alakulnak ki. A beavatkozás mellett olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek javítani a nyálkahártyát, normalizálni az immunitást.

Az Intoxic féreghajtó szer, amely biztonságosan eltávolítja a parazitákat a szervezetből.
A mérgező jobb, mint az antibiotikumok, mert:
1. Rövid idő alatt megöli a parazitákat és gyengéden eltávolítja őket a testből.
2. Nem okoz mellékhatásokat, helyreállítja a szerveket és megbízhatóan védi a testet.
3. Számos orvosi ajánlással rendelkezik biztonságos gyógymódként.
4. Teljesen természetes összetételű.

Diétás kezelés esetén az orvos olyan étrendet ír elő, amely nem irritálja az emberi héjat..

Az ételek segítenek normalizálni a gyomor-bél flóráját.

Nem ehet túl forró és fűszeres ételeket, ez súlyosbítja a helyzetet, és gyomorhurutot is okoz.

Nem ihat alkoholt, különben a sejtek továbbra is gyorsabban halnak meg.

Ez függ az áttétek számától, terjedési intenzitásától, más szervek károsodásának gócaitól, a gyógyszeres kezelés hatékonyságától és a betegség kialakulásának stádiumától..

A vastagbélrák túlélési prognózisa

Az, hogy az ember milyen gyorsan fordul szakemberhez, meghatározza, hogy milyen hamar gyógyul meg a vastagbélrák, a prognózis ebben a tekintetben csak a pácienstől függ.

Sokan figyelmen kívül hagyják az első tüneteket, odafigyelnek egészségükre, amikor az áttétek képződése megkezdődik.

A rák nem biztos, hogy megtalálható, de az emésztőrendszer más betegségei is hozzájárulhatnak további problémákhoz..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás