Milyen tumormarkereket kell alkalmazni gyomor-bélrendszeri tumor gyanúja esetén

A test egész életében különféle anyagok termelődnek és válnak ki, amelyek később a biológiai folyadékokba jutnak. Amikor rosszindulatú daganatok jelennek meg az emésztőrendszer szerveiben, különös anyagok fejlődnek ki: fehérjék, cukormolekulák, lipidek. Megnövekedett számuk az emberi egészség rendellenességét jelzi. A patológia azonosítására speciális laboratóriumi elemzést végeznek - tesztet a tumor markerekre.

Tartalom
  1. Az elemzés indikációi
  2. Kiképzés
  3. Mi torzíthatja az eredményt
  4. Osztályozás és dekódolás
    1. Rák embrionális antigén
    2. CA-242
    3. Tu M2-RK
  5. Milyen betegségeket mutat

A vizsgálat eredményei szerint a gyomor-bél traktus rákjának kimutatása a fejlődés bármely szakaszában lehetséges, még nyilvánvaló klinikai tünetek hiányában és a betegség más módszerekkel történő diagnosztizálásának lehetetlensége esetén is..

Ezenkívül a daganatmarkerek különös jelentőséggel bírnak a kezelési folyamat hatékonyságának, a daganatképződések fejlődési szakaszának értékelésében..

Az elemzés biológiai anyaga vér, vizelet vagy ürülék.

Amint azt a gyakorlat mutatja, a standard mutatók enyhe eltérését más típusú betegségek okozhatják, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiához..

Az elemzés indikációi

Az emésztőrendszer betegségeiben a daganat markerekre vonatkozó kutatást nem mindig írják elő. Eredményei általában további diagnosztikai módszerekkel nyert adatok további megerősítése vagy cáfolása. Az ésszerűtlen laboratóriumi vizsgálatok hibás eredményekhez vezethetnek, és negatívan befolyásolhatják a beteg pszichés állapotát.

Ebben a témában
    • Onkogasztroenterológia

Széklet gyomorrák esetén

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 6.

Számos oka van annak, hogy a gyomor-bél daganat markereire vonatkozó vizsgálatokat elvégzik. A leggyakoribbak:

  1. Elsődleges diagnózis rákmegelőző állapotok jelenlétében és jóindulatú daganatok kimutatása. Ennek tartalmaznia kell az epehólyag, a belek vagy a gyomor cisztáit vagy polipjait.
  2. Rákszerű tünetek. A legtöbb oncomarer még a kialakulásának korai szakaszában is információt nyújt a carcinomáról..
  3. A rosszindulatú daganattal érintett szerv létrehozása, fejlődésének mértéke és áttétek jelenléte.
  4. A patológiás fragmensek jelenlétének ellenőrzése a tumor műtéti eltávolítása után.
  5. Ellenőrzés a kezelés folyamán. Az antigénszám csökkenése a beteg gyógyulását jelzi.
  6. Rendszeres ütemezett vizsgálatok sugárkezelés vagy kemoterápia után. A vizsgálat szükségességét a betegség lehetséges visszaesése okozza.

Vannak olyan helyzetek, amikor a beteg önállóan akarja tesztelni a gyomor-bél traktus tumor markereit. Ez olyan esetekben történik, amikor teljesen bizonytalan a diagnózisban. A rendelkezésre álló adatok dekódolásával azonban csak egy szakorvos vagy egy onkológiai gyógyszertárban működő orvosi tanács foglalkozik..

Kiképzés

Amikor az orvos teszteket ír fel a gyomor-bél daganat markerekre, számos szabályt be kell tartani a folyamat előkészítésére. Ez megakadályozza a kapott eredmények torzulását, és segít a daganat fejlődésének pontos felmérésében..

12 órán át, mielőtt összegyűjtené a biológiai anyagot, hagyja abba az étkezést. Legalább egy napig nem kell szénsavas italokat, citrusféléket (és ezekből származó gyümölcsleveket), erős teát és kávét fogyasztani..

Mielőtt 2-3 napig látogatna a kórházba, csak könnyen emészthető ételeket kell fogyasztania, amelyek nem irritálják a gyomor és a belek nyálkahártyáját.

Piruvát-kináz M2, elemzés értelmezése és norma

Új tumor marker piruvát kináz M2 javasolt érzékeny markerként a gyomor-bél traktus tumorainak szűrésére.

Ez boldoggá tesz! Nincs annyi szűrőjelző.
Az M2-piruvát kináz tumormarker a piruvát kináz enzim izoformája, és kulcsfontosságú enzim a rákos sejtek létfontosságú aktivitásában. A marker mind a vérben, mind a székletben detektál.
Németországban már bekerült a rák korai diagnosztizálására irányuló kutatásba. A piruvát kináz M2-t kolonoszkópiával együtt írják fel mindenkinek, akit a bélrák veszélye fenyeget.
Ezt a tumormarkert a székletben határozzák meg, és érzékenysége még a CEA tumormarker pontosságát is felülmúlja.
A tudósok 68-91% -os érzékenységről és 71-100% -os specificitásról számolnak be!
A teszt olcsó, és ez még vonzóbbá teszi..
Abban is jó, hogy ellentétben a székletben elrejtett vér meghatározásával, nem igényel külön edzést és étrendet, és nem kell abbahagyni a gyógyszerek szedését..
A marker jellegzetessége, hogy az osztódó sejtek (szaporodók) létfontosságú aktivitásának terméke, ezért gyulladással nem növekszik, bár 2 cm-nél nagyobb polipokkal és fekélyes vastagbélgyulladással, Crohn-kórral kissé fokozódhat.

A teszt dekódolása

Tehát mely daganatokban nő a piruvát kináz M2 szintje??
Ennek a tumormarkernek a plazmában történő meghatározásakor a normálistól magasabb szint a következő esetekben fordul elő:

  • Hasnyálmirigy-karcinóma;
  • A gyomor karcinóma;
  • A nyelőcső carcinoma;
  • Epevezeték rák;
  • Colorectalis rák

De nemcsak a gyomor-bél traktus daganatai okozhatják a T-M2-PK növekedését, hanem a vesedaganatok, a tüdőrák, az emlőrák, a méhnyakrák, a melanoma.

Ezért ennek a markernek a meghatározása a vérben kevésbé informatív, mint a székletben. Mivel a marker csak az emésztőrendszeri daganatból jut be a székletbe.

Az M2 széklet-piruvát-kináz nem haladhatja meg a 4 ng / ml értéket

Az M2 piruvát-kináz székletének vizsgálatát tumor-M2-Pk-ELISA módszerrel végezzük
A kolonoszkópiával ellentétben a betegeknek nincs semmi ellenük ez a vizsgálat.
Minél magasabb a tumor marker szintje, annál magasabb a vastagbélrák stádiuma Duke szerint.
Az új genetikai ablakvizsgálatok, a K-ras, p53, APC, MSI, a "hosszú DNS" hasonló eredményeket adnak, de mind sokkal drágábbak. Tehát a tumor piruvát kináz M2 nyer az árban! Bár a méltányosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy az okkult vér kimutatása guajaksavval még olcsóbb.
A tesztet széles körben javasoljuk a rák korai diagnosztizálásában.

Hogyan gyűjthetünk székletet a kutatáshoz

  • A vizsgálat előkészítése NEM SZÜKSÉGES!
  • A széklet egy kis részét egy edénybe kell helyezni és laboratóriumba kell küldeni, lehetőleg a következő 48 órán belül.
  • Ne felejtse el aláírni a konténert!

A teszt hűtőszekrényben, a fagyasztóban tárolható. A kutatási eredmény 24-72 órán belül elkészül
Az eredmény dekódolása: a tumor piruvát kináz M2 normája nem magasabb, mint 4 egység / ml

Tumor Marker 2 (TM 2) - piruvát-kináz

A Tumor Marker 2 (TM 2) a glikolitikus enzim piruvát-kináz izoformjának dimerje, amelyet daganatos sejtek termelnek, és amelyet tumormarkerként alkalmaznak a rák előtti betegségek és a vastagbélrák korai diagnózisában..

Daganat M2-piruvát kináz, tumor M2-PK, M2 típusú piruvát kináz.

Immunassay (ELISA).

U / ml (egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

Távolítsa el a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza a bélmozgást (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) befolyásoló gyógyszerek bevitelét 72 órán belül a széklet gyűjtése előtt..

Általános információk a tanulmányról

A Tumor Marker 2 (TM 2) a piruvát-kináz enzim egyik izoformájának dimerje, amely részt vesz a glikolízis reakcióban. Normál sejtekben monomer formájában van jelen kis mennyiségben, míg a tumorsejtekben az enzim dimer (TM-2) formájában jelentős koncentrációban képződik. Az enzim glikolízisének magas koncentrációja energiaráfordítást eredményez a tumorsejtek aktív szaporodásához. A rákmegelőző betegségek és a vastagbélrák kialakulásával a TM-2 kimutatható a székletben, ami lehetővé teszi tumor markerként történő alkalmazását.

A vastagbélrák prevalenciája és mortalitása a harmadik helyen áll az összes rosszindulatú daganat között. Nagyobb mértékben az 50 év feletti emberek hajlamosak rá, azonban egyes genetikai szindrómák (adenomatous bélpolipózis, Lynch-szindróma stb.) Esetén a betegség 35-45 évesen jelentkezik.

A vastagbélrák korai diagnosztizálásának "arany standardja" a kolonoszkópia. Az invazivitása és a kapcsolódó kockázatok miatt azonban nem használható szűrővizsgálatként, ellentétben a székletben végzett TM-2 analízissel, amely nem invazív módszer..

A piruvát-kináz tesztnek számos előnye van a többi nem invazív módszerrel szemben. Ha az okkult vér ürülékének elemzése során meghatározzák a hem jelenlétét, akkor e vizsgálat során a tumorsejtekre specifikus enzimet detektálnak, amely lehetővé teszi a vérző és a nem vérző daganatok kimutatását. Ez a tulajdonság meghatározza a teszt nagyobb érzékenységét (összehasonlításképpen: a TM-2 teszt érzékenysége 92,3%, a széklet okkult vérvizsgálata pedig 20-35%). Az okkult vér székletének elemzésével ellentétben ennek a vizsgálatnak az eredménye nem függ az étrend betartásától, és a biométer egyetlen mintavételével érhető el, ami sokkal kényelmesebb a beteg számára. Ezen túlmenően az elemzés eredményét nem befolyásolja a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a C-vitamin bevitele, a gyomorhurut, a peptikus fekélybetegség, a bél divertikulózisa és az aranyér, így a hamis pozitív eredmények gyakorlatilag kizárhatók..

A TM-2 vizsgálata a vastagbélrák tüneteiben szenvedő betegek számára, valamint a kialakulásának kockázati tényezőivel (dohányzás, elhízás, öröklődés, 50 év feletti életkor, alkoholfogyasztás, ülő életmód, fekélyes vastagbélgyulladás) javallt. A székletben a TM-2 koncentrációja a tumor növekedésével arányosan növekszik. Ezért a TM-2 kutatásával fel lehet használni a betegség stádiumának és prognózisának meghatározását. Rendszerint a TM-2 koncentrációja a székletben a vastagbélrák műtétje után normalizálódik. Ha ismét pozitív eredményt kapunk, vagy a TM-2 növekedése a posztoperatív periódusban a betegség visszaesésére utalhat..

A pozitív teszt eredménye a vastagbélrák jelenlétére utal, de nem határoz meg végleges diagnózist. A diagnózis megerősítéséhez az ilyen eredetű betegeket további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra kell küldeni..

Mire használják a kutatást?

  • A dysplasticus polipok és a vastagbél adenocarcinoma korai diagnosztizálásához.
  • A vastagbél adenokarcinóma stádiumának meghatározása és a betegség prognózisának megadása.
  • A kiújuló vastagbél adenokarcinóma diagnosztizálása a posztoperatív időszakban.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha a betegnek vannak olyan tényezői, amelyek növelik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát: dohányzás, elhízás, öröklődés, 50 év feletti életkor, alkoholfogyasztás, ülő életmód, fekélyes vastagbélgyulladás.
  • A vastagbélrák tünetei: súly- és étvágytalanság, vér a székletben, vashiányos vérszegénység (jobboldali tumor lokalizációval), székrekedés vagy hasmenés (baloldali tumor lokalizációval).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 4 U / ml.

A piruvát-kináz szintjének növekedésének okai:

  • diszplasztikus polip;
  • vastagbél-, sigmoid vagy rektális rák.

A csökkent piruvát kináz szintek diagnosztikailag nem szignifikánsak.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A TM-2 szintje megemelkedik dohányzó betegeknél, valamint fekélyes vastagbélgyulladásban, Crohn-kórban és vastagbél tályogban szenvedő betegeknél.

Az elemzés eredményét néhány más laboratóriumi és műszeres vizsgálat adatainak figyelembevételével kell értelmezni..

Aki megrendeli a tanulmányt?

Onkológus, gasztroenterológus, sebész, háziorvos.

Irodalom

  • Koss K, Maxton D, Jankowski JA. A vastagbélrákban és a polipokban a széklet dimer M2 piruvát kináz korrelál a tumor stádiumával és a műtéti beavatkozással. Colorectal Dis. 2008 március; 10 (3): 244-8.
  • Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. A tumor M2 piruvát kináz (tumor M2-PK) jelenlegi állapota, mint a gyomor-bélrendszeri rosszindulatú daganat biomarkere. Ann Surg Oncol. 2007. október; 14 (10): 2714-20.
  • Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumor M2-PK mint vastagbélrák székletjelzője: összehasonlító elemzés nem kiválasztott idősebb felnőttek és vastagbélrákos betegek nagy mintájában. Br J Rák. 2007. május 7.; 96 (9): 1329-34.
  • Tonus C, Neupert G, Sellinger M. vastagbélrák-szűrés nem invazív metabolikus biomarker székletdaganattal M2-PK. Világ J Gasztroenterol. 2006. november 21.; 12 (43): 7007-11.
  • Fiatal háziorvos, Cole S. Új széklet szűrővizsgálatok vastagbélrákra. Emésztés. 2007; 76 (1): 26-33.

Tu M2-PK tumormarker (M2 típusú tumor-piruvát-kináz)

Oncomarker Tu M2-RK

Egy alapvetően új tumormarker, a Tu M2-PK a metabolikus tumormarkerek osztályába tartozik. Ez azt jelenti, hogy azonnal elkezd szabadulni a vérbe, amikor a rákos sejtek megjelennek a szervezetben..

A piruvát-kináz olyan enzim, amely kulcsszerepet játszik a sejt metabolikus folyamataiban. Jellegzetes tetramer alakja van, és nagy affinitása van a foszfoenopiruváttal (PEP) szemben. A rák kialakulása során a sejtek M2 tumor PK-t tartalmaznak, amely alakja (dimer) és a PEP szubsztrát iránti alacsony affinitása különbözik, ami lehetővé teszi a tumor marker azonosítását, amikor a tumor csak "kezdő".

A Tu M2-PK tumormarker meghatározása azon a tényen alapul, hogy a PK enzim átalakulása M2 típusú tumor PK -vá természetes folyamat, amelyet a rákos sejtekben bekövetkező speciális anyagcsere és gyorsított osztódása magyaráz. A piruvát-kináz izomer formája felszabadul a véráramba, így annak koncentrációja meghatározható. Ez lehetővé teszi a Tu M2-PK metabolikus tumor marker szintjének speciális elemzését. Eredményei "korrelálnak" a tumor fokozatával és a fejlődési stádiummal, de nem határozzák meg a szövettanot.

Az elemzés indikációi

Az elemzés előkészítése

A biológiai anyag vér vagy ürülék (vastagbélrák, a vastagbél daganata, a gyomor-bél traktus más szerveinek neoplazmáinak metasztázisának gyanújával).

A vért éhgyomorra adják. Mivel a Tu M2-PK tumormarker koncentrációja reggel magasabb, ezért célszerű az elemzést 10 óra előtt elvégezni. Az utolsó étkezésnek legalább 12 órának kell lennie a teszt elvégzése előtt. Közvetlenül a vizsgálat előtt inni lehet szénsavas vizet, feladva a teát és a kávét.

A vérvétel előtti napon ki kell zárni a fizikai aktivitást és az alkoholfogyasztást.

A Tu M2-RK tumor marker elemzését mindig a röntgenvizsgálat és az ultrahang előtt végezzük.

Az ürüléket tiszta, száraz edénybe gyűjtjük (kb. 1 evőkanál). A biológiai anyagot csak természetes úton, beöntések és hashajtók használata nélkül szabad beszerezni. A tartályt ugyanazon a napon kell a laboratóriumba szállítani.

Norma és az eredmények értelmezése

A vérben a Tu M2-PK tumormarker koncentrációja általában nem haladja meg a 15 U / ml-t, a székletben pedig legfeljebb 4,0 U / ml.

Fontos! Az Oncomarker Tu M2-PK egy nagyon specifikus tumorfehérje, azonban az oncomarker nem rendelkezik szervspecifitással. Ez azt jelenti, hogy azonosítása megerősíti az onkopatológia fejlődését, de nem jelez "problémás" szervet.

A tumormarker megnövekedett szintje lehetséges:

  • a vastagbél, a végbél vagy a sigmoid vastagbél rákja;
  • colitis ulcerosa;
  • vastagbél tályog;
  • diszplasztikus polipok.
A dohányzó betegeknél általában a piruvát-kináz szintje is megemelkedik..

A tumor marker tartalmának csökkenése diagnosztikailag nem szignifikáns.

A Tu M2-PK tumormarker az anyagcseretípushoz tartozik, és nem akkumulatív, mint a többi. Ennek köszönhetően a kimutatása elősegíti a rosszindulatú daganat korai felismerését és a megfelelő kezelés megkezdését..

Tumor M2-piruvát kináz (Tumor M2-PK)

Szolgáltatási költség:2310 RUB * Rendelés
A végrehajtás időtartama:2 - 11 k.d.RendelniA megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját

Kutatási módszer: Schebo, Tumor M2-PK, Enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA); gyártó - Schebo Biotech AG.

A tumor M2-piruvát kináz (Tumor M2-PK) mennyiségi meghatározása a székletben - a vastagbélrák korai felismerésének szűrővizsgálata szintén segít a diszplasztikus vastagbélpolipok, akut és krónikus gyulladásos bélbetegségek (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) azonosításában.

Az M2-PK tumor a piruvát-kináz enzim speciális formája dimer formájában, amely a tumorsejtekből felszabadul és biológiai folyadékokban detektálható, ami lehetővé teszi tumor markerként történő alkalmazását. Közvetlen összefüggés van a tumor marker koncentrációja és a folyamat malignitása között. A rákmegelőző betegségek és a vastagbélrák kialakulásakor az M2-PK tumor a székletben található.

A kutatás indikációi:

  • A vastagbélrák tüneteiben szenvedő betegek;
  • 50 év feletti életkor;
  • A vastagbélrák kialakulásának kockázati tényezői (alkoholfogyasztás, dohányzás, elhízás, terhelt öröklődés);
  • Gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór) jelenléte;
  • Monitorozás a posztoperatív időszakban (a pozitív eredmények megjelenése vagy a marker szintjének növekedése visszaesést jelezhet).

Az eredmények értelmezése:

ParaméterReferenciaértékekEgységek
Tumor M2-piruvát kináz (Tumor M2-PK)string (4) "2310" ["cito_price"] => NULL ["szülő"] => string (2) "23" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>
Biomaterial és a rendelkezésre álló módszerek:
Egy típusAz irodában
Ürülék
Felkészülés a kutatásra:
  • a kezelőorvossal egyetértésben, az ürülék összegyűjtése előtt 72 órán belül zárja ki a hashajtók használatát, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilokarpin stb.) és a széklet színét befolyásoló gyógyszerek (vas, bizmut, bárium-szulfát);
  • az anyagot legkorábban 2 nappal a gyomor és a belek röntgenvizsgálata után, kontrasztanyagok alkalmazásával veszik;
  • kis mennyiségű ürüléket különféle helyekről veszünk eldobható spatulával (4-5 alkalommal). Kerülje a vizelet szennyeződését, a nemi szervekből történő ürülést. Tilos a pelenkákból ürüléket gyűjteni, beöntés után, menstruáció alatt, vagy azt megelőzően vagy utána 3 napon belül, vérző aranyér jelenlétében, hosszan tartó székrekedéssel vérző, vizelet szennyeződésekkel vagy a nemi szervekből történő váladékkal. szervek.

Kutatási módszer: Schebo, Tumor M2-PK, Enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA); gyártó - Schebo Biotech AG.

A tumor M2-piruvát kináz (Tumor M2-PK) mennyiségi meghatározása a székletben - a vastagbélrák korai felismerésének szűrővizsgálata szintén segít a diszplasztikus vastagbélpolipok, akut és krónikus gyulladásos bélbetegségek (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) azonosításában.

A tumor M2-PK a piruvát-kináz enzim speciális formája dimer formájában, amely a tumorsejtekből felszabadul és biológiai folyadékokban detektálható, ami lehetővé teszi tumor markerként történő alkalmazását. Közvetlen összefüggés van a tumor marker koncentrációja és a folyamat malignitása között. A rákmegelőző betegségek és a vastagbélrák kialakulásakor az M2-PK tumor a székletben található.

A kutatás indikációi:

  • A vastagbélrák tüneteiben szenvedő betegek;
  • 50 év feletti életkor;
  • A vastagbélrák kialakulásának kockázati tényezői (alkoholfogyasztás, dohányzás, elhízás, terhelt öröklődés);
  • Gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór) jelenléte;
  • Monitorozás a posztoperatív időszakban (a pozitív eredmények megjelenése vagy a marker szintjének növekedése visszaesést jelezhet).

Az eredmények értelmezése:

Az FBSI Rospotrebnadzor Központi Járványügyi Kutatóintézete, 1998 - 2020

Daganat M2-piruvát kináz

A tumor M2-piruvát kináz egy tumor marker, a proliferáló sejtek, köztük a tumorsejtek létfontosságú aktivitásának enzime. A székletben való mennyiségének meghatározását a gyomor-bél traktus tumorainak korai diagnosztizálására és monitorozására használják: a végbél, a vastagbél és a vakbél rákja, a bélbe átterjedt áttétek kimutatására. Az elemzést a kockázatnak kitett - 50 év feletti, fekélyes vastagbélgyulladással, diszplasztikus polipokkal, örökletes hajlammal, valamint gyomor-bélrendszeri onkopatológia tüneteivel - fogyás, étvágy, vérszegénység, székrekedés, hasmenés - végzett szűrés részeként írják elő. Biomaterial - székletminta. Kutatási módszer - ELISA. Normális esetben az érték nem haladja meg a 4 U / ml értéket. A teszt befejezési ideje - legfeljebb 10 nap.

A tumor M2-piruvát kináz egy tumor marker, a proliferáló sejtek, köztük a tumorsejtek létfontosságú aktivitásának enzime. A székletben való mennyiségének meghatározását a gyomor-bél traktus tumorainak korai diagnosztizálására és monitorozására használják: a végbél, a vastagbél és a vakbél rákja, a bélbe átterjedt áttétek kimutatására. Az elemzést a kockázatnak kitett - 50 év feletti, fekélyes vastagbélgyulladással, diszplasztikus polipokkal, örökletes hajlammal, valamint gyomor-bélrendszeri onkopatológia tüneteivel - fogyás, étvágy, vérszegénység, székrekedés, hasmenés - végzett szűrés részeként írják elő. Biomaterial - székletminta. Kutatási módszer - ELISA. Normális esetben az érték nem haladja meg a 4 U / ml értéket. A teszt befejezési ideje - legfeljebb 10 nap.

A piruvát-kináz a glükóz metabolizmusában szerepet játszó enzim. Az összes aktív formában lévő izomer tetramer (négy alegységből áll). A daganat kialakulásával aktív sejtszaporodás lép fel - a szövetek szaporodása a kóros sejtosztódás miatt. Ez a folyamat sok energiát igényel. A glikolízis válik az ATP kialakulásának fő útjává. A tumorsejtek az enzim - M2-piruvát-kináz (TM2) - speciális szerkezetét kezdik előállítani, amelyet tetramerek és dimerek képviselnek. Ez egy nagyon specifikus tumormarker, de nem rendelkezik szervspecifitással; a vér szintje sokféle onkopatológiában emelkedik. A laboratóriumi gyakorlatban a széklet kutatása széles körben elterjedt - a TM2 mennyiségének növekedése az ilyen típusú biomateriális anyagokban a vastagbél daganatait és áttétjeit tárja fel.

Jelzések

A tumor M2-piruvát kináz kiválasztódik a székletbe az emésztőrendszerben kialakuló neoplazmák kialakulása során. A tanulmány a legérzékenyebb a vastagbélrákra. Az elemzésre szolgáló indikációk listája a következőket tartalmazza:

  • A vastagbélrák kockázati tényezői. A teszt 50 év utániak, dohányosok, alkoholfogyasztók, mozgásszegény, örökletes szövődményekkel, fekélyes vastagbélgyulladással javallt. A végső mutató lehetővé teszi a betegség korai stádiumban történő azonosítását, még a tünetek megjelenése előtt.
  • A vastagbélrák tünetei. Az adenokarcinóma kialakulása fogyás, csökkent étvágy, vashiány és székletzavarok formájában nyilvánul meg. A vér a székletben található. A vizsgálatot a betegség elsődleges diagnózisára végzik, eldöntve, hogy invazív eljárásokat végeznek-e.
  • Vastagbél adenokarcinóma. A TM-2 mennyisége a neoplazma méretével arányosan növekszik. Az elemzést megerősített diagnózissal rendelkező betegekhez rendelik, hogy meghatározzák a betegség stádiumát, előrejelzést készítsenek, értékeljék a műtéti kezelés hatékonyságát, azonosítsák a visszaeséseket.

A teszt eredményét nem használják fel a végleges diagnózis felállításához. A mutató megnövekedett értékével a betegeket további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra küldik.

Az elemzés előkészítése

A biológiai anyag a széklet egy része. A gyűjtemény a nap bármely szakában készül. Fel kell készülnie az eljárásra:

  1. Három napig abba kell hagynia az emésztőrendszer mozgékonyságát megváltoztató gyógyszerek (opiátok, kalciumcsatorna antagonisták, hashajtók), a széklet színét befolyásoló gyógyszerek (bárium-szulfát, vas, bizmut), rektális gyógyszerek (kúpok, olajok, beöntések) szedését. A gyógyszerek törléséről egyeztetni kell a kezelőorvossal.
  2. A gyűjtés előestéjén speciális steril tartályt kell készíteni fedéllel.
  3. Az eljárás előtt el kell végeznie a külső nemi szervek és a végbélnyílás WC-jét.

A bélmozgás után a széklet egy kis részét el kell választani egy edénybe. A biológiai anyagot hűtőszekrényben legfeljebb 48 órán át tárolják. A vizsgálatot enzim immunvizsgálattal hajtjuk végre. Az adatok előkészítésének ideje - legfeljebb 10 nap.

Normál értékek

A referencia vizsgálati értékek 0-4 U / ml. A norma határai kissé eltérhetnek, mivel a teszt jellemzőitől függenek. A mutató némi növekedését a dohányzók határozzák meg. A negatív eredmény értelmezésekor vegye figyelembe:

  • A tumor M2-piruvát kináz normális szintje nem zárja ki a vastagbél adenokarcinómáját. A teszt érzékenysége 92%.
  • A negatív eredmény a betegség megfigyelésekor kedvező prognosztikai jel, jelzi a megismétlődés csökkenésének kockázatát, megerősíti a daganatos szövet eltávolítására irányuló műtét sikerét.

A mutató növekedése

A TM-2 mennyiségének növekedése nem szigorúan jellemző a vastagbél rosszindulatú daganataira. A mutató növekedésének okai a következők:

  • Colorectalis rák. A legmagasabb arány a vastagbél, a sigmoid és a végbél rosszindulatú daganataiban mutatható ki.
  • Jóindulatú vastagbéltömeg. A marker szintje növekszik a polipok növekedésével, az adenoma kialakulásával.
  • Emésztőrendszeri rák. Néha a teszt pontszám növekedésének oka a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél, az epevezeték vagy a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata..
  • Gyulladásos bélbetegség. A marker mennyisége a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór krónikus formáinak proliferációs fázisában nő, tályogokkal.

A normától való eltérések kezelése

A székletben lévő tumor M2-piruvát kináz a vastagbélrák markere. Az elemzés lehetővé teszi a betegség eseteinek akár 85% -ának kimutatását, mind a klinikai, mind a preklinikai szakaszban. Az indikátor korrelációja a daganat méretével a vizsgálatot a patológia monitorozásának módszerévé teszi. Az eredmények kézhezvétele után konzultálni kell egy onkológussal vagy gasztroenterológussal a további diagnosztika szükségességéről, kezelési terv elkészítéséről.

Tu M2 tumor piruvát-kináz (székletben)

A kutatás része

A gyomor-bélrendszeri betegségek differenciáldiagnosztikája

Orvosi rendelő címei

  • Elemzések és árak
  • Házi tesztek
  • Gyakran Ismételt Kérdések
  • Egészségügyi kártya
  • Vállalati egészségügyi kártya
  • Egészségügyi blog
  • Hogyan rendeljünk teszteket
  • Visszatérési feltételek
  • A személyes adatok feldolgozására vonatkozó irányelvek
  • Információk a CHI-ről
  • ELLENŐRZŐ programok
  • Betegségmegelőzés 1500r-től
  • Együttműködés
  • Elemzések és árak
  • Vállalati portál
  • Magán orvosi központok
  • Kormányzati ügyfelek
  • Franchise
  • Orvosi Oktatási Központ
  • A cégről
  • Medical Center Partners
  • Előírások
  • Állások
  • Berendezések és létesítmények
  • hírek
  • Partnerségi programok

Csak hagyja meg telefonszámát, és szakemberünk kapcsolatba lép Önnel a részletek tisztázása érdekében.

Felhívjuk figyelmét, hogy a másnapi távozásra vonatkozó kérelmeket az orvosnőtől 17:00 óráig fogadják el

A piruvát-kináz M2-elemzése: mi ez, mire írják fel? Az eredmények értelmezésének sajátosságai és a tumor marker diagnosztikai értéke

Nem sok beteg hallott ilyen tumor markerről, mint a Tumor marker 2 TM2 piruvát kináz. Ennek ellenére fontos szerepet játszik az onkoproctológiában..

Az alsó gyomor-bél traktus rettenetes betegség, amelynek prognózisa sok esetben rendkívül rossz. De a patológia azonosítása annak kialakulásának korai szakaszában lehetővé teszi a halálozási arány csökkentését, bár sok beteg még akkor is orvoshoz fordul segítségért, ha az onkológia tünettana kifejezettvé válik. Ez általában 2-3 szakaszban történik.

  • Mi az M2-PC, és miért folytatják a vizsgálatot??
  • Miért van szükség elemzésre??
  • Felkészülés a tesztre, az eredmények dekódolásának jellemzői
  • Az eredmények értelmezésének jellemzői

A betegség mielőbbi diagnosztizálásához egy olyan vizsgálatot végeznek, amelynek célja a tumor M2 piruvát kinázának a székletben történő azonosítása. Mi ez, és milyen diagnosztikai értéke van egy ilyen elemzésnek? Értsük meg részletesebben.

Mi az M2-PC, és miért folytatják a vizsgálatot??

Mi tehát az M2-PC? A TU M2 PK egy tumor marker, amelyet a vastagbél rákjában detektálnak. Maga a piruvát-kináz olyan enzim, amely aktívan részt vesz a glükóz metabolizmusában..

De az M2 előtaggal rendelkező elem a tumor piruvát kináz, amelyet a proliferatív (növekvő) tumorszövetek aktívan szekretálnak. Szintje számos típusú neoplazmával növekszik, ezért a bélrákos elváltozások diagnosztizálásához ennek a komponensnek a koncentrációját a székletben határozzák meg, és nem egy másik biomateriális anyagban..

Miért van szükség elemzésre??

A tumor markerek ürülékét akkor vizsgálják, ha:

  • a vastagbélrák kialakulásának kockázata;
  • riasztó tünetek jelenléte, amelyek az alsó gyomor-bél traktus onkológiai elváltozására utalhatnak;
  • a vastagbél adenocarcinoma gyanúja.

Ezt mutatja a székletben lévő piruvát-kináz. Most nézzük meg közelebbről, milyen tünetek tekinthetők riasztó jelnek, jelezve egy ilyen vizsgálat szükségességét..

Tehát azonnal orvoshoz kell fordulni, ha:

  • vérszennyeződések jelenléte a székletben;
  • drasztikus fogyás;
  • tartós vagy gyakori vizes hasmenés;
  • csökkent étvágy;
  • vashiányos vérszegénység a vérvizsgálat eredményein.

Többek között vannak bizonyos kockázati csoportok. A belépő embereket rendszeresen ellenőrizni kell a Tumor M2 PK szempontjából. Először is ez vonatkozik:

  • 50 év feletti személyek;
  • alkoholizmusban szenvedő betegek;
  • fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek;
  • erős dohányosok;
  • ülő életmódú emberek.

Jegyzeten. A daganat piruvát-kináz TU M2 elemzése a székletben 6-12 havonta ajánlott. Ha a mutatóinak növekedését észlelik, akkor a vizsgálatot instrumentális és egyéb laboratóriumi diagnosztikai intézkedésekkel kell kombinálni.

Felkészülés a tesztre, az eredmények dekódolásának jellemzői

Feltétlenül fel kell készülni a széklet ürítésének folyamatára a piruvát-kináz számára, különben az eredmények megbízhatatlanok lesznek - hamis pozitív vagy hamis negatív.

A napszak figyelembevétele nélkül is lehetséges a biomédia gyűjtése. A legfontosabb, hogy betartsa ezeket a szabályokat:

  1. 3 nappal az ürülékben lévő M2 piruvát-kináz elemzése előtt a hashajtók alkalmazását teljesen fel kell függeszteni. Ezenkívül kizárt olyan gyógyszerek bevitele, amelyek befolyásolhatják a széklet színét. Nem tehet tisztító beöntést, és nem használhat rektális kúpokat.
  2. A vizsgálat előestéjén vagy közvetlenül a vizsgálat napján meg kell vásárolni egy speciális tartályt a gyógyszertárban lévő biológiai anyagok gyűjtésére. Egy kanállal adagolnak egy műanyag edényt, amelynek segítségével az elemzéshez szükséges székletmennyiséget elveszik.
  3. A biológiai anyag mintavétele előtt mossa le és szárítsa meg a perianális területet egy törülközővel. Ezt követően mossa meg a kezét, és folytathatja az eljárást.
  4. A székletürítést követően el kell különíteni egy kis mennyiségű ürüléket, egy edénybe kell helyezni. Ezután a tartályt fedővel szorosan le kell zárni és laboratóriumba kell vinni.

Jegyzeten. Ha az ürüléket este vitték el, vagy a beteg nem tudja azonnal kiszállítani a tartályt, akkor emlékeznie kell arra, hogy a tartályt hűtőszekrényben kell tárolni. Ebben az esetben a bioanyaggal ellátott edényt 2 napon belül el kell venni..

Az eredmények értelmezésének jellemzői

Az ürülékben lévő tumor-piruvát-kináz TU M2 elemzési adatainak megfejtését kizárólag orvos - onproktológus vagy koloproktológus végezheti. Normális esetben ennek az anyagnak a mutatói nem haladhatják meg a 4 U / ml-t. A tesztet általában ELISA módszerrel hajtják végre, de más módszerek is alkalmazhatók..

Mi lehet az a helyzet, amikor az ürülékben az M2 piruvát kináz megnövekszik? Meg kell jegyezni, hogy lehetetlen összehasonlítani az anyag koncentrációjának növekedését csak a vastagbél rákos elváltozásával. Nem ritka, hogy egy ilyen eltérés más onkológiai folyamatokkal társul az alsó gyomor-bél traktusban..

Tehát, ha a daganat M2 piruvát kináza a székletben megnövekszik, ez azt jelezheti:

  • colorectalis rák;
  • a vastagbél jóindulatú daganatos folyamatai;
  • emésztőrendszeri rák;
  • a vastagbél gyulladásos elváltozásai.

Mi a teendő abban az esetben, ha a székletben a piruvát-kináz megnövekszik, csak a kezelőorvos tudja. Semmilyen körülmények között elfogadhatatlan az öngyógyítás vagy további diagnosztikai eljárások elvégzése onkológus vagy koloproktológus kinevezése nélkül. Annak tudatában, hogy mit mutat a tumormarkerek székletének elemzése, meg kell értenie, hogy ez korántsem vicchelyzet, és minden kiütés és kiütéses döntés következménye a legsúlyosabb!

Tumor M2 piruvát kináz (vastagbélrák)

Tanulmányi információk

A tumor M2-piruvát kináz (Tu M2-PK) egy metabolikus oncomarker, amely tükrözi az anyagcsere változását a tumorsejtekben. A sejtszaporodás energiaigényes folyamat. Az aktívan szaporodó sejteket (beleértve a tumorsejteket is) az ATP képződésének fő útjának változása jellemzi a mitokondriumokban egy energetikailag kedvezőbbé - piruvát-kinázzá (glikolízis, glutaminolízis, szerinolízis). A szaporodó sejtek, különösen a tumorsejtek, a piruvát-kináz speciális izoformáját, az úgynevezett M2-piruvát-kinázt termelik, amely kétféle formában létezik: tetramer és dimer. A tumorsejtekben általában a dimer forma dominál, ami túlzott mennyiségű glikolitikus foszfometabolit felhalmozódásához vezet, amelyek szintetikus folyamatokban vesznek részt, például a nukleinsavak szintézisében. A tetramerek és dimerek arányát az ATP, PDP és a szerin tartalma, valamint a különböző onkoproteinekkel (pp60v-sarc, HPV-16 E7) való közvetlen kölcsönhatás szabályozza. A tumor PC-M2 egy nagyon specifikus tumorfehérje, nincs szervspecifitása, és választott marker lehet a különböző tumorok diagnosztizálásához..

A Tu M2-PK tartalmának meghatározása lehetővé teszi a daganatok korai diagnosztizálását, az áttétek előfordulását vagy a tumor kiújulását. A vizsgálat biológiai anyaga széklet (a végbél, a vastagbél, a vakbél, a vékonybél, a gyomor rákja esetén, más lokalizációjú daganatok bélben áttétképződés gyanújával).

A székletet beöntés és hashajtók használata nélkül kell beszerezni.
Gyűjtsön 1-2 teáskanál székletet egy speciális tartályba.
Szállítás a laboratóriumba a gyűjtéstől számított 3 órán belül.

A széklet-piruvát-kináz értéke magasabb, mint 20. Az okok azonosítása.

Regisztráció: 2019.04.04. Hozzászólások: 1 Köszönet: 0 alkalommal Köszönet: 0 alkalommal ->

A széklet-piruvát-kináz értéke magasabb, mint 20. Az okok azonosítása.

Jó napot, kedves kollégák.

A nevem Andrey, 29 éves vagyok. Az elmúlt 2 évben funkcionális székrekedésben szenvedtem. 2019 márciusa óta felmérésekbe kezdett a származás természetének azonosítása és a helyzet megértése érdekében. Azonnal szeretném megjegyezni, hogy anyámnak a vastagbélben adenokarcinóma volt, ami szintén vizsgálatokra késztetett. Nem éreztem fájdalmat a gyomromban, csak puffadást. A bél ürítése 2-4 naponta. Juhszéklet.
1. 3 székletvizsgálattal kezdődött
a) Okkult vér ürüléke (2019.07.03-tól) - negatív, (2019.03.22-től) - negatív.
b) Kalprotektin széklet (2019.03.04-től) - negatív.
c) Daganat piruvát kináz a székletben (2019.11.03-tól) - 20.8, (2019.03.18-tól) -> 20 (normális 4-ig)
2. Vérvizsgálatok:
a) CA 19–9 (2019.03.17-től) - 1.70 (norma 35-ig)
b) CA 72-4 (2019.03.17-től) - 0.91 (a norma legfeljebb 6.90)
c) C-reaktív fehérje (2019.03.17-től) - 2.12 (normális 5-ig)
d) REA (2019.03.16-tól) - 0.91 (a norma legfeljebb 6.20)
e) UAC (2019.03.16.) - minden normális.
f) Prosztata-specifikus antigén (2019.03.16-tól) - 1.00 (normál és 3.30 között)
- Helicobacter Pylori Igg - negatív
- Echinococcus, opisthorchis, toxocara, trichinella, ascaris Igg antitestek - negatív.
3. Döntött a kolonoszkópiáról szedáció alatt. Eredmény 2019.03.26-tól:
Endoszkóp típusa: CF-20, OTV-2
A kolonoszkópot a vakbél kupolájában tartják. Baugin szelepe ajak alakú. A bél tónusa csökken. A kupola, keresztirányú vastagbélmetszet és n / a sigma lumenében helyenként jelentős mennyiségű béltömeg található (kóros szennyeződések nélkül), rugalmas nyilak, redők és haustra mérsékelten hangsúlyosak, minden szakaszon nyomon követhető a periláció, helyenként megerősödik az érminta, a nyálkahártya halvány rózsaszínű, foltokban ödémás. A sigmoid és a keresztirányú vastagbélrégiókban kifejezett hurokképződés a bél meghosszabbodása és hipotenusa miatt. A végbélcsatorna területén kifejezett változások nélkül. Az NBI módban végzett ellenőrzés nem adott további információt.
Következtetés: A vizsgált osztályokon a pangásos kolonopátia jelei mutatkoznak. A vastagbél további hurokolása.
4. MRI-t készített a hasüregből, 2019.24.3 eredménye
A hasüreg MR-tomogramjain három, egymásra merőleges vetületben, T1 és T2 súlyozással, képeket kaptunk a hasüreg felső emeletének szerveiről..

A máj általában található, nem megnagyobbodott (átfogó méretek: a jobb lebeny függőleges mérete a középklavikuláris vonal mentén

13,8 cm, bal lebeny magasság

7,1 cm). A májból származó MR jel nem változik. A máj szerkezete homogén. A portális véna nem tágult 1,0 cm.

Az epevezetékek nincsenek kitágítva, sima kontúrokkal. A csatornarendszer MR jele egyenletes.

Az epehólyag deformálódik az alsó és a nyaki kanyarulatokban, 7,8x2,0 cm méretűek, a fal nem sűrűsödik 0,2 cm-re, az epe MR-jele a sűrűbb epe miatt kissé heterogén, a fogkő nem volt megfigyelhető. Choledoch legfeljebb 0,5 cm szélességű, a lumenében nincs fogkő.

A hasnyálmirigy általában méretben helyezkedik el - a fej területén 2,0 cm-ig, a test 2,0 cm-ig, a farok 2,2 cm-ig, a kontúrok egyenletesek, tiszták. Az MR jel a farok régiójában diffúzan inhomogén; nem észleltek daganatot. A fő hasnyálmirigy-csatorna nem tágul 0,1 cm-re

A lép megnagyobbodott, 14,0x7,6x10,8 cm-ig (lépindex 898, norma 480-ig), a szerkezet homogén.

A vese bab alakú, a bal hosszúkás, legfeljebb 13,3x5,1x4,4 cm méretű, parenchymás septummal. A kortikális-agyi differenciálódás egyértelmű. A veseüregek nem tágulnak. A vese parenchima homogén. általában található. A megvastagodott lábakról érkező MR jel normális.
A hasüregben nem található szabad folyadék.

Nyirokcsomók: mérsékelt számú nyirokcsomó van a vékonybél mesenteriumában, legfeljebb 1,8 x 0,9 cm.

Következtetés: Az MRI alapján a hasüreg parenchimális szerveinek tömegképét nem határozzák meg. Az epehólyag deformációja kisebb kolesztázis jeleivel. Nem kifejezett diffúz változások a hasnyálmirigy farka parenchymájában. A bal vese hiányos megduplázása. A vékonybél mesenteriumának reaktív lymphadenopathiája.

Jelenleg a gasztroenterológus javasolta a vékonybél entero kolonográfiájának (MRI) elvégzését kontrasztos módon, mivel ez nem áll rendelkezésre kolonoszkópiára. Hol kell "ásni" a piruvát-kináz növekedésének forrásának meghatározásához? Lehet-e hiba a piruvát-kináz indexben? Több tudományos cikket olvastam erről a tumormarkerről, magas a specifitása, ok nélkül nem növekszik, ahogy értem.
Nagyon köszönöm a visszajelzését, kérem, segítsen nekem kitalálni, melyik irányba haladjak.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás

ParaméterReferenciaértékekEgységek
Tumor M2-piruvát kináz (Tumor M2-PK)