Vastagbél rák

A vastagbélrák olyan típusú betegség, amely egyesíti a gyomor-bél traktus rákjait a vakbéltől a szigmabélig. A vastagbél magában foglalja a vastagbelet, amely három szakaszból áll (emelkedő, keresztirányú és csökkenő). Ennek a lokalizációnak az onkológiája a harmadik leggyakoribb típus a rákos megbetegedések között, a rákos daganatok 15% -át teszi ki..

A vastagbélrák a bélrák másik neve. A vastagbél bármely részén található rákokat jelent, de gyakrabban adenokarcinómák alakulnak ki a bélben - a bélfal patológiái, amelyek nyálkát termelnek. Ez a fajta betegség az esetek 96% -át teszi ki. Az onkológiai patológia, a cricoid sejtes karcinóma és a nyálkahártya-fajták kevésbé kedvező prognózist mutatnak a beteg számára, mint a betegség más típusaihoz. Férfiaknál és nőknél a bélonkológia ugyanolyan gyakran fordul elő, a nemi tényező nem játszik szerepet az onkológia kockázati csoportjainak meghatározásában.

Osztályozás az ICD-10 szerint

A vastagbélráknak van közös ICD-10 kódja - C18, a pont utáni számot tekintjük annak meghatározására, hogy melyik bélszakasz érintett: C18.0 - vakbélrák, C18.1 - függelékrák, C18.2 - a felszálló bél onkológiai képződése. További számok megfelelnek a bél szakaszainak sorrendben: májhajlítás, keresztirányú bél, léphajlás, a leszálló szakasz rákja. C18.7 - a rectosigmoid régió rákja. С18.8 - egy kód, amely a betegség több gócát jelenti a vastagbél különböző részein, és С18.9 - vastagbélrák, az osztály megadása nélkül.

Az esetek 40% -ában a betegség a vastagbél egyes részeit (emelkedő, csökkenő keresztirányban), a vastagbélrák 20% -át érinti - gyulladás a vakbélben vagy a végbélben. Leggyakrabban laphám típusú rákról van szó, és 10% -a a vastagbél sigmoid részére esik.

A rákot sok országban kezelik, de a világ vezető klinikái Németországban, az USA-ban és Izraelben található egészségügyi központok..

Az okok

A sejtek onkológiai mutációinak pontos okai nem ismertek, de számos tényező befolyásolja a rák kialakulásának esélyét:

  • Az életkor szerepet játszik. Az öregedő organizmus nagyobb valószínűséggel hibázik a géninformációk továbbításakor a sejtosztódás során, és a rákos megbetegedések gyakrabban jelennek meg. A legtöbb rákos beteg meghaladja az ötvenet.
  • Az egészségtelen táplálkozás és a zsíros sült ételeken alapuló étrend szerepet játszik - ez az étel provokálja az élelmiszer-rákkeltő anyagok képződését. Ezt a folyamatot baktériumok irányítják, amelyek ételmaradékokból az emberi életre veszélyes anyagokat hoznak létre, rákkeltő, mutagén és toxikus hatásokkal. A rák kialakulásának kockázatát növeli az élelem rosthiánya és az állati zsírfelesleg. A bélrák a húsevők betegsége. A vegetáriánusok sokkal ritkábban szenvednek a gyomor-bélrendszeri onkológiában - a növények sok rostot tartalmaznak, ami a rákos betegeknél hiányzik.
  • Egyéb, rákká váló bélbetegségek is veszélyesek: fekélyes vastagbélgyulladás, adenoma, diffúz polipózis, Crohn-betegség. A polipok és más rákmegelőző állapotok ideális talajnak bizonyulnak, készen állnak a rákkeltő anyagokkal való kölcsönhatásra. Amikor ezek a tényezők megjelennek, az onkológiai diagnózis szinte elkerülhetetlen, különösen, ha az adenomatózus polipokról van szó. Kezdetben a polipok a végbélben képződnek, majd felemelkednek és a bél más részeiben kötnek ki. A rosszindulatú daganat gyakran okoz relapszusokat - az előző betegség biztosan kiváltja a második diagnózist.
  • Az okok között szerepelnek a városi életkörülmények. A városban élő személyek, különösen a dohányosok nagyobb esélyt mutatnak a rákos megbetegedésekre, mint a vidéken élő emberek. A bélrák nagyobb valószínűséggel fordul elő a fejlett országokban, mint a szegény gazdasággal és iparral rendelkező országokban - ez a városi környezet által kiváltott életszínvonalnak és a test változásainak köszönhető..
  • A férfiaknál az anyagcserezavarok és a hormonális egyensúlyhiányok néha hozzájárulnak a rák kialakulásához..
  • Töltse ki az örökletes tulajdonságok okainak listáját - a gének elvesztését, a mutációk, az öröklődő betegségek és a genetikai kapcsolat miatt sok más tényező következtében. A vastagbél onkológiája a legtöbb esetben az örökletes hajlam következménye. A tudósok két olyan gént azonosítottak, amelyek növelik a beteg esélyét a rákos megbetegedésekre, amelyek szerepelnek a betegség örökletes patogenezisében.

Tünetek

Bármely szerv rákja nem jelenik meg a korai szakaszban. És ez alól a vastagbélrák sem kivétel. A rák számos megnyilvánulása nem specifikus jellegű tünet: más betegségekben nyilvánul meg, és nem könnyű megállapítani, hogy a beteg onkológiai betegségben szenved-e. Ha a tünetek nem utalnak a betegség etiológiájára, akkor a diagnózisnak különösen óvatosnak kell lennie..

Fázisos tünetek

A betegség kezdetén a beteg homályos, érthetetlen hasi kellemetlenséget érez. Az első tünetek az állandó fáradtság. Fokozatosan a beteg fogyni kezd, és ezt nem az étvágy romlása vagy általános fájdalmas állapot magyarázza. A betegség jellegzetes megnyilvánulása az enyhe depresszió: a beteget már nem érdekli az élet. A vérvizsgálat meghatározza a hipokróm vérszegénységet (egyfajta vérszegénységet, amelyet a hemoglobin hiánya jellemez a vérben).

Továbbá a tünetek súlyosbodnak: a rákos betegek krónikus székrekedésben szenvednek, a széklet vagy a gáz inkontinencia tünetei lehetségesek, az étel undort, nem pedig étvágyat okoz. A vér látható a székletben - alig észrevehető, és néha jellegzetes skarlátvörös vértömeg van. További tünet a tenesmus - késztetés a székletürítésre, fájdalmas és gyakori, de értelmetlen.

A betegség következő szakaszában a helyzet romlik: a belek járhatatlanok, ez támadásokban (akut formában) fordul elő, vagy a betegség krónikus szövődményeinek sorozatává alakul. Súlyos fájdalom jelentkezik a hasban, a beteg beteg és hány, néha ürülék. Gyakran jelentkezik fájdalmas késztetés a székletürítésre eredmény nélkül.

Ha a folyamat a peritoneális régióra terjed, akkor a folyadék felhalmozódik, felfújva a hasat, nagy tömeggel összenyomva a hasi régió szerveit. A folyadék mennyisége lenyűgöző lehet (legfeljebb 25 liter).

A rák tünetei a bél jobb oldalán

A tünetek a bél jobb és a bal oldalára oszlanak. A felosztás feltételes, de különböző okokon alapul. A has jobb oldalán található daganattal járó tünetek okai a test mérgezése és a belső szervek összenyomódása. A has bal oldala pedig más klinikai képet mutat a daganat pusztulása és a gyomor-bél traktus egyes részeinek elzáródása miatt. A bél jobb oldalán az onkológiai károsodásnak számos tünete lesz:

  • A fájdalom tünete sok embernél jelen van ezzel a diagnózissal. Így reagál a betegség első megnyilvánulása, amely vonzza a beteg figyelmét. A tompa fájdalom a daganatra jellemző egy gyulladásos folyamat során, új szövetek befogásával. Súlyos görcsök jelentkeznek, amelyek hasonlítanak a vakbélgyulladás támadására.
  • A betegek több mint fele megtalálja a hipokróm vérszegénység tüneteit. A jelenség ritkán társul a bélben lejátszódó folyamatokkal, rákban az okkult vér és a látható mutatók nem mindig magasak. Ezért a vérveszteség nem vált ki vérszegénységet. A rossz közérzetet mérgezés okozza, mivel az ürülék tartalma az onkológiában részben felszívódik a belekben, és megmérgezi a testet.
  • A csökkent étvágy, általános gyengeség kevésbé gyakori tünetei, a beteg gyorsan elfárad. A fogyás szintén ritkán olyan betegség megnyilvánulása, amely az embereket orvoshoz kéri..
  • A belekben daganat érezhető. De a betegek ritkán csinálják egyedül, és orvoshoz fordulnak - csak minden tizedik beteg teszi ezt. Amikor a betegeket súlyos állapotban viszik kórházba, a daganatot általában négy betegből háromnál tapintják meg. Érintésre a neoplazma sűrű vagy enyhén rugalmas anyag, rögös felülettel. Ha a keresztmetszetben van, a daganat mozgékony; ha a vakbélben vagy az emelkedő vastagbélben képződik, akkor a neoplazma mobilitása minimális. A daganat megérintésekor a hang tompa, ha megérintjük a hátsó falat, néha egyáltalán nincs hang.
  • A rák ritka tünetei, amelyek kevés betegnél jelentkeznek: puffadás, puffadás, böfögés, hányinger és hányás (rendkívül ritka). Ritkán van kellemetlen íz a szájban - ami a gyomor és a belek folyamatainak zavaraival jár.
  • A bél onkológiájában szenvedő betegek kevesebb mint ötöde lázzal jár. A láz és a láz megnyilvánulása hosszú ideig fennmaradhat, a betegség a legveszélyesebb módon alakul ki. Hosszú (több mint három napos), ismeretlen etiológiájú hőmérséklet esetén a betegeknek erősen ajánlott röntgenen vagy ultrahanggal ellenőrizni a belek állapotát.

A bél jobb oldalán a rák tünetei a betegség előrehaladtával fokozódnak. A daganat előrehaladtával a korai stádiumban a jelek erősebbé válnak - a finomtól a rendkívül súlyosig.

A rák tünetei a bél bal oldalán

  1. A bél meghatározott részének gyulladásával a fent leírt megnyilvánulások nem figyelhetők meg. A leggyakoribb mintázat a székrekedés, amelyet sem gyógyszeres terápiával, sem szigorú hashajtó diétával nem lehet gyógyítani. A bél bal oldalán lévő rákos beteg nehézségről, puffadásról, felfúvódásról és hasi morgásról panaszkodik. A tünetek a rohamokban jelentkeznek. Amint az embernek sikerül ürülnie, a rossz közérzet minden jele megszűnik, majd újra megjelenik.
  2. Ha a rák a bél bal oldalát érintette, a betegség nem hasmenés formájában nyilvánul meg, de lehetséges a hasmenés és a székrekedés váltakozása, amely a bél folyadék és nyálka helytelen szabályozásával jár együtt.
  3. Amikor a bél lumenje jelentősen beszűkül, elzáródás képződik, de ez nem akut betegség, hanem krónikus formában jelentkezik - rövid távú fájdalom az enyhe bizsergéstől az éles erős vágásokig, hasonlóan a kontrakciókhoz. Ez azt jelenti, hogy az átjáró még nincs teljesen lezárva, de a képződés jelentősen megnehezíti az ürülék mozgását. Ez a tünet azt jelzi, hogy kiterjedt gyulladás lépett fel. De még a leírt szakaszban is lehetséges a vastagbélműtét.
  4. Gyakran a betegek ürülékének elemzésekor különféle szennyeződéseket találnak: vér, genny, nyálka. A vérrögök vagy az okkult vér azt jelzi, hogy a széklet anyag megsérti a beleket azon a helyen, ahol a daganat összenyomja és bezárja a traktus lumenjét. A nyálkák rosszindulatú folyamatot jeleznek, amely befolyásolja a bélfalakat, és gennyes gennyes gyulladásos folyamatot mutat - a gyulladás rendkívül súlyos formája..
  5. Gyakran a betegeknél a has duzzadt - a megnyilvánulás annak köszönhető, hogy a vastagbél keresztirányú szakaszában gázok halmozódnak fel, megerőltetik a bélfalakat és fájdalmat okoznak.
  6. Ritkán fordul elő, hogy a páciensnek az egész test mérgezésének jelei vannak - láz, gyengeség, csökkent étvágy, fogyás és vérszegénység. A leírt klinika (klinikai tünetek) nem tekinthető elegendő bizonyítéknak a daganat jelenlétére. Beszélhetnek mérgezésről, alultápláltságról és a gyomor-bél traktus egyéb betegségeiről..

A bél bal oldalán a patológia tünetei hirtelen átjárhatósági problémákkal jelentkeznek, és nem fokozatosan növekednek, mint a másik felében lévő daganat esetén. Az ilyen lokalizációjú daganat korai megnyilvánulásait nehéz elkapni, a betegek többsége előrehaladott stádiumban talál daganatot, amikor a túlélési prognózis számukra jelentősen romlott.

A tünetek a rák típusa szerint

A betegség lefolyása néha nagyon eltérő. Bármelyik formára jellemzőek a tünetek tünetei a betegség folyamán, ami hosszú távon eltérő prognózist és kezelési módszereket határoz meg.

  • Ha a páciensnek toxikus-vérszegény formája van az onkológiában, akkor a mérgezés tünetei és a vérben lévő anyagok hiánya jelentkezik. Jelek: gyors fáradtság, gyengeség a testben, rossz közérzet. A beteg hőmérséklete emelkedik, vérszegénység jelei kezdődnek - sápadtság és nyomásesés. A toxikus-vérszegénységrák akkor fordul elő, amikor a vakbélben és az emelkedő szakaszban fordul elő.
  • Ha a páciens a neoplazma kialakulásának enterokolitikus formájától szenved, akkor a tünetek szerint bélzavar jelentkezik - székrekedés és hasmenés, puffadás, a gyomor duzzad és morgolódik a gázok miatt, gennyes és nyálkahártya-szennyeződések jelennek meg a székletben.
  • Ha egy személynek dyspeptikus rákja van, akkor a rák funkcionális dyspepsia tüneteiként nyilvánul meg. Kellemetlen nehézség érezhető az epigasztrikus régióban, a beteg böfögéstől szenved, étvágya csökken, hányás lép fel, a has megduzzad és fájdalom jelentkezik - a betegség legakutabb megnyilvánulása.
  • A ráknak obstruktív formája van, a fő tünet a bél lumen elzáródása - elzáródás. Tünetileg a betegség tompa, enyhe hasi fájdalomként nyilvánul meg, amely aztán súlyosvá és fájóvá válik. A fájdalom lokalizációját nehéz megállapítani. Ezután megjelenik a gáz visszatartása - puffadás, fájdalom és székletvisszatartás. A rohamok erősödnek, majd krónikus bélelzáródás alakul ki. Ha nem kezelik, a lumen teljesen bezárul.
  • Az onkológiai neoplazma utolsó meghatározható formája ál-gyulladás. A tünetek hasonlóak a bélrégióban kialakuló súlyos gyulladáshoz. A páciens erős fájdalomtünetet érez a hasban, a hasizmok feszültek és irritáltak, a leukocytosis és az ESR indikátorok a mutatók tekintetében növekednek. Emelkedő hőmérséklet.
  • Atípusos formában, a rák differenciálatlan típusában a neoplazma érezhető, de a klinikai kép többi része (klinika) elmosódott.

Szakasz

A betegség stádiumának meghatározása a diagnózis fő célja a fő diagnózis felállítását követően. A prioritást az határozza meg, hogy a betegség stádiumára vonatkozó adatok alapján prognózis és kezelési program alakul ki. A szakasz megfelelő azonosításához az instrumentális és a laboratóriumi diagnosztika módszereit alkalmazzák a beteg állapotának három szempont alapján történő megállapításában. Az onkológiai folyamat stádiumának meghatározásában a legfontosabb a daganat mérete, a körülötte lévő metasztázisok megjelenése (különösen a nyirokcsomók károsodása), valamint az áttétek jelenléte vagy hiánya más szervekben.

A TNM stádiumok osztályozása a rákos folyamat lefolyásának három fő jele alapján a vastagbélrák 4 szakaszának létezésére utal. Az osztályozási kód három számjegyből áll, amelyek jelzik a folyamat jele fokát és súlyosságát. A T utáni szám a daganat méretét, az N utáni szám a daganathoz legközelebb eső szövetek és nyirokcsomók károsodását, az M utáni harmadik ábra pedig a betegség távoli másodlagos gócainak - metasztázisok - jelenlétét vagy hiányát jelzi..

Az első és a második szakasz különbözik a daganat méretétől. A harmadik szakaszban helyi metasztázisok és metasztázisok alakulnak ki a legközelebbi szövetekben és szervekben, a negyedik szakaszban a betegség másodlagos gócai más szervrendszerekben jelennek meg. Ez bármely onkológia szokásos fejlődése kezelés hiányában..

  • Az első rákos stádiumban a daganat mérete nem haladja meg a bél lumenének átmérőjének felét. A korai szakasz azt jelenti, hogy a neoplazma anélkül malignizálja a hám sejtjeit és az azt követő réteget, hogy tovább mozdulna. A nyirokcsomókat ez nem érinti, távoli áttétek nem fordulnak elő.
  • A daganat növekszik és elfoglalja a bél lumenének nagy részét. A betegség más lefolyása során a szerv izmait érinti. A szövetekbe való behatolás és a szabad tér kitöltése párhuzamosan zajlik, a daganat terjedése minden fronton végig megy. A nyirokcsomók a második szakaszban érintettek, de csak az egyik áll a legközelebb a neoplazmához, a többit még nem befolyásolják rosszindulatú sejtek.
  • A betegség harmadik szakaszában a neoplazma elfoglalja szinte az egész bél lumenét, és új izmokká növekszik. Közeli áttétek képződnek, és a nyirokrendszer érintett.
  • A rák terminális stádiumában a daganat átterjed a bélen és azon túl, metasztázisokat képezve a közeli szövetekben és a test távoli területein. Ha az onkológiai folyamat 4. szakaszát diagnosztizálják, a betegség gyakran a szerveket egy második neoplazma hullámmal érinti, amelyben sok nyirok- és erek vannak, mivel ezen áramlatok mentén a rosszindulatú sejtek megragadják a testet - ezek a tüdő, a máj és a vesék. A nyirok és a vér révén a rákos sejtek nem fertőzött szervekhez érkeznek és ott felhalmozódnak, új rákképződést hozva létre, majd megtámadják az egészséges szervszöveteket.

Diagnosztika

A vastagbélrákot laboratóriumi és instrumentális módszerekkel jól diagnosztizálják. Az Egészségügyi Minisztérium jegyzőkönyve azt sugallja, hogy az orvosok betartják a rák diagnózisának alapelveit, a szokásos módszereket és a vizsgálatok sorrendjét.

  1. A diagnózis első és fő módszere, a klinikai irányelvek endoszkópiát javasolnak, amely azonosíthatja a vastagbél legkisebb elváltozásait. A tanulmány a rák korai szakaszait is felismeri, nemcsak a nagy daganatokat. Gyakran végeznek endoszkópiát további festéssel - olyan anyagok bejuttatásával a szervezetbe, amelyek ártalmatlanok, de alapos vizsgálat céljából megfestik a szövetet. Ezt a módszert, a következőhöz hasonlóan, a rák megelőzésére alkalmazzák, a betegség legkisebb jeleinek észlelése és a kezelés korai szakaszában történő megkezdése érdekében. De elhanyagolt állapotban is hasznos, meghatározva a neoplazma lokalizációját és a közeli szövetek károsodásának mértékét.
  2. A kolonoszkópia megkönnyíti a bélfalak irritációjának megállapítását, a károsodások, gyulladások vagy daganatok megtalálását. Biopsziát vesznek fel a hám gyanús területeiről, a betegség diagnosztizálásának legpontosabb módjának tekintik. Az anyag szövettani vizsgálata egyértelműen megmutatja, hogy a sejt hajlamos-e rosszindulatú deformációra. Ha a kolonoszkópiának vannak pszichológiai akadályai, akkor azt általános érzéstelenítésben vagy gyakorlatilag végzik. A veszélyeztetett betegeknek azt javasoljuk, hogy rendszeresen vizsgálják meg őket, hogy kizárják a rákos daganat lehetőségét a rákot megelőző időszakban vagy a betegség első szakaszában.
  1. A rektális régió, a hasüreg és a kismedence ultrahangvizsgálatát végzik. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi, hogy dinamikusan lássa a beleket, felmérje a bélszövetek és körülöttük a funkcionalitást és a károsodás mértékét..
  2. A műtét előtt mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát végeznek a rosszindulatú folyamat pontos megjelenítéséhez. Ez lehetővé teszi a művelet menetének pontos megtervezését és felépítését.
  3. A távoli áttétek diagnosztizálását PET - pozitron emissziós tomográfia segítségével végzik, amely meghatározza az onkológiai betegség másodlagos gócainak lokalizációját. Ha az áttétek kicsiek és fejlődni kezdenek, megműtik őket, megakadályozva a betegség negyedik szakaszának kialakulását.
  4. A vérben lévő tumormarkerek rossz indikátorok a rák meghatározására, néha még a negyedik szakaszban is hiányoznak a betegeknél, vagy vannak, de kis mennyiségben. Ezeket a beteg műtét utáni állapotának ellenőrzésére használják, hogy nyomon kövessék a betegség kialakulását a műtét előtti időszakban. A CEA-t gyakran használják a rák tesztelésében - rák embrionális antigén és CA 19.9.

Kezelés

Az onkológia kezelésének fő módszerei sebészeti. A radioaktív hullámokkal történő besugárzást és a kémiai terápiát kiegészítő kezelésként vagy tüneti kezelésként alkalmazzák a súlyos betegek állapotának enyhítésére. Sugárterápiát is alkalmaznak.

Műtéti beavatkozás

A sebészeti beavatkozás célja, módja és módja a betegség elhanyagolásától és az onkológia lokalizációjától függ. A vastagbélen radikális műveletek folynak, amelyek célja a rákos daganat teljes elpusztítása a testben, de a reszekció nem mindig lehetséges. Ezután palliatív műtétet végeznek, javítva a betegség lefolyását, megpróbálva remisszióba hozni a rákos beteget. Ha a beteg állapota súlyos, sebészeti intézkedéseket tesznek, amelyek csak semlegesítik a betegség tüneteit, vagy részben helyreállítják a bél funkcionális képességét.

Háromféle radikális művelet létezik: elülső reszekció, hasi anális reszekció vagy a végbél hasi perineális extirpációja. Háromféle műtét esetén a belek egy részét kivágják, beleértve a gyulladás különböző irányába hat centimétert is, hogy pontosan kizárják a gyors visszaesés valószínűségét..

  • Az elülső reszekciót akkor hajtják végre, ha az elváltozás az anális átjárótól 12 centiméternél távolabb helyezkedik el. A rákos folyamat által érintett területet eltávolítják, ugyanakkor további öt centimétert távolítanak el a belekben lefelé és felfelé. Ezután a bélüreg integritásának sebészeti helyreállítását úgy végezzük, hogy a bél egészséges részeit egymással összekötjük..
  • Ha a rosszindulatú daganat az anális csatornától 8-11 centiméterre helyezkedik el, akkor hasi-anális reszekciót hajtanak végre. A vastagbél sigmoid részét a kismedencébe engedik, a daganatot tartalmazó kinyújtott fragmentumot reszekcióval látják el, majd az egészséges részt a bél anális részére varrják..
  • Ha a tömeg kevesebb mint öt centiméterre van a végbéltől, a végbél kivágásra kerül. A szigmabél vastagbélét kihozzák és a bőr alá varrják, így egy műtéti nyílás képződik, amely az ürülék eltávolítására szolgál. Ez a vastagbélműtét a legtraumásabb a három közül, de szükséges, ha a beteg előrehaladott végbélrákban szenved.
  • A Hartmann-műtét a műtéti kezelés kényszerített módszere is, időseknél és olyan betegeknél végezzük, akiknek diagnózisa tiltja az elülső rezekciót. További jelzés lehet a bélelzáródás és a szerv falainak elvékonyodása, amikor a rák által érintett terület eltávolítása után lehetetlen a bél egészséges részeit varrni..
  • A vastagbélen végzett különféle gazdasági műveletek minimális beavatkozást jelentenek, minimális szükségességgel - a daganatok kis mérete, a polipok eltávolítására utaló jelek, a betegség korai szakaszai, amikor csak a bél nyálkahártyája és a következő szubmukózus réteg érintett..
  • A végbélnyíláson keresztül végzett transzanális műveleteket kevésbé traumatikusnak tekintik. Így lehetséges a végbél végéhez közel elhelyezkedő neoplazma eltávolítása az üreg reszekciójának elvégzése nélkül, amely hosszú rehabilitációs időszakot igényel. Ez egy viszonylag új kezelési módszer, amely még nem bizonyította a maximális termelékenységet és sikert. Gyakran jó megoldást jelent, ha az üreges beavatkozás nem lehetséges. A műtét után a betegeket gondosan figyelik az ambulancián, a betegség súlyosbodása vagy gyors visszaesése esetén.

A vastagbél palliatív műtét javítja a bárhol rákos betegek állapotát és meghosszabbítja az életet, de ezek nem elegendőek a betegség gyógyításához.

  • Akkor hajtják végre őket, ha rosszindulatú daganatok nem működtethetők, vagy ha a képződmények felbomlanak. Ezután mesterséges járat jön létre a széklet számára. A sigmoid vastagbél átmetszésre kerül, és a két végét a hashártyába varrjuk.
  • Ha a végbélnyílás megmaradhat, hegszerkezetek jelennek meg, amelyek komolyan befolyásolják a belek működését..

Sugárkezelés

Ez a kezelési módszer abból áll, hogy a beteget radioaktív hullámokkal sugározzák, amelyek negatívan befolyásolják a rákos sejteket, megölik azokat, és csökkentik a daganat méretét és agresszivitását. Kétféle sugárterápia létezik - külső és belső.

  • Külső sugárterápiában a beteget egy lineáris gyorsító mellé helyezik, amely nagy energiájú radioaktív hullámokat bocsát ki. A sugarak a lehető legpontosabban irányulnak a tumorra, hogy ne zavarják a közeli szöveteket, de egy külső sugárterápiás módszerrel ez szinte elkerülhetetlen..
  • Belső sugárterápiával a radioaktív gyógyszer közvetlenül a daganatba kerül, és a közvetlen közelében kölcsönhatásba lép vele, csak a beteg sejtekre vezet végzetes hatással, az egészségeseket nem érinti. Ez helyi érzéstelenítéssel és a gyógyszer beültetésével történik a szövetekbe. Fájdalommentes és gyorsabb, mint a külső sugárterápia..

A sugárterápiát kiegészítő módszerként alkalmazzák, ha a 2. vagy a 3. stádiumot diagnosztizálják (akkor telegammoterápiát alkalmaznak), valamint a palliatív terápia fő kezelési módszereként, amelyre gyakran szükség van a rektális terápiában és a betegség terminális szakaszában, a rákos sejtek kiterjedt elterjedésével. Ez utóbbi esetben a módszer az általános állapot javítására, a fájdalom tünetének enyhítésére, a daganat méretének és az általa okozott kellemetlenségek csökkentésére irányul. A palliatív ellátáshoz kis mennyiségű sugárzást alkalmaznak: 50-60 Gy.

Jellemzően a sugárzást osztott terápiában alkalmazzák (a tanfolyamot három vagy több megközelítésre osztják fel). Ha a preoperatív periódusban alkalmazzák a daganat méretének csökkentésére, akkor a gyógyulási arány magasabb - 20-30 Gy. Sugárzás után az eredmények két nap után maximálisak. Ezután egy rosszindulatú képződmény kivágását végzik.

Kemoterápia

Ez a fajta terápia hatástalan a vastagbél lumenében fellépő daganatok esetén. Sugárterápiával kombinálva vagy önmagában alkalmazzák, ha a sugárterápia ellenjavallt, és a vastagbélműtét nem lehetséges. A leghatékonyabb gyógyszerek csak az esetek 25% -ában működnek, és a polikemoterápia - a különböző gyógyszerek egyidejű alkalmazása - nem növeli a módszer termelékenységét. A kemoterápiát nem adjuváns kezelési módszerként hajtják végre (áttétek és vágatlan rákos sejtek kizárása műtét után).

Lézerterápia

A daganatkezelés lézeres módszere szükségessé válik, ha a műtét lehetetlen, és aktívan alkalmazzák. A neodímiumsugarat eszközként használják, a daganatba juttatják és elpusztítják. A módszernek komoly hátránya van - hatása alatt a daganat kontrollálhatatlanul szétesik, és a bélfalakban perforációk lépnek fel. Ez veszélyes szövődmény a műtét után. De a módszer megállítja a vérzést, ami fontos a rákos daganatok számára a belekben. Lehetővé teszi a bélpermeabilitás helyreállítását és a vérzés leállítását, ami jelentősen javítja a rákos betegek életminőségét.

Műtét utáni időszak

  1. Az orvos fő feladata a műtét után a beteg számára megfelelő étrend kiválasztása. A fő szempont az ürülék képződésének normalizálása, sűrűvé tétele - fontos, hogy a betegnek ne legyen hasmenése és székrekedése.
  2. A beteget gyógyszeres terápiának választják, amely felgyorsítja a szövetekben a regenerációs folyamatokat.
  3. Meg kell akadályozni a posztoperatív szövődményeket - a vastagbélgyulladás és a bél dysbiosis előfordulását.
  4. Ha a vastagbélen végzett műtét során kolosztóma jön létre - mesterséges végbélnyílás, a pszichológiai segítségre van szüksége.
  5. Magának a betegnek be kell tartania az étrendet a posztoperatív időszakban. Számos olyan termék van, amely szigorúan tilos: szénsavas italok (szóda és ízesített italok, sör, pezsgő), fűszeres ételek (hagyma és fokhagyma). A páciens rendszeres, gyakori étkezést mutat be kis adagokban. Az étrend fontos: a műtét által megsérült bélnek nyugodtan kell helyreállnia és normális működéshez kell jutnia.
  6. A vastagbélrákban szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy onkológus által. A látogatások során szorosan figyelemmel kell kísérnie a beteg által leírt tüneteket, és visszaesés gyanúja esetén vizsgálatokra kell irányítania. A visszaesés tünetei közé tartozik az izomgyengeség, a székletben megnövekedett vér, a szabálytalan bélmozgás, a hasi fájdalom, különösen görcsrohamokban, gyakori puffadás és puffadás. A klinikai vizsgálat során tapintással ellenőrizni kell a vastagbelet, a nyirokcsomók állapotát és érezni a májat.

Előrejelzés

Minél korábban diagnosztizálják a rákot, annál nagyobb a beteg esélye a sikeres túlélésre. A rák első szakaszában történő diagnosztizálásakor annak a valószínűsége, hogy a beteg öt vagy több évig él ezzel a diagnózissal, meghaladja a 90% -ot. A rák második szakasza az ötéves túlélési arány 70% -os prognózisát feltételezi. A betegek 40-50% -a körülbelül öt évig vagy annál hosszabb ideig él a bélrák harmadik stádiumával, de az utolsó stádiumban felismert betegség azt jelenti, hogy a rákos betegnek kevés esélye van a hosszú életre: a betegek kevesebb mint 10% -a él át öt évig ezzel a diagnózissal.

Az előrejelzés 65% -os ötéves túlélési arányról számol be a vastagbélműtétben szenvedő betegek körében. Kisebb az esély azoknál a betegeknél, akiknek nyirokcsomóit érinti a betegség. A kedvezőtlen kimenetel valószínűségét befolyásolják:

  • az operált neoplazma mérete;
  • a bélfalak károsodása;
  • a daganat helye.

Ha kisméretű daganatot kezeltek, akkor az öt éven át vagy annál hosszabb élet valószínűsége eléri a majdnem 90% -ot. Ha csak a bél hámrétege (nyálkahártya és nyálkahártya) érintett, a hosszú és kényelmes élet valószínűsége a betegek 95% -ában fennáll.

Ha a daganat nem befolyásolja a nyirokcsomókat, akkor a betegek 70% -ának ötéves túlélési aránya lesz. Csökkenti a daganat más szövetekre és szervekre való átterjedésének esélyét - az emberek 40% -a túlél és viszonylag sokáig él. Minél magasabban helyezkedik el a vakbél és a végbél daganata, annál nagyobb a valószínűsége a beteg túlélésének.

Megelőzés

A betegségek megelőzése sok kérdést vet fel, de mivel a rosszindulatú folyamat pontos okai nem ismertek, nehéz pontosan meghatározni, hogyan lehet ezt elkerülni vagy megállítani. A rák megelőzésével kapcsolatban az orvosok egészséges életmódot javasolnak: rendszeres étkezés és alvás, séta, fizikai aktivitás, minden, ami a testet működőképes állapotban tartja. Ha a gyomor-bélrendszeri rákról van szó, az orvosok azt tanácsolják, hogy figyeljenek a táplálkozásra, ne egyenesítsék ki a beleket nehéz vagy rosszul főtt ételekkel, kerüljék a rákkeltő anyagokat, a zsíros, sült és füstölt ételeket.

Rendszeres vizsgálatokat végeznek, amelyek kimutathatják a bélrákot: a széklet okkult vérvizsgálata (kalprotektin) segít meghatározni a bél állapotát, a kolonoszkópiát és a rektális vizsgálatot. Ezen intézkedések megelőző végrehajtása segít megismerni a rákos folyamat kezdeti szakaszában történő megismerését, és ez garantálja az időben történő és gyors kezelést, és sokkal jobb prognózist, mint a későbbi szakaszokban..

A kolonoszkópia sok beteget megijeszt az eljárás kellemetlenségével, de a kezdeti szakaszban észleli a rákot, rákmegelőző állapotokat tár fel - polipok, amelyek rosszindulatú daganattá válhatnak. A vizsgálat során biopsziát készítenek, a bélszövet egy részét elveszik szövettani elemzés céljából, és ennek eredményeként megállapítható, hogy vannak-e a vastagbél elváltozásai, vagy a szerv hámja normális-e..

Ezen módszer mellett létezik kromoszkópia és NBI endoszkópia. A kromoszkópia a szövetek festésének kontrasztja, így még apró elváltozások is láthatók. Ehhez a legkíméletesebb anyagokat alkalmazzák, amelyek nem károsítják a testet, de az elemzések során kiemelik a bél összes problémás területét. NBI endoszkópia (nagyon speciális képalkotás) - lehetővé teszi a nyálkahártya és az erek legkisebb hibáinak megtekintését, amely lehetővé teszi a daganatok vagy a bélfal rák előtti deformitásának észlelését is.

Megelőző intézkedésként javasoljuk az embereknek, hogy végezzenek onkológiai szűrést - olyan eljárások sorozatát, amelyek meghatározzák, hogy az ember rákos-e. A módszer jó - gyakran a korai stádiumban észleli a rákot, de pontatlan eredménnyel gyenge, vagy feleslegesen riaszthatja a beteget és szeretteit, vagy ok nélkül nyugtathatja meg.

A szűrés során először felületi vizsgálatokat végeznek az előzetes diagnózis felállításához. Ha negatív, a betegek vonakodnak részletes vizsgálaton, attól tartva, hogy az alapos vizsgálatok során rákot találnak. Ha a szűrési eredmény pozitív, szinte mindig további teszteket végeznek. De ha az első diagnózis téves, akkor a beteg súlyos pszichológiai traumát kap rosszindulatú daganattól való félelem és halálfélelem miatt. Ezért a szakemberek véleménye továbbra is megosztott..

Az eljárást támogatja a rák korai stádiumban történő észlelésének képessége - ez egy ritka és boldog lehetőség a beteg életének megmentésére. A szűrés ellen tanúskodnak olyan traumás vizsgálatok (kolonoszkópia), amelyek onkológiai diagnózis nélkül rontják a beteg állapotát.

Vastagbél tumor műtét

A vastagbélrák kezelésében a sebészeti módszerek maradnak a főek. Általában a radikális reszekció előnyösebb, mint a tumor kivágása, mivel metasztatikus csomók és multicentrikus daganatok lehetnek jelen. A tumor által érintett végbél szegmens kiterjedt eltávolításának tartalmaznia kell a nyirok kiáramlásának lokalizált területeit.

Sok esetben a reszekció lehet a legjobb palliatív kezelés, még máj- vagy peritoneális metasztázisban szenvedő betegek számára is. A műtéti technika kiválasztásakor a vér és a nyirokerek anatómiai elhelyezkedését kell irányítani a daganat által érintett bélszakasz területén..

Minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében is, hogy elkerüljük a szövetek daganatos sejtekkel való szennyeződését az operációs mező területén. Megfelelő műtéti módszer kiválasztásakor az anastomosis visszaesése rendkívül ritka, megjelenése pedig a műtét nem kielégítő technikáját jelzi..

Számos jelentés jelzi, hogy a nagy központokban, ahol sok a művelet, alacsony a halálozási arány. A legfrissebb adatok szerint a laparoszkópos technikák alkalmazása a vastagbélrák műtétében kedvezőbb prognózist ad, legalábbis a posztoperatív szövődmények és a gyógyulási időszak tekintetében..

Az Egyesült Államok 48 kórházában végzett műveletek kimenetelének nagy, randomizált vizsgálata azt mutatta, hogy a tumor kiújulásának előfordulása három év alatt megközelítőleg megegyezett a hagyományos és a laparoszkópos műtétekkel..

A laparoszkópos technikával műtött betegeknél rövidebb volt a műtét, és kevesebb fájdalomcsillapítóra volt szükségük. Ugyanezeket az eredményeket kaptuk a rectosigmoid vastagbél rákos betegcsoportjában is..

A vastagbélrák műtétjének jellege és mértéke a daganat helyétől függ. A hasi-perineális extirpációt, amelynek technikáját Miles fejlesztette ki, még mindig széles körben alkalmazzák az alsó és középső szakaszokban lokalizált képződmények eltávolításakor..

A végbélrák reszekcióinak több mint a felét ma a záróizommegőrző műveletek során hajtják végre, amelyeket az 1930-as évek végén vezettek be a gyakorlatba. A viszonylag kedvező szövettani kicsi, mobil polipoid tumorok esetében néha helyi reszekciót alkalmaznak. Ha a betegeknél szövődmények lépnek fel, például obstrukció, cachexia vagy bélperforáció, akkor a tumor eltávolítása előtt célszerű kolosztómiát végezni..

Általánosságban elmondható, hogy az előzetes kolosztóma még a teljesen inoperábilis daganatok esetében is javallt, mivel legalább javítja a betegek életminőségét, és lehetővé teszi a sugárterápia későbbi elvégzését nagy dózisú sugárzás mellett..

Jelenleg a műtéti beavatkozások során a halálozási arány jelentősen csökkent, és a tapasztalt sebészek körében 3%. A szövődmények között szerepel az anasztomotikus varrat meghibásodása, a posztoperatív fertőzések és az urodinamikai rendellenességek, különösen, ha a megfelelő idegeket érintették a műtét során. A vastagbél szegmensek radikális reszekciója ellenére a lokális kiújulás előfordulása eléri a 10% -ot.

A mesorectum eltávolítása kétségtelenül csökkenti a lokális kiújulás előfordulását, és ma már széles körben alkalmazzák. A nagyfokú rosszindulatú daganatok nagyobb lokális kiújulást eredményeznek, különösen metasztázisok jelenlétében a regionális nyirokcsomókban.

Ezért rendkívül fontosak a műtét során vett szövetminta részletes jellemzői, a daganat kivágásának hozzávetőleges és pontos határai, elterjedésének mélysége, az eltávolított (és érintett) nyirokcsomók száma, különös tekintettel az apikális csomópontokban bekövetkező változásokra. Szükséges továbbá minden adatot dokumentálni a vér- és nyirokerek változásairól, a perineurális invázióról, szövettani altípusról és a tumor növekedésének stádiumáról..

Mesorectalis kimetszés vastagbélrák esetén. Az ileorectalis anastomosisos kolektómia 35-65 éves korig növeli a családi polipózisban szenvedő betegek átlagos túlélési arányát. A folyamatos halálozási arány a nyelőcső és a gyomor rákos megbetegedéseinek, valamint a hasfal desmoid tumorainak megjelenésének köszönhető..

Vastagbél rák

A rosszindulatú daganatok okozta halálozás továbbra is magas, a modern orvostudomány megnövekedett képességei ellenére. A vastagbélrák a negyedik helyet foglalja el Oroszország onkológiai betegségei között. A legújabb diagnosztikai berendezések felszerelésének köszönhetően a Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikájának orvosai szűrővizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik a betegség kimutatását a tumor folyamatának korai szakaszában.

A vastagbélnek öt szakasza van. A daganat kialakulhat a vak, a végbél, a sigmoid, az emelkedő és leszálló vastagbélben. A vastagbélrák leggyakoribb típusa a végbélrák. A vékonybél neoplazma jelenlétében a betegeket több hónapig nem zavarhatja semmilyen tünet. A tumor folyamatának előrehaladtával a betegek proktológusokhoz vagy gasztroenterológusokhoz fordulnak. Átfogó vizsgálat után a Jusupovi Kórház onkológusai konzultálnak a betegekkel. Ha a neoplazma rosszindulatú jellege beigazolódik, az onkológiai klinika orvosai együttesen határozzák meg a betegkezelés taktikáját..

Az okok

A kutatók a végbélrák következő fő okait azonosították:

  1. Genetikai hajlam;
  2. Idős kor. 55 év után megnő a rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége a vastagbélben;
  3. Krónikus gyulladásos betegségek a vastagbélben;
  4. Túlzott zsíros ételek, finomított szénhidráttal rendelkező ételek fogyasztása;
  5. Metabolikus betegségek;
  6. Vastagbélpolipok;
  7. Alacsony fizikai aktivitás. Ha a testmozgás és az elfogyasztott kalória mennyisége egyensúlyban van, akkor túlsúly jelentkezik;
  8. Urbanizáció. A vastagbélrák az iparosodott országokra jellemző, amelyet a szakértők az étrend jellegével társítanak;
  9. Dohányzó;
  10. Krónikus alkoholizmus.

A vastagbél rosszindulatú daganata 12-15 éven belül kialakul. Ezt a betegséget a késői észlelés jellemzi, ami csökkenti a kedvező kimenetel valószínűségét. A Jusupovi kórház onkológusai által használt modern, nagy pontosságú diagnosztikai berendezések lehetővé teszik a kóros folyamat gyors azonosítását, amikor a beteg jelentkezik.

Mikroszatellit instabilitás vastagbélrákban

Az onkológusok bebizonyították, hogy a vastagbélrákban a mikroszatellit instabilitása az esetek 5% -ában a betegség oka. A mikroszatellit instabilitását az jellemzi, hogy a DNS különböző tényezők hatására mutálódik. Az orvosi szakirodalom két utat ír le a genetikai instabilitás kialakulásához. A vastagbélrák kialakulásának első mechanizmusa kromoszóma-rendellenességekkel társul.

Amikor a második út aktiválódik, a rosszindulatú vastagbéldaganatok a javítási folyamat megsértésével járnak. A mutációk spontán fordulnak elő a testben, és a DNS-molekulák károsodását kémiai reagensek vagy fizikai tényezők okozhatják. A javítási folyamat során az enzimatikus rendszerek hozzájárulnak a DNS régiók helyreállításához.

A vastagbélrák mikroszatellitájának instabilitását több gén jelenléte jellemzi a DNS-ben, amelyek mutációi okozzák a fenotípusos rendellenességeket. Az orvosi szakirodalom részletesen leírja a vastagbélrák kialakulásának mechanizmusát mutációk hatására, amely lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák a terápia leghatékonyabb módszereit..

A vastagbélrák diagnosztizálásának nehézségei azzal a ténnyel járnak, hogy a vastagbél különböző részein a betegség különböző okok miatt következik be. A vastagbélrák kezelése az átfogó diagnosztika eredményein alapul, amely kötelező elem a vastagbélrákos betegek megsegítésében a Jusupovi Kórházban. Az onkológiai klinikán magasan képzett szakemberek dolgoznak. Segítséget nyújtanak még azoknak a betegeknek is, akiket más egészségügyi intézményekben hagytak el..

A végbélrák tünetei a neoplazma helyétől, szerkezetétől függenek. A daganat természetének meghatározása szükséges a kezelés taktikájának, a formációk növekedésének sebességének és jellegének meghatározásához. A növekedés jellege szerint a vastagbél rosszindulatú daganatai a következő típusokat különböztetik meg:

  • Az exofita vastagbélrák a daganat kifelé irányuló növekedésében nyilvánul meg;
  • Az endofita vastagbélrákot a neoplazmák növekedése jellemzi belül;
  • Vegyes forma (mindkét daganattípust egyesíti, egyes esetekben fekély).

Az onkológiában a rák nemzetközi szövettani osztályozását használják. A hámdaganatok több típusba sorolhatók:

  • A sigmoid vastagbél tubuláris adenoma;
  • Tubularis-villous vastagbél adenoma;
  • Villás daganat a végbélben vagy más részeiben;
  • Adenomatózus polip.

Ezek a daganatok jóindulatúak, de a hátterükben vastagbélrák alakulhat ki. Ebben a tekintetben a vastagbél tubuláris adenoma rendszeres ellenőrzést igényel. A vastagbélrák következő szövettani típusait különböztetjük meg:

  • Adenocarcinoma;
  • Pikkelysmr;
  • Szilárd rák;
  • Melanóma;
  • Cerrocita rák;
  • Signet gyűrűsejtes karcinóma.

A daganatot alkotó sejtek differenciálódásának mértékétől függően a végbélrák következő típusait különböztetjük meg:

  • Erősen differenciált formációk, amelyek több mint 95% mirigyszerkezetet tartalmaznak;
  • Mérsékelten differenciált daganatok - a mirigyszerkezetek 50-90% -a van a sejtekben;
  • Rosszul differenciált daganatok - a mirigyes elemek a sejtek 5-50% -át foglalják el;
  • Differenciálatlan - kevesebb, mint 5% mirigysejtet tartalmaz.

A vastagbélrák típusának meghatározása szükséges a további kezelés taktikájának megválasztásához, ezért nagy pontosságú diagnosztikát végeznek a Jusupovi kórház onkológiai klinikáján..

Tünetek

A nagy pontosságú eszközökkel végzett átfogó diagnosztika lehetővé teszi a Jusupovi kórház szakembereinek számára a probléma okainak megállapítását és a jogsértések korai felismerését. Az első megbeszélésen az onkológus gondosan megvizsgálja a vastagbélrák tüneteit a nőknél, valamint az örökletes hajlamot.

A férfiaknál a végbél daganata, amelynek tünetei hiányozhatnak, az esetek 60% -ában alakul ki. A végbélrák jelei és az első tünetek miatt a betegek az onkológusokhoz fordulnak abban a szakaszban, amikor a kedvező prognózis valószínűsége csökken. Szakértők megjegyzik, hogy a vastagbélráknak ugyanazok a tünetei vannak a nőknél és a férfiaknál is..

A vastagbélben egy kis méretű tumor a kialakulás kezdeti szakaszában nem okoz fájdalmat és kényelmetlenséget. A méret növekedésével a vastagbélrák a következő tünetekkel jelentkezik:

  • Fájdalom a hasban;
  • Nehézség érzése;
  • Fokozott gázképződés a hasban;
  • Szabálytalan széklet.

Ha vastagbélrák alakul ki, az első tünetek sokáig nem okozhatnak aggodalmat a beteg számára, és tévesen gyomorrontásnak téveszthetők. A vastagbélrákot a Jusupovi Kórházban diagnosztizálják, a tüneteket a korai szakaszban tanulmányozzák a leghatékonyabb terápiás program kidolgozása érdekében.

A vastagbélrák tünetei a nők korai szakaszában a teljesítmény csökkenésében, intenzív fejfájás jelenlétében nyilvánulnak meg. A daganatos folyamat későbbi szakaszaiban a belső szervek elváltozásai jelentkeznek, ezért általános tünetek jelentkeznek:

  1. Vérszegénység - a rendszer vashiánya miatt alakul ki a rendszeres vérzés következtében. Ez a bőr sápadtságában, gyengeségében, szédülésében, törékeny hajában és körmében nyilvánul meg. A belső szervek diszfunkciójához vezet;
  2. Fogyás nyilvánvaló ok nélkül. A daganat kialakulása mindig súlycsökkenést okoz. A fogyás az emésztőrendszer és az anyagcsere rendellenességei miatt következik be.

Az étvágy romlik kemoterápia alatt vagy az összes test erőforrásának kimerülése miatt.

Felmenő vastagbélrák

A felemelkedő vastagbél rákját gyakran a vérszegénység kialakulása jellemzi a betegség korai szakaszában. Ez a bél ileocecalis szegmenséből származó neuroreflex hatással jár, amely a hematopoiesis megsértéséhez vezet. Van rossz közérzet, fáradtság, a testhőmérséklet emelkedik. Mindezek a tünetek a vastagbél negatív folyamatainak kialakulását jelzik..

Metakronos vastagbélrák

A metakronos vastagbélrák gyakran 50 éves kor után alakul ki. Az első helyen a sigmoid vastagbél metakron (többszörös) rákja, a második helyen a végbél metakronos rákja áll. A rák elsődleges többszörös formáinak megnyilvánulása sokféle, a tünetek jellemzőek a magányos daganatra. Gyengeség, súlyos fájdalom, vér és nyálkahártya ürítése a végbélből, étvágytalanság, gyors fogyás, székrekedés. Ritkábban a beteg puffadásra, tenesmusra és laza székletre panaszkodik.

A vastagbélrák helyi megnyilvánulásai

Ha a sigmoid vastagbél rákja kialakul, a betegség első tünetei hasonlóak a bél más részeinek kóros folyamatához. A vastagbélrák helyi megnyilvánulásai:

  1. A mikroflóra zavaraiból eredő kellemetlen érzés a hasban;
  2. Váltakozó székrekedés és hasmenés;
  3. Nyálka és vér a székletben. Ha a sigmoid vastagbélrák kialakul, ezek a tünetek abban különböznek egymástól, hogy a zárványok beburkolják az ürüléket. A vakbélrák esetében a tüneteket a vér és a széklet keveredése jellemzi.

A Jusupovi kórházban minden jelentkező segítséget kap, függetlenül a betegség súlyosságától, ezért a rektális rák első jeleit nem hagyják figyelmen kívül.

Szakasz

Az onkológusok a rektális rák több szakaszát különböztetik meg a TNM besorolása szerint.

A T jelentése a primer tumor prevalenciája a belekben:

  • TX - nem elegendő adat az elsődleges tumor-fókusz értékeléséhez;
  • T0 - a bél elsődleges daganata nem határozható meg;
  • Tis - a daganat a nyálkahártyán belül nő;
  • T1 - a tumor submucosává nő;
  • T2 - a daganat a bélfal izomrétegébe növekszik;
  • T3 - a daganat a bélfal minden rétegén keresztül növekszik;
  • T4 - a daganat szomszédos szervekké nő.

N jellemzi a rákos sejtek jelenlétét a regionális (a daganattal szomszédos) nyirokcsomókban;

  • NX - elégtelen adat a regionális nyirokcsomók értékeléséhez;
  • N0 - a nyirokcsomókat nem érinti;
  • N1 - metasztázisokat találtunk 1-3 regionális nyirokcsomóban;
  • N2 - metasztázisok találhatók 4 vagy több regionális nyirokcsomóban.

M jelzi a távoli metasztázisok jelenlétét különböző szervekben:

  • M0 - távoli áttétek hiányoznak;
  • M1 - vannak távoli áttétek.

Az onkológusok diagnózisának felállításakor egy másik osztályozást is alkalmaznak, amely szerint a vastagbélrák 4 szakaszon megy keresztül:

  1. Az első stádiumot a daganat növekedése jellemzi a szerv falába, miközben nem terjed át a határain. Ebben a szakaszban nincs áttét a regionális nyirokcsomókban, ezért az ötéves túlélési arány meghaladja a 90% -ot. A vastagbél tubuláris adenoma 1. fokú dysplasiaval tünetmentesen kialakulhat a betegben;
  2. A második szakasz - a neoplazma túlmutat a bélen, a nyirokcsomók metasztázisait nem észlelik. A végbélrák 2. stádiumát legfeljebb 75% -os túlélési arány jellemzi;
  3. A harmadik stádiumot a daganat inváziója jellemzi a serózus membránban és a metasztázis a nyirokcsomókba. A végbélrák 3. stádiumának az esetek 50% -ában kedvező prognózisa van;
  4. A negyedik szakasz a terminál. A daganat a közeli szerveket érinti, áttétek képződését jegyzik fel. A 4. stádiumú végbélrák diagnosztizálása esetén a várható élettartam csökken: az első öt évben a betegek csak 10% -a él túl.

A végbél rákja, a sigmoid vastagbél, a 4. stádium fájdalmas érzéseket hoz a betegek számára, és rontja a pszichológiai egészséget. Egy tapasztalt pszichológus mindennap dolgozik a betegekkel, amikor a 4. fokozatú végbélrákban szenvedő betegeket kezelik.

A tünetek szakaszonként

A vastagbélrák első szakaszának tünetei visszatérő bélrendszeri kényelmetlenség, székrekedés vagy székletzavar formájában jelentkeznek. Ebben a szakaszban a bélnyálkahártya és a submucosa elsődleges daganata nő. A székletben vér- és nyálkacsíkok jelenhetnek meg.

A második stádiumú vastagbélrák jelei szintén kifejezhetetlenek: periodikus székrekedés, ideges széklet, puffadás, hasi fájdalom, böfögés, gyomorégés, vér- és nyálkacsíkok jelenhetnek meg a székletben.

A vastagbélrák harmadik szakaszának megnyilvánulásai a következők:

  • Fájdalom a hasban, a gyomorban;
  • A vér és a nyálka bőséges ürítése a székletben;
  • Puffadás;
  • Székrekedés, amely nem reagál a kezelésre
  • Gyakori hányinger, időszakos hányás.

A daganatot gyakran tapintás során találják meg, a lokalizáció helyétől függően. A vizsgálat metasztatikus regionális nyirokcsomókat tár fel.

A vastagbélrák kialakulásának negyedik szakaszának tüneteit súlyos hasi fájdalom, vér a székletben, a daganat által okozott gennyes váladék megjelenése és egy tályog kialakulása jellemzi. A beteg nagyon vékony, étvágyát veszti, vashiányos vérszegénység alakul ki, bélelzáródás.

Áttétek

A kóros fókusz elmozdulása gyakori jelenség a vastagbélrákban. A 4. fokú végbélrák metasztázisokkal nehezen kezelhető, az onkológusok erőfeszítései a beteg életminőségének javítását és a sérült szövetek bomlásának negatív hatásainak csökkentését célozzák..

A vastagbélben található rosszindulatú daganat áttétét a következő szervekben végzik:

  1. A máj vért kap a belső szervek táplálásához. A 4. fokozatú sigmoid rák májmetasztázisokkal azoknál a betegeknél nyilvánul meg, akiknek folyadékfelhalmozódása van a hasüregben, hányinger és hányás, sárgaság és a test általános kimerültsége;
  2. A hashártya egy vékony film, amely a belső szerveket szegélyezi; a neoplazma szervekké növekedése után a kóros folyamat gócai megjelennek a hashártyában;
  3. Amikor a rák áttétet ad a tüdőbe, a betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak a mellkasban, köhögési rohamok, légszomj, köhögéskor vérelválasztás lép fel.

A modern diagnosztikai berendezések lehetővé teszik a Jusupovi Kórház onkológusai számára a vastagbélrák metasztázisainak gyors azonosítását és a megfelelő terápia biztosítását. A máj stádiumában lévő vastagbélrák 4. stádiumának rossz prognózisa van, de a Jusupovi Kórház tapasztalt onkológusai palliatív ellátást nyújtanak a betegeknek.

Diagnosztika

A sigmoid vastagbélrákot a Jusupovi kórházban diagnosztizálják. A betegek átfogó vizsgálaton esnek át. A korai diagnózis segít növelni a rákos betegek túlélési arányát. A végbélrákot számos tanulmány alapján diagnosztizálják. A proktológus elvégzi a végbél digitális vizsgálatát.

Ha a végbél és a sigmoid vastagbél érintett, sigmoidoszkópiát végeznek. A vastagbélrák diagnosztizálásának fő módszere a kolonoszkópia. Ez egy endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a vastagbél minden részét, és anyagot vegyen a szövettani vizsgálathoz. A kolonoszkópiának a következő előnyei vannak:

  • A daganat pontos helyének meghatározása;
  • A lézió mértékének tisztázása;
  • Szinkron prekancerózus vagy rákos elváltozások detektálása;
  • A polipok eltávolítása a vizsgálat során.

A Jusupovi kórházban a diagnosztikai pontosság javítása érdekében a funkcionális diagnosztika orvosai a kromoendoszkópos módszert alkalmazzák - a nyálkahártyát speciális festékekkel festik. Ez lehetővé teszi a kóros változások korai stádiumban történő azonosítását, a célzott biopszia helyeinek kiválasztását. Ha anatómiai okokból nem lehet megvizsgálni a vastagbél jobb szakaszait, és a betegeknek több adenoma van, akkor a kolonoszkópia mellett irrigoscopiát is alkalmaznak.

A Jusupovi Kórház radiológusai a belek vizsgálatára a következő módszereket alkalmazzák:

  1. Komputertomográfia. Ez a módszer nagyon pontos, a test egy adott területéről sok rétegenként készített képek megszerzésén alapul. A vastagbélrák, amelynek tünetei és diagnózisa meglehetősen összetett, áttétet képezhet, ezért a másodlagos gócok meghatározásához számítógépes tomográfiát alkalmaznak;
  2. Irrigoszkópia kontrasztban a bárium-szuszpenzióval. A módszer a bárium-szulfát bélbe juttatásán alapul, ezt követően röntgenvizsgálatot végeznek. Ez az anyag képes elnyelni a röntgensugarakat. A bárium beöntés a röntgen segítségével lehetővé teszi a vastagbél érintett területének vizualizálását;
  3. Mágneses rezonancia képalkotás - az érdeklődési terület vizualizálására szolgál. Ez a módszer a legbiztonságosabb, mivel elektromágneses sugárzáson alapul;
  4. Pozitronemissziós tomográfia - lehetővé teszi a daganat terjedésének határainak tisztázását jelölt radioizotópok segítségével;
  5. Mellkas röntgen - távoli szervekben található metasztázisok kimutatására szolgál.

Röntgendiagnosztikai módszerekkel állapítják meg a vastagbélben lévő tumor jelenlétét és annak lokalizációját. Az orvostudományban vannak módszerek a neoplazma eredetének, szövettani felépítésének és a test rendellenességeinek jellegének meghatározására is..

A vastagbélrák kialakulásának valószínűsége magas azokban az emberekben, akiknek rokonai ezt a rendellenességet szenvedik. Vannak orvosi bizonyítékok, amelyek leírják a vastagbélrák kialakulásáért felelős gének jelenlétét a DNS-ben. Ezeknek a géneknek az aktiválása akkor következik be, amikor negatív tényezők befolyásolják a testet, ezért a rák valószínűségének azonosításához genetikai vizsgálatokon kell átesni. A jusupovi kórház onkológusai elmondják a betegeknek, hogyan kell szűrni a vastagbélrákot. A genetikai kutatás célja azon genetikai rendellenességek azonosítása, amelyek kóros folyamatot indíthatnak el.

Vastagbélrák gyanúja esetén számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek:

  1. Vérvizsgálat szükséges a rákos vérzés következtében kialakuló vérszegénység kimutatására. A kóros folyamat jelenlétét a sejtmembrán felszínén elhelyezkedő antigénreceptorok megsértése igazolja. A vérvizsgálat lehetővé teszi az elváltozás fejlettségének pontos megállapítását;
  2. A széklet vizsgálata. Vastagbélrák esetén a vér bejut a székletbe, kis mennyiségben láthatatlan lehet a beteg számára. A diagnosztika előtt a betegnek speciális képzésre van szüksége, beleértve a hal, hús, cékla elfogyasztását. A székletben lévő látens vér különféle betegségekben jelen lehet, ezért a pontos diagnózis érdekében más módszereket is alkalmaznak;
  3. Biopszia - szövetminták vétele a tumorból és a nyirokcsomókból.

A vastagbélrák diagnózisának megerősítésére és a daganat igazolására a biopszia eredményeként kapott anyag morfológiai vizsgálatát végezzük. A Jusupovi kórházban a vizsgálatot magasan képzett szövettani szakemberek végzik.

A vastagbél adenokarcinóma jelenlétében a mikropreparátum leírása a következőket tartalmazza:

  • A tumor szövettani típusa;
  • A rosszindulatú daganat mértéke;
  • A daganat behatolásának szintje a bélfalba és a szomszédos szervekbe;
  • Az atipikus sejtek jelenléte a daganat és a reszekció éle között található területen;
  • Vaszkuláris vagy perineurális invázió jelenléte vagy hiánya;
  • Az eltávolított nyirokcsomók száma és szerepük a rákos sejtekben.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a tumor vizualizálását, és részletesen leírja annak méretét, lokalizációját, és feltárja, hogy a közeli szervekbe nőtt-e. Ez a módszer azonban rendkívül informatív annak megállapítására, hogy kialakul-e a vastagbélrák, a szűrés.

Vastagbélrák szűrés

A Jusupovi Kórház onkológusai által végzett szűrővizsgálatok hozzájárulnak a betegek túlélésének növekedéséhez. Ezek a tesztek lehetővé teszik a kóros folyamat korai stádiumban történő azonosítását, amikor nincsenek tünetek. A vastagbélrák szűrését három fő teszt segítségével végezzük:

  • Kolonoszkópia;
  • Az okkult vér székletének elemzése;
  • A nyálkahártya vizuális vizsgálata sigmoidoszkóp segítségével.

További tanulmányok:

  • Bevezetés a bél lumenébe tubuláris adenoma, a vastagbél adenokarcinóma, kontrasztanyag gyanúja esetén, majd röntgenvizsgálat;
  • A széklet genetikai elemzése;
  • Virtuális kolonoszkópia.

A rektális rák és a kóros folyamat diagnosztikája a vastagbél más részein a Jusupovi kórházban számos előnnyel jár:

  • Az eredmények nagy pontosságát garantáló európai berendezések használata;
  • A várakozási idők és a látogató szakemberek hiánya kényelmes időben;
  • A személyzet barátságos és tisztelettudó hozzáállása az egyes betegekhez;
  • Az eredmények és a diagnózis gyors feldolgozása a lehető legrövidebb idő alatt.

Az onkológusok elmondják a betegnek, hogy néz ki a végbélrák, és mi a prognózisa ennek a betegségnek. A vizsgálat során az orvos tájékoztatja a betegeket arról, hogyan lehet megkülönböztetni az aranyeret a végbélráktól, javasolja a diagnózis átállítását és a betegség kezelésének megkezdését.

Kezelés

A vastagbélrák konzervatív módszerekkel történő kezelése lehetetlen, ezért műtétet végeznek a daganat eltávolítására. Neoplazma diagnosztizálásakor a kezelési taktikát a vastagbél károsodásának mértéke határozza meg. A Jusupovi Kórház onkológusai emellett sugárterápiát vagy kemoterápiát is alkalmaznak a vastagbélrák kezelésében.

Sok onkológushoz forduló beteg felteszi a kérdést, hogy a végbélrák gyógyítható-e. A korai diagnózis és az időben történő terápia javítja a betegség prognózisát; a kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában a kedvező kimenetel valószínűsége magas.

Tevékenységek

A végbélrák fő kezelése a műtét. A rosszindulatú daganat gyorsan terjed, ezért a konzervatív módszerek nem teszik lehetővé a kóros folyamat leállítását. Az operáció előtti vizsgálat a következőket tartalmazza:

  • Onkológus vizsgálata;
  • Általános és biokémiai vérvizsgálat a máj és a vese működésének értékelésével;
  • A CEA tumor marker meghatározása;
  • Kolonoszkópia elvégzése;
  • A medence, a mellkasi és a hasi szervek számítógépes tomográfiája.

Többféle műveletet fejlesztettek ki, a rák stádiumától és lokalizációjától függően. Az Onkológiai Klinika sebészei mesterien végzik a következő műtéti beavatkozásokat a vastagbélen, rosszindulatú daganat jelenlétében:

  • Laparoszkópos reszekció - erre a műveletre szükség van, mivel lehetővé teszi a kóros folyamat leállítását minimális beavatkozással;
  • A hasi végbél reszekciója - a bél érintett területének eltávolításával jellemezhető, amely után a sebész mindkét végét varrja, és eltávolítja a végbélben a bél területét;
  • Intraabdominális reszekció - ez a módszer eltávolítja a bél érintett területét; a beavatkozás során kolosztóma hozható ki az elülső hasfalra;
  • Az obstruktív reszekciót vagy a Hartmann-módszer szerinti műtétet nagy valószínűséggel végezzük a sebfelület hosszan tartó gyógyulásában. Ezzel a módszerrel a sebész eltávolítja a neoplazmát, majd eltávolítja a kolosztómiát és varrja a bél másik végét. Ezt követően műtétre van szükség a kolosztóma varrására.

A sigmoid vastagbél adenocarcinoma, amelynek kezelését műtéttel hajtják végre, a fejlődés kezdeti szakaszában sikeresen kezelhető. A Jusupovi Kórház onkológusai magas színvonalú orvosi szolgáltatásokat nyújtanak és pszichológiai támogatást nyújtanak minden beteg számára.

A Jusupovi Kórház orvosai a következő műveleteket végzik vastagbélrák esetén:

  • Az ileocecalis szög reszekciója, amelynek során a vékonybél és a vakbél egy részét eltávolítják, primer anasztomózist alkalmaznak (a vékonybél és a vastagbél csomópontja);
  • Jobb oldali hemicolectomia, amelynek során a terminális vékonybelet és az emelkedő vastagbélt a máj hajlításával eltávolítják;
  • A keresztirányú vastagbél reszekciója a szomszédos nyirokcsomókkal;
  • Baloldali hemicolectomia, amikor a vastagbél léprétegét és a vastagbél leszálló részét eltávolítják;
  • Elülső végbél reszekció a sigmoid vastagbél és a felső ampulláris végbél eltávolításával;
  • Alacsony végső végbél reszekció - a végbél felső és középső ampulláris részének eltávolítása a sigmoid vastagbél reszekciójával.

Leggyakrabban egy tervezett helyzetben az onkológusok alkotják az elsődleges anasztomózisokat. A sebészek varrják a reszekált béltöredékek két végét. A sürgősségi műtét során a beavatkozás az ileostomia vagy a kolostomia további eltávolításából áll az elülső hasfalra.

Amikor a beteg preoperatív neoadjuváns kemoterápián vagy sugárterápián esik át a részleges bélelzáródás jelei miatt, a sebészek az ürülési funkció megőrzése érdekében kolonoszkópiával intraintestinális stenteket helyeznek el. A neoadjuváns kezelés elvégzése után a szakértői tanács ülésén mérlegelik a radikális műtéti beavatkozás lehetőségét.

Távoli áttétek kezdeti jelenléte esetén a műtét során eltávolítják az elsődleges daganatot. Ezután adjuváns kezelést hajtanak végre (kemoterápia, sugárterápia vagy ezek kombinációja). Ez a megközelítés megakadályozza a tumorszövet lebontását vagy a bélelzáródás kialakulását..

Sugárterápia műtét előtt

A sugárterápia a végbélrák kezelésének egyik eleme. Az ionizáló sugárzás hozzájárul a tumorsejtek pusztulásához, és az egészséges sejtek is érintettek. A daganat eltávolítását célzó műtét előtti sugárterhelés segít megszüntetni a tüneteket. Ha szigmoid rákot diagnosztizálnak, a műtét után ezzel a módszerrel végzett kezelés javítja a prognózist.

Colostomia

A végbélrák kezelése bizonyos esetekben kolosztóma létrehozását igényli, amely egy nyílás, amelyen keresztül a vastagbélből eltávolítják a gázokat és a székletet. A mesterséges végbélnyílás eltávolításra kerül, ha a következő jelzések vannak jelen:

  • A bél nagy részének veresége;
  • Gyulladásos folyamat sugárterápia után;
  • Pupuration és fistulák a vastagbélben;
  • A daganat azonnali eltávolításának lehetetlensége;
  • A szövődmények nagy valószínűsége a vastagbél töredékének eltávolításakor;
  • Az oktatás szervekké csírázása.

A kolosztómiás betegek speciális tartályokat használnak a széklet gyűjtésére.

Palliatív kemoterápia

A kemoterápiás kezelést olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek káros hatással vannak az atipikus sejtekre és csökkentik az áttétek valószínűségét. A végbélrák kemoterápiáját a műtét előtt vagy után végezzük. A kemoterápiát használják olyan tumor fő kezelésére, amelyet a műtét során nem lehet eltávolítani.

Ennek a kezelésnek a mellékhatásai az émelygés, hajhullás, hasmenés, nyálkahártya-gyulladás és neutropenia. Az eljárás előtt az onkológusok figyelmeztetik a betegeket a lehetséges következményekre. Az egységes elemek szintjének folyamatos laboratóriumi ellenőrzése lehetővé teszi a Jusupovi kórház orvosainak, hogy időben korrigálják az adagokat és a gyógyszereket.

Diéta

A rektális rák táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie. A jusupovi kórház szakácsai a növény étrendjében magas növényi rosttartalmú ételeket tartalmaznak. Ez az intézkedés a székrekedés megelőzésére, a toxinok eltávolítására irányul. A végbélrák terápiás étrendje kiegészíti a mainstream terápiát.

Általános étrendi útmutatások a vastagbélrákhoz:

  • Töredékes étkezés naponta 5-6 alkalommal;
  • Friss ételek használata a főzés során;
  • Főtt vagy párolt ételek fogyasztása;
  • Zsíros húsok, füstölt és pácolt termékek megtagadása;
  • A szénsavas italok és a gázképződést fokozó élelmiszerek kizárása az étrendből.

A rektális sugárterápiás étrend megköveteli a szájnyálkahártyát irritáló durva, sós ételek eltávolítását. A vastagbélrákos betegek táplálkozását a Jusupovi kórházban egy táplálkozási szakember fejleszti, figyelembe véve az egyéni preferenciákat. Az étrend friss ételeket tartalmaz

Prognózis és túlélés

A vastagbélrák prognózisa a daganat inváziójának mélységétől és a regionális nyirokcsomók kóros folyamatban való részvételétől függ. Fontos prognosztikai tényezők:

  • A tumorszövet differenciálódásának mértéke;
  • Perineurális vagy vaszkuláris invázió;
  • Részvétel a reszekció peremeinek kóros folyamatában.

A nemkívánatos tünetek közé tartozik a neoplazma perforációja, a bélelzáródás, a CA 19.9 és a CEA tumor markerek szintjének emelkedése..

A daganat műtéti eltávolítása utáni ötéves túlélési arány az első szakaszban 85-95%, a másodikban 60-80%, a harmadikban pedig 30-60%. Egyetlen májmetasztázis jelenlétében a sebészek részleges reszekciót végeznek a szerven. A műtét után az ötéves túlélési ráta előrejelzése 40%. A metasztázisok eltávolítása után a tüdőben az ötéves túlélési arány 35–45%. Ha a vastagbél erősen differenciált adenokarcinómáját észlelik, a prognózis jobb, mint egy rosszul differenciált tumor esetén.

A közepesen differenciált vastagbél adenokarcinóma prognózisa teljes mértékben a rák stádiumától függ. Időszerű korai diagnózissal a Jusupovi Kórház onkológusai képesek radikális kezelést végezni, amely megakadályozza a visszaeséseket és az áttéteket. Ha a daganatot az utolsó szakaszokban észlelik, a prognózis romlik.

Vastagbélrák kezelése Moszkvában

A vastagbélrák kezelését Moszkvában a Jusupovi Kórház onkológusai végzik, akik szakértők ezen a területen. Az onkológiai klinika tapasztalt szakemberei magas színvonalú szolgáltatásokat nyújtanak a betegeknek és hozzátartozóiknak. A szakember felkeresése és a diagnosztika után a vastagbélrák moszkvai kezelését a lehető leghamarabb előírják..

Ha egy betegnél vastagbélrákot diagnosztizálnak, a Jusupovi Kórház onkológusai egyéni kezelési programot dolgoznak ki. Időpontot egyeztethet onkológussal, és megtudhatja a szolgáltatások költségeit a Jusupovi kórház telefonszámának felhívásával. A kapcsolattartó központ szakemberei éjjel-nappal válaszolnak a betegek és hozzátartozóik minden kérdésére.

Megelőzés

A bélrák megelőzése a Jusupovi Kórház onkológusainak egyik fő tevékenysége. Az egyéni megelőzési program előkészítése a kapott adatok átfogó diagnosztizálása és elemzése után történik. A vastagbélrák kezelésében sok éves tapasztalattal rendelkező onkológusok a következő megelőzési területeket kínálják a betegeknek:

  • Az étrend megváltoztatása. A betegség kialakulásának egyik provokáló tényezője a vörös hús használata, amelynek előállítása magas hőmérsékleten történik, amelynek eredményeként rákkeltő anyagok képződnek. A szakértők javasolják ezeknek a termékeknek a minimalizálását. Ezenkívül a vastagbélrák megelőzésére az orvosok azt tanácsolják, hogy rostokban, kalciumban és A-, C-, D-vitaminokban gazdag ételeket fogyasszanak;
  • Az alkohol és a dohányzás abbahagyása;
  • Gyulladásos bélbetegségek időben történő terápiája és a székrekedés megelőzése;
  • A vastagbélpolipok eltávolítása.

A Jusupovi kórház szakemberei örökletes hajlam és provokáló tényezők jelenléte esetén felhívják a betegek figyelmét az éves vizsgálatok szükségességére. A vastagbélrák gyanújának korszerű felszerelésével történő vizsgálat céljából hívja fel a Jusupovi kórházat. Ha az orvosok kizárják a rosszindulatú daganat jelenlétét, akkor a vastagbélrák megelőzésére kerül sor.

Daganat jelenlétében meghatározzák annak típusát és stádiumát, egyedi betegkezelési rendszert dolgoznak ki, és megfelelő kezelést hajtanak végre. Az onkológiai klinika kiválasztja a beteg számára az optimális terápiát, a legmodernebb és leghatékonyabb gyógyszerek alkalmazásával, minimális mellékhatásokkal, valamint étrendi táplálékkal biztosítja a vastagbélrákot..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás