Jóindulatú és rosszindulatú májdaganatok kezelése

Az egyik legnagyobb és legegyedibb emberi szerv a máj, amely a vér szinuszoidákkal átitatott májsejtek (sejtek) tömege. Ez a mirigy fontos szerepet játszik az emésztésben, az anyagcserében és a méregtelenítésben. Mondhatjuk, hogy ez a test belső környezetének és élettani funkcióinak kémiai támogatásának központi szerve. Ezért minden patológia és ráadásul májdaganat veszélyt jelent az ember egészségére vagy életére..

Alapvető tények a májról

Az orgona a jobb oldali rekesz alatt helyezkedik el, körülveszi a hashártya, glisson-kapszulával borítva, amely a parenchymába ágazik. A vasat 2 nagy lebenyre osztják. Minden anyagcsere-folyamat csak a hepatocitákat szintetizáló enzimeknek köszönhető.

Az oxigénellátás a máj artérián megy keresztül, amely táplálja a szöveteket. A portális véna (portál) a teljes gyomor-bél traktusból és lépből vért gyűjt. Megkerülő csatornákkal rendelkezik, és csatlakozik a bél vénáihoz. Ezeknek az anasztomózisoknak köszönhetően a vas hatalmas szerepet játszik a vesék, a szív és más létfontosságú szervek zavartalan működésében..

Mik a májdaganatok

Sok neoplazma egyetlen sejtből fejlődik ki. Az atipikus egységek tömegének többi része klonális eredetű. Meglehetősen hosszú idő telik el egy káros anyagnak való kitettség kezdete és a daganat kialakulása között. Ez idő alatt a módosított sejtek új genetikai információkhoz jutnak..

A vírusok vagy más rákkeltő tényezők növelik a kóros folyamatok előrehaladásának kockázatát. Ennek eredményeként a transzformált sejtek szaporodása más DNS-sel kezdődik. A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Hám-, kötő- és parenchimaszövetből, csatornákból vagy erekből származnak.

A portális vénának köszönhetően a máj a más szervek áttétjeinek kedvelt helyszíne. Gyakran az atipikus sejtek az epehólyagból, a belekből és a gyomorból származnak. A rosszindulatú daganatok (ICD kód C 22.0 - C 22.9) sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a jóindulatú daganatok. A statisztikák szerint a nők ritkábban kapnak májrákot, mint a férfiak.

Osztályozás

A daganatok származásukban és növekedési jellemzőikben különböznek. A patológia további fejlődésének megjóslásához, a kezelés megfelelő megválasztásához és a beteg diszpens megfigyeléséhez az orvosnak meg kell különböztetnie a neoplazmákat. A legelfogadhatóbb a WHO szövettani osztályozása a rákos megbetegedéseknek.

Az első csoportba a hámszövetből származó képződmények tartoznak:

  • Hepatocelluláris: hepatoblastoma, hepatocellularis carcinoma (carcinoma).
  • Kolangiocelluláris: cystoadenocarcinoma, cholangiocarcinoma.

A második csoportba a mesenchymalis daganatok tartoznak:

  • Az erekből: angiosarcoma, epithelioid és neoplasztikus hemangioendothelioma.
  • Fibrosarcoma.
  • Leiomisarcoma.
  • Rostos histiocytoma.
  • Non-Hodgin limfóma.
  • Differenciálatlan embrionális szarkóma.
  • Kaposi szarkóma.

A harmadik csoportot vegyes epitheliális neoplazmák képviselik, a negyedik pedig az áttétes rák..

A jóindulatú májdaganatot származás szerint is osztályozzák:

  • Hám: adenoma, biliaris papillomatosis.
  • Mesenchymal: hemangioma, lymphangioma, fibroma, myxoma, angiomyolipoma.
  • Daganatszerű képződmények: nem parazita eredetű ciszták, fokális noduláris hiperplázia, peliosis.

A fejlődés okai és kockázati tényezők

Különböző kóros tényezők befolyásolják a neoplazmák kialakulását. A rosszindulatú daganatok növekedését kémiai vegyületek provokálják, amelyek közül a legagresszívebbek:

  • Színes nyomtatáshoz használt színezékek;
  • nitritek és nitrátok;
  • arzén, azbeszt;
  • penészgomba hulladékai (aflatoxinok);
  • dioxin.

A rák oka egy onkogén vírusfertőzéssel is összefügg. A hepatitis B, C, D gyakran hepatocelluláris karcinómában végződik. A kockázati tényezők a következők:

  • Emberi alultápláltság, alkoholizmus, fehérjehiány, B-vitamin hiány.
  • Helmintikus inváziók: opisthorchiasis, schistozomyasis, clonorchiasis, echinococcosis.
  • Fertőzések: malária, szifilisz, tuberkulózis.
  • 40 év feletti életkor.

A jóindulatú elváltozásoknak gyakran neuroendokrin etiológiájuk van. Például azoknál a nőknél, akik ösztrogén-progesztációs fogamzásgátlókat szednek, megnő az adenomák vagy a fokális noduláris hiperplázia kockázata. Ritkábban daganatok jelennek meg anabolikus szteroidok szedése közben. A polikostózis patológiája a máj ductalis rendszerének veleszületett rendellenességeivel társul.

A daganatok kialakulásának jellemzői a gyermekeknél

Egy gyermeknél a daganatok viszonylag ritkák. Kisgyermekeknél gyakrabban találhatók meg a máj jobb lebenyében. A hajlamosító tényezők a következők:

  • veleszületett rendellenességek;
  • hepatitis és újszülöttek cirrhosis;
  • mérgező anyagoknak való kitettség terhesség alatt: alkohol, nehézfémsók;
  • olyan gyógyszerek kismamájának szedése, amelyek befolyásolják a máj enzimaktivitását;
  • sugárterhelés terhesség alatt.

Általában jóindulatú növekedések alakulnak ki a hámszövetből (hemangioma). A betegség egyértelmű jelek nélkül halad. Csak nagy vagy többszörös daganatok esetén jelenik meg a májbetegségek jellegzetes klinikája:

  • hepatomegalia;
  • sárgaság;
  • vaszkuláris moraj;
  • hasfájás.

Az érelégtelenség néha kialakul. A többszörös hemangiómákat diffúz újszülöttkori hemangiomatózissal kombinálják, amely az agyat, a légzőrendszert és az emésztőrendszert érinti. A növekedési szakaszban a daganat veszélyt jelent az újszülött életére.

A hepatocelluláris karcinóma kóros anatómiája lehetővé teszi a többi neoplazmától való megkülönböztetést. Sejtjei nagy mitokondriumokkal és mikrovillusokkal rendelkeznek a plazma membrán felületén. A rák ezen formája gyakran a limfoblasztos leukémia hátterében alakul ki. A prognózis a legtöbb esetben kedvezőtlen.

A hepatoblastomák csecsemőkorban találhatók. Az ilyen daganatok együtt járnak veleszületett rendellenességgel - Beckwith-Weidemann-szindróma vagy adenomatous polyposis.

Figyelem! A patológia kimutatásának szakaszától és a gyermek általános állapotától függően a túlélés prognózisa átlagosan 50%.

Tünetek és jelek

A májdaganatok tünetei a korai szakaszban gyakorlatilag nem nyilvánulnak meg. A test kompenzációs képességei meghatározzák a mirigy funkcióinak megőrzését. A fejlődő neoplazmákat a hepatobiliaris rendszer gyulladásos betegségeinek álcázzák. A betegnek csak általános tünetei lehetnek: rossz közérzet, láz, fejfájás. A daganat minőségétől és növekedési sebességétől függően az idő múlásával a jellegzetes tünetek is csatlakoznak.

A rosszindulatú daganatok klinikai jelei

A rák a mérgezés jeleivel kezdődik. A beteg ember étvágycsökkenésre, ingerlékenységre, álmosságra és fokozott fáradtságra panaszkodik. A patológia előrehaladtával a fájdalom a jobb oldalon jelenik meg, megnagyobbodott máj, splenomegalia. A vérvizsgálatok a glükóz, a hemoglobin csökkenését, valamint a transzaminázok és a bilirubin szintjének növekedését jelzik.

A portális véna összenyomódása portális hipertóniához és ascites kialakulásához vezet. A beteg gyorsan fogy, míg a hasa nagymértékben megnagyobbodik. A hasfal bőrén jól láthatók a vénák, a lábakon ödéma jelenik meg.

Az ilyen jelek általában a rák késői szakaszait jelzik, kivéve azokat az eseteket, amikor a neoplazma a nagy epeutak közelében helyezkedik el. A késői tünetek közé tartozik a sárgaság, hányás, hasmenés, vérzési hajlam, pazarlás.

Más szervek működésének rendellenességei (paraneoplasia) másodszor jelentkeznek. A leggyakoribb bőrelváltozások a következők: pigmentáció, szárazság, viszketés. Néha még a rosszindulatú daganat diagnózisa előtt a páciensnek fekete keratinizáló foltjai vannak a hónaljban, a comb belső részén vagy a nyakán. Ezt a betegséget a bőr papilláris dystrophiájának nevezik. Egyéb változások a hormonális rendellenességek és az encephalopathia.

A jóindulatú elváltozások klinikai jelei

A jóindulatú daganatok klinikai képének jellemzői lassú növekedésükhöz kapcsolódnak. Hosszú ideig a betegek nincsenek tisztában a patológia jelenlétével. A betegség megnyilvánulásai a formációk növekedésével észrevehetővé válnak. Az embernek a jobb oldalán van egy nehézség, böfögés, puffadás.

Ritka esetekben a növekvő daganat asciteshez vezet. Például egy hemangioma elfoglalhatja az egész hasüreget, és teljesen helyettesítheti a mirigyszövetet. A parenchyma teljes megsemmisülése bizonyos típusú neoplazmákban májelégtelenséget okoz.

A hamartoma tünetei étvágytalanságban, fájdalomban, dyspeptikus rendellenességekben és légzési elégtelenségben jelentkeznek. A fokális noduláris hiperplázia esetén krónikus gyulladás jelei vannak: időszakos fájdalmas fájdalmak és hányinger. Azonban a legtöbb esetben a betegség tünetmentes..

Diagnosztikai eljárások

Jóindulatú elváltozások esetén az általános vérvizsgálat vizsgálatának laboratóriumi módszerei nem mutatnak eltéréseket. Csak néhány esetben állapítják meg a májenzimek fokozott aktivitását. A fő diagnosztikai módszer:

  • Ultrahang;
  • Röntgen módszerek, CT kontrasztnöveléssel;
  • MRI.

A májdaganatok osztályozásához és a differenciáldiagnosztika elvégzéséhez további módszereket írnak elő:

  • színes duplex szkennelés;
  • a gyomor-bél traktus vizsgálata;
  • angiográfia;
  • hepatoscintigráfia;
  • laparoszkópia biopsziával.

A rákban a fő biokémiai marker a magas lúgos foszfatázszint. A kontrasztos komputertomográfia megkülönbözteti az elsődleges daganatot az áttétektől. Biopszia segítségével meghatározzák a parenchymában bekövetkező morfológiai változásokat. Az elváltozás pontos lokalizációját szelektív celiacográfiával vagy radioizotóp pásztázással állapítják meg.

A diagnosztikai adatok alapján az orvosok következtetést vonnak le a neoplazma eltávolításának lehetőségéről és a további kombinált kezelésről. Amikor a beteg működőképes, konzultációt folytatnak sebészekkel, kemoterapeutákkal és altatókkal.

Kezelési módszerek

A májdaganatok kezelése a kialakulás típusától és stádiumától függ. A legtöbb esetben műtétre van szükség, amelynek során az érintett területeket reszektálják. Az újszülöttek oktatásának növekedésével a sugárterápia vagy a glükokortikoszteroidok kinevezése javallt. A rák esetében az orvos dönt az optimális kezelésről:

  • Radikális. A primer hepatocelluláris carcinoma összes gócának teljes megszüntetése.
  • Enyhítő. A terápia az oktatás növekedésének késleltetésére és a beteg életének meghosszabbítására korlátozódik.
  • Tüneti módszer. Nem nyújt daganatellenes hatást, mivel a már legyengült betegek későbbi szakaszaiban alkalmazzák.

Rákműtét

A műtéti kezelés összetettsége a vérzés veszélyében rejlik. A reszekciót egészséges szöveteken belül végezzük. A műtéti beavatkozáshoz speciális technikai eszközök alkalmazása szükséges, amelyek csökkentik a posztoperatív szövődmények kockázatát. Ezek tartalmazzák:

  • ultrahangos sebészeti aspirátor, amely csökkenti a vérveszteséget a beavatkozás során és a nekrózis területe;
  • vízsugaras szike parenchima boncolására;
  • koagulátor és ragasztók a kapilláris vérzés megállítására.

Radikális műveletet csak akkor hajtanak végre, ha a mirigy működése ép vagy a képződés mérete kicsi. A májtranszplantáció a carcinoma korai szakaszában javallt. Minimálisan invazív módszer a helyi roncsolás, amelynek során a fókuszt elpusztító gyógyszereket (etanolt) injektálják a tumor csomópontjába. A következő módszereket is alkalmazzák:

  1. Mikrohullámú koaguláció - a mikrohullámú energia helyi kitettsége.
  2. Lézeres megsemmisítés (a tumor fizikai megsemmisítése).
  3. Perkután rádiófrekvenciás abláció. A nagyfrekvenciás elektromos áram az elektródán keresztül táplálkozik, és a képződés nekrózisát okozza. A nagy elváltozások több ülés után összeomlanak.
  4. Kriosebészet 5 cm-nél kisebb sérülések esetén (fagyasztás folyékony nitrogénnel). A módszer gyors hozzáférést igényel, így fennáll a szövődmények veszélye..

A kiterjedt reszekciók nem megfelelőek szív- és veseelégtelenségben és cirrhosisban szenvedő betegek számára. A másodlagos rákot szintén nem kezelik azonnal. Az áttétek a betegség gyógyíthatatlanságáról beszélnek. Csak akkor lehet eltávolítani, ha a fókusz egyetlen, a primer tumor teljes megszüntetésével.

Sugárzás és kemoterápia

A külső besugárzás hatástalan, de a parenchima hatalmas károsodásával történik. Ebben az esetben a fájdalom szindróma némileg csökkenthető. A radioizotópok bejuttatására intraartériás beadási módot fejlesztettek ki. Ez megállítja a daganat növekedését, de nem befolyásolja jelentősen a prognózist..

Ha nem lehet műtétet végrehajtani, vagy ha a beteg nem hajlandó műtéten átesni, kemoterápiát írnak elő. A kezelést citosztatikumokkal végzik. A legtöbb esetben a gyógyszereket közvetlenül a rákot tápláló artériákba fecskendezik be. A módszert kemoembolizációnak hívják..

Egy ilyen bevezetés biztosítja a gyógyszer állandó és magas koncentrációjának kialakulását az érintett területen. Ugyanakkor mérgező hatása a testre csökken. A módszer egyesíti a citosztatikus és az ischaemiás hatást. A terápia hatékonysága a rosszindulatú fókusz vérellátásának jellemzőitől, a gyógyszer atipikus sejtekkel való érintkezésének idejétől függ. Részleges vagy teljes tumor nekrózissal pozitív dinamikáról beszélnek.

A neoplazmák növekedését gátló gyógyszerek az egészséges szövetekre is hatással vannak. Ebben a tekintetben nemkívánatos reakciók jelenhetnek meg: alopecia, hányinger, hányás, hasmenés. A gyermekek gyakran allergiásak, szájgyulladásosak, hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek. Kifejezett mellékhatások esetén a kemoterápiás gyógyszereket leállítják.

Tüneti kezelés

A betegnek a kezelés minden szakaszában optimális kényelmet és támogatást kell biztosítani. Mivel a beteg a legtöbb esetben fájdalmat szenved, kábítószeres fájdalomcsillapítókat írnak fel. A gyógyszer és az adag kiválasztása a tünet intenzitásától függ. Mindig a szokásos fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentőkkel kezdje ("Paracetamol", "Diclofenac"). Ha a gyógyszerek nem hatékonyak, opiátokat írnak fel.

Az indikációk szerint ezeket is előírják:

  • antidepresszánsok;
  • görcsoldók agyáttétekhez;
  • kortikoszteroidok;
  • glikozid a szívelégtelenség kialakulásában;
  • gyógynövényes hashajtók;
  • hányáscsillapító gyógyszerek;
  • vízhajtók;
  • sós oldatok hasmenéshez ("Regidron") vagy a "Loperamid" gyógyszer;
  • vitamin és ásványi anyag komplexek.

A beteget megfelelő táplálékkal látják el. A népi gyógymódokból vitamin főzeteket, vizelethajtókat vagy koleretikus töltéseket vehet fel. Minden gyógyszert, beleértve a gyógynövényeket is, orvos ír fel. A rák alternatív kezelése nem vezet gyógyuláshoz.

Helyreállási prognózis

Jóindulatú májdaganatok esetén a prognózis általában kedvező. De egyes esetekben a neoplazma rosszindulatúvá válhat. Hatalmas növekedés esetén a szövődmények kockázata is fennáll: a kapszula felszakadása és vérzés a peritoneális régióban. Ez az állapot gyakran a beteg halálához vezet..

A prognózis az egyidejű májkárosodás jelenlététől is függ. Cirrhosis vagy vírusos hepatitis esetén, még a műtét után is, az átlagos túlélési arány 3-5 év. Ha a beteg a rák késői szakaszában keres segítséget, az orvosok azt jósolják, hogy körülbelül 4 hónapig fog élni. A beteget csak tüneti kezelésre írják fel.

A májtranszplantáció a carcinoma korai szakaszában akár 50% -kal is növeli a gyógyulás esélyét. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a műtét után komplikációk lehetségesek:

  • képtelenség normalizálni a graft működését;
  • fertőző elváltozások az immunszuppresszánsok nagy dózisai miatt;
  • elutasítás.

A sérülések radikális megszüntetése meghosszabbítja az életet egy évről öt évre. A kemoterápia növeli a túlélést, ha a beteget szisztémásan kezelik. A carcinoma spontán regressziója vagy remissziója ritkán fordul elő.

Megelőző intézkedések

Az onkológiai betegségek kialakulásától senki sem mentes, de egyszerű ajánlások betartásával megelőzhetők. A negatív tényezők kiküszöbölésével egy személy biztosítja a máj egészségének megőrzését:

  1. Lemondani a rossz szokásokról, tartózkodni az alkoholos italok fogyasztásától.
  2. Korlátozza a veszélyes vegyi anyagokkal és a hepatotoxikus gyógyszerekkel való érintkezést.
  3. Egyél rendesen.
  4. Kerülje a sugárterhelést terhesség alatt.
  5. Kezelje az emésztőrendszer krónikus betegségeit.
  6. Évente orvosi vizsgálatnak kell alávetni.
  7. A helmintikus inváziók megelőzésének elvégzése.
  8. Vakcinázzon vírusos hepatitis B ellen.

A másodlagos rákmegelőzés magában foglalja az interferonokkal történő kezelést. A gyógyszereket krónikus hepatitis B, C, D betegeknek írják fel. Az antivirális terápia csökkenti a daganatok kockázatát. A gyógyszerek kiválasztását, az adagolást és a kezelés menetét a hepatológus vagy a fertőző betegség szakembere határozza meg.

Ha a máj duzzadt, az orvosnak el kell döntenie, hogy mit tegyen ebben a helyzetben. A rák megelőzhető vagy gyógyítható azáltal, hogy korán szakképzett segítséget kér. Az öngyógyítás helyrehozhatatlan következményekhez és halálhoz vezet.

Májdaganatok

A májdaganatok jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok. Az első típus sokkal ritkább, mint a második. Az oktatás típusának ismerete nagyban meghatározza a kezelés taktikáját. Jelenleg a daganat fejlődésének mechanizmusa teljesen ismeretlen, de a klinikusok számos hajlamosító tényezőt azonosítanak, beleértve a szerv más patológiáinak jelenlétét, az egészségtelen életmódot és az örökletes tényezőket.

Gyakran a neoplazmák teljesen tünetmentesen alakulnak ki, ami jelentősen rontja a betegség prognózisát. Ennek ellenére számos fő jel van - fájdalom a jobb bordák alatt, sárgaság, csökkent étvágy és drámai fogyás..

Instrumentális vizsgálatokkal lehetséges a betegség azonosítása és a differenciáldiagnosztika elvégzése, de a laboratóriumi vizsgálatok fontos szerepet játszanak..

A kezelést csak műtéttel hajtják végre, és magában foglalja az érintett szerv egy részének vagy egészének a reszekcióját.

Etiológia

A rosszindulatú májdaganat kialakulásának fő okai a következők:

  • e C vagy B típusú szerv vírusos elváltozásának krónikus formája;
  • alkoholos hepatitis jelenléte egy személyben;
  • májzsugorodás.

A hajlamosító tényezők közül érdemes kiemelni:

  • a rossz szokások jelenléte;
  • a vérátömlesztés története;
  • férfi nem - a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki rosszindulatú daganat, mint a nőknél;
  • rossz táplálkozás - zsíros ételek fogyasztása és a rost hiánya az étrendben;
  • ZhKB;
  • kórokozó baktériumok vagy paraziták jelenléte a testben;
  • az ember életkora meghaladja a negyvenet;
  • genetikai hajlam;
  • szteroidok ellenőrizetlen használata.

A jóindulatú májdaganat kialakulásának oka továbbra sem ismert, de a következő előfeltételeket különböztetjük meg:

  • alkoholos italok túlzott fogyasztása és dohányzás;
  • átöröklés;
  • a hormonális gyógyszerek válogatás nélküli használata;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzet;
  • az emberi munka sajátosságai - növeli a májdaganatok kialakulásának kockázatát; állandó érintkezés mérgező anyagokkal, vegyi anyagokkal és toxinokkal;
  • helytelen táplálkozás.

Osztályozás

A májdaganatok két nagy csoportra oszthatók:

  • jóindulatú - rendkívül ritkán diagnosztizálják őket, lassú növekedés, a metasztázis lehetőségének hiánya és a kezelés során viszonylag kedvező kimenetel jellemzi. Veszélyük azonban abban rejlik, hogy hajlamosak a rosszindulatú átalakulásra;
  • rosszindulatú - lehet elsődleges és másodlagos is. Komoly veszélyt jelentenek az emberi életre.

A jóindulatú daganatos folyamat a következőkre oszlik:

  • hepatocelluláris adenoma;
  • fibronodularis hyperplasia;
  • regeneratív noduláris hiperplázia;
  • hemangioma - jóindulatú májdaganat;
  • a máj helyi noduláris hiperpláziája;
  • az intrahepatikus epeutak cystadenoma;
  • az intrahepatikus epeutak adenoma;
  • cholangioadenoma;
  • kolangiofibroma;
  • cholangiocystoma;
  • hemangioendothelioma;
  • lipoma;
  • fibroma;
  • mióma.

Egy rövidebb lista a rosszindulatú májdaganat osztályozását tartalmazza, amelyet a következők fejeznek ki:

  • Májtumor;
  • cholangiocarcinoma;
  • hepatoblastoma;
  • az epevezetékek cystadenocarcinoma;
  • neuroendokrin daganat;
  • vegyes hepatocholangiocelluláris carcinoma.

Tünetek

A rosszindulatú májdaganatoknak és a jóindulatú daganatoknak különböző klinikai megnyilvánulásai vannak..

A jóindulatú formációk anélkül alakulnak ki, hogy bármilyen klinikai megnyilvánulást kifejeznének, de ez addig történik, amíg a tumor el nem éri a nagy méretet.

A főbb jellemzők közül érdemes kiemelni:

  • változó intenzitású fájdalom az epigasztrikus és a jobb hypochondriumban;
  • állandó hányinger;
  • böfög.

Ebből következik, hogy az ilyen májdaganatoknak nincsenek egyértelmű és specifikus tüneteik, ezért a betegség csak az instrumentális vizsgálati módszereknek köszönhetően mutatható ki.

A rosszindulatú májdaganat tünetei korai és késői. Az első kategória a következőket tartalmazza:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • hányinger, hányással járó enyhülés;
  • Sárgás árnyalat a bőr és a látható nyálkahártyák által;
  • a has térfogatának növekedése, amely nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásának hátterében jelentkezik a hasüregben.

A rosszindulatú folyamat kialakulásának késői jelei:

  • súlyos gyengeség és fáradtság;
  • depressziós állapot;
  • fejfájás;
  • az étvágy teljes hiánya, amely a testtömeg jelentős csökkenését vonja maga után;
  • alvászavar;
  • súlyos fájdalom a jobb hypochondrium területén;
  • a testhőmérséklet jelentős növekedése;
  • a bőr kék elszíneződése vagy sápadtsága;
  • bőséges izzadás, különösen éjszaka;
  • anémia;
  • hányinger bőséges hányással;
  • az immunrendszer ellenállásának csökkentése;
  • az orr és a száj nyálkahártyájának szárazsága, valamint a szem.

Diagnosztika

A jóindulatú és rosszindulatú májdaganatok diagnosztizálása magában foglalja ugyanazon diagnosztikai intézkedések végrehajtását, beleértve:

  • a páciens részletes kikérdezése az első megjelenéskor és a májdaganat jeleinek súlyossága;
  • a klinikus vizsgálata nemcsak a beteg, hanem a közvetlen családja élettörténetéről és kórtörténetéről;
  • alapos fizikai vizsgálat, amely magában foglalja a has és a jobb bordák alatti terület tapintását, a bőr és a sclera állapotának felmérését és a hőmérséklet mérését;
  • klinikai elemzés és vérbiokémia;
  • szerológiai diagnosztika;
  • a vér vizsgálata daganat markerekre;
  • A hasüreg ultrahangja, CT és MRI;
  • az érintett szerv biopsziája;
  • A hasi szervek röntgenfelvétele;
  • angiográfia és szcintigráfia;
  • elasztográfia;
  • ERCP és MRPHG.

Kezelés

A betegség terápiája teljes mértékben a neoplazma természetétől függ. Például a jóindulatú daganatok kezelése magában foglalja:

  • a hormonális anyagok eltörlése, ami a betegség spontán visszafejlődéséhez vezet;
  • a daganat műtéti kivágása - a terápia ezen taktikájának jele - a tünetek világos megnyilvánulása, a terhesség megtervezése, a szakadás veszélye, a belső vérzés nagy valószínűsége és az oktatás nagy mennyisége.

A rosszindulatú májdaganat kezelése a következőket tartalmazza:

  • a neoplazma műtéti vagy kriosebészeti kivágása. A reszekció térfogatát a daganat helye és mérete határozza meg. A műtéti beavatkozást segmentectomia, lobectomia, hemihepatectomia és marginális reszekció végzi;
  • kemoterápia;
  • sugárkezelés;
  • egészséges szervátültetés.

Bonyodalmak

A betegség jóindulatú jellegének tünetmentes lefolyása a következő következményekkel járhat:

  • rosszindulatú daganat;
  • a daganat spontán szakadása;
  • belső vérzés.

A rosszindulatú daganatot bonyolítja:

  • metasztázis a legközelebbi vagy távoli belső szervekhez;
  • mechanikai jellegű sárgaság;
  • az élelmiszer emésztésének folyamatának megsértése;
  • ascites;
  • a portális véna károsodása;
  • bélelzáródás;
  • vérzés.

Megelőzés

A májban előforduló rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok kialakulásával kapcsolatos problémák elkerülése érdekében szükséges:

  • teljesen hagyja el a függőségeket;
  • megfelelően és teljes mértékben enni;
  • kerülje a kapcsolatot a hepatitis C és B betegekkel;
  • vegyen részt az epekő betegség, a májcirrózis és más patológiák korai felismerésében és kezelésében, amelyek daganatok megjelenéséhez vezethetnek;
  • megtagadja a szteroid és hormonális gyógyszereket;
  • évente teljes orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Csak a jóindulatú formációknak van kedvező prognózisa. A rosszindulatú daganatok nagyon gyakran végzetesek.

Májdaganatok: okok, tünetek, diagnózis

A máj az emberi test legnagyobb mirigye. Sőt, ezt a párosítatlan szervet csodálatos önregenerációs képesség jellemzi. A máj azonban nem mindig képes megbirkózni a betegség vagy bármilyen sérülés miatti terheléssel. Ilyen esetekben olyan súlyos probléma léphet fel, mint a májszövetekben kialakuló daganatok..

De mi okozza a rosszindulatú vagy jóindulatú májdaganatot? Milyen tünetei vannak a mirigy neoplazmáinak? Hogyan diagnosztizálják az ilyen destruktív folyamatokat? Milyen kezelés szükséges a májdaganat esetén? E kérdésekre válaszokat talál cikkünkben..

Az okok

A modern hepatológiában 2 típusú neoplazma van a májszövetekben:

  • Elsődleges jóindulatú májdaganatok
  • Másodlagos rosszindulatú májdaganatok

A megfelelő terápia kiválasztásához fontos a neoplazmák eredetének és típusának időben történő meghatározása. Ellenkező esetben a máj rosszindulatú daganata áttéteket ad a szomszédos szervekbe.

Jóindulatú daganatok ritkán fordulnak elő. Megjelenésük tünetmentes. Gyakrabban a parenchyma elsődleges rákja vagy rosszindulatú daganat májáttétei találhatók a gyomorban, a vastagbélben vagy az emlőben.

Az emberi májszövetekben a daganatos folyamatok okai:

  • Vírusos hepatitis B és C törzsek
  • Hosszan tartó expozíció rákkeltő anyagokkal és vegyi anyagokkal
  • Ionizáló sugárzásnak való kitettség
  • Onkogén vírus
  • Cirrhosis a májban
  • Elindította a helmint fertőzést
  • Másodlagos vagy harmadlagos szifilisz
  • Szisztematikus alultápláltság
  • Alkohollal való visszaélés

Emellett a hasüreg mechanikus traumája válhat a tumor folyamatának okozójává..

Tünetek

Mint korábban említettük, jóindulatú noduláris májdaganatok esetén a tünetek sokáig nem jelentkezhetnek. A rosszindulatú daganatoktól eltérően az ilyen neopláziákat lassú fejlődés jellemzi. Gyakran tiszta véletlenül fedezik fel őket..

Viszont kiterjedt máj hemangioma esetén a betegek állandó hányingerről panaszkodnak, böfögéssel, a gyomor nehézségével és összenyomott fájdalommal. A hemangioma veszélyes, mert a neoplazma megrepedése súlyos belső vérzéshez vezet, valamint a vér kiáramlását az epevezetékbe.

A policisztás májbetegséget nyomasztó fájdalmak kísérik. A ciszták megrepedhetnek, elfújhatnak, gyulladhatnak, vérzést és sárgaság kialakulását válthatják ki. A máj adenoma akut fájdalommal nyilvánul meg a jobb hypochondriumban. Komplikációval a tumor megreped és a hemoperitoneum képződik.

Rosszindulatú májdaganat esetén a tünetek a következők lesznek:

  • Rossz közérzet
  • Súlyos gyengeség
  • Dyspeptikus rendellenességek
  • Nehézség és fájó fájdalom érzése az érintett szerv területén
  • Fokozatos fogyás

Idővel a neoplazma megnövekszik, és nagymértékben kinyúlik a bordaív szélső része alól. A daganat felülete tuberozitást és jelentős sűrűséget kap. A májrák késői szakaszait az ascites kialakulása, vérszegénység, általános súlyos mérgezés és májelégtelenség jellemzi..

A tumor magas hormonális aktivitásával endokrin diszfunkciók jelennek meg. A növekvő daganat összenyomja az alsó vena cava-t, emiatt a beteg alsó végtagjai megduzzadnak. Ha a szerv erei szenvednek, jelentős belső vérzés lehetséges, beleértve a gyomor-bélrendszert.

Diagnosztika

Ha a májban neoplazma gyanúja merül fel, akkor a betegnek először ultrahangvizsgálatot (ultrahang) kell elvégeznie. Az általános diagnosztikai algoritmus magában foglalhatja a számítógépes tomográfiát, a fibroelastometriát, a hepatoscintigrafiát, a hepatoangiográfiát is.

Ha a beteg állapota nem alkalmas egyszerű hardverdiagnosztikára, laparoszkópiát és célzott májbiopsziát végeznek. Az így kapott biomateriális anyagot laboratóriumi körülmények között vizsgálják.

Noduláris daganatok és adenomák esetén perkután szervi biopszia javasolt. Az általános diagnosztika érdekében a betegnek biokémiai és általános vérvizsgálatot, valamint májfunkciós teszteket kell átadnia.

Kezelés

A jóindulatú májdaganatok nagyon veszélyesek, mivel a rosszindulatú daganatok és szövődmények kockázata meglehetősen magas. Ezért az ilyen betegségek terápiájaként leggyakrabban egy szerv sebészi kivágását és reszekcióját alkalmazzák az érintetlen szövetek határában. Az eltávolított terület területe a neoplazma méretétől és helyétől függ.

A rosszindulatú daganatok tekintetében a kezelés némileg eltér. Előrehaladott stádiumokkal a neoplazma részleges eltávolítása lehetetlen. A májdaganat hasonló formájával metasztázisok nőnek a gyomor-bél traktus, a mellkas és a kis medence minden szervében. Ennek megakadályozása érdekében a májlebeny eltávolításához vagy a teljes szervátültetéshez kell folyamodnia..

Megelőzés

A májdaganat megjelenését csak a szerv diszfunkcióinak és betegségeinek időben történő kezelésével lehet megakadályozni. Különös figyelmet kell fordítani a vírusos hepatitisre, amely a tumoros folyamat megjelenésének leggyakoribb oka..

A vírusos hepatitis C kezelésénél előnyben kell részesíteni a modern vírusellenes gyógyszereket, az orvos előírása szerint. Így teljesen legyőzheti a betegséget a visszaesés veszélye nélkül. A vírusos hepatitis B nem kezelhető könnyen. A tenofoviron és az entekaviron alapuló gyógyszerek azonban segítenek a tartós remisszió elérésében.

Ezenkívül a daganatok megelőzésére:

  • Kerülje a hasüreg mechanikai sérülését
  • Egyél rendesen
  • Kerülje az állandó stresszt

A májbetegségek megelőzésének fontos tényezője az alkoholos italok mérsékelt fogyasztása vagy azok teljes elutasítása. Az alkohol túlterheli a májat és hozzájárul a rákkeltő folyamatokhoz. A HCV kezelése során nem szabad alkoholt fogyasztani.

Mi a májödéma?

A májödéma vagy a hepatomegalia a szerv térfogatának megnagyobbodása. Ez nem önálló betegség, hanem csak a test természetes szűrőjének számos kóros folyamatának - cirrhosis, rák, hepatitis - kísérő tünete. Milyen tünetek kísérik a betegséget, hogyan történik a kezelés, részletesebben meg kell értenie.

Az okok

Lehet-e a máj duzzanata betegséggel?

A májödéma kialakulásának legfontosabb okai a szövetekben a folyadék szintjének növekedésében rejlenek. Ha akut szervdisztrófia vagy vírusgenesis hepatitis alakul ki, a láb ödémája a betegség kezdete után két-három héttel megjelenik. De a lábak cirrhosisos duzzanata a betegség elhanyagolását jelzi. A cirrhosis utolsó szakaszában ascites alakul ki, a végtagok megduzzadnak.

A májbetegségek általában diszfunkciókat váltanak ki a vizeletrendszer szerveinek működésében. Ilyen patológiákkal a test elkezd folyadékot és sókat mozgósítani, ennek eredményeként felesleges mennyiségüket a bőr alatti szövetben jegyzik fel. Külső májödéma esetén nincs olyan súlyos veszély, mint az ascites esetén.

A következő betegségek májödémát okozhatnak:

  • Különböző típusú és eredetű hepatitis.
  • Thrombophlebitis.
  • Cirrózis.
  • A jóindulatú és rosszindulatú etiológia tumoros folyamatai.
  • Kóros folyamatok az epeutakban.
  • Különböző funkcionális rendellenességek.
  • Fertőző folyamatok.

Májödéma esetén a felső és az alsó végtagok, az arc, a herezacskó szenved. Fontos, hogy a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot szakemberrel, aki meghatározza az ilyen tünetek fő provokáló tényezőjét..

Tünetek

Ha májödéma alakul ki, a tünetek gyorsan megjelennek. Általában a máj megnövekszik, tapintáskor egyértelműen meg van határozva, a betegség előrehaladott stádiumában még vizuálisan is látható (a jobb oldalon kiemelkedik).

Emellett perifériás ödéma, splenomegalia, pókvénák, a férfiak mellének növekedése jelenik meg, az elülső hasfalat kiálló vénák borítják.

A májcirrhosisban a leggyakoribb szindróma az ascites, amelyet a hasüreg folyadékfelhalmozódása jellemez..

A szerv működésének megsértését ilyen jelek kísérik: az epidermális réteg és a szemgolyó sárgulása, a bőr viszketése, kiütések. Ha a lábak megduzzadnak a májcirrhosisában, akkor egy ilyen jel külsőleg látható - a végtagok sűrűbbé válnak, az ember számára nehézzé válik a szokásos cipő felvétele. Ha megnyomja az ujját a bőrön, a nyomat sokáig megmarad.

Emellett májödéma esetén további folyadék halmozódhat fel a pleurális régióban. A cirrhosis dekompenzált stádiumának további tünetei a következők:

  • lesoványodás, étvágy és túlzott étvágy nélkül,
  • sárgaság,
  • jobb oldali fájdalom, hasi fájdalom sugárzik az epigasztrikus régióba és a hátba,
  • vérzés.

Diagnosztika

A májcirrhosisos lábak duzzanata vagy duzzanata (a képen) laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat igényel. Az orvos a következő eljárásokat írja elő: szervi mutatók biokémiai vizsgálata, ultrahangvizsgálat, esophagogastroduodenoscopy, szövetbiopszia, komputertomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás, fluoroszkópia.

A duzzanatot általában az albumin és a kálium koncentrációjának csökkenése kíséri a vérben, de a bilirubin és a globulin jelentősen növeli koncentrációjukat.

Bonyodalmak

Ennek az állapotnak a szövődményei nagyon veszélyesek az egészségre. Ez ascites és ödéma a pleurális üregben. Egyéb következmények:

  • A bakteriális genezis hashártyagyulladása.
  • Különböző lokalizációjú vérzés.
  • A szervi encephalopathia kialakulása.
  • A máj és az erek működésének súlyos romlása.
  • Az onkológiai folyamat fejlesztése.

Duzzanatkezelés

Csak képzett szakember kezelheti a lábduzzanatot a májcirrhosisával az előzetes diagnosztikai intézkedések után.

Szabad váladék esetén a kórokozók szaporodni kezdenek a szövetekben. A cirrhosis és a kapcsolódó tünetek bármely szakaszának kezelésében a következő intézkedéseket írják elő:

  • Diétás étel. Fontos kizárni a sót az étrendből, több fehérjetartalmú ételt vegyen fel a menübe.
  • A gyógyszeres terápia vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, hepatoprotektorok, probiotikumok, diuretikumok alkalmazását foglalja magában. Az ilyen kezelés enyhíti a duzzanatot, eltávolítja őket a testből..
  • Laparocentézis. Az eljárás magában foglalja a folyadék eltávolítását a hasüregből defekt segítségével.

A gyógyszeres terápia segítségével eltávolítják a felesleges folyadékot a szövetekből, megszüntetik a betegség tüneteit.

Májdaganatos lábduzzanat

A májdaganattal járó lábduzzanat a betegség legújabb jele. Az ilyen patológia leggyakrabban a kezeletlen szervbetegségek következménye. Az alkoholizmus előrehaladott stádiuma veszélyes betegséget is kiválthat.

A végtagok duzzanata a nap második felében figyelhető meg, sűrűvé válnak, lehetetlen cipőt felvenni, a bőr tapintással forró. Ez a tünet visszafordíthatatlan változásokat jelez a szerv szerkezetében..

Folyadék jelenlétében a betegség prognózisa élesen romlik. Az orvosok támogató terápiát írnak elő vízhajtókkal, szorbensekkel, probiotikumokkal. Ezenkívül az Albumin intravénás beadását írják elő.

Ennek a kezelési rendnek köszönhetően a folyadék távozik a testből, a kórokozók száma elnyomódik. A leghatékonyabb kezelés ebben az esetben a laparocentézis és az érintett szerv átültetése..

Videó

Hepatomegalia: leírás, tünetek, okok, kezelés.

Májdaganatok: tünetek, típusok és kezelés

A májdaganat lehet jóindulatú vagy rosszindulatú, különböző méretű, alakú, szövettani felépítésű és tünetekkel járhat. A daganatok nemcsak a májszövetet érintik, hanem a parenchymát, az ereket, az epevezetékeket is. A kezdeti szakaszban ennek a patológiának a kialakulása nem adja ki magát klinikai tünetekként, ami a kóros folyamat legfőbb veszélye. A legtöbb neoplazma negyvenöt éves kor után érinti a férfiakat.

A máj a jobb oldalon helyezkedik el a bordák alatt, és nincs idegvégződése, ezért amikor neoplazma fordul elő, nem tud fájni, ha az embernek fáj, ez a folyamat elhanyagolását és a környező struktúrák bevonását jelzi benne. A jóindulatú képződmények, ellentétben a rosszindulatúakkal, nem adnak áttéteket, és lassabb növekedéssel különböztetik meg őket, azonban ha nagy méreteket érnek el, megzavarhatják a szerv funkcionalitását. Ezenkívül a jóindulatú daganatok bizonyos típusai hajlamosak a rosszindulatú daganatra (rosszindulatú transzformáció).

A gasztroenterológiai időben történő diagnózis megakadályozza a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát, és csökkenti a visszaesés valószínűségét a májrák kezelése után is. Mielőtt a neoplazmák terápiájáról és prognózisáról beszélnénk, ismerni kell azok kockázati tényezőit és jeleit, mert tudva, mi okozza a májdaganatot, megakadályozhatja annak kialakulását, és ha ismeri a klinikai képet, észreveheti az első jeleket és időben orvoshoz fordulhat.

Az előfordulás okai

A májdaganatokat a rendellenes sejtosztódás okozza. Néhány tényező miatt a májsejtek kontrollálatlanul osztódni kezdenek, miközben nem érik el az érett állapotot. Nem sikerült pontosan meghatározni, miért jelenhetnek meg a daganatok a májszövetekben, az orvosok azonban számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hatására patológiás sejtosztódás és szövetproliferáció lehetséges. Ezek tartalmazzák:

  • helytelen életmód - dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség;
  • a hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, például endokrin betegségek kezelésében, vagy a hormonális orális fogamzásgátlók ellenőrizetlen alkalmazása;
  • örökletes hajlam (a betegséget háromszor gyakrabban diagnosztizálják, ha valaki a családból már találkozott vele);
  • helytelen táplálkozás - rengeteg zsíros, sült húsétel, valamint friss zöldségek és gyümölcsök hiánya;
  • veszélyes gyártásban végzett munka, a vegyszerekkel való gyakori érintkezés kényszerítése;
  • ökológiailag kedvezőtlen területen él;
  • helmintikus inváziók;
  • vírusos hepatitis fertőzés;
  • diabetes mellitus és elhízás.

A májdaganat gyakran a test gyulladásos folyamatainak és a különböző vesebetegségeknek a hátterében alakul ki. A peptikus fekély és a májcirrhosis rosszindulatú patológiához vezethet, amely gyakran az alkohol és a gyógyszerek rossz adagolású tartós bevitele miatt következik be.

Osztályozás

A májdaganat patológiája nagyon kiterjedt osztályozással rendelkezik. A májban előforduló daganatok lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak, mindegyik különbözik szövettani felépítésben (a szövet típusa, amelyből származnak), méretében, klinikai megnyilvánulásaiban, prevalenciájában és agresszivitásában. A jóindulatú daganatok valamivel ritkábban fordulnak elő, lassabban növekednek és kis méretben nem okoznak nagy kárt a szervezetben. Az onkológiai betegség agresszívebben megy végbe, áttétet ad más szerveknek és rendszereknek, közvetlen veszélyt jelentve a beteg emberek életére.

  1. Az első szakaszban a kóros sejtek nem lépik túl a szervszövetet és nem csíráznak;
  2. A második stádiumot a máj mély rétegeibe történő infiltráció jellemzi;
  3. A harmadik szakasz során a neoplazma a közeli struktúrákon és szerveken keresztül növekszik, és áttétet ad a regionális nyirokcsomókba;
  4. A negyedik szakasz az utolsó, amelynek során az onkológiai folyamat elterjed a testben, érintve a távoli szerveket - tüdőt, csontokat, agyat.

Néhány jóindulatú daganat rosszindulatúvá fajulhat, ezért nagyon fontos a lehető leghamarabb diagnosztizálni és kezelni őket..

Jóindulatú

A jóindulatú májdaganatok osztályozása a következő:

  • angiolipoma - rostos erekből és zsírszövetből képződik, a gerincben is előfordulhat;
  • lipoma - a szerkezet többnyire zsírszöveteket tartalmaz, univerzális daganat, amely az emberi test bármely nyálkahártyáját érinti;
  • leiomyoma - ritka jóindulatú daganat a májban csomó formájában, lassan fejlődik, de gigantikus méretűre nőhet;
  • angiomyolipoma - gyakran a vesét és a mellékveseit érinti, de néha elkapja a májat is, tünetmentes lefolyású és főleg harminc-hatvan éves nőknél fordul elő;
  • epithelioma - jóindulatú májdaganat, magas a rosszindulatú daganat kockázatával;
  • fibroma - rostos szerkezetű kötőszövetek daganata és a rosszindulatú fibrosarcomába való degeneráció veszélye;
  • a cystadenoma az epevezeték sejtjeinek ritka patológiája, megjelenésében és felépítésében hasonlít a papillómára, a daganat üregét nyálkahártya-váladék tölti ki;
  • hemartoma - egy üregciszta, amely hajlamos a rákos degenerációra, az epehólyag régiójában lokalizálódik, belül megvastagodott epe, nyirok, nyálka és vér léphet a máj cisztájába;
  • máj adenoma - tünetmentesen jár, csak alkalmanként jelentkezhet hasi fájdalom, soha nem rosszindulatú;
  • máj hemangioma - lassan növekvő, gyakran tünetmentes vérképződés.

Néhány jóindulatú daganat az intrauterin fejlődés időszakában képződik, ezért fontos megvizsgálni egy nőt terhesség alatt.

Rosszindulatú

A máj rosszindulatú daganatai lehetnek primer és szekunder. A rák elsődleges képződése közvetlenül a májszövetekben fordul elő, míg a másodlagos más szervek áttétes daganatai. A májáttétek leggyakrabban bélrákban, ritkábban tüdőrákban képződnek. Az elsődleges daganatok a következők lehetnek:

  • hepatoblastoma - a legtöbb esetben az összes máj onkopatológiája hároméves gyermekeknél fordul elő;
  • carcinoma - a rosszindulatú daganat egy formája, amely a has felső részén fájdalmas fájdalmakkal nyilvánul meg;
  • cholangiocarcinoma - egyfajta rosszindulatú daganat a májban, amely befolyásolja az epevezetékeket;
  • angiosarcoma - gyakran áttétet ad és gyakran kialakul, miután egy személy eléri a negyvenéves kort;
  • cystadenocarcinoma - az oncopathology cisztás formája, amely hatalmas méretűre nőhet, ami súlyos fájdalomhoz vezethet;
  • hemangiomarcoma - agresszív lefolyású, gyors növekedésű és nehezen kezelhető;
  • A hemangioendothelioma egy ritka típusú májképződés, amely lassan fejlődik és sárgaság jeleivel jelentkezik.
  • a máj adenocarcinoma - rosszindulatú daganat, amely mirigyszövetből alakul ki.

A rosszindulatú daganatok nagyon veszélyesek, és ha a kis jóindulatú daganatok néha egyszerűen megfigyelhetők orvos által, akkor a rákokat a lehető leghamarabb el kell távolítani..

Tünetek

Májdaganat esetén a tünetek nem jelennek meg azonnal, a jóindulatú daganatok évekig tünetmentesen alakulhatnak ki, a rosszindulatú patológia fő tünetei és jelei valahol a fejlődés második szakaszában jelennek meg. Amikor egy jóindulatú képződés növekedni kezd, és a szomszédos struktúrákat bevonja a kóros folyamatba, vagy más szerveket szorít, a fájdalom a jobb hypochondriumban jelentkezik. Észreveheti a következők jelenlétét is:

  1. Böfögés;
  2. Sárgaság jelei;
  3. Fáradtság;
  4. Gyengeségek.

Nagy daganat elérése esetén a daganat belső vérzéshez, hámláshoz és egyéb súlyos szövődményekhez vezethet. Malignus daganatok a májban a tünetek kifejezettebbek és a következőkből állnak:

  • súlyos gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • drasztikus fogyás;
  • anémia;
  • hányinger és hányás;
  • májelégtelenség;
  • hepatomegalia (megnagyobbodott máj);
  • obstruktív sárgaság;
  • phlebeurysm.

Mivel a tünetek a rák első szakaszában gyakran hiányoznak, fontos, hogy időszakonként rutinvizsgálatot végezzenek, amely elősegíti a betegség időben történő azonosítását, ami javítja a túlélés prognózisát..

Diagnosztika

A májdaganat azonosítására és típusának meghatározására szolgáló diagnosztikai intézkedések közé tartoznak az instrumentális és a laboratóriumi vizsgálatok. Az instrumentális eszközök közé tartozik:

  1. Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás - a módszerek lehetővé teszik annak meghatározását, hogy mekkora a daganat, van-e kompresszió a szomszédos szervekben, milyen vérellátással rendelkezik a daganat.
  2. A hasi szervek ultrahangvizsgálata segít az áttétek azonosításában.
  3. Szcintigráfia - a máj vizsgálatát röntgensugarakkal végzik. A radioaktív jódionokat előzetesen bejuttatják a szervezetbe.
  4. Finomtűs defekt biopszia - lehetővé teszi a végső diagnózis felállítását. Az orvos mintát vesz a daganatból, és szövettani vizsgálatra küldi.

A diagnózishoz szükséges laboratóriumi típusú kutatások:

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • általános klinikai vizeletelemzés;
  • vérkémia;
  • májfunkciós tesztek;
  • vérvizsgálat tumormarkerekhez;
  • biopszián keresztül vett biológiai anyag szövettani vizsgálata.

Teljes vizsgálat után az orvos terápiás intézkedéseket ír elő, az elemzések és az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján.

A formációk kezelése

A májdaganat terápiája annak jellegétől, méretétől, a beteg életkorától és tüneteitől függ. A jóindulatú májdaganatok kezelése, ha kicsi és tünetmentes, nem igényel terápiát. A beteget évente háromszor orvosnak kell megvizsgálnia, hogy időben észrevehesse a neoplazma növekedését. A klinikai megnyilvánulások leállításához gyógyszereket kell szedni. A gyógyszerek enyhítik a fájdalmas érzéseket, javítják az emésztést, enyhítik a böfögést és a puffadást, valamint javítják a máj működését is..

A nagy daganatok, valamint a folyamat rosszindulatú lefolyása megkövetelik a neoplazmák eltávolítását. A műtét végrehajtása során az orvosok megpróbálják a lehető legjobban megőrizni az egészséges szervszöveteket, a tumor körül csak két centiméternyi szövetet vágnak ki, de egyes esetekben további átültetéssel nemcsak az érintett területet, hanem az egész májat el kell távolítani. A műtét utáni rák esetén és előtte kémiai és sugárterápiát írnak elő, ez csökkenti a daganat méretét és csökkenti a kiújulás kockázatát.

Bonyodalmak

Bármilyen jellegű májdaganat esetén a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • a szerv funkcionalitásának általános megsértése;
  • ascites előfordulása (nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregben, néha legfeljebb húsz liter);
  • obstruktív sárgaság kialakulása - a bőr és a sclera sárgulása, a széklet elszíneződése, a vizelet telített színe, a vérben megnövekedett bilirubinszint;
  • belső vérzés a májerek repedése miatt;
  • anyagcserezavarok.

A fertőzéssel járó posztoperatív szövődmények.

Előrejelzés és megelőzés

A májdaganat megelőzéséhez be kell tartania a megelőzés szabályait, amelyek a következőket tartalmazzák:

  1. A dohányzásról, alkoholról, drogokról való leszokás;
  2. Kiegyensúlyozott étrend, amely cellulózt és rostot tartalmaz;
  3. Paraziták és májbetegségek kezelése.

Az, hogy meddig élnek vesedaganatokkal, a patológia típusától, a lefolyás jellegétől és sok más tényezőtől függ. A jóindulatú daganatok jól reagálnak a kezelésre. Malignus daganatok esetén a prognózis a kezelés megkezdésének szakaszától függ. A betegség nagyon agresszív, még az első szakaszban észlelve is, az ötéves túlélés csak az esetek hatvan százalékában figyelhető meg.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás