A külső aranyér kivágása

A végbélnyíláson kívül felmerülő véres duzzadt csomópontok a külső aranyér jelei - a hemorrhoidalis plexus visszérei. Az aranyér nemcsak esztétikusnak tűnik, hanem számos problémát is okoz - vérzik, gyullad, fáj, megzavarja a bélmozgást.

A kitágult aranyér vénákban vérrögök képződhetnek - vérrögök, amelyek jelenléte a testben nagyon veszélyes. A betegség gyakran paraproctitishez vezet - a végbélnyílás körüli szövetek gyulladásához. A betegek állandó vérzésben szenvednek, ami vérszegénységhez - vérszegénységhez vezet.

Miért fordul elő aranyér és alakul ki külső aranyér?

A betegség fő okai a kismedence vérének stagnálása és megerőltetése, amelyek az intraabdominális nyomás növekedését és a hemorrhoidalis plexus vénáinak megnövekedett terhelését okozzák. Ennek eredményeként az erek megnyúlnak, elveszítik hangjukat és aranyér jelennek meg..

A stagnálás a kavernás plexusban fordul elő, egy duzzadó gyűrű alakú területen, amely a végbélnyílás felett helyezkedik el.

A betegség kialakulása a végbél izmainak és szalagjainak gyengüléséhez vezet, ami növeli az aranyér kitüremkedését. Ennek eredményeként a bélmozgás során a kitágult vénák megrepednek, és vérzés lép fel - az aranyér jele.

Külső aranyér - a betegség extrém foka. Csak a szövődmények lehetnek rosszabbak. Minél nagyobb az aranyér, annál több problémát okoz. A kezeletlen kis csomók gyorsan növekednek, növelve a kockázatokat.

  • Túlsúly.
  • Hosszú ideig egy széken ülve munka közben.
  • A nem megfelelő étrend tartós székrekedéshez vezet.
  • Alkoholos italok fogyasztása, különösen fűszeres és pácolt ételek mellett.
  • Mozgásszegény életmód.
  • Súlyemelés, erő-sport. A betegség a lovaglás, a motorkerékpár, a kerékpározás szerelmeseiben is előfordul.
  • A beöntésekkel és hashajtókkal való visszaélés.
  • Anális szex.
  • A végbélnyílás környékének elégtelen higiéniája.

Amikor megjelenik egy prolapsusú külső aranyér, a proktológus javasolja annak kivágását.

Az aranyér kezelésének módszerei

Konzervatív, amelyben a betegnek gyógyszereket írnak fel kúpok, tabletták, kenőcsök formájában. Fizioterápiát, iszapterápiát és más módszereket írnak elő. A gyógyulási folyamat átmeneti megkönnyebbülést nyújt, és egy idő után az aranyér ismét súlyosbodik..

Ennek eredményeként a betegeknek továbbra is szükségük van a műtéti kezelésre, de a betegség már elhanyagolt formát ölt, és az orvosok komplex műveleteket hajtanak végre.

Kevésbé traumatikus módszerek - szkleroterápia, koaguláció, ligálás. Ezek a technikák nem igényelnek kórházi kezelést és elég könnyűek. Ezek azonban elsősorban az aranyér belső formájára szolgálnak. Segítségükkel nem mindig lehet eltávolítani a külső csomópontokat..

Műtét a külső aranyér eltávolítására

A műveletet remisszió alatt hajtják végre, amikor a csomópont nem vérzik. Ezért a betegnek először olyan kezelést írnak elő, amely enyhíti a betegség súlyosbodását, majd elvégzik a műveletet. A külső aranyér méretétől és számától függően egy ilyen beavatkozást általános vagy helyi érzéstelenítésben hajtanak végre..

A külső aranyérokat elkülönítik és levágják. Az aranyér többszörös megnyilvánulásának jelenlétében az érintett vénát eltávolítják velük együtt, hogy megakadályozzák a betegség megismétlődését.

A sebet felszívódó anyaggal - catgut vagy vicril - varrják. A varratok manuálisan vagy speciális géppel alkalmazhatók. A tűzőgépek használata lehetővé teszi a művelet szinte vértelen végrehajtását, jelentősen csökkentve annak időtartamát.

Ezt követően egy gázkivezető csövet és egy sebgyógyító és gyulladáscsökkentő gyógyszerekben átitatott pamut-géz turundát vezetnek az anális csatornába. A gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, a gyulladásokat és lehetővé teszik a gáz átjutását.

Az aranyér kivágása után, a teljes posztoperatív időszak alatt a beteget proktológus felügyelete alatt kell tartani. Ez lehetővé teszi, hogy időben észrevegye a szövődményeket - vérzést, a varratok eltérését, a súlyos fájdalom szindróma előfordulását.

A külső aranyér radikális kivágásának előnyei

  • Tartós gyógyító hatás. Egész életen át fennmarad. Ez gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával nem érhető el..
  • Minimális negatív hatás a testre. A műtét mentesíti a beteget az állandó gyógyszeres kezelés szükségességétől. Figyelembe véve, hogy a betegség évekig tart, nehéz elképzelni, hogy a gyógyszerek milyen stresszt okoznak a májban, a vesében és más szervekben..
  • Jövedelmezőség. A művelet költsége nem hasonlítható össze a konzervatívabb módszerekkel végrehajtott gyógyszerek és eljárások összköltségével..
  • Sokoldalúság. A kivágás univerzális módszer az aranyér kezelésére, minden klinikai esetre alkalmas. Még a kombinált aranyérokat is eltávolíthatja, amelyek kombinálják a külső és belső csomópontokat, és nehéz reagálni más kezelési módszerekre..
  • Megbízhatóság. Ez a módszer az esetek 100% -ában lehetővé teszi az aranyér eltávolítását, amit más módszerek segítségével nem mindig lehet megtenni..

A külső aranyér kezelése meglehetősen egyszerű művelet, amely után a szövetek gyorsan gyógyulnak, és a beteg megfeledkezik a problémáról. Az életöröm és a betegségektől való mentesség visszatér a beteghez.

Hogyan történik az aranyér eltávolítására irányuló művelet - műtét típusai, az eljárás menete, rehabilitáció

Az aranyér eltávolításának művelete az alkalmazott módszertől függ. Manapság számos, minimálisan invazív technikát alkalmaznak, sebészeti, és mindkettőt operációnak nevezik. Ennek vagy annak a módszernek a megvalósíthatóságát az orvos határozza meg, és a szakértők mindenképpen megpróbálják elkerülni a műtéti beavatkozást. Felírja a gyógyszeres terápiát. Hatástalanság esetén műtétet végeznek.

Jelzések

A műtétet az aranyér első szakaszában nem hajtják végre. Ebben az esetben a patológia jól alkalmazható gyógyszerekkel, népi gyógymódokkal, testmozgással és diétával történő kezelésre. A második szakasztól kezdve minimálisan invazív eljárásokat hajtanak végre. És csak az utolsó szakaszokban mutatják be a radikális műtéti beavatkozást..

A műtét javallata:

  • a megnagyobbodott aranyér prolapsusa még nyugalmi állapotban is;
  • változó intenzitású gyakori vérzés figyelhető meg;
  • a csomópontok általában növekednek, a gyógyszerek nem segítenek a folyamat leállításában;
  • hajlamos a trombózisra, az aranyér szövődményeire;
  • betegség miatt a beteg életminősége jelentősen romlik, súlyos fájdalom érezhető;
  • a korábbi terápiás módszerek hatástalanok;
  • az aranyér előrehaladott stádiuma.

Súlyos vérzéssel kezdetben leállítják, majd megkezdik az eljárást. Ha lehetséges egy ideig várni, akkor a betegnek gyógyszereket írnak fel a súlyos vérzés megelőzésére, csak ezután távolítják el az aranyereket.

Ellenjavallatok

A műtét idős betegeknél nem történik meg a hosszú gyógyulási időszak, a különböző krónikus betegségek jelenléte miatt. A műveletet óvatosan, a vastag- és vékonybél egyidejű gyulladásával végzik.

Egyéb ellenjavallatok:

  • az alsó bélben lokalizált fistulák jelenléte;
  • bél fertőző betegségek;
  • onkológiai folyamatok a vastagbélben;
  • a légzőrendszer, a szívrendszer betegségei;
  • véralvadási problémák;
  • terhesség.

A beavatkozás egy ideig elhalasztható, amíg a személy más krónikus betegségeket meg nem gyógyít, az általános állapot normalizálódik, a nő szül.

Minimálisan invazív módszerekkel az ellenjavallatok száma minimális. Mivel a műtét során nem biztosítanak szövetkivágást, nincs vérzés, a gyógyulási időszak rövid, a szövődmények valószínűsége alacsonyabb.

A radikális műtét típusai

A műveletet akkor hajtják végre, ha más módszerekkel nem sikerül terápiás hatást elérni. Jelenleg számos technikát alkalmaznak az aranyér eltávolítására..

Milligan-Morgan hemorrhoidectomia

A klasszikus műveletet 1937 óta alkalmazzák. A szakértők folyamatosan fejlesztik a módszertant, némileg változtatnak rajta, ezért több variáció létezik.

  1. A műtét kezdeti változata a nyílt hemorrhoidectomia. A műtéti beavatkozás során a gyulladt csomópontot és a kóros folyamatban részt vevő szomszédos szöveteket eltávolítják. A sebet nem varrják, hagyják természetes gyógyulásra. A beteget kórházba szállítják, figyelik a seb állapotát, és figyelik a gyógyulási folyamatot. Ugyanakkor gyógyszereket írnak fel a gyulladás megelőzésére, a fertőzés behatolására, a fájdalomcsillapításra.
  2. A zárt hemorrhoidectomiát a múlt század 1950 óta gyakorolják. A befejezésben különbözik az előző verziótól. A sebet a csomópont eltávolítása után varrják. Az eljárást ambulánsan végzik, a beteg néhány órával az érzéstelenítés letelte után hazamegy.
  3. A nyálkahártya alatti hemorrhoidectomia különös gondozást igényel, a sebész magas végzettségét. A műtét során csak a kóros csomópontot távolítják el, a nyálkahártyát nem zavarják. A gyógyulási időszak jelentősen csökken, a betegek könnyebben tolerálják a beavatkozást.

Az eljárás fő előnye, hogy azonnal megszabaduljon a fájdalmas tünetek forrásától..

De vannak jelentős hátrányai, mivel a művelet rendkívül összetett:

  • a művelet időtartama több mint 1 óra;
  • általános érzéstelenítésben végezzük;
  • ennek során egy személy nagy mennyiségű vért veszít;
  • gyógyulási időszak 1 hónaptól hat hónapig;
  • nő a szövődmények kockázata;
  • a műtét utáni első alkalommal súlyos fájdalom jelentkezik.

Azok az emberek, akik hosszú ideig szenvedtek az aranyér megnyilvánulásaiban, készek vállalni a kockázatot és nehéz rehabilitációnak vetik alá magukat. A Melligan-Morgan módszer esélyt ad a gyógyulásra.

Hemorrhoidopexy Longo módszerével

Egy olasz proktológus alapította 1993-ban. Az eljárást sokkal gyakrabban alkalmazzák, és fokozatosan felváltja a klasszikus műtétet. A beavatkozáshoz szükséges idő kevesebb, a szövődmények százalékos aránya alacsonyabb, a gyógyulási időszak rövidebb.

Az eljárás során az aranyér körüli nyálkahártyát kivágják, a neoplazmát titáncsíptetők segítségével felhúzzák. Emiatt a csomópont véráramlása megszakad, idővel kiszárad, elhal, eltűnik.

Az eljárás előnyei:

  1. helyi érzéstelenítésben végezzük;
  2. egy tapasztalt sebész teljesítése mindössze 15 percet vesz igénybe;
  3. a nyálkahártyát kivágják, ahol nincsenek idegvégződések, megakadályozzák a fájdalmat;
  4. a beteg minimális vért veszít;
  5. a műveletet idősek, terhes nők számára, speciális helyzetben, szoptató, krónikus betegségek jelenlétében végzik;
  6. rövid gyógyulási időszak - körülbelül 3 hét a teljes gyógyuláshoz.

A hátrányok között szerepel a magas költség, a külső aranyérrel történő kivitelezés lehetetlensége.

Videó

Műtét utáni időszak

A klasszikus műtét után a beteg egy ideig kórházban van, Longo módszerrel azonnal hazaengedhetnek. A szakértők javaslatokat adnak a helyreállítási folyamat felgyorsítására.

  • Az első napon nem szabad enni a széklet képződésének elkerülése érdekében. Inni többet ajánlott. A második naptól kezdve a beteg szigorú diétát tart. A megfelelő táplálkozás a gyors gyógyulás kulcsa, a visszaesések hiánya. Egy hónapon belül szigorúan ellenőriznie kell a belek munkáját, kerülni kell a székrekedést, a hasmenést.
  • Az alkoholos italok szigorúan tilosak. Egyáltalán nem ajánlott azoknak a betegeknek, akiket műtéten estek át az aranyér eltávolítására. Ellenkező esetben visszaesés alakul ki..
  • Igyon többet. A folyadék lágyítja a székletet, javítja a székletürítés folyamatát és normalizálja a bélműködést. Kávét, erős teát, sört, kvasat, szénsavas italokat azonban nem szabad inni. Ajánlott kompót szárított gyümölcsökből, gyümölcsitalok, zöld tea, gyógynövényes főzetek, szénsavas ásványvíz.
  • A műtét után először változó intenzitású fájdalmas érzések jelentkeznek. A fájdalom enyhítésére az érzéstelenítőket tabletták, rektális kúpok formájában írják fel. Ihat Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Súlyos fájdalom esetén Diclofenac, Dicloberl injekciót adnak be.
  • Fel kell gyorsítani a kenőcsök, krém, kúpok helyreállítási folyamatát. Írjon fel Levomekolt, Heparin kenőcsöt, Proctosedilt, Anuzolot, Reliefet stb. Gyulladáscsökkentő, antimikrobiális szerek szedése is ajánlott.
  • Ezzel párhuzamosan a hagyományos orvoslás módszereit alkalmazzák. Enyhe kálium-permanganát-oldattal mossuk le. Ülőfürdőt készítenek vele, ha a bélmozgás nehéz. Kenje meg a végbélnyílást körömvirággal, homoktövis olajokkal, készítsen lotionokat reszelt nyers burgonyából stb. Minden módszert meg kell állapodni, megbeszélni egy orvossal.
  • Szigorúan be kell tartani az intim higiénia szabályait. Hajtsa végre a mosást reggel, este, minden alkalommal a székletürítés után. Használjon minőségi puha WC-papírt vagy nedves törlőkendőt.

Ha az ajánlásokat nem tartják be, a helyreállítási időszak késik, visszaesések lehetségesek.

Műtét utáni szövődmények

A mellékhatások gyakoribbak a hemorrhoidectomia után. Néha a helyzet ismételt beavatkozást igényel, de más okból.

  • Erős vérzés. Normális, ha az első bélmozgás során vér van, de ha a vérzés gyorsan leáll, az nem okoz súlyos fájdalmat. A bőséges vérkivétel más helyzetekben a szakember alacsony képzettségét jelzi. Varratok eltérése, a vénák, a kapillárisok hiányos cauterizációja lehetséges.
  • A vizelet visszatartása. Férfiaknál gyakoribb. A helyzetből a katéter használata lehetséges. Segítséget kell kérnem szakemberektől.
  • Pszichogén székrekedés. A székrekedés a fájdalomtól való félelmek hátterében alakul ki. A személy fél a székletürítés folyamatától, az izmok nem tudnak ellazulni. Ebben az esetben ajánlott nyugtatókat szedni valerian, Motherwort formájában, inni egy Drotaverine, Papaverine vagy No-shpy tablettát, meleg fürdőt készíteni. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, a beleket beöntéssel tisztítják..
  • A végbél nyálkahártyájának prolapsusa. Ha a műtét során a sebész károsítja az izmokat, megérinti az idegvégződéseket, végbél prolapsus léphet fel. Művelet szükséges a hiba kiküszöbölésére.
  • A végbélcsatorna szűkülete. Ez a szakember alacsony képzettsége miatt is felmerül. Bővítse műszerekkel, vagy végezzen plasztikai műtétet.
  • Sipolyok. Kóros daganatok, amelyek összekapcsolják a végbél nyálkahártyáját a szomszédos szervekkel.
  • Gennyképződés. Jelzi a kórokozók behatolását a sebekbe. A helyzet antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést igényel.

A szövődmények gyakrabban fordulnak elő alacsony szakképzettséggel, a beteg nem teljesítik a sebész utasításait.

Működési költség

Az aranyér eltávolítása Milligan-Morgan módszerrel Oroszország klinikáin 3 ezer rubelből. akár 100 ezer rubel. A szakemberrel történő előzetes, utólagos konzultációért külön fizetnie kell. A szolgáltatások költsége 1500 rubel.

Figyelembe kell vennie az előkészítő gyógyszeres terápiát is, amely leegyszerűsíti a műveletet, csökkenti a mellékhatások kockázatát - körülbelül 5 ezer rubel. Az egyes klinikák költségei eltérőek. A szolgáltatások pontos ára megtalálható az intézmény hivatalos honlapján található árjegyzékben. A Longo-módszer szerinti művelet költsége 30 ezer rubel. akár 150 ezer rubel. A művelet ára azonnal tartalmazhatja a szolgáltatások, gyógyszerek teljes listáját.

Jobb Európában műteni?

Kétségtelen, hogy az aranyér eltávolításának művelete rendkívül nehéz. A rehabilitációs időszak, a szövődmények hiánya nagyban függ a szakemberek képzettségétől. Oroszországban rengeteg klinika kínál drága szolgáltatásokat. Nem mindenkinek van kifogástalan hírneve.

A nagy anyagi vagyonnal rendelkező betegek külföldre mennek. Természetesen a pénz mindent megtehet. Biztosítanak egy szobát európai színvonalú javítással, TV-vel, udvarias bánásmódot, szolgáltatást nyújtanak. De mindezt a pénzért. Akinek nincs ilyen, annak meg kell fontolnia a saját országában a lehetőségeket. Az idegek megnyugtatása érdekében érdemes megjegyezni, hogy magasan képzett sebészeink is vannak, és a személyzet is mosolyog, de kevesebb pénzért. Javasoljuk, hogy kezdetben több információt gyűjtsön a klinikáról, olvassa el az értékeléseket, ellenőrizze az orvosok hírnevét. Végül is a saját egészsége forog kockán.

Visszajelzés olvasóinktól

Kedves olvasók, kommentben hagyhatja visszajelzését az aranyér eltávolító műtétről, hasznos lesz az oldal többi felhasználójának!

Jachtkikötő:

- Kétszer is elvégeztünk vérzéscsillapítást. Maga az eljárás körülbelül 20 percig tartott, helyi érzéstelenítésben. Emlékszem, hogyan másztam be a székbe, beadtak egy injekciót. És minden elkezdődött. Nem volt fájdalom, de kellemetlen érzések voltak jelen, valami késett, merészkedett. Aztán megjelent a melegség. Ez minden. Felajánlották, hogy leülnek a folyosóra, teát kínáltak, ajánlásokat adtak a további intézkedésekre. Otthon az érzéstelenítés teljesen elmúlt, elkezdődött a gyötrelem. WC-re csak kálium-permanganát oldatában mentem le ülőfürdő után. Eleinte fájdalomcsillapítót ittam, kenőcsökkel kentem be a fájó helyet. Másodszor már tudtam, mire készüljek. De a műtét után nem volt kisebb fájdalom ettől. "

Sándor:

- A műtét után 10 napig az osztályon tartottak. Nőgyógyászati ​​székben hajtották végre őket altatásban, nem tudok mit mondani. Ezután egy csövet helyeztek a végbélnyílásba. Először vele kellett aludnom. Minden nap bekötést végeztek. Fájdalomcsillapítót adtak, amikor panaszkodtak. Szigorú diéta, ellenőrzés minden nap. Aztán hazaengedtek, de körülbelül egy hónapig gyógyultam. 500 dollárt fizetett 2007-ben. "

Alina:

„Érzéstelenítést adtunk a gerincvelőnek. Nem éreztem semmit, de mindent hallottam, az orvos még viccelődni is próbált. A csomókat visszahúzták, megkötözték, levágták. Tehát minden sorban. Másnap éhségsztrájkot tartottam, és csak a második napon szabad felkelnem. Fájdalmas volt 2 napig WC-re járni. Adtak tablettákat. Egy hétig felügyelet alatt állt, majd továbbra is otthon kezelték. Egy hónappal később egészséges embernek éreztem magam. "

Aranyér eltávolítása: az aranyér műtéti kezelésének legjobb módszereinek áttekintése, videó

A cikkből megtudhatja az aranyér eltávolításának módjait, a műtét indikációit és ellenjavallatait, az esetleges szövődményeket, a műtét utáni rehabilitációt, az aranyér megelőzését..

El kell távolítani a csomópontokat

A hemorrhoidális betegség megkülönböztető jellemzője az állandó progresszió, amely időben történő kezelés hiányában a folyamat krónikus állapotához és szövődményekhez vezet. Az aranyér vénáinak kezdeti deformációs fokát csak az étrend és az életmód megváltoztatásával lehet korrigálni, a 2. fokú aranyérokat gyógyszeres kezeléssel kezeljük. A betegség harmadik szakaszától kezdve a csomópontok radikális eltávolításáról beszélünk, a minimálisan invazív technikák túlsúlyával. De a patológia negyedik, utolsó fokozatához csak műtét szükséges.

A műtéti beavatkozásnak számos lehetősége van, mindegyiknek vannak bizonyos indikációi a felhasználásra, amelyek függenek a kóros folyamat stádiumától, a hemorrhoidális üregek lokalizációjától, a szövődmények jelenlététől.

Az aranyér eltávolítására irányuló műtét szükségességének legáltalánosabb igazolása a beteg súlyos állapota, amely rontja az életminőséget, veszélyezteti egészségét és munkaképességét. Ezen kívül vannak további jelzések:

  • a konzervatív terápia eredményeinek hiánya (ezt három hónapos hatástalan gyógyszeres kezelés után mondják);
  • A hemorrhoidális betegség 3-4 stádiuma, bármely lokalizáció nagy csomópontjaival;
  • a végbélből származó hemorrhoid kúpok ellenőrizetlen prolapsusa trombózissal, elakadással, nekrózissal vagy bőséges, kontrollálatlan vérzéssel;
  • a peri-rektális szövetek gyulladásának csatlakozása;
  • öklös részek, mély anális repedések;
  • súlyos fájdalom szindróma a bélmozgás, a gyaloglás, a fizikai erőfeszítés során;
  • a végbélgyűrű duzzanata;
  • a végbélnyílás tónusának gyengülése, kalon retenció;
  • bőséges nyálkahártya ürítés a végbélnyílásból, ami a párnák használatát kényszeríti a mindennapi életben.

Az ilyen helyzetekben a halálos szövődmények elkerülésének egyetlen módja a hemorrhoidális üregek időben történő radikális eltávolítása.

A műtét ellenjavallatai

Az aranyér eltávolítása még előrehaladott stádiumban is ellenjavallt lehet. Ezenkívül a korlátozások közvetlenül kapcsolódnak a javasolt beavatkozás természetéhez: minimálisan invazív módszerekkel - egyesek és radikális módszerekkel - mások. Általános korlátozó keretrendszer, ha az aranyér megműtése lehetetlen:

  • aranyérbetegség súlyosbodás során;
  • neoplazmák bármelyik genezis végbélében;
  • cukorbetegség, amely megzavarja a sebgyógyulás sebességét, és ezzel a bőséges vérzés kockázatát kelti;
  • a szomatikus betegségek súlyosbodása, különösen az emésztőrendszerből;
  • a szív, az erek súlyos patológiája;
  • Crohn-betegség;
  • terhesség, szoptatás;
  • bármilyen etiológiájú fertőzések;
  • HIV-fertőzés, AIDS;
  • előrehaladott kor korlátozza az általános érzéstelenítés alkalmazását.

A folyamat súlyosságát tüneti terápia állítja le, amely után a művelet sikeresen elvégezhető.

Minimálisan invazív technikák (vértelen műtét)

A modern proctológiában egyre gyakrabban alkalmaznak innovatív módszereket az aranyér eltávolítására a végbél üregébe minimális behatolással, mivel feltétel nélküli előnyökkel járnak:

  • minimális hatással van a gyulladt aranyér kúpok melletti szövetre;
  • az eljárás rövid időtartama (legfeljebb fél óra);
  • a fájdalom szinte teljes hiánya a helyi érzéstelenítés alkalmazásakor (érzéstelenítés nem szükséges);
  • a páciensnek nincs szüksége helyhez kötött rehabilitációs időszakra, másnap hazatér - a műtét napján, megkezdi a munkát -;
  • a minimálisan invazív technikák nem hagynak hegeket, nem deformálják a végbelet, a végbélnyílást;
  • a súlyos ellenjavallatok hiánya minimálisan invazív technika alkalmazását javasolja az aranyér eltávolítására sok egyidejű betegségben szenvedő idős betegeknél;
  • a technikák alacsony invazivitása lehetővé teszi, hogy az aranyérbetegség bármely szakaszában alkalmazzák őket.

A minimálisan invazív technikákat nem tartalmazzák a kötelező egészségbiztosítás területi programja, nem fizetik a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján, fizetett alapon hajtják végre.

Ma számos ilyen újítást alkalmaznak:

  • A desarterizáció a leghatékonyabb módszer az aranyér nem műtéti eltávolítására. A lényeg az üreget tápláló artériák lekötése az anoszkópon keresztül, miután az egyes edények helyét előzetesen ultrahang segítségével meghatározták. Ennek eredménye az aranyér kizárása az anorektális zóna általános táplálkozási rendszeréből, későbbi halálukkal. Az eljárás 95% -os gyógyulási arányt ad, nem garantálja a kiújulást, de drága a felhasznált berendezés miatt. Az árak Moszkvában: 14 800 rubeltől 91 700 rubelig (a kötendő csomók számától, a sebész végzettségétől, a klinika állapotától függően);
  • A latex ligálás a második leghatékonyabb eljárás: több mint 90%. A lényeg a hemorrhoidális képződés kiküszöbölése a véráramból, miután a latexgyűrűt átdobják a csomó lábán, amelyet fokozatosan összenyomnak. Néhány hét múlva a belső aranyér csomópont elpusztul, a gyűrűvel együtt természetesen kiválasztódik. Mínusz - a jelzés csak belső dudorokat jelent. Ezenkívül, amíg a gyűrű meghúzódik, a beteg idegen testet érezhet a végbélnyílásban. Ligációs költség Moszkvában: 2400 rubeltől (csomónként) 18 000 rubelig;
  • Szkleroterápia - az aranyér kiküszöbölése egy speciális gyógyszer bevezetésével a csomópontba, amely ragasztja maga a csomó falát, amely táplálja az edényeit. Az áramelzáródás az aranyér képződésének halálához vezet. Az eljárás gyors és fájdalommentes. Mínusz - csak a belső aranyércsomókra alkalmazható, kizárva a sclerosant gyógyszer egyéni intoleranciája esetén, megismétlődés lehetséges, mivel a betegség oka nem szűnik meg. A szkleroterápia ára Moszkvában: 1500 rubeltől 13 200 rubelig, az eltávolítandó csomópontok számától függően;
  • Lézeres koaguláció - bármilyen lokalizációjú aranyér esetén javallt. A lényeg a lézer hatása az egész vénás üregre, ami a fehérjék koagulációját okozza az erek és a kúpok falában. A vénákat és az artériákat forrasztják, az üregek ereje leáll, a csomópontok pár héten belül vérzés nélkül leesnek. A moszkvai eljárás költsége: 12 000 és 18 000 rubel között (1 aranyér esetén);
  • Infravörös fotokoaguláció - az üreg pedikulumának való kitettség fókuszált infravörös fénysugárral a fehérjék koagulációjával az erek falain, blokkolva a normális táplálkozást. Az eljárás több ülést igényel. Főleg az aranyér betegség első szakaszában alkalmazzák. Az eljárás kényelmes, fájdalommentes, de gyakran kiújul. Az árak Moszkvában: 1000-25 000 rubel.
  • Kriodestrukció - aranyér fagyasztása folyékony nitrogénnel (180-200 C alatti hőmérséklet), amely csak a sérült területeket érinti, mivel az artériákon keresztül az egészséges területek termikus "határt" hoznak létre, amely megakadályozza a hideg behatolását a közeli szövetekbe. Az elhalt sejtek körülbelül egy hét múlva hagyják el a végbelet. A kriodestrukció fájdalommentes, nem hagy hegeket, nem okoz vérzést. De stimulálja az immunrendszert. A csomópont trombózisa vagy nekrózisa, a progresszív proctitis és a paraproctitis ellenjavallatnak tekintendő. Az eljárást terhes és szoptató anyáknál nem hajtják végre. Moszkvában és a nagy regionális központokban a manipuláció ára 4000-8000 rubel. A régiókban a költségek valamivel alacsonyabbak: 3000 és 6000 rubel között. A kriodestrukció rendkívül ritka.

Meg kell jegyezni, hogy a minimálisan invazív beavatkozás indokolt, indokolt, csak az aranyér eltávolító proktológus sebész magas végzettségével ajánlott, mivel ilyen szakemberek nem állnak rendelkezésre minden egészségügyi intézményben..

Ezért az aranyér eltávolítására irányuló művelet végrehajtása előtt minden szükséges információt össze kell gyűjtenie a klinikáról és az egészségével megbízható sebészről, olvassa el az operált betegek véleményét.

Hogyan készüljünk fel az aranyér eltávolítására szolgáló műtétre?

A kevésbé traumatikus módszerek nem mindig vezetnek a kívánt eredményhez. Ezután hagyományos aranyér eltávolító műveletet írnak elő. A hemorrhoidectomia az egyetlen megoldás a 4. fokozatú aranyér betegség kezelésére. Ennek elvégzéséhez speciális képzésre van szükség: klinikai és laboratóriumi vizsgálat, akut folyamatok enyhítése, a beteg egészségügyi okokból szedett gyógyszerek beállítása.

Az aranyér eltávolítására szolgáló műtét előkészítése standard vizsgálati algoritmust foglal magában:

  • anamnézis gyűjtése, a végbél digitális revíziója a csomópontok lokalizációjának és állapotának meghatározásához;
  • UAC, OAM, biokémia - általános egészségügyi szűrés;
  • koprogram;
  • véralvadási teszt;
  • vércsoport;
  • lues, HIV, vírusos hepatitis tesztelése;
  • EKG;
  • FLG;
  • A hasi szervek ultrahangja;
  • anoszkópia, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia - orvos ajánlására.

Néhány nappal az aranyér műtétje előtt a beteg diétát folytat, amelynek célja az emésztés és a széklet normalizálása. Ehhez az étrend rostban gazdag ételeket, zöldségeket, gyümölcsöket, savanyú tejet, alacsony zsírtartalmú joghurtokat tartalmaz..

A kívánt eredmény hiányában hashajtók kapcsolódnak (Guttalax, Duphalac, a Senna-készítmények rövid folyamata). A gyógyszer önválasztása kizárt.

A művelet előestéjén számos szabályt kell szigorúan betartani:

  • utolsó étkezés - legkésőbb 11 órával a műtét előtt;
  • az ágyék területét leborotválják, az intim terület higiéniáját végzik, tiszta vászont készítenek és felvesznek;
  • a műtét reggelén tisztító beöntés történik;
  • ha általános érzéstelenítést terveznek, a beteg ne igyon vizet.

Az aranyér műtéti típusai

Ma két lehetőség áll rendelkezésre az aranyér radikális kivágására a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján: fajtákkal történő hemorrhoidectomia és hemorrhoidopexy.

Hemorrhoidectomia

Ez egy klasszikus aranyér műtét. A végbél hasonló beavatkozását a múlt század 30-as évek közepe óta alkalmazzák. A hemorrhoidectomia kiváló eredményeket ad (hatékonyság - több mint 98%), gyakorlatilag nincs visszaesése. De traumatikus, nagy vérveszteség, sok szövődmény jelenléte jellemzi. A modern proktológia a hemorrhoidectomia három lehetőségét gyakorolja: az aranyér eltávolítása Milligan-Morgan, Ferguson, Parks szerint.

Milligan Morgan szerint

A hemorrhoidectomia legősibb művelete vagy nyitott változata, amikor a hemorrhoidális kúpok kivágása után a sebet nem varrják. Ma ritkán alkalmazzák a magas trauma, a hosszú távú rehabilitáció és a negatív következmények kockázata miatt. A műtét álló, általános érzéstelenítésben, proktológiai székben vagy "fekvő" helyzetben, hajlított végtagokkal, speciális állványokban rögzítve.

A beavatkozás lényege az aranyér teljes eltávolítása a végbél nyálkahártyájának egy részével együtt. A külső és belső aranyérokat eltávolítják az érrendszer varrása után. A műtéti területet antiszeptikummal kezelik, a tágítón keresztül egy anoszkópot helyeznek a végbélnyílásba, amely lehetővé teszi a művelet teljes menetének vizuális figyelemmel kísérését. Minden belső csomópontot a nyálkahártyával és a szomszédos szövetekkel együtt "kifordítva" fordítanak. A sebész kivágja a végbél és a végbél nyálkahártyájának bőrét a kitágult vénás plexusok felett, majd összeköti a vénákat és eltávolítja azokat. Végül a bél belső falát az alatta lévő szövetekhez rögzítik. A seb széle szabadon marad, nem varrva, a gyógyulás másodlagos szándékkal történik.

A műtét végén a proktológus ellenőrzi a végbél és a végbélnyílás állapotát, a vérzés hiányát. Rendszerint tampont tesz sebgyógyító és antiszeptikus gyógyszerekkel, amelyeket néhány óra múlva eltávolítanak, és fájdalomcsillapítókat ír elő. A beteg már a posztoperatív osztályon van, ahol egy hetet tölt. A hashajtókat a széklet lágyítására adják.

A tamponozás hozzájárul a fájdalom, a vizelet-visszatartás megjelenéséhez, ezért manapság egyre több orvos tampon helyett annak érdekében, hogy fenntartsa az érzékenységet a végbélnyílás területén, elkerülje az anális csatorna szűkülését, hagyjon mukocutan hidakat a seb területén.

A teljes rehabilitációs időszak több mint egy hónap, ráadásul két hét, és néha több - ez a fekvőbeteg-kezelés.

Ferguson művelet

A klasszikusoktól abban különbözik, hogy a műtét végén varrják a sebet, ezért zárt hemorrhoidectomiának is nevezik. A XX. Század 50-es évek végétől használják. Működési szakaszok:

  • a működési terület fertőtlenítése;
  • a vérzéses vénák eltávolítása bizonyos sorrendben, mint az óraszámlapon - először a sebész három órakor, majd egymás után - hét és tizenegy órakor rögzíti a dudorokat: a csomót bilincs segítségével rögzíti, a proktológus koaguláló elektromos késsel varrja össze a lábát, és levágja az üreget;
  • a sebet catgut-val varrják, antiszeptikummal kezelik;
  • a beteget a posztoperatív osztályra viszik, ahol fájdalomcsillapítókat, hashajtókat, antibiotikumokat írnak fel;
  • 5 nap után - mentesítés.

A fő hátrány a varratok lehetséges eltérése a bélmozgás, a másodlagos fertőzés során.

Parks művelet

Az ötvenes évek közepén az English Parks a hemorrhoidectomia másik lehetőségét javasolta: csak maga a csomópont van kimetszve, a végbél nyálkahártyájának kimetszése nélkül. Ezt a módszert kombinált aranyér esetén alkalmazzák. A műtét általános érzéstelenítésben, proktológiai székben történik. A műtéti területet antiszeptikummal kezelik.

Először a csomó fölött levágják a nyálkahártyát, majd az aranyér alapot varrják a katgutal, eltávolítják az üreg testét, és meghúzzák. A művelet a kivágott nyálkahártya széleinek varrásával végződik.

Néha tamponátot hajtanak végre, amelyet 6 óra elteltével eltávolítanak. A végbélnyílás szűkülésének megakadályozása érdekében annak mechanikai tágulása ajánlott. A székletürítés elkerülése érdekében a beteg több napig éhezik. Ezután az orvos kiválaszt egy speciális étrendet, hogy kizárja a székletkövek képződését..

A parkolási műveletet nehéz végrehajtani, ezért a rövid rehabilitáció és a szövődmények szinte teljes hiánya ellenére ritkán alkalmazzák.

Mivel bármely műtét eredménye az orvos képesítésétől függ, sok beteg előnyben részesít néhány állami klinikát, ahol az orvosok alacsony szakmai felkészültségűek, de a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján ingyenes szolgáltatásokat nyújtanak - bizonyított hírnevű magánklinikák, magas osztályú szakemberek. A hemorrhoidectomia átlagos költsége Moszkvában ebben az esetben:

  • Milligan-Morgan esetében - 20 711 rubel;
  • Ferguson szerint - 27 067 rubel;
  • a Parkokban - 27 714 rubel.

Olvassa el a következőt: a hemorrhoidectomia jellemzői

Longo hemorrhoidopexy

A múlt század kilencvenes éveinek közepén A. Longo olasz sebész alternatívát javasolt az aranyér eltávolítására szolgáló traumatikus műtéthez Milligan-Morgan szerint. Ez a végbél nyálkahártyájának vagy hemorrhoidopexiájának transzanális reszekciója. A lényeg a végbél nyálkahártyájának metszéspontja, ezen a területen lévő edények, amelyek táplálják az aranyér üregeket - körkörösen, kiküszöbölve a vénák veszteségét. Ebben az esetben az aranyér önmagában nem kerül kivágásra, hanem felhúzva, rögzítve. A reszekció helyén lévő nyálkahártyát speciális tűzőgéppel titán kapcsokkal varrják. Az egész művelet legfeljebb 15 percet vesz igénybe helyi érzéstelenítésben. Amint a vénák véráramlása csökken, fokozatosan kötőszövet váltja fel őket, és működésük megszűnik.

A hemorrhoidopexy kevéssé traumás, hatékony, gyakorlatilag nem okoz szövődményeket, rövid rehabilitációval rendelkezik, ezért előnyösebb egyidejű szívbetegségben szenvedő idős betegeknél vagy szoptató anyáknál, hogy ne vigyék át a gyermeket mesterséges táplálkozásra (a beteg legfeljebb egy hetet tölt a kórházban).

Számos hátránya van: a műtét csak a belső aranyér esetén alkalmazható, drága, kevés szakember van, aki elvégzi. A Longo műveletet nyugaton sikeresen használják, de Oroszországban csak körülbelül öt évvel ezelőtt kezdték végrehajtani, így még mindig nincs elegendő adat a hosszú távú eredményekről.

A Longo moszkvai műtét átlagos költsége - 32 504 rubel.

Olvassa el a következőt: A Longo művelet jellemzői

Lehetséges szövődmények

Az aranyér eltávolítására szolgáló műtéti beavatkozás bármelyik lehetőségnél komplikációkkal járhat, amelyek a műtét után több órával vagy nappal, valamint hónapokkal később jelentkeznek. A beavatkozás után közvetlenül felmerülő leggyakoribb negatív következmények a következők:

  • súlyos fájdalom, amely fájdalomcsillapítók kinevezését igényli, egészen a kábítószerig. A végbélben, a végbélnyílás környékén nagyszámú idegvégződés koncentrálódik. Ezért természetes, hogy az érzéstelenítés befejezése után a betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak. Ha a fájdalomérzékenység küszöbértéke alacsony, ez valódi gyötrelem;
  • vizeletretenció a műtét utáni első napokban, különösen idősebb férfiaknál. Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásával nő a fejlődés kockázata. A problémát katéterezéssel oldják meg;
  • pszichogén székrekedés (a varrat divergenciájától való félelem, a székletürítés mesterséges gátlása) - az egyéni étrend kiválasztásával korrigálva, hashajtók, záróizomgörcsökkel, nitroglicerin-kenőcs alkalmazását jelzik;
  • vérzés - a rehabilitáció bármely időszakában lehetséges a helytelen varrás, az anális repedések megjelenése vagy a végbélcsatorna nyálkahártyájának ürülék általi sérülése miatt. Megállíthatja a vért helyi gyógyszerek segítségével adrenalinnal, vérzéscsillapító szivaccsal vagy a vérző erek újbóli felvillanásával;
  • a varratok pépesedése az intim higiénia be nem tartásának, a másodlagos fertőzés hozzáadásának eredménye, az antibiotikum-terápia, a helyi fertőtlenítőszerek (Levomekol, ichthyol kenőcs, Vishnevsky kenőcs) használata korrigálja. Súlyos esetekben a mocsaras seb kinyitása és megmosása javasolt..

A késleltetett szövődmények figyelembe vehetők:

  • az öklös passzusok a szubkután zsír fertõzésének következményei, gyulladás kialakulásával, felpúpolással: a kérdés csak gyorsan oldódik meg. A szövődmény veszélyes a szepszis kialakulása miatt;
  • a végbél szűkülete - a helytelen varrás eredménye, amelyet hosszú ideig tartó mechanikai tágulás vagy a végbélnyílás plasztikája korrigál;
  • az anális záróizom gyengesége, a végbél nyálkahártyájának prolapsusa - a végbélnyílásban elhelyezkedő idegvégződések sérülése következtében jelentkezik. Leggyakrabban a záróizom funkció helyreállítása gyógyszeres kezeléssel történik, nehéz helyzetekben műtétre van szükség.

Szinte az összes szövődmény a sebész képesítésétől vagy a beteg egyéni jellemzőitől függ..

Rehabilitáció

Az aranyér eltávolítása utáni gyógyulási időszak mindenki számára eltérő, az állapot súlyosságától, tüneteitől, életkorától, egyidejű patológiájától függően. Az elvégzett műtét típusának nagy jelentősége van. Nyílt hemorrhoidectomia után másfél hónap kell a rehabilitációhoz, zárt után - három hét. A hemorrhoidopexia egy hétig tart, hogy felépüljön.

A rehabilitációs időszak alatt fontos betartani a proktológus ajánlásait, állandó kapcsolatban lenni vele. Az orvos posztoperatív támogatást nyújt minden beteg számára a kórházból történő kivezetés után, mindaddig, amíg a műtét után felmerült összes probléma meg nem oldódik. A fellendülés időszakának erőfeszítései a következők:.

A fizikai aktivitás

Az aranyér eltávolítása magában foglalja a megnövekedett intraabdominális nyomással járó terhelés korlátozását - súlyemelés, aktív, hirtelen mozgások, megerőltetés a bélmozgások során. Ehelyett megengedett az egyik oldalról a másikra nyújtás, légzési gyakorlatok. A cél a trombózis, a varikózis megelőzése, és az első három napban - csak elvonja a figyelmet a posztoperatív érzésekről.

A beteg jólététől függően a második vagy a negyedik napon kelhet fel. A seb gyógyulásával a testmozgás mennyisége növekszik, de fekvő vagy álló állapotban. A medencefenék izmait edző Kegel-gyakorlatok hatékonyak.

Az anorektális régióban a fájdalom eltűnése után legkorábban egy hét múlva ülhet le. Lassan, fokozatosan. A proktológusok egy ülőpárnát vagy úszógyűrűt javasolnak az induláshoz.

Az első két hónapban nem lehet 2 kg-nál nagyobb teher. Az edzőterem csak három hónap elteltével használható, az erőterhelés kivételével.

Étel

A helyes étrend az aranyér megismétlődésének megelőzésének fő feltétele. Az aranyér eltávolítására irányuló művelet a betegek véleménye szerint gyökeresen megváltoztatja a gasztronómiai függőségeket. A műtét utáni első napon - éhség, hogy a székletürítés ne károsítsa a varratokat. A következő napokon egyszerű szabályokat kell betartani:

  • frakcionált étel, kis adagokban, élelmiszer - a maximális aprításig a teljes, de könnyű asszimiláció érdekében;
  • Az étrend 80% -a - növényi étel, zöldség és gyümölcs főtt, sült vagy nyers formában;
  • csak sovány hús és hal;
  • minden reggel - egy teáskanál növényi olaj és egy pohár tiszta víz étkezés előtt;
  • az ivási adagot a képlet szerint számolják: 40-50 ml / 1 kg súly (a széklet jellegétől függően).
MegengedettTiltott
Hajdina, köles zabkása a vízenSóska, káposzta, fehérrépa
Alacsony zsírtartalmú kefir éjszakáraNyers alma, málna, datolya
Sovány sajtKávé
Sült zöldségek, gyümölcsökFüstölt termékek, sótartalom, savanyúságok, konzervek
Teljes kiőrlésű kenyérHüvelyesek, gombák
Főtt csirke, marhahúsSütemény, édesség
ZöldséglevesekZsíros hús
Gyógynövény teaTeljes tej

Fájdalom szindróma

Az aranyér eltávolítására irányuló műtét után az anorectalis zónában jelentkező súlyos fájdalom elég hosszú ideig tart. A súlyos fájdalom 5-7 nap alatt eltűnik, de a végbélnyílás időszakos fájdalma, különösen a bélmozgás után, hónapokig fennmaradhat. Az enyhítésre nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak: Nise, Ketanov, Ibuprofen. Helyileg: Relief - a teljes vonal, Ultraproct, Anestezol, Procto-Glivenol, Aurobin, Proctosan. Ha a fájdalom túlzottá válik, fájdalomcsillapítók injekcióit alkalmazzák, forduljon orvoshoz.

Sebgyógyulás

Az anorectalis gyűrű helyreállítása az aranyér műtét után az egyik legfontosabb rehabilitációs feladat. Számos gyógyszer segít ebben: Solcoseryl (gél, kenőcs), Levomekol, Natalsid, Methyluracil, Homoktövis olaj. Használhatja a hagyományos orvoslás receptjeit, különösen a ülőfürdőket a gyógynövények főzeteivel.

Higiénés eljárások

Az aranyér eltávolítása utáni rehabilitáció magában foglalja a napi intim higiéniát: minden otthoni bélmozgás után az anorectalis zóna és a végbélnyílás hideg vízzel történő mosása, házon kívül - nedves egészségügyi betétek használata WC-papír helyett. A kezelt felületet steril törlőkendővel törölje le, ne törölközővel. A fehérneműt természetes szövetből kell készíteni durva varratok nélkül.

Műtét utáni gyógyszerek

Az aranyér a műtét után folyamatos kezelést igényel a rehabilitáció felgyorsítása és a szövődmények megelőzése érdekében. Kötelező - gyógyszerek használata. Fájdalomra - fájdalomcsillapítókra, székrekedésre - hashajtókra, vérzésre - vérzéscsillapítókra. Az alap továbbra is, mint a műtét előtt, a venotonikumok. Egy másik fontos pont a külső szerek használata a szövetek regenerálódásában, a másodlagos fertőzés megelőzésében. Már felsoroltuk a fő gyógyszereket, most feltárjuk azok tulajdonságait és hatásmechanizmusát.

Orális gyógyszerek

  • Detralex tabletta. A legjobbak az aranyér kiújulásának megelőzésére a rehabilitációs időszakban, a legnépszerűbbek. A gyógyszer a venotonikumok képviselője, diosminon, hesperidinen alapuló bioflavonoidok komplexéből áll. A Detralex növeli a vénák tónusát, enyhíti a kismedencei szervek torlódását, javítja az anorectalis régió mikrocirkulációját.
  • Venarus tabletták. A Detralex hazai analógja. Szintetikus venotonikus angioprotektív tulajdonságokkal.
  • Phlebodia 600 kapszula.Diosminon alapuló gyógyszer a venotonikumok csoportjából. A deformált aranyér eltávolítása után tonizálja a végbél vénáit, helyreállítja az érfalat, enyhíti a gyulladást, a vér pangását az anorektális zónában, kiegyensúlyozza a mikrocirkulációt.
  • Hemoroidin tabletta. BAA-venotonikus inulinnal - a cikória természetes prebiotikuma, amely javítja a bélműködést. Lenet, pitypanglevéleket, borókagyümölcsöket, kapormagot, útifűleveleket, ginkgo bilobát, mogyorógyökeret tartalmaz - csak 15 természetes összetevőt tartalmaz. Ugyanakkor teljesen nincsenek mellékhatások. A fő hatás fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő. Ezenkívül - normalizálja a székletet.
  • Proctonis tabletták. Növényi eredetű étrend-kiegészítő hemosztatikus tulajdonságokkal. A gyógyszert gyakran használják a vérzés megelőzésére. Tartalmaz: cápa porc, cickafark, koriander, édesgyökér, senna. A Proctonis növeli a vér koagulálhatóságát, regenerálja a rektális szöveteket, enyhíti a gyulladást, a végbélnyílás görcsét, megakadályozza a másodlagos fertőzést, normalizálja a székletet.
  • Metiluracil tabletták. Az angioprotektív, fotoprotektív tulajdonságokkal rendelkező immunstimulánsok csoportjának képviselője a dioxometiletetrahidropirimidin alapján. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású, regenerálja a szöveteket, angioprotektor.
  • Guttalax tabletta. Enyhe hashajtó, a vastagbélben hat, nem zavarja az alapvető tápanyagok emésztését vagy felszívódását a vékonybélben. A készítmény hatóanyaga a pikoszulfát, serkenti a bélmozgást, folyadékot halmoz fel a vastagbélben, amely lágyítja az ürüléket, serkenti az ürítést..
  • Senade tabletták. A bélmozgást stimuláló Senna gyógyszer a perisztaltika fokozásával, a székletkövek cseppfolyósításával, a székrekedés megelőzésével nem okoz függőséget. Olcsó, de hatékony gyógyszer a székletürítési rendellenességekre a posztoperatív időszakban.
  • Nemesulide-teva kapszula. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek orális beadása. A fő tulajdonság a gyulladás és a fájdalom enyhítése az aranyér eltávolítására szolgáló műtét utáni gyógyulási időszakban. Túladagolás esetén hígíthatja a vért, provokálva a vérzést, ezért óvatosan alkalmazzák.
  • Ibuklin tabletta. Kombinált gyógyszer az NSAID-k csoportjából ibuprofen, paracetamol, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító tulajdonságokkal. Elnyomja a prosztaglandinok szintézisét, leállítja az exudációt, csökkenti a végbélszövetek pasztaságát a műtét után, lázcsillapító hatású.
  • Nise tabletták. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszer a nimesulid alapján mono-gyógyszer, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatással. Prosztaglandin szintézis korrektor. A hatóanyag gátolja a COX-2-t, elnyomja a gyulladást, az exudációt, a proliferációt az anorectalis régióban, a gyógyszer lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.

Helyi kenőcsök és kúpok

  • Solcoseryl kenőcs és gél. A gyógyszer regeneráló. Felgyorsítja a nyálkahártya, a bőr sérült területeinek gyógyulását a szövetek anyagcseréjének javításával, a kollagéntermelés növelésével, a kapillárisok és vénák működésének helyreállításával.
  • Levomekol kenőcs. Felgyorsítja a rektális szövetek regenerálódását, fertőtleníti a posztoperatív felületet a metiluracil és a levomecitin kombinációja miatt. Ezzel párhuzamosan a liniment ellenáll a másodlagos fertőzésnek.
  • Kenőcs és kúpok Methyluracil. A gyógyszer az immunstimuláló szerek osztályába tartozik. A metiluracil a szövetekbe és a sejtekbe behatolva felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat, a szövetek regenerálódását és helyreállítását, valamint a hám negatív környezeti hatásokkal szembeni ellenálló képességét. Ezenkívül az anyag megállítja a vérzést, csökkenti a gyulladás intenzitását és általában javítja a sebfelületek állapotát.
  • Gyertyák Homoktövis olaj. A gyógyszer homoktövis bogyók kivonata. Természetes és hatékony gyógymód, gyógyítja a seb felületét, fertőtleníti a végbél nyálkahártyáját, az anorektális zónát. Az olajkomponens enyhíti a gyulladást, a pépes végbélnyílást, enyhíti a fájdalmat.
  • Gyertyák Natalsid. Nátrium-algináton alapuló készítmény, amely a hínár poliszacharidja. A fő tulajdonság a sebfelület gyógyulása a végbélben, az anorectalis régióban. Ezzel párhuzamosan a gyógyszer gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, enyhíti a fájdalmat.
  • Gyertyák és kenőcs megkönnyebbülés. Cápamájolaj, fenilefrin, olaj alapú készítmények - javítja a végbélnyílás epithelium, végbél állapotát, amely serkenti a regenerációt. A fenilefrin összehúzza az ereket, csökkenti a duzzanatot, a gyulladást. A Relief Advance enyhíti a fájdalmat az érzéstelenítő benzokain miatt.
  • Kenőcs Bezornil. Gyöngy, borostyán, borneol, cink, bezoar alapú készítmény. A gyógyszer megállítja a gyulladást, enyhíti a fájdalmat, aktiválja az immunrendszert és fertőtleníti a seb felületét. A gyöngy regenerálja a szöveteket, megakadályozza a vérrögképződést. A borostyán antiszeptikus. Cink - fertőtleníti az anorectalis szöveteket.

A visszaesés megelőzése

A beteg minden művelete az aranyér csomópontok eltávolítására irányuló műtét után a patológia megismétlődésének megakadályozására irányul. A visszaesés lehetősége a következők következtében következik be:

  • székrekedés;
  • hipodinamia;
  • kiegyensúlyozatlan étrend;
  • alkoholfogyasztás a gyógyulási időszak vége után;
  • magas fizikai aktivitás.

Annak ellenére, hogy a műtét teljesen kiküszöböli az aranyér problémáját, a betegnek fontos szabályokat kell betartania, amelyek küzdenek a visszaesés okaival, nevezetesen:

  • helyes ivási rendszer;
  • szigorú diéta;
  • a székrekedés ellenőrzése, beleértve a hashajtók szedését;
  • a belek kiürítése bármilyen ürítési késztetéssel;
  • egy testtömeg fenntartása;
  • adagolt fizikai aktivitás.

Ez egy diagram az egészséges életmódról annak a betegnek, akit élete végéig aranyérrel operáltak. Ellenkező esetben egyetlen műtét sem garantálja a patológia visszatérését..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás