A sigmoid vastagbél onkológiája

A sigmoid rák sokáig nem mutat klinikai tüneteket. Emiatt a diagnózist gyakran a tumor késői szakaszában állapítják meg. A Jusupovi kórház orvosai azt javasolják, hogy a bél kellemetlenségének kisebb megnyilvánulásaival is azonnal kérjen segítséget.

A jusupovi kórházban az onkológusok a legújabb módszereket alkalmazzák a szigmoid vastagbél betegségeinek diagnosztizálására. A betegeket a világ vezető gyártói legújabb eszközei segítségével vizsgálják meg. A laboratóriumi asszisztensek kiváló minőségű reagensek segítségével végeznek vért, ürüléket és egyéb biológiai anyagokat, ami lehetővé teszi a pontos vizsgálati eredmények megszerzését.

Az Onkológiai Klinika sebészei mesterien végeznek hagyományos és innovatív sebészeti beavatkozásokat. A kemoterapeuták a leghatékonyabb rákellenes gyógyszereket írják fel a betegek számára, amelyeknek minimális mellékhatása van. A radiológusok modern eszközökkel végeznek sugárterápiát, amelyek lehetővé teszik a kóros fókusz megcélzását anélkül, hogy károsítanák a daganatot körülvevő szövetet.

A daganatok okai

A sigmoid vastagbélrák a mirigy hám sejtjeiből származik. A vastagbélrák összes esetének 34% -át teszi ki. Az esetek 60% -ában rosszindulatú daganatot észlelnek 40-60 éves betegeknél. A férfiak másfélszer gyakrabban szenvednek, mint a nők.

A sigmoid vastagbél rákos megbetegedéseinek nagy valószínűsége a szerv tulajdonságainak köszönhető. A sigmoid vastagbél a has bal oldalán, a végbél felett helyezkedik el. S alakú. Ha a tartalom bélen keresztüli mozgása lelassul, akkor az sokáig a sigmoid vastagbélben marad. Ez megnöveli a mérgező élelmiszer-feldolgozási termékek és a szerv nyálkahártyájának érintkezési idejét..

A sigmoid vastagbélrák a következő káros tényezők hatására alakulhat ki:

Kiegyensúlyozatlan étrend - nagy mennyiségű zsíros és húsos ételek fogyasztása, a gyümölcsök és zöldségek elégtelen bevitele, rostban gazdag ételek;

Bonyolult öröklődés - a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata nő, ha közeli hozzátartozói szigmoid vastagbélrákban szenvedtek;

Krónikus gyulladásos folyamatok a belekben - fekélyes vastagbélgyulladás, diverticulosis, Crohn-kór;

Ülő életmód, amelynek eredményeként a béltartalom kiürítése lelassul;

Az életkorral összefüggő bél atónia.

A dohányzás, az alkoholfogyasztás, a rákkeltő élelmiszer-adalékanyagokat tartalmazó termékek fogyasztása szigmoid vastagbélrák kialakulásához vezet.

Osztályozás

Figyelembe véve a daganat növekedésének jellemzőit, az onkológusok a sigmoid vastagbélrák két típusát különböztetik meg: exofitikus és endofita. Az exofita daganatok a bél lumenjébe nőnek. Kiálló csomópontok egy vastag száron. A kóros folyamat előrehaladtával a sigmoid vastagbélrák gyakran fekélyesedik. Vérzés és fertőzés lép fel.

A sigmoid vastagbél endofitikus rákja főleg a bél mélyére nő. A daganat a bélfal mentén terjed, és körkörösen be tudja fedni a belet. Központjában fekélyterületek jelennek meg. A sigmoid vastagbélrák körkörös növekedése miatt a bél lumen szűkül, az ürülék mozgása megnehezül. Ez a fajta növekedés a sigmoid vastagbélrákban a leggyakoribb..

A hisztológusok a sigmoid vastagbélrák három típusát különböztetik meg:

  • Az adenokarcinóma a mirigy hám sejtjeiből származik. Erősen differenciált, mérsékelten differenciált és gyengén differenciálható;
  • A nyálkahártya (nyálkahártya) adenokarcinóma a rosszul differenciált adenokarcinóma egyik típusa, amelyet mucinos sejtek képviselnek, amelyek nagy mennyiségű nyálkát választanak ki. A daganat gyorsan növekszik és korán áttétet ad;
  • A sigmoid vastagbél cricoid sejtes karcinómáját atipikus cricoid sejtek képviselik, amelyek a mucin intracelluláris felhalmozódásának eredményeként jönnek létre, amely a sejtmagokat a perifériára mozgatja. A duzzanat agresszív, kedvezőtlen.

A recto-sigmoid vastagbél rákja kétféle formában jelenik meg: scirrh és adenocarcinoma.

Szakasz

Az onkológusok a sigmoid vastagbélrák 4 szakaszát különböztetik meg:

A daganat első szakaszában a neoplazma mérete nem haladja meg a két centimétert. A daganat a submucosa vagy a nyálkahártya belsejében helyezkedik el. A regionális nyirokcsomókat a kóros sejtek nem befolyásolják.

A daganat a rák második A stádiumában a bél kerületének kevesebb mint felét foglalja el, nem hatol be a falba. A nyirokcsomókban és a belső szervekben nincs áttét. A 2B stádiumú rák a bélfalban található, de nem lépi túl azt. Az onkológusok nyirokcsomó áttéteket keresnek. Távoli áttétek hiányoznak.

A sigmoid vastagbél 3A stádiumú rákjában a tumor nagyobb, mint a vastagbél kerülete fele. A regionális nyirokcsomók atipikus sejtjei hiányoznak. A daganat 3. szakaszában a regionális nyirokcsomókat metasztázisok befolyásolják.

A 4. stádiumú rákos daganat blokkolja a sigmoid vastagbél lumenjét. Feltárt hematogén metasztázisok más szervekben. A szigmabél vastagbélének 4 stádiumában a közeli szervek érintettek, bél-hólyagos fisztulák és konglomerátumok képződnek.

Tünetek

Kezdetben a sigmoid vastagbélrák gyakran tünetmentes vagy tünetmentes, ami bonyolítja az időben történő diagnózist. A tumor előrehaladtával átterjed a közeli szervekre, regionális és hematogén áttéteket ad (a májba, a tüdőbe, a gerincbe, ritkábban más szervekbe).

A bél alsó részében - a sigmoid vastagbélben - végül ürülék képződik, a víz és a tápanyagok felszívódnak. Helytelen táplálkozás esetén az ürülék megmarad a vastagbél ezen szegmensében. A felhalmozódott széklet megnyomja a bélfalakat, ennek következtében a vérkeringés zavart okoz, a toxikus anyagok a sigmoid vastagbél falain keresztül jutnak be a szervezetbe. Az állandó székrekedés negatívan hat az egész testre. A béltartalom stagnálása következtében rákmegelőző betegségek, a sigmoid vastagbél rosszindulatú daganatai alakulnak ki.

Hosszú ideig a sigmoid vastagbél daganata nem mutat klinikai tüneteket, ami bonyolítja az időben történő diagnózist. A sigmoid vastagbélrák első tünete a bél kellemetlensége. Eleinte periodikusan fordul elő, és a neoplazma növekedésével kifejezettvé válik. A sigmoid vastagbélrák fejlettebb szakaszai a következő tünetekkel jelentkeznek:

Puffadás, böfögés, hányinger, székrekedés vagy hasmenés, fájdalom;

Nyálka- és vércsíkok megjelenése a székletben;

Intenzív, tompa vagy görcsös fájdalom, amely nem függ a táplálékfelvételtől;

A bélelzáródás kialakulása;

  • Hasi tályog, vérzés, peritonitis (hashártyagyulladás).
  • A betegeknél a hasmenés váltakozik székrekedéssel. Gyakran a has bal felében az orvosoknak sikerül daganatszerű képződményt érezniük. Néha a daganatos folyamat első megnyilvánulása a bélelzáródás kialakulása. A tumor előrehaladtával átterjed a közeli szervekre, regionális és hematogén áttéteket ad (a májba, a tüdőbe, a gerincbe, ritkábban más szervekbe).

    Sigmoid vastagbélrákban szenvedő betegeknél az orvosok a következő tüneteket azonosítják:

    • Gyengeség;
    • Fáradtság;
    • Halvány vagy szürkés bőrszín;
    • Hipertermia;
    • Súly- és étvágytalanság a rákos mérgezés miatt.

    A bélelzáródás kialakulásával paroxizmális görcsös fájdalmak jelentkeznek, amelyek 10-15 percenként megismétlődnek, puffadás, gáz- és székletretenció van. Hányás lehetséges. A bélfal megsemmisülése esetén peritonitis alakul ki. A 4. fokozatú sigmoid rák májmetasztázisokkal cachexiában (rákvesztés), vérszegénységben (vérszegénység), sárgaságban és megnagyobbodott májban nyilvánul meg. Ha hematogén metasztázisok jelennek meg, olyan tünetek kerülnek felvételre, amelyek az érintett szervek diszfunkciójára utalnak.

    Diagnosztika

    A szigmoid vastagbél daganatának diagnózisát a Jusupovi kórház onkológusai állapítják meg, figyelembe véve az előzményeket, a panaszokat, a fizikai vizsgálati adatokat és a további vizsgálatok eredményeit. A sigmoid vastagbélrák esetében a leginformatívabbak az endoszkópos módszerek (sigmoidoszkópia és kolonoszkópia). Lehetővé teszik a neoplazma térfogatának és lokalizációjának vizuális felmérését, hogy anyagot vegyenek a későbbi szövettani vizsgálatokhoz.

    A gyanús sigmoid vastagbélrákban szenvedő betegek vizsgálatának folyamata során a Jusupovi Kórház orvosai irrigoszkópiát (röntgenvizsgálat bárium-szuszpenzióval) és fekális okkult vérvizsgálatot alkalmaznak. A daganatos folyamat szakaszának részletezésére mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát végeznek. Az összes instrumentális kutatási módszert az USA, Japán és az európai országok vezető gyártói legújabb berendezéseinek felhasználásával hajtják végre.

    Az áttétek azonosításához más diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

    • A hasi szervek ultrahangvizsgálata;
    • A gerinc röntgenfelvétele;
    • Mellkas röntgen.

    A Jusupovi Kórház onkológusai a szövettani vizsgálat eredményei alapján végleges diagnózist állapítanak meg. A szigmabél vastagbélének rosszindulatú daganatai differenciáldiagnosztikája rák előtti és gyulladásos bélbetegségekkel, a retroperitoneális tér mozgásképtelen daganataival és a mesentéria mobil daganataival.

    Komplex terápia

    A Jusupovi Kórház onkológusai a sigmoid vastagbél rosszindulatú daganatainak kombinált kezelését végzik. Magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát. A vezető szerepet a műtéti kezelés játssza, amely a tumor radikális eltávolítását célozza. A műtét mennyisége a sigmoid vastagbélrák prevalenciájától függ. A betegség korai szakaszában bizonyos esetekben endoszkópos technikákat alkalmaznak..

    Gyakori tumoros folyamatok esetén a sebészek elvégzik a szigmabél reszekcióját a mesenteriummal és a közeli nyirokcsomókkal. A sigmoid vastagbél érintett területét a változatlan bél öt centiméterével eltávolítjuk a daganat felett és alatt. A sigmoid vastagbélrák sebészeti beavatkozása egy- vagy kétlépcsős lehet. A daganat eltávolítása utáni egylépcsős műveletek végrehajtásakor a sebész anasztomózis alkalmazásával helyreállítja a bél folytonosságát. Előrehaladott esetekben a belet reszekcióval és kolosztómiát képezik. A bél integritása az első műtétől számított néhány hónap elteltével helyreáll.

    A műtét lehet tipikus, kombinált, kiterjesztett vagy kombinált. Tipikus művelet a bél duzzadt részének reszekciója. A kombinált kezelési módszert akkor alkalmazzák, ha szükség van egy művelet végrehajtására a rák által érintett bélszakaszon és más szerveken, amelyekbe a daganat kinőtt. Kiterjesztett műveletet hajtanak végre tumor növekedésével vagy szinkron neoplazmák jelenlétével. A kombinált művelet magában foglalja a bél érintett szegmensének eltávolítását más szervekkel együtt az egyidejű betegségek miatt.

    Daganatos metasztázisok jelenlétében az onkológiai klinika orvosai kemoterápiát végeznek. A műtét után a sigmoid vastagbélrák rákellenes gyógyszerekkel történő kezelése körültekintően alkalmazható - egyes esetekben negatív eredményeket okozhat. Leggyakrabban a kemoterápiát kell alkalmazni inoperálható daganatok esetén - ez segít csökkenteni a neoplazma méretét. A sigmoid vastagbélrákot nehéz sugárzással kezelni. A radioaktív sugarak károsíthatják a normál szöveteket, ezért ezt a módszert nem alkalmazzák a sigmoid vastagbélrák kezelésében..

    Előrehaladott rákos esetekben palliatív terápiát végeznek a fájdalom csökkentése és a bél átjárhatóságának biztosítása érdekében. A sigmoid vastagbélrák esetében néha sürgősségi műtétet végeznek. Céljuk a hasüreg fertőtlenítése peritonitisszel, a bélelzáródás megszüntetése.

    Táplálkozás műtét után

    A sigmoid vastagbél műtétét követően a Jusupovi Kórház betegeit diétás étkezéssel látják el. A szakácsok minőségi termékekből készítik az ételeket. Megfelelő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak. A menü kefirt, joghurtot, bifidotermékeket, friss zöldségeket és gyümölcsöket tartalmaz. Valamennyi ételt kíméletes technológiával készítenek: párolva, főzve, kemencében sütve vagy grillezve. Ha jelzik, az ételt összetörik. A betegek rendszeresen, töredékesen, kis adagokban étkeznek.

    • csak friss ételeket fogyasszon;
    • a termékeknek elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell tartalmazniuk;
    • a húsfogyasztás minimálisra csökkentése;
    • gyakrabban használjon kefirt, joghurtot, bifidotermékeket;
    • egyél több friss zöldséget és gyümölcsöt;
    • szerepeljen a menüben a gabonafélék, a teljes kiőrlésű lisztből készült termékek, korpával;
    • időszakonként szerepeljen főtt vagy párolt tengeri hal a menüben;
    • vegyen ételt apróra vágva, alaposan rágjon meg;
    • ne egyél túl, egyél töredékesen és rendszeresen.

    Előrejelzés

    A sigmoid vastagbélrákban szenvedő betegek túlélésének prognózisa a neoplazma szövettani típusától, a sejtdifferenciálódás szintjétől, a rosszindulatú folyamat prevalenciájától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és a beteg életkorától függ..

    Az átlagos ötéves túlélési arány 65,2%. Optimistább prognózis a sigmoid vastagbél adenokarcinóma műtét után, mivel a tumor lassan növekszik és gyakorlatilag nem áttétet képez. Amikor a sigmoid vastagbélrákot az első szakaszban észlelik, a betegek 93,2% -a túllépi az ötéves mérföldkövet, a másodiknál ​​82,5%, a harmadiknál ​​pedig 59,5%. A 4. stádiumú sigmoid vastagbélrákban szenvedő betegek 8,1% -a öt évig él túl. Ezért keresse fel orvosát a bélműködési zavar első jelein..

    A pontos diagnózis felállítása érdekében a szigmoid vastagbélrák korai szakaszában, a bélrendszeri rendellenességek első jelei esetén hívja a Jusupovi kórházat. Átfogó vizsgálat után, ha a diagnózis beigazolódik, az onkológusok megfelelő terápiát végeznek. A kezelés után az onkológiai klinika orvosai diszpécseres megfigyelést végeznek, amelynek célja a korai áttétek időben történő felismerése és kezelése. Ez javítja a sigmoid vastagbélrákban diagnosztizált betegek minőségét és meghosszabbítja az életét..

    Sigmoid vastagbélrák

    A sigmoid vastagbélrák onkológiai betegség, a legtöbb esetben a nyálkahám szöveteiből képződik (ICD-10 kód: C18.7). Az egészséges táplálkozás szabályainak be nem tartása, az alacsony minőségű termékek fogyasztása következtében az emberi test szembesül az emésztési funkció és általában a belek normális működésének esetleges későbbi zavaraival. Gyakran a meghatározott bélterületen a széklet stagnálása következik be. A probléma az emésztőrendszer perisztaltikájának csökkenése miatt jelenik meg.

    A széklet stagnálása a test mérgezését váltja ki. A feldolgozott élelmiszerekből származó káros mérgező anyagok behatolnak a bélfalba. Az eredmény a hámszövetek atipikus szaporodása. A növekvő és terjedő hám közvetlen jelként működik, jelezve a cecum polipok vagy más típusú rák előtti patológiák kialakulását a vastagbélben a szervben.

    A sigmoid vastagbélben megfigyelhető lassú vérkeringés, amely a felemelkedő vastagbél folytatása, segít csökkenteni a daganatos daganatok progressziójának sebességét. A hashártya vastag falai megállítják a rák jeleit az emberi testben. Nehéz meghatározni a daganat fejlődését és terjedését a közeli szövetekben. Ezért ezt a rákot tartják a legnehezebben diagnosztizálhatónak az onkológiai betegségek között..

    A sigmoid vastagbélrák kialakulásának okai

    A sigmoid vastagbélrák az onkológiai patológiák polietiológiai kategóriájába tartozik. A daganat a legkisebb tényezők hatására is kialakulhat. Megjegyzik a kóros lefolyás kialakulását kiváltó okokat:

    • Genetikai hajlam - az a személy, akinek rokonai vannak a családban, akik betegek voltak és korábban vastagbélrákban szenvedtek, az ilyen típusú onkológiai megbetegedések valószínűségének nagyobb százalékát kapja.
    • A nagy keresztirányú vastagbél és a leszálló vastagbél krónikus patológiája - vastagbélgyulladás, divertikulózis, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás.
    • Hajlam a többszörös polipok kialakulására a bélrégióban - a helyzetet a családi adenomatózus polipózis sejtjének DNS-je mutálja. Ha a rákos daganatot kezdetben jóindulatú típus jellemezte, akkor ezt követően a rákos sejt képes áramlani egy rosszindulatú daganatban. Az onkológusok többsége szerint a polipózis elsősorban rákmegelőző állapotként jelenik meg..
    • Az öregedés okozta bél atónia.
    • A második típusú cukorbetegség, a betegség után, a beteg testének túlsúlya, elhízás.
    • A bélrendszer perisztaltikájának zavart működése, amelyet a csökkent emberi aktivitás, a napi alacsony mobilitás következtében okoz. A megsértés a műtéti beavatkozások elhalasztott listájának eredménye is lehet. A bélműködés romlását számos gyógyszer hosszan tartó alkalmazása befolyásolja..
    • Helytelen táplálkozás, kiegyensúlyozatlan táplálékfogyasztás - aki állati zsírral, fehérjével és gyors szénhidráttal töltött ételeket fogyaszt, jelentősen növeli a sigmoid vastagbél daganatának kialakulásának valószínűségét saját testében.
    • A szervezet mérgezése, amelyet rákkeltők, veszélyes, vegyi élelmiszer-adalékanyagok, alkoholtartalmú folyadékok és dohánytermékek ellenőrizetlen fogyasztása okoz..

    Bél onkológiai tünetei

    A szigmoid vastagbélrák esetében a legnagyobb veszélyt a kezdeti jelek még minimális súlyosságának hiánya jelenti. Az első tünetek homályosnak tűnhetnek, ami rontja a patogén fókusz gyors felismerésének valószínűségét. Az onkológiai tanfolyam jelei a kezdeti szinten nem specifikusak. Ezért a betegség összetéveszthető más, kevésbé veszélyes patológiákkal való hasonló megnyilvánulásokkal..

    Ha zavar van a bélmozgás működésében, és még a rák gyanúja is minimális, ajánlott időben figyelni. A sigmoid vastagbélrák első tüneteit megkülönböztetjük, jelezve a folyamat atipicitását:

    • Fokozott puffadás, amely akadályozható a gázkijárat akadályozásában.
    • Böfögés, majd a szájtól származó kellemetlen szag.
    • Hörgés a hasüregben.
    • Fájdalmas érzések a bélmozgások és a WC-k során.
    • A vérrögök, a nyálkahártya és a gennyes váladék székletében lévő tartalom, a tünetek szerint hasonló az aranyérhez. A nyálkahártya és a gennyes tartalom gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben. A véres tömegek jelenléte rosszindulatú polip sérülést jelez, amelyet a széklet mozgása okoz a bélben..
    • Fájdalmas kényelmetlenség a csípőüregben, amelyet görcsös vagy tompa forma jellemez. Ez a tünet a patológia progressziójának 2. és 3. szakaszában nyilvánul meg. A ráknak ideje csírázni és elterjedni a bélfalakban, ami megnehezíti az ürülék mozgását és eltávolítását a bélcsövön keresztül.
    • A széklet szerkezetének gyakori változásai, váltakozva a hasmenés és a székrekedés.

    Hamis tünet a vérrögök felszabadulása a székletben. A tünetet gyakran tévesztik aranyérrel. A betegséget azonban a rosszindulatú adenómás polip traumája okozza. A bélrák első jelei nőkben és férfiakban hasonlóak..

    A daganat általános tünetei

    A tünetek általános csoportja az onkológia progressziójának későbbi szakaszában fejlődik ki és hangsúlyosabb. Az onkológiai patológia utolsó fokozata az érintett sejtek metasztázisokkal történő szaporodását jelenti a léphajlás, a májrégió és a nyirokcsomók lefedettségének szövetében. A rák tüneteinek következő listáját jegyezzük fel:

    • Súlyos fizikai fáradtság, általános gyengeség a testben.
    • Egy személy gyorsan elfárad minimális terhelésektől is.
    • A testmérgezés jele van - járhatatlan hányinger, gyakori hányás, hőmérsékleti változások a subfebrile értékek határáig, fejfájás, súlyos migrén, szédülés, csökkent étvágy vagy étvágytalanság, az ízlési preferenciák változása.
    • Sárgaság.
    • A bőr földszürke árnyalatot kap.
    • A rák kialakulásának késői szakaszában az epidermisz jellegzetes sápadtsága jelentkezik..
    • Vérszegénység, a hemoglobinszint csökkenése a nyálkahártya szövetének érintett területének sebei által okozott szisztematikus vérveszteség következtében.
    • Ascites - a daganat neoplazma felesleges folyadékmennyiséget választ ki, a hasüreget tartalommal tölti meg.
    • Hirtelen fogyás. Bizonyos helyzetekben a beteget teljes kimerültséggel diagnosztizálják..
    • Puffadás a széklet nehéz kiválasztása miatt.
    • Megnövekedett májméret.

    A statisztikai információk szerint a legtöbb helyzetben a sigmoid vastagbél onkológiáját diagnosztizálják az utolsó szakasz előrehaladása során. A probléma a tünetek bonyolult megnyilvánulásával és a patológia kialakulásának későbbi szakaszaiban történő orvosi segítség igénybevételével jár. Az áldozatok sikeres gyógyulásának valószínűsége nagyrészt a diagnózis megbízhatóságán és pontosságán, valamint az időben elvégzett terápiás eljárásokon alapul.

    Az onkológia típusai

    A bélrákokat rosszindulatú és jóindulatú típusokba sorolják. A növekedés jóindulatú formája előrehaladva lefedi a hámréteget és a nem hámszövetet. A vastagbélrák TNM osztályozása a következő típusú csoportokat sorolja a rosszindulatú folyamatok meglévő típusaira:

    • mucocelluláris;
    • iszapos;
    • adenokarcinóma;
    • carcinoma;
    • adenoma;
    • szoknyás;
    • nyálkás;
    • kolloid;
    • szilárd;
    • differenciálatlan - trabecularis carcinoma, simplex és medulláris változat;
    • más típusú daganatok.

    Az emberi testben bizonyos tényezők mellett szarkóma alakulhat ki. Ez a fajta alfajokra osztható:

    • limfóma;
    • simaizom;
    • hemangioma;
    • idegdaganat;
    • blastoma.

    Az onkológiai patológia diagnosztizált eseteinek 80% -ában, formától függetlenül, az adenokarcinómát felnőtt betegeknél határozzák meg. A betegség a differenciálódástól függően különböző módon halad:

    • Erősen differenciált - a fajt pozitívabbnak tartják a rákos gócok között.
    • Mérsékelten differenciált - ez a forma értékeli a kezelés hatékonyságának prognózisát és a gyógyulás valószínűségét, figyelembe véve a progresszió stádiumát és az áttétes sejtek jelenlétét vagy hiányát.
    • Rosszul differenciált - a daganat agresszivitása jellemzi a fejlődésben. Az onkológiai folyamat komplex klinikai tünetekkel és az érintett sejtek felgyorsult szaporodásával halad.
    • Differenciálatlan - a rákos sejt nem ismerhető fel. Ezért a kezelés gyakran még csak minimális hatást sem mutat. A terápia ilyen helyzetekben a betegség későbbi szakaszaiban haszontalan. Ugyanakkor a betegek túlélési prognózisa rendkívül kedvezőtlen.

    Minden egyes forma különféle tünetekben különbözhet. A leghatékonyabb kezeléshez azonban időben történő orvosi vizsgálatra és a kezelőorvos által előírt vizsgálati intézkedésekre van szükség. Fontos a diagnosztikai eljárások elvégzése, ha akár egy onkológiai folyamat gyanúja is felmerül.

    A bélrák szakaszai

    A sigmoid vastagbélrák a progresszió 4 szakaszára oszlik:

    • 1. szakasz - egy rosszindulatú daganatnövekedés az emésztőszerv érintett membránjának nyálkahártyáján belül lokalizálódik. Ha az orvos a fejlődés első szakaszában képes volt kimutatni egy veszélyes patológiát, akkor a sikeres gyógyulás és az azt követő ötéves túlélés valószínűsége eléri a diagnosztizált esetek 96-99% -át..
    • 2. szakasz - a második fokozat két altípusra oszlik. A II-A típus magában foglalja az érintett szövet elterjedését a bélszerv lumenébe, elzárva a rés átmérőjének körülbelül felét. A II-B típusú rák az emésztőrendszer falának szövetébe mélyül. A második fokú onkológiával nincs áttétes sejtek rosszindulatú elterjedése. A túlélés és az ötéves élettartam százaléka a II-A típusú betegek körében eléri a 95% -ot, azonban II-B formában a mutató 83% -ra csökken.
    • 3. szakasz - a fejlettség típusától függően a szűkület típusa átterjedhet a bél lumenébe (az úgynevezett III-A forma), vagy behatolhat a bélfalakba (a továbbiakban: III-B típus). A III-A formában a rosszindulatú folyamat nem okoz metasztázisokat. A daganatos daganat mérete azonban teljesen eltömíti a bél lumenjének nagy területét. A felépülés pozitív prognózisa a felismert betegségek 58-60% -ánál figyelhető meg. A III-B onkológia láttán az orvosok a nyirokcsomók regionális régiójában egyetlen metasztatikus sejt kialakulását állapítják meg. Azonban a betegek csak 40-45% -ának garantálható az ötéves túlélés..
    • 4. szakasz - az utolsó fokozat az érintett sejtek aktív metasztázisát jelenti a távoli struktúrákba, szervekbe és nyirokcsomókba. A tumor fókusza a közeli szervek anyagaiba és szöveteibe is mélyül. A helyes és következetes kezelés garantálja a gyógyulás lehetőségét a rákos megbetegedések csupán 8-10% -ában.

    A sigmoid vastagbél daganatának előrehaladott stádiumával, a metasztatikus sejtek aktív elterjedésével együtt a májban és a test más távoli részeiben a fájdalmas érzések erős megnyilvánulása figyelhető meg. Az utolsó szakaszokban a betegség nem gyógyítható. A páciens palliatív terápiás eljáráson megy keresztül, hogy enyhítse a klinikai tünetek lefolyását és a beteg számára az élet hátralévő részében kényelmesebb életet biztosítson..

    Diagnosztika

    A sigmoid vastagbél onkológiájának diagnosztikáját az összes létező módszer alkalmazásával kell elvégezni. Alapos és alapos vizsgálat szükséges a legpontosabb és leghelyesebb diagnózis felállításához. Tehát a tanulmány segít csökkenteni annak kockázatát, hogy a rák tüneteit összekeverjék más patológiák hasonló jeleivel, és megalapozzák a differenciáldiagnózist. A tapintást egyszerű vizsgálatnak tekintik. Egy további laboratóriumi eljárást rendelnek a tumor markerek elemzéséhez.

    A vastagbélrákban szenvedő betegek számára a következő eljárásokat írják elő:

    • Endoszkópos vizsgálat - kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia. A módszerek nagyon megbízhatóak, de fájdalmasak a beteg számára. Az eljárások végrehajtásának és kijelölésének ellenjavallatai között a páciens idős kora és rossz egészségi állapota van a bélfalak perforációjának fokozott valószínűsége miatt. A diagnózis során endoszkópot használnak. A készüléket a hátsó nyíláson keresztül helyezzük be. Az eszköz lehetővé teszi a sigmoid vastagbél és szervszövetek belső vizsgálatát a kóros képződmények jelenléte szempontjából. A folyamat során szintén mintát vesznek a rákszövetről - biopsziát.
    • Irrigoszkópia - egy kutatási módszer magában foglalja a bárium-oldat bevezetését a beteg testébe az ezt követő röntgenvizsgálat céljából. A báriumnak az a tulajdonsága, hogy beburkolja az emésztőszerv falát, ami segít azonosítani a bél kóros folyamatait.
    • MRI - felismeri a tumor neoplazmáját, lehetővé teszi az érintett fókusz méretének és helyének felmérését, valamint tükrözi a metasztatikus sejtek jelenlétét vagy hiányát a közeli és távoli struktúrákban.
    • Hasi ultrahang - külső és belső.

    A vett rákos szövetminta biopsziája feltárja a daganat testének összetételét és felépítését. A módszer meghatározza a tumor differenciálódásának mértékét. A neoplázia rosszindulatú mirigyszövetből (adenocarcinoma) vagy jóindulatú típusból (adenoma) alakul ki.

    Módszerek sigmoid vastagbéldaganat kezelésére

    A sigmoid vastagbél rákjának kezelését a legújabb onkológiai módszerekkel rendkívül átfogóan végzik. A terápia kiegészítõ eljárások csoportját foglalja magában - mûtét, kemoterápia és sugárterápia. A műtéti kezelés komoly és jelentős szerepet játszik. A műtét a rák sikeres gyógyításának központi technikája.

    A beteg nem hajlandó műtéten át súlyosbítani a beteg létfontosságú jeleit, mivel más előírt intézkedések hatástalanok és nem képesek ellensúlyozni az onkológiai folyamatot. Ha a daganatképződés kis méretű és tiszta kontúrokkal jellemezhető, akkor az érintett szöveteket eltávolítják a rák és a közeli nyirokcsomók által lefedett bél részleges kivágásával együtt. Ezután az emésztőszerv cső integritása teljesen stabilizálódik.

    Kis méretű rákos növekedéssel és alacsony rosszindulatú daganattal a daganatot kíméletes módon kivágják anélkül, hogy bemetszést végeznének a bőrön - endoszkópia. A sigmoid vastagbél laparotómiás műtéte során az orvos néhány apró szúrást végez. A bemetszés révén száloptikai csöveket vezetnek a beteg hasüregébe. A készülék egy kis videokamerával és endoszkópos eszközökkel van felszerelve. A 4. stádiumban előrehaladott fokú rák kezelésére olyan műveletet lehet előírni, amely teljesen kivágja a sigmoid vastagbélt, és kolosztómiával végezzük, amelynek célja a gázok és ürülék eltávolítása az emberi testből..

    Bizonyos esetekben a kolosztóma átmeneti. Az eljárást a műtéti beavatkozás hatékonyságának javítása érdekében írják elő. Pár hónap elteltével a kolosztómiát eltávolítják, stabilizálva a széklet normális ürülését a végbélnyíláson keresztül. Ritka helyzetekben a kolosztóma maradandó marad. Ez a műtéti lehetőség kötelező és egész életen át tartó gyalogolást jelent kolosztómiás táskával. A vastagbélrák kezelésére a következő eljárásokat írják elő:

    • Kemoterápia - az esemény a rákos sejtek elleni küzdelemre irányul, olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek elpusztítják az érintett szöveteket, és negatívan befolyásolják a daganatképződés aktív elválasztásának képességét. A módszert kiegészítőként alkalmazzák, a szövődmény mértékétől függetlenül. A terápiát még a betegség előrehaladott formájával is előírják. A műtét előtt és után kemoterápiát írnak elő a műtéti hatás megszilárdítása érdekében. Ha az orvos egyetlen gyógyszert használ a folyamat során, akkor monokemoterápiát végeznek. Számos vegyszer alkalmazásakor már a polikemoterápiáról beszélünk. Azonban lehetetlen a műtétet kemoterápiával teljesen helyettesíteni. A kemoterápia csak az érintett elváltozás méretének csökkentésében és a patogén sejtek progressziójának lassításában, valamint a további visszaesések megakadályozásában segít. Független terápiás módszerként a terápiát csak akkor írják elő, ha nem lehet műtétet végrehajtani a betegen.
    • A sugárkezelést fokozott óvatossággal végezzük sigmoid vastagbélrák esetén. Nagy a valószínűsége a bélfalak veszélyes perforációjának. A vastagbélrák típusának nagy részét a terápiás módszer iránti érzékenység csökkenése is megkülönbözteti. A sugárkezelés alkalmazása azonban pozitív eredményt hozhat a daganat méretének csökkentésében a műtét előtt, valamint a kivágott anyag szakaszai és az egészséges sejtek között megmaradt rákos szövet szerkezetének megsemmisítése érdekében..

    Lehetséges szövődmények és következmények

    Sigmoid vastagbélrák esetén a metasztázis a legtöbb esetben a következő szövetekre terjed:

    • máj;
    • tüdő;
    • gerinc.

    A rák metasztázisának stádiuma fájdalmas megnyilvánulásokkal jár, amelyeket a végbél, a hólyag, a méh üregének, a közeli idegvégződések, az erek és a távoli szervstruktúrák rákos károsodásának növekedése és elmélyülése okoz..

    A Sigmoid vastagbélrák kiválthatja a veszélyes szövődmények listáját:

    • Bélelzáródás (teljes vagy részleges) - a bekebelezett bél lumenének szisztematikus csökkenésének eredményeként jön létre megnagyobbodó és terjedő rosszindulatú daganat miatt.
    • A bélfal perforációja a peritonitis további kialakulásával - ez az állapot gyakran hasonló a perforált gyomorfekély vagy az appendicitis akut formájának tüneteihez.
    • A daganatos sejtek elmélyítése a közeli szervek szövetébe és struktúrájába.
    • A retroperitoneális tályog kialakulása - gyorsan fejlődik az onkológiai folyamat által lefedett bélfal mikroperforációja vagy a retroperitoneális nyirokcsomókban gennyes jellegű gyulladásos folyamat eredményeként..
    • Thrombophlebitis kialakulása a kismedencei vénás ereken.

    Prognózis műtét után

    A sigmoid vastagbélrák túlélési prognózisa kezdetben a rákos szövetek differenciálódásának mértékén alapul. A rosszindulatú rák erősen differenciált típusa jobban kezelhető, mint más típusú rák. Az orvosi statisztikák szerint ilyen típusú onkológiai patológiával mérsékelten pozitív eredményt diagnosztizálnak. Ezenkívül a betegek túlélése a gyorsan és korán észlelt tumor kialakulásától is függ. Fontos a veszélyes betegség gyors diagnosztizálása a kezdeti szakaszban, és azonnal meg kell kezdeni a szükséges kezelést.

    A betegek kezelésében a komplex terápia magában foglalja a sebészeti beavatkozást és a kemoradiációs intézkedéseket egyetlen metasztázis jelenlétében a regionális nyirokcsomókban. Ez garantálja az ötéves 40-43% -os túlélési arányt a betegek összes diagnosztizált esete között. Egyébként megfelelő kezelés hiányában a betegek kevesebb mint negyede él több mint öt évig.

    Ha a sigmoid vastagbél rákja a bélmembrán nyálkahártya anyagának határain belül marad, az érintett területek eltávolítására irányuló műtét után az ötéves várható élettartam eléri a 96% -ot. A szegmentális bélszövet daganata onkológiai betegségnek tekinthető, legkevesebb agresszióval és kímélő típusú rosszindulatú daganattal. A beteg korai orvoskezelése, diagnosztika és az onkológia legkisebb gyanúja esetén tesztek készítése megőrzi az áldozat teljes gyógyulásának és a normális életbe való visszatérés nagy valószínűségét..

    Megfelelő táplálkozás sigmoid vastagbélrák esetén

    A műtét után a személynek szigorúan tanulmányoznia kell a klinikai irányelveket. Fontos a helyes táplálkozásra és az étrendre vonatkozó szabályok felelősségteljes betartása. Az első 24 órában ajánlatos teljesen abbahagyni az étel és ital fogyasztását. Az orvosok az első nap böjtölését javasolják.

    A beteg teste intravénásan kap mikroelemeket, vitaminokat és ásványi anyagokat. A következő hét napban tilos szilárd formában fogyasztani az ételeket. Csak húslevest, pürés levest, főzeteket és friss gyümölcsleveket szabad bevenni. Az engedélyezett étkezések végleges és naprakész listája a kezelőorvosnál szerezhető be. 10 nap után megengedett fermentált tejtermékek, alacsony zsírtartalmú húskészítmények vagy alacsony zsírtartalmú halak és tenger gyümölcsei hozzáadása az étrendhez.

    Azok a termékek, amelyek bevitele tilos, a következők:

    • savanyúságok, konzervek és pácolt termékek fajtái;
    • zsíros és sült ételek húskészítményekből;
    • különféle füstölt termékek és kolbásztermékek;
    • muffin, pékáruk, frissen sült kenyértermék;
    • koffein és csokoládé;
    • alkoholos italok és szénsavas italok;
    • zsíros tejtermékek, beleértve a sajtot is;
    • tojás;
    • durva rostot tartalmazó zöldségek;
    • korpa;
    • hüvelyesek - bab, borsó, bab.

    A megengedett ételeket ajánlatos párolni vagy főzni. Az adag 5 vagy 6 kis mennyiségű ételre oszlik egyszeri használatra. A műtét utáni táplálkozás a szegmentális vastagbélrák kivágására ajánlott, minimális zsírtartalommal. Fontos a minimálisra csökkenteni vagy teljesen elhagyni a gázokat tartalmazó és a puffadást kiváltó termékek bevitelét.

    Nem remélheti a hagyományos orvoslás kezelését. Az öngyógyítás nem lesz pozitív hatással a test állapotára és a rákos sejtek elleni küzdelemre, rontja a beteg jelenlegi súlyos állapotát. A hibás kezelési módszerek halált okozhatnak. A helyes és egészséges táplálkozás a test emésztési folyamatának gyors helyreállítását szolgálja, kemoterápia és egyéb káros eljárások után energiaforrásokkal és erővel tölti fel a testet..

    A sigmoid vastagbélrák megelőzése magában foglalja a káros anyagok rákkeltő anyagokkal történő fogyasztásának csökkentését, a bélmozgás stabilizálását és a károsodott bélműködés, különösen a székrekedés és a hasmenés kezelését. A testben jelen lévő gyulladásos gócokat kudarc nélkül a végéig meg kell gyógyítani. A pozitív eredményt befolyásolja a vizsgálat és a diagnózis időben történő átadása is. A helyzet különösen azokat az embereket érinti, akik erősen hajlamosak a jelzett onkológiai patológiára..

    A sigmoid vastagbélrák tünetei, kezelése és prognózisa

    Néhány információ az anatómiáról

    A szigmabél neve a formájából származik. A görög orvosok számára ez hasonlított a "sigma" betűre. Valójában a bél ezen utolsó előtti része hasonlít a latin S betűhöz, és ennek az anatómiai jellemzője befolyásolja azt a tényt, hogy az onkológia tünetei sokáig nem jelentkeznek..

    A sigmoid vastagbél szinte teljesen kialakult ürüléket tartalmaz, amelyből a víz felszívódik. Emiatt a patológia első tünete a székrekedés epizódjainak váltakozása hasmenéssel, de a beteg gyakran nem figyel erre a megnyilvánulásra, utalva a helytelen étrendre és a stresszre.

    A sigmoid vastagbélrák első tünetei

    Mint már említettük, először a betegség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Az idő múlásával azonban meglehetősen jellegzetes tünetek kezdenek megjelenni:

    • váltakozó hasmenés székrekedéssel;
    • böfögés;
    • puffadás;
    • puffadás, "puffadás" érzése belülről;
    • fokozott perisztaltika;
    • a nyálka és a genny megjelenése a székletben (jelzi a gyulladás kialakulását) vagy a vér (a neoplazma székletével kapcsolatos traumáról beszél);
    • fájdalom;
    • gyengeség;
    • a test mérgezése;
    • a bőr szürkés árnyalata vagy sárgaság;
    • anémia;
    • ésszerűtlen fogyás.

    Az utolsó 5 tünet a már kialakult onkológiára jellemző, az első szakaszokban nem figyelhető meg.

    A sigmoid vastagbélrák szakaszai

    A sigmoid vastagbélrák kialakulásának négy fő szakasza van, mint a legtöbb rák esetében:

    • 1. szakasz - csak a bélnyálkahártya érintett;
    • 2. szakasz - a szerv kerületének felére elpusztul;
    • 3. szakasz - rosszindulatú sejtek fejlődtek ki a bélfal minden rétegében;
    • 4. szakasz - a neoplazmák csírázása a szomszédos szervekbe, az áttétek terjedése.

    Vizsgáljuk meg az egyes szakaszokat részletesebben. legfeljebb 1,5 cm méretű tumor jelenléte és lokalizációja a sigmoid vastagbél nyálkahártyáján. A beteg fájdalmas érzéseit nem zavarják.

    feltételesen két altípusra osztható ("a" és "b"). Az első esetben a neoplazma a bél lumenének felét elfoglalja, de nem lépi túl annak határait. Nincs áttét, de a daganat kezd növekedni a bélfalba, és egyes metasztázisok megjelenhetnek a regionális ("helyi") nyirokcsomókban. Ebben a szakaszban a páciens fájdalmat tapasztalhat, amely a székletnek a szerven keresztüli átjutásának komplikációjával jár..

    Azt mondják, amikor a probléma léptéke a sigmoid vastagbél kerületének felénél nagyobbra nő. Sőt, az "a" altípusnál még mindig nincsenek áttétek, és az "b" altípust nagyszámú regionális áttét jelenléte különbözteti meg.

    A legnehezebb stádiumban a bél lumenének teljes bezáródását diagnosztizálják daganattal és több áttéttel más belső szervekhez (máj, gerinc, vesék és mások). A tumor tovább "mozoghat", behatolva a vizelet vagy a reproduktív rendszerbe - a belső női nemi szervekbe, a végbélbe, a hólyagba stb..

    Sigmoid vastagbélrák kezelése

    A népi gyógymódokkal végzett kezelés működhet, de csak akkor, ha nem a rákról szól. Sajnos, nincs olyan "varázspálca" vagy gyógyszer, amely azonnal reménytelen beteget alakítana egészségesé. Az onkológiai kezelés folyamata meglehetősen hosszadalmas, fájdalmas és néha fárasztó is, de nem kerülhető el az egészségre és az életre gyakorolt ​​következmények nélkül..

    Először el kell távolítania a rosszindulatú daganatot. Ezt csak műtéti úton lehet elvégezni. Kemoterápiát és sugárterápiát is alkalmaznak. Az első módszer olyan gyógyszerek használatát célozza, amelyek elpusztítják a rákos sejteket és megakadályozzák azok szaporodását. Nehéz esetekben is dolgozik az operálhatatlan betegek megsegítésének kérdésében. A probléma az, hogy ezek a gyógyszerek nagyon mérgezőek, és rendkívül körültekintően kell őket alkalmazni..

    A sugárterápia a lehető legszélesebb hatást teszi lehetővé a daganatban, elpusztítja a rosszindulatú sejteket és megakadályozza azok szétválását. Számos sugárterápiás kezelés jelentősen csökkentheti a neoplazma méretét. E módszer alkalmazása növeli a kezelés sikeres befejezésének és a beteg gyógyulásának esélyét. Ezenkívül az elvégzett sugárterápiás eljárásokkal végzett művelet sokkal hatékonyabb..

    Előrejelzés

    Elég nehéz megjósolni a beteg élettartamát a kezelés után és anélkül is, mert ez számos tényezőtől függ. Ide tartoznak nemcsak a betegség stádiuma és a beteg általános közérzete, hanem a kísérő betegségek jelenléte, a beteg életmódja stb..

    Ha átlagosan vesszük a mutatókat, akkor azt vettük észre, hogy a sigmoid vastagbélrák 1. és 2. stádiumának túlélési aránya magas (a betegek 95% -a 5 évig él). A betegség 3 vagy 4 szakaszában a mutató 40% -ra, kezelés hiányában pedig 30% -ra csökken.

    Meg kell jegyezni, hogy a betegek teljes felépülése és a hosszú évekig tartó boldog élet is meglehetősen gyakori. Ehhez azonban szigorúan be kell tartani az orvos előírásait és egészséges életmódot kell folytatni..

    A sigmoid vastagbélrák első tünetei, terápiás módszerek, diagnosztika, etiológia és megelőző intézkedések

    A sigmoid vastagbélrák a második leggyakoribb rák mind a férfiak, mind a nők körében. Normális populáció esetében a vastagbélrák kialakulásának statisztikai kockázata körülbelül 6%, a kockázati csoportoknál (például örökletes hajlamúaknál) sokkal magasabb. A cikkben elemezzük a sigmoid vastagbélrákot, az első tüneteket, a kórélettani és kezelési módszereket.

    Figyelem! A 10. revízió betegségeinek nemzetközi osztályozásában a betegséget a C18.7 kód jelöli.

    1. Fiziológia
    2. A patológia okai
    3. Tünetek és klinikai megnyilvánulások
    4. A daganattípusok osztályozása
    5. A rák szakaszai
    6. Korai diagnózis
    7. Diagnosztika
    8. A rák megelőzése és a kolonoszkópia
    9. A kezelés jellemzői
    10. Operatív beavatkozás
    11. Palliatív ellátás
    12. Helyes étrend
    13. Előrejelzés
    14. 2. szakasz: prognózis a műtét után

    Fiziológia

    A karcinómák túlnyomó többsége a nyálkahártya jóindulatú daganataival társul (adenomák, polipok). A degeneráció valószínűsége a jóindulatú daganat szövettani felépítésétől és méretétől (egy centimétertől) függ..

    Az életkor előrehaladtával a mutációk felhalmozódása szabálytalan és kontrollálatlan sejtosztódáshoz vezet. Elvesztik a kapcsolatot más bélsejtekkel és behatolnak a környező szövetekbe. Ha az ilyen atipikus sejtek eljutnak a vér vagy a nyirokcsatornákba, akkor a test különböző részeibe utazhatnak és áttéteket képezhetnek. Leggyakrabban degenerált szövet képződik a sigmoid vastagbélben..

    A daganat a tüdőbe és a májba vándorolhat. Ezekből a szervekből a rákos sejtek képesek elterjedni az egész testben. A vastagbélrák kialakulásának különösen nagy a kockázata a vastagbélrák kialakulásának kockázatában. Tehát vannak bizonyos genetikai betegségek (családi adenomatózus polipózis), amelyek, ha nem kezelik őket azonnal, rákhoz vezethetnek..

    A patológia okai

    A sigmoid vastagbéldaganat "csendes gyilkos". Hosszú évek óta tünetmentes. Ha a bélrák kellemetlenségként jelentkezik, akkor ez általában a betegség utolsó szakaszát jelzi. Éppen ezért évente 27 000 ember hal meg a betegségben - ez a szám korai diagnózissal jelentősen csökkenthető..

    Ma már ismert, hogy a gének egy része időzített bomba, amely öröklődik. A rákos betegek csaknem harmadának vannak rokonai, akik szenvedtek a betegségben.

    Az alább felsorolt ​​esetekben ajánlatos minden esetben orvoshoz fordulni és megvizsgálni:

    • Egy vagy több családtagnál (apa, anya, nővér vagy testvér) 45 éves kor előtt diagnosztizáltak méh- vagy végbélrákot,
    • Egy első vonalbeli rokonnál (apa, anya, testvér) 40 éves kora előtt diagnosztizáltak adenokarcinómát vagy polipózist (kötelező rák előtti vastagbél).,
    • Két másodvonalbeli rokon, akinek sigmoid vastagbélrákja vagy más típusú karcinóma van (méh-, petefészek-, gyomor-, vékonybél- vagy húgyhólyagrák),
    • Krónikus gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség).

    A bélrák előfordulása ezenkívül az egyéni kockázati tényezőktől is függ. A következő tényezők növelhetik a rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűségét:

    • 50 éves és idősebb (az öregedés miatt megváltozott gének),
    • Túl kevés rost van az étrendben,
    • A húskészítmények (különösen a vörös hús) túlzott fogyasztása,
    • A fizikai aktivitás és a testmozgás hetente kevesebb, mint kétszer,
    • Elhízás 1, 2 és 3 fok,
    • Dohányzó,
    • Szeszes italok rendszeres fogyasztása (több mint egy pohár sör, pálinka vagy bor naponta).

    Azoknál az embereknél, akiknél egy vagy több ilyen tényező van, jelentősen nagyobb a rák kialakulásának kockázata. Rendszeresen át kell szűrni őket rák miatt..

    Tünetek és klinikai megnyilvánulások

    A bélrák sokáig nem okoz tüneteket. Mint fent említettük, csak az utolsó szakaszban nyilvánul meg..

    A 45 év feletti embereknek figyelniük kell a következő jelekre:

    • A bélműködés bármilyen változása (gyakori puffadás, tartós hasmenés vagy székrekedés) rövid ideig,
    • Hasi fájdalom,
    • Vér a székletben (még diagnosztizált aranyér esetén is),
    • Állandó ürítési igény.

    A székletben lévő vér a colorectalis carcinoma fontos tünete. A székletben előforduló vér bármely okát gondosan meg kell vizsgálni. A daganatok egyes formái nagy mennyiségű nyálkát termelnek, amelyek azután a székletben láthatók.

    Egyéb tünetek: fáradtság, csökkent teljesítmény, fogyás és hasi fájdalom. A betegség súlyos jelei, például a súlyos gyomorrontás, émelygés vagy a szem sárgája (sárgaság), csak májmetasztázisokkal járó terminális rákban jelentkeznek..

    A daganattípusok osztályozása

    A TNM-et az orvostudományban használják a rosszindulatú daganatok terjedésének súlyosságának osztályozására. A TNM rendszer három fő kategóriája három betűnek felel meg:

    • Tumor "tumor" - az elsődleges daganat mértéke,
    • Nodus (lat. Nodus lymphoideus - nyirokcsomó) - metasztázisok hiánya vagy jelenléte a regionális nyirokcsomókban,
    • Áttét "metasztázisok" - távoli áttétek jelenléte vagy hiánya.

    A rák szakaszai

    A TNM besorolása alapján a stádiumú orvosok leírják, hogy a rák milyen mértékben fejlődött előre. Vannak nulla és négy közötti szakaszok. Ezt a rendszert a Nemzetközi Rákellenes Unió fejlesztette ki, és számos országban használják..

    A rákos daganat fejlődési szakaszai:

    • UICC 0. stádium: Ezek a vastagbélrák korai formái. Egy ilyen daganat terjedésének valószínűsége nagyon alacsony, mivel még nem érintkezik a vérárammal vagy a nyirokerekkel,
    • UICC I. stádium ("1. stádium"): a daganat már a nyálkahártya felszíne alatt (T1) vagy tovább az izomrétegben (T2) nőtt a kötőszövet rétegébe. A rákos sejtek azonban nem terjedtek át a környező nyirokcsomókba (N0) vagy más szervekbe (M0),
    • UICC II. Szakasz ("2. szakasz"): daganatok, amelyek még nem terjedtek el (N0, M0). Az érintett sejtek elérték a bélfal külső rétegét (T3, UICC IIA stádium), áttörték azt és bejutottak a hashártyába (T4a, UICC IIB stádium) vagy a környező szervekbe és szövetekbe (T4b, UICC IIC stádium),
    • UICC III. Szakasz ("3. szakasz"): A környező nyirokcsomók érintettek, de nincs bizonyíték távoli áttétekre (M0). A IIIA-C stádium finomabb differenciálásához tudnia kell, hogy hány nyirokcsomót érint a daganat,
    • UICC IV. Stádium („4. stádium”): Ha távoli áttétek (M1) vannak, minden vastagbélrákot a 4. stádiumba sorolnak, függetlenül a daganat méretétől vagy az érintett nyirokcsomók számától. A IVA stádium azt jelenti, hogy a daganat egyetlen szervre korlátozódik, míg az IVB stádiumban metasztázisok több szervben találhatók. Az IVC szakasz azt jelenti, hogy a has érintett.

    Fontos! A közhiedelemmel ellentétben nincs 5. stádiumú rák. Sok beteg összekeveri az IVC stádiummal. Terminál stádiumú rák - UICC IV.

    Korai diagnózis

    A fekális okkult vér elemzését évente el kell végezni, minden pozitív eredményt kolonoszkópiával ellenőriznek. Mivel a polipok és a daganatok nem folyamatosan, de határozatlan időközönként véreznek, a székletvizsgálatok csak a polipok vagy daganatok körülbelül 30% -át (a széklet immunvizsgálatainak magasabb kimutatási arányát) képesek kimutatni. A kémiai vérvizsgálat eredményeit bizonyos gyógyszerek és ételek is torzíthatják..

    A 2002 óta alkalmazott szokásos székletvizsgálat az M2-PK teszt. Daganatspecifikus enzimet (markert) detektál a székletben. A teszt lehet venni orvosától vagy megvásárolni egy gyógyszertárból. A teszt hosszú távú tudományos vizsgálata még nem áll rendelkezésre..

    Egy másik módszer az éves rákszűrés kapcsán a végbél tapintása, amelynek során az orvos ujjával átvizsgálja a vastagbelet. Ez a módszer önmagában azonban nem elegendő a vastagbélrák szűrésére, mivel csak az alsó bél daganatai mutathatók ki. A daganatoknak csak egyharmada nő a végbélben, a vastagbélrák pedig a felső részében növekszik.

    A vastagbélrák szűrésének új formája a Septin-9 vérvizsgálat. Daganat jelenléte esetén a megváltozott genetikai anyag a betegség korai szakaszában felszabadul a véráramba, amely vérvizsgálattal kimutatható. A stádiumtól függően a módszer kimutatási aránya legalább 67%, ami magasabb, mint a vér székletvizsgálatánál, de alacsonyabb, mint a kolonoszkópiával.

    A Septin-9 assay nem igényel étrendmódosítást vagy hashajtót, ami egyértelmű előny. Olyan betegeknél alkalmazható, akik számára a kolonoszkópia nem lehetséges. A Septin-9 tesztet azonban ma még nem használják széles körben a klinikai gyakorlatban..

    Diagnosztika

    A legtöbb esetben a vastagbélrákot a végbél tapintásával és a kolonoszkópiával észlelik. Ha képet kell kapnia a daganat szövettani típusáról és degenerációjának (dysplasia) mértékéről, az orvos az endoszkópiával egyidejűleg szövetmintát (biopsziát) vesz. Ha a kolonoszkópia nem adja meg a kívánt információt, kontrasztanyagot használó röntgenvizsgálatot alkalmaznak. Fontos, hogy a differenciáldiagnózist autoimmun bélbetegségekkel végezzük, amelyeknek hasonló tünetei vannak..

    Az ultrahang, a röntgen és a komputertomográfia segítségével rögzítik a rákfertőzés mértékét és az áttétek képződését. A betegség stádiumától függően néhány betegnek van egy fehérje a vérben, amelyet a daganat szabadít fel - karcinoembrionális antigén (CEA). Nem alkalmas onkológiai daganatok diagnosztizálására, koncentrációjának meghatározása azonban hasznos a posztoperatív időszakban. Ha a koncentráció ismét növekszik, ez annak a jele, hogy a rák kiújul..

    A betegség prognózisa szempontjából fontos, hogy a betegség során mennyi rák került a bélfalba. Minél közelebb van a bél kijáratához, annál rosszabb a prognózis, mivel a daganat a nyirokcsomókon és az ereken keresztül terjed az egész testben.

    A rák megelőzése és a kolonoszkópia

    Sok szakértő azt javasolja, hogy rendszeresen (háromévente) végezzenek kolonoszkópiát. A kolonoszkópia, valamint a rektális vizsgálat 50 éves kortól, segít a rák korai diagnosztizálásában. A rendszeres fekális okkult vérvizsgálatnak szintén része kell lennie a rákszűrésnek..

    A kezelés jellemzői

    Minél hamarabb észlelik a különböző etiológiájú rendellenességeket (polipok vagy rák), annál kevesebb kezelési eljárásra van szükség, és annál jobb a betegség prognózisa. A terápia célja az ebből eredő karcinóma időben történő eltávolítása. Az életkor és az általános állapot, a tumor fokozata fontos tényező, amely befolyásolja a betegség kimenetelét..

    Operatív beavatkozás

    Invazív eljárás során a sebész arra törekszik, hogy a végbél záróizom érintetlen maradjon, eltávolítva a vastagbél érintett részét. De ez nem mindig lehetséges, különösen, ha a rák az alsó bélben található, vagy már széleskörűen vándorolt. A metasztázisokat (főleg a májban) szintén műtéti úton távolítják el.

    Az elmúlt években további terápiás lehetőségként a mikrohullámú sütőkkel történő túlmelegedés (hipertermia) vagy a vegyi anyagok közvetlenül az áttétekbe történő bevezetése következett be. A műtét és az azt követő kemoterápia kombinálása javítja a prognózist. Reméljük, hogy a jövőben még súlyos áttétek esetén is lehetséges a kezelés..

    Palliatív ellátás

    Ha a műtét bizonyos okok miatt nem hajtható végre, az orvosok megpróbálják enyhíteni a tüneteket (palliatív ellátás). Ez a bél átjárhatóságának fenntartásával, gyógyszerek és röntgensugarak alkalmazásával érhető el..

    Helyes étrend

    A tudósok kimutatták, hogy bizonyos anyagok étrendbe adása megvédi a beleket a daganatok kialakulásától. Ezért az orvosok vitaminok (E-vitamin, C-vitamin, folsav) és acetilszalicilsav alkalmazását javasolják megelőző intézkedésként. Ezzel kapcsolatban azonban néhány tanulmány ellentmondásos eredményeket hozott. Néha még nagy mennyiségű vitamin használata esetén is előfordult rák.

    Az étrend-kiegészítők szedése helyett jobb egészséges ételeket fogyasztani, amelyek alacsony zsír-, szénhidrát- és rosttartalmúak.

    Tanács! A testmozgás elősegíti az egészséges bélműködés és az elhízás elleni küzdelmet.

    Előrejelzés

    Ha a rosszindulatú daganatos sejtek a belekre korlátozódnak, akkor a gyógyulás esélye nagy. Még akkor is, ha a bélfal sérült és nyirokcsomók érintettek, a betegek több mint fele még mindig megszabadulhat a ráktól. Ha azonban több májáttét van jelen, akkor a túlélés esélye továbbra is alacsony. Ha csak egy áttét van, akkor is van remény a gyógyulásra. De még akkor is, ha a rákot sikeresen eltávolítják, 20-30% az esélye annak, hogy megismétlődik..

    Metasztázisok a májsejtekben

    2. szakasz: prognózis a műtét után

    Ha a betegek sikeresen felépültek a daganatból, akkor folyamatosan teszteket kell végezni a CEA jelenlétére a véráramban. Ezeknek az intézkedéseknek köszönhetően a rák kiújulása időben felismerhető és kezelhető..

    Cikkek Epehólyag-Gyulladás