Kolonoszkópia videó

A bél kolonoszkópiája a vastagbél és alsó szegmensének (végbél) műszeres vizsgálata, amelyet az emésztőrendszer ezen részének kóros állapotainak diagnosztizálására és kezelésére használnak..

Részletesen bemutatja a nyálkahártya állapotát. Néha ezt a diagnózist fibrokolonoszkópiának (FCC kolonoszkópiának) nevezik. A kolonoszkópiás eljárást általában proktológus-diagnosztikus végzi, ápolónő közreműködésével. Ez a diagnosztikai eljárás magában foglalja a szonda behelyezését a végbélnyílásba egy olyan kamerával a végén, amely képet továbbít egy nagy képernyőre. Ezt követően levegőt pumpálnak a belekbe, ami megakadályozza a belek összetapadását. A szonda előrehaladtával a bél különféle részeit részletesen megvizsgálják.

Bizonyos esetekben a kolonoszkópiát nemcsak a problémák vizualizálása céljából hajtják végre, hanem a következő manipulációkat is lehetővé teszi:

  • biopsziás mintát vesz;
  • távolítsa el a polipokat vagy a kötőszövet zsinórját;
  • távolítsa el az idegen tárgyakat;
  • állítsa le a vérzést;
  • szűkület esetén állítsa helyre a bélpermeabilitást.

A kolonoszkóp egy puha és könnyen hajlítható szonda, amely lehetővé teszi, hogy finoman mozogjon a bél összes anatómiai struktúrája mentén, anélkül, hogy károsítaná a szöveteket, és anélkül, hogy fájdalmat okozna a betegnek.

Mire írják fel a kolonoszkópiát??

A kinevezés a betegség alapos kórtörténete után történik. A kolonoszkópia oka:

  1. A hasban lokalizált, tartósan fennmaradó fájdalomról szóló panaszok.
  2. Vízelvezetés a végbélnyílásból (genny vagy nyálka).
  3. Vérnyomok kimutatása a székletben.
  4. Az emésztőrendszer rendellenességeinek (tartós székrekedés vagy elhúzódó hasmenés) azonosítása.
  5. Megmagyarázhatatlan vérszegénység, súlyos fogyás, örökletes hajlam a vastagbélrákra.
  6. Egy üreges szerv lumenében lévő idegen test gyanúja.
  7. A Crohn-kór, a bélelzáródás, a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek észlelése (a kolonoszkópia segít megerősíteni a diagnózist).

Ezenkívül a gyakran leírt diagnosztikai eljárást sigmoidoszkópia vagy irrigoszkópia (kevésbé informatív vizsgálatok) után hajtják végre a diagnózis tisztázása érdekében.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a beteg az egyéni mutatók szerint nem tudja vagy nem tudja elvégezni ezt a diagnózist. Ebben az esetben a proktológusnak gyorsan meg kell határoznia, hogyan kell ellenőrizni a beleket kolonoszkópia nélkül, alternatív módot kell találnia, mint a helyettesítése..

A konzultáción az orvosnak a kolonoszkópia előírása előtt meg kell határoznia, hogy betege szenved-e:

  • tüdő- vagy szívelégtelenség;
  • bármilyen lokalizáció gyulladásos fertőző folyamata;
  • elégtelen véralvadás;
  • akut vastagbélgyulladás vagy fekély;
  • a peritoneum gyulladása vagy peritonitis.

A fenti tünetek mindegyike szigorú ellenjavallat a kolonoszkópiához, amely káros lehet az egészségre, bonyolult következményekkel járhat, és alternatív megoldásokat igényelhet..

Az eljárás ellenjavallt terhesség alatt. Korai születést vagy vetélést válthat ki. Ezért más diagnosztikai módszereket kell választania..

Mennyibe kerül az eljárás?

Az ár mindenhol más, bizonyos tényezők figyelembevételével alakul ki: a klinika neve, szintje, technikai felszereltsége, a diagnosztikus képesítése. Mindannyiunknak mindig van alternatívája: menjen egy kormányzati szervhez vagy egy magánklinikához, amely a Bayertől vásárol berendezéseket.

Az első esetben a költségek meglehetősen elfogadhatóak lesznek. Moszkvában 4500 rubelből indul.

A bél kolonoszkópiája: megfelelő előkészítés

Ez az eljárás nagyon súlyos, ezért gondos előkészítést igényel, amely legalább 3 nappal a vizsgálat előtt megkezdődik. A kolonoszkópia előfeltétele a tiszta bél, a széklet jelenléte nem teszi lehetővé az orvos számára az eljárás elvégzését.

Diéta

A szigorú étrend betartásával kell kezdeni, amely segít elkerülni a nagy mennyiségű sűrű ürülék kialakulását a belekben és a székrekedést.

Néhány nappal a kolonoszkópia előtt a friss zöldségfélék (káposzta, retek, retek, uborka, hagyma, gyógynövények, borsó, bab és egyéb hüvelyesek), gyümölcsök (szőlő, alma, citrusfélék, banán), fekete kenyér, frissen sült élesztőtermékek, füstölt húsok nem kerülnek be az étrendbe, pácok, savanyúságok, fűszeres ételek, rizs, gyöngy árpa és búzadara, teljes tej, édességek és szénsavas italok. Ezek az ételek fokozhatják a belek gáztermelését, ami negatívan befolyásolja a bél motoros működését..

Használat előtt minden zöldséget hőkezelni kell, a gyümölcsöt jobban kell fogyasztani zselé és kompót formájában, a hús és a hal nem lehet zsíros (csirke, nyúl, sovány sertéshús, szürke tőkehal, süllő, pollock), a fehér kenyeret szárítani kell, nem teában és kompótban. hozzá kell adni a cukrot. Erjesztett tejtermékeket csak akkor szabad használni, ha azok nem erősítik a beleket.

A vizsgálat napján az étkezés bevitele tilos, ezért az ilyen eljárásokat leggyakrabban reggel hajtják végre..

Tisztító beöntések és hashajtók

Éjjel ajánlott akár 60 ml ricinusolajat szájon át bevenni, ez elősegíti a rendszeres bélmozgást reggel. Epekőbetegség esetén nem szabad olajokat használni, vagy csökkenteni kell azok mennyiségét. Lehetséges különféle hashajtók szedése orvos ajánlására.

Szükség van egy tisztító beöntés elvégzésére is a vizsgálat előtt 2 napon belül este. Az eljárást a vizsgálat napján megismételjük reggel, 3 órával a kolonoszkópia előtt, miközben a belekből távozó víz nem tartalmazhat ürüléket.

Speciális készítmények az endoszkópos vizsgálatok előkészítésére

A ricinusolaj, a hashajtók és a beöntések helyébe modern gyógyszerek léphetnek, amelyeket kifejezetten a betegek ilyen kutatásra való felkészítésére terveztek. Csak orvos írja fel őket, és szigorúan az utasításoknak megfelelően kell használni, ezek a következők:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Flotta Phospho-soda, stb..

Ezen eszközök segítségével gyorsan és hatékonyan előkészítheti a beleket a kolonoszkópiára..

Ezeknek a gyógyszereknek azonban van hátránya. Nagy mennyiségű vízzel (legfeljebb 3-4 liter) szedik őket, nem mindenki ihat ennyit, még ha nem is egyszerre. Néhány szív- és érrendszeri vagy vesebetegségben szenvedő beteg esetében ez akár ellenjavallt is lehet. Éppen ezért a béltisztítás régi, bevált módszereit ma is sok esetben alkalmazzák..

Eljárás

A betegek fantáziája gyakran rossz irányba mutat, és teljesen rossz elképzeléseik vannak a kolonoszkópia elvégzéséről. Úgy tűnik számukra, hogy igazi kínzás vár rájuk, de az orvostudomány e tekintetben már régen előrelépett. A vizsgálat általában fájdalomcsillapítást vagy nyugtatást alkalmaz..

Kolonoszkópia helyi érzéstelenítéssel

Ezekre a célokra olyan gyógyszereket használnak, ahol a lidokain hatóanyagként működik (Luan gél, Dikain kenőcs, Xylocaine gél). A végbélnyílásba helyezett kolonoszkóp fúvókájára alkalmazzák, vagy közvetlenül a nyálkahártyára kenik. Ezenkívül helyi érzéstelenítés érhető el parenterális érzéstelenítők beadásával. De a legfontosabb itt az, hogy a beteg tudatos legyen.

Nyugtatás

A premedikáció másik lehetősége. Ebben az esetben az illető olyan állapotban van, mint egy álom. Tudatos, ugyanakkor nem bántja és nem kényelmetlen. Ehhez a Midazolamot, a Propofolt használják.

A bél kolonoszkópiája általános érzéstelenítésben

Ez a módszer olyan gyógyszerek parenterális beadását foglalja magában, amelyek a pácienst mély eszméletvesztésbe adják, teljes tudathiánnyal. Az így elvégzett kolonoszkópiát különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlat jelzi, alacsony fájdalomküszöbű embereknél, akiket pszichiáter lát el.

A bélvizsgálatot egy speciális fülkében végzik a proktológiai vizsgálatokhoz. A beteget derékig vetkőzik, cserébe eldobható diagnosztikai bugyit kap, és bal oldalán egy kanapén helyezi el. Ebben az esetben a lábakat térdre kell hajlítani és a gyomorba kell mozgatni.Mikor a beteg számára kiválasztott érzéstelenítést kap, maga az eljárás kezdődik..

A kolonoszkópot a végbélnyílásba helyezzük, levegőt fecskendezünk be és óvatosan előre toljuk. Ellenőrzés céljából az orvos egyik kezével megvizsgálja a hashártya elülső falát, hogy megértse, miként győzi le a cső a bélgörbületeket. Ennyi idő alatt egy videó jelenik meg a monitor képernyőjén, és az orvos gondosan megvizsgálja a bél különböző részeit. Az eljárás végén a kolonoszkópot eltávolítják.

Ha az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtották végre, akkor a betegnek ugyanazon a napon hazamehet. És ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a betegnek több napot kell töltenie a kórházban, és szakemberek felügyelete alatt áll. Az eljárás általában legfeljebb fél óráig tart. A bél egyes szakaszainak fényképei vagy a kolonoszkópia videofelvétele digitális hordozón rögzíthető.

Kolonoszkópia képességek

Milyen lehetőségei vannak kolonoszkóppal történő vizsgálatra?

  1. Az eljárás során az orvos vizuálisan felmérheti a nyálkahártya állapotát, a bélmozgást és azonosíthatja a gyulladásos változásokat.
  2. Lehetővé válik a bél lumenének átmérőjének tisztázása, és ha szükséges, a cicatricialis változások miatt szűkült bélterület bővítése.
  3. A monitor képernyőn a szakember a legkisebb változásokat látja a bélfalakban és a kóros képződményekben (repedések, a végbél és a vastagbél polipjai, aranyér, fekélyek, divertikulák, daganatok vagy idegen testek).
  4. Az eljárás során eltávolíthatja az észlelt idegen testet, vagy elvihet egy szövetdarabot szövettani vizsgálatra (biopszia).
  5. Ha kismértékű jóindulatú daganatok vagy polipok találhatók, a vizsgálat során lehetőség van ezeknek a daganatoknak a eltávolítására, ezáltal megmentve a beteget a műtéti beavatkozástól.
  6. A vizsgálat során lehetőség van a bélvérzés okainak azonosítására és termokoagulációval (magas hőmérsékletnek való kitettség) történő kiküszöbölésére..
  7. Az eljárás során az orvos lehetőséget kap arra, hogy képeket készítsen a bél belső felületéről.

A fenti lehetőségek a kolonoszkópiás eljárást teszik a leginformatívabb diagnosztikai módszerré. Számos állami és magán egészségügyi intézményben végzik. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) ajánlása szerint megelőző intézkedésként 40 év után célszerű minden beteg esetében ötévente egyszer áttenni a kolonoszkópiát. Ha egy személy jellegzetes panaszokkal fordul az orvoshoz, akkor a tanulmányt kudarc nélkül írják fel..

Milyen betegségeket tár fel a kolonoszkópia??

A kolonoszkópia a következő betegségeket képes kimutatni:

  1. Vastagbél rák. Ez egy rosszindulatú képződés, amely e szerv nyálkahártyájának sejtjeiből fejlődik ki. A kolonoszkópia lehetővé teszi a rák fejlődésének időben történő diagnosztizálását.
  2. Vastagbél-polip. A sejtmegújulás folyamatának megsértése, a bél nyálkahártyája növekedések, vagyis polipok kialakulásához vezethet. A polipok veszélye, hogy kezeletlenül rosszindulatú daganattá alakulhatnak át. Ennek a betegségnek a kolonoszkópiája a fő diagnosztikai módszer. A polip eltávolítása kolonoszkóp segítségével is lehetséges..
  3. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. Ez egy gyulladásos bélbetegség. A betegség kialakulásának pontos okát még nem sikerült megállapítani. A vastagbél veresége fekélyes vastagbélgyulladásban mindig a végbéltől kezdődik, és az idő múlásával a gyulladás a szerv minden részére átterjed. A kolonoszkópia segít időben azonosítani a fekélyes vastagbélgyulladást. Továbbá az ezzel a kutatási módszerrel végzett kezelés során figyelemmel kísérjük a gyógyulási folyamatot.
  4. Vastagbél diverticula. A diverticulák a bélfal domborulatai. Ez a betegség általában időseknél fordul elő. A divertikulumok kialakulásának fő oka a hús- és liszttermékek dominanciája az elfogyasztott élelmiszerekben, valamint a növényi élelmiszerek jelentős csökkenése. Ez a székrekedés kialakulásához és a divertikulumok megjelenéséhez vezet. Ezenfelül olyan tényezők, mint az elhízás, a puffadás és a bélfertőzések befolyásolják e betegség kialakulását. Ennek a betegségnek a kolonoszkópiája lehetővé teszi a divertikulum szájának megtekintését, valamint a gyulladásos folyamatok jelenlétének meghatározását.
  5. Crohn-betegség. A gyomor-bél traktus krónikus nem specifikus gyulladása. Általános szabály, hogy ez a betegség a beleket érinti, de a nyelőcső és a száj is érintett lehet. A Crohn-kór kialakulásának pontos okát még nem sikerült azonosítani, de hajlamosító tényezőként azonosítják az olyan okokat, mint az öröklődés, a genetikai mutációk és az autoimmun folyamatok. A betegség kolonoszkópiája lehetővé teszi a gyulladás mértékének, a fekélyek jelenlétének és a vérzésnek az azonosítását és meghatározását.
  6. Bél tuberkulózis. Ez egy mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség. Rendszerint ez a betegség másodlagos, mivel kezdetben a mikobaktériumok megfertőzik a tüdőt, és csak ezután vannak hematogén vagy limfogének a bélben. A bél tuberkulózis kolonoszkópiáját a diagnózis felállítása és szükség esetén biopszia felvétele céljából végezzük.

Általában a kolonoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a vastagbél minden részének állapotának felmérését: végbél, vastagbél, vakbél és sigmoid vastagbél. Először az endoszkóp szakember megvizsgálja a gyomor-bél traktus alsó részeinek területét, majd felméri a vakbél és a sigmoid vastagbél állapotát. A vakbél a vékonybéllel határos, így megvizsgálhatja a vékonybél egy részét is..

Melyik a jobb kolonoszkópia vagy a bél CT-je? Előnyök és hátrányok

Az emberek modern életét állandó stressz, egészségtelen étrend és kedvezőtlen ökológiai légkör tölti el. Az emberi test nem reagál a környezet hatására. Ez a hatás a gyomor-bél traktusra is hatással van. Amikor felmerül a kérdés a testrendszer diagnózisáról, sokan elveszítik a választást: melyik a jobb, a kolonoszkópia vagy a bél MRI-je. Ezekkel a technikákkal kapcsolatos információk tanulmányozásával megismerheti azok különbségeit és hátrányait. Ez segít kiválasztani az ügyének megfelelő eljárást..

Bélvizsgálati módszerek

Minden kóros folyamat a vastagbélben koncentrálódik: itt ürüléket gyűjtenek, provokálva a gyulladásos folyamatokat. A modern orvostudományban sokféleképpen értékelhető az emésztőrendszer állapota. A legmegbízhatóbb a kolonoszkópia és az MRI. Más diagnosztikai módszerek is segítenek az orvosnak a helyes diagnózis felállításában, például:

  • Bél ultrahang;
  • irrigoszkópia, amelynek során röntgenfelvételt készíthet;
  • virtuális kutatás számítógépes program segítségével, amikor egy speciális kapszulát vesznek - egy érzékelőt.

A bél kolonoszkópiája

Ez a módszer a múlt században jelent meg video endoszkópos technikával együtt. Az orvosok felismerik, hogy a vastagbélvizsgálat a legmegbízhatóbb módszer a belek vizsgálatára. Az eljárást videokolonoszkópiának is nevezik, mert vékony, rugalmas fibrokolonoszkóp segítségével végezzük, amely mikrokamerával van felszerelve. Ha egy szakember a vizsgálat során kóros változásokat észlel, akkor az eljárás során egy szövetdarabot lehúzhat biopsziához. A fibrocolonoscopia indikációi:

  • vastagbélgyulladás kimutatása;
  • nyálkahártya polipok kimutatása;
  • az onkológia megerősítése.

A kolonoszkópia alapos előkészítése az eljárás magas eredményének kulcsa:

  1. Könnyű, diétás étel fogyasztása több napig. Ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek provokálják a gázok képződését: hüvelyesek, szénsavas italok, káposzta.
  2. A kolonoszkópia előtti napon az étkezés törlésre kerül, meg lehet inni vizet és gyógynövényes főzeteket.
  3. A béltisztítást a páciens függetlenül végzi egy nappal az eljárás előtt, vagy a klinikán. Ennek eredményeként a széknek átlátszónak kell lennie..
  4. A székrekedésben szenvedőknek hashajtókat kell szedniük, amíg a belek teljesen meg nem tisztulnak..

A vizsgálati eljárás ellenjavallt hemorrhoidális vérzés, a végbél súlyos gyulladása esetén. A munkamenet körülbelül fél óráig tart, amelynek során a beteg némi kellemetlenséget érezhet puffadás, bélgörcs formájában. A következő szakaszokon megy keresztül:

  1. Helyi érzéstelenítést végeznek.
  2. Az orvos óvatosan rektálisan behelyezi a kolonoszkópot.
  3. A bélfalakat egymás után vizsgáljuk.
  4. A fájdalommentes vizsgálat érdekében a vastagbélbe gázt injektálnak, amely kiegyenesíti a bélgörbéket, így a beteg felpuffadhat.

Mágneses rezonancia képalkotás

Ez egy nagy pontosságú módszer a vékony és vastag emésztőszervek vizsgálatára, amely segít a legkisebb problémák felismerésében a korai szakaszban. Az MRI abszolút biztonságos és fájdalommentes módszer. A bonyolultságtól függően az eljárás tíz perctől fél óráig tart. A kutatási eredmények ugyanazon a napon érhetők el. Az MRI tökéletesen megkülönbözteti a lágy szöveteket, és egy tapasztalt szakember könnyen láthatja a vizsgált szervek legtávolabbi zónáit. Javallatok a tomográfiához:

  • az emésztőrendszer gyulladásos betegségei;
  • gyakori székrekedés;
  • a bél nyálkahártyájának polipjai;
  • kóros változások a terhesség alatt;
  • aranyér különböző szakaszaiban;
  • bél onkológia.

MRI elvégzése előtt a következő előkészületeket kell elvégezni:

  • a páciens étrendi étkezése előtti napon, amelyet három nappal az eljárás előtt be kell tartani;
  • ne egyél 12 órával az eljárás előtt;
  • hashajtóval történő tisztítás a széklet tisztításához.

A mágneses rezonancia képalkotás megvalósítása során a szakembernek lehetősége van a vizsgált szervek állapotát a lehető legpontosabban felmérni a háromdimenziós kép monitoron történő megjelenítése miatt. Az eljárást a következőképpen hajtják végre:

  • a betegnek le kell vennie az összes fémterméket;
  • a beteget mozgó felületre helyezzük, rögzítő övekkel rögzítjük;
  • majd a beteget tomográfba helyezik, ahol mágneses tér segítségével létrehozzák a vizsgált szervek pásztázását.

Az egész foglalkozás körülbelül egy órát vesz igénybe, amely alatt a beteg pihenhet, sőt alhat is. Az ilyen eljárás egyetlen kellemetlensége a test kötelező teljes mozdulatlansága. A mágneses diagnosztika ellenjavallt ilyen esetekben:

  • lehetetlen elvégezni a tomográfiát, ha a páciensnek vannak beépített, belső fém elemei: szívstimulátorok, méhen belüli eszköz nők számára, fogászati ​​implantátumok, csontszövet fúziós lemezek törések esetén;
  • a mágneses tomográfia veszélyes a terhesség első két hónapjában;
  • az eljárás kisgyermekeknél lehetetlen, ebben a korban a gyermek hosszú ideig nem tudja fenntartani a test teljes mozdulatlanságát.

Mennyire biztonságos?

Ne féljen a következményektől. A test kis adag sugárzást kap. A bélperforáció szinte soha nem fordul elő.

Ritka esetekben mellékhatások (szédülés, vérnyomásesés) jelentkeznek a kontrasztanyaggal szemben. Nem okoznak komplikációkat és gyorsan elmúlnak.

A virtuális kolonoszkópia biztonsága és fájdalommentessége a magas költségek ellenére sok beteget vonz. De egy felmérés kiválasztásakor jobb meghallgatni az orvos véleményét..

A helyzet összetettségétől függően kiválasztja az optimális diagnosztikai módszert.

A kolonoszkópia és az MRI összehasonlítása

A bélvizsgálatra szoruló betegek gyakran veszteségesek az eljárás kiválasztásakor. Melyik a jobb, kolonoszkópia vagy bél MRI? A fő paraméterek összehasonlító táblázata segít a választásban:

Az eljárás neve
A bél kolonoszkópiájaMágneses rezonancia képalkotás
FájdalomPuffadás, kényelmetlenség érzése, amikor a csövet a végbélbe helyezik.Nincsenek kellemetlen érzések.
A költség5000 és 11000 rubel között.3500 és 5000 rubel között.
ElérhetőségLehetőség van a vastag- és a vékonybél legtitkosabb helyeinek felfedezésére is.A bél anatómiai felépítése miatt korlátozott.
Hatékonyság100% -ban függ az orvos szakszerűségétől.A vizsgált területtől függ, nem mindig ad 100% -os eredményt.
Időtartam10–40 percig.Körülbelül egy óra.
Az eljárás előkészítéseTisztítást igényel, éhgyomorra végezve.Tisztítást igényel, éhgyomorra végezve.
Mellékhatások, következményekHiányzó.Hiányzó.
Jellemzők:Lehetővé teszi a vizsgálat során, hogy mini műveleteket hajtson végre: polipok eltávolítása, mintavétel biopsziához.Az orvos képes arra, hogy háromdimenziós képen lássa a szervek állapotát.

A technika előnyei

  1. Az orvos lehetőséget kap arra, hogy megnézze a vastagbél, a nyirokcsomók egyes szakaszainak helyét.
  2. Vizualizálja a gyomor-bél traktus lumenjét.
  3. Az orvosi (gyógyszeres, műtéti) beavatkozás szinte teljes hiánya.
  4. A gyomor-bél traktus azon területeinek egyszerű vizsgálata, amelyekhez az endoszkóppal végzett vizsgálat során nem lehet hozzáférni.
  5. Magas információtartalom és pontosság.
  6. Kiváló tolerancia a betegek minden kategóriájával szemben.

Ezt a technikát gyanús polipok vagy daganatok szűrésére használják. Ha a diagnózis beigazolódik, standard kolonoszkópiára lesz szükség - endoszkóp segítségével szövetmintát lehet venni további szövettani vizsgálatokhoz, vagy kivágni egy polipot.

Bélvizsgálati videó

Válogatott videók a belek ellenőrzéséről. Tele vannak hasznos és alapvető információkkal. Az első videónak köszönhetően lehetősége nyílik megnézni, hogyan zajlik a bélvizsgálat. A proktológia professzora elmondja a folyamat minden árnyalatát, és tisztázza, hogy fájdalmas-e kolonoszkópiát végezni. Megtudja, vannak-e alternatívák ennek az eljárásnak. A második videóban az orvos arról fog beszélni, hogy melyik a jobb, vastagbéltükrözés vagy a belek MRI-je. Nézze meg a videót a végéig, és tanulja meg, hogyan kell megfelelően felkészülni az intraabdominális vizsgálatra.

Kolonoszkópia

Mágneses rezonancia képalkotás

Különbség a hagyományos kolonoszkópiától

A virtuális diagnosztika eltér az endoszkóppal végzett vizsgálattól:

  • A fájdalom teljes hiánya.
  • Az a képesség, hogy általában felmérjük a bél alakját, hogy teljes képet kapjunk anatómiájáról.
  • A bélfalak szinte minden rétegének vizualizálása.
  • Nincs korhatár.
  • Végrehajtás lehetősége gyermek szállítása közben.
  • Részletes kép készítése a bél távoli területeiről is.
  • Informatív érték alacsony expozíció mellett.

A PROGRAMOZÓ NAPLÓ csatornája

A programozó élete és érdekes vélemények mindenről. Iratkozzon fel, hogy ne hagyjon ki új videókat.

Virtuális kolonoszkópia végrehajtása során röntgensugarakat használnak, míg az MRI elektromágneses mező. A képek fényesek, a meglévő problémák jól láthatók.

Az eljárások felülvizsgálata

Nikolay, 45 éves: Soha nem volt semmilyen egészségügyi problémám, de a közelmúltban megtudtam, hogy negyven után ellenőrizni kell a belét. Úgy döntöttem, hogy kolonoszkópiát végzek, hogy kizárjam az örökletes hajlamot az onkológiára. Két nappal azelőtt diétáztam és bélmosást végeztem. Az eljárás jól sikerült, patológiát nem találtak.

Nina, 52 éves: Több éven át hasmenéstől szenvedett, amely mindig vért okozott. A hőmérséklet gyakran emelkedett. Bementem a klinikára, és azt tanácsolták, hogy végezzenek ultrahangvizsgálatot a belekben. Ehhez teljesen ki kellett tisztítanom. Az eredmény azt mutatta, hogy a vastagbélben polipok vannak. Ezek kiküszöbölésére koloszkópián estem át. A művelet sikeresen befejeződött.

Tatiana, 36 éves: Szülés után nem tudtam normálisan WC-re menni, ezért úgy döntöttem, hogy elmegyek egy bélvizsgálatra. Ehhez vér-, vizelet- és székletvizsgálatokat kellett átadnom. A proktológus elmondta, hogy ezek mutatják a patológia jelenlétét. Számítógépes kolonográfiát kellett készítenem, amely nagy polipok és aranyér jelenlétét tárta fel.

Az emberek gyakran zavarban vannak, ha beismerik a bélproblémákat és késleltetik az orvos látogatását. Ha azonban az embernek hasfájása van, székrekedése, a végbélvérzés és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek, akkor a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki kiírja az eljárás beutalóját. Gyakori manipuláció a kolonoszkópia, mi ez, az alábbiakban részletesen megtudhatja. A kutatási módszer informatív és teljes klinikai képet ad.

Kinek ellenjavallt az eljárás??

A videokonferencia előírása során az ellenjavallatokat figyelembe veszik:

  • terhesség a 2. és 3. félévben - a sugárterhelés miatt, amelynek szintje megfelel az élet 20 hónapjának teljes háttérsugárzásának, az eljárást rendkívül ritkán, egészségügyi okokból hajtják végre;
  • életkor 14 évig;
  • súlya meghaladja a 120 kg-ot;
  • akut műtéti patológia inguinalis vagy köldök sérv, bélelzáródás megsértésével;
  • állapot a hasi műtét utáni korai időszakban;
  • allergia a jódszármazékokra, ha az eljárást jódtartalmú kontrasztdal hajtják végre.

Egy nő relatív ellenjavallata a laktáció.

Mi a kolonoszkópia

A fibrokolonoszkópia magában foglalja a belek vizsgálatát kolonoszkóp segítségével - egy rugalmas, hosszú készülék, cső formájában, fényvezetővel. A készüléket okulárral, légcsatorna csövekkel és csipesszel látták el, amelyek fájdalommentesen eltávolítják a sejtanyagot. A szakemberek gyakran előírnak virtuális kolonoszkópiát. A módszer a röntgen hatására épül. A tanulmánynak vannak korlátai - nem teszi lehetővé szövettani anyag és biopszia felvételét, 5 mm-ig terjedő polipok kimutatását.

Jelzések

A szigmoidoszkópia vagy a kolonoszkópia a vastagbél két különböző vizsgálata, amelyet a szakemberek a következő tünetekkel végeznek:

  • idővel magas láz, amelynek oka nem tisztázott;
  • tartós hasmenés vagy székrekedés;
  • bélelzáródás;
  • jóindulatú és rosszindulatú formációk gyanúja;
  • vér vagy genny kibocsátása a végbélnyílásból;
  • gyors fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
  • anémia;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség;
  • idegen tárgy érzése a végbélben;
  • vér és nyálka jelenléte a székletben.

Ellenjavallatok

A videó kolonoszkópia nem végezhető a következő patológiákkal rendelkező betegeknél:

  • stroke, akut szívroham;
  • magas vérnyomás;
  • szívritmuszavar;
  • vérszegénység ismeretlen etimológiával;
  • érelmeszesedés;
  • sokk állapot;
  • bélperforáció;
  • aorta aneurizma;
  • kifejezett jellegű tüdő szívelégtelenség;
  • tapadások jelenléte a hasüregben;
  • vastagbélgyulladás fulmináns formája;
  • hashártyagyulladás;
  • a fekélyes vastagbélgyulladás akut stádiuma.

Az eljárás ellenjavallatai közé tartozik a rossz bélkészítés, a kismedencei régióban végzett ismételt műtéti beavatkozások és a nagy sérvek. Elvégezhető-e kolonoszkópia aranyér esetén? Az orvosok nem tiltják ezt az eljárást, éppen ellenkezőleg, a beavatkozás lehetővé teszi a csomópontok időben történő azonosítását és a sürgősségi kezelés megkezdését.

Kolonoszkópia terhesség alatt - mi a véleménye a szakembereknek? Ebben az esetben az orvosnak fel kell mérnie az eljárásból származó előnyök és károk egyensúlyát. Csak akkor hajtják végre, ha a páciensnek bőséges és hosszan tartó gyomor-bél vérzése van, erős gyanú merül fel a vastagbélben, súlyos implicit kórokozóval járó hasmenés (rektoszkópiát írnak elő), diszfangia, egyfágia stb..

Tudja meg, mi is a vastagbél diszkinézia, hogyan kell kezelni ezt a betegséget.

Hogyan végezzük a kolonoszkópiát

A rektoszigmokolonoszkópiát három napos bélkészítés után végezzük. A technika egyszerű. A férfi lefekszik a bal oldalára és térdre hajlik. Kolonoszkópot helyeznek a végbélbe, amelynek csöve a manipuláció során körülbelül 1,5 méter mélységben mozog a vékonybélbe való átmenetig. Először is, a beleket levegővel pumpálják, ami megkönnyíti a készülék előrehaladását. A kolonoszkóp végén lévő kamera továbbítja a képet a képernyőre, az orvos elemzi és lefényképezi a patológiás területeket.

A kolonoszkópia fáj? Az érzések fájdalmasak, de elviselhetők. A kolonoszkóp végére kenőcsöt alkalmaznak - helyi érzéstelenítés, és a kolonofibroszkópiát érzéstelenítés nélkül végzik. 12 évesnél fiatalabb gyermek, tapadással járó beteg, a bélben pusztító folyamat és alacsony fájdalomküszöb érzéstelenítés alatt kolonoszkópián megy keresztül. Az eljárás időtartama körülbelül 15-30 perc.

Javallatok és ellenjavallatok

Leggyakrabban a virtuális kolonoszkópiát használják a vastagbél polipjainak és egyéb kóros képződményeinek megtalálásához..

A bél számítógépes tomográfiájának kinevezése ilyen esetekben fordulhat elő:

  • krónikus gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben;
  • az onkopatológia gyanúja;
  • 40 év feletti betegek;
  • fekélyes elváltozású betegek;
  • objektív okok nélkül gyakori emésztési rendellenességekkel;
  • ismeretlen eredetű gyakori hasi fájdalom esetén;
  • a bélvérzés forrásának felderítésére.

Az ilyen diagnózis fő ellenjavallata a gyermek hordozása. Bármilyen sugárzás, még kis dózisokban sem ajánlott terhes nőknek, az intrauterin fejlődésnek való kitettség fokozott kockázata miatt.

Már az előírt eljárás napján a beteg megtagadható annak végrehajtásától:

  • akut légúti fertőzések vagy akut légúti vírusfertőzések akut stádiuma;
  • "Éles gyomor";
  • légzési vagy szívelégtelenség;
  • a beteg általános rossz egészségi állapota, láz, gyengeség;
  • ischaemiás colitis vagy peptikus fekélybetegség.

A vastagbélrák kialakulásának kockázatával küzdő betegek esetében legalább ötévente egyszer virtuális kolonoszkópiát kell végezni.

Felkészülés a kolonoszkópiára

Az eredmények attól függenek, hogyan követi a szakértők ajánlásait. Kolonoszkópia, mi ez, és az előkészítés mely szakaszait tartalmazza? Három fő lépés:

  1. A béltisztító étrend három napig tart. Az ételnek salakmentesnek kell lennie - magas rosttartalmú és enyhén hashajtó.
  2. A vizsgálat előtti napon szigorúbbak a táplálkozási szabályok - reggelire és ebédre könnyű ételeket kell enni, este csak inni lehet. Csak az eljárás napján szabad inni.
  3. Szükséges a belek tisztítása. Sokan használnak beöntést. Többször elvégzik - az első tisztítás az eljárás előestéjén, a második közvetlenül a beavatkozás előtt. A folyamat nem igényel érzéstelenítést.

Béltisztító készítmények

A modern gyógyszerek kíméletesebbek, mint a beöntések, és nem vezetnek komplikációkhoz. Hogyan tisztítsuk meg a beleket a kolonoszkópia előtt? A Fortrans-szal végzett kolonoszkópiára való felkészülés különösen népszerű. Egy csomag feloldódik 1 liter vízben, egy átlagos felnőttnek 3-4 literet kell inni, körülbelül 1 pohár / óra intenzitással. A kolonoszkópia előtti Duphalac szintén hatékony. A 200 ml-es palackot két liter vízben hígítjuk és 2-3 óra alatt megunjuk.

Diéta menü kolonoszkópia előtt

Az eljárás sikere attól függ, hogyan étkezik jól. Mit ehet a kolonoszkópia előtt:

  • tejtermékek;
  • húslevesek sovány húsra;
  • főtt baromfi, marhahús, sovány hal;
  • könnyű keksz, teljes kiőrlésű fehér kenyér.

Az eljárás következmények nélküli elmúlása érdekében ki kell zárni a puffadást okozó élelmiszertermékeket: friss zöldségek, gyógynövények, gyümölcsök, bogyós gyümölcsök, fekete kenyér, hüvelyesek, köles, zabpehely, árpakása, tej, szénsavas italok, kvas, diófélék. Az eljárás előestéjén az utolsó étkezés 12: 00-ig tart. Ha felelősségteljesen áll hozzá az étrendhez, akkor a készülék megbízható adatokat fog mutatni.

Bél kolonoszkópia alternatívája

Ennek az eljárásnak vannak lehetőségei, melyiket választhatja az indikációktól függően. Melyik relevánsabb: irrigoszkópia vagy kolonoszkópia? Az első eljárás egy röntgen, amelynek során vizet és bárium-szulfátot öntünk a vastagbélbe, majd képeket készítünk. A manipuláció rendkívül pontos eredményeket nyújt a bélrák diagnosztizálásában. Az ultrahangos kolonoszkópia pontos módszerekre is utal, és diagnosztizált onkológiára írják fel.

Egy másik izgalmas kérdés: mi a jobb - a bél MRI-je vagy a kolonoszkópia? Az első eljárás kényelmesebb és nem igényel különösebb előkészítést. Nem nyújt azonban teljes lehetőséget az egymásra helyezett bélhurkok vizsgálatára és a biopsziához szükséges anyag elvételére. A beavatkozások költsége körülbelül azonos, melyiket válasszák ki - mondja a kezelőorvos.

CT vizsgálat

A számítógépes tomográfia a bél vizsgálatának új módszere, amely nem jelenti a műszerek behatolását a bélhurokba. A tanulmány a szövetek azon képességén alapszik, hogy különböző módon továbbítsák a röntgensugarakat. Ebben az esetben a sugárzási dózis jelentéktelen, és az eljárás hatása hatalmas. A virtuális kolonoszkópián átesett betegek hagyják a legpozitívabb értékeléseket. Valójában a vizsgálat gyors, a betegeknek csak egy ideig kell mozdulatlanul feküdniük egy speciális asztalon, amely körül a befogadó szkennerek forognak. A kapott információkat egy speciális számítógépre továbbítják, majd ezt követően feldolgozzák, és a beteg teljes képet kap a belekben történtekről. A CT vizsgálat eredményei lemezre írhatók.

A betegek véleménye

Miután az orvos előírta az eljárást, nagyon felelősnek kell lennie a készítményért. Követtem az összes utasítást, de a kolonoszkópia fájdalmas volt, mert a belemben tapadások vannak.

Az eljárás jól sikerült, gondoltam, hogy rosszabb lesz, de Baralgin-t beadták velem. Több kellemetlen pillanat is felmerült, bár eléggé elviselhető. A lényeg, hogy találjunk egy menő szakembert.

Nagyon fájdalmas és kellemetlen voltam! A beavatkozás után még két napig gyomorral szenvedtem, és a hasmenés szinte ugyanannyit sem engedett el. Legközelebb csak altatásban fogom csinálni.

A kolonoszkópiás eljárás hatékonysága és az esetleges rendellenességek észlelésének valószínűsége a bél előzetes tisztításának minőségétől függ. A páciens nem megfelelő felkészítése a vizsgálatra az orvos bármilyen kóros fókuszának hiányát okozhatja. Ezenkívül a bél kolonoszkópiájának nem megfelelő előkészítése ahhoz a tényhez vezet, hogy a súlyos betegségek diagnosztizálását időben elhaladják. Ennek eredményeként a beteg kénytelen további forrásokat költeni az újbóli vizsgálatra..

Mit vizsgál a CT

A bél CT-vizsgálata megbízhatóan megmutatja a falvastagság növekedését a gyomor-bél traktus rákjában. A bél CT-je jobb, mint a kolonoszkópia, mert diagnosztizálhatja a rosszindulatú daganatokat: limfóma (a nyirokcsomók daganata) és leiomyosarcoma (a simaizmok rosszindulatú daganata), valamint Crohn-betegség és az emésztőrendszer fekélyes folyamatai..

Bélkontrasztos CT-vizsgálat lehetővé teszi a következők felismerését:

  • diverticulitis (diverticula gyulladása - a bélfal kiemelkedései);
  • jellegzetes duzzanattal járó bélelzáródás (gyulladásos folyamat által okozott adhéziók kialakulásával, amelyek a beleket összekapják);
  • a bél lumenének elzáródása daganattal vagy kalkulussal.

Hogyan történik a kolonoszkópiára való felkészülés?

A megbízható eredmény elérése érdekében a beteg belét meg kell tisztítani az ürüléktől és a méreganyagoktól. Hogyan készüljünk fel a kolonoszkópiára? A végbél, a vékony és a vastagbél tisztítására általában két módszert alkalmaznak - diéta és hashajtók szedése. Különböző egészségügyi intézmények, köztük állami kórházak és magánklinikák, kiváló béltisztító módszereket alkalmaznak. Ezért az eljárás előkészítésének megkezdése előtt a legjobb, ha megkérdezi orvosát, hogy mi tartalmazzon béltisztítást a kolonoszkópia előtt. Fontoljon meg néhány fontos szabályt:

  • Ha warfarinon, inzulinon, "Diclofenac", "Indomethacin", "Ibuprofen" vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereken alapuló tablettákat szed - az eljárás előtt feltétlenül értesítse az orvost. A kolonoszkópia előtti napon leállítják a felsorolt ​​gyógyszerek alkalmazását.
  • A tanulmány nem teszi lehetővé az aktív szén és a készítmények vassal történő bevitelét 1-2 nap alatt.
  • A vizsgálat előtt 2-3 napig igyon minél több folyadékot..
  • A kolonoszkópiára való felkészülésnek tartalmaznia kell a testmozgást: kocogás, hosszú séta, guggolás, csavarás (hasi gyakorlat).

Vastagbél tisztító készítmények

A belek tisztításához az orvos speciális sóoldatokat ír elő, amelyeket a vastagbél gyakorlatilag nem szív fel. Ha ezeket az alapokat sok vízzel veszi fel, az ember serkenti az emésztőszervek falainak hatékony tisztítását. Tehát az elfogyasztott folyadék nem szívódik fel a vérben, hanem a bél minden részébe szállítja, lemossa a redőket és réseket a székletből. Ebben a csoportban több fő gyógyszer található a gyógyszertárakban. Körülbelül azonos hatékonyságúak, de a fogadásuk módja eltér.

Fortrans

Hogyan kell helyesen bevenni a Fortrans-t? A vastagbél tisztító gyógyszert (porcsomag) liter vízben kell hígítani. Egy felnőtt számára 3-4 liter kész oldat szükséges, 20 liter tömegre számított liter alapján. Érdemes minden órában bevenni, a kolonoszkópia előtti nap 14.00 órától kezdődően. Alternatív módszer: Az oldat 1/2-ét az eljárás előtt este megiszik, a fennmaradó részt reggel 3-4 órával a vizsgálat előtt veszik fel. A Fortrans analógja a Lavacol hashajtó gyógyszer.

Duphalac

Az oldat elkészítéséhez 100 ml Duphalac-ot feloldunk 3 liter vízben. Mennyit kell bevennie egy felnőttnek a kolonoszkópia előtt? Az elkészített oldat fele az eljárás előtti napon fokozatosan részeg, ebédidőben kezdődik. A második részt ugyanazon a napon este veszik fel, ha a vizsgálat reggel vagy reggel ebédidőben kijelölt kolonoszkópiával történik. A test normális reakciója a gyógyszerre laza széklet, enyhe puffadás lesz.

Tudjon meg többet a Duphalac-ról - hogyan kell szedni felnőtteknek és gyerekeknek.

Flotta foszfoszoda

Ha a Fleet foszfo-szóda használatára utal, a gyógyszert a kolonoszkópiát megelőző nap reggelén kell bevenni. Reggeli helyett az ember megiszik egy pohár vizet, utána oldatot vesz (egy üveg gyógyszer 1 pohár vízhez). Ebéd helyett igyon egy liter folyadékot, például gyümölcslevet vagy sovány levest. Este ismét vizet isznak, majd bevesznek egy második adag Fleet-foszfát-szódát, fél pohár vízzel hígítva. Ezután meg kell innod legalább 1 pohár vizet.

Beöntés használata

A bél virtuális kolonoszkópiája teljesen megtisztított emésztőrendszert igényel. A beöntést tartják a leghatékonyabb tisztítási módszernek. Az eljáráshoz érdemes gumilámpát és ricinusolajat vásárolni. A másodikat szájon át (1 evőkanál. L. adagban) szedik, így a bél otthoni beöntéssel történő tisztításának nagyobb hatása van. Érdemes egy körtét használni kolonoszkópia előtt legkorábban 3-4 órával az eljárás megkezdése előtt, vagy lefekvés előtt, ha a vizsgálatra reggel kerül sor..

Miben különbözik a klasszikus kutatásoktól?

Számos alapvető különbség van a VKS és a klasszikus kolonoszkópia között:

  1. Nem invazivitás. A beteg számára ez a legfontosabb feltétel: sokan a fájdalom, a kényelmetlenség, a mellékhatásoktól való félelem miatt nem hajlandók tanulni..
  2. Traumák hiánya. Alacsony a perforáció, a vérzés kockázata maga a vizsgálati technika miatt: nincs szükség hosszú kolonoszkóp-szonda behelyezésére, és a levegőt egy rugalmas puha csővel pumpálják át a végbélnyíláson.
  3. Nincs szükség szedálásra és érzéstelenítésre. Ebben a tekintetben a gyógyszeres gyógyszerek mellékhatásai nem jelentkeznek, nem kell altatóorvost alkalmazni.
  4. Alacsony immunitású kritikus betegek, valamint idősek, gyermekek, véralvadási patológiás betegek antikoagulánsok szedésének lehetősége.
  5. Hatásos hatalmas daganat vagy bélszűkület jelenlétében, amikor a kolonoszkóp szonda nem helyezhető be.
  6. A patológia kimutatása korai stádiumban.

Salakmentes étrend menü kolonoszkópia előtt

Az eljárás előtt egy személynek étrendjét könnyebbre kell cserélnie. Távolítsa el a rostban gazdag ételeket az étrendből 3 nappal a vizsgálat előtt. A vacsorát a fibrocolonoscopia előtt ajánlott kihagyni. Az élelem korlátozása fontos szerepet játszik a bél tanulmányozásának előkészítő intézkedéseként. Az étrend be nem tartása negatívan befolyásolja a diagnosztikai eredményeket és minden egyéb előkészítő intézkedést. Az eljárás előtt tilos használni:

  • zöldek, zöldségek és gyümölcsök, kivéve azokat, amelyek hőkezeltek;
  • zabpehely, búza, gyöngy árpa és bab;
  • diófélék, szárított gyümölcsök (mazsola, szárított barack, aszalt szilva, datolya);
  • fekete kenyér, kvas;
  • szóda, tej.

A béltisztítók véleménye

Olesya, 30 éves: A diagnózis megerősítésére az orvos kolonoszkópiát rendelt el nekem a műtét előtt. Készítményként a Fleet Phospho-soda tabletták használatát javasolta. A gyógyszer szelídebb, mint a Fortrans (saját tapasztalatból tudom), de többe kerül - körülbelül 1000 r.

Timur, 23 éves: Nem tudtam, hogyan végezzük a kolonoszkópiát, és nem gondoltam, hogy az erre való felkészülés a legkellemetlenebb pillanat. A belek tisztításához az orvos azt javasolta, hogy vegyen be egy beöntést és igyon Fortrans-t, amelynek íze nagyon csúnya. A gyógymód hatékonynak bizonyult, de sok folyadékfogyasztás számomra problémás.

Sophia, 36 éves: Megtisztítottam magam Lavacollal - olcsó és könnyebb inni, mint ugyanaz a Fortrans vagy a Flotta. Az egyetlen hátrány a hatalmas mennyiségű víz, amelyet a termékkel egyidejűleg kell elfogyasztani.

A kolonoszkópia jellemzői és szakaszai

Kutatási célok

A kolonoszkópia az egyik legmodernebb és leginformatívabb módszer a vastagbél lumenének vizuális vizsgálatára. Ennek a manipulációnak az elvégzéséhez egy endoszkópos eszközt használnak - egy kolonoszkópot, amely egy speciális kamerával van felszerelve, amely valós időben továbbítja a képet egy meglévő monitorra.

Ennek a modern diagnosztikai technikának köszönhetően az orvosok korai stádiumban képesek diagnosztizálni a vastagbél nyálkahártyájának, a polipok, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok különféle gyulladásos változásait, valamint azonosítani az eróziós és fekélyes elváltozások jeleit. A vizsgálat megbízható eredményeinek megszerzése érdekében szigorúan be kell tartani a vastagbél kolonoszkópos vizsgálatára vonatkozó előzetes előkészítés meglévő szabályait..

A kolonoszkópiás eljárás fő feladata a vastagbél falainak részletes vizsgálata és a nyálkahártya állapotának felmérése. Ezen túlmenően, amikor azonosítják az úgynevezett ellentmondásos területeket a bél lumenében, az orvos szakemberek ebből a zónából vesznek biológiai anyagot későbbi szövettani vizsgálat céljából. A kolonoszkópia során kicsi kóros képződmények is kivághatók, valamint idegen testek eltávolíthatók. Kiváló példa a vékonybél polipok eltávolítása kolonoszkópia során..

Jelzések

A vastagbél lumenének valós időben történő vizuális vizsgálatának technikája kötelező diagnosztikai intézkedés ilyen esetekben:

  1. A polipok és a jóindulatú daganatok korai diagnózisa a belekben, szigmoidoszkópiával azonosítva.
  2. Krónikus fájdalom a jobb vagy bal csípő régióban, valamint a köldök régiójában.
  3. A vér hemoglobinszintjének indokolatlan meredek csökkenése.
  4. Gyors fogyás.
  5. Bélrák előfordulása közeli rokonokban.
  6. Vértöredékek jelenléte a székletben.
  7. A genny vagy a nyálkaürítés a végbélből.
  8. A végbélbe belépő idegen test.
  9. Rendszeres székletzavarok, amelyek székrekedés és hasmenés váltakozásával jelentkeznek.
  10. Korábbi műtéti beavatkozások a belekben.

Ezenkívül a kolonoszkópos vizsgálat abszolút indikációja a vastagbél elzáródásának gyanúja. A tanulmány rosszindulatú daganatok, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-kór jelenlétében is javallt..

Előkészítési eljárás

A vastagbél lumenének részletes vizualizálása és megbízható kutatási adatok megszerzése érdekében minden betegnél ajánlott előzetes képzésen részt venni a kolonoszkópos vizsgálat előtt. Az előkészítő szakasz magában foglalja a salakmentes étrend betartását és a bél lumenének kiváló minőségű tisztítását az emésztett étel töredékeitől.

Diéta

A vastagbél teljes tisztítása a kolonoszkópiát megelőzően nem érhető el táplálkozási tanács nélkül. Az étrend felülvizsgálata segít megszabadulni a bél lumenében található székletmaradványoktól, salakelemektől és nyálkától. A diagnosztikai eljárás előtt 3-4 napig ajánlott betartani az étrendet. A kolonoszkópia előkészítő étrendje nem tartalmaz szigorú korlátozásokat vagy böjtöt. Az alábbi élelmiszer-összetevőket teljesen ki kell zárni a napi étrendből:

  • rozslisztes kenyér;
  • diófélék, mindenféle hüvelyesek, bogyók;
  • zöldek;
  • Fehér káposzta;
  • kávé, tejszín és teljes tej;
  • szén-dioxidot, cukrot, aromákat és színezékeket tartalmazó italok;
  • alkohol;
  • kolbászok, kolbászok, belsőségek, halak és magas zsírtartalmú húskészítmények;
  • mindenféle tészta, zabpehely, gyöngy árpa és köles dara.

A felsorolt ​​összetevők mindegyikének hosszú időre van szüksége az emésztéshez. Ezenkívül ezek az ételek hozzájárulnak a vastagbél fokozott gáztermeléséhez..

A kolonoszkópia információtartalmának sérelme nélkül megengedett a következő termékek felvétele az étrendbe:

  • keksz vagy diétás süti;
  • teljes kiőrlésű búza kenyér;
  • házi tejtermékek;
  • gyenge zöldség-, hal- és húslevesek;
  • alacsony zsírtartalmú főtt hal és hús.

A vastagbélvizsgálat napjának előestéjén az utolsó étkezésnek 12 órakor kell lennie. Ettől a pillanattól kezdve az ember csak ivóvizet vagy gyenge teát fogyaszthat..

A bél lumenének tisztítása

Miután a beteg több napig betartotta az ajánlott étrendet, az előzetes előkészítés utolsó szakaszában ajánlott a bél lumenének mechanikai tisztítását. Ez az állapot tisztító beöntés beállításával vagy speciális gyógyszerkészítmények alkalmazásával valósulhat meg. Ha előnyben részesítették a beöntést, akkor ajánlott kétszer elvégezni, ami javítja a bélnyálkahártya vizualizációjának minőségét. A beöntés beállításának optimális időtartama 20:00 és 21:00 óra között van.

Az eljárás végrehajtásához 1,5 liter térfogatú meleg desztillált vizet használnak. Így dupla beöntés beállítással 3 liter folyadék fogy. Reggel, a kolonoszkópia napján szintén ajánlott egy kettős béltisztítást végezni egy beöntéssel. A kezelések között 60 perces időköz áll rendelkezésre.

Mivel a belek beöntéssel történő tisztítására szolgáló eljárást nem mindig lehet megvalósítani, a legjobb alternatíva olyan speciális készítmények, amelyek gyengéden befolyásolják a vastagbél motilitását és elősegítik annak tisztítását. Ez a lehetőség különösen releváns azoknál a betegeknél, akiknek problémái vannak aranyérrel és anális repedésekkel. Az alkalmazott gyógyszereknek helyi hatása van, és nem szívódnak fel a szisztémás keringésben. A gyógyszer nevétől függetlenül ajánlott 24 órával a kolonoszkópia előtt elkezdeni szedni.

Az egyik leghatékonyabb és legnépszerűbb gyógyszer a Fortrans. A hashajtó adagját a kezelőorvos egyénileg számítja ki, figyelembe véve a személy testtömegét. 20 kg testtömegenként átlagosan 1 tasak Fortrans port fogyasztanak. Ha a beteg testtömege 80 kg, akkor a vastagbél kiváló minőségű tisztításához 4 tasak Fortrans porra lesz szüksége. A termék minden tasakját fel kell oldani 1 liter forralt vízben szobahőmérsékleten. Legkorábban 2 órával az utolsó étkezés után kell elkezdenie a gyógyszer szedését. 80 kg-os betegnél a hashajtó folyadék teljes térfogata 4 liter lesz. Ezt az összeget nem szabad egyszerre inni. Az oldatot 1 pohárban, kis kortyokban fogyasztjuk, 15-20 perces szüneteket tartva.

A gyógyszer alkalmazásának hátterében sok betegnél súlyosbodik a geg reflex. A tünet leküzdése érdekében az oldat teljes térfogatát el kell osztani 2-szeresével. A térfogat egyik felét este, a másik felét reggel a kolonoszkópia napján kell inni.

Egy kis szelet citrom feloldása segít leküzdeni az émelygést és a hányást a Fortrans szedése alatt. Ha az oldat teljes térfogatát 2 adagra osztották, akkor reggel 3-4 órával a kolonoszkópia előtt be kell venni a gyógyszert. Az émelygés mellett a Fortrans használata során mellékhatások, például allergia, kényelmetlenség és fokozott gáztermelés figyelhető meg a belekben..

A Lavacol a Fortrans alternatívája. Ez a termék por formájában is kapható oldatkészítéshez. A Fortrans-tól eltérően 1 tasak Lavacolt 200 ml tiszta vízben kell feloldani. A vastagbél jó minőségű tisztításának elvégzése érdekében ajánlott legalább 3 liter kész oldatot felhasználni. A gyógyszer sós ízű, és nem okoz káros reakciókat, például hányingert és hányást. A kész oldat teljes térfogatát a kolonoszkópia előtti nap 14–19 órás időszakában ajánlott elfogyasztani.

Mielőtt döntene a vastagbél tisztításának módjáról, ajánlatos összehangolni az intézkedéseket orvosával..

Ellenőrző eszköz

Ezt a rendkívül informatív technikát a bél lumen állapotának vizuális értékeléséhez egy kolonoszkóp készülék segítségével hajtják végre, amely egy hosszú rugalmas szonda, amelynek egyik végét háttérvilágítású kamerával látják el. Kamera segítségével valós időben vizsgálnak és képeket továbbítanak a bél lumenéből a monitorba. A videokamera és a fényforrás mellett a kolonoszkópkészlet külön csövet tartalmaz a levegő hasüregbe kényszerítésére, valamint miniatűr csipeszeket a biopsziához. A beépített kamera nemcsak információkat továbbít a monitorhoz, hanem a bél egyes területeiről is képes képet készíteni.

Az eljárás technikája és szakaszai

Miután a beteg előzetes kiképzésen esett át, kolonoszkópos szondával közvetlenül meg kell jelenítenie a vastagbél falát. Fontos megjegyezni, hogy ezt a manipulációt bizonyos kellemetlenségek és fájdalmas érzések kísérik, ezért a kezelőorvos javasolhatja a fájdalomcsillapítás egyik lehetőségét.

Érzéstelenítés

Ha a betegnek alacsony a fájdalomérzékenységi küszöbe, vagy kifejezett félelme van magától a kolonoszkópiás eljárástól, akkor ellenjavallatok hiányában a fájdalomcsillapítás egyik típusát elvégzik. A kényelmetlenség kiküszöbölése és a fájdalom intenzitásának minimálisra csökkentése érdekében a következő intézkedések segítenek:

  1. Gyógyszeres szedáció. Ez a technika fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) és nyugtató hatású gyógyszerek előzetes bevezetésén alapul. A nyugtatás után a beteg már nem érez fájdalmat és kényelmetlenséget, de félig tudatában marad.
  2. Általános érzéstelenítés. Az általános érzéstelenítéshez egy másik gyógyszercsoportot alkalmaznak, amelyek bevezetése után a beteg eszméletlen, nem érez kellemetlenséget és fájdalmat, és a tanulmányról sem maradtak emlékei..

Az érzéstelenítés felsorolt ​​lehetőségeinek mindegyikének számos javallata és ellenjavallata, előnyei és hátrányai vannak. Az általános érzéstelenítés legfontosabb előnye a negatív érzések teljes hiánya, a módszer hátránya pedig a rehabilitáció időtartamának növekedése, valamint a gége reflexek gátlása.

A kábítószer-szedáció előnyei a tudat részleges megőrzése negatív érzések hiányában, és a módszer hátrányai közé tartozik a kolonoszkópia során a fájdalom jelentéktelen valószínűsége..

Bélvizsgálat

A vastagbél lumenének kolonoszkóppal végzett vizuális vizsgálatának folyamata nem nehéz. Az egész eljárás a következő egymást követő szakaszokból áll:

  1. A páciens vízszintes helyzetbe kerül a bal oldali kanapén, míg alsó végtagjai térdre hajlanak és szorosan a gyomorhoz vannak szorítva..
  2. A következő szakaszban az orvos végzi a páciens végbélnyílásának fertőtlenítő kezelését, és simán bevezeti a kolonoszkópos szondát a rektális régióba. Ha a betegnek alacsony a fájdalomérzékenységi küszöbe, akkor a szonda bevezetése előtt a végbélnyílást helyi érzéstelenítő kenőccsel vagy lidokain tartalmú géllel kenjük. Szükség esetén az érzéstelenítést szedációval vagy érzéstelenítés kiváltásával hajtják végre.
  3. A szonda végbélbe történő bevezetése után az orvosi szakember enyhe mozdulatokkal megkezdi az endoszkópos szonda előrehaladását. A bélfalak vizualizációjának javítása érdekében a kolonoszkóp speciális csövén keresztül levegőt pumpálnak a lumenébe. A kolonoszkópos szonda szisztematikus előrehaladása során az orvos megvizsgálja a beleket.

Ilyen egyszerű manipulációk révén az orvos két méter hosszan felméri a vastagbél nyálkahártyájának állapotát. Komoly kóros elváltozások hiányában a manipuláció teljes időtartama 15-20 perc. Az eljárás időtartama megnőhet, ha biopszia szükséges, vagy a polipok eltávolításának hátterében.

A polipok megszüntetése

Az eljárást, amelynek során a bélfal nyálkahártyájának jóindulatú növekedését eltávolítják, polipektómiának nevezzük. Ezen jóindulatú daganatok műtéti eltávolítása a kolonoszkópia során lehetséges, ha a polipok kicsiek. Ezenkívül a polipok eltávolítása előtt meg kell győződni arról, hogy nincsenek-e sejtes atypia jelei..

A kolonoszkópia során mind a többszörös, mind az egyes polipok eltávolíthatók. Ha a daganatok mérete meghaladja a 3 cm átmérőt, akkor a beteget műtétre javasoljuk. A polip kolonoszkópia során történő eltávolításának eljárása magában foglalja a következő szakaszokat:

  1. Ha a bélpolipokat diagnosztizálták egy betegnél a kolonoszkópia elvégzése előtt, akkor korábban azt ajánlották neki, hogy igyon nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot, amely megtisztítja a bélfalakat a nyálka töredékeitől.
  2. Ezután a beteg végbélének fertőtlenítő kezelése és a kolonoszkópcső bevezetése után levegőt injektálnak a bél lumenébe, amely lehetővé teszi a természetes redők elsimítását.
  3. Amikor egy orvos szakorvos azonosítja a polip elhelyezkedését, egy speciális hurkával megragadja a neoplazmát, és miniatűr csipesszel kimetszi a kóros struktúrát. Ha a polip eltávolításának hátterében enyhe vérzés keletkezik, akkor azt a kolonoszkóp műszereivel is leállítják.

Fontos! Amikor a polip kerek alakú, annak érdekében, hogy egy speciális hurkával megragadja, az orvosok előre kialakítják az úgynevezett lábát.

A polipok eltávolítása a kolonoszkópia során egyszerű eljárás, amely az esetek 80% -ában nem igényel szedációt vagy általános érzéstelenítést. Különleges érzéstelenítési módszereket csak kivételes esetekben érdemes alkalmazni, ha ez klinikai szempontból indokolt. Rendszerint ez a manipuláció nem okoz jelentős kényelmetlenséget vagy súlyos fájdalmat a betegeknél, ami lehetővé teszi anesztetikus gyógyszerek bevezetése nélkül..

Az eredmények dekódolása

A kolonoszkópia során egy orvos szakorvos értékeli a vastagbél hosszát, szerkezetét, a nyálkahártya színét, az erek állapotát, valamint a kóros daganatok jelenlétét vagy hiányát. Ha a vizsgálat során többszörös vagy egyszeri változásokat észlelnek, biopsziát hajtanak végre, amelyet a vett biológiai anyag szövettani vizsgálata követ. Egészséges embernél a vastagbél bélése fényes, sima belső felülettel és halvány rózsaszínű. A vizsgált osztálytól függően a lumen eltérő alakja figyelhető meg. A rektális régió mögöttes részeinek vizsgálatakor megtalálható a nyálkahártya finom szemcsés szerkezete, amely ennek a területnek a magas nyirokszerkezet-tartalmának köszönhető. A fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásával a bélfalak felülete szemcsés szerkezetet kap és érdessé válik. A nyálkahártya vörös és ödémás lesz. Ezenkívül a vastagbél lumenének szűkülete van..

A vastagbélrákot a véráramlás észrevehető növekedése jellemzi a daganat helyén, a bélfal duzzanata, a nyálkahártya elszíneződése, valamint szabálytalan alakú neoplazma jelenléte. Miután megkapta a kolonoszkópos vizsgálat eredményeit, az orvos értelmezi őket, és végső diagnózist állít fel.

Felső orvosi végzettség.
FGBOU VO Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, orvosi és megelőző kar. Gyakorló orvos az orvosi diagnosztikai központban.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás