Gyomorfekély tünetei, kezelési rendje, gyógyszerek

A gyomorfekély egy krónikus patológia, gyakran visszatérő, amelynek fő tünete a fekélyhiba kialakulása a gyomor falában, behatolva a szubmukózális rétegbe. Ez a patológia váltakozó súlyosbodási és remissziós periódusokkal jár..

A fejlett országokban a betegség előfordulása körülbelül 10-15% a lakosság körében, és ez nagyon sok. A nők körében is megfigyelhető a patológia növekedésének tendenciája, bár korábban azt hitték, hogy a gyomorfekély túlnyomórészt férfi betegség. Leginkább a 30-50 év közötti emberek szenvednek ebben a patológiában..

Miért és hogyan alakul ki a fekély?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) fertőzésA betegség kialakulásának fő oka. Ez a tekercselt baktérium az összes gyomorfekély 45-75% -át okozza. A fertőzés forrása egy beteg ember vagy baktériumok hordozója. A mikroba továbbítható:
  • nyál (csókkal)
  • koszos edények
  • étellel szennyezett víz
  • rosszul sterilizált orvosi műszerek (például fibrogasztroszkóp)
  • anyától a magzatig
Gyógyszeres kezelés miattA patológia megjelenésének második leggyakoribb oka. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • nem szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentők - acetilszalicilsav (aszpirin), diklofenak, indometacin, ibuprofen, ketoprofen, butadion;
  • kortikoszteroidok - prednizolon, dexametazon, betametazon, metilprednizolon;
  • citosztatikumok - imurán, azatioprin, fluorouracil;
  • káliumkészítmények - kálium-klorid, panangin, aszparkám;
  • központilag ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - rezerpin.
Különböző krónikus betegségek szövődményeként
  • hiperparatireózis
  • tuberkulózis
  • Crohn-betegség
  • krónikus veseelégtelenség
  • cukorbetegség
  • szarkoidózis
  • tüdőrák
  • krónikus vírusos hepatitis
  • májzsugorodás
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • Krónikus hörghurut
  • coeliakia
  • szifilisz
Akut betegségek és állapotok (úgynevezett "stressz fekélyek") következményeként
  • mindenféle sokk
  • kiterjedt égési sérülések
  • fagyás
  • vérmérgezés
  • akut vese- és májelégtelenség
  • sérülés
Társadalmi okok
  • negatív érzelmek
  • állandó stressz
  • durva hibák a táplálkozásban
  • alkohollal és cigarettával való visszaélés
  • pénzügyi jólét

Milyen típusúak a gyomorfekélyek?

A lokalizáció megkülönbözteti:A fekélyes elváltozások száma szerint:Hibaméret szerint:A fejlődés szakaszai szerint:
  • szívrész
  • szubkardiális rész
  • a gyomor teste (a nagyobb vagy kisebb görbület mentén)
  • antrum
  • pyloric
  • egyetlen
  • többszörös
  • kicsi - legfeljebb 0,5 cm
  • közepes - 0,6-1,9 cm átmérőjű
  • nagy - 2-2,9 cm
  • óriás - több mint 3 cm
  • aktív szakasz
  • gyógyulási szakasz
  • hegesedési szakasz (vörös vagy fehér heg)
  • az elengedés szakasza

Gyomorfekély tünetei

A patológia jelei meglehetősen változatosak lehetnek, függnek a hiba nagyságától és helyétől, az egyéni fájdalomérzékenységtől, a betegség fázisától (súlyosbodás vagy remisszió), a szövődmények jelenlététől, a beteg korától és az ezzel járó patológiától..

A fájdalom a gyomorfekély fő tünete. A fájdalom szindrómának néhány jellemzője van:

  • a fájdalom lehet korai (az étkezés utáni első néhány órában, ha a hiba a gyomor testében vagy szívében található), késői (több mint két órás, általában a pylorusban lokalizálódik), böjt vagy éhes (étkezés előtt megzavart) és éjszakai (általában az éjszaka második fele);
  • a fájdalom megjelenhet és eltűnhet, a gyulladásos folyamat aktivitásától függően;
  • a fájdalom tavasszal és ősszel fokozódik;
  • természeténél fogva lehet éles, vágó, húzó, szúró, unalmas és így tovább;
  • antiszekretoros gyógyszerek és antacidok szedése után a fájdalom eltűnik;
  • intenzitása eltérő, az enyhe rosszulléttől az elviselhetetlen érzésekig;
  • általában fájdalmat tapasztal az epigastriumban, a mellkas bal oldalán, a szegycsont mögött, a bal karon vagy hátul. A fájdalom atipikus lokalizációja a jobb hypochondrium, az ágyéki régió, a kismedence.

Nem szabad elfelejteni, hogy a betegek körülbelül 20% -ának nincs fájdalma. Ez általában idős korban történik, cukorbetegséggel, NSAID-ok szedésével.

A peptikus fekélybetegség egyéb jelei:

  • a gyomorégés égő érzés az epigasztrikus régióban. Megjelenésének oka az agresszív savas gyomortartalom bejutása a nyelőcső lumenébe;
  • hányinger és hányás - kóros gyomormotilitás okozza. A hányás étkezés után pár órával jelentkezik, és megkönnyebbülést nyújt;
  • böfögés - kis mennyiségű gyomornedv hirtelen akaratlan dobása a szájüregbe. Savanyú vagy keserű érzés jellemzi a szájban. Böfögés következik be a szív záróizomának megzavarása miatt.
  • étvágytalanság - a gyomor-bél traktus motoros funkciójának megsértése miatt jelenik meg, vagy egy személy szándékosan nem hajlandó enni a fájdalomtól való félelem miatt;
  • székrekedés - késleltetett bélmozgás több mint 2 napig. A sósav fokozott szekréciója és a gyomorban lévő termékek visszatartása miatt keletkezik;
  • evés után jelentkező nehézségérzet a hasban;
  • gyors telítettség;
  • puffadás érzése.

Bonyodalmak

Sok más betegséghez hasonlóan a gyomorfekélynek is lehetnek szövődményei, amelyek néha meglehetősen veszélyesek. Ezek tartalmazzák:

Behatolás

A behatolás a gyomor falának megsemmisülése, míg a fekély alja a közelben található szervré válik. Ez általában a hasnyálmirigy. A sósav és a pepszin tönkreteszi annak szerkezetét, akut destruktív hasnyálmirigy-gyulladást okozva. A behatolás első tünetei súlyos hasi fájdalom, láz és a vér alfa-amilázszintjének emelkedése.

Perforáció

A perforáció egy szerv falának megsemmisülése és tartalmának bejutása a hasüregbe vagy a retroperitoneális térbe. Az esetek 7-8% -ában fordul elő. A fal integritásának megsértése súlyos emelést, kemény fizikai munkát, zsíros és fűszeres ételek használatát és ivást okozhat. A klinikai képet a diffúz peritonitis minden jele jellemzi (általános gyengeség, fájdalom a hasban, mérgezés stb.).

Egyenes hasi röntgen segít diagnosztizálni a gyomor perforációját! Rajta látható a lemez alakú megvilágosodás (gáz) a membrán kupolája alatt..

Rosszindulatú daganat

A rosszindulatú daganat a fekély degenerációja gyomorrákká. Ez a szövődmény ritkán, a betegek körülbelül 2-3% -ában fordul elő. Figyelemre méltó, hogy a nyombélfekély soha nem alakul át rosszindulatú daganattá. A rák kialakulásával a betegek fogyni kezdenek, idegenkednek a húsételektől, étvágyuk csökken. Idővel megjelennek a rákos mérgezés tünetei (láz, hányinger, hányás), a bőr sápadtsága. Egy személy fogyhat akár cachexiáig (a test teljes kimerüléséig).

Kapus szűkület

Pylorus stenosis akkor fordul elő, ha a fekélyes hiba a pylorus régióban lokalizálódik. A kapuőr a gyomor legszűkebb része. A gyakori visszaesések a nyálkahártya hegesedéséhez és a pylorus régió szűküléséhez vezetnek. Ez az étel belekbe jutásának megzavarásához és a gyomor stagnálásához vezet..

A pylorus stenosis 3 szakasza van:

  • kompenzált - a betegnek nehézségei és túlcsordulása van az epigasztrikus régióban, a gyakori böfögés savanyú, de az általános állapot továbbra is kielégítő;
  • szubkompenzált - a betegek arra panaszkodnak, hogy még egy kis étkezés is teltségérzetet és nehézséget okoz a hasban. A hányás gyakori és átmeneti enyhülést nyújt. A betegek fogynak, félnek enni;
  • dekompenzálatlan - az általános állapot súlyos vagy rendkívül nehéz. Az elfogyasztott étel a kapus teljes összeszorulása miatt már nem jut át ​​a belekbe. Bőséges, ismételt hányás közvetlenül étkezés után következik be. A betegek kiszáradnak, fogynak, elektrolit- és pH-egyensúlyhiány, izomgörcsök lépnek fel.

Vérzés

A gyomor-bélrendszeri vérzés a fekély alján lévő érfal tönkremenetele miatt következik be (lásd a végbélvérzés okait). Ez a szövődmény meglehetősen gyakori (a betegek körülbelül 15% -a). Klinikailag a "kávézacc" hányása, a kréta és a vérveszteség általános jelei mutatkoznak meg.

A "kávézacc" hányása onnan kapta a nevét, hogy a vér a gyomor lumenjébe jutva kémiai reakcióba lép sósavval. Megjelenése szerint barna-fekete színű, apró szemcsékkel.

A Melena kátrányos vagy fekete széklet (lásd a fekete széklet okait). A széklet színe a vér és a gyomornedv kölcsönhatásának is köszönhető. Nem szabad elfelejteni, hogy egyes gyógyszerek (vaskiegészítők, aktív szén) és bogyók (szeder, áfonya, fekete ribizli) a székletet fekete színűvé tehetik.

A vérveszteség gyakori jelei az általános sápadtság, csökkent vérnyomás, tachycardia és légszomj. A bőrt kagylós verejték borítja. Ha a vérzést nem lehet szabályozni, az illető túl sok vért veszíthet és meghalhat..

Hogyan lehet azonosítani a betegséget?

A gyomorfekély gyanúja esetén az orvost segítik a beteg panaszai és a betegség története. A betegség pontos diagnosztizálása érdekében azonban a terapeuták számos speciális eljárást írnak elő..

Gyomorfekély kimutatási módszerek:

  • Teljes vérkép - Az eritrociták és a hemoglobin számának csökkenése (vérszegénység), megnövekedett ESR
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - Egy speciális, kamerával ellátott gumicső (fibrogastroszkóp) segítségével az orvos a saját szemével láthatja az emésztőrendszer nyálkahártyájának állapotát. Ez a módszer lehetővé teszi a szervfal biopsziáját is, vagyis egy kis darabot csíp le róla.
  • A gyomor röntgenkontrasztja - A technika ma már kissé elavult. Lényege a következő: a beteg kontrasztos bárium-keveréket iszik. Ezután a radiológus képsorozatot készít, amely megmutatja, hogyan mozog a kontraszt a nyálkahártya mentén. A fekély mintázatát általában "réstünetként" írják le.
  • A pH mérése és a gyomorsav napi ellenőrzése - Ez egy invazív és fájdalmas technika, amely lehetővé teszi annak felmérését, hogy a gyomornedv mennyire agresszív a nyálkahártyához képest..

Módszerek a Helicobacter kimutatására:

  • Szerológiai - Antitestek kimutatása a vérben H. pylori ellen
  • Radionuklid ureáz légzési teszt - A mikroba által a karbamidnak a levegőben felszabaduló kiválasztása alapján. A technika biztonságos, a Helicobacter kimutatásához csak egy speciális tartályban kell lélegezni.
  • Székletvizsgálat - Helicobacter antigén kimutatása a székletben, a kezelés hatékonyságának meghatározására szolgál
  • Gyors ureázpróba - fibrogasztroszkópia után végezzük. A kapott nyálkahártyadarabot egy speciális indikátorral vizsgálják, amely kimutatja a H. pylori-t

Gyomorfekély kezelése

Ennek a betegségnek a terápiája többkomponensű. Kötelező a Helicobacter pylori felszámolása (megsemmisítése), a gyomornedv savasságának csökkentése, a kellemetlen tünetek (gyomorégés, émelygés) kiküszöbölése és a szövődmények megelőzése..

Antibiotikum terápia

Amikor bebizonyosodott a Helicobacter pyloris peptikus fekély kapcsolata, a kezelés nem teljes antibiotikumok nélkül. Korábban úgy gondolták, hogy a kezelésnek a mikroba teljes eltűnéséig kell tartania, amit megerősített:

  • antitestek vérvizsgálata
  • vetés
  • ureazteszt az FGDS-re

Aztán kiderült, hogy a Helicobacter nem minden faja okozza a betegséget, és teljes pusztulásuk nem érhető el, mivel amikor a duodenumban és a gyomorban elpusztulnak, az alacsonyabban mozog a belekbe, ami gyulladáshoz és súlyos dysbiosishoz vezet. Az újrafertőzés a közös edények használatakor és az EGD-eljárás során is lehetséges, amelyet csak szigorú jelzések esetén szabad végrehajtani.

A mai napig tanácsos 1 vagy 2 antibiotikum-terápiát végrehajtani, ha az első kúra után a baktérium nem pusztult el, másik kezelési rendet választottak, a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Makrolidok (klaritromicin)
  • Félszintetikus penicillinek (amoxicillin)
  • Tetraciklin
  • Nitroimidazol-származékok (Metronidazole) igazolt Helicobacter-fertőzés esetén

Titkosító gyógyszerek

  • Antacidok - Almagel, maalox, szukralfat, borjúhús. Borítékolják a nyálkahártyát, semlegesítik a sósavat és gyulladáscsökkentő hatásúak..
  • H2-hisztamin receptor blokkolók - ranitidin, rhinitis, famotidin, quamatel. A hisztamin receptorok blokkolói megzavarják a hisztamin működését, kölcsönhatásba lépnek a nyálkahártya parietális sejtjeivel és fokozzák a gyomornedv szekrécióját. De gyakorlatilag abbahagyták használatukat, mert elvonási tüneteket okoznak (amikor a tünetek visszatérnek a kezelés abbahagyása után).
  • Protonpumpa-blokkolók - Omeprazole, Omez, Pantoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Controllers, Rabelok, Nexium (lásd a nyombélfekély teljesebb listáját). Blokkolja a H + / K + -ATPáz vagy protonpumpa működését, megakadályozva ezzel a sósav képződését.
  • A prosztaglandin E szintetikus analógjai 1 Misoprostol SiteTech. Gátolja a sósav szekrécióját, fokozza a nyálka és hidrogén-karbonátok képződését.
  • Az M-kolinerg receptorok szelektív blokkolói (pirentsipin, gasztrocepin) csökkentik a sósav és a pepszin termelését. Adjuváns terápiaként alkalmazzák súlyos fájdalom esetén, a szájszárazság és a szívdobogás mellékhatásai között.

Olyan eszközök, amelyek fokozzák a nyálkahártya védelmét

  • Szukralfát (Venter) - védőbevonatot hoz létre a fekély alján
  • A nátrium-karbenoxolon (biogastron, ventroxol, barlangok) segít felgyorsítani a nyálkahártya helyreállítását.
  • Kolloid bizmut-szubcinát - De-nol. Peptid-bizmut filmet képez, amely a gyomor falát szegélyezi. Ezenkívül a bizmution baktériumölő hatású a Helicobacter ellen.
  • A szintetikus prosztaglandinok (enprostil) serkentik a sejtek regenerálódását és a nyáktermelést.

Egyéb gyógyszerek

  • Nyugtatók (Tenoten, Valerian), antidepresszánsok (amitriptilin). nyugtatók (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetika - domperidon, motilium, metoklopramid, cerukál, itoprid, primer. Javítja az emésztőrendszer motilitását, megkönnyítve az étel átjutását a belekbe.
  • Görcsoldók - Mebeverin (duspatalin), drotaverin, no-shpa. Szüntesse meg a gyomor falának izomsejtjeinek görcsét, csökkentse a fájdalom szindrómát.
  • Probiotikumok - Enterojermina, bifiform, linex (lásd a probiotikumok listáját). Felírt antibiotikum terápiára.

A gyomorfekély kezelésének folyamata 2-6 hét, a hiba általános állapotától és nagyságától függően.

Kezelési rendek

A H. pylori pusztulása hozzájárul a fekély jobb hegesedéséhez. Ez a peptikus fekély kezelésének első lépése. Két fő antibiotikum-kezelési rend van. Lépésről lépésre írják fel őket, vagyis az első vonal gyógyszerei nem működtek, majd megpróbálják a második sémát.

1. felszámolási sor (egy héten belül):

  • Protonpumpa-gátlók 20 mg naponta kétszer.
  • Félszintetikus penicillinek (amoxicillin) 1000 mg naponta kétszer vagy nitroimidazol-származékok (metronidazol) 500 mg naponta kétszer is.
  • Makrodidok (klaritromicin) 500 mg naponta kétszer.

Meghibásodás esetén a felszámolás 2. sorát ajánljuk (1 hét):

  • Protonpumpa-gátlók 20 mg naponta kétszer.
  • 500 mg nitroimidazol-származékok (metronidazol) naponta háromszor is.
  • Bizmut-szubcitrát (De-nol) 120 mg naponta négyszer.
  • Tetraciklinek (tetraciklin) 0,5 g naponta négyszer.

Jelenleg az orvosok új módszereket dolgoznak ki a patológia kezelésére. A Helicobacter oltást már tesztelik. A nyálkahártya-hiba jobb gyógyulásához citokin-gyógyszereket, trefoyl-peptideket és növekedési faktorokat alkalmaznak.

A beteg táplálkozása

Az élelmiszereknek két fő követelménye van: teljesnek kell lennie, és kímélnie kell a nyálkahártyát kémiai és fizikai károsodásoktól. Ajánlatos naponta 5-6 alkalommal enni, kis adagokban. Az ételeket apróra vágottnak vagy folyékonynak kell lennie, nem forró vagy hideg, főtt vagy párolt (lásd a táplálkozásról szóló részletes cikket - mit fogyaszthat fekélyek és gyomorhurut esetén).

Mit ehet?

Amit kategorikusan ki kell zárni?

  • nyálkás gabona levesek (zabpehely, búzadara, rizs)
  • sovány húsok (pulyka, csirke, borjú) bőr és fascia nélkül, hal
  • folyékony pépes zabkása
  • tejszín, túró
  • lágy tojás, párolt omlett
  • vaj
  • zselé, burgonyapüré, habok, gyümölcs- és bogyós kompótok
  • édesem
  • kenyér és pékáruk
  • néhány zöldség és gyümölcs - káposzta, hüvelyesek, paradicsom, retek, egres, datolya, citrusfélék és így tovább
  • szószok, fűszerek
  • konzervek
  • tea, kakaó, kávé
  • húslevesek
  • alkohol
  • sült, füstölt, sózott, fűszeres

Kezelés népi gyógymódokkal

A gyomorégést enyhíti a friss tej, szóda, a kálamagyökér főzete, mindenféle diófélék, a borsópor és a sárgarépalé (lásd a gyomorégés elleni gyógyszereket). Friss burgonyalevet használnak a gyomornedv sósavjának semlegesítésére. Ehhez le kell reszelnie a gyökérnövényt, és a kapott masszát szűrőn kell szűrni. Vegyen fél pohár burgonyalevet egy órával reggeli előtt egy hétig.

A gyógyítás és a gyógynövényes kezelések népszerűsítése. Az orvosok a tűzfű, a cickafarkfű, a mocsárszárnyú, az eper- és almalevél, a lenmag, a nyárfa rügyek, a chaga nyírgomba infúzióit javasolják.

A gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik egy speciális gyógynövénygyűjtemény is, amely magában foglalja az elecampane rizómát, a kamilla virágokat, a cickafarkfű, a celandin, a mocsári szárazsír, a lenmag, az édesgyökér, a csipkebogyót. Minden gyógynövényt alaposan meg kell mosni, szárítani és forrásban lévő vízzel felönteni. Célszerű egy evőkanál étkezés előtt 10 perccel bevenni. A pozitív eredmény nem fogja várakozni.

A gyomorfekélyek súlyosbodása: okok, kezelés, tünetek, gyógyszerek

A gyomorfekélyek súlyosbodása

A gyomor gyomorfekélyére és a nyombélfekélyre progresszív lefolyás jellemző, az exacerbáció és a remisszió periódusainak változásával. Ez a betegség klinikai képének klasszikus változata, amely évről évre egyre ritkábban fordul elő - helyébe törölt és alacsony tünetű formák lépnek. A betegek jelentős hányada azonban rendszeresen tapasztalja a gyomorfekély súlyosbodásának tüneteit..

A visszaesés okai

A remisszió időszaka alatt a fekélyhibát hegszövet képviseli, amelynek krónikus gyulladása van a fekély alján. Ez egy stabil állapot, amely egyensúlyt képvisel a gyomornedv sósavjának agresszív hatása, a H. pylori baktériumok létfontosságú aktivitása és a test kompenzációs mechanizmusai között..

Különböző külső és belső tényezők hatására a krónikus gyulladást akut váltja fel, és a gyomor falának rétegeinek pusztulási folyamata folytatódik.

A gyomorfekély súlyosbodásának provokátorai a jellegzetes tünetek kialakulásával lehetnek:

  • a gyomortartalom pH-értékének tartós csökkenése 2-re vagy annál alacsonyabbra (például a daganatellenes gyógyszerek megszüntetése miatt);
  • kezeletlen helicobacteriosis vagy a mikroorganizmus új törzsének újbóli fertőzése;
  • dohányzás (a dohányfüst komponensei serkentik a sósav szekrécióját és gyengítik a gyomornyálkahártya védő tartalékait);
  • alkohollal való visszaélés (az etanol a nyálkahártya kémiai égését okozza);
  • a táplálkozás pontatlansága;
  • erős pszicho-érzelmi stressz;
  • egyéb betegségek, amelyek a felső emésztőrendszer nyálkahártyájának fekélyesedésében nyilvánulnak meg (például gastrinoma és Zollinger-Ellison szindróma).

A gyomorfekély súlyosbodásának fő tünetei

A peptikus fekélybetegség támadásának klinikai képe a következő tünetekből áll:

  • súlyos fájdalom a has felső részén, égő, vágó, szúró és könnyező jellegű;
  • tartós hányinger, hányás lehetséges (ha a fekély aljáról vérzik, jellegzetes "kávézacc" megjelenése van);
  • idegenkedés az ételtől (a fekély súlyosbodásával küzdő betegek inkább éheznek, mivel az étel fokozza a fájdalmat és hányást vált ki);
  • 4-5 óra múlva puffadás (felesleges gázképződés a belekben) és székrekedés lehetséges.

Szerencsére egy ilyen klinika nem gyakori. Általános szabály, hogy a legtöbb súlyosbodás a gyomorfekély szokásos tüneteivel jelentkezik, de kissé súlyosabb.

A kényelmetlenség kialakulásának mechanizmusa

A leírt tünetek mindegyikének sajátos fejlődési mechanizmusa van. A témával kapcsolatos legfontosabb információkat a táblázat tartalmazza.

A fekély súlyosbodásának tüneteMiért merül fel
FájdalomA sósav irritálja a fekély alján található fájdalomreceptorokat
HányingerA gyomor fokozott perisztaltikája, fájdalmas impulzusok és a medulla oblongata hányási központjának aktiválása
HányásAz okok ugyanazok
Idegenkedés az ételtőlAz étel növeli a fájdalmat
PuffadásA hasnyálmirigy és a belek neurohumorális stimulálása, a fermentációs folyamatok megkönnyítése
SzékrekedésUgyanezen okok miatt + az éhezés miatt

Elsősegély a fekély súlyosbodásához

A peptikus fekélybetegség súlyosbodásának első lépése a gyomornedv savasságának csökkentése és a fájdalom megszüntetése. Az antacidok, mint például Almagel, Fosfalugel, Relzer, Gaviscon és mások sikeresen megbirkóznak ezzel a feladattal..

Ezek a gyógyszerek semlegesítik a sósavat és védőréteget hoznak létre a gyomor nyálkahártyáján, amely 2-4 órán át tart. Ennek eredményeként a fájdalomérzetek csökkennek vagy teljesen eltűnnek, és az émelygés érzése enyhül..

Speciális "igény szerinti terápiát" fejlesztettek ki a súlyosbodott gyomorfekély tüneteinek kezelésére. Ez egyetlen protonpumpa inhibitor - omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol stb. - szokásos adagjának egyetlen alkalmazásából áll..

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásideje eléri a 10-14 órát és még tovább, és "savellenes" aktivitásuk még erősebb, mint az antacidoké.

A fekély súlyosbodásával a tünetek az alábbiak betartásával is enyhíthetők:

  • súlyos kellemetlenség esetén 24 órán keresztül kövesse az éhomi étrendet (csak víz, alacsony zsírtartalmú csirkehúsleves és alacsony zsírtartalmú tejtermékek megengedettek);
  • ne dohányozzon és ne igyon alkoholos italokat;
  • a prokinetika (Motilium, Cerucal) segít megbirkózni az émelygéssel és a hányással;
  • ha lehetséges, tartson 2-3 nap szabadságot, és próbálja ezt az időt nyugodtan eltölteni.

A fájdalom kiküszöbölése érdekében szigorúan tilos analgint és más NSAID-okat szedni.!

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) széles körben használják fejfájás, fogfájás, fájdalmas periódusok és hasonló állapotok kezelésére. A hasüreg fájdalmával abszolút lehetetlen elvenni őket..

Az Analgin, a Nurofen, a Ketorol és más fájdalomcsillapítók gátolják a prosztaglandin E2 szintézisét, amely rendkívül fontos szerepet játszik a gyomorban. Ennek eredményeként nő a gyomornedv savassága és csökken a védő nyálka termelődése, ami hozzájárul a peptikus fekélybetegség súlyosabb lefolyásához..

Ismétlődő gyomorfekély kezelése

Általában a peptikus fekélybetegségek súlyosbodása nem igényel sürgős orvosi ellátást, és otthon sikeresen kezelik őket. Bizonyos esetekben azonban ne habozzon orvoshoz fordulni:

  • a "kávézacc" vagy a skarlátvörös vér gyakori hányása;
  • tőrfájdalom a has felső részén;
  • az elülső hasfal izomfeszültsége (has, mint egy deszka);
  • melena (sértő fekete laza széklet);
  • láz;
  • a tudat depressziója.

Ezek a veszélyes tünetek rendkívül súlyos visszaesési folyamatot jeleznek a peptikus fekélybetegség szövődményeinek kialakulásával, például perforációval vagy behatolással.

A gyomorfekély súlyosbodásának kezelése orvosi és sebészeti. Akut műtéti patológia hiányában 3-4 gyógyszer felszámolási terápiáját és szigorú étrendet írnak elő. Perforáció esetén sürgősségi műveletet hajtanak végre a fekély varrása, a gyomor reszekciója vagy a teljes gastrectomia során.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a szövődmények rendkívül ritkák és kizárólag olyan személyeknél fordulnak elő, akik vagy egyáltalán nem részesülnek kezelésben, vagy túl buzgók a népi gyógymódokkal szemben. Ha rendszeresen felkeresi a gasztroenterológust és betartja a kezelésre vonatkozó ajánlásait, akkor 98-99% -ban védve van egy ilyen veszélytől..

Gyomorfekély

A gyomorfekély (gyomorfekély) a gyomor-bél traktus egyik leggyakoribb betegsége.

a gyomor nyálkahártyáján (legfeljebb 1 cm, ritkán több) kialakuló kis hiba (egyes tényezők (sósav, epe, pepszin) nyálkahártyájára gyakorolt ​​agresszív hatás eredményeként - egy kis hiba (legfeljebb 1 cm, ritkán több) képződik. Ez krónikus betegség, ezért váltakozik az exacerbációk (leggyakrabban tavasszal és / vagy ősszel) és a remissziók (a tünetek enyhítése) időszakaival. A gyomorfekély visszafordíthatatlan betegség, mivel a fekély által érintett gyomornyálkahártya területén heg képződik, és még a kezelés után sem rendelkezik funkcionális képességgel (a gyomornedv szekréciója)..

A gyomorfekély beteg, a felnőtt lakosság körülbelül 10-12% -a, körülbelül 400-500 betegség előfordulása, 100 ezer lakosra jutva. A FÁK-országokban körülbelül 12 eset fordul elő, a lakosság 10 ezer emberére. Gyakrabban a betegség a városi lakosság körében fordul elő, talán ennek oka a pszicho-emocionális tényező és a táplálkozás. A férfiak gyakrabban szenvednek peptikus fekélybetegségben, mint a nők. A nők nagyobb valószínűséggel betegednek meg középkorban (menopauza idején), ami a test hormonális változásaival jár.

Patogenezis

A gyomornyálkahártya normális működése két tényezőcsoport nyálkahártyájának való kitettség esetén következik be:

  • védő tényezők;
  • agresszív, romboló tényezők.

Az 1. csoport tényezői a következők: a gyomornyálkahártya által termelt nyálka, ez a nyálka megakadályozza a protonok reverz diffúzióját a nyálkahártyára.

A 2. csoport tényezői a következők: gyomornedv (sósavat és pepszint tartalmaz - egy enzim, amely megemészti a fehérje vegyületeket), amely agresszív ágens a sejtek számára és fertőző tényező - a Helicobacter mikroba - Helicobacter pylori (fertőzés esetén). A peptikus fekély megjelenése akkor fordul elő, amikor az agresszív tényezők gyomornyálkahártyájára gyakorolt ​​romboló hatás érvényesülni kezd a védőfaktorok hatása felett..

Figyelemre méltó számú gyomorfekély társul a Helicobacter pylori mikroorganizmussal, egy spirális acidofil baktériummal, amely a gyomor savas tartalmában és nyálkahártyájában él. A Helicobacter pylori fertőzött hordozóinak azonban csak kis számban alakul ki klinikailag jelentős gyomor- vagy nyombélfekély vagy magas savtartalmú gyomorhurut. Annak oka, hogy az ezzel a mikroorganizmussal fertőzöttek kisebb része megbetegszik, nem egyértelműek: nyilvánvalóan fontos az általános és helyi immunitás állapota, a gyomornyálkahártya nem specifikus védőfaktorai (hidrogén-karbonátok kiválasztása, védőnyálka), a kezdeti (a fertőzés előtt) savasság és a gyomortartalom enzimatikus aktivitása. stb..

A legfrissebb friss adatok szerint világszerte a gyomorfekélyek 38% -a H. pylori fertőzéssel társul. A gyomorfekély kialakulásának második gyakori oka a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása. Ritkább okok: adenokarcinóma, karcinoid, a szomszédos szervek daganatos behatolása, szarkóma, leiomyoma, idegen testek, diabetes mellitus, Crohn-kór, lymphoma, szifilisz, tuberkulózis, HIV-fertőzés.

A gyomorfekély kialakulását a dohányzás, az alkoholfogyasztás (különösen az erős alkoholos italok), a kávé és más koffeintartalmú italok, a neuropszichés stressz, a stressz, a depresszió, a szorongás is fellökheti, amikor a vagus ideg tónusának növekedése következtében a gyomorsav szekréciójának növekedése következik be (tehát "stressz fekély"), akut fájdalom súlyos sérüléseknél, égési sérülések, traumás sokk (az úgynevezett "sokk fekély") kialakulásával jár, véletlenszerű táplálkozás, száraz étel, félkész termékek és koncentrátumok visszaélése, fűszerek, savanyú, fűszeres, bors, sózott, füstölt, sült, túl meleg, túl hideg vagy más módon termikusan, kémiailag vagy mechanikusan irritáló étel, szénsavas italok.

Néhány betegnél a tünetek súlyosbodását nagy mennyiségű édes vagy pékáru használata is okozza, nyilvánvalóan az inzulin szekréciójának növekedése, valamint a pepszin savasságának és szekréciójának egyidejű növekedése miatt.

Osztályozás

Hely szerint külön megkülönböztetik:

  • szív osztály;
  • gyomorfekély;
  • antrum;
  • a pylorus csatorna;

nyombélfekély (a duodenumban lokalizálódik):

  • izzó fekély;
  • hagymás fekély;

kombinált fekélyek (egyidejűleg a gyomrot és a nyombélet is érintik).

  • Akut - gyorsan fejlődik és nagy részeket érint.
  • Krónikus - fokozatosan alakul ki, az elengedés nagyon sokáig tarthat.
  • Kicsi (kevesebb, mint 5 mm)
  • Közepes (5 - 10 mm)
  • Nagy (11-30 mm)
  • Óriás (30 mm felett).
  • Látens (atipikus) - kifejezett neurovegetatív változások (gyakran megfigyelhető serdülőkorban)
  • Enyhe (ritkán visszatérő) - nagyon enyhe, kevés fájdalommal (főleg fiatal nőknél)
  • Mérsékelt súlyosság - évente 1-2 alkalommal fordul elő
  • Súlyos - folyamatos visszaesés, amelyet súlycsökkenés, anyagcserezavarok és különféle szövődmények fejeznek ki

Gyomorfekély tünetei

A peptikus fekélybetegségnek meglehetősen jellegzetes klinikai megnyilvánulásai vannak. Ezért egy tapasztalt szakember gyakran gyaníthatja ezt a betegséget a megbeszélésre érkező beteg panaszai miatt..

Általános szabály, hogy a betegek aggódnak:

  1. Állandó vagy paroxizmális fájó fájdalmak az epigasztrikus (epigasztrikus) régióban, vagy közvetlenül a szegycsont xiphoid folyamata alatt lokalizálódnak, közvetlenül az étel felhasználásával járnak (ha fekély található a szívrészben, szó szerint néhány perc alatt megjelennek vagy fokozódnak, a gyomor testének károsodásával, a fájdalom fél óra vagy 1 óra múlva kezdődik, 5 óra, és a nyombél lokalizációja esetén éhgyomorra fejlődnek, és az élelmiszer megállítja őket);
  2. "Éjszakai" fájdalmak (a nyombélfekélyek és a kimeneti gyomor régióban kialakuló fekélyes hibák előjoga);
  3. Besugárzás vagy a felmerülő fájdalom terjedése a háton, a hipochondriumban vagy a köldök területén (időszakos tünet);
  4. Nehézség, égő érzés, teltség és kellemetlenség érzése a gyomorban üres gyomorban vagy étkezés után;
  5. Az émelygés, amelyet az emésztés csúcsán (kb. Fél órával vagy 1,5 órával az étkezés után) bekövetkező és jelentős megkönnyebbüléshez (mind az émelygés, mind a fájdalom megszűnése) vezető hányás pótolhat, a hányás elfogyasztott ételt tartalmaz, néha az epe láthatóvá válik;
  6. Székletzavarok (gyakrabban hajlamosak reflex székrekedésre egy súlyosbodás során);
  7. Fokozott étvágy (a fokozott gyomorszekréció miatt);
  8. Súlycsökkenés (néhány beteg a fájdalom megismétlődésétől való félelem miatt csökkenti az elfogyasztott ételek mennyiségét és használatának gyakoriságát);
  9. Pszichoemotikus rendellenességek (rossz hangulat, túlzott szorongás, agresszivitás, fáradtság, öngyilkossági gondolatok, belső feszültség, alvászavarok).

A betegség általában fokozatosan alakul ki. Azonban néha a betegség teljesen tünetmentes lefolyása figyelhető meg. Ilyen klinikai esetekben a betegség szövődmények vagy hosszú távú fekély utáni hegek megjelenésével váratlan lelet lesz az endoszkópos vizsgálat során.

A súlyosbodás jelei

A peptikus fekély súlyosbodásának jelei:

  • tompa, vágó vagy szúró jellegű fájdalom, amely a középső has felső részén lokalizálódik, a bal oldali bordák alatt sugározhat;
  • a fájdalom szindróma étkezés után 30-60 perccel jelentkezik, a gyomor kiürülése után leáll;
  • a nyálkahártya integritásának megsértése esetén a savas gyomornedv az alsó nyelőcsőbe kerül, ami gyomorégéshez vezet;
  • hányinger és hányás - hányás után az ember jobban érzi magát;
  • a megnövekedett gyomorsavasság székrekedéshez, savanyú és dohos böfögéshez vezet.

A peptikus fekélybetegség megnyilvánulása különböző szakaszokban

kezdeti szakasz.Paroxizmális fájdalom a köldökben. "Üres" gyomorral vagy éjszaka növekedhetnek. A súlyosbodás során az ember nem tud mozogni sem. A nyomás hirtelen csökken, az arc elsápad, hideg verejték jelenik meg, az ajkak elkékülnek. Az ujjaival tapogatva a gyomor területét súlyos és intenzív fájdalom jelenik meg.
Második szakasz.Ilyen mértékű károsodás esetén a fájdalmas érzések élesen eltűnnek. A hőmérséklet gyorsan emelkedni kezd. A szívverés gyakoribbá válik, székrekedés lép fel, szárazság jelenik meg a szájban. Ezenkívül megjelenik a puffadás.
Harmadik szakasz.tele van a fekély perforációjának előfordulásával. Ha nem tesz sürgősen semmilyen intézkedést, akkor a hashártyagyulladás megjelenhet. Intenzív toxicitás figyelhető meg, egészségi állapota gyorsan romlik.

A legtöbb esetben a patológia a gyomor-bél traktus egyéb betegségei (gasztritisz, falerózió) hátterében alakul ki, ezért az embernek nagyon óvatosnak kell lennie a test által küldött jelekkel szemben. Időpontot kell egyeztetnie, ha a következő tüneteket tapasztalja:

  • csökkent étvágy;
  • fokozott gázosítás;
  • hányás, böfögés, hányinger;
  • fogyás;
  • étkezés utáni nehézség, túlzsúfoltság érzése;
  • székrekedés;
  • hasfájás;
  • fehéres bevonat a nyelven;
  • túlzott izzadás.

Diagnosztika

A gyomorfekély diagnosztizálásához nagyon fontos az anamnézis (betegpanaszok, az étkezéssel járó fájdalom megjelenése, örökletes hajlam, szezonalitás) gondos összegyűjtése..

A beteg objektív vizsgálata során - a has tapintása, az epigasztrikus régióban és a bal hypochondriumban feszültség jelentkezik a hasfalban.

A gyomorfekély pontos megerősítéséhez a következő instrumentális kutatási módszereket alkalmazzák:

  1. Vérvizsgálat a benne található Helicobacter Pylori antitestek tartalmáról.
  2. A gyomor savasságának meghatározása (PH - metria) a gyomorba helyezett szonda segítségével a gyomornedv egy részét veszik, és megvizsgálják annak savasságát, amely a sósav tartalmától függ..
  3. A gyomor röntgenvizsgálata a gyomorfekélyre jellemző következő jeleket tárja fel:
  • réstünet - a kontrasztanyag késleltetése a gyomornyálkahártya hibájának területén;
  • fekélyes tengely - a fekély körüli gyulladás területét jellemzi;
  • a gyomor falának cicatricialis fekélyes deformitása, amelyet a nyálkahártya redőinek iránya jellemez a fekély körül, csillag formájában;
  • a mutatóujj tünete, amelyet a gyomornyálkahártya visszahúzása jellemez az ellenkező oldalon, a fekélyhez viszonyítva;
  • pylorospasmus, görcsös pylorus záróizom nem jut át ​​a kontrasztanyagon;
  • a kontrasztanyag gyorsított és késleltetett kiürítése a gyomorból;
  • Feltárja a lehetséges szövődmények jelenlétét (fekélyperforáció, behatolás, fekélyes szűkület).
  1. Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroduodenoscopy), ez a módszer a gyomor nyálkahártyájának fibrogastroduodenoscope segítségével történő vizsgálatából áll. Ez a kutatási módszer meghatározza a fekély lokalizációját, pontos méretét, a lehetséges szövődményeket (beleértve a fekély vérzését is).
  2. A gyomornyálkahártya biopsziás mintájának mikroszkópos vizsgálata fibrogasztroduodenoszkópia során, Helicobacter Pylori jelenlétére.

Gyomorfekély: fotó

Hogyan kezeljük a gyomorfekélyt?

Lehetetlen ezt a betegséget csak egy speciális gyomorfekély elleni gyógyszerrel gyógyítani. A megközelítésnek átfogónak kell lennie, és elsősorban a Helicobacter pylori baktériumot kell semlegesíteni. Ezután csökkenteni kell a gyomornedv savasságát, amely kiküszöböli a sok kellemetlen tünetet (különösen a böfögést, a gyomorégést és az émelygést), és megakadályozza a szövődmények kialakulását..

Amikor baktériumokat észleltek, korábban azt hitték, hogy azt teljesen ki kell üríteni a szervezetből, amelyhez antibakteriális terápiát alkalmaztak.

A testéből való eltűnését a következők segítségével ellenőrizték:

  • Vetés;
  • Ureaáz teszt FGDS során;
  • Szerológiai módszer.

Miután azonban kiderült, hogy a Helicobacter pylori teljes eltávolítása nem lehetséges, mivel ennek a mikrobának egyes fajai képesek lefelé mozogni a bélbe, ami provokálja a dysbiosis és a gyulladásos folyamat kialakulását. Ezenkívül az újrafertőzés kockázata magas, tekintettel a mikroba könnyű továbbadására egyik emberről a másikra..

Antibiotikumok

Ha a Helicobacter pylori peptikus fekély kapcsolata bebizonyosodott, a kezelés nem teljes antibiotikumok nélkül. Korábban úgy gondolták, hogy a kezelésnek a mikroba teljes eltűnéséig kell tartania, amit megerősített:

  • antitestek vérvizsgálata
  • vetés
  • ureazteszt az FGDS-re

Aztán kiderült, hogy a Helicobacter nem minden faja okozza a betegséget, és teljes pusztulásuk nem érhető el, mivel amikor a duodenumban és a gyomorban elpusztulnak, az alacsonyabban mozog a belekbe, ami gyulladáshoz és súlyos dysbiosishoz vezet. Az újrafertőzés a közös edények használatakor és az EGD-eljárás során is lehetséges, amelyet csak szigorú jelzések esetén szabad végrehajtani.

A mai napig tanácsos 1 vagy 2 antibiotikum-terápiát végrehajtani, ha az első kúra után a baktérium nem pusztult el, másik kezelési rendet választottak, a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Makrolidok (klaritromicin)
  • Félszintetikus penicillinek (amoxicillin)
  • Tetraciklin
  • Nitroimidazol-származékok (Metronidazole) igazolt Helicobacter-fertőzés esetén

Olyan eszközök, amelyek fokozzák a nyálkahártya védelmét

A fekélyes betegeknek fokozniuk kell a gyomrot bélelő nyálkahártya védelmét.

Ehhez az orvosok a következő gyógyszereket írják fel:

  • A szukralfátot úgy írják elő, hogy védőbevonatot képezzen a fekély alján;
  • A gyomornyálkahártya regenerációjának felgyorsítása érdekében nátrium-karbenoxolont használnak, különösen - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • A gyomor falán film képződéséhez, valamint a Helicobacteriumok elpusztításához kolloid bizmut-szubcitrátot, nevezetesen a De-nol gyógyszert alkalmaznak;
  • A sérült sejtek helyreállítási folyamatainak stimulálása, valamint a nyáktermelés fokozása érdekében tanácsos az Enprostil-t bevenni..

Titkosító gyógyszerek

  • Antacidok - Almagel, maalox, szukralfat, borjúhús. Borítékolják a nyálkahártyát, semlegesítik a sósavat és gyulladáscsökkentő hatásúak..
  • H2-hisztamin receptor blokkolók - ranitidin, rhinitis, famotidin, quamatel. A hisztamin receptorok blokkolói megzavarják a hisztamin működését, kölcsönhatásba lépnek a nyálkahártya parietális sejtjeivel és fokozzák a gyomornedv szekrécióját. De gyakorlatilag abbahagyták használatukat, mert elvonási tüneteket okoznak (amikor a tünetek visszatérnek a kezelés abbahagyása után).
  • Protonpumpa-blokkolók - Omeprazole, Omez, Pantoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Controllers, Rabelok, Nexium (lásd a nyombélfekély teljesebb listáját). Blokkolja a H + / K + -ATPáz vagy protonpumpa működését, megakadályozva ezzel a sósav képződését.
  • A prosztaglandin E szintetikus analógjai1 Misoprostol SiteTech. Gátolja a sósav szekrécióját, fokozza a nyálka és hidrogén-karbonátok képződését.
  • Az M-kolinerg receptorok szelektív blokkolói (pirentsipin, gasztrocepin) csökkentik a sósav és a pepszin termelését. Adjuváns terápiaként alkalmazzák súlyos fájdalom esetén, a szájszárazság és a szívdobogás mellékhatásai között.

Egyéb gyógyszerek

  • Nyugtatók (Tenoten, Valerian), antidepresszánsok (amitriptilin). nyugtatók (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetika - domperidon, motilium, metoklopramid, cerukál, itoprid, primer. Javítja az emésztőrendszer motilitását, megkönnyítve az étel átjutását a belekbe.
  • Görcsoldók - Mebeverin (duspatalin), drotaverin, no-shpa. Szüntesse meg a gyomor falának izomsejtjeinek görcsét, csökkentse a fájdalom szindrómát.
  • Probiotikumok - Enterojermina, bifiform, linex (lásd a probiotikumok listáját). Felírt antibiotikum terápiára.

A gyomorfekély kezelésének folyamata 2-6 hét, a hiba általános állapotától és nagyságától függően.

Kezelési rendek

A Helicobacter pylori elpusztítása segít javítani a fekélyes fókusz hegesedését. Ez a folyamat a peptikus fekélyterápia első lépése. Az antibiotikum-terápia kétféleképpen hajtható végre. Lépésről lépésre írják elő, vagyis ha az első lehetőségből származó gyógyszerek nem működnek, akkor a második sémára váltanak.

A megsemmisítés első sora (időtartam - 1 hét):

  • makrodidok ("klaritromicin") naponta kétszer, 500 mg;
  • félszintetikus penicillinek - 1000 mg naponta kétszer, nitroimidazol-származékok - 500 mg naponta kétszer;
  • protonpumpa inhibitorok - 20 mg naponta kétszer.

Ha a terápia sikertelen, folytassa a pusztulás második változatával (időtartam - 1 hét):

  • tetraciklinek - naponta négyszer, 0,5 g;
  • Bizmut-szubcitrát ("De-nol") - naponta négyszer, 120 mg;
  • nitroimidazol származékai - 500 mg naponta háromszor;
  • protonpumpa inhibitorok - naponta kétszer, 20 mg.

Jelenleg az orvosok új módszereket dolgoznak ki a patológia kezelésére. A Helicobacter oltást már tesztelik. A nyálkahártya-hiba jobb gyógyulásához citokin-gyógyszereket, trefoyl-peptideket és növekedési faktorokat alkalmaznak.

A műtét indikációi

Néha a fekély csak konzervatív kezeléssel nem szüntethető meg. Ebben az esetben a beteget műtétnek vetik alá. A sebész beavatkozása csak specifikus javallatok esetén hajtható végre. Különösen, ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt eredményt, valamint ha a gyógyszerek szedése során nagy a szövődmények kockázata.

Az abszolút indikációk között vannak:

  • Fekély perforáció;
  • Vérzés kialakulása;
  • Harmadik fokú szűkület;
  • A fekélyes folyamat átalakulása rákossá.

Az orvosok relatív jelzésekre hivatkoznak:

  • Behatolási folyamat;
  • A gyomor deformációja a kialakult hegek által;
  • Növekedés a betegség visszaesése esetén;
  • Másodfokú szűkület;
  • Kóros fekély;
  • A fekélyek hosszú ideig nem gyógyuló.

Ha vannak utalások a műtéti beavatkozásra, ne kerülje és késleltesse. Ne feledje, hogy minden tervezett műtét kevesebb kockázattal jár, mint a sürgősségi. Ezenkívül a sürgősségi beavatkozás nem mindig hatékony, és a szövődmények egyértelműen veszélyt jelentenek a beteg életére és egészségére. Ezért, ha az orvos a műtéti beavatkozás szükségességéről beszél, nem szabad folytatni a kezelést konzervatív eszközökkel..

A gyomorfekély szövődményei

A gyomor-bél traktus sok más betegségéhez hasonlóan a gyomorfekélynek is nagyon veszélyes szövődményei lehetnek. Melyek között:

  1. Visszaesés. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a fekély krónikus betegségként működik, ez jellemzi a visszaesésre, vagyis az ismételt súlyosbodási epizódokra való nagy hajlamát. A súlyosbító tényezők közé tartozik az alkoholfogyasztás, a dohányzás és az olyan gyógyszerek szedése, mint az aszpirin és más NSAID-ok.
  2. A fekély perforációja (perforáció). A mélység jelentős növekedésével a fekély kiválthatja a gyomor vagy a nyombél érintett falának áttörését a peritoneális régióba. A perforációt "tőr" és nagyon súlyos hasi fájdalom jellemzi, és tekintettel a helyzet súlyosságára, amelyben ez a jelenség bekövetkezik, az állapot kötelező és sürgős kórházi kezelést és sürgős műtétet igényel. A fekély perforációja után megkezdődik a peritonitis, vagyis a hasüreg gyulladása.
  3. Vérzés. Ez a szövődmény a legveszélyesebb és egyben gyakori a peptikus fekélybetegségben. A vérzés kialakulása az artériák falainak gyomornedvének eróziója miatt következik be, amely a fekély aljára koncentrálódik. A megnyilvánulás jellege szerint a vérzés rejtett lehet (vagyis fény) vagy bőséges. A fekély súlyos gyomorvérzése vér hányáshoz vezet. Ebben az esetben a vér sötét színű, kávézaccra emlékeztet. Olyan helyzetekben, amikor a vér belekbe jut, a beteg kátrányos fekete székletet észlel. A duodenumban előforduló fekélyes vérzés kialakulását akár ötször gyakrabban észlelik, mint a gyomorfekély esetén megnyíló vérzést.
  4. A gyomornyílásban előforduló elzáródás (szűkület, elzáródás). A gyomor alkotó részei a szemfenék, a gyomor teste és az antrum (amely a gyomor kijárata). Ha egy fekély az antrum területén helyezkedik el, deformációja vagy gyulladása ennek a kimenetnek az átfedéséhez vezet, amely kizárja a gyomortartalom bélbe történő mozgásának lehetőségét. Az állapotot pylorus stenosisként is definiálják, amelynek tünete az émelygés és hányás fokozatos növekedése az étkezés után, puffadás és puffadás érzése. Ezek az esetek műtéti beavatkozást is igényelnek (tervezett).
  5. Nyombélrák, gyomorrák. A Helicobacter kiválaszt egy bizonyos típusú anyagot (rákkeltő anyagokat), amelyek kiváltják a fekélyes elváltozáson átesett terület daganatának fejlődési mechanizmusát, ennek eredményeként gyomorfekélyrákká degenerálódás következik be. A nyombélfekély rákká alakulása szinte soha nem történik meg. Gyakran, mivel a gyomorfekély hátterében a rák egyik kezdetben megnyilvánuló tünete megváltozik az ízében vagy az illatában, emellett bizonyos ételekhez (általában húskészítményekhez) való idegenkedés is kialakulhat..

A gyomorfekély alternatív kezelése

Az alábbiakban bemutatunk néhány népszerű receptet a gyomorfekély kezelésére:

  1. Recept burgonyalével. Reszelje le a burgonyát, nyomja össze a pépet és kapjon levet, hígítsa ugyanannyi forralt vízzel. Vegyük reggel, éhgyomorra, fél órával vagy egy órával a reggeli előtt. Néhány nap múlva megszabadulhat a fájdalomtól, végül gyógyulást érhet el.
  2. Káposztalé. Szerezzen levet a friss káposzta levelekből. Vegyünk napi 3-4 poharat.
  3. Homoktövis olaj. Vegyünk egy homoktövis olajat étkezés előtt egy órával 2-3 hétig.
  4. A recept a kefirrel és a napraforgóolajjal történő kezelésre. Adjunk hozzá 1 cl-t egy pohár kefirhez. napraforgóolaj, vegye be a keveréket éjszaka.
  5. Útifű kezelése. Az útifű figyelemre méltó gyógyító hatású. Kifőzjük a leveleket, és tea helyett használjuk a kompozíciót. Adjon hozzá mézet az íz javításához.
  6. Hogyan kezeljük a gyomorfekélyeket mézzel. 1c feloldása l. mézet egy pohár meleg vízben, két órával étkezés előtt vegye be. Igya a folyadékot kis kortyokban. A víz csak meleg lehet, a forrásban lévő víz elpusztít minden hasznosat a mézben.
  7. A fekélyek kezelése propolissal. Készítsen 5 g propolisz / 100 g vaj arányú készítményt. Pároljuk vízfürdőben 45 percig. Szűrje le a kész terméket cheesecloth-en, tárolja a hűtőszekrényben. Vegyen 1 teáskanál éhgyomorra. mézzel naponta kétszer. Néhány ember a terápiás hatás fokozása érdekében először vesz egy evőkanál alkoholt vagy vodkát, majd megragadja az elkészített összetétellel. Az alkohol megöli a baktériumokat, a propolisz és a vaj pedig elősegíti a fekély gyógyulását.

Diéta

Az élelmiszerekre külön követelményeket támasztanak. Meg kell kímélnie a nyálkahártyát a mechanikai és kémiai károsodásoktól, ugyanakkor teljesnek kell lennie. Az étkezéseknek naponta 5-6 alkalommal kell részlegesnek lenniük. Minden ételt fel kell aprítani vagy folyékony formában kell fogyasztani, párolva vagy főzve, nem hideg vagy meleg.

Milyen ételeket lehet enni gyomorfekély esetén, és melyek nem: felsorolni

Ételek, amelyeket megehetKizárandó termékek
  • édesem;
  • gyümölcs- és bogyós gyümölcsök kompótjai, habok, burgonyapüré, zselé;
  • vaj;
  • párolt omlett, lágy tojás;
  • túró, tejszín;
  • folyékony zabkása pépesített formában;
  • alacsony zsírtartalmú halfajták, hús, bőrhártya nélkül (borjú, csirke, pulyka)
  • fűszeres, sós, füstölt, sült;
  • húslevesek;
  • kávé, kakaó, tea;
  • konzervek;
  • fűszerek, szószok;
  • néhány gyümölcs és zöldség - citrusfélék, datolya, egres, retek, paradicsom, hüvelyesek, káposzta;
  • pékáruk és kenyér

Megelőzés

Annak érdekében, hogy soha ne kapja meg ezt a betegséget, egészséges életmódot kell folytatnia és diétát kell követnie..

  1. Aludjon legalább 6 órát, lehetőleg 8-10 órát.
  2. Ne fogyasszon sült, füstölt és zsíros ételeket. Gőzölje meg az ételt, nem lesz túl zsíros, de megtartja a tápanyagokat.
  3. Ha fájdalmat tapasztal a gyomor területén, menjen orvoshoz. A gyomor állapotának javítása érdekében azonnal szigorú étrendet írnak elő Önnek, ez feltétlenül tartalmaz párolt ételeket, hús- és zöldségételeket egyaránt..
  4. Alaposan rágja meg az ételt, hogy az emésztés során a gyomor ne legyen túlterhelve.
  5. Ne idegeskedjen stressz esetén - pihenjen, találjon módot a stressz enyhítésére.
  6. Ne fogyasszon meleg vagy hideg ételt, ez nem a gyomor számára a legjobb módszer.
  7. Felejtsd el a dohányzást és az alkoholt, különben az étel nem szívódik fel, és a gyomornyálkahártya irritálja.
  8. Megszabadulni más betegségektől, amelyek ilyen vagy olyan módon befolyásolják az étel emésztésének és felszívódásának sebességét.

Előrejelzés

A komplikáció nélküli gyomorfekélyek biztonságosan gyógyíthatók időben történő felismeréssel és megfelelő terápiával. Rossz prognózis a szövődmények kialakulásával.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás