Májbetegség: okai, típusai, tünetei és megelőzése

Az emberi test legnagyobb mirigyének - a májnak - az egészséges állapota a teljes élet és a jó hangulat kulcsa. Nem hiába nevezték ezt a szervet a franciák "hangulatvasnak". Sajnos jelenleg a Föld felnőtt lakosságának 30% -a májbetegségben szenved. Közülük a hepatitis, a hepatitis, a fibrózis és a cirrhosis. Miért fordulnak elő ezek és más betegségek, és hogyan lehet időben felismerni őket? Erről és nem csak - erről a cikkről.

A glicirrizinsavon és a foszfolipideken alapuló készítmények segítenek a máj gyulladásos folyamatainak megszüntetésében és sejtjeinek helyreállításában. Ellenjavallatok vannak. Konzultálni kell szakemberrel.

A "Phosphogliv" egy modern kombinált gyógyszer, amelyet a májbetegségek különféle formáinak kezelésére ajánlanak:

  • egyedi kompozíció;
  • gyulladáscsökkentő hatás;
  • kedvező biztonsági profil;
  • OTC kiadás gyógyszertárakból.
Ellenjavallatok vannak. Konzultálni kell szakemberrel.

Májbetegség okai

Mielőtt a májbetegség okairól beszélnénk, derítsük ki, mi ez a szerv..

A máj egy nagy emésztőmirigy, amely a jobb felső hasban helyezkedik el a rekeszizom alatt. Számos fiziológiai funkciót lát el:

anyagcsere (részt vesz az anyagcserében: fehérjék, zsírok, szénhidrátok, hormonok, vitaminok, mikroelemek);

szekréció (epe képződik és kiválasztja a bél lumenjébe, a máj által feldolgozott anyagok felszabadulnak a vérbe);

méregtelenítés (a mérgező vegyületeket biztonságos formába alakítja vagy elpusztítja) és mások.

Funkcionális és morfológiai jellemzői miatt a máj számos különféle betegségre hajlamos. A kutatók szerint okaik négy fő csoportra oszthatók:

Vírusok és baktériumok. A vírusos megbetegedések közé tartoznak az A, B, C, D és más típusú hepatitisek. Kiváltják az akut és krónikus gyulladásos folyamatokat. Az esetek 57% -ában a hepatitis májcirrhosissá válik. A bakteriális fertőzések okai általában az echinococcus, az alveococcus és az ascaris, valamint a leptospira - a leptospirosis kórokozói. A betegségek akut vagy krónikus formában, valamint a máj cisztás transzformációja formájában is előfordulhatnak.

A zsíranyagcsere megsértése. Ebben az esetben a májsejtekben növekszik a lipidek (zsírok) tartalma, ezért a vas mérete megnőhet, és elveszítheti normális működését. Ez olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a zsíros hepatózis (máj steatosis), majd ezt követően - cirrhosishoz. A lakosság körülbelül 27% -a szenved a zsíranyagcsere rendellenességeiben a májban Oroszországban.

Alkohollal való visszaélés. Az alkoholos italok szisztematikus szabálytalan fogyasztása káros hatással van a májsejtekre, amelyek idővel cirrhózist okozhatnak. A kutatók viszonylag biztonságos napi adag etanoltartalmú italokat vezettek le: kevesebb mint 30 ml vodka (pálinka, whisky), 150 ml bor vagy 250 ml sör naponta és nők esetében 60 ml vodka (pálinka, whisky), 300 ml bor vagy 500 ml sör - férfiaknak.

Kábítószer-toxicitás. A gyógyszerek ellenőrizetlen bevétele eredményeként fordul elő, ami a májszövet változásaihoz és normális működésének megzavarásához vezet. A toxikus elváltozásoknak vannak akut és krónikus formái. Krónikus betegségek fordulnak elő a mérgező anyag dózisainak folyamatos bevitele miatt. Évekig tünetmentes lehet.

Sok más, kevésbé gyakori okot külön csoportba sorolnak, amelyek miatt a májsejtek pusztulásának folyamata bekövetkezik. Ezek közé tartozik: mérgezés nehézfémek és kémiai vegyületek gőzével, stressz, hasi trauma, genetikai hajlam.

A fenti tényezők hatására különféle változások kezdődnek a májban, amelyek végül a szerv működési zavarához vezetnek..

Fő emberi májbetegségek

Minden májbetegség több típusra osztható: vírusos (hepatitis B, C, D), bakteriális és parazita jellegű (tuberkulózis, tályog, alveococcosis, echinococcosis, ascariasis), hepatózis (alkoholos és alkoholmentes zsírmájbetegség), tumor (ciszta, rák), szarkóma, carcinoma), vaszkuláris (trombózis, magas vérnyomás), örökletes (hypoplasia, hemochromatosis, pigmentáris hepatózis), traumás sérülések és mások.

Különösen nagy figyelmet fogunk fordítani a leggyakoribb és legveszélyesebb betegségekre.

Vírusos hepatitisz

Gyulladásos májbetegségek, amelyek előfordulása más és más. A hepatitis csoportokra oszlik: A, B, C, D, E, F, G, X. A hepatitis A az ebben a patológiában szenvedők 28% -át érinti, a hepatitis B - 18%, a hepatitis C - 25%, vegyes hepatitis fordul elő. Valamennyi csoportra jellemző a citolízis - a májsejtek pusztulása. A Hepatitis A, vagy Botkin-betegség főleg szennyezett ételekkel és vízzel terjed, és ezt "mosatlan kézbetegségnek" is nevezik. Mérgezés, megnagyobbodott máj és lép, rendellenes májműködés és néha sárgaság jellemzi. Ennek a betegségnek csak akut formája van. A hepatitis B akut formában krónikussá válik, ha a vírus több mint 6 hónapig van a szervezetben. A krónikus vírusos hepatitis B veszélyes betegség, amely súlyos következményekhez, sőt a beteg halálához is vezethet. Véren és más biológiai folyadékokon keresztül terjed. A hepatitis C a betegség legsúlyosabb formája. A legtöbb esetben krónikussá válik. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek körülbelül 20% -a később cirrhosisban és májrákban szenved. Erre a betegségre nincs oltóanyag. A hepatitis más csoportjai sokkal ritkábban fordulnak elő.

Hepatosis

A májsejtek anyagcserezavarain alapuló betegség. A betegség a zsír felhalmozódásával kezdődik a májsejtekben. Ez rendellenes működésük meghibásodásához, a szabad gyökök túlzott felhalmozódásához, majd gyulladáshoz vezet. A betegség kialakulásának eredményeként a mirigy sejtjei elkezdenek elpusztulni (szöveti nekrózis), helyükön aktívan kötőszövet képződik, és a máj megszűnik a normális működésében. Vannak alkoholos és alkoholmentes természetű akut, krónikus, kolesztatikus, zsíros hepatózisok, valamint terhes nők hepatózisai. Ez utóbbi a várandós anyák 0,2–1% -át érinti. A zsíros hepatózis a megnövekedett testtömegűek 65% -ában, akut és krónikus - 35% -ban fordul elő. Időszerű és hozzáértő kezeléssel megszabadulhat a betegségtől, különben krónikus stádiumba kerülhet és cirrhosishoz vezethet.

Májzsugorodás

Krónikus gyulladásos betegség. A fibrózis utolsó szakasza. A cirrhosis során a májsejtek elpusztulnak, és helyükön a kötőszövet lép fel. A szerv fokozatosan leáll a normális működéssel, ami különféle súlyos következményekhez vezet. A betegség fő oka a krónikus vírusos hepatitis és az alkoholfogyasztás, valamint a mirigy egyéb patológiáinak következményei. A cirrhosis gyakran szövődményekkel jár: a nyelőcső kitágult vénáinak vérzése, trombózis, peritonitis és mások. A betegség visszafordíthatatlan. A gyógyszeres kezelés és az étrend segít fenntartani a beteg stabil állapotát (5. táblázat).

A májdaganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A jóindulatú ciszták, hemangiomák, noduláris hiperplázia. Oroszország az ötödik helyen áll a feljegyzett májrák számában. Ennek a mirigynek a kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A betegek átlagos életkora 55-60 év. Megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos májrákot. Elsődleges - amikor a daganat forrása magában a májban van, másodlagos - amikor ebben a szervben a daganat más szervekből származó metasztázisok terjedésének következménye. A második típusú rák sokkal gyakoribb. Az elsődleges rák oka lehet a hepatitis B és C, valamint a cirrhosis. Májrákos betegeknél az 5 éves túlélési arány körülbelül 20%. A májrák megelőzése érdekében ajánlatos tartózkodni az alkohol, az anabolikus szteroidok, a mérgező gyógyszerek túlzott fogyasztásától, az egészséges életmód vezetése érdekében.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a májbetegség súlyos következményeitől, tisztában kell lennie a betegség tüneteivel. Ez elősegíti a diagnosztikai eljárások időben történő elvégzését, és ha szükséges, a kezelés megkezdését..

A májbetegség tünetei és jelei

A májbetegségek elsődleges tünetei hasonlóak a megfázáshoz: fokozott fáradtság, gyengeség. Megkülönböztető jellemzője a fájdalom vagy a nehézség a jobb hypochondriumban, ami jelzi, hogy a szerv megnagyobbodott. Riasztóbb tünetek jelentkezhetnek: keserűség a szájban, gyomorégés, hányinger és hányás. Néha a betegségeket a bőr sárgulása vagy sápadtsága, allergia és viszketés kíséri. Ezenkívül a máj károsodásával az idegrendszer szenved, ami megnyilvánulhat a páciens ingerlékenységében.

Ezek a májbetegség gyakori tünetei. Most jelöljük ki azokat, amelyek különösen egyes betegségeket jellemeznek:

A hepatózis tünetei. A máj hepatózis vagy steatosis szinte tünetmentes. A kellemetlen érzést és a nehézséget a megfelelő hipochondriumban találhatja meg. Az ultrahangon észrevehetővé válnak a változások.

Hepatitis tünetei. A fenti jelekhez hozzáadhatja az étvágy észlelhető csökkenését, emésztési problémákat, valamint az enzimek, például az alanin és az aszpartát-aminotranszferázok tartalmának növekedését a vér biokémiai elemzése szerint. Jelzik a májsejtek pusztulását gyulladás hatása alatt..

Cirrhosis tünetei: gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent étvágy, émelygés, hányás, fokozott gáztermelés (puffadás), hasmenés.

A rák tünetei. Ez a betegség a has, az orrvérzés, a vérszegénység, az ödéma, a láz (37,5-39 fok) növekedésével jár. Az esetek 50% -ában az ágyéki régióban húzódó fájdalomról panaszkodnak, amely hosszan tartó gyaloglás és fizikai megterhelés során jelentkezik.

A betegségtől függően a test keletkezésének és fejlődésének mechanizmusa eltér..

Betegségek kialakulása

A legtöbb patológiának kezdetben nincsenek tünetei, csak az állapot súlyos romlásával észlelhetők bizonyos betegségek jelei. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor a betegség visszafordíthatatlan stádiumba kerülhet, ami a legrosszabb esetben halálhoz vezet..

A vírusos hepatitis hatástalan kezeléssel vagy annak teljes hiányával ritkán fejeződik be a gyógyulással, leggyakrabban krónikussá válnak (esetleg szövődményekkel járnak), és cirrhosishoz vezetnek. Ez utóbbi viszont a hepatociták pusztulásához vezet.

A "fejlett" hepatózis esetén a szervezetben a szénhidrátok, fehérjék, enzimek, zsírok, hormonok és vitaminok anyagcseréje zavart szenved. Az "elhanyagolt" betegség rendkívül negatív hatással van az összes testrendszer munkájára, májgyulladáshoz, fibrózishoz és májcirrózishoz vezethet.

Leggyakrabban azokat a betegségeket, amelyek hosszú ideig figyelem nélkül mennek végbe, nehéz gyógyszeres kezeléssel kezelni. Annak érdekében, hogy ne vezetjen ehhez, komolyan kell vennie az egészségét, ügyelve a betegségek megelőzésére.

A májbetegségek megelőzése

A májbetegségek elkerülésére szolgáló megelőző intézkedéseket a következő egyszerű szabályokra korlátozzák:

a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése;

a dohányzás abbahagyása;

az egészséges étrend betartása;

aktív életmód;

a személyes higiénia szabályainak betartása;

a pszichológiai túlterhelés hiánya, állandó stressz.

Mindezek az intézkedések azonban nem garantálhatják a máj egészségét: a túl sok negatív környezeti tényező hatással van a szervre. Ezért az orvosok speciális gyógyszerek felírásához folyamodnak, amelyek növelik a máj védő tulajdonságait - hepatoprotektorok.

A máj működésének helyreállítására szolgáló készítmények

A máj működésének helyreállítására tervezett gyógyszereket hepatoprotektoroknak nevezik. Ide tartozhatnak olyan hatóanyagok, mint esszenciális foszfolipidek, glicirrizinsav, ursodeoxikolsav, ademetionin, tejcsalán kivonat, tioktinsav. Különös figyelmet kell fordítani az esszenciális foszfolipidek és a glicirizizinsav kombinációjára, amelyet klinikai hatékonyság és kedvező biztonsági profil jellemez. Az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott, az életfontosságú és nélkülözhetetlen orvosi gyógyszerek listája szerint ez a kombináció (az egyetlen) szerepel a "Májbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek" részben. Mondjunk néhány szót ezeknek az összetevőknek a működéséről..

Több mint 30 klinikai vizsgálat megerősítette, hogy a glicirrizinsav gyulladáscsökkentő, antioxidáns és antifibrotikus hatást fejt ki, és hatékony az alkoholos és alkoholmentes zsírbetegségek kezelésében. A legnagyobb orvosi információs adatbázis - a PubMed - több mint 1400 publikációt tartalmaz, amelyek részletesen tartalmazzák ennek a hatóanyagnak az egyedi tulajdonságait. A glicirrizinsav szerepel az Ázsiai-Csendes-óceáni Májkutatási Szövetség (APASL) ajánlásaiban, és az Európai Orvosi Ügynökség (EMA) jóváhagyta orvosi felhasználásra. Az esszenciális foszfolipidek képesek helyreállítani a máj szerkezetét és funkcióit, citoprotektív hatást biztosítanak, és csökkentik a májfibrózis és a cirrhosis kockázatát. A foszfolipidek és a glicirrizinsav kombinációja növeli az utóbbi hatékonyságát.

Metabolikus májbetegségek

A jóindulatú hiperbilirubinémia pigmentált hepatózis, Gilbert-szindróma, Dabin-Johnson, Rotor néven is ismert. A bilirubin metabolizmusának megsértésével jár együtt a családi örökletes genezisben. Krónikus vagy intermittáló sárgaságként nyilvánul meg, anélkül, hogy a szerkezet, a májfunkció, a hemolízis és a kolesztázis nyilvánvaló jelei kifejezetten megváltoznának. A betegséget először Gilbert és Lebull írta le 1910-ben. Az elmúlt években részletesebben tanulmányozták. Változatait kiemelik, különböznek a májsejtekben a bilirubin metabolizmusának megsértésének bizonyos jellemzőiben (Crigler-Nayyar szindróma, Rotor szindróma).

Morfológiai jellemzők. Makroszkóposan a máj nem változik. A lipofuscin felhalmozódik a májsejtekben. Az epekapillárisok mentén helyezkedik el, aranyszínű, sárgásbarna vagy barna színű szemcsék. Az alkalikus foszfatázra mérsékelt reakció alakult ki az erek falain (központi vénák). A lebenyek közepén a savas foszfatáz reakciója nagyobb, mint a periférián. Néha a májsejtek finomszemcsés degenerációjának jeleit találják.

A máj elektronmikroszkópos vizsgálata a jóindulatú hiperbilirubinémiában a citoplazma ritkaságát mutatta ki (optikailag átlátszónak tűnik nagyszámú kerek vakuola mellett). Az endoplazmatikus retikulumot vezikuláris töredékek képviselik, amelyek között durva hártyákat különböztetnek meg. A mitokondrium sűrű, a cristae nem egyértelműen megkülönböztethető. A mitokondriumokban sűrű, darabos anyag lerakódások találhatók. A citoplazma számos lizoszómát vagy anyagcsomót tartalmaz, például lipofuscin. A mag lekerekített, a kromatin ritka.

Klinikai kép. A betegséget főleg fiatal korban - kora gyermekkorban - fedezik fel. Néhány betegnél annak jelei fertőző betegséggel történő provokáció után alakulnak ki, beleértve vírusos hepatitist, alkoholos mérgezést, fizikai megterhelést.

A fő tünet a sárgaság. A betegek többségében jelei enyhék vagy közepesek. A vérben a bilirubin vizsgálata során kiderül a frakció túlsúlya, ami késleltetett vagy közvetett reakciót ad a diazo reaktívval. Gilbert megjegyezte a tünetek legjellemzőbb triádját: a májmaszk, a xanthelasma és az epebőr színe..

A pigmentanyagcsere megsértésének oka összefüggésben áll a glükuronil-transzferáz enzim hepatocita-hiányával, amely biztosítja a bilirubin-molekula glükuronsavval való megkötését. Megengedett a bilirubin metabolizmusának más mechanizmusainak megsértése is: csökken a hepatociták felvétele a vérből és az epe kapillárisába történő kiválasztás megsértése.

A sárgaság mellett a betegeknek időnként fájdalom és nehézség jelentkezik a jobb hypochondriumban, dyspeptikus rendellenességek (émelygés, étvágytalanság), székrekedés, puffadás. Néhány beteg depresszió, fáradtság jeleit mutatja. A betegek majdnem 1/2-jében a máj tapintható, bár konzisztenciája normális, ritkábban 3-4 cm-rel megnő. A betegek 1/3-án az epeutak fertőzésének jelei mutatkoznak meg - a cisztás és a cisztás leukociták számának növekedése <или) печеночной желчи. Показатели крови, СОЭ обычно не изменены. Функциональные пробы печени отражают лишь нарушение пигментного обмена. У некоторых больных имеет место увеличение содержания уробилина. Белковые, в том числе осадочные, пробы, содержание протромбина в крови не изменены.

A radioizotóp vegyületek hepatociták általi abszorpciójának és visszatartásának sebessége nagy diagnosztikai értékkel bír. A 132 J-jelzett bengáli rosea máj felszívódása és kiválasztása károsodott. A hepatociták visszatartják a bróm-szulfaleint.

Az aszparagin- és alanin-transzaminázok, a foszfohexoizomeráz, az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérszérumban normális. Az összes laktát-dehidrogenáz aktivitása nem változik jelentősen, de az ötödik frakciója megnő. A májszövetben az enzim ezen frakciójának aktivitása csökken.

A Gilbert-szindróma gyakrabban fordul elő középkorú és idős embereknél, és nemcsak a bilirubin közvetett frakciójának (a betegek 1/3 részében), hanem a közvetlen frakció tartalmának enyhe növekedése is a vértartalom növekedésével jellemezhető. A vizsgált betegek többségének sárgasága családi jellegű..

A hepatitis utáni hiperbilirubinémia olyan utcákban alakul ki, akiknél akut vírusos hepatitis volt. A betegek többségében csak a közvetett bilirubin vértartalma növekszik, de a betegek 1/3-án annak közvetlen frakciója is kissé növekszik.

Dabin-Johnson szindróma. Az e csoportba tartozó betegek májja nem képes megfelelően kinyerni a bilirubint, a bróm-szulfaleint és a kolecisztográfiához szükséges gyógyszereket. A bróm-szulfalein teszt indikátorai, az alkalikus foszfatáz aktivitása károsodott. Kolecisztográfiával gyakran hiányzik az epehólyag árnyéka. A vérben a közvetlen bilirubin tartalma növekszik, vagy frakciója túlsúlyban van. A klinikai tünetek kifejezettebbek, mint a hiperbilirubinémia más formáinak esetében. A sárgaság tartós és súlyos viszketéssel jár. Dyspeptikus válságok figyelhetők meg.

A Rotor-szindróma tünetei hasonlóak a Dabin-Johnson-szindrómához, de különböznek a pigment felhalmozódásától a májsejtekben és a máj kiválasztó funkciójának jellegzetes megsértésében.

A Crigler-Nayyar-szindróma kifejezettebb sárgasággal jár, a bilirubin jelentős emelkedése 780 mmol / l-re (15-48 mg%). Az epe erősen elszíneződött. Enyhébb sárgaság esetén a fenobarbitál csökkenti a szérum bilirubin koncentrációját. A vérben a meg nem kötött bilirubin magas szintje toxikus hatást gyakorol az idegrendszerre - izom hipertónia, nystagmus, opisthotonus, athetosis, tonikus és klónusos rohamok alakulnak ki. A betegséget csecsemőknél észlelik, és gyakran kombinálják az eritrociták hemolízisével (a hemolízis a szoptatásnak köszönhető). A betegség családi.

Előrejelzés a jóindulatú hyperbilirubinemia többnyire jó. A szakirodalom olyan betegeket ír le, akik 76 évig éltek.

Kezelés. A rendszernek könnyűnek kell lennie. A nehéz fizikai munka tilos. Az alkohol kizárt. Az insoláció és a gyógyszerek élesen korlátozottak. A betegek jól tolerálják a multivitamin-készítményeket, és évente kétszer ajánlott velük kezelni. Liv. 52 (3 tabletta naponta), a kúra 15-30 nap. A kísérletben a fenobarbitál növelte a glükuronil-transzferáz tartalmát. A fenobarbitál a bilirubint konjugáló mikroszómális enzimek szintézisét indukálta. Crigler-Nayyar szindrómában a fototerápia a leghatékonyabb - a beteg szisztematikus besugárzása kék lámpával (szemvédelem szükséges). Hasonló hatást vált ki a közönséges nappali fény vagy a közvetlen napfény. A fénysugarak hatásmechanizmusa a bilirubin bomlása vízben jobban oldódó és kevésbé mérgező származékokká (di- és monopirrolok), amelyek az epével és a vizelettel távoznak a testből. A sugárkezelések időtartamát egyedileg határozzák meg (egyes betegeknél napi 15 óráig). A betegség ilyen formájú barbiturátokkal végzett kezelés hatástalan..

Csere-dystrophiás májbetegségek. Zsíros hepatózis. Más néven zsírmáj, zsírmáj.

Etiológia. A betegség polietológiai. A leggyakoribb okok az alkoholizmus, a diabetes mellitus, az általános elhízás, a hepatotrop mérgekkel (foszfor, szénhidrogén-tetraklorid stb.) Való mérgezés, az étrendben lévő élelmiszer-termékek elhúzódó egyensúlyhiánya, valamint az exogén okok - fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, légzési vagy szívelégtelenséggel járó hipoxia dr.

Patogenezis elégtelenül tanulmányozták. Felhívjuk a figyelmet a máj lipidanyagcserezavarainak következő mechanizmusaira:

  • a) fokozott zsírsav- vagy prekurzor-ellátás a májban,
  • b) a lipid metabolizmus megsértése hepatocitákban (fokozott szintézis és zsírsav oxidáció csökkenése, triglicerid elimináció csökkenése).

Zsíros hepatózis esetén semleges zsír halmozódik fel a citoplazmatikus retikulumban, a lamelláris Golgi komplexben és a hyaloplazmában.

Makroszkóposan a zsíros hepatózisos máj egyenletesen megnagyobbodott, lekerekített élű, sima felülettel rendelkezik, foltos vagy sárgás színű. Mikroszkóposan meghatározzuk a semleges zsír felhalmozódását a citoplazmában kis, közepes és nagy cseppek formájában. A sejtek megnagyobbodnak, a mag és más organellák visszaszorulnak a külső membránra. A sejt éles túlcsordulásával zsíros "ciszták" keletkeznek. A lebeny architektonikáját nem zavarják.

A zsíros hepatózisnak több fokozata van. Kach szerint:

  • I. szakasz - a hepatociták "tiszta" zsíros degenerációja,
  • II. Stádium - zsíros degeneráció, mezenhimális reakcióval kombinálva (a "sztellát" endothel sejtek szaporodása),
  • III. Szakasz - zsíros degeneráció és a lebeny architektonikájának megsértése (cirrhotikus átrendeződés).

A zsíros hepatózis klinikai képe az alapbetegség jeleiből (mérgezés, a gyomor-bél traktus krónikus betegségei stb.) és a májkárosodás jeleiből áll. A zsíros hepatózis korai szakaszában a máj diffúzan megnagyobbodik (A. F. Bluger szerint a betegek 80% -ában), sima felülete, tompa éle, tömörített állaga van, néha érzékeny a tapintásra. Ritkán, a máj nagy növekedésével a portális hipertónia jelei észlelhetők (a nyelőcső varikózus vénái, ascites), ami a sinusoidusok véráramlásának fokozott ellenállásával és a mikrocirkulációs rendellenességgel jár. A bróm-szulfalein lassított clearance-e található. Néhány betegnél gyengék vagy mérsékelt zavarok vannak az alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpepidáz, a leucin-aminopeptidáz aktivitásában a vérben. A bilirubint, a fehérje és fehérje frakciókat, a protrombint stb. A vérszérum normál mennyiségben tartalmazza, vagy a kialakuló májcirrózis súlyosságától függően változik..

A zsíros hepatózis lefolyása hosszútávú. Az alkoholizmus, a fertőzések és a mérgezés felgyorsíthatják a hepatózis hepatitiszké és májcirrhosissá válását.

A zsíros hepatózis diagnózisa gyulladás és fibrózis jeleinek jelenlétében szövettani adatokra támaszkodik.

A zsíros hepatózis kezelése fejlődésének okától függ. Az alkoholfogyasztás elutasítása hozzájárul a betegség tüneteinek visszafejlődéséhez. Fontos a diétaterápia és a multivitamin-készítményekkel történő kezelés. Az Essentiale-t (2 kapszula naponta 2-3 alkalommal szájon át étkezés közben) 3 hónapig, anabolikus gyógyszereket (Nerobol, Methandrostenolone), B-vitamint alkalmazzák.12., sirepar.

A lipid anyagcsere örökletes rendellenességei. Az acanthocytosis (abetalipoproteidemia) a chilomicronok és a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek konverziójának károsodásával jár. A betegség korai gyermekkorban észlelhető, fejlődési rendellenességekben, felszívódási zavarokban, progresszív dystrophiában fejeződik ki. Jellemző az eritrociták alakjának megváltozása - a felületükön a szubulátum kidudorodása (acanthocyták) jelenik meg. A máj zsíros degenerációja figyelhető meg.

Gaucher-kór. Ennek oka a glikocerebrozidáz enzim aktivitásának csökkenése. Ennek eredményeként a glikocerebrozidok felhalmozódnak a reticuloendothelialis rendszer sejtjeiben. A bőrelváltozások (pigmentáció, petechia), csontfájdalom, vérszegénység mellett, amelyek tíz évig tartanak, megnagyobbodott máj és lép található. A sárgaság nem gyakori. A szövettani vizsgálat a máj retikulohistiocita sejtjeiben tárja fel a glikocerebrozidok (Gaucher sejtek) felhalmozódásait. Bizonyos esetekben portális hipertónia és ascites alakul ki. A szérum növeli az alkalikus foszfatáz aktivitást.

Niemann-kór - A csúcsot a sphygmomyelin és a koleszterin felhalmozódása jellemzi a retikulocitikus rendszer sejtjeiben, különösen a májban. BAN BEN klinika Megtalálják az idegrendszer károsodásának jeleit (koordináció zavara, atetózis, görcsök stb.), valamint a máj és a lép növekedését. Néhány betegnél magas a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a hipoproteinémia szintje. Fő diagnosztikai érték végezzen biopsziát és a máj szövettani vizsgálatát szfingomielin miatt.

A Wolman-kór (családi viszcerális xantomatózis) a lizoszomális sav-észteráz hiányához kapcsolódik. A betegséget a trigliceridek és a koleszterin-észterek sejtekben történő felhalmozódása határozza meg. Az újszülött életének első heteiben észlelhető. Láz, hányás, hasmenés, a fejlődés késleltetése nyilvánul meg. Hepatomegalia, splenomegalia és néha sárgaság található. A limfociták citoplazmájának vakuolizációja bizonyos diagnosztikai értékkel bír. Általában a gyerekek meghalnak.

A szénhidrát-anyagcsere örökletes rendellenességei. A galaktozémiát és a fruktozémiát a galaktóz-1-foszfaturidil-transzferáz és a fruktóz-1-foszfataldoláz hiánya okozza. A betegség autoszomális recesszív módon öröklődik. A szervezetben felhalmozódó galaktóz és fruktóz hiányos átalakulásának termékei a betegség béljeleit okozzák: a gyermekek etetése, hányás, hasmenés, fogyás, ödéma, ascites, vérzéses diatézis, hipoglikémiás rohamok. Feltárt májkárosodás - hepatomegalia, splenomegalia, sárgaság. Súlyos esetekben a májsejtek zsíros degenerációja és nekrózisa, májfibrózis lép fel.

Kezelés - az étrendből egész életen át történő eltávolítás, illetve galaktóz vagy fruktóz.

A glikogenózisok olyan betegségek csoportja, amelyet „a glikogén túlzott felhalmozódása kísér a különböző szervek sejtjeiben, különösen a májban. A betegségek genetikailag meghatározottak, és a glikogén szintézisét és lebontását szabályozó enzimrendszerek hiányához kapcsolódnak. A glikogenezis leggyakoribb formája a Girke-kór, amelyben a hepatociták citoplazmájában nő a glikogén és a trigliceridek tartalma. Növekszik a méretük. A klinikai képen a hepato- és a splenomegalia jelei dominálnak, azonban a fibrózis és azirrotikus változások általában hiányoznak. A májfunkciós tesztek mutatóit nem zavarják vagy keveset változtatják meg.

A glikogenózisra nincs specifikus kezelés. E.L. Rosenfeld, I.A.Popova javasolja a galaktóz vagy a fruktóz kizárását az ételből, frakcionált glükózadagok előírását, magas fehérjetartalmú diéták alkalmazását és az élelmiszerek zsírdózisának csökkentését. Bizonyos esetekben a glükóz inzulin jótékony hatást fejt ki..

Az elsődleges hemokromatózis egy örökletes betegség, amelynek során a vas fokozottan lerakódik a szövetekben, ami a máj, a hasnyálmirigy, a bőr, a szívizom és más szervek metabolikus-distrofikus és szklerotikus elváltozásaihoz vezet. A betegség örökletes, autoszomális domináns gén határozza meg, de még nem vizsgálták kellőképpen. Vannak arra utaló jelek, hogy a hemochromatosis klinikai megnyilvánulása serkenti az alkoholizmust. A patogenezisben a vas testben történő felhalmozódásának vagy kiválasztásának biokémiai hibája számít. A bélben fokozottan felszívódik a vas. A vas a máj, a hasnyálmirigy, a szívizom, a bőr és más szervek sejtjeiben oldhatatlan vegyület, az úgynevezett hemosziderin formájában rakódik le. Ez a képződés mérgező hatással van a sejtekre. A vas hatalmas felhalmozódása irritálja a kötőszövetet, serkenti a fibrózis folyamatát. A hemosiderosis kialakulásához több tízéves időre van szükség, amely alatt a test 20-60 g vasat halmoz fel (a normálistól 5-10-szer többet).

Van egy másodlagos hemochromatosis is, amely hemolitikus vérszegénységgel alakul ki az ismételt vérátömlesztés, a vas-készítmények hosszan tartó használata miatt.

Hemochromatosisban a máj makroszkóposan megnagyobbodott, rozsdabarna színű. Mikroszkóposan a hemosiderin felhalmozódások találhatók a hepatocytákban (inkább a lebeny perifériáján), a reticuloendothelialis rendszer sejtjeiben, a kapilláris endotheliumban, a makrofágokban. A hepatocyták distrofikus és nekrobiotikus változásai közepesen expresszálódnak. A portál mezők rostosak. Hemosiderin lerakódások, degeneratív sejtváltozások, fibrózis észlelhető a hasnyálmirigyben, a szívizomban, az endokrin szervekben, a bőrben.

A betegséget 40-60 éves korban fedezik fel. A férfiak tízszer gyakrabban betegednek meg, mint a nők. A bőr barna színű, gyakran a bőr piszkos-földes, ami a melanin lerakódásával jár. A májcirrózis jelei derülnek ki: kitágult vénák a has bőrén, a nyelőcsőben és a gyomorban, megnagyobbodott máj, sűrű állaga, lekerekített él, megnagyobbodott lép, ascites. Ezzel együtt hiperglikémia, glükózuria található. A diabetes mellitus jelei a hemochromatosisban, a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek 80% -ában fordulnak elő - a betegek 40% -ában. A májműködési zavarokat (hiperbilirubinémiát, az alkalikus foszfatáz aktivitását, a transzaminázokat stb. Fokozzák) viszonylag későn észlelik. A betegség fontos tünete a megnövekedett vastartalom a vérszérumban (36-72 μmol / l) és a transzferrin magas telítettsége vassal. 0,5 g deferoxamin (dezferális) beadása után a páciensnek 2 mg vasat választanak ki a vesék 6 órán keresztül (hemosiderosis hiányában kevesebb vas választódik ki).

Hemosiderosis esetén a testtömeg fokozatosan csökken, az immunológiai rendszer reakcióképessége megszakad. Vannak a tüdő, a vese, a hashártya, a gyomor-bélrendszeri vérzés bakteriális betegségei, amelyek miatt a betegek meghalnak.

A fő út a hemosiderosis kezelése vérzik (heti 500 ml). Ez az eljárás 250-300 mg veszteséget eredményez. mirigy. A vérellátást addig ismételjük, amíg a vérszérum vas tartalma 14-18 μmol / l-re csökken és enyhe vérszegénység alakul ki. Szintén alkalmazzák a napi 0,5-1 g deferoxamint (intramuszkulárisan adagolva), amely keláttal képzett vegyületeket képez a vassal, és a vesén keresztül kiválasztva elősegíti a vas felszabadulását. A deferoxamin-kezelés sikeresebb a másodlagos hemosiderosisban.

A hepatocerebrális dystrophia (hepatolenticularis degeneráció, Westphal-Wilson-Konovalov betegség) egy örökletes betegség, amelyet a különféle szervek (főleg a máj és az agy) sejtjeiben hatalmas rézlerakódás, dystrophiás és sclerotikus változások jellemeznek, amelyek az idegrendszer és a máj diszfunkciójához vezetnek..

A felesleges réz elsősorban a májban, majd más szervekben (agyban, vesékben, a szem szaruhártyájában stb.) Halmozódik fel réz-fehérje komplexek formájában. A réz gátolja a különféle enzimek aktivitását, különösen az SH csoportokat tartalmazó enzimek aktivitását. A betegség korai szakaszában a sejtek zsíros beszivárgása, a magok glikogenózisa figyelhető meg. A fémion diffúzan oszlik meg a protoplazmában. Ezután a fibrózis, a nekrózis, a regeneratív folyamatok jelei jelennek meg, ami a májcirrózis képéhez vezet. A terminális stádiumban a morfológiai változásokat a hepatociták zsíros degenerációja jellemzi. Protoplazmájukban hyalin zárványok (Mallory kis testei), néha májsziderózis találhatók. Az elektronmikroszkópos vizsgálat feltárja a hepatociták alakjának változását, egy külső membrán hiányát, a mátrix elektronsűrűségének növekedését, a kripták tágulását, a finomszemcsés tartalmú vakuolák jelenlétét..

Klinikai tünetek betegségeket 6-30 éves korban találunk. A férfiak és a nők egyformán gyakran betegednek meg. Kezdetben a krónikus májgyulladásra jellemző tünetek derülnek ki - gyengeség, dyspeptikus rendellenességek, hepato- és splenomegalia, sárgaság, bőrjelek, láz, ascites. Súlyosabb esetekben májkóma alakul ki. A legtöbb esetben a betegség sokáig remissziókkal és súlyosbodásokkal jár..

Az idegrendszer károsodását később észlelik, mint a májban. A leggyakoribb jelenségek a kézremegés, az izommerevség, a beszédzavar, a nyelés, a koordinációs rendellenességek, a hypomimia, a nyálképzés stb..

Ezen kívül vannak vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, gyakran hematuria, proteinuria, glükózuria, hyperaminoaciduria. A foszfátok és a húgysav kiválasztása a vizelettel fokozódik. Főleg a májfunkció enyhe változásainak jeleit észlelik.

A diagnózis klinikai. Fontos segítség a Kaiser-Fleischer szaruhártya-gyűrű megállapításai - zöldesbarna gyűrű a szaruhártya perifériája mentén, néha annak belső felületén. A ceruloplazmin vizsgálata némi jelentőséggel bír, amelynek tartalma jelentősen csökken. A szérum réztartalma szintén kissé csökken.

A betegség fokozatosan halad. A halál legfőbb okai a súlyos májkárosodás, a nyelőcső vénáinak vérzése. Kezelés növeli a várható élettartamot. A fő terápiás szer a D-penicillamin (cuprenil), amelyet naponta kétszer 0,5 g-ot írnak fel több hónapig vagy évig. A betegség súlyosabb lefolyása esetén a D-penicillamin napi adagját 2 g-ra növelik.

A máj pótolhatatlan szerepe az anyagcserében

Röviden: A máj számos metabolikus folyamatban vesz részt a szervezetben: fehérje, zsír, szénhidrát és mások. Éppen ezért, ha a máj károsodik, az egész test szenved, és a súlyos májbetegségek akár végzetesek is lehetnek. A máj anyagcserezavarai örökletesek és szerzettek lehetnek. A szerzett rendellenességek elkerülése érdekében általában egészséges életmódot kell folytatnia..

  • A máj az anyagcsere központi szerve
  • Fehérje anyagcsere
  • A zsíranyagcsere
  • Szénhidrát anyagcsere
  • Egyéb cseretípusok
  • A metabolikus rendellenességek típusai a májban
  • Hogyan lehet elkerülni az anyagcsere-betegségeket

A máj az anyagcsere központi szerve

Hagyományosan a májat tekintik a szervezetben a méregtelenítő feladatot ellátó fő szervnek. Vagyis a máj semlegesíti és segíti az emberre mérgező anyagok eltávolítását..

Ez azonban csak egy része a máj metabolikus funkciójának, amely a biokémiai reakciók folyamatos láncolata. A szerv ilyen aktív tevékenységére szükség van az anyagcsere folyamatok egyensúlyának fenntartásához az egész testben..

A máj az anyagcsere központi szerve.

Egy felnőtt májának súlya átlagosan 1,5 kg (a testtömeg körülbelül 2,2% -a). Súlya, szerkezete és biokémiai összetétele változhat, beleértve bizonyos betegségek kialakulását is.

A traktus felső szakaszai és a keringési rendszer közötti "gát" hely miatt a máj bőséges vérellátást kap - percenként körülbelül másfél liter vért:

  1. Ennek a vérmennyiségnek a háromnegyede a portálrendszerből (portális véna) származik.
  2. És még egy negyed - a máj artériától.

A máj funkciói sokrétűek. Itt vannak a legfontosabb dolgok, amelyeket értünk tesz:

  • Biztosítja a homeosztázist (fenntartja a belső környezet állandóságát) azáltal, hogy szabályozza a keringési rendszerben lévő anyagokat, amelyek az emésztőrendszeren keresztül jutnak be a testbe..
  • Elvégzi az esszenciális anyagok (glükóz, albumin, lipidek) bioszintézisét.
  • Semlegesíti az anyagcsere-termékeket (ammónia), valamint a mérgező vegyületeket, amelyek a bélben lévő fehérjék bomlása során, a gyógyszerek feldolgozása során keletkeznek..
  • Szintetizálja az epesavakat, részt vesz az epe szekréciójában és szekréciójában, ami szükséges az emésztési folyamatok biztosításához és számos anyag bélen keresztüli kiválasztásához (koleszterin, bilirubin, szteroidok).
  • Deaktiválja a vitaminokat, a hormonokat.

Fontos! A máj számos létfontosságú funkciót lát el. Ezért súlyos májbetegség (például májelégtelenség), amikor sejtjeinek többsége elpusztul, végzetes lehet..

Hogyan történik a fehérje anyagcsere a májban

A testben szintetizált fehérje több mint fele naponta hepatocitákban termelődik. Itt alakul ki:

  • Az összes szérumalbumin 100% -a;
  • 80%;
  • 55%.

Ezeket a fehérjéket a máj működő sejtjeiben (hepatociták) gyűjtik össze az aminosavakból, amelyeket a portál (portál) vénán keresztül juttatnak a májba..

Ha a máj beteg és szövete súlyosan károsodik, akkor a vérben a szabad aminosavak szintje megnő, az albumin tartalma pedig csökken. Ez a funkcionális májelégtelenség kialakulásának jele..

A hepatociták által termelt fehérjék fontos szerepet játszanak:

  • A vérplazma normál ozmotikus nyomásának fenntartása.
  • Szabályozzák a véralvadási folyamatokat. Az alvadási rendszer tényezői (fibrinogén, proaxelerin és mások) csak a májban szintetizálódnak.
  • Biztosítsa a hormonok, vitaminok, gyógyszerek molekulák megkötését és szállítását a szövetekbe stb. Ezt a munkát transzkortin, transzferrin és más transzportfehérjék végzik..
  • A megfelelő immunválasz (szintézis) elősegítése.
  • Különböző biokémiai átalakulásokat végeznek magukban a hepatocitákban (máj transzaminázok), a vérben (kolinészteráz) és az epében (alkalikus foszfatáz).

A hepatocitákban a nukleotidok katabolizmusa (pusztulása) is előfordul. Aminosavakra, purin (hipoxantin) és pirimidin (uracil, citozin) vegyületekre bomlanak, amelyeket húgysav és karbamid, kreatin és kolin előállítására használnak. Ezek a nitrogéntartalmú anyagcsere-termékek elősegítik a máj méregtelenítő funkcióját.

A zsíranyagcsere a máj egyik legfontosabb funkciója

A máj minden ismert szakaszban részt vesz a zsírok metabolizmusában. A májban történik a szintézis:

  • trigliceridek;
  • foszfolipidek;
  • zsíros (egybázisú karbonsavak);
  • alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek (LDL és HDL);
  • keton (aceton) testek;
  • koleszterin.

A májban a következő folyamatok zajlanak le, amelyekben zsírok vesznek részt:

  • foszfolipid oxidáció,
  • a D-vitamin aktiválása.

Ezt követően epesavak, szteroid hormonok, vitaminok és LDL képződnek a koleszterinből. Zsírsavak nem csak a szervezetbe jutó zsírokból, hanem glükózból és fehérjékből is termelődnek (feleslegük esetén).

Cukorbetegséggel, éhséggel, intenzív izommunkával, az étrendben lévő zsíros ételek feleslegével a máj aktívan szintetizálja a ketonokat, hogy alternatív energiát biztosítson a szöveteknek.

Fontos! Ha sok zsíros étel van, de nagyon kevés szénhidrát van, akkor a ketonok szintetizálódni kezdenek a májban, és a vérben megnő a ketontestek száma. Testünk tartalékként használja őket a glükóz pótlására. Ennek fényében csökkenhet a testtömeg, ami a "divatos" ketogén diéta alapjául szolgál. Az ilyen étrend azonban kockázattal jár az emberi egészségre, és a táplálkozási szakemberek nem javasolják a fogyást! A diéta ilyen változásának hivatalos indikációja csak gyermekkorban jelentkező epilepszia, és a beavatkozást orvos szigorú felügyelete mellett kell végrehajtani..

Mi a szénhidrát anyagcsere

Annak ellenére, hogy a hasnyálmirigy kritikus szerepet játszik a szervezet glükóz-anyagcseréjének szabályozásában, a máj is részt vesz a normális vércukorszint fenntartásában. Szükség esetén a hepatocitákban különféle vegyi anyagok cukorká (glükózzá) történő biokémiai átalakításait hajtják végre.

Különösen fontos a glükoneogenezis folyamata, vagyis a máj glükóztermelése glicerinből, laktátból, aminosavakból és más anyagokból. A szénhidrát és a fehérje anyagcseréjének összefüggése miatt a szervezet elegendő táplálékfogyasztás mellett is ellátja a szükséges energiát (éhezés, cukorbetegség).

A vér glükózfeleslegével glikogén formájában tárolható a májban. Ez egy tartalék szénhidrátforma a szervezetben, könnyen mobilizálható, ha szükséges, a máj tömegének kb. Tizedét foglalja el.

A glikogénraktár fogyasztása és a glükóz kibocsátása a véráramba éjszaka és a következő táplálékbevitel közötti időközönként történik. Ez a mód fenntartja a normális glikémiás szintet. A glikogénkészlet általában az éhezés második napján kimerül, ezt követően megkezdődik a glükoneogenezis folyamata.

Fontos! A májsejtek károsodása gátolja a glikogénképző képességét. Ugyanakkor csökken a glükóz felszabadulása a vérbe, ami hipoglikémia megjelenéséhez vezet..

Részvétel más típusú cserékben

A májban sok kívülről érkező anyag biokémiai átalakulása megy végbe, beleértve a gyógyszereket is. Inaktiválódnak vagy átalakulnak. Ennek eredményeként kevésbé mérgező vízoldható vegyületek képződnek, amelyek a testből az epében választódnak ki a belekben vagy a vizeletben..

Ezenkívül a máj részt vesz az anyagcserében:

  • Vitaminok és ásványi anyagok. Réz, cink, vas, mangán, valamint zsírban oldódó (A, D, E, K) és vízoldható (PP és B csoport) vitaminok lerakódása.
  • Szteroid hormonok, pajzsmirigyhormonok, inzulin.
  • Pigmentek (bilirubin).

A metabolikus rendellenességek típusai a májban

A máj anyagcserezavarai metabolikus betegségek kialakulásában fejeződnek ki, amelyek a következőkre oszthatók:

Külön csoportot képeznek a felhalmozódási szindrómák, amelyekben a különféle anyagok tartalma jelentősen megnő a máj és más szervek szövetében..

Az anyagcsere-betegségek a májsejtek szinte minden típusú tevékenységét érintik, és ezeket nevezik:

  • cystinosis, ha a fehérje anyagcseréje zavart;
  • glikogenózis, ha a szénhidrát-anyagcsere szenved;
  • lipidózisok, ha problémák vannak a zsírátalakulásokban.

A zsírmáj betegségét tekintik a leggyakoribb anyagcserezavarnak. Ezzel a betegséggel a lipidek felhalmozódnak a májsejtekben, ott oxidálódnak - ennek eredményeként gyulladás alakul ki, és a májszövet romlani kezd. Az elhalt hepatociták helyén a kötőszövet növekedni kezd. Ennek eredménye általában a kötőszálak szaporodása az elhalt hepatociták helyén, cirrhosis és májelégtelenség kialakulása.

A pigmentek (bilirubin) káros anyagcseréje általában az enzim hibájával jár, amely a szabad bilirubint kötött formává alakítja. Számos különböző súlyosságú és klinikai megnyilvánulású szindróma létezik. A pigmentanyagcsere megsértésének mutatója a bilirubin különböző frakcióinak szintje a vérben. Klinikailag ez változó intenzitású sárgasággal és a szövet felhalmozódásával jár..

Az anyagcserezavarok (réz, vas) az örökletes betegségek kategóriájába tartoznak, amelyekben nemcsak a máj szenved, hanem más szervek is. A fémek anyagcserezavarára példa a hemochromatosis (a vas túlzott felhalmozódása a szövetekben).

Hogyan lehet elkerülni a metabolikus májbetegséget

A megelőzés lehetősége csak másodlagos anyagcserezavarok esetén áll fenn. Ha veleszületett patológiát észlelnek, megfigyelésre és tüneti kezelésre van szükség, és súlyos esetekben májtranszplantációról beszélünk..

A szerzett metabolikus májbetegségek megelőzése a következő:

  • racionális táplálkozás (közel a mediterrán étrendhez);
  • egészséges testsúly fenntartása;
  • aktív életmód, rendszeres fizikai aktivitással;

  • lemondva az alkoholról. Az alkoholfogyasztással kapcsolatban az Egészségügyi Világszervezet álláspontja a következő: nincs minimális biztonságos adag az iváshoz, az alkohol bármilyen mennyiségben káros (különösen a májra nézve);
  • rendszeres oltás a hepatitis B vírus, valamint a hepatitis A vírus ellen - a magas gyakorisággal rendelkező régiók lakói számára.
  • Kérdéseket tehet fel a hepatológushoz a megjegyzésekben. Kérdezzen, ne habozzon!

    A cikk közzététele: 2019-01-01

    A cikket utoljára frissítették: 2019.06.17

    Nem találta meg, amit keresett?

    Próbálja meg használni a keresést

    Ingyenes útmutató a tudáshoz

    Iratkozzon fel a hírlevélre. Megmondjuk, hogyan kell inni és enni, hogy ne ártson egészségének. A legjobb tanácsok az oldal szakértőitől, amelyet havonta több mint 200 000 ember olvas el. Ne rontsa egészségét, és csatlakozzon!

    Ezt az oldalt szakértők készítik: toxikológusok, narkológusok, hepatológusok. Szigorúan tudományos. Kísérletileg tesztelve.

    Azt hiszem, tudsz inni?
    Tegye meg a tesztet, ellenőrizze magát!
    256 199 ember töltötte ki a felmérést, de csak 2% válaszolt helyesen az összes kérdésre. Milyen fokozatod lesz?

    Májkárosodás: okai, tünetei és kezelése

    Az orvosok riadót adnak - a májkárosodásban szenvedők száma folyamatosan nő. Sőt, még a nagyon fiatalok is fogékonyak e szerv betegségére. A máj testünk egyik legfontosabb szerve, gondozása kiemelt feladat. Ezért mindenkinek tudnia kell a májat negatívan befolyásoló tényezőkről, a májbetegségek első tüneteiről és megelőzésük módszereiről..

    A májkárosodás típusai, okai és stádiumai

    A máj a testünk fő "szűrője". Itt semlegesítik a testbe kívülről bejutó méreganyagokat. Ezenkívül a máj részt vesz az anyagcserében és az emésztésben, az endogén anyagok szintézisében, a vérképzésben és bizonyos vitaminok felszívódásában. Részt vesz a véráramlás szabályozásában, és sok hasznos anyag egyfajta tárolása. Egyszóval lehetetlen máj nélkül élni. És nem nehéz ezt a szervet károsítani és letiltani. Természetesen a biztonsági tartaléka nagyon nagy, az egészséges májat évtizedekig tartó problémamentes működésre tervezték. De sok gyógyszer és öngyógyszer antibiotikummal történő bevitele, egészségtelen étrend, inaktivitás, túlevés, alkohol és stressz gyengíti a májat. Kiderült, hogy a helyes életmód a válasz minden kérdésre? Sajnos nincs. A májat fertőzések és autoimmun betegségek károsíthatják, és néha a májproblémák örökletesek. A szakemberek többféle májkárosodást különböztetnek meg:

    • Gyógyászati ​​elváltozások. Egyes gyógyszerek nagyon megterhelik a májat. A statisztikák szerint a gyógyszer által kiváltott hepatitis gyakorisága a gyógyszerek összes mellékhatásának 28% -áig terjed. Leggyakrabban ilyen szomorú eredményt az öngyógyítás és a gyógyszerek kontrollálatlan bevitele, valamint az antibiotikum-kezelés biztosít - főleg, ha a beteg maga írta fel őket. A kockázat akkor növekszik, ha egy személy "minden esetre" egyszerre többféle gyógyszert szed, anélkül, hogy bármit tudna arról, hogyan kombinálódnak egymással és milyen melléktermékek keletkeznek a lebontása során. Ennek a "terápiának" a hatása nem tart sokáig - a májkárosodás a kezdetektől számított egy hét és három hónap közötti időszakban jelentkezik.
    • Mérgező károsodás. Sok olyan anyag, amely körülvesz minket a mindennapi életben, mérgező. Nem érezzük ezen toxinok azonnali hatását, de ez nem jelenti azt, hogy nem. Alacsony minőségű szintetikus befejező anyagok - például olcsó linóleum vagy forgácslap, méreganyagokkal szennyezett levegő ökológiai szempontból kedvezőtlen régiókban, mérgekkel vagy gombákkal történő mérgezés, sőt bizonyos típusú háztartási vegyszerek - mindez mérgező májkárosodáshoz vezethet.
    • Alkoholos elváltozások. Sajnos az alkohol a májbetegségek egyik leggyakoribb oka. A WHO szerint az orosz lakosság legfeljebb 80% -a fogyaszt alkoholt, 40–45% (főleg férfiak) rendszeresen. Az alkoholos májkárosodás évente 20 ezer ember halálát okozza, és ez csak a hivatalos adatok szerint. Az alkohol okozta májbetegségben szenvedők száma több százezer. A májbetegség kialakulásához nem kell klinikai alkoholistának lennie - munka után még néhány üveg sör is a végére korlátozza a szervet.
    • Vírusos elváltozások. A fertőző hepatitis oka a hepatitis A, B vagy C vírusfertőzés.A hepatitis A vírus szennyezett étellel vagy vízzel jut a szervezetbe, a hepatitis B és C testnedvekkel, leggyakrabban vérrel terjed. Az akut vírusos hepatitis krónikussá válhat, ami végül májszöveti nekrózishoz vezet. A WHO statisztikái szerint minden évben a hepatitis körülbelül 1,4 millió embert öl meg, ez az esetek 57% -ában cirrhosis, az esetek 78% -ában pedig a rák oka..
    • Örökletes betegségek. Az örökletes májbetegség viszonylag ritka. Ilyen "családi" betegségek közé tartozik a Gilbert-szindróma, a hemochromatosis, a Wilson-Konovalov-kór.
    • Autoimmun betegség. Ezek közé tartozik a krónikus aktív hepatitis, a krónikus autoimmun hepatitis, az epe cirrhosis, a sclerosis vagy az autoimmun cholangitis. A krónikus aktív májbetegségeknél az immunrendszer károsodásának fontos jele az autoantitestek megjelenése a vérben..
    • Fertőző és parazita elváltozások. Az akut hepatitis a közeli szervek bármely gyulladásos betegségének szövődményeként is kialakulhat.
    • Cserélje ki a máj károsodását. Bizonyos esetekben az élő, működő májsejteket zsírsejtek váltják fel. A zsíros hepatózist - a zsír felhalmozódását a májsejtekben - rossz étrend, cukorbetegség és néhány más betegség okozhatja. A korai szakaszban a zsírmáj szinte tünetmentes, és a későbbi szakaszok jelei gyakran hasonlítanak a szokásos emésztőrendszeri hányingerre, puffadásra és székletzavarra.
    • Onkológia. A krónikus hepatitis májcirrhosissá válhat. És az alkoholos cirrhosisban szenvedő betegek 5-15% -ában megkezdődik a máj rosszindulatú degenerációja - carcinoma.

    Tünetek

    Milyen jelei vannak a májkárosodásnak? E betegségek alattomossága abban rejlik, hogy a korai szakaszban általában tünetmentesek lehetnek. Még a betegségek kialakulásának későbbi szakaszaiban sem figyel a riasztó harangokra a beteg, többé-kevésbé természetes állapotra véve őket. Bár minden fájdalom, kellemetlenség, bármilyen emésztési zavar már annak a jele, hogy a szervezetben egyes folyamatok rosszul mennek.

    Itt vannak a kezdő májbetegség fő tünetei:

    • kényelmetlenség a jobb hypochondriumban;
    • periodikus hányinger;
    • gyomorégés;
    • sárgás bőr és szemfehérje;
    • bőrkiütések, pattanások, foltok, pókvénák;
    • viszkető;
    • kellemetlen csípős izzadságszag;
    • gyengeség, fáradtság;
    • keserűség érzése a szájban;
    • puffadás;
    • csökkent étvágy és fogyás (különösen jellemző a cirrhosisra);
    • hőmérséklet-emelkedés;
    • a tenyér és a talp bőrének vörössége;
    • duzzadt has, kiálló köldökkel;
    • a vizelet elszíneződése sötét sárgára vagy barnára;
    • élénkpiros sima nyelv.

    Ha egy vagy több májkárosodás tünete van, azonnal egyeztessen orvosával. A májbetegség nagyon gyorsan kialakulhat. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos vérvizsgálatot ír elő a bilirubinra, a fehérjére és az alvadásra, valamint a máj ultrahangját. MRI vagy ritka esetekben májbiopszia végezhető a diagnózis tisztázása érdekében..

    Mi a teendő, ha májunknak segítségre van szüksége??

    Ha gyanítja, hogy májkárosodása van, vagy meg akarja akadályozni a májbetegség kialakulását, akkor fontolja meg újra életmódját. Megfelelő táplálkozással és helyreállító terápiával jelentősen csökkentheti a májbetegség kialakulásának kockázatát.

    Diéta és életmód korrekció

    A máj károsodásának segítése terápiás étrenddel kezdődik, amely teljesen kizárja az alkoholos italokat, sót és fűszereket, pácokat, zsíros és sült ételeket. A menü alapjául zöldségek, hüvelyesek és gyümölcsök, korpás kenyér, főtt, párolt és sült ételek kerüljenek. Próbáljon többet mozogni, kerülje az elhízást.

    Általános erősítő terápia

    A mérsékelt testmozgás elősegíti az általános javulást, javítja a keringést és segít fenntartani a normális súlyt. Annak érdekében, hogy a hatás még szembetűnőbb legyen, használjon vitaminkomplexeket a máj számára - általában E-vitamint tartalmaznak (fenntartja e szerv sejtjeinek integritását), C-t (gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatásúak) és liponsavat, amely javítja a zsíranyagcserét, valamint a B-vitaminokat..

    Fitoterápia

    A különféle gyógynövények májra gyakorolt ​​jótékony hatása már az ókortól ismert, és a modern kutatás megerősítette. A máj erősítéséhez édesgyökér, kukorica stigmák, immortelle virágok, tejes bogáncs, kamilla, cickafarkfű, egres, borbolya és ribizli főzetét használják.

    A szerző módszerei

    Sok beteg számára ajánlott az úgynevezett tubus használata szonda nélkül, E. Shchadilov szerint az epeúti stagnálás csökkentése érdekében. Az eljárást a következőképpen hajtják végre: éhgyomorra meg kell venni 0,5 evőkanál Epsom-sót, feloldva 0,5 pohár forró vízben, utána a betegnek azt tanácsolják, hogy 2-3 óráig feküdjön le a jobb oldalán, forró melegítő betétet tegyen a máj területére. Magnézium-oldat helyett koleretikus ásványvizet vehet, amelyet egy éjszakán át nyitott üvegben kell hagyni, mielőtt bevenné, hogy az összes gáz felszabaduljon és kissé felmelegedjen..

    Májkönnyítő gyógyszerek

    A máj megerősítése és a sérült sejtek regenerációjának felgyorsítása érdekében lehetséges a májvédő gyógyszerek kúrája. Ma nagyon sok ilyen alap van. A hepatoprotektorok aktív komponensei a foszfolipidek, a glicirrizinsav, a gyógynövények kivonatai. Néha a hepatoprotektorok vitamin-komplexekkel is gazdagodnak.

    Természetes összetevőkön alapuló májvédők

    Hogyan válasszunk ki egy valóban hatékony májvédőt? Ügyeljen az összetételére. A klinikai vizsgálatok a mai napig megerősítették a foszfolipideket és glicirizizinsavat tartalmazó májvédő szerek hatását és kedvező biztonsági profilját. Ez a típusú hepatoprotektorok öt éve sorra kerültek az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott, az orvosi felhasználásra szánt létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek listájába, a "Májbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek" szakaszba. A glicirrizinsav előnyös az alkoholos és alkoholmentes zsírmájbetegségek, valamint a fibrózis kezelésében. A foszfolipidek ellátják a testet a károsodott májsejtek "helyreállítására" szolgáló anyagokkal, felgyorsítják regenerálódását és növelik a glicirizizinsav biohasznosulását..

    Soha ne tegyen semmilyen lépést a máj kezelésére anélkül, hogy orvosával konzultálna. Az a tény, hogy a meghirdetett gyógymód vagy egy csodagyógynövény segített valakinek ismerősödön, nem jelenti azt, hogy egy ilyen gyógyszer nálad is működni fog. Az egyetlen intézkedés a máj erősítésére, amely kivétel nélkül mindenki számára ajánlható, az egészséges étrend mérsékelt fizikai aktivitással kombinálva..

    Cikkek Epehólyag-Gyulladás