Gastroenteritis

A gyomor és a belek nyálkahártyáján fellépő gyulladásos folyamatot, amely sérti a szekréciós, emésztési, szállítási funkciókat, gasztroenteritisznek nevezzük..

A betegség forrása vírusok, baktériumok, paraziták. A betegség megjelenhet bizonyos gyógyszerek vagy mérgező anyagok szedésének hátterében. A gyulladás lefolyásának két formája van - akut és krónikus. Különböznek a tünetek, az etiológia és a kezelési módszerek tekintetében. Az emberek "bél" -nek vagy "gyomor-influenzának" nevezik a gyomor-bélgyulladást.

A betegség nagy gyakorisággal rendelkezik az új kórokozók állandó megjelenése, a patogén mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása miatt az alkalmazott antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

Elterjedtség

A gasztroenteritis az egyik leggyakoribb betegség. Morbiditását tekintve csak az ARVI és az influenza után áll.

Úgy gondolják, hogy az emberek 20% -a évente különböző súlyosságú gyomor-bélgyulladásban szenved. Ez különösen igaz a fogékony kategóriákra - korai és óvodás korú gyermekek, terhes nők és idősek. A betegség különösen elterjedt az alacsony fejlettségű országokban, ahol a higiéniai gyakorlatok gyengék, és az embereknek nincs hozzáférésük minőségi ételekhez és ivóvízhez.

A betegség kialakulásának okai

A gasztroenteritis leggyakoribb oka a vírusokkal való fertőzés, különösen a rotavírus és az Escherichia coli és a Campylobacter, valamint más kórokozók. Kevésbé gyakoriak a nem fertőzéses esetek. Gyermekeknél megnő a fertőzés kockázata az elégtelen fejlettségű immunitás és a higiéniai szabályok kevésbé betartása miatt.

  1. Vírusok. A vírusos gasztroenteritis leggyakoribb kórokozói a rotavírus, a norovírus, az adenovírus és az asztrovírus. A rotavírus a gyomor-bélgyulladás leggyakoribb oka a gyermekeknél, és ugyanolyan gyakori a fejlett és a fejlődő országokban is. A gyermekek hasmenésének 70% -át vírusfertőzés okozza. A rotavírus a szerzett immunitás miatt ritkábban fordul elő felnőtteknél. Az esetek 18% -át norovírus okozza, amely a gasztroenteritis fő kórokozója Amerikában, és a járványok 90% -át okozza. Lokalizált járványok fordulhatnak elő olyan embercsoportokban, akik szoros közelségben töltenek időt szűk helyeken, például sétahajókon, kórházakban, éttermekben. Az emberek a gyógyulás után fertőzőek maradhatnak. A gyermekkori esetek 10% -át norovírus okozza.
  2. Baktériumok. A campylobacter jejuni a bakteriális gasztroenteritis fő okozója a fejlett országokban; a fertőzések fele baromfihoz kapcsolódik. Gyermekeknél a betegség eseteinek körülbelül 15% -a bakteriális eredetű, a leggyakoribb kórokozók az Escherichia coli, a Salmonella, a Shigella és a Campylobacter. A több órán át szobahőmérsékleten hagyott ételekben a jelenlévő néhány baktérium szaporodhat, és máris betegségveszélyt jelenthet. A szennyeződés forrása a nyers vagy alul főtt hús, tojás, tenger gyümölcsei, friss fűszernövények, pasztörizálatlan tej, gyümölcs- és zöldséglé.
  3. Protisták. A gasztroenteritis protista kórokozói közül a bél lamblia a leggyakoribb, a dizentéria amőba és a cryptosporidia ritkábban fordul elő. Összességében a protisták okozzák a gyermekek eseteinek 10% -át. A Giardia lamblia a fejlődő országokban gyakoribb, de bizonyos mértékig mindenhol megtalálható. Leggyakrabban olyan emberek fertőzik meg, akik sokat utaznak annak elterjedésének helyein, dadusok által nevelt gyermekeknél, homoszexuálisok között, vagy természeti és humanitárius katasztrófák kíséretében..

A gyomor-bélrendszeri gyulladásnak számos nem fertőző oka is van. A gasztroenteritis bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásával kialakulhat, olyan anyagok fogyasztásával, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyekre a beteg teste érzékeny. Ezek az anyagok lehetnek laktóz vagy glutén a lisztérzékenység esetén.

A gyomor-bélgyulladás a gyomor-bél traktus néhány betegségével, például a Crohn-betegséggel társul. Bizonyos ételek hányingert, hányást és hasmenést okozhatnak, például bizonyos típusú halak fogyasztásakor előfordulhat ciguatera, vannak esetek halmérgezéssel, tetrodotoxin-mérgezés pufferhal fogyasztásakor, botulizmus nem megfelelően tárolt ételek fogyasztása esetén.

Tünetek

Az orvosok rendkívül ritkán tekintett patológiát tekintenek önálló betegségnek - gyakrabban a gastroenteritis tünet. Ha vírusos gasztroenteritis alakul ki, akkor a betegség hirtelen jelentkezik, és a tünetek összeadódnak egy bizonyos klinikai képpel:

  1. A betegek spasztikus jellegű intenzív hasi fájdalmakról, hányingerről, hányásról és hasmenésről (hasmenés) panaszkodnak;
  2. Bizonyos esetekben hozzáadódik a hőmérséklet emelkedése, a gyenge karakter izmainak fájdalma és általános gyengeség;
  3. Erős morajlás van a hasban, puffadás és fokozott gáztermelés érzése van, de a belekből nincs gáz.

Kérjük, vegye figyelembe: a gasztroenteritis kialakulásával a székletben nincs vírusos etiológia a vérben és a nyálkában, és néha a hasi fájdalom nem jár hasmenéssel (hasmenéssel).

Az orvosok gyakran diagnosztizálják a gastroenteritist mint egy bakteriális bélbetegség tünetét. És ebben az esetben a betegnek vizes széklet, vérrel és nyálkával kevert ürüléke lesz kis mennyiségben, a napi bélmozgások gyakorisága elérheti a 30-szor.

Krónikus forma

A krónikussá vált gyomor-bélgyulladást az emésztőrendszer nyálkahártyájának általános tünetei és helyi károsodásának jelei kísérik. A beteg hányinger, böfögés, hasi fájdalom panaszkodik, étkezés után 1-2 órával jelentkezik. A krónikus gyulladás történetében megváltozik az étrend megsértése vagy az ezzel járó betegségek által kiváltott exacerbációk és remissziók időszaka.

Az ilyen típusú rendellenességek fő tüneti megnyilvánulásai a következők:

  • laza széklet;
  • súlycsökkenés a kedvező mikro- és makroelemek felszívódásának zavara miatt;
  • ingerlékenység;
  • álmatlanság;
  • polifekális anyag;
  • zörgés a jobb iliac régióban;
  • puffadás;
  • fehér bevonat a nyelven;
  • a körmök, a bőr, a haj sorvadása;
  • tachycardia;
  • paresztézia (csökkent érzékenység).

Súlyosság

Az akut gastroenteritis (akut bélfertőzés) súlyossága szerint osztályozandó:

  • Első fokozat - hasmenés naponta 3-5 alkalommal, egyszeri vagy ismételt hányás, normális hőmérséklet, nincs kiszáradás jele.
  • Második fokozat - hasmenés és hányás naponta 5-10 alkalommal, hasi fájdalom, láz 38,5oС-ig, enyhe kiszáradás jelei - szomjúság, szájszárazság, ritka vizelés, szívdobogás, a testtömeg legfeljebb 3% -ának elvesztése.
  • Harmadik fokozat - hasmenés és hányás naponta 15-ször, láz 40oС-ig, a kiszáradás kifejezett jelei: a bőr sápadtsága, kékes árnyalat az ujjak hegyén, az orr, a fülcimpák, a borjúizmok görcsei, szédülés, szédülés, ritka kisebb vizelés, tudatzavar, a testsúly 4-6% -ának csökkenése.

Krónikus gastroenteritis: hasmenés, émelygés, dyspepsia jelei. A helyi nyálkahártya elváltozások krónikus felszívódáshoz vezetnek, amely súlycsökkenéssel, gyengeséggel, fokozott fáradtsággal, ingerlékenységgel, alvászavarral jár..

Diagnosztika

A diagnózist szakaszokban állítják fel. Kezdetben az orvos kivizsgálást végez, információkat gyűjt a beteg panaszai alapján. A rendellenesség formájától, fejlődésének súlyosságától függően teszteket írnak elő. Ezenkívül figyelembe veszik a régió egészségügyi és járványügyi helyzetét..

A diagnózis érdekében a következő eljárásokat kell végrehajtania:

  • koprogram nyálka, véres foltok, emésztetlen rostok, keményítő, zsírok, izomrostok jelenlétére;
  • vizelet és hányás összegyűjtése a kóros dinamika tanulmányozásához;
  • véradás a kórokozók azonosítására, a leukociták meghatározása, a hemokoncentráció jelei, ESR (eritrocita ülepedési sebesség);
  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • esophagogastroduodenoscopia a gyomor nyálka állapotának, a vékonybél kezdeti szakaszainak értékelésére;
  • szövetek és sejtek biopsziája szövettani elemzés céljából, amely lehetővé teszi a hiperplázia, atrófia, metaplazia azonosítását;
  • a gyomor savasságának elemzése;
  • PCR diagnosztika (polimeráz láncreakció) a Helicobacter pylori meghatározásához;
  • a bél tartalmának vizsgálata helminták, baktériumok szempontjából.

Hogyan kell kezelni a gasztroenteritist?

A gasztroenteritis kezelése felnőtteknél a legtöbb esetben otthon történik. Az első tünetek megjelenésekor azonnal meg kell tennie néhány olyan intézkedést, amelyek a beteg állapotának javítását célozzák.

A gasztroenteritis minden formájának kezelése a következő szempontokat tartalmazza:

  • a test víz-só egyensúlyának normalizálása;
  • az első órák a betegség kezdete után - az ételek teljes megtagadása, amely után be kell tartania egy bizonyos étrendet;
  • pénzeszközök felvétele, amelyek célja a hányás, hasmenés megállítása;
  • antibiotikumok használata.

A gasztroenteritis kezelése felnőtteknél olyan népi gyógymódokkal fordulhat elő, amelyek célja a gyomor és a belek nyálkahártyájának helyreállítása. Ezenkívül ezek a gyógyszerek elfogadhatók a szervezet folyadékveszteségének pótlására. A páciens állapotának javítása érdekében a fizioterápia alkalmazása meglehetősen hatékony:

  • paraffin alkalmazások;
  • meleg borogatások;
  • induktotermia.

A fő tünetek enyhítése után meg kell kezdeni a helyreállító terápiát, amelynek célja az emésztőrendszer működésének normalizálása..

Vírusos gasztroenteritis - kezelés

Ha olyan tünetei vannak, amelyek a betegség kialakulására utalhatnak, kapcsolatba kell lépnie az ügyeletes terapeutával. A vizsgálat során az orvos meghatározza a kezelés taktikáját. Ha a beteg állapota 1-2 nap elteltével nem javul, akkor döntést hoznak kórházi elhelyezéséről.

A vírusos gasztroenteritis kezelésének fő szempontja a kiszáradás megszüntetése. Ebben az esetben a sóoldatok használatát jelzik. Mind a gyógyszerkészítmények, mind a házi készítésű termékek pozitív hatással bírnak..

A betegség átfogó kezelése magában foglalja a következő pénzeszközök felvételét:

  • vírusellenes;
  • enzimatikus;
  • összehúzó szerek;
  • eubiotikumok.

A vírusos gasztroenteritis elleni megelőző intézkedésként vakcinákat alkalmaznak bizonyos típusú vírusok ellen, amelyek a betegség kialakulását okozzák.

A fertőző gastroenteritis kezelése

Ennek a betegségnek a fertőző jellege jelenlétében dehidrációs terápia alkalmazása javasolt, amelynek célja a víz-só egyensúly helyreállítása. A különböző baktériumok által okozott gastroenteritis akut lefolyásában antibiotikumokat írnak fel. Szigorúan tilos önmagában szedni őket, mert ha rossz kezelési rendet választ, ez a dysbiosis növekedését okozhatja.

A fertőző gastroenteritis kezelésében olyan pénzeszközöket is felhasználnak, amelyek a betegség fő tüneteinek - láz, hasmenés, hányás - megszüntetésére irányulnak. Enzimkészítményeket gyakran írnak fel az emésztés javítására. Azokat a szereket is bemutatjuk, amelyek burkoló hatással vannak a gyomor és a belek nyálkahártyájára.

Akut gastroenteritis - kezelés

A betegség akut formájának kezelése kórházban történik. Ugyanakkor fontos figyelemmel kísérni a beteg állapotát, és intézkedéseket hozni annak javítására. Ebben az esetben egy gasztroenterológus vesz részt a kezelésben..

A test rehidratálását akut gastroenteritisben leggyakrabban intravénásan, több szakaszban hajtják végre. Először a hiányzó folyadék teljes térfogatát helyreállítják, ezt követően fokozatosan speciális megoldásokat vezetnek be a hasmenés és a hányás kialakulásával.

Az akut gastroenteritis terápiája a következő szempontokat is magában foglalja:

  • gyomormosás a kezelés első szakaszában;
  • olyan tüneti gyógyszerek szedése, amelyek segítenek megszüntetni a magas lázat, hasmenést, hányást, fájdalmat és görcsöket a gyomorban;
  • szorbáló készítmények;
  • diétás ételek;
  • a bél mikroflóra helyreállítására szolgáló gyógyszerek;
  • enzimkészítmények.

Amit lehet és mit nem lehet enni?

A gastroenteritis étrendje a kezelés fő vonala. A hasmenés időszakában a betegeknek ajánlott a 4. táblázat. A táplálékot úgy választják meg, hogy a bélnyálkahártya irritációját minimalizálják, és kizárják a fermentációs folyamatokat. Az étrend normál mennyiségű fehérjét - 90 g, minimális zsírt - 70 g és szénhidrátot - 250 g tartalmaz.

Főzés módja: a termékeket vízben vagy gőzben forralják, letörlik vagy turmixgéppel felaprítják. Diéta: Naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban. A 4. diétát 3-5 napig követik. Ezután menjen a 2. számú diétára.

A megengedett és tiltott termékek táblázata:

TudTartózkodnia kell
  • fehér kenyér krutonnal, elavult búzakenyér;
  • pépesített levesek gabonafélék (rizs, búzadara) hozzáadásával. Gombócokat, húsgombócokat, tojáspelyhet adnak a levesekhez;
  • zöldségfélék csak levesek főzete formájában;
  • alacsony zsírtartalmú hús és baromfi - borjúhús, marhahús, csirkemell. Vízi szelet, párolt húsgombóc;
  • alacsony zsírtartalmú hal, vízben főzve vagy párolva. Darált haltermékek vagy darabok;
  • Napi 1-2 tojás gőz omlett formájában vagy lágy főtt formában;
  • frissen elkészített kalcinált túró, pürésített kovásztúró;
  • gabonakása a vízen - zabpehely, búzadara, hajdina;
  • vaj az első és a második fogásban;
  • gyümölcsök - pürésített friss alma;
  • italok - fekete vagy zöld tea, hígított gyümölcslevek (a szőlő, szilva és sárgabarack kivételével). Kompótok, zselé, szárított csipkebogyó, fekete ribizli, áfonya főzetei.
  • a fent felsoroltaktól eltérő sütőipari termékek;
  • zöldségek és gyümölcsök természetes vagy főtt formában;
  • snackek;
  • fűszeres, zsíros, sült és sült ételek;
  • hideg ételek és italok;
  • tej, kefir és zsíros tejtermékek;
  • árpa és gyöngy árpa, köles, hüvelyesek;
  • kakaó tejjel, édes és szénsavas italokkal.

A 2. táblázatot az akut gastroenteritis utáni gyógyulási időszakban és a betegség krónikus formájában írják fel. A diéta célja az emésztőrendszer munkájának normalizálása és a beteg megfelelő táplálkozásának biztosítása..

Az elkészítés módja: főtt, párolt, sült és sült (kéreg nélküli) ételek. Az étrendben a szénhidrátok mennyisége fokozatosan 400 g-ra, a zsírok pedig 100 g-ra (25% növényi) emelkednek. Fehérje 90-100 g.

A megengedett és tiltott termékek táblázata:

TudEz lehetetlen
  • tegnapi vagy szárított kenyér, kényelmetlen pékáruk. Hetente 2 alkalommal hűtött főtt piték túróval, hússal, lekvárral;
  • levesek gyenge húslevesen (hús, hal, gomba) apróra vágott vagy reszelt zöldségekkel;
  • hús - alacsony zsírtartalmú fajták, inak és bőr nélkül: marhahús, borjúhús, nyúlhús, csirke, pulykahús, főtt nyelv, tejeskolbász. Sertés és bárány korlátozott mennyiségben;
  • hal - alacsony zsírtartalmú fajták. Apróra vágott termékek vagy egész darab;
  • tej - erjesztett tejitalok, túró és belőle készült termékek, sajt, tejföl ételekhez;
  • tojás - lágy főtt, omlett formájában, kéreg nélkül sütve. A kemény tojás kizárása;
  • zöldségek - főtt, párolt és sült, rakott formában, kéreg nélkül sütve;
  • gabonafélék - félig folyékony és omlós gabonafélék, rakott formák, kéreg nélküli szeletek formájában;
  • snackek - saláták főtt zöldségből és friss paradicsomból tojással, alacsony zsírtartalmú sonkával, hússal és halral, alacsony zsírtartalmú aszpikával, májpástétommal.
  • fűszeres és zsíros ételek;
  • sós és pácolt ételek;
  • levesek - köles, bab, borsó, okroshka;
  • zöldségek - hagyma, fokhagyma, retek, paprika, uborka, gomba;
  • gabonafélék - árpa, gyöngy árpa, köles, kukorica, hüvelyesek.

Mi a betegség veszélye?

A gasztroenteritis súlyos betegségekre utal, amelyek nemkívánatos következményekkel járnak. A fertőző betegség elhanyagolt akut formája krónikus stádiumhoz vezet. A következő végzetes szövődményeket figyelték meg:

  • bél dysbiosis;
  • a létfontosságú szervek károsodása;
  • a test kiszáradása;
  • vérmérgezés;
  • tünetmentes szállítás;
  • mérgező sokk;
  • az immunológiai mechanizmusok munkájának megzavarása;
  • halál.

Veszélyes patológia a fertőzés tünetmentes hordozása. A betegség bármely tünetének megnyilvánulása nélkül az ember a fertőzés hordozója és hordozója marad. Megfertőz más embereket..

Megelőzés

A gasztroenteritis kialakulásának megakadályozása érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  1. A vendéglátóhelyeken csak akkor lehet enni, ha az ember biztos abban, hogy betartja az egészségügyi előírásokat..
  2. Mosd meg a kezed a vécé használata után.
  3. Minden terméknek, amelyet egy ember eszik, frissnek kell lennie.
  4. Élelmiszer vásárlásakor figyelni kell a lejárati időre.
  5. Miután hazatért az utcáról, meg kell mosnia a kezét. Feltétlenül hajtsa végre ezt az eljárást minden étkezés előtt..
  6. Gyümölcsök és zöldségek elfogyasztása előtt öntsön rá forró vizet.
  7. Nem szabad inni nyers csapvizet.
  8. A zöldeket folyó víz alatt kell mosni.
  9. A nyers tojást nem szabad enni.
  10. A WC-t és a fürdőszobát rendszeresen tisztítani kell klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel.

A csecsemők beteg anyától vagy közeli rokonoktól is megfertőződhetnek. Ezért, ha egy gyermek a házban él, gondosan ellenőriznie kell a higiéniai szabályok betartását. Mielőtt felvenné a babát, mossa le. A felnövekvő gyermekeket gondosan ellenőrizni kell. Nem szabad hagyni, hogy a csecsemő utcai tárgyakat, homokozó játékokat, leveleket, botokat stb..

Gastroenteritis

Mi a gasztroenteritis?

A gasztroenteritis (szinonimák: gyomorinfluenza, bélinfluenza) az emésztőrendszer gyulladása, amely a gyomrot és a vékonybelet érinti. A leggyakoribb tünetek a hasmenés, hányás és hasi fájdalom. Egyéb lehetséges tünetek a láz, az energiahiány és a kiszáradás. A tünetek általában kevesebb, mint két hét alatt jelentkeznek. Bár néha "bélinfluenzának" is nevezik, a betegségnek semmi köze az influenzához.

A gasztroenteritist vírusok, baktériumok, paraziták vagy gombák okozta fertőzések okozhatják. A leggyakoribb ok a vírusok. A rotavírus-fertőzés a gyermekeknél a súlyos betegségek leggyakoribb oka. Felnőtteknél a leggyakoribb a norovírus és a campylobacter. Az átvitel történhet helytelenül elkészített étel fogyasztása, piszkos víz ivása vagy fertőzött emberrel való közvetlen érintkezés esetén.

A megelőző intézkedések közé tartozik a kézmosás szappannal, csak tiszta víz ivása, a higiénia biztosítása és az újszülöttek szoptatása az anyatej-helyettesítő tápszerek használata helyett. Rotavírus elleni vakcina ajánlott gyermekek számára. A kezelés megfelelő folyadékbevitelből áll. Enyhe vagy közepesen súlyos esetekben ezt orális rehidratáló oldattal végezzük, amely víz, sók és cukor kombinációját tartalmazza. A szoptatott csecsemők számára a folyamatos szoptatás ajánlott. Súlyosabb esetekben intravénás folyadékokra lehet szükség. Cink pótlás ajánlott gyermekek számára. Antibiotikumokra általában ritkán van szükség.

2015-ben világszerte kétmilliárd gyomor-bélgyulladás történt, amely 1,3 millió ember életét vesztette. A betegség elsősorban a fejlődő országok gyermekeit érinti. 2011-ben körülbelül 1,7 milliárd eset fordult elő ötéves kor alatti gyermekeknél, ami becslések szerint 700 000 halálesetet eredményezett. A fejlődő országokban a két évesnél fiatalabb gyermekek gyakran évente hat vagy több fertőzést kapnak. A betegség ritkábban fordul elő felnőtteknél, részben a kialakult immunitás miatt.

jelek és tünetek

A gasztroenteritis általában hasmenéssel és hányással jár, és ritkán csak egy tünetet mutat. Hasi görcsök is előfordulhatnak. A tünetek általában egy fertőző ágensnek való kitettség után 12-72 órán belül jelentkeznek. Vírusos eredetű betegség általában egy héten belül elmúlik. Egyes vírusos szerek társuló tüneteket okozhatnak, például lázat, fáradtságot, fejfájást és izomfájdalmat. Ha a széklet vért tartalmaz, akkor valószínűleg nem vírusos és valószínűleg baktériumos az oka. Néhány bakteriális fertőzés nagyon súlyos hasi görcsökhöz társulhat, és több hétig is fennállhat.

A rotavírus-fertőzés miatt gasztroenteritisben szenvedő gyermekek általában három-nyolc nap alatt gyógyulnak meg. Azonban kevésbé fejlett régiókban, ahol az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés nehéz, a hasmenés gyakran hosszabb ideig tart. A dehidráció a hasmenés gyakori szövődménye, és a jelentős kiszáradásban szenvedő gyermekek alacsony vérnyomással, cianózissal és rendellenes légzéssel járhatnak..

A Campylobacter fajokkal fertőzöttek körülbelül 1% -ánál alakul ki reaktív ízületi gyulladás, 0,1% -uknál pedig Guillain-Barré szindróma. A toxintermelő baktériumok, például az Escherichia coli vagy a Shigella fertőzése hemolitikus urémiás szindrómához vezethet, amely alacsony vérlemezkeszámmal, veseelégtelenséggel és alacsony vörösvértestszámmal nyilvánul meg. A gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a szindrómában, mint a felnőttek. Bizonyos vírusfertőzések jóindulatú gyermekkori epilepsziás rohamokhoz vezethetnek.

Az okok

A gasztroenteritis fő okai a vírusok, különösen a rotavírus, valamint az E. coli és a Campylobacter fajok. Számos más fertőző kórokozó azonban okozhat betegséget. Néha nem fertőző okokról számolnak be, de ezek sokkal kevésbé valószínűek. A gyermekeknél a fertőzés kockázata gyenge immunrendszerük és viszonylag rossz higiéniájuk miatt magasabb.

Vírusok

A gyomor-bélgyulladást okozó vírusok közé tartoznak a rotavírusok, norovírusok, adenovírusok és asztrovírusok. A rotavírus a leggyakoribb gyomor-bélgyulladás oka a gyermekeknél, hasonló gyakorisággal a fejlett és a fejlődő országokban. A vírusok teszik ki a gyermekek fertőző hasmenéseinek 70% -át. A rotavírus az élet során szerzett immunitás miatt ritkábban fordul elő felnőtteknél.

A norovírusok a gasztroenteritis fő oka a felnőtteknél, a kitörések több mint 90% -át teszik ki. A norovírusfertőzés akkor fordul elő, amikor embercsoportok viszonylagos fizikai közelségben töltenek időt, például kórházakban és éttermekben. Az emberek a hasmenés leállítása után is fertőzöttek maradhatnak. A norovírusok a gyermekkori megbetegedések 10% -áért is felelősek..

Baktériumok

A fejlett országokban a Campylobacter Jeuni a bakteriális gasztroenteritis fő oka. Ezen esetek fele a baromfinak való kitettséggel jár. Gyermekeknél a baktériumok az esetek körülbelül 15% -át teszik ki, a leggyakoribb típusok:

  • E. coli (Escherichia coli);
  • Szalmonella (szalmonella);
  • Shigella (Shigella);
  • Campylobacter (Campylobacter).

Ha az élelmiszer baktériumokkal szennyezett és szobahőmérsékleten marad több órán át, akkor a potenciális fogyasztók számára megnő a szennyeződés kockázata. A szennyezéssel általában összefüggő ételek közé tartozik a nyers vagy alul főtt hús, kagyló és tojás, pasztörizálatlan tej, lágy sajt, valamint gyümölcs- és zöldséglé. A fejlődő országokban, különösen Ázsiában és Afrika szubszaharai térségében, a kolera a gasztroenteritis egyik fő oka, és szennyezett vízzel vagy étellel terjed..

A toxigén bacillus Clostridium difficile (Clostridium difficile) szintén a hasmenés egyik oka, különösen az időseknél. A gyermekek tünetek nélkül hordozhatják ezt a baktériumot. A kórházi betegek körében hasmenést is okoz, és gyakran antibiotikum-használattal társul. A Staphylococcus aureus okozta hasmenés antibiotikum-használóknál is előfordulhat. Az antacidok úgy tűnik, hogy megnövelik a fertőzés kockázatát számos szervezet, köztük a Clostridium difficile, valamint a Salmonella és a Campylobacter spp. A kockázat nagyobb azok számára, akik protonpumpa-gátlókat szednek, mint azok, akik antihisztamin H2-t szednek.

Paraziták

A gyomor-bélgyulladást számos protozoa okozhatja, főként a Giardia lamblia (Giardia), de az Entamoeba histolytica (Dysenteric amoeba) és a Cryptosporidium (Cryptosporidium) is. Összességében ezek a szerek teszik ki a gyermekkori megbetegedések körülbelül 10% -át. A Giardia gyakoribb a fejlődő országokban, de ez a kórokozó szinte minden régióban fertőzést okoz.

A fertőzés terjedése

Az átadás történhet szennyezett víz fogyasztásával vagy személyes tárgyainak átadásával. A száraz és esős éghajlatú régiókban a nedves évszakban a víz minősége gyakran romlik, ami közvetlenül összefügg a járványokkal. A mérsékelt égövi régiókban a fertőzések gyakoribbak a tél folyamán. A rosszul sterilizált palackok használata az átvitel egyik legfontosabb oka világszerte.

Az átviteli arány a rossz higiéniával is társul, különösen a gyermekek, a nagycsaládosok és az alultápláltság tüneteivel már rendelkező emberek körében. Az immunitás kialakulása után a felnőttek bizonyos kórokozókat hordozhatnak, anélkül, hogy bármilyen jelet vagy tünetet mutatnának, fertőzés hordozóiként működnek.

Nem fertőző okok

Számos nem fertőző ok okozhat gyomor-bél traktus gyulladását. A leggyakoribbak közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők, bizonyos ételek, például a laktóz (intoleranciában szenvedőknél) vagy a glutén (a lisztérzékenységben szenvedőknél). A Crohn-kór emésztőrendszeri gyulladást is okozhat, néha nagyon súlyos. A betegség bizonyos toxinok következményeként is megjelenhet, például tetrodotoxinnal vagy botulinum toxinnal történő mérgezés (botulizmus).

Diagnosztika

A gasztroenteritist klinikailag diagnosztizálják a beteg jelei és tünetei alapján. Az ok pontos meghatározása általában nem szükséges, mert ez nem befolyásolja a betegség kezelését vagy kezelését. Vérvizsgálatot kell azonban végezni, ha vér található a székletben, ételmérgezés gyanúja merül fel, és olyan személyek esetében, akik nemrégiben fejlődő országokba utaztak..

Diagnosztikai tesztek is elvégezhetők a betegség monitorozási szakaszában. Mivel a gyermekek körülbelül 10% -a szenved hipoglikémiában. Ennek a csoportnak ellenőrizni kell a szérum glükózszintjét. Súlyos dehidráció gyanúja esetén elemezni kell az elektrolit és a kreatinin szintjét.

Kiszáradás

Az értékelés egyik fontos része annak meghatározása, hogy van-e dehidrációja az embernek, amelyet általában három fokozatra osztanak: enyhe (3-5%), mérsékelt (6-9%) és súlyos (≥10%). Gyermekeknél a felső fontanelle depressziója a dehidráció korai jele, és sürgősen folyadékra van szükség, mivel egy csecsemőnél a dehidráció 24 órán belül végzetes lehet. A további tünetek, amelyek hasznosak lehetnek a fentiekkel együtt, magukban foglalják az enoftalmust (a szemgolyó normálnál mélyebb helyzetét a pályán), a gyenge aktivitást, a könnyhiányt és a szájszárazságot. A normális vizeletáramlás és a folyadék szájon át történő fogyasztása hányás nélkül biztató jelek. Laboratóriumi vizsgálatokat ritkán alkalmaznak a kiszáradás mértékének meghatározására.

Megkülönböztető diagnózis

Minden olyan patológiát, amely a gyomor-bélgyulladás tüneteihez hasonló tüneteken keresztül jelentkezik, mint például vakbélgyulladás, vulvitis, gyulladásos bélbetegség, húgyúti fertőzés vagy diabetes mellitus, diagnózissal kell kizárni. Ezenkívül a hasnyálmirigy-elégtelenséget, a rövid bél szindrómát, Whipple-kórral, a lisztérzékenységgel és a hashajtással való visszaélést is figyelembe kell venni. A differenciáldiagnózis akkor lehet nehéz, ha az embernek mindkettő helyett csak a hányás vagy a hasmenés tünetei vannak.

A vakbélgyulladás az esetek 33% -ában hányással, hasi görcsökkel és kis mennyiségű hasmenéssel járhat, szemben a gyomor-bélgyulladásra jellemző nagy mennyiségű hasmenéssel. A gyermekek tüdő- vagy húgyúti fertőzései hányást és hasmenést is okozhatnak.

Kezelés

A gasztroenteritis egy akut, önkorlátozó betegség, amely általában nem igényel gyógyszert. Az orális rehidrációs terápia (ORT) az előnyös kezelés enyhe vagy közepesen dehidrált betegeknél. A metoklopramid és / vagy az ondansetron azonban hasznos lehet néhány gyermeknél, a butil-szkopopolamint pedig hasi fájdalom kezelésére lehet használni.

Rehidratáció

A gasztroenteritis fő kezelése felnőtteknél és gyermekeknél a rehidráció. Az orális rehidrációs terápiát általában használják, bár intravénás alkalmazásra lehet szükség a legsúlyosabb esetekben, vagy ha a beteg elveszíti vagy megváltoztatja az eszméletét.

A komplex orális szénhidrátterápiás termékek (például búza- vagy rizstermékek) hatékonyabbak lehetnek, mint az egyszerű cukor alapú termékek. Különösen magas cukortartalmú italok, például gyümölcslevek, 5 év alatti gyermekek számára nem ajánlottak, mivel súlyosbíthatják a hasmenést. Ha nem lehet megfelelő orális rehidrációs terápiát elkészíteni, csak víz használható. Szükség esetén nasogastricus cső segítségével folyadék adható a kisgyermekek számára.

Étel

Javasoljuk, hogy folytassa a szoptatott csecsemők és tápszerrel táplált csecsemők rendszeres szoptatását, és a rehidratálás után azonnal folytassa a tápszert..

A hasmenés során a gyermekeknek ragaszkodniuk kell a szokásos étrendhez, és csak az egyszerű cukrokban gazdag ételeket kerülniük.

Bizonyos probiotikumokról kiderült, hogy segítenek csökkenteni a betegség időtartamát és a bélmozgások gyakoriságát. Erjesztett tejtermékek, például joghurt is segíthetnek. A cink-kiegészítők hatékonyak lehetnek a fejlett országokban a gyermekek hasmenésének kezelésében és megelőzésében.

Hányáscsillapító

Az antiemetikumok segíthetnek a gyermekek hányásának kezelésében. Az ondansetron viszonylag hatékony, és az egyszeri adagolás az intravénás sóoldat, a kórházi kezelés és a helyreállító terápia iránti igény csökkenésével jár. A metoklopramid szintén hasznos lehet. Az ondansetron alkalmazása azonban a gyermekeknél magasabb visszafogadási arányhoz is társulhat. Felügyelet és orvosi jóváhagyás esetén a gyógyszer szájon át bevehető.

Antibiotikumok

Az antibiotikumokat általában nem használják a gasztroenteritis kezelésére, bár néha ajánlják őket, ha a tünetek különösen súlyosak, vagy ha bakteriális ok gyanúja merül fel vagy izolálják őket. Antibiotikumok alkalmazása esetén a makrolid, például azitromicin használata előnyösebb a fluorokinolonokkal szemben, nagyobb antibiotikum-rezisztencia miatt.

A kezelésre pozitívan reagáló baktériumok közé tartozik a Shigella, a Salmonella és a Giardia. A giardia vagy a dizentéria amőba kezelésére a tinidazol jobb és ajánlott, mint a metronidazol.

Az Egészségügyi Világszervezet véres és lázas hasmenés esetén javasolja az antibiotikumok használatát kisgyermekeknél.

Hasmenés elleni gyógyszerek

A hasmenés elleni gyógyszerek elméletileg komplikációkat okozhatnak, és bár a klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy ez valószínűtlen, ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása nem ajánlott hasmenéses vagy lázzal járó hasmenéses vérben szenvedőknek.

A loperamidot, az opioid analógot, gyakran alkalmazzák a hasmenés tüneti kezelésében. Gyermekek számára azonban nem ajánlott, mivel behatolhat a fejletlen vér-agy gátba és toxicitást okozhat..

A bizmut szubszalicilát, a háromértékű bizmut és a szalicilát oldhatatlan komplexe alkalmazható enyhe vagy közepesen súlyos esetekben, bár a mérgezés elméletileg lehetséges.

Megelőzés

A fertőzés és a klinikailag jelentős gyomor-bélhurut csökkentése érdekében fontos a szennyezés nélküli vízellátás és a megfelelő higiénés gyakorlatok. Megállapították, hogy a személyes beavatkozások, például a megfelelő kézmosás 30% -kal csökkentik a gasztroenteritis előfordulását mind a fejlett, mind a fejlődő országokban. Az alkohol alapú gélek ugyanolyan hatékonyak lehetnek. A szoptatás fontos, különösen a nem megfelelő higiénés területeken, mivel csökkenti a fertőzések gyakoriságát és időtartamát. A szennyezett étel és víz elkerülése ugyanolyan hatékony.

Oltás

A rotavírus elleni vakcina bizonyított hatékonysága és biztonsága miatt az Egészségügyi Világszervezet 2009-ben azt javasolta, hogy a világ minden gyermekének ingyen állítsák be. A vakcinának két kereskedelmi változata létezik, míg több más fejlesztés alatt áll. Afrikában és Ázsiában ezek az oltások csökkenteni tudták a súlyos esetek előfordulását a gyermekeknél, és azokban az országokban, amelyek nemzeti oltási programot indítottak, csökkent az előfordulás és a betegség súlyossága..

Az orosz egészségügyi minisztérium a rotavírusfertőzés elleni immunprofilaxis bevezetését tervezi az egész országban 2020-tól, míg a szülőknek lehetőségük van önállóan megvédeni gyermekeiket, és fizetett alapon beoltani őket..

A rotavírus elleni oltás a terjedő fertőzések számának csökkentésével csökkenti a fertőzés valószínűségét is. Az Egyesült Államokban a rotavírus elleni oltási program 2000 óta 80% -kal csökkentette a hasmenés eseteit. Az első oltási adagot 6-15 hetes gyermekek számára kell beadni. Megállapították, hogy az orális kolera vakcina két év alatt 50-60% -ban hatékony.

Előrejelzés

Általában jó az előrejelzés. Szinte minden enyhe gyomor-bélgyulladásban szenvedő felnőtt és gyermek szövődmények nélkül teljesen felépül..

Gastroenteritis

Leírás

A gasztroenteritis a gyomor-bél traktus fertőző betegsége. Az emberek „bélinfluenzának” hívják. Ez a vezető oka a magas halálozási aránynak a harmadik világ országaiban. Leggyakrabban a fiatalabb korosztály gyermekei között. A statisztikák azt mutatják, hogy hazánkban évente több mint 1000 beteg jár gasztroenteritisben szenvedő kórházakba. Az ilyen fellebbezések következményei gyakran nagyon szomorúak. Klinikai vizsgálatok révén kiderült, hogy a gasztroenteritist vírusos, parazita és bakteriális endopatogének okozzák. Étvágytalanság, súlyos hasmenés, hányinger, hányás, gyomorfájdalom, ritkábban - megnövekedett hőmérséklet kíséri. A fejlett országokban ritkán fordulnak elő fertőző betegségek. Azok a betegek, akik időben érkeznek a klinikára, könnyen átesnek a kezelésen és felépülnek. A gasztroenteritis után nincsenek következmények.

A gasztroenteritis típusai

A betegség típusa a betegség okától és a kórokozótól függ. A fertőzést vírusok, baktériumok vagy paraziták okozhatják. A következő típusú enterovírusok léteznek:

  • fertőző (a kórokozók különböző típusú vírusok);
    • rotavírus (leggyakrabban kisgyermekeknél);
    • koronavírus (a levegőben lévő cseppek által továbbítva);
    • parvovírus (ebben az esetben egy személy a betegség hordozója).
  • bakteriális (a kórokozók a szalmonella, a dizentéria bacillus, a kolera vibrio);
  • a gyomor-bél traktus károsodása (a betegség okai a legegyszerűbb szervezetek);
  • táplálék (túlfogyasztásból, alkoholfogyasztásból, fűszeres ételek fogyasztásából származik);
  • mérgező (mérgező anyagokkal történő mérgezéskor fordul elő);
  • allergiás (ételre, gyógyszerekre, toxinokra gyakorolt ​​allergia miatt jelenik meg);
  • gastroenterocolitis (sugárzás okozta);
  • mérgező (mérgező anyagokkal, gyógyszerekkel, vegyszerekkel történő mérgezés eredményeként jelenik meg).

Egyéb nem fertőző gasztroenteritis:

  • bélgyulladás;
  • vastagbélgyulladás.

Akut és krónikus gastroenteritis

Az akut gastroenteritis leggyakoribb oka a rossz minőségű ételek fogyasztása. Ennek eredményeként a mérgezés és a betegség első jelei jelentkeznek: hányinger, hányás, ájulás. Mivel a tünetek hasonlóak a többi gyomorbetegséghez, a diagnózist csak a fő ok tisztázásáig adják meg. Az orvos általános típusú betegségek kezelését írja elő.

A krónikus gastroenteritis egyfajta nem fertőző betegség. Az összetett betegség speciális és hosszú távú kezelést igényel az életmód megváltozásáig. Különleges étrendet írnak elő. A súlyosság határozza meg a kezelés időtartamát.

Gastroenteritis gyermekeknél

A betegségre a leginkább fogékonyak a három évnél fiatalabb gyermekek. A fertőzés lefolyása súlyosabb és akutabb formában fordul elő, mint felnőtteknél. Fontos intézkedés a betegség megelőzésében a fertőzés hordozójának időben történő azonosítása az óvodában, az óvodában és az iskolában.

Gyakran előfordul, hogy a gyomor-bélgyulladás a hirtelen étrend-változás vagy az új ételek megjelenésének eredményeként jelentkezik az étrendben. Csecsemőknél a betegség kitörése kialakulhat az ápoló anya helytelen táplálkozása miatt. A palackban táplált újszülötteket különösen veszélyezteti a betegség, mivel nélkülözik az anyatejet, amely tartalmazza a szükséges elemeket, amelyek megvédik a beleket a fertőzéstől. A szoptatott csecsemők akut gastroenteritisében folytassa az etetést. A rotavírus gasztroenteritis a gyermekek körében is gyakori. Ennek oka az elégtelen személyes higiénia. Fontos, hogy a szülők nagy figyelmet fordítsanak a gyermek higiéniájára, és rendszeresen kezeljenek játékokat, edényeket és babahigiénés termékeket..

Gastroenteritis felnőtteknél

A fertőzés fertőzés után az inkubációs periódus eléri az 5 napot, az első jel a laza széklet. A betegségnek három fokozata van:

  • enyhe fokozat;
  • közepes fokú;
  • súlyos fokú.

Minden évfolyamot a tünetek előfordulási gyakorisága jellemez. Ennek megfelelően meghatározzák a gyulladásos folyamat fejlettségi szintjét. A betegség súlyos formáiban a széklet gyakorisága naponta akár 13-15-szer is elérheti. Ez a test kiszáradásához vezet. A gyermekekhez hasonlóan a terhes nőknek is nagy a kockázata a gasztroenteritis kialakulásának. Ha tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz. A kórházba történő időben történő felvétel súlyos következmények nélkül segít megbirkózni a fertőzéssel.

Atrófiás gasztroenteritis

A középkorú emberek fogékonyak a betegségre. Az akut atrófiás gasztroenterenteritis oka az alultápláltság, az alkoholos italok túlzott fogyasztása és a gyógyszerek hosszú ideje történő fogyasztása. A nyálkaképződés folyamata megszakad, és a nyálkahártya sorvadása következik be. Az emésztőrendszer munkája rendellenes lesz, a beteg fogy, és rossz egészségi állapotról panaszkodik, hasi fájdalmakról, szédülésről van szó. Az első tünetek a mérgezést követően néhány órán belül jelentkeznek.

Lehetséges szövődmények

A gasztroenteritis súlyos betegségekre utal, amelyek nemkívánatos következményekkel járnak. A fertőző betegség elhanyagolt akut formája krónikus stádiumhoz vezet. A következő végzetes szövődményeket figyelték meg:

  • bél dysbiosis;
  • a létfontosságú szervek károsodása;
  • a test kiszáradása;
  • vérmérgezés;
  • tünetmentes szállítás;
  • mérgező sokk;
  • az immunológiai mechanizmusok munkájának megzavarása;
  • halál.

Veszélyes patológia a fertőzés tünetmentes hordozása. A betegség bármely tünetének megnyilvánulása nélkül az ember a fertőzés hordozója és hordozója marad. Megfertőz más embereket..

Melyik orvossal kell kapcsolatba lépnem bélfertőzéssel?

Amikor a betegség első tünetei jelentkeznek, kapcsolatba kell lépnie a helyi klinika terapeutájával. Ha a tünetek megnyilvánulása egyre hangsúlyosabbá vált, akkor hívjon orvost otthon (a gyermek terapeutáját vagy gyermekorvosát). A kezelés járóbeteg-alapon történik. Ha a beteg állapota rosszabbodik, azonnal hívjon mentőt és vigye a beteget egy fertőző kórházba. A klinikai tünetek alapján nem mindig lehet pontos diagnózist meghatározni. Ezért a betegnek meg kell mondania az orvosnak, hogy pontosan milyen ételeket fogyasztott, milyen nyilvános helyeket látogatott meg, rossz epidemiológiai helyzetű helyekre járt-e. Az öngyógyítás szigorúan tilos.

Tünetek

A gasztroenteritis tüneti betegség. A gastroenteritis kezdeti szakaszában a fő tünetek a következők: hányinger, hányás, emésztési zavar és hasi fájdalom. Ha a betegséget nem kezelik, akkor az idő múlásával ezek a tünetek hozzáadódnak a bomláshoz, a letargiához, a hideg verejtékhez és a testhőmérséklet emelkedik. Emellett olyan problémák is megjelenhetnek, mint a mérgezés megjelenése, sőt az érrendszer összeomlása. Nagyon ritkán jelentkezhetnek a vékonybél gyulladásos folyamatára jellemző tünetek. A vizsgálat során az orvos azonosíthatja az epigasztrikus régió problémáit..

A gyomor-bélgyulladás gyakran ugyanúgy alakul ki, mint a legtöbb bakteriális betegség, és a tünetek is hasonlóak: a széklet gyakorisága a betegeknél naponta akár 20-30-szorosára nő, az ürítés vizes, a székletben vér vagy nyálka keveredhet..

A gastroenteritis formái

Amikor ez a betegség bekövetkezik, az orvosok a tanfolyam három súlyossági fokát különböztetik meg:

  • Enyhe esetekben a hányás és a hasmenés a jellemző, de a széklet ritka. Jellemző, hogy a hőmérséklet gyakorlatilag nem változik, és dehidráció nem következik be.
  • Mérsékelt súlyossággal a testhőmérséklet emelkedése jellemző (de legfeljebb 38,5 fok). Emellett a beteg hány, és a széklet gyakoribb. Száraz bőr, súlyos szomjúság.
  • A betegség akut gastroenteritis tünetei - megnövekedett testhőmérséklet (akár 40), a hányás mellett laza és gyakori széklet, eszméletvesztés és súlyos görcsök is megfigyelhetők. Súlyos kiszáradás, amelyben a beteg nem hajlandó inni, a bőr kiszárad és petyhüdté válik.

A gasztroenteritis tünetei felnőtteknél

A betegség inkubációs ideje több órától 4 napig tart - mindez a szervezet egyéni jellemzőitől és az immunitástól függ. A gastroenteritis inkubációs periódusa általában három-öt napig tart..

A tünetek súlyossága a betegség kórokozójától, a betegség súlyosságától és a szervezet egyéni jellemzőitől függ. Valaki sokkal könnyebben elviseli a betegséget, míg mások súlyosabb tünetekben szenvednek..

A kezdeti szakaszban a felnőtteknek olyan tünetei vannak, mint:

  • Súlyos hányinger
  • Hányás
  • Puffadás
  • Fokozott puffadás (gázképződés)
  • Hasfájás
  • Hasmenés
  • A nyálka és a vér megjelenése a székletben
  • Fokozott széklet gyakorisága
  • Az elszíneződés kiürítése
  • A testhőmérséklet emelkedése, esetleg 40 ° C-ig
  • Fáradtság
  • Gyengeség
  • Csökkent étvágy
  • Álmosság
  • Hidegrázás

Ha ez a betegség súlyos, a gyakori széklet okozta kiszáradás hozzáadható az előző tünetekhez. Ugyanakkor a test bőre petyhüdtté és lomhává válik, az ajkak és a száj kiszárad. A bőr könnyen összecsukódik és lassan kiegyenesedik.

Ha ilyen tünetek jelentkezésekor a beteg nem fordul orvoshoz, akkor állapota jelentősen romlik (eszméletvesztésig). Görcsrohamok fordulhatnak elő és a vérnyomás csökken. A betegség rendkívül súlyos lefolyása során a beteg delíriumot figyelhet meg.

A gyomor-bélgyulladás tünetei gyermekeknél

A gastroenteritis okaitól függően ez a betegség akut és krónikus. A krónikus gyomor-bélgyulladás tünetei akkor fordulhatnak elő, ha az étrendben meghibásodás, allergia vagy fertőzések vannak, különösen parazita. A gasztroenteritis első jelei a köldök közelében fellépő súlyos görcsös fájdalmak, amelyek a has teljes felületén elterjednek. Ez különösen igaz étkezés közben. Az ilyen fájdalom spontán felmerülhet vagy eltűnhet. A gyermekek betegségének első jele a láz is..

A gyermeknek puffadása és súlyos gázai vannak. Ha megnyomja a hasát, akkor dübörgés léphet fel a vakbélben. Ha akut gasztroenteritisben szenvedő gyermek vérrel hány, laza széklet vérrel és nyálkával, a hőmérséklet erős emelkedése nem csökken a nap folyamán, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, különben ez súlyosbodhat.

Ha a hőmérséklet emelkedik a gasztroenteritis során, akkor ez az egyik legveszélyesebb és legsúlyosabb tünet. A gasztroenteritis hasmenés nélkül jelentkezhet, de súlyos hasi fájdalommal jár.

Vírusos gasztroenteritis: tünetek

Ennek a betegségnek az első jelei azonnal vagy legfeljebb pár nappal a fertőzés testbe jutása után jelentkeznek. A vírusos gasztroenteritis tünetei:

  • A súlyos orrfolyás megjelenése
  • Köhögés
  • Torokfájás
  • A testhőmérséklet erős növekedése
  • Erős fejfájás
  • Hányás
  • Hasmenés
  • Kiszáradás

A legveszélyesebb a kiszáradás, amelyet a hányás és a gyakori széklet okoz. Ez oda vezethet, hogy a test jelentősen legyengült, az erő elveszik, a beteg letargiában, álmosságban szenved.

Bakteriális gastroenteritis: tünetek

Az ilyen típusú betegség fő tünetei a következők:

  • Megnövekedett testhőmérséklet
  • Hidegrázás
  • Izomfájdalom és fájdalom
  • Erős fejfájás
  • Gyakori spontán hasi fájdalom
  • Súlyos hányás
  • Hasmenés

Allergiás gastroenteritis: tünetek

A betegség másik típusa az ételallergia. Gyakran előfordul, hogy ez a betegség gyermekeknél megfigyelhető. Tipikus tünetek:

  • Súlyos epigasztrikus fájdalom
  • Hányás
  • Hányinger
  • Hasmenés
  • Diszfágia

Csak az orvos képes megkülönböztetni az allergiás gasztroenteritist a megszokottól. Ezért a testre gyakorolt ​​súlyos következmények elkerülése érdekében az első tünetek megjelenésekor azonnal segítséget kell kérnie szakképzett szakembertől..

Diagnosztika

Leggyakrabban a gyakorlatban fertőző gastroenteritis fordul elő, amelynek tünetei és diagnózisa a kórokozó típusától függ. Ennek oka azonban lehet a nyálkahártyára agresszív gyógyszerek és vegyi anyagok káros hatásában is. A gasztroenteritis nem önálló nosológiai egység, és általában más betegségek tüneteinek komplexuma.

Diagnosztikai módszerek

A gasztroenteritis diagnózisa abból áll, hogy megvizsgálja a beteget, összegyűjti betegségének anamnézisét, differenciáldiagnosztikát hasonló patológiákkal, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerekkel.

A gastroenteritis diagnózisa általában a páciens vizsgálata és panaszai alapján végezhető el. A gastroenteritis jelei különböző súlyosságúak lehetnek. Mindez a betegség jellegétől, etiológiájától, súlyosságától, a beteg életkorától, egyidejű patológiáktól függ.

A betegség hirtelen nyilvánul meg.

Beteg panaszok

A fő panaszok a következők:

  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • hányinger, hányás;
  • dübörgés a hasban;
  • változó intenzitású, spasztikus jellegű fájdalmak;
  • más jellegű hasmenés;
  • izom fájdalom;
  • általános súlyos gyengeség;
  • puffadás érzése;
  • hőmérséklet-emelkedés.

A hasmenés hiányozhat, de ez nem zárja ki a hasüregben való morgás jelenlétét, amely ennek a betegségnek az egyik sajátossága, amely megkönnyíti a gasztroenteritis diagnózisát..

A hányás és a hasmenés olyan jelentősek lehetnek, hogy időnként kiszáradást váltanak ki a megfelelő megnyilvánulásokkal: vérnyomáscsökkenés, pulzusnövekedés, veseelégtelenség.

Hőmérséklet-emelkedés: a kórokozótól függően subfebrilétől magasig változhat.

A betegség jellemzői a kórokozótól függően

A vírus etiológiájában a gastroenteritis fő megnyilvánulása laza vagy vizes széklet. A nyálka vagy a vér szennyeződései ritkák.

A rotavírus jelentős toxicitást okoz. A hőmérséklet gyakran subfebrile, de néha magasra is emelkedhet. A hányás jellemző. Az akut periódus körülbelül egy hétig tart.

A kalicivírusokat a betegség akut kialakulása jellemzi, súlyos hányással és jelentős intenzitású görcsös fájdalommal. A hányás a gyermekeknél kifejezettebb, a felnőtteknél a hasmenés. Ezt gyakran fejfájás és izomfájdalom kíséri. Ez az időszak nem tart sokáig - 1-2 nap.

Az adenovírusok hatása alatt a betegség sokáig tart - 2-3 hétig. A hányás nincs kifejezve. 1-2 nappal a hasmenés után kezdődik. Az esetek felében a hőmérséklet emelkedik, de ritkán a magas..

A bakteriális gastroenteritis súlyos mérgezési tünetekkel jár: magas láz, súlyos általános gyengeség. A hasmenés súlyos, vér felszabadulásával jár. Egyes baktériumok nagy mennyiségű enterotoxint szintetizálnak, ami bőséges vizes székletet okoz.

A paraziták nem okoznak akut tüneteket. Általános szabály, hogy az általuk okozott gasztroenteritis enyhe hasmenéssel alakul ki. A vér a székletben ritka. Csak amőbás vérhas esetén. Kifejezett általános rossz közérzet, gyengeség jellemzi.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát a hasi szervek akut betegségeivel (vakbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, kolecisztitisz) analóg módon végzik..

A gastroenteritis javára vizes hasmenés, potenciálisan szennyezett ételek használata, a betegség jelenléte másokban.

Székletkutatás

A kezelőorvos meghatározza, hogy mely vizsgálatokat kell elvégezni, ha gyomor-bélgyulladás gyanúja merül fel. Végbélvizsgálatot végeznek. A gasztroenteritisben szenvedő széklet indikatív. Ha a vér keveréke és a vizes hasmenés több mint néhány napig fennáll, vizsgálatot végeznek az okkult vérre, a paraziták és petéik székletében lévő tartalmára vonatkozóan, bakteriális oltást végeznek.

Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat használható a lamblia és néhány vírus jelenlétének meghatározására. Ilyen vizsgálatokat azonban csak a betegség kitörése esetén végeznek..

Minden olyan beteget, akinek véres hasmenése van, meg kell vizsgálni E. coli szempontjából.

Ha a felnőtteknek véres hasmenése van, sigmoidoszkópiát végeznek. Ebben az esetben biopsziát veszünk, és a tartalmát tenyésztjük a gasztroenteritis vérvizsgálatához..

Az akut gastroenteritis általános elemzései

Ennek a patológiának az általános vérvizsgálata nem túl specifikus. A gasztroenteritis általános vérvizsgálata gyulladásos megnyilvánulásokat, az eozinofilek szintjének növekedését tárhatja fel. Súlyos esetekben az elektrolitok számának megváltozása lehetséges, ami korrekciót igényel.

A diagnosztikával, valamint a kezeléssel csak szakember foglalkozhat. Az öndiagnózis téves diagnózishoz és ennek megfelelően komplikációkhoz vezethet.

Kezelés

A gasztroenteritis kezelése felnőtteknél és gyermekeknél a legtöbb esetben otthon történik. Az első tünetek megjelenésekor azonnal meg kell tennie néhány olyan intézkedést, amelyek a beteg állapotának javítását célozzák.

A gasztroenteritis minden formájának kezelése a következő szempontokat tartalmazza:

  • a test víz-só egyensúlyának normalizálása;
  • az első órák a betegség kezdete után - az ételek teljes megtagadása, amely után be kell tartania egy bizonyos étrendet;
  • pénzeszközök felvétele, amelyek célja a hányás, hasmenés megállítása;
  • antibiotikumok használata.

A gasztroenteritis kezelése felnőtteknél olyan népi gyógymódokkal fordulhat elő, amelyek célja a gyomor és a belek nyálkahártyájának helyreállítása. Ezenkívül ezek a gyógyszerek elfogadhatók a szervezet folyadékveszteségének pótlására. A páciens állapotának javítása érdekében a fizioterápia alkalmazása meglehetősen hatékony:

  • paraffin alkalmazások;
  • meleg borogatások;
  • induktotermia.

A fő tünetek enyhítése után meg kell kezdeni a helyreállító terápiát, amelynek célja az emésztőrendszer működésének normalizálása..

Vírusos gasztroenteritis - kezelés

Ha olyan tünetei vannak, amelyek a betegség kialakulására utalhatnak, kapcsolatba kell lépnie az ügyeletes terapeutával. A vizsgálat során az orvos meghatározza a kezelés taktikáját. Ha a beteg állapota 1-2 nap elteltével nem javul, akkor döntést hoznak kórházi elhelyezéséről.

A vírusos gasztroenteritis kezelésének fő szempontja a kiszáradás megszüntetése. Ebben az esetben a sóoldatok használatát jelzik. Mind a gyógyszerkészítmények, mind a házi készítésű termékek pozitív hatással bírnak..

A betegség átfogó kezelése magában foglalja a következő pénzeszközök felvételét:

  • vírusellenes;
  • enzimatikus;
  • összehúzó szerek;
  • eubiotikumok.

A vírusos gasztroenteritis elleni megelőző intézkedésként vakcinákat alkalmaznak bizonyos típusú vírusok ellen, amelyek a betegség kialakulását okozzák.

A fertőző gastroenteritis kezelése

Ennek a betegségnek a fertőző jellege jelenlétében dehidrációs terápia alkalmazása javasolt, amelynek célja a víz-só egyensúly helyreállítása. A különböző baktériumok által okozott gastroenteritis akut lefolyásában antibiotikumokat írnak fel. Szigorúan tilos önmagában szedni őket, mert ha rossz kezelési rendet választ, ez a dysbiosis növekedését okozhatja.

A fertőző gastroenteritis kezelésében olyan pénzeszközöket is felhasználnak, amelyek a betegség fő tüneteinek - láz, hasmenés, hányás - megszüntetésére irányulnak. Enzimkészítményeket gyakran írnak fel az emésztés javítására. Azokat a szereket is bemutatjuk, amelyek burkoló hatással vannak a gyomor és a belek nyálkahártyájára.

Akut gastroenteritis - kezelés

A betegség akut formájának kezelése kórházban történik. Ugyanakkor fontos figyelemmel kísérni a beteg állapotát, és intézkedéseket hozni annak javítására. Ebben az esetben egy gasztroenterológus vesz részt a kezelésben..

A test rehidratálását akut gastroenteritisben leggyakrabban intravénásan, több szakaszban hajtják végre. Először a hiányzó folyadék teljes térfogatát helyreállítják, ezt követően fokozatosan speciális megoldásokat vezetnek be a hasmenés és a hányás kialakulásával.

Az akut gastroenteritis terápiája a következő szempontokat is magában foglalja:

  • gyomormosás a kezelés első szakaszában;
  • olyan tüneti gyógyszerek szedése, amelyek segítenek megszüntetni a magas lázat, hasmenést, hányást, fájdalmat és görcsöket a gyomorban;
  • szorbáló készítmények;
  • diétás ételek;
  • a bél mikroflóra helyreállítására szolgáló gyógyszerek;
  • enzimkészítmények.

Gyomor-bélgyulladás kezelése gyermekeknél

A gyermekek bármely betegségének kezelése nem különbözik a felnőttek kezelésétől. Ha riasztó tünetei vannak, kapcsolatba kell lépnie gyermekorvosával, aki a vizsgálat után meghatározza, hogy a csecsemőt kórházba kell-e szállítani. Ha a gyermek állapota kielégítő és javul a rehidrációs gyógyszerek bevétele után, akkor a kezelést otthon végezzük.

Ha a csecsemő beteg, nem kell abbahagyni a szokásos étrendjét. Az anyatej vagy a tápszer nem árt neki. Ha az első napon idősebb gyermekeket kezelünk, a legjobb, ha egyáltalán nem etetjük. Sokat kell inni gyermekének, hogy pótolja a folyadékveszteséget a szervezetben..

Diéta gyomor-bélgyulladáshoz gyermekeknél

A gyomor-bélgyulladás étrendje a következő táplálkozási szabályokat tartalmazza:

  • A hányás és a hasmenés megjelenése utáni első órákban csak vizet, cukrozatlan kompótokat, gyógynövények főzeteit inni lehet.
  • Miután a gyermek állapota javult, vigye be az étrendbe a sült almából, banánból, burgonyából készült burgonyapürét.
  • A harmadik naptól kezdve fogyaszthat zöldségleveseket, gabonapelyheket és alacsony zsírtartalmú főtt csirkét.
  • Csak a negyedik naptól kezdve főtt tojást, sovány húst és halat, kekszes kekszet vezessen be az étrendbe.
  • Másnap fokozatosan visszatérhet az étkezés szokásos módjára..
  • Kerülje a tejtermékeket legalább egy hétig.

Mit ehet gyomor-bélgyulladással?

A gasztroenteritis megfelelő táplálása a betegség sikeres kezelésének egyik fő szempontja. A tünetek akut megjelenése alatt és azt követően legalább két hétig a következő ételek tilosak:

  • nyers zöldségek és gyümölcsök;
  • kövér hús;
  • gazdag húsleves;
  • tej;
  • minden édesség, friss sütemény, cukor;
  • alkohol.

Minden ételnek könnyűnek, hőkezeltnek kell lennie. Ne egyen semmilyen fűszeres vagy forró ételt, nehogy további gyulladást okozzon a gyomor nyálkahártyájában. Az adagoknak kicsieknek kell lenniük, és minden új terméket kis mennyiségben kell kipróbálni.

A gasztroenteritis megelőzése

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében mindenekelőtt alaposan meg kell mosni a kezét étkezés előtt és a WC használata után. Minden romlandó ételt hűtőszekrényben kell tartani. Ne felejtse el friss zöldségeket és gyümölcsöket is mosni..

Ha valaki beteg az otthonában, próbálja meg elszigetelni a család többi tagjától. Adjon a betegnek külön edényt és törölközőt.

Ezenkívül mindig csak bevált vendéglátóhelyeken fogyasszon el, ahol biztos lehet az ételek minőségében és az egészségügyi előírások betartásában a konyhában..

Gyógyszerek

Hatékony gyógyszerek a gasztroenteritis kezelésére

A gyomor és a vékonybél nyálkahártyájának gyulladását orvosi felügyelet mellett kell kezelni. A szakember hatékony gyógyszereket ír elő, kiszámítja a gyógyszer adagját. A gyógyszer beadásának formái a betegség kialakulásának mértékétől függően különböznek. A gyomor-bélgyulladás kezelésére tablettákat, szuszpenziókat, oldatokat írnak elő intravénás infúziókhoz és intramuszkuláris injekciókhoz. Gyógyszereket használnak:

Rehránsok. Segít elkerülni a kiszáradást.

Polienzim készítmények. Javítja a máj és az emésztési funkciókat.

Összehúzó és bevonó szerek. Erősítse a bélfalakat, elősegítse a nyálkahártya helyreállítását.

Enteroszorbensek. Kösse meg és távolítsa el a mérgező anyagcsere termékeket a gyomor-bél traktusból.

Eubiotikumok. A vékony, vastagbélben jótékony mikroflóra található.

Antibiotikumok Lehetséges felhasználás a gastroenteritis kezelésére bakteriális fertőzés hozzáadásával.

A betegség tüneteinek kiküszöbölése érdekében a gyógyszereket összetett módon kell bevenni. A vitaminok bevitele fontos a szervezet immunerõinek aktiválásához. Az akut gastroenteritist kórházban kell kezelni, gasztroenterológus felügyelete mellett.

Rehránsok

A gasztroenteritis gyakran kiszáradást okoz. Ezt az állapotot a szájszárazság, az ajkak és az általános gyengeség jellemzi. Ezért fontos a folyadékveszteség pótlása a szervezetben. Annak érdekében, hogy könnyebb legyen kiszámítani, mennyi folyadékot kell inni, ragaszkodhat a képlethez: mennyi jött ki, és öntsön annyit. Természetesen néha a hangerőt nehéz kiszámítani, csak meg kell inni pár kortyot minden WC-látogatás után, és hányni. A gasztroenteritisz víz-só egyensúlyának feltöltésére gyógyszereket használnak:

A gyomor-bélgyulladás kezelésére használt gyógyszerek fő összetétele a következők: nátrium-klorid, nátrium-citrát, kálium-klorid, dextróz. A gyógyszerek segítenek fenntartani a belek sav-bázis egyensúlyát, eltávolítják a nehéz sókat és a citrátokat. A kálium-kloriddal végzett regeneráló oldatok ellenjavallt a szervezetben lévő káliumfelesleg esetén.

Polienzim készítmények

A gyógyszerek összetétele hasnyálmirigy-enzimeket tartalmaz, amelyek megkönnyítik a fehérjék, zsírok, szénhidrátok emésztését. Ezek a gyógyszerek kompenzálják a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának hiányát, javítják az emésztési folyamatot. Az orvos olyan tablettákat írhat fel, amelyek hatékonyak a gasztroenteritisben:

Bizonyos enzimkészítmények ellenjavallt kétéves kor alatti gyermekeknél, felnőtt betegeknél pedig bélelzáródással.

Összehúzó és bevonó szerek

Gastroenteritis esetén a vastag- és a vékonybél nyálkahártyájának helyreállításához az orvos összehúzó, gyulladáscsökkentő tablettákat írhat fel. Ezek a gyógyszerek növelik a nyáktermelést, növelik a gyomor-bél traktus bélésének ellenállását.

Az összehúzó szereket óvatosan kell alkalmazni terhesség és szoptatás alatt..

Enteroszorbensek

Gyakran gyomor-bélgyulladással Smectát vagy hasonló enteroszorbenseket írnak fel. A készítmény magnézium és alumínium kettős szilikátját tartalmazza. A Smecta stabilizálja a gyomor-bél traktus nyálkás gátját, csökkenti a méreganyagok negatív hatását, csak a toxinokat, vírusokat és patogén baktériumokat távolítja el a szervezetből. Az orvosok kinevezik:

Az enteroszorbensek ellenjavallt krónikus székrekedés és a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája.

Eubiotikumok

A bélműködés normalizálásához eubiotikumokat kell szedni. Az aktív bifidobaktériumok segítenek a gyomor-bél traktus működésének javításában, serkentik az anyagcsere folyamatokat, és segítenek megszabadulni a mérgező anyagoktól. A gasztroenteritis gyulladásának eubiotikumokkal történő kezelésének hosszú távúnak kell lennie.

Nincsenek ellenjavallatok az eubiotikumok felnőttek szedésére, a gyógyszerek szedését korlátozni kell laktázhiányos gyermekeknél.

Antibiotikumok

Gasztroenteritisben ritkán írnak fel antibiotikumokat. Ez akkor történik, ha megalapozottan bebizonyosodik, hogy a fertőzést egy baktérium okozza. Csak egy orvos választhat tesztek alapján hatékony antibakteriális gyógyszert a betegség kezelésére. Az első szakaszokban széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek gyengén felszívódnak a gyomor-bél traktusból. Antibakteriális gyógyszer alkalmazása a gasztroenteritis kezelésére szükséges a betegség megnyilvánulásainak csökkentése és a szövődmények megelőzése érdekében.

A gasztroenteritis gyulladásának antibiotikumait rövid ideig szedik, a gyógyszer adagját és típusát a gasztroenterológus határozza meg.

Népi gyógymódok

Mint minden más probléma az orvostudományban, a gyomor-bélgyulladás otthoni kezelése is lehetséges a világ számos népe által régóta ismert és használt receptek és módszerek segítségével. Azonban ne rohanjon azonnal ellenőrizni nem ellenőrzött módszereket és öngyógyítani, sok esetben a legjobb és legmegfelelőbb megoldás az lenne, ha olyan szakorvoshoz fordulna, aki könnyen felismerheti betegségének okát és előírhatja a szükséges kezelést..

Mivel ez a betegség elsősorban annak köszönhető, hogy egy személy piszkos vizet iszik, korlátozni kell annak fogyasztását és át kell váltani palackozott vízre. Mindenki nagyon jól tudja, hogy a csapvíz sok fertőzést és baktériumot tartalmaz, azonban sokan továbbra is úgy használják, mintha mi sem történt volna.

A speciális étrend betartása nem lesz felesleges, mert betegség esetén nem szabad még jobban megterhelni az emésztőrendszert. Ha a fájdalom akut, akkor az orvosok sós sós víz és alacsony zsírtartalmú húslevesek fogyasztását javasolják. Az étkezéshez jobb az egyszerű gabonafélék és a párolt rizs..

Mely népi gyógymódok segíthetnek a gasztroenteritis kezelésében?

Hatalmas sokféle tinktúra, főzet és ital létezik, amelyek pozitív eredményeket hozhatnak a betegségek elleni küzdelemben..

Áfonya. Régóta ismert, hogy ez a bogyó kiváló antiszeptikus. Adjunk hozzá néhány bogyót forrásban lévő vízhez, és pároljuk körülbelül tíz percig. A leszűrt húslevest naponta háromszor-négyszer hatvan millilitert kell elfogyasztani.

Menta. Öntsünk forró vizet a növény leveleire, és hagyjuk fél órán át. Szűrje le a kapott tinktúrát egy gézszöveten, és igyon naponta ötven millilitert.

Zab. Az orvosok szeretik javasolni, hogy pácienseik rendszeresen fogyasszanak zabpelyhet. Csak töltse fel őket forrásban lévő vízzel és várja meg.

Orchidea. Erősíti az immunrendszert és stimulálja az idegrendszert. A főzéshez olyan porra van szükség, amelyet e növény gumóiból nyernek. Pound és oldja fel forrásban lévő vízben, két kis gumó és kétszáz milliliter víz arányában. Adjon hozzá egy kis mézet a szebb íz érdekében.

Csernogolovka. Aktívan küzd a gyulladással és erősíti a gyomor-bél traktust. Öntsön forrásban lévő vizet a finomra reszelt mitesszerre, és hagyja három-négy órán át. Az infúziót étkezés előtt el kell fogyasztani két teáskanál mennyiségben..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás