A hasüreg ultrahangja: normák és az eredmények értelmezése

A hasüreg ultrahangja (ultrahangos diagnosztikája) gyakori módszer a belső szervek (máj, vese, epehólyag stb.) Átvizsgálására nagyfrekvenciás hullámok felhasználásával. Ez a diagnózis nemcsak a patológiák azonosításában, az optimális kezelési rend kiválasztásában, hanem a szövődmények megelőzésében, a különféle betegségek, köztük az onkológia kialakulásában is segít..

Milyen szerveket vizsgálnak?

A has külső elülső bélése mögött egy nagy üreg található, amelyet hasi üregnek hívnak. A legfontosabb szervek többsége ott található. A hashártyának két vékony belső rétege van, amelyek védelmet nyújtanak. Néhány belső szerv nem is érinti őket, másokat közvetlenül film borít. Ultrahanggal mindent megvizsgálnak, ami közvetlenül az üregben és a háta mögött van:

  • gyomor;
  • máj;
  • nyirokcsomók;
  • mellékvese;
  • vegetativ idegrendszer;
  • lép;
  • vese állapota;
  • belek;
  • idegvégződések, plexusok;
  • epehólyag;
  • erek és nyirokcsomagok;
  • aorta és ágak;
  • minden epevezeték;
  • a hasnyálmirigy állapota.

Valamennyi szervet számos paraméter szempontjából ellenőrizzük. Az alakot, helyet, kontúrokat vizuálisan értékelik. Ezután - az echogenitás képessége, a neoplazmák, áttétek jelenléte. Ellenőrizzük az aortát, ágait és vérellátását. Bővebben a "A hasüreg ultrahangja - mely szerveket ellenőrizzük" cikkben.

Mit mutat az ultrahang?

A vizsgálatot kifejezetten bizonyos szervekre (például a vesékre) végzik, vagy teljes vizsgálatot végeznek. Az ultrahang gyulladást, patológiát, deformációt észlel:

  1. Az epehólyag vizsgálata:
  • rendellenes szervfejlődés (szepták, kinkek);
  • bármilyen kolecisztitisz;
  • kövek jelenléte;
  • szervmotoros funkció;
  • az epehólyag empyema.
  1. A vesékben és a húgyúti rendszerben:
  • "Homok" és kövek;
  • daganatok;
  • pyelonephritis;
  • az ureter méretének csökkenése;
  • nephrosclerosis.
  1. A hasnyálmirigyben:
  • a csatornákban kialakult kövek;
  • cisztás képződmények;
  • bármilyen formájú hasnyálmirigy-gyulladás;
  • daganatok;
  • tályogok.
  1. A májban:
  • folyadék felhalmozódása;
  • májgyulladás;
  • zsíros változások;
  • daganatok és áttétek;
  • cirrózis;
  • stagnáló jelenségek;
  • hepatosis.
  1. A lépben:
  • tályogok;
  • méretének növekedése;
  • daganatok;
  • cisztás képződmények;
  • szívroham.
  1. Az aorta ágai:
  • az erek szűkülete;
  • aneurizma vagy boncolás.

Az ultrahangos eljárás során megállapítják, hogy a folyadék felhalmozódik-e a hashártya szabad üregében, jól láthatóak-e a nyirokcsomók mérete, egységessége, szerkezete és növekedése. A módszer lehetővé teszi a meszesedések, a hemangiomák, a hepatózis, a daganatok kimutatását.

Az ultrahang indikációi és tilalma

A hasüreg ultrahangját nemcsak betegségek észlelésekor, hanem megelőzésként is végzik. Általában a módszert rutinvizsgálat során írják elő. Az ultrahang indikációi lehetnek:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • cirrózis;
  • minden típusú hepatitis;
  • epehólyag-gyulladás;
  • a szervek helytelen anatómiai elrendezése;
  • cukorbetegség;
  • a szervek méretének megváltozása;
  • a has károsodása;
  • folyadék felhalmozódása a hashártyában;
  • onkológia;
  • a gyomor-bél traktus krónikus patológiái.

Ultrahang felírható, ha tartós hasi fájdalom, keserűség van a szájban, vagy teltségérzet jelentkezik a gyomorban. A diagnosztikát akkor hajtják végre, ha az embert folyamatosan gyötri a túlzott gázképződés. A módszert arra használják, hogy meghatározzák azt a helyet, ahonnan szúrást kell végezni, valamint felmérik a szervek, szövetek vérellátását és a szív- és érrendszer munkáját..

Az ultrahangnak gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Az egyetlen dolog az, hogy az eljárás során egy speciális gélt használnak, amelyet a gyomorra visznek fel. A terméket nem szabad nyitott sebekre vagy a bőr integritásának sérüléseire alkalmazni..

Az ultrahang vizsgálat előkészítése és technikája

A hasi ultrahang némi előkészületet igényel. Az eljárás során a beleket és a gyomrot teljesen ki kell üríteni. A gázképződés szintén kizárt. Ehhez néhány nappal az ultrahang előtt egy személynek diétát kell folytatnia. Az összes étrendet, amely puffadást okoz, kizárják az étrendből:

  • tej;
  • fekete kenyér;
  • káposzta mindenféle;
  • szénsavas italok;
  • egyéb friss zöldségek.

Ellenkező esetben a levegő zavarja az ultrahangos hullámok átjutását, ez megkérdőjelezi a diagnózis pontosságát. A puffadás megszüntetése érdekében az aktív szén vagy az "Espumisan" bevitele látható. Ha székrekedés figyelhető meg, a vizsgálat előtti napon meg kell inni egy hashajtót - pár Bisacodyl tablettát vagy 30 g ricinusolajat.

12 órával a diagnózis előtt az élelmiszer- és vízbevitel teljesen leáll. Az ultrahangot csak éhgyomorra végezzük. Kivételt képez a hólyag diagnózisa. Ebben az esetben meg kell tölteni, ezért pár órával a vizsgálat előtt fokozatosan 1,5-2 liter vizet kell inni.

Az egész eljárás 15 percig tart.A beteg kiteszi a gyomrát, az orvos által ajánlott helyzetben fekszik a kanapén. Gélt visz a bőrre, hajtani kezdi az érzékelőt. Ebből jön az ultrahang, amelyet a szövetekből visszaverődve visszhang jel továbbít a készülékbe. Ott egy speciális program segítségével dolgozzák fel, az információk fekete-fehér kép formájában jelennek meg a monitoron.

Dekódolás - szabványok és eltérések

Minden szervnek megvan a maga normája és megsértése. A hasüreg ultrahangjának megfejtése magában foglalja mindazok vizsgálatát, amelyek a hashártyában és a háta mögött vannak. Kezdetben az orvos sora határozza meg, hogy a szervek szabványos elrendezésűek-e, méretük, felépítésük. Ezután megvizsgálja, hogy nincsenek-e rajta károsodások vagy betegség jelei. A daganatok, áttétek jelenléte vagy hiánya kiderül.

Máj

A máj 2 lebenyből áll - jobbra és balra. Ezenkívül még két különböző - farkú és négyzet alakú. Normál állapotban a szervnek ugyanaz a visszhangszerkezete, a szövetek tömörítésének helyei nélkül. Osztja a portális véna és annak ágai. Normális szervi paraméterek:

  1. A jobb oldal hossza nem haladhatja meg a hiperszténikus betegeknél a 12 cm-t, az astenikusoknál a 14 cm-t.
  2. A faroklebeny vastagsága 1,6–2 cm, a hossza 6,1–7 cm.
  3. Négyzet alakú szakasz - kb. 4 cm. Megengedett egy centiméter kis eltérés.
  4. A ferde mérés nem haladja meg a 13 cm-t.
  5. A kontúrok egyenletesek, neoplazmák, a szerv megnagyobbodása hiányzik.
  6. Az alsó sarok alakja éles, a bal oldalon legfeljebb 45 fok, a jobb oldalon - akár 75.

A megnagyobbodott máj- vagy gallérvénás megbetegedések, gyakrabban cirrhosis vagy hepatitis kialakulására utal. Mivel a vérszűrés a szerv munkájának fontos része, felmérik érrendszerét. A sűrűség növekedése cisztákra, daganatokra, zsíros hepatózisra utalhat. A meszesedések a korábbi betegségek után jelennek meg.

Vese, ureter és mellékvese

A vesék párosított szervek. Feladatuk, hogy megtisztítsák a testet a méreganyagoktól, eltávolítsák a feldolgozott termékeket a vizelet segítségével. A jobb vesét közvetlenül a bal alatt kell elhelyezni. A méretbeli különbség közöttük nem haladhatja meg a 2 cm-t. Normál indikátorok (cm-ben):

  • vastagság és szélesség - 4-5 és 5-6;
  • hossza - 10-12;
  • parenchima vastagsága - 2,3-ig.

A standard értékektől való bármilyen eltérés kövek, cisztás képződmények, daganatok jelenlétére utalhat. Kiderül az erek rendellenes szerkezete - új vénák képződése, az artériák szűkülete. Krónikus pyelonephritis vagy pyelectasis diagnosztizálható. Az ureterekben, a mellékvesékben nem lehet homok, kövek vagy különféle daganatok.

Epehólyag

Az epehólyag körte alakú, a hashártya elzárja. A szerv összegyűjti az epét, amely átkerül az emésztőrendszerbe. A norma mutatói (cm-ben):

  • térfogat - 30-50 ml;
  • szélesség - legfeljebb 5;
  • falvastagság - legfeljebb 4;
  • távolság az aljától a legszűkebb lebenyig - 6-10 cm.

A hólyag falainak egyenleteseknek és simaaknak kell lenniük. Csak az epe halmozódhat fel benne. Bármely eltérés szabálysértést jelez.

Epevezeték

Az epevezeték egy cső alakú szerv (különben - közös epevezeték). Hossza legyen 2-12 cm, átmérője 2-8 mm. Az orvos meghatározza, hogy ezek az értékek meghaladják-e az elfogadott normákat. A legszélesebb részben a csatornának 8 mm-nek kell lennie. Az ultrahang segít a kövek vagy a koledocholithiasis azonosításában.

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy inzulint termel. A vizsgálat meghatározza a szerv méretét, echogenicitását, a határok tisztaságát. A mirigy normál paraméterei (cm-ben):

  • farok - 3-ig;
  • fej legfeljebb 3,2;
  • a csatorna átmérője - 1,5-2 mm;
  • mirigy test - 2,5-ig.

A csatorna tágulása vagy a hormon beadására adott válasz hiányában hasnyálmirigy-gyulladásról beszél. A szerv deformációja daganat jelenlétében is előfordulhat. A diagnózis feltárja a tályogokat, kövek, szöveti nekrózis, cukorbetegség.

Lép

A lép értékelése során kezdetben meghatározzák a szerv méretét és a vérellátás minőségét. Normál leolvasás (cm-ben):

  • vastagság - legfeljebb 7;
  • hossza - kevesebb, mint 12;
  • szélessége nem haladhatja meg az 5-öt.

A lép nem vezet jól ultrahangot, ezért a monitoron homogén, gyengén echogén képződménynek tűnik, sima kontúrokkal. Az artéria artériának körülbelül 0,9 m / s-nak kell lennie a szabvány szerint (eltérés 0,7 mm-ig lehetséges), véna - 0,2 m / s.

A lép állapota máj- vagy vérbetegségekkel változik. Ha a keringése zavart, akkor ez neoplazmák vagy cirrhosis jelenlétét jelzi. Az echostruktúra homogenitásának változása szöveti nekrózist jelez. A képen jól láthatóak a szerv repedései, sérülése.

A peritoneum edényeinek ultrahangja

A hasüreg ultrahangjának megfejtése szükségszerűen magában foglalja a véráramlás, az érrendszer értékelését. Ehhez leggyakrabban a vizsgálatot Doppler diagnosztikai módszerrel végzik. Ez lehetővé teszi nemcsak a rendszer állapotának felmérését, hanem a teljes véráramlást is. A vizsgálat során minden edényt és a vérellátás helyességét ellenőrizzük. Külön figyelembe véve:

  • üreges, egyéb hasi vénák és artériák;
  • portál vénás hálózat;
  • iliac artériák.

Az erek diagnózisa lehetővé teszi a diagnózis pontosítását, és egyúttal meghatározza a kialakult patológia okát, következtetéseket vonhat le a hasi szervek általános állapotáról.

Nyirokrendszer

Ha a nyirokcsomók nem deformálódnak, akkor az ultrahang hiányozni fogja őket. A szervek méretének változása rákokra, fertőzésekre utalhat. Akkor is előfordul, ha metasztázisok vannak a közelben..

Duplex vizsgálat

Gyakran a hagyományos ultrahangot duplex szkenneléssel kombinálják. Ezáltal teljesebb képet láthat, beleértve a keringési rendszer és az erek részletesebb vizsgálatát. Ilyen diagnózis esetén kiderül, hogy dobtak-e vért, az átjutásának akadályai, elhelyezkedése, hossza és súlyossága.

Duplex vizsgálat esetén a monitoron megjelenő kép színes. A vér mozgása az érzékelő felé pirossal és kékkel van jelölve. Az árnyalatok fényessége alapján az orvos meghatározza a vér mozgásának sebességét és bármilyen területen.

Az ultrahang nagyon informatív és fájdalommentes eljárás. A módszer lehetővé teszi nemcsak a betegségek, azok stádiumának azonosítását és az optimális kezelés előírását, hanem számos patológia megelőzését vagy megállítását a kialakulásuk szakaszában..

A hasüreg ultrahangjának eredményeinek megfejtése felnőtteknél: mi a norma egy egészséges embernél?

A hasi szervek ultrahangja az emésztőrendszer, a nyirokcsomók és az erek nem invazív diagnosztikájának technikája ultrahang segítségével. Ez lehetővé teszi a különböző gyulladásos, degeneratív vagy onkológiai betegségekre jellemző kóros változások gyors felismerését.

Ugyanakkor az ultrahang nincs káros hatással a beteg testére, nem vált ki súlyosbodást vagy új eltérések megjelenését a munkájában. Ezért minden betegcsoport számára engedélyezett (beleértve a terhes nőket és gyermekeket is).

Ebben a cikkben a következő kérdésekre adunk választ a hasi szervek ultrahangjára és az orvosi véleményre vonatkozóan:

  • Miért kell hasi ultrahangot végezni?
  • Mely hasi szervek szerepelnek a vizsgálatban?
  • A felnőttek belső szerveinek méretének megfejtése.
  • Melyek a hasi ultrahang tünetei?
  • Milyen betegségek mutathatók ki?
  • Az ultrahang megmutatja a vakbélgyulladást, és lehetséges-e gyomorfekélyt látni?
  • Hogyan néz ki a hasi ultrahang következtetése??
  • Mi a teendő a vélemény kézhezvétele után??

Amit a tanulmány mutat?

A hasi ultrahanghoz az orvos a szondát a has elülső és oldalsó falainak különböző területeire helyezi, amely lehetővé teszi a következő anatómiai struktúrák vizualizálását:

  • máj erekkel;
  • epehólyag és epeutak;
  • hasnyálmirigy;
  • gyomor;
  • vékony és vastagbél;
  • lép erekkel.

A vizsgálat során a fő szervek mellett az orvos megvizsgálja a hasi aortát, annak nagy ágaival, a hashártya vastagságában lévő nyirokcsomókkal és az idegfonatokkal is (modern eszközök segítségével láthatóvá tehetők)..

Gyakran a tanulmány kiegészül a vizeletrendszer szerveinek vizsgálatával: vese, hólyag, ureter.

Segítség Az ultrahangvizsgálat során mért mutatók normáinak dekódolása mind a férfiak, mind a nők esetében azonos. Másrészt a gyermekek életkoruktól függően különböznek egymástól..

Milyen esetekben írják elő?

A hasi szervek ultrahangvizsgálatát különféle szakterületek orvosai (terapeuták, gasztroenterológusok, általános és érsebészek) írják elő. Azt jelzik, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

  • változó intenzitású fájdalom szindróma a has bármely részén történő lokalizációval, fájó, vágó vagy szúró jellegű, amely étkezés vagy testtartás megváltoztatása után fokozódhat;
  • nehézség érzése a jobb hypochondriumban;
  • hányinger és hányás evés után;
  • krónikus székrekedés vagy hasmenésre való hajlam;
  • vér, genny vagy emésztetlen ételrészecskék szennyeződésének megjelenése a székletben;
  • a bőr vagy a nyálkahártyák sárgasága;
  • a gyomor gyors feltöltésének érzései evés közben;
  • zsíros, hús- vagy szénhidráttartalmú ételek intoleranciája;
  • fokozott gázképződés;
  • fogyás az étrend és a fizikai aktivitás változásának hiányában;
  • égő érzés a mellcsont mögött vagy a szájban;
  • a has vagy az egyes szervek megnagyobbodása, amelyet tapintással észlelnek.

Az eredmények dekódolása felnőtteknél

Máj

A máj vizsgálatához a jelátalakítót a jobb hypochondriumban különböző pozíciókba helyezzük. Ebben az esetben az orvosnak nemcsak a szerv felépítését és méretét kell tanulmányoznia, hanem a nagy erek - a portál és a májvénák - állapotát is. A vizsgálat során a beteget mély lélegzetvételre is fel lehet kérni, amely lehetővé teszi a máj néhány centiméterrel alacsonyabb elmozdulását..

A felnőttek normál szervi mutatóit a táblázat tartalmazza:

IndexNorma
Jobb lebeny hossza5-6 cm
Jobb lebeny vastagság11-13 cm
Bal lebeny hossza9-11 cm
A bal lebeny vastagsága5-7 cm
Ferde függőleges méret12-15 cm

Az ultrahangos vizsgálat során a következő változások észlelhetők:

  1. A máj szerkezetének változásai - a "csomópontok" megjelenése, a kötőszövet elszaporodásával járó területek, a zsírlerakódás, a megváltozott echogenitással rendelkező daganatok. Cirrhosisra, hepatocelluláris rákra, máj lipomatosisra jellemző.
  2. A portális hipertónia jelei - olyan állapot, amelyben a máj portális vénájának ágaiban megnő a nyomás. Kifejezett kiterjedésük, a folyadék felhalmozódása kíséri a hasüregben. A krónikus májelégtelenség következménye.
  3. A máj méretének változásai. Jelentősen megnő nemcsak aktív gyulladásos folyamatok (hepatitis), hanem jobb kamrai szívelégtelenség esetén is. A máj csökkenése jellemző a súlyos krónikus májelégtelenségre..
  4. Vérrögök a máj vénás rendszerében.
Segítség Ha a következtetésben az orvos májkórt vagy diffúz változásokat jelzett, biokémiai vérvizsgálatot (bilirubin és frakciói, ALT, ASAT, Gamma-HT, lúgos foszfatáz, fehérje) kell előírni. Ezenkívül a máj neoplazmáinak szúrását a vett szövet citológiai vizsgálatával végzik. Szükség esetén írjon elő további képalkotó módszereket - számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást.

Epehólyag

Az epehólyag és az epevezetékek tanulmányozásához az érzékelőt a jobb hypochondriumba helyezzük, körülbelül 1,5-2 cm-rel a bordaív alatt. Van egy szokásos diagnosztikai mód, és stresszel (koleretikus reggeli elfogyasztása után). Ezenkívül a kis kövek jobb vizualizálása érdekében a beteget felkérik, hogy álljon fel vagy forduljon az oldalán..

IndexNorma
Epehólyag szélessége2,5-5 cm
Epehólyag hossza7-10 cm
Epehólyag térfogata35-70 cm³
falvastagság2-4 mm
A fogkő jelenléteNem
A májcsatorna átmérője3-5 mm
Közös epevezeték átmérő3-6 mm

Az ultrahang segítségével a következő patológiákat észlelik:

  1. Cholelithiasis. Különböző méretű köveket jelenítenek meg a buborék lumenében vagy annak falai közelében. Az epe sűrűsége és echogenitása (az ultrahang visszaverő képessége) szintén változhat.
  2. Kolecisztitisz. A vizsgálat során az orvos meglátja a hólyag falának vastagságának növekedését, és néha lehetséges kimutatni a genny felhalmozódását az üregében. A betegség krónikus formájában a szerv kontúrjai és méretei megváltoznak. Az epe áramlásának megzavarása gyakori.
  3. Az epehólyag daganatai. Ritkák. Jellemzője az egyenetlen fal kontúrja és a reaktív gyulladás kialakulása.
  4. Biliáris diszkinézia. Ez az epe áramlásának megsértésével jár együtt a különböző osztályokban. Jól látható a koleretikus terhelés után (reggeli).

Hasnyálmirigy

Az életkor előrehaladtával a hasnyálmirigy echogenitása jelentősen megváltozik. Fiatal betegeknél, és különösen gyermekeknél, nem tűnik jól a környező anatómiai struktúrák hátterében. De az idő múlásával a só- és zsírlerakódások mennyisége növekszik, a kötőszövet nő, ami növeli az echogenicitást, és megkönnyíti a szövetek kimutatását a vizsgálat során.

A hasnyálmirigy vizsgálatához az orvos a jeladót egy keresztmetszetben kissé a köldök fölé helyezi. Ezután a beteget felszólítják, hogy vegyen egy mély levegőt, amelynek során a jeladót balra és jobbra billentik. Néha tanácsos a tesztelés előtt 1-1,5 szénsavas vizet inni. A gyomorban történő felhalmozódása kiszorítja a hasnyálmirigyet az elülső hasfalba, ami javítja a szervi vizualizáció minőségét.

IndexNorma
Fej átmérője25-35 mm
A test átmérője20-25 mm
Farok átmérője20-30 mm
A fő hasnyálmirigy-csatorna átmérője1-2 mm
ÁramkörEgyenlő
NövekedésekHiányzó

A tanulmány segítségével a következő patológiák és változások jól láthatóak:

  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • ciszták;
  • jó és rosszindulatú daganatok;
  • hasnyálmirigy-nekrózis (a szervszövet halála);
  • hasnyálmirigy tályog;
  • lipomatosis (testzsír).

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás változásai sokkal rosszabbul láthatóak (különösen a klinikai tünetek megjelenésétől számított első 48 órában). Ekkor csak egy tapasztalt szakember képes észrevenni a szerv növekedését és az echogenicitás enyhe változását..

A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik az emésztési enzimek termelésében. Ezért egy szerv funkcionális állapotának felméréséhez gyakran szükséges a koncentrációjuk értékelése (amiláz és diasztáz a vérben vagy a vizeletben). Neoplazmák kimutatása esetén a mirigyszövet biopsziáját ultrahang vezérléssel végzik, majd ezt követően a laboratóriumban citológiai vizsgálatot végeznek.

Referencia Gyakran szükség van a szerv endokrin funkciójának tanulmányozására is - a cukorszint (egyidejűleg és szénhidrátterheléssel), glikált hemoglobin, vérinzulin szállítására. Ez lehetővé teszi a cukorbetegség kimutatását.

Lép

A lép vizsgálatához a jelátalakítót keresztirányban a bal hypochondriumba helyezzük. Ugyanakkor a beteg az oldalán fekszik és mérsékelten lélegzik, és az orvos egymás után fel és le billenti. Néhány betegnél a lép jobban látható a hátán fekve..

IndexNorma
Hossz9-12 cm
Szélesség5-7 cm
Splenikus artéria átmérője1-3 mm
Splenikus vénaátmérő3-6 mm
A szövet szerkezeteHomogén
Splenikus index35-45 cm²

A leggyakoribb kóros elváltozások kimutatják a splenomegalia-t - a szerv egyenletes növekedését. Különféle gyulladásos, fertőző, onkológiai és hematológiai betegségeket kísér. Ezért az eltérés természetének tisztázása érdekében a klinikai tünetek felmérésére és további kutatásokra van szükség.

Ritkábban előforduló fejlődési rendellenességek (pl. Kiegészítő lebenyek) vagy traumás sérülések (subcapsularis haematomák).

Húgyúti szervek

A vizeletrendszer ultrahangja magában foglalja a vese, az ureter és a hólyag vizsgálatát. Sőt, ha a vesék az ágyéki régióban helyezkednek el (a vizsgálat során a beteg az oldalán fekszik), akkor a hólyag a medence szeméremcsontja mögött van. A diagnózis megkezdése előtt körülbelül 1-1,5 liter állóvizet kell meginni, ami javítja annak információtartalmát.

IndexNorma
Vese szélessége4-6 cm
Vese hossza9-11 cm
A vese vastagsága4-6 cm
A vese kortikális gömb vastagsága19-23 mm
A fogkő jelenléteHiányzó
Az ureter lumenjeIngyenes

Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a következő kórképek észlelését:

  • akut és krónikus pyelonephritis;
  • glomerulonephritis
  • urolithiasis;
  • jó és rosszindulatú daganatok;
  • veleszületett fejlődési rendellenességek;
  • vese ciszták;
  • fokális veseinfarktusok (a szervek vérellátásának zavara);
  • hidronephrosis (a csésze-kismedencei rendszer tágulása);
  • a végstádiumú veseelégtelenség jelei ("ráncosodás").

A férfiaknál a vizsgálatot általában kiegészítik a prosztata mirigy vizsgálatával. Ez lehetővé teszi az idősebb betegek számára az adenoma (jóindulatú daganat) vagy a prosztatagyulladás (gyulladás) kimutatását.

Segítség A vesefunkció vizsgálatához meg kell határozni a glomeruláris szűrési sebességet (GFR). Ezért a betegeknél vérvizsgálatot végeznek a kreatinin szintjén, amelyet kiegészítenek a karbamid-, nátrium-, kálium- és kalcium-ionok koncentrációjának értékelése. Szinte mindig szükség van egy általános vizeletvizsgálatra, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jeleinek kimutatását. Fontos Ha daganatok találhatók a hólyag falában, akkor biopsziával végzett cystoscopiát is előírnak. Szükség van CT-re vagy MRI-re is.

Gyomor és belek

A vizsgálat során az orvos az érzékelőt a has különböző részeibe helyezi. A gyomor jobb vizualizálása érdekében közvetlenül a kezelés megkezdése előtt a betegnek inni kell egy kis asztali vizet. A gázképződés szintén csökkenti az előzetes étrendet és a szorbensek használatát 3-4 órával a diagnózis előtt.

Az ultrahang a következő patológiákat képes felismerni:

  1. Gyomor- vagy nyombélfekély. Az egyenetlen falvastagság és a reaktív gyulladás észlelhető. De nehéz megbízhatóan meghatározni ezt a diagnózist ultrahang segítségével.
  2. A gyomor falának megvastagodása a gasztritisz és a daganatok kialakulásának jellegzetes jele, amely különféle okokból jelenik meg. Ez azonban nem minden betegnél figyelhető meg, és csak akkor, ha a folyamat kellően hangsúlyos..
  3. A megnagyobbodott gyomor (gastromegaly) leggyakrabban kisgyermekeknél vagy terhesség alatt fordul elő. Ez a gyomor leggyakoribb rendellenessége. Emésztési rendellenességek kialakulásához vezet, és gyakran sebészeti korrekciót igényel.
  4. A nyelőcső nyílásának sérve. A vizsgálat során a gyomor felső része elmozdul a mellkasüregbe, amelyet tartalmának gyakori visszafolyása kísér a nyelőcsőbe.

Az ultrahang informatív értéke a gyomor és a belek diagnosztikájában továbbra is átlagos. Ennek oka az a tény, hogy ezek a szervek üregesek, és levegőt, ételmaradékot vagy ürüléket tartalmaznak. Ezért az ultrahang technika a legtöbb esetben nem az optimális diagnosztikai módszer..

Sokkal jobb információs értékkel bír a gyomor és a nyombél FGDS-je, a vastagbél kolonoszkópiája vagy az emésztőrendszer minden részének számítógépes tomográfiája. Van olyan módszer is, amely egyesíti az FGDS és az ultrahang összes előnyét és hátrányát, erről itt olvashat.

Hasi erek

Az ultrahangvizsgálat nagy jelentőséggel bír a hasi aorta és nagy ágainak állapotának felmérésében. Ebben az esetben az érzékelőt keresztirányban és hosszanti helyzetben helyezzük el a has középvonalának szintjén. A Doppler mód használata lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a véráramlás állapotát, a fal integritását és a trombózis jelenlétét.

IndexNorma
A hasi aorta átmérője18-25 mm
Alsó vena cava átmérő20-27 mm
A májkapu vénájának átmérője10-14 mm
Fontos, hogy az ultrahang különösen értékes vészhelyzetben, amikor aorta leválás, repedés vagy mesenterialis trombózis gyanúja merül fel, mivel ez lehetővé teszi a diagnózis mielőbbi megerősítését.

Látható-e a vakbélgyulladás?

Az ultrahangos vizsgálat gyakran rendkívül fontos az akut vakbélgyulladás és szövődményeinek diagnosztizálása során..

A számítógépes tomográfia széles körű elfogadása előtt az ultrahang volt az egyetlen módja a vakbél gyulladt függelékének kimutatására. Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi, hogy megtalálja a függelék helyét már a felvételi osztályon (az esetek körülbelül 35% -ában nincs egy tipikus helyen), és felismerheti a kóros folyamat tüneteit is:

  • a fal megvastagodása;
  • a függelék keresztirányú méreteinek növekedése;
  • folyadék felhalmozódása a folyamat körül;
  • egy vagy több tályog kialakulása;
  • a függelék falának integritásának megsértése;
  • regionális nyirokcsomók megnagyobbodása a hasüregben.

Példa a következtetésre

A betegnek átadott dokumentumban következetesen feltüntetik a különféle szervek leírását és a bennük talált változásokat. Ezután a következtetésben feltüntetik, hogy mely betegségekre jellemzőek.

Hasi ultrahang jelentés

Következtetés

A diagnózis után a beteg kézzel vagy e-mailben kap adatokat a tanulmányról. Ugyanakkor a benne szereplő következtetések nem diagnózis. Ezzel a következtetéssel orvoshoz kell fordulni, aki ultrahangra küldte a hasüreget. Az eredmények áttekintése után vagy végleges diagnózist állít fel, vagy további vizsgálatokat rendel (laboratóriumi és műszeres) annak megerősítésére vagy cáfolására. Ezenkívül csak ő készít epikrizist, előírja a kísérő szakemberek szükséges kezelését vagy konzultációját.

Így az ultrahangos diagnosztika nemcsak az emésztőrendszer, hanem a vizelet, a nyirok és a szív- és érrendszer különböző patológiáit is képes felismerni. Nemcsak a terapeuták, hanem a sebészek is használják (például aorta aneurysma vagy vakbélgyulladás gyors diagnosztizálására).

Mi a tapasztalata a hasi ultrahangon? Segítségével sikerült-e felismerni a betegséget és végleges diagnózist felállítani, vagy további vizsgálatokra volt szükség? Ossza meg tapasztalatait az olvasókkal a megjegyzésekben.

Mit mutat a hasi ultrahang dekódolása?

Először nézzük meg, mit mutat ez az ultrahang..

A has elülső fala - a hasüreg - mögött nagy hely van. Jó néhány szervet tartalmaz, amelyeket a hasüreg ultrahangja mutat majd be. Azt:

  • gyomor
  • belek
  • hasnyálmirigy
  • máj
  • epevezetékek: intra- és extrahepatikus
  • lép
  • epehólyag
  • vese
  • mellékvese
  • az aorta hasi része és ágai
  • nyirokcsomók
  • nyirokcsomók és erek
  • az autonóm idegrendszer osztálya
  • idegfonatok.

A hasüreget két réteg vékony héj - a hashártya - béleli. Életveszélyes állapot a gyulladása, amelyet peritonitisnek hívnak. A szerveket a hashártya különböző módon takarja: van, aki be van tekerve, van, aki nem is érinti, hanem az általa felvázolt határokon belül van. Feltételesen az üreg fel van osztva a tényleges hasüregre és a retroperitoneális térre. Ez utóbbi tartalmazza a szervlista alját, kezdve a veséktől..

Mindezeket a szerveket - mind a hasüreget, mind a hashártya mögötti tereket - a hasüreg ultrahangvizsgálatával nézzük meg. Ez a tanulmány képes feltárni a szerkezet károsodásának, gyulladásának, kóros formációinak jelenlétét, egy szerv növekedését vagy csökkenését, annak vérellátásának megsértését. Az ultrahang nem látja, hogy egy beteg vagy egészséges szerv hogyan képes megbirkózni funkcionális feladataival.

Mit ad az ultrahang? A tanulmány segít megtalálni a betegség okát ilyen esetekben:

  • fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban
  • keserűség a szájban
  • teli gyomor érzése
  • a zsíros ételek intoleranciája
  • fokozott gázképződés
  • gyakori csuklás
  • a nehézség érzése a jobb vagy a bal hypochondriumban
  • sárgaság
  • magas vérnyomás
  • hátfájás
  • láz nem megfázás miatt
  • fogyókúrához nem kapcsolódó fogyás
  • a has megnagyobbodása
  • mint az emésztőrendszer patológiáinak kezelésének hatékonysága
  • és rutinvizsgálatként is, beleértve a meglévő szervi fejlődési rendellenességeket, a kolelithiasisot.

Ultrahanggal észlelt patológia

Mi diagnosztizálja a hasi ultrahangot. E tanulmány segítségével a következő betegségek azonosíthatók:

1. Az epehólyagból:

  • akut és krónikus kolecisztitisz
  • empyema a hólyag
  • epekő patológia
  • koleretikus reggeli készítésekor lehetőség van a hólyag motoros funkciójának felmérésére
  • fejlődési rendellenességek (kinks, septák).

2. A máj oldaláról:

  • cirrózis
  • májgyulladás
  • tályogok
  • daganatok, beleértve az áttéteket is
  • hepatosis
  • "Stagnálás" a májban a kardiopulmonáris betegség miatt
  • zsíros májváltozás.

3. A vese és a vizeletrendszer oldaláról:

  • vesedaganatok
  • "Összevont vese"
  • pyelonephritis
  • az ureter szűkülete
  • kövek és "homok" a vesékben.

4. A lépből a hasi ultrahang kideríti:

  • ciszták
  • daganatok
  • tályogok
  • szívroham
  • szerv megnagyobbodása fertőző és parazita betegségek esetén

5. A hasnyálmirigy oldaláról:

  • ciszták
  • daganatok
  • tályogok
  • kövek a csatornákban
  • az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelei.

6. Az ultrahang szabad folyadékot tár fel a hasüregben

7. Az aorta hasi részének vagy ágainak oldaláról egy aneurysma és annak disszekciója, érszűkület látható

8. A retroperitoneális nyirokcsomók oldaláról megnagyobbodásuk, a szerkezet homogenitása látható

Hogyan lehet megérteni a kutatási eredményeket

Ehhez fontolja meg az ultrahang űrlapot (protokoll). Jelzi azokat a pontokat, amelyek az egyes szervekre külön-külön vonatkoznak.

A hasüreg ultrahangjának e szervhez viszonyított dekódolása a következőket tartalmazza:

ParaméterAmi formában van megírvaNormál ultrahang-leolvasás felnőtteknél
Az egész orgona méreteiNormál, csökkent, emelkedett (húzza alá, amire szüksége van)Norma
jobbAz ábrák cm-ben vannak feltüntetve minden tételnél12,5-ig
bal
7-ig
farkú
30-35
A jobb lebeny ferde-függőleges mérete (KVR)Adatok mm-ben150 mm-ig
KontúrokHangsúlyozzák, hogy egyenletesek-e vagy semSima
KapszulaHangsúlyozzák, hogy megkülönböztetett-e vagy sem, megvastagodott-e vagy semDifferenciált, nem megvastagodott
A bal lebeny vastagságaSzám mm-ben50-60
Jobb lebeny vastagság120-125
A parenchima echostruktúrájaHangsúlyos, normatív, fokozott vagy csökkentNorma
Fókuszos formációkVan-e vagy semNem szabad
GyűjtőérA méretek mm-ben vannak megadva14 mm-ig
Érrendszeri rajzKimerült, normális vagy fokozottSzokásos
Alsó vena cavaMéret mm-benHangtalan, 20 mm átmérővel
Első rendű májvénákMéret mm-ben1 mm-ig

Az eredmények dekódolása

  • A zsíros hepatózist a szerv visszhangsűrűségének növekedése jelzi kis gócok formájában. A máj széle lekerekített. Az utolsó szakaszokban a szerv tömörülése miatt lehetetlen látni a portális ereket.
  • A máj cirrhosisával annak megnagyobbodása, a portál és a lépvénák kitágulása látható. Az orgona alsó széle is lekerekedik, a kontúrok egyenetlenek lesznek. A visszhangsűrűség növekedése ebben az esetben nagyfokú lesz. A hasüregben lévő szabad folyadékot (ascites) szintén meghatározzuk.
  • Ha a leírt méretnövekedés, az élek lekerekítése, valamint a vena cava tágulása és az inspirációra történő szűkülésének hiánya, ez a máj stagnálására utal szív- vagy tüdőbetegség miatt.
  • Ha olyan gócokat írnak le, amelyek megsértik a normális visszhangszerkezetet, ez rosszindulatú vagy jóindulatú daganatokra, cisztákra vagy tályogokra utalhat..

A videóban a szakember a hasi szervek ultrahangvizsgálata során fellépő hibákról beszél.

Epehólyag

Ultrahang gyakorisága ennek a szervnek a vizsgálati eredményei szerint:

  • Alakja: különféle - körte alakú, hengeres.
  • Méretek: szélesség 3-5 cm, hossz 6-10 cm.
  • Térfogat: 30-70 cbm cm.
  • Falak: legfeljebb 4 mm vastagok.
  • Formációk a lumenben: általában nem.
  • A formációk akusztikus árnyéka: ez kövekre és hólyagdaganatokra vonatkozik. Ennek az árnyéknak a jelenléte által megfejtik a kövek típusait (különböző összetételűek).
  • Akár elmozdulnak, akár nem: a kövek általában mozgékonyak, de forraszthatók a falhoz, vagy nagyok lehetnek. Ez és néhány más jel alapján meg lehet ítélni, hogy a képződés tumor.

Az epehólyag patológiájának jelei

  1. Akut kolecisztitisz esetén a szerv fala megvastagszik, míg a méret normális, csökkent vagy megnövekedhet. A fal "kettős kontúrként" is leírható, és a folyadék jelenléte a hólyag körül azt jelzi, hogy helyi peritonitis már kialakult, és sürgős műtétre van szükség.
  2. A fal megvastagodása krónikus kolecisztitisz esetén is bekövetkezik. A kontúr ebben az esetben tiszta és sűrű..
  3. A következtetésben különféle szervi deformációk írhatók le. Ez nem betegség, hanem szerkezeti jellemzők.
  4. Ha olyan echo-negatív tárgyakat írnak le, amelyek akusztikus árnyékot hagynak, miközben a hólyag fala megvastagodik és a kontúr egyenetlen, akkor a kalkuláris kolecystitisről beszélünk. Az epeutak tágulása ugyanakkor azt jelzi, hogy a kő blokkolja az epe kijáratát.

Az epevezetékek ultrahangjának dekódolása

Normál esetben ultrahangon az epevezetékek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • közös epevezeték: 6-8 mm átmérőjű
  • intrahepatikus csatornák: nem szabad kitágulni

A hasnyálmirigy normái az ultrahangon

  • a kiegészítő oktatás nem lehet.
  • fej: 35 mm-ig
  • test: 25 mm-ig
  • farka: kb. 30 mm
  • kontúr: sima
  • visszhangszerkezet: homogén
  • echogenitás: nem csökken vagy nem növekszik
  • Wirsung csatorna: 1,5-2 mm
  • oktatás: általában nem azok.

A mirigy visszhangsűrűségének csökkenése az akut hasnyálmirigy-gyulladást, annak növekedését jelzi - krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy rák. A Wirsung csatorna tágulása krónikus gyulladásról is beszél. A rák "javára" a mirigy kontúrjának méretének és egyenetlenségének szegmentális növekedése, a máj felszínén bekövetkező depresszió, valamint az alsó vena cava vagy aorta elmozdulása vagy összenyomódása bizonyítja..

A lép ultrahangjának dekódolása

  • méretek: hosszanti - 11 cm-ig, vastagság - 5 cm-ig, hosszanti szakasz - 40 négyzetméterig. cm
  • lépindex: legfeljebb 20 cm2
  • felépítése: normális - homogén
  • lépvéna a kapuban.
  1. Látható a szerv méretének növekedése. Bizonyos vérbetegségekkel és májbetegségekkel (például cirrhosis) vagy fertőző betegségekkel társul.
  2. A sűrű (ritkábban - kevésbé sűrű) szövet lépinfarktust jelez, vagyis hogy trombózis vagy trauma következtében a szerv egy részének halála következett be.
  3. Az ultrahang lehetővé teszi a lép megrepedését is, amely általában súlyos traumával vagy kisebb zúzódásokkal jelentkezik, de megnagyobbodott szerv esetén.

Üreges szervek (gyomor, kicsi, nagy és végbél) ultrahangja

Csak azt jelzi, hogy van-e az "érintett szerv" tünete (nem szabad), és van-e folyadéklerakódás a bél lumenében (ennek sem szabad).

Ha a vesék ultrahangvizsgálatát is elvégezték, akkor ennek a szervnek a leírása is szerepel a vizsgálat következtetésében. A vese ultrahangvizsgálatának eredményei normálisak:

  • szélesség: 5-6 cm
  • hossza - körülbelül 11 cm
  • szervvastagság: 4-5 cm
  • vese parenchima - legfeljebb 23 mm vastag
  • a medencét nem szabad kitágítani
  • a medence és az ureter üregében nem lehetnek szerkezetek.

Nyirokszerkezetek ultrahang képalkotáson

A retroperitoneális nyirokcsomók ultrahangja általában ilyen következtetésre utal: "A nyirokcsomókat nem vizualizálják". Vagyis ha normál méretűek, akkor az ultrahang "nem látja" őket. Az immunitás ezen szerveinek növekedése vagy a hasüreg fertőző betegségét, vagy rosszindulatú formációt jelez. Ez utóbbi esetben megnőhetnek annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérképző rendszer rákos sejtjei "élnek" bennük, valamint bármely szomszédos szervdaganat áttétjei esetén.

Szonológus következtetései

Az ultrahang következtetésében a szonológus (az ultrahangos diagnosztika orvosa) jelzi a patológia jelenlétét: leírja, milyenek az echo jelek. Ha az orvos irányában azt jelzi, hogy valamilyen betegség esetén vizsgálatot kell végezni, de az ultrahang nem tette láthatóvá (például kalkuláris kolecisztitist), akkor előfordulhat, hogy "A betegség visszhangját nem észlelték. A végső diagnózist csak az az orvos állapítja meg, aki vizsgálatot küldött.

Kinek kell elvégezni a lisztérzékenységi ereket dopplerometrián

Ezt a vizsgálatot, amelyet a cöliákia erek Doppler ultrahangjának (vagyis ultrahangos Dopplerének is hívják), gyakran ultrahangvizsgálattal együtt végezzük. A beteg nem érzi differenciáltnak magát, és nem károsabb, mint az ultrahang. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a vérkeringés anatómiáját és jellemzőit olyan hajókban, mint:

  • hasi aorta
  • közös májartéria
  • iliac artériák
  • cöliákia törzs
  • lép artéria
  • felső mesenterialis artéria
  • a máj portális vénája és ágai
  • alsó vena cava.

A hasüreg edényeinek ultrahangja lehetővé teszi a korai rendellenességek korai felismerését, feltárva és felmérve a portális véna nyomásnövekedésének mértékét (cirrhosis, "stagnáló" máj), felmérve a cava szűrő beültetésének eredményét.

A hasi aorta és ágainak ultrahangja segít diagnosztizálni:

  • ájulás
  • gyakori fejfájás
  • epilepsziás rohamok
  • magas vérnyomás
  • ismételt stroke (néha a vérrögök "elszállhatnak" erről a nagy edényről)
  • lábfájdalom
  • a potencia megsértése
  • aorta aneurizma
  • érelmeszesedéses elváltozás
  • érszűkület
  • anomáliák a nagy erek fejlődésében.

Duplex szkennelés

A duplex angioszkannázás szinte mindig benne van az edények ultrahang közbeni vizsgálatában, modern berendezéseken. Ez az "aranystandard" a vénás erek vérkeringésének értékelésében. Ez lehetővé teszi a kóros véráramlás, a véráramlás akadályainak azonosítását, lokalizációjuk, hosszuk és súlyosságuk felmérését.

Ezzel a típusú vizsgálattal a szonológus színes, kétdimenziós képet kap a coeliakia erekről, ahol a piros a vér mozgását jelenti az érzékelőhöz, a kék pedig, éppen ellenkezőleg, az érzékelőtől. A vörös és a kék szín intenzitása alapján az orvos következtetéseket von le az érrendszer bármely részének véráramlási sebességéről.

További tanulmányi adatok

Az ultrahanggal kapcsolatos vélemények többnyire pozitívak: a vizsgálat fájdalommentes, ártalmatlan, nagyon informatív. A negatív pont az, hogy az eljárás előtt gondosan fel kell készülni, hogy a belekben lévő gázok ("puffadás jelenségek") ne zavarják a helyes diagnózist.

Mennyibe kerül ez a tanulmány? Az összes szerv (beleértve a vesét és a vizeletrendszert is) teljes vizsgálatát duplex angioszkannázással a klinikák átlagosan 2000-2500 rubelre becsülik. Az egyes szervek vizsgálata a bennük lévő véráramlás felmérésével körülbelül 800-1000 rubelbe kerül.

Így a hasi ultrahang értelmezését szakembernek kell elvégeznie, figyelembe véve nemcsak a "norma" számát, hanem a klinikai megnyilvánulások alapján is. A fenti értékek segítenek megérteni egy kicsit a benned azonosított patológiát, de a végső értékelést szakterapeutának vagy gasztroenterológusnak kell megadnia.


És itt is megnézték: a hasüreg ultrahangja dekódolja a normát, nem látják a folyadékot az ultrahangon, a gyomor-bél traktus ultrahangjának formáját, a lép vénája a norma a felnőtteknél

A hasüreg ultrahangjának dekódolása és normái

Ultrahang segítségével gyorsan képet lehet alkotni a hasi szervek állapotáról, a bőr integritásának megsértése nélkül. Egy széles körben elérhető és olcsó módszer nagymértékben leegyszerűsítheti a legtöbb hasi betegség diagnózisát. A szokásos protokoll a következők vizsgálatát foglalja magában: a máj-epe rendszer (az epehólyag és a csatornák csípője, máj), hasnyálmirigy (szinonima - hasnyálmirigy), lép. A veséket általában a fenti szervekkel vizsgálják, annak ellenére, hogy retroperitoneálisan fekszenek (a hasüreg mögött).

A vizsgált szerkezetek állapotát több paraméter szerint vizsgáljuk: vizuálisan (kontúrok, alak, helyzet); az ultrahangjel vezetésének képessége (echogenicitás); a monitoron látható további képződmények jelenléte stb.

A hasüreg ultrahangjának megfejtését a kapott adatok és a normák összehasonlításával kell kezdeni. Általános szabály, hogy a klasszikus ultrahangos diagnosztikát Doppler-mérésekkel kombinálják, ezért fontos a normális véráramlási paraméterek (érátmérő, sebesség) ismerete is. Ez a megközelítés biztosíthatja a módszer maximális információtartalmát..

Máj

Ez azon kevés szervek egyike, amelynek méreteit nemcsak a teljes felületén, hanem az egyes lebenyeken is mérik. Normál esetben az ultrahangon négy lebeny látható: jobb és bal, caudate és négyzet alakú. Az alábbi méreteket a nemzeti ajánlások szabványnak tekintik:

  1. A máj hossza (pontosabban a jobb lebeny, mivel ezt a paramétert a középklavikuláris vonal mentén mérik) - az aszténikánál legfeljebb 14 cm; 12 cm-nél kisebb hypersthenics esetén.

Aszténikumok - általában vékony testalkatú személyekről van szó. Testhosszuk érvényesül a keresztirányú méreteknél (szélesség);

Hypersthenics - olyan emberek, akiknek keresztirányú méretei (test szélessége) megegyeznek vagy nagyobbak, mint a hossza.

  1. Ferde méret / méret - legfeljebb 13 cm;
  2. Négyzet alakú rész - vastagság (anteroposterior méret) körülbelül 4 cm, általában 1 cm-nél nagyobb eltérés lehet a nagyobb / kisebb oldal felé;
  3. Caudate lebeny - 1,6-2,0 cm vastag. Hosszúság - 6,1-7,0 cm.

A normál májnak nem csak a fenti dimenzióknak kell megfelelnie, hanem homogén, gyengén echogén szerkezetűnek is kell lennie - pecsétek / szövetek megolvadása nélkül. Normális esetben a szerv kontúrja sima, deformációk és térfogati képződmények (tályogok, ciszták, daganatok stb.) Nélkül.

A szokásos mérések mellett a klinikusok a megfelelő lebeny / caudat arányt is alkalmazhatják. Ez az index segít objektív következtetéseket levonni a máj megnagyobbodásával kapcsolatban. Normál eredmény - kevesebb, mint 0,55.

A Doppler-indexek a következő értékeket vehetik fel:

IndexNorma
Központi vénaátmérő (máj)10 mm-nél kisebb
Portál / portál véna átmérőjeLegfeljebb 13 mm
Splenikus vénaátmérőInspiráción - 7-10 mm;
Kilégzéskor - 3-6 mm.
Mesentericus (felső) vénaátmérőInspiráción - 9-11 mm;
Kilégzéskor - 4-6 mm.
A májartéria véráramlási sebességeKörülbelül 0,96 m / s. Lehetséges eltérések fel / le 1,2 m / s-mal

Az eredmények pontosabb értelmezéséhez a klinikusok további mutatókat (torlódás, spleno-portál index stb.) Is felhasználhatnak. Ezeket a paramétereket azonban a standard ultrahangvizsgálati protokoll nem tartalmazza..

Lép

A lép állapotának felmérésekor az elsődleges feladatok a méretének és a véráramlás minőségének meghatározása. A következő mutatók tekinthetők normálisnak:

  • Hossz (hosszanti mérés) - kevesebb, mint 12 cm;
  • Szélesség (keresztirányú mérés) - legfeljebb 5 cm;
  • Vastagság (elülső-hátsó méret) - 7 cm-en belül.

Meg kell jegyezni, hogy általában a lép is gyengén vezeti az ultrahang-érzékelők jelét, ezért a monitoron gyengén echogén homogén képződésnek tűnik, egyenletes kontúrokkal. Ez a tényező megzavarja az erek vizualizációját, azonban észlelésükkor a sebességet Doppler segítségével határozzák meg. Norma:

  • A lépartéria körülbelül 0,9 m / s. 0,7 mm-en belül eltérés lehet;
  • Splenikus véna - körülbelül 0,2 m / s.

A lép nagyon jelző szerv, mivel állapota nemcsak a vérrendszer patológiájával, hanem a portális (vagy portális) véna károsodott keringésével is megváltozhat, amelyet gyakran megfigyelnek cirrhosisban vagy májdaganatokban..

Epehólyag és epekiválasztó traktus (BDT)

Ultrahangos készülékek segítségével az esetek többségében csak a közös epeutat (szinonima - közös epeutat) és az epehólyagot (GB) lehet vizualizálni. Az epeúti rendszer egyéb struktúrái ritkán állnak rendelkezésre vizsgálat céljából. Meg kell jegyezni, hogy nőknél a gyomor-bél traktus patológiái gyakoribbak.

A nemzeti ajánlásokban ezeknek a testületeknek a következő jellemzőit tekintik normának:

ZhP forma - körte alakú / lekerekített;

A közös epevezeték és az epehólyag echogenitása - visszhangmentes (az ultrahangjel nem jut át ​​az epeváladék kitöltött struktúráin);

  • A gyomor-bél traktus szerveinek falának jellege sima és egységes;
  • Az epehólyag méretei - kevesebb, mint 80 mm * 3 mm * 35 mm
  • A közös epevezeték méretei (átmérője) - 10 mm-en belül.

Ezekben a szervekben csak epe található. Ha kövek találhatók az üregben, megfelelő diagnózist állítanak fel (kolelithiasis).

Hasnyálmirigy

Ennek a szervnek a tanulmányozása során fokozott figyelmet kell fordítani az echogén szerkezetre. Normál állapotban a hasnyálmirigy durva szemcsés homogén, nagy echogenitású struktúrának tűnik (fény a monitoron). A vizsgálat során kimutatható szöveti változások valamilyen kóros folyamatot jeleznek: hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis, neoplazma stb..

Figyelembe kell vennie a mirigy méretét és annak fő (Wirsung) ürítőcsatornájának átmérőjét is. Általános szabályként a szerv különböző részeinek vastagságát (anteroposterior mérését) mérik. Norma:

RV indikátorNorma
Elülső-hátsó fejméret11-29 mm
Elülső-hátsó testméret4-21 mm
Elülső-hátsó farokméret7-28 mm
A Wirsung csatorna átmérőjeLegfeljebb 2 mm

Dopplert ritkán alkalmazzák a hasnyálmirigy állapotának felmérésére.

Vese

Annak ellenére, hogy a vesék a hasüregen kívül fekszenek, tanulmányukat a standard ultrahang-protokoll tartalmazza. Számos mutatót értékelnek, beleértve a helyzet, az alak, a méret és a véráramlás meghatározását. Jelenleg a következő jellemzők ajánlottak a fenti jellemzőkre:

Vese-egészségügyi mutatóNorma
PozícióA XII. Borda szintje (a jobb vese 2-3 cm-rel alacsonyabb)
MéretekHosszúság - 10-12 cm;
Anteroposterior méret - 4-5 cm;
Szélesség - 5-6 cm
KapszulaSima, homogén folytonos
Külső felület megkönnyebbülésTiszta / enyhén hullámos körvonal. A felülete sima
A vese szövetvastagsága (parenchima)18–60 éves korig kb. 2 cm (0,7 cm eltérés lehet);
60 év után - több mint 110 mm
Az interfész rétegekbe (kérgi és agyi)Egyértelmű
Sinus (calyx és medence) a veseA parenchima méretének a fele
A vér áramlási sebességeKevesebb mint 100 cm / sec

A fenti jellemzők elegendőek ahhoz, hogy teljes képet alkossanak a vesék állapotáról..

Mit mutat az ultrahang? Ez egy hozzáférhető vizsgálat a hasi szervekről, amelyek echogenitással rendelkeznek. Ez lehetővé teszi állapotuk gyors felmérését, amely nemcsak a klasszikus paramétereket (helyzet, szerkezet, méret és így tovább) tartalmazza, hanem a Dopplert is. Ennek köszönhetően az ultrahangvizsgálat rendkívül hasznos lehet számos betegség okának felderítésében..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás