A lép ultrahangja gyermekeknél: a normák szerinti szervméretek táblázata életkor szerint, az eltérések okai

Az ilyen szerv, mint a lép fontosságáról folytatott vitában a tudósokat 2 táborra osztották: egyesek úgy vélik, hogy anélkül is teljes életet lehet élni, ellenfeleik pedig biztosak abban, hogy a lépre, mint vérképző szervre egyszerűen szükség van egy ember számára. Ezenkívül aktívan részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcsere-folyamataiban, befolyásolja a mirigyek működését, fontos szerepet játszik a szervezet védekező képességének kialakulásában és küzd a vérbetegségek ellen..

Jelzések a lép ultrahangjának kinevezésére a gyermekek számára

A gyermekek lépének aktivitásának zavarának legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulnia a diagnózis és a kezelés érdekében. A szakember részletesen érdeklődik a gyermek betegségei, a közelmúltbeli sérülések iránt. Az első tapintással történő vizsgálat során megállapítják, hogy vannak-e változások a belső szerv méretében. A páciens vízszintes felületen fekszik, a hasizmok ellazultak. A lép növekedésével a szerv széle érezhető.

A tapintás eredményei alapján ultrahangvizsgálatot írnak elő, amely lehetővé teszi a helyzet vizuális felmérését és a helyes kezelés előírását. Az ultrahang előtt a gyermeknek 3 órán keresztül nem szabad ennie és inni.

Az ultrahangra utalás indikációi:

  • Korábbi hasi trauma - a tanulmány segít a repedések, a cisztás képződmények, a szöveti nekrózis és a hematomák meglátásában.
  • Szervi patológiák: lép hiánya születésétől kezdve, extra lebeny, több szerv, "vándor lép".
  • Ha rosszindulatú daganatok gyanúja merül fel, a daganat helyének meghatározásához azonosítsa az áttéteket.
  • Neoplasztikus betegségek.
  • Megnagyobbodott lép - splenomegalia. Az ultrahang mellett a páciens állapotának teljes képéhez vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek.
A lép ultrahangjának fényképe

A szervek mérete normális a különböző korosztályok számára

Az életkor előrehaladtával a lép mérete megváltozik - a gyermekkel együtt növekszik. A szerv hosszára és vastagságára vonatkozó normák táblázata életkor szerint:

KorÚjszülött1 év3 év5 év7 év10 év14 éves
Hossz mm4552657590105130
Vastagság, mm2025harminc35405055

Ez a táblázat lehetővé teszi a szülők számára az ultrahang diagnosztika eredményeinek értékelését. Gyermekeknél az egyes mutatók ingadozása az életkori normák keretein belül legfeljebb 10% -kal megengedett. Amikor egy gyermek eléri a 16. életévét, lépének meg kell felelnie a felnőtt méretének..

Amint azt a lép méretének változása bizonyítja?

A gyermek lépjének enyhe növekedése megfigyelhető bármely betegség és a szervezet ellenálló képességének jelenlétében. A szerv általában a teljes gyógyulást követően néhány napon belül normalizálódik..

A lép megnövekedett mérete a gyermekeknél lehetséges betegségeket jelez:

  • vérbetegségek: vérszegénység, leukémia;
  • májbetegségek: cisztás fibrózis, cirrhosis;
  • akut bakteriális fertőzések: tífusz;
  • krónikus bakteriális fertőzések: tuberkulózis, szifilisz;
  • szívhibák - veleszületett és szerzett;
  • szarkóma;
  • ciszta vagy hemangioma jelenléte;
  • anyagcsere problémák.

A lép patológiás megnagyobbodása gyermekeknél és felnőtteknél sem feltétlenül jelzi ennek a szervnek a betegségét, jelezheti a testtől más testrendszerek súlyos betegségeinek jelenlétéről. Az ultrahang a leggyorsabb és fájdalommentes módszer a kóros folyamat azonosítására.

5 kritérium, amely a gyermek hasi üregének ultrahangjának jó eredményét jelzi: normák és patológiák táblázata

A hasüreg ultrahangvizsgálatát bármilyen korú gyermekek számára elvégzik. Ez egy biztonságos, megfizethető és informatív módszer a különböző betegségek diagnosztizálására. De mik a szokásos indikátorok a különböző korosztályokban, milyen változásokat észlel a szakember az ultrahangos vizsgálat során? Erről bővebben cikkünkben..

A jó eredményre utaló kritériumok

Számos kritérium jelzi a jó ultrahang eredményt és a gyermek patológiáinak hiányát:

  1. Minden szervméret megfelel az életkorra jellemző táblázatos normáknak. Róluk alább.
  2. A vizsgálat során nem találtak gyulladásos változásokat a szervekben, üregek vagy neoplazmák képződését.
  3. Nem találtak veleszületett rendellenességeket.
  4. Az üreges szervek (gyomor, belek, epevezetékek) nem tartalmaznak kalkulumokat, gyulladásos váladékot. Lumenük átmérője megfelel a normatív mutatóknak.
  5. Az erek nem tágultak. Lumenükben nincs vérrög, a falak megtartják szerkezetüket.

A pontos eredmény elérése érdekében fontos a gyermek megfelelő felkészítése az ultrahangos vizsgálatra. A gázképződés csökkentése érdekében a vizsgálat előtt étrendet kell betartani, egyes esetekben további gyógyszerekre lehet szükség.

Az életkori normák táblázata

A hasüreg szerveinek ultrahangjának fő standard mutatóit az alábbi táblázat tartalmazza:

Újszülött1 év2-5 év6-10 évesek11-18 évesek
A máj jobb lebenyének vastagsága, mm54.6066-7570-9085-105
A máj bal lebenyének vastagsága, mm36–4040-4442-4846-5048-54
Epehólyag hossza, mm44–4646-4850-5455-6160-67
Az epehólyag keresztirányú mérete, mmtizennégytizenöt17.18-2021–24
Az epehólyag falvastagsága, mm1 mm-ig
A hasnyálmirigy fejének szélessége, mm9-1314-1816-2017–2120-25
A hasnyálmirigy testének szélessége, mm6-88-1110-1211-1412-15
A hasnyálmirigy farokszélessége, mm10-1412-1618–2219–2320–24
Léphossz, mm4045-5550-7070-8580-100
A lép szélessége, mm3840-4545-5550-6055-65
Splenikus artéria lumen, mmöt6.6-76-86–9

A felnőttek belső szerveinek méretére vonatkozó norma eltér a fenti paraméterektől. Ebben a cikkben többet megtudhat..

Az eredmények dekódolása

A hasüreg ultrahangja során különféle veleszületett, gyulladásos, degeneratív vagy onkológiai betegségek mutathatók ki.

A gyermekek fő jeleit az alábbi táblázat tartalmazza:

SzervBetegségVáltozások az ultrahangon
HasnyálmirigyAkut hasnyálmirigyA szerv méretének növekedése, a kontúrok elmosódása, az üregek kialakulása lehetséges, hipoechoikus területek (szöveti halál zónák) jelenléte
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásA meszesedések (kalcium-sók) jelenléte, a hasnyálmirigy-csatorna lumenének tágulása, egyenetlen kontúrok, exudátummal töltött üregek képződése
HasnyálmirigyrákAz orvos tiszta kontúrok nélküli hipoechoikus neoplazmát észlel, amely szomszédos anatómiai struktúrákká nőhet
Hasnyálmirigy lipomatosis (veleszületett trigliceridémiával és elhízással)A szerv echogenicitásának éles növekedése, a keresztirányú és hosszanti méretek kismértékű növekedése lehetséges
MájCystKeressen egy üreges kerek formát, amelynek váladék (gyulladásos folyadék) tartalma legfeljebb 2-3 cm átmérőjű, sima szélű
A máj hemangiomaAz orvos megnövekedett echogenicitású és sima külső kontúrral rendelkező neoplazmát talál. Átlagos átmérő - 0,2-1,0 cm
TályogAz echogenicitás éles csökkenésének területe található, amelyet hiperhangikus perem vesz körül
MájgyulladásA szakember a máj méretének jelentős növekedését rögzíti, a szövet homogén marad, a kontraszt mérsékelt növekedése lehetséges
CirrózisA folyamat különböző szakaszaiban rögzítik a szerv méretének csökkenését, a gumós külső kontúr jelenlétét, a normoechogén csomópontok megjelenését, a perifériás májvénák számának csökkenését, a kapszula kimutatásának lehetetlenségét és a szabad folyadék megjelenését a hasüregben..
Hipertónia a portális véna rendszerébenAz orvos észreveszi a portál kitágulását, a lépvénákat, a vénás kollaterálisok (laterális véráramlási utak) aktív fejlődését a májban, a lép méretének növekedését és a szabad folyadék felhalmozódását a hasüregben.
Rosszindulatú daganatokA szövetek hipoechoikus területeinek megjelenése tiszta élek nélkül, amelyet gyakran központi ciszta képződése, az erek inváziója és az epeutak elzáródása kísér.
Budd-Chiari szindrómaA májvénák állapotának keresztirányú vizsgálata lumenükben trombokat és az intravaszkuláris véráramlás megsértését tárja fel.
EpehólyagKolecisztitiszAz orvos észleli a szervfal megvastagodását, a parietális váladék megjelenését (gyulladásos folyadék), a kontraktilitás enyhe csökkenését a testmozgás során. A folyamat kronizálásával meszesedések (kalcium-sók) keletkeznek a falban
CholelithiasisAz epehólyag üregében különböző átmérőjű (1-2 mm-től 1-1,5 cm-ig) hiper- vagy normoechogén kő található.
LépSplenomegalia (gyakran gyulladásos, fertőző és hematológiai patológiákat kísér)A vizsgálat során figyelmet fordítunk a szerv méretének jelentős növekedésére. Szöveteinek szerkezete változatlan marad
Kiegészítő lépA "fő" léptől elkülönítve megtalálható annak további lebenye
A lép subcapsularis haematomaAz orvos a szerv kapszulája alatt látja a traumás sérülés miatt megjelent hipoechoikus vérrögök felhalmozódását
GyomorRosszindulatú daganatokA gyomor falának tömörítése, hipoechoikus képződés jelenléte homályos kontúrokkal, a falrétegek közötti határ meghatározásának lehetetlensége.
Gastroesophagealis refluxFigyelje meg a gyomortartalom bejutását a nyelőcsőbe (egy kis ital után)
Fejlődési rendellenességekAz orvos jelentős növekedést tapasztalhat a testben vagy a fundusban, az intragasztrikus septum jelenlétében, a szerv antrumának szűkületében (mielőtt a duodenumba költözne)
BelekDiverticulitisA vizsgálat a vastagbél nyálkahártyájának rendellenes formációit tárja fel, tömörödéssel és a fal ödémájával
Crohn-betegségA szakember megállapítja a bélhurok megvastagodott hipoechoikus falait, amelyet gyakran fistuláris traktusok és tályogok kialakulása kísér.
IntussusceptionA diagnózis során "rétegzett" tömörített bélfal található, legfeljebb 2-3 cm méretű "szendvics" vagy "szurok" tünettel.
VakbélgyulladásNöveli a vakbél méretét, megvastagodik a fala, növekszik az echogenicitása és felhalmozódik a gennyes folyadék (váladék)
Veleszületett rendellenességekA bélben a lumen szűkületének területei találhatók, vagy fordítva, dilatáció, az egyes szakaszok hiánya vagy fejletlensége
CoprostasisA sigmoid vastagbélben normális echogenitással rendelkező ürülék halmozódás tapasztalható, amely a perisztaltika aktivitásának csökkenésével járhat
SzívJobb kamrai elégtelenségA hasüreg vizsgálatakor közvetett jelek találhatók: az alsó vena cava és a májvénák kis ágainak dilatációja (tágulása), a jobb oldali pleura effúzió felhalmozódása
A nyirokcsomókNyirokcsomó-gyulladásA nyirokcsomók egy bizonyos csoportjának méretnövekedése tapasztalható, míg kissé hiperechoikusakká válnak, gyulladásos ödéma és folyadékgyülem (exudátum) jelenhet meg
Daganat áttétekAz egyes csomópontok jelentősen megnőnek, kontúrjaik homályosak, szomszédos anatómiai struktúrákká nőhetnek
Hasi aortaAneurizmaAz orvos észleli az ér lumenének tágulását

A gyomorüregben megnövekedett folyadékmennyiség is kimutatható. Ennek következménye lehet a gyomornedv túlzott szekréciója, vagy a gyulladás területén gennyes nyálkaképződés..

Figyelem: Azokat az eseteket írják le, amikor ultrahang segítségével a gyomorban hatalmas vérzést sikerült kimutatni. Ezért a folyadék természetének tisztázása érdekében további vizsgálatokra van szükség, például a gyomor EGD-jére.

Orvos ajánlásai

Az ultrahangot gyakran először végezzük, mert olcsó, olcsó, és kizárhatja vagy megerősítheti a gyermek különböző patológiáinak jelenlétét. Ez azonban gyakran nem elég.

Gyakran az ultrahang befejezése után a következtetésekben szereplő orvos a következő instrumentális diagnosztikai módszereket tanácsolhatja:

  • fibrogastroduodenoscopia (FGDS);
  • kolonoszkópia;
  • komputertomográfia;
  • pozitronemissziós tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • szervbiopszia ultrahang kontroll alatt.

Következtetés

A hasüreg ultrahangjának segítségével az emésztőrendszer, a hasi aorta és a nyirokcsomók különböző patológiái detektálhatók. Gyermekeken végzett vizsgálat során az orvos szükségszerűen összehasonlítja a mért mutatókat a normatívakkal egy bizonyos korosztály számára, ami lehetővé teszi az eltérések észlelését.

Gyermekének hasi ultrahangja volt? Milyen betegségeket talált? Ossza meg tapasztalatait más olvasókkal.

A lép méretei gyermekeknél: normák és eltérések

A gyermekek lépének mérete felnőve változik. Az esetek elsöprő többségében a szervméret növekedése fiziológiai jelenség, amely kíséri a gyermek növekedését, azonban néha hasonló jelenség kíséri egyik vagy másik patológiát.

A lép szerkezetének jellemzői a gyermekeknél

Újszülötteknél a lépnek 40 mm szélesnek és 38 mm hosszúnak kell lennie

A lép a hasüregben elhelyezkedő limfoid szövetből álló szerv, amely a test számos fontos folyamatában vesz részt. Így ő:

  • aktívan részt vesz a hematopoiesis folyamataiban, létrehozva a limfocitákat - sejteket, amelyek elpusztítják a patogén mikroflórát;
  • feldolgozza a régi vörösvérsejteket és szállítja a májba az epe későbbi termeléséhez;
  • felhalmozza a vérlemezkéket;
  • részt vesz az agyi aktivitás szabályozásában.

A lépképződés öt-hat héttel a petesejt megtermékenyítése után kezdődik, és a terhesség ötödik hónapjára ér véget.

Az újszülött lépe kerek, súlya körülbelül 9 gramm. Egyéves korára azonban megháromszorozta a súlyát..

A lép mérete normális

A lép nagysága a gyermek öregedésével változik. Az alábbi táblázatban tanulmányozhatja őket..

A lép mutatóinak táblázata normális (a megadott értékek kissé eltérhetnek):

A gyermek magassága, cmSplenikus vénaátmérő, mmA szerv hossza, mmSzervszélesség, mmA szerv vastagsága, mm
60-693.354.626.224.3
70-793.062.128.425.0
80–893.167.131.227.6
90-993.570,934.233.0
100-1094.073.136.332.8
110-1194.276,937.735.1
120-1294.684.040.635.7
130-1394.988.941.938.8
140-1495.492,94540.3
150-1595.598.146.542.5
160-1695.8102.449.045.5
170 felett6.1108.551.646.0

A lép patológiás megnagyobbodása

Normál állapotban a lépet teljesen eltakarja a bal oldali bordák, az orvos nem fogja érezni a kezével, de növekedésével (splenomegalia) jelentősen túllépi sajátos helyét

A lép megnagyobbodását, amely nem jár az életkorral kapcsolatos változásokkal, splenomegalia-nak nevezzük. A betegség körültekintő figyelmet igényel, mivel a következők következményei lehetnek:

  • maga a szerv patológiái - szívroham, tályogok az üregben, gyulladás, az izomkészülék bénulása;
  • bakteriális eredetű fertőzések;
  • a vérképző rendszer betegségei;
  • májbetegség;
  • tuberkulózis;
  • szifilisz;
  • anyagcserezavarok;
  • a szív- és érrendszer hibái;
  • onkológiai betegségek;
  • jóindulatú daganatok;
  • lépciszták;
  • kanyaró;
  • rubeola;
  • bárányhimlő;
  • mononukleózis;
  • herpesz;
  • a belek és a máj parazita elváltozásai.

Tünetek

Az esetek elsöprő többségében a lép méretének megnagyobbodása tünetmentes. Azonban néha a patológiát kísérheti:

  • hosszan tartó hasmenés;
  • hányinger és hányás;
  • fájdalom a hipochondriumban;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • a bőr blansírozása;
  • fáradtság;
  • fásultság;
  • fokozott izzadás éjszaka.

Diagnosztika

A splenomegalia legjobban ultrahanggal diagnosztizálható

A splenomegalia diagnosztizálását gyermekeknél átfogó módon végezzük, és a következőket tartalmazza:

  1. A hasi szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang), amely képet ad a szerv méretéről, szerkezetéről, a daganatok, ciszták vagy tályogok jelenlétéről vagy hiányáról..
  2. Általános és részletes vérvizsgálatok.
  3. Általános vizeletelemzés.
  4. Székletelemzés.

Néha számítógépes tomográfiát (CT) alkalmaznak.

A gyermekek elsődleges vizsgálatát háziorvos végzi.

Veszély

Önmagában a lép megnagyobbodása általában nem veszélyes - a fő veszély az elsődleges betegség, amely a patológia kialakulásához vezetett. Bizonyos esetekben azonban a splenomegalia bizonyos következményekhez vezethet..

Tehát a lép jelentős növekedése a szomszédos szervek, köztük a gyomor összeomlásával is végződhet, ami viszont az emésztési és anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet.

Ezenkívül a szerv rendellenes működése vérproblémákhoz vezethet - a hemoglobinszint szokásos csökkenésétől a súlyosabb diagnózisokig. A legveszélyesebb patológiát a hiperslenizmusnak tekintik - a lépben lévő vérsejtek hatalmas pusztulása, thrombocytopenia (vérlemezkék halálával) vagy vérszegénység (az oxigént szállító vörösvérsejtek és fehérjék eltűnésével) kíséretében.

Ha a lépben a vénás vér stagnálása, a növekedésre hajlamos ciszták és neoplazmák figyelhetők meg, akkor a fő veszély a szerv szakadása és az azt követő vér kiáramlása a hasüregbe.

Kezelés

Az egyes kis betegek előkészületeit egyedileg választják ki

Ha egy újszülöttnél megnagyobbodott lépet találnak, az orvosok várakozással tekintenek a hozzáállásra. Ezt azzal magyarázzák, hogy a csecsemők szervének mérete közvetlenül összefügg a vérkeringés intenzitásával - minél erősebb a vérrel való töltés, annál nagyobb a mérete. Minden más esetben a splenomegalia orvosi ellátást igényel..

A terápiát ebben az esetben a gyermekek teljes vizsgálata után írják fel, és célja az alapbetegség megszüntetése..

Abban az esetben, ha bakteriális eredetű fertőző folyamatok léptek fel a splenomegaly okaként, antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést írnak elő.

A neoplazmák hátterében kialakult patológiákat daganatellenes szerekkel vagy műtéttel kezelik.

A betegség kialakulásának autoimmun okaihoz immunszuppresszánsok ajánlottak - olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunitást.

Operatív kezelés

A műtéti kezelés akkor ajánlott, ha az alapbetegség konzervatív terápiája nem hozta meg a kívánt eredményt, aminek következtében a szerv nagymértékben megnőtt. Ebben az esetben általában törlésről beszélünk.

Kivételt képeznek a lymphogranulomatosis esetei - a nyirokszövet rosszindulatú degenerációja vagy a méret nagymértékű növekedése, ami a szövetek elvékonyodásához vezet - ilyen helyzetekben a lépet azonnal eltávolítják, előzetes kezelés nélkül.

A lép kivágásának műveletét splenectomiának nevezzük. A gyermekek kezelésénél laparoszkóposan végzik, ami a legkíméletesebb, szinte vértelen és a későbbi rehabilitáció szempontjából kedvezőbb. Az eltávolítás egyéb módszerei közvetlen hozzáférést igényelnek a szervhez a hashártya metszésén keresztül.

A műtét után a gyermek immunitása nagymértékben csökken, fogékonnyá válik különféle vírusos és bakteriális fertőzésekre. A baktériumok ebben az esetben különösen veszélyesek, ezért a műtött gyermekeket pneumococcus, meningococcus és Haemophilus influenzae ellen oltják be..

Az immunitás csökkenése általában átmeneti jellegű - az esetek elsöprő többségében a test a műtét pillanatától számított másfél-két éven át kompenzálja a szerv hiányát. A gyermek sokkal kevésbé kezd beteg lenni, élete teljessé válik, nem igényel semmilyen korlátozást.

Megelőzés

A serdülőkorban történő dohányzás növeli a lép rendellenességeinek kockázatát

A splenomegalyának nincs specifikus profilaxisa, azonban intézkedéseket lehet tenni a gyermekek megóvására a megnagyobbodott léptől.

A gyermeket születésétől kezdve be kell oltani. Ezt időben és teljes mértékben meg kell tenni. Az oltások elutasítása növeli a betegségek kialakulásának kockázatát, amelyekkel a gyermek teste egyszerűen nem képes megbirkózni a lép károsítása nélkül.

Egzotikus országokba történő utazások megtervezésekor meg kell tájékozódnia a célállomás konkrét betegségeiről, és előzetesen be kell oltania. Ezt azzal magyarázzák, hogy az oltások, például a malária ellen, nem szerepelnek az országos immunizációs ütemtervben (a gyermekeket bármely magánklinikán be lehet oltani saját költségükön).

Amikor egy gyermek aktív sportot folytat, figyelmeztetni kell a túlzott terhelések megengedhetetlenségére, amelyek a lép traumás repedéséhez vezethetnek.

A serdülőknek abba kell hagyniuk az ivást és a dohányzást, ami növeli a szerv terhelését.

Természetesen, ha vírusos, fertőző vagy autoimmun betegségre gyanakszik, azonnal fel kell mutatnia a gyermeket a gyermekorvosnak.

A lép ultrahangjának gyakorisága gyermekeknél

A lép egy emberi szerv, amely a bal hypochondrium régiójában helyezkedik el. A test fontos funkcióit látja el, például: a sejtes és humorális immunitás kialakulását, a vér és a csontvelő kóros folyamatai elleni küzdelmet, és részt vesz az anyagcserében is. A szerv funkcionalitása miatt fontos, hogy időben elvégezzük a gyermekek lépének ultrahangját.

A gyermek teljes mérete miatt lépe kevésbé védett a külső tényezőktől, mivel a szervet a bordák ideálisan nem szorosan zárják le. Ezenkívül a lép patológiás megnagyobbodásra képes felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. A gyermek lépének állapotának figyelemmel kísérése érdekében ultrahangvizsgálaton kell részt vennie. Az ultrahang segítségével a szülők biztosak lehetnek abban, hogy gyermekük egészséges, vagy azonnal intézkedéseket hoznak a kezelés érdekében.

Amikor kinevezi

Számos jelzés van ennek a szervnek az ultrahangvizsgálatára. Ők:

  • a rosszindulatú daganatok kialakulásának gyanúja;
  • a test trauma a szerv területén;
  • leukémia és hasonló neoplasztikus kóros folyamatok;
  • a fertőző betegségek jelenléte: tífusz, különböző típusú szepszis, szifilisz, tuberkulózis;
  • rendellenes tényezők a fejlődésben vagy a működésben;
  • portál hipertónia gyanúja.

Hogyan készüljünk fel

Nincs speciális előkészítő lépés a gyermek ultrahangvizsgálatához. Az eljárás alapvető előkészítése nem különbözik a hasüreg ultrahangjának előkészítésétől.

A vizsgálat előtt a betegnek több tényezőt kell megfigyelnie..

2-3 nappal az ultrahang előtt a gyermeknek be kell tartania egyfajta étrendet, amely kizárja az emésztőrendszerben erjedést okozó ételeket.

Ezek a termékek a következők:

  • tej- és savanyú tejtermékek;
  • hüvelyesek;
  • cukros édességek: sütemények, desszertek és sütemények;
  • fekete kenyér;
  • hőkezelés nélkül főtt friss zöldségek és zöldségételek;
  • szénsavas italok.

A diéta mellett néhány nappal az ultrahangvizsgálat előtt meg kell inni egy olyan tablettát, amely kizárja a gázképződést. Ezt a szempontot figyelembe kell venni, mivel a testben lévő gázok megzavarják a hasüreg bármilyen ultrahangjának helyes elvégzését. Mivel a vizsgálatot éhgyomorra végzik, a beteg utolsó étkezését 8-9 órával az eljárás előtt kell megtenni..

Hogyan történik

Bármely hasi szerv ultrahangját alapkivitelben végzik. A beteg fekvő helyzetben van a kanapén. A hasi bőrre speciális gélt alkalmaznak, amely javítja az ultrahangos hullámok áthaladását. Az érzékelő segítségével egy szakember megvizsgálja a beteg hasüregét, és minden információ azonnal bejut a képernyőre.

Maga a vizsgálat nem tart tovább 20 percnél. Az eljárás végén a maradék gélt el kell távolítani a hasból, ehhez célszerű szalvétát, törölközőt vagy pelenkát tartani..

Patológia

Egy olyan szerv ultrahangvizsgálata, mint a lép, sok és sokféle kóros képződés és változás észlelésében segíthet. Ezek tartalmazzák:

  • ciszták;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú jellegű oktatás;
  • a szerv mechanikai trauma;
  • a lép gyulladása;
  • szervszövet nekrózis;
  • különféle tályogok.

Splenomegalia

A szervméret vagy az úgynevezett splenomegalia növekedése több okból is bekövetkezhet. Ez a kóros folyamat szinte soha nem specifikus betegség, hanem csak egy súlyosabb betegség tünete. Gondoljon arra, hogy a lép megnagyobbodása milyen akut betegségekben lehet az embereknél:

  • szívbetegség;
  • akut bakteriális fertőzések;
  • a vérrel bekövetkező kóros folyamatok;
  • májbetegség;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése a testben;
  • cisztás képződmények.

Limfóma

A limfóma olyan betegség, amelyet a nyirokszövet károsodása jellemez. A lymphoma jelenléte által jelentett fenyegetés a neoplazmákra való hajlam. De leggyakrabban a lép lymphoma, amely nem hordoz különösebb rosszindulatú fenyegetést..

Splenit

A splenitist a lép gyulladása jellemzi. Ezt a betegséget a korai szakaszban nehéz meghatározni, mivel gyakorlatilag nem befolyásolja a beteg jólétét.

Ciszták

A lép ciszta egy patológia neoplazma formájában, amelynek ürege folyadékkal van tele. Minél kisebb a gyermek, annál kevésbé észrevehetetlenül halad a betegség, ami megnehezíti a betegség azonosítását.

Szakadék

A léprepedés az integrált állapotának megsemmisülése bármilyen trauma következtében. A betegség akut fájdalommal és vérveszteséggel jár..

Az eredmények dekódolása

A lép mérete a gyermek életkorától függ. Ha egy tinédzsert vizsgálnak meg, akkor a szervének normái a következők: hosszúság - 90-120 cm, szélesség - 34-49 cm. Az egyéves csecsemő normál méretei eltérőek: szélesség - 17-25 cm, hosszúság - 50-65 cm.

Ha a képen a szerv könnyebb, homogén jellege van, akkor a páciensnek lépgyulladása van. A szerv egyenetlen körvonala haematomára utalhat. Az ultrahangos tályogot hipoechoikus szerkezetként jellemzik.

A cisztás tömeg olyan tárgynak tűnik, amelynek kontúrja egyenetlen. Kimutatható egy további lebeny - egy kis felhalmozódás.

Az orvosok azt mondják, hogy ez csak a szerv felépítésének jellemzője néhány embernél..

Hol lehet elkészíteni és árat

A lép ultrahangjának elvégzése lehetséges egy nagyváros bármely klinikáján. Ehhez csak szakemberek és felszerelések szükségesek. Az eljárás költsége a várostól, a felszerelés minőségétől és egyéb dolgoktól függően változhat. Egy nagyvárosban a lép ultrahangjának költsége 800-1200 rubel.

Következtetés

A gyermekek teste törékenyebb, mint a felnőtteké. Amikor csak lehetséges, figyelnie kell a gyermek szerveinek állapotát. A lép bármely problémája komoly oka az ultrahangnak.

Lép ultrahang - a leginkább feltáratlan szerv vizsgálata

Szinte lehetetlen diagnosztizálni egyes betegségeket ultrahang adatok nélkül. Ez a kategória magában foglalja a lép patológiáit. A lép ultrahangja nem invazív és megfizethető diagnosztikai módszer.

Nagyfokú megbízhatóságú ultrahangdiagnosztika segítségével meghatározható a szerv mérete, a lokális és diffúz struktúrák, valamint megerősíthető vagy tagadható a neoplazmák jelenléte benne. Ez a diagnosztikai módszer biztonságos, mind felnőttek, mind gyermekek számára alkalmazzák..

Indikációk az ultrahang diagnosztikához

A lép (lép) a legnagyobb limfoid parenhimális szerv. Sajátos alakja van a lapos féltekének. A lép a has bal felső részén, a gyomor mögött helyezkedik el.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1? v = 1572898697 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl = 1? V = 1572898697 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki-838x550.jpg?resize=790% 2C518 "alt =" lép ultrahang "width =" 790 "height =" 518 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi -selezenki.jpg? w = 838 & ssl = 1 838w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=1022&ssl=1 1022w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />

Annak ellenére, hogy a szervet nem tekintik létfontosságúnak, ellátja a legfontosabb funkciókat, amelyeket egyébként még mindig nem teljesen értenek:

  • A limfopoézis - antitestek és keringő vér limfociták termelődése - egyfajta szűrő baktériumok, idegen részecskék és protozoonok számára.
  • A sérült eritrociták és vérlemezkék pusztulása. A lép a vérelemek elpusztításával részt vesz az epe képződésében és a vascserében.
  • A vérlemezkék felhalmozódása. Az összes vérlemezke egyharmada a szervben tárolódik.
  • Limfocita és monocita termelés.
  • A csontvelő működésének hormonális szabályozása.

Az eljárást mind az egyedi indikációk szerint hajtják végre, ebben az esetben az orvos megvizsgálja ezt a szervet, mind a hasüreg szokásos diagnózisában. A lép keringési rendszere összekapcsolódik más szervek edényeivel, és szövetei reagálnak bármely hasi patológiára, ezért a szervet meg kell vizsgálni a hasüreg ultrahangja során..

A lép ultrahangját a következő rendellenességek esetén írják fel:

  • A vérbetegségek minden csoportja.
  • Megnagyobbodott lép.
  • Onkológiai betegségek vagy jelenlétük gyanúja. Az áttétek helyének és lokalizációjának mértékének meghatározása.
  • Helytelen szervfejlődés. Veleszületett rendellenességek (szerv hiánya, "vándorló" lép, több lép stb.).
  • Hasi sérülések.
  • Számos fertőző betegség, beleértve a nemi szervek fertőzéseit (szifilisz, malária, szepszis, tífusz stb.).
  • Májbetegségek (cirrhosis, hepatitis stb.). A gennyes folyamatok gócainak meghatározása.
  • Az előírt kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése.

A has vizsgálata, a magasból történő leesés és a közlekedési balesetek különösen fontos jelek a lép vizsgálatához, mivel a szervrepedés vérveszteséggel végzetes lehet.

Milyen lépbetegségeket tár fel az ultrahang?

A lép ultrahangvizsgálata számos betegség kimutatására képes a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában. Ez megmagyarázza a felmérés értékét..

Az ilyen kóros változások a következők:

  • Ciszták.
  • Rosszindulatú, jóindulatú daganat.
  • Tályog (gennyes, életveszélyes gyulladás)
  • A szövetek nekrózisa (halála).
  • Mechanikus károsodás, amely egy szerv vagy hematoma felszakadásához vezethet (vérzés, véraláfutás).
  • Gyulladás.
  • Szepszis (vérmérgezés).
  • Mononukleózis.

A patológiák meglehetősen rövid felsorolása ellenére, legtöbbjük kezeletlenül halálhoz vezethet..

Kiképzés

A lép ultrahangját reggel, éhgyomorra végezzük. A legpontosabb kutatási eredmény az eljárás minőségi előkészítésének függvényében lehetséges:

  • Az utolsó étkezésnek legalább 7-8 órának kell lennie a vizsgálat előtt. Kivételt képeznek a cukorbetegségben szenvedő betegek: reggel könnyű harapnivalót fogyaszthatnak (ideális esetben teát kekszel).
  • 2 nappal az eljárás előtt meg kell változtatni az étrendet - kizárni azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a gázképződéshez (bab, nyers zöldségek, fekete kenyér, szénsavas italok, tejtermékek stb.). Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a bélben történő erjedést: a levegő zavarja a lép vizsgálatát és torzítja az eredményt.
  • Az emésztést serkentő szorbensek és enzimkészítmények (smecta, festal, mezim stb.) Szedése ajánlott..
  • Ha egy személynek megnövekedett a gáztermelése, akkor az eljárás előestéjén további kimutatták, hogy aktív szenet vesz fel. A dózist egyedileg kell kiszámítani, 1 tabletta / 10 kg testtömeg arányban.
  • A dohányzás és az alkoholfogyasztás legalább egy nappal az eljárás előtt tilos, mert ez gyomorgörcsöt okozhat, ami torz eredményeket eredményez.

A gyermek ultrahangjára való felkészülés némileg bonyolult, mivel nemcsak fizikailag, de pszichológiailag is fel kell készülnie. Bár ez az eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos, a gyermek elsöprő izgalmat és félelmet tapasztalhat. Lehetséges a vizsgálati eljárást egyfajta játékra redukálni.

A táplálkozásban is vannak nehézségek. A gyermekek nem mindig tolerálják jól az éhséget, különösen a csecsemők és a 3 év alatti gyermekek esetében. Szünetet kell tartani a csecsemő etetésében 3 órával az ultrahangvizsgálat előtt, 2-3 éves gyermekeknél - 4 óra, 3 évesnél idősebbek - legalább 6 órán át. 1 órán át nem ihat.

Hogyan történik az eljárás

A lép ultrahangvizsgálatának időtartama nem haladja meg a 15 percet. A beteg az eljárás után azonnal megkapja a vizsgálat eredményét. A felmérést az alábbiak szerint végezzük:

  • A beteg háttal fekszik a kanapén, és kiteszi a hasát.
  • Az orvos egy speciális gélt alkalmaz a hasra, amely javítja a jelátalakító csúszását és az ultrahangos hullámok mély behatolását a szövetekbe.
  • A szakember elvégzi a vizsgálatot. A szondát a has középvonalán helyezzük el, 10 cm-rel balra toljuk, majd párhuzamos szakaszokat készítünk. Miután az orvos megváltoztatta a mozgás irányát a bordaívről a lép alsó pólusára.
  • A kapott adatokat visszafejtjük.

A lép veleszületett rendellenességei esetén, még akkor is, ha ez feltételes fejlődési norma, nehézségek merülhetnek fel az eljárás végrehajtása során. A probléma megoldása a lép ultrahangja az intercostalis téren keresztül. Ehhez a betegnek bizonyos pozíciót kell foglalnia: feküdjön a jobb oldalon, emelje bal kezét a feje mögé, majd vegyen egy mély lélegzetet és tartsa vissza a lélegzetét - ebben az állapotban az orvos megvizsgálja a szerv állapotát.

Ha nem találtak gyanús patológiákat, akkor az ultrahang folytatódik, a beteg hajlamos helyzetben van.

A lép ultrahangjának dekódolása: a mutatók sebessége

A lép ultrahangjának normál eredményei a következők:

  • Echogenitás: közepes.
  • A lépvéna mérete legfeljebb 0,5 cm (átmérőjű).
  • Vaszkuláris hálózat lehetséges jelenléte a szerv kapujának területén.
  • Alakja: sarló.
  • Elhelyezkedés: a hasban, a bal felső negyedben (a rekeszizom és a gyomor között).
  • A gyomor lokalizációja: a lép közepe közelében (vagy kissé alacsonyabb).
  • A hasnyálmirigy farka helye: az orgona kapujának közepén.
  • A bal vese lokalizációja: közvetlenül a lép alatt, középen.
  • Méret: ferde vágással - 12 cm-en belül, keresztirányban - 8 cm-ig, vastagsága - körülbelül 4 cm.
  • Súly: 150-250 g.
  • A parenchima szerkezete egyenletes, a kontúr folyamatos.

fénykép a ultrahangról

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=450%2C288&ssl= 1? V = 1572898697 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit = 860% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898697 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki-860x550. jpg? resize = 790% 2C505 "alt =" A lép ultrahang fotója "width =" 790 "height =" 505 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ feltöltések / 2017/06 / Foto-UZI-selezenki.jpg? w = 860 & ssl = 1 860w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto -UZI-selezenki.jpg? W = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=952&ssl=1 952w " méretek = "(max-szélesség: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

A lép mérete gyermekeknél

Gyermekeknél a lép normál nagysága nemcsak az életkortól, hanem a magasságtól is függ, ezért megengedett az indikátorok egyéni ingadozása a gyermekek életkorának 10% -án belül. A különböző korú gyermekek szervméreteit a táblázat mutatja.

A lép ultrahangja gyermekeknél: milyen méretűek és normák vannak a táblázat szerint, mikor írják fel és ki fogja megfejteni az eredményeket?

A lép az egyik létfontosságú szerv. Szorosan kapcsolódik számos szervhez, különösen a májhoz, a csontvelőhöz és a szív- és érrendszerhez. Betegségeikkel a lép reagál a méretének növekedésével.

Állapotát tapintással ellenőrizni meglehetősen nehéz, mivel a tapintás során a normától való eltérés csak jelentős növekedéssel detektálható. A gyermekek kóros változásainak diagnosztizálásának és kimutatásának fő módszere a hasüreg ultrahangvizsgálata..

Mi a lép és milyen funkciói vannak?

A lép egy nagy hasi szerv, amelynek nincs párja, a bal oldali rekeszizom alatt helyezkedik el és egy borda védi. Felső kupolás és alsó homorú alakja van. A véna és az artéria megközelíti a lép kapuját, ezért amikor megsérül és a hasüregbe szakad, bőséges vérzés nyílik..

A lépet 5–11 héten át rakják le és képezik. Mire a baba megszületik, teljesen megbirkózik funkcióival. Funkcionalitása, méretének és szerkezetének változása azonban akár 16 évig is fennáll.

A lép fő funkciói:

  • A vérsejtek képződése. A lép szorosan együttműködik a májjal és a csontvelővel, hogy vörösvértesteket képezzen. A máj és a lép patológiás változásai befolyásolják a vérkép eltérését.
  • Nyirok. A lépben nyirok képződik, amely a véráramba került mikroorganizmusok ellen küzd és megtisztítja azt. Ennek köszönhetően a gyermek immunitást fejleszt..
  • Halmozott. Jelentős vérellátás halmozódik fel a lépben, amelyet akkor fogyasztanak el, ha hiányzik a testből.
  • Tisztítás. A lép megtisztítja a vért az elhalt sejtektől.

A megnagyobbodott lép első jelei és tünetei

Gyakran a lép megnagyobbodásának kezdeti szakaszában lévő gyermekeknek nincsenek különösebb jeleik. Amikor azonban jelentős méretet ér el, a gyerekek panaszkodhatnak a bal oldali hipochondrium fájdalmáról. Ha méretének kóros változásai többszörösen meghaladják a normát, és a szakadás szélén áll, a tünetek fokozódnak.

Ebben az esetben a beteg testhőmérséklete jelentősen emelkedik. A lép nyomást gyakorol a rekeszizomra és a szomszédos szervekre. A gyermekek hasi fájdalomra és légszomjra panaszkodnak. A leírt fájdalomtünetek alapján az orvos gyaníthatja a gyomor és a belek gyulladásos folyamatait.

A növekedés okai

Az ultrahang indikációi

Az ultrahangos vizsgálat kijelöléséhez a gyermeknek megfelelő jelzésekkel kell rendelkeznie. Leggyakrabban ultrahang-diagnosztikát írnak fel a hasüreg fájdalma, a vérvizsgálati adatok (a képlet eltéréseivel) panaszai alapján, miután súlyos sérüléseket kaptak a hasra adott ütés miatt, valamint egyéb diagnózisok megerősítésére és fertőző betegségek jelenlétében.

Szabványok a táblázat szerint

A gyermekek lépje folyamatosan növekszik és növekszik, ezért az ultrahangvizsgálat során az orvos a gyermek növekedésére és életkorára összpontosít. Meg kell jegyezni, hogy újszülötteknél a szerv éretlensége és akklimatizációja miatt a méretek kissé eltérhetnek a megállapítottaktól. Ez teljesen normális..

A patológia jelenlétét egy gyermekben a táblázatban megadott normamutatókkal összehasonlítva határozzuk meg:

Életkor (év)Magasság (cm)Hossz (mm)Szélesség (mm)Vastagság (mm)Splenikus vénaátmérő (mm)
1-360-9054,5-67,126,2-31,224,3-27,63.0-3.3
4-590-11071,0-73,234,2-36,332,8-333,5–4,0
6-7110-13076,9–8437,7–40,635,1-35,74.2–4.6
8–9130-15088.9-92.241,9–45,038,8-40,34.9-5.4
10-11140-15092.2-98.145,0–46,540,3–42,55.4-5.5
12-13150-16098,1–102,446,5–49,042,5-45,55,5-5,8
14-16160-tól102,4-108,549,0-51,645,5–46,05.8-6.1

Melyik szakember fogja megfejteni az eredményeket?

Ultrahangos vizsgálatot rendelhet a gyermekhez egy gyermekorvos vagy egy szűk szakember, akivel nyilvántartásba vették. Lehet sebész, hematológus, fertőző betegség szakorvos. Minden attól függ, ki végzi a vizsgálatot. Az eredmények megfejtését és a diagnózis tisztázását szakember végzi, teljes vizsgálattal, a kapott eredmények szerint.

A lép mérete gyermekeknél normális: a mutatók táblázata

Hogyan történik a lép ultrahangja?

  • A legtöbb esetben az orvos a lép ultrahangját írja elő a belső szervek átfogó vizsgálata során, ritkábban a közvetlen jelzések miatt.
  • A lép egy olyan szerv, amely ritkán érezteti magát, ezért sok beteg számára továbbra is nyitott a helyének kérdése.
  • Ennek ellenére a test számos létfontosságú folyamata a lép aktív részvételével zajlik le..
  • A lép ultrahangjának eredményeinek elemzése lehetővé teszi a kóros folyamatok jelenlétének meghatározását magában a szervben, a májban, a vesében és másokban.

A lép funkciói

A lép a hasüreg bal oldalán helyezkedik el a 10. borda szintjén, a gyomor mögött, érintkezésben a bal vese és hasnyálmirigy.

A szerv fő funkciói:

  • lymphopoiesis. A szerv felelős a limfociták képződéséért, és így részt vesz a vér szűrésében a baktériumokból és az idegen részecskékből. Antitesteket termel;
  • elpusztítja a régi és sérült vörösvértesteket és vérlemezkéket, elősegíti az epe képződését, részt vesz az anyagcsere folyamatokban;
  • felhalmozza a vérlemezkék teljes számának harmadát az emberi vérben;
  • a gyermekek méhen belüli fejlődésének időszakában látja el a hematopoiesis funkcióját. Egy felnőttnél ezt a funkciót a csontvelő látja el, de ha szükséges, a lép képes visszatérni az elveszett funkciókhoz, és újra részt vehet a hematopoiesisben.

Valójában a szervnek köszönhetően az emberi egészség szempontjából legfontosabb rendszerek - vérképző és immunrendszer - funkcionalitása.

Gyulladás és patológiák, amelyek megzavarják a munkáját, ennek következtében befolyásolják az összes szerv kölcsönhatását és befolyásolják az emberi jólétet.

Ahogy az ember felnő, a szerv alakja, súlya és mérete megváltozik. Újszülötteknél a lép kerek alakú és 9,5 g súlyú. Felnőtteknél a szerv félgömb alakú, mérete és súlya megnő.

A lép más szervekhez való szoros elhelyezkedése miatt vizuális vizsgálattal nem lehet diagnosztikai következtetéseket levonni a szerv állapotáról..

A lép ultrahanggal történő vizsgálata az egyik leghatékonyabb és legmegbízhatóbb módszer a szerv funkcionális potenciáljának diagnosztizálására..

A felmérés jellemzői

  1. A lép ultrahangját írják fel a szervi patológiák - a méretváltozások és a szerkezeti zavarok - diagnosztizálására, valamint a ciszták vagy daganatok kialakulásának megerősítésére vagy cáfolására..

A problémák jelenlétét olyan tünetek fejezik ki, mint hányinger, éles fájdalom a bal oldalon vagy a lapockába sugárzó fájdalom, csökkent nyomás, sápadtság, állandó szomjúság, húzó fájdalom a hát alsó részében, magas hőmérséklet.

  • Ha a szerv tapintással nem tapintható, akkor ez a szokás, ha tapintható, akkor ez a méretének növekedését jelzi.
  • A máj, a vérképző és a nyirokrendszer betegségei, valamint a hasüreg sérülései esetén a lép kötelező ultrahangvizsgálatának vetik alá..

  • A lép ultrahangjának fő indikációi:
    • leukémia és más súlyos vérbetegségek;
    • onkológia gyanúja;
    • metasztázisok lokalizációs helyeinek meghatározása;
    • a daganatok fejlettségi fokának meghatározása;
    • nem megfelelő szervfejlődés;
    • a ciszta kialakulásának gyanúja;
    • szervinfarktus gyanúja;
    • májbetegségek, például cirrhosis és hepatitis;
    • fertőző folyamatok, beleértve a nemi szifilist, maláriát, tuberkulózist, tífuszt, mononukleózist, szepszist;
    • szervi sérülés;
    • gennyes gócok kialakulása;
    • a szerv méretének növekedése;
    • orvosi felügyelet szükségessége.
    • Annak érdekében, hogy a diagnosztikus jól láthassa a szervet, az ultrahangos vizsgálat során a betegnek a jobb oldalán kell feküdnie, és bal kezét a feje mögött kell.
    • A testnek ez a helyzete hozzájárul az intercostalis terek szélességének növekedéséhez, amely lehetővé teszi az ultrahangjel akadálytalan átjutását a hasüreg bordák mögé rejtett részébe..
    • Különböző érzékelőket használnak gyermekek és felnőttek lépének ultrahangjára.
    1. Különleges felkészülés a vizsgálatra nem szükséges, de néhány intézkedést meg lehet tenni a legjobb eredmény biztosítása érdekében.
    2. Ezért a lép ultrahangos eljárására való felkészülés biztosítja a belek felszabadulását a gázokból egy speciális háromnapos étrenden keresztül..
    3. Az orvosok azt javasolják, hogy az étrendből kizárják a belekben gázt okozó ételeket: hüvelyesek, fehér kenyér, káposzta, gyümölcsök, édességek, sütemények, tej, kávé, tea, szóda.
    4. Rágógumi, cukorkák és alkohol fogyasztása nem ajánlott.
    5. A diéta mellett az eljárásra való felkészülés az evés, ivás és a dohányzás mellőzésében nyilvánul meg közvetlenül az ultrahang előtt.
    6. Bizonyos esetekben további előkészületekre lehet szükség gyógyszerek segítségével - Mezim Forte, Espumisana.
    7. A székrekedésre hajlamos betegek számára a vizsgálat előestéjén tisztító beöntést írnak elő.

    Hogyan lehet megfejteni az ultrahang eredményeit?

    A lép mérete a gyermekeknél a születéskor jelentősen eltér a felnőtt szervtől. Ahogy az ember felnő, a lép megnő, alakja és súlya megváltozik..

    Ha azonban a lép mérete normális határokon belül van, akkor tapintással nehéz kimutatni..

    Kóros folyamatokkal a szerv növekszik, mérete kétszer nagyobbá válhat, mint a norma. Leggyakrabban ez fertőző folyamatok eredményeként történik..

    Az orvosok pontosabb diagnosztikai információkat szereznek az ultrahang során nyert adatok és az orvostudományban elfogadott normák szabványainak összehasonlításával. Az eljárás eredményeinek megfejtése az első lépés a diagnózis felé..

    • A dekódolás megfelelő menete érdekében az orvosok speciális táblázatokat használnak, amelyek feltüntetik a lép átmérőjének normális mutatóit gyermekeknél és felnőtteknél - a lép vénájának hosszát, szélességét, vastagságát és paramétereit..
    • Ezek az értékek általában különböznek a beteg magasságától függően: minél magasabb a magasság, annál nagyobb az érték.
    • Az ultrahang eredményeinek megfejtése lehetővé teszi, hogy meghatározza az egyes mutatók normájától, az edények átmérőjétől és a szövet szerkezetétől való eltéréseket.
    • Egy felnőttnél a lép 11 cm hosszú, 7 cm széles, 5 cm vastag.

    Ha a kutatási eredmények dekódolása kisebb eltéréseket mutat egyik vagy másik irányban, akkor ez nem kritikus. Kóros folyamatok jelenlétében a dekódolás konkrét problémákat jelez..

    1. Ha a dekódolás megváltoztatta a szerv egyes részeinek visszhangsűrűségét, akkor ez azt jelenti, hogy gyulladásos folyamatok társulnak haematomához vagy tályoghoz.
    2. Ha a dekódolás pecsétek jelenlétét vagy kimerülését jelzi, akkor ez lépinfarktusra utalhat.
    3. A normától való eltérés az echostruktúra megsértése - a daganatok okozhatják a patológiát.

    A lép méretének növekedése gyermekeknél és felnőtteknél a vérrendszer, a máj számos betegségének tünete. Gyermekeknél a megnagyobbodott szerv rendellenes fejlődésre utalhat..

    • A lép orvosi paraméterei mellett az ultrahang meghatározhatja a szervrepedések és a trauma egyéb következményeinek jelenlétét.
    • A hát alsó és hasi kellemetlenségeinek legkisebb jelei is kóros folyamatokra utalhatnak.
    • Az orvosok időben történő fellebbezése elkerüli az esetleges intracavitális vérzést és annak szörnyű következményeit - peritonitist.

    Bizonyos esetekben a túlélés egyetlen módja az orvosi segítség időben történő megszerzése. Az öndiagnózis és az öngyógyítás olyan kockázat, amely nem mindig kompatibilis az élettel.

    uziprosto.ru

    A lép ultrahangvizsgálata: norma és dekódolás

    Echográfiai normák

    A lép normál echográfiai képe a következő:

    • homogén szonográfiai szerkezet, zárványok nélkül,
    • normál echogenitás,
    • leggyakrabban a lép félhold alakú.

    A kutatási eredmények dekódolása

    Ahhoz, hogy megértse az echográfiai tanulmányban leírtakat, ismernie kell néhány fontos kifejezést. Még akkor is, ha úgy tűnik számodra, hogy megérted a következtetésben leírtakat, a dekódolást mégis tapasztalt szakembernek kell elvégeznie..

    Ha a lép ultrahang utáni következtetésében azt írják, hogy az echogenicitás nem változott, az orvosok gyanakodni kezdhetnek a hemolitikus anaemia, az örökletes spherocytosis és a veleszületett splenomegalia kialakulására.

    Ha az ultrahang alapján kiderül, hogy a lép parenchyma hipoekóikus, ez a lymphopoiesis változásának jele lehet. Ha a következtetés azt mutatja, hogy hiperechoikus fokális hiba nyilvánul meg, akkor valószínűleg szerváttétekről beszélhetünk.

    Normál lép az ultrahangon

    A cisztát vagy tályogot általában „anechoikus góchibának” nevezik. A lépen lévő hematoma az ultrahangvizsgálat eredményeiben nemspecifikus periszplenikus hibaként nyilvánul meg. Az ultrahangos vizsgálat teljes és hozzáértő értelmezését szakképzett orvosnak kell elvégeznie.

    Fejlődési rendellenességek

    A lép kialakulásának kórképei a következők:

    • különböző eredetű (veleszületett és szerzett) ciszták;
    • vándor "lép;
    • aplasia és hypoplasia;
    • disztópia;
    • splenomegalia.

    A lép megnagyobbodásának jellege lehet fokális vagy diffúz. Ezt az állapotot fertőzések vagy szepszis okozhatják..

    Lép sérülés

    A lépnek háromféle károsodása van. Szuprakapszuláris elváltozások esetén a kapszula mentén echo-negatív csíkot határozunk meg.

    Subcapsularis haematoma látható a kapszula és a parenchima között. Az ilyen hematoma különféle méretű anechoikus vagy hipoechoikus képződés..

    Az intra-parenchymás repedéseket definiáljuk, formátlan anechoikus elváltozások nélkül, tiszta kontúrok nélkül. Az ilyen formációk megtalálhatók egyenként vagy csoportosan..

    A lép sérüléseit súlyos fájdalom kíséri

    Lépciszták

    Az orvosok a következő típusú cisztákat különböztetik meg:

    • igaz ciszták (veleszületett),
    • álciszták,
    • parazita ciszták.

    Az igazi ciszták általában egyszeresek, többszörösek lehetnek. Ezek lekerekített formációk (legfeljebb 10 cm), vékony kapszulával és tiszta, visszhangtalan tartalommal.

    Az ultrahangos képeken a lép parenchyma visszhangtalan csomópontjai láthatók. Doppler-szonográfián a véráramlás nem észlelhető. Diagnózis: lép ciszta.

    A pszeudociszták traumás haematomák és műtéti beavatkozások eredményeként jelentkeznek. Az ilyen hematomákat kis formációkként jelenítik meg, egyenetlen kontúrokkal, nincs saját kapszulájuk, és bizonyos mennyiségű folyadékot tartalmaznak bennük.

    A parazita eredetű cisztáknak gyakran világos a kettős kontúrja (a pericióta fala és maga a ciszta). A hátsó fal megerősítése jól látható. Ugyanakkor a ciszta fal vastagsága megváltoztathatja az értékeit. Ebben az esetben "homok" található a lép üregében (a legalacsonyabb helyen), a kalcinát pedig a ciszta szöveteiben.

    Lép meszesedés

    A lép meszesedése azután következik be, hogy a beteg a következő betegségekben szenved:

    • malária,
    • tífusz,
    • szívroham
    • miliárius tuberkulózis,
    • tályogok,
    • echinococcosis és mások.

    A lép ultrahangján a meszesedéseket erősen echogén képződményekként definiálják. Akusztikus árnyékot ritkán adnak meg. Lehet egyszeres és többszörös.

    Lépinfarktus

    Ezt az állapotot hipoechoikus objektumként határozzuk meg, amelynek kontúrja nem egyértelmű. A krónikus stádiumba lépés után ez az objektum jól körülhatárolható kontúrokat, valamint néha vastag echogén kapszulát mutat..

    Ezek a képződmények nem gyakoriak. Lehetnek egy vagy több formáció, egyenetlen kontúrokkal..

    Így a lép ultrahangja az egyetlen gyors és megfizethető módszer a szerv kóros változásainak vizualizálására. Szúrásos biopsziával való kombinációja jelentősen növeli diagnosztikai értékét. Ez a diagnosztikai módszer teljesen fájdalommentes, ezért mind gyermekek, mind felnőttek számára alkalmazzák..

    A tanulmány eredményeinek értelmezését tapasztalt szakembernek kell elvégeznie..

    Normális lépméret gyermekeknél

    A lép, a testünk szerve, nem teljesen érthető. Ennek a testületnek a kijelölt funkciók azonban meglehetősen kiterjedtek. A lép funkcionális feladatai között szerepel a hematopoiesis funkciója, a különféle vírusos és bakteriális kórokozók elleni küzdelem.

    A lép a vér egyfajta szűrőszerveként működik a kórokozóktól. A lépben nagy mennyiségű vörösvértest - eritrocita található, amelyek hirtelen vérveszteség esetén felhasználhatók a vér térfogatának helyreállítására..

    A lép helye és mérete a gyermekeknél

    A lép a peritoneum bal oldalán található. Egy felnőtt lép súlya, egészséges állapota legfeljebb kétszáz gramm, 10-11 centiméter hosszú és 3-4 centiméter széles. A fent megadott méret és súly ingadozása nem betegség, és a szerv különböző körülmények között végzett munkájának köszönhető.

    Ennek a szervnek a gyermekeknél az életkorától függően normál mérete az alábbiakban található. A témában a gyermek lépméretének normáiról szóló cikkünkben találhat még egy kis információt erről a témáról..

    • A lép mérete gyermekeknél a norma egyéves - hossza, 50-60 mm, szélessége 17-25 mm
    • Két év - hossza 60-78 mm, szélessége 24-34 mm
    • Három négy év - 61-84 mm, 27-39 mm
    • Négy és hat éves kor között - 65-90mm 27-40mm
    • Hét-tíz évig - az orgona hossza 74-95 mm és szélessége 27-44 mm
    • Tíz-tizennégy éves kor között a méretek 80 és 120 mm közötti, 40 és 46 mm közötti szélességűek lehetnek.

    Meg kell érteni, hogy ezek a mutatók nem kerületi jellegűek, és kis eltérésekkel nem szabad pánikba esni, és a gyermekben semmilyen betegséget keresni. A lép szöveteinek mérete, helyzete, alakja, szerkezete ultrahangos készülék segítségével kiderül.

    Megnagyobbodott lép egy gyermeknél

    A gyermekek lép méretének változását befolyásoló tényezők, az arány változása, különféle gyakori betegségek lehetnek. Egy szerv betegségei kiválthatják az ember más szerveinek és rendszereinek betegségeit. Például tífusz, tuberkulózis (tüdő, csontok, szövetek), szarkóma, különféle májbetegségek, leukémia. Ez magában foglalja a keringési rendszer megsértését és a belső vérzést is..

    A lép méretének enyhe növekedése oka lehet a szervezet betegségekkel szembeni küzdelme, és általában a szerv normális állapotba kerül a betegségek kezelése után két-négy nap után.

    A méret normáitól való jelentős eltérések a szervszövetek elpusztításához és az utóbbiak további felszakadásához vezethetnek.

    A léprepedés hasi sérülés lehet, mivel a gyermek izmai nem teljesen formálódnak, és nem képesek kellőképpen megvédeni a vérképző szervet.

    Emellett vírusos mononukleózis esetén a méret jelentős növekedése is lehetséges, és ez természetesen a lép megrepedéséhez vezethet.

    Megnagyobbodott lép egy gyermeknél: tünetek

    A lép megnagyobbodásának nincsenek specifikus tünetei, mivel a növekedés, mint korábban említettük, más betegségek miatt következik be.

    A megnagyobbodott lép fő tünetei mindenekelőtt: a bal csípőcsont régiójában alulról jelentkező fájdalom, általában jelentős növekedéssel.

    A lép lágy, vagy még sűrűbb struktúrákat szerezhet.

    A testhőmérséklet enyhe emelkedése, a későbbi áramok közel szakadásához a hőmérséklet jelentősen meghaladhatja az előírt normákat. A gyomor, a bal vese, a belek fájdalmát a lép méretének erős feleslege is okozhatja.

    Meg kell érteni, hogy a lép méretének jelentős növekedésével a fájdalmat, amely ebben az esetben megnyilvánul, gyakran összekeverik a hasüregben elhelyezkedő más szervek fájdalmával és gyulladásos folyamataival.

    Ezért bármilyen tünet és a kezelés kijelölése során nem szabad elhanyagolni a lép gyulladásának lehetőségét..

    Diagnózis

    Tapintáskor, ha meg lehet tapogatni a lép szélét, akkor ez a méretének növekedését jelzi. A beteget ultrahangvizsgálatra kell küldeni.

    Az ultrahang célja a diagnózis tisztázása. Ezenkívül a diagnózis tisztázása és a megnagyobbodott lép okainak helyes meghatározása érdekében különféle laboratóriumi vizsgálatokat, vért, vizeletet végeznek.

    Megnagyobbodott szerv esetén a vér kémiai összetétele jelentősen eltér az előírt normáktól.

    Mindenesetre a lép "rendellenességének" okának helyes azonosítása, az utóbbinak a megfelelő segítség biztosításának fele.

    Nézzen meg egy videót a lép tapintásáról:

    Ultrahang gyerekeknek: normák

    Ultrahang gyerekeknek: normák. Kik ők? Mit tud felismerni az ultrahang? Először is meg kell jegyezni, hogy ezek a számok eltérhetnek a gyermek életkorától és néhány kapcsolódó tényezőtől függően. Érdemes azonban megismerkedni a gyermekek ultrahangdiagnosztikájának normáival a kapott ultrahangdiagnosztika eredményeinek mélyebb megértése és értelmezése érdekében..

    A gyermekek ultrahangjának normái

    A gyermekek szívének ultrahangja arra szolgál, hogy meghatározza a szívkamrák méretét, állapotát és integritását. A pitvarok, a kamrák vastagságát és a falak állapotát is tanulmányozzák. A tanulmány számos szívbetegség kimutatására is alkalmas..

    A gyermekek ultrahangja (méret) a következő normális (újszülöttek esetében):

    Bal kamra (oldal) vastagságban4,5 mm;
    RV oldal vastagságban3,3 mm
    Szeptum (hossz) a kamrák között3-9 mm
    LV kilökődési frakció> 66–76 százalék
    Pulzus120-140 ütés / perc

    Egy éves gyermek esetében a normák a következők lesznek: a bal kamra átmérője (relaxációban) - 20-32 mm; átmérő (összehúzódással) LV - 12-22 mm; az LV hátsó oldala vastagságban - 3-6 mm; aorta átmérőjű - 10-17 mm; bal pitvarátmérő - 14-24 mm; a hasnyálmirigy középső fala vastagságban - 1-4 mm; RV átmérőjű - 3-14 mm.

    Ugyanezek az adatok a hat-tíz éves gyermekekre vonatkozóan a következők lesznek: a bal kamra átmérője relaxációkor - 29-44 mm; LV átmérő összehúzódáskor - 15-29 mm; Az LV hátsó oldala 4-8 mm vastag; aorta átmérőjű - 13-26 mm; bal pitvarátmérő - 16-31 mm; a hasnyálmirigy középső falának vastagsága megegyezik az előző esetével; RV átmérőjű - 5-16 mm.

    RV - a szív jobb kamrája, LV - bal kamra.

    A veseméret normái ultrahanggal gyermekeknél

    Milyen esetekben írhatja fel az orvos a vese ultrahang diagnózisát a gyermek számára? Ezek: ödéma, hasi és derékfájás, vizelési problémák, kólika, rendellenes vizsgálati eredmények. A diagnózis a sérülésekre is utal. Megelőző vizsgálatot kell végezni másfél hónapos gyermekeknél.

    A vesék sima kontúrjaival és jól elkülöníthető rostos kapszulával beszélhetünk a normáról.

    A vesék mérete egyenes arányban áll a diagnosztizált gyermek életkorával és magasságával. Legfeljebb ötven-nyolcvan centiméteres növekedéssel a hosszúságot és a szélességet mérni kell. Emiatt előkészítés nem szükséges..

    A vesék ultrahangja gyermekeknél (normális) azt mutatja, hogy a bal és a jobb vesék méretükben különböznek. A bal oldali vese hosszának 4,8 és 6,2 cm között kell lennie, jobb oldalon - 4,5 és 5,9 cm között. A bal vese (legszélesebb része) 2,2–2,5 cm, a jobb oldali - 2,2 - 2,4 cm.

    Teljes értékű parenchimális vese vastagság bal oldalon 0,9 - 1,8 cm, a jobb vese esetében pedig 1 - 1,7 cm.

    Ha a diagnózisban említik a bélpneumatosist, ez azt jelzi, hogy a gyermek fokozott gáztermeléssel rendelkezik, és nem végeztek speciális felkészülést a vizsgálatra..

    A májméret normái ultrahanggal gyermekeknél

    A máj ultrahanggal történő diagnosztizálását gyermekkorban a következő esetekben jelzik: hepatitis, a bőr és a szemfehérje sárgulása, tapintáskor jelentkező fájdalmas érzések és fájdalom a jobb hypochondriumban.

    "A máj ultrahangja (normális gyermekeknél): táblázat" - ez a módszer segít a szükséges paraméterek gyors megtalálásában és összehasonlításában a rendelkezésre álló eredményekkel. Az alábbiakban bemutatjuk a gyermekek fő korcsoportjainak normál értékeit. Mit tud felismerni az ultrahang??

    Egyéves gyermek számáraa jobb máj lebeny normái - 60 mm, a bal oldalon - 33 mm; normál portál véna - 2,91 - 5,7 mm
    Ötgyerekes gyerekneka máj lebenye jobb oldalon - 84 mm, bal - 41 mm; portális véna - 4,3-7,6 mm
    Kilencéves gyermek számáraa jobb oldali lebeny normái 100 mm-esek lesznek, a bal oldalon a méret 47 mm lesz; Tizenöt éves tinédzserek normái: jobb máj lebeny - 100 mm, bal - 50 mm.

    Pajzsmirigy (gyermekek): ultrahang gyakorisága

    A pajzsmirigy képes befolyásolni a szervezet számos folyamatát, és egy gyermek számára a normális működése különösen fontos, mivel a pajzsmirigyhormonok felelősek a normális fizikai fejlődésért, növekedésért, anyagcseréért és az idegrendszer működéséért..

    Születésétől két éves korig a szerv térfogata nem lehet nagyobb, mint 0,84 ml. Hatéves korig a 2,9 ml-ig terjedő növekedés normálisnak tekinthető. A pubertás alatt a pajzsmirigy nagyon aktív növekedésnek indul. Fiúknál tizenöt éves korukra a szerv térfogata eléri a 8,1 - 11,1 ml-t. Ami az ilyen korú lányokat illeti, a térfogat 9-12,4 ml lesz.

    A pajzsmirigy ultrahangja rendkívül szükséges, mivel ha gyermekkorban patológiát észlelnek, kedvező prognózis van a kezelésre. Hogyan történik?

    A gyermekek ultrahangjának lépnormái

    A lép ultrahangos diagnosztikáját gyermekkorban leggyakrabban akkor írják fel, ha gyanú merül fel e szerv növekedése miatt.

    Az ultrahangos diagnosztika normáit illetően meg kell jegyezni, hogy sok múlik az ultrahang elkészítésén, és nem szabad elfelejteni, hogy az újszülött lép mérete rendkívül kicsi: 4,5 cm hosszú és 2 cm vastag.

    Ha egy éves gyermek lépét vizsgáljuk, annak hossza valamivel meghaladja az 5 cm-t, vastagsága pedig 2,5 cm. Ami az ötéves gyermekét illeti. Lépének hossza a normál tartományon belül 7,5 cm, vastagsága 3,5 cm legyen.

    Egy tízéves gyermek esetében a hossza 10,5 cm-re, a vastagsága pedig 5 cm-re nő.

    A hasüreg ultrahangja gyermekeknél (normál)

    A peritoneum ultrahangjának fő indikációi a gyermekek számára:

    • Fájdalmas érzések a hashártya bármely részén;
    • Székrekedés és gáz;
    • Visszataszító légzés és böfögés;
    • Sárgaság;
    • Belső sérülések.

    Az ilyen ultrahang magában foglalja a máj, a vesék, a gyermekek lépének, hasnyálmirigyének és epehólyagának diagnosztikáját. Az első három szerv paramétereit fentebb tárgyaltuk..

    Ami a hasnyálmirigy normáit illeti, ezek a következők lesznek egy újszülött esetében: 10 x 14 mm (a mirigy feje), 1 x 1,4 cm (a mirigy farka). 0,6 x 0,8 cm (test).

    Egy-öt éves gyermek esetén: 1,7 x 2 cm (fej), 1,8-2,2 cm (farok), 1 x 1,3 cm (test). A felnőtt prosztata ultrahangjának dekódolása teljesen más lesz.

    Az epehólyag méretei, amelyek általánosak a gyermekeknél, a következők: két évtől öt évig: a hosszú rész körülbelül 5,1 cm, a széles rész 1,7 cm; 9-11 éves gyermek számára: a hosszú része 6,4 cm, a széles része 2,3 cm. Az ultrahang eredmények önértelmezéséhez is kényelmes a táblázatok használata.

    A lép méretei gyermekeknél: normák és eltérések

    A gyermekek lépének mérete felnőve változik. Az esetek elsöprő többségében a szervméret növekedése fiziológiai jelenség, amely kíséri a gyermek növekedését, azonban néha hasonló jelenség kíséri egyik vagy másik patológiát.

    A lép szerkezetének jellemzői a gyermekeknél

    Újszülötteknél a lépnek 40 mm szélesnek és 38 mm hosszúnak kell lennie

    A lép a hasüregben elhelyezkedő limfoid szövetből álló szerv, amely a test számos fontos folyamatában vesz részt. Így ő:

    • aktívan részt vesz a hematopoiesis folyamataiban, létrehozva a limfocitákat - sejteket, amelyek elpusztítják a patogén mikroflórát;
    • feldolgozza a régi vörösvérsejteket és szállítja a májba az epe későbbi termeléséhez;
    • felhalmozza a vérlemezkéket;
    • részt vesz az agyi aktivitás szabályozásában.

    A lépképződés öt-hat héttel a petesejt megtermékenyítése után kezdődik, és a terhesség ötödik hónapjára ér véget.

    Figyelem! A lép kialakulása során a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás a szerv fejlődési rendellenességeihez vezethet - annak teljes hiánya vagy több lép, kinincs, csípés megjelenése.

    Az újszülött lépe kerek, súlya körülbelül 9 gramm. Egyéves korára azonban megháromszorozta a súlyát..

    A lép mérete normális

    A lép nagysága a gyermek öregedésével változik. Az alábbi táblázatban tanulmányozhatja őket..

    HASZNOS: Hogyan lehet növelni a gyermek immunitását, ha beteg? Több...

    A lép mutatóinak táblázata normális (a megadott értékek kissé eltérhetnek):

    A gyermek magassága, cmSplenikus vénaátmérő, mmA szerv hossza, mmSzervszélesség, mmA szerv vastagsága, mm
    60-693.354.626.224.3
    70-793.062.128.425.0
    80–893.167.131.227.6
    90-993.570,934.233.0
    100-1094.073.136.332.8
    110-1194.276,937.735.1
    120-1294.684.040.635.7
    130-1394.988.941.938.8
    140-1495.492,94540.3
    150-1595.598.146.542.5
    160-1695.8102.449.045.5
    170 felett6.1108.551.646.0

    A lép patológiás megnagyobbodása

    Normál állapotban a lépet teljesen eltakarja a bal oldali bordák, az orvos nem fogja érezni a kezével, de növekedésével (splenomegalia) jelentősen túllépi sajátos helyét

    A lép megnagyobbodását, amely nem jár az életkorral kapcsolatos változásokkal, splenomegalia-nak nevezzük. A betegség körültekintő figyelmet igényel, mivel a következők következményei lehetnek:

    • maga a szerv patológiái - szívroham, tályogok az üregben, gyulladás, az izomkészülék bénulása;
    • bakteriális eredetű fertőzések;
    • a vérképző rendszer betegségei;
    • májbetegség;
    • tuberkulózis;
    • szifilisz;
    • anyagcserezavarok;
    • a szív- és érrendszer hibái;
    • onkológiai betegségek;
    • jóindulatú daganatok;
    • lépciszták;
    • kanyaró;
    • rubeola;
    • bárányhimlő;
    • mononukleózis;
    • herpesz;
    • a belek és a máj parazita elváltozásai.

    Tünetek

    Az esetek elsöprő többségében a lép méretének megnagyobbodása tünetmentes. Azonban néha a patológiát kísérheti:

    • hosszan tartó hasmenés;
    • hányinger és hányás;
    • fájdalom a hipochondriumban;
    • a testhőmérséklet emelkedése;
    • a bőr blansírozása;
    • fáradtság;
    • fásultság;
    • fokozott izzadás éjszaka.

    Diagnosztika

    A splenomegalia legjobban ultrahanggal diagnosztizálható

    HASZNOS: A megfázás a gyenge immunitás jele. Egy speciális adalékanyag jelentősen megnöveli! Olvasni…

    A splenomegalia diagnosztizálását gyermekeknél átfogó módon végezzük, és a következőket tartalmazza:

    1. A hasi szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang), amely képet ad a szerv méretéről, szerkezetéről, a daganatok, ciszták vagy tályogok jelenlétéről vagy hiányáról..
    2. Általános és részletes vérvizsgálatok.
    3. Általános vizeletelemzés.
    4. Székletelemzés.

    Néha számítógépes tomográfiát (CT) alkalmaznak.

    Figyelem! A lép tapintása a gyermekek splenomegáliájában nem informatív - serdülőknél a szerv szinte nem tapintható, csecsemőknél pedig a méret enyhe növekedését tartják normának.

    A gyermekek elsődleges vizsgálatát háziorvos végzi.

    Veszély

    Önmagában a lép megnagyobbodása általában nem veszélyes - a fő veszély az elsődleges betegség, amely a patológia kialakulásához vezetett. Bizonyos esetekben azonban a splenomegalia bizonyos következményekhez vezethet..

    Tehát a lép jelentős növekedése a szomszédos szervek, köztük a gyomor összeomlásával is végződhet, ami viszont az emésztési és anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet.

    Ezenkívül a szerv rendellenes működése vérproblémákhoz vezethet - a hemoglobinszint szokásos csökkenésétől a súlyosabb diagnózisokig. A legveszélyesebb patológiát a hiperslenizmusnak tekintik - a lépben lévő vérsejtek hatalmas pusztulása, thrombocytopenia (vérlemezkék halálával) vagy vérszegénység (az oxigént szállító vörösvérsejtek és fehérjék eltűnésével) kíséretében.

    Ha a lépben a vénás vér stagnálása, a növekedésre hajlamos ciszták és neoplazmák figyelhetők meg, akkor a fő veszély a szerv szakadása és az azt követő vér kiáramlása a hasüregbe.

    Kezelés

    Az egyes kis betegek előkészületeit egyedileg választják ki

    Ha egy újszülöttnél megnagyobbodott lépet találnak, az orvosok várakozással tekintenek a hozzáállásra. Ezt azzal magyarázzák, hogy a csecsemők szervének mérete közvetlenül összefügg a vérkeringés intenzitásával - minél erősebb a vérrel való töltés, annál nagyobb a mérete. Minden más esetben a splenomegalia orvosi ellátást igényel..

    • A terápiát ebben az esetben a gyermekek teljes vizsgálata után írják fel, és célja az alapbetegség megszüntetése..
    • Abban az esetben, ha bakteriális eredetű fertőző folyamatok léptek fel a splenomegaly okaként, antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést írnak elő.
    • A neoplazmák hátterében kialakult patológiákat daganatellenes szerekkel vagy műtéttel kezelik.
    • A betegség kialakulásának autoimmun okaihoz immunszuppresszánsok ajánlottak - olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunitást.

    Függetlenül attól, hogy a gyermekek megnagyobbodtak-e, a kezelést mindig kiegészítik a vitamin-ásványi komplexek bevitele.

    Operatív kezelés

    A műtéti kezelés akkor ajánlott, ha az alapbetegség konzervatív terápiája nem hozta meg a kívánt eredményt, aminek következtében a szerv nagymértékben megnőtt. Ebben az esetben általában törlésről beszélünk.

    Kivételt képeznek a lymphogranulomatosis esetei - a nyirokszövet rosszindulatú degenerációja vagy a méret nagymértékű növekedése, ami a szövetek elvékonyodásához vezet - ilyen helyzetekben a lépet azonnal eltávolítják, előzetes kezelés nélkül.

    A lép kivágásának műveletét splenectomiának nevezzük. A gyermekek kezelésénél laparoszkóposan végzik, ami a legkíméletesebb, szinte vértelen és a későbbi rehabilitáció szempontjából kedvezőbb. Az eltávolítás egyéb módszerei közvetlen hozzáférést igényelnek a szervhez a hashártya metszésén keresztül.

    A műtét után a gyermek immunitása nagymértékben csökken, fogékonnyá válik különféle vírusos és bakteriális fertőzésekre. A baktériumok ebben az esetben különösen veszélyesek, ezért a műtött gyermekeket pneumococcus, meningococcus és Haemophilus influenzae ellen oltják be..

    Az immunitás csökkenése általában átmeneti jellegű - az esetek elsöprő többségében a test a műtét pillanatától számított másfél-két éven át kompenzálja a szerv hiányát. A gyermek sokkal kevésbé kezd beteg lenni, élete teljessé válik, nem igényel semmilyen korlátozást.

    Megelőzés

    A serdülőkorban történő dohányzás növeli a lép rendellenességeinek kockázatát

    A splenomegalyának nincs specifikus profilaxisa, azonban intézkedéseket lehet tenni a gyermekek megóvására a megnagyobbodott léptől.

    A gyermeket születésétől kezdve be kell oltani. Ezt időben és teljes mértékben meg kell tenni. Az oltások elutasítása növeli a betegségek kialakulásának kockázatát, amelyekkel a gyermek teste egyszerűen nem képes megbirkózni a lép károsítása nélkül.

    Egzotikus országokba történő utazások megtervezésekor meg kell tájékozódnia a célállomás konkrét betegségeiről, és előzetesen be kell oltania. Ezt azzal magyarázzák, hogy az oltások, például a malária ellen, nem szerepelnek az országos immunizációs ütemtervben (a gyermekeket bármely magánklinikán be lehet oltani saját költségükön).

    1. Amikor egy gyermek aktív sportot folytat, figyelmeztetni kell a túlzott terhelések megengedhetetlenségére, amelyek a lép traumás repedéséhez vezethetnek.
    2. A serdülőknek abba kell hagyniuk az ivást és a dohányzást, ami növeli a szerv terhelését.
    3. Természetesen, ha vírusos, fertőző vagy autoimmun betegségre gyanakszik, azonnal fel kell mutatnia a gyermeket a gyermekorvosnak.

    Lép ultrahang - a vizsgálat fontos jellemzői

    Szinte lehetetlen diagnosztizálni egyes betegségeket ultrahang adatok nélkül. Ez a kategória magában foglalja a lép patológiáit. A lép ultrahangja nem invazív és megfizethető diagnosztikai módszer.

    KATTINTSON A REGISZTRÁLÁSRA

    Nagyfokú megbízhatóságú ultrahangdiagnosztika segítségével meghatározható a szerv mérete, a lokális és diffúz struktúrák, valamint megerősíthető vagy tagadható a neoplazmák jelenléte benne. Ez a diagnosztikai módszer biztonságos, mind felnőttek, mind gyermekek számára alkalmazzák..

    Indikációk az ultrahang diagnosztikához

    A lép (lép) a legnagyobb limfoid parenhimális szerv. Sajátos alakja van a lapos féltekének. A lép a has bal felső részén, a gyomor mögött helyezkedik el.

    Annak ellenére, hogy a szervet nem tekintik létfontosságúnak, ellátja a legfontosabb funkciókat, amelyeket egyébként még mindig nem teljesen értenek:

    • A limfopoézis - antitestek és keringő vér limfociták termelődése - egyfajta szűrő baktériumok, idegen részecskék és protozoonok számára.
    • A sérült eritrociták és vérlemezkék pusztulása. A lép a vérelemek elpusztításával részt vesz az epe képződésében és a vascserében.
    • A vérlemezkék felhalmozódása. Az összes vérlemezke egyharmada a szervben tárolódik.
    • Limfocita és monocita termelés.
    • A csontvelő működésének hormonális szabályozása.

    Az eljárást mind az egyedi indikációk szerint hajtják végre, ebben az esetben az orvos megvizsgálja ezt a szervet, mind a hasüreg szokásos diagnózisában. A lép keringési rendszere összekapcsolódik más szervek edényeivel, és szövetei reagálnak bármely hasi patológiára, ezért a szervet meg kell vizsgálni a hasüreg ultrahangja során..

    A lép ultrahangját a következő rendellenességek esetén írják fel:

    • A vérbetegségek minden csoportja.
    • Megnagyobbodott lép.
    • Onkológiai betegségek vagy jelenlétük gyanúja. Az áttétek helyének és lokalizációjának mértékének meghatározása.
    • Helytelen szervfejlődés. Veleszületett rendellenességek (szerv hiánya, "vándorló" lép, több lép stb.).
    • Hasi sérülések.
    • Számos fertőző betegség, beleértve a nemi szervek fertőzéseit (szifilisz, malária, szepszis, tífusz stb.).
    • Májbetegségek (cirrhosis, hepatitis stb.). A gennyes folyamatok gócainak meghatározása.
    • Az előírt kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése.

    A has vizsgálata, a magasból történő leesés és a közlekedési balesetek különösen fontos jelek a lép vizsgálatához, mivel a szervrepedés vérveszteséggel végzetes lehet.

    Milyen lépbetegségeket tár fel az ultrahang?

    A lép ultrahangvizsgálata számos betegség kimutatására képes a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában. Ez megmagyarázza a felmérés értékét..

    Az ilyen kóros változások a következők:

    • Ciszták.
    • Rosszindulatú, jóindulatú daganat.
    • Tályog (gennyes, életveszélyes gyulladás)
    • A szövetek nekrózisa (halála).
    • Mechanikus károsodás, amely egy szerv vagy hematoma felszakadásához vezethet (vérzés, véraláfutás).
    • Gyulladás.
    • Szepszis (vérmérgezés).
    • Mononukleózis.

    A patológiák meglehetősen rövid felsorolása ellenére, legtöbbjük kezeletlenül halálhoz vezethet..

    Kiképzés

    A lép ultrahangját reggel, éhgyomorra végezzük. A legpontosabb kutatási eredmény az eljárás minőségi előkészítésének függvényében lehetséges:

    • Az utolsó étkezésnek legalább 7-8 órának kell lennie a vizsgálat előtt. Kivételt képeznek a cukorbetegségben szenvedő betegek: reggel könnyű harapnivalót fogyaszthatnak (ideális esetben teát kekszel).
    • 2 nappal az eljárás előtt meg kell változtatni az étrendet - kizárni azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a gázképződéshez (bab, nyers zöldségek, fekete kenyér, szénsavas italok, tejtermékek stb.). Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a bélben történő erjedést: a levegő zavarja a lép vizsgálatát és torzítja az eredményt.
    • Az emésztést serkentő szorbensek és enzimkészítmények (smecta, festal, mezim stb.) Szedése ajánlott..
    • Ha egy személynek megnövekedett a gáztermelése, akkor az eljárás előestéjén további kimutatták, hogy aktív szenet vesz fel. A dózist egyedileg kell kiszámítani, 1 tabletta / 10 kg testtömeg arányban.
    • A dohányzás és az alkoholfogyasztás legalább egy nappal az eljárás előtt tilos, mert ez gyomorgörcsöt okozhat, ami torz eredményeket eredményez.

    A gyermek ultrahangjára való felkészülés némileg bonyolult, mivel nemcsak fizikailag, de pszichológiailag is fel kell készülnie. Bár ez az eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos, a gyermek elsöprő izgalmat és félelmet tapasztalhat. Lehetséges a vizsgálati eljárást egyfajta játékra redukálni.

    A táplálkozásban is vannak nehézségek. A gyermekek nem mindig tolerálják jól az éhséget, különösen a csecsemők és a 3 év alatti gyermekek esetében. Szünetet kell tartani a csecsemő etetésében 3 órával az ultrahangvizsgálat előtt, 2-3 éves gyermekeknél - 4 óra, 3 évesnél idősebbek - legalább 6 órán át. 1 órán át nem ihat.

    Hogyan történik az eljárás

    A lép ultrahangvizsgálatának időtartama nem haladja meg a 15 percet. A beteg az eljárás után azonnal megkapja a vizsgálat eredményét. A felmérést az alábbiak szerint végezzük:

    • A beteg háttal fekszik a kanapén, és kiteszi a hasát.
    • Az orvos egy speciális gélt alkalmaz a hasra, amely javítja a jelátalakító csúszását és az ultrahangos hullámok mély behatolását a szövetekbe.
    • A szakember elvégzi a vizsgálatot. A szondát a has középvonalán helyezzük el, 10 cm-rel balra toljuk, majd párhuzamos szakaszokat készítünk. Miután az orvos megváltoztatta a mozgás irányát a bordaívről a lép alsó pólusára.
    • A kapott adatokat visszafejtjük.

    A lép veleszületett rendellenességei esetén, még akkor is, ha ez feltételes fejlődési norma, nehézségek merülhetnek fel az eljárás végrehajtása során. A probléma megoldása a lép ultrahangja az intercostalis téren keresztül.

    Ehhez a betegnek bizonyos pozíciót kell foglalnia: feküdjön a jobb oldalon, emelje bal kezét a feje mögé, majd vegyen egy mély lélegzetet és tartsa vissza a lélegzetét - ebben az állapotban az orvos megvizsgálja a szerv állapotát.

    Ha nem találtak gyanús patológiákat, akkor az ultrahang folytatódik, a beteg hajlamos helyzetben van.

    A lép ultrahangjának dekódolása: a mutatók sebessége

    A lép ultrahangjának normál eredményei a következők:

    • Echogenitás: közepes.
    • A lépvéna mérete legfeljebb 0,5 cm (átmérőjű).
    • Vaszkuláris hálózat lehetséges jelenléte a szerv kapujának területén.
    • Alakja: sarló.
    • Elhelyezkedés: a hasban, a bal felső negyedben (a rekeszizom és a gyomor között).
    • A gyomor lokalizációja: a lép közepe közelében (vagy kissé alacsonyabb).
    • A hasnyálmirigy farka helye: az orgona kapujának közepén.
    • A bal vese lokalizációja: közvetlenül a lép alatt, középen.
    • Méret: ferde vágással - 12 cm-en belül, keresztirányban - 8 cm-ig, vastagsága - körülbelül 4 cm.
    • Súly: 150-250 g.
    • A parenchima szerkezete egyenletes, a kontúr folyamatos.

    A lép mérete gyermekeknél

    Gyermekeknél a lép normál nagysága nemcsak az életkortól, hanem a magasságtól is függ, ezért megengedett az indikátorok egyéni ingadozása a gyermekek életkorának 10% -án belül. A különböző korú gyermekek szervméreteit a táblázat mutatja.

    KorHossz (mm)Vastagság (mm)
    Újszülött4520
    1 év5225
    3 év65harminc
    5 év7535
    7 év9040
    10 év10550
    14 éves13055

    Ha a mutatók meghaladják a normál határokat, akkor a következő patológiák gyanúja merülhet fel:

    • hematológiai szindróma.
    • anémia.
    • leukémia.
    • veleszületett szívbetegség.
    • tífusz.
    • tuberkulózis.

    Gyakran a megnagyobbodott lép gyermekeknél májproblémákra utal..

    A lép patológiai indikátorai: a változások listája betegségenként

    Dekódoló patológiaTanulmányi indikációk
    Leukémiás beszivárgásMegnagyobbodott lép. Hegyes él. A kontúr túlzott domborúsága. Megnövekedett parenchyma sűrűség. A nyirokcsomók gyulladása a szerv kapujában. Az echo struktúra javítása.
    TályogVisszhangszerkezet transzformáció (vegyes vagy hipoekóikus). A ciszta megjelenése (az ultrahangon ovális formációnak tűnik, egyenetlen kontúrokkal).
    HaematomaVegyes vagy visszhang nélküli visszhangszerkezet. A lép körvonalának szabálytalan határai.
    SzakadékA folyadék megjelenése a hasüregben vagy a rekeszizom alatt. A szerv hibás, egyenetlen kontúrja.
    SzívrohamA lép szövetén megvastagodott vagy elvékonyodott terület került elő.

    Egyes betegségek nem láthatók azonnal a lép ultrahangvizsgálata után, de az orvos képes meghatározni őket a legnagyobb ferde szakasz területe alapján. Megtalálásához meg kell szorozni a legnagyobb lineáris méretet a legkisebbel. Ennek a mutatónak a normája: 15,5-23,5 cm2.

    Ellenjavallatok

    Annak ellenére, hogy ezt a kutatási módszert kezdetben szkeptikusan fogták fel, és egyesekben félelmet és félelmet váltott ki, a lép ultrahangjának közvetlen ellenjavallatait eddig nem azonosították.

    Nem ajánlott az eljárást azonnal elvégezni az endoszkópos vizsgálat, röntgen, irrigoszkópia és gasztrográfia után, mivel ebben az esetben az eredmények torzulhatnak.

    Mit kell tenni a kutatás után: kivel forduljon?

    Szonográfiát végző diagnosztikai szakember. meg kell adnia a betegnek egy vizsgálati protokollt, amely leírja a lép helyét, alakját, méretét, a lép szerkezetét, a kapszula állapotát, az edények átmérőjét és a legnagyobb ferde szakasz számított területét. A protokollban az orvos leírja az azonosított patológiát és a megsértéseket..

    A kapott következtetéssel a betegnek orvoshoz kell fordulnia, aki lép ultrahangra küldött.

    Alternatív kutatás

    Az orvostudományban számos módszer létezik a lép vizsgálatára:

    • Ultrahang.
    • Számított és mágneses rezonancia képalkotás.
    • Radionuklid pásztázás.
    • Szúrás.

    A lép ultrahangjának más módszerek hátterében számos előnye van.

    • Fájdalommentesség - a vizsgálat nem igényel invazív eljárásokat. Ezután, mivel biopszia (szövetmintavétel további elemzés céljából), bár érzéstelenítéssel végzik, mégis kellemetlen eljárás.
    • Rövid idő - a szerv állapotáról szükséges információk beszerzése és az előzetes diagnózis felállítása csak 15 percet vesz igénybe.
    • Nincs ellenjavallata, ami lehetővé teszi az eljárás sokszoros elvégzését. És ez nagyon kényelmes a betegség lefolyásának nyomon követésére és a kezelés kiigazítására..
    • Megfizethető költség - az ultrahang ára a legalacsonyabb az összes módszer közül.

    A diagnózis jellemzői és nehézségei

    A lépdiagnosztika tiszta formájú ultrahanggal történő vizsgálatának fő hátránya a módszer pontossága, csak a lép megnövekedett méretével. Ezért jobb a szervet a hasüreg komplex ultrahangjával tanulmányozni. Ha hepatitiszre és más generalizált fertőzésekre (mononukleózis, szepszis stb.) Gyanakszik, tanácsos a lépet a máj ultrahangjával kombinálva megvizsgálni..

    Hol lehet ultrahangot készíteni a lépről Szentpéterváron

    Szentpéterváron a vizsgálatot a Diana klinikán végzik. Új ultrahangos készüléket vásároltunk, amely lehetővé teszi számunkra a szervek pontos és pontos vizsgálatát. A diagnosztikát a legmagasabb képesítési kategóriájú orvos végzi.

    Cikkek Epehólyag-Gyulladás