A lép mérete ultrahanggal normális a felnőtteknél: indikátorok az adatok dekódolásához

Ez a szerv számos fontos funkciót lát el: a rosszindulatú vérbetegségek elleni küzdelmet, a patogén mikroorganizmusok elleni antitestek termelését, a sejtek immunitásának szabályozását, a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és vas metabolikus folyamatait. A lép nem érezteti magát olyan gyakran, mint mondjuk a gyomor vagy a szív. Ugyanakkor különféle kóros változásoknak van kitéve..

Hogy pontosabban meghatározhassa a természetüket és időben elkezdhesse a kezelést, vizsgálatot kell végeznie. Ennek a szervnek az egyik leggyakoribb diagnosztikai típusa az ultrahang. Az orvosok számára rendkívül fontos, hogy normális és kóros körülmények között ultrahanggal ismerjék a lép méretét felnőtteknél a diagnózis felállítása és a további cselekvési taktikák eldöntése érdekében.

A lép elhelyezkedése más szervekhez képest

A lép párosítatlan parenchymás szerv, amely általában a bal hypochondriumban helyezkedik el. Minden oldalról a hashártya borítja, és több részből áll:

  • felső és alsó pólus;
  • rekeszizom és zsigeri felületek;
  • kapu (a lépartéria belép, és az azonos nevű véna és idegek kijönnek).

A szerv külső vagy rekeszizom felülete szorosan kapcsolódik a nagy izom bordarészéhez - a rekeszizomhoz. A lép vetülete általában a 9-10 bordára esik a midxilláris vonal mentén, és nem lépi túl a test elülső oldalsó részét.

A szerv alsó pólusa a gerincoszloptól körülbelül 5-6 cm távolságra helyezkedik el, ami megfelel a 10-11 mellcsigolya szintjének. A lép felső vége érintkezik a gyomorral, a rekeszizommal, az alsó - a vastagbél lépszögével. A hasnyálmirigy farka is megközelíti a szerv kapuját..

A tapintás során nem mutattak ki egy nem megnagyobbodott parenchymás szervet, de hosszát és szélességét Kurlov szerint ütőhangszerekkel számolták ki. A legjobb az egészben, hogy a lép méretét ultrahanggal detektálják. A technika lehetővé teszi annak hosszának és szélességének mérését.

A jogsértések tünetei

A következő tünetek jelezhetik a patológia kialakulását:

  1. Kólika a gyomorban. A táplálékfelvételtől függetlenül keletkeznek, a bal oldalon lévő bordákba írizálnak.
  2. Az arc bőrének megváltozása. Az ember kezd elsápadni. Bizonyos esetekben a dermis zöldes vagy kékes színűvé válik..
  3. Hányinger. Gyakran hányássá alakul. Ezt a tünetet gyakran összekeverik a rotavírus fertőzéssel..
  4. Hőmérséklet-emelkedés. A hipertermia a hőmérséklet emelkedésével akár 38 fokig is megfigyelhető.
  5. Vérzés. Véres hányás előfordulása lehetséges..
  6. A bal hypochondrium fájdalma. Az ésszerű határokon belüli megnyilvánulások általában unalmas, húzó jellegűek.
  7. Álmosság. Gyakran mérgezés és fáradtság jeleivel kombinálva.
  8. Fejfájás. Gyakran a meszesedés tünete. A fájdalom lehet éles vagy tompa.

A lép vizsgálatának javallatai

A lép ultrahang vizsgálata lehet független vizsgálat vagy a hasüreg és a retroperitoneális tér ultrahangvizsgálatának szakasza..

Normális esetben az ultrahang lépét a bal parti ív alatt határozzák meg, és soha nem lépik túl a bordákat. A szerv megnövekedett mérete, az echo szerkezetének változásai vagy a véráramlás jellege a patológia jelenlétét vagy fejlődését jelzi.

A vizsgálat indikációi:

  • a fejlődési rendellenességek jelenléte (hypo- vagy aplasia, vándor lép, duplázás, dystopia, további lebenyek);
  • onkológiai folyamat gyanúja (limfómák, krónikus és akut leukémia, lymphogranulomatosis);
  • néhány fertőző betegség (yersiniosis, hepatitis, pseudotuberculosis, fertőző mononukleózis, psittacosis, tífusz, szepszis, szifilisz);
  • szervkárosodás kontakt vagy limfogén áttétek által;
  • a portális hipertónia jelei (ascites, a hasi saphena vénák megnagyobbodása, a máj és a portális véna megnagyobbodása).

Az ultrahang kötelező cirrhosis, splenomegalia (megnagyobbodott lép) és hasi trauma esetén, amikor a szerv sérülésének vagy felszakadásának kockázata nő. Vannak parenchymás és subcapsularis hematomák, az érrendszer teljes vagy részleges avulziója. Egy ilyen sérülés hatalmas vérveszteséghez vezethet, akár halálig is..

Mikor szükséges a splenectomia??

A szerv méretének növekedésével kóros elváltozások diagnosztizálhatók. Mint tudják, a normál méretű indikátorok felnőtteknél 15 * 9 cm-esek. Ezt a szervet nem lehet kisebb betegséggel eltávolítani, de néha műtéti kezelésre van szükség.

A lép eltávolítására szolgáló eljárást az orvostudományban splenectomiaként definiálják. Ilyen műtéti beavatkozást jeleznek, amikor az ember élete veszélyezteti a lép aktivitását..

A lép megnagyobbodásának oka

A lép egyik fő feladata a veszélyes anyagok eltávolítása a vérből. Amikor a lép mellett elhelyezkedő szervet daganatszerű neoplazma érinti, eltávolításakor vagy kezeléskor a lép nagyszámú tumorsejtet halmoz fel, akkor azt is ki kell vágni. Ha a splenectomiát nem hajtják végre, akkor a lép szöveteinek károsodása után a destruktív sejtek hatással vannak más szervekre és rendszerekre..

A szerveltávolítás másik oka a trauma. A műtéti kezelés ilyen indikációit a lép helyreállításának nehéz folyamata magyarázza. Ezért az egyetlen megoldás egyes esetekben csak a splenectomia..

Figyelem! A lépet minden lehetséges sérülés után sürgősen meg kell vizsgálni.

A lép áttekintése

Az eljárás előkészítése és eljárása

A vizsgálat előkészítésének célja egy akusztikus ablak létrehozása és a vastagbélben lévő gázok mennyiségének csökkentése, ami nagyban megnehezíti a vizsgálatot. Az előzetes előkészítés hiánya megnehezíti az ultrahang szkennelést, aminek következtében előfordulhat, hogy a szervet nem vizsgálják teljes mértékben. Bizonyos esetekben ez megbízhatatlan eredmények és méretek eléréséhez vezet..

Az eljárás előkészítése magában foglalja a táplálék-korrekciót 3 napon belül (a vizsgálat előtt). A betegnek ki kell zárnia étrendjéből a következő ételeket:

  • cukrászda, pékáruk, friss kenyér;
  • borsóból, babból és más hüvelyesekből készült ételek;
  • friss zöldségek, szénsavas italok;
  • gyors kaja.

A vizsgálat előtt az utolsó étkezésnek legalább 8 órával a kijelölt időpont előtt kell lennie. Azoknál az embereknél, akik puffadásban szenvednek, az eljárás előestéjén este ajánlott szorbensek (Smecta, Lactofiltrum) vagy karminatív szerek (Espumisan) bevétele. Magát az ultrahangot reggel éhgyomorra végzik (cukorbetegek szabad krutont vagy egy kis bögre teát venni).

Szervkárosodás gyanúja esetén a belső vérzést előzetes előkészítés nélkül hajtják végre, a sürgősségi jelzések szerint.

Ultrahangos technika:

  • általában a vizsgálatot a jobb oldalon fekvő helyzetben, az orvos felé fordítva végezzük;
  • egy speciális átlátszó gélt visznek fel a szerv vetületére, amely eltávolítja a levegő "párnáját";
  • az érzékelőt a bal parti ívre helyezzük, a vizsgálatot polipozíciósan végezzük;
  • a szerv teljes egészében megjelenik a képernyőn, értékelik parenchyma szerkezetét, echogenicitását, kontúrjainak egyenletességét és tisztaságát, a véráramlás jellegét;
  • méréseket végeznek: hossza és szélessége, a lép véna lumenének átmérője és további lobulák, ha vannak ilyenek.

Bizonyos esetekben a szkennelés háton fekve, ülve vagy állva történik (különösen hasi trauma esetén). A formációk észlelésekor az orvos értékeli méretüket, szerkezetüket (homogén vagy nem), echogenicitását, lokalizációját és vérellátását.

Az eljárás során kapott információkat az orvos következtetéseivel együtt felveszik az ultrahangvizsgálati protokollba. Ha egy felnőttnél a lép normál méretét ultrahanggal határozták meg, ez nem zárja ki e szerv strukturális vagy gyulladásos patológiáját.

A növekedés okai

Ezenkívül valamilyen okból maga a szerv is növekedhet. Diffúz változások a parenchymában és a lép vénájának tágulása a következők eredményeként lehetséges:

  1. Veleszületett kóros elváltozások a lépben. Az ilyen betegségeket a gyermek születésekor diagnosztizálják..
  2. A máj patológiája. A lép megnagyobbodik a más szervek véráramlásának csökkenése miatt.
  3. A lép cianotikus indurációja. A szerv lezárva van, a vérösszetétel változását észlelik.
  4. Léprák. A szervek megnagyobbodása az esetek 73% -ában rák miatt következik be.
  5. Terhesség. A szervméret-változások fő provokátora a csökkent hemoglobin.
  6. HIV. A lép megnagyobbodott a vérszegénység hátterében.
  7. Cirrózis. A betegség kiváltó oka a krónikus hepatitisben rejlik.
  8. Anémia. A 18 évesnél fiatalabbak veszélyeztetettek.

A lép ultrahangadatainak visszafejtése

A vizsgálat során nemcsak a lép méretét értékelik, hanem más fontos mutatókat is:

  • echogenitás - általában átlagos (a májhoz képest);
  • visszhangszerkezet - homogén, finomszemcsés;
  • kontúrok - sima, tiszta;
  • alakja - félhold formájában;
  • lokalizáció - a bal hypochondrium, a hasnyálmirigy gyomrával és farka határán;
  • a véna átmérője 5-9 mm-en belül van, az artéria átmérője 1-2 mm;
  • a szerv súlya átlagosan 160-250 gramm.

Meghatározhatók további lobulák is, amelyek visszhangszerkezete megegyezik a lépével. Méreteik általában nem haladják meg a 25 mm-t. Splenectomia (teljes eltávolítás) után a szervet egyáltalán nem szabad azonosítani. Ha a művelet során hiányzik egy további lebeny, az ultrahangon hipertrófiának tűnhet.

A patológiák diagnózisa

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a lép, a máj radionuklid szkennelése.

Ez a technika lehetővé teszi a patológiák azonosítását a fejlődésük korai szakaszában, magában foglalja a radioaktív anyag intravénás bevezetését. A vérárammal együtt eljut a májba és a lépbe. Az izotópok elhelyezkedése a máj- és lépszövetekben ciszták és tályogok jelenlétére utalhat.

Felhívjuk figyelmét, hogy mindkét szervet egyszerre vizsgálják.

A lép normál mérete az ultrahang alapján

Az ultrahang szerint a lép méretének normáját felnőtteknél viszonylag állandó mutatónak tekintik, de a beteg magasságától és testtömegétől függően változhat. Tehát a magas növekedésű és túlsúlyos embereknek "megnövekedett" lépük lehet, amelyet a diagnosztikusnak figyelembe kell vennie a következtetések meghozatalakor.

A fényképen látható lép hosszát csak szakember határozhatja meg.

Gyermekek esetében az összes normál méretű táblázat életkor és magasság szerint történik. Sokkal ritkábban lehet megtalálni az orgona hosszának és szélességének a padlótól való függését..

Normális lépméret felnőtteknél

A normának megfelelő ultrahangmutatók a szerv helyes fejlődését és működését jelzik. A lép normája felnőtteknél ultrahanggal:

  • hossz - 100-130 mm-en belül;
  • szélesség - 60-80 mm;
  • vastagság - 45-50 mm;
  • a szerv megengedett legnagyobb területe ferde vágásban - 15-23,5 cm2.

Hogyan tudsz segíteni?

A terápiás taktika a diagnózistól függ. Kevésbé nehéz esetekben gyógyszeres terápiát írnak elő. A súlyosabb diagnózis kórházi kezelést és műtétet igényel.

A prognózis a klinikai kép fényességétől, a betegség stádiumától, a diagnózis időszerűségétől és a kezelés helyességétől függ..

A lép meszesedésének kezelése

Szövődmények és rosszullétes panaszok hiányában a kezelést nem hajtják végre. Ha a meszesedés kicsi, megengedett az alternatív terápia.

7. táblázat: A népi receptek használata.


A képen látható gránátalma leve.

EszközökHogyan kell főzni?Hogyan kell jelentkezni (24 óra)?
25 gramm terméket 180 ml frissen főtt folyadékba öntünk és 40 percig infúzióban tartjuk. Ezután a termék lehűl és jól szűrhető..3, 40 ml.
15 gramm terméket főzünk 170 ml leghűvösebb forrásban lévő vízben, és fél órán át fedél alatt tartjuk. Ezután a terméket leszűrjük, és 200 ml forralt hűvös vízzel egyesítjük.3.
Nyomja meg a levét ½ gránátalmából, melegítse szobahőmérsékletre. Azoknak a személyeknek, akiknek gyomor-bélrendszeri kórképei vannak, javasoljuk, hogy először hígítsák fel a levet vízzel.3, fél órával étkezés előtt.
Meleg, frissen facsart gyümölcslé szobahőmérsékletre.3, 20-30 perccel étkezés előtt.

Lép megnagyobbodás kezelés

Az utasítás így néz ki:

  1. Ha a fertőzés a megnagyobbodott lép provokálója volt, akkor a betegnek antibiotikus gyógyszereket írnak fel. Ugyanakkor általános erősítő gyógyszereket szednek.
  2. Paraziták észlelésekor féreghajtó gyógyszereket írnak fel.
  3. A provokátortól függetlenül a betegnek javasoljuk, hogy hagyjon fel a fizikai aktivitással. Általános erősítő terápiát végeznek.

Ha a beteg állapota nem okoz aggodalmat, otthon kezelik. Súlyos jogsértések esetén egy személyt sürgősen kórházba kell szállítani.

8. táblázat: Házi gyógymódok használata.

EszközökHogyan kell főzni?Hogyan kell jelentkezni (24 óra)?
20 gramm terméket összekeverünk 200 ml forralt folyadékkal, becsomagolva, hidegrázással.
Fél óra múlva ugyanannyi vizet adunk a húsleveshez. Ezután a húslevest újból lehűtjük, jól leszűrjük. Használat előtt megengedett ½ teáskanál hozzáadása. édesem.
3, 1/3 csésze egyenként.
30 gramm apróra vágott gyümölcsöt 170 ml leghűvösebb forrásban lévő vízzel elegyítünk és 45 percig infundálunk. Ezután a terméket jól szűrjük.3-4.
40 gramm apróra vágott torma gyökeret helyezünk a retek közepére, mézzel öntve. Ezután a retket 20-25 percig a sütőbe tesszük. Meg kell enni az egész gyógyszert.3-4, egyenként 2 evőkanál.
A túlérett uborka magját szárítsa meg, jól aprítsa fel. A kapott port (színének sárgának kell lennie) le kell mosni vízzel.3, 10 gramm.

Mit kell tenni, hogy a szerv mérete normális maradjon

Ha az ultrahangvizsgálat a lép bármely kóros elváltozását észleli, fontos, hogy konzultációra jöjjön a vizsgálatot küldő kezelőorvoshoz. A diagnózis felállításához a beolvasás mellett részletes vérvizsgálatot és biokémiai vizsgálatot írnak elő. Ha szükséges, vegyen igénybe egy vérvizsgálatot daganat markerek, röntgen vagy CT után.

Egy szerv normál méretű helyreállítása csak a kezelés hátterében lehetséges, amely az onkológia, a vérszegénység és a gyulladás elleni küzdelemre irányulhat..

Funkciók

A szerv fő funkciói a következők:

  • részvétel a magzati vérképzésben;
  • szűrési funkció (a lépsejtek elnyelik és feloldják a baktériumokat (pneumococcusok, plazmodiumok), a sérült vörösvértesteket és más, a vérbe bejutott sejteket, vagyis fagocitózist hajtanak végre);
  • immunrendszer (a test részt vesz az immunitás kialakulásában, antibakteriális sejteket termel);

  • részvétel az anyagcsere folyamatokban (a lépben felhalmozódik a vas, amelyet a hemoglobin termelésére használnak);
  • a szerv vérraktárként működik, vagyis ha szükséges, a lépben tárolt vér bejut a véráramba;
  • a lép képes kompenzálni a portális vénában a vérnyomás növekedését.
  • A lép normája ultrahanggal felnőtteknél

    A lép egy olyan szerv az emberi testben, amelyről ritkán gondolkodik. Egészségügyi problémák megkezdéséig. Pontosan és milyen céllal szolgál ez a szerv? A lép funkciói változatosak. De ugyanakkor nem létfontosságú szerv. Néha súlyos sérülésekkel eltávolítják, és az illető tovább léphet..

    A lép funkciói

    Ennek a szervnek a fő feladata a vér szűrése és a test megfelelő mennyiségű megtöltése. Vannak más funkciók is:

    • a véráramlás ellenőrzése a túlterheléstől - gyors futással az oldalán kezd szúrni, így működik a lép;
    • az elavult eritrociták eltávolítása;
    • a káros anyagok és vírusok védő funkciója, semlegesítése és szűrése;
    • az immunglobulin szintézise;
    • az anyagcsere-folyamat irányítása, amelynek során a vas a testben termelődik.

    Leggyakrabban a lép ultrahangját a hasi szervek vizsgálatával együtt végezzük. De egyes esetekben külön szükséges. Miért és milyen célból végezzük a lép ultrahangvizsgálatát?

    A kutatás indikációi

    A hasi szervek ultrahangjának elvégzése során a szakembernek meg kell vizsgálnia a lépet is. De vannak olyan okok, amelyek miatt csak a lép ultrahangját végzik. Az orvos vizsgálatot ír elő, ha:

    • vérbetegségek;
    • az emésztőrendszer betegségei;
    • fertőző betegségek;
    • hasi trauma;
    • rák gyanúja;
    • gyanús lépbetegség;
    • lép rendellenességek / patológiák.

    Tehát a lép ultrahangja akkor mutatható ki, ha:

    • a keserűség megjelenése a szájban;
    • állandó nehézség a bal hypochondriumban;
    • kellemetlen érzés étkezés után;
    • fokozott gáztermelés;
    • övfájdalom támadások a jobb és a bal hypochondriumban.

    Kiképzés

    A megbízható kutatás megszerzéséhez fel kell készülni az eljárásra. Az étrendből ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek elősegítik a belekben a gázképződést. Ide tartoznak a friss zöldségek és gyümölcsök, a hüvelyesek és az élesztő tartalmú ételek. 2-3 napig enteroszorbenseket írnak fel az alany számára.

    A lép ultrahangjának előestéjén a beleket beöntéssel kell megtisztítani. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük. Az utolsó étkezésnek a vizsgálat előtt hét-nyolc órának kell lennie. A cukorbetegek könnyű reggelit fogyaszthatnak.

    Eljárás

    A lép ultrahangja tizenöt-húsz percig tart. A beteg a hátán fekszik, a test megszabadul a ruháktól. A bal has felső részén a szakember gélt alkalmaz, amely javítja a sugár vezetőképességét. Az eljárás során előfordulhat, hogy a jobb oldalára kell fordulnia, egy ideig visszatartania a lélegzetét vagy mélyet lélegezni, feküdni egy speciális hengeren. Mindezen mozgásokra és manipulációkra a szerv sajátos elhelyezkedése miatt van szükség a részletes vizsgálatok elvégzéséhez. A vizsgálati eredmények szinte azonnal elkészülnek az eljárás után.

    A lép normái ultrahanggal: a vizsgálat átirata

    Mit mutat a vizsgálat, mik a lép normái az ultrahang vizsgálatára felnőtteknél, gyermekeknél, milyen adatokat rögzít a diagnosztikus? A hasüreg bal felső részén egészséges szerv található. A lépvéna átmérője nem haladja meg a 0,5 centimétert. Az egészséges szerv felépítésének homogén, finom szemcsés szerkezettel kell rendelkeznie. Alakjában a lép hasonlít egy félholdra, az alakváltozás betegségre utal. Az inhomogén szervszerkezet a jóindulatú daganatok tünete lehet. A normától való bármilyen eltérés, a felesleges méret, az echogenitás megsértése a betegség jele.

    Milyen méretűek a lépek ultrahang alapján felnőtteknél:

    • hossza 8-14 cm;
    • vastagsága 3-5 cm;
    • szélesség 5-7 cm;
    • férfi / nő egészséges szervének tömege - 190-200 g / 150-152 g.

    Vegye figyelembe azt is, hogy a maximális vágásvastagság 40-50 négyzetméter. cm.

    Emlékeztetni kell arra, hogy a lép fenti méretei (az ultrahang normája) átlagos mutatók, a paraméterek minden esetben eltérhetnek.

    Mekkora a lép ultrahanghoz a gyermekeknél?

    Lépési arányuk koruktól függően eltérő. Általában csak két mutató van, a hossz és a szélesség.

    Újszülöttnél:

    • hossz - 40 mm;
    • szélesség - 38 mm.

    1-3 éves gyermekek:

    • hossz - 68 mm;
    • szélesség - 50 mm.

    3-7 éves gyermekek:

    • hossz - 80 mm;
    • szélesség - 60 mm.

    Nyolc és tizenkét éves gyermekek:

    • hossz - 90 mm;
    • szélesség - 60 mm.

    Tizenkét-tizenöt éves gyermekek:

    • hossz - 100 mm;
    • szélesség - 60 mm.

    Mit jelentenek a normától való eltérések??

    Ennek az elemzésnek az értéke abban rejlik, hogy segít bizonyítani vagy cáfolni a szerv sérüléseinek jelenlétét, a neoplazmák megjelenését, gyulladásos folyamatokat, a szerv fejlődésének rendellenességeit / patológiáit.

    • a folyadék jelenléte a hasüregben, a szerv homályos kontúrjai károsodást, a lép szöveteinek repedését jelzik;
    • a szerv megnagyobbodik, megvizsgálva fényként jelenik meg, homogén szerkezettel - gyulladásos folyamat, lépgyulladás;
    • foltok jelenléte a lép szerkezetében - a gyulladásos folyamat a belső szövet nekrotizációjával végződött;
    • egyenetlen kontúr, a szerv egyenetlen echogenitása - a hematoma jele;
    • a szervszövetek megvastagodása / elvékonyodása - lépinfarktus;
    • hipoechoikus szervszerkezet - az oragana gyulladása;
    • a szerv mérete nagyobb a normálnál, domború kontúrok, hegyes szél, megnövekedett parenchima sűrűség, a nyirokcsomók növekedése a szerv kapui területén - leukémiás infiltráció.

    Ez csak egy kis része annak az információnak, amelyet a lép ultrahangjának dekódolásakor kapnak. Csak egy tapasztalt szakember ad pontos magyarázatot az elemzésre, meg tudja fogni a szerv szerkezetének legkisebb változásait, meghatározhat egy adott betegséget.

    Ha törölték

    Ha a lépet eltávolították, ezzel még nincs vége az életnek. Az emberi test képes megbirkózni nélküle. Ilyen esetekben más szervek veszik át funkcióit..

    A lép sérülés vagy betegség esetén eltávolítható. Néhány ember e szerv nélkül születik. De egy ilyen patológia a szív- és érrendszer hibáival kombinálódik..

    Megelőzés

    Más szervek betegségei kiválthatják ezt a gyulladást. Ha megfázás során a bal oldali borda alatt fáj, ez a lép vészjelzése. Vagyis kimerült, és nem képes megbirkózni a test funkcióival..

    A májbetegségek, vírusos megbetegedések, a tuberkulózis a megbetegedett lép tettesei lehetnek. Ebben az esetben meg kell küzdeni a fő betegséggel, amely gyengíti ezt a szervet. Bizonyos esetekben a lépben fellépő fájdalom oka paraziták jelenléte lehet - echinococcus. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, ciszta alakulhat ki a szervben, súlyos esetekben szövetrepedés léphet fel..

    Abban az esetben, ha a lépszövet megreped, ritka esetekben meg lehet menteni a szervet, a 100-ból 1% -ban. Az ilyen helyzetek elkerülése, a repedés megelőzése érdekében:

    • a nehéz fizikai aktivitás ellenjavallt;
    • be kell tartani az ágy pihenését akut légúti fertőzésekkel, akut légúti vírusfertőzésekkel;
    • kerülni kell a stresszes és vészhelyzeteket az utakon;
    • ne emelje nehéz;
    • a terhes nőknek ajánlott kötést viselniük, hogy elkerüljék a lép sérüléseit.

    Még akkor is, ha a lép nem okoz gondot, az évente egyszer végzett rendszeres hasi vizsgálatok nem lesznek feleslegesek. Így megvédheti magát bármilyen betegség késői diagnosztizálásától..

    Egy kis következtetés

    Most már tudja, mi a lép és miért van rá szükség. Beszéltünk arról is, hogyan végzik ennek a szervnek az ultrahangvizsgálatát, hogyan kell felkészülni. Megneveztük a lép normáit, és jeleztük a méret, alak lehetséges eltéréseit is.

    Lép: normál méretű és ultrahang

    A lép meglehetősen nagy szerv, amely bár nem létfontosságú, mégis számos funkciót ellát. Ez a szerv párosítatlan, a hasüregben a bal és a gyomor mögött helyezkedik el. Alakjában kissé lapított hosszúkás féltekére hasonlít.

    Funkciók

    A lépnek számos funkciója van:

    1. Részvétel a lymphopoiesisben. A szerv számos leukocita sejtet (limfocitát) termel, képes befogni baktérium sejteket, protozoonákat, idegen testeket. A lép részt vesz az antitestek szintézisében is, amelyek megtisztítják a testet az idegen kóros szerektől.
    2. Vérsejtek raktára. Itt az összes vérlemezke (a véralvadásért felelős sejt) harmada felhalmozódik.
    3. Szűrési funkció. A szerv elpusztítja a régi vérsejteket (vérlemezkéket és eritrocitákat), ami azt jelenti, hogy részt vesz a vas metabolikus folyamataiban.
    4. A magzati élet első két hónapjában a vér a vérképzésért felelős fő szerv. A harmadik hónaptól kezdve ez a munka átkerül a csontvelőbe.

    Szerkezeti jellemzők

    Az orgona a bal hypochondriumban helyezkedik el, és 9-11 bordáig terjed. A lépet a hasüreg falait minden oldalról egy serózus membrán borítja, kivéve a kapuja területén található kis területet.

    Az orgona a következő felületekkel rendelkezik:

    • külső - a szerosus membránnal szomszédos, domború alakú;
    • belső - a felület homorú alakú, és három részből áll, amelyek mindegyike érintkezik a közeli szervekkel (vese, gyomor, hasnyálmirigy).

    A mirigynek a serózus burkolat mellett saját kapszulája van, amely kötőszöveti elemekből képződik, és tartalmaz még nem feltüntetett izomrostokat is.

    Ez a kapszula, mintha belépne a lép üregébe, kialakítva annak törzsét. Itt van egy bordó pép, amelyben a nyirokszövet részecskéi találhatók. Lekerekített formájúak, az artériák ágainak falai mellett. A pépet retikuláris szövet képviseli, amely bomló vérsejtekkel van tele.

    Szervméretek

    A lép ultrahangja lehetővé teszi nemcsak a mirigy helyének és szerkezetének, hanem méretének meghatározását is, amely fontos diagnosztikai pont. A lép ultrahangos eljárásának helyes elvégzése és a pontos eredmény elérése érdekében az alanynak fel kell készülnie az elvégzett manipulációra:

    • megtagadja az evést 7-8 órával a diagnózis előtt;
    • 48 órán belül feladja a felfúvódást serkentő ételeket (hüvelyesek, káposzta, édességek, liszttermékek, italok gázzal);
    • ha szükséges, előző este vegyen be egy szorbent.

    A lép ultrahangjának dekódolása (normál):

    • hossz - 120 mm (± 10 mm);
    • szélesség - 80 mm (± 15 mm);
    • vastagság - 40 mm (± 10 mm).

    A lép mérete több egészséges felnőttnél eltérő lehet. Ez függ az alany testének felépítésétől, súlyától, a belső szervek egyéni elhelyezkedésétől, nemétől.

    A lép ultrahangjának további mutatóinak megfejtése felnőtteknél:

    • lépartéria (átmérő) - 2 mm ± 1 mm;
    • lépvéna (átmérő) - 6 mm ± 1 mm;
    • az echogenitás állapota átlagos;
    • alakja - félhold formájában;
    • a legnagyobb ferde vágás területe - 155-235 mm 2;
    • súly - 200 g ± 50 g.

    A lép térfogatát egy speciális képlet segítségével számoljuk ki: V = 7,5S (ferde szakasz területe) -77,56.

    Az ultrahang szakembernek meg kell jelölnie a lép szerkezetét, lokalizációját a hasnyálmirigyhez, a veséhez, a mellékveséhez, a gyomorhoz képest.

    Mi mást határozhat meg az orvos a lép ultrahangján?

    A diagnosztikai vizsgálat normális eredménye hangsúlyozza a szerv homogén felépítését, további zárványok hiányát és a normál echogenitást..

    Az eredmények megfejtése azt jelezheti, hogy a lép echogenitása csökkent. Ez a limfocita sejtek termelésének megsértésének patológiájának jele lehet. Ha fokozott echogenicitásról beszélünk, a szakember további vizsgálatokat végez az áttétek jelenlétének kizárására.

    Az "anechoikus fokális hiba" jelentheti a cisztás formációk jelenlétét és a "nem specifikus jellegű perisplenikus defektust" - hematoma.

    A lép meszesedése egy másik hiba, amelyet a kutatási eredmények dekódolása felfedhet. Egyenként vagy csoportosan vannak elrendezve. Az ultrahang orvos nagy echogenitással rendelkező formációk formájában jelöli őket. A meszesedések megjelenése a következő kóros állapotok jelenlétét jelezheti az anamnézisben:

    • tífusz;
    • malária;
    • echinococcus elváltozások;
    • tályog;
    • lépinfarktus.

    A lép megnagyobbodásának okai

    Ha a mirigy megnagyobbodott, ezt az állapotot splenomegalia-nak nevezzük. A méret felfelé történő változásának leggyakoribb okát stagnáló folyamatoknak tekintik. Akkor fordulhatnak elő, ha a trombózis vagy a szívelégtelenség következtében a nagy erekben a nyomás megnő..

    A megnagyobbodott lép egyéb okai:

    • bakteriális és vírusos jellegű fertőző folyamatok;
    • helmintiasis vagy a protozoonok parazitizmusa;
    • rosszindulatú és jóindulatú daganatos folyamatok;
    • a máj, a hasnyálmirigy patológiája;
    • vérbetegségek;
    • hemolitikus anémia;
    • cisztás képződmények.

    A lép méretében bekövetkező változások olyan autoimmun betegségekhez is társulnak, mint a reuma, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa.

    Általános szabály, hogy ha a lép megnagyobbodik, előfordulhat, hogy a beteg nem panaszkodik, vagy nagyon csekély. A legtöbb esetben a kóros folyamatot már a diagnózis idején határozzák meg. A tünetek jelentős mirigymérettel jelentkeznek, amikor a környező szövetekre és szervekre nyomódik.

    A betegek panaszkodnak a bal hypochondrium fájdalmáról, hányingerről, gyomorégésről, puffadásról, székrekedésről, majd hasmenésről. Belégzéskor a fájdalomérzet fokozódhat, a váll felé sugározhat. Ha a lép megnyomja a gyomrot, teltségérzet, étvágyhiány jelentkezik.

    A páciens vizsgálatakor az orvos a szerv megnagyobbodásának következő fokát diagnosztizálhatja:

    • I - az alsó rész tapintható a bordák alatt, legfeljebb egy ujjal nyúlik ki;
    • II - a mirigy alsó széle középen van a köldök és az alsó borda között;
    • III - a lép alsó széle a köldök szintjén;
    • IV - a szerv eléri a medenceüreget, vagy kinyúlik a hasüreg jobb oldalára.

    A szerv méretének csökkentése

    A mirigy csökkenése szintén patológiának számít. Ezt a folyamatot számos lehetőség jellemzi. Ha minden méretben arányos csökkenés tapasztalható, ugyanakkor a szerv funkciói és szerkezete megmarad, akkor hypoplasiáról beszélünk. Ebben az esetben a méretek körülbelül a következők:

    • hossz - 50-60 mm;
    • szélesség - 20-30 mm.

    A méret csökkentésének másik lehetősége a kezdetleges lép. Hossza nem haladja meg a 30 mm-t, szélessége pedig körülbelül 20 mm. A lépvénátmérője csökken. A szerv felépítésének sajátossága hiányzik, a működése súlyosan károsodott.

    Idős korban lépsorvadás lép fel. A diagnózist a mirigy méretének csökkenése és tömegének felére csökkenése alapján erősítik meg. A szerv puha és rugalmas, a kapszula ráncos lesz. Az atrófia nemcsak az életkorral összefüggő változásokkal hozható összefüggésbe, hanem a korábbi lépinfarktusok, sarlósejtes vérszegénység hátterében is kialakulhat..

    Bár a legtöbb ember a lépet jelentéktelen szervnek tartja, mivel a test eltávolítása után továbbra is teljes kapacitással működik, ez nem így van. Kimetszés után funkcióit más szervek veszik át, amelyek intenzív módban kezdenek működni. Fontos figyelemmel kísérni az egészségét, évente orvosi vizsgálatnak alávetni magát és időben kezelni a kóros állapotokat, beleértve a lépet is, hogy a test teljes összhangban működjön.

    Mikor és hogyan készül a lép ultrahangja: patológia és norma

    A lép a legnagyobb párosítatlan szerv, amely a hasüregben helyezkedik el. Parenhimális szerkezete van, vagyis fő anyaga a parenchima (szövet vagy pép). Az ember lép nélkül is élhet, annak hiánya nem befolyásolja a test működését. A lehetséges patológiák gyanúja esetén azonban a lép ultrahangját írják elő.

    Számos jelentős funkciót lát el:

    • megakadályozza és leküzdi a csontvelő betegségeit és a keringési rendszer patológiáját;
    • felelős a sejtek immunitásának kialakulásáért, amely lehetővé teszi a test számára, hogy ellenálljon a bakteriális és vírusos fenyegetésnek;
    • részt vesz a lipid-, fehérje-, szénhidrát-anyagcserében;
    • elavult vérlemezkék és más vérsejtek megsemmisítése, megtisztítja az érrendszert;
    • ellenőrzi a vérben található leukociták és vérlemezkék létrejöttét és mozgását.

    A szervek vizsgálatának leginformatívabb és legmodernebb diagnosztikai módszere az echográfia (ultrahang), amely lehetővé teszi a kóros változások megjelenésének nyomon követését.

    Amikor kinevezi?

    Általában ennek a szervnek az ultrahangvizsgálatára történő beutalás oka:

    1. Splenomegalia - bővítés. A normál lép a has felső részén helyezkedik el. Ha azonban megnagyobbodik, akkor a pereme tapintható a bordák alatt..
    2. Májzsugorodás. A kezdeti szakaszban a betegség csak a májat érinti, de idővel más szervek is szenvednek..
    3. Hipertónia - cirrhosis vagy más állapotok esetén fordulhat elő.
    4. Neoplazma vagy annak gyanúja.
    5. A feltételezett szervrepedés vagy különféle sérülések.
    6. Fertőző betegségek (például szifilisz, mononukleózis, tífusz, tuberkulózis).
    7. Strukturális rendellenességek (például egy szerv fejletlensége vagy duplikációja; van egy "vándor lép" is - anomália, amelyet a szalagok lazasága okoz).
    8. Áttétek terjedése ezen a területen.

    Átfogó vizsgálat

    Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szervek felépítésének, funkcionális jellemzőinek felmérését.

    A lép ultrahangjának kijelölése szükséges, ha:

    • aggódik a hasi fájdalom miatt;
    • keserű íze van a szájnak;
    • van egy "duzzadt" gyomor érzése;
    • aggódik a gyakori csuklás miatt;
    • fogyás váratlanul;
    • magas vérnyomás lép fel;
    • a beteg hepatitisben szenved;
    • a bordák alatt nehézség érzés jelentkezik;
    • a kezelő orvos onkológiára gyanakszik.

    Terhesség alatt

    A hasüregben elhelyezkedő szervek ultrahangját, beleértve a lépet is, gyakran írják fel terhes nők számára. Az a tény, hogy az ilyen vizsgálat fő indikációja a hasi fájdalom, és az összes lehetséges patológia kizárása érdekében a terhes nőket gondosan megvizsgálják.

    A belső szervek ultrahangos vizsgálatának eljárása lehetővé teszi a májban, a gyomor-bél traktusban, a lépben és más belső szervekben a normától való esetleges eltérések időben történő azonosítását és kiküszöbölését. És a hasüreg belső szerveinek problémáinak megkülönböztetése a terhesség patológiáitól is.

    Kiképzés

    Hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra, és ehet-e ultrahangvizsgálat előtt? A lép vagy a hasüreg összes szervének ultrahangvizsgálatára való minden előkészítés a gázmennyiség csökkenésére csökken.

    Az ultrahangvizsgálat helyes előkészítése három nappal az eljárás előtt megkezdődik, és diétás asztalra váltásból áll. Az étrendből ki kell zárni minden olyan ételt, amely puffadást okoz (nyers gyümölcs és zöldség, élesztőt tartalmazó étel, valamint zsíros, füstölt és sült étel). Jobb, ha előnyben részesítjük a tejmentes gabonaféléket, a leveseket és az alacsony zsírtartalmú fehérjetartalmú ételeket.

    Ha az eljárást délutánra tervezik, akkor 11:00 előtt meg lehet enni egy könnyű reggelit. Este, a vizsgálat előtt ajánlott egy szorbent vagy szimetikon tartalmú gyógyszert inni a puffadás enyhítése és a gázképződés csökkentése érdekében.

    Hogyan?

    A lép ultrahangjának lefolyása nem különbözik a hasüreg ultrahangjának elvégzésétől, és gyakran beletartozik a belső szervek átfogó vizsgálatába. A beteget arra kérjük, hogy feküdjön le a kanapén háttal lefelé, vezetőképes gélt visznek fel a hasra, és megkezdődik a vizsgálat. Körülbelül 15 percet vesz igénybe..

    Mi mutatja?

    Az ultrahang meghatározza:

    • a szerv mérete és alakja;
    • helyzet más szervekhez képest;
    • szövetsűrűség;
    • a parenchymás szövet echogenitása;
    • az edények átmérője;
    • ha a nyirokcsomók megnagyobbodnak, akkor láthatóvá válnak.

    Patológia

    A lép normál méretének megállapításához hasonlítsa össze a bal vesével - körülbelül akkorának kell lennie. A hosszú tengely mentén a méret nem haladhatja meg a 15 cm-t. A kórosan megnagyobbodott lép a bal vese elmozdulásához és méretének változásához vezethet..

    Az ultrahang által észlelt patológiák megfejtése:

    1. Trópusi splenomegalia (amely a tünetek egész sorát magában foglalja), vérszegénység, magas vérnyomás és anyagcsere-betegségek, leukémia, limfóma, rubeola, mononukleózis - ultrahangon homogén visszhangszerkezettel növekszik..
    2. Az örökletes szferocitózis, a hemolitikus és krónikus vérszegénység, a pyelophyrosis, a torlódás, az akut leukémia a szerv echostruktúrájának megsértéseként vizualizálható megnagyobbodás nélkül.
    3. A policisztás vagy parazita ciszták, valamint a hematomák egyértelmű határokkal rendelkező cisztás formációkként láthatók.
    4. Szervtályog - ultrahangon homályos és egyenletes kontúrú képződménynek tűnik.
    5. A portális hipertónia potenciális kialakulása a lép vénájának ultrahangon történő kiterjesztésével lehetséges.
    6. A limfóma a leggyakoribb, és ezen a területen rosszindulatú daganatok ritkák. A lépben képződményekként jelenítik meg, megnagyobbodással vagy anélkül..
    7. A splenitis a lép gyulladása, amelyet a szerv diffúz megnagyobbodása és pólusainak lekerekítése határoz meg. A lépgyulladás akut támadásának képe hasonló az appendicitis klinikai képéhez.
    8. Szakadék. Az ultrahangon szabad folyadék lesz a hasban vagy a rekeszizom alatt, és a szerv körvonala egyenetlen.

    Az alábbi képen lép-limfóma látható.

    Normák

    A lép normál mérete felnőtteknél:

    • hossza - 8-14 cm;
    • szélesség - 5-7 cm;
    • vastagság - 3-5 cm;
    • súly (férfiak esetében) - 190-200 g (nőknél - 150-152 g);
    • a legnagyobb vágás területe 40-50 négyzetméter. cm;
    • nincsenek lokális vagy diffúz változások;
    • nincsenek daganatok, patológiák vagy károsodások;
    • a lép vénájának mérete - 5-8 mm, artériák - 1-2 mm.

    A lép területét ritkán számolják ki, de ha ilyen igény merül fel, akkor ezt a paramétert úgy állítják be, hogy a szerv legnagyobb dimenziós értékét megszorozzuk a legkisebb értékkel (a normál mutatók 15,5 és 23,5 cm között vannak)..

    További lebenyek

    Egy további lebeny egy apró szövetdarab, amely a szerven kívül helyezkedik el. Ez a rendellenesség nem okoz gondot, és nem igényel kezelést. További lobulákat véletlenül találnak, leggyakrabban ultrahanggal, számuk egytől több százig változhat.

    Ár és hol lehet elkészíteni

    A lép ultrahangjának átlagos költsége 400 rubel. Bármely városi klinikán vagy magán diagnosztikai központban elvégezheti a vizsgálatot.

    Következtetés (videó)

    A lépet úgy tervezték, hogy érzékeny más szervek betegségeire. Ezenkívül más diagnosztikai módszerekhez nem hozzáférhető, és állapotát általában csak ultrahanggal lehet felmérni. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a szerv megelőző vizsgálatát, és ha az orvos azt javasolta, hogy ütemezés nélkül vizsgálja meg, akkor ezt haladéktalanul meg kell tenni..

    Az alábbi videó összefoglalja a cikket, megválaszolva az említett kérdéseket arról, hogy mikor rendelhető el a vizsgálat, mik a normák és a kórképek stb..

    Mekkora a lép normál mérete a felnőtteknél ultrahanggal, és hogyan kell felkészülni az eljárásra?

    A lép ultrahangját diagnosztikai célokra és a kezelés kontrolljának ellenőrzésére végzik. Vannak sürgős diagnosztikai helyzetek, amelyek kötelező lép-ultrahangot igényelnek: magasból történő leesés, különféle sérülések a lép területén.

    Általános jelzések a vezetésre:

    • fertőző betegségek: akut vírusos hepatitis, tífusz, fertőző mononukleózis, tuberkulózis stb.
    • sérülések, esések, tompa tárggyal fúj;

    A lép felnőtteknél a 9. és 11. borda között helyezkedik el, gyermekeknél a szerv egy részét nem zárják le a bordák, és kevésbé védett.

    • krónikus májbetegségek (cirrhosis, hepatitis);
    • daganatok, ciszták;
    • leukémia (vérbetegségek);
    • áttétek meghatározása onkológiai betegségekben;
    • a kezelés ellenőrzése;
    • veleszületett rendellenességek (hiánya, "vándorló" lép, kiegészítő lebeny, több lép jelenléte).

    A "vándorló" vagy a "vándorló" lép gyakoribb a nőknél, probléma van a rendellenes szalagokkal (széles, rövid, hosszú), amelyek a hasüregben tartják a szervet. A szalagok gyengesége és különböző hosszúsága a szerv túlzott mozgékonyságához vezet, ezért a "vándorlás" elnevezés.

    Lép topográfia

    A hashártya az egész szervet lefedi (kivéve a kaput). A lép külső síkja szomszédos a membránnal (annak parti részével). Az orgona a bal phrenic-costalis sinusra vetül, az axilláris középvonal mentén a 9. és 11. borda között..

    A lép hátulja a gerinctől 4-6 cm-re van, a 10-11. Csigolyák szintjén (mellkasi). A szerv alakja ovális vagy hosszúkás, gyermekeknél széles és rövid, felnőtteknél keskeny és hosszú lehet. A lépnek két pólusa van: egy lekerekített hátsó pólus, amely a gerinc felé néz, és egy hegyes elülső pólus, amely a bordák felé néz.


    Ezenkívül két felületet különböztetünk meg: rekeszizom (külső) és zsigeri (belső). A zsigeri felületen (középen) egy szervkapu található.

    A szerv mérete változhat a patológiák jelenlétében, valamint a beteg életkora. A lép méretei felnőtteknél (normál): vastagság 3-4 cm, szélesség 10 cm-ig, hossza 14 cm-ig.

    A lép meglehetősen mozgékony annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomorhoz és a rekeszizomhoz (vagyis mozgatható szervekhez) társul..

    Szerkezeti jellemzők

    Az orgona a bal hypochondriumban helyezkedik el, és 9-11 bordáig terjed. A lépet a hasüreg falait minden oldalról egy serózus membrán borítja, kivéve a kapuja területén található kis területet.


    Az orgona a következő felületekkel rendelkezik:

    • külső - a szerosus membránnal szomszédos, domború alakú;
    • belső - a felület homorú alakú, és három részből áll, amelyek mindegyike érintkezik a közeli szervekkel (vese, gyomor, hasnyálmirigy).

    A mirigynek a serózus burkolat mellett saját kapszulája van, amely kötőszöveti elemekből képződik, és tartalmaz még nem feltüntetett izomrostokat is.

    Ez a kapszula, mintha belépne a lép üregébe, kialakítva annak törzsét. Itt van egy bordó pép, amelyben a nyirokszövet részecskéi találhatók. Lekerekített formájúak, az artériák ágainak falai mellett. A pépet retikuláris szövet képviseli, amely bomló vérsejtekkel van tele.

    A lép elhelyezkedése más szervekhez képest

    A lép a tüdő alatt, a bal vese, a hasnyálmirigy és a belek (vastag), valamint a rekeszizom mellett helyezkedik el..

    A zsigeri felszínen sok olyan szabálytalanság van, amelyet más szervek rá gyakorolt ​​hatása okoz. Ezek a szabálytalanságok gödrök, amelyeket a lépre nyomást gyakorló szerv szerint neveznek el:

    • gyomor konkávia;
    • bélfossa;
    • vesefossa.

    Ezenkívül a lép az ereken keresztül szorosan kapcsolódik más szervekhez. Éppen ezért kóros folyamatok jelenlétében, például a hasnyálmirigyben, amely a fejből, a testből, a farokból áll, a felnőttek méretével, normájával, a lép is növekedhet.

    Más szervek léphöz való közelsége meghatározza a diagnosztikai szabályokat, például az ultrahangvizsgálat során átfogó vizsgálatot végeznek a máj parenchima, hasnyálmirigy stb. Méretének és állapotának meghatározására, és az első vizsgálat során az orvos egymás után tapintja meg a beleket, a gyomrot, a májat, a hasnyálmirigyet és a lépet, ezután az ütőhangszerek segítségével meghatározza a szervek méretét, hogy kizárja azok növekedését / csökkenését.

    Orvoslátogatás oka

    Hányinger és hányás, súlyos tünet, amely jelzi a lép lép splenomegalia kialakulását

    A lép mérete nem lehet több centiméter. Paramétereit milliméterben (mm) mérjük. A normál mutató túllépése az alapja a sürgős szakemberlátogatásnak.

    A lépbetegség lefolyásának átfogó klinikai képe nem egyértelmű. A tünetek száma és súlyossága közvetlenül attól a tényezőtől függ, amely a patológiához vezetett.

    Sürgősen egyeztetni kell szakemberrel, ha valaki észrevette a következő figyelmeztető jelek megjelenését:

    • Fájdalom szindróma a hasüreg bal oldalán;
    • Teltségérzés a gyomorban;
    • Az általános testhőmérséklet emelkedése;
    • Túlzott izzadás éjszaka;
    • Zúzódás a szem alatt;
    • A test általános mérgezése;
    • Drasztikus fogyás;
    • Hányinger hányással;
    • Sápadt bőr.

    Ezekkel a tünetekkel együtt a lép mérete és térfogata nő. Ezeket a változásokat nem lehet természetesnek nevezni, mivel a szervkárosodás oda vezet. A felnőttek és a gyerekek egyaránt hasonló problémákkal küzdenek..

    Hőmérséklet-emelkedés

    Ha a lép mérete a normál tartományon kívül esik, akkor az emberek fájdalmat fognak tapasztalni. Felnőtt vagy gyermek hasi fájdalma riasztó tünet. Könnyen összekeverhető a gyomor vagy a hasnyálmirigy fájdalmaival..

    A splenomegaliát (a lép megnagyobbodása) és más kóros állapotokat leggyakrabban a hasban lokalizált fájdalom szindróma jelzi. Bár maga a tünet nem specifikus, mivel a szervben nincsenek fájdalomreceptorok.

    A fájdalom általában a belső szerv szöveteinek megnyúlását jelzi. A rossz közérzet fő okai a következő tényezők:

    1. Mechanikai károsodás ütés, bordatöréses szúrás, baleset vagy hasi sérülés során.
    2. A belső szervek fertőző elváltozásai, amelyek szifilisz, malária és más patológiák következményei lehetnek.
    3. A test paraziták általi veresége. Az egykamrás echinococcus megtelepedhet a szervben, ami ciszta kialakulásához vezet.
    4. Lépinfarktus. A patológia azoknál a betegeknél fordul elő, akik trombózisban, érrendszeri érelmeszesedésben vagy a belső szerv felépítésének kóros változásában szenvednek.
    5. Gennyes gyulladás, amely egy közeli szervben kezdődött.
    6. Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok. A fejlődés korai szakaszában kis méretük miatt nehéz őket diagnosztizálni.

    A fájdalom növekedése a patológia progresszióját jelzi. Ebben az esetben szigorúan tilos habozni orvoshoz fordulni..

    Funkciók

    A szerv fő funkciói a következők:

    • részvétel a magzati vérképzésben;
    • szűrési funkció (a lépsejtek elnyelik és feloldják a baktériumokat (pneumococcusok, plazmodiumok), a sérült vörösvértesteket és más, a vérbe bejutott sejteket, vagyis fagocitózist hajtanak végre);
    • immunrendszer (a test részt vesz az immunitás kialakulásában, antibakteriális sejteket termel);

  • részvétel az anyagcsere folyamatokban (a lépben felhalmozódik a vas, amelyet a hemoglobin termelésére használnak);
  • a szerv vérraktárként működik, vagyis ha szükséges, a lépben tárolt vér bejut a véráramba;
  • a lép képes kompenzálni a portális vénában a vérnyomás növekedését.
  • Kiképzés

    A lép ultrahangját reggel, éhgyomorra végezzük. A legpontosabb kutatási eredmény az eljárás minőségi előkészítésének függvényében lehetséges:

    • Az utolsó étkezésnek legalább 7-8 órának kell lennie a vizsgálat előtt. Kivételt képeznek a cukorbetegségben szenvedő betegek: reggel könnyű harapnivalót fogyaszthatnak (ideális esetben teát kekszel).
    • 2 nappal az eljárás előtt meg kell változtatni az étrendet - kizárni azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a gázképződéshez (bab, nyers zöldségek, fekete kenyér, szénsavas italok, tejtermékek stb.). Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a bélben történő erjedést: a levegő zavarja a lép vizsgálatát és torzítja az eredményt.
    • Az emésztést serkentő szorbensek és enzimkészítmények (smecta, festal, mezim stb.) Szedése ajánlott..
    • Ha egy személynek megnövekedett a gáztermelése, akkor az eljárás előestéjén további kimutatták, hogy aktív szenet vesz fel. A dózist egyedileg kell kiszámítani, 1 tabletta / 10 kg testtömeg arányban.
    • A dohányzás és az alkoholfogyasztás legalább egy nappal az eljárás előtt tilos, mert ez gyomorgörcsöt okozhat, ami torz eredményeket eredményez.

    A gyermek ultrahangjára való felkészülés némileg bonyolult, mivel nemcsak fizikailag, de pszichológiailag is fel kell készülnie. Bár ez az eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos, a gyermek elsöprő izgalmat és félelmet tapasztalhat. Lehetséges a vizsgálati eljárást egyfajta játékra redukálni.

    A táplálkozásban is vannak nehézségek. A gyermekek nem mindig tolerálják jól az éhséget, különösen a csecsemők és a 3 év alatti gyermekek esetében. Szünetet kell tartani a csecsemő etetésében 3 órával az ultrahangvizsgálat előtt, 2-3 éves gyermekeknél - 4 óra, 3 évesnél idősebbek - legalább 6 órán át. 1 órán át nem ihat.

    A megbízható kutatás megszerzéséhez fel kell készülni az eljárásra. Az étrendből ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek elősegítik a belekben a gázképződést. Ide tartoznak a friss zöldségek és gyümölcsök, a hüvelyesek és az élesztő tartalmú ételek. 2-3 napig enteroszorbenseket írnak fel az alany számára.

    A lép ultrahangjának előestéjén a beleket beöntéssel kell megtisztítani. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük. Az utolsó étkezésnek a vizsgálat előtt hét-nyolc órának kell lennie. A cukorbetegek könnyű reggelit fogyaszthatnak.

    A vizsgálat nem invazív, vagyis a diagnózis során a bőr nem sérült, ezért nem igényel komoly előkészítő intézkedéseket. A lép ultrahangja előtti napon azt javasoljuk a betegeknek, hogy diétájukból zárják ki azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a puffadás előfordulásához:

    • hüvelyesek;
    • friss pékség;
    • hőkezelésen át nem esett nyers zöldségek;
    • tejtermékek.

    Az eljárást éhgyomorra végezzük. Az ultrahangos diagnosztika során a beteget a jobb oldalára, a bal kezét pedig a feje mögé helyezzük. Ilyen körülmények szükségesek az interkostális terek növeléséhez, amelyek mentén az érzékelőt vezetik (a csont rosszul továbbítja a hanghullámokat). A beteg látásának javítása érdekében gyakran kérnek mély lélegzetet. Annak érdekében, hogy az orvos ultrahanggal meghatározza a lép pontos méretét, a lehető legkevesebb mozgásra van szükség.

    Bizonyos esetekben a vizualizáció nehéz. Ezután az orvos megmondhatja a páciensnek, hogy más helyzetbe kerüljön, például hozza a térdeket a mellkashoz..


    A vizsgálat előfeltétele a beteg oldalsó helyzete.

    Lép - méretek. A norma felnőtteknél és gyermekeknél

    • Újszülöttek: hossza 40 mm, szélessége 38 mm.
    • 1-3 éves gyermekek: hossz 68 mm, szélesség 50 mm.
    • 3-7 éves kisgyermekek: hossza 80 mm, szélesség 60 mm.
    • 8-12 éves gyermekek: hossza 90 mm, szélessége 60 mm.
    • 12-15 éves tinédzserek: hossza 100 mm, szélessége 60 mm.
    • A lép mérete mm-ben normális egy felnőtt számára: hossza 120, szélessége 60.

    A lépvénának átmérője általában 5-6 (legfeljebb 9) mm.

    A lép mérete felnőtteknél normális, a maximális vágás területe 40-45 cm.

    Az orgona mennyiségét a Koga képlet szerint határozzuk meg: 7,5 * terület - 77,56.

    Alternatív kutatás

    Az orvostudományban számos módszer létezik a lép vizsgálatára:

    • Ultrahang.
    • Számított és mágneses rezonancia képalkotás.
    • Radionuklid pásztázás.
    • Szúrás.

    A lép ultrahangjának más módszerek hátterében számos előnye van.

    • Fájdalommentesség - a vizsgálat nem igényel invazív eljárásokat. Ezután, mivel biopszia (szövetmintavétel további elemzés céljából), bár érzéstelenítéssel végzik, mégis kellemetlen eljárás.
    • Rövid idő - a szerv állapotáról szükséges információk beszerzése és az előzetes diagnózis felállítása csak 15 percet vesz igénybe.
    • Nincs ellenjavallata, ami lehetővé teszi az eljárás sokszoros elvégzését. És ez nagyon kényelmes a betegség lefolyásának nyomon követésére és a kezelés kiigazítására..
    • Megfizethető költség - az ultrahang ára a legalacsonyabb az összes módszer közül.

    Normális szervméretek

    Az, hogy a lép milyen méretűnek számít a normának a felnőtteknél, a fentiekben szerepel, míg egy egészséges szerv tömege 150-170 g (legfeljebb 250 g). Egészséges embereknél a lépet teljesen lefedik a bal alsó bordák, és csak a szerv jelentős növekedésével érezhető, amikor tömege 400 g-ra növekszik.

    Kismértékű növekedés esetén a patológia diagnosztizálásához speciális berendezésekre van szükség, amelyeken a vizsgálatot elvégzik, például ultrahanggal.

    A lép méretének felső határa (normális felnőtteknél) ultrahanggal 5 * 11 cm (illetve - vastagság és hossz). Az ultrahanggal meghatározott méreteket azonban korrelálni kell a beteg súlyával és életkorával..

    Előkészítő eljárások a diagnosztika előtt

    A lép ultrahangjának előkészítése szükséges a bélben lévő gáz mennyiségének csökkentése érdekében, mivel a duzzadt bél megzavarhatja a szerv elhelyezkedését. Az előkészítés a vizsgálat előtt 3 nappal kezdődik, és a szokásos étrend diétás asztalra történő megváltoztatásából áll.

    A készítmény egyik jellemzője, hogy kizárják az étrendből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a szervezetben a fokozott gáztermeléshez és fermentációs folyamatokhoz:

    • bab;
    • péksütemények;
    • sütemények, sütemények és más édességek;
    • hőkezelésen át nem esett zöldséges ételek;
    • teljes tej.

    Különösen fontos a gasztrointesztinális rendellenességekben szenvedő embereknek való felkészülés, amelyhez meteorizmus társul. A vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik. A cukorbetegségben szenvedő betegek számára egy kis étkezés megengedett, hogy elkerüljék a betegség súlyosbodását (tea, kétszersült).

    Az ételt legkésőbb 9 órával a vizsgálat előtt elfogyaszthatja. A vizsgálat időpontja előtti este ajánlott enteroszorbensek (aktív szén, Enterosgel stb.) Bevitele. Ha a beteg puffadásban szenved, akkor enteroszorbensek bevitele szükséges. Ha léprepedésre gyanakszik, nem készülnek előkészítő intézkedések.

    A lép ütős határai (méretei)

    • Felső határ: az ujj-plessiméter az axilláris középvonalon helyezkedik el a 6-7 bordaközi térben, és lefelé mozog, amíg a tüdőhang tompa lesz..

  • Alsó határ: a pessziméter ujját az axilláris középvonal mentén helyezzük el, a bordaívtől lefelé, és felfelé mozog, amíg a hang tompává nem válik.
  • Elülső határ: a plessiméter ujját a has elülső falára helyezzük, a köldöktől balra (a 10. bordaközi térségben). Az ütőhangokat addig kell végezni, amíg a tompaság meg nem jelenik. Normális esetben ez a határ 1-2 cm-rel balra helyezkedik el az axilláris elülső vonaltól.
  • Hátsó szegély: a pessziméter merőleges a 10. bordára, az axilláris hátsó és a lapockás vonalak között, és ütéseket végeznek hátulról előre, amíg tompa hang nem jelenik meg.
  • Ezt követően az orvos megméri a szerv alsó és felső határa, vagyis átmérője közötti távolságot, amely általában 4-6 cm, és a 9. és 11. borda között van. Ezt követően meg kell határozni a hátsó és az elülső határ közötti távolságot, vagyis a lép hosszát (általában 6-8 cm).

    Terápia

    A terápiás beavatkozás taktikája teljesen függ a megállapított diagnózistól. Ha az eset nem nehéz, akkor a betegnek gyógyszert írhatnak fel. A súlyos diagnózis kórházi kezelést és műtétet igényel.

    A betegség prognózisa a patológia stádiumától, a klinikai kép súlyosságától, a diagnózis időszerűségétől és a terápia helyességétől függ..

    Ha a beteg nem panaszkodik rossz közérzetre, és nincsenek komplikációk, akkor a lép meszesedésének terápiáját nem hajtják végre. Kis méret esetén a hagyományos orvoslás használata megengedett.

    A megnagyobbodott lép kezelésének megkezdése előtt meg kell deríteni ennek a változásnak az okát:

    1. Ha a méret megnövekszik egy fertőző elváltozás miatt, akkor a betegnek antibiotikus gyógyszerek alkalmazását mutatják be. Ugyanakkor ajánlott általános erősítő és immunitásnövelő gyógyszerek alkalmazása..
    2. Parazita invázió jelenlétében anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása javasolt.
    3. A szervméret növekedésének okától függetlenül a betegnek minimalizálnia kell a fizikai aktivitást. Ezenkívül általános erősítő terápia javallt..

    A beteg állapotával kapcsolatos aggályok hiányában a kezelés otthon is elvégezhető. Ha a jogsértések súlyosak, az illetőt kórházba kell helyezni.

    A lépvénás trombózis terápiája a következő:

    1. A valószínű szövődmények kialakulásának megállítása.
    2. A véráramlás helyreállítása.
    3. A későbbi érelzáródás megelőzése.

    A terápia mindig heparin antikoagulánsok alkalmazásával kezdődik, amelyeket intravénásan kell beadni. Ezt követően a kezelést indirekt antikoagulánsokkal egészítik ki, fokozatosan csökkentve az adagolást..

    Leggyakrabban a szakértők a következő heparin antikoagulánsok alkalmazását javasolják: "Dalteparin", "Reviparin", "Enoxaparin", "Nadroparin".

    A közvetett antikoagulánsok hatása ellentétes a K-vitamin hatásával. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a fehérjeszintézist, megállíthatják az alvadási faktorokat. A legnépszerűbb gyógyszerek: "Warfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".

    Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek az önálló alkalmazása vérzést okozhat. A kinevezést orvosnak kell elvégeznie.

    A lép méretei: a felnőttek ultrahangjának normája

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lép patológiája leggyakrabban a megnagyobbodásával nyilvánul meg, ennek a vizsgálatnak a fő feladata a szerv méretének meghatározása. Az ultrahang során meghatározzuk a szerv vastagságát, szélességét és hosszát. Tehát a lép méretének normája egy felnőtt embernél: hossz 12 cm, vastagság 5 cm, szélesség 8 cm. A szerv mérete azonban 1-2 cm-en belül változhat, a beteg alkatától, nemétől és életkorától függően..

    A méret mellett a szonológus meghatározza a szerv formáját, amelynek a betegeknél is lehetnek némi eltérései. Ha enyhe növekedést csak egy méret határoz meg, akkor ez általában a norma változata. Ha azonban a 2. vagy a 3. méret megnövekszik, akkor splenomegalia gyanúja merül fel..

    Ezenkívül az ultrahang megmutatja a lép más szervekhez viszonyított helyét, és meghatározza a szövet szerkezetét (vagyis a ciszták, daganatok stb. Jelenlétét / hiányát) és az erek átmérőjét: lépvénák (5-8 mm) és artériák (1-2 mm).

    Bizonyos esetekben az ultrahang meghatározza a szerv ferde maximális vágásának területét. Ez a mutató pontosabban tükrözi a szerv növekedésének / csökkenésének mértékét. A terület meghatározása meglehetősen egyszerű: a lép legkisebb méretét megszorozzuk a legnagyobbal. A lép területe (a normák nagysága felnőtteknél) 15,5-23,5 cm.

    Ha szükséges, számítsa ki a szerv térfogatát..

    Echogram adatok értelmezése

    Változások esetén az echogram adatok dekódolása szükséges. A hibák és pontatlanságok elkerülése érdekében a visszafejtést képzett szakembernek kell elvégeznie. Folyadék jelenléte a hasüregben a subphrenikus térben bizonyítja, hogy lép lépett fel. A vizsgált szerv kontúrjainak elmosódását a lép szöveteinek repedéseként is értelmezik..

    Ha a dekódolási folyamat során kiderül, hogy a szerv megnagyobbodott és világosabb, de egységes felépítésű, akkor ez az orvost egy lehetséges gyulladásos folyamatról, az úgynevezett lépgyulladásról közli. Ha a dekódolás a szerv parenchymájában sötét zónák jelenlétén alapul, akkor az orvos talán úgy írja le a helyzetet, hogy "a gyulladásos folyamat a parenchima nekrotikus szövetében végződött"..

    A szervi szövetek kimerülése vagy az echogram dekódolásakor tömörített területek jelenléte szívrohamként értelmezhető. Az egyenetlen kontúr és az anechoikus szerkezet jelenléte a hematoma jele lehet. Az ultrahang tályogja hipoekóikus szerkezetnek tűnik. A ciszta egyenetlen kontúrokkal rendelkező formációként látható. A fenti adatok csak az első ismerkedést jelentik az "ultrahang átírása" fogalmával. Csak egy tapasztalt orvos képes megérteni a szerv echográfiai megjelenítésének variációit, amelyeket a szem alig különböztet meg;.

    Oszd meg a barátaiddal!

    Az eredmények értelmezése

    A szerv méretének (hosszának és szélességének növekedése) eltérései splenomegaliára utalnak, amely különféle fertőzések (szepszis, visszatérő, tífusz, tífusz, brucellózis, malária), vérpatológiák (trombocitopéniás purpura, leukémia, limfogranulomatosis, májanémia), a máj patológiájának következménye. (cirrhosis, hepatosis), anyagcserezavarok (amiloidózis, diabetes mellitus), keringési rendellenességek (a portális vagy lépvénás trombózis), a lép patológiái (trauma, tumor, gyulladás, echinococcosis).

    A fertőző akut patológiákkal a lép meglehetősen lágy konzisztenciát kap (gyakrabban szepszissel). Krónikus fertőzések, vérbetegségek, portális hipertónia, neoplazmák és amiloidózis esetén a szerv sűrűbbé válik. Echinococcosis, ciszták, szifilitikus gummák, lépinfarktus jelenlétében a szerv felszíne egyenetlen lesz.

    Fájdalmas lép szívrohammal, gyulladással vagy a lép vénájának trombózisával fordul elő.

    A növekedés okai

    Ezenkívül valamilyen okból maga a szerv is növekedhet. Diffúz változások a parenchymában és a lép vénájának tágulása a következők eredményeként lehetséges:

    1. Veleszületett kóros elváltozások a lépben. Az ilyen betegségeket a gyermek születésekor diagnosztizálják..
    2. A máj patológiája. A lép megnagyobbodik a más szervek véráramlásának csökkenése miatt.
    3. A lép cianotikus indurációja. A szerv lezárva van, a vérösszetétel változását észlelik.
    4. Léprák. A szervek megnagyobbodása az esetek 73% -ában rák miatt következik be.
    5. Terhesség. A szervméret-változások fő provokátora a csökkent hemoglobin.
    6. HIV. A lép megnagyobbodott a vérszegénység hátterében.
    7. Cirrózis. A betegség kiváltó oka a krónikus hepatitisben rejlik.
    8. Anémia. A 18 évesnél fiatalabbak veszélyeztetettek.

    Amikor kinevezi?

    Általában ennek a szervnek az ultrahangvizsgálatára történő beutalás oka:

    1. Splenomegalia - bővítés. A normál lép a has felső részén helyezkedik el. Ha azonban megnagyobbodik, akkor a pereme tapintható a bordák alatt..
    2. Májzsugorodás. A kezdeti szakaszban a betegség csak a májat érinti, de idővel más szervek is szenvednek..
    3. Hipertónia - cirrhosis vagy más állapotok esetén fordulhat elő.
    4. Neoplazma vagy annak gyanúja.
    5. A feltételezett szervrepedés vagy különféle sérülések.
    6. Fertőző betegségek (például szifilisz, mononukleózis, tífusz, tuberkulózis).
    7. Strukturális rendellenességek (például egy szerv fejletlensége vagy duplikációja; van egy "vándor lép" is - anomália, amelyet a szalagok lazasága okoz).
    8. Áttétek terjedése ezen a területen.

    Cikkek Epehólyag-Gyulladás