A lép méretei: normális felnőtteknél, terület, méretek mm-ben

A lép egy olyan szerv, amely a bal hypochondrium területén helyezkedik el. A lép egy pépből áll, amelyet egy sűrű kötőszöveti kapszula tart, amelyből a trabeculák (zsinórok) mélyen benyúlnak a pépbe, megerősítve a puha parenchymát.

A szövettani szerkezet szerint a lépnek két rétege van: fehér és vörös. A vörös pép középpontjában egymással összefonódó támogató sejtek találhatók, és az általuk képzett sejtek tartalmaznak sejteket, amelyek felszívják a sérült vörösvértesteket és idegen részecskéket. Ezt a réteget sűrűn behatolja egy apró kapillárisok hálózata, amelyen keresztül a vér a pulpasejtekbe áramlik.

A fehér pép speciális vérsejtek (fehérvérsejtek - leukociták) gyűjteménye, és fehér szigetecskéknek tűnik a vörös kapillárisok hátterében. Ezenkívül számos apró nyirokcsomó található a fehér pépben..

A szerv különféle patológiáinak diagnosztizálásához ismerni kell annak pontos dimenzióit, amelyeket meghatároznak az ütőhangszerek vagy ultrahang segítségével. A lép méretét normális körülmények között és betegségekben ez a cikk írja le..

Lép topográfia

A hashártya az egész szervet lefedi (kivéve a kaput). A lép külső síkja szomszédos a membránnal (annak parti részével). Az orgona a bal phrenic-costalis sinusra vetül, az axilláris középvonal mentén a 9. és 11. borda között..

A lép hátulja a gerinctől 4-6 cm-re van, a 10-11. Csigolyák szintjén (mellkasi). A szerv alakja ovális vagy hosszúkás, gyermekeknél széles és rövid, felnőtteknél keskeny és hosszú lehet. A lépnek két pólusa van: egy lekerekített hátsó pólus, amely a gerinc felé néz, és egy hegyes elülső pólus, amely a bordák felé néz.

A szerv mérete változhat a patológiák jelenlétében, valamint a beteg életkora. A lép méretei felnőtteknél (normál): vastagság 3-4 cm, szélesség 10 cm-ig, hossza 14 cm-ig.

A lép meglehetősen mozgékony annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomorhoz és a rekeszizomhoz (vagyis mozgatható szervekhez) társul..

A lép elhelyezkedése más szervekhez képest

A lép a tüdő alatt, a bal vese, a hasnyálmirigy és a belek (vastag), valamint a rekeszizom mellett helyezkedik el..

A zsigeri felszínen sok olyan szabálytalanság van, amelyet más szervek rá gyakorolt ​​hatása okoz. Ezek a szabálytalanságok gödrök, amelyeket a lépre nyomást gyakorló szerv szerint neveznek el:

  • gyomor konkávia;
  • bélfossa;
  • vesefossa.

Ezenkívül a lép az ereken keresztül szorosan kapcsolódik más szervekhez. Éppen ezért kóros folyamatok jelenlétében, például a hasnyálmirigyben, amely a fejből, a testből, a farokból áll, a felnőttek méretével, normájával, a lép is növekedhet.

Más szervek léphöz való közelsége meghatározza a diagnosztikai szabályokat, például az ultrahangvizsgálat során átfogó vizsgálatot végeznek a máj parenchima, hasnyálmirigy stb. Méretének és állapotának meghatározására, és az első vizsgálat során az orvos egymás után tapintja meg a beleket, a gyomrot, a májat, a hasnyálmirigyet és a lépet, ezután az ütőhangszerek segítségével meghatározza a szervek méretét, hogy kizárja azok növekedését / csökkenését.

Funkciók

A szerv fő funkciói a következők:

  • részvétel a magzati vérképzésben;
  • szűrési funkció (a lépsejtek elnyelik és feloldják a baktériumokat (pneumococcusok, plazmodiumok), a sérült vörösvértesteket és más, a vérbe bejutott sejteket, vagyis fagocitózist hajtanak végre);
  • immunrendszer (a test részt vesz az immunitás kialakulásában, antibakteriális sejteket termel);

Lép - méretek. A norma felnőtteknél és gyermekeknél

  • Újszülöttek: hossza 40 mm, szélessége 38 mm.
  • 1-3 éves gyermekek: hossz 68 mm, szélesség 50 mm.
  • 3-7 éves kisgyermekek: hossza 80 mm, szélesség 60 mm.
  • 8-12 éves gyermekek: hossza 90 mm, szélessége 60 mm.
  • 12-15 éves tinédzserek: hossza 100 mm, szélessége 60 mm.
  • A lép mérete mm-ben normális egy felnőtt számára: hossza 120, szélessége 60.

A lépvénának átmérője általában 5-6 (legfeljebb 9) mm.

A lép mérete felnőtteknél normális, a maximális vágás területe 40-45 cm.

Az orgona mennyiségét a Koga képlet szerint határozzuk meg: 7,5 * terület - 77,56.

Normális szervméretek

Az, hogy a lép milyen méretűnek számít a normának a felnőtteknél, a fentiekben szerepel, míg egy egészséges szerv tömege 150-170 g (legfeljebb 250 g). Egészséges embereknél a lépet teljesen lefedik a bal alsó bordák, és csak a szerv jelentős növekedésével érezhető, amikor tömege 400 g-ra növekszik.

Kismértékű növekedés esetén a patológia diagnosztizálásához speciális berendezésekre van szükség, amelyeken a vizsgálatot elvégzik, például ultrahanggal.

A lép méretének felső határa (normális felnőtteknél) ultrahanggal 5 * 11 cm (illetve - vastagság és hossz). Az ultrahanggal meghatározott méreteket azonban korrelálni kell a beteg súlyával és életkorával..

A lép patológiáinak diagnosztizálása

A következő módszerekkel lehet meghatározni a szerv parenchima méretét és állapotát (és ennek megfelelően következtetni a betegségek jelenlétére / hiányára):

  • ütőhangszerek, tapintás;
  • Ultrahang;
  • Röntgenvizsgálat;
  • CT vizsgálat.

Lép ütőhangszerek

Ütőhangszerekkel határozzuk meg a szerv méretét az első vizsgálat során. Az ütőhangoknak csendesnek kell lenniük. A beteget függőlegesen (a karok előre nyújtva) vagy vízszintesen (a jobb oldalon, a bal kar könyöknél hajlítva vagy szabadon a mellkason fekszik), míg a jobb kar a feje alatt van; a vizsgált személy bal lába a csípő és a térd ízületeinél hajlik, a jobb pedig kinyújtva).

A lép ütős határai (méretei)

  • Felső határ: az ujj-plessiméter az axilláris középvonalon helyezkedik el a 6-7 bordaközi térben, és lefelé mozog, amíg a tüdőhang tompa lesz..

Ezt követően az orvos megméri a szerv alsó és felső határa, vagyis átmérője közötti távolságot, amely általában 4-6 cm, és a 9. és 11. borda között van. Ezt követően meg kell határozni a hátsó és az elülső határ közötti távolságot, vagyis a lép hosszát (általában 6-8 cm).

A lép méretei: a felnőttek ultrahangjának normája

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lép patológiája leggyakrabban a megnagyobbodásával nyilvánul meg, ennek a vizsgálatnak a fő feladata a szerv méretének meghatározása. Az ultrahang során meghatározzuk a szerv vastagságát, szélességét és hosszát. Tehát a lép méretének normája egy felnőtt embernél: hossz 12 cm, vastagság 5 cm, szélesség 8 cm. A szerv mérete azonban 1-2 cm-en belül változhat, a beteg alkatától, nemétől és életkorától függően..

A méret mellett a szonológus meghatározza a szerv formáját, amelynek a betegeknél is lehetnek némi eltérései. Ha enyhe növekedést csak egy méret határoz meg, akkor ez általában a norma változata. Ha azonban a 2. vagy a 3. méret megnövekszik, akkor splenomegalia gyanúja merül fel..

Ezenkívül az ultrahang megmutatja a lép más szervekhez viszonyított helyét, és meghatározza a szövet szerkezetét (vagyis a ciszták, daganatok stb. Jelenlétét / hiányát) és az erek átmérőjét: lépvénák (5-8 mm) és artériák (1-2 mm).

Bizonyos esetekben az ultrahang meghatározza a szerv ferde maximális vágásának területét. Ez a mutató pontosabban tükrözi a szerv növekedésének / csökkenésének mértékét. A terület meghatározása meglehetősen egyszerű: a lép legkisebb méretét megszorozzuk a legnagyobbal. A lép területe (a normák nagysága felnőtteknél) 15,5-23,5 cm.

Ha szükséges, számítsa ki a szerv térfogatát..

Az eredmények értelmezése

A szerv méretének (hosszának és szélességének növekedése) eltérései splenomegaliára utalnak, amely különféle fertőzések (szepszis, visszatérő, tífusz, tífusz, brucellózis, malária), vérpatológiák (trombocitopéniás purpura, leukémia, limfogranulomatosis, májanémia), a máj patológiájának következménye. (cirrhosis, hepatosis), anyagcserezavarok (amiloidózis, diabetes mellitus), keringési rendellenességek (a portális vagy lépvénás trombózis), a lép patológiái (trauma, tumor, gyulladás, echinococcosis).

A fertőző akut patológiákkal a lép meglehetősen lágy konzisztenciát kap (gyakrabban szepszissel). Krónikus fertőzések, vérbetegségek, portális hipertónia, neoplazmák és amiloidózis esetén a szerv sűrűbbé válik. Echinococcosis, ciszták, szifilitikus gummák, lépinfarktus jelenlétében a szerv felszíne egyenetlen lesz.

Fájdalmas lép szívrohammal, gyulladással vagy a lép vénájának trombózisával fordul elő.

Mekkora a lép normál mérete a felnőtteknél ultrahanggal, és hogyan kell felkészülni az eljárásra?

A lép ultrahangját diagnosztikai célokra és a kezelés kontrolljának ellenőrzésére végzik. Vannak sürgős diagnosztikai helyzetek, amelyek kötelező lép-ultrahangot igényelnek: magasból történő leesés, különféle sérülések a lép területén.

Általános jelzések a vezetésre:

  • fertőző betegségek: akut vírusos hepatitis, tífusz, fertőző mononukleózis, tuberkulózis stb.
  • sérülések, esések, tompa tárggyal fúj;

A lép felnőtteknél a 9. és 11. borda között helyezkedik el, gyermekeknél a szerv egy részét nem zárják le a bordák, és kevésbé védett.

  • krónikus májbetegségek (cirrhosis, hepatitis);
  • daganatok, ciszták;
  • leukémia (vérbetegségek);
  • áttétek meghatározása onkológiai betegségekben;
  • a kezelés ellenőrzése;
  • veleszületett rendellenességek (hiánya, "vándorló" lép, kiegészítő lebeny, több lép jelenléte).

A "vándorló" vagy a "vándorló" lép gyakoribb a nőknél, probléma van a rendellenes szalagokkal (széles, rövid, hosszú), amelyek a hasüregben tartják a szervet. A szalagok gyengesége és különböző hosszúsága a szerv túlzott mozgékonyságához vezet, ezért a "vándorlás" elnevezés.

Lép topográfia

A hashártya az egész szervet lefedi (kivéve a kaput). A lép külső síkja a membránnal (annak parti részével) szomszédos. Az orgona a bal phrenic-costalis sinusra vetül, az axilláris középvonal mentén a 9. és 11. borda között..

A lép hátulja a gerinctől 4-6 cm-re van, a 10-11. Csigolyák szintjén (mellkasi). A szerv alakja ovális vagy hosszúkás, gyermekeknél széles és rövid, felnőtteknél keskeny és hosszú lehet. A lépnek két pólusa van: egy lekerekített hátsó pólus, amely a gerinc felé néz, és egy hegyes elülső pólus, amely a bordák felé néz.


Ezenkívül két felületet különböztetünk meg: rekeszizom (külső) és zsigeri (belső). A zsigeri felületen (középen) egy szervkapu található.

A szerv mérete változhat a patológiák jelenlétében, valamint a beteg életkora. A lép méretei felnőtteknél (normál): vastagság 3-4 cm, szélesség 10 cm-ig, hossza 14 cm-ig.

A lép meglehetősen mozgékony annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomorhoz és a rekeszizomhoz (vagyis mozgatható szervekhez) társul..

Szerkezeti jellemzők

Az orgona a bal hypochondriumban helyezkedik el, és 9-11 bordáig terjed. A lépet a hasüreg falait minden oldalról egy serózus membrán borítja, kivéve a kapuja területén található kis területet.


Az orgona a következő felületekkel rendelkezik:

  • külső - a szerosus membránnal szomszédos, domború alakú;
  • belső - a felület homorú alakú, és három részből áll, amelyek mindegyike érintkezik a közeli szervekkel (vese, gyomor, hasnyálmirigy).

A mirigynek a serózus burkolat mellett saját kapszulája van, amely kötőszöveti elemekből képződik, és tartalmaz még nem feltüntetett izomrostokat is.

Ez a kapszula, mintha belépne a lép üregébe, kialakítva annak törzsét. Itt van egy bordó pép, amelyben a nyirokszövet részecskéi találhatók. Lekerekített formájúak, az artériák ágainak falai mellett. A pépet retikuláris szövet képviseli, amely bomló vérsejtekkel van tele.

A lép elhelyezkedése más szervekhez képest

A lép a tüdő alatt, a bal vese, a hasnyálmirigy és a belek (vastag), valamint a rekeszizom mellett helyezkedik el..

A zsigeri felszínen sok olyan szabálytalanság van, amelyet más szervek rá gyakorolt ​​hatása okoz. Ezek a szabálytalanságok gödrök, amelyeket a lépre nyomást gyakorló szerv szerint neveznek el:

  • gyomor konkávia;
  • bélfossa;
  • vesefossa.

Ezenkívül a lép az ereken keresztül szorosan kapcsolódik más szervekhez. Éppen ezért kóros folyamatok jelenlétében, például a hasnyálmirigyben, amely a fejből, a testből, a farokból áll, a felnőttek méretével, normájával, a lép is növekedhet.

Más szervek léphöz való közelsége meghatározza a diagnosztikai szabályokat, például az ultrahangvizsgálat során átfogó vizsgálatot végeznek a máj parenchima, hasnyálmirigy stb. Méretének és állapotának meghatározására, és az első vizsgálat során az orvos egymás után tapintja meg a beleket, a gyomrot, a májat, a hasnyálmirigyet és a lépet, ezután az ütőhangszerek segítségével meghatározza a szervek méretét, hogy kizárja azok növekedését / csökkenését.

Orvoslátogatás oka

Hányinger és hányás, súlyos tünet, amely jelzi a lép lép splenomegalia kialakulását

A lép mérete nem lehet több centiméter. Paramétereit milliméterben (mm) mérjük. A normál mutató túllépése az alapja a sürgős szakemberlátogatásnak.

A lépbetegség lefolyásának átfogó klinikai képe nem egyértelmű. A tünetek száma és súlyossága közvetlenül attól a tényezőtől függ, amely a patológiához vezetett.

Sürgősen egyeztetni kell szakemberrel, ha valaki észrevette a következő figyelmeztető jelek megjelenését:

  • Fájdalom szindróma a hasüreg bal oldalán;
  • Teltségérzés a gyomorban;
  • Az általános testhőmérséklet emelkedése;
  • Túlzott izzadás éjszaka;
  • Zúzódás a szem alatt;
  • A test általános mérgezése;
  • Drasztikus fogyás;
  • Hányinger hányással;
  • Sápadt bőr.

Ezekkel a tünetekkel együtt a lép mérete és térfogata nő. Ezeket a változásokat nem lehet természetesnek nevezni, mivel a szervkárosodás oda vezet. A felnőttek és a gyerekek egyaránt hasonló problémákkal küzdenek..

Hőmérséklet-emelkedés

Ha a lép mérete a normál tartományon kívül esik, akkor az emberek fájdalmat fognak tapasztalni. Felnőtt vagy gyermek hasi fájdalma riasztó tünet. Könnyen összekeverhető a gyomor vagy a hasnyálmirigy fájdalmaival..

A splenomegaliát (a lép megnagyobbodása) és más kóros állapotokat leggyakrabban a hasban lokalizált fájdalom szindróma jelzi. Bár maga a tünet nem specifikus, mivel a szervben nincsenek fájdalomreceptorok.

A fájdalom általában a belső szerv szöveteinek megnyúlását jelzi. A rossz közérzet fő okai a következő tényezők:

  1. Mechanikai károsodás ütés, bordatöréses szúrás, baleset vagy hasi sérülés során.
  2. A belső szervek fertőző elváltozásai, amelyek szifilisz, malária és más patológiák következményei lehetnek.
  3. A test paraziták általi veresége. Az egykamrás echinococcus megtelepedhet a szervben, ami ciszta kialakulásához vezet.
  4. Lépinfarktus. A patológia azoknál a betegeknél fordul elő, akik trombózisban, érrendszeri érelmeszesedésben vagy a belső szerv felépítésének kóros változásában szenvednek.
  5. Gennyes gyulladás, amely egy közeli szervben kezdődött.
  6. Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok. A fejlődés korai szakaszában kis méretük miatt nehéz őket diagnosztizálni.

A fájdalom növekedése a patológia progresszióját jelzi. Ebben az esetben szigorúan tilos habozni orvoshoz fordulni..

Funkciók

A szerv fő funkciói a következők:

  • részvétel a magzati vérképzésben;
  • szűrési funkció (a lépsejtek elnyelik és feloldják a baktériumokat (pneumococcusok, plazmodiumok), a sérült vörösvértesteket és más, a vérbe bejutott sejteket, vagyis fagocitózist hajtanak végre);
  • immunrendszer (a test részt vesz az immunitás kialakulásában, antibakteriális sejteket termel);

  • részvétel az anyagcsere folyamatokban (a lépben felhalmozódik a vas, amelyet a hemoglobin termelésére használnak);
  • a szerv vérraktárként működik, vagyis ha szükséges, a lépben tárolt vér bejut a véráramba;
  • a lép képes kompenzálni a portális vénában a vérnyomás növekedését.
  • Kiképzés

    A lép ultrahangját reggel, éhgyomorra végezzük. A legpontosabb kutatási eredmény az eljárás minőségi előkészítésének függvényében lehetséges:

    • Az utolsó étkezésnek legalább 7-8 órának kell lennie a vizsgálat előtt. Kivételt képeznek a cukorbetegségben szenvedő betegek: reggel könnyű harapnivalót fogyaszthatnak (ideális esetben teát kekszel).
    • 2 nappal az eljárás előtt meg kell változtatni az étrendet - kizárni azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a gázképződéshez (bab, nyers zöldségek, fekete kenyér, szénsavas italok, tejtermékek stb.). Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a bélben történő erjedést: a levegő zavarja a lép vizsgálatát és torzítja az eredményt.
    • Az emésztést serkentő szorbensek és enzimkészítmények (smecta, festal, mezim stb.) Szedése ajánlott..
    • Ha egy személynek megnövekedett a gáztermelése, akkor az eljárás előestéjén további kimutatták, hogy aktív szenet vesz fel. A dózist egyedileg kell kiszámítani, 1 tabletta / 10 kg testtömeg arányban.
    • A dohányzás és az alkoholfogyasztás legalább egy nappal az eljárás előtt tilos, mert ez gyomorgörcsöt okozhat, ami torz eredményeket eredményez.

    A gyermek ultrahangjára való felkészülés némileg bonyolult, mivel nemcsak fizikailag, de pszichológiailag is fel kell készülnie. Bár ez az eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos, a gyermek elsöprő izgalmat és félelmet tapasztalhat. Lehetséges a vizsgálati eljárást egyfajta játékra redukálni.

    A táplálkozásban is vannak nehézségek. A gyermekek nem mindig tolerálják jól az éhséget, különösen a csecsemők és a 3 év alatti gyermekek esetében. Szünetet kell tartani a csecsemő etetésében 3 órával az ultrahangvizsgálat előtt, 2-3 éves gyermekeknél - 4 óra, 3 évesnél idősebbek - legalább 6 órán át. 1 órán át nem ihat.

    A megbízható kutatás megszerzéséhez fel kell készülni az eljárásra. Az étrendből ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek elősegítik a belekben a gázképződést. Ide tartoznak a friss zöldségek és gyümölcsök, a hüvelyesek és az élesztő tartalmú ételek. 2-3 napig enteroszorbenseket írnak fel az alany számára.

    A lép ultrahangjának előestéjén a beleket beöntéssel kell megtisztítani. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük. Az utolsó étkezésnek a vizsgálat előtt hét-nyolc órának kell lennie. A cukorbetegek könnyű reggelit fogyaszthatnak.

    A vizsgálat nem invazív, vagyis a diagnózis során a bőr nem sérült, ezért nem igényel komoly előkészítő intézkedéseket. A lép ultrahangja előtti napon azt javasoljuk a betegeknek, hogy diétájukból zárják ki azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a puffadás előfordulásához:

    • hüvelyesek;
    • friss pékség;
    • hőkezelésen át nem esett nyers zöldségek;
    • tejtermékek.

    Az eljárást éhgyomorra végezzük. Az ultrahangos diagnosztika során a beteget a jobb oldalára, a bal kezét pedig a feje mögé helyezzük. Ilyen körülmények szükségesek az interkostális terek növeléséhez, amelyek mentén az érzékelőt vezetik (a csont rosszul továbbítja a hanghullámokat). A beteg látásának javítása érdekében gyakran kérnek mély lélegzetet. Annak érdekében, hogy az orvos ultrahanggal meghatározza a lép pontos méretét, a lehető legkevesebb mozgásra van szükség.

    Bizonyos esetekben a vizualizáció nehéz. Ezután az orvos megmondhatja a páciensnek, hogy más helyzetbe kerüljön, például hozza a térdeket a mellkashoz..


    A vizsgálat előfeltétele a beteg oldalsó helyzete.

    Lép - méretek. A norma felnőtteknél és gyermekeknél

    • Újszülöttek: hossza 40 mm, szélessége 38 mm.
    • 1-3 éves gyermekek: hossz 68 mm, szélesség 50 mm.
    • 3-7 éves kisgyermekek: hossza 80 mm, szélesség 60 mm.
    • 8-12 éves gyermekek: hossza 90 mm, szélessége 60 mm.
    • 12-15 éves tinédzserek: hossza 100 mm, szélessége 60 mm.
    • A lép mérete mm-ben normális egy felnőtt számára: hossza 120, szélessége 60.

    A lépvénának átmérője általában 5-6 (legfeljebb 9) mm.

    A lép mérete felnőtteknél normális, a maximális vágás területe 40-45 cm.

    Az orgona mennyiségét a Koga képlet szerint határozzuk meg: 7,5 * terület - 77,56.

    Alternatív kutatás

    Az orvostudományban számos módszer létezik a lép vizsgálatára:

    • Ultrahang.
    • Számított és mágneses rezonancia képalkotás.
    • Radionuklid pásztázás.
    • Szúrás.

    A lép ultrahangjának más módszerek hátterében számos előnye van.

    • Fájdalommentesség - a vizsgálat nem igényel invazív eljárásokat. Ezután, mivel biopszia (szövetmintavétel további elemzés céljából), bár érzéstelenítéssel végzik, mégis kellemetlen eljárás.
    • Rövid idő - a szerv állapotáról szükséges információk beszerzése és az előzetes diagnózis felállítása csak 15 percet vesz igénybe.
    • Nincs ellenjavallata, ami lehetővé teszi az eljárás sokszoros elvégzését. És ez nagyon kényelmes a betegség lefolyásának nyomon követésére és a kezelés kiigazítására..
    • Megfizethető költség - az ultrahang ára a legalacsonyabb az összes módszer közül.

    Normális szervméretek

    Az, hogy a lép milyen méretűnek számít a normának a felnőtteknél, a fentiekben szerepel, míg egy egészséges szerv tömege 150-170 g (legfeljebb 250 g). Egészséges embereknél a lépet teljesen lefedik a bal alsó bordák, és csak a szerv jelentős növekedésével érezhető, amikor tömege 400 g-ra növekszik.

    Kismértékű növekedés esetén a patológia diagnosztizálásához speciális berendezésekre van szükség, amelyeken a vizsgálatot elvégzik, például ultrahanggal.

    A lép méretének felső határa (normális felnőtteknél) ultrahanggal 5 * 11 cm (illetve - vastagság és hossz). Az ultrahanggal meghatározott méreteket azonban korrelálni kell a beteg súlyával és életkorával..

    Előkészítő eljárások a diagnosztika előtt

    A lép ultrahangjának előkészítése szükséges a bélben lévő gáz mennyiségének csökkentése érdekében, mivel a duzzadt bél megzavarhatja a szerv elhelyezkedését. Az előkészítés a vizsgálat előtt 3 nappal kezdődik, és a szokásos étrend diétás asztalra történő megváltoztatásából áll.

    A készítmény egyik jellemzője, hogy kizárják az étrendből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a szervezetben a fokozott gáztermeléshez és fermentációs folyamatokhoz:

    • bab;
    • péksütemények;
    • sütemények, sütemények és más édességek;
    • hőkezelésen át nem esett zöldséges ételek;
    • teljes tej.

    Különösen fontos a gasztrointesztinális rendellenességekben szenvedő embereknek való felkészülés, amelyhez meteorizmus társul. A vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik. A cukorbetegségben szenvedő betegek számára egy kis étkezés megengedett, hogy elkerüljék a betegség súlyosbodását (tea, kétszersült).

    Az ételt legkésőbb 9 órával a vizsgálat előtt elfogyaszthatja. A vizsgálat időpontja előtti este ajánlott enteroszorbensek (aktív szén, Enterosgel stb.) Bevitele. Ha a beteg puffadásban szenved, akkor enteroszorbensek bevitele szükséges. Ha léprepedésre gyanakszik, nem készülnek előkészítő intézkedések.

    A lép ütős határai (méretei)

    • Felső határ: az ujj-plessiméter az axilláris középvonalon helyezkedik el a 6-7 bordaközi térben, és lefelé mozog, amíg a tüdőhang tompa lesz..

  • Alsó határ: a pessziméter ujját az axilláris középvonal mentén helyezzük el, a bordaívtől lefelé, és felfelé mozog, amíg a hang tompává nem válik.
  • Elülső határ: a plessiméter ujját a has elülső falára helyezzük, a köldöktől balra (a 10. bordaközi térségben). Az ütőhangokat addig kell végezni, amíg a tompaság meg nem jelenik. Normális esetben ez a határ 1-2 cm-rel balra helyezkedik el az axilláris elülső vonaltól.
  • Hátsó szegély: a pessziméter merőleges a 10. bordára, az axilláris hátsó és a lapockás vonalak között, és ütéseket végeznek hátulról előre, amíg tompa hang nem jelenik meg.
  • Ezt követően az orvos megméri a szerv alsó és felső határa, vagyis átmérője közötti távolságot, amely általában 4-6 cm, és a 9. és 11. borda között van. Ezt követően meg kell határozni a hátsó és az elülső határ közötti távolságot, vagyis a lép hosszát (általában 6-8 cm).

    Terápia

    A terápiás beavatkozás taktikája teljesen függ a megállapított diagnózistól. Ha az eset nem nehéz, akkor a betegnek gyógyszert írhatnak fel. A súlyos diagnózis kórházi kezelést és műtétet igényel.

    A betegség prognózisa a patológia stádiumától, a klinikai kép súlyosságától, a diagnózis időszerűségétől és a terápia helyességétől függ..

    Ha a beteg nem panaszkodik rossz közérzetre, és nincsenek komplikációk, akkor a lép meszesedésének terápiáját nem hajtják végre. Kis méret esetén a hagyományos orvoslás használata megengedett.

    A megnagyobbodott lép kezelésének megkezdése előtt meg kell deríteni ennek a változásnak az okát:

    1. Ha a méret megnövekszik egy fertőző elváltozás miatt, akkor a betegnek antibiotikus gyógyszerek alkalmazását mutatják be. Ugyanakkor ajánlott általános erősítő és immunitásnövelő gyógyszerek alkalmazása..
    2. Parazita invázió jelenlétében anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása javasolt.
    3. A szervméret növekedésének okától függetlenül a betegnek minimalizálnia kell a fizikai aktivitást. Ezenkívül általános erősítő terápia javallt..

    A beteg állapotával kapcsolatos aggályok hiányában a kezelés otthon is elvégezhető. Ha a jogsértések súlyosak, az illetőt kórházba kell helyezni.

    A lépvénás trombózis terápiája a következő:

    1. A valószínű szövődmények kialakulásának megállítása.
    2. A véráramlás helyreállítása.
    3. A későbbi érelzáródás megelőzése.

    A terápia mindig heparin antikoagulánsok alkalmazásával kezdődik, amelyeket intravénásan kell beadni. Ezt követően a kezelést indirekt antikoagulánsokkal egészítik ki, fokozatosan csökkentve az adagolást..

    Leggyakrabban a szakértők a következő heparin antikoagulánsok alkalmazását javasolják: "Dalteparin", "Reviparin", "Enoxaparin", "Nadroparin".

    A közvetett antikoagulánsok hatása ellentétes a K-vitamin hatásával. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a fehérjeszintézist, megállíthatják az alvadási faktorokat. A legnépszerűbb gyógyszerek: "Warfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".

    Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek az önálló alkalmazása vérzést okozhat. A kinevezést orvosnak kell elvégeznie.

    A lép méretei: a felnőttek ultrahangjának normája

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lép patológiája leggyakrabban a megnagyobbodásával nyilvánul meg, ennek a vizsgálatnak a fő feladata a szerv méretének meghatározása. Az ultrahang során meghatározzuk a szerv vastagságát, szélességét és hosszát. Tehát a lép méretének normája egy felnőtt embernél: hossz 12 cm, vastagság 5 cm, szélesség 8 cm. A szerv mérete azonban 1-2 cm-en belül változhat, a beteg alkatától, nemétől és életkorától függően..

    A méret mellett a szonológus meghatározza a szerv formáját, amelynek a betegeknél is lehetnek némi eltérései. Ha enyhe növekedést csak egy méret határoz meg, akkor ez általában a norma változata. Ha azonban a 2. vagy a 3. méret megnövekszik, akkor splenomegalia gyanúja merül fel..

    Ezenkívül az ultrahang megmutatja a lép más szervekhez viszonyított helyét, és meghatározza a szövet szerkezetét (vagyis a ciszták, daganatok stb. Jelenlétét / hiányát) és az erek átmérőjét: lépvénák (5-8 mm) és artériák (1-2 mm).

    Bizonyos esetekben az ultrahang meghatározza a szerv ferde maximális vágásának területét. Ez a mutató pontosabban tükrözi a szerv növekedésének / csökkenésének mértékét. A terület meghatározása meglehetősen egyszerű: a lép legkisebb méretét megszorozzuk a legnagyobbal. A lép területe (a normák nagysága felnőtteknél) 15,5-23,5 cm.

    Ha szükséges, számítsa ki a szerv térfogatát..

    Echogram adatok értelmezése

    Változások esetén az echogram adatok dekódolása szükséges. A hibák és pontatlanságok elkerülése érdekében a visszafejtést képzett szakembernek kell elvégeznie. Folyadék jelenléte a hasüregben a subphrenikus térben bizonyítja, hogy lép lépett fel. A vizsgált szerv kontúrjainak elmosódását a lép szöveteinek repedéseként is értelmezik..

    Ha a dekódolási folyamat során kiderül, hogy a szerv megnagyobbodott és világosabb, de egységes felépítésű, akkor ez az orvost egy lehetséges gyulladásos folyamatról, az úgynevezett lépgyulladásról közli. Ha a dekódolás a szerv parenchymájában sötét zónák jelenlétén alapul, akkor az orvos talán úgy írja le a helyzetet, hogy "a gyulladásos folyamat a parenchima nekrotikus szövetében végződött"..

    A szervi szövetek kimerülése vagy az echogram dekódolásakor tömörített területek jelenléte szívrohamként értelmezhető. Az egyenetlen kontúr és az anechoikus szerkezet jelenléte a hematoma jele lehet. Az ultrahang tályogja hipoekóikus szerkezetnek tűnik. A ciszta egyenetlen kontúrokkal rendelkező formációként látható. A fenti adatok csak az első ismerkedést jelentik az "ultrahang átírása" fogalmával. Csak egy tapasztalt orvos képes megérteni a szerv echográfiai megjelenítésének variációit, amelyeket a szem alig különböztet meg;.

    Oszd meg a barátaiddal!

    Az eredmények értelmezése

    A szerv méretének (hosszának és szélességének növekedése) eltérései splenomegaliára utalnak, amely különféle fertőzések (szepszis, visszatérő, tífusz, tífusz, brucellózis, malária), vérpatológiák (trombocitopéniás purpura, leukémia, limfogranulomatosis, májanémia), a máj patológiájának következménye. (cirrhosis, hepatosis), anyagcserezavarok (amiloidózis, diabetes mellitus), keringési rendellenességek (a portális vagy lépvénás trombózis), a lép patológiái (trauma, tumor, gyulladás, echinococcosis).

    A fertőző akut patológiákkal a lép meglehetősen lágy konzisztenciát kap (gyakrabban szepszissel). Krónikus fertőzések, vérbetegségek, portális hipertónia, neoplazmák és amiloidózis esetén a szerv sűrűbbé válik. Echinococcosis, ciszták, szifilitikus gummák, lépinfarktus jelenlétében a szerv felszíne egyenetlen lesz.

    Fájdalmas lép szívrohammal, gyulladással vagy a lép vénájának trombózisával fordul elő.

    A növekedés okai

    Ezenkívül valamilyen okból maga a szerv is növekedhet. Diffúz változások a parenchymában és a lép vénájának tágulása a következők eredményeként lehetséges:

    1. Veleszületett kóros elváltozások a lépben. Az ilyen betegségeket a gyermek születésekor diagnosztizálják..
    2. A máj patológiája. A lép megnagyobbodik a más szervek véráramlásának csökkenése miatt.
    3. A lép cianotikus indurációja. A szerv lezárva van, a vérösszetétel változását észlelik.
    4. Léprák. A szervek megnagyobbodása az esetek 73% -ában rák miatt következik be.
    5. Terhesség. A szervméret-változások fő provokátora a csökkent hemoglobin.
    6. HIV. A lép megnagyobbodott a vérszegénység hátterében.
    7. Cirrózis. A betegség kiváltó oka a krónikus hepatitisben rejlik.
    8. Anémia. A 18 évesnél fiatalabbak veszélyeztetettek.

    Amikor kinevezi?

    Általában ennek a szervnek az ultrahangvizsgálatára történő beutalás oka:

    1. Splenomegalia - bővítés. A normál lép a has felső részén helyezkedik el. Ha azonban megnagyobbodik, akkor a pereme tapintható a bordák alatt..
    2. Májzsugorodás. A kezdeti szakaszban a betegség csak a májat érinti, de idővel más szervek is szenvednek..
    3. Hipertónia - cirrhosis vagy más állapotok esetén fordulhat elő.
    4. Neoplazma vagy annak gyanúja.
    5. A feltételezett szervrepedés vagy különféle sérülések.
    6. Fertőző betegségek (például szifilisz, mononukleózis, tífusz, tuberkulózis).
    7. Strukturális rendellenességek (például egy szerv fejletlensége vagy duplikációja; van egy "vándor lép" is - anomália, amelyet a szalagok lazasága okoz).
    8. Áttétek terjedése ezen a területen.

    Lép: normál méretű és ultrahang

    A lép meglehetősen nagy szerv, amely bár nem létfontosságú, mégis számos funkciót ellát. Ez a szerv párosítatlan, a hasüregben a bal és a gyomor mögött helyezkedik el. Alakjában kissé lapított hosszúkás féltekére hasonlít.

    Funkciók

    A lépnek számos funkciója van:

    1. Részvétel a lymphopoiesisben. A szerv számos leukocita sejtet (limfocitát) termel, képes befogni baktérium sejteket, protozoonákat, idegen testeket. A lép részt vesz az antitestek szintézisében is, amelyek megtisztítják a testet az idegen kóros szerektől.
    2. Vérsejtek raktára. Itt az összes vérlemezke (a véralvadásért felelős sejt) harmada felhalmozódik.
    3. Szűrési funkció. A szerv elpusztítja a régi vérsejteket (vérlemezkéket és eritrocitákat), ami azt jelenti, hogy részt vesz a vas metabolikus folyamataiban.
    4. A magzati élet első két hónapjában a vér a vérképzésért felelős fő szerv. A harmadik hónaptól kezdve ez a munka átkerül a csontvelőbe.

    Szerkezeti jellemzők

    Az orgona a bal hypochondriumban helyezkedik el, és 9-11 bordáig terjed. A lépet a hasüreg falait minden oldalról egy serózus membrán borítja, kivéve a kapuja területén található kis területet.

    Az orgona a következő felületekkel rendelkezik:

    • külső - a szerosus membránnal szomszédos, domború alakú;
    • belső - a felület homorú alakú, és három részből áll, amelyek mindegyike érintkezik a közeli szervekkel (vese, gyomor, hasnyálmirigy).

    A mirigynek a serózus burkolat mellett saját kapszulája van, amely kötőszöveti elemekből képződik, és tartalmaz még nem feltüntetett izomrostokat is.

    Ez a kapszula, mintha belépne a lép üregébe, kialakítva annak törzsét. Itt van egy bordó pép, amelyben a nyirokszövet részecskéi találhatók. Lekerekített formájúak, az artériák ágainak falai mellett. A pépet retikuláris szövet képviseli, amely bomló vérsejtekkel van tele.

    Szervméretek

    A lép ultrahangja lehetővé teszi nemcsak a mirigy helyének és szerkezetének, hanem méretének meghatározását is, amely fontos diagnosztikai pont. A lép ultrahangos eljárásának helyes elvégzése és a pontos eredmény elérése érdekében az alanynak fel kell készülnie az elvégzett manipulációra:

    • megtagadja az evést 7-8 órával a diagnózis előtt;
    • 48 órán belül feladja a felfúvódást serkentő ételeket (hüvelyesek, káposzta, édességek, liszttermékek, italok gázzal);
    • ha szükséges, előző este vegyen be egy szorbent.

    A lép ultrahangjának dekódolása (normál):

    • hossz - 120 mm (± 10 mm);
    • szélesség - 80 mm (± 15 mm);
    • vastagság - 40 mm (± 10 mm).

    A lép mérete több egészséges felnőttnél eltérő lehet. Ez függ az alany testének felépítésétől, súlyától, a belső szervek egyéni elhelyezkedésétől, nemétől.

    A lép ultrahangjának további mutatóinak megfejtése felnőtteknél:

    • lépartéria (átmérő) - 2 mm ± 1 mm;
    • lépvéna (átmérő) - 6 mm ± 1 mm;
    • az echogenitás állapota átlagos;
    • alakja - félhold formájában;
    • a legnagyobb ferde vágás területe - 155-235 mm 2;
    • súly - 200 g ± 50 g.

    A lép térfogatát egy speciális képlet segítségével számoljuk ki: V = 7,5S (ferde szakasz területe) -77,56.

    Az ultrahang szakembernek meg kell jelölnie a lép szerkezetét, lokalizációját a hasnyálmirigyhez, a veséhez, a mellékveséhez, a gyomorhoz képest.

    Mi mást határozhat meg az orvos a lép ultrahangján?

    A diagnosztikai vizsgálat normális eredménye hangsúlyozza a szerv homogén felépítését, további zárványok hiányát és a normál echogenitást..

    Az eredmények megfejtése azt jelezheti, hogy a lép echogenitása csökkent. Ez a limfocita sejtek termelésének megsértésének patológiájának jele lehet. Ha fokozott echogenicitásról beszélünk, a szakember további vizsgálatokat végez az áttétek jelenlétének kizárására.

    Az "anechoikus fokális hiba" jelentheti a cisztás formációk jelenlétét és a "nem specifikus jellegű perisplenikus defektust" - hematoma.

    A lép meszesedése egy másik hiba, amelyet a kutatási eredmények dekódolása felfedhet. Egyenként vagy csoportosan vannak elrendezve. Az ultrahang orvos nagy echogenitással rendelkező formációk formájában jelöli őket. A meszesedések megjelenése a következő kóros állapotok jelenlétét jelezheti az anamnézisben:

    • tífusz;
    • malária;
    • echinococcus elváltozások;
    • tályog;
    • lépinfarktus.

    A lép megnagyobbodásának okai

    Ha a mirigy megnagyobbodott, ezt az állapotot splenomegalia-nak nevezzük. A méret felfelé történő változásának leggyakoribb okát stagnáló folyamatoknak tekintik. Akkor fordulhatnak elő, ha a trombózis vagy a szívelégtelenség következtében a nagy erekben a nyomás megnő..

    A megnagyobbodott lép egyéb okai:

    • bakteriális és vírusos jellegű fertőző folyamatok;
    • helmintiasis vagy a protozoonok parazitizmusa;
    • rosszindulatú és jóindulatú daganatos folyamatok;
    • a máj, a hasnyálmirigy patológiája;
    • vérbetegségek;
    • hemolitikus anémia;
    • cisztás képződmények.

    A lép méretében bekövetkező változások olyan autoimmun betegségekhez is társulnak, mint a reuma, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa.

    Általános szabály, hogy ha a lép megnagyobbodik, előfordulhat, hogy a beteg nem panaszkodik, vagy nagyon csekély. A legtöbb esetben a kóros folyamatot már a diagnózis idején határozzák meg. A tünetek jelentős mirigymérettel jelentkeznek, amikor a környező szövetekre és szervekre nyomódik.

    A betegek panaszkodnak a bal hypochondrium fájdalmáról, hányingerről, gyomorégésről, puffadásról, székrekedésről, majd hasmenésről. Belégzéskor a fájdalomérzet fokozódhat, a váll felé sugározhat. Ha a lép megnyomja a gyomrot, teltségérzet, étvágyhiány jelentkezik.

    A páciens vizsgálatakor az orvos a szerv megnagyobbodásának következő fokát diagnosztizálhatja:

    • I - az alsó rész tapintható a bordák alatt, legfeljebb egy ujjal nyúlik ki;
    • II - a mirigy alsó széle középen van a köldök és az alsó borda között;
    • III - a lép alsó széle a köldök szintjén;
    • IV - a szerv eléri a medenceüreget, vagy kinyúlik a hasüreg jobb oldalára.

    A szerv méretének csökkentése

    A mirigy csökkenése szintén patológiának számít. Ezt a folyamatot számos lehetőség jellemzi. Ha minden méretben arányos csökkenés tapasztalható, ugyanakkor a szerv funkciói és szerkezete megmarad, akkor hypoplasiáról beszélünk. Ebben az esetben a méretek körülbelül a következők:

    • hossz - 50-60 mm;
    • szélesség - 20-30 mm.

    A méret csökkentésének másik lehetősége a kezdetleges lép. Hossza nem haladja meg a 30 mm-t, szélessége pedig körülbelül 20 mm. A lépvénátmérője csökken. A szerv felépítésének sajátossága hiányzik, a működése súlyosan károsodott.

    Idős korban lépsorvadás lép fel. A diagnózist a mirigy méretének csökkenése és tömegének felére csökkenése alapján erősítik meg. A szerv puha és rugalmas, a kapszula ráncos lesz. Az atrófia nemcsak az életkorral összefüggő változásokkal hozható összefüggésbe, hanem a korábbi lépinfarktusok, sarlósejtes vérszegénység hátterében is kialakulhat..

    Bár a legtöbb ember a lépet jelentéktelen szervnek tartja, mivel a test eltávolítása után továbbra is teljes kapacitással működik, ez nem így van. Kimetszés után funkcióit más szervek veszik át, amelyek intenzív módban kezdenek működni. Fontos figyelemmel kísérni az egészségét, évente orvosi vizsgálatnak alávetni magát és időben kezelni a kóros állapotokat, beleértve a lépet is, hogy a test teljes összhangban működjön.

    Mikor és hogyan készül a lép ultrahangja: patológia és norma

    A lép a legnagyobb párosítatlan szerv, amely a hasüregben helyezkedik el. Parenhimális szerkezete van, vagyis fő anyaga a parenchima (szövet vagy pép). Az ember lép nélkül is élhet, annak hiánya nem befolyásolja a test működését. A lehetséges patológiák gyanúja esetén azonban a lép ultrahangját írják elő.

    Számos jelentős funkciót lát el:

    • megakadályozza és leküzdi a csontvelő betegségeit és a keringési rendszer patológiáját;
    • felelős a sejtek immunitásának kialakulásáért, amely lehetővé teszi a test számára, hogy ellenálljon a bakteriális és vírusos fenyegetésnek;
    • részt vesz a lipid-, fehérje-, szénhidrát-anyagcserében;
    • elavult vérlemezkék és más vérsejtek megsemmisítése, megtisztítja az érrendszert;
    • ellenőrzi a vérben található leukociták és vérlemezkék létrejöttét és mozgását.

    A szervek vizsgálatának leginformatívabb és legmodernebb diagnosztikai módszere az echográfia (ultrahang), amely lehetővé teszi a kóros változások megjelenésének nyomon követését.

    Amikor kinevezi?

    Általában ennek a szervnek az ultrahangvizsgálatára történő beutalás oka:

    1. Splenomegalia - bővítés. A normál lép a has felső részén helyezkedik el. Ha azonban megnagyobbodik, akkor a pereme tapintható a bordák alatt..
    2. Májzsugorodás. A kezdeti szakaszban a betegség csak a májat érinti, de idővel más szervek is szenvednek..
    3. Hipertónia - cirrhosis vagy más állapotok esetén fordulhat elő.
    4. Neoplazma vagy annak gyanúja.
    5. A feltételezett szervrepedés vagy különféle sérülések.
    6. Fertőző betegségek (például szifilisz, mononukleózis, tífusz, tuberkulózis).
    7. Strukturális rendellenességek (például egy szerv fejletlensége vagy duplikációja; van egy "vándor lép" is - anomália, amelyet a szalagok lazasága okoz).
    8. Áttétek terjedése ezen a területen.

    Átfogó vizsgálat

    Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szervek felépítésének, funkcionális jellemzőinek felmérését.

    A lép ultrahangjának kijelölése szükséges, ha:

    • aggódik a hasi fájdalom miatt;
    • keserű íze van a szájnak;
    • van egy "duzzadt" gyomor érzése;
    • aggódik a gyakori csuklás miatt;
    • fogyás váratlanul;
    • magas vérnyomás lép fel;
    • a beteg hepatitisben szenved;
    • a bordák alatt nehézség érzés jelentkezik;
    • a kezelő orvos onkológiára gyanakszik.

    Terhesség alatt

    A hasüregben elhelyezkedő szervek ultrahangját, beleértve a lépet is, gyakran írják fel terhes nők számára. Az a tény, hogy az ilyen vizsgálat fő indikációja a hasi fájdalom, és az összes lehetséges patológia kizárása érdekében a terhes nőket gondosan megvizsgálják.

    A belső szervek ultrahangos vizsgálatának eljárása lehetővé teszi a májban, a gyomor-bél traktusban, a lépben és más belső szervekben a normától való esetleges eltérések időben történő azonosítását és kiküszöbölését. És a hasüreg belső szerveinek problémáinak megkülönböztetése a terhesség patológiáitól is.

    Kiképzés

    Hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra, és ehet-e ultrahangvizsgálat előtt? A lép vagy a hasüreg összes szervének ultrahangvizsgálatára való minden előkészítés a gázmennyiség csökkenésére csökken.

    Az ultrahangvizsgálat helyes előkészítése három nappal az eljárás előtt megkezdődik, és diétás asztalra váltásból áll. Az étrendből ki kell zárni minden olyan ételt, amely puffadást okoz (nyers gyümölcs és zöldség, élesztőt tartalmazó étel, valamint zsíros, füstölt és sült étel). Jobb, ha előnyben részesítjük a tejmentes gabonaféléket, a leveseket és az alacsony zsírtartalmú fehérjetartalmú ételeket.

    Ha az eljárást délutánra tervezik, akkor 11:00 előtt meg lehet enni egy könnyű reggelit. Este, a vizsgálat előtt ajánlott egy szorbent vagy szimetikon tartalmú gyógyszert inni a puffadás enyhítése és a gázképződés csökkentése érdekében.

    Hogyan?

    A lép ultrahangjának lefolyása nem különbözik a hasüreg ultrahangjának elvégzésétől, és gyakran beletartozik a belső szervek átfogó vizsgálatába. A beteget arra kérjük, hogy feküdjön le a kanapén háttal lefelé, vezetőképes gélt visznek fel a hasra, és megkezdődik a vizsgálat. Körülbelül 15 percet vesz igénybe..

    Mi mutatja?

    Az ultrahang meghatározza:

    • a szerv mérete és alakja;
    • helyzet más szervekhez képest;
    • szövetsűrűség;
    • a parenchymás szövet echogenitása;
    • az edények átmérője;
    • ha a nyirokcsomók megnagyobbodnak, akkor láthatóvá válnak.

    Patológia

    A lép normál méretének megállapításához hasonlítsa össze a bal vesével - körülbelül akkorának kell lennie. A hosszú tengely mentén a méret nem haladhatja meg a 15 cm-t. A kórosan megnagyobbodott lép a bal vese elmozdulásához és méretének változásához vezethet..

    Az ultrahang által észlelt patológiák megfejtése:

    1. Trópusi splenomegalia (amely a tünetek egész sorát magában foglalja), vérszegénység, magas vérnyomás és anyagcsere-betegségek, leukémia, limfóma, rubeola, mononukleózis - ultrahangon homogén visszhangszerkezettel növekszik..
    2. Az örökletes szferocitózis, a hemolitikus és krónikus vérszegénység, a pyelophyrosis, a torlódás, az akut leukémia a szerv echostruktúrájának megsértéseként vizualizálható megnagyobbodás nélkül.
    3. A policisztás vagy parazita ciszták, valamint a hematomák egyértelmű határokkal rendelkező cisztás formációkként láthatók.
    4. Szervtályog - ultrahangon homályos és egyenletes kontúrú képződménynek tűnik.
    5. A portális hipertónia potenciális kialakulása a lép vénájának ultrahangon történő kiterjesztésével lehetséges.
    6. A limfóma a leggyakoribb, és ezen a területen rosszindulatú daganatok ritkák. A lépben képződményekként jelenítik meg, megnagyobbodással vagy anélkül..
    7. A splenitis a lép gyulladása, amelyet a szerv diffúz megnagyobbodása és pólusainak lekerekítése határoz meg. A lépgyulladás akut támadásának képe hasonló az appendicitis klinikai képéhez.
    8. Szakadék. Az ultrahangon szabad folyadék lesz a hasban vagy a rekeszizom alatt, és a szerv körvonala egyenetlen.

    Az alábbi képen lép-limfóma látható.

    Normák

    A lép normál mérete felnőtteknél:

    • hossza - 8-14 cm;
    • szélesség - 5-7 cm;
    • vastagság - 3-5 cm;
    • súly (férfiak esetében) - 190-200 g (nőknél - 150-152 g);
    • a legnagyobb vágás területe 40-50 négyzetméter. cm;
    • nincsenek lokális vagy diffúz változások;
    • nincsenek daganatok, patológiák vagy károsodások;
    • a lép vénájának mérete - 5-8 mm, artériák - 1-2 mm.

    A lép területét ritkán számolják ki, de ha ilyen igény merül fel, akkor ezt a paramétert úgy állítják be, hogy a szerv legnagyobb dimenziós értékét megszorozzuk a legkisebb értékkel (a normál mutatók 15,5 és 23,5 cm között vannak)..

    További lebenyek

    Egy további lebeny egy apró szövetdarab, amely a szerven kívül helyezkedik el. Ez a rendellenesség nem okoz gondot, és nem igényel kezelést. További lobulákat véletlenül találnak, leggyakrabban ultrahanggal, számuk egytől több százig változhat.

    Ár és hol lehet elkészíteni

    A lép ultrahangjának átlagos költsége 400 rubel. Bármely városi klinikán vagy magán diagnosztikai központban elvégezheti a vizsgálatot.

    Következtetés (videó)

    A lépet úgy tervezték, hogy érzékeny más szervek betegségeire. Ezenkívül más diagnosztikai módszerekhez nem hozzáférhető, és állapotát általában csak ultrahanggal lehet felmérni. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a szerv megelőző vizsgálatát, és ha az orvos azt javasolta, hogy ütemezés nélkül vizsgálja meg, akkor ezt haladéktalanul meg kell tenni..

    Az alábbi videó összefoglalja a cikket, megválaszolva az említett kérdéseket arról, hogy mikor rendelhető el a vizsgálat, mik a normák és a kórképek stb..

    Lép: normál méretű felnőtteknél, a megnagyobbodás okai, szervi betegségek kezelése

    A vérképző rendszer megsértése súlyos egészségügyi problémákhoz vezet. A legfontosabb vérképző szerv a lép. Ha felnőtteknél a mérete nem felel meg a normának, ez azt jelenti, hogy egy kóros folyamat kezdődött a testben, amelyet azonnal meg kell szüntetni szakképzett szakemberek kapcsolatba lépésével.

    A lép egy kis belső szerv, amely a bal hypochondriumban helyezkedik el. Részt vesz a vérképzés folyamatának szabályozásában és tisztítja a vért a veszélyes mikroorganizmusoktól (különösen vírusos természetűek), az elhalt vörösvértestektől. A megnagyobbodott lép súlyos betegségek kialakulását és a belső vérzés fokozott kockázatát jelzi. Ezért a riasztó tünetekkel küzdő betegeket ultrahangvizsgálatra irányítják, amelynek során a szervet megvizsgálják és megmérik..

    Az ultrahang feltárja a test titkait

    Az ultrahang eredményeiben patológiák hiányában fel kell jegyezni a lép méretének normális mutatóit felnőtteknél:

    • hossza 110-120 mm;
    • szélessége 60-80 mm;
    • vastagsága 40-50 mm.

    A személy testtípustól és nemtől függően a lép mérete kissé eltérhet. A mind a három paramétertől való eltérés a szerv negatív változásainak jele. A diagnózis felállításakor elkövetett hibák elkerülése érdekében fel kell készülni a vizsgálatra:

    • 3 napig a gázképződést fokozó termékek: édességek, hüvelyesek, káposzta, fehér kenyér, nyers zöldségek, tej stb.
    • a diéta alatt szorbensek és gyógyszerek szedése az emésztés javítása érdekében.

    Miért és hogyan szemtelen a lép?

    Ha a lép megnagyobbodott, az okok nagyon változatosak lehetnek. A szerv normál méretének túllépése, az úgynevezett splenomegalia gyakran akkor fordul elő, ha:

    • a vér és a nyirokrendszer betegségei;
    • bármilyen típusú onkológiai betegségek és jóindulatú daganatok;
    • bakteriális és vírusos fertőzések;
    • keringési rendellenességek;
    • cirrhosis és más akut és krónikus májbetegségek;
    • a mérgező anyagok felhalmozódásához vezető betegségek: amiloidózis, Gaucher-kór, histiocitózis, tirotoxikózis;
    • parazita elváltozások;
    • immunfunkciós zavarok.

    Tapintáskor az orvos megjegyzi, hogy a betegnek splenomegalia van, és javasolja diagnosztikai eljárások elvégzésére. De még a szakember felkeresése előtt felmerülhet a gyanú, hogy a lép mérete felnőtteknél rendellenes. Ezt a következő tünetek bizonyítják:

    • minimális mennyiségű étel bevétele után a gyomor teltségének érzése;
    • az étvágy romlása vagy teljes eltűnése;
    • gyomorégés;
    • éles, vágó vagy fájó periodikus fájdalmak a bal oldalon a hastól és a háttól, egyes esetekben a bal vállig sugároznak;
    • gyors fáradtság, izzadás, láz (a testhőmérséklet növekedésének mértéke a lép stádiumától függ, amely kiváltotta a lépet).

    A gyomor-bél traktus kellemetlen érzései azzal a ténnyel járnak, hogy a megnagyobbodott szerv a gyomor közelében helyezkedik el.

    Nyilvánvaló, hogy a megnagyobbodott lép tünetei bizonyos betegséget jeleznek, ezért a splenomegalia kezelését az alapul szolgáló betegség azonosításával és legyőzésével kell kezdeni. A terápiának tartalmaznia kell azokat a gyógyszereket is, amelyek támogatják a vérképző rendszer működését. A betegnek szüksége lehet ilyen gyógyszerekre:

    • antibakteriális vagy vírusellenes szerek;
    • antibiotikumok;
    • vitamin és ásványi anyag komplex.

    Ha daganatot vagy gennyes tályogot találnak a lépen, akkor a műtétről kell dönteni. A műtét során a szervet teljesen eltávolítják. Figyelemre méltó, hogy ez a szomorú tény nem fogja megzavarni az ember szokásos életmódját: csak akkor kell először diétát követnie és elkerülnie a fizikai munkát.

    Olvassa el még:

    A jólét romlásának, amely a megnagyobbodott lép jeleire emlékeztet, figyelmeztetnie kell az egészséget és az életet értékelő embert. Talán az enyhének tűnő rossz közérzet olyan veszélyes betegségek jele, amelyek a vérképző szerv növekedését és diszfunkcióját okozták. Az időben végzett ultrahangos diagnosztika és az orvos ajánlásainak betartása segít megelőzni a közelgő katasztrófát.

    Olvasson el más érdekes rubrikákat

    Cikkek Epehólyag-Gyulladás