Nolpaza

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Összetétel, nevek és kiadási formák

Jelenleg a Nolpaza két adagolási formában kapható - orális adagolású tablettákban és intravénás injekciókhoz való oldat előállításához liofilizátumban. A mindennapi életben oldatos injekció készítésére szolgáló liofilizátumot gyakran Nolpaz ampullának hívják. A tablettákat Nolpaza 20-nak vagy Nolpaza 40-nek hívják, ahol az ábra a hatóanyag adagolását mutatja.

A Nolpaz mindkét dózisformájának összetétele pantoprazolt tartalmaz különböző dózisokban, hatóanyagként. Tehát a tabletták két adagban kaphatók - 20 mg és 40 mg hatóanyag. A liofilizátum oldatos készítéshez palackonként 40 mg hatóanyagot tartalmaz. Vagyis egy liofilizátumból készített kész injekciós oldat 40 mg pantoprazolt is tartalmaz.

A liofilizátum a következő anyagokat tartalmazza segédkomponensként:

  • Mannit;
  • Nátrium-citrát-dihidrát;
  • 1 N nátrium-hidroxid-oldat.

A Nolpaz mindkét adagjának tabletta a következő anyagokat tartalmazza segédkomponensként:
  • Víz;
  • Hipromellóz;
  • Titán-dioxid;
  • Makrogol 6000;
  • Mannit;
  • Vízmentes nátrium-karbonát;
  • Kroszpovidon;
  • Nátrium-lauril-szulfát;
  • Sárga vas-oxid;
  • Povidon;
  • Poliszorbat-80;
  • Propilén-glikol;
  • Metakrilsav és etil-akrilát kopolimerje;
  • Szorbit;
  • Kalcium-sztearát;
  • Talk.

Mindkét adag tabletta világos sárga-barna színű, ovális, mindkét oldalán domború alakú. A hibán durva tömeg látszik, fehér vagy világos sárga-barna színnel festve. A tabletták 14, 28 és 56 darabos kiszerelésben kaphatók.

Az injekciós oldat elkészítéséhez használt liofilizátum fehér vagy fehér-sárgás por, amelyet egyetlen sűrű masszává zsugoríthatunk. A liofilizátum dobozonként 1, 5, 10 vagy 20 zárt injekciós üvegben kapható.

Mire írható fel a Nolpaza (terápiás hatás)

Az anatómiai, terápiás és kémiai besorolás szerint a Nolpaza a daganatellenes gyógyszerekhez tartozik, vagyis fő alkalmazási területe a gyomor vagy a nyombél peptikus fekélyeinek és stressz fekélyeinek kezelése. A gyakorlatban azonban a fekélyek kezelésén túl a Nolpaza-t más állapotok kezelésében is alkalmazzák, amelyek sikeres gyógyulásához csökkenteni kell a gyomornedv savasságát, például gyomorhurut, gyomor-nyelőcső reflux stb..

A Nolpaza elnyomja a sósav termelődését a gyomorban, ezáltal csökkentve a gyomornedv savasságát. A sósav szekréciójának elnyomása a protonpumpa működésének leállításával érhető el, amely hidrogénionokat juttat a HCl-t termelő sejtekhez..

A gyomornedv savasságának csökkenése kevésbé agresszívvé teszi, ami miatt a nyálkahártya hibái gyógyulni és gyógyulni kezdenek. Így egy idő után a fekély gyógyul, és a kellemetlen tünetek, amelyeket ennek a hibának a gyomornyálkahártyán való jelenléte okoz, eltűnnek..

Emellett a gyomornedv savasságának csökkenése fokozza a Helicobacter pylori baktériumokat elpusztító antibiotikumok hatását, ezáltal növelve a felszámolási terápia hatékonyságát. Ennek a hatásnak köszönhető, hogy a Nolpaza-t vagy más, a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszereket kombinált felszámolási terápiában alkalmazzák a Helicobacter pylori ellen, antibiotikumokkal kombinálva. Ezenkívül jelenleg úgy gondolják, hogy az antibiotikumok protonpumpa-gátlókkal kombinálva növelik a terápia hatékonyságát, és ennélfogva a Helicobacter pylori teljes eliminációját több esetben biztosítják, egyedül az antibiotikumok izolált alkalmazásához képest..

Ezenkívül a savasság csökkenése csökkenti a nyelőcső károsodásának súlyosságát a gyomortartalom visszafolyása közben. Ennek a mechanizmusnak köszönhető, hogy a Nolpaza hatékony a gastrooesophagealis reflux és a GERD (gastrooesophagealis reflux betegség) kezelésében..

A Nolpaza a rendszeres használat körülbelül 2 héten belül teljesen kiküszöböli a gyomor- és nyelőcsőbetegségek tüneteit, amelyeket a gyomornedv megnövekedett savassága okoz. Azonban a teljes gyógyuláshoz vagy a stabil remisszió eléréséhez legalább 4 hétig kell szednie a gyógyszert..

A Nolpaza a gyomornedv savasságának csökkentésével növeli a gasztrin szintjét. Ez a növekedés azonban visszafordítható, és az enzimszint általában normalizálódik a gyógyszer abbahagyása után..

A Nolpaza hatása tabletták formájában vagy intravénás beadás esetén pontosan ugyanaz.

Ha szájon át 20 mg-os tablettákat szed, a gyógyszer hatása egy órán belül kialakul, és a maximum 2 - 2,5 óra múlva figyelhető meg. A Nolpaza szedésének teljes abbahagyása után a gyomornedv savassága 3-4 napon belül normalizálódik.

A Nolpaza nem változtatja meg az emésztőrendszer mozgékonyságát, ezért nem befolyásolja az ételbolus mozgásának sebességét és a bél ürítésének szokásos ritmusát..

Felhasználási javallatok

Használati útmutató

Nolpaza tabletta (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - utasítás

A mindkét dózisú tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, harapás nélkül, nem rágni vagy más módon összetörni, hanem kis mennyiségű folyadékkal (állóvíz, kompót stb.) Kell lemosni. A gyógyszert étkezés előtt kell bevenni, ideális esetben reggeli előtt. Ha a tablettákat naponta kétszer kell bevenni, akkor optimális ezt reggeli és vacsora előtt megtenni..

A Nolpaz alkalmazásának dózisát és időtartamát a gyógyulás sebessége és a betegség típusa határozza meg, amelyre a gyógyszert szedik.

A GERD, a reflux oesophagitis kezelésére, valamint az e betegségek által okozott tünetek (gyomorégés, savanyú böfögés, nyelési fájdalom) enyhítésére a Nolpaza-t a következő adagokban kell bevenni, a patológia súlyosságától függően:

  • A GERD enyhe súlyossága vagy a gyomor-nyelőcső refluxjának tünetei - 20 mg (1 tabletta 20 mg) Nolpaza-t vegyen be naponta egyszer 4-8 hétig;
  • Mérsékelt vagy súlyos GERD vagy gastrooesophagealis reflux tünetek - vegyen be 40 mg-ot (1 40 mg-os tabletta vagy 2 20 mg-os tabletta) naponta 1-2 alkalommal, 4-8 hétig.

GERD esetén a tünetek súlyossága általában 2–4 hét Nolpaz-kezelés után csökken, de a tartós hatás elérése érdekében a gyógyszert legalább 4–8 hétig kell inni. Általában a terápiát egy minimális időtartamra, azaz 4 hétre írják fel, ezt követően az orvos felméri az illető állapotát. Ha gyógyulás történt, akkor a személyt fenntartó adagba helyezték át, vagy teljesen törölték. Ha nem történt gyógyulás, akkor a terápia időtartama 8 hétre hosszabbodik..

A kezelés befejezése után a Nolpaza naponta egyszer 20 mg-ban (1 tabletta) vehető be hosszú ideig (legfeljebb nyolc hónapig), hogy megelőzze a súlyosbodást fenntartó terápiaként. Általában támogató terápiát alkalmaznak, ha a betegség nem gyógyul meg teljesen a 8 hetes fő kezelés során.

Ezenkívül a GERD kezelés befejezése után a Nolpaza 20 mg tabletta szükség szerint egyenként bevehető, amikor a gasztro -ophagealis reflux tünetei jelentkeznek, amelyeket abba kell hagyni. Általában a Nolpaza tablettákat ajánlott szükség szerint bevenni azokban az esetekben, amikor a teljes terápia elérte a fő terápia során..

Az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen, nimesulid stb.) Bevitele által okozott gyomor és nyombél eróziós és fekélyes elváltozásainak kezelésére a Nolpaza 40 mg-ot (1 tabletta 40 mg vagy 2 tabletta 20 mg) ajánlott bevenni 1 - Napi 2-szer 4-8 hétig. Ezenkívül a Nolpaza az NSAID csoportba tartozó gyógyszerekkel egyidejűleg is bevehető, még a bél vagy a gyomor nyálkahártyáján fellépő eróziós és fekélyes hibák kialakulása előtt, megjelenésük megakadályozása érdekében. Ebben az esetben (a gyomor és a belek eróziójának és fekélyeinek megelőzésére NSAID-ok szedésekor) a Nolpaz napi 20 mg-os (1 tabletta) bevételét ajánlja az NSAID-gyógyszerek teljes időtartama alatt. Profilaktikus célokra a Nolpaza-t nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszan tartó alkalmazásával, például ízületi betegségek esetén szedik.

A gyomorfekély vagy a nyombélfekély kezelésére és megelőzésére a Nolpaznak 40 mg-ot (1 tabletta 40 mg vagy 2 tabletta 20 mg) kell bevenni naponta 1-2 alkalommal. A peptikus fekélybetegség súlyosbodása esetén a Nolpaza-t 4-8 hétig kell szedni, és a megelőzés érdekében heti 2-4 tanfolyam elegendő. Szükség esetén a kezelés és a megelőzés időtartama növelhető vagy megismételhető.

A Helicobacter pylori felszámolásához A Nolpaza antibiotikumokkal kombinációban 40 mg-os (1 tabletta 40 mg) adagot kell bevenni naponta 2-szer 7-14 napig. Az idősebb felnőttek csak egy hétig szedhetnek antibiotikumokat Nolpaz-szal. A Helicobacter pylori felszámolására szolgáló második Nolpaz tablettát legjobb 1 órával vacsora előtt bevenni.

A Zollinger-Ellison szindróma és a gyomornedv megnövekedett savtartalma által okozott egyéb patológiák kezelésére a Nolpaz-ot naponta kétszer 40 mg (1 tabletta) adagban kell bevenni. 2–4 hetes kezelés után az adagot felülvizsgálják, és ha szükséges, csökkentik. A terápia időtartamát a javulás mértéke alapján egyénileg határozzák meg.

Súlyos májműködési zavarban, vesebetegségben, valamint idős korban (65 év felett) a Nolpaza-t legfeljebb 40 mg napi adagban kell bevenni. Az e kategóriákba tartozó emberek nem szedhetik a Nolpaza-t napi 40 mg-ot meghaladó dózisban. Ha a használati utasítás nagy dózist jelöl, akkor azt a maximálisan megengedett napi 40 mg-ra kell csökkenteni..

Ha a Nolpaz alkalmazásának hátterében a májenzimek (AST, ALT, ALP) aktivitása megnő, akkor hagyja abba a gyógyszerek szedését.

Utasítások liofilizátum injekciós oldat elkészítéséhez Nolpaza

A Nolpaza-t csak olyan esetekben szabad intravénásan beadni, amikor bármely személy bármilyen okból nem tud tablettákat szedni. Amint lehetséges a gyógyszer tabletta formájában történő bevétele, le kell állítania a Nolpaz intravénás alkalmazását, és át kell térnie a tabletta formájára..

A Nolpaza-t intravénásán oldat formájában injektálják, amelyet liofilizátumból készítenek zárt ampullákban. Az injekciós oldat elkészítéséhez ki kell nyitni egy liofilizátummal ellátott palackot, és hozzáadni 10 ml fiziológiai oldatot. Ezután érje el a liofilizátum teljes oldódását az üveg egyik oldalról a másikra történő óvatos ringatásával. A kapott oldatot fecskendővel (fecskendő) vagy infúzióval ("cseppentő") injektálhatja a vénába..

Sugárinjekcióhoz az elkészített teljes oldatot fecskendőbe kell húzni, és a dugattyú megnyomásával levegő szabadul fel belőle. A levegő kibocsátása előtt először meg kell koppintania az ujjával a fecskendő csőjének felületét a dugattyú és a tűtartó irányába. A levegő felszabadulása után a tűt a vénába helyezik, és az egész oldatot lassan befecskendezik.

Az infúzió beadásához a liofilizátumból nyert 10 ml oldatot 100 ml sóoldattal vagy 5% -os glükózzal hígítjuk. A kész oldatot 2-15 percig hagyjuk stabilizálódni, majd intravénásán injektáljuk legalább egy órán át..

A liofilizátum hígításával kapott oldatot 12 órán belül fel kell használni.

A Nolpaz oldat adagolását a betegség típusa és az alkalmazás időtartama határozza meg, hogy az ember mennyi ideig nem szedheti a gyógyszert tablettákban..

Gyomorfekély vagy nyombélfekély, valamint reflux nyelőcsőgyulladás esetén ajánlott naponta egyszer egy ampullából (40 mg) oldatot beadni. A Nolpaz oldat intravénás beadását csak e betegségek súlyosbodásával végzik, és nem alkalmazzák profilaxis vagy fenntartó terápia céljából.

Ha a Helicobacter pylori antibiotikumokkal kombinált felszámolására szolgáló komplex terápia részeként alkalmazzák, egy ampulla oldatot (40 mg) adnak naponta kétszer, egy hétig. A kezelés után áttérnek a Nolpaz tabletta szedésére napi 20-40 mg fenntartó adagokban naponta egyszer 2-3 hétig.

Az NSAID-k (aszpirin, ibuprofen, indometacin stb.) Szedése által okozott erózió és gyomornyálkahártya-fekély esetén a Nolpaz oldatát egy palackban (40 mg) adják be naponta 1-2 alkalommal. A terápia teljes időtartama legalább 4 hét, de nem ajánlott a gyógyszer beadása ebben az időszakban. Optimális, ha a Nolpaz injekciót legfeljebb 7 napig injektálja, majd átáll a tabletták szedésére.

Zollinger-Ellison-szindróma vagy a gyomornedv megnövekedett savtartalma által okozott egyéb állapotok esetén napi 1 alkalommal 2 hétig egy üveg oldatot (40 mg) kell beadni. Ezen idő elteltével értékelik a gyomornedv savasságát és a betegség tüneteit, amelyek alapján a gyógyszer adagját csökkentik vagy növelik. Ha egy személynek 80 mg-nál nagyobb napi Nolpaz-adagra van szüksége, akkor azt két adagra kell felosztani. Ha a gyógyszert napi 160 mg-nál magasabb dózisban alkalmazzák, akkor azt a szükséges gyomorsavszint elérése után azonnal csökkenteni kell..

Ha gyorsan csökkentenie kell a gyomornedv savasságát, a Nolpaza-t intravénásan injekciózzák két palackban (80 mg) naponta kétszer.

Súlyos májkárosodás esetén a Nolpaz napi 20 mg-os adagot (fél ampulla) nem szabad túllépni.

Veseelégtelenség esetén, valamint időseknél (65 év felett) a Nolpaz intravénás alkalmazásának dózisát nem kell csökkenteni.

Használja terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott használni, mivel nincs megbízható adat a gyógyszer biztonságosságáról a magzat és az újszülött számára. A Nolpaza csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha a gyógyszer alkalmazásának előnyei meghaladják az összes lehetséges kockázatot.

A Nolpaza kiválasztódik az anyatejbe, ezért ha szükséges a gyógyszer alkalmazása, akkor el kell utasítania a csecsemő szoptatását és mesterséges keverékekre való átültetést.

Különleges utasítások

A Nolpaz alkalmazásának megkezdése előtt ki kell zárni egy rosszindulatú daganat jelenlétét a gyomorban vagy a nyelőcsőben.

Ha a Nolpaz 4 hetes használata után az ember állapota nem javul, akkor a diagnózis tisztázása érdekében vizsgálaton kell részt venni.

A Nolpaza csökkenti a B-vitamin felszívódását12., aminek következtében a gyógyszer hosszan tartó alkalmazásának hátterében cianokobalamin-hiány alakulhat ki. Ezért a Nolpaz hosszan tartó alkalmazásával a B-vitamin-hiány megelőzésére12. cianokobalamint tartalmazó étrend-kiegészítők vagy vitaminkomplexek ajánlott.

Ha a Nolpaza-t hosszú ideig (több mint 3 hónapig) alkalmazzák, akkor a kezelés végéig folyamatosan ellenőriznie kell orvosát.

Ha egy személynek májelégtelensége van, a Nolpaz szedése alatt folyamatosan figyelemmel kell kísérni az AsAT, az ALT és az ALP aktivitását. Ha a májenzimek aktivitása fokozódik, a Nolpaz szedését abba kell hagyni.

A Nolpaz szedése növeli a baktériumok által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát, amelyet szem előtt kell tartani.

A gyógyszer 3 hónapnál hosszabb ideig történő szedése kiválthatja a hypomagnesemia kialakulását (a vér magnéziumszintje a normálérték alatt van), amely fáradtsággal, tetániával, delíriummal, görcsökkel, szédüléssel és ritmuszavarokkal jelentkezik. Ezért, ha a Nolpaz hosszú ideig történő használatát tervezi, akkor ellenőriznie kell a vér magnéziumszintjét, és ha szükséges, egyidejűleg szednie ezt a nyomelemet tartalmazó gyógyszereket, például Magne-B6, Magnerot stb..

A Nolpaz több mint egy éven át történő alkalmazása 10 - 40% -kal növeli a csonttörések (csípő, csukló, gerinc stb.) Kockázatát. Ezért a Nolpaz alkalmazásának hátterében ajánlott a D-vitamin és a kalcium egyidejű bevétele a csonttörések megelőzésére.

Mivel a Nolpaza tabletta szorbitot tartalmaz, a fruktóz intoleranciával összefüggő örökletes betegségekben szenvedőknek körültekintően kell bevenniük őket..

Hatás a mechanizmusok irányítási képességére

Túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Nolpaza csökkenti azoknak a gyógyszereknek a felszívódását, amelyek biohasznosulása maximális a gyomornedv magas savasságánál (például ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, erlotinib, aszpirin, kaptopril, furoszemid stb.).

A Nolpaza rontja a vírusellenes gyógyszerek hatékonyságát a HIV-fertőzés kezelésében (atazanavir stb.), Ezért ajánlott elhagyni azok együttes alkalmazását.

A Nolpaz együttes alkalmazása kumarin antikoagulánsokkal (Warfarin, Dikumarin stb.) Az INR (nemzetközi normalizált arány) változásához vezethet. Ezért a Nolpaz és az antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával rendszeresen ellenőrizni kell az INR vagy a protrombin idő (PT) értékeket.

Mellékhatások

Mindkét adagolási forma a következő hasonló mellékhatásokat váltja ki a különböző szervekből és rendszerekből:

1. Vérrendszer:

  • Leukopenia (a vérben a leukociták szintje a normálérték alatt van);
  • Thrombocytopenia (a vérlemezkék szintje a normálérték alatt van).
2. Emésztőrendszer:
  • Hasi fájdalom;
  • Hasmenés;
  • Székrekedés;
  • Puffadás;
  • Hányinger;
  • Hányás;
  • Száraz száj;
  • A transzaminázok (AST, ALAT) és a GGT (gamma-glutamil-transzferáz) fokozott aktivitása;
  • Sárgaság esetén bekövetkező súlyos májkárosodás, amely májelégtelenséget okozhat.
3. Allergiás reakciók:
  • Anafilaxiás sokk;
  • Csalánkiütés;
  • Viszkető bőr;
  • Bőrkiütés;
  • Stevens-Johnson szindróma;
  • Lyell-szindróma;
  • Fényérzékenység.
4. Mozgásszervi rendszer:
  • Izomfájdalom (myalgia);
  • Ízületi fájdalom (arthralgia);
  • A comb, a csukló, a gerinc csontjainak törése.
5. Idegrendszer:
  • Fejfájás;
  • Szédülés;
  • Homályos látás;
  • Depresszió;
  • Alvászavarok;
  • Dezorientáció;
  • Hallucinációk;
  • A tudat zavara.
6. Urogenitális rendszer:
  • Interstitialis nephritis.
7. Mások:
  • Duzzanat;
  • Hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet);
  • Gyengeség;
  • Mellfeszítés;
  • A trigliceridek, a koleszterin és a bilirubin fokozott koncentrációja a vérben;
  • A nátrium és a magnézium koncentrációjának csökkenése a vérben;
  • Aszténia;
  • Fáradtság;
  • Általános kellemetlen érzés;
  • A testtömeg változása.

Ha súlyosan tolerált mellékhatások jelentkeznek, a Nolpaz-kezelést abba kell hagyni.

Használat ellenjavallatok

Nolpaza - analógok

A hazai gyógyszerpiacon a Nolpaznak kétféle analógja van - ezek szinonimák és valójában analógok. A szinonimák közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek a Nolpazához hasonlóan pantoprazolt tartalmaznak hatóanyagként. Az analógok olyan gyógyszerek, amelyek más hatóanyagokat tartalmaznak, de a terápiás aktivitásuk spektruma a leginkább hasonló. A Nolpaz-analógok a protonpumpa-gátló csoport egyéb gyógyszerei.

A következő gyógyszerek a Nolpaz szinonimái:

  • Zipantol tabletta;
  • Controlok tabletta és por oldatos injekcióhoz;
  • Crossacid tabletták;
  • Pantaz tabletták;
  • Panum tabletták;
  • Peptazol tabletta;
  • Pizhenum-sanovel tabletta;
  • Sanpraz tabletta és liofilizátum oldatos injekcióhoz;
  • Ultera tabletták;
  • Pantoprazole Canon tabletta;
  • Pulloref tabletta.

A Nolpaz analógjai a következő gyógyszereket tartalmazzák:
  • Fogyasszon tablettákat;
  • Gasztrozol kapszulák;
  • Helikol kapszulák;
  • Hígító kapszulák;
  • Zhelkizol liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez;
  • Zerocide kapszulák;
  • Zolispan tabletta;
  • Zulbex tabletták;
  • Lanzabel kapszulák;
  • Lanzap kapszulák;
  • Lanzoptol kapszulák;
  • Lansoprazol kapszulák;
  • Lansofed kapszulák;
  • Lancid kapszulák;
  • Losek liofilizátum oldatos infúzió készítéséhez;
  • Losek MAPS tabletták;
  • Loenzar-sanovel kapszulák;
  • Nexium liofilizátum injekciós oldat készítéséhez, pelletek és granulátumok szuszpenzió készítéséhez orális beadásra;
  • Neo-Zext tabletták;
  • Noflux tabletták;
  • Omez kapszulák és liofilizátum oldatos infúzió készítéséhez;
  • Omez Insta por szuszpenzióhoz orális beadásra;
  • Omecaps kapszulák;
  • Omeprazol kapszulák;
  • Omeprus kapszulák;
  • Omefez kapszulák;
  • Omizak kapszulák;
  • Omipix kapszulák;
  • Omitox kapszulák;
  • Ontime tabletták;
  • Ortanol kapszulák és liofilizátumok infúziós oldat készítéséhez;
  • Ocid kapszulák;
  • Pariet tabletták;
  • Parkour kapszulák;
  • Pleom-20 kapszula;
  • Promez kapszulák;
  • Rabelok tabletta és liofilizátum injekciós oldat készítéséhez;
  • Rabeprazole-OBL kapszulák;
  • Razo tabletták;
  • Romesec kapszulák;
  • Sopral kapszulák;
  • Ulkozol kapszulák és liofilizátum injekciós oldat készítéséhez;
  • Ultratop kapszulák és liofilizátumok infúziós oldat készítéséhez;
  • Khairabezole tabletták;
  • Helicid kapszulák és liofilizátum infúziós oldat készítéséhez;
  • Cisagast kapszulák;
  • Ezomeprazol tabletta;
  • Emaner kapszulák;
  • Epicurus kapszula.

Vélemények

A Nolpaza-val kapcsolatos vélemények többsége pozitív (75-80%), ami annak köszönhető, hogy a gyógyszer magas hatékonysággal rendelkezik a gyomorbetegségek és a GERD kezelésében, valamint a gyomor dyspepsia tüneteinek megszüntetésében (gyomorégés, savanyú böfögés, fájdalom és nehézségérzet stb.) felmerül mind a meglévő krónikus kórképek hátterében, mind a táplálkozási, stressz stb. hibák után. A vélemények azt mutatják, hogy a Nolpaza gyorsan és hatékonyan enyhíti a gyomor fájdalmát, enyhíti a gyomorégést és gyógyítja a gyomorhurut, GERD, gyomorfekély stb..d.

A Nolpaza-val kapcsolatos negatív vélemény kevés, és elsősorban annak köszönhető, hogy egy adott esetben nincs terápiás hatás. Ezenkívül ritkább esetekben a Nolpaza súlyosan tolerálható mellékhatásokat okoz, amelyek miatt egy személy kénytelen abbahagyni a gyógyszer szedését. Hasonló helyzetek is arra késztették az embereket, hogy negatív véleményeket írjanak le a gyógyszerről..

Omez vagy Nolpaza?

Nolpaza és Omez analógok, vagyis ugyanabba a protonpumpa inhibitorok csoportjába tartoznak, de különböző hatóanyagokat tartalmaznak. Következésképpen mind Omez, mind Nolpaza hatása a gyomornedv savasságának csökkenése. A nyilvánvaló hasonlóságok ellenére azonban a gyógyszerek között is nagyon jelentős különbségek vannak..

Tehát a Nolpaza enyhébb hatású, kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoz, és gyorsabban vezet gyógyuláshoz, mint az Omez. Az Omez pedig egy sokkal agresszívebb gyógyszer, amely erőteljesen és élesen hat, gyakrabban okoz mellékhatásokat és alacsonyabb hatékonyságú, mint a Nolpaza. Ezért ugyanazon terápiás hatás elérése érdekében a Nolpaz-ot rövidebb ideig és alacsonyabb adagokban kell bevenni, mint az Omez..

Ez azt jelenti, hogy elvileg a Nolpaza előnyben részesített gyógyszer az Omezzel szemben. Ezért, ha lehetséges, jobb, ha inkább a Nolpaz-ot részesítjük előnyben. Néhány ember számára azonban, a Nolpaza előnyei ellenére, az Omez jobban megfelel egyéni tulajdonságainak köszönhetően. Ezt a tényezőt is szem előtt kell tartani a gyógyszer kiválasztásakor. Általában ajánlott elkezdeni a Nolpaza-kezelést, és ha a kívánt terápiás hatás nincs meg, próbálkozzon az Omez-szel. Ha az Omez jobban megfelel, akkor ez a gyógyszer optimális az adott személy számára..
További információ Omezről

Nolpaza - gyógyszer ára

Gyógyítható-e a GERD (gastrooesophagealis reflux betegség)? Milyen gyógyszerek hatékonyak a GERD kezelésében: orvos ajánlásai - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Nolpaza

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

A Nolpaza egy szintetikus daganatellenes gyógyszer, amelyet a gyomor és a nyombél kezelésére használnak.

farmakológiai hatás

A Nolpaza daganatellenes hatású, csökkenti a sósav szekrécióját, tekintet nélkül az irritáló anyag természetére. A gyógyszer használatának hatása egy órán belül kialakul, és átlagosan két óra múlva éri el a maximumot. A vélemények szerint a Nolpaza jól tolerálható, és nem befolyásolja a gyomor-bél traktus motilitását..

Kiadási forma

A gyógyszert ovális, sárgásbarna, bélben oldódó tabletta formájában állítják elő. Minden tabletta 20 mg (Nolpaza 20) vagy 40 mg (Nolpaza 40) pantoprazolt tartalmaz, 14 darabot buborékfóliában. Segédanyagok - kroszpovidon, mannit, vízmentes nátrium-karbonát, kalcium-sztearát és szorbit.

A Nolpaza alkalmazásának javallata

Az utasítások szerint a Nolpazu-t a következők kezelésére használják:

  • Gastroesophagealis reflux betegség, beleértve a gyomorégést, savanyú regurgitációt és nyelési fájdalmat;
  • Helicobacter pylori felszámolása két antibiotikummal végzett kombinált terápia részeként;
  • A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • A gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai, amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával társulnak;
  • Zollinger-Ellison szindróma vagy más kóros állapotok, amelyek a fokozott gyomorszekrécióval társulnak.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint ellenjavallt a Nolpaz alkalmazása neurotikus genezis dyspepsia esetén, valamint a hatóanyaggal - pantoprazollal vagy a gyógyszer más összetevőivel - szembeni túlérzékenység esetén..

A gyógyszert csak 18 éves koráig használják, terhesség és szoptatás alatt a Nolpazu-t csak szigorú jelzések szerint írják fel..

A Nolpaza alkalmazásának megkezdése előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganat jelenlétét, mivel a kezelés késleltetheti a diagnózist.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az utasítások szerint javasoljuk, hogy a Nolpazu-t reggeli előtt, vagy ha kétszer vegyék be, akkor reggeli és vacsora előtt..

Gyomorégés, savanyú regurgitáció és enyhe fájdalom esetén nyelés esetén az ajánlott adag napi 1 tabletta Nolpaza 20, a betegség súlyosabb lefolyásával - 40-80 mg naponta. A Nolpaza alkalmazása után a tünetek enyhülnek általában két hét múlva, az optimális terápia legfeljebb két hónap. Megelőzésre és hosszú távú alkalmazásra napi 1 tabletta Nolpaza 20-at írnak fel fenntartó kezelésként, ha szükséges, az adag megduplázható.

A Nolpazu diszpepszia tünetei esetén egyszer is bevehető..

A gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai, amelyeket nem szteroid gyulladáscsökkentők bevitele okoz, 1-2 Nolpaza 40 tablettát szoktak felírni, megelőzés céljából napi 20 mg gyógyszert szednek, míg a kúra általában legalább egy hónap..

A Helicobacter pylori felszámolására antibiotikumokkal kombinált terápiát alkalmaznak. A kezelés általában egy-két hétig tart. A gyógyszert naponta kétszer írják fel, 1 tabletta Nolpaza 40.

Zollinger-Ellison szindróma és más, a gyomor szekréciójának fokozódásával járó kóros állapotok esetén napi 80 mg gyógyszer szedése ajánlott, két adagra osztva. A terápia időtartama ebben az esetben egyedileg kerül kiválasztásra..

Károsodott májműködés esetén, valamint idős korban a Nolpaza napi adagja az utasításoknak megfelelően nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Terápiás hatás hiányában egy hónapos terápia után ajánlott tisztázni a diagnózist.

Szükség esetén a Nolpaza analógjai használhatók. A leggyakoribbak a bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták: Zipantol, Krosatsid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref és mások. Az ugyanazt a hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek mellett más gyógyszereket is felvehet a fekélysorból. Ilyenek a Nolpaza analógjai: Pariet, Rabimak rabeprazolt, Nexium ezomeprazolt, Ultop, Omez, omeprazolt tartalmazó Omizak Gastrozole, Acrylanz, Lanzap, lansoprazolt tartalmazó Epicur és mások. A Nolpaza analógjainak használata előtt konzultáljon orvosával.

Mellékhatások

Nolpaz véleményei szerint leggyakrabban hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést, puffadást, hányingert és hányást, szájszárazságot és fejfájást okoz..

Sokkal ritkábban a gyógyszer szedésekor ízületi fájdalom, szédülés, látásromlás, viszketés vagy kiütés alakulhat ki.

A vélemények szerint Nolpaza rendkívül ritkán okozza: a máj transzaminázainak fokozott aktivitását, súlyos májkárosodást, leukopeniát és thrombocytopeniát, perifériás ödémát, anafilaxiás reakciókat, beleértve anafilaxiás sokkot, myalgiát, fájdalmas feszültséget az emlőmirigyben, depressziót, intersticiális nephritis, Stevens-Johnson szindróma, urticaria, angi ödéma, erythema multiforme vagy Lyell-szindróma, fényérzékenység, hipertermia, gyengeség, megnövekedett triglicerid szint.

Nemkívánatos súlyos hatások kialakulása esetén a gyógyszeres kezelést meg kell szakítani.

Tárolási feltételek

A Nolpaza vényköteles gyógyszer, eltarthatósága - legfeljebb 3 év.

Nolpaza - használati utasítás

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Nemzetközi nem védett név:

Dózisforma:

Fogalmazás

Leírás
Ovális, enyhén domború felületű, világos sárgásbarna színű filmtabletta.
Töréskép: fehér vagy világos sárgásbarna, durva felületű, világos sárgásbarna héjrétegű massza.

Farmakoterápiás csoport

ATX kód: A02BC02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika
A pantoprazol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a maximális plazmakoncentráció (Cmax) (1-1,5 μg / ml) a bevétel után 2-2,5 órával érhető el, míg amax ismételt alkalmazás esetén állandó marad. A gyógyszer biohasznosulása 77%. Az egyidejű táplálékfogyasztás nem befolyásolja a koncentráció-idő görbe alatti területet (AUC), a Cmax értéket és a biohasznosulást; csak a gyógyszer hatásának kezdete változik.
A plazmafehérjékkel való kapcsolat körülbelül 98%. Az eloszlási térfogat körülbelül 0,15 l / kg, a clearance pedig 0,1 l / h / kg. A pantoprazol szinte teljesen metabolizálódik a májban. A CYP2C19 enzimrendszer gátlója. A felezési idő (T½) 1 óra. A pantoprazol specifikus kötődése miatt a parietális sejtek protonpumpájához nincs összefüggésben a terápiás hatás időtartamával. A metabolitok (80%) kiválasztása főként a vesén keresztül; a maradék az epével választódik ki. A vérszérumban és a vizeletben kimutatott fő metabolit a dezmetilpantoprazol, amelyet szulfáttal konjugálnak. A dezmetilpantoprazol, a fő metabolit T1 / 2 (kb. 1,5 óra) sokkal nagyobb, mint maga a pantoprazol T1 / 2.
Krónikus veseelégtelenségben (beleértve a hemodialízist is) nincs szükség a gyógyszer dózisának megváltoztatására. T½ - rövid, mint az egészséges egyének. Nagyon kis mennyiségű pantoprazol dializálható.
Májcirrhosisban szenvedő betegeknél (A és B osztály a Child, Pugh osztályozás szerint), ha a pantoprazolt 20 mg / nap szedik, ez akár 3-6 órára is megnő, az AUC 3-5-szeresére és a Cmax - 1,3-szorosára az egészségesekhez képest. személyek.
Az AUC enyhe növekedése és a Cmax növekedése idős betegeknél a fiatalabb betegek megfelelő adataival összehasonlítva nem klinikailag szignifikáns.

Felhasználási javallatok

  • Gastroesophagealis reflux betegség (GERD), beleértve az eróziós-fekélyes reflux oesophagitist és a GERD-hez kapcsolódó tüneteket: gyomorégés, savanyú regurgitáció, nyelési fájdalom;
  • A gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai, amelyek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) beviteléhez kapcsolódnak;
  • A gyomor és a nyombél peptikus fekélye, kezelése és megelőzése;
  • Helicobacter pylori felszámolása két antibiotikummal kombinálva;
  • Zollinger-Ellison szindróma és más, a fokozott gyomorszekrécióval járó kóros állapotok.

Ellenjavallatok

  • A pantoprazollal vagy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
  • A Nolpaza szorbitot tartalmaz, ezért a gyógyszer nem ajánlott ritka, örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő személyek számára;
  • A neurotikus genezis diszpepsziája;
  • 18 év alatti gyermekek (a hatékonyságot és biztonságosságot nem vizsgálták).
Óvatosan: terhesség, szoptatás, májelégtelenség, a cianokobalaminhiány (B-vitamin) kockázati tényezői12.) (különösen hipo- és achlorhidria hátterében).

Alkalmazás terhesség alatt és szoptatás alatt

Az alkalmazás módja és adagolása

Mellékhatás
A WHO osztályozása szerinti mellékhatások:
A vérképző szervek oldaláról: nagyon ritkán - leukopenia, thrombocytopenia
Az emésztőrendszerből: gyakran - hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, puffadás;
ritkán - hányinger, hányás; ritkán - szájszárazság; nagyon ritkán - a "máj" transzaminázok és a gamma-glutamin transzferáz (GGT) fokozott aktivitása, súlyos májkárosodás, amely sárgasághoz vezet, májelégtelenséggel vagy anélkül.
Az immunrendszerből: nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot is.
A mozgásszervi rendszer oldaláról: ritkán - arthralgia; nagyon ritka - myalgia.
A központi és a perifériás idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás; ritkán - szédülés, látászavarok (homályos látás).
Mentális rendellenességek: nagyon ritka - depresszió.
Az urogenitális rendszerből: nagyon ritkán - interstitialis nephritis.
Allergiás reakciók: ritkán - viszketés és kiütés; nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma, Stnwens-Johnson szindróma, polimorf erythema vagy Lyell-szindróma, fényérzékenység.
Általános rendellenességek: nagyon ritkán - perifériás ödéma, hipertermia, gyengeség, az emlőmirigyek fájdalmas feszültsége, megnövekedett trigliceridszint.
Súlyos káros hatások kialakulásával a gyógyszeres kezelést fel kell függeszteni.

Túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Nolpaza csökkenti azoknak a gyógyszereknek a felszívódását, amelyek biohasznosulása a gyomor környezetének pH-jától függ, és savas pH-értéken felszívódik (például ketokonazol). A pantoprazolt a májban metabolizálja a citokróm P450 enzimrendszer. Nem zárható ki a pantoprazol és az ugyanazon rendszer által metabolizált gyógyszerek közötti kölcsönhatások. A klinikai vizsgálatok azonban nem találtak szignifikáns kölcsönhatást digoxinnal, diazepámmal, diklofenakkal, etanollal, fepitoinnal, glibenklamiddal, karbamazepinnel, koffeinnel, metoprolollal, naproxennel, nifedipinnel, piroxicammal, teofillinnel és orális fogamzásgátlókkal. Bár a warfarinnal történő egyidejű alkalmazással végzett klinikai farmakokinetikai vizsgálatokban nem tapasztaltak szignifikáns interakciókat, számos különálló jelentés számolt be a nemzetközi normalizált arány (MHO) változásáról. Kumarin antikoagulánsokat pantoprazollal egyidejűleg kapó betegeknél ajánlott rendszeresen ellenőrizni a protrombin időt vagy az MHO-t..
A pantoprazol aptacidokkal történő szedése során nem regisztráltak gyógyszerkölcsönhatásokat.

Különleges utasítások

Hatás a járművek és mechanizmusok vezetésének képességére
a gyógyszer nem befolyásolja az autóvezetés képességét vagy más technikai eszközt.

Kiadási forma

Szavatossági idő

Tárolási feltételek

Nyaralási körülmények

Gyártó

Csomagoláskor és / vagy csomagoláskor egy orosz vállalkozásnál fel kell tüntetni:
LLC "KRKA-RUS",
143500, Oroszország, Moszkva régió, Istra, st. Moszkva, d. 50

A "Krka, dd, Novo mesto" JSC képviselete az Orosz Föderációban / Szervezet, amely elfogadja a fogyasztói igényeket:
123022, Orosz Föderáció,
Moszkva, szt. 2. Zvenigorodskaya, 13, bldg. 41

Nolpaza® tabletta (20 mg)

Utasítás

  • orosz
  • қazaқsha

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Pantoprazol

Dózisforma

Bélben oldódó tabletta, 20 mg és 40 mg

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - pantoprazol-nátrium-szeszkvihidrát 22,55 mg vagy 45,10 mg

(20 mg vagy 40 mg pantoprazolnak felel meg),

segédanyagok: mannit, kroszpovidon (B típus), vízmentes nátrium-karbonát, szorbit (E420), kalcium-sztearát,

a bélben oldódó bevonat összetétele: hipromellóz (2,4-3,6 mPas), povidon (K25), titán-dioxid (E171), sárga vas-oxid (E172), propilén-glikol, * metakrilsav-etil-akrilát kopolimer (1: 1) 30% diszperzió, makrogol 6000, talkum

* 30% diszperzió a metakrilsav - etil-akrilát kopolimer és víz mellett - emulgeálószerként nátrium-lauril-szulfátot (0,7% a diszperzióban lévő szilárd anyagra vonatkoztatva) és 80-as poliszorbátot (2,3% a diszperzióban lévő szilárd anyagra vonatkoztatva) tartalmaz

Leírás

Ovális alakú, bélben oldódó bevonattal ellátott tabletta, világos sárgásbarna, enyhén domború

Farmakoterápiás csoport

Készítmények savassági rendellenességekkel járó betegségek kezelésére. Daganatellenes gyógyszerek és gyomor-nyelőcső reflux kezelésére szolgáló gyógyszerek. Protonpumpa-gátlók. Pantoprazol

ATX kód: A02BC02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A pantoprazol gyorsan felszívódik, a maximális koncentráció (20 mg-os dózis esetén: 1-1,5 μg / ml, 40 mg-os dózisnál: 2-3 μg / ml) a vérplazmában körülbelül 2-2,5 órával érhető el a gyógyszer szájon át történő bevétele után, és ismételt adagolás után állandó marad. Az abszolút biohasznosulás 77%, a táplálékbevitel nem befolyásolja az AUC-t (a koncentráció-idő görbe alatti terület), a maximális szérumkoncentrációt és a biohasznosulást. A 10 mg és 80 mg közötti dózistartományban a pantoprazol kinetikája a vérplazmában lineáris..

A pantoprazol 98% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlási térfogat körülbelül 0,15 l / kg.

A pantoprazol szinte teljesen metabolizálódik a májban. A terminális felezési idő körülbelül 1 óra, a clearance pedig körülbelül 0,1 l / h / kg. Bizonyos esetekben az elvonási idő meghosszabbodhat. A pantoprazol specifikus kötődése miatt a parietális sejtek protonpumpájához a felezési idő nincs összefüggésben a terápiás hatás időtartamával (a sósav szekréciójának elnyomása)..

A pantoprazol-metabolitok (kb. 80%) kiválasztásának fő útja a vesén keresztül történik; a maradék ürül a széklettel. A vérplazmában és a vizeletben meghatározott fő metabolit, a dezmetilpantoprazol szulfáttal konjugálódik, amelynek felezési ideje csak kissé hosszabb (kb. 1,5 óra), mint a pantoprazolé.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél (beleértve a dialízist is) a pantoprazol alkalmazása esetén nincs szükség az adag csökkentésére

Májcirrhosisban szenvedő betegeknél (A gyermekosztály szerint A és B osztály) a felezési idő hosszabb (3-6 óra), az AUC 3-5-ször magasabb, és a maximális plazmakoncentráció 1,3-szor magasabb egészséges.

Idős betegeknél - az AUC és a Cmax enyhe növekedése (nincs klinikai jelentősége).

5-16 éves gyermekek egyszeri, 20 vagy 40 mg pantoprazol dózisának alkalmazása után az AUC és Cmax értékek a felnőttek megfelelő értékeinek tartományában voltak.

Farmakodinamika

A Nolpaza® egy helyettesített benzimidazol, amely elnyomja a sósav szekrécióját a gyomorban azáltal, hogy konkrétan befolyásolja a parietális sejtek protonpumpáit.

A pantoprazol aktív formájává alakul át a parietális sejtek savas környezetében, ahol gátolja a H + / K + ATPáz enzimet, és blokkolja a sósavszintézis utolsó szakaszát a gyomorban. A gátlás dózisfüggő, és befolyásolja mind a bazális, mind a stimulált savszekréciót. Helicobacter pylori-hoz társuló gyomorfekély és nyombélfekély esetén a gyomorszekréció ilyen csökkenése növeli a mikroorganizmus érzékenységét az antibiotikumokkal szemben.

A Nolpaza® szájon át történő beadása után az antiszekréciós hatás 1 óra múlva jelentkezik, és maximumát 2–4 óra múlva éri el. Nem befolyásolja a gyomor-bél traktus motilitását. A szekréciós aktivitás a bevitel vége után 3-4 nappal visszatér az alapszintre.

A legtöbb betegben a tünetek belül megállnak

2 hét. A többi protonpumpa-gátlóhoz és H2-receptor-gátlóhoz hasonlóan a pantoprazol-terápia is csökkenti a gyomor savasságát és ezáltal a gasztrin reverzibilis növekedését. A pantoprazol más anyagok (acetilkolin, hisztamin, gasztrin) stimulációjától függetlenül befolyásolhatja a sósav szekrécióját..

Felhasználási javallatok

20 mg-os dózis esetén:

Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők

- tüneti gastrooesophagealis reflux betegség

- a reflux oesophagitis hosszú távú kezelésére és visszaesésének megelőzésére.

- a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásainak megelőzése, amelyeket nem szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) bevitele okoz fokozott kockázatú betegeknél, akiknek folyamatos NSAID-kezelésre van szükségük (lásd a "Különleges utasítások" szakaszt)

40 mg-os dózis esetén

Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők

- a Helicobacter pylori (H. pylori) felszámolása megfelelő antibiotikum-terápiával kombinálva a H. pylori-hoz társuló peptikus fekélybetegségben szenvedő betegeknél

-gyomor- és nyombélfekély

-Zollinger-Ellison szindróma és egyéb kóros hiperszekréciós állapotok

Az alkalmazás módja és adagolása

A Nolpaza® enterális tablettákat nem szabad rágni vagy összetörni, étkezés előtt egészben, kis mennyiségű folyadékkal kell lenyelni..

Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők

Tüneti gastrooesophagealis reflux betegség: Az ajánlott orális adag naponta egy 20 mg-os tabletta. A tünetek enyhülése általában 2-4 héten belül jelentkezik. Ha ez az idő nem elegendő, akkor a kúra általában a következő további 4 hétben következik be. A tünetek enyhítése után, ha újból megjelennek, elegendő napi 20 mg-os adagot bevinni igény szerint. Hosszú távú szupportív terápia akkor javallt, amikor az igény szerinti beadás nem éri el a kívánt tünetmentést.

Reflux nyelőcsőgyulladás: Az ajánlott orális adag naponta egy 40 mg-os tabletta. Bizonyos esetekben az adag megduplázható (2 db 40 mg-os tabletta növelése naponta), különösen akkor, ha más kezelésre adott válasz esetén nincs klinikai javulás. A reflux nyelőcsőgyulladás kezeléséhez 4 hetes kúra szükséges, ha szükséges, a terápiát további 4 hétig folytatják.

A reflux nyelőcsőgyulladás hosszú távú kezelése és megismétlődésének megelőzése: hosszú távú kezelés esetén napi 20 mg fenntartó adag ajánlott, az exacerbáció során napi 40 mg-ra emelve. Az exacerbáció tüneteinek eltűnése után az adag ismét 20 mg pantoprazolra csökkenthető.

Felnőttek

A gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásainak megelőzése, amelyet nem szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) bevitele okoz fokozott kockázatú és folyamatos NSAID-kezelésre szoruló betegeknél: az ajánlott orális adag napi 20 mg pantoprazol.

A H. pylori felszámolása két megfelelő antibiotikummal kombinálva: a H. pylori-hoz társuló gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegeknél a baktérium felszámolását kombinált terápiával kell végrehajtani. A mérlegelés során figyelembe kell venni a baktériumok rezisztenciájára, valamint az antibakteriális szerek megfelelő alkalmazására és felírására vonatkozó hivatalos helyi irányelveket (pl. Nemzeti irányelveket). Az ellenállástól függően a következő kombinációk ajánlhatók a H. pylori felszámolására:

a) Nolpaza® 40 mg naponta kétszer + amoxicillin 1000 mg naponta kétszer

+ klaritromicin 500 mg naponta kétszer

b) Nolpaza® 40 mg naponta kétszer + metronidazol 400-500 mg naponta kétszer (vagy 500 mg tinidazol) + klaritromicin 250-500 mg naponta kétszer

c) Nolpaza® 40 mg naponta kétszer + amoxicillin 1000 mg naponta kétszer

+ metronidazol 400-500 mg naponta kétszer (vagy 500 mg tinidazol).

A H. pylori baktériumok felszámolására irányuló kombinált terápiában a második Nolpaz® tablettát vacsora előtt 1 órával kell bevenni..

A kombinált terápiát 7 napig folytatják, és további 7 nappal meghosszabbíthatják (teljes időtartam - legfeljebb 2 hét). A fekélyek gyógyulásának biztosítása érdekében további kezelésre van szükség, miután figyelembe vették a gyomor- és nyombélfekély gyógyszeradagolására vonatkozó ajánlásokat..

Nolpaza® monoterápiával a H. pylori esetében negatív eredménnyel járó betegeknél a következő adagolási elvek követhetők:

Gyomorfekély kezelése: az ajánlott adag 1 tabletta 40 mg.

Bizonyos esetekben az adag megduplázható (napi 2 tabletta Nolpaz® 40 mg-ra emelhető), különösen akkor, ha más kezelésre adott válasz esetén nincs klinikai javulás. A gyomorfekély általában 4 hetes kezelést igényel, bizonyos esetekben a következő 4 hétben.

A nyombélfekély kezelése: az ajánlott adag 1 tabletta 40 mg. Ha nem hatékony, az adag megduplázható 80 mg-ra (2 Nolpaz® 40 mg tabletta) naponta. A nyombélfekély betegség általában 2 héten belül, egyes esetekben a következő 4 héten belül gyógyul.

Zollinger-Ellison-szindróma és a megnövekedett gyomorszekrécióval járó egyéb kóros állapotok: Zollinger-Ellison-szindrómában szenvedő és más, fokozott gyomorszekrécióval járó egyéb kóros állapotok hosszú távú kezelésére a kezelést 80 mg-os napi adaggal kell kezdeni (2 db 40 mg-os tabletta).... Ezt követően az adag szükség szerint növelhető vagy csökkenthető, a sósav szekréciójának szintjétől függően. A napi 80 mg feletti dózisok esetén az adagot napi két adagra kell osztani. A pantoprazol napi dózisának átmeneti emelése 160 mg felett lehetséges, de a gyomorszekréció megfelelő szabályozásának ideje alatt nem szabad a szükségesnél tovább használni..

A Zollinger-Ellison-szindróma és a fokozott gyomorszekrécióval járó egyéb kóros állapotok kezelésének időtartama nem korlátozott, és a klinikai igényektől függően módosítani kell..

A betegek speciális kategóriája

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a pantoprazol napi adagja nem haladhatja meg a 20 mg-ot..

A Nolpaz® nem alkalmazható antibiotikumokkal kombinálva a H. pylori baktériumok felszámolására mérsékelt vagy súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél és károsodott vesefunkciójú betegeknél

Idős és károsodott vesefunkciójú betegeknél az adag módosítása nem szükséges

Mellékhatások

Nem gyakori (≥ 1/1000-65 év), kórtörténet gyomor- vagy nyombélfekély vagy felső gasztrointesztinális vérzés.

A H. pylori felszámolására irányuló kombinált terápia során figyelembe kell venni a megfelelő gyógyszerek rövid leírását..

Ha riasztó tünetei vannak

Ha riasztó tünetei vannak (például jelentős nem szándékos fogyás, ismételt hányás, diszfágia, vér hányása, vérszegénység vagy melena), vagy gyomorfekélye van vagy gyanúja merül fel, a rákot ki kell zárni, mert a pantoprazol enyhítheti a késleltesse a diagnózist. A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a rosszindulatú képződés lehetőségét.

Egyidejű kezelés atazanavirral

Az atazanavir és a protonpumpa gátlók együttes alkalmazása ellenjavallt.

Hatás a B12-vitamin felszívódására

A pantoprazol, mint minden olyan gyógyszer, amely gátolja a sósav termelését, csökkentheti a B12-vitamin (cianokobalamin) felszívódását a hipo- és az achlorhidria miatt. Ezt alacsony testtömegű betegeknél vagy a B12-vitamin csökkent felszívódásának fokozott kockázatával járó hosszú távú terápia során figyelembe kell venni, vagy ha ennek megfelelő klinikai tünetek jelentkeznek..

Hosszú távú kezelés esetén, különösen egy évnél hosszabb kezelés esetén, a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell.

A baktériumok által okozott emésztőrendszeri fertőzések

A pantoprazol, mint minden protonpumpa-gátló, megnöveli a gasztrointesztinális traktus felső részében normálisan található baktériumokat. A Nolpaza®-val történő kezelés növelheti a baktériumok, például a Salmonella és a Campilobacter által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát.

Súlyos hypomagnesemia eseteiről számoltak be olyan betegeknél, akiket protonpumpa-gátlókkal (PPI), például pantoprazollal kezeltek legalább három hónapig, és a legtöbb esetben egy éven belül. A hypomagnesemia súlyos megnyilvánulásai, például fáradtság, tetania, delírium, görcsök, szédülés és kamrai aritmiák fordulhatnak elő, de tünetmentesek és észrevehetetlenek. A legtöbb betegben a hipomagnémia megszűnik a magnéziumhiány pótlása és a PPI-kezelés leállítása után.

Hosszan tartó kezelés alatt álló betegeknél, vagy digoxinnal vagy más, hypomagnesemiát okozó gyógyszerekkel (például diuretikumok) szedő PPI-ket meg kell mérni a magnéziumszintet a PPI-kezelés megkezdése előtt és időszakosan a kezelés alatt..

A csípő, a csukló és a gerinc törése

A protonpumpa-gátlók alkalmazása, különösen nagy dózisokban és hosszú ideig (> 1 év), kissé növelheti a csípő, a csukló és a gerinc töréseinek kockázatát, főleg idős korban vagy más általánosan elismert kockázati tényezők jelenlétében. Megfigyelési tanulmányok azt mutatják, hogy a protonpumpa-gátlók 10-40% -kal növelhetik a törések teljes kockázatát. A növekedés egy része más kockázati tényezőkhöz kapcsolódhat. Az osteoporosis kialakulásának kockázatával küzdő betegeket a jelenlegi klinikai irányelvek szerint kell ellátni, és megfelelő D-vitamin- és kalciumbevitelt kell bevenniük.

A Nolpaza® szorbitot tartalmaz. A ritka, örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

Alkalmazás gyermekgyógyászatban

A biztonságosságra és a hatásosságra vonatkozó adatok elégtelensége miatt 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem ajánlott a pantoprazol alkalmazása reflux oesophagitis, tüneti gastrooesophagealis reflux betegség esetén..

Nincsenek adatok a pantoprazol gyomorfekélyt és nyombélfekélyt, Helicobacter pylori, Zollinger-Ellison szindrómát felszámoló gyermekek és 18 év alatti serdülők nem szelektív NSAID-ok okozta eróziós és fekélyes elváltozásainak megelőzésére történő alkalmazásáról..

Terhesség és szoptatás

Állatkísérletek a pantoprazol reproduktív toxicitását mutatják.

A Nolpazu® nem alkalmazható terhesség alatt, ha nem szükséges.

A pantoprazol kiválasztódik az anyatejbe. A gyógyszeres kezelés idejére le kell állítani a szoptatást.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásának jellemzői

A kezelés során olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a szédülés és a látásromlás. Ilyen esetekben a betegek nem vezethetnek járművet és nem kezelhetnek gépeket..

Túladagolás

Tünetek: fokozott mellékhatások.

Kezelés: tüneti, a szokásos méregtelenítő intézkedéseket kell végrehajtani.

Kiadási forma és csomagolás

14 tablettát alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásba helyeznek.

1 vagy 2 buborékcsomagolást, az orvosi és orosz nyelvű orvosi használatra vonatkozó utasításokkal együtt, kartondobozba helyeznek.

Tárolási feltételek

Az eredeti csomagolásában, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten, nedvességtől védett helyen tárolandó Gyermekektől elzárva!

Tárolási időszak

A lejárati idő után ne használja.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Gyártó

KRKA, dd Novo mesto, Szlovénia

Smarješka 6, 8501 Novo mesto, Szlovénia

A forgalomba hozatali engedély jogosultja

Krka, dd, Novo mesto, Szlovénia

A Kazah Köztársaság területén a termékek (áruk) minőségével kapcsolatos fogyasztói panaszokat elfogadó szervezet címe

LLP "KRKA Kazakhstan", RK, 050059, Almaty, Al-Farabi avenue 19,

1b épület, 2. emelet, 207. iroda

Tel. 8 (727) 311-08-09, fax 8 (727) 311-08-12

Cikkek Epehólyag-Gyulladás