Nolpaza

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Összetétel, nevek és kiadási formák

Jelenleg a Nolpaza két adagolási formában kapható - orális adagolású tablettákban és intravénás injekciókhoz való oldat előállításához liofilizátumban. A mindennapi életben oldatos injekció készítésére szolgáló liofilizátumot gyakran Nolpaz ampullának hívják. A tablettákat Nolpaza 20-nak vagy Nolpaza 40-nek hívják, ahol az ábra a hatóanyag adagolását mutatja.

A Nolpaz mindkét dózisformájának összetétele pantoprazolt tartalmaz különböző dózisokban, hatóanyagként. Tehát a tabletták két adagban kaphatók - 20 mg és 40 mg hatóanyag. A liofilizátum oldatos készítéshez palackonként 40 mg hatóanyagot tartalmaz. Vagyis egy liofilizátumból készített kész injekciós oldat 40 mg pantoprazolt is tartalmaz.

A liofilizátum a következő anyagokat tartalmazza segédkomponensként:

  • Mannit;
  • Nátrium-citrát-dihidrát;
  • 1 N nátrium-hidroxid-oldat.

A Nolpaz mindkét adagjának tabletta a következő anyagokat tartalmazza segédkomponensként:
  • Víz;
  • Hipromellóz;
  • Titán-dioxid;
  • Makrogol 6000;
  • Mannit;
  • Vízmentes nátrium-karbonát;
  • Kroszpovidon;
  • Nátrium-lauril-szulfát;
  • Sárga vas-oxid;
  • Povidon;
  • Poliszorbat-80;
  • Propilén-glikol;
  • Metakrilsav és etil-akrilát kopolimerje;
  • Szorbit;
  • Kalcium-sztearát;
  • Talk.

Mindkét adag tabletta világos sárga-barna színű, ovális, mindkét oldalán domború alakú. A hibán durva tömeg látszik, fehér vagy világos sárga-barna színnel festve. A tabletták 14, 28 és 56 darabos kiszerelésben kaphatók.

Az injekciós oldat elkészítéséhez használt liofilizátum fehér vagy fehér-sárgás por, amelyet egyetlen sűrű masszává zsugoríthatunk. A liofilizátum dobozonként 1, 5, 10 vagy 20 zárt injekciós üvegben kapható.

Mire írható fel a Nolpaza (terápiás hatás)

Az anatómiai, terápiás és kémiai besorolás szerint a Nolpaza a daganatellenes gyógyszerekhez tartozik, vagyis fő alkalmazási területe a gyomor vagy a nyombél peptikus fekélyeinek és stressz fekélyeinek kezelése. A gyakorlatban azonban a fekélyek kezelésén túl a Nolpaza-t más állapotok kezelésében is alkalmazzák, amelyek sikeres gyógyulásához csökkenteni kell a gyomornedv savasságát, például gyomorhurut, gyomor-nyelőcső reflux stb..

A Nolpaza elnyomja a sósav termelődését a gyomorban, ezáltal csökkentve a gyomornedv savasságát. A sósav szekréciójának elnyomása a protonpumpa működésének leállításával érhető el, amely hidrogénionokat juttat a HCl-t termelő sejtekhez..

A gyomornedv savasságának csökkenése kevésbé agresszívvé teszi, ami miatt a nyálkahártya hibái gyógyulni és gyógyulni kezdenek. Így egy idő után a fekély gyógyul, és a kellemetlen tünetek, amelyeket ennek a hibának a gyomornyálkahártyán való jelenléte okoz, eltűnnek..

Emellett a gyomornedv savasságának csökkenése fokozza a Helicobacter pylori baktériumokat elpusztító antibiotikumok hatását, ezáltal növelve a felszámolási terápia hatékonyságát. Ennek a hatásnak köszönhető, hogy a Nolpaza-t vagy más, a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszereket kombinált felszámolási terápiában alkalmazzák a Helicobacter pylori ellen, antibiotikumokkal kombinálva. Ezenkívül jelenleg úgy gondolják, hogy az antibiotikumok protonpumpa-gátlókkal kombinálva növelik a terápia hatékonyságát, és ennélfogva a Helicobacter pylori teljes eliminációját több esetben biztosítják, egyedül az antibiotikumok izolált alkalmazásához képest..

Ezenkívül a savasság csökkenése csökkenti a nyelőcső károsodásának súlyosságát a gyomortartalom visszafolyása közben. Ennek a mechanizmusnak köszönhető, hogy a Nolpaza hatékony a gastrooesophagealis reflux és a GERD (gastrooesophagealis reflux betegség) kezelésében..

A Nolpaza a rendszeres használat körülbelül 2 héten belül teljesen kiküszöböli a gyomor- és nyelőcsőbetegségek tüneteit, amelyeket a gyomornedv megnövekedett savassága okoz. Azonban a teljes gyógyuláshoz vagy a stabil remisszió eléréséhez legalább 4 hétig kell szednie a gyógyszert..

A Nolpaza a gyomornedv savasságának csökkentésével növeli a gasztrin szintjét. Ez a növekedés azonban visszafordítható, és az enzimszint általában normalizálódik a gyógyszer abbahagyása után..

A Nolpaza hatása tabletták formájában vagy intravénás beadás esetén pontosan ugyanaz.

Ha szájon át 20 mg-os tablettákat szed, a gyógyszer hatása egy órán belül kialakul, és a maximum 2 - 2,5 óra múlva figyelhető meg. A Nolpaza szedésének teljes abbahagyása után a gyomornedv savassága 3-4 napon belül normalizálódik.

A Nolpaza nem változtatja meg az emésztőrendszer mozgékonyságát, ezért nem befolyásolja az ételbolus mozgásának sebességét és a bél ürítésének szokásos ritmusát..

Felhasználási javallatok

Használati útmutató

Nolpaza tabletta (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - utasítás

A mindkét dózisú tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, harapás nélkül, nem rágni vagy más módon összetörni, hanem kis mennyiségű folyadékkal (állóvíz, kompót stb.) Kell lemosni. A gyógyszert étkezés előtt kell bevenni, ideális esetben reggeli előtt. Ha a tablettákat naponta kétszer kell bevenni, akkor optimális ezt reggeli és vacsora előtt megtenni..

A Nolpaz alkalmazásának dózisát és időtartamát a gyógyulás sebessége és a betegség típusa határozza meg, amelyre a gyógyszert szedik.

A GERD, a reflux oesophagitis kezelésére, valamint az e betegségek által okozott tünetek (gyomorégés, savanyú böfögés, nyelési fájdalom) enyhítésére a Nolpaza-t a következő adagokban kell bevenni, a patológia súlyosságától függően:

  • A GERD enyhe súlyossága vagy a gyomor-nyelőcső refluxjának tünetei - 20 mg (1 tabletta 20 mg) Nolpaza-t vegyen be naponta egyszer 4-8 hétig;
  • Mérsékelt vagy súlyos GERD vagy gastrooesophagealis reflux tünetek - vegyen be 40 mg-ot (1 40 mg-os tabletta vagy 2 20 mg-os tabletta) naponta 1-2 alkalommal, 4-8 hétig.

GERD esetén a tünetek súlyossága általában 2–4 hét Nolpaz-kezelés után csökken, de a tartós hatás elérése érdekében a gyógyszert legalább 4–8 hétig kell inni. Általában a terápiát egy minimális időtartamra, azaz 4 hétre írják fel, ezt követően az orvos felméri az illető állapotát. Ha gyógyulás történt, akkor a személyt fenntartó adagba helyezték át, vagy teljesen törölték. Ha nem történt gyógyulás, akkor a terápia időtartama 8 hétre hosszabbodik..

A kezelés befejezése után a Nolpaza naponta egyszer 20 mg-ban (1 tabletta) vehető be hosszú ideig (legfeljebb nyolc hónapig), hogy megelőzze a súlyosbodást fenntartó terápiaként. Általában támogató terápiát alkalmaznak, ha a betegség nem gyógyul meg teljesen a 8 hetes fő kezelés során.

Ezenkívül a GERD kezelés befejezése után a Nolpaza 20 mg tabletta szükség szerint egyenként bevehető, amikor a gasztro -ophagealis reflux tünetei jelentkeznek, amelyeket abba kell hagyni. Általában a Nolpaza tablettákat ajánlott szükség szerint bevenni azokban az esetekben, amikor a teljes terápia elérte a fő terápia során..

Az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen, nimesulid stb.) Bevitele által okozott gyomor és nyombél eróziós és fekélyes elváltozásainak kezelésére a Nolpaza 40 mg-ot (1 tabletta 40 mg vagy 2 tabletta 20 mg) ajánlott bevenni 1 - Napi 2-szer 4-8 hétig. Ezenkívül a Nolpaza az NSAID csoportba tartozó gyógyszerekkel egyidejűleg is bevehető, még a bél vagy a gyomor nyálkahártyáján fellépő eróziós és fekélyes hibák kialakulása előtt, megjelenésük megakadályozása érdekében. Ebben az esetben (a gyomor és a belek eróziójának és fekélyeinek megelőzésére NSAID-ok szedésekor) a Nolpaz napi 20 mg-os (1 tabletta) bevételét ajánlja az NSAID-gyógyszerek teljes időtartama alatt. Profilaktikus célokra a Nolpaza-t nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszan tartó alkalmazásával, például ízületi betegségek esetén szedik.

A gyomorfekély vagy a nyombélfekély kezelésére és megelőzésére a Nolpaznak 40 mg-ot (1 tabletta 40 mg vagy 2 tabletta 20 mg) kell bevenni naponta 1-2 alkalommal. A peptikus fekélybetegség súlyosbodása esetén a Nolpaza-t 4-8 hétig kell szedni, és a megelőzés érdekében heti 2-4 tanfolyam elegendő. Szükség esetén a kezelés és a megelőzés időtartama növelhető vagy megismételhető.

A Helicobacter pylori felszámolásához A Nolpaza antibiotikumokkal kombinációban 40 mg-os (1 tabletta 40 mg) adagot kell bevenni naponta 2-szer 7-14 napig. Az idősebb felnőttek csak egy hétig szedhetnek antibiotikumokat Nolpaz-szal. A Helicobacter pylori felszámolására szolgáló második Nolpaz tablettát legjobb 1 órával vacsora előtt bevenni.

A Zollinger-Ellison szindróma és a gyomornedv megnövekedett savtartalma által okozott egyéb patológiák kezelésére a Nolpaz-ot naponta kétszer 40 mg (1 tabletta) adagban kell bevenni. 2–4 hetes kezelés után az adagot felülvizsgálják, és ha szükséges, csökkentik. A terápia időtartamát a javulás mértéke alapján egyénileg határozzák meg.

Súlyos májműködési zavarban, vesebetegségben, valamint idős korban (65 év felett) a Nolpaza-t legfeljebb 40 mg napi adagban kell bevenni. Az e kategóriákba tartozó emberek nem szedhetik a Nolpaza-t napi 40 mg-ot meghaladó dózisban. Ha a használati utasítás nagy dózist jelöl, akkor azt a maximálisan megengedett napi 40 mg-ra kell csökkenteni..

Ha a Nolpaz alkalmazásának hátterében a májenzimek (AST, ALT, ALP) aktivitása megnő, akkor hagyja abba a gyógyszerek szedését.

Utasítások liofilizátum injekciós oldat elkészítéséhez Nolpaza

A Nolpaza-t csak olyan esetekben szabad intravénásan beadni, amikor bármely személy bármilyen okból nem tud tablettákat szedni. Amint lehetséges a gyógyszer tabletta formájában történő bevétele, le kell állítania a Nolpaz intravénás alkalmazását, és át kell térnie a tabletta formájára..

A Nolpaza-t intravénásán oldat formájában injektálják, amelyet liofilizátumból készítenek zárt ampullákban. Az injekciós oldat elkészítéséhez ki kell nyitni egy liofilizátummal ellátott palackot, és hozzáadni 10 ml fiziológiai oldatot. Ezután érje el a liofilizátum teljes oldódását az üveg egyik oldalról a másikra történő óvatos ringatásával. A kapott oldatot fecskendővel (fecskendő) vagy infúzióval ("cseppentő") injektálhatja a vénába..

Sugárinjekcióhoz az elkészített teljes oldatot fecskendőbe kell húzni, és a dugattyú megnyomásával levegő szabadul fel belőle. A levegő kibocsátása előtt először meg kell koppintania az ujjával a fecskendő csőjének felületét a dugattyú és a tűtartó irányába. A levegő felszabadulása után a tűt a vénába helyezik, és az egész oldatot lassan befecskendezik.

Az infúzió beadásához a liofilizátumból nyert 10 ml oldatot 100 ml sóoldattal vagy 5% -os glükózzal hígítjuk. A kész oldatot 2-15 percig hagyjuk stabilizálódni, majd intravénásán injektáljuk legalább egy órán át..

A liofilizátum hígításával kapott oldatot 12 órán belül fel kell használni.

A Nolpaz oldat adagolását a betegség típusa és az alkalmazás időtartama határozza meg, hogy az ember mennyi ideig nem szedheti a gyógyszert tablettákban..

Gyomorfekély vagy nyombélfekély, valamint reflux nyelőcsőgyulladás esetén ajánlott naponta egyszer egy ampullából (40 mg) oldatot beadni. A Nolpaz oldat intravénás beadását csak e betegségek súlyosbodásával végzik, és nem alkalmazzák profilaxis vagy fenntartó terápia céljából.

Ha a Helicobacter pylori antibiotikumokkal kombinált felszámolására szolgáló komplex terápia részeként alkalmazzák, egy ampulla oldatot (40 mg) adnak naponta kétszer, egy hétig. A kezelés után áttérnek a Nolpaz tabletta szedésére napi 20-40 mg fenntartó adagokban naponta egyszer 2-3 hétig.

Az NSAID-k (aszpirin, ibuprofen, indometacin stb.) Szedése által okozott erózió és gyomornyálkahártya-fekély esetén a Nolpaz oldatát egy palackban (40 mg) adják be naponta 1-2 alkalommal. A terápia teljes időtartama legalább 4 hét, de nem ajánlott a gyógyszer beadása ebben az időszakban. Optimális, ha a Nolpaz injekciót legfeljebb 7 napig injektálja, majd átáll a tabletták szedésére.

Zollinger-Ellison-szindróma vagy a gyomornedv megnövekedett savtartalma által okozott egyéb állapotok esetén napi 1 alkalommal 2 hétig egy üveg oldatot (40 mg) kell beadni. Ezen idő elteltével értékelik a gyomornedv savasságát és a betegség tüneteit, amelyek alapján a gyógyszer adagját csökkentik vagy növelik. Ha egy személynek 80 mg-nál nagyobb napi Nolpaz-adagra van szüksége, akkor azt két adagra kell felosztani. Ha a gyógyszert napi 160 mg-nál magasabb dózisban alkalmazzák, akkor azt a szükséges gyomorsavszint elérése után azonnal csökkenteni kell..

Ha gyorsan csökkentenie kell a gyomornedv savasságát, a Nolpaza-t intravénásan injekciózzák két palackban (80 mg) naponta kétszer.

Súlyos májkárosodás esetén a Nolpaz napi 20 mg-os adagot (fél ampulla) nem szabad túllépni.

Veseelégtelenség esetén, valamint időseknél (65 év felett) a Nolpaz intravénás alkalmazásának dózisát nem kell csökkenteni.

Használja terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott használni, mivel nincs megbízható adat a gyógyszer biztonságosságáról a magzat és az újszülött számára. A Nolpaza csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha a gyógyszer alkalmazásának előnyei meghaladják az összes lehetséges kockázatot.

A Nolpaza kiválasztódik az anyatejbe, ezért ha szükséges a gyógyszer alkalmazása, akkor el kell utasítania a csecsemő szoptatását és mesterséges keverékekre való átültetést.

Különleges utasítások

A Nolpaz alkalmazásának megkezdése előtt ki kell zárni egy rosszindulatú daganat jelenlétét a gyomorban vagy a nyelőcsőben.

Ha a Nolpaz 4 hetes használata után az ember állapota nem javul, akkor a diagnózis tisztázása érdekében vizsgálaton kell részt venni.

A Nolpaza csökkenti a B-vitamin felszívódását12., aminek következtében a gyógyszer hosszan tartó alkalmazásának hátterében cianokobalamin-hiány alakulhat ki. Ezért a Nolpaz hosszan tartó alkalmazásával a B-vitamin-hiány megelőzésére12. cianokobalamint tartalmazó étrend-kiegészítők vagy vitaminkomplexek ajánlott.

Ha a Nolpaza-t hosszú ideig (több mint 3 hónapig) alkalmazzák, akkor a kezelés végéig folyamatosan ellenőriznie kell orvosát.

Ha egy személynek májelégtelensége van, a Nolpaz szedése alatt folyamatosan figyelemmel kell kísérni az AsAT, az ALT és az ALP aktivitását. Ha a májenzimek aktivitása fokozódik, a Nolpaz szedését abba kell hagyni.

A Nolpaz szedése növeli a baktériumok által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát, amelyet szem előtt kell tartani.

A gyógyszer 3 hónapnál hosszabb ideig történő szedése kiválthatja a hypomagnesemia kialakulását (a vér magnéziumszintje a normálérték alatt van), amely fáradtsággal, tetániával, delíriummal, görcsökkel, szédüléssel és ritmuszavarokkal jelentkezik. Ezért, ha a Nolpaz hosszú ideig történő használatát tervezi, akkor ellenőriznie kell a vér magnéziumszintjét, és ha szükséges, egyidejűleg szednie ezt a nyomelemet tartalmazó gyógyszereket, például Magne-B6, Magnerot stb..

A Nolpaz több mint egy éven át történő alkalmazása 10 - 40% -kal növeli a csonttörések (csípő, csukló, gerinc stb.) Kockázatát. Ezért a Nolpaz alkalmazásának hátterében ajánlott a D-vitamin és a kalcium egyidejű bevétele a csonttörések megelőzésére.

Mivel a Nolpaza tabletta szorbitot tartalmaz, a fruktóz intoleranciával összefüggő örökletes betegségekben szenvedőknek körültekintően kell bevenniük őket..

Hatás a mechanizmusok irányítási képességére

Túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Nolpaza csökkenti azoknak a gyógyszereknek a felszívódását, amelyek biohasznosulása maximális a gyomornedv magas savasságánál (például ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, erlotinib, aszpirin, kaptopril, furoszemid stb.).

A Nolpaza rontja a vírusellenes gyógyszerek hatékonyságát a HIV-fertőzés kezelésében (atazanavir stb.), Ezért ajánlott elhagyni azok együttes alkalmazását.

A Nolpaz együttes alkalmazása kumarin antikoagulánsokkal (Warfarin, Dikumarin stb.) Az INR (nemzetközi normalizált arány) változásához vezethet. Ezért a Nolpaz és az antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával rendszeresen ellenőrizni kell az INR vagy a protrombin idő (PT) értékeket.

Mellékhatások

Mindkét adagolási forma a következő hasonló mellékhatásokat váltja ki a különböző szervekből és rendszerekből:

1. Vérrendszer:

  • Leukopenia (a vérben a leukociták szintje a normálérték alatt van);
  • Thrombocytopenia (a vérlemezkék szintje a normálérték alatt van).
2. Emésztőrendszer:
  • Hasi fájdalom;
  • Hasmenés;
  • Székrekedés;
  • Puffadás;
  • Hányinger;
  • Hányás;
  • Száraz száj;
  • A transzaminázok (AST, ALAT) és a GGT (gamma-glutamil-transzferáz) fokozott aktivitása;
  • Sárgaság esetén bekövetkező súlyos májkárosodás, amely májelégtelenséget okozhat.
3. Allergiás reakciók:
  • Anafilaxiás sokk;
  • Csalánkiütés;
  • Viszkető bőr;
  • Bőrkiütés;
  • Stevens-Johnson szindróma;
  • Lyell-szindróma;
  • Fényérzékenység.
4. Mozgásszervi rendszer:
  • Izomfájdalom (myalgia);
  • Ízületi fájdalom (arthralgia);
  • A comb, a csukló, a gerinc csontjainak törése.
5. Idegrendszer:
  • Fejfájás;
  • Szédülés;
  • Homályos látás;
  • Depresszió;
  • Alvászavarok;
  • Dezorientáció;
  • Hallucinációk;
  • A tudat zavara.
6. Urogenitális rendszer:
  • Interstitialis nephritis.
7. Mások:
  • Duzzanat;
  • Hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet);
  • Gyengeség;
  • Mellfeszítés;
  • A trigliceridek, a koleszterin és a bilirubin fokozott koncentrációja a vérben;
  • A nátrium és a magnézium koncentrációjának csökkenése a vérben;
  • Aszténia;
  • Fáradtság;
  • Általános kellemetlen érzés;
  • A testtömeg változása.

Ha súlyosan tolerált mellékhatások jelentkeznek, a Nolpaz-kezelést abba kell hagyni.

Használat ellenjavallatok

Nolpaza - analógok

A hazai gyógyszerpiacon a Nolpaznak kétféle analógja van - ezek szinonimák és valójában analógok. A szinonimák közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek a Nolpazához hasonlóan pantoprazolt tartalmaznak hatóanyagként. Az analógok olyan gyógyszerek, amelyek más hatóanyagokat tartalmaznak, de a terápiás aktivitásuk spektruma a leginkább hasonló. A Nolpaz-analógok a protonpumpa-gátló csoport egyéb gyógyszerei.

A következő gyógyszerek a Nolpaz szinonimái:

  • Zipantol tabletta;
  • Controlok tabletta és por oldatos injekcióhoz;
  • Crossacid tabletták;
  • Pantaz tabletták;
  • Panum tabletták;
  • Peptazol tabletta;
  • Pizhenum-sanovel tabletta;
  • Sanpraz tabletta és liofilizátum oldatos injekcióhoz;
  • Ultera tabletták;
  • Pantoprazole Canon tabletta;
  • Pulloref tabletta.

A Nolpaz analógjai a következő gyógyszereket tartalmazzák:
  • Fogyasszon tablettákat;
  • Gasztrozol kapszulák;
  • Helikol kapszulák;
  • Hígító kapszulák;
  • Zhelkizol liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez;
  • Zerocide kapszulák;
  • Zolispan tabletta;
  • Zulbex tabletták;
  • Lanzabel kapszulák;
  • Lanzap kapszulák;
  • Lanzoptol kapszulák;
  • Lansoprazol kapszulák;
  • Lansofed kapszulák;
  • Lancid kapszulák;
  • Losek liofilizátum oldatos infúzió készítéséhez;
  • Losek MAPS tabletták;
  • Loenzar-sanovel kapszulák;
  • Nexium liofilizátum injekciós oldat készítéséhez, pelletek és granulátumok szuszpenzió készítéséhez orális beadásra;
  • Neo-Zext tabletták;
  • Noflux tabletták;
  • Omez kapszulák és liofilizátum oldatos infúzió készítéséhez;
  • Omez Insta por szuszpenzióhoz orális beadásra;
  • Omecaps kapszulák;
  • Omeprazol kapszulák;
  • Omeprus kapszulák;
  • Omefez kapszulák;
  • Omizak kapszulák;
  • Omipix kapszulák;
  • Omitox kapszulák;
  • Ontime tabletták;
  • Ortanol kapszulák és liofilizátumok infúziós oldat készítéséhez;
  • Ocid kapszulák;
  • Pariet tabletták;
  • Parkour kapszulák;
  • Pleom-20 kapszula;
  • Promez kapszulák;
  • Rabelok tabletta és liofilizátum injekciós oldat készítéséhez;
  • Rabeprazole-OBL kapszulák;
  • Razo tabletták;
  • Romesec kapszulák;
  • Sopral kapszulák;
  • Ulkozol kapszulák és liofilizátum injekciós oldat készítéséhez;
  • Ultratop kapszulák és liofilizátumok infúziós oldat készítéséhez;
  • Khairabezole tabletták;
  • Helicid kapszulák és liofilizátum infúziós oldat készítéséhez;
  • Cisagast kapszulák;
  • Ezomeprazol tabletta;
  • Emaner kapszulák;
  • Epicurus kapszula.

Vélemények

A Nolpaza-val kapcsolatos vélemények többsége pozitív (75-80%), ami annak köszönhető, hogy a gyógyszer magas hatékonysággal rendelkezik a gyomorbetegségek és a GERD kezelésében, valamint a gyomor dyspepsia tüneteinek megszüntetésében (gyomorégés, savanyú böfögés, fájdalom és nehézségérzet stb.) felmerül mind a meglévő krónikus kórképek hátterében, mind a táplálkozási, stressz stb. hibák után. A vélemények azt mutatják, hogy a Nolpaza gyorsan és hatékonyan enyhíti a gyomor fájdalmát, enyhíti a gyomorégést és gyógyítja a gyomorhurut, GERD, gyomorfekély stb..d.

A Nolpaza-val kapcsolatos negatív vélemény kevés, és elsősorban annak köszönhető, hogy egy adott esetben nincs terápiás hatás. Ezenkívül ritkább esetekben a Nolpaza súlyosan tolerálható mellékhatásokat okoz, amelyek miatt egy személy kénytelen abbahagyni a gyógyszer szedését. Hasonló helyzetek is arra késztették az embereket, hogy negatív véleményeket írjanak le a gyógyszerről..

Omez vagy Nolpaza?

Nolpaza és Omez analógok, vagyis ugyanabba a protonpumpa inhibitorok csoportjába tartoznak, de különböző hatóanyagokat tartalmaznak. Következésképpen mind Omez, mind Nolpaza hatása a gyomornedv savasságának csökkenése. A nyilvánvaló hasonlóságok ellenére azonban a gyógyszerek között is nagyon jelentős különbségek vannak..

Tehát a Nolpaza enyhébb hatású, kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoz, és gyorsabban vezet gyógyuláshoz, mint az Omez. Az Omez pedig egy sokkal agresszívebb gyógyszer, amely erőteljesen és élesen hat, gyakrabban okoz mellékhatásokat és alacsonyabb hatékonyságú, mint a Nolpaza. Ezért ugyanazon terápiás hatás elérése érdekében a Nolpaz-ot rövidebb ideig és alacsonyabb adagokban kell bevenni, mint az Omez..

Ez azt jelenti, hogy elvileg a Nolpaza előnyben részesített gyógyszer az Omezzel szemben. Ezért, ha lehetséges, jobb, ha inkább a Nolpaz-ot részesítjük előnyben. Néhány ember számára azonban, a Nolpaza előnyei ellenére, az Omez jobban megfelel egyéni tulajdonságainak köszönhetően. Ezt a tényezőt is szem előtt kell tartani a gyógyszer kiválasztásakor. Általában ajánlott elkezdeni a Nolpaza-kezelést, és ha a kívánt terápiás hatás nincs meg, próbálkozzon az Omez-szel. Ha az Omez jobban megfelel, akkor ez a gyógyszer optimális az adott személy számára..
További információ Omezről

Nolpaza - gyógyszer ára

Gyógyítható-e a GERD (gastrooesophagealis reflux betegség)? Milyen gyógyszerek hatékonyak a GERD kezelésében: orvos ajánlásai - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Nolpaza

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

A Nolpaza egy szintetikus daganatellenes gyógyszer, amelyet a gyomor és a nyombél kezelésére használnak.

farmakológiai hatás

A Nolpaza daganatellenes hatású, csökkenti a sósav szekrécióját, tekintet nélkül az irritáló anyag természetére. A gyógyszer használatának hatása egy órán belül kialakul, és átlagosan két óra múlva éri el a maximumot. A vélemények szerint a Nolpaza jól tolerálható, és nem befolyásolja a gyomor-bél traktus motilitását..

Kiadási forma

A gyógyszert ovális, sárgásbarna, bélben oldódó tabletta formájában állítják elő. Minden tabletta 20 mg (Nolpaza 20) vagy 40 mg (Nolpaza 40) pantoprazolt tartalmaz, 14 darabot buborékfóliában. Segédanyagok - kroszpovidon, mannit, vízmentes nátrium-karbonát, kalcium-sztearát és szorbit.

A Nolpaza alkalmazásának javallata

Az utasítások szerint a Nolpazu-t a következők kezelésére használják:

  • Gastroesophagealis reflux betegség, beleértve a gyomorégést, savanyú regurgitációt és nyelési fájdalmat;
  • Helicobacter pylori felszámolása két antibiotikummal végzett kombinált terápia részeként;
  • A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • A gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai, amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával társulnak;
  • Zollinger-Ellison szindróma vagy más kóros állapotok, amelyek a fokozott gyomorszekrécióval társulnak.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint ellenjavallt a Nolpaz alkalmazása neurotikus genezis dyspepsia esetén, valamint a hatóanyaggal - pantoprazollal vagy a gyógyszer más összetevőivel - szembeni túlérzékenység esetén..

A gyógyszert csak 18 éves koráig használják, terhesség és szoptatás alatt a Nolpazu-t csak szigorú jelzések szerint írják fel..

A Nolpaza alkalmazásának megkezdése előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganat jelenlétét, mivel a kezelés késleltetheti a diagnózist.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az utasítások szerint javasoljuk, hogy a Nolpazu-t reggeli előtt, vagy ha kétszer vegyék be, akkor reggeli és vacsora előtt..

Gyomorégés, savanyú regurgitáció és enyhe fájdalom esetén nyelés esetén az ajánlott adag napi 1 tabletta Nolpaza 20, a betegség súlyosabb lefolyásával - 40-80 mg naponta. A Nolpaza alkalmazása után a tünetek enyhülnek általában két hét múlva, az optimális terápia legfeljebb két hónap. Megelőzésre és hosszú távú alkalmazásra napi 1 tabletta Nolpaza 20-at írnak fel fenntartó kezelésként, ha szükséges, az adag megduplázható.

A Nolpazu diszpepszia tünetei esetén egyszer is bevehető..

A gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai, amelyeket nem szteroid gyulladáscsökkentők bevitele okoz, 1-2 Nolpaza 40 tablettát szoktak felírni, megelőzés céljából napi 20 mg gyógyszert szednek, míg a kúra általában legalább egy hónap..

A Helicobacter pylori felszámolására antibiotikumokkal kombinált terápiát alkalmaznak. A kezelés általában egy-két hétig tart. A gyógyszert naponta kétszer írják fel, 1 tabletta Nolpaza 40.

Zollinger-Ellison szindróma és más, a gyomor szekréciójának fokozódásával járó kóros állapotok esetén napi 80 mg gyógyszer szedése ajánlott, két adagra osztva. A terápia időtartama ebben az esetben egyedileg kerül kiválasztásra..

Károsodott májműködés esetén, valamint idős korban a Nolpaza napi adagja az utasításoknak megfelelően nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Terápiás hatás hiányában egy hónapos terápia után ajánlott tisztázni a diagnózist.

Szükség esetén a Nolpaza analógjai használhatók. A leggyakoribbak a bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták: Zipantol, Krosatsid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref és mások. Az ugyanazt a hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek mellett más gyógyszereket is felvehet a fekélysorból. Ilyenek a Nolpaza analógjai: Pariet, Rabimak rabeprazolt, Nexium ezomeprazolt, Ultop, Omez, omeprazolt tartalmazó Omizak Gastrozole, Acrylanz, Lanzap, lansoprazolt tartalmazó Epicur és mások. A Nolpaza analógjainak használata előtt konzultáljon orvosával.

Mellékhatások

Nolpaz véleményei szerint leggyakrabban hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést, puffadást, hányingert és hányást, szájszárazságot és fejfájást okoz..

Sokkal ritkábban a gyógyszer szedésekor ízületi fájdalom, szédülés, látásromlás, viszketés vagy kiütés alakulhat ki.

A vélemények szerint Nolpaza rendkívül ritkán okozza: a máj transzaminázainak fokozott aktivitását, súlyos májkárosodást, leukopeniát és thrombocytopeniát, perifériás ödémát, anafilaxiás reakciókat, beleértve anafilaxiás sokkot, myalgiát, fájdalmas feszültséget az emlőmirigyben, depressziót, intersticiális nephritis, Stevens-Johnson szindróma, urticaria, angi ödéma, erythema multiforme vagy Lyell-szindróma, fényérzékenység, hipertermia, gyengeség, megnövekedett triglicerid szint.

Nemkívánatos súlyos hatások kialakulása esetén a gyógyszeres kezelést meg kell szakítani.

Tárolási feltételek

A Nolpaza vényköteles gyógyszer, eltarthatósága - legfeljebb 3 év.

Nolpaza

  • Farmakokinetika
  • Felhasználási javallatok
  • Alkalmazási mód
  • Mellékhatások
  • Ellenjavallatok
  • Terhesség
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Túladagolás
  • Tárolási feltételek
  • Kiadási forma
  • Fogalmazás
  • Továbbá

Nolpaza gyógyszer - gátolja a protonpumpa működését.

Bélben oldódó tabletta esetén

Gátolja a H + -K + -ATPáz (protonpumpa) enzimet a gyomor parietális sejtjeiben, ezzel blokkolva a sósavszintézis utolsó szakaszát. Ez a sósav bazális és stimulált szekréciójának szintjének csökkenéséhez vezet, függetlenül az inger természetétől. A gyógyszer egyszeri, 20 mg-os dózisban történő szájon át történő beadása után a pantoprazol hatása az első órán belül jelentkezik, a maximális hatást 2–2,5 óra múlva éri el. A gyógyszerbevitel leállítása után a szekréciós aktivitás 3-4 nap után teljesen helyreáll.

Az antiszekretoros gyógyszerekkel történő kezelés során a szérum gasztrin koncentrációjának növekedése a sósav szekréciójának csökkenésére adott válaszként jelentkezik. A kromogranin A (CgA) szint szintén emelkedik a gyomor savasságának csökkenése miatt. A megemelkedett CgA-szintek zavarhatják a neuroendokrin daganatok diagnózisát.

A közzétett adatok azt sugallják, hogy a protonpumpa-inhibitorokat (PPI) a CgA meghatározása előtt 5 nap és 2 hét között fel kell függeszteni. Ez lehetővé teszi az adatok CgA-szintű felhasználását, amely hamisan növelhető a PPI-terápiával, és visszavonása után visszatér a normális tartományba..

Liofilizátumhoz intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez

A protonpumpa gátlója (H + / K + -ATPáz) blokkolja a sósav szekréció végső fázisát, csökkentve az inger jellegétől függetlenül a bazális és stimulált savszekréciót.

Más PPI-khez képest a pantoprazol kémiai stabilitása semleges pH-n magasabb és alacsonyabb a máj-oxidáz rendszerrel való kölcsönhatás lehetősége, ami a citokróm P450-től függ. Ezért nem volt klinikailag jelentős kölcsönhatás a pantoprazol és más gyógyszerek között..

Farmakokinetika

Bélben oldódó tabletta esetén

A pantoprazol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a Cmax a plazmában (1–1,5 μg / ml) orális adagolás után 2–2 órával érhető el, míg a Cmax értéke ismételt alkalmazás esetén állandó marad. A gyógyszer biohasznosulása 77%. Az egyidejű táplálékfogyasztás nem befolyásolja az AUC-t, a Cmax-értéket és a biohasznosulást; csak a gyógyszer hatásának kezdete változik.

A plazmafehérjékkel való kapcsolat körülbelül 98%. A Vd körülbelül 0,15 l / kg, a hasmagasság pedig 0,1 l / h / kg. A pantoprazol szinte teljesen metabolizálódik a májban.

A krónikus veseelégtelenség (beleértve a hemodialízist is) nem igényli a gyógyszer adagjának megváltoztatását. A T1 / 2 rövid, mint az egészséges egyéneknél. Nagyon kis mennyiségű pantoprazol dializálható.

A májcirrhosis (Child-Pugh osztályozás szerint A és B osztály), ha a 20 mg / nap pantoprazolt szedik, a T1 / 2 3-6 órára, az AUC 3-5-szeresére, a Cmax pedig 1,3-szorosára nő az egészségesekhez képest személyek.

Idős betegek: Az AUC enyhe növekedése és a Cmax növekedése idős betegeknél a fiatalabb betegek megfelelő adataival összehasonlítva nem klinikailag jelentős.

Liofilizátumhoz intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez

A Vd körülbelül 0,15 l / kg, a hasmagasság pedig 0,1 l / h / kg. T1 / 2 pantoprazol - körülbelül 1 óra.

Számos késedelmes eliminációról számoltak be.

A farmakokinetika nem függ a gyógyszer beadásának gyakoriságától, és lineáris a 10 és 80 mg közötti dózistartományban mind orális, mind intravénás alkalmazás után..

A vérplazma fehérjékhez való kötődés mértéke 98%. Metabolizálódik a májban. Metabolitok formájában ürül, főleg a vesén keresztül (kb. 80%), kis mennyiségben a beleken keresztül..

A vérplazmában és a vizeletben a fő metabolit a szulfáttal konjugált dezmetilpantoprazol. T1 / 2 metabolit - kb. 1,5 óra.

Károsodott vesefunkció. Ha a pantoprazolt károsodott vesefunkciójú betegeknél alkalmazzák (beleértve a hemodializált betegeket is), az adag csökkentése nem szükséges. A normál vesefunkciójú betegekhez hasonlóan a pantoprazol T1 / 2-je is rövid. A pantoprazolnak csak nagyon kis része dializálódik. Nem kumulál.

Májműködési zavar. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél (A-B osztály a Child-Pugh osztályozás szerint) a T1 / 2 értéke 7-9 órára, az AUC 5-7-szeresére nő. A Cmax 1,5-szeresére nő a normál májfunkciójú betegek hasonló mutatóihoz képest.

Idős betegek. Idős betegeknél az AUC és a Cmax kismértékű emelkedése klinikailag nem szignifikáns.

Felhasználási javallatok

A Nolpaza gyógyszer két dózisformájának alkalmazására vonatkozó általános javallatok: gyomorfekély és nyombélfekély (akut stádiumban), eróziós gyomorhurut (beleértve az NSAID-ok szedésével járókat is).

Bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták esetében Nolpaza: gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), beleértve eróziós és fekélyes reflux oesophagitis és a GERD-vel kapcsolatos tünetek: gyomorégés, savanyú regurgitáció, nyelési fájdalom; a Helicobacter pylori felszámolása két antibiotikummal kombinálva; Zollinger-Ellison szindróma és más, a fokozott gyomorszekrécióval járó kóros állapotok.

Liofilizátumhoz oldat elkészítéséhez a Nolpaz intravénás beadására: gastrooesophagealis reflux betegség (GERD): eróziós reflux oesophagitis (kezelés), a GERD (azaz nem eróziós reflux betegség - NERD) tüneti kezelése; Zollinger-Ellison szindróma; a Helicobacter pylori felszámolása antibakteriális szerekkel kombinálva; stressz fekélyek kezelése és megelőzése, valamint szövődményei (vérzés, perforáció, behatolás).

Alkalmazási mód

Bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták esetén Nolpaza

Belül a tablettát nem szabad rágni vagy összetörni. A tablettát egészben, kevés folyadékkal kell lenyelni étkezés előtt, általában reggeli előtt. Ha kétszer veszik be, akkor a gyógyszer második adagját ajánlott bevenni vacsora előtt..

GERD, beleértve eróziós-fekélyes reflux oesophagitis és a kapcsolódó tünetek: gyomorégés, savanyú regurgitáció, nyelési fájdalom:

- enyhe: az ajánlott adag 1 táblázat. Nolpaza® gyógyszer, 20 mg / nap;

- közepes és súlyos: az ajánlott adag 1-2 tabletta. a Nolpaza® 40 mg / nap (40-80 mg / nap) gyógyszer. A tünetek enyhülése általában 2–4 héten belül jelentkezik. A terápia ideje 4–8 hét. A profilaxis, valamint a fenntartó hosszú távú terápia érdekében vegyen be 20 mg / nap adagot (1 tab. A Nolpaza® gyógyszerből 20 mg), ha szükséges, az adagot 40-80 mg / napra emelik. Igény szerint szedhető a gyógyszer, ha tünetek jelentkeznek.

Peptikus fekély és nyombélfekély, eróziós gyomorhurut (beleértve az NSAID-ok szedésével járókat is): 40-80 mg / nap. A kezelés folyamata 2 hét - a nyombélfekély súlyosbodásával, ha ez az idő nem elegendő, akkor a gyógyítás általában a következő 2 héten belül elérhető.

A Helicobacter pylori felszámolása (antibiotikumokkal kombinálva): az ajánlott adag 1 táblázat. Nolpaza® gyógyszer (40 mg) naponta 2 alkalommal, két antibiotikummal kombinálva, általában az Helicobacter pylori elleni terápia 7-14 nap.

Zollinger-Ellison-szindróma és a fokozott gyomorszekrécióval járó egyéb kóros állapotok: a pantoprazollal végzett hosszú távú kezelés ajánlott kezdő dózisa 80 mg / nap (2 tabletta Nolpaza® gyógyszerből, egyenként 40 mg), 2 adagra osztva. A jövőben a napi adag titrálható a gyomorszekréció kezdeti szintjétől függően. Talán a pantoprazol napi adagjának ideiglenes növelése 160 mg-ra a gyomorszekréció megfelelő szabályozása érdekében. A terápia időtartamát egyedileg választják meg.

Súlyos májműködési zavar: a pantoprazol dózisa nem haladhatja meg a 40 mg / nap értéket, ezért ajánlott rendszeresen ellenőrizni a májenzimek aktivitását, különösen pantoprazollal történő hosszú távú kezelés során. A májenzimek aktivitásának növekedésével ajánlott a gyógyszer törlése.

Idősek és vesebetegek: a pantoprazol maximális napi adagja 40 mg.

Helicobacter pylori felszámolási terápiában részesülő idős embereknél a terápia időtartama általában nem haladja meg a 7 napot.

Liofilizátumhoz oldat készítéséhez a Nolpaz intravénás beadására

IV., 2-15 percig.

A gyógyszer intravénás beadását orvosi személyzetnek kell elvégeznie. A Nolpaza® gyógyszer intravénás alkalmazása csak akkor ajánlott, ha lehetetlen orálisan bevenni, és legfeljebb 7 napig. Ha a betegnek lehetősége van orális beadásra, az intravénás alkalmazást Nolpaza®, bélben oldódó bevonattal ellátott tabletta beváltásával kell helyettesíteni.

Peptikus fekély és nyombélfekély (akut stádiumban), eróziós gyomorhurut (beleértve az NSAID-ok szedésével járókat is) és GERD. Az ajánlott napi adag 40 mg (1 injekciós üveg)..

Zollinger-Ellison-szindróma. A Zollinger-Ellison szindróma és más kóros hiperszekréciós állapotok hosszú távú kezelésével a kezelés kezdeténél ajánlott napi adag 80 mg Nolpaza® IV. A jövőben az adag növelhető vagy csökkenthető. Abban az esetben, ha a Nolpaza® gyógyszert 80 mg-ot meghaladó napi dózisban alkalmazzák, az adagot el kell osztani és naponta kétszer kell beadni.

A napi dózis átmeneti növelése 160 mg-ra lehetséges, de nem tovább, mint amennyi a savasság megfelelő szabályozásához szükséges.

Ha a savasság sürgősségi szabályozására van szükség, akkor a kezdeti 80 mg-os adag elegendő ahhoz, hogy a legtöbb beteg 1 órán át csökkentse a sav felszabadulását 10 mEq / h alatti tartományban 1 órán keresztül..

Stressz fekélyek és szövődményeik (vérzés, perforáció, behatolás) kezelése és megelőzése. Az ajánlott napi adag 80 mg. Abban az esetben, ha a Nolpaza® gyógyszert napi 80 mg-ot meghaladó adagban használják, az adagot el kell osztani és naponta kétszer kell beadni. Talán a napi dózis átmeneti növelése 160 mg-ra.

Veseműködési zavar, idős betegek. Az adag módosítása nem szükséges, azonban a pantoprazol napi adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Májműködési zavar. Súlyosan károsodott májműködésű betegeknél a pantoprazol napi adagja nem haladhatja meg a 20 mg-ot (1/2 injekciós üveg)..

Oldat elkészítése intravénás beadásra. Használatra kész oldat intravénás beadáshoz 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot injektálunk egy liofilizátumot tartalmazó injekciós üvegbe. A kész oldatot 10 ml térfogatban adagolhatjuk, vagy 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükóz-oldattal hígíthatjuk. Ne használjon más oldószert.

Az elkészített oldat az elkészítés után 12 órán át stabil. A mikrobiális szennyeződés elkerülése érdekében azonban ajánlott az oldatot azonnal elkészíteni..

Mellékhatások

Bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták esetén Nolpaza

A mellékhatások a betegek körülbelül 5% -ánál várhatók. A leggyakoribb mellékhatások a hasmenés és a fejfájás, amely a betegek körülbelül 1% -ánál fordul elő. Az alábbiakban felsoroljuk a pantoprazollal jelentett mellékhatásokat, az előfordulás gyakorisága szerint az alábbiak szerint osztályozva: nagyon gyakori (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100 és

Bélben oldódó héj: hipromellóz; povidon; titán-dioxid (E171); vasfesték sárga oxid (E172); propilén-glikol; metakrilsav és etil-akrilát kopolimer (1: 1); 30% szórás *; talkum; makrogol 6000.

* A polimer diszperzió emulgeálószerként 0,7% nátrium-lauril-szulfátot és 2,3% poliszorbát 80-at tartalmaz.

1 üveg liofilizátum intravénás alkalmazásra kész oldat elkészítéséhez. A Nolpaza hatóanyaga 451 mg pantoprazol-nátrium-szeszkvihidrát (pantoprazolban kifejezve - 40 mg)..

Segédanyagok: mannit - 140 mg; nátrium-citrát-dihidrát - 5 mg; 1 N nátrium-hidroxid-oldat - q.s. pH-ig 11,3-11,7 **, ** körülbelül 0,02 ml-nek felel meg.

Továbbá

Két adagolási forma közös

Atazanavir egyidejű alkalmazása. Az atazanavir és a PPI együttes alkalmazása nem ajánlott. Ha az atazanavir PPI-kkel történő együttes alkalmazása szükséges, szoros klinikai ellenőrzést (pl. A vírusterhelés mérése) kell végrehajtani az atazanavir dózisának 400 mg-ra emelésével együtt 100 mg ritonavir alkalmazásával. Ne lépje túl a pantoprazol napi 20 mg-os adagját (lásd "Interakció").

A baktériumok által okozott emésztőrendszeri fertőzések. A pantoprazol, hasonlóan más PPI-khez, növelheti a baktériumok számát, amelyek általában megtalálhatók a felső GI traktusban. A PPI-kezelés kissé növelheti a baktériumok, például a Salmonella és a Campylobacter vagy a C. difficile által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát.

Hypomagnesemia. Súlyos hypomagnesemia eseteiről számoltak be olyan betegeknél, akiket legalább 3 hónapig, a legtöbb esetben egy éven keresztül kezeltek PPI-kkel, például pantoprazollal. A hypomagnesemia súlyos megnyilvánulásai, például fáradtság, tetania, delírium, görcsrohamok, szédülés és kamrai aritmiák, észrevétlenül indulhatnak el, és elmaradhatnak. A legtöbb esetben a betegek javulnak a magnéziumpótló terápia és a PPI-kezelés leállítása után.

Azoknál a betegeknél, akiknek hosszú távú terápiára van szükségük, vagy ha PPI-ket szednek digoxinnal vagy olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek hypomagnesemiát okozhatnak (például diuretikumok), a plazma magnéziumszintjét meg kell mérni a PPI-kezelés megkezdése előtt és időszakosan a kezelés alatt..

Csonttörések. Hosszú távú (több mint 1 év) kezelés nagy dózisú PPI-kkel kissé növelheti a csípő, a csukló és a gerinc töréseinek kockázatát, főleg időseknél vagy egyéb kockázati tényezők jelenlétében. Megfigyelési tanulmányok szerint a PPI-k 10–40% -kal növelhetik a törések általános kockázatát. Ezek egy részét más kockázati tényezők okozhatják. Az osteoporosis kialakulásának kockázatával küzdő betegeknek a jelenlegi klinikai irányelvek szerint kell kezelniük, és megfelelő mennyiségű D-vitamint és kalciumot kell fogyasztaniuk.

PKKV. A PPI használata nagyon ritka esetekben okozhat PCCI-t. A bőrelváltozások gócai esetén, különösen a napsugárzásnak kitett területeken, artralgia kíséretében, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az orvosnak meg kell fontolnia a Nolpaza® gyógyszer leállítását. A korábbi PPI-terápia miatt a PECI növelheti a PECI kialakulásának kockázatát a későbbi, más PPI-kkel történő kezeléssel.

Bélben oldódó tabletta esetén

Májelégtelenség. Súlyosan károsodott májfunkciójú betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a májenzimek aktivitását a pantoprazollal végzett kezelés során, különösen a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén. A májenzimek aktivitásának növekedésével a terápiát fel kell függeszteni.

Kombinált terápia. Kombinált terápia esetén el kell olvasnia a kombinációban alkalmazott gyógyszerek orvosi alkalmazására vonatkozó utasításokat..

Hatás a B12-vitamin felszívódására. Zollinger-Ellison szindrómában és más, hosszú távú kezelést igénylő kóros hiperszekréciós állapotban szenvedő betegeknél a pantoprazol, mint minden savszekréciót gátló gyógyszer, csökkentheti a B12-vitamin (cianokobalamin) felszívódását a hipo- vagy achlorhidria miatt. Ezt figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akiknek a szervezetben csökkent a B12-vitamin-tartalma, vagy ha hosszabb ideig tartó terápia vagy megfelelő klinikai tünetek jelenléte esetén a B12-vitamin károsodott felszívódásának kockázati tényezői vannak..

Hosszú távú terápia. Hosszan tartó terápia esetén, különösen egy évnél hosszabb ideig, a betegeket rendszeres orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Liofilizátumhoz intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez

Májelégtelenség. Súlyosan károsodott májműködésű betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a májenzimek szintjét. A májenzimek aktivitásának növekedésével a Nolpaza gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni (lásd "Adagolás és alkalmazás")..

Hatás a járművek vezetésére, mechanizmusokra (mindkét adagolási forma esetében). Tartózkodnia kell a járművek és egyéb fokozott figyelmet igénylő mechanizmusok vezetésétől, mert a szédülés és a látásromlás lehetséges kialakulása.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás