Bélelzáródás

A bélelzáródás olyan akut állapot, amely a béltartalom mozgásának megsértése miatt következik be. Megjelenhet a gyomor-bél traktus csökkent motoros funkciója vagy egy mechanikus elzáródás miatt. Leggyakrabban a bélelzáródást 40-60 éves férfiaknál diagnosztizálják 1, a nők valamivel ritkábban betegednek meg. Tavasszal és nyáron többször fordulnak orvoshoz az élelmiszerek durva rostmennyiségének növekedése miatt. A bélelzáródásban szenvedő betegek a sebészeti osztályra sürgősen felvett betegek 5% -át teszik ki.

A bélelzáródás osztályozása

Eredet szerint a betegség lehet veleszületett és megszerzett. Veleszületett bélelzáródás következik be a bélcső helytelen kialakulása miatt.

A funkcionális változások szerint a bélelzáródás a következő kategóriába tartozik:

  1. Dinamikus - a normál motorikus képességek károsodása okozza:
    • görcsös;
    • paralitikus.
  2. Mechanikus - a széklet mozgásának akadálya:
    • obstruktív - a bél lumenének átfedése kívülről vagy belülről;
    • fojtás - volvulus vagy a bélhurok megsértése, az érintett belek vérellátásának megsértésével;
    • kevert (például tapadásokkal a hasüregben).

Az akadály megtalálásának szintje szerint:

  • vékonybél;
  • vastagbél.

A bélelzáródás okai

A test egyes anatómiai tulajdonságai hajlamosak a bélelzáródás kialakulására: dolichosigma (hosszúkás sigmoid vastagbél), megakolon (a vastagbél vagy az egész vastagbél kiterjedése). Ezenkívül a patológia megjelenését megkönnyíti:

  • a hasüreg adhéziói és neoplazmái;
  • béldaganatok és idegen testek;
  • kolelithiasis;
  • az elülső hasfal sérve;
  • helmintikus inváziók;
  • kiegyensúlyozatlan étrend.

A bélelzáródás kiinduló tényezője lehet:

  • zabálás;
  • szokatlan fizikai aktivitás;
  • a bél motoros működésének zavara (görcs, székrekedés);
  • az intraabdominális nyomás éles növekedése (köhögés, súlyemelés, erőlködés);
  • hosszan tartó székrekedés a székletkövek képződésével;
  • a bél összenyomódása kívülről származó daganattal vagy egy neoplazma növekedése a bél lumenjébe;
  • idegen test bejutása.

Ezenkívül dinamikus bélelzáródás alakulhat ki olyan patológiákkal, mint:

  • traumás agysérülés;
  • gerincsérülés;
  • iszkémiás stroke;
  • mérgezés súlyos vese-, májelégtelenségben;
  • ketoacidosis dekompenzált diabetes mellitusban;
  • hashártyagyulladás;
  • akut miokardiális infarktus;
  • akut hasnyálmirigy;
  • egyidejű sérülés;
  • vese kólika;
  • mérgezés nehézfémsókkal, nikotinnal;
  • bélfertőzések;
  • a mesenterialis artériák trombózisa (vért juttat a belekhez).

Mindezen esetekben a bél normális idegi szabályozása megszakad, ami bénulásához és ennek eredményeként a tartalom mozgásának megzavarásához vezet..

A bélnyálkahártya működése is szenved. Normális esetben akár 10 liter emésztőrendszeri levet választanak ki a bél lumenébe, de a legtöbbjük visszaszívódik. Bélelzáródás esetén a bél folyékony tartalmának fordított felszívódása zavart és felhalmozódik a bél lumenében. A dehidráció kezd felépülni a testben.

Magában az érintett bélben a nyomás emelkedik, megindulnak az erjedés és a rothadásos folyamatok, ami fokozott gáztermelést vált ki. Emiatt az erek összenyomódnak, és a nyálkahártya vérkeringése szenved, amely átjárhatóvá válik a bél lumenében felhalmozódott toxinok számára. Valójában a betegség fő tünetei a kiszáradáshoz és a mérgezéshez kapcsolódnak..

Bélelzáródás tünetei

A bélelzáródás 3 szakaszra bontható.

Kezdeti szakasz. 2-12 óráig tart.
Ebben a szakaszban hirtelen súlyos fájdalom érvényesül. Ha a bél lumen eltömődött, a fájdalom görcsös, 2-3 perces időközzel (ez a perisztaltikus hullám áthaladásának köszönhető). Megfojtott obstrukció esetén a fájdalom állandó, nagyon erős, a sokk kialakulásáig.

A stagnálás kialakulásakor hányás következik be, először elfogyasztott ételt, majd rothadó tömegeket ürülék szaggal. Minél közelebb van a gyomorhoz az elzáródás helye, annál korábbi hányás kezdődik.

A széklet és a gáz visszatartása szintén jellemző erre az időszakra. A vékonybél elzáródása esetén hasmenés lehetséges, mivel a test reflexszerűen megpróbál megszabadulni a béltartalomtól. A széklet eltávolítása azonban nem hoz megkönnyebbülést a beteg számára..
Ebben a szakaszban a bél perisztaltikája gyakran fokozódik, olyan mértékben, hogy a hasfalon keresztül látható, és a bél tevékenységének hangjai távolról hallhatók. A hőmérséklet normális vagy alacsony.

A képzeletbeli jólét fázisa (az obstrukció kezdetétől számított 36 óráig)

Ebben az időszakban a görcsös fájdalom állandóvá válik. Ugyanakkor csökken az intenzitása, amelyet a betegek javulásnak tekintenek. Valójában ebben az időben a bélfal nekrózisa a károsodott vérkeringés hátterében kezdődik. A bél perisztaltikája gyengül, a has megduzzad, gyakran aszimmetrikusnak tűnik. A széklet és a gázkisülés teljesen leáll.

A peritonitis terminális szakasza vagy fázisa

A has élesen kitágult, rendkívül fájdalmas, kemény. A hőmérséklet 38-39 fokra emelkedett. A súlyos mérgezés és kiszáradás megnyilvánulásai előtérbe kerülnek, a vérnyomás élesen csökken, emiatt a létfontosságú szervek vérellátása megszakad, és többszörös szervi elégtelenség alakul ki (a szív, a vesék, az agy károsodott aktivitása)..

Diagnosztika

A diagnosztika anamnézis adatokkal (betegfelmérés) és vizsgálatával kezdődik. A megkeresésből megismerheti a beteg hasi műveleteit, a túlevést, a vörös és durva növényi ételek jelenlétét az étrendben..

Vizsgálatkor észrevehető a puffadás: a korai szakaszban gyakran aszimmetrikus, a későbbi szakaszokban egyenletes. Megfojtott sérv is fellelhető. Fájdalmas összehúzódás során gyakran látható perisztaltikus hullám és duzzadt bélhurok.

A bélelzáródás diagnosztizálásának fő módszere a hasüreg röntgenfelvétele. Ez lehetővé teszi, hogy megnézze a bélhurkok vízszintes szintjét és a fölöttük lévő levegő felhalmozódását (ezt a jelet Kloyber-poharaknak hívják). A bél kifeszített, levegővel töltött területei és a nyálkahártya redői is láthatók..

Azokban az esetekben, amikor a beteg állapota nem túl súlyos, és fennáll a valószínűsége a bélelzáródás spontán megszűnésének (például a széklet köveinek kézi eltávolítása után a végbélből, vagy az úgynevezett "volvulus" esetén a széklet mozgásának ellenőrzésére, kontrasztos bélröntgenfelvételt írnak elő). Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a bél állapotának felmérését a dinamikában.

A vastagbélelzáródás esetén a kolonoszkópia jelezhető. Lehetővé teszi egy akut folyamat detektálását és szükség esetén a vastagbél intubálását, visszaállítva annak tartalmának mozgását. A beteg általános állapotának normalizálása után a daganat eltávolítása kedvezőbb..

Ha valamilyen oknál fogva a bél röntgenfelvételét nem lehet elvégezni, akkor ajánlható a hasüreg ultrahangvizsgálata. A beteg általános állapotának felmérése érdekében klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő.

Bélelzáródás kezelése

A betegség gyanújával járó beteget azonnal kórházba kell helyezni egy sebészeti kórházban.

Ha a bélelzáródást megfojtják (például megfojtott sérvvel), sürgősségi műveletre van szükség.

Obstruktív bélelzáródással konzervatív terápia lehetséges.

  • a gyomor- és béltartalom aspirációja (szívása) - dinamikus elzáródással a bélben lévő nyomás normalizálása segíthet a normális mozgékonyság helyreállításában;
  • szifon beöntés - lehetővé teszi székletkövek, gázok és béltartalom eltávolítását;
  • az elektrolit oldatok intravénás beadása a kiszáradás korrekciójára;
  • görcsoldók.

Ha a konzervatív terápia két órán belül hatástalan, műtét ajánlott a bél átjárhatóságának helyreállítására.

Az akut állapot korrekciója után tüneti terápiát írnak elő (fájdalomcsillapítók és gasztroprotektív szerek, amelyek segítenek helyreállítani a bél nyálkahártyáját).

A bélelzáródás előrejelzése és megelőzése

A betegség prognózisa komoly - a halálozási arány körülbelül 8%. Sok múlik a betegek kórházi elhelyezésének időpontjában. Ha a folyamat korai szakaszában a prognózis általában kedvező, akkor a peritonitis kialakulása után a halálozás hirtelen megnő.

A bélelzáródás megelőzése a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozásból, a székrekedés megelőzéséből, a hasfal sérvének időben történő kezeléséből áll.

[1] I. V. Maev, E. A. Voinovsky, O. E. Lutsevich et al. Akut bélelzáródás (irányelvek). Bizonyítékokon alapuló gasztroenterológia, 2013.

A bélelzáródás előfordulása és kezelése

A bélelzáródás olyan szindróma, amelyben az élelmiszercsomó mozgásának részleges vagy teljes megsértése történik az emésztőrendszer mentén. A bélmozgás mechanikai vagy dinamikus zavara okozza.

A bél mechanikus elzáródása akkor fordul elő, ha a bél lumenében elzáródás van, és ezt az étel áthaladásának oka okozza a bélben.

Ilyen patológia akkor fordul elő, ha egy személynek:

  • sérv megsértése;
  • parazita inváziók;
  • volvulus;
  • intussuscepció;
  • idegen tárgy belébe jutás;
  • rákdaganat;
  • adhéziók vagy noduláris folyamatok;
  • székrekedés, amelynek következtében a széklet megvastagodik.

A dinamikus bélelzáródás a bél motoros aktivitásával járó esetekben fordul elő. Patológia esetén a bélperisztaltika vagy teljesen ellazulhat (paralitikus bélelzáródás), vagy hosszan tartó görcs (spasztikus bélelzáródás) fejezheti ki..

Ennek a kóros folyamatnak az okai lehetnek:

  • az emésztőrendszer és az epeutak betegségei;
  • stresszes helyzetek;
  • a gyomornedv savasságának változása;
  • szövődmények a gyomor-bél traktus szerveinek műtétje után (peritonitis);
  • mérgezés vegyszerekkel (etil-alkohol, nehézfém-sók, aceton)
  • egészségtelen étrend (sok állati fehérje, zsíros és sült ételek fogyasztása, valamint a növényi ételek hiánya az étrendben);
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • az emésztőrendszer daganatai.

A klinikai megnyilvánulások szerint a bélparézis a betegség akut és krónikus szakaszára oszlik, és származása szerint - veleszületett és szerzett formákra.

A betegség fő tünetei

Éles, hirtelen görcsös fájdalmak a hasban. Általában a nap különböző időpontjaiban fordulhatnak elő, és megjelenésük nem kapcsolódik az étkezéshez. Rendszerint 10-20 percenként megismétlik őket, és nincs külön lokalizációjuk..

Ha a bél dekompenzációja bekövetkezik, a fájdalom állandó és csak a második vagy a harmadik napon csillapodhat. A bél teljes parézise esetén a hasi fájdalom tompa és tele lehet.

Székletzavarok. A székrekedés és a gáz visszatartása a betegség korai szakaszának megnyilvánulása. Bélbetegségek, például hasmenés is megjelenhetnek. Gyakran az ürülékkel együtt véres váladék jön ki, amelyet gyakran tévesztenek a dizentéria megnyilvánulásának, amelynek eredményeként helytelen kezelést írhatnak elő.

Hányinger, amelyet gyakori hányás kísérhet. A hányás intenzitása kifejezettebb, annál magasabb az emésztőrendszerben a bélelzáródás középpontjában.

Aszimmetrikus hasi duzzanat a sigmoid vastagbél volvulusával fordul elő. Fontos megérteni a betegség teljes veszélyét, ezért ebben a szakaszban sürgősen mentőt kell hívni és kórházba kell vinni a beteget. A legtöbb esetben ez a helyzet súlyos következményekkel járhat, ha az illetőt nem operálják időben..

A bélparesis diagnosztikája

Ilyen tünetek jelenlétében az orvos először gondosan megvizsgálja a beteget. A külső vizsgálat kimutathatja az egyik bélszakasz kiemelkedését, észrevehető lehet az ütés közben hallható perisztaltika és tympanitis.

Általános szabály, hogy a belek hallgatása meghatározhatja az érintett belek területét. Például, ha a sigmoid és a vakbél volvulusa fordul elő, fémes hangzást figyelünk meg..

Ha a hangok el vannak tompítva a has lejtős területein, ez a szabad folyadék felhalmozódását jelzi. A bél átjárhatóságának megsértésével az aorta pulzációját gyakran a szűkület szintje felett figyelik meg.

Bizonyos esetekben azonban előfordulhat, hogy nincsenek perisztaltikus hangok. Ehelyett a légzési hangok és a szívhangok is hallhatók, amelyeknek hallgatáskor általában hiányozniuk kell.

Ez már baljóslatú jel, amely nem jót ígér a beteg számára..

Instrumentális módszerek a bélelzáródás diagnosztikai vizsgálatához:

1. Az emésztőrendszer röntgenvizsgálata. A hasi szervek röntgensugarai akut bélelzáródásra utalhatnak.

2. Az ultrahangvizsgálat meghatározza:

  • a bél mechanikus elzáródásával - a bél lumenének kitágulása és falainak megvastagodása, valamint a kerkring redők közötti rés növekedése és magassága;
  • dinamikus bélelzáródással - a chyme motoros funkcióinak változása a bélben, valamint a kercring redők gyengén kifejezett enyhülése.

3. Irrigográfia a belekbe injektált kontrasztanyag segítségével. Ha vastagbélelzáródás gyanúja merül fel, használjon kontrasztként vízoldható kontrasztanyagot.

Laboratóriumi vizsgálatokként vért és ürüléket vesznek a betegtől.

Bélelzáródás kezelése

E betegség akut rohama esetén nem ajánlott semmilyen gyógyszert igénybe venni az orvos látogatása előtt. Nem végezhet tisztító beöntést, ez csak ronthatja a betegség lefolyását. Folyadékok fogyasztása és fogyasztása nem ajánlott.

Az orvosnak először meg kell határoznia a kezelés jellegét. Ha a betegnek nincsenek peritonitis tünetei, és nincsenek kifejezett volemiás és elektrolit rendellenességek, akkor a beteg konzervatív kezelést mutathat..

Általános szabály, hogy ebben az esetben a hasi szervek dekompresszióját és az infúziós terápiát írják elő, amelyek korrigálják a kifejezett anyagcserezavarokat..

Spasztikus elzáródással palliatív intézkedéseket írnak elő, beleértve a görcsoldók alkalmazását. A bélparézissel a bél elektromos stimulációja és a tisztító beöntés látható.

A kezelés hatékonyságát klinikai és radiográfiai adatok alapján ellenőrizzük. Az ilyen intézkedések célja elsősorban a betegség kiváltó okának kiküszöbölése, a mérgezés enyhítése és a belek motoros funkcióinak helyreállítása..

Az Intoxic féreghajtó szer, amely biztonságosan eltávolítja a parazitákat a szervezetből.
A mérgező jobb, mint az antibiotikumok, mert:
1. Rövid idő alatt megöli a parazitákat és gyengéden eltávolítja őket a testből.
2. Nem okoz mellékhatásokat, helyreállítja a szerveket és megbízhatóan védi a testet.
3. Számos orvosi ajánlással rendelkezik biztonságos gyógymódként.
4. Teljesen természetes összetételű.

Sebészeti beavatkozást alkalmaznak mechanikus bélelzáródás esetén. Leggyakrabban minden típusú mechanikus parézissel sürgősségi közép-medián laparotómiát írnak fel a seb lehetséges fel- vagy lefelé történő kiterjesztésével.

Az érrendszeri rendellenességek következményeinek elkerülése érdekében az akut bélelzáródásban a tromboembóliás szövődmények megelőzése érdekében antikoaguláns terápiát írnak elő, kötelezően ellenőrizve az összes vérparamétert.

Bélelzáródás felnőtteknél. Okai, tünetei és kezelése. Népi gyógymódok, műtét

A bélelzáródás gyakrabban fordul elő felnőtteknél és időseknél. Ha ennek a betegségnek a tünetei megjelennek, ne hagyja figyelmen kívül ezeket és öngyógyítson. Orvosi ellátás szükséges az okok és a kezelés meghatározásához.

Mi a bélelzáródás

A bélelzáródás olyan folyamat, amelynek során az emésztett étel nem mozog a belekben. Akadály keletkezik, amelynek következtében a széklet felhalmozódik a testben. Az ilyen felhalmozódás veszélyes az új mikroorganizmusok megjelenésével. Az élet folyamán káros anyagokat termelnek, amelyek a vér révén jutnak a szervekbe, és megmérgezik őket..

Hogyan lehet megkülönböztetni a székrekedést a bélelzáródástól??

Székrekedés esetén az embernek számos tünete van:

  • Képtelen több napig WC-re menni. A bélmozgás során sokat kell megterhelni, fizikai segítséget vagy drogokat kell használnia.
  • A hasban bőségesen felgyülemlik a gáz, ami puffadás állapotot okoz.
  • A széklet túlzott felhalmozódása kellemetlen érzést okoz a hasban.

Amikor a test nem tud megszabadulni az ürüléktől, valahol akadály alakult ki. Ezért a székrekedés az elzáródás tünete..

A bélelzáródás (a felnőttek tünetei a betegség típusától függően eltérőek lehetnek) az első tünetekkel járnak, mint a székrekedésnél, újak hozzáadásával:

  • Súlyos hasi fájdalom. Fájdalmas hasi görcsök kísérik őket. Hirtelen keletkeznek, és nincs egyértelmű megértés a fájdalom helyéről.
  • Részleges puffadás. A has bizonyos részén egyértelmű puffadás van, ahol elzáródás alakult ki.
  • Hányinger és hányás. Ez a test mérgezése miatt történik. A test hosszú távú mérgezése ronthatja a beteg állapotát és hozzájárulhat a halálhoz..

A székrekedés részleges elzáródást jelez. A fő különbség az, hogy a székrekedés az obstrukció hűségesebb formája, amely gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

A bélelzáródás típusai

KilátásJellegzetesOsztályozás
ÉlesAz emésztett ételek kilépésének megsértése a gyomorból a végbélnyílásba. Ez egy gyűjtőfogalom, amely számos bélbetegséget kombinál bonyolult formában. Kötelező orvosi beavatkozást igényel, kezelés hiányában halál is lehetséges.
RészlegesAkkor fordul elő, ha megsértik az ürülék átjutását a belekben, ez a folyamat krónikus. Előfordulásának okai a következőkkel hozhatók kapcsolatba: neoplazma, posztoperatív periódus vagy ragasztó betegség.A betegség szakaszosan jelentkezik. A súlyosbodás idején megjelenik: fokozott gázfelhalmozódás, székletzavar, fájdalom, hányinger.
ParalitikusA bélizmok munkájában romlik és csökken a tónus, teljes bénulás is lehetséges. Ez a helyzet önmagában nem merül fel, számos súlyos betegség miatt jelenik meg..A betegség több irányban halad:
  • Teljes bénulás.
  • Részleges. Egy területen fordul elő, ritka esetekben, egyszerre több helyen.
ObturationA béltartalom gyenge felszabadulása, nem vonja be a mesenteryt a folyamatba. Az élet során megszerzett tényezők miatt a kompresszió a bélcsőben történik.Az elzáródás idegen test hatásának köszönhető. A bél belsejében (széklet- vagy epekövek, daganatok) és azon kívül is kialakul (ciszta, daganat).

  • Részleges
  • teljes
MechanikaiA bélcső bezárása külön területen jön létre, a béltartalom felszabadulásának elzáródása van.
  • Megfojtás. Egy bizonyos terület részt vesz ebben a folyamatban, a keletkező volvulus vagy bélcsomó miatt a vérkeringés zavart szenved. Ez a beteg állapotának éles romlásához vezet, a gangréna néhány óra alatt kialakul.
  • Az elzáródás (elzáródás) a felmerült akadály miatt keletkezik, a bél feletti szakasza egy másodpercet szenved a gyenge véráramlástól, amelyet az ürülék okozta súlyos nyújtás okoz. Ez a folyamat néhány nap alatt a bélszövet halálát okozhatja. A torlódás különféle okokból következik be, például rosszindulatú daganatok, epekövek vagy idegen test miatt.
  • Vegyes megjelenés fordul elő, amikor a bél egyik része belép a másikba, és a bél középpontja részt vesz ebben a folyamatban.

Az okok

A bélelzáródás különböző okok miatt fordulhat elő..

Az elsődleges diagnózis megkönnyítése érdekében csoportokra vannak osztva:

  • A lista nagy, minden olyan betegséget tartalmaz, amely provokálja a bélcső felületének változását, amellyel összefüggésben belső elzáródás jelenik meg.

Olyan betegségeket tartalmaz, mint:

  1. bél tuberkulózis;
  2. tumor;
  3. Crohn-betegség;
  4. ascariasis.
  • A második csoport betegségei rossz véráramlást okozhatnak a bélszövetekben.

Ebbe a csoportba tartoznak például:

  1. bél volvulus;
  2. bél sérv (belső, külső);
  3. a bél egyik részének a másikba jutása (intussusception).
  • A harmadik csoportba azok a betegségek tartoznak, amelyek a bélszövetek idegállapotának megzavarását okozzák.

Ezek tartalmazzák:

  1. stroke;
  2. sérülés;
  3. hyperokaleia.
  • A negyedik csoportba tartoznak a belek külső expozíciója által okozott patológiák, amelyekkel összefüggésben szorítják.

Például:

  1. ciszta;
  2. tumor.

A bélelzáródás okainak listája tartalmazhatja a 10 leggyakoribb betegséget:

  1. béldaganatok;
  2. a hasüreg betegségei;
  3. hipokalémia;
  4. stroke;
  5. sebészeti műtétek a hasban;
  6. széklet és epekő;
  7. a sérvek megjelenése (külső, belső);
  8. nem szabványos bélfejlődés;
  9. mesenterialis betegségek;
  10. a ciszták kialakulása a belekben és környékén.

A bélelzáródás tünetei felnőtteknél

A bélelzáródásnak (a felnőttek tünetei főként ugyanazon fejlődési mintázat szerint mennek végbe) sajátos jelei vannak.

Kezdetben az első fő tünetek jelentkeznek:

  • a köldök területén fájdalom jelentkezik;
  • ritka bélmozgás és gáz a hasban;
  • hányinger és hányás.

Fájdalom és nehézség a hasban - ez a tünet mindig felnőtt embernél kíséri a bélelzáródást

A kezelés nélküli nap után szövődmények jelennek meg, a lista új tünetekkel egészül ki:

  • a belek erős összehúzódása (perisztaltika);
  • puffadás, a belekben felhalmozódott gáz és széklet miatt. A has szilárdabb formát ölt, eltér a korábbi megjelenéstől;
  • erős morajlás és zajok vannak;
  • kiszáradás jelenik meg;
  • száraz száj.

Ha bármilyen okból a kezelést nem az összes tünet megjelenése után kezdték meg, akkor 3 nap múlva a beteg állapota jelentősen romlik:

  • a felhalmozódott tömeg megmérgezi a testet és mérgezést okoz;
  • megjelenik a láz;
  • sokkos állapot megjelenése lehetséges.

Fontos megjegyezni, hogy minél korábban az orvos elkezdi a kezelést, annál nagyobb az esély a pozitív eredményre. És egyes tünetek kifejeződésükben különböznek más betegségektől, ennek köszönhetően a bélelzáródás jelenléte a lehető legkorábban gyanítható:

  1. A hányás sárgává válik, kifejezett székletszaggal. Ez a helyzet akkor áll elő, ha az elzáródás a vékonybélben van.
  2. Ha a bélelzáródás a vastagbélben történt, akkor állandó hányinger van, hányás megjelenése nélkül. A has bugyborékol, a folyadék túlcsordul és zakatol.
  3. A hasmenés véres keverékkel jelenik meg. Ez ritkán fordul elő, és vérzés jelenlétét jelzi a belekben..

Szakasz

SzínpadJellegzetesTünetekA szakasz időtartama
A kezdeti

(ileus sikoly)Nyilvánvalóan kifejezett hasi fájdalom

  • Hasfájás görcsökkel;
  • Csökkent nyomás;
  • A bőr sápadtsága;
  • Gyors szívverés;
  • Rengeteg légzés.
12-16 óráigMámorA vérkeringés megsértése és a súlyos mérgezés megjelenése a testben
  • Hányinger és hányás;
  • Puffadás;
  • Székletzavar;
  • A hasi fájdalom állandóvá áramlik.
Nem haladja meg a 36 órátHashártyagyulladásKapcsolódik a test súlyos gyulladásának és mérgezésének folyamatához.
  • A szervek munkája romlik;
  • A has megkeményedik;
  • Puffadás;
  • Alacsony nyomás;
  • Csökkent pulzusszám;
  • A széklet hányása.
36 órától kezdve

Elsősegély a bélelzáródáshoz

A bélelzáródás az esetek 60% -ában sebészeti beavatkozást igényel. Ezért egy felnőttnek azonnal segítséget kell kérnie..

Figyelemmel kell kísérni a beteg tüneteit, valamint a következő manipulációkat kell végrehajtani:

  • fektesse le a beteget;
  • mérni a test hőmérsékletét;
  • nyomon követni a pulzus változását;
  • mérje a nyomást;
  • megengedett, hogy egy kis vizet adjon, kis adagokban.

Diagnosztika

Amikor egy beteget obstrukció gyanúja miatt kórházba visznek, a sebész elvégzi az első vizsgálatot és a diagnózist. Dönti, hogy ez operatív eset-e vagy sem..

A páciens vizsgálatához a következő eljárásokat kell végrehajtani:

1. Információk gyűjtése a páciensről (anamnézis).

2. Első ellenőrzés.

Ez magában foglalja a szem vizuális vizsgálatát és a has vizsgálatát:

  • A has érzése ujjakkal (tapintás) - az orvos megvizsgálja a hasat, és megtalálja a fájdalomforrás pontos helyét.
  • Kopogás a hason (ütőhangszerek) - a has kopogtatásának köszönhetően az orvos a hangokkal meghatározza a szükséges információkat.
  • A has hallgatása (auszkultáció) - meghatározzák a beteg hasi zajait.

3. Ellenőrizzük a beteg hőmérsékletét, nyomását, pulzusát, megvizsgáljuk a szájüreget.

4. Az elvégzett eljárások után a sebész röntgenvizsgálatot ír elő egy vagy több módszer alkalmazásával:

  • A radiográfiát állva, további előkészítés nélkül végzik. Súlyos esetekben az eljárást a bal oldalon fekve hajtják végre.
  • Schwartz-teszt - fél pohár kontrasztfolyadékot (100 ml) isznak, majd röntgenfelvételt készítenek. Részletesebben megmutatja, hol van a torlódás a belekben..
  • Szonda enterográfia - a kontrasztfolyadék a mellékelt katéternek köszönhetően bejut a duodenumba.

5. Kutatás ultrahangos gépen. Lehetővé teszi a hasüreg állapotának valós időben történő megtekintését.

6. Vérgyűjtés elemzés céljából. Megvizsgálják általános és biokémiai indikátorokat, a vizsgálathoz vénás vér szükséges.

A bélelzáródást műtét nélkül kezelik??

Az esetek mintegy 35 - 40% -át gyógyszeres úton gyógyítják meg. A beteg megvizsgálása után a bél tisztítását írják elő.

Többféleképpen hajtják végre, attól függően, hogy hol van a probléma:

  • Ha a torlódás középpontjában a bél felső része áll, akkor olyan csöveket helyeznek el, amelyek az orron át jutnak a gyomor-bél traktusba.
  • Ha a fókusz az alsó részen (vastagbél) van, akkor beöntést helyeznek el, amelynek segítségével a bél tartalmát egy speciális szonda által bevezetett meleg vízzel ürítik..

Ezek a manipulációk elsősorban a belek terhelésének enyhítésében segítenek, és eltávolítják a szervezet mérgezésének okát. Ezután bevezetik a gyógyszeres kezelést.

Amikor a beteg orvoshoz fordul, a kezelésről gyorsan döntést hoznak. Ha a kiválasztott terv néhány órán belül nem hoz eredményt, akkor egy műveletet ütemezünk.

A bélelzáródás kezelése otthon

Csak a részleges elzáródás eseteit kezelik otthon.

A kezelési folyamat több szakaszra oszlik:

  1. Ha az elzáródást mechanikai stressz okozza, akkor a kórházba kerülő beteg a bél tisztítására és a kórházban végzett gyógyszeres kezelésre vonatkozik, és otthon 4-es étrendet írnak elő..
  2. Ha az ok funkcionális, bélgörcsökkel vagy részleges bénulással jár: számos gyógyszert írnak fel, amelyek helyreállíthatják a helyes bélmozgást.
  3. Bizonyos esetekben vírusellenes gyógyszereket írnak fel.
  4. Az orvossal egyetértésben hashajtó gyógyszeres kezelést írnak elő.

Kábítószerek

A bélelzáródás konzervatív kezelését segítő gyógyszerek:

1. A normál folyadékmennyiség helyreállítása a testben:

  • Mafusol.
  • Quintasol.

2. A belekben jelentkező görcsök és görcsös fájdalmak enyhítése:

  • Drotaverin.
  • Atropin.
  • No-shpa.

3. A regionális vérkeringés javítása:

  • Rehidratáció.
  • Reopolyglyukin.
  • Pentoxifillin.

4. A fehérje szintjének feltöltése a testben:

  • Aminosavak keveréke.
  • Tojásfehérje.
  • Fehérje-hidrolizátum.

5. A bél motoros funkcióinak helyreállítása:

  • Neostigmine.
  • Disztigmin-bromid.
  • Szorbit.

6. A test mérgezésének eltávolítása és a gennyes-szeptikus szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése:

  • Hemodez.
  • Mannitol.
  • Disol.

Diéta

A műtét után a beteget 12 órán át kizárják az ételből és italból. Ezután egy cseppentő segítségével tápoldatot injektálnak 1-2 napig.

Ezen idő elteltével, ha a beteg még mindig nem képes egyedül enni, akkor a táplálkozás céljából esernyőt helyeznek a szájába..

Az idegen csövek eltávolítása után csak erjesztett tejtermékeket, bébiételeket szabad enni üvegekből. Elzáródás esetén kis adagokban kell enni, de gyakran. Az állapottól függően a diétához fokozatosan könnyű, sótlan, folyékony ételeket adnak.

Ha az átmenet komplikációk nélkül halad, akkor a betegnek a 4. sz. Úgy tervezték, hogy a belekben ne képződjön élelmiszer. Gőzölni, forralni vagy sütni kell olaj nélkül.

Az étrendbe megengedett:

  • Húslevesek, zsírszegényen főzve, só nélkül.
  • Aprított edények.
  • Kása-szerű étel, vízben és só nélkül készül.
  • A hús szelet, húsgombóc formájában kerül be az étrendbe.
  • Tejtermékek.
  • Vaj, de legfeljebb 5-7 g naponta.
  • Könnyű omlett.
  • Kissel és gyümölcszselé.
  • Italok - csipkebogyó húsleves, zöld tea.

Az étrendből kizárnak minden olyan ételt, amely új módon probléma kialakulásához vezethet:

  • Lisztből készült termékek.
  • Zsíros étel.
  • Sózás.
  • Füstölt termékek.
  • Konzervek (hal, hús és hüvelyesek).
  • Nyers zöldségek.
  • Nehéz zabkása (árpa, árpa, köles).
  • Durva rosttartalmú ételek (káposzta, retek).
  • Igyál: tej, kávé, szóda.

A bélelzáródás (a felnőttek tünetei és kialakulásának jelei csökkentik az előírt étrendet) gyógyítható. Az étrend célja a belek terhelésének csökkentése, a nehéz ételek kiküszöbölése és használatuk mennyiségének csökkentése.

Testmozgás

A műtét után a 2. napon fizikai gyakorlatokat vezetnek be. Először is, a gyakorlatsort fekvő helyzetre tervezték. Amikor a beteg egyedül leül, a gyakorlatok a 2. szakaszba kerülnek.

Gyakorlatok, amelyek célja a bélelzáródás leküzdése és a posztoperatív beavatkozás helyreállítása:

1. Fekvő helyzet.

  • Lehelet. Jó levegőt vesz, és a kilégzés kissé hosszabb. Ismételje meg 5 - 8 alkalommal.
  • Köhögés bemelegítés. Az orrával, anélkül, hogy kinyitná a száját, belélegzi, köhögő mozdulatokkal lélegezzen be. A kezeknek kissé le kell nyomniuk a bordákat.
  • Melegítse fel a karját. Nyújtsa karjait a törzsén. Minden belégzéskor emelje fel a kezét, kilégzéskor térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Minden kéznél ötször végezze el.
  • Melegítse fel a lábakat. Húzza magához a lábujjait, amennyire csak lehetséges, majd maga kövesse. A gyakorlatot 10-szer megismételjük..
  • Csúsztassa a sarkát az ágyra, hajlítsa meg a térdét. Ismételje meg mindkét lábával négyszer, majd mindkét lábával egyszerre háromszor.

2. Ülő helyzet.

  • Hajlítsa be karjait a könyöknél, nyomja a kezét a vállához. Ebben a helyzetben a könyök oldalra emelkedik, 6-8 alkalommal végezze el a gyakorlatot.
  • Támaszkodjon kezével az ágyra, és mozgassa a lábait, sétálást utánozva, időtartama 2-3 perc.
  • Anélkül, hogy felemelné a sarkát az ágyról, húzza maga felé a lábujjait, majd engedje le magáról. A gyakorlatot 10 alkalommal végezzük.

A műtét után naponta körülbelül 6 alkalommal ajánlott megismételni a gyakorlatsort. A gyakorlatokat lassan hajtják végre, hogy ne károsítsák a friss varratokat. Egy komplex időtartama 6 - 8 perc.

Amikor a beteg elkezd felkelni az ágyból, a terhelés járással növekszik. Eleinte körbejárhatja a kórtermet, majd folyosót, majd sétálhat az utcán.

Népi gyógymódok

A népi módszerek alkalmazását orvosával kell megbeszélni..

A bélelzáródás legnépszerűbb gyógymódjai:

  1. 1 liter vízhez 0,5 kg friss szilva szükséges. Miután korábban kihúzta a csontokat, vízzel feltöltve körülbelül 1 órán át főzik a tűzhelyen. A terméket naponta kétszer, 100 ml-t kell bevennie..
  2. 1 liter forró vízhez 1 kg homoktövis kerül. Öntsön vizet a bogyóra, és keverje úgy, hogy jól telítődjön vízzel. Engedje le a folyadékot, és nyomja ki a gyümölcslevet a bogyókból. Vegyük a kompozíciót naponta 1 alkalommal, 100 g-ot.
  3. A vajat (20 g) fél pohár forró tejbe tesszük. A keverékből beöntéseket adnak.
  4. 3 liter forrásban lévő vízhez 300 g apróra vágott répát veszünk. Öntsön vizet a répára és hagyja 3 órán át, majd adjon hozzá 0,5 tk. száraz élesztőt, 100 g cukrot és összekeverjük. A kész folyadék beadása egy napig tart. Naponta alkalmazzák fél pohár kompozícióért.
  5. Szárított sárgabarack 40 db, 20 evőkanál. l. mazsola, 20 db. füge és 20 db. aszalt szilva. Minden összetevőt alaposan megmossunk forrásban lévő vízzel, utána szükséges reszelőn őrölni és alaposan összekeverni. Használja a keveréket reggel étkezés előtt, 1 evőkanál. l.

Amit nem lehet otthoni bélelzáródással kezelni

Mivel a bélelzáródás az egyik legsúlyosabb betegség, otthon nem kezelhető. Bármely cselekedet elmosza a képet, és megnehezíti a helyes diagnózis meghatározását.

Olyan műveletek, amelyeket nem ajánlott otthon elvégezni:

  • Fájdalomcsillapítók fogyasztása megnehezítheti a fájdalom pontos helyének meghatározását.
  • Vegyen egy hashajtót.

A tapasztalatlan beavatkozás eltorzíthatja az obstrukció pontos okait. Ha gyanítja, mentőt kell hívnia, és kórházba kell mennie, hogy megvizsgálja és meghatározza a kezelési rendet.

Amikor műtétre van szükség?

Ha a beteg mechanikus bélelzáródásban szenved, kötelező műtéti beavatkozásra van szükség.

Megjelenésének fő okai:

  • daganatok;
  • volvulus;
  • csomópont megjelenése a belekben;
  • ragasztó betegség;
  • kövek;
  • a belek egyik részének növekedése a másikba;
  • megfojtott sérv;
  • idegen tárgyak.

A bélelzáródás műtéti kezelése

A művelet fő feladata az elzáródás okának kiküszöbölése, a fő akadály elhárítása és a posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentése. A sebész fő tevékenységei azzal kezdődnek, hogy felkészítik a műtétre, átmennek a műtét előtti mosási eljáráson.

További sorrendben:

1. A páciensnek érzéstelenítést adnak izomlazítókkal.

2. A hasba bemetszést végeznek a bél területének teljes elérése érdekében.

3. A teljes belet vizsgálják, mivel egyes esetekben a torlódás nem egy helyen van.

4. Ha a műtét sürgős, és a beleket nem sikerült előzetesen kiszabadítani, akkor ezt a műtét idején a belekben lévő bemetszéssel vagy egy ételcsövön keresztül kell elvégezni..

5. A bél kiürítése után a sebész maga okát szünteti meg.

Az eljárás a probléma típusától függően többféleképpen hajtható végre:

  • Az akadály helyén bemetszést végeznek a bélfalban, eltávolítják és a belet varrják. Eljárás akkor lehetséges, ha az akadály szerepe, például egy harmadik féltől származó tárgy vagy epekő.
  • Ha a probléma egy megfojtott sérv megjelenése során alakul ki, az orvos kiigazítja őket.
  • A bél egy részét eltávolítják, ha daganat alakult ki benne, vagy ezt a szöveti területet nekrózis borítja.
  • Ha a vizsgálat után kiderül, hogy nem lehet egyszerű módon eltávolítani a dugulást, akkor a bypass technikát alkalmazzuk.

6. A belek állapotának ellenőrzése. Helyes működés esetén a bélszövet rózsaszínű, és az összes erek jót tesznek a vérnek. Ha kétségei vannak, haladéktalanul kijavítania kell a hibát.

7. Bélmosás.

8. A gennyes béltartalom végleges eltávolítása.

9. A metszés varrása.

A bélelzáródás (a műtét utáni felnőttek tünetei ismét jelentkezhetnek) helytelen étrend vagy inaktív életmód esetén jelentkezik. A visszatérő obstrukció kockázatának csökkentése érdekében a műtét után gondosan be kell tartania az orvos ajánlásait..

Műtét utáni időszak

A bélen végzett művelet volumetrikusnak tekinthető, és a helyreállítási folyamat hosszú időt vesz igénybe. A beteget az intenzív osztályra küldik, és állandó felügyelet alatt áll.

Naponta számos eljárást kell végrehajtani:

  • A beleket egy behelyezett szondán keresztül mossuk, az megmarad a műtét után. Segítségével eltávolítják a felgyülemlett folyadékokat és gázokat. Ez csökkenti az ismételt mérgezés kialakulásának kockázatát..
  • Folyadékok bevezetése a szervezetbe a kiszáradás megelőzése érdekében.
  • Az áramellátás a csöveken keresztül történik.
  • Antibakteriális csepegtetők.
  • Fizikoterápia.
  • A seb bekötése.
  • Érzéstelenítés.

Ha nincsenek szövődmények, akkor 4-5 nap elteltével a beteget eltávolítják a szondáról, és hagyják enni egyedül. Az étrend csak folyékony ételeket tartalmaz.

Bonyodalmak

A műtét utáni eredmény közvetlenül függ a beteg állapotától a felvételkor. Ha a beteget súlyos állapotban, kifejezett testmérgezéssel látják el, a halálozás kockázata 40% -ra nő, ez az összes szerv bőséges mérgezésének köszönhető.

A fennmaradó 60% magas kockázatot jelent a posztoperatív szövődmények kialakulásában, például:

  • hashártyagyulladás;
  • a seb felhámlása;
  • tályog.

Ritka esetekben minden műtétes beteg számára kialakulhatnak olyan szövődmények, mint:

  • vérzés;
  • a tapadó betegség terjedése;
  • a fistulák megjelenése;
  • varratok könnyei.

A bélelzáródás súlyos állapot, tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az esetek 60-65% -ában el kell hagyni a gyógyszeres kezelést, és sürgős műtéti beavatkozást írnak elő. Ha a betegség első jelei megjelennek egy gyermeknél vagy egy felnőttnél, azonnal mentőt kell hívnia.

Szerző: Irina Efanova

Cikkterv: Mila Fridan

Bélelzáródás videó

Elena Malysheva a bélelzáródásról fog beszélni:

Vastagbélelzáródás (vastagbélelzáródás)

A vastagbélelzáródás olyan kóros állapot, amelyben mechanikai vagy funkcionális okokból kifolyólag megsértik az élelmiszer és a folyadék átjutását a vastagbélen. Az elzáródás tünetei a belek mentén jelentkező éles fájdalom, hányás, émelygés, a székletürítés és a gázkisülés hiánya, a has méretének egyenetlen növekedése, az általános állapot megsértése. A diagnosztikához általános vizsgálatot, a has tapintását, sima radiográfiát és a hasi szervek számítógépes tomográfiáját alkalmazzák. A kezelés elvei a patológia jellegétől függenek, és gyakran a bél érintett területének reszekciójában állnak.

ICD-10

  • Az okok
  • Elzáródási tünetek
  • Bonyodalmak
  • Diagnosztika
  • Bélelzáródás kezelése
  • Előrejelzés és megelőzés
  • Kezelési árak

Általános információ

A vastagbélelzáródás egy sürgős műtéti állapot, amelyet az étel és a víz bélcsatornán keresztül történő áthaladásának zavara jellemez. Ez a patológia az akut hasi fogalomban szereplő összes állapot körülbelül 3,8% -át teszi ki. A bélelzáródás minden típusa között a vastagbélelzáródás aránya körülbelül 35%. Valamivel gyakrabban rögzítik a betegséget idős betegeknél.

A kóros folyamat veszélye abban rejlik, hogy megfelelő kezelés hiányában nagy a valószínűsége a bélfal nekrotizációjának és az azt követő perforációnak, amelynek hátterében peritonitis jelentkezik, amely sürgős műtéti beavatkozást igényel a beteg életének megmentése érdekében. A hasi sebészet, a proktológia és a gasztroenterológia szakterületei a vastagbélelzáródás problémáját vizsgálják.

Az okok

Különböző veleszületett tényezők, például a bélszegmensek megnyúlása, fejlődési rendellenességek (volvulus, Hirschsprung-kór) a vastagbél elzáródásához vezethetnek. A kóros állapot kialakulására hajlamosító okoktól kezdve a hasi szerveken végzett műveletek, a vastagbél daganatai, a bél idegen testei, a hasi sérv, a helminthiasis, a kolelithiasis után a tapadások izolálódnak. A vastagbélelzáródás bizonyos hajlamosító tényezők hátterében jelentkezik különféle mechanizmusok hatására, amelyek közé tartozik az intraabdominális nyomás éles növekedése, bőséges táplálékfelvétel, fokozott fizikai aktivitás.

A vastagbélelzáródás mechanikus és funkcionális (paralitikus) lehet. Leggyakrabban a mechanikus obstrukció sérvekkel, vastagbél-összenövésekkel, gyulladásos betegségekkel, székletkövekkel, daganatokkal, volvulusokkal és intussuscepcióval alakul ki. 60 éves kor felett az esetek 93% -ában ennek a kóros állapotnak az oka a bél lumenében növekvő rosszindulatú daganatok. A bél volvulusa a vastagbélelzáródás összes okának 4% -át foglalja el. Az összes többi kóros állapot az esetek 3% -ában vezet mechanikai elzáródáshoz.

A paralitikus obstrukció fő okai az idegrendszert érintő fertőzések. Ezenkívül a bél simaizmainak tónusát befolyásoló gyógyszerek bevitele ehhez az állapothoz vezet. Paralitikus bélelzáródás alakulhat ki a Parkinson-kór hátterében - ez a típusú vastagbélelzáródás izom- és idegrendszeri rendellenességekkel jár. Hátterükben a bélösszehúzódások gyengülnek vagy teljesen leállnak. Ennek eredményeként az élelmiszer mozgása az emésztőrendszeren keresztül megszakad..

Elzáródási tünetek

A vastagbél elzáródásának fő jelei a visszatérő hasi görcsök, hányás, hányinger, puffadás, székrekedés és gázvisszatartás. Ezek a klinikai megnyilvánulások a normális általános állapot hátterében alakulnak ki. A betegség első tünete általában súlyos hasi fájdalom. Kezdetben a fájdalom csak egy bizonyos helyen érezhető, majd átterjed az egész hasra. Ebben az esetben a beteg aktív összehúzódásokat érez a belekben, amelyek éles forralással járnak a hasban.

A hányást, a székletet és a gáz visszatartását a patológia patognomonikus tüneteinek tekintik. A bélelzáródás hátterében a beteg állapota élesen romolhat. A beteg elsápad és hideg verejték borítja. A fizikális vizsgálat során aszimmetrikus hasi feszülés figyelhető meg. Ilyen tünetek esetén sürgősségi kórházi ápolásra van szükség, mivel sürgős műtéti kezelést főként a vastagbél elzáródásának kezelésére alkalmaznak..

Bonyodalmak

Ha a megfelelő kezelést nem hajtják végre időben, a vastagbél elzáródásával, súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. Különösen a patológia hátterében lehetséges a belek érintett szegmensének nekrotizációja. Ez a kóros állapot a véráramlás megsértése miatt következik be a hasüreg edényeiben; ennek következtében a bélszövetek elpusztulnak, ami a vastagbél perforációjához és a peritoneum gyulladásának (peritonitis) kialakulásához vezet. Ha a peritonitis során nem végeznek időben történő sebészeti beavatkozást, a betegség a beteg halálával végződik.

Diagnosztika

A vastagbélelzáródás diagnosztizálása klinikai és instrumentális kutatási módszereken alapszik. A has vizsgálata és tapintása során kiderülnek az elülső hasfal kiemelkedései és duzzanata. Az instrumentális módszerek közül a leggyakoribb és elérhetőbb a hasüreg röntgenfelvétele. A számítógépes tomográfia informatívabb. Mindkét módszer lehetővé teszi a vastagbélelzáródás típusának egyértelmű meghatározását. Különösen lehetővé teszik a paralitikus obstrukció és a mechanikus obstrukció megkülönböztetését. Ezenkívül a röntgenkutatási módszerek tisztázhatják a bélkárosodás mértékét. Ezen diagnosztikai technikák alkalmazásával az orvos meg tudja különböztetni a teljes obstrukciót a részleges obstrukciótól..

A laboratóriumi kutatási módszerek kisegítő szerepet játszanak a vastagbélelzáródás diagnosztizálásában. Az olyan szövődmények kialakulásával, mint a perforáció és a peritonitis, a leukocytosis, az ESR felgyorsulása és a szúrás balra tolódása figyelhető meg a vérben. Ezek a változások egy kifejezett gyulladásos nekrotikus folyamat kialakulását jelzik..

Bélelzáródás kezelése

A terápia alapelvei a vastagbélelzáródás jellegétől és az okától függenek. Mindenesetre ennek a betegségnek a kezelését kórházi körülmények között végzik. A vastagbél részleges mechanikus elzáródása esetén, amikor az étel és a folyadék egy része át tud mozogni a belekben, nem szükséges hosszú kórházi tartózkodás. Az ilyen betegek számára alacsony rosttartalmú étrend ajánlott, amely olyan ételeket tartalmaz, amelyek nem lassítják az emésztést. Ha azonban a vastagbél részleges elzáródása nem enyhíti magát a táplálkozási korrekció hátterében, akkor ennek megoldására műtéti kezelésre lehet szükség. Ez a bél érintett részének reszekciójából áll, a bél folytonosságának további rekonstrukciójával.

A vastagbél teljes mechanikai elzáródása esetén annak tartalma nem mozoghat az emésztőrendszerben. Ezért sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak a kezeléshez. A műtét nagysága függ a konkrét helyzettől, a bélkárosodás mértékétől, a kóros folyamat lokalizációjától. Leggyakrabban a sebészek elvégzik a bél nekrotikus szegmensének reszekcióját és a vastagbél plasztikai műtétjét.

A vastagbél paralitikus vagy funkcionális elzáródása a legtöbb esetben olyan állapot, amely idővel megoldódhat. Ha azonban a betegség tünetei továbbra is fennállnak, gyógyszeres terápiát alkalmaznak a kezelésre, amelynek célja a bél simaizmainak összehúzódásának stimulálása és a neuromuszkuláris vezetés javítása. Ezek a gyógyszerek biztosítják az élelmiszer és a folyadék normális mozgását az emésztőrendszerben..

Az egyik leghatékonyabb gyógyszer ennek a kóros állapotnak a kezelésére a neosztigmin. A vastagbél paralitikus obstrukciójának kezelése ambulánsan és kórházban egyaránt elvégezhető. Ebben az esetben a fő hangsúly azon kóros állapot terápiáján van, amely az obstrukció kialakulásához vezetett. Ha a vastagbél átjárhatóságának megsértését bizonyos gyógyszerek szedése okozta, akkor ezeket sürgősen meg kell szüntetni.

Előrejelzés és megelőzés

Időszerű orvosi ellátás esetén a vastagbél mechanikai elzáródásának prognózisa általában kedvező. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a kóros állapotot vastagbélrák okozta, amely már távoli metasztázisokat adott más szerveknek. A megfelelő kezelést biztosító paralitikus vastagbélelzáródás általában kedvező prognózissal rendelkezik. Megelőzéséhez a 60 évesnél idősebb betegeknek proktológuson kell megvizsgálniuk a beleket a daganatok vagy más olyan bélelzáródást okozó patológiák jelenléte szempontjából..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás