Coprogram

A Coprogram a széklet (széklet, ürülék, széklet) vizsgálata, fizikai, kémiai tulajdonságainak elemzése, valamint a különböző eredetű különböző komponensek és zárványok vizsgálata. Az emésztőrendszer és a gyomor-bél traktus működésének diagnosztikai vizsgálatának része..

A széklet általános elemzése.

Koprogramma, székletelemzés.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

Távolítsa el a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza a bélmozgást (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) befolyásoló gyógyszerek bevitelét a széklet leadása előtt 72 órán belül..

Általános információk a tanulmányról

A Coprogram a széklet (széklet, ürülék, széklet) vizsgálata, fizikai, kémiai tulajdonságainak elemzése, valamint a különböző eredetű különböző komponensek és zárványok vizsgálata. Az emésztőrendszer és a gyomor-bél traktus működésének diagnosztikai vizsgálatának része..

Széklet - az élelmiszer-emésztés végterméke a gyomor-bél traktusban az emésztőenzimek, az epe, a gyomornedv és a bélbaktériumok létfontosságú aktivitása alatt.

Összetételét tekintve az ürülék víz, amelynek tartalma általában 70-80%, és száraz maradék. Viszont a száraz maradék 50% élő baktériumból és az emésztett élelmiszer maradványainak 50% -ából áll. A széklet összetétele még normális határok között is nagyrészt instabil. Sok szempontból a táplálkozástól és a folyadékbeviteltől függ. Még nagyobb mértékben változik a széklet összetétele a különféle betegségektől függően. A széklet bizonyos komponenseinek mennyisége az emésztőrendszer patológiájával vagy rendellenes működésével változik, bár más testrendszerek munkájának eltérései szintén jelentősen befolyásolhatják a gyomor-bél traktus aktivitását, ezért a széklet összetételét. A különféle típusú betegségek változásainak jellege rendkívül változatos. A székletösszetétel megsértésének következő csoportjai különböztethetők meg:

  • a székletben általában lévő komponensek mennyiségének változása,
  • emésztetlen és / vagy emésztetlen ételtörmelék,
  • biológiai elemek és anyagok, amelyek a szervezetből felszabadulnak a bél lumenjébe,
  • különféle anyagok, amelyek a bél lumenében képződnek a metabolikus termékekből, a szövetekből és a test sejtjeiből,
  • mikroorganizmusok,
  • biológiai és egyéb eredetű idegen zárványok.

Mire használják a kutatást?

  • A gyomor-bél traktus különböző betegségeinek diagnosztizálásához: a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy, a nyombél, a vékonybél és a vastagbél, az epehólyag és az epeutak patológiája.
  • A gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésének eredményeinek felmérése, amely hosszú távú orvosi felügyeletet igényel.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Az emésztőrendszer bármely betegségének tüneteivel: fájdalom a has különböző részein, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, a széklet elszíneződése, a vér a székletben, rossz étvágy, a testsúly csökkenése a kielégítő táplálkozás ellenére, a bőr, a haj és a bőr romlása körmök, a bőr és / vagy a szemfehérje sárgasága, fokozott gáztermelés.
  • Amikor a betegség jellege megköveteli a kezelés eredményeinek nyomon követését a terápia során.

Mit jelentenek az eredmények?

Index

Referenciaértékek

Sűrű, formás, kemény, puha

Világosbarna, barna, sötétbarna, sárga, sárga-zöld, olíva

Nincs, kevés

Emésztetlen étel maradéka

Az izomrostok megváltoztak

Nagy, mérsékelt, kicsi, hiányzik

Az izomrostok változatlanok

Nincs, kicsi, mérsékelt, nagy

Emészthető növényi rost

Nincs, kevés

Nincs, kevés

Nincs, kevés

Egyetlen a készítményben

Nem, koleszterin, aktív szén

Nincs, kevés

Bélhámsejtek

Magányos a látómezőben vagy hiányzik

A széklet konzisztenciáját a benne lévő víz százalékos aránya határozza meg. Normálisnak tekinthető, ha a székletben a víztartalom 75%. Ebben az esetben a széklet közepesen sűrű állagú és hengeres alakú, vagyis a széklet alakú. A sok rostot tartalmazó növényi ételek megnövekedett mennyiségének fogyasztása fokozott bélmozgást eredményez, míg a széklet pépes lesz. A vékonyabb, vizes konzisztencia a víztartalom 85% -os vagy annál nagyobb növekedésével jár.

A folyékony, pépes székletet hasmenésnek hívják. Sok esetben a széklet cseppfolyósítása a nap folyamán a bélmozgás mennyiségének és gyakoriságának növekedésével jár. A fejlődési mechanizmus szerint a hasmenés feloszlik azokra az anyagokra, amelyek zavarják a víz felszívódását a bélből (ozmotikusak), ami a bélfalból (szekrécióból) származó fokozott folyadékelválasztás, a megnövekedett bélmozgás (motoros) és kevert következménye..

Az ozmotikus hasmenés gyakran az élelmiszerelemek (zsírok, fehérjék, szénhidrátok) lebontásának és asszimilációjának bomlása következtében jelentkezik. Alkalmanként ez előfordulhat bizonyos emészthetetlen ozmotikusan aktív anyagok (magnézium-szulfát, sós víz) alkalmazásával. A szekréciós hasmenés a fertőző és más eredetű bélfal gyulladásának jele. Néhány gyógyszer és az idegrendszer diszfunkciója motoros hasmenést okozhat. Gyakran előfordul, hogy egy betegség kialakulása a hasmenés kialakulásának legalább két mechanizmusával jár együtt, az ilyen hasmenést vegyesnek nevezik..

Kemény széklet akkor fordul elő, ha a széklet mozgása a vastagbélen lelassul, ami túlzott kiszáradással jár (a széklet víztartalma kevesebb, mint 50-60%).

A széklet szokásos halvány szaga illékony anyagok képződésével jár, amelyek szintetizálódnak az étel fehérje elemeinek (indol, skatol, fenol, krezolok stb.) Bakteriális erjedése eredményeként. Ennek a szagnak a növekedése a fehérjetermékek túlzott fogyasztása vagy a növényi ételek elégtelen fogyasztása esetén következik be.

A széklet éles, bűzös szaga a belekben lévő rothadásos folyamatok fokozódásának köszönhető. Savanyú szag jelentkezik az élelmiszerek fokozott fermentációja során, amely összefüggésbe hozható a szénhidrátok enzimatikus lebontásának romlásával vagy asszimilációjával, valamint fertőző folyamatokkal.

A széklet normál színét a szterkobilin jelenléte okozza, amely a bilirubin anyagcseréjének végterméke, amelyet az epével választanak ki a belekbe. Viszont a bilirubin a hemoglobin - a vörösvértestek (hemoglobin) fő funkcionális anyaga - bomlásterméke. Így a sztercobilin jelenléte a székletben egyrészt a máj működésének, másrészt a vér sejtösszetételének megújításának állandó folyamatának eredménye. A széklet színe általában az étel összetételétől függően változik. A sötétebb ürülék a húsevéssel jár, a tej- és zöldségtáplálás könnyebb széklethez vezet.

Színeződött ürülék (acholikus) - a szterkobilin hiányának a székletben jele, ami annak a ténynek a következménye, hogy az epe nem jut be a belekbe az epeutak elzáródása vagy a máj epefunkciójának éles megsértése miatt..

A nagyon sötét széklet néha a szterkobilin koncentrációjának jele a székletben. Bizonyos esetekben ez az eritrociták túlzott lebontásával figyelhető meg, ami a hemoglobin metabolikus termékek fokozott kiválasztódását okozza.

A vörös széklet oka lehet az alsó belek vérzése.

A fekete a felső emésztőrendszeri vérzés jele. Ebben az esetben a széklet fekete színe a vér hemoglobinjának gyomornedv sósavval történő oxidációjának következménye..

A reakció a széklet sav-bázis tulajdonságait tükrözi. A székletben savas vagy lúgos reakciót bizonyos baktériumtípusok aktivitásának aktiválása okoz, amely akkor következik be, amikor az élelmiszer-fermentáció zavart szenved. Normális esetben a reakció semleges vagy enyhén lúgos. A lúgos tulajdonságok fokozódnak, ha a fehérjék enzimatikus lebontása romlik, ami felgyorsítja a baktériumok bomlását és lúgos reakcióval rendelkező ammónia képződéséhez vezet..

A savas reakciót a bélben lévő szénhidrátok bakteriális bomlásának aktiválása okozza (fermentáció).

A vér a székletben akkor fordul elő, ha vérzés van a gyomor-bél traktusban.

A nyálka a bél nyálkahártyáját (bélhám) szegélyező sejtek szekrécióterméke. A nyák feladata, hogy megvédje a bélsejteket a károsodástól. Normális esetben némi nyálka lehet a székletben. A bél gyulladásos folyamataival a nyálka termelése nő, és ennek megfelelően a székletben lévő mennyisége nő.

A Detritus az emésztett táplálék és az elpusztult baktériumsejtek apró részecskéi. A baktériumsejteket gyulladás képes megsemmisíteni.

Emésztetlen étel maradéka

Az ételmaradékok a székletben megjelenhetnek a gyomornedv és / vagy az emésztőenzimek elégtelen termelésével, valamint a bélmozgás felgyorsulásával.

Az izomrostok megváltoztak

A megváltozott izomrostok a húsételek emésztésének termékei. A kissé megváltozott izomrostok tartalmának növekedése a székletben akkor következik be, amikor a fehérje lebontásának feltételei romlanak. Ennek oka lehet a gyomornedv, az emésztőenzimek elégtelen termelése.

Az izomrostok változatlanok

A változatlan izomrostok az emésztetlen húsétel elemei. A székletben való jelenlétük a fehérje lebomlásának megsértését jelzi (a gyomor, a hasnyálmirigy vagy a belek szekréciós funkciójának megsértése miatt) vagy az étel gyorsított mozgását a gyomor-bél traktusban..

Emészthető növényi rost

Emészthető növényi rost - a gyümölcs és más növényi élelmiszer rostjának sejtjei. Az ürülékben jelenik meg az emésztési viszonyok megsértésével: a gyomor szekréciós elégtelensége, fokozott rothadásos folyamatok a bélben, az epe elégtelen szekréciója, emésztési zavarok a vékonybélben.

A semleges zsír az étel zsíros összetevője, amely nem esett át bomláson és asszimiláción, ezért változatlan formában ürül ki a belekből. A normál zsírbontáshoz hasnyálmirigy-enzimekre és elegendő mennyiségű epére van szükség, amelynek feladata a zsírtömeg szétválasztása finomcsepp-oldatba (emulzió) és a zsírrészecskék érintkezési területének megszaporítása specifikus enzimek - lipázok - molekuláival. Így a semleges zsír megjelenése a székletben a hasnyálmirigy, a máj elégtelen működésének vagy az epének a bél lumenébe történő áramlásának zavara..

Gyermekeknél kis mennyiségű zsír lehet a székletben normális. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy emésztőszerveik még mindig fejletlenek, és ezért nem mindig képesek megbirkózni a felnőttek asszimiláló ételeinek terhelésével.

A zsírsavak a zsírok emésztési enzimek - lipázok általi lebontásának termékei. A zsírsavak megjelenése a székletben a belek károsodásának jele. Ennek oka lehet a bélfal károsodott felszívódása (a gyulladásos folyamat eredményeként) és / vagy fokozott perisztaltika.

A szappanok az emésztetlen zsírok megváltozott maradványai. Normális esetben a zsírok 90-98% -a felszívódik az emésztés során, a többi megkötődhet az ivóvízben található kalcium- és magnéziumsókkal, és oldhatatlan részecskéket képezhet. A szappan mennyiségének növekedése a székletben a zsírok lebontásának megsértésének jele az emésztőenzimek és az epe hiánya miatt..

Az intracelluláris keményítő a növényi sejtek membránjaiba zárt keményítő. Nem szabad kimutatni a székletben, mivel a normális emésztés során a vékony sejtmembránokat az emésztőenzimek elpusztítják, majd ezek tartalmát lebontják és felszívják. Az intracelluláris keményítő megjelenése a székletben a gyomor emésztőrendszeri rendellenességének jele, amely a gyomornedv szekréciójának csökkenése, a bél emésztési zavarának következménye, ha rothasztó vagy fermentációs folyamatok fokozódnak..

Extracelluláris keményítő - Megsemmisített növényi sejtek emésztetlen keményítőszemcséi. Normális esetben a keményítőt az emésztőenzimek teljesen lebontják, és az étel a gyomor-bél traktuson keresztül történő áthaladása során felszívódik, így nincs jelen a székletben. A székletben való megjelenése azt jelzi, hogy a lebontásáért felelős specifikus enzimek (amiláz) elégtelen aktivitása vagy az étel túl gyors mozgása a belekben.

A fehérvérsejtek olyan vérsejtek, amelyek megvédik a testet a fertőzések ellen. Felhalmozódnak a test szöveteiben és üregében, ahol a gyulladásos folyamat bekövetkezik. A székletben található nagyszámú leukocita gyulladást jelez a bél különböző részeiben, amelyet fertőzés vagy más okok okoznak.

Az eritrociták vörösvérsejtek. A vastagbél vagy a végbél falából származó vérzés következtében a székletben lévő vörösvérsejtek száma megnőhet.

A kristályok különféle vegyi anyagokból képződnek, amelyek emésztési zavarok vagy különféle betegségek következtében jelennek meg a székletben. Ezek tartalmazzák:

  • tripel-foszfátok - a bélben erősen lúgos környezetben képződnek, ami a rothadó baktériumok aktivitásának eredménye lehet,
  • hematoidin - a hemoglobin átalakulásának terméke, a vékonybél falából származó vérelválasztás jele,
  • A Charcot-Leiden kristályok - az eozinofilek fehérjéjének kristályosodásának terméke - a különféle allergiás folyamatokban aktívan részt vevő vérsejtek a bélben jelentkező allergiás folyamat jelei, amelyek bélférgeket okozhatnak.

A jodofil flóra különböző típusú baktériumok gyűjteménye, amelyek fermentációt okoznak a belekben. Laboratóriumi vizsgálatok során jódoldattal festhetők. A jodofil flóra megjelenése a székletben a fermentatív dyspepsia jele..

A Clostridia egyfajta baktérium, amely rothadást okozhat a belekben. A székletben lévő clostridiumok számának növekedése azt jelzi, hogy a bélben fokozódik a fehérje-anyagok rothadása, mivel a gyomorban vagy a belekben az élelmiszer nem eléggé fermentálódik..

A hám a bélfal belső bélésének sejtje. Nagyszámú hámsejt megjelenése a székletben a bélfal gyulladásos folyamatának jele..

Az élesztőszerű gombák egy olyan típusú fertőzés, amely akkor alakul ki a belekben, ha a normális bélbaktériumok aktivitása nem elegendő annak előfordulásának megakadályozására. Aktív szaporodásuk a bélben a normális bélbaktériumok halálának eredménye lehet, antibiotikumokkal vagy más gyógyszerekkel történő kezelés következtében. Ezenkívül a gombás fertőzés megjelenése a belekben néha az immunitás meredek csökkenésének jele..

Aki megrendeli a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, gasztroenterológus, sebész, gyermekorvos, neonatológus, fertőző betegségek szakorvosa.

Irodalom

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások, 5. kiadás. Utca. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 5. kiadás. Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby diagnosztikai és laboratóriumi tesztek kézikönyve, 4. kiadás. Utca. Louis: Mosby Elsevier.

Steatorrhoea csecsemőben

Semleges zsír

A semleges zsír változatlan étkezési zsír. Az étel lipid részecskéi nem bomlanak le és nem szívódnak fel a belekben, majd ürülnek ki az ürülékből. A zsírok felszívódásának romlását okozhatja a hasnyálmirigy emésztési enzimhiánya, az epe nem megfelelő bevitele és a felszívódási zavar a bélben. A semleges zsír székletben való megjelenésének fő oka az emésztőenzimek számának vagy aktivitásának csökkenése a hasnyálmirigyben..

A csecsemők székletében általában kis mennyiségű semleges zsír található, mivel emésztőszerveik még fejlődnek..

Zsírsavak és zsírsav-sók

A zsírsavak olyan anyagok, amelyek a zsírok lipázok általi lebontása során keletkeznek. A gyermek székletében található zsírsavak általában hiányoznak.

A szappanok oldhatatlan részecskék, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a zsírsavak kalciummal vagy magnéziummal egyesülnek. A normális emésztés biztosítja a zsírsavak 95% -ának felszívódását. A fel nem szívódott lipidek egy része, amely zsírsavak sóit képezi, kiválasztódik a székletbe. Rendszerint kis mennyiségben megtalálhatók a székletben..

Mikroszkópos vizsgálattal a zsírsavak és a zsírsavak sói színtelen cseppek, csomók vagy tűszerű kristályok formájában jelennek meg.

A zsírsavak és sóik tartalmának növekedése a székletben akkor figyelhető meg leggyakrabban, ha az epe hiánya vagy a bél felszívódási zavarai miatt megsértik a zsírok lebontását és emésztését..

Steatorrhea

A steatorrhoea napi 7 gramm zsír ürülése. A steatorrhoának három típusa van:

  • a semleges zsír túlsúlyával;
  • zsírsavak és szappanok túlsúlyával;
  • azonos mennyiségű semleges zsírral, zsírsavval és szappannal.

A steatorrhoea okai

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség a steatorrhoea első típusában fordul elő leggyakrabban. A zsírok lebontásában részt vevő enzimek hiányának hátterében fordul elő: lipáz és kolipáz. Szekréciójuk csökken krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, cisztás fibrózisban és a hasnyálmirigy reszekciója után. Ezenkívül az emésztőenzimek bevitele csökken, ha a hasüreg térfogati képződményei blokkolják vagy összenyomják a hasnyálmirigy-csatornákat..

A steatorrhoea klinikai megnyilvánulásai:

  • polyfeces - a széklet mennyisége 2% -kal magasabb, mint az elfogyasztott és folyékony részeg italok mennyisége;
  • gyakori bélmozgás - naponta 3-6 alkalommal;
  • formázatlan, olajos széklet, olajos fényű;
  • szürke ürülék;
  • nagy mennyiségű semleges zsír;
  • emésztetlen ételrészecskék és keményítő a székletben;
  • puffadás;
  • hasi fájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül;
  • fogyás.

A gyermek székletében kevesebb, mint 100 db 8 mikron átmérőjű zsírsavcsepp záródik be a hasnyálmirigy-betegség átlagos aktivitására.

A zsíremésztés károsodásának másik oka a máj, az epehólyag és az epeutak patológiája. Az epe a belekben lévő lipidtömeget finom cseppoldattá alakítja. Ennek az emulgeálásnak köszönhetően a zsírcseppek lipázokkal való érintkezési területe megnő, és további felszívódásuk javul. Az epe azon kívül, hogy részt vesz a zsírok emésztésében, baktericid hatású és serkenti a bél perisztaltikáját. Az epe elégtelen áramlása a bélbe (hypocholia) vagy annak hiánya (acholia) megzavarja a zsír emulgeálódását és a lipáz aktiválódását.

Az elégtelen epe miatti zsíremésztési károsodás a II. Típusú steatorrhoában nyilvánul meg.

A magas zsírcseppek és kristályok miatt a széklet felülete unalmas szemcséssé válik. Továbbá, ha az epe áramlása a bélbe zavart, a székletben nincs stercobilin..

A sztercobilin a bilirubin átalakulásának utolsó szakasza. A sztercobilin általában a székletben van, és meghatározza annak jellegzetes barna színét. Az epeutak elzáródása esetén az epében lévő bilirubin nem léphet be a belekbe.

Az epeválasztás elégtelenségének szindróma okai:

  • epehólyag betegségek - kolecisztitisz és epekő betegség;
  • az epeutak betegségei - diszkinézia és az epeutak gyulladása;
  • a duodenum és a Vater papilla gyulladása;
  • duodenostasis - mechanikus vagy funkcionális;
  • a csatornák összenyomódása daganattal a hasnyálmirigy fejében.

A második típusú steatorrhoea akkor is előfordul, ha emésztési rendellenességek vannak a vékonybélben. Ebben az esetben a lipideket sikerült emésztőenzimek segítségével zsírsavakká és szappanokká alakítani, de nem szívódtak fel a vékonybél falába. A zsírsavak megjelenését egy gyermek székletében leggyakrabban a vékonybél patológiája okozza.

A vékonybélben a zsír felszívódása romlik a következő állapotok miatt:

  • gyenge rágás;
  • enzimatikus hiány;
  • a parietális emésztés rendellenességei;
  • a vékonybél felszívóképességének csökkenése gyulladásos betegségek és fekélyes elváltozások esetén;
  • parazita inváziók;
  • fokozott bélperisztaltika.

A lipidzárványok székletben való megjelenésének egyéb okai a következők: túlzott tűzálló zsírfogyasztás étellel, rektális kúpok használata, nagy mennyiségű zsíros anyag a nyirokágy átjárhatóságának megsértésével, ricinus és más olajok bevitele.

Steatorrhoea csecsemőben

A csecsemők székletében a zsír jelenléte elsősorban enzimatikus hiánynak köszönhető. Egy felnőttel ellentétben egy újszülöttnél a lipidek lebomlása a gyomorban kezdődik három lipáz: gyomor-, nyelv- és anyatej-lipáz hatására. A csecsemők emésztőenzimjei alkalmazkodnak az emberi tej jobb emésztéséhez. A hasnyálmirigy-lipáz fokozatosan termelődik, amikor a gyermek áttér a felnőtt táplálékra.

A gyermekek tökéletlen enzimrendszere a zsírok hiányos emésztéséhez vezet, és ez néhányuk esetében a norma változata. De ha a gyermeknek olyan tünetei vannak, amelyek hasonlítanak a steatorrhea-hoz, akkor először ki kell zárni az abszolút exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget. A zsírok megemésztésének képtelensége veszélyezteti a hipovitaminosis, a cachexia és a kiszáradás kialakulását. Az emésztési enzimek abszolút hiánya alakul ki Pearson, Shwachman-Diamond, Sheldon-Rey szindrómákban és cisztás fibrózisban. A jövőben a diagnosztikai kutatás kiterjed a relatív exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséggel, az epe károsodott kiáramlásával és a vékonybél patológiájával kapcsolatos betegségekre..

A koprogram nagy jelentőséggel bír az emésztőszervek betegségeinek diagnosztizálásában. De lehetetlen csak a székletelemzés eredményei alapján diagnosztizálni. A végleges véleményt a kezelőorvos adja a teljes klinikai kép és a további vizsgálatok eredményei alapján.

Zsírsavak a székletben felnőtteknél és gyermekeknél: okok, diagnózis, kezelés

A székletben található zsírsavak, valamint a semleges zsír vagy szappan a steatorrhoában találhatók. Mit jelent? Főleg azt a tényt, hogy a zsír nem szívódik fel megfelelően, és miért, a vizsgálatnak meg kell mutatnia.

Az egészséges testnek az étkezési zsír 90–98% -át kell asszimilálnia. A normál széklet nem tartalmaz triglicerideket (semleges zsírokat) és zsírsavakat. Maradék töredékeik kis mennyiségben megtalálhatók a székletben szappan formájában.

A diagnózis fontos szakasza a széklet laboratóriumi vizsgálata, amelynek során a széklet tömegét ellenőrzik zsírsavak, semleges zsír, szappan jelenlétében - az úgynevezett széklet lipidprofilban..

A székletben található zsírsavak és semleges zsírtartalom okai

A zsírsavak szervezet általi elégtelen felszívódásának okai:

  • a hasnyálmirigy diszfunkciója. A bélben lévő semleges zsírok glicerinné és zsírsavakká bontásához a hasnyálmirigy szintetizál egy vízben oldódó enzimet - hasnyálmirigy-lipázt. A hasnyálmirigy aktivitásának csökkenése a szervezet lipázhiányához vezet, emésztési tevékenységének megsértésével. Ugyanakkor a trigliceridek nem képesek teljes hasadásra, semleges zsír jelenik meg a székletben;
  • epesavak hiánya. Az epe elégtelen áramlása a belekbe a zsírok lebontásának és felszívódásának megsértéséhez vezet. Az emésztőenzimek működéséhez zsírok csak vékony emulzió formájában állnak rendelkezésre. Az epe azt a funkciót látja el, hogy a zsíros tömegeket összekeveri vízzel, ami szükséges az emésztésükhöz. Epehiány esetén a zsírcseppek olyan nagyok maradnak, hogy az enzimek vizes oldatai nem keveredhetnek velük. Ennek eredményeként a zsírok nem emészthetőek meg teljesen, és megtalálhatók a székletben;
  • a zsír felszívódásának (malabszorpciójának) megsértése a bélben és a végbél felgyorsult evakuálása. Az ételcsomó (chyme) mozgása a bélfalak hullámzó összehúzódásai miatt következik be. Motorfunkcióinak megsértése, gyorsított mozgása és az ételtömegek kiürítése a bélből oda vezet, hogy a zsíroknak nincs ideje teljesen felszívódni. Ennek eredményeként a széklet általános megjelenése megváltozik, világos, szürkés árnyalatot, olajos fényt és kellemetlen szagot kap, amely nem jellemző rájuk;
  • túlzott zsírtartalom az étrendben, különösen tűzálló (például bárányzsír);
  • ricinusolaj szedése és rektális kúpok használata;
  • nagy mennyiségű zsíros komponens a nyirokcsatornák átjárhatóságának romlásával.

A zsírban oldódó vitaminok felszívódása elsősorban a vékonybélben történik, ezért a vékonybél nyálkahártyájának atrófiájával járó kóros állapotokban asszimilációjuk folyamata megszakad..

Az emésztés, a felszívódás és az állandó zsírvesztés zavara az összes lipid komponens, elsősorban a koleszterin és a zsírsavak szérumszintjének csökkenéséhez vezet.

A vékonybél betegségei (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, bélgyulladás), májbetegségek (hepatitis, cisztás fibrózis, kolecisztitisz), kolesztázis, epehólyag és epeúti rendellenességek, hasnyálmirigy-elégtelenség, krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, cardiospasm. A zsírsavak megjelenése a székletben jellemző a lisztérzékenységre, a pancreatogén malabszorpciós szindrómára, az epe diszfunkciójára, az enterokinázhiányra, a vékonybél bakteriális mikroflórájának túlzott kolonizációjára, a vékonybél reszekcióját követő állapotokra. A zsírok emésztéséért felelős mechanizmusokat bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolhatja. A béltartalom gyorsított kiürítésének szindróma a hashajtók, elhízás elleni gyógyszerek túlzott használata után figyelhető meg.

A gyermekek steatorrhoea jellemzői

A gyermek székletében a zsír jelenléte leggyakrabban a hasnyálmirigy-enzimek hiányának és az enzimrendszer éretlenségének az eredménye..

Az újszülött lipidanyagcseréjében részt vevő enzimek csak három hónapon belül kezdenek elegendő mennyiségben termelődni, ami a zsírok nem megfelelő emésztéséhez vezet. A csecsemőknél a steatorrhea oka lehet a májműködés hibája is, olyan genetikai rendellenességek miatt, amelyek szerkezeti és anyagcsere jellegűek lehetnek. Gyengült csecsemőknél az anyagcsere csak 4-5 hónapos korig áll helyre.

A megfelelő terápiával rendelkező csecsemőknél a steatorrhoea jelei addig simíthatók, amíg teljesen eltűnnek.

Az E-vitamin az egyik legerősebb antioxidáns, a D-vitamin szabályozza a kalcium felszívódását a belekben, a K-vitamin pedig a véralvadás egyik tényezője, így még látens hiányukat is ki kell javítani.

A steatorrhoea osztályozása

A steatorrhoának több típusa van:

  • étel (táplálék) - a táplálkozási jellemzők eredménye, és a zsírtartalmú ételek túlzott fogyasztása esetén nyilvánul meg, amelyet a szervezet nem képes teljes mértékben asszimilálni;
  • bél - akkor fordul elő, amikor a vékonybél nyálkahártyája sérül, és a zsír felszívódása romlik. Ebben az esetben a zsírok nem szívódnak fel a vékonybélben, és ürülnek ki az ürülékből;
  • hasnyálmirigy - diagnosztizálták a hasnyálmirigy diszfunkcióját és lipázhiányt.

Ezenkívül a steatorrhea-t a bélmozgás típusa szerint osztályozzák:

  • a széklet semleges zsírokat tartalmaz;
  • zsírsavak és szappanok találhatók a székletben;
  • vegyes forma: a székletben zsírok, zsírsavak és szappanok találhatók.

A steatorrhoea tünetei

A zsírok testből történő hosszú távú ürülése a széklettel együtt befolyásolja az összes rendszer és szerv állapotát.

A fő tünetek a fokozott ürülési vágy, hasmenés bőséges laza széklet mellett. Az állandó hasmenés a test kiszáradásához vezet, annak minden velejáró tünetével (száraz bőr, állandó szomjúság stb.). Az ürülék olajos állagú, zsíros fényességgel rendelkezik, nehéz vízzel lemosni. Ezekhez a tünetekhez hányinger, gyomorégés, böfögés, puffadás és a bélben zúgás, száraz köhögés társul. Ritkábban fáj a has felső részén.

A steatorrhea-t okozó betegség időben történő megfelelő terápiájának hiányában a szív- és érrendszeri, endokrin, genitourinary és idegrendszeri rendellenességek alakulhatnak ki, ami a fehérje anyagcsere másodlagos megsértésének köszönhető. A fehérjetartalom csökkenése több okból is bekövetkezik: a hasi emésztés és a fehérje felszívódása romlik. Emellett felszívódási zavar esetén a bélgát permeabilitása gyakran növekszik, és a fehérje kiválasztódása a bélen keresztül történő elvesztésével történik..

Az előkészítés és a gyűjtéstechnika szabályainak való megfelelés befolyásolja a lipidprofil eredményének megbízhatóságát.

A fehérje mérsékelt elvesztése bármely genezis malabszorpciójával jelentkezik. Ebben az esetben a beteg általános gyengeségre, csökkent teljesítményre panaszkodik. A fehérje anyagcseréjének zavarai a testtömeg progresszív csökkenéséhez, a teljes fehérje és az albumin mennyiségének csökkenéséhez, asciteshez, hipoproteinémiás (fehérje nélküli) ödémához vezetnek.

A steatorrhoea vitaminhiánnyal is jár. A hipovitaminosis kialakulását a bélben bekövetkező felszívódás romlása, valamint számos vitamin csak zsírok jelenlétében felszívódó tulajdonsága magyarázza. A malabszorpció súlyos lefolyását szinte az összes vitamin káros anyagcseréje kíséri, de a klinikailag kifejezett hipovitaminosis meglehetősen későn jelentkezik. A B csoport vitaminhiánya korábban jelentkezik, mint mások. A zsírban oldódó vitaminok - A, D, E, K felszívódása jelentősen romlik. Ezeknek a vitaminoknak általában ugyanaz a felszívódási mechanizmusa, mint a triglicerideknek. Asszimilációjuk megváltozik az epe micella alacsonyabb rendűségével (krónikus epeúti elégtelenség, dysbiosis), a bél nyirokrendszerében fellépő hidrosztatikus nyomás növekedésével (Whipple-kór), az enterociták anyagcseréjének megsértésével..

A hipovitaminosisnak a következő megnyilvánulásai lehetnek:

  • szédülés;
  • a gerinc és az ízületek fájdalma;
  • görcsös állapotok;
  • duzzanat;
  • a nyálkahártyák szárazsága és sápadtsága;
  • viszkető bőr;
  • csökkent látásélesség;
  • fénytelen és törékeny haj, hámló köröm;
  • glossitis, szájgyulladás (beleértve a szöget is), az íny lazasága és vérzése.

A zsírban oldódó vitaminok felszívódása főleg a vékonybélben történik, ezért a vékonybél nyálkahártyájának sorvadásával járó kóros állapotokban asszimilációjuk folyamata megszakad. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-lipáz jelenléte az e vitamincsoport felszívódásához nem szükséges, ezért hasnyálmirigy-elégtelenség esetén a vitaminhiány általában nem szükséges..

A steatorrhea-t okozó betegség időben történő megfelelő terápiájának hiányában a szív- és érrendszeri, endokrin, genitourinary és idegrendszeri rendellenességek alakulhatnak ki, ami a fehérje anyagcsere másodlagos megsértésének köszönhető..

Annak ellenére, hogy nincsenek specifikus hipovitaminosis tünetek, szem előtt kell tartani, hogy az E-vitamin az egyik legerősebb antioxidáns, a D-vitamin szabályozza a kalcium felszívódását a belekben, a K-vitamin pedig a véralvadás egyik tényezője, ezért még látens hiányukat is ki kell javítani..

Diagnosztika

A vizsgálat a panaszok összegyűjtésével kezdődik. Tapintáskor a has bal oldalán morajlás és fröccsenés tapasztalható, érezhető a belekben lévő tömeg transzfúziója. A vizsgálat után az orvos számos laboratóriumi (széklet, vér, vizelet elemzés) és instrumentális (ultrahang, kolonoszkópia, MRI) vizsgálatot ír elő.

Széklet lipidogram

A diagnózis fontos szakasza a széklet laboratóriumi vizsgálata, amelynek során a széklet tömegét ellenőrzik zsírsavak, semleges zsír, szappan - az úgynevezett széklet lipidprofil - jelenlétére. Ezt az elemzést az emésztőrendszer és a hasnyálmirigy funkcióinak felmérésére és patológiáinak azonosítására írják fel. A széklet lipidogramja a következő betegségek gyanúja esetén javallott:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a gyomor-bél traktus jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai;
  • bél tuberkulózis;
  • felszívódási szindróma;
  • kolelithiasis;
  • a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának megsértése (például elégtelen lipázaktivitás);
  • a nyirok kiáramlásának megsértése a mesenterialis nyirokcsomók károsodásával;
  • a vékonybél fokozott perisztaltikája.

Az előkészítés és a gyűjtéstechnika szabályainak való megfelelés befolyásolja a lipidprofil eredményének megbízhatóságát. Tilos az emésztőrendszer röntgenvizsgálata után 2 nappal korábban gyűjteni a kutatási anyagokat kontraszt segítségével. Három nappal az ürülék összegyűjtése előtt ajánlott kizárni azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a perisztaltikát, az ürülék összetételét és színét.

A fehérje-anyagcsere zavarai a testtömeg progresszív csökkenéséhez, a teljes fehérje és az albumin mennyiségének csökkenéséhez, asciteshez, hipoproteinémiás ödémához vezetnek.

A vizsgálatra szánt székletnek természetes módon kell kialakulnia, nem szabad beöntést vagy hashajtót használni. A teszt előestéjén ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a széklet festéséhez, a belekben a túlzott gázképződéshez, a hasmenés vagy a székrekedés előfordulásához.

Az anyag összegyűjtése előtt ajánlatos a hólyagot kiüríteni, a külső nemi szerveket tiszta vízzel mossa és törölközővel szárítsa meg. A higiéniai eljárásokhoz jobb szappant használni habzó adalékanyagok vagy illatanyagok nélkül.

A székletet egy műanyag tartályba gyűjtik, a fedélbe beépített speciális spatulával. Előzetesen gondoskodnia kell arról a tartályról, amelyből az ürüléket elemzés céljából összegyűjtik. Ez lehet száraz és tiszta csónak, vagy műanyag csomagolást is rögzíthet a WC-csésze felületére. Székletürítés után körülbelül 20–25 ml ürüléket gyűjtenek egy elkészített edénybe. Az anyagot hűtőszekrényben napközben +3 - +7 ° C hőmérsékleten szabad tárolni. Fontos, hogy ne felejtse el aláírni a tartályt, mielőtt elemzésre benyújtaná..

Számos analitikai módszer létezik, a kvalitatív tesztet általában mikroszkóposan, a kvantitatív tesztet pedig kromatográfiával végezzük..

A kvalitatív vizsgálat elvégzése során a székletmintát szudáni festékkel festik és mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy megállapítsák-e az élénk narancsvörös színű zsírsavakat, szappanokat és semleges zsírcseppeket..

A lipidszint kvantitatív kimutatását automatikus analizátoron végezzük kromatográfiával. A vizsgálat során a zsírt kloroform és etanol keverékével extraháljuk. Az extraktumokat szilikagélrétegen kromatografáljuk éter-aceton rendszerben (85:15). Foszfor-molibdinsav oldattal történő festés után a tesztmintában található összes lipidet kimutatjuk. A széklet lipidogramját egy vagy két munkanapon belül elvégzik.

A steatorrhea fő tünetei a fokozott ürülési vágy, hasmenés bőséges laza széklet mellett.

A széklet lipidprofiljának normáit a táblázat tartalmazza.

Zsírsavak a székletben egy felnőttnél - okai, tünetei és kezelése

Az emésztés normális folyamata során a kapott étel 90-98% -ban felszívódik. A zsírsavak megjelenését a széklet elemzésében egy felnőttnél steatorrhea-nak nevezik. Ha az emésztési ciklusban nincsenek rendellenességek, semleges zsírokat vagy savakat nem lehet kimutatni a székletben. Az élelmiszer-maradványok kis mennyiségű felszabadulása szappan formájában elfogadható.

A zsírsavak állapotának leírása a széklet elemzésében

A gyomor-bél traktus fő feladata az élelmiszer feldolgozása, különféle tápanyagok felszívása belőle. Az egészséges széklet legfeljebb 5 gramm zsírsav-sót tartalmaz. Általában teljesen felszívódnak a gyomor-bél traktusban. A bél rendellenességei steatorrhoához (más néven zsíros széklethez) vezethetnek. Ekkor a székletben a zsírkoncentráció meghaladja a normál szintet, néha eléri a 100 grammot is.

Steatorrhea esetén zsírrészecskék vannak egy felnőtt székletében. Az állapotot gyakori székletürítés kíséri. Hasmenés gyakran megfigyelhető, ritkábban - nehézségek, székrekedés. A széklet konzisztenciája változhat. Általános jellemzői a bőséges kisülés, a szürkés szín. Az emésztetlen zsír (a székletben lévő zsírsavak) megnövekedett tartalma öblítéskor olajos nyomot hagy a WC-csészében.

A zsírsavak az ételekben tiszta formában találhatók, vagy a gyomor által feldolgozott semleges zsírok termékei is lehetnek. A szoptatott és palackból táplált csecsemők ürüléke kis mennyiségben tartalmazhat zsírsav-kristályokat. Az idősebb gyermekek és felnőttek egészséges székletében nincs idegen zsírszennyeződés.

A steatorrhoea osztályozása

A székletben való fény észlelése azonnali orvosi ellátás oka. A betegség többféle változatban létezik:

  • táplálék (étel) steatorrhoea,
  • hasnyálmirigy steatorrhea,
  • bél steatorrhoea.

A steatorrhoea osztályozása a zsírsavak eredetének jellegétől függ.

  1. Az étkezési hasmenést az elfogyasztott ételek minősége okozza. Amikor a test több zsírt kap, mint amennyit feldolgozni tud, a felesleg ürülékbe ürül. A túlzottan elfogyasztott zsíros ételek természetes megszüntetése a steatorrhoea (zsíros széklet) leggyakrabban diagnosztizált formája. Élelmiszer-hasmenés figyelhető meg, ha triglicerideket tartalmazó ételekkel mérgezik.
  2. A hasnyálmirigy-formát nehezebb tolerálni. Ilyen steatorrhea esetén nem a belek szenvednek, hanem a hasnyálmirigy. A test abbahagyja a lipáz termelését, amely a zsírok lebontásának funkcióját látja el. Az enzimhiány laza székletet okoz.
  3. Bél steatorrhea esetén rendellenességek fordulnak elő a vékonybélben. Ebben a részben a zsíros ételek felszívódása megszűnik. A zsírmolekulák nem szívódnak fel, és ürülnek az ürülékkel. Az egészségtelen étrend és a gyomor-bélrendszeri patológia előfeltétele lehet.

A zsíros széklet okai felnőtteknél

A fő tényezők, amelyek provokálják a zsírsavak felhalmozódását a székletben:

  1. A hasnyálmirigy kudarca, amely leállítja a lipáz szintetizálódását. Az enzim a zsírokat zsírsavakká és glicerinné bontja a gyomor emésztési folyamatai során. Az elégtelen lipázszintézis gyenge felszívódást és a semleges zsír megjelenését eredményezi a koprogramon.
  2. Gyenge bélfelszívódás, az élelmiszerek gyors kiürítése a testből. A patológiát a gyomor-bél traktus motilitásának megsértése okozza, amikor az étel túl gyorsan mozog rajta, és nincs ideje feldolgozni.
  3. Az epe hiánya, amely a zsírokat finom emulzióvá alakítja, elősegítve a gyors lebomlást. Ha kevés az epe a belekben, ez negatívan befolyásolja a zsíros ételek feldolgozását..

A steatorrhea-t okozó kóros állapotok (a zsírsavak megjelenése a székletben) közé tartoznak:

  • vesebetegség;
  • fermentatív és rothadt dyspepsia;
  • születési rendellenességek;
  • májbetegségek (hepatitis, ciszta, daganatok, amiloidózis, cirrhosis, hemochromatosis);
  • a hasnyálmirigy patológiája (hasnyálmirigy-gyulladás, a Virsugov-csatorna szűkülete, Zolinger-Ellison-szindróma);
  • az emésztőrendszer betegségei (enteritis, Whipple-kór, daganatok, amiloidózis, műtét utáni reszekció, diverticulosis);
  • túlzott zsíros ételek fogyasztása;
  • az epehólyaggal és annak csatornáival kapcsolatos problémák (cholangitis, giardiasis, cholecystitis, cholelithiasis);
  • a gyomor-bél traktus ekcéma, pikkelysömör károsodása.

A steatorrhoea tünetei

A felnőttek zsíros székletének fő jelei az, hogy folyékony, olajos, gyakran szürke színűvé válik. A bélmozgás mennyisége ugyanannyi elfogyasztott étel mellett nagyobb lesz. További sürgetések a nap folyamán.

Steatorrhoea esetén (zsírsavak megjelenése a székletben egy felnőttnél) a beteg panaszkodhat puffadásról, hasi morgásról, fogyásról és émelygésről. Az általános egészségi állapot romlik, szédülés, fájdalom jelentkezik a fejben. A beteg gyengeségre, álmosságra, gyors fáradtságra panaszkodik. A bőr száraz és pelyhes lesz. Lehet szájgyulladás, gyulladás, az íny vérzése.

Zsíros széklet diagnózisa és kezelése

Ha zsírsavakra gyanakszik egy felnőtt székletében, forduljon gasztroenterológushoz. A steatorrhoea diagnosztizálásának fő elemzése egy koprogram. A laboratóriumi székletelemzés értékeli a széklet fizikai tulajdonságait, összetételét. A vizsgálat előtt nem tehet anális kúpokat, beöntéseket, nem vehet bizmutot, vasat, hashajtókat. A koprogrammal együtt a következő diagnosztikai módszerek közül egyet vagy többet hajtanak végre:

  • anamnézis gyűjtése (a páciens kikérdezése egészséges életmódjáról, táplálkozásáról, örökletes problémáiról);
  • általános vizeletelemzés;
  • Ultrahang;
  • kolonoszkópia;
  • röntgen;
  • biopszia;
  • radioizotóp felmérés.

A kezelés célja a tünetek megszüntetése. Az enzimeket az emésztés és a gyomor-bél traktus általános működésének javítására tervezték (Creon, Pancreatin, Pancitrate). Az antacidok (Gastal, Fosfalugel, Almagel) magas zsírtartalommal bírnak. Csökkentik a gyomorsav mennyiségét, ami fokozza az enzimek hatását. Az emésztés javítása, a puffadás csökkentése érdekében adszorbenseket használhat (Enterosgel, Smecta, Atoxil).

A kezelés során a betegnek étrendre van szüksége.

Az étrendnek tartalmaznia kell sovány húst, sovány halat, tejet, A-, D-, E-, K-vitamint, folsavat. Kizárni a sózott, sült, füstölt, alkoholt, növényi zsírokat, hüvelyeseket és félkész termékeket.

Forró leves, húsleves a napi menüben segíti az emésztőrendszert a zsírok felszívódásában. A zsíros széklet megelőzhető a megfelelő táplálkozás betartásával és a rossz szokások feladásával..

A Munkaorvosi Kutatóintézet reproduktív egészségügyi rendellenességeinek megelőzését végző laboratórium kutatója. N.F. Izmerova.

Mit jelezhet a semleges zsír kimutatása a koprogramon?

Mit jelezhet a semleges zsír kimutatása a koprogramon?

A koprogramban található semleges zsír a hasnyálmirigy, a máj, az epeutak és a vékonybél emésztési folyamatainak munkáját jelzi. Kis mennyiségű tartalma megengedett a csecsemők székletében, enzimrendszerük elégtelen fejlődése miatt. Az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél általában nem lehet zsír a székletben.

A probléma lényege

A semleges zsír jelentős energiaforrás, és egy egészséges ember testében szinte teljesen lebomlik. A zsírok a zsírban oldódó vitaminok felszívódásához szükségesek, tartalék tápanyagok, megvédik a belső szerveket az agyrázkódástól, a test egészét pedig a lehűléstől. A semleges zsír felszívódása lehetetlen epesavak és hasnyálmirigy-enzimek hatása nélkül. Az emésztés elégtelensége vagy zavarai ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a semleges zsír mellett az ürülék elemzésénél meg lehet határozni lebontásának termékeit - zsírsavakat. Felnőtteknél a székletben való jelenlétük, mint a semleges zsír, a meghibásodás vagy a patológia jele. Savak jelenléte a székletben elfogadható csecsemőknél.

A szappanok a zsírok emésztésének maradványai, és kis mennyiségben megtalálhatók a székletben. Ha nincsenek, vagy számuk megnövekszik, akkor diszfunkció lép fel a zsírok feldolgozásában (hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag- és májbetegségek), fermentatív dyspepsia vagy károsodott felszívódás a bélben.

A jelenség okai

Az ürülék jellemzői - szag, textúra, mennyiségi növekedés, szín, savasság stb. - fontosak a patológia formájának meghatározásában. Az olyan elemek, mint a rost, a keményítő, az eritrociták, a leukociták és az izomrostok nemcsak diszfunkciókat, hanem rothasztó és gyulladásos betegségeket is felfedhetnek. Ügyeljen a következőkre:

  1. Nagy mennyiségű semleges zsír, keményítő jelenléte a vizsgálati anyagban, változatlan izomrostok, lúgos reakcióval és csípős szaggal együtt jelezhetik a hasnyálmirigy patológiáját..
  2. Nagy mennyiségű zsírsav és kis mennyiségű semleges zsír, keményítő és savas reakció jelzi az epe áramlásának meghibásodását..
  3. Keményítő-, rost- és izomrostok, semleges szappanzsír jelenléte és csípős savanyú szag jellemzi a vékonybél elégtelen emésztését..
  4. Nagy mennyiségű keményítő a fermentatív dyspepsia, a zsírsavak pedig a rothasztó dyspepsia jele lehet. Ezenkívül a széklet gyorsított áthaladásával a belekben semleges zsír vagy jelentős mennyiségű zsírsav képződik.

Az ilyen anyagok székletben való megjelenésének oka lehet zsíros étel, különösen állati eredetű, és hashajtók használata.

Hipovitaminosis, a test kimerülése és fogyás, fehérjehiány, a víz-só egyensúlyának egyensúlyhiánya és a vizeletrendszer szerveinek kövek képződése alakulhat ki a zsírok felszívódásának csökkenése miatt. A szükséges elemek elégtelen bevitele miatt a szív- és érrendszer munkája és az agytevékenység romlik. Ezért a tápanyagellátásért felelős emésztőszervek működési zavarainak időben történő és megfelelő reagálása a test egészének egészségének kulcsa..

Mik azok a leukociták?

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek felhalmozódnak a test szöveteiben, ahol a gyulladás megkezdődik. A székletben lévő nagy mennyiségű leukociták az emésztőrendszer fertőzésére vagy gyulladására utalnak (vastagbélgyulladás, enterocolitis, végbélrepedések, gyomor-bél traktus fertőzései, nyálkahártya-fekélyek) vagy az ürülék nem megfelelő gyűjtése elemzés céljából (nőknél vizeletből vagy hüvelyből származó leukociták)..

Kis mennyiségű leukocita lehet a csecsemők székletében. A gyermekek szintjének növekedése oka lehet allergiás vastagbélgyulladás, székrekedés, vérhas. Klinikai kép és egyéb mutatók nélkül a diagnosztikai tervben szereplő leukocitáknak nincs nagy jelentősége.

Hogyan nyújtsák be az anyagot elemzésre?

Ahhoz, hogy megbízható információt szerezzünk egy vizsgálat elvégzése után, fontos a megfelelő felkészülés arra. A teszt elvégzése előtt abba kell hagynia az antibiotikumok és gyulladáscsökkentők szedését, ne végezzen beöntést.

Vérző hasadékokkal és aranyérrel a menstruációt elhalasztják mindaddig, amíg ezek az okok ki nem szűnnek. A székletürítés előtt szükség van a nemi szervek és a végbélnyílás higiéniájára.

Az elemzést egy speciálisan szorosan lezárt edénybe gyűjtik, anélkül, hogy érintkezne a vizelettel (a vizes vagy háztartási vegyszerekkel mosott dobozok használata nem megengedett). Az elemzést a laboratóriumba szállítás előtt 8 órán belül összegyűjtjük (a hűtőszekrény alsó polcán tárolható).

Semleges zsír a koprogramban

A semleges zsír az emberi test számára szükséges élelmiszer. Neki köszönhetően a hipotermia valószínűsége többször csökken, a belső szerveket védik az agyrázkódások, a vitaminok felszívódnak. Egy egészséges ember testében ez az anyag könnyen feldolgozható epe, hasnyálmirigy enzimek segítségével. Ha az emésztőrendszer meghibásodik, a széklet semleges zsírok - zsírsavak - bomlástermékeket tartalmaz.

Semleges zsírcsoportok

A zsírsavak tartalmától függően általában 3 fő csoportra oszthatók.

  • Trigliceridek. A meglévő csoportok közül a legnagyobb, több különböző sav kombinációjával jellemezve.
  • Digliceridek. Kombináljon két savat.
  • Monogliceridek. Egy savból áll.

A semleges zsírok sztearinsavat, oleinsavat, palmitinsavat tartalmaznak.

Steatorrhoea és fajtái

Steatorrhoának nevezzük azt az állapotot, amelyben a széklet vizsgálata zsírbontási termékek jelenlétét jelzi. Fajtáit a kóros állapot etiológiája alapján különböztetjük meg:

Alimentáris steatorrhoea. Magas foszfolipidtartalmú termékek visszaélése esetén alakul ki. Nem szívódnak fel teljes mértékben, ezért megjelennek a székletben. Az első életév gyermekeknél a túl kövér anyatej fogyasztása miatt fordulhat elő.

Bél steatorrhoea. Kapcsolódik a lipidek felszívódásának károsodásához a bélfalakban.

Hasnyálmirigy steatorrhoea. Az epehólyag diszfunkciójának eredményeként fordul elő, amikor a zsírok lebontásához szükséges lipáz enzim nem elegendő.

A patológia okai

Leggyakrabban a steatorrhoea kialakulása a zsíros ételek túlzott fogyasztásával jár. Gyermekeknél és felnőtteknél az emésztőrendszer különböző szerveiben előforduló kóros jelenségek következményei lehetnek..

Ide tartoznak különösen:

  • a hasnyálmirigy betegségei: a Wirsung csatorna szűkülete, hasnyálmirigy-gyulladás, Zollinger-Ellison-szindróma;
  • májbetegségek: cirrhosis, hepatitis, ciszták, daganatok, amiloidózis, cholangitis, hemochromatosis;
  • az epehólyag patológiája: cholangitis, giardiasis, dyskinesia, epekő betegség;
  • rendellenes folyamatok a belekben: enterocolitis, bél limfóma, amiloidózis, Crohn-betegség, Willip-kór és mások.

Az ürülékben található étkezési zsírok az endokrin rendszer (például Addison-kór) és anyagcserezavarok (celiakia, cisztás fibrózis) bizonyos patológiáiban is megnyilvánulhatnak..

Zsírsavak a székletben felnőtteknél

A zsírsavak megjelenése a székletben a steatorrhea nevű betegség kialakulását jelzi. Székletürítéskor a betegnek kifejezett zsírrészei vannak. A beteget gyakori vágy kínozza, hogy látogassa meg a WC-t. A széklet szürkés színű, meglehetősen bőséges.

A beteg gyakran hasmenésben, ritkábban székrekedésben szenved. Bármilyen is legyen a széklet állaga, a széklet után a WC-csésze felületén olajosság marad, amelyet meglehetősen nehéz lemosni. A székletben található zsírsavak a steatorrhoea fő tünetei.

A steatorrhoának több típusa van:

  • Bél. Ebben az esetben a nyálkahártya nem képes teljes mértékben felszívni a triglicerideket, ezért az ürülékkel együtt elhagyják a testet..
  • Élelmiszertípus, amely nagy mennyiségű zsíros ételek fogyasztásának hátterében fordul elő. A belek nem tudnak megbirkózni ennek a zsírmennyiségnek az emésztésével, és megpróbálnak természetes úton megszabadulni tőlük. Emellett az élelmiszer-patológia kialakulhat a magas trigliceridszintet tartalmazó termékekkel történő akut mérgezés miatt..
  • Hasnyálmirigy megjelenése. A betegség kialakulása a hasnyálmirigy meghibásodásának eredménye. Ennek eredményeként a szervezet nem termel elegendő mennyiségben lipáznak nevezett enzimeket, amelyek hozzájárulnak a trigliceridek lebomlásához..

A betegségnek több formája van:

  • Magas semleges zsírtartalommal a székletben, ami nem jelenti a súlyos patológia kialakulását.
  • Zsírsav jelenlétével a székletben.
  • Az a forma, amelyben a betegség lefolyásának első két típusa tünetei kombinálódnak.

A székletben felhalmozódó zsírok

Számos oka lehet annak, hogy a zsírsavak felhalmozódnak a székletben egy felnőttnél. Az orvosok számos vizsgálatot írnak elő annak okának azonosítására, amely miatt a gyomor-bél traktus (GIT) munkája megszakadt és a betegség kialakult. A steatorrhoea megjelenésének fő okai a következők:

  • a vékonybél betegségeinek jelenléte;
  • a máj működésének problémái;
  • a hasnyálmirigy működésének megsértése;
  • az epeutak problémái;
  • a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása nagy mennyiségű alkohol fogyasztása miatt;
  • az epe stagnálása, ami zavarja a normális emésztést;
  • kardiózmák;
  • a triglicerid felszívódásának megsértése a hashajtók szisztematikus használata miatt.

A steatorrhoea fő tünetei (tűk, a székletben található zsírsavakristályok) a székletben lévő zsír nagy százalékát tartalmazzák. Minden WC-látogatás után feltétlenül ellenőrizni kell a WC-t, hogy kiürült-e rajta laza széklet és olajos váladék, amelyet nem lehet vízzel kiöblíteni. A székletet szó szerint zsírsav-sók töltik meg.

Gyakori ürítési vágy érzése. Ugyanakkor a széklet térfogata nem haladja meg a napi normát. Bizonyos esetekben a beteg székrekedésre panaszkodik. A legtöbb esetben a széklet tömegének színe megváltozik (szürkévé válik). A konzisztencia változása a szervezet jellemzőitől függ. Görcsös hasi érzés, gyakori dübörgés és puffadás. Szédülés és fejfájás lehet.

A fáradtság és az álmosság érzése nem hagyja el az embert a nap folyamán. A beteg elveszíti aktivitását, testsúlya csökken a test számára hasznos anyagok elvesztése miatt, amelyek a zsírokkal együtt felszabadulnak. A bőr kiszárad és lepattogozni kezd. Az ajkak elsápadnak, és a sarokban nagyon sokáig repedések maradnak.

A szájgyulladás, az ínygyulladás és a vérzés megjelenése. Az ínygyulladás, a parodontitis vagy a parodontális betegség megnyilvánulása lehetséges. A száj és az orr nyálkahártyájának kiszáradása. Az élénk árnyékot nyert nyelven papilla sorvadás lép fel. A fogzománc fokozatos pusztulása.

Ha a steatorrhoea első jelei megjelennek, ne habozzon felkeresni egy orvost, aki felírja a gyógyszerek szedését és egy sor vizsgálatot. Amint megtalálják az első zsírcseppeket a székletben, sürgősen elemzést kell készíteni, amely felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Hogyan vizsgálják meg a beteget?

A legmegbízhatóbb tanulmányok között a szakértők megkülönböztetik a laboratóriumi vizsgálatokat (koprogram). Tesztek segítségével megvizsgálják a széklet tartalmának szintjét:

  • zsírsav;
  • sok vagy kevés szappan;
  • trigliceridek.

Azokban az esetekben, amikor az elemzés azt mutatja, hogy a székletben a teljes zsírtömeg meghaladja az 5 g-ot, beszélhetünk steatorrhea jelenlétéről. A helyes diagnózis felállításához és a kezelés előírásához elég, ha a vizsgálatokat átadják a laboratóriumnak. A szakember viszont megvizsgálja a beteget, felméri az általános állapotát. Az interjú során a szakember kórelőzményt készít.

A beteg vizsgálata során a has tapintása történik. Jellemzően a tapintás fokozott dübörgést vagy folyadék túlcsordulás érzetét okozza a has bal oldalán. Ha szükséges a kép kiegészítése, az orvos röntgenvizsgálatot ír elő. A jövőben tanulmányt végeznek a szervek működéséről, és kiutalást állítanak ki biopsziára.

A gyógyszerek szedésének kinevezése előtt meg kell vizsgálni a széklet tartalmának makroszkopikus és mikroszkópos értékelését. A vizsgálati eredmények kézhezvétele után az orvos kiszámítja a székletben található zsírsav, szappan és semleges zsír mennyiségét, és megfelelő terápiát ír elő. A betegség időben történő kezelése elkerüli számos súlyos állapot kialakulását, nevezetesen:

  • leukopenia;
  • hipolipémia;
  • hipochromia stb..

A székletben lévő zsírsavak betegségének előrehaladott formájával komplikációk léphetnek fel:

  • a belső szervek és rendszerek működésének megzavarása;
  • a hypovitaminosis kialakulása;
  • a víz-só egyensúly megsértése;
  • fehérje hiánya a testben;
  • csökkent teljesítmény;
  • a mentális rendellenességek megjelenése.

Hogyan kell kezelni

A székletben található zsírsavaknak számos oka van. A gyógyszeres kezelés előtt fontos kideríteni, mi járult hozzá a betegség kialakulásához. A terápiás módszerek a tünetek megszüntetésére irányulnak. Az orvos előírja a betegek számára olyan gyógyszerek bevitelét, amelyek összetételükben enzimeket tartalmaznak: Creon, Pancreatin és mások.

A gyógyszerek segítenek javítani az emésztőrendszer működését és normalizálni az emésztőrendszer működését. A zsírsavszinteket tesztek segítségével lehet meghatározni. Ha tartalmuk nagy százalékát észlelik a székletben, antacid gyógyszereket, például Fosfalugelt, Almagelt írhatnak fel a betegnek.

Az eszközök rövid idő alatt csökkentik a gyomorsav mennyiségét, ami fokozza az enzim gyógyszerek hatását. Nagyon fontos, hogy a páciens betartsa az étrendi étrendet a terápia során. A növényi fehérjék, zsíros ételek, fűszeres és sült ételek teljesen kizárásra kerülnek az étlapról.

Abban az esetben, ha a kutatás során a trigliceridek gyenge felszívódását találták, akkor hamarosan a betegben elkezdődik hiányosságuk kialakulása. Ezenkívül a többi, nem kevésbé fontos elem kisebb mértékben kerül a szervezetbe. Ebben az esetben célszerű elkezdeni a komplex vitaminok szedését, amelyek elegendő mennyiségben tartalmaznak folsavat, tiamint, B-vitaminokat (Bkilenc, BAN BEN12.).

Vitaminokat azonban csak a kezelőorvos írhat fel. Az egészségi problémák elkerülésének legjobb módja az öngyógyítás felhagyása! A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében körültekintően kell eljárnia saját egészségével és diétát kell kialakítania. A zsírsavak sóinak megjelenését a székletben megkönnyíti az alacsony minőségű élelmiszerek rendszeres használata, valamint a tápanyagok és vitaminok hiánya.

A beteg napi étrendjének szükségszerűen tartalmaznia kell:

  • húsételek;
  • egy hal;
  • tejtermékek;
  • tenger gyümölcsei (hetente többször).

Ebédre minden nap meg kell enned egy kis adag friss zsírszegény húslevest vagy diétás levest. A meleg ételek hozzájárulnak a zsírok és tápanyagok könnyű asszimilációjához. A szisztematikus dohányzás és az alkoholos italok fogyasztása a betegség kialakulásához is vezethet..

Hogy megszabaduljon a steatorrhoea megjelenésétől, fontos, hogy teljesen felhagyjon a függőségekkel és visszatérjen az egészséges életmódhoz. A zsírsavakról a csecsemők bélmozgásában ebben a cikkben olvashat..

Makroszkopikus és mikroszkópos indikátorok a széklet általános elemzésében gyermekeknél és felnőtteknél

A széklet általános elemzése fontos elem az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálásában. Használható a bél mikroflóra állapotának, enzimatikus aktivitásának felmérésére, a gyulladásos folyamatok diagnosztizálására és egyebekre..

Az anyag összegyűjtésének és szállításra való felkészülésének szabályai

Hogyan kell megfelelően felkészülni a székletvizsgálatra:

  • Mielőtt elemzést készítene a koprogramról, el kell mondania orvosának az összes gyógyszert, amelyet röviddel az elemzés előtt szedett, valamint azokról, amelyeket most szed. Jelezni kell a kolonoszkópiát vagy a báriummal készült emésztőrendszeri radiográfiát is.
  • 1-2 hét alatt hagyja abba néhány olyan gyógyszer szedését, amely befolyásolhatja a teszt eredményét (a kezelőorvos döntésével). Ezek vas készítmények, antibiotikumok, bizmut-készítmények, NSAID-k, antacidok, hasmenés elleni és féreghajtó gyógyszerek, hashajtók.
  • Ha az elmúlt hónapokban más országokban járt, tájékoztatnia kell kezelőorvosát, mivel bizonyos régiókban található vírusok, baktériumok és protozoonok befolyásolhatják a teszt eredményeit, beleértve a széklet általános elemzését.
  • Ha a vizsgálat idején menstruáció vagy vérző aranyér van, az anyaggyűjtést el kell halasztani.
  • Ne használjon vizsgálathoz olyan ürüléket, amely vízzel, vizelettel, tisztítószerekkel vagy fertőtlenítőszerekkel érintkezett..

Az elemzésre szánt anyagok gyűjtésének szabályai:

  • Szükséges a végbélnyílás és a nemi szervek higiéniai kezelése tiszta vízzel és szappannal..
  • A székletet egy speciális kanállal, speciális tartályban veszik, amelyet laboratóriumban adnak ki, vagy gyógyszertárból vásárolnak. Az általános elemzéshez 3-5 cm 3 (kb. Egy teáskanál) anyag szükséges.
  • A tartályt szorosan lezárják, aláírják és laboratóriumba küldik.
  • Ha nem lehet azonnal elküldeni a kopromateriális anyagot a laboratóriumba, akkor +3 ° C - + 5 ° C hőmérsékleten kell tárolni, legfeljebb 8 órán át..

A széklet makroszkopikus és mikroszkópos tulajdonságai

összeg

Egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a norma 10-20 gramm naponta, 1 hónaptól 6 hónapig - 30-50 gramm naponta. Bizonyos esetekben nőtt vagy csökken a széklet mennyisége gyermekeknél és felnőtteknél.

Ennek fő oka a székrekedés. A megnövekedett mennyiség okai: fokozott bélmozgás, hasnyálmirigy-gyulladás, az élelmiszer-feldolgozás patológiája a vékonybélben, enteritis, kolecystitis, kolelithiasis.

Következetesség

A szoptatott gyermekek székletének szokásos konzisztenciája pépes, ha a gyereket tejkeverékkel etetik, akkor általában az anyagnak gitt állagúnak kell lennie, idősebb gyermekeknél és felnőtteknél díszíteni kell.

A széklet konzisztenciája különböző okokból következik be. Nagyon sűrű anyag fordul elő a vastagbél szűkületével és görcsével, székrekedéssel, pépesítéssel - a bélben túlzott szekrécióval, vastagbélgyulladással, diszpepsziával, fokozott bélperisztaltikával.

Olajos ürülékeket észlelnek a hasnyálmirigy és az epehólyag betegségeiben, folyékony - diszpepsziával vagy túlzott szekrécióval a bélben, fermentatív diszpepsziával, habos ürülékkel.

Az anyag színe az életkortól függ. Az anyatejjel táplálkozó gyermekek székletének normál színe aranysárga, sárga-zöld, a tejkeverékkel táplált gyermekeknél sárga-barna. Felnőtteknél és nagyobb gyermekeknél a normál szín barna.

A színváltozás okai:

  • A fekete vagy kátrányos ürüléket belső vérzéssel észlelik, általában a felső gyomor-bél traktusban, valamint sötét bogyók fogyasztása vagy bizmut-készítmények szedése esetén..
  • Sötétbarna ürülék rothadt dyspepsia, emésztési zavar, vastagbélgyulladás, székrekedés esetén fordul elő, ha nagy mennyiségű fehérjetartalmú ételt fogyasztanak.
  • Világosbarna széklet - fokozott bélperisztaltikával.
  • Vöröses ürülékeket észlelnek fekélyes vastagbélgyulladás esetén..
  • A zöld kálák a megnövekedett bilirubin- vagy biliverdin-tartalmat jelzik.
  • Zöldesfekete széklet vaspótlók bevétele után jelentkezik.
  • Világossárga székletet észlelnek a hasnyálmirigy diszfunkciójában.
  • Szürkésfehér - májgyulladással, hasnyálmirigy-gyulladással, choledocholithiasissal.

Szag

A szag fő alkotóelemei a hidrogén-szulfid, metán, skatol, indol, fenol. A szoptatott csecsemők szokásos szaga savanyú, a "mesterségesekben" - rothadt. Az idősebb gyermekek és felnőttek székletürege laza.

A szag változásának fő okai a gyermekek és felnőttek székletének általános elemzésében:

  • Rothadt szagot észlelnek vastagbélgyulladás, rothasztó diszpepszia, gyomorhurut.
  • A széklet savanyú szaga fermentatív diszpepsziára utal..
  • Fetid - hasnyálmirigy-gyulladással, cholecystitis choledocholithiasissal, a vastagbél hiperszekréciója.
  • A vajsav szagát a széklet gyorsabb ürítése jelenti a belekből.

Savasság

Milyen legyen a savasság gyermekekben és felnőttekben a széklet általános elemzésében:

  • A tápszert fogyasztó csecsemőknél - enyhén savas (6,8–7,5).
  • Anyatejjel táplált gyermekeknél - savas (4,8-5,8).
  • Egy évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a savasságnak általában semlegesnek kell lennie (7,0–7,5).

A széklet pH-jának változását gyermekeknél és felnőtteknél befolyásolják a bél mikroflóra változásai. Szénhidráttartalmú ételek fogyasztásakor az erjedés megindulása miatt a széklet savassága a savanyú oldalra változhat. Ha nagy mennyiségben fogyasztunk fehérjetartalmú ételeket, vagy olyan betegségek esetén, amelyek befolyásolják a fehérjék emésztését, a bélben olykor rothasztó folyamatok kezdődnek, amelyek a pH-t lúgos oldalra tolják..

A savasság változásának okai:

  • Gyengén lúgos pH-értéket (7,8–8,0) észlelnek a vékonybél gyenge élelmiszer-feldolgozása esetén.
  • Lúgos pH (8,0-8,5) - vastagbélgyulladással, székrekedéssel, a hasnyálmirigy, a vastagbél diszfunkciójával.
  • Élesen lúgos pH (> 8,5) figyelhető meg rothadt dyspepsia esetén.
  • Zord pH ((1 besorolás, átlag: 5.00 az 5-ből)

Steatorrhoea csecsemőben

Semleges zsír

A semleges zsír változatlan étkezési zsír. Az étel lipid részecskéi nem bomlanak le és nem szívódnak fel a belekben, majd ürülnek ki az ürülékből. A zsírok felszívódásának romlását okozhatja a hasnyálmirigy emésztési enzimhiánya, az epe nem megfelelő bevitele és a felszívódási zavar a bélben. A semleges zsír székletben való megjelenésének fő oka az emésztőenzimek számának vagy aktivitásának csökkenése a hasnyálmirigyben..

Zsírsavak és zsírsav-sók

A zsírsavak olyan anyagok, amelyek a zsírok lipázok általi lebontása során keletkeznek. A gyermek székletében található zsírsavak általában hiányoznak.

A szappanok oldhatatlan részecskék, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a zsírsavak kalciummal vagy magnéziummal egyesülnek. A normális emésztés biztosítja a zsírsavak 95% -ának felszívódását. A fel nem szívódott lipidek egy része, amely zsírsavak sóit képezi, kiválasztódik a székletbe. Rendszerint kis mennyiségben megtalálhatók a székletben..

Mikroszkópos vizsgálattal a zsírsavak és a zsírsavak sói színtelen cseppek, csomók vagy tűszerű kristályok formájában jelennek meg.

A zsírsavak és sóik tartalmának növekedése a székletben akkor figyelhető meg leggyakrabban, ha az epe hiánya vagy a bél felszívódási zavarai miatt megsértik a zsírok lebontását és emésztését..

Steatorrhea

A steatorrhoea napi 7 gramm zsír ürülése. A steatorrhoának három típusa van:

  • a semleges zsír túlsúlyával;
  • zsírsavak és szappanok túlsúlyával;
  • azonos mennyiségű semleges zsírral, zsírsavval és szappannal.

A steatorrhoea okai

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség a steatorrhoea első típusában fordul elő leggyakrabban. A zsírok lebontásában részt vevő enzimek hiányának hátterében fordul elő: lipáz és kolipáz. Szekréciójuk csökken krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, cisztás fibrózisban és a hasnyálmirigy reszekciója után. Ezenkívül az emésztőenzimek bevitele csökken, ha a hasüreg térfogati képződményei blokkolják vagy összenyomják a hasnyálmirigy-csatornákat..

A steatorrhoea klinikai megnyilvánulásai:

  • polyfeces - a széklet mennyisége 2% -kal magasabb, mint az elfogyasztott és folyékony részeg italok mennyisége;
  • gyakori bélmozgás - naponta 3-6 alkalommal;
  • formázatlan, olajos széklet, olajos fényű;
  • szürke ürülék;
  • nagy mennyiségű semleges zsír;
  • emésztetlen ételrészecskék és keményítő a székletben;
  • puffadás;
  • hasi fájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül;
  • fogyás.

A zsíremésztés károsodásának másik oka a máj, az epehólyag és az epeutak patológiája. Az epe a belekben lévő lipidtömeget finom cseppoldattá alakítja. Ennek az emulgeálásnak köszönhetően a zsírcseppek lipázokkal való érintkezési területe megnő, és további felszívódásuk javul. Az epe azon kívül, hogy részt vesz a zsírok emésztésében, baktericid hatású és serkenti a bél perisztaltikáját. Az epe elégtelen áramlása a bélbe (hypocholia) vagy annak hiánya (acholia) megzavarja a zsír emulgeálódását és a lipáz aktiválódását.

Az elégtelen epe miatti zsíremésztési károsodás a II. Típusú steatorrhoában nyilvánul meg.

A magas zsírcseppek és kristályok miatt a széklet felülete unalmas szemcséssé válik. Továbbá, ha az epe áramlása a bélbe zavart, a székletben nincs stercobilin..

A sztercobilin a bilirubin átalakulásának utolsó szakasza. A sztercobilin általában a székletben van, és meghatározza annak jellegzetes barna színét. Az epeutak elzáródása esetén az epében lévő bilirubin nem léphet be a belekbe.

Az epeválasztás elégtelenségének szindróma okai:

  • epehólyag betegségek - kolecisztitisz és epekő betegség;
  • az epeutak betegségei - diszkinézia és az epeutak gyulladása;
  • a duodenum és a Vater papilla gyulladása;
  • duodenostasis - mechanikus vagy funkcionális;
  • a csatornák összenyomódása daganattal a hasnyálmirigy fejében.

A második típusú steatorrhoea akkor is előfordul, ha emésztési rendellenességek vannak a vékonybélben. Ebben az esetben a lipideket sikerült emésztőenzimek segítségével zsírsavakká és szappanokká alakítani, de nem szívódtak fel a vékonybél falába. A zsírsavak megjelenését egy gyermek székletében leggyakrabban a vékonybél patológiája okozza.

A vékonybélben a zsír felszívódása romlik a következő állapotok miatt:

  • gyenge rágás;
  • enzimatikus hiány;
  • a parietális emésztés rendellenességei;
  • a vékonybél felszívóképességének csökkenése gyulladásos betegségek és fekélyes elváltozások esetén;
  • parazita inváziók;
  • fokozott bélperisztaltika.

A lipidzárványok székletben való megjelenésének egyéb okai a következők: túlzott tűzálló zsírfogyasztás étellel, rektális kúpok használata, nagy mennyiségű zsíros anyag a nyirokágy átjárhatóságának megsértésével, ricinus és más olajok bevitele.

Steatorrhoea csecsemőben

A csecsemők székletében a zsír jelenléte elsősorban enzimatikus hiánynak köszönhető. Egy felnőttel ellentétben egy újszülöttnél a lipidek lebomlása a gyomorban kezdődik három lipáz: gyomor-, nyelv- és anyatej-lipáz hatására. A csecsemők emésztőenzimjei alkalmazkodnak az emberi tej jobb emésztéséhez. A hasnyálmirigy-lipáz fokozatosan termelődik, amikor a gyermek áttér a felnőtt táplálékra.

A gyermekek tökéletlen enzimrendszere a zsírok hiányos emésztéséhez vezet, és ez néhányuk esetében a norma változata. De ha a gyermeknek olyan tünetei vannak, amelyek hasonlítanak a steatorrhea-hoz, akkor először ki kell zárni az abszolút exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget. A zsírok megemésztésének képtelensége veszélyezteti a hipovitaminosis, a cachexia és a kiszáradás kialakulását. Az emésztési enzimek abszolút hiánya alakul ki Pearson, Shwachman-Diamond, Sheldon-Rey szindrómákban és cisztás fibrózisban. A jövőben a diagnosztikai kutatás kiterjed a relatív exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséggel, az epe károsodott kiáramlásával és a vékonybél patológiájával kapcsolatos betegségekre..

A koprogram nagy jelentőséggel bír az emésztőszervek betegségeinek diagnosztizálásában. De lehetetlen csak a székletelemzés eredményei alapján diagnosztizálni. A végleges véleményt a kezelőorvos adja a teljes klinikai kép és a további vizsgálatok eredményei alapján.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás