A diszbiózis székletének elemzése: az eredmények értelmezése

Egy felnőtt belében átlagosan 2,5-3,5 kg különféle baktérium él. Ezen mikroorganizmusok összességét mikroflórának nevezzük, egészségünk és közérzetünk közvetlenül függ az egyes képviselők számának arányától. A bél mikroflóra egyensúlyhiánya vagy egyszerűen a dysbiosis nagyon gyakori probléma a modern világban, de téves független betegségnek tekinteni. Az orvosi közösség szempontjából a dysbiosis csak egy olyan állapot (leggyakrabban átmeneti), amely ellen az ember betegségeket tud kialakítani. Ennek megakadályozása érdekében a bélben jelentkező problémák első jellegzetes jelei esetén ajánlott átadni egy székletvizsgálatot a dysbiosisra, amelynek eredményeinek dekódolása lehetővé teszi az orvos számára, hogy további diagnosztikai és terápiás taktikákról döntsön..

A siker nagyban függ attól, hogy a beteg mennyire gondosan felkészült az ürülékelemzésre, és hogy helyesen gyűjtötte-e az anyagot. A csecsemők és kisgyermekek bél dysbiosisának diagnosztizálásakor szükségessé válik néhány finomság megvitatása. Ma elmondjuk, hogy milyen jelek és tünetek jelzik az ilyen vizsgálat elvégzését, amelyet a diszbiózis székletének elemzése mutat be (az eredmények és normák dekódolása a táblázatban), milyen módon állapítják meg a bél mikroflóra egyensúlyának megsértését, miért keletkeznek és milyen következmények vezethetnek.

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a megadott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a minősített orvosi ellátás szükségességét. A diszbakteriózis súlyos kóros állapot, amely káros hatással van az emésztésre, az anyagcserére, az immunállapotra és az emberi egészség számos más aspektusára, ezért orvoshoz kell fordulni!

Miért kell székletvizsgálatot tenni a dysbiosis miatt??

A testünkben élő billió baktérium szimbiotikus kapcsolatban áll velünk, vagyis előnyeit a gazdától kapja, miközben egyidejűleg hasznot is hajt neki. De ez az állítás minden mikroorganizmusra változó mértékben igaz: némelyikük kívánatosabb vendég az emberek számára, van, amelyik kevésbé, más pedig „persona non grata”. A dysbiosis székletének elemzését pontosan elvégzik annak érdekében, hogy numerikus arányt hozzanak létre a bélben lakó baktériumok telepei között.

Jelzések a vizsgálat céljára:

Súlyosság, kényelmetlenség, puffadás, hasi fájdalom;

Gyanítható bélfertőzés;

Hirtelen fogyás nyilvánvaló ok nélkül;

Bizonyos ételek intoleranciája;

Allergiás reakciók, bőrkiütések;

Látható kóros szennyeződések a székletben (nyálka, vér, genny).

Nagyon kívánatos a székletvizsgálat átadása a diszbiózis után hosszú távú antibakteriális vagy hormonális szerekkel történő kezelés után - a kutatási eredmények megfejtése lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a kezelés mennyiben befolyásolta a bél mikroflóra összetételét, szükséges-e annak korrekciója.

Három módszer létezik erre:

A koproszkópia egyfajta „teljes székletanalízis”, a bél rendellenességeinek diagnosztizálásának első lépése. A vizsgálat eredménye egy koprogram - forma, amely mutatókat tartalmaz, beleértve a széklet színét, alakját, konzisztenciáját és szagát, információkat a rejtett vér, genny, nyálka, paraziták és petesejtek, emésztetlen ételtörmelék, atipikus sejtek és szövetdarabok jelenlétéről vagy hiányáról. Ha az eredmény riasztó, az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő;

A széklet bakteriológiai elemzése - más szóval vetés tápközegbe. 4-5 nap múlva a baktériumok szaporodnak, és a laboratóriumi asszisztens következtetést vonhat le a bél mikroflóra fő képviselőinek számáról 1 gramm anyagban (CFU / g). Erről a tanulmányról van szó, amelyről ma beszélünk - egyszerű és megfizethető, minden kórházban elvégzik, és továbbra is vezető módszer a gyermekek és felnőttek dysbiosisának meghatározására. Egy ilyen elemzéshez azonban nagyon szigorúan be kell tartani az anyag előkészítésének és összegyűjtésének szabályait, és túl sok időbe is telik, ezért alternatív módszert találtak ki;

A széklet biokémiai elemzése egy modern diagnosztikai eljárás, amely zsírsavak spektrumú gáz-folyadék kromatográfiáján alapul. A vizsgálat eredményeinek megfejtése néhány órán belül lehetővé válik, ez tükrözi többek között a bél parietális mikroflóra egyensúlyát. A széklet biokémia érzékenyebb és pontosabb módszer, még a tegnapi minta is alkalmas rá, mivel a baktériumok által az életfontosságú tevékenység során kiválasztott zsírsavak sokáig változatlanok maradnak. A diszbiózis székletének biokémiai elemzése lehetővé teszi még a bél egy adott részének létrehozását, amelyben hiba történt. A módszernek csak egy hátránya van - nem minden laboratóriumban.

A széklet biokémiai elemzésének normáit a táblázat tartalmazza:

Abszolút érték (mg / g)

Relatív érték (egység)

Ecetsav (C2)

Propionsav (C3)

Vajsav (C4)

Összes savtartalom

-0,686 -0,466

-0,576 -0,578

Felkészülés a kutatásra és anyaggyűjtésre

Nagyon fontos nemcsak a széklet helyes összegyűjtése a dysbiosis elemzéséhez, hanem a minta időben történő leadása, valamint az elkészítés minden részletének figyelembevétele.

Kezdjük sorrendben:

Ha antibiotikumos kezelésen esett át, ne feledje, hogy a bél mikroflóra egyensúlyának zavarainak megállapítására székletvizsgálatot kell végezni legkorábban két héttel a terápia befejezése után;

Három nappal a vizsgálat előtt le kell állítani a hashajtók, hasmenés elleni és féreghajtó gyógyszerek, NSAID-ok, pro- és prebiotikumok, ricinus- és vazelinolaj, bárium- és bizmut-készítmények alkalmazását;

Előre meg kell vásárolni egy steril műanyag edényt kanállal és szorosan záródó fedéllel, amelyet kifejezetten az ürülék gyűjtésére és szállítására terveztek elemzés céljából, előre a gyógyszertárban vagy a laboratóriumban;

A székletürítésnek természetes módon kell történnie, beöntés vagy egyéb segédeszközök használata nélkül;

Ne vegyen mintát elemzésre a WC-ből. Ebből a célból elő kell készítenie bármilyen kényelmes edényt, amelyet alaposan meg kell mosni, forrásban lévő vízzel le kell önteni, szárítani és üríteni kell;

A folyamat megkezdése előtt meg kell vizelnie, majd meg kell mosnia és meg kell szárítania magát. Semmilyen esetben sem kerülhet vizelet vagy a nemi traktusból származó váladék az összegyűjtött mintába. Ha egy nő menstruál, tampont kell használni;

Amikor a bélmozgás megtörtént, meg kell nyitni az előkészített edényt, venni egy kanalat és összegyűjteni egy kevés anyagot a széklet különböző részeiről: középtől, a felszíntől. Ha gyanús, nyálkát vagy vért tartalmazó területet lát, amely állagától vagy színétől eltér a környező ürüléktől, feltétlenül tegye egy edénybe! Összesen 6-8 kanál székletre lesz szükség az elemzéshez;

Zárja le szorosan a tartályt, és a mintát a gyűjtés után legkésőbb 2 órán belül vigye a laboratóriumba.

A bél mikroflóráját alkotó baktériumok többsége anaerob, ezért a szabad levegő hatása alatt fokozatosan elpusztul. Ezért olyan fontos, hogy időben átadják a diszbiózis székletvizsgálatát - csak akkor lesz megbízható az eredmények dekódolása.

Ha biokémiai vizsgálatokon vesz részt, a sürgősség nem olyan jelentős - akár lefagyaszthatja a mintát, és másnap behozhatja a laboratóriumba. Ez különösen kényelmes a csecsemők és a kisgyermekek szülei számára, mert nem ismert, hogy kora reggel lehet-e gyűjteni a székletet a gyermektől elemzés céljából - talán egyszerűen nem akar WC-re menni..

A csecsemők dysbiosisának székletének elemzése

Az újszülöttek, csecsemők és idősebb gyermekek székletének bakteriológiai vizsgálatának normái némileg eltérnek a felnőttek azonos mutatóitól, és minél fiatalabb a gyermek, annál hangsúlyosabbak ezek a különbségek. A gyermek testének baktériumok általi fokozatos kolonizációjával társulnak. Ez a folyamat pedig másként megy végbe a természetes vagy mesterségesen táplált csecsemőknél. Erről részletesebben beszélünk, amikor a diszbiózis székletének elemzésének eredményeit a táblázatban dekódoljuk.

A csecsemők bél mikroflórájának összetétele nemkívánatos változásokon mehet át a kórházi fertőzések okozta fertőzés miatt: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, élesztőszerű gombák stb. Legjobb esetben ez ideiglenes és kisebb egészségügyi problémákhoz, rosszabb esetben súlyos betegséghez vezet. Ezért a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a baba viselkedését és jólétét, bőrének és nyálkahártyájának állapotát, a bélmozgások gyakoriságát és megjelenését, különösen, ha nemrégiben volt esélye kórházi kezelésre.

A csecsemőnek át kell adnia a dysbiosis székletének elemzését, ha a következő tünetek jelentkeznek:

Gyakori és erőszakos böfögés etetés után, inkább hányás;

Puffadás és kólika a hasban, puffadás;

Nehézség a kiegészítő ételek bevezetésével;

Bizonyos termékek intoleranciájának jelei;

Kiütések, foltok a bőrön és / vagy a nyálkahártyákon;

Legutóbbi antibiotikum vagy hormonterápia;

A széklet bármilyen problémája - rendellenes gyakoriság, rendellenes széklet megjelenése vagy szaga, kóros szennyeződések (vér, nyálka, genny) jelenléte.

Annak érdekében, hogy a kutatási eredmények dekódolása objektív eredményeket adjon, megfelelően fel kell készülni az elemzésre:

Megtagadja az új kiegészítő élelmiszerek bevezetését legalább 3-4 nappal a laboratóriumi látogatás előtt;

Előestéjén ne adjon csecsemőjének zöldségeket vagy gyümölcsöket, amelyek megváltoztathatják a széklet színét (sárgarépapüré, vörös és fekete bogyós gyümölcsök, répalé stb.);

Néhány nappal a teszt előtt hagyja abba a gyógyszerek szedését, beleértve a hashajtókat és a vitaminokat is. Célszerű az antibiotikum terápiát 2 héttel a vizsgálat előtt befejezni. Jobb tájékoztatni az orvost a gyermek által szedett összes gyógyszerről, és konzultálni kell a dysbiosis székletének elemzésének időzítéséről;

Vásároljon egy steril műanyag edényt egy kanállal. A pelenka felületéről mintát lehet venni a baba ürülékéből, de csak akkor, ha a töltőanyag nem gél. Jobb, ha tiszta pamut pelenkát használ, és forró vasalóval vasalja. A vizsgálat elvégzéséhez elegendő 2 kanál anyagot összegyűjteni.

A széklet bakteriológiai elemzésére vonatkozó normák táblázata

1 évesnél idősebb gyermekek

A kutatási eredmények dekódolása

A teljes bél mikroflóra három csoportra osztható:

Hasznos baktériumok - rendkívül pozitív szerepet játszanak az emberi test életében, ezért nagyon fontos, hogy elegendő mennyiség legyen belőlük. Bifidobaktériumokról és laktobacillusokról beszélünk;

Feltételesen patogén baktériumok - némelyikük egyensúlyban van a mikroflóra többi tagjával, sőt bizonyos előnyökkel jár. De ha telepeik túlságosan szaporodnak, és az antagonista telepek elvékonyodnak, ezek a baktériumok a hagyományos ellenségekből igazi ellenségekké válnak. Ez különösen gyakran fordul elő az immunvédelem csökkenésének hátterében. Például kandidózisról, enterococcusokról vagy clostridiumokról beszélünk;

Patogén baktériumok - nem szabad, hogy egy egészséges ember testében legyenek. Semmi haszna nincs belőlük, csak problémák. Ha az immunrendszer nem képes megbirkózni az ilyen mikroorganizmusok támadásával, ez súlyos betegség kialakulásához vezet. Staphylococcus aureusról, Salmonelláról, Shigelláról és a bél más "nem kívánt vendégeiről" beszélünk.

Most részletesebben megvizsgáljuk a bél mikroflóra fő képviselőit. A diszbiózis székletének elemzésének eredményeivel az alábbi baktériumok némelyike ​​hiányozhat - a laboratóriumok eltérő szabályokkal rendelkeznek, különösen a magánszférában. Ezért jobb, ha a mutatók dekódolását képzett orvosra bízzák, és itt csak a megállapított normákat adjuk meg, és rámutatunk az esetleges eltérések okaira.

Bifidobaktériumok

Ennek a mikroorganizmusnak a neve a latin "baktériumok" és "bifidus" szavakból származik, vagyis "ketté van osztva". A bifidobaktérium valóban úgy néz ki, mint egy 2-5 mikron hosszú ívelt rúd, a végeinél kettéágazva. A gram-pozitív anaerobok osztályába tartozik. Egy egészséges ember bél mikroflórája körülbelül 95% -ban bifidobaktériumok. Normák egyéves kor alatti csecsemőknél - 10 a tizedik vagy tizenegyedik CFU / g fokozatban, idősebb gyermekek és felnőttek esetében pedig 10 a kilencedik vagy tizedik CFU / g fokozatban.

Ezeknek a hasznos baktériumoknak a hiánya a fő oka annak, hogy orvoshoz fordulnak a bélproblémák panaszai és a diszbiózis széklet-elemzésére való utalások miatt - az eredmények értelmezése szinte mindig számuk csökkenését jelzi. Megfelelő mennyiségű bifidobaktérium nélkül a vitaminok és mikroelemek felszívódása zavart szenved, a szénhidrát anyagcsere szenved, a helyi immunitás csökken, a máj és a vesék mérgező terhelése megnő. A bél mikroflóra kijavítása és a bifidobaktériumok hiányának pótlása nagyon egyszerű - sok speciális gyógyszer létezik erre.

A székletben lévő bifidobaktériumok száma csökken - okok:

Hosszú távú terápia antibiotikumokkal, hormonokkal, NSAID-okkal, hashajtókkal, antihelmintikus szerekkel;

Rossz táplálkozás - szénhidrát- vagy zsírfelesleg az étrendben, éhgyomri, merev mono-diéták;

A csecsemők mesterséges táplálása, túl korai táplálék bevezetése;

Veleszületett fermentopátiák - laktóz, fruktóz, glutén és egyéb élelmiszer-összetevők intoleranciája;

Immunhiányos állapotok, allergiák;

Bélfertőzések - dizentéria, szalmonellózis, yersiniosis;

Parazita inváziók - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek - enterocolitis, kolecystitis, gastritis, pancreatitis, gyomorfekély;

Hirtelen éghajlatváltozás.

Lactobacillus

A bél mikroflóra ezen hasznos tagjainak neve a latin "lakk" szóból származik, ami "tejet" jelent. Számos faj létezik belőlük, amelyek többek között más belső szerveket is laknak, például a női nemi szerveket. A laktobacillusok gram-pozitív fakultatív anaerob mikroorganizmusokhoz tartoznak, vékony rudaknak tűnnek, és a belekben élő összes baktérium teljes tömegének körülbelül 3% -át teszik ki. A diszbiózis székletének elemzésének dekódolása szerint a csecsemők tartalmának normája 10 a hatodik vagy hetedik CFU / g fokozatban, felnőtt betegeknél pedig 10 a hetedik vagy nyolcadik CFU / g fokozatban.

A laktobacillusok szerves savakat termelnek, ezáltal fenntartva a helyes pH-egyensúlyt a belekben. Ezen kívül részt vesznek a membrán emésztésében, nevezetesen lebontják a tejcukrot, megakadályozva a laktázhiány előfordulását. A tej normális asszimilációja elvileg lehetetlen megfelelő mennyiségű laktobacillus nélkül. Egy személynek a helyi immunitás serkentőjeként is szüksége van rájuk, mivel idegen elemek lévén ösztönzik a bél parietális zónájában lakó immunkompetens sejtek aktivitását. A laktobacillusok részt vesznek az epesavak anyagcseréjében, hozzájárulnak a normális perisztaltikához, megakadályozzák az ürülék túlzott keményedését, és közvetett módon megakadályozzák a székrekedés kialakulását.

A laktobacillusok a székletben csökkentek - okai:

Hosszú távú antibiotikum-kezelés pre- és probiotikumok támogatása nélkül, NSAID-k (aszpirin, analgin, ibuprofen) kontrollálatlan bevitele, hashajtók vagy féreghajtók alkalmazása;

Kiegyensúlyozatlan étrend, böjt, mono étrend;

Mesterséges táplálás vagy a kiegészítő élelmiszerek túl korai bevezetése csecsemőknél;

Akut bélfertőzések;

Krónikus emésztőrendszeri betegségek;

Peptostreptococcusok

Ezek a baktériumok a feltételesen patogén flórához tartoznak, kicsi, lekerekített sejtek, amelyek rövid láncokba kötődnek, és képesek mozogni a mozgásorganellák - csillók segítségével. A peptosztreptococcusok gram-pozitív, nem spóraképző anaerobok; a szájüregben, a hüvelyben, a belekben és a bőrön élnek, miközben az emberi testben élő összes gram-pozitív anaerob kokk 18% -át teszik ki. A dysbiosis székletanalízisének eredményeinek megfejtésekor a peptosztreptococcusok tartalmának normája egy évnél fiatalabb gyermekeknél legfeljebb 10 és ötödik CFU / g, felnőtteknél pedig legfeljebb 10 és hatodik CFU / g.

A peptosztreptococcusok szerény szerepet játszanak a fehérjék és szénhidrátok anyagcseréjében, és hidrogént is termelnek, amelyre szükség van az egészséges sav-bázis egyensúly fenntartásához a belekben. Számukat azonban szigorúan ellenőrizni kell az immunrendszernek és a mikroflóra többi tagjának. A peptosztreptococcusok túlzottan megsokasodott telepei vegyes hasi fertőzéseket okozhatnak más opportunista és patogén baktérium törzsekkel együtt. Például a peritonitis eseteinek 20% -ában peptostreptococcusok jelennek meg. Nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek, valamint a szájüreg gennyes tályogjai esetén is vetik..

A székletben lévő peptosztreptococcusok száma megnő - okai:

Akut bélfertőzés;

Krónikus emésztőrendszeri betegségek;

A cukorfelesleg az étrendben.

Escherichia tipikus

Az E. coli (Escherichia coli, tipikus Escherichia) egy Gram-negatív fakultatív anaerob, nem spóraképző baktérium, amelyek többnyire opportunista patogén törzsek, és természetes résztvevői a belső szervek mikroflórájának. A születés utáni első negyven órán belül a gyermek belét megtelepítik Escherichia. A dysbiosis székletelemzésének eredményeinek dekódolásakor az E. coli normája csecsemőknél 10 a hatodik vagy hetedik CFU / g fokozatban, idősebb csecsemőknél és felnőtteknél pedig 10 a hetedik vagy nyolcadik CFU / g fokozatban. Más mikroorganizmusokkal összehasonlítva az E. coli a belekben élő baktériumok teljes tömegének legfeljebb 1% -át képezi.

A tipikus Escherichia előnyös az ember számára: részt vesz a B- és K-vitamin szintézisében, a koleszterin, a bilirubin és a kolin metabolizmusában, a vas és a kalcium felszívódásában. Az Escherichia coli számos szükséges savat (ecetsavat, tejsavat, borostyánkősavat, hangyasavat), kolicinanyagokat termel, amelyek károsak a kórokozó baktériumokra, és emellett felesleges oxigént is vesz a belekből, ami káros a laktobacillusokra és a bifidobaktériumokra. Éppen ezért az E. coli opportunista státusa ellenére hiánya rendkívül nem kívánatos..

A székletben lévő Escherichia szintje csökken - okai:

Tartós terápia antibakteriális gyógyszerekkel;

Akut bélfertőzés;

A csecsemők mesterséges táplálása.

Escherichia laktóz-negatív

Ennek a törzsnek a jelenléte a széklet diszbiózis elemzésének eredményeinek értelmezésében meglehetősen elfogadható. A laktóz-negatív Escherichia coli tartalom normája a belekben gyermekeknél és felnőtteknél legfeljebb 10 az ötödik CFU / g fokozatban.

Ennek a mutatónak a túllépése riasztó jel, különösen a teljes értékű Escherichia hiányával együtt. A laktóz-negatív törzs nem az E. coli-hoz rendelt funkciókat látja el, hanem egyszerűen haszontalanul megy végbe. Csökkent immunitás esetén az E. coli - "parazita" a káros baktériumok oldalán fog működni, és súlyosbítja a gyulladásos folyamat lefolyását, ha elindul. Kisgyermekeknél a laktóz-negatív Escherichia megnövekedett széklet tartalma közvetetten helmintikus inváziót jelez, ezért egy ilyen elemzési eredmény további vizsgálatot igényel..

Fusobacteriumok

Gram-negatív anaerobokhoz tartoznak, polimorfak, miközben nincsenek mozgásszerveik, nem alkotnak spórákat és kapszulákat. Megjelenésében a fuzobaktériumok 2-3 mikron hosszú vékony rudak, hegyes végekkel. Természetes tagjai a szájüreg, a felső légúti, a gyomor-bél traktus és a nemi szervek mikroflórájának. A diszbiózis székletének elemzésére vonatkozó előírások szerint a csecsemők belében a fuzobaktériumok 10-ig terjedő mennyisége megengedett a hatodik CFU / g fokozatban, felnőtt betegeknél - 10-ig a nyolcadik CFU / g fokozatban.

A fuzobaktériumok feltételesen patogének, miközben semmilyen hasznos funkciót nem töltenek be az emberi testben, kivéve, ha versenyképes kölcsönhatásba lépnek más, potenciálisan veszélyesebb mikroorganizmusokkal. A fuzobaktériumok bizonyos típusai immunhiányos állapotban gennyes-szeptikus gyulladást válthatnak ki. A súlyos anginában szenvedő legyengült gyermekeknél és időseknél hatalmas szövődmény alakulhat ki - fuzospirochetosis. Nekrotikus folyamat, amely a száj és a torok nyálkahártyáját érinti..

Bakteroidok

Ezek feltételesen patogén gram-negatív rúd alakú anaerobok. A bifidobaktériumok után a természetes bél mikroflóra második legnagyobb résztvevői. A dysbiosis székletelemzésének eredményeinek megfejtése a következő normákat vonja maga után a bakteroidokra vonatkozóan: egy év alatti gyermekeknél - 10 a hetedik vagy nyolcadik CFU / g fokozatban, felnőtt betegeknél - 10 a kilencedikben vagy 10 a tizedik CFU / g fokozatban. Figyelemre méltó, hogy a 6-8 hónapos korig tartó csecsemőknél ezeket a baktériumokat nem vetik be, különösen akkor, ha a gyermek szoptat, és nem kap korai kiegészítő ételeket..

A normál koncentrációban lévő bakteroidok hasznosak - részt vesznek a zsírok anyagcseréjében. De ha túlzottan szaporodnak, versenyezni kezdenek az E. colival az oxigénért, és ez emésztési rendellenességeket, vitamin- és nyomelemhiányt, a helyi immunitás csökkenését és egyéb problémákat fenyeget (fentebb a tipikus Escherichia hasznos szerepéről beszéltünk). Közvetlen antagonistáik, a laktobacillusok és a bifidobaktériumok korlátozzák a bakteroid populáció növekedését. Ezért, ha a diszbiózis székletének elemzésének eredményei azt mutatják, hogy a bélben a bakteroidok koncentrációja meghaladja a koncentrációt, ajánlott megfelelő mennyiségű gyógyszert inni az egészséges mikroflóra helyreállításához.

A székletben lévő baktériumok megemelkedtek - okai:

Túlzott zsírbevitel;

A bifidobaktériumok és a laktobacillusok hiánya.

A székletben lévő baktériumok száma csökken - okok:

Tartós terápia antibakteriális szerekkel;

Akut bélfertőzés;

Eubacteriumok

A gram-pozitív anaerobok vastag rövid oszlopok vagy lapított gömbök alakúak, merev sejtfalakkal rendelkeznek és nem képeznek spórákat. Az eubaktériumok a természetes bél mikroflóra képviselőihez tartoznak, azonban feltételesen patogének, mivel egyes törzseik kiválthatják a gyulladásos folyamatokat a szájüregben, a légzőrendszerben, a nemi szervekben, az ízületekben, a szívben, az agyban, és posztoperatív szövődményeket is okozhatnak. A bélben lévő eubaktériumok tartalmára vonatkozó normák a széklet diszbiózis elemzésének eredményeinek dekódolásakor a következők: csecsemőknél - 10 a hatodik vagy hetedik CFU / g fokozatban, idősebb gyermekek, felnőttek és idősek esetében - 10 a kilencedik vagy a tizedik CFU / g fokozatban.

Ezekből az adatokból nyilvánvalóvá válik, hogy az eubaktériumok meglehetősen sokan képviselik a bél mikroflóráját. Figyelemre méltó, hogy az egy évesnél fiatalabb, szoptatott csecsemőknél ezeket a baktériumokat rendkívül ritkán vetik, míg a mesterséges gyermekeknél szinte mindig jelen vannak. A megfelelő koncentrációjú eubaktériumok előnyösek a test számára - részt vesznek a koleszterin anyagcserében és a hormonális anyagcserében, szintetizálják a fontos szerves savakat, fermentálják a szénhidrátokat, vitaminokat termelnek és lebontják a cellulózot. Túlzott mennyiségük azonban, különösen csökkent immunvédelem esetén, egészségre veszélyt jelenthet..

Az ürülékben található eubaktériumtartalom mutatóinak feleslege a vastagbélben lévő polipok jelenlétének specifikus markere, ezért szükségszerűen további vizsgálatot igényel (sigmoidoszkópia, kolonoszkópia).

Enterococcusok

Gram-pozitív fakultatív anaerob kokkok, amelyek általában párokban vagy láncokban kapcsolódnak össze, amelyek nem képeznek spórákat. Az enterococcusok az opportunista flórához tartoznak, bármilyen életkorú emberek belében vannak, és az ott élő összes kakalis forma 25% -át teszik ki. Az enterococcusok tartalmának normál mutatói a diszbakteriózis székletének elemzésének dekódolásakor: csecsemőknél - 10-től ötödik foktól 10-ig hetedik fokig CFU / g, idősebb gyermekeknél és felnőtt betegeknél - 10-től ötödik foktól 10-ig nyolcadik fokig CFU / g.

Az enterococcusok hasznos funkciókat töltenek be: részt vesznek a szénhidrát-anyagcserében, a vitaminok szintézisében és a helyi immunitás fenntartásában. Az enterococcusok populációja azonban nem haladhatja meg az E. coli populációját, különben ez utóbbi versenyhelyzetben kezd meghalni. Az orvosok véleménye az enterococcusok ártalmatlanságáról a közelmúltban elvesztette jelentőségét. Megjelentek a mutáns törzsek, amelyek ellenállnak a legerősebb antibiotikumok hatásának: béta-laktám-penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok és még a vankomicin is. Ismert kórházi fertőzések, posztoperatív szövődmények és enterococcusok által okozott gyulladásos betegségek, beleértve az agyhártyagyulladást és az endokarditist.

A székletben az enterococcusok fokozódnak - okai:

Hosszú távú antibiotikum terápia;

Staphylococcus szaprofita és epidermális

Gram-pozitív fakultatív anaerob kokkok, legfeljebb 1,2 mikron átmérővel, nem spóraképződők, mozdulatlanok, csoportosan kapcsolódnak össze, mint a szőlőfürtök. A szaprofita staphylococcus főleg a húgyutakban él, az epidermisz pedig, ahogy a neve is mutatja, a bőr és a nyálkahártyák felületén. Mindkét faj feltételesen patogén mikroflórához tartozik, és általában jelen lehet a dysbiosis székletanalízisének eredményeinek értelmezésében: legfeljebb 10 cfu / g a negyedik fokozatban gyermekeknél és felnőtteknél.

Míg ezeket a staphylococcusokat az immunrendszer irányítja, nem okozhatnak jelentős kárt az emberi egészségben. De ezekből sem származik előny. A bélben elszaporodott szaprofita staphylococcus kolóniák akut hólyaghurutot vagy húgycsőgyulladást okozhatnak, ha a WC használatát követően nem megfelelő módon megtörlik őket, és epidermális - például kötőhártya-gyulladást - a szem piszkos kézzel dörzsölésének eredményeként. Az ilyen típusú staphylococcusok székletének mutatója a székletben mindenképpen kedvezőtlen jel, és ha jelentős, akkor a betegnek antibiotikum-terápiára lehet szüksége..

Waylonella

Gram-negatív anaerob kokkok, nagyon kicsi, mozdulatlan és nem spóraképző, szokásosan szabálytalan foltokban csoportosulnak. A Veilonella az opportunista mikroorganizmusokhoz tartozik, és békésen létezik az emberrel, azonban egyes törzseik gennyes-szeptikus gyulladásos folyamatokat válthatnak ki. A diszbakteriózis székletanalízisének eredményeinek dekódolásakor a következő normákat alkalmazzák: egy évesnél fiatalabb csecsemőknél - kevesebb vagy egyenlő 10-től ötödik CFU / g fokig, idősebb gyermekek és felnőttek esetében - 10-től ötödik vagy hatodik CFU / g-ig. Figyelemre méltó, hogy természetes táplálkozás esetén a Veilonellát a csecsemők kevesebb mint felében vetik be..

Ezeknek a baktériumoknak hasznos funkciójuk van - lebontják a tejsavat. Ezen kívül vannak tudományos vizsgálatok, amelyek közvetett kapcsolatot mutatnak be a Veilonella-hiány és a gyermekek asztmás kockázata között. De vannak ilyen típusú baktériumok, amelyek kifejezett paradontogén tulajdonságokkal rendelkeznek - a mikrobák felhalmozódnak a fog plakkokban, ami az íny gyulladását és a fogak elvesztését okozza. Például a Veillonella parvula emberben vastagbélgyulladást vált ki. Ezen túlmenően, még a hasznos Veilonella törzsek is, a bél túlzott állapotában, fokozott gáztermeléshez, diszpepsziához és hasmenéshez vezetnek..

Clostridia

Gram-pozitív obligát-anaerob rúd alakú baktériumok, amelyek képesek endoszporák általi szaporodásra. A "clostridia" név a görög "orsó" szóból származik, és ez nem véletlen: a spóra közepén helyezkedik el, általában nagyobb átmérőjű, mint maga a cella, ami megduzzad és orsóra hasonlít. A Clostridia nemzetség nagyon sok - köztük vannak az opportunista növényvilág képviselői és a veszélyes betegségek (tetanusz, botulizmus, gázgangréna) kórokozói. A székletben a clostridia tartalmának normája a diszbiózis elemzésének dekódolásakor a következő: csecsemőknél - legfeljebb 10 a harmadik CFU / g fokozatban, felnőtteknél - legfeljebb 10 a negyedik CFU / g fokozatban.

A Clostridia hasznos funkciót tölt be - részt vesznek a fehérjék metabolizmusában. Az anyagcsere termékei az úgynevezett indol és skatol. Valójában ezek mérgek, de kis mennyiségben stimulálják a perisztaltikát, elősegítik a széklet tömegeit és megakadályozzák a székrekedés kialakulását. Ha a bélben túl magas a Clostridia koncentrációja, az rothadt diszpepsziához vezet, amelynek élénk tünetei a vizes hasmenés kellemetlen szaggal, émelygés, puffadás, puffadás, kólika és néha a testhőmérséklet emelkedése. A meggyengült immunitás hátterében és más patogén baktériumokkal együtt a Clostridia nekrotizáló enterokolitist, hólyaghurutot, urethritist, hüvelygyulladást, prosztatagyulladást és számos más gyulladásos betegséget okozhat..

Candida

Élesztőszerű gombák-deuteromicettek, kerek vagy ovális alakú egysejtű mikroorganizmusok, amelyek pszeudomyceliumot, azaz hosszú vékony szálakat alkotnak. A leggyakoribb fajok a Candida albicans és a Candida tropicalis. Az első életévben az emberi testben laknak, a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyáján, valamint a belekben élnek. Candida az opportunista növényvilág fényes képviselője. A dysbiosis székletelemzésének eredményeinek dekódolásakor szokás a következő normákat betartani: legfeljebb 10 a negyedik fokú CFU / g-ban bármely életkorú beteg számára.

A Candida részt vesz a pH-szint szabályozásában, így ha számuk elfogadható határokon belül van, akkor előnyösek az emberek számára. De ha az élesztőszerű gombák túlságosan szaporodnak, ez helyi vagy akár szisztémás candidiasis kialakulásához vezet. A gombák hatással vannak a szájüregre (candidalis stomatitis), a végbélre (candidal proctitis), a hüvelyre ("rigó") és így tovább. Mindezeket a betegségeket - amellett, hogy rendkívül kellemetlenek, viszketés, fájdalom és váladékozás kíséri - szintén nehéz kezelni. Végül is az élesztőszerű gombák az egyik legkitartóbb és gyorsan szaporodó mikroorganizmusok..

A székletben lévő Candida fokozott - okai:

Szénhidráttal való visszaélés, az édesség szeretete;

Hosszú távú antibiotikum-kezelés gombaellenes támogatás nélkül;

Hormonális fogamzásgátlók használata;

Diszbiózis székletének elemzésének dekódolása

1. táblázat: A vastagbél fő mikroflórájának minőségi és mennyiségi összetétele egészséges emberekben (CFU / g ürülék)

(A 91500.11.0004-2003. Sz. "Protokoll a betegek kezelésére. Bél diszbakteriózis" - jóváhagyta az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2003.06.09-i N 231. Számú végzésével)

A mikroorganizmusok típusaiKor, évek
60
Bifidobaktériumok10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
Lactobacillus10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bakteroidok10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Enterococcusok10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobacteriumok6.10 8 - 10 910 8 - 10 9
Eubacteriumok10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptococcusoköt10 9 - 10 1010 10
Clostridia3öt6.
Escherichia (E. coli):
E.coli tipikus10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
E. coli laktóz-negatívötötöt
E. coli hemolitikus000
Egyéb opportunista enterobakteriumok444
Staphylococcus aureus000
Staphylococcusok (szaprofita, epidermális)444
A Candida nemzetség élesztőszerű gombái344
Nem erjedő baktériumok344

- a Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia nemzetségek képviselői,

- Pseudomonas, Acinetobacter stb..

A dysbiosis elemzési formában felsorolt ​​mikroorganizmusok három csoportra oszthatók:

  • a normál mikroflóra tejsavbaktériumai - főleg bifidobaktériumok és laktobacillusok,
  • patogén enterobaktériumok,
  • opportunista növényvilág (UPF).

Tejsav baktérium

A normális bél mikroflóra alapja a tejsavbaktériumok - bifidobaktériumok, laktobacillusok és propionsavbaktériumok, amelyek túlsúlyban vannak a bifidobaktériumok között, amelyek kulcsfontosságú szerepet játszanak a biocenózis optimális összetételének és funkcióinak fenntartásában. A bifidobaktériumok és a laktobacillusok számának normálérték alatti csökkenése jelzi a test problémáinak jelenlétét. Legalább ez a nyálkahártya gyulladása és az immunvédelem csökkenése..

Patogén enterobaktériumok

A patogén enterobacteriaceae olyan baktérium, amely akut bélfertőzést okozhat (tífusz-kórokozók - szalmonella, dizentéria kórokozói - shigella, yersiniosis kórokozói - yersinia stb.) A székletben való jelenlétük már nemcsak dysbiosis, hanem egy veszélyes fertőző bélbetegség mutatója.

Feltételesen patogén flóra (UPF)

A feltételesen patogén flóra közé tartoznak a laktóz-negatív enterobaktériumok, a clostridiumok, a különféle kokkok stb. E mikrobák lényege a csoport nevében tükröződik: „opportunista”. Normális esetben nem okoznak zavarokat. Közülük sok még a test számára is előnyös lehet. De az immunvédelem normájának és / vagy hatástalanságának túllépésekor súlyos betegségeket okozhatnak. A jótékony baktériumokkal versenyezve az opportunista flóra a bél mikrobiális filmjének részévé válhat, és funkcionális rendellenességeket, gyulladásos és allergiás betegségeket okozhat.

Lehetséges, hogy az opportunista flóra a bélfalon keresztül bejut a véráramba, és elterjeszti azt az egész testben (transzlokáció), ami különösen veszélyes a kisgyermekek és a súlyos immunhiányos személyek számára, akiknél ezek a mikroorganizmusok különféle betegségeket, köztük életveszélyeseket is okozhatnak..

Magyarázatok a táblához

Általában az elemzési formában kimutatott baktériumok számát bizonyos mértékig a 10-es szám jelzi: 10 3, 10 5, 10 6 stb. És a CFU / g rövidítés, ami azt jelenti, hogy az élő baktériumok száma képes növekedni 1 g székletben.

Az "abs" rövidítés a baktérium nevével szemben azt jelenti, hogy ezt a mikroorganizmust nem a normál tartományban és a felette mutatták ki, és a normál (szubnormális) alatti értékeket nem tekintették jelentéktelennek..

Bifidobaktériumok

A vastagbél normál mikroflórájának alapja a bifidobaktérium. Normális esetben a belek tartalmának egy évnél fiatalabb gyermekeknél kell lennie - 10 10 - 10 11, felnőtteknél - 10 9-10 10 CFU / g. A bifidobaktériumok számának észrevehető csökkenése a dysbiosis és az immunrendellenességek jelenlétének fő jele..

A bifidobaktériumok hiánya a mérgezés növekedéséhez, a szénhidrát-anyagcsere folyamatainak megzavarásához, a vitaminok, a kalcium, a vas és más mikro- és makroelemek felszívódásához és asszimilációjához vezet a bélben. A bifidobaktériumokból származó biofilm nélkül a szerkezet megváltozik és a bélnyálkahártya funkciói megszakadnak, az immunsejtek száma és aktivitása csökken, az idegen ágensek (toxinok, káros mikrobák stb.) Béláteresztő képessége nő. Ennek eredményeként jelentősen megnő a máj és a vesék toxikus terhelése, megnő a fertőzések és gyulladások, a vitaminhiány és a különböző mikroelementózisok kialakulásának kockázata..

Lactobacillus

A laktobacillusok, valamint a bifidobaktériumok a normális emberi mikroflóra egyik fő alkotóeleme. Az egy évesnél fiatalabb gyermekek belében a norma 10 6 - 10 7, felnőtteknél - 10 7 -10 8 CFU / g. A laktobacillusok számának jelentős csökkenése nemcsak a diszbiotikus rendellenességeket jelzi, hanem azt is, hogy a test krónikus stressz állapotban van, valamint az antivirális és antiallergiás védelem csökkenését, a lipid anyagcsere rendellenességeit, a hisztamin anyagcserét stb. allergiás reakciók, érelmeszesedési betegségek, neurológiai rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek, székrekedést, laktázhiány kialakulását is okozhatják.

Bakteroidok

A bakteroidok opportunista baktériumok. A bél mikroorganizmusok második legnagyobb csoportja (a bifidobaktériumok után), különösen felnőtteknél (a norma legfeljebb 10 10 CFU / g), egy évnél fiatalabb gyermekeknél - 10 7 -10 8. Ha normális határok között tartják őket, számos funkciót látnak el a test számára. De ha a bél mikrocenózisában az egyensúly egyensúlyhiányban szenved, vagy ha a normát túllépik, a bakteroidok különféle fertőző és szeptikus komplikációkhoz vezethetnek. A baktériumok túlnövekedésekor gátolhatják az E. coli növekedését azáltal, hogy versengenek vele az oxigénért. A bakteroidok ellenőrizetlen növekedése és agresszív tulajdonságaik megnyilvánulása korlátozza a védőflóra fő összetevőit - a bifidobaktériumokat, a laktobacillusokat és a propionsav baktériumokat.

Enterococcusok

Az enterococcusok opportunista kórokozók, amelyek leggyakrabban egészséges emberek belében találhatók. Az egy évesnél fiatalabb gyermekek fenntartási aránya 10 5 -10 7, felnőttek esetében - 10 5 -10 8 (a kokkális formák teljes számának legfeljebb 25% -a). Egyes szakértők ártalmatlannak tartják őket. Valójában számos enterococcus képes a belek, a vesék, a hólyag, a reproduktív szervek gyulladásos megbetegedéseit okozni, nemcsak akkor, ha meghaladja a megengedett mennyiséget (amikor a tartalom meghaladja a 10 7-et), hanem a normának a felső határnak megfelelő mennyiségben (10 6 -10 7) is, különösen csökkent immunitású embereknél.

Fusobacteriumok

A fuzobaktériumok feltételesen patogén baktériumok, amelyek fő élőhelyei az emberi testben a vastagbél és a légzőrendszer. Egy felnőtt szájürege 10 2 -10 4 CFU / g fuzobaktériumot tartalmaz. A bélben megengedett mennyiség 6 év alatti gyermekeknél, felnőtteknél - 10 8 - 10 9.

Bizonyos típusú immunhiányos fuzobaktériumok másodlagos gangrenos és gennyes-gangrenos folyamatokat okozhatnak. Anginával, herpetikus szájgyulladással, gyermekek hipotrófiájával, immunhiányos állapotokkal a fusospirochetosis kialakulása lehetséges - nekrotikus gyulladásos folyamat a mandulákon, a szájnyálkahártyán.

Eubacteria (lat. Eubacterium)

Az ember vékony és vastagbélének fő rezidens mikroflórájához tartoznak, és a gyomor-bél traktusban élő összes mikroorganizmus jelentős részét alkotják. Az eubaktériumok megengedett száma az egészséges emberek székletében: az első év gyermekeinél - 10 6 -10 7 CFU / g; egy évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, ideértve az időseket is - 10 9 -10 10 CFU / g.

Az emberi testben élő eubaktériumfajok körülbelül fele részt vehet a szájüreg gyulladásának kialakulásában, a gennyes folyamatok kialakulásában a mellhártyában és a tüdőben, fertőző endocarditisben, ízületi gyulladásban, az urogenitális rendszer fertőzésében, bakteriális vaginosisban, szepszisben, az agy és a végbél tályogaiban, posztoperatív szövődményekben..

A vastagbél-polipózisban szenvedő betegek székletében megnövekedett eubaktérium-tartalom található. Az eubaktériumok ritkák a szoptatott csecsemőknél, de a palackban táplált csecsemőknél egy normális felnőttnél kimutathatók.

Peptostreptococcusok

A peptosztreptococcusok a normális emberi mikroflórához tartoznak. Az ürülék fenntartásának aránya 5 év alatti gyermekeknél, egy évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél - 10 9 - 10 10. Egészséges ember testében a peptostreptococcusok a belekben (főleg a vastagbélben), a szájban, a hüvelyben és a légzőrendszerben élnek. Általában a peptosztreptococcusok a vegyes fertőzések kórokozói, amelyek más mikroorganizmusokkal társulva nyilvánulnak meg.

Feltételesen patogén baktériumok, a rothadó és a gázképző flóra képviselői, amelyek száma a helyi bél immunitás állapotától függ. Az emberi test fő élőhelye a vastagbél. A clostridia megengedett száma egy év alatti gyermekeknél nem haladja meg a 10 3-at, és a felnőtteknél - legfeljebb 10 5 CFU / mg.

Más oportunisztikus flórával kombinálva a Clostridia a széklet elvékonyodását, hasmenést, fokozott gázképződést okozhat, ami a széklet rothadt szagával (a rothasztó diszpepszia tünetei) együttesen közvetett jele e baktériumok megnövekedett számának és aktivitásának. Bizonyos körülmények között nekrotizáló enteritist okozhatnak, étkezési betegségeket okozhatnak, vizes hasmenéssel, émelygéssel, hasi görcsökkel és néha lázzal együtt..

Néhány antibiotikummal a Clostridia antibiotikumokkal összefüggő hasmenést vagy pszeudomembranosus vastagbélgyulladást okozhat. A belekkel kapcsolatos problémák mellett a clostridia az emberi genitourinary szervek betegségeit, különösen akut prosztatagyulladást is okozhat. A hüvelyi clostridialis gyulladás tünetei hasonlóak a candidalis hüvelygyulladás ("rigó") tüneteihez.

E. coli tipikus (Eschechiria, E. coli jellemző), azaz normális enzimatikus aktivitással

Feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyek a bifidobaktériumokkal és a laktobacillusokkal együtt a bélvédő mikroflóra csoportjába tartoznak. Ez a bacillus megakadályozza, hogy az idegen mikroorganizmusok megtelepedjenek a bélfalban, kényelmes körülményeket teremt más fontos bélbaktériumok számára, például felszívja az oxigént, amely méreganyag a bifidobaktériumok számára. Ez a fő "vitamingyár" a szervezetben.

Normális esetben az E. coli teljes tartalma 107–108 CFU / mg (ami 300–400 millió / g-nak felel meg). A megemelkedett E. coli szint a belekben gyulladást okozhat, székletzavarokkal és hasi fájdalommal jár. A bélből való behatolása a test egyéb ökoníziseibe (húgyúti traktus, nasopharynx stb.) A hólyaghurut, a vesebetegség stb..

Ennek a mutatónak a csökkenése a test magas szintű mérgezésének jele. A tipikus Escherichia coli mennyiségének erőteljes csökkenése (legfeljebb 10 5 CFU / mg és annál kevesebb) a paraziták (például férgek vagy parazita protozoonok - lamblia, blastociszták, amőbák stb.) Jelenlétének közvetett jele. A paraziták mellett az E. coli szintjének csökkenésének legvalószínűbb okai között szerepel a krónikus fertőzés gócainak megléte a szervezetben, fokozott allergizálás, diszfunkció vagy különféle szervek betegségei, elsősorban a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy. A téves diagnózis és ennek megfelelően a helytelen kezelés elkerülése érdekében először ajánlott kizárni a parazita fertőzést.

Csökkent enzimatikus aktivitású E. coli (E. coli laktóz-negatív).

Tartalom aránya - legfeljebb 10 5 CFU / g. Ez az E. coli hibás típusa, amely általában nem jelent közvetlen veszélyt. De ez a pálca "parazita". A teljes értékű E. coli helyét foglalja el, miközben nem teljesíti a teljes értékű E. coli-ban rejlő hasznos funkciókat. Ennek eredményeként a szervezet nem kapja meg a szükséges vitaminokat, enzimeket és egyéb hasznos anyagokat, amelyeket a teljes értékű Escherichia szintetizál, ami végül súlyos anyagcserezavarokhoz, sőt gyulladásos betegségekhez vezethet. Ennek a bacillusnak a megengedettnél nagyobb mennyiségben való jelenléte mindig a kezdeti dysbiosis jele, és az E. coli teljes mennyiségének csökkenésével együtt közvetett indikátora lehet a parazita protozoonok vagy férgek jelenlétének a bélben.

E. coli hemolitikus (hemolitikus Escherichia coli)

Az E. coli patogén változata. Normális esetben hiányoznia kell. Jelenléte immunkorrekciót igényel. Allergiás reakciókat és különféle bélproblémákat okozhat, különösen kisgyermekeknél és immunhiányos egyéneknél. Gyakran patogén asszociációkat képez a Staphylococcus aureusszal, de ellentétben az anyatejben gyakorlatilag nem található meg.

Egyéb opportunista enterobakteriumok

(Proteus, Serrata, Energiabaktériumok, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella stb.) Laktóz-negatív enterobaktériumok nagy csoportja, kisebb-nagyobb patogenitással. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a megengedett mennyisége kevesebb, mint 104 CFU / g. Ezen baktériumok nagy száma a dysbiosis jele. A norma jelentős túllépése (több mint 10 6) gyulladásos bélbetegségekhez vezethet (székletzavarokkal, fájdalommal nyilvánul meg), az urogenitális szférában és még az ENT-szervekben is, különösen kisgyermekeknél és alacsony immunitású embereknél.

E csoport legkellemetlenebb baktériumai:

  • Fehérjék - a székrekedés leggyakrabban társul hozzájuk, de akut bélfertőzést, húgyúti és emberi vesebetegségeket is okozhatnak, különösen akut és krónikus prosztatagyulladást, hólyaghurutot, pyelonephritist.
  • Klebsiella - a laktobacillusok közvetlen antagonistái (versenytársai), allergia kialakulásához, székrekedéshez, a laktázhiány megnyilvánulásaihoz vezetnek. A Klebsiella túlzott jelenlétének közvetett jele a zöld széklet nyálkával, savanyú székletszag (fermentatív dyspepsia tünetei).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Az opportunista növényvilág egyik legkellemetlenebb képviselője. Normális esetben hiányoznia kell, különösen gyermekeknél. Felnőttek számára 10 3 CFU / g tartalom elfogadható.

Már kis mennyiségű Staphylococcus aureus is súlyos klinikai tüneteket okozhat (allergiás reakciók, pustuláris bőrkiütések, bélműködési zavar), különösen gyermekeknél az élet első hónapjaiban. A belek és a bőr mellett a staphylococcusok jelentős mennyiségben élnek az orr nyálkahártyáján, és a nasopharynx gyulladásos betegségeit, középfülgyulladást okozhatnak.

A fő feltételek, amelyeken a staphylococcusok patogenitásának mértéke és a szervezet iránti fogékonyság függ, a szervezet immunvédelmének aktivitása, valamint a bifidobaktériumok és a staphylococcusokkal versengő laktobacillusok száma és aktivitása, amelyek képesek semlegesíteni káros hatásait. Minél erősebb, aktívabb bifidobaktériumok és laktobacillusok vannak a szervezetben, annál kevésbé ártalmas a staphylococcus (még akkor is, ha annak mennyisége eléri a 10 5 CFU / g értéket, nincsenek klinikai megnyilvánulások). Minél nagyobb a bifidobaktériumok és a laktobacillusok hiánya, és gyengébb a szervezet immunvédelme, annál aktívabb a staphylococcus.

Veszélyben vannak az édesszájúak és a gyenge immunitású emberek. Először is ezek gyermekek - koraszülöttek, akik problémás terhesség, császármetszés eredményeként születtek, nélkülözve a természetes szoptatást, és akik antibiotikum-terápián estek át. A staphylococcusok az anyatej útján juthatnak be a gyermek testébe, az anya nyálkahártyájából és bőréből (szoros kapcsolat).

Staphylococcus saprophytic, epidermális (S. epidermidis, S. saprophyticus)

A feltételesen patogén mikroflórára utal. A normál értékek túllépésekor (104 CFU / g vagy a kokkok teljes számának 25% -a) ezek a staphylococcusok bizonyos rendellenességeket okozhatnak. Általános szabályként másodlagos fertőzésként működnek. A belek mellett a bőr felső rétegeiben, a száj, az orr és a külső fül nyálkahártyáján élnek. A mikroorganizmus patogenitása a test védekező képességének jelentős csökkenésével nő, hosszú távú krónikus betegségek, stressz, hipotermia, immunhiányos állapotok mellett.

A Candida nemzetség élesztőszerű gombái

A maximális szám legfeljebb 10 4 lehet. Ennek a szintnek a túllépése a szervezet immunvédelmének csökkenését és a candida élőhely nagyon alacsony pH-ját jelzi, és az antibiotikumok és az étrendben nagy mennyiségű szénhidrát alkalmazásának is az eredménye lehet. Ezeknek a gombáknak a megnövekedett mennyiségével, a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyáján lévő normál flóra mennyiségének csökkenése hátterében jelentkezhetnek a gyakran rigónak nevezett candidiasis tünetei. A bélgombákkal való fertőzés a bélbaktériumok fő csoportjainak hiánya esetén szisztémás kandidózist, inaktív immunitást és a cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatát jelzi..

Nem erjesztő baktériumok (egyes formákban "Egyéb mikroorganizmusok" néven említik)

Pseudomonas, Acinetobacter és más, az emberi belekben ritkán előforduló baktériumok, amelyek közül a legveszélyesebb a Pseudomonas aerugenosa. A felnőttek számára megengedett maximális összeg legfeljebb 10 4. Rendszerint a normánál nagyobb mennyiségben történő kimutatásuk antibiotikum-terápiát és immunkorrekciót igényel..

A probiotikumaink:

  • Kutyák, macskák és madarak probiotikumokkal történő kezelése. Vélemények a moszkvai állatorvosi klinikákról származó gyógyszerekről. Legjobb probiotikumok állatoknak.
  • Öndiagnózis
  • Aranyér: kezelés
  • A tenger gyengéd lesz, a nap pedig kedves...
  • Klinikai jelentés

Megrendelésed beérkezett és folyamatban van. A közeljövőben menedzserünk telefonon felveszi Önnel a kapcsolatot.

Figyelem! Ha a mail.ru fájlt használja, előfordulhat, hogy késik a megrendelés visszaigazolásának kézhezvétele az e-mailhez.

Ez a személyes adatokra vonatkozó adatvédelmi irányelv (a továbbiakban: Adatvédelmi irányelv) minden olyan információra vonatkozik, amelyet a microflora.ru domain néven található "microflora.ru" online áruház kaphat a Felhasználóról, miközben az online áruház, programokat és termékeket használja. online áruház.

1. A FELTÉTELEK MEGHATÁROZÁSA
1.1. A következő kifejezéseket használjuk ebben az adatvédelmi irányelvben:
1.1.1. "Az online áruház weboldalának adminisztrációja (a továbbiakban: Webhely-adminisztráció)" - a webhelykezelésre felhatalmazott alkalmazottak, akik a Vector-Bialgam nevében járnak el, akik személyes adatokat szerveznek és (vagy) dolgoznak fel, valamint meghatározzák a személyes adatok kezelésének céljait, a személyes adatok összetételét, feldolgozandó, a személyes adatokkal végrehajtott műveletek (műveletek).
1.1.2. "Személyes adatok" - minden olyan információ, amely közvetlenül vagy közvetetten kapcsolódik egy meghatározott vagy azonosítható személyhez (személyes adatok tárgya).
1.1.3. "Személyes adatok feldolgozása" - minden olyan művelet (művelet) vagy műveletek (műveletek) összessége, amelyeket automatizálási eszközök használatával vagy ilyen eszközök személyes adatokkal történő felhasználása nélkül hajtanak végre, beleértve a gyűjtést, rögzítést, rendszerezést, felhalmozást, tárolást, pontosítást (frissítést, módosítást), személyes adatok kinyerése, felhasználása, továbbítása (terjesztés, rendelkezésre bocsátás, hozzáférés), személytelenítés, blokkolás, törlés, megsemmisítés.
1.1.4. "A személyes adatok bizalmas kezelése" - kötelező követelmény az Üzemeltető vagy más, a személyes adatokhoz hozzáféréssel rendelkező személy számára, hogy megakadályozza azok terjesztését a személyes adatok alanyának beleegyezése vagy egyéb jogi ok nélkül.
1.1.5. "Az online áruház webhelyének felhasználója (a továbbiakban: Felhasználó)" - olyan személy, aki az Interneten keresztül fér hozzá a Webhelyhez, és az online áruház Webhelyét használja..
1.1.6. A "sütik" egy kis adat, amelyet egy webszerver küld és tárol a felhasználó számítógépén, és amelyet a webkliens vagy a webböngésző minden egyes alkalommal HTTP-kérelemként elküld a webszervernek, amikor megpróbálja megnyitni a megfelelő webhely oldalát..
1.1.7. Az "IP-cím" egy számítógépes hálózat csomópontjának egyedi hálózati címe, amelyet az IP-protokoll felhasználásával építettek.

2. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
2.1. Az online áruház weboldalának Felhasználó általi használata azt jelenti, hogy elfogadja ezt az adatvédelmi irányelvet és a Felhasználó személyes adatainak feldolgozási feltételeit..
2.2. Abban az esetben, ha az Adatvédelmi szabályzatban foglaltak nem értenek egyet, a Felhasználónak le kell állítania az online áruház weblapjának használatát.
2.3. Ez az adatvédelmi irányelv csak a Microflora.ru online áruház webhelyére vonatkozik. Az online áruház nem ellenőrzi és nem felelős harmadik fél által készített webhelyekért, amelyekre a Felhasználó rákattinthat az online áruház webhelyén elérhető linkekre..
2.4. Az oldal adminisztrációja nem ellenőrzi az online áruház webhelyének Felhasználója által megadott személyes adatok pontosságát.

3. AZ ADATVÉDELMI POLITIKA TÁRGYA
3.1. Ez az adatvédelmi irányelv meghatározza az online áruház weboldalának adminisztrációjának azon kötelezettségeit, hogy ne fedje fel azokat, és biztosítsa a személyes adatok titkosságának védelmét, amelyeket a Felhasználó a webhely adminisztrációjának kérésére nyújt be, amikor regisztrál az online áruház weboldalán, vagy amikor megrendelést ad az áruk vásárlására..
3.2. A jelen Adatvédelmi irányelvek szerint feldolgozásra engedélyezett személyes adatokat a Felhasználó biztosítja a Microflora.ru online áruház Weboldalának Kosár szakaszában található regisztrációs űrlap kitöltésével, és a következő információkat tartalmazza:
3.2.1. a Felhasználó vezetékneve, neve, beosztása;
3.2.2. A felhasználó elérhetőségi telefonszáma;
3.2.3. e-mail cím (e-mail);
3.2.4. az áruk szállítási címe;
3.2.5. A felhasználó lakóhelye.
3.3. Az online áruház megvédi azokat az adatokat, amelyeket automatikusan továbbítanak a hirdetési egységek megtekintése és az olyan oldalak látogatása során, amelyekre a statisztikai rendszer szkriptje ("pixel") telepítve van:
IP-cím;
sütikből származó információk;
információk a böngészőről (vagy más programról, amely hozzáférést biztosít a reklámok megjelenítéséhez);
hozzáférési idő;
annak az oldalnak a címe, amelyen a hirdetési egység található;
referrer (az előző oldal címe).
3.3.1. A sütik letiltása azt eredményezheti, hogy nem lehet hozzáférni az online áruház webhelyének engedélyezéshez szükséges részeihez.
3.3.2. Az online áruház statisztikákat gyűjt a látogatók IP-címeiről. Ezeket az információkat a technikai problémák azonosítására és megoldására, a pénzügyi kifizetések jogszerűségének ellenőrzésére használják.
3.4. Bármely, a fentiekben meg nem határozott személyes adat (vásárlási előzmények, használt böngészők és operációs rendszerek stb.) Biztonságos tárolása és terjesztésének tilalma alá esik, kivéve, ha a cikkelyek előírják. 5.2. és 5.3. jelen Adatvédelmi irányelvek.

4. A SZEMÉLYES FELHASZNÁLÓI INFORMÁCIÓK BESZÉLÉSÉNEK CÉLJA
4.1. A Felhasználó személyes adatait az online áruház webhelyének adminisztrációja a következő célokra használhatja fel:
4.1.1. Az online áruház weboldalán regisztrált Felhasználó azonosítása megrendelés leadására és (vagy) Megállapodás megkötésére az áruk távértékesítésére a Mikroflora.ru webhelyről.
4.1.2. Hozzáférés biztosítása a Felhasználó számára az online áruház Weboldalának személyre szabott erőforrásaihoz.
4.1.3. Visszajelzés létrehozása a Felhasználóval, beleértve az értesítések, az online áruház Weboldalának használatával, a szolgáltatások nyújtásával, a Felhasználótól érkező kérelmek és alkalmazások feldolgozásával kapcsolatos kérések küldését.
4.1.4. A felhasználó helyének meghatározása a biztonság érdekében, a csalások megelőzése érdekében.
4.1.5. A Felhasználó által biztosított személyes adatok pontosságának és teljességének megerősítése.
4.1.6. Fiók létrehozása vásárlásokhoz, ha a Felhasználó beleegyezett a számla létrehozásába.
4.1.7. Értesítések az online áruház Weboldalának felhasználójáról a Megrendelés állapotáról.
4.1.8. Kifizetések feldolgozása és fogadása, adó- vagy adókedvezmények megerősítése, kifizetés megtámadása, a Felhasználó hitelkerethez való jogának meghatározása.
4.1.9. Hatékony ügyfél- és technikai támogatás biztosítása a Felhasználó számára az online áruház Weboldalának használatával kapcsolatos problémák esetén.
4.1.10. A Felhasználó hozzájárulása, termékfrissítések, különleges ajánlatok, árinformációk, hírlevelek és egyéb információk átadása az online áruház vagy az online áruház partnerei nevében.
4.1.11. Reklámtevékenységek végrehajtása a Felhasználó beleegyezésével.
4.1.12. Hozzáférés biztosítása a Felhasználó számára az online áruház partnereinek webhelyeihez vagy szolgáltatásaihoz termékek, frissítések és szolgáltatások fogadása érdekében.

5. A SZEMÉLYES INFORMÁCIÓK FELDOLGOZÁSÁNAK MÓDSZEREI ÉS FELTÉTELEI
5.1. A Felhasználó személyes adatainak feldolgozása időbeli korlátozás nélkül, bármilyen jogi módon történik, beleértve a személyes adatok információs rendszereit is automatizálási eszközökkel vagy ilyen eszközök használata nélkül.
5.2. A Felhasználó egyetért azzal, hogy a Webhely-adminisztrációnak joga van személyes adatokat harmadik félnek, különösen futárszolgálatoknak, postai szervezeteknek, telekommunikációs szolgáltatóknak továbbítani, kizárólag a Microflora.ru online áruház Weboldalán leadott Felhasználói megrendelés teljesítése céljából, ideértve az Áruk szállítását is..
5.3. A Felhasználó személyes adatai csak az Orosz Föderáció jogszabályai által megállapított alapon és módon továbbíthatók az Orosz Föderáció felhatalmazott államhatalmi szerveihez..
5.4. Személyes adatok elvesztése vagy nyilvánosságra hozatala esetén a Webhely-adminisztráció tájékoztatja a Felhasználót a személyes adatok elvesztéséről vagy nyilvánosságra hozataláról.
5.5. A webhely adminisztrációja megteszi a szükséges szervezeti és technikai intézkedéseket, hogy megvédje a Felhasználó személyes adatait az illetéktelen vagy véletlen hozzáféréstől, megsemmisítéstől, módosítástól, blokkolástól, másolástól, terjesztéstől, valamint harmadik felek egyéb jogellenes cselekedeteitől..
5.6. A webhely adminisztrációja a Felhasználóval együtt megtesz minden szükséges intézkedést a Felhasználó személyes adatainak elvesztése vagy nyilvánosságra hozatala által okozott veszteségek vagy egyéb negatív következmények megelőzése érdekében.

6. A FELEK KÖTELEZETTSÉGEI
6.1. A felhasználó köteles:
6.1.1. Adjon meg információkat az online áruház Weboldalának használatához szükséges személyes adatokról.
6.1.2. Frissítse, egészítse ki a személyes adatokra vonatkozó információkat, ha ezekben az adatokban változás következik be.
6.2. A helyszín adminisztrációja köteles:
6.2.1. A kapott információkat kizárólag a jelen adatvédelmi irányelv 4. pontjában meghatározott célokra használja fel.
6.2.2. Gondoskodjon arról, hogy a bizalmas információkat titokban tartsák, azokat ne hozzák nyilvánosságra a Felhasználó előzetes írásbeli engedélye nélkül, továbbá ne adják el, cseréljék ki, ne tegyék közzé vagy más módon nyilvánosságra hozzák a Felhasználó átadott személyes adatait, kivéve a cl. 5.2. és 5.3. jelen Adatvédelmi irányelvek.
6.2.3. Tegyen óvintézkedéseket a Felhasználó személyes adatainak titkosságának védelme érdekében, az ilyen típusú információknak a jelenlegi üzleti forgalomban való védelme érdekében általában alkalmazott eljárással összhangban.
6.2.4. Blokkolja az érintett Felhasználóval kapcsolatos személyes adatokat attól a pillanattól kezdve, hogy a felhasználó vagy törvényes képviselője, vagy a személyes adatok alanyainak jogainak védelme érdekében felhatalmazott szerv felvette a kapcsolatot az igazolás idejére, pontatlan személyes adatok feltárása vagy jogellenes cselekedetek esetén.

7. A FELEK FELELŐSSÉGE
7.1. Az oldal adminisztrációja, amely nem teljesítette kötelezettségeit, felelősséggel tartozik a Felhasználó által a személyes adatok jogellenes felhasználásával kapcsolatban felmerült veszteségekért, az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően, kivéve a pontokban meghatározott eseteket. 5.2., 5.3. és 7.2. jelen Adatvédelmi irányelvek.
7.2. Bizalmas információk elvesztése vagy nyilvánosságra hozatala esetén a Webhely Felügyelet nem vállal felelősséget, ha ezek a bizalmas információk:
7.2.1. Az elvesztése vagy nyilvánosságra hozatala előtt vált nyilvánossá.
7.2.2. Harmadik féltől érkezett, mielőtt a Helyszíni Adminisztráció megkapta volna.
7.2.3. A felhasználó hozzájárulásával került nyilvánosságra.

8. VITÁK MEGOLDÁSA
8.1. Mielőtt bírósághoz fordulna az online áruház weblapjának Felhasználója és az oldal adminisztrációja közötti kapcsolatból eredő viták iránti keresettel, kötelező benyújtani a keresetet (írásbeli javaslat a vita önkéntes rendezésére)..
8.2 A kárigény jogosultja a kárigény kézhezvételétől számított 30 naptári napon belül írásban értesíti a kárigénylőt a követelés elbírálásának eredményeiről.
8.3. Ha nem születik megállapodás, a vitát az Orosz Föderáció hatályos jogszabályainak megfelelően egy igazságügyi hatóság elé terjesztik.
8.4. Az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai vonatkoznak erre az adatvédelmi irányelvre, valamint a Felhasználó és a Webhely-adminisztráció közötti kapcsolatra.

9. TOVÁBBI FELTÉTELEK
9.1. A webhely adminisztrációjának joga van a jelen Felhasználói irányelv módosítására a Felhasználó beleegyezése nélkül..
9.2. Az új adatvédelmi irányelv attól a pillanattól lép hatályba, hogy közzéteszik az online áruház weboldalán, hacsak az adatvédelmi irányelv új kiadása másként nem rendelkezik.
9.3. Az ezen adatvédelmi irányelvekkel kapcsolatos javaslatokat vagy kérdéseket a Kapcsolattartók részben kell jelenteni

Cikkek Epehólyag-Gyulladás