A széklet inkontinencia kezelése

A széklet inkontinencia a bélmozgás irányításának elvesztése, amelyet különféle rendellenességek és sérülések okoznak.

A széklet inkontinencia okai

A széklet inkontinencia fő oka az izompép működésének zavara és a vastagbél tartalmának visszatartásának képtelensége. A reteszelő készüléknek tartalmaznia kell a belek folyékony, szilárd és gáznemű tartalmát. Az ürülék megmarad a végbélben a receptor készülék és az anális csatorna kölcsönhatása miatt, amelyet idegvégződések, a gerincvelő és az izomkészülék segítségével hajtanak végre. A széklet inkontinencia fő okai eltérő etiológiával bírnak, és veleszületett és szerzett patológiák egyaránt lehetnek. Ezek az okok a következők:

  • anatómiai patológiák, ideértve az anális készülék rendellenességeit, a végbél hibáit és a végbélnyílás jelenlétét;
  • a szülés után elszenvedett szerves sérülések, agykárosodás;
  • mentális rendellenességek, beleértve a neurózist, hisztériát, pszichózist, skizofrénia stb.
  • súlyos betegségek és szövődmények jelenléte utánuk (demencia, epilepszia, mániás szindróma stb.); a zárszerkezet traumás sérülései, beleértve az operációs traumát, a háztartási sérüléseket és leeséseket, a végbél repedéseit;
  • akut fertőző betegségek, amelyek hasmenést és ürüléket okoznak;
  • a diabetes mellitus által okozott neurológiai rendellenességek, kismedencei sérülések, a végbél daganata stb..

A széklet inkontinencia típusai

A széklet inkontinencia felnőtteknél és gyermekeknél különbözik etiológiájukban és az anális inkontinencia típusában. Az inkontinencia következő típusai különböztethetők meg:

  • a széklet rendszeres kiválasztása a székletürítés késztetése nélkül; széklet inkontinencia a székletürítés vágyával;
  • a széklet tömegének részleges inkontinenciája fizikai megterhelés, köhögés, tüsszögés stb. során;
  • az életkorral összefüggő széklet inkontinencia a test degeneratív folyamatai miatt.

A csecsemők széklet inkontinenciája olyan normális állapot, amelyben a gyermek még nem képes visszatartani a bélmozgást és a gázt. Ha a gyermekek széklet inkontinencia legfeljebb 3 évig tart, akkor orvoshoz kell fordulni, mivel rendellenességek és patológiák észlelhetők. A széklet inkontinencia felnőtteknél általában idegi és reflex patológia jelenlétével jár. A betegeknél anális elégtelenség alakulhat ki, amelyet a külső záróizom megsértése és a kitöltött végbél tartalmának kóros inkontinenciája okoz. Az innerváció zavarai esetén a széklet inkontinencia felnőtteknél az eszméletvesztés idején, vagyis alvás közben, ájuláskor és stresszes helyzetekben jelentkezik. Receptor széklet inkontinencia az időseknél megfigyelhető, ha nincs székletürítési késztetés, amelyet a disztális végbél és a központi idegrendszer elváltozásai okoznak. Az ürülék inkontinencia időseknél általában a mozgások koordinációjának zavara, mentális rendellenességek és degeneratív folyamatok után figyelhető meg. A leghelyesebb kezelés előírása érdekében pontosan meg kell határozni a széklet inkontinencia típusát - veleszületett, szülés utáni, traumás és funkcionális. Nőknél a széklet inkontinencia oka lehet az anális záróizom károsodása szülés után. A szülés utáni rendellenességek következtében a perineális repedés és a további elgurulás következik be, ami az anális készülék diszfunkciójának kialakulásához vezet.

A betegség diagnózisa

A pontos diagnózis meghatározása és a széklet inkontinencia megfelelő típusának megállapítása érdekében a kezelőorvos diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, és vizsgálatot végez az anális készülék anatómiai, neurológiai és traumatikus rendellenességeinek jelenlétére vonatkozóan. A terapeuta és a proktológus előírja a végbélnyílás érzékenységének vizsgálatát, sigmoidoszkópia, ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás.

Orvosok proktológusok

Sebész - koloproktológus, az orvostudomány kandidátusa, a legmagasabb kategóriájú orvos, az Oroszországi Koloproktológusok Szövetségének tagja.

A belépő ára 3500 ₽

Sebész - koloproktológus, az orvostudomány kandidátusa, az Oroszországi Koloproktologusok Szövetségének tagja.

A belépő ára 2900 cost

Széklet inkontinencia kezelése

A széklet inkontinencia kezelésének első lépése a rendszeres bélmozgás és a gyomor-bél traktus normális működésének megteremtése. A beteg számára nemcsak a helyes étrendet írják elő, hanem az étrendet is módosítják az étrend, annak összetevőinek és mennyiségének korrekciójával. Az étrend kiküszöböli a hasmenést okozó ételeket, növeli a rostbevitelt a széklet térfogatának növelése érdekében. Ez megkönnyíti a tartást. Hasmenés elleni gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják a bélmozgást, beleértve a furazolidont és az imódiumot. Nagyon hasznos a szék ritmusának edzése úgy, hogy az étkezés után legyen. Ha egy személy el akarja hagyni a házat, a tisztító beöntés elfogadható. Néha glicerinnel, bisakodillal, microlaxszal ellátott gyertyák hasznosak itt..

Perineális izomedzés - anális torna

Ez a konzervatív kezelés egyik fő módszere. Az izmok az ember akarati irányítását szolgálják. Edzhetők is, mint bármely más izom. Kegel-gyakorlatokról és a BFB (biofeedback) terápiáról beszélünk. Ezeket a gyakorlatokat férfiak és nők egyaránt megmutatják. Segítenek a perineum prolapsusának szindrómájában, recto és cystocele esetén, stresszes vizeletinkontinenciában a nőknél, és javítják a szexuális élet minőségét. Ezeket a gyakorlatokat bármilyen helyzetben elvégezhetjük: állva, ülve, fekve, járás közben, sőt evés közben is. A fő feltétel a terhelések állandósága és fokozatos növekedése, bár a túlterhelés szintén nem szükséges. Az anális torna ugyanolyan jó, mint a fitnesz és az általános testmozgás. A perineum izmait kell működtetni, és nem a feneket..

Egy további kiegészítő gyakorlat, amelyet bárki megtehet: minden vizelés során le kell állítania, vagy legalábbis többször meg kell próbálnia megállítani a vizelet áramlását. A perineum ugyanazok az izmai működnek.

A fentieken kívül a széklet inkontinencia konzervatív kezelése magában foglalja a gyógyszeres terápiát, az elektromos stimulációt és a terápiás gyakorlatokat is. A perineum és a pép elektromos stimulálása az anális izmok összehúzódási funkciójának javítását, a végbél obturátor kapacitásának helyreállítását és a végbélnyílás erősítését célozza. A fő terápia részeként alkalmazott gyógyszerek javítják az idegi ingerlékenységet a szinapszisokban és normalizálják az izomszövet állapotát. A gyógyszereket a diagnosztikai javallatoktól és a beteg állapotától, a széklet inkontinencia típusától és a betegség stádiumától függően írják fel..

Biofeedback terápia

A biofeedback biofeedback. Más módon - biofeedback terápia. A képzés alapelve itt kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy maga az edzés során az ember a monitor képernyőjén látja összehúzódásainak eredményét, és folyamatosan figyelemmel kísérheti a kezelési folyamatot annak érdekében, hogy ezt követően a megszerzett készségeket otthon felhasználja..

A kanapén fekve egy speciális, latexet tartalmazó léggömb kerül a végbélbe (biofeedback terápiás készüléket használunk WMP Solar G1 MMS, Hollandia).

A monitor képernyőjén animációs módban a "próbabábu" pattog, amikor a záróizom a végbélnyílás összehúzódásának erejével arányosan összehúzódik. Számos olyan program létezik, amelyekben a beteg körülbelül 30 percig edz. A tanfolyam legfeljebb 12 eljárást igényel. A jövőben egy személy, megtanulta a technikát, otthon folytatja ezeket a gyakorlatokat. Az adatok szerint, elsősorban külföldi szerzők által, a terápiában részesülők akár 70% -a is teljes gyógyulást vagy jelentős javulást kapott. A legnagyobb sikert azok érik el, akiknél széklet inkontinencia alakult ki szülés vagy proktológiai műtét után. Kevésbé kedvező eredményeket értek el a záróizomgyengeség neurogén okaival rendelkező betegeknél.

A végbél záróizom gyengesége - műtéti kezelés

A betegeket sebészeti kezelésnek vetik alá, elsősorban azokat, akiknek szülészeti traumából vagy műtétből eredő záróizom-hibája van. A záróizom elülső részének kifejezett hibájával, amely nehéz munkában történik, a legtöbb szerző szerint levatoroplasztikával (elülső záróizomplasztikával) kell elvégezni az elülső záróizomplasztikát, amelyben helyreállnak a záróizom anatómiai viszonyai. Azokban az esetekben, amikor a gáz és a széklet inkontinencia posztoperatív kulcslyuk típusú záróizom hibával társul, amikor a záróizom tónusa általában kielégítő, de van olyan hiba, amely lehetővé teszi a béltartalom átjutását, a záróizom-műtétet is jelzik, hogy kiküszöböljék az ún. kulcslyuk.

Van egy műtét is - hátsó anális plasztika, amely inkább neurogén inkontinenciában szenvedő betegek számára javallt. Ezzel a műanyaggal az ún. anorektális szög, akkor élesebbé válik. Azok. a végbélből az anális csatornába való kilépés nem egyenes vonalban, hanem szögben megy, ami hozzájárul a széklet visszatartásához.

Számos művelet szűkíti az anális csatornát, de ezeket a műveleteket a szövődmények miatt nem használják széles körben. Vannak olyan műtétek is, amelyek közvetlenül visszaállítják a záróizomot a beteg különböző izmainak segítségével, leggyakrabban gyengéd izomzat segítségével (graciloplasztika). Ezek összetett és sajnos nem mindig hatékony műveletek..

Alternatív módszerek közé tartozik a sacralis plexus idegeinek stimulálása, az ún. anális dugó, colostomia kialakulása.

Széklet inkontinencia

Az encoporesis vagy a széklet inkontinencia olyan rendellenesség, amelyben a beteg elveszíti a bélmozgás ellenőrzésének képességét. Ez az állapot nem veszélyezteti az ember életét, de jelentősen rontja annak minőségét. A legtöbb esetben az encoporesis megjelenése felnőtteknél szerves patológiákkal társul, beleértve a daganatos folyamatokat és a traumákat. A statisztikák szerint ezt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják a férfiaknál..

Mi a széklet inkontinencia

Egészen a közelmúltig az ürülék inkontinenciáját idős embereknél általános állapotnak tekintették. A probléma mélyebb vizsgálatakor azonban kiderült, hogy fiatalabb korban szenvednek ebben a betegségben..

Érdekes tény! Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek körülbelül 50% -a középkorú férfi és nő (45 év felett). Az encoporesisben szenvedő betegek kevesebb, mint egyharmada magas életkorú (75 éves és idősebb).

Ennek a koncepciónak az értelmében az orvosok megértik azt a képtelenséget, hogy visszafogják a belek kiürítésének vágyát a megfelelő pillanat megjelenése előtt - a WC-re. Ebben az esetben a széklet önkéntelen szivárgása következik be, függetlenül annak konzisztenciájától..

A betegség kialakulásának mechanizmusa a záróizom és a kismedencei izmok összehangolt működésének megsértéséből áll, amelyek a székletet a végbélben tartják, és a belek jó állapotban vannak. Normális esetben ez az autonóm idegrendszer aktivitása, vagyis a székletürítés folyamata miatt következik be, anélkül, hogy tudatosan befolyásolná a záróizom tónusát. Alvás és ébrenlét alatt feszült (zárt) állapotban marad. Az átlagos nyomás ezen a területen a férfiaknál valamivel magasabb, mint a nőknél, és ennek az értéknek az átlagos értéke 50-120 Hgmm..

A székletürítés stimulálása a végbél mechanoreceptorainak irritációja miatt következik be. A bél ezen szakaszának ürülékkel való kitöltése miatt következik be. Az irritációra reagálva az ember kifejleszti a Valsalva reflexet, amelyben szükségét érzi a belek kiürítésére (guggolás) alkalmas helyzet elfogadására, amely után elkezd összehúzódni az elülső hasfal izmai. Ugyanakkor a végbél reflexszerűen összehúzódik, kiszorítva a székletet.

Ha lehetetlen a székletürítést egy egészséges embernél végrehajtani, akkor egy személy önként összehúzza a szemérem-végbél izmait és az anális záróizomot. Ebben az esetben a végbél ampulla kitágul, gyengül az ürítés iránti vágy. Felnőtteknél az encoporézissel a leírt szakaszok egyikében meghibásodás lép fel, és az ürülék szabadon távozik a végbélnyílásból.

A széklet inkontinencia típusai

A széklet szivárgásától függően az encoporesisnek többféle típusa van:

  1. Állandó (rendszeres) inkontinencia a székletürítés késztetése nélkül. Leggyakrabban ez a fajta betegség súlyos állapotban lévő gyermekeknél és idős embereknél fordul elő..
  2. Inkontinencia, amelyben a páciens nem sokkal az ürülék szivárgása előtt késztetést érez a székletürítésre, de ez a folyamat nem késleltethető.
  3. Részleges inkontinencia, amelyben a bélmozgás bizonyos terhelések - köhögés, tüsszögés, nehéz tárgyak felemelése - esetén következik be. Ilyen helyzetekben gyakori a vizelet és a széklet inkontinencia..

Külön megkülönböztetik az életkorral összefüggő széklet inkontinenciát, amelyet idős embereknél diagnosztizálnak a test degeneratív folyamatai miatt..

A betegség osztályozása magában foglalja az encoporesis progressziójának szakaszait is. Hárman vannak:

Az encoporez minden típusának megvannak a maga jellemzői. Ennek az állapotnak a megkezdéséhez az orvosnak meg kell határoznia a patológia okait..

Az encoporesis okai felnőtteknél

Különböző helyzetek provokálhatják a széklet inkontinencia kialakulását. Felnőtteknél a patológia megjelenésének fő okai a kismedencei szervek, a medencefenék, a végbél és a bél egyéb részeinek betegségei és működési zavarai..

Középkorú és idősebb betegeknél az inkontinencia leggyakoribb okai a következők:

  1. Székrekedés. Ha egy személynek legfeljebb háromszor van a széklet, akkor a széklet a végbélben halmozódik fel, ami a záróizom izmainak megnyúlását és gyengülését eredményezi. A folyamat eredménye a végbél tartóképességének gyengülése.
  1. A záróizom izmainak traumatikus változásai (külső vagy belső). Trauma következtében vagy végbélműtét után következik be. Az ilyen változások következtében az izomtónus teljesen vagy részben elvész, és az ürülék visszatartása problematikussá vagy lehetetlenné válik..
  1. A végbél idegvégződéseinek és receptorainak elégtelensége, amelynek következtében a beteg nem érzi úgy, hogy a végbél tele van, vagy a test elveszíti a belső és külső záróizmok feszültségének szabályozásának képességét. A szülés, a központi idegrendszer betegségei és sérülései ilyen problémákhoz vezethetnek. Az ilyen rendellenességek gyakran stroke vagy fejsérülés után jelentkeznek. Nagyon gyakran az ilyen betegeknél egyszerre van vizelet és széklet inkontinencia..
  2. A végbél izomtónusának csökkenése a hegek és a szerv falainak rugalmasságának részleges elvesztése következtében. Ilyen helyzetek a végbél műtétje, a sugárterápia, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór után következnek be.
  3. A medencefenék izmainak diszfunkciója az idegvezetés zavara vagy izomelégtelenség miatt. Ezek olyan rendellenességek lehetnek, mint a rectocele, a rektális prolapsus, a medencefenék izmainak szülés utáni gyengülése nőknél. Gyakori kombináció az epiziotomia és a széklet inkontinencia. A patológiát közvetlenül a szülés után észlelik, amely a perineum boncolását igényelte, vagy több év múlva.
  1. Az aranyér gyakran a részleges széklet inkontinencia oka. Az aranyér, különösen, ha az anális záróizom körüli bőr alatt található, megakadályozza annak teljes bezáródását. Ennek eredményeként a széklet szivárog. Idővel a betegség hosszú és krónikus lefolyásával, az aranyér progresszív prolapsusával, a záróizom tónusának csökkenésével és az inkontinencia tüneteinek növekedésével.

Érdekes tény! Szakértők megállapították, hogy a széklet szokásos visszafogása gyengítheti az anális záróizomzatot, és a végbél ampullájának megnyúlásához vezethet. Ha túl gyakran halogatja a WC-re való járást, és több órán át kibírja, akkor végül széklet inkontinenciát tapasztalhat..

A betegségek nagy részét mentális és pszichológiai rendellenességek okozzák. A defekáció feletti kontroll elvesztése a pszichózis, skizofrénia, neurózis különböző formáiban szenvedő betegeknél fordul elő. Hirtelen székletszivárgás történhet pánikroham vagy hisztéria, epilepsziás roham során. A bélmozgás és a szenilis demenciában szenvedő betegek kontrolljának elvesztése.

Diagnosztika

A széklet inkontinencia kezelésének módjainak megtalálásához az orvosnak sok pontot kell kitalálnia. Először egy felmérést végeznek, amelynek során az orvos megtudja az állapot jellemzőit:

  • milyen helyzetben fordul elő székletszivárgás;
  • meddig figyelték meg és milyen gyakorisággal;
  • A szivárgás késztetése a szivárgás bekövetkezte előtt érezhető-e vagy sem;
  • milyen konzisztenciát nem tartanak;
  • a kilépő széklet mennyisége gázzal vagy anélkül.

A szakembernek tudnia kell azt is, hogy nemrégiben történt-e erős érzelmi megrázkódtatás vagy trauma, van-e gondolatzavar vagy tájékozódási zavar az űrben, milyen gyógyszereket szed, miből áll az étrendje, vannak-e rossz szokások, és az inkontinencia jár-e további tünetekkel.

Az inkontinencia pontos képének és okainak megállapításához diagnosztikai instrumentális vizsgálatokat használnak:

  • anorektális manometria az anális záróizom érzékenységének és kontraktilitásának mérésére;
  • A medence MRI-je a medencefenék izmainak és az anális záróizmok állapotának vizualizálására;
  • defektográfia (proktográfia) a végbél megtartására képes ürülék mennyiségének meghatározására és a bélürítési folyamat jellemzőinek azonosítására;
  • elektromiográfia az anális záróizom összehúzódásáért felelős idegek helyes működésének tanulmányozására;
  • sigmoidoszkópia és rektális ultrahang, amelyek segítségével felismerhető a rendellenességek a bél ezen részének szerkezetében, valamint kóros neoplazmák (hegek, daganatok, polipok stb.) kimutatása.

Ezenkívül a betegeknek átfogó laboratóriumi diagnosztikát írnak elő: vér, ürülék, vizeletvizsgálatok (általános és biokémiai). Csak ezután dönt az orvos arról, hogyan és hogyan kell kezelni az encoporézist.

Fontos! A széklet inkontinencia kiküszöbölése érdekében mindenekelőtt meg kell szüntetni azokat a betegségeket, amelyek a végbél záróizom és a medencefenék izomzatának gyengülését okozták, és meg kell szabadulni az ezzel járó patológiáktól..

Széklet inkontinencia kezelések

Felnőtt betegeknél a széklet inkontinencia kezelése integrált megközelítést igényel. A betegnek javasoljuk az étrend felülvizsgálatát, a fizikai aktivitás módosítását, a medencefenék izmainak rendszeres edzését, speciális gyógyszerek szedését és bizonyos gyógyszerek teljes elutasítását. Ezt a problémát és a műtéti beavatkozást kiküszöbölik.

Drog terápia

A gyógyszeres terápiát elsősorban inkontinencia esetén alkalmazzák, amely a hasmenés hátterében jelentkezik. Több csoport gyógyszerét alkalmazzák:

  • antikolinerg szerek, amelyek magukban foglalják az atropint és a belladonnát - a bélszekréció csökkentése és a perisztaltika lelassítása érdekében;
  • gyógyszerek ópiumszármazékokkal (kodein és fájdalomcsillapítók) vagy difenoxilát - a bél izomtónusának növelése és a motilitás csökkentése érdekében;
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik a széklet vízmennyiségét - Kaopectate, Metamucil, Polysorb és mások.

A klasszikus gyógyszerek - a Loperamid, az Imodium - szintén jó hasmenés ellenes hatással bírnak. Segítsen megszabadulni a Proserin, a Stryhin gyógyszer encoporesis injekcióinak megnyilvánulásától. A vitaminok (ATP, B csoport és mások) szedése szintén hasznos lesz.

Fontos! Az encoporesisben szenvedő betegeknek nem ajánlott antacidokat szedni a széklet helyreállítása érdekében, valamint olyan gyógyszereket, amelyek hasmenést okozhatnak.

Pszichés és pszichés problémák esetén nyugtatókat, nyugtatókat és nyugtatókat mutatnak be a betegnek, amelyek segítenek a viselkedés ellenőrzésében. Csak recept alapján adják ki őket.

Diéta

Az orvosok a diéta terápiát nevezik az anális záróizom elégtelenségének terápiás intézkedéseinek alapjaként. Bizonyos táplálkozási normák betartása nélkül a kezelés hatástalan lesz. A diéta fő céljai:

  • a széklet helyreállítása (a hasmenés és a székrekedés megszüntetése);
  • a széklet térfogatának csökkenése;
  • a bélmozgás normalizálása.

Az elsődleges feladat az olyan termékek kizárása a menüből, amelyek a széklet lágyulását váltják ki. Ide tartoznak a cukorpótlók (szorbit, xilit és fruktóz), tejtermékek, különösen a teljes tej és a sajtok, szerecsendió, alkoholos italok és a kávé. Célszerű a forró fűszereket, szalonnát, zsíros húsokat, citrusféléket minimálisra csökkenteni vagy teljesen kizárni az étrendből. A dohányzástól is tartózkodnia kell..

Fontos! A betegeknek naplót kell vezetniük, amelyben rögzíteniük kell az elfogyasztott ételekről, a bevételük idejéről és az adagok mennyiségéről szóló információkat. Azt is meg kell jegyezni, hogy az inkontinencia mely pillanatokban jelentkezik. Ez segít megszüntetni a bélirritáló ételeket..

Az étrend alapjának gabonaféléknek, friss gyümölcsöknek és zöldségeknek, teljes kiőrlésű kenyérnek vagy teljes kiőrlésű lisztnek kell lennie. Sok rostot tartalmaznak, ami elősegíti a széklet vastagodását. Adalékok nélküli erjesztett tejitalok szintén hasznosak lesznek. Rosthiány esetén az étrend korpát, teljes kiőrlésű búzapelyhet tartalmaz. Kívánatos, hogy az ételt gyakran és apránként, akár napi 5-6 alkalommal vegye be. Az étkezések közötti időköznek egyenlőnek kell lennie.

A záróizom és a medencefenék izmainak megerősítésére speciális torna készletet (Skittle gyakorlatok) használnak. A következő gyakorlatokat tartalmazza:

  • az anális záróizom összenyomása és ellazítása - ismételje meg naponta 50-100 alkalommal;
  • a has visszahúzódása és kiemelkedése - napi 50-80 ismétlés;
  • a medenceizmok feszültsége befelé és felfelé, keresztbe ülve.

Az ilyen gyakorlatok férfiak és nők esetében egyaránt erősítik a kismedencei izmokat. Többféle változatban hajthatók végre: gyorsan váltogatják az összehúzódást és a relaxációt, 5-15 másodpercig tartják az izmokat feszült állapotban és 5-7 másodpercig lazítják stb. A Keglya gyakorlási terápia helyes elvégzését a videó mutatja:

A kezdeti szakaszban az orvos speciális érzékelőket köthet a páciens testéhez, amelyek jelzik, hogy mely izmok vesznek részt a munkában a gyakorlat során. Tehát meg lehet érteni, hogyan kell helyesen elvégezni a tornát..

A stroke-ból felépülő betegeknek egy sor mozgásterápiás gyakorlatot is bemutatnak, de a fent leírt technikák mellett figyelmet fordítanak a finom motorikus képességek fejlesztésére. Hasznos lesz számukra kis gömböket szorítani vagy tekerni a tenyerükbe, modellezni, mozaikokat hajtogatni közepes méretű elemekből. Mindez lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa az agy idegi kapcsolatait, és megszabaduljon a betegség kellemetlen következményeitől..

Fontos! A torna nem ad azonnali eredményt. A hatás a napi edzés kezdetétől számított néhány hét múlva válik észrevehetővé, és 3-6 hónap után rögzül.

Sebészet

A műtéti beavatkozást akkor alkalmazzák, ha a korábban leírt módszerek hatástalanok. Az ilyen kezelés jól működik a végbél műtétje után, amely komplikációkat okozott encoporesis formájában, sérülések után (beleértve a szülés után is) és inkontinenciával, amelyet a végbél tumorfolyamata okozott.

Az anális záróizom meghibásodásának kiküszöbölésére alkalmazza:

  • Sfinkteroplasztika, amelynek során a záróizom rekonstruálódik. Ezt a módszert alkalmazzák az izomgyűrű sérülései, teljes vagy részleges szakadása esetén.
  • „Egyenes záróizom” műtét, amelynek során a záróizom-izmok szorosabban kapcsolódnak a végbélnyíláshoz.
  • Mesterséges záróizom telepítése, amely a végbélnyílást körbefogó mandzsettából és a mandzsettát levegővel ellátó szivattyúból áll. Ez az eszköz zárva tartja a végbélnyílást, és ha szükséges a belek kiürítéséhez, a beteg megdönti a mandzsettát (felszabadítja belőle a levegőt).
  • Kolosztóma, amelynek során a vastagbelet levágják és az elülső hasfal nyílásához hozzák. A székletet egy speciális zacskóban gyűjtik - kolosztómiát.

A betegre alkalmazandó sebészeti beavatkozás típusát az encoporesis okai alapján választják meg. Csak a kezelőorvos választhatja ki a betegség kezelésének módját.

Tanácsok a széklet inkontinencia kezelésére felnőtteknél

A következő tippek segítenek megbirkózni a mindennapi élet összetettségével, amelyek elkerülhetetlenül jelentkeznek az encoporesisben szenvedő betegeknél:

  1. Mielőtt elhagyná otthonát, próbáljon kiüríteni a belét.
  2. Érdemes megtervezni a sétákat és a látogatásokat a főétkezés után 1-2 órával vagy később.
  3. Mielőtt elhagyja otthonát, győződjön meg róla, hogy táskája nedves törlőkendőt és egy sor ágyneműt tartalmaz.
  4. Ha a széklet szivárgásának kockázata magas, akkor ésszerű a szokásos helyett eldobható ruhákat használni.
  5. Amikor kint van a házon, az első lépés az, hogy megtudja a WC helyiségét..
  6. Használjon speciális fehérneműt vagy pelenkát.

Jegyzet! A gyógyszertárakban gyógyszereket vásárolhat, amelyek vétele lehetővé teszi, hogy gyengítse a széklet és gázok sajátos szagát.

Az anális záróizom meghibásodása rendkívül kellemetlen betegség, amelyről sok beteg inkább hallgat. Az első lépés a gyógyulás felé vezető úton orvoshoz kell fordulni. Jöhet ilyen probléma terapeutához vagy proktológushoz. Ha a nők szülés után inkontinenciával küzdenek, akkor nőgyógyászhoz kell fordulniuk. Minél előbb figyel a patológiára, és intézkedéseket tesz annak kiküszöbölésére, annál nagyobb az esély arra, hogy helyreállítsa az anális záróizom funkcióit, vagy legalább megakadályozza a betegség további előrehaladását.

Megpróbálni orvosolni a helyzetet népi gyógymódokkal nem éri meg. Legtöbbjük hatástalan és néha egyenesen veszélyes. Még akkor is, ha vágy van arra, hogy népi gyógymódokkal megpróbálja javítani az állapotot, ajánlott kezdenie szedni őket, miután orvosával konzultált..

Széklet inkontinencia: okok és gyógymódok

A széklet inkontinencia olyan rendellenesség, amely a széklet, szilárd, folyékony vagy nyálkahártya anyagnak a végbélből történő akaratlan elvesztéséből áll..

A széklet inkontinencia szorongást és zavart okozhat. Egyes alanyok szégyenkezve reagálnak, mások megpróbálják elrejteni a problémát. Még az a gondolat is ijesztő vagy kínos lehet, ha erről orvossal beszélünk. Valójában azonban az orvossal folytatott őszinte és nyílt beszélgetés fontos a diagnózis és a kezelés szempontjából..

A fő kockázati tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához, a következők:

  • 65 év feletti,
  • mozgásszegény életmód,
  • krónikus betegségekkel, betegségekkel vagy egészségügyi problémákkal küzd,
  • epehólyag eltávolítása (kolecisztektómia),
  • cigarettázni.

Idősebb embereknél gyakoribb, bár 100-ból körülbelül 2 gyermeket érint; gyermekkorban ez veleszületett gerincvelői hibákkal vagy súlyos székrekedéssel született gyermekeknél gyakori szövődmény.

A kezelés segíthet az inkontinencia javításában és csökkentheti a beteg életminőségére gyakorolt ​​hatást; a megközelítés szorosan kapcsolódik a probléma okához, és magában foglalhatja:

  • orvosi ruházat (pelenka és egyéb eszközök) viselése,
  • étrendi változások (hogyan lehet elkerülni a hasmenést okozó / súlyosbító ételeket),
  • bélbetegségek (hasmenés / székrekedés) kezelésére szolgáló gyógyszerek,
  • a belek (medencefenék) irányítására használt izmok megerősítésére irányuló gyakorlatok.

A műtét fontolóra vehető, ha a korábbi lehetőségek nem kezelik hatékonyan a problémát.

az okok

A széklet inkontinencia számos oka van, beleértve az emésztőrendszer rendellenességeit és krónikus betegségeit. Bizonyos kockázati tényezők, például a hüvelyi szüléshez kapcsolódó tényezők, csak a nőkre vonatkoznak.

Az inkontinencia leggyakoribb típusa a sürgető inkontinencia, amelyben az alany hirtelen és erőszakos késztetést tapasztal a bélmozgásra, amelyet nem tud elég sokáig tartani ahhoz, hogy elérje a WC-t. Vizelet-inkontinencia esetén a medencefenék izmainak izom- vagy idegkárosodása túl gyenge lehet ahhoz, hogy székletet tartalmazzon.

Az inkontinencia másik típusa a passzív. Ebben az esetben az alany elveszíti az ürüléket anélkül, hogy észrevenné; A passzív inkontinencia oka lehet, hogy a test nem érzi a végbél okozta feszültséget, amikor az tele van.

Hasmenés

Székletben az enyhe és vizes hasmenés gyorsan kitölti a végbelet, és nehezebb ezeket az anyagokat tárolni. A hasmenés a széklet inkontinencia leggyakoribb kockázati tényezője nem kórházi betegek, idősek otthonában vagy hasonlóban.

Ennek oka lehet az emésztőrendszer problémái, mint pl

  • gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-betegség,
  • irritábilis bél szindróma,
  • proktitis,
  • gasztroenteritis.

Székrekedés

A székrekedés nagy, kemény széklet kialakulásához vezethet, amelyet nehéz kiüríteni.

Ezek a kemény bélmozgások ellazulnak, és végül gyengítik a végbél izmait. A legyengült izmok már nem képesek megtartani a vizes székletet, amely nehéz után felgyülemlik.

Sérülés vagy izomgyengeség

A végbélnyílás, a medencefenék vagy a végbél izmai, ha sérültek vagy meggyengültek, nem biztos, hogy a végbélnyílást zárva tartják, ami a széklet anyagának elvesztését eredményezi. Károsodhat vagy gyengülhet

  • művelet
    • a vastagbél vagy a végbél eltávolítása,
    • aranyér eltávolítása,
    • tályogok és anális fistulák kezelése,
  • sérülés.

Idegkárosodás

Az izom működését ronthatja a végbélnyílás, a medencefenék és a végbél irányítását végző idegek károsodása.

A bélmozgásra figyelmeztető idegkárosodás, ami megnehezíti a WC szükségességének megértését.

Kárt okozhat

  • krónikus erőfeszítés a széklet ürítésére,
  • agykárosodás,
  • gerincvelő sérülés.

Neurológiai betegségek

A végbélnyílás, a medencefenék vagy a végbél idegeit érintő neurológiai állapotok széklet inkontinenciát okozhatnak.

  • elmebaj,
  • sclerosis multiplex,
  • Parkinson kór,
  • stroke,
  • 2-es típusú cukorbetegség.

A végbél merevsége

A végbél megmerevedhet, és nem képes ellazulni ahhoz, hogy tartalmazzon székletet, mert a hegszövet gyulladt vagy károsítja. Ezért a végbél gyorsan társulhat a székletvesztéssel..

A rektális műtét, a medence sugárterápiája és a gyulladásos bélbetegségek hegesedést és a végbél gyulladását okozhatják.

Aranyér

Aranyér esetén megakadályozhatja a végbélnyílás körüli izmok teljes bezáródását, majd kis mennyiségű ürülék vagy nyálka felszabadulását..

Rektális prolapsus

A végbél prolapsusa (a végbél a végbélből jön ki) megakadályozhatja a végbél körüli izmok teljes bezáródását, kis mennyiségű ürülék vagy nyálka szivárgásával.

A fizikai aktivitás hiánya

Fizikai aktivitás hiányában, különösen, ha sok órás teljes mozgásszegény állapothoz kapcsolódik, a végbél nagy mennyiségű székletet halmozhat fel. Ezért a folyékonyabb komponens festhet a keményebb köré. Idősebb és törékeny felnőtteknél az inaktivitás gyakran okozza a székrekedéssel kapcsolatos széklet inkontinenciát..

Hüvelyi munka

A szülés néha az anális záróizom károsodását okozza, széklet inkontinenciát eredményez. Az esélyek akkor nőnek, amikor

  • nagy gyümölcs,
  • csipeszeket használnak,
  • a születés vákuumban zajlik,
  • a hüvely területét bemetszjük (episiotomia), hogy megakadályozzuk a hüvely repedését a magzat feje alatt.

Rectocele

A rectocele-ben a végbél kiemelkedik a hüvelyből. Ennek oka lehet a végbelet a hüvelytől elválasztó vékony izomréteg gyengülése. Az ürülék a végbélben maradhat, mert a rectocele gátolja a lökést.

A széklet inkontinencia okai gyermekeknél

4 évesnél idősebb gyermekeknél az inkontinencia leggyakoribb oka a székrekedés, amelyet a széklet nagy felhalmozódása követ a végbélben..

Amikor ez megtörténik, előfordulhat, hogy a baba nem képes érzékelni az új ürülék érkezését. Lehet, hogy nincs tisztában a székletürítés szükségességével. Nagy mennyiségű széklet végbél felhalmozódása krónikus relaxációt okozhat a belső és külső anális záróizomban, a legfolyékonyabb székletkomponens elvesztésével..

A végbélnyílás, a végbél vagy a vastagbél születési rendellenességei, például a Hirschsprung-kór, viszont széklet inkontinenciát okozhatnak a csecsemőben. Ezek a hibák gyengíthetik a kismedencei izmokat, vagy károsíthatják a végbél vagy a végbél idegeit.

A végbélnyílás és a végbél idegeinek károsodása szintén meghatározhatja a széklet inkontinenciáját, valamint a gerincvelő sérülését és születési rendellenességeit..

tünetek

  • Sürgősségi inkontinencia esetén az alany irritálja a bélmozgást, de nem képes a székletet a WC-hez tartani.
  • Passzív inkontinencia esetén az alany elveszíti az ürüléket vagy a nyálkát anélkül, hogy észrevenné.

Egyes orvosok a széklet inkontinencia tünetei között fehérneműnek tekintik a széklet vagy a nyák festését..

Mikor kell orvoshoz fordulni

Javasolt orvoshoz fordulni, ha:

  • Székletszivárgást tapasztal, amelyet nem lehet tesztelni,
  • a bugyi piszkos anélkül, hogy érezné a székletürítés szükségességét,
  • a széklet nyomai elvesznek a puffadás során,
  • a rendellenesség szociális / pszichológiai szempontból befolyásolja a beteg életét.

Vegye figyelembe, hogy egy alkalmi epizód, esetleg hasmenés miatti bélrendszeri rosszullét esetén, nem okoz gondot, és bárkivel előfordulhat; bár egyes alanyok megküzdhetnek enyhe vagy szórványos inkontinencia problémákkal, hasznos orvoshoz fordulni, ha a vizeletinkontinencia megváltoztatja az életminőséget, vagy érzelmi vagy szociális stresszt okoz.

szövődmények

A széklet inkontinencia a tünetek következtében további problémákhoz vezethet

  • a végbélnyílás körüli bőrirritáció,
  • érzelmi és társadalmi stressz, mint pl
    • félelem,
    • zavar,
    • társadalmi elkülönülés,
    • önértékelés elvesztése,
    • félelem
    • vagy depresszió,
  • befolyásolja az életminőséget, mint pl
    • képtelenség fizikai tevékenységet folytatni,
    • dolgozni,
    • iskolába menni,
    • részt venni társadalmi eseményeken.

diagnosztika

A diagnózis alapja

  • történelem,
  • fizikális vizsgálat
  • és hangszeres vizsgák.

A bélnapló vezetése segíthet a diagnózis felállításában. Szükség van a széklet evakuálásának részleteinek napi rögzítésére. Az orvos adhat egy kitöltendő űrlapot, vagy az alany létrehozhatja saját űrlapját, amelyre felírhatja a részleteket.

Az orvos kérdései zavart és vonakodást okozhatnak. Az orvos azonban nem fogja idegesíteni vagy meglepni. Minél többet tud adni az alany a problémájával kapcsolatos részletekről és példákról, annál könnyebben tud segíteni az orvos. Őszintén és őszintén beszélve a problémáról az orvossal sokkal könnyebbé válik a diagnózis.

Gondozás és gyógymódok

A kezelés első szakaszát az orvoshoz fordítják, hogy mérlegelje a széklet inkontinencia okait és lehetséges kezelését..

Egyszerű eljárások, mint pl

  • diétát váltani,
  • drogok,
  • bélgyakorlat (a bél megkísérlése a nap meghatározott szakaszaiban, például étkezés után vagy ébredéskor történő evakuáláshoz),
  • egészségügyi betétek használata,
  • és gyakorlatok a kismedencei izmok erősítésére (Kegel gyakorlatok),

Ezek a terápiák 5 betegnél 1-ben képesek megállítani a vizeletinkontinenciát.

Orvosa elmondhatja, hogyan kell kezelni és kezelni a széklet inkontinenciáját. Megmagyarázhatja azt is, hogyan lehet csökkenteni az anális kellemetlenségeket és kezelni az inkontinenciát..

A páciensnek aktív szerepet kell játszania és kell is tennie abban, hogy nyíltan és őszintén kommunikál a kezelés tüneteiről és lehetséges következményeiről.

Amikor ezek a megközelítések nem elégségesek, invazívabb beavatkozások értékelhetők:

  • A biofeedback terápia olyan eszközöket használ, amelyek segítenek megérteni a testmozgás hatékonyságát a medencefenék izmainak erősítésében.
  • A szakrális idegek irányítják az anális záróizomokat, a vastagbelet és a végbelet. Abban az esetben, ha ezek az idegek nem működnek megfelelően, keresztcsonti idegstimulációt alkalmaznak (egyfajta elektromos stimuláció).
  • Vényköteles gyógyszerek.
  • Hüvelyi léggömb, egy eszköz, amely felfújja a léggömböt a hüvely belsejében. A rektális fal nyomása megnehezíti a széklet átjutását.
  • A nedvszívó tömeges anyagok olyan anyagok, amelyeket a végbélnyílás falába fecskendeznek, hogy a végbélnyílás körüli szövetekben megduzzadva korlátozzák annak nyílását, hogy a záróizmok hatékonyabbak legyenek..
  • Sebészet.

Jogorvoslat az anális kellemetlenségért

A széklet inkontinencia kellemetlen érzést okozhat, azaz irritációt, fájdalmat vagy viszketést. Segíthet enyhíteni a kellemetlenségeket:

  • a végbél területének öblítése a bélmozgás után,
  • mihamarabb cserélje az ágyneműt,
  • az anális területet szárazon tartva,
  • hidratáló védőkrém felvitele a végbélnyílás környékére,
  • nem orvosi porok felhasználásával,
  • eldobható párnák vagy ágyneműk használatával,
  • viseljen lélegző ruhát és fehérneműt.

Néhány szokás elfogadása segíthet a probléma jobb megoldásában:

  • evakuáljon, mielőtt elhagyja otthonát,
  • otthagyva, tisztító és öltözködési felszerelést magával véve,
  • keressen nyilvános WC-ket, mielőtt szüksége lenne rájuk,
  • kopásgátló,
  • hozzon eldobható ágyneműt,
  • vegyen be vény nélkül kapható gyógyszereket a hasmenés megelőzésére, mielőtt étterembe vagy társas összejövetelekre indul.

Végül emlékezzen arra a széklet inkontinenciára

  • nem a te hibád, hogy szégyenkezel, csak orvosi probléma,
  • gyakran kezelhető; Számos lehetséges hatékony kezelés lehetséges,
  • nem tekinthető normális, az életkorral összefüggő megoldásnak,
  • önmagában nem tűnik el; sok esetben kezelésre van szükség.

Diéta és széklet inkontinencia

Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend elengedhetetlen. Orvos vagy dietetikus megfelelő táplálkozási programot javasolhat.

Abban az esetben, ha az inkontinenciát székrekedés vagy aranyér okozza, hasznos lehet növelni a rost- és folyadékbevitelt..

Hasmenéssel járó esetekben a súlyosbodó ételek, mint pl

  • alkoholos italok,
  • italok és koffeint tartalmazó ételek,
  • tejtermékek, például tej, sajt és fagylalt,
  • zsíros és zsíros ételek,
  • italok és fruktózt tartalmazó ételek,
  • gyümölcsök, például alma, őszibarack és körte,
  • csípős étel,
  • ol-végű édesítőszereket, például szorbitot, mannitot, xilitet és maltilolt tartalmazó élelmiszerek (beleértve az édességeket és a rágógumit is).

Hasmenés időseknél: mennyire veszélyes és hogyan kezelik

Hogyan működik a székletürítés??

A bélrendszer a végbél és a végbélnyílás izmainak és idegvégződéseinek összehangolt munkájával ellenőrzi az ürítés folyamatát, eltávolítja a székletet, vagy éppen ellenkezőleg, visszatartja. A salakanyagok tárolásához a vastagbél alsó részének - a végbélnek - feszültnek kell lennie. Amikor a széklet belép az egyenes szakaszba, általában sűrűvé válik. A záróizom kör alakú izmai elég szorosan vannak szorítva, mint egy szoros gyűrű, a végbélnyílás közelében a kijáratnál. A kismedencei izmok miatt a szükséges béltónus biztosított.

Amikor a végbélben a nyomás 50 cm vízoszlopra növekszik, megjelenik a vécéhasználat iránti vágy. A bél külső és belső izmai reflexszerűen ellazulnak, megjelenik a végbél perisztaltikus összenyomódása és összehúzódik az anális átjárót megemelő izom. Ennek eredményeként a distalis végbél és a záróizom összehúzódik. Ennek köszönhetően az ürüléket a végbélnyíláson keresztül dobják ki..


A rendszer működésének ürítése

A székletürítés során a hashártya és a rekeszizom izomzatának összehúzódása is fontos, ami megfigyelhető, miközben az ember nyomja - ez növeli a nyomást a hasüregben. A reflexek elsődleges íve, amely a bélreceptorokból irányul, a gerincvelőben ér véget - a keresztcsont régiójában. Segítségével szabályozzák a belek önkéntelen felszabadulását. Az önkéntes tisztítás az agykéreg, a hipotalamusz és a medulla oblongata részvételével történik.

Az impulzusok, amelyek lassítják a bélizmok tónusát és növelik a bélmozgást, a gerincközpontról a parasimpatikus idegek mentén irányulnak. A szimpatikus idegrostok viszont növelik a záróizmok és a végbél izmainak tónusát, lelassítva annak mozgékonyságát.

Így az önkéntes ürítést az agy hatása alatt végzik a gerincen, a külső záróizom lazításával, a hasizmok és a rekeszizom összenyomásával..

Táplálkozás hasmenéses idősek számára

Az idősebb emberek számára különösen fontos az étrendjük figyelemmel kísérése, kizárva az étkezésből az egészségtelen és még inkább tiltott ételeket. Néha szükség van egy speciális étrend betartására. Ez természetesen nem a fogyás céljáról szól, hanem egy olyan étrendről, amely hozzájárul az idős emberek normális emésztéséhez. A speciálisan összeállított termékek listája segít megelőzni a különféle betegségeket, beleértve a hasmenés enyhítését. A táplálkozáshoz különféle ételek alkalmasak, amelyek könnyen emészthetők, nem okoznak fokozott gázképződést, vitaminokat és nyomelemeket tartalmaznak. Különösen fontos vasban, káliumban és kalciumban gazdag ételeket fogyasztani. Ugyanakkor a fiatalabb generációval összehasonlítva alacsonyabb energiafogyasztás miatt érdemes kevesebb magas kalóriatartalmú ételt fogyasztani. Ismerkedjünk meg a fogyasztásra ajánlott termékekkel és azokkal, amelyeket éppen ellenkezőleg, az idős emberek nem fogyaszthatnak..
Tehát az idős emberek étrendje tartalmazhatja:

  • Növényi olajok - kukorica, szójabab, napraforgó.
  • Alacsony zsírtartalmú húsok - baromfi.
  • Tojás (fehérje).
  • Alacsony zsírtartalmú tej- és erjesztett tejtermékek.
  • Levesek zöldség-, hal- vagy csirkehúslevessel.
  • Alacsony zsírtartalmú hal.
  • Tenger gyümölcsei.
  • Teljes kiőrlésű gabona (a rizs kivételével).
  • Zöldség- és gyümölcssaláták.
  • Marha máj.
  • Durva szemű kenyér.
  • Kompótok és gyümölcsitalok.
  • Tea.
  • Cikória (kávé helyett).

Kizárja vagy korlátozza a következő termékek bevitelét:

  • Zsíros húsok.
  • Sárgája.
  • Tejipari és erjesztett tejtermékek, magas zsírtartalommal.
  • Lisztből készült termékek.
  • Rizs.
  • Magas cukortartalmú ételek.
  • Szénsavas italok.
  • Bab.
  • Sült és füstölt ételek.
  • Fűszerek és só.
  • Fűszeres mártások stb..

Olvassa el a témához kapcsolódó anyagot: Táplálkozás idősek számára: ajánlások és minta menü egy hétig

A széklet inkontinencia nőknél: okok és kezelés

A széklet inkontinencia okai egyes felnőtt nőknél eltérőek. Közöttük lehetnek veleszületett patológiák és szerzett problémák..

Az inkontinencia anatómiai okai:

  • A végbél hibái vagy betegségei. A nők rákkezeléssel vagy aranyér eltávolítással járó végbélműtét után széklet inkontinenciában szenvedhetnek;
  • Anális patológia.

Az inkontinencia pszichológiai tényezői:

  • Pánikállapot;
  • Skizofrénia;
  • Hisztéria.

Az inkontinencia egyéb okai:

  • Szülés után kapott rendellenességek a belekben;
  • Agysérüléssel járó patológiák;
  • Fertőző eredetű hasmenés;
  • Bél obturátor trauma;
  • Daganattal járó neurológiai rendellenességek, kismedencei trauma;
  • Alkoholizmus;
  • Epilepszia, mentális instabilitás;
  • Demencia (demencia);
  • Katonikus szindróma.

Fontos! A nők gyakrabban inkontinensek, mint a férfiak. A felnőttek körében ez a betegség főleg az időseknél figyelhető meg, akiknek sok hosszú krónikus betegségük van és egészségi állapotuk rossz. Inkontinencia észlelése esetén azonnal vegye fel a kapcsolatot a proktológussal és a neurológussal.


A betegség egyértelmű jelei

A végbél izmainak rugalmatlansága

Minden egészséges embernél az alsó bél képes megnyúlni annak érdekében, hogy nagy mennyiségű székletet tartson a következő ürítésig. Ehhez a bélnek nagyon rugalmasnak kell lennie. A korábbi gyulladásos-anorektális betegségek, a bélműtétek vagy a sugárterápia azonban kemény hegek kialakulásához vezetnek a végbél falain. A kialakult hegszövet nem rendelkezik ilyen tulajdonsággal, ezért a bélfalak elveszítik természetes rugalmasságukat..

Az inkontinencia diagnózisa

Az orvos az anamnézis vizsgálatával, a teljes vizsgálat és a szükséges diagnosztikai vizsgálatok elvégzésével diagnosztizálja a széklet inkontinenciát. A diagnosztika segít a terápia taktikájának helyes meghatározásában. Azoknál a nőknél, akiknek problémái vannak a széklet inkontinenciával, az orvos a következő kérdéseket teszi fel:

  • Mióta inkontinensek?
  • Milyen gyakran fordul elő inkontinencia, és milyen napszakban?
  • Sok a széklet: nagy adagok vagy csak piszkos mosoda? Milyen a spontán felszabaduló ürülék konzisztenciája?
  • Érzi a vágyat az ürítésre, vagy nincs késztetés?
  • Van-e aranyér, és ha igen, kiesnek-e?
  • Hogyan változott az életminőség a spontán ürülék megjelenésével?
  • Megfigyelte-e a beteg összefüggést bizonyos ételek fogyasztása és az inkontinencia között??
  • A beteg szabályozza a belekből a gáz felszabadulását??


Felmérés
Az inkontinenciában szenvedő beteg válaszai alapján az orvos egy speciális szakemberhez irányítja, például proktológushoz, gasztroenterológushoz vagy végbélsebészhez. A profilorvos további vizsgálatot végez és egy vagy több vizsgálatot ír elő az alábbi felsorolásból:

  1. Anorektális manometria. A vizsgálat mechanikai igénybevételre érzékeny csővel történik. Ez lehetővé teszi az egyenes szakasz bélmunkájának és érzékenységének meghatározását. A manometria segítségével kiderül a záróizom izomrostjainak a kívánt szintre való összehúzódásának és az idegi impulzusokra reagálásának képessége is;
  2. MRI - ez a vizsgálat magában foglalja az elektromágneses hullámok használatát, amely lehetővé teszi a belső szervek részletes megjelenítését röntgensugarak használata nélkül. A tomográfia lehetővé teszi a záróizmok izomzatának vizsgálatát;
  3. Rektális ultrahang. Az alsó bél és a végbél végbél ultrahangvizsgálatát végzik a végbéljáraton keresztül behelyezett jelátalakító segítségével. Ezt az eszközt "átalakítónak" nevezik. Az ultrahangos eljárás nem jelent egészségügyi veszélyt, és nem jár fájdalommal. A záróizmok és a végbélnyílás állapotának tanulmányozására szolgál;
  4. A proktográfia egy röntgenvizsgálat, amely megmutatja a bélben visszatartható széklet mennyiségét, a széklet eloszlását, valamint a székletürítés hatékonyságát;
  5. Rektomanoszkópia. Ebben a vizsgálatban egy lyukú rugalmas csövet vezetnek a végbélen keresztül a végbélbe és a vastagbél következő alsó szakaszaiba. Segítségével a beleket belülről vizsgálják, hogy megtalálják az inkontinencia valószínű okait: hegek, gyulladt gócok, tumoros daganatok;
  6. A medencefenék és a bélizmok izomrendszerének elektrofotográfiája, amely segít meghatározni az ezeket az izmokat irányító idegek helyes működését.

Összefoglalva

A társadalmi elszigeteltség, amelyhez ez a probléma gyakran vezet, apátiát és depressziót okoz a betegeknél. De nem eshet kétségbe! A saját egészségéhez való felelősségteljes hozzáállással az encopresis gyógyítható. A legfontosabb az, hogy ne késleltesse és forduljon orvoshoz az első riasztó tüneteknél. A probléma finomsága és a szégyenérzet ellenére az orvoslátogatás az első lépés a gyógyulás felé vezető úton..

A széklet inkontinenciában szenvedő gyermek különösen tiszteletteljes magatartást igényel. A szülőknek meg kell magyarázniuk neki, hogy az ő hibája nem abban van, ami történik. A gyermeket meg kell ismertetni az emberi test élettani jellemzőivel, és meg kell próbálnia hozzáférhető szavakkal elmagyarázni, hogy ez a probléma hogyan merült fel. A nehézségek nem állandóak, minden időbe telik. Semmi esetre sem szabad szemrehányást tenni a gyereknek, szidni vagy fenyegetéssel fenyegetni minden "zavartság" miatt. Ha a gyermek megszabadul az érzelmi élményektől, ráhangolódik a probléma pozitív megoldására, az eredmény nem sokáig várat magára..

Orvos véleménye

Kivéve, ha az ember rövid időre lefekszik, sok valóban ágyban fekvő beteg van. Ezek neurológiai betegek stroke, rák után, valamint csípőtáji töréssel.

Az ágyas beteg minőségi ellátása komoly munka. Egy nagyon fontos problémára fog összpontosítani - székrekedés ágyas betegnél, mit kell tenni annak érdekében, hogy a bélmozgások rendszeresek és természetesek legyenek.

Mivel a székrekedéssel meg kell kezdeni a harcot anélkül, hogy megvárná annak megjelenését, akkor ez a cikk szolgáljon útmutatásként a cselekvéshez. Tehát először mondjuk meg, hogyan kell kezelni a székrekedést, milyen gyógymódokat lehet alkalmazni, később pedig elmondjuk a székrekedés okait..

Felépülés akaratlan székletből

A szülőknek meg kell tenniük egy lépést a gyermek gyógyítása felé. Minél hosszabb az encropresis, annál nehezebb megszabadulni tőle, különösen, ha egy iskolás beteg. Az első lépés az, hogy elmagyarázzuk a gyermeknek a belek működését, és hogyan erősítsük meg a munkájáért felelős idegeket és izmokat. Nem használhat olyan vád szavakat, amelyek bizonytalansághoz, alacsony önértékeléshez, szüleik iránti bűntudathoz vezetik a gyerekeket.

A kezelés célja négy fő összetevőn alapul:

  1. Rendszeres bélmozgás kialakítása a gyermekben;
  2. A széklet visszatartásának csökkentése;
  3. A bélkontroll helyreállítása;
  4. A konfliktusok elsimítása a gyermek családjában.

Az első hetet beöntések, hashajtók, kúpok használata kísérheti, így a belek összezsugorodnak. A gyermek a tervek szerint meglátogatja a WC-t. A gyermekeknek elegendő rostot és folyadékot kell enniük. Ez lágyítja a székletet és megakadályozza a székrekedést. A gyógyításnak szigorú orvos felügyelete mellett kell történnie, különben árthat.

A gyermekorvos előírja a probléma megszabadulásának pontos idejét, amely akár több évig is eltarthat. Az encopresist nemcsak az orvos, hanem a szülők részvételével kezelik. A gyermeknek tudnia kell, hogy támogatják, nem ítélik el. Nem szégyellheted, szemrehányást nem tehetsz neki, különben alacsonyabbrendűség jelenik meg, ami még rosszabb. A széklet inkontinencia sokak számára problémát jelent, és ezt a gyerekeknek meg kell érteniük, anélkül, hogy szégyellnék állapotukat. Az encopresis nem gyógyítható, ha figyelmen kívül hagyja az orvosok ajánlásait. Tegyük meg együtt az első lépéseket.

A kezelésre szánt étel különleges. A gyermekek ne fogyasszanak koffeint, csokoládét és még inkább alkoholt, ami széklet inkontinenciát vált ki. Naponta több fehérjét, folyadékot, 30-40 gramm rostot kell fogyasztania. A gyermek ne egyen csípős, sült, túl zsíros. Orvosa segít az étrend elkészítésében

Sőt, életkortól függetlenül, nagyon fontos a megfelelő táplálkozás. Különösen felnőttekre vagy idősekre van szükségük

Az encopresis a társadalom általános problémájává válik. A férfiak még gyakrabban szenvednek, mint az idősek, a felnőttek, a gyermekek vagy a nők. A megfelelő időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy sokkal gyorsabban megszabaduljon a betegségtől. A gyermekek encopresise különös figyelmet igényel, mert magáról a betegségről és a pszichológiai állapotról beszélünk. És, mint tudják, az idegsejtek nem állnak helyre. A széklet inkontinencia befolyásolja az ember önértékelését, ezért a betegség kezelése egyszerűen szükséges..

Miért fordul elő székrekedés egy ágyban szenvedő betegnél

Az ágyhoz kötött betegek székrekedésének fő oka a gyomor-bél traktus tónusának csökkenése a fizikai aktivitás állandó hiánya miatt. A teljes ágynyugalmi problémák ürítése 2 hét múlva kezdődik.

Emellett az immobilizált embereknél gyakran a székrekedés oka a szégyen, amely ellen visszafogják a székletürítést. Az ágyban fekvő betegek nem ürülhetnek segítség nélkül, és emiatt a kényelmetlen helyzet miatt a lehető legkevesebbet próbálják nagy léptékben járni.

Ha részletesebben megvizsgáljuk a problémát, akkor a következő tényezők befolyásolhatják a székrekedés kialakulását az ilyen betegeknél:

  • a hashajtók gyakori használata;
  • a záróizom gyengülése;
  • a bél tónusának romlása;
  • fájdalomcsillapítók és altatók rendszeres bevitele;
  • pszicho-érzelmi gát;
  • helytelen táplálkozás;
  • folyadékhiány a testben.

Ha egy személy agyvérzés után lefekszik, akkor az agy diszfunkciója lehet a székrekedés oka. A sérült agyrész, amely felelős az impulzusok továbbításáért a bél idegsejtjeibe, megszünteti munkáját, ezért a test egyszerűen nem tudja, hogy ideje kiürülnie.

A székrekedés megelőzése ágyhoz kötött betegeknél

Székrekedés ágyhoz kötött betegen mit kell tennie a székletanyag felszabadulásának megkönnyítése és a székletkövek kialakulásának megakadályozása érdekében?

A bélműködési zavarok legjobb megelőzése ágyhoz kötött betegeknél a megfelelő táplálkozás és a víz-só egyensúly fenntartása. Fontos, hogy ezek a betegek a következő ételeket vegyék fel az étrendbe:

  • főtt cékla és sárgarépa;
  • aszalt gyümölcsök, különösen aszalt szilva és szárított barack;
  • friss zöldségek és gyümölcsök;
  • kapor;
  • kefir és joghurt;
  • korpa;
  • érett banán;
  • növényi olajok, amelyeket hozzá kell adni a kész ételekhez;
  • tök stb..

Szükség van mindennapi fizikai gyakorlatok elvégzésére is, mivel a teljes immobilizációval a székrekedés súlyos formává válik, és akkor csak beöntéssel lehet megtisztítani a beleket.

Krónikus súlyos székrekedés esetén az enyhe hashajtók segíthetnek az ürítés szabályozásában. Legfeljebb naponta egyszer lehet inni, lehetőleg este lefekvés előtt. Ez biztosítja a napi reggeli ürítést és megakadályozza a székletkövek képződését. Ugyanakkor jobb, ha megtagadják a gyorsan ható hashajtókat, és csak vészhelyzet esetén szedik őket..

Az életben bármi megtörténhet, néha a sors trükköket dob, és kiderül, hogy az ágyhoz van kötve, néha még sokáig, és a természetes funkciókat is el kell látni, és a rendszeres bélmozgás az egyik tényező, amely nagyban befolyásolja mind a beteg hangulatát, mind a gyógyulást. Az ágyban fekvő betegek nagyon különbözőek - a vetélés fenyegetésével járó fiatal terhes nő és az egyidejűleg cukorbetegségben és szívelégtelenségben megbénult nagyapja ágyhoz kötődhet, és a hashajtók székrekedésre történő felírásának megközelítése teljesen más lesz. Mindenesetre a kezelőorvosnak ki kell választania egy hashajtót egy fekvő beteg számára, figyelembe véve az összes ellenjavallatot.

Konzulensünk, neurológus, Stanislav Leonidovich Pogrebnoy hashajtókról és egyéb módszerekről beszél ágyfekvő betegek székrekedésének kezelésére, a neurológus gyakorlatában nagyon sok ilyen beteg van.

Megelőző intézkedések

A székrekedés megelőzése a szokások és az életmód kijavításával jár. Szükség van az étrend normalizálására, étkezési rostokban gazdag ételek fogyasztására: friss zöldségek és gyümölcsök, kenyér és korpa kenyér, dió és tejtermékek. Étkezés naponta 3-5 alkalommal. A folyadékot 25-30 ml / ttkg mennyiségben fogyasztják.

Célszerű a bélmozgás rendjét betartani, nem elnyomni a késztetést, kényelmes csónakot vagy WC-széket felvenni. A fekvő székrekedéses beteg testgyakorlása vagy segítése:

  • húzza a lábát a gyomrához, és térdre hajoljon, 5-10 másodpercig elidőzzen;
  • felfújja a gyomrot, amennyire csak lehetséges, és visszatartja a lélegzetét;
  • szívja be a gyomrot, majd kilégezze.

Az ilyen gyakorlatok segíthetnek a perisztaltika javításában, mivel növelik a hasadra nehezedő nyomást. Célszerű szellőztetni a szobát, vagy sétálni a friss levegőn egy kerekesszékkel. Indokolt olyan gyógyszereket adagolni, amelyek szerepelnek az iatrogén listán.

Milyen állapotokat tekintünk székrekedésnek

A székrekedés meghatározásának több szinonimája van: székrekedés és székrekedés. Késleltetett, nehéz vagy szisztematikusan elégtelen széklet kitörést jelent. A WHO szerint a patológiát betegségnek minősítik; az ICD 10 speciális kóddal rendelkezik (K59.0). A gasztroenterológiai szövetség a székrekedést tünetnek és szövődménynek tekinti..

A római kritériumokra hivatkozva a székrekedés diagnosztizálását egy ágyban szenvedő betegen akkor végezzük, ha 2 vagy több jel kombinálódik:

  • fokozott megterhelés, mint minden 4 bélmozgásnál;
  • sűrű, kemény, kőszerű, "kecske" széklet 3-4 ürítésenként;
  • a széklet kitörésének gyakorisága kevesebb, mint háromszor 7 nap alatt;
  • a végbél és a sigmoid vastagbél hiányos felszabadulásának érzése;
  • a végbélnyílás elzáródásának érzése;
  • ujjsegély szükségessége.

Fontos! Tévhitek alapján az ágyhoz kötött betegek a test megfelelő állapotát és munkáját patológiának tekintik, feltételezve, hogy a székletürítésnek naponta kell történnie. Az orvosok megállapították, hogy a napi 3-szoros és 7 napos háromszoros ürítések száma normálisnak tekinthető..

Heveny székrekedés vagy súlyos székrekedés ágyas betegeknél a bélmozgás hiányát jelenti több mint négy napig, vagy a széklet térfogata kevesebb, mint 35 g / nap. Nagy a valószínűsége a mérgezésnek és az akut bélelzáródás kialakulásának.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás