Vékonybél felszívódási szindróma (felszívódási zavar)

A patológiát, amely a tápanyagok károsodott felszívódásának széles skáláját jellemzi különböző körülmények között, a bél felszívódásának vagy felszívódási zavarának szindrómájának nevezzük. Bármely betegség lehet, amely egy vagy több vitamin, ásványi anyag vagy nyomelem bélben történő lebontásával és felszívódásával jár. A zsírokat nem bontják gyakrabban, ritkábban fehérjéket, szénhidrátokat, kálium- és nátrium-elektrolitokat. A vitamin- és ásványianyag-elemek közül a vas és a kalcium esetében gyakran fordulnak elő felszívódási nehézségek..

A patológia megjelenésének számos oka van - a genetikai és a megszerzett. A terápia prognózisa az alapbetegség stádiumától és súlyosságától, a diagnózis időszerűségétől függ.

  • 1 Mi a károsodott bélfelszívódás szindróma?
  • 2 A betegség okai
  • 3 Tünetek
  • 4 Diagnosztika
  • 5 Kezelés
  • 6 Megelőzés

Mi a bél malabsorbciós szindróma?

A tápanyagok bélbe történő felszívódásának károsodását az emésztőrendszer betegségeiben diagnosztizálják. A malabszorpció gyakrabban a következők formájában nyilvánul meg:

  • diszacharidáz-hiány;
  • coeliakia;
  • cisztás fibrózis;
  • exudatív enteropátia.

A tünetegyüttest egy vagy több tápanyag vékonybél általi felszívódásának zavara kíséri, ami anyagcserezavarokhoz vezet. A betegségeket a következők okozhatják:

  • morfológiai változások a vékonybél nyálkahámjában;
  • a hasznos enzimek előállítására szolgáló rendszerek megzavarása;
  • a bélmozgás és / vagy szállítási mechanizmusok diszfunkciója;
  • bél dysbiosis.
A felszívódási problémák oka lehet az öröklődés.

A felszívódási problémákat megkülönböztetjük:

  • Elsődleges típus az öröklődés miatt. A vékonybél nyálkahámjának szerkezetében bekövetkező genetikai változásokkal és a fermentopathia hajlamával alakul ki. Az elsődleges felszívódási zavar egy ritka betegség, amelyet a vékonybél által termelt hordozóenzimek veleszületett hiánya jellemez. Ezek az anyagok szükségesek a monoszacharidok és aminosavak, például a triptofán lebontásához és későbbi felszívódásához. Felnőtteknél a szindrómát gyakran örökletes diszacharid-intolerancia okozza..
  • Másodlagos vagy megszerzett típus. Bármely peritoneális szerv akut vagy krónikus betegségei károsíthatják a beleket. A bélelváltozásokat krónikus enteritis, cöliákia, Crohn- vagy Whipple-kór, exudatív enteropathia, diverticulitisszel járó divertikulózis, a vékonybél daganatai és kiterjedt reszekció okozza. A malabszorpció súlyosbodása az epeképződés szerveinek, a hasnyálmirigynek és a külső szekréció funkciójának károsodásával lehetséges. A szindrómát a vékonybél bármely kóros folyamatban való részvételének hátterében jellemzi.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség okai

Minden olyan hiba, amely az emésztőrendszer diszfunkciójához vezet, megzavarhatja az étel felosztásának folyamatát a szükséges összetevők szükséges mennyiségű felszívódásával:

  • Az epe és savak termelésének sikertelensége a májban, hasnyálmirigy-enzimekben vagy bélhám-enzimekben.
  • Az abszorpcióért felelős vékonybél sejtjeinek mechanikai károsodása.
  • A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet gyakran alkoholfogyasztás okoz, az étkezési zsírok és fehérjék emésztéséért felelős enzimek termelésének csökkenésével jár a hasnyálmirigy kiválasztó funkciójának munkája során.
  • Gyulladásos folyamatok és egyéb rendellenes változások a bélhám nyálkahártyájában.
  • A bél egyes zónáinak működése, amelynek eredményeként a szívófelület integritása megzavaródik.
  • Rövid bél szindróma részleges vagy teljes bél reszekció után.
  • Fertőző betegségek, parazita fertőzés. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a betegség számos okának egyike.
  • Nem fertőző betegségek, amelyek provokálják a kórokozó baktériumok szaporodását a bél mikroflórájában.
  • Az AIDS és más olyan betegségek, amelyek befolyásolják az immunitást és csökkentik a szervezet ellenálló képességét a fertőző patológiákkal szemben, amelyek a meglévők hátterében jelentkeztek.
  • Nyirokcsomó elzáródás limfómákkal, tuberkulózisos elváltozásokkal.
  • A szívizom és a choroid plexus diszfunkciója.
  • Nem ellenőrzött gyógyszerek, különösen a "kolesztiramin" (a koleszterinszint csökkentésére), a "Neomycin" vagy a "Kolchicin" (köszvény ellen) antibakteriális gyógyszerek, specifikus enyhítők.
  • Diabetes mellitus, a pajzsmirigyhormonok hiánya vagy feleslege a pajzsmirigyben, karcinoid hormon-aktív tumor.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Tünetek

A belekből a malabszorpció tünetei nyilvánulnak meg:

  • hasmenés;
  • steatorrhoea;
  • puffadás dübörgéssel;
  • öv vagy paroxizmális fájdalom a hasban, amelynek jellege a károsodott felszívódással járó októl függ;
  • a pépes vagy vizes széklet mennyiségének növekedése, bűzös szaggal, amely kolesztázis esetén zsírossá válik vagy zsírral tarkított, steatorrhea esetén elszíneződik.

A központi idegrendszer oldalán a tünetek a víz-elektrolit anyagcsere zavaraihoz kapcsolódnak:

  • általános gyengeség;
  • apatikus állapotok;
  • erős és gyors túlterhelés.

A vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának megsértése megfelel a specifikus tüneteknek a bőr megnyilvánulásai formájában:

  • kiszárad a bőr hámjából;
  • az öregségi foltok kialakulása;
  • egyszerű vagy atópiás dermatitis;
  • pontos bőrpír;
  • vérzés a bőr alatt.

A betegek többek között:

  • duzzanat, ascites;
  • hajhullás;
  • éles fogyás;
  • izomfájdalom és görcsök.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztika

Ha gyanú merül fel az elégtelen felszívódású szindróma kialakulásában, a diagnózis első módszerei a vér, a széklet, a vizelet általános vizsgálata:

  1. Az anémiás tünetek vérvizsgálata a protrombinidő meghosszabbításával - a K-vitamin felszívódásának hiányával - vas- vagy B12-vitamin-hiányt mutat..
  2. A vér biokémiája megmutatja a vitaminok, az albumin mennyiségét.
  3. A széklet vizsgálata kopoprogram elvégzésével. Az elemzés kimutatja az izomrostok, az emésztetlen zsír és a keményítő jelenlétét. A széklet pH-jának lehetséges változása.
  4. A zsírsavak felszívódásának gyanúja esetén steatorrhoea tesztet végeznek.
  5. Funkcionális vizsgálatok a rendellenes bélfelszívódás kimutatására: D-xilóz vizsgálatok és Schilling-teszt a B12-vitamin felszívódásának értékelésére.
  6. A széklet bakteriológiai vizsgálata.
  7. A vékonybél röntgenvizsgálatával meghatározzuk az intesztinális anastomózisokat, divertikulumokat, szűkületeket, vakhurkokat, amelyekben szabad folyadékok és gázok képződhetnek..
  8. Ultrahang, MSCT és MRI, amelyek teljes mértékben vizualizálják a hasi szerveket, ami megkönnyíti a malabszorpciót okozó meglévő patológiák diagnosztizálását.
  9. A vékonybélben vett minták endoszkópos vizsgálata Whipple-kór, amiloidózis, lymphoangiectasia kimutatására, valamint szövettani és bakteriológiai vizsgálatokra.
  10. További tanulmányok lehetővé teszik a hasnyálmirigy külső szekréciójának állapotának felmérését, a laktózhiány jelenlétének / hiányának diagnosztizálását.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés

Az elsődleges felszívódási zavarokat hosszú távú, kiegyensúlyozott étrenddel kezelik, amelyek mentesek az intoleranciával járó irritáló ételektől, például gluténmentes menü.

Másodlagos szindrómával a fő patológiát azonnal kezelik:

  • Enzimhiány esetén korontint, szteroid anabolikumokat, foszfodiészteráz inhibitorokat, fenobarbitálákat írnak fel, amelyek a vékonybélben lévő vízzel stimulálják a membrán szolololízisét..
  • A monoszacharidok felszívódásának növelése érdekében az adrenerg receptor stimulánsokat, a béta-adrenerg receptor blokkolókat, a DOXA-t írják fel..
  • Az anyagcserezavarok normalizálása érdekében a belek megkerülésével fehérje-hidrolizátumokat, szójafehérjét, glükózt, elektrolitokat, vasat, vitaminokat injektálnak.
  • Az emésztőenzimek hasnyálmirigy-elégtelensége esetén a helyettesítő terápiát "Pancreatin", "Mezim", "Trienzyme", "Pinorm", "Abomin" antacidokkal kombinálva írják elő.
  • Diszbiózissal rövid antibakteriális szereket, valamint hosszú probiotikumokat ("Bifidumbacterin", "Colibacterin", "Bifikol" stb.) Írnak elő..
  • Az ileum ileitis miatti meghibásodása, reszekció esetén gyógyszereket írnak fel a maradék epesavak felszívására.
  • A tüneti kezelés kardiovaszkuláris, görcsoldó, karminatív, összehúzó gyógyszerek szedésén alapszik.

Megelőzés

A bélfelszívódási rendellenességek szindrómájának megelőzése a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ. Másodlagos malabszorpció esetén megelőző intézkedéseket tesznek az alapbetegség ellen. Fontos szigorúan betartani a kezelőorvos és az étrend ajánlásait..

Hogyan lehet felismerni és kezelni a bél malabszorpcióját


A hasüreg kellemetlen érzéseit különféle okok okozhatják, amelyek bármilyen rendellenesség vagy eltérés következtében merülnek fel. Nagyon gyakran lehet felszívódási zavar a bélben - olyan kóros állapot, amelyben a tápanyagok felszívódása élesen csökken. Sok esetben ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg aktívan fertőző vagy örökletes betegségeket fejleszt ki, valamint a hasnyálmirigy elégtelen szekrécióját.

Manapság a szakértők több mint száz különféle betegséggel diagnosztizálják ezt az állapotot, ezért az orvos felkeresése kötelező annak első megnyilvánulásakor, hogy a gyomor rosszul emésztett, és a belek felszívják az ételt.

Amit először tudni kell

A felszívódási zavar bizonyos tünetek egész komplexusa, amelyek számos élettani folyamat lebomlásának eredményeként felelősek a tápanyagok bélfalon keresztül a véráramba történő "szállításáért". Az orvosi terminológiának van egy speciális kifejezése erre a jelenségre - felszívódási zavar. Más szavakkal, ebben az állapotban a belek nem képes teljes mértékben felszívni a zsírokat, nyomelemeket, savakat, vitaminokat, vizet stb..

Tanács: ezt a koncepciót nem szabad összetéveszteni a maldigesztiós szindrómával, amelyben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék emésztési (nem felszívódási) folyamatai megszakadnak.

A felszívódási zavar különböző betegségek összetett tünete lehet, de különálló betegség is. Minden a felszívódás típusától függ:

  • részleges megsértés - ezzel a belek csak bizonyos típusú anyagokat (például galaktózt vagy néhányat) nem képesek feldolgozni;
  • teljes megsértés - képtelenség abszolút minden tápanyag felszívódása, ami az élelmiszer gyomor általi emésztéséből származik.

A felszívódási zavar megjelenése: okai

Az emésztés természetes folyamata három szakaszból áll - az élelmiszerek emésztéséből, az anyagok és enzimek felszívódásából, amely után a hulladék tömegek kiválasztódnak a szervezetből. Az első szakasz a gyomorban zajlik, ahol a fehérjék aminosavakra és peptidekre bomlanak, a vékonybélben pedig a zsírokat savakra bontják, a szénhidrátokat pedig monoszacharidokká alakítják..

Ha ezekben a folyamatokban szabálysértések fordulnak elő, azok oka a következő lehet:

    A bélfalak károsodása. Számos autoimmun és fertőző betegség vezethet ilyen sérüléshez. Leggyakrabban a lisztérzékenységet diagnosztizálják, amelyben a falak gluténnel való érintkezés után károsodnak. Ez egy sikertelen műtét, Crohn-kór, enteropátiás macrodermatitis és más betegségek jelenléte után is megtörténhet..

Bármely betegség, amely csökkenti az immunitást, a tápanyagok bélfalak általi felszívódásának zavaraihoz vezethet. Fejlődésük jelentősen csökkenti a szervezet ellenállását a különböző fertőzésekkel szemben, ennek következtében a különböző szervek működési zavarai jelennek meg. Ide tartozik a gyomor-bél traktus..

A fentiek mindegyike csak megerősíti, hogy nagyon sokféle oka lehet a felszívódási zavarnak a belekben. Csak a szakember képes diagnosztizálni a megfelelőt, miután elvégezte az összes szükséges laboratóriumi vizsgálatot, és megismerkedett az általános és szűkebb elemzések eredményeivel.

A felszívódási zavar tünetei - hogyan lehet felismerni

A részleges rendellenességek látens formában fordulnak elő, és ezeket diagnosztizálni meglehetősen nehéz, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy összetévesztik sok más emésztőrendszeri betegség tüneteivel. Ha a rendellenességek teljesek, akkor a klinikai kép nem annyira zavaró, és az eltérés jelenlétét a következő jelek alapján lehet megítélni:

  • steatorrhoea - a zsírsejtek foltjai a székletben;
  • duzzanat;
  • hasmenés - gyakran akkor fordul elő, amikor a víz nem szívódik fel;
  • puffadás (a szénhidrátok nem szívódnak fel);
  • gyakori törések és fájdalom a végtagokban, amelyek a D-vitamin, a foszfor és a kalcium hiánya miatt jelentkeznek;
  • fogyás - fehérje hiánya miatt;
  • gyakori vérzés a K-vitamin hiánya miatt.

Fontos: a bélben felszívódó malabszorpció meglehetősen komoly veszélyt jelent az egészségre, mivel a tápanyagok hiánya negatívan befolyásolja az egész testet. A fehérjehiány drasztikus fogyáshoz, ödémához és mentális rendellenességek megjelenéséhez, szénhidráthiányhoz vezet - a mentális kapacitás csökkenéséhez stb..

Talán a legfontosabb tünetet a hasüreg paroxizmális vagy övfájdalmainak tekintik, amelyek gyakran este jelentkeznek. Erősségük néha olyan nagy, hogy a beteg nem tud ülni vagy állni. Ilyen jellegű fájdalom jelenlétében és bizonyos gyakorisággal a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, aki felírja az összes szükséges diagnosztikai eljárást.

Diagnosztikai módszerek

Ha a fenti tünetek alapján az orvos előzetes következtetéseket vonhat le a károsodott bélfelszívódás szindrómájáról és annak súlyosságáról, akkor a következő tanulmányok segítenek tisztázni a helyzetet és pontosabb diagnózist felállítani:

  • a kolonoszkópia a vastagbél felületének rektális vizsgálata. A 12 évesnél fiatalabb gyermekeket általános érzéstelenítésben végzik;
  • antitestek kimutatása celiakia gyanúja esetén;
  • székletminták szkatológiai és bakteriológiai vizsgálata;
  • FGDS;
  • ha hasnyálmirigy-elégtelenséget észlelnek - kolangiopancreatográfia.
Ezzel együtt szokásos vizsgálatokat végeznek: vér, vizelet és ürülék az enzimek szintjének meghatározásához, ultrahang és MRI vizsgálatot végeznek a hasüregben (a patológiák és fejlődésük mértékének azonosítására)..


A diagnosztikai módszer megválasztását szakember írja elő az első vizsgálat és a klinikai kép előzetes megállapítása után. Gyakran kombinálhatók, hogy a tanulmányok teljes skáláját képviseljék..

Kezelési folyamat: mit kell tenni

Az összes diagnosztikai intézkedés befejezése és az egyértelmű klinikai kép megjelenése után az orvos előírja a vékonybél malabszorpciójának kezelését. A legnagyobb hangsúlyt az étrendre, az enzimekkel rendelkező gyógyszerek alkalmazására, a vékonybél kiürítési funkciójának helyreállítására és az antibakteriális szerek használatára helyezik..

Hogyan válasszunk diétát

Először is ki kell zárni a napi étrendből azokat az ételeket, amelyek felszívódási zavarokat okoznak. Ha például a szervezet nem szívja fel a laktózt, akkor le kell állítania az összes tejtermék használatát. A lisztérzékenység esetén olyan étrendet választanak, amely nem tartalmaz gabonát - árpát, zabot, búzát stb..

Amikor a beteg gyorsan fogyni kezd, a szakember emellett előírja a tápanyagok bevitelét:

  • csontritkulással - foszfor és kalcium;
  • cöliákia esetén - folsav és vas.

Gyakran (naponta 5-6 alkalommal) és kis adagokban kell enni. Nagyon előnyös, ha több vizet iszunk, és megpróbálunk megbizonyosodni arról, hogy az étel elegendő szénhidrátot és fehérjét tartalmaz, de a lehető legkevesebb zsírt..

Enzimterápia

Mivel a malabszorpció egyik oka az enzimszintézis megsértése, az orvos speciális gyógyszerek alkalmazásával kezelést írhat elő. Ide tartoznak a magas lipáztartalmú termékek (ez az anyag érzékeny a gyomor pH-szintjére és jótékony hatással lehet rá).

Ezen gyógyszerek egyike nevezhető Creonnak. Hasnyálmirigy-enzimeket tartalmaz, amelyek javítják az emésztési folyamatokat, növelve a bélfal fehérjék, zsírok és szénhidrátok felszívódásának képességét. Zselatin kapszulák formájában érkezik, amelyek gyorsan feloldódnak a gyomorban. A gyógyszer közvetlenül befolyásolja a rossz bélfelszívódás tüneteit, és segít stabilizálni az enzimszintet.

Tanács: amikor az orvos felírja ezt a gyógyszert, feltétlenül ellenőrizze az adagolást. A Creon különböző mennyiségű pankreatinnal kapható - 150 mg kapszulában 400 mg-ig.

Az ilyen gyógyszerek szedésének hatása másnap észrevehetővé válik. A páciens fokozatosan kezdi abbahagyni a hasmenést, és a széklet normalizálódik, és az illető is kezd hízni.

Etiotrop terápia: hatás a kiváltó okra.

Fentebb említettük, hogy a gyenge bélfelszívódás számos gyomor-bélrendszeri betegség jelenlétének jele lehet. Ha a betegnek ilyen esete van, akkor az orvos bizonyos gyógyszerekkel kúrát ír elő:

  • autoimmun betegségek - citosztatikumok és szteroidok jelennek meg;
  • hasnyálmirigy-gyulladás exokrin elégtelenséggel - terápia enzimek bevitelével diétával kombinálva. A gyógyszerek közül a No-shpa vagy a Papaverine a fájdalomcsillapításra, a Mezim pedig a kezelésre;
  • a lisztérzékenység egy életen át tartó gluténmentes étrend (az étrendben nincsenek gabonafélék). Szintén előírt gyógyszerek kalcium-glükonáttal és fertőzés esetén antibakteriális szerek.

A fenti diagnosztikai és kezelési módszerek mindegyikét kizárólag a kezelőorvosnak kell előírnia; nem ajánlott önállóan megszabadulni a felszívódási zavaroktól. A cikk csak tájékoztató jellegű, és nem útmutató a cselekvésre.

A malabszorpció diagnosztizálása

A felszívódási zavar vagy a felszívódási zavar olyan állapot, amelyben gyulladás, betegség vagy a vékonybél sérülése miatt a tápanyagok gyengén felszívódnak. A felszívódási zavar számos okból következhet be, például rák, lisztérzékenység, granulomatózus betegség (Crohn-betegség). Ha időben azonosítja a tüneteket és megteszi a szükséges intézkedéseket, akkor meggyógyulhat a felszívódási zavaroktól és megelőzheti a jövőbeni előfordulását..

A tünetek felismerése

1. Ismerje meg a malabszorpció kockázati tényezőit. A felszívódási zavar bárkinél előfordulhat, de vannak olyan tényezők, amelyek növelik ennek a betegségnek a kockázatát. Ezen tényezők ismerete segít időben azonosítani a betegséget és sikeresen felépülni..

  • Ha a test nem termel bizonyos enzimeket, felszívódási zavar alakulhat ki.
  • A felszívódási zavar a bélrendszer, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a máj veleszületett vagy szerzett hibái és betegségei következménye lehet.
  • A malabszorpció kialakulásának kockázata gyulladással, fertőzéssel és a bélrendszer egyéb károsodásával növekszik. A bél egy részének eltávolítása szintén növeli a malabszorpció kockázatát..
  • A sugárterápia malabszorpciót eredményezhet.
  • A felszívódási zavar HIV-fertőzés, rák, krónikus májbetegség, granulomatózus betegség vagy celiakia következménye lehet.
  • Bizonyos antibiotikumok, például tetraciklin és kolesztiramin, valamint hashajtók fokozzák a malabszorpció kockázatát..
  • Ha a közelmúltban járt a Karib-tengeren, Délkelet-Ázsiában, Indiában vagy más olyan régiókban, ahol a bélfertőzések gyakoriak, előfordulhat, hogy felszívódási zavaroktól mentes.

2. Határozza meg a lehetséges tüneteket. A felszívódási zavarnak számos, különböző súlyosságú tünete van, attól függően, hogy a belek mely tápanyagokat nem szívják fel. A tünetek korai felismerése segít a helyes kezelés mielőbbi megkezdésében.

  • A leggyakoribb jelek a különböző gyomor-bél rendellenességek: krónikus hasmenés, puffadás, hasi görcsök és gázok. A felesleges zsír a széklet elszíneződését és duzzadását okozhatja.
  • A gyakori tünetek a testtömeg változásai, különösen a figyelemre méltó fogyás..
  • A felszívódási zavar fokozott fáradtsággal és gyengeséggel járhat.
  • Malabszorpcióval vérszegénység és lassú véralvadás is megfigyelhető. A vérszegénység a B12-vitamin, folát vagy vas hiányából adódik. A rossz véralvadás a K-vitamin hiányával jár.
  • A dermatitis és az éjszakai vakság (szürkületkor csökkent látás) jelezheti az A-vitamin károsodott felszívódását.
  • A kálium és más elektrolitok hiányában szívritmuszavarok (szabálytalan szívverés) jelentkezhetnek.

3. Vigyázzon a testére. Ha arra gyanakszik, hogy felszívódási zavarok alakulnak ki, nézze meg alaposan a test működését. Ez nemcsak a megfelelő tünetek felismerésében segít, hanem a diagnózis felállításában és a kezelés időben történő megkezdésében is..

  • Keressen világos színű, puha vagy túl terjedelmes székletet vagy túl sértő székletet. Ezt a székletet is nehéz lehet öblíteni, a WC-csészéhez tapadva..
  • Nézze meg, hogy bizonyos ételek elfogyasztása után a gyomra dagadt-e, vagy nem keletkezik-e gáz.
  • A folyadék felhalmozódása duzzanatot okozhat a lábában.

4. Ügyeljen az általános gyengeségre. A felszívódási zavar elrabolja a test vitalitását. Ez azt eredményezheti, hogy a csontok törékennyé válnak, és az izmok gyengülnek. Figyelemmel a csontok, izmok és akár a haj romló állapotára, időben felismerheti a felszívódási zavarokat és megkezdheti a kezelést.

  • Lehet, hogy a hajad túl száraz lesz, és nagyon elkezd hullani.
  • Ha tinédzser vagy, betegség esetén észreveheted, hogy a tested nem növekszik és az izmok nem fejlődnek. Az izmok még gyengülhetnek és sorvadhatnak..
  • A malabszorpció egyes formáit csontfájdalom, sőt neuropathia is kísérheti.

Diagnózis és kezelés

1. Keresse fel orvosát. Ha a fenti tünetek közül egy vagy több van és / vagy magas kockázatú csoportba tartozik, haladéktalanul keresse fel orvosát. A korai diagnózis lehetővé teszi a korai kezelést.

  • Az orvos az anamnézis alapos tanulmányozásával képes lesz diagnosztizálni a malabszorpciót..
  • A pontos diagnózis felállítása érdekében az orvos különféle vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő Önnek..

2. Írja le orvosának a tüneteit. Mielőtt meglátogatná orvosát, emlékezzen és írja le az aggasztó tüneteket. Így könnyebben meg tudja magyarázni állapotát az orvosnak anélkül, hogy szem elől tévesztené a fontos információkat..

  • Mondja el orvosának részletesen a tüneteit és az érzését. Például, ha puffadás és görcsök szenvednek, írja le állapotát olyan kifejezésekkel, mint "éles", "tompa" vagy "súlyos fájdalom". Az ilyen epitettek sok fizikai tünet leírására alkalmasak..
  • Mondja el orvosának, hogy mióta tapasztalja ezeket a tüneteket. Minél pontosabban emlékszik, amikor a tünetek elkezdődtek, annál könnyebb az orvosnak meghatározni az okát..
  • Feltétlenül említse meg, hogy milyen gyakran tapasztalja a szorongásos tüneteket. Ez is segít az orvosnak meghatározni a tünetek okát. Például így fogalmazhat: "minden nap puffadásom van és nehéz székletem van" vagy "néha megdagad a lábam".
  • Mondja el kezelőorvosának a közelmúltbeli életmódbeli változásokat (például a megnövekedett stresszszintet).
  • Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen szedett gyógyszerről, beleértve azokat is, amelyek súlyosbíthatják az asztmát.

3. Tegye át az összes szükséges tesztet, menjen át a vizsgálatokon és szerezzen diagnózist. Ha orvosa úgy gondolja, hogy felszívódási zavarai vannak, általános vizsgálat és kórtörténet után további vizsgálatokat és tanulmányokat rendelhet Önnek más betegségek lehetőségének kizárására. Ezen tesztek és vizsgálatok eredményei megerősíthetik a malabszorpció diagnózisát..

4. Adja meg elemzésre a székletét. Ha orvosa gyanítja, hogy felszívódási zavarai vannak, akkor valószínűleg székletmintára van szüksége. A székletelemzés megerősíti a diagnózist és hatékony kezelési tervet készít.

  • A székletminta zsírtartalmát ellenőrzik, mivel sok esetben a felszívódási zavar rossz zsírfelszívódással jár. Az orvos fel fogja kérni, hogy 1-3 napig több zsíros ételt vegyen be, ezalatt székletet vesz elemzésre.
  • A székletminták baktériumok és paraziták szempontjából is ellenőrizhetők.

5. Vér- és vizeletvizsgálatra lehet szükség. Ha az orvos gyanítja, hogy felszívódási zavarai vannak, vér- és vizeletvizsgálatot kérhet Öntől. Ezek a tesztek segítenek azonosítani bizonyos tápanyagok - például fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok - hiányosságait, amelyek vérszegénységhez vezethetnek..

  • Az orvos valószínűleg ellenőrzi a vérplazma összetevőinek viszkozitását, a B12-vitamin szintjét, az eritrocita-folátot, a vasszintet, a véralvadást, a kalciumot, az antitest koncentrációt és a szérum magnéziumot.

6. Készüljön fel a feltárásra, hogy lássa, mi folyik a testében. A felszívódási zavarok károsodásának ellenőrzésére orvosa röntgen- és / vagy ultrahangvizsgálatra, valamint számítógépes tomográfiára utalhat, amely jobban fel tudja mérni a bél egészségi állapotát..

  • A röntgensugarak és a komputertomográfia segítenek az orvosnak nemcsak a malabszorpció diagnosztizálásában, hanem abban is, hogy pontosan megállapítsák, hol figyelhető meg. Ez segít a megfelelő kezelési terv elkészítésében..
  • Orvosa röntgenbe küldheti. Akkor kell nyugodtan ülnie, amíg az operátor lefényképezi a vékonybelet. A röntgensugarak segíthetnek azonosítani a bél ezen alsó részének lehetséges károsodásait.
  • Orvosa CT-vizsgálatra irányíthatja Önt, amelyben néhány percig le kell feküdnie a leolvasó készülék belsejében. A számítógépes tomográfia segíthet meghatározni, hogy a belek mennyire károsodtak, és megtervezheti a kezelést.
  • A hasi ultrahang segíthet azonosítani az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy, a bélfalak vagy a nyirokcsomók problémáit.
  • Megkérhetik, hogy igyon vizes bárium-szulfát-szuszpenziót, hogy a kezelő jobban lássa a lehetséges patológiákat.

7. Fontolja meg a hidrogén-légzési teszt elvégzését. Orvosa hidrogén-légzési tesztre utalhatja Önt. Ez a teszt kimutatja a laktóz intoleranciát és a hasonló cukrok felszívódási zavarát, valamint felvázolja a megfelelő kezelési tervet.

  • A teszt során felkérik, hogy egy speciális tartályba szívja ki a levegőt.
  • Ezután vizet kap laktózból, glükózból vagy más cukorból..
  • Ezután harmincpercenként veszünk egy leheletmintát, amely elemzi a hidrogéntartalmat és ennek alapján megítéli a baktériumok növekedését. A megnövekedett hidrogéntartalom eltérést mutat a normától.

8. Sejtminták gyűjtése biopsziához. A kevésbé invazív módszerek jelezhetik a bélben a malabszorpcióval kapcsolatos problémákat. E problémák azonosítása érdekében az orvos további laboratóriumi vizsgálatokhoz mintát vehet a bélszövetből..

  • Jellemzően a bélszövet mintáját veszik biopsziához az endoszkópia vagy a kolonoszkópia során.

9. Kezdje el a kezelést. Az Ön specifikus diagnózisa és a felszívódási zavar súlyossága alapján orvosa kezelési rendet ír elő Önnek. A betegség enyhe formáiban elegendő vitaminokat bevenni, súlyos formák esetén kórházi kezelésre lehet szükség.

  • Ne feledje, hogy még időben történő kezelés esetén is eltart egy ideig, mire megszabadul a felszívódási zavaroktól..

10. Pótolja a hiányzó tápanyagokat. Miután az orvos megállapította, hogy mely anyagok nem szívódnak fel a belében, vitaminokat és étrend-kiegészítőket ír elő, hogy pótolja ezen anyagok hiányát a szervezetben..

  • Enyhe vagy mérsékelt malabszorpció esetén elegendő étrend-kiegészítőket étellel bevenni, vagy intravénásan beadni a tápoldat kis adagjait.
  • Orvosa javasolhatja, hogy fogyasszon tápanyagokban gazdag, speciális étrendet. Ez az étrend fokozott mennyiségben tartalmaz hiányzó tápanyagokat..

11. Próbálja meg megszabadulni a felszívódási zavarhoz vezető betegségtől. Bizonyos esetekben a felszívódási zavar az ahhoz vezető okok megszüntetése után következik be. Kövesse annak az orvosnak az összes utasítását, aki felírja az Ön esetére legmegfelelőbb kezelést.

  • A bélfertőzések és paraziták általában gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. A kúra után a normális felszívódás is helyreáll..
  • Celiacia esetén ki kell zárnia étrendjéből a glutént (glutént). Ha a felszívódási zavar laktóz-intoleranciával függ össze, kerülje a tejtermékeket.
  • Ha a hasnyálmirigy nem elegendő, szükség lehet a szükséges enzimeket tartalmazó tabletták hosszú távú alkalmazására. A hosszú távú vitaminpótlás segíthet a vitaminhiányban.
  • Bizonyos esetekben, például a blokkolás és a vak hurok szindróma miatt műtétre lehet szükség.

Figyelmeztetések

  • Ha a felszívódási zavar tüneteit tapasztalja, haladéktalanul egyeztessen orvosával. Bár képes lehet helyesen diagnosztizálni önmagát (felszívódási zavar), nem fogja tudni azonosítani a kiváltó okot és megtalálni a megfelelő kezelést.

A zsírokat nem emésztik a belekben

Az étkezési zsír felszívódásához a belekből:

2. Hasadás glicerinre és zsírsavakra

3. Komplex vegyületek képződése epesavakkal - koleinátok

A káros zsírfelszívódás patogenezise:

1. A nem emulgeált zsírok átjutnak a tápcsatornán, csak kisebb mértékű hidrolízist hajtanak végre.

A zsír szekréciója főleg a belekben történik, és kisebb mértékben a faggyú- és verejtékmirigyek végzik.

A vizeletben csak zsírnyomok találhatók.

A zsír felszívódásának zavara:

Az epe szekréciójának leállítása a nyombélbe, csökkentve annak szekrécióját

Az epevezeték elzáródása, az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz)

Bizonyos májbetegségek, amelyek az epe szekréciójának károsodásával járnak

A hasnyálmirigy enzim szekréciójának csökkentése vagy teljes leállítása

A bélhám működésének csökkenése, a vékonybél jelentősen megnövekedett perisztaltikájával, amikor a zsírnak nincs ideje felszívódni.

Zsírfelszívódási rendellenesség klinika:

1. A zsírok felszívódásával járó rendellenességek kötelező jele - steanorrhoea, lipidek megjelenése a székletben. Az etiológiától függően a steanorrhoea három csoportját különböztetjük meg:

1. A pancreatogén steanorrhoát a hasnyálmirigy-lipáz hiánya okozza, ami a triacil-gliceridek glicerinné és FA -vá váló bélben a hidrolitikus lebontási folyamatok intenzitásának csökkenéséhez vezet. Általában pankreatinokkal, hasnyálmirigy hypoplasiával, örökletes lipázhiánnyal figyelhető meg

2. A hepatogén steanorrhoea az epének a duodenumba történő áramlásának károsodásával jár. Ebben a tekintetben a zsírokat nem emulgeálják, és sokkal rosszabbul mennek keresztül a lipáz hidrolízisén. Az epeutak elzáródásával vagy szűkülésével, hepatitisszel és cirrhosissal figyelhető meg. A steanorrhoea mellett az ürülékben nincsenek epepigmentek

3. Az enterogén steanorrhoea oka a vékony szakasz nyálkahártyájának metabolikus aktivitásának csökkenése, ahol a test saját lipidjeinek szintézise történik. A lipidszintézis enzimek örökletes hiányával, a nyálkahártya gyulladásával és a vékonybél kiterjedt reszekciójával figyelhető meg.

2. A zsír kiválasztása a vizelettel - lipuria - nagyon nagy mennyiségű zsír bevitele után következhet be

3. A faggyúmirigyek túlzott zsírszekréciója - seborrhea - egyes bőrbetegségekben - pattanások, ekcéma, vitaminhiány stb..

4. A zsírban oldódó létfontosságú vitaminok (A, D, E, K) zsírokkal kerülnek a szervezetbe, és ezért az embereknél és állatoknál hipovitaminosis alakulhat ki, ha nem elegendő az élelmiszerből származó zsír..

5. A természetes zsírok esszenciális telítetlen, magasabb zsírsavakat tartalmaznak (például linol-C18.H32RÓL RŐL2 és linolén - C18.HharmincRÓL RŐL2), amelyeket a szervezetben nem lehet szintetizálni más zsírsavakból.

Élelmiszerek hiányában a kísérletben részt vevő állatok krónikus bőrbetegségeket okoznak (nekrotikus gócok formájában).

Hozzáadás dátuma: 2016-05-28; nézetek: 1836; MEGRENDELÉS ÍRÓ MUNKA

A hasüreg kellemetlen érzéseit különféle okok okozhatják, amelyek bármilyen rendellenesség vagy eltérés következtében merülnek fel. Nagyon gyakran lehet felszívódási zavar a bélben - olyan kóros állapot, amelyben a tápanyagok felszívódása élesen csökken. Sok esetben ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg aktívan fertőző vagy örökletes betegségeket fejleszt ki, valamint a hasnyálmirigy elégtelen szekrécióját.

Manapság a szakértők több mint száz különféle betegséggel diagnosztizálják ezt az állapotot, ezért az orvos felkeresése kötelező annak első megnyilvánulásakor, hogy a gyomor rosszul emésztett, és a belek felszívják az ételt.

Amit először tudni kell

A felszívódási zavar bizonyos tünetek egész komplexusa, amelyek számos élettani folyamat lebomlásának eredményeként felelősek a tápanyagok bélfalon keresztül a véráramba történő "szállításáért". Az orvosi terminológiának van egy speciális kifejezése erre a jelenségre - felszívódási zavar. Más szavakkal, ebben az állapotban a belek nem képes teljes mértékben felszívni a zsírokat, nyomelemeket, savakat, vitaminokat, vizet stb..

Tanács: ezt a koncepciót nem szabad összetéveszteni a maldigesztiós szindrómával, amelyben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék emésztési (nem felszívódási) folyamatai megszakadnak.

A felszívódási zavar különböző betegségek összetett tünete lehet, de különálló betegség is. Minden a felszívódás típusától függ:

  • részleges megsértés - ezzel a belek csak bizonyos típusú anyagokat (például galaktózt vagy néhányat) nem képesek feldolgozni;
  • teljes megsértés - képtelenség abszolút minden tápanyag felszívódása, ami az élelmiszer gyomor általi emésztéséből származik.

A felszívódási zavar megjelenése: okai

Az emésztés természetes folyamata három szakaszból áll - az élelmiszerek emésztéséből, az anyagok és enzimek felszívódásából, amely után a hulladék tömegek kiválasztódnak a szervezetből. Az első szakasz a gyomorban zajlik, ahol a fehérjék aminosavakra és peptidekre bomlanak, a vékonybélben pedig a zsírokat savakra bontják, a szénhidrátokat pedig monoszacharidokká alakítják..

Minden lebontás a speciális enzimek - izomaltóz, tripszin, pepszin stb. - élelmiszerre gyakorolt ​​hatása miatt következik be. Szükség van rájuk a glükóz előállításához, amellyel együtt a tápanyagok vízzel kombinálva a vékonybél falaiba szívódnak fel, majd eloszlanak a testben..

Ha ezekben a folyamatokban szabálysértések fordulnak elő, azok oka a következő lehet:

    A bélfalak károsodása. Számos autoimmun és fertőző betegség vezethet ilyen sérüléshez. Leggyakrabban a lisztérzékenységet diagnosztizálják, amelyben a falak gluténnel való érintkezés után károsodnak. Ez egy sikertelen műtét, Crohn-kór, enteropátiás macrodermatitis és más betegségek jelenléte után is megtörténhet..

Bármely betegség, amely csökkenti az immunitást, a tápanyagok bélfalak általi felszívódásának zavaraihoz vezethet. Fejlődésük jelentősen csökkenti a szervezet ellenállását a különböző fertőzésekkel szemben, ennek következtében a különböző szervek működési zavarai jelennek meg. Ide tartozik a gyomor-bél traktus..

A fentiek mindegyike csak megerősíti, hogy nagyon sokféle oka lehet a felszívódási zavarnak a belekben. Csak a szakember képes diagnosztizálni a megfelelőt, miután elvégezte az összes szükséges laboratóriumi vizsgálatot, és megismerkedett az általános és szűkebb elemzések eredményeivel.

A felszívódási zavar tünetei - hogyan lehet felismerni

A részleges rendellenességek látens formában fordulnak elő, és ezeket diagnosztizálni meglehetősen nehéz, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy összetévesztik sok más emésztőrendszeri betegség tüneteivel. Ha a rendellenességek teljesek, akkor a klinikai kép nem annyira zavaró, és az eltérés jelenlétét a következő jelek alapján lehet megítélni:

  • steatorrhoea - a zsírsejtek foltjai a székletben;
  • duzzanat;
  • hasmenés - gyakran akkor fordul elő, amikor a víz nem szívódik fel;
  • puffadás (a szénhidrátok nem szívódnak fel);
  • gyakori törések és fájdalom a végtagokban, amelyek a D-vitamin, a foszfor és a kalcium hiánya miatt jelentkeznek;
  • fogyás - fehérje hiánya miatt;
  • gyakori vérzés a K-vitamin hiánya miatt.

Fontos: a bélben felszívódó malabszorpció meglehetősen komoly veszélyt jelent az egészségre, mivel a tápanyagok hiánya negatívan befolyásolja az egész testet. A fehérjehiány drasztikus fogyáshoz, ödémához és mentális rendellenességek megjelenéséhez, szénhidráthiányhoz vezet - a mentális kapacitás csökkenéséhez stb..

Talán a legfontosabb tünetet a hasüreg paroxizmális vagy övfájdalmainak tekintik, amelyek gyakran este jelentkeznek. Erősségük néha olyan nagy, hogy a beteg nem tud ülni vagy állni. Ilyen jellegű fájdalom jelenlétében és bizonyos gyakorisággal a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, aki felírja az összes szükséges diagnosztikai eljárást.

Diagnosztikai módszerek

Ha a fenti tünetek alapján az orvos előzetes következtetéseket vonhat le a károsodott bélfelszívódás szindrómájáról és annak súlyosságáról, akkor a következő tanulmányok segítenek tisztázni a helyzetet és pontosabb diagnózist felállítani:

  • a kolonoszkópia a vastagbél felületének rektális vizsgálata. A 12 évesnél fiatalabb gyermekeket általános érzéstelenítésben végzik;
  • antitestek kimutatása celiakia gyanúja esetén;
  • székletminták szkatológiai és bakteriológiai vizsgálata;
  • FGDS;
  • ha hasnyálmirigy-elégtelenséget észlelnek - kolangiopancreatográfia.

Ezzel együtt szokásos vizsgálatokat végeznek: vér, vizelet és ürülék az enzimek szintjének meghatározásához, ultrahang és MRI vizsgálatot végeznek a hasüregben (a patológiák és fejlődésük mértékének azonosítására)..

A diagnosztikai módszer megválasztását szakember írja elő az első vizsgálat és a klinikai kép előzetes megállapítása után. Gyakran kombinálhatók, hogy a tanulmányok teljes skáláját képviseljék..

Kezelési folyamat: mit kell tenni

Az összes diagnosztikai intézkedés befejezése és az egyértelmű klinikai kép megjelenése után az orvos előírja a vékonybél malabszorpciójának kezelését. A legnagyobb hangsúlyt az étrendre, az enzimekkel rendelkező gyógyszerek alkalmazására, a vékonybél kiürítési funkciójának helyreállítására és az antibakteriális szerek használatára helyezik..

Hogyan válasszunk diétát

Először is ki kell zárni a napi étrendből azokat az ételeket, amelyek felszívódási zavarokat okoznak. Ha például a szervezet nem szívja fel a laktózt, akkor le kell állítania az összes tejtermék használatát. A lisztérzékenység esetén olyan étrendet választanak, amely nem tartalmaz gabonát - árpát, zabot, búzát stb..

Amikor a beteg gyorsan fogyni kezd, a szakember emellett előírja a tápanyagok bevitelét:

  • csontritkulással - foszfor és kalcium;
  • cöliákia esetén - folsav és vas.

Gyakran (naponta 5-6 alkalommal) és kis adagokban kell enni. Nagyon előnyös, ha több vizet iszunk, és megpróbálunk megbizonyosodni arról, hogy az étel elegendő szénhidrátot és fehérjét tartalmaz, de a lehető legkevesebb zsírt..

Enzimterápia

Mivel a malabszorpció egyik oka az enzimszintézis megsértése, az orvos speciális gyógyszerek alkalmazásával kezelést írhat elő. Ide tartoznak a magas lipáztartalmú termékek (ez az anyag érzékeny a gyomor pH-szintjére és jótékony hatással lehet rá).

Ezen gyógyszerek egyike nevezhető Creonnak. Hasnyálmirigy-enzimeket tartalmaz, amelyek javítják az emésztési folyamatokat, növelve a bélfal fehérjék, zsírok és szénhidrátok felszívódásának képességét. Zselatin kapszulák formájában érkezik, amelyek gyorsan feloldódnak a gyomorban. A gyógyszer közvetlenül befolyásolja a rossz bélfelszívódás tüneteit, és segít stabilizálni az enzimszintet.

Tanács: amikor az orvos felírja ezt a gyógyszert, feltétlenül ellenőrizze az adagolást. A Creon különböző mennyiségű pankreatinnal kapható - 150 mg kapszulában 400 mg-ig.

Az ilyen gyógyszerek szedésének hatása másnap észrevehetővé válik. A páciens fokozatosan kezdi abbahagyni a hasmenést, és a széklet normalizálódik, és az illető is kezd hízni.

Etiotrop terápia: hatás a kiváltó okra.

Fentebb említettük, hogy a gyenge bélfelszívódás számos gyomor-bélrendszeri betegség jelenlétének jele lehet. Ha a betegnek ilyen esete van, akkor az orvos bizonyos gyógyszerekkel kúrát ír elő:

  • autoimmun betegségek - citosztatikumok és szteroidok jelennek meg;
  • hasnyálmirigy-gyulladás exokrin elégtelenséggel - terápia enzimek bevitelével diétával kombinálva. A gyógyszerek közül a No-shpa vagy a Papaverine a fájdalomcsillapításra, a Mezim pedig a kezelésre;
  • a lisztérzékenység egy életen át tartó gluténmentes étrend (az étrendben nincsenek gabonafélék). Szintén előírt gyógyszerek kalcium-glükonáttal és fertőzés esetén antibakteriális szerek.

A fenti diagnosztikai és kezelési módszerek mindegyikét kizárólag a kezelőorvosnak kell előírnia; nem ajánlott önállóan megszabadulni a felszívódási zavaroktól. A cikk csak tájékoztató jellegű, és nem útmutató a cselekvésre.

A vékonybél a gyomor-bél traktusnak azt a részét jelenti, amely a gyomor pylorusából indul ki és az ileumban végződik. A vékonybél hossza átlagosan körülbelül 5 méter; alkotórészei a duodenum, a jejunum és az ileum.

A vékonybél fala három rétegből áll:

  1. nyálkahártya - hám csillámolt sejtek képviselik;
  2. izomréteg - rétegzett izomrostok héja: a belső réteg kör alakú simaizomrostokkal rendelkezik, a külső réteg pedig hosszirányban irányított izomrostokból áll;
  3. serózus membrán - kívül lefedi a vékonybél falát, és kötőszövet képviseli.

Az izomréteg motoros funkciót lát el, a perisztaltikát a megfelelő irányban biztosítja az élelmiszer tömegének a bélen keresztüli kiürítéséhez. A vékonybél fala perisztaltikus mozgásokat hajt végre a gyomor és a vastagbél között, de esetenként anti-perisztaltikus és inga-szerű mozgások is lehetségesek, különösen kóros körülmények között. A vékonybél ráncai és ráncai úgy alakulnak ki, hogy a szerózus membrán rostjaival rögzítik őket.

A vékonybél betegségeinek tünetei

A vékonybélben jelentkező kóros folyamatok tünetei elsősorban a bélfal mozgásának károsodásával és az élelmiszer elégtelen emésztésével járnak. Általános szabály, hogy a betegek aggódnak a székrekedés vagy hasmenés miatt, néha időszakos váltakozásuk (instabil széklet), hamis ürítési késztetés, fény vagy vércsíkos ürülék felszabadulása, színének megváltozása világosról feketére (melena), valamint nehezen lemosható széklet.

A vékonybél megzavarása mindig kellemetlen érzéssel vagy hasi fájdalommal, puffadással, étvágytalansággal jár. A vékonybél betegségeiben jelentkező hasi fájdalomra a nap második felében nagyobb intenzitás jellemző, mérsékelt, gyulladásos változások vagy a vérellátás és görcsök változása miatt a bél izomrétegének görcsje. Görcsoldók, hashajtók vagy bélmozgások szedése általában segít csökkenteni ezeket a fájdalmakat. A vékonybél betegségeiben nincs egyértelmű lokalizáció a fájdalom esetén, diffúzió jellemzi, kivéve a duodenum fekélyes elváltozásait.

A gázképződést elősegítő beteg ételek, például hüvelyesek, burgonyaételek, friss fehér vagy rozskenyér étrendben való jelenléte fokozott gáztermelést vált ki, amely este vagy éjszaka fokozódhat.

Az emésztési diszfunkció növekedésével általános tünetek jelentkeznek, például éles súlycsökkenés, állandó gyengeségérzet, vitaminhiány megnyilvánulása fokozott törékenység és hajhullás, túlzott száraz bőr, meszesedés folyamatai a csontrendszerben, amelyek kóros repedésekben és csonttörésekben nyilvánulnak meg, a végtagok ödémája és a szem környékén fehérjehiány, látásromlás éjszaka, a körömlemezek törékenysége miatt.

A vékonybél betegségei két kóros tünetegyüttes megjelenését váltják ki:

  • az emésztési funkció elégtelensége (maldigesztés);
  • a bélfal felszívódási funkciójának elégtelensége (felszívódási zavar).

A rosszindulatú emésztés patogenetikai alapja az egyetlen vagy egy csoport enzim emésztési enzimjeinek hiánya a vékonybél lumenében, ami az elfogyasztott ételek hiányos lebontásához és a bél felszívódásának megzavarásához vezet..

Egy vagy több enzim hiánya bekövetkezhet a bél-, máj- és hasnyálmirigy-megbetegedések következményeként, vagy veleszületett patológia következtében.

A rosszindulatú emésztéshez vezető kóros állapotok felsorolása olyan betegségeket tartalmaz, mint a krónikus enteritis és enterocolitis, a vékonybél egy részének eltávolításával járó műtéti beavatkozások következményei, endokrin betegségek: diabetes mellitus, tirotoxicosis; gyógyszerek az antibakteriális szerek és a szulfavegyületek csoportjából, mérgezés nehézfém-sókkal és élelmiszerből származó vegyi anyagokkal, nem elegendő fehérjetartalmú ételek, nyomelemek és vitaminok az étrendben.

A patogenetikai mechanizmustól függően az emésztési elégtelenség következő formáit különböztetjük meg:

  • a bélüregben az étel hasadási folyamatainak változásával társul;
  • a parietalis emésztési rendellenességek miatt;
  • a károsodott intracelluláris felszívódási folyamatok miatt.

Az üreg emésztési folyamatainak patogenezise és rendellenességeinek tünetei

A vékonybélben előforduló ilyen jellegű kóros folyamatok patogenezise összefüggésben áll a gyomor és az emésztőmirigyek által a bél lumenébe kerülő enzimek szekréciójának csökkenésével: a máj és a személyes hólyag, a hasnyálmirigy. Ez hozzájárul a béltartalom gyomor-bél traktuson keresztüli (gyökeres vagy lelassított) átjutási sebességének megsértéséhez. A következő tényezők nagy jelentőséggel bírnak a rosszindulatú emésztésben:

  • a mikroflóra mikrobiocenózisának megsértése az átvitt bélfertőző betegségek miatt;
  • a szénhidrátokban és zsírokban gazdag ételek elterjedtsége az étrendben;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségeinek következményei;
  • a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának csökkenése stresszes helyzetek vagy hosszan tartó fizikai megterhelés miatt.

A károsodott bélfelszívódás tünetei a felfúvódás, a hasi folyadéktranszfúzió érzése, a gáz fokozott képződése és ürítése, a gyakori hasmenés megjelenése, a magzat székletének felszabadulásával együtt. A béldiszpepszia megnyilvánulásainak terápiájának elve előírja az azt kiváltó betegség kezelését. Az étrend korrekcióját szükségszerűen a dúsításra vonatkozó ajánlásokkal hajtják végre, növelve a fehérjék, aminosav-komplexek, mikro- és makroelemek mennyiségét.

A gyakori hasmenés megköveteli a 4. számú terápiás étrend kijelölését legfeljebb öt napig, majd ezt követi a 6. diétás asztal.

Az étrendet a következő összetevők egészítik ki:

  • a bélnyálkahártyát burkoló hatású termékek: madárcseresznye bogyók, fekete arábia, áfonya, rizs főzet; valamint a szer hasonló hatása: a zúzott tölgy kéreg és a gránátalma héjának infúziói;
  • a bélben a gázképződést csökkentő szerek: kaporvíz, espumisan, borsmenta infúzió, aktív szén alapú szorbensek;
  • enzimatikus funkcióval rendelkező készítmények, mint helyettesítő terápia: mezim, festal, creon, pancreatin, panzinorm.

A parietális emésztési folyamatok elégtelenségének patogenetikai alapjai

Az emésztőrendszer ilyen jellegű zavarainak patogenezisében kóros folyamatok vannak a bélfal nyálkahártyájának sejtjeinek felszínén, amelyek a sejtmembránon keresztüli felszívódási folyamat megsértéséhez vezetnek, és megzavarják a mikrovillusok munkáját. Az ilyen folyamatok jellemzőek a vékonybél hosszú távú krónikus betegségeire, mint például a krónikus enteritis és enterocolitis, Whipple lipodystrophiája.

Tekintettel az ilyen típusú bélelégtelenség klinikai képének hasonlóságára az üreg emésztésének fent leírt elégtelenségével, ez a két állapot gondos differenciáldiagnózist igényel. Az ilyen típusú kóros folyamatok terápiájának alapelvei alapvetően hasonlóak, de a fő szerepet a betegség kezelése játssza, amely az emésztési elégtelenség kialakulását okozta.

Az intracelluláris emésztési elégtelenség patogenezise és klinikai megnyilvánulásai

Ennek a patológiának a kialakulásában a fő patogenetikai tényező a veleszületett vagy szerzett genezis szénhidrátjainak emésztési képtelensége. Szénhidráttartalmú ételek fogyasztása esetén emésztetlen maradványai fermentációt okoznak a vékonybél lumenében, amelyet feltételesen patogén mikroflóra aktiválása kísér.

A bél lumenében az ozmotikus nyomás növekedése miatt a folyadék visszaszívódik a bél falából a bél lumenébe, és a béltartalom térfogata megnő, ami végül hasmenéshez vezet. Ez utóbbiakra a következő jellemzők jellemzők: az ürülék nagy mennyiségben választódik ki, folyékony állagú, nagyszámú gázbuborékkal rendelkezik, ami habos, bűzös szagot kölcsönöz az ürüléknek. Ennek alapján a patológia kezelésének fő elve a diszacharidokon alapuló szénhidrátok étrendből történő teljes kizárása, amelyek intoleranciát mutatnak..

Ezenkívül olyan gyógyszereket is fel lehet írni, amelyek stimuláló hatással vannak a szervezet saját emésztőenzimjeinek szintézisére. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a folsav, multivitamin, kalcium- és vaskészítmények, hormonális anabolikus szteroidok alapú gyógyszereket.

A malabszorpció tünetei (a bél felszívódásának zavara) a következő tüneteknek köszönhetők:

  • a bélfal szerkezetének és funkcióinak változása;
  • a tápanyagok emészthetőségének megsértése a bélfalon keresztül történő elégtelen felszívódásuk miatt;
  • a bél motoros ürítési funkciójának megsértése;
  • a bél mikroflóra egyensúlyhiánya (dysbiosis).

A következő betegségek vezethetnek ehhez az állapothoz:

  • béldaganatok;
  • a bél nagy területeinek (több mint 1 méter) eltávolítására irányuló műveletek;
  • krónikus hepatitis, kolecystitis, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a bélfal elváltozásai a kötőszövet szisztémás betegségei esetén;
  • a szív- és érrendszer betegségei súlyos keringési elégtelenségben;
  • diffúz peritonitis;
  • sugárbetegség.

Ezek a kóros állapotok morfológiai változásokhoz vezetnek az enterocitákban, a bélfal mikrovillusaiban, ami a hasított ételrészecskék, vitaminok, mikro- és makroelemek bélfalon keresztül történő normális szállítási folyamatának megsértését vonja maga után..

Ennek eredményeként táplálékdisztrófia alakul ki, amely éles súlycsökkenéssel, dystrophiás változásokkal, súlyos általános gyengeséggel, mindenféle anyagcsere-folyamat megzavarásával, valamint a szervek és a testrendszerek működésével jár. A kezelés elve ugyanaz marad, mint más típusú bélfelszívódási rendellenességeknél: az alapbetegség kezelése meghatározó szerepet játszik.

A komplex kezelés a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

  • enzimatikus funkciójú gyógyszerek (pankreatin, mezim és hasonlók);
  • parenterális táplálékkészítmények aminosav- és fehérjehidrolizátumokból, glükózoldatok, zsíremulziós készítmények;
  • vitaminok és sóoldatok;
  • antioxidánsok és antihipoxiás gyógyszerek;
  • gyógyszerek az anabolikus szteroidok csoportjából, hogy növeljék az anabolikus folyamatok szintjét a szervezetben.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás