Székrekedés csecsemőknél: miért fordulhat elő székletzavar és mit kell tenni ez ellen

Az első életév csecsemőinél a létfontosságú folyamatok csak javulnak, beleértve az emésztést is. Az egyik leggyakoribb probléma a csecsemők székrekedése, amely nagymértékben elsötétítheti a gyermek és szülei életét..

Hogyan lehet megállapítani, hogy az újszülöttnek székrekedése van-e? Miért székrekedik a baba? Hogyan lehet enyhíteni a babát a székrekedéstől? A cikkben megválaszoljuk ezeket a kérdéseket..

Miért van a gyermeknek székrekedése: a rezsim okai és nem csak

Szinte minden fiatal anyának szembesülnie kell az első életév gyermekeinek székletzavarával. Míg az emésztőrendszer csak javul, különféle kellemetlen meglepetésekre számíthat: vagy a széklet túl gyakori és folyékony, vagy éppen ellenkezőleg, a gyermek napokig nem ürít.

Ebben a cikkben megtalálja a széklet ürítésének akadályozásának valószínű okait, de pontos diagnózist csak orvosok állíthatnak fel: gyermekorvos vagy gasztroenterológus..

Anomáliák az emésztőrendszer fejlődésében

A hosszú távú székrekedést az étel emésztésében és asszimilációjában szerepet játszó belső szervek veleszületett rendellenességei okozhatják. Tehát Hirschsprung-betegség esetén nincsenek idegsejtek a vastagbél izomzatában és a nyálkahártya alatti plexusaiban. Ennek eredményeként a belek nem teljesítik feladataikat, az emésztés és a széklet mozgása a kijáratig akár hét vagy több napot is igénybe vehet. Csak a diagnosztika azonosíthatja a patológiát, mivel a betegség általában nem jelentkezik más súlyos tünetekkel.

A Hirschsprung-kór fő okai között az orvosok öröklődésnek, méhen belüli vírusfertőzésnek és az anya terhesség alatt elszenvedett betegségeinek káros következményeinek nevezik. A betegség veleszületett formájának eseteinek körülbelül 20% -a örökletes tényezőnek köszönhető. Ha vannak olyanok a családban, akik gyermekkoruktól kezdve székrekedésben szenvednek, akkor érdemes megvizsgálni, hogy a gyermeknek nincsenek-e vastagbélproblémái. A betegség műtétet igényel.

A bél anomáliájának másik formája a dolichosigma. A betegséget a szigmabél vastagbélének és annak középpontjának megnagyobbodása jellemzi, amely krónikus székrekedéshez, puffadáshoz és hasi fájdalomhoz is vezet. A betegség nem komplikált formáinak korrekcióját gyógyszerekkel és speciális fizikai gyakorlatokkal végzik. Súlyosabb esetekben műtétet írnak elő.

Pajzsmirigy alulműködés, rachitis

Az endokrin rendszer az emésztést is befolyásolhatja. Ha a pajzsmirigy nem termeli a szükséges mennyiségű pajzsmirigyhormont, vagy a test nem reagál ezekre a hormonokra, a szervek és rendszerek fejlődése, beleértve az emésztőrendszert is, lelassul. A gyermek székrekedése pedig nem a legrosszabb baj. A pajzsmirigy alulműködés súlyos veszélyt jelent a baba idegrendszerére. Szerencsére rendellenességeket észlelnek már az újszülöttek szűrése során (a gyermek életének első 10 napjában), ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy időben elkezdjék a terápiát.

Az angolkór, az úgynevezett növekvő betegség, amelyet a D-vitamin hiány okoz, székrekedésként is megnyilvánulhat a lassú anyagcsere és a csontdeformáció miatt.

Pszichogén okok

A csecsemő pszichogén vagy stresszes székrekedése az elválasztás vagy az erőltetett bili edzés reakciójaként jelentkezhet.

Ha hirtelen megpróbálja helyettesíteni az anyatejet a mesterséges tápszerrel vagy a zöldségpürével, megzavarhatja a csecsemő emésztését. Különösen érzékeny morzsákon a szokásos rituálék hiánya (a mellen való reteszelés) és maga az élelmiszertermék cseréje magas érzelmi stresszel jár, ami negatívan befolyásolja az emésztőrendszert.

Hasonló helyzet fordulhat elő gyermekeknél és felnőtteknél a baba kívánsága ellenére cserepbe ültetés kapcsán is. Ha ez az eljárás pszichológiailag kényelmetlen a gyermek számára, akkor az utolsóig elkerüli a székletürítést, figyelmen kívül hagyva a késztetést, és meggyőzi a szülőket arról, hogy nem akarja üríteni a beleket. Időközben a széklet felhalmozódik a végbélben, megnő az átmérője és keményebbé válik. Később, amikor a gyermek úgy dönt, hogy bili megy, a folyamat fájdalmat okoz. A jövőben a baba félhet, hogy újra fájdalmat tapasztal, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. A pszichogén okok korrekciója egyéni. Fő célja a gyermek biztonságérzetének megteremtése és a stressz kezelésének elősegítése. Valakinek segít az ágyéki régió masszírozása, a figyelem átkapcsolása a székletürítés idején, mese-terápia stb. Gyakran gyertyák és mikrociklusok használatához kell folyamodnia.

Elégtelen fizikai aktivitás

Ülő gyermekeknél lassú bélmozgás figyelhető meg. Ha a gyermek a világ felfedezése és a körülötte lévő tér aktív felfedezése helyett inkább lustán ül vagy fekszik, akkor az emésztőrendszerétől kölcsönös lustaságra lehet számítani. A gyermek aktív játékokba és gyakorlatokba való bevonása a "lusta" székrekedés legjobb megelőzése.

Diszbiózis

A csecsemők székrekedése a bél mikroflóra egyensúlyhiányának a következménye is lehet. A jótékony baktériumok elégtelen száma miatt a mikroflórának nincs ideje elvégezni a széklet lebontásának funkcióit. Ugyanakkor maga a dysbiosis számos okból bekövetkezik a csecsemőknél..

Először is okozhatja a mellhez való késői kötődést, a mesterséges táplálást, a nem megfelelő vagy egészségtelen táplálkozást (a test életkorának és igényeinek nem megfelelő ételek), a laktóz intoleranciát. Másodszor, a dysbiosis reakcióvá válhat a gyomor-bél traktus krónikus betegségeire, például peptikus fekélybetegségre, fekélyes vastagbélgyulladásra, gastroduodenitisre.

Ezenkívül előfordulhat a mikroorganizmusok egyensúlyhiánya a belekben autoimmun rendellenességek (ételallergia, atópiás dermatitis), akut fertőző betegségek (bélfertőzések, influenza), ételmérgezés, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek miatt.

Miután megállapította és kiküszöbölte a dysbiosis kiváltó okát, segíteni kell a beleket a "barátságos" baktériumok hiányának pótlásában. Erre a célra speciális probiotikumokat tartalmazó termékek alkalmasak (például "Acipol® Baby" cseppek).

A székrekedés jelei csecsemőknél

Születésétől három hónapig az egészséges csecsemők napi 6-10 alkalommal "foltozhatják" a pelenkákat, ettől a normától való eltérés jelezheti, hogy a gyermek székrekedésben szenved. De a bélmozgások gyakorisága nem az egyetlen jele a székrekedésnek a csecsemőknél. A riasztást meg kell verni, ha:

  • a ritka bélkönnyebbüléseket rossz étvágy vagy az étkezés teljes megtagadása kíséri;
  • a baba gyakran felébred és sír, és a megnyugtatására irányuló kísérletek hatástalanok;
  • fürdéskor vagy lemosáskor a gyermek szeszélyes, szorongást mutat. Ennek oka lehet a végbél repedése, amelyet a kemény ürülék károsodása okoz;
  • a gyermek keményen nyomja, elpirul bélmozgással;
  • a csecsemő pirosra vált, és lábait a gyomorhoz húzza etetés közben és után;
  • elmarad a súlygyarapodás;
  • vizsgálatkor a széklet száraz és sűrű;
  • a bélgázok és a széklet rohadt szagú, ami azt jelzi, hogy túl sokáig voltak a belekben.

A bomlás és az erjedés termékei felszívódnak a belekből a vérbe, és toxikus hatást váltanak ki a szervek és szövetek sejtjeiben. Az ilyen mérgezés jelei: fejfájás és szédülés, letargia és fokozott fáradtság, csökkent étvágy és alvászavarok. Lehet a hőmérséklet emelkedése, hányás és hányinger, éles görcsös fájdalom az alsó hasban.

A krónikus székrekedés a végbél falainak megnyúlásához és repedések kialakulásához vezet a végbélnyílásban. A repedések minden későbbi székletürítéssel fájdalmat okoznak, rajtuk keresztül patogén mikrobák juthatnak be a testbe.

Előrehaladott esetekben a növekvő intraintestinális nyomás kalomazaniya formájában jelentkezhet - a széklet spontán szivárgása. Ez nagyszámú problémát okoz a gyermek higiéniájával, önértékelésével és szocializációjával kapcsolatban..

Tegyen és ne tegyen a székrekedéssel járó babája számára

A csecsemő székrekedésének megfelelő kezelésének hiánya nagyban károsíthatja egészségét. Ezért, ha székrekedés jeleit találják, kapcsolatba kell lépni a gyermekklinikával, elvégezni az összes előírt vizsgálatot és átadni a teszteket..

A gyógyszerek felírása kizárólag orvos. De az anyák és az apák végezhetnek nem gyógyszeres kezelést és további megelőzést otthon. A perisztaltika erősítését számos generáció által bevált módszer segíti - a csecsemőt etetés előtt hasra fektetni az izommunka stimulálása érdekében. Nem lesz felesleges könnyű hasmasszázst végezni, ez fokozza a vérkeringést és elősegíti a széklet mozgását a kijáratig.

Az első év csecsemői szoros kapcsolatban állnak anyjukkal, és szó szerint érzik a bőrét. Minél tapinthatóbb érintkezést (simogatást, megérintést) kap a baba, annál jobb a hangulata és általános egészségi állapota.

Az ápoló anyának felül kell vizsgálnia táplálkozását és be kell tartania az étrendet. Az újszülöttek székrekedésének és az allergiás kockázatok kiküszöbölése érdekében el kell utasítania:

  • alkoholos italok (beleértve az alacsony alkoholtartalmú italokat);
  • füstölt húsok és erjesztett sajtok (Adyghe, feta sajt).
  • kakaót tartalmazó termékek;
  • citrusfélék, ananászok, eper;
  • gomba.

Érdemes minimalizálni a tenger gyümölcseinek, a méznek és a dióféléknek a felhasználását..

Könnyebb lesz a baba pihenni és nyugodtan "csinálni" a meleg fürdés után. A glicerin kúpok pedig segítenek a végbél és a végbél lazításában..

És mint már fentebb írtuk, a bélműködés normalizálása érdekében nem lesz felesleges olyan probiotikus szert használni, amely bifidobaktériumok és laktobacillusok komplexét tartalmazza. A baba testének nem kevesebb, mint vitaminok és ásványi anyagok szükségesek a hasznos baktériumokhoz. Szájon át kell bevenni, nemcsak a bél rendellenességei, hanem az ilyen állapotok megelőzése érdekében is..

A gyermek teljesen sterilen születik: az anya teste megbízható antimikrobiális pajzsként szolgál a terhesség teljes időtartama alatt. De már a születés pillanatától kezdve az első napon a test aktívan megismeri a környező mikroflórát - így kezdődik a növekvő szennyeződés fázisa, amely körülbelül 5 napig tart. A baktériumok tömegesen gyarmatosítják a gyermek gyomor-bél traktusát, nem kapnak ellenállást a testtől, amelynek reakciómechanizmusa még nem alakult ki. Ezután a stabilizáció időszaka kezdődik: a test védő módot kapcsol be, a mikroflóra egyensúlyba kerül, a bifidobaktériumok túlsúlyban kezdenek lenni. Ez a szakasz 20 naptól 2 évig tart. Az emésztési folyamat kialakítása során azonban a csecsemő testének segítségre van szüksége a felmerülő kudarcok kezelésében..

A csecsemők székrekedése gyakran társul az emésztőrendszer éretlenségével és az ebből eredő dysbiosissal, amely az újszülöttek 90% -ában fordul elő. Ezért nem szabad ezt az állapotot súlyos patológiának tekinteni. Elfogadhatatlan azonban, hogy öngyógyítással "kísérletezzenek" a gyermek egészségével - a csecsemő székrekedésének első tünetei esetén konzultálnia kell egy gyermekorvossal.

Komplex gyógyszer probiotikummal székrekedés esetén csecsemőknél

A székrekedés okainak kiküszöbölésében és a gyermek egészséges mikroflórájának létrehozásában asszisztens komplex probiotikus készítmény lehet, amely magában foglalja a laktó- és a bifidobaktériumokat is. Ezek a mikroorganizmusok biztosítják a megszakítás nélküli emésztést, részt vesznek a kívánt sav-bázis egyensúly fenntartásában a bélben és gátolják a patogén flóra növekedését..

Sok anya már ismeri az Acipol® Malysh cseppeket, amelyek mindkét típusú hasznos baktériumot tartalmazzák: 1,5 milliárd laktó- és bifidobaktérium. A speciális csepegtetősapkának köszönhetően a termék könnyen adagolható. Ezenkívül a cseppek keverhetők meleg tejjel vagy vízzel, ami még a legkisebb betegek számára is kényelmesen használható - az Acipol® Baby cseppek az élet első napjaitól kezdve alkalmasak a gyermekek számára.

A termék kinyitott palackja hűtőszekrény nélkül legfeljebb három hétig tárolható, ami azt jelenti, hogy kényelmes magával vinni kirándulásra vagy sétára. A probiotikum szedése csak 14 napig tart. Ez idő alatt a terméket alkotó jótékony baktériumok nemcsak szabályozhatják a székletet, hanem pozitívan befolyásolhatják a vitaminok és egyéb tápanyagok felszívódását, erősíthetik a gyermek immunrendszerét..

Székrekedés gyermekeknél. Mi a teendő, ha gyermekének székrekedése van?

Emésztési problémák gyakorlatilag minden gyermeknél jelentkeznek. Leggyakrabban ez a jelenség az életkorral kapcsolatos változásokkal jár a testben, vagy kiegészítő élelmiszerek bevezetésével. Számos egyéb tényező azonban kiválthatja az emésztőrendszer rendellenességeit. A székrekedés gyermekeknél nem ritkábban fordul elő. Bizonyos esetekben egy ártalmatlannak tűnő probléma valóban súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. Bizonyos esetekben a székrekedés nemcsak a bél stagnálását, hanem egy veszélyes betegség jelenlétét is jelezheti. Milyen okai vannak és hogyan kell kezelni a székrekedést egy gyermeknél?

  • Székrekedés
  • Székrekedés gyermeknél: sajátosságai és etiológiája
  • Okok és kockázati tényezők
  • Tünetek
  • A székrekedés fajtái gyermekeknél
  • Hogyan kezeljük a székrekedést gyermekeknél
  • Mi a székrekedés veszélye?
  • Hogyan lehet óvni gyermekét a székrekedéstől
    • Diéta
    • Az életmód kiigazítása
    • A népi gyógymódok hatékonysága a gyermekek székrekedése elleni küzdelemben

Székrekedés

A székrekedés a belek meghibásodása. A székletürítési cselekmények közötti intervallumok növekedése kíséri a fiziológiai normához képest, amelyet optimálisnak tartanak egy személy bizonyos korosztálya számára. A székrekedést általában elégtelen bélmozgásnak is nevezik..

A székrekedés a felnőttekben leggyakrabban a helytelen életmóddal és étrenddel összefüggésben jelenik meg. Ami a gyerekeket illeti, itt minden sokkal bonyolultabb. Minden szülőnek különösen óvatosnak kell lennie a gyermek és székének jólétével kapcsolatban. A széklet gyakorisága, színe és konzisztenciája fontos információkat nyújthat a gyermek állapotával és jólétével kapcsolatban. Figyelnie kell a kapcsolódó tünetekre is..

Székrekedés gyermeknél: sajátosságai és etiológiája

A székrekedés jelensége a gyermekeknél specifikusabb, mint a felnőtteknél. A székrekedés csecsemőkorban vagy 1,5 évesnél idősebb kisgyermeknél jelentősen eltér egymástól, nemcsak származási okai, hanem tünetei miatt is. Az ilyen bélműködési zavar gyakran jelezheti a krónikus betegségek jelenlétét..

A gyermek székrekedését nemcsak a székletürítés aktusai közötti hosszú időközöknek kell tekinteni. A fájdalmas és túl kemény székletnek figyelmeztető jelnek is kell lennie. A szülőknek feltétlenül tisztában kell lenniük azzal, hogy gyermeküknek hetente hányszor kell WC-re mennie.

Tehát a csecsemők leggyakrabban annyiszor ürítik ki magukat, ahányszor etetik őket. A székletürítés vagy tápszeres táplálás miatt a bélmozgások száma változhat. 2 évesnél idősebb gyermekeknél a széklet jobban formálódik, sűrű struktúrát kap. A bélmozgások száma gyorsan csökken. Így a gyermeket naponta legalább egyszer ki kell üríteni..

Mikor van értelme gyanítani a székrekedést egy gyermekben? Az első jelek a következők:

  • a gyermek gyakori hasi fájdalmakra panaszkodik, viselkedése nyugtalan, amikor WC-re megy;
  • a bélmozgások száma minimális (3 év alatti gyermeknél - ritkábban hetente 6 alkalommal, 3 évesnél idősebb gyermeknél - ritkábban hetente háromszor);
  • a széklet túl sűrű és száraz szerkezetű;
  • a székletürítés nagy nehezen megy végbe, a gyermek nyomja;
  • a bélmozgás fájdalmas.

Ha ez az állapot egy-két napon belül nem múlik el, akkor jó oka van orvoshoz fordulni. A klinikára történő utazás késése krónikus székrekedéshez vezethet, amely a jövőben jelentősen befolyásolja a gyermek életének minőségét és értékét..

Okok és kockázati tényezők

A 2 éves gyermek székrekedése, valamint a 7 éves gyermek székrekedése a bélmozgás zavara és a medencefenék izmainak összehangolt csoportjának munkája miatt következik be. Különféle okok vezetnek ilyen állapot kialakulásához, beleértve a következőket:

    Fotó: A székrekedés okai gyermekeknél

szerves változások;

  • evészavar;
  • fogászati ​​betegségek;
  • emésztőrendszeri betegségek;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • kiegészítő élelmiszerek bevezetése (1 év alatti gyermekek);
  • krónikus betegségek jelenléte;
  • kiszáradás;
  • pszichológiai tényezők;
  • veleszületett bél rendellenességek;
  • idegen tárgy lenyelése;
  • mesterséges tápszerrel etetni.
  • A csecsemők székrekedését tartják a legveszélyesebbnek. Leggyakrabban ezt az állapotot a nem megfelelő etetés okozza, amely nem teszi lehetővé a tápanyagok megfelelő és egyenletes felszívódását. Ezenkívül a növényi rostok éles hiánya provokálhatja a székrekedés kialakulását..

    Az érzelmi és érezhető gyermekekkel rendelkező szülőknek óvatosnak kell lenniük. A 3 vagy 4 éves gyermek székrekedése megjelenhet a bili edzés során. Kényszerítés és a szülők túlzott kényszerítése a rossz motivációra erős pszichológiai meggyőződést képezhet a csecsemőben abban, hogy a WC-re járás rossz.

    Idővel ez a probléma súlyosbodhat. A gyermek szándékosan késleltetheti a székletürítést, amely idővel a végbél érzékenységének elvesztéséhez, majd krónikus székrekedéshez vezet..

    Tünetek

    A székrekedés a gyermekeknél nemcsak a bélmozgás hiánya több napig. Ez az állapot különféle tünetekben nyilvánul meg. Mind csecsemőkre, mind idősebb gyermekekre jellemzőek:

    Rossz étvágy a székrekedés iránt egy gyermeknél

    • sűrű és száraz széklet;
    • kalomazanie - jellegzetes jelek maradnak a gyermek fehérneműjén;
    • vér a székletben, fehérneműben, WC-papíron;
    • hasfájás;
    • étvágytalanság;
    • rossz közérzet;
    • szorongás.

    A gyakori székrekedés a gyomor-bél traktus hibás működését jelzi. A szülőknek először is figyelniük kell a gyermek jólétére. Ha a székrekedés mellett tünetek is jelen vannak - hányinger, láz, hányás, akkor a babának szakképzett szakemberre van szüksége.

    A székrekedés fajtái gyermekeknél

    Az orvostudományban a székrekedésnek több típusa van a gyermekeknél. Megvannak a maguk sajátosságai, valamint a kezelés egyéni megközelítése..

    • funkcionális - ez a fajta rendellenesség jellemző a csecsemőkre. A vastagbél meghibásodása kapcsán jelenik meg.
    • szerves - a vastagbél veleszületett genetikai rendellenességeivel fordul elő. A diszfunkció szinte azonnal kimutatható, mivel a baba legtöbbször nem képes egyedül kiüríteni a beleket.
    • akut - a bélmozgás hirtelen késése. Ez bekövetkezhet az étel típusának változása, az éghajlati zóna és a környezet változása miatt. A probléma megjelenhet pszichológiai kényelmetlenség miatt vagy bizonyos gyógyszerek szedése után is. Ez a fajta székrekedés általában önmagában elmúlik, anélkül, hogy további orvosi beavatkozást igényelne..
    • hamis - főleg csecsemőknél fordul elő. A rendellenesség az anyatej fokozott felszívódásával jár együtt, tápszer. A táplálék normalizálása után a diszfunkció önmagában elmúlik.
    • epizodikus - egy másik betegség további rendellenességeként figyelhető meg, amely a hőmérséklet emelkedésével jár, ami kiszáradáshoz és a belek meghibásodásához vezet.
    • krónikus - epizodikus székletvisszatartás jellemzi. Előfordul, hogy a gyermek nehéz székletben szenved, száraz és dehidratált széklet formájában.

    A székrekedés kezelésének kiválasztásakor figyelembe kell venni a baba minden jellemzőjét: életkorát, egészségi állapotát, valamint krónikus betegségek jelenlétét vagy hiányát..

    Hogyan kezeljük a székrekedést gyermekeknél

    Mielőtt elkezdené kezelni a babáját, elsősegélyt kell adnia neki. Ez a csecsemőkre vonatkozik. A csecsemők számára nyújtott elsősegély-nyújtási intézkedések:

    1. Ha a gyermek nyugtalan és hosszú ideig nem ürül, akkor gyakrabban vegye a karjába, és minden alkalommal finoman masszírozza a hasát.
    2. Sürgősségi intézkedés az újszülöttek kezelésére szolgáló székrekedési kúp. Ha még mindig szüksége van gyertyákra, akkor jobb, ha glicerinnel rendelkező kúpokat választ.
    3. Néha az egyetlen sürgősségi módszer az olaj beöntése. Jobb, ha először konzultál egy orvossal a felhasználás megfelelőségéről..
    4. Ha ideje leszoktatni a csecsemőt a melléről, akkor ezt ne tegye hirtelen. Ezt nagyon fokozatosan kell elvégezni, és a tej helyettesítéséhez bifidobaktériumokkal és probiotikumokkal rendelkező keveréket kell választani.

    Ami az idősebb gyermekek kezelését illeti, itt bizonyos gyógyszereket érdemes használni. Közöttük:

    • Duphalac;
    • Lactusan;
    • Normase;
    • Prelax és mtsai.

    Ezeket a gyógyszereket a gyermekorvosok gyakran használják székrekedés kezelésére minden életkorú gyermeknél. Ez azzal magyarázható, hogy biztonságban vannak a csecsemők egészségére és tartós hatással vannak. Az adagot az orvosok külön-külön alakítják ki minden gyermek számára. Továbbá ezek a gyógyszerek nem okoznak függőséget, ezért hosszú ideig alkalmazhatók, ha a gyermek krónikus székrekedésben szenved..

    Mi a székrekedés veszélye?

    A székrekedés veszélyes minden gyermek számára, függetlenül attól, hogy 2 vagy 6 éves. Ettől a tényezőtől függetlenül a gyermek nagyban befolyásolható. Azonban minél fiatalabb a baba, annál veszélyesebb a székrekedés számára. A gyermeket számos negatív tényező befolyásolhatja, beleértve:

    • a székrekedés megzavarja az egész emésztőrendszer mozgékonyságát, ami hányingert és hányást, majd kiszáradást okozhat;
    • a székrekedés hozzájárul a mérgező anyagok felhalmozódásához és a vérbe történő felszívódásukhoz, amelyek megmérgezhetik a babát;
    • hosszan tartó székrekedés esetén a széklet nagyon megkeményedik, ami repedésekhez, sőt a végbél nyálkahártyájának könnyeihez vezethet, az idő múlásával akár a székletürítéstől is félhet..

    A gyermeknek sürgős segítséget kell nyújtania. Ha az étrend megváltoztatása rövid idő alatt nem segített, a csecsemőt orvoshoz kell vinni, és meg kell vizsgálni a betegség kiváltó okának azonosítása érdekében..

    Hogyan lehet óvni gyermekét a székrekedéstől

    A csecsemő jó egészségének fontos szempontja a szülei figyelmessége. Figyelmes hozzáállás a gyermek állapotának minden változásához, amely megvédi őt az olyan betegségektől, mint a székrekedés. A csecsemőnek nyújtott időben nyújtott segítség jelentősen javíthatja egészségét, és megszabadíthatja a székrekedés, a hasi fájdalom és a kólika szövődményeitől..

    Bármely korú gyermek belének megfelelő működésének kulcsa az étrendi szabályok betartása, elegendő aktivitása, valamint a napi rend betartása. Mindezt a szülőknek szorosan figyelniük kell..

    Diéta

    Amikor a szülők nem tudják, mit kezdjenek a csecsemők tartós székrekedésével, érdemes gondoskodni táplálkozásukról. Az étrend a kis beteg életkorától függően változik. Tehát, ha székrekedés gyötör egy szoptató csecsemőt, akkor az anyának követnie kell az étrendet. Anya táplálékának tartalmaznia kell:

    • Zöldségek és gyümölcsök;
    • Könnyű levesek;
    • Zabkása;
    • Tejtermékek;
    • Sovány húsok és halak.

    Ha egy gyermek 2-7 éves korban székrekedik, akkor az ételnek a következő ételeket és termékeket kell tartalmaznia:

    • A vinaigrette;
    • Saláták;
    • Zöldséges ételek;
    • Tejtermékek;
    • Levesek;
    • Gyümölcslevek.
    Tejtermékek székrekedés esetén gyermeknél

    Adhat halat és baromfit, a túrót és más erjesztett tejtermékeket cukorral vagy mézzel édesíthetjük. A lefekvés előtt bevett erjesztett tejtermékek különösen jó hatást fejthetnek ki. A székrekedés általában reggel elmúlik.
    Egyéb ajánlások mellett a táplálkozás mellett érdemes megjegyezni az alvás és pihenés betartását, az elegendő fizikai aktivitást, valamint néhány alternatív terápiás módszer alkalmazásának lehetőségét.

    A gyermek etetéséről szólva érdemes megismerni az ételek listáját, amelyeket semmiképpen sem szabad székrekedésben szenvedő gyermekeknek adni. Közöttük:

    • Fehér kenyér;
    • Búzadara és rizskása;
    • Erős kávé, tea, zselé és kakaó;
    • Fokhagyma, hagyma, retek;
    • Tészta és tészta;
    • Fehérje és zsíros ételek.

    Az életmód kiigazítása

    A gyermek egészsége az életmódtól is függ. Sok szülő számára úgy tűnik, hogy ez az elem semmilyen módon nem befolyásolja a baba székletét, de ez egyáltalán nem így van. Az ülő életmód, amelyet a gyermek rajzfilmek nézésével vagy számítógépes játékokkal támogat, negatívan befolyásolja a bél perisztaltikáját. A gyakori székrekedés elleni küzdelmet egy kis beteg fizikai aktivitásával kell megkezdenie.

    Egy másik fontos elem az étrend. Ha a gyermek teste nap mint nap ugyanabban az idõszakban megszokja az ételbevitelt, akkor a baba emésztőrendszere jobban emészti az ételt, és ezért jobban mûködik. És természetesen ne felejtsük el, hogy a gyermek emésztőrendszere sebezhetőbb. Ez azt jelenti, hogy a lehető legkönnyebb és legegészségesebb ételeket kell etetnie vele..

    És természetesen az egyik legfontosabb pont a tevékenység és a pihenés módja. A 3 éves kortól kezdve egy gyermeknek már kialakult alvási szokásokkal kell rendelkeznie. Tehát, amikor a gyermek teste megszokja, hogy a rend szerint éljen, az emésztés javulni fog, és a baba úgy ürül, mint az óramű.

    A népi gyógymódok hatékonysága a gyermekek székrekedése elleni küzdelemben

    Amikor megpróbálja segíteni gyermekének székrekedését, ne feledje, hogy nem minden módszer egyenlő. Elég gyakran a csecsemők székrekedését próbálják enyhíteni népi módszerek segítségével. Ezt a provenszitásuk és természetességük magyarázza. Vannak olyan esetek is, amikor a gyermekeket nem lehet gyógyszerekkel segíteni - bevitelük egyszerűen lehetetlen. Ilyen helyzetekben javasolják az orvosok az alternatív terápia néhány módszerét..

    • Adjon gyermekének több tiszta vizet. Ugyanakkor más italok, legyen szó tejről, gyümölcslevekről vagy teákról, egyáltalán nem hasznosak a székrekedés elleni küzdelemben..
    • A székrekedés elleni küzdelemben a főtt zöldségek segítenek a babának. Főtt sárgarépával, répával etetheti gyermekét.
    • A gyümölcs fogyasztása a székrekedés enyhítésében is segíthet. Különösen jó ebben az esetben az aszalt szilva szedésének eredménye.

    Tea adható gyermekeknek is. Csak a sörfőzés ne legyen hagyományos. Ehelyett egészséges málna- és füge leveleket használhat. Az erjesztett tejtermékek segítenek például a lefekvés előtt részeg kefirben is..

    Székrekedési problémák gyermekeknél. Okaik és kezelésük.

    Székrekedés egy gyermeknél. Okai és kezelése

    A gyermekek székrekedésének problémája a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az egyik leggyakoribb probléma. A szülőket gyakran aggasztják a gyermek napokig tartó székletének hiánya, a székletürítéssel kapcsolatos nehézségek és a gyermekek fájdalommal kapcsolatos panaszai, a gyermekek edénytől való megtagadása.

    Mi a székrekedés?

    A székrekedés a széklet lassú mozgása a belekben. Ez egy olyan probléma, amely bármely életkorban megjelenhet, beleértve az újszülött csecsemőt és az óvodást is. Úgy gondolják, hogy a székrekedés a gyomor-bél traktus leggyakoribb patológiája a gyermekeknél. Egyes szülők nem fordítanak kellő figyelmet a gyermek életének erre az oldalára, mások tévhitben élnek a széklet mibenlétével és gyakoriságával kapcsolatban. Nem minden szülő fordul elő orvoshoz ezzel a problémával a gyermekeknél, vagy nem azonnal jelentkezik, mert nem tulajdonítanak kellő jelentőséget ennek, vagy nem tudják, hogy ez a fajta széklet a gyermeknél normális-e vagy patológia.

    Melyik széklet tekinthető normálisnak?

    A széklet gyakorisága a különböző korú gyermekeknél eltérő. A szoptatott újszülöttnek annyiszor lehet széklet, ahányszor etetik. Ez egy ideális lehetőség, a széklet naponta 10-12 alkalommal megengedett, de apránként, körülbelül egy teáskanál, heti 1 alkalommal, nagy mennyiséggel. A székrekedésről akkor beszélhetünk, ha a gyermek székletének állandó állaga van. A palackban táplált gyermekek esetében a székrekedés legfeljebb egy évig tekinthető az önálló szék napközbeni hiányának. Ebben az esetben a széklet konzisztenciájának pépesnek kell lennie, és az alakos ürülék ("kolbász") megjelenését a székrekedésre való hajlamnak tekintik. 4-6 hónaptól kezdve a bélmozgások gyakorisága naponta kétszer csökken. Egy éves kortól és annál idősebb - naponta 1-2 alkalommal kell lennie. 6 hónaptól 1,5-2 éves korig a széklet formalizálható vagy pépes, két éves kortól formalizálható.

    A székrekedés a bélműködés megsértése, amely a bélmozgások közötti intervallumok növekedésében nyilvánul meg. A székrekedés azoknak az eseteknek is tekinthető, amikor a gyermeknek fájdalmas ürülése van sűrű ürülékkel, még akkor is, ha a széklet gyakorisága megfelel az életkori normának. A gyermek székletürítése lehet naponta, de megerőltetéssel, a széklet jellegének megváltozásával jár együtt (a széklet hengerének "nagy" átmérője, a "juh" széklet - sűrű, apró töredékekre oszlik). Ez a helyzet a vastagbél diszfunkciójára is jellemző, és krónikus székrekedésként jellemezhető, amelynek székletürítése 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél hetente kevesebb mint 3 alkalommal, 3 évesnél idősebb gyermekek esetében pedig kevesebb mint heti 3 alkalommal történik. A székrekedés gyermekeknél gyakran hasi fájdalommal jár, amelyre gyakran sírással és szorongással reagálnak. A széklet mozgását a bélizmok összehúzódása miatt hajtják végre idegvégződések hatására. Az ürülék felülről lefelé történő mozgását a belekben a hullámszerű összehúzódásai - perisztaltika - miatt hajtják végre. A székletürítés akkor jelentkezik, amikor a széklet belép a végbélbe, kinyújtja és irritálja az ott lévő idegvégződéseket. Idősebb gyermekeknél a székletürítést szándékosan hajtják végre a központi idegrendszer ellenőrzése alatt. A gyermekek ideg-izomzatának általános éretlensége az élet első hónapjaiban hozzájárulhat a széklet visszatartásához.

    A székrekedés szervesre és funkcionálisra osztható.

    A szerves székrekedés a vastagbél bármely részének rendellenességeivel (anatómiai hibáival) jár. Leggyakrabban a szerves székrekedés születésétől kezdve önálló széklet hiányában jelentkezik. A székrekedés szerves okai közül a Hirschsprung-kór és a dolichosigma a leggyakoribb. A megszerzett anatómiai változások (daganatok, polipok, adhéziók a műtét után) szintén szerves székrekedést okozhatnak. Szerencsére ezek a betegségek a gyermekeknél rendkívül ritkák, és a fejlődési rendellenességek gyakrabban jelentkeznek már a gyermek életének első évében. A gyermeksebészek ilyen székrekedést kezelnek, és általában műtétet igényelnek..

    Az esetek elsöprő többségében a gyermekeknek funkcionális székrekedésük van, vagyis a gyomor-bél traktus diszregulációja. A kisgyermekek funkcionális székrekedésének okai a következők:

    1. Az ápoló anya helytelen étrendje.

    2. A gyermek nem megfelelő ivási módja mesterséges táplálással.

    3. A kiegészítő táplálék bevezetése közben szoptatott gyermek elégtelen ivási módja (bevezettek "vastag" kiegészítő ételeket, de nem adott vizet a babának).

    4. A gyermek korai átadása mesterséges táplálásra.

    5. A baba gyors átvitele egyik keverékből a másikba (kevesebb, mint 7 nap alatt).

    6. A gyermek irracionális étrendje (a gyermek sokáig magas fehérjetartalmat, rosszul felszívódó zsírtartalmat kap).

    7. Rachita jelenléte egy csecsemőben, amelynek csökkent izomtónusa van, beleértve a bélfal izomzatát is. Bizonyos esetekben a D-vitamin kinevezése után 2-3 héttel a gyermek székrekedése eltűnik.

    8. A központi idegrendszer károsodásának következményei, amelyek rossz terhesség és szülés során alakultak ki.

    9. A pajzsmirigy diszfunkciója (hypothyreosis). A székrekedés a hypothyreosis egyik klinikai megnyilvánulása..

    10. Vashiányos vérszegénység - vashiány esetén nincs elegendő oxigénellátás a bél izomzatában, ezért izomgyengeség van.

    11. A bél diszbiózisa - a bél mikroflóra megsértése, amely a rothadás folyamatainak növekedéséhez, a bél motoros aktivitásának csökkenéséhez vezet.

    12. Élelmiszerallergia (tehéntej, tojás, hal, szója, glutént (gliadin) tartalmazó gabonafehérje), amely allergiás jellegű gyulladásos változásokhoz vezet a bélfalban.

    13. A gyermekek funkcionális székrekedésének kialakulásában jelentős szerepet játszik a székletürítés megsértése az elnyomás vagy a székletreflex kialakulásának hiánya miatt (feltételes reflex, pszichogén székrekedés). Ez a fajta székrekedés gyakran figyelhető meg félénk gyermekekben az új körülményekhez való alkalmazkodás időszakában (óvoda, óvoda). A székletürítés visszaszorítása a széklet tömörödéséhez, a végbél nyálkahártyájának traumájához, gyulladásának kialakulásához, fájdalomhoz vezet a székletürítés során, "félelem a fazéktól", súlyosbodnak a neurotikus rendellenességek.

    14. Bizonyos gyógyszerek (smecta, imodium, bifidumbacterin, enzimkészítmények) ellenőrizetlen használata. A beöntések és a hashajtók gyakori használata gátolja a saját reflexét a belek kiürítésére. Székrekedés kialakulhat a gyógyszerek hosszantartó alkalmazásának hátterében: görcsoldók - olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a simaizmok görcsét, például belek, görcsoldók, diuretikumok (diuretikumok), pszichotrop gyógyszerek, antibiotikumok stb..

    15. A helmintikus inváziót gyakran székrekedés kíséri..

    A fenti okok különféle hatásainak eredményeként megváltozik a belek izomtónusa. A bél bármely részének tónusának növekedésével görcs keletkezik, az ürülék nem tud gyorsan áthaladni ezen a helyen. Ez a görcsös székrekedés kialakulásának mechanizmusa, amelynek külső megnyilvánulása sűrű, töredezett, "juh" ürülék jelenléte. A funkcionális székrekedés másik típusa a hipotóniás székrekedés, amelyet székletvisszatartás jellemez, székletürítés formájában történő felszabadulásával.

    A gyermekek átmeneti széklet-visszatartást tapasztalhatnak - "átmeneti székrekedés". Ennek oka lehet az étrend pontatlansága, akut lázas állapotok esetén a széklet kiszáradása (ha a gyermeknek magas láza van, erős izzadás, hányással járó folyadékvesztés stb.). A szoptatott csecsemőknél kialakulhat az úgynevezett "hamis székrekedés". Ennek oka az a tény, hogy a csecsemők kis mennyiségű anyatejet kapnak, valamint veleszületett hibák vannak jelen a szájüregben (például a kemény és lágy szájpad hasadékai), lassú szívás, regurgitáció. Ezekben az esetekben még nem érdemes székrekedésről beszélni és sürgősségi intézkedéseket hozni. A széklet megtartását okozó ok megszüntetésével normalizálása függetlenül történik. Néha ennek a problémának a megoldásához elegendő az étrend és az ivási rend módosítása..

    A székrekedés hatása a testre.

    A székrekedés krónikus letargia, gyengeség, étvágytalanság kialakulásával jár együtt a károsodott emésztési folyamatok hátterében és a káros anyagok fokozott felszívódásában a székletből. A széklet felhalmozódásával a bél lumenében a nyálkahártya táplálkozása zavart szenved. A krónikus székletmegtartás a bél mikroflóra megsértéséhez, a kórokozók számának növekedéséhez és a normál mikroflóra szintjének csökkenéséhez vezet. Megsértik a vitaminok és nyomelemek felszívódását, ami más anyagcserezavarokhoz vezet az egész szervezet sejtjeiben és szöveteiben; vashiány fokozatosan kialakul. Gyulladásos folyamat alakulhat ki a bélben (vastagbélgyulladás), fokozódik a bélmozgás, amelyet fájdalom jelentkezik a hasban, a bél átmérője kitágul, ami a székrekedés még nagyobb növekedéséhez vezet. A hosszan tartó székrekedés különféle szövődményeket okozhat. Leggyakrabban gyermekeknél a bél mikroflóra megsértése fordul elő, ami az emésztési és felszívódási folyamatok megsértését jelenti a szervezeti egységekben. A jövőben a mérgezés fokozódik, a belekben a rothadás folyamatainak növekedése, a káros anyagok felhalmozódása miatt. Lehetséges károsodott vérkeringés a bélfalban, gyulladásos folyamat kialakulása a vastagbélben és a bél lumenének kitágulása. Leggyakrabban a különböző korú gyermekek székrekedésével a végbél repedése figyelhető meg, a skarlátvörös vér megjelenésével együtt a széklet felületén. A tartós székrekedés a végbél nyálkahártyájának prolapsusát okozhatja. Amikor ezek a tünetek megjelennek, nem tudja öngyógyítani, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Kisgyermekeknél a fájdalmas bélmozgás félelemhez vezet ettől a folyamattól..

    "Mentőautó.

    Otthon, ha székrekedés jelentkezik egy évnél idősebb gyermeknél, az orvos vizsgálata előtt elsőként tisztító beöntés használható. Tisztító beöntéshez használjon szobahőmérsékleten forralt vizet. A beöntés hashajtó hatásának fokozása érdekében glicerint adnak a vízhez - 1-2 teáskanál per pohár víz. A széket semmiképpen sem szabad szappannal (ez súlyos kémiai égést okoz a nyálkahártyán), pamut törlővel vagy hőmérővel előidézni. Ez további rektumhoz vezet a végbél nyálkahártyáján, és tovább elnyomja a székelés természetes reflexét. Használható sürgősségi segédgyertyaként glicerinnel (születésüktől kezdve használható), de nem szabad elszállítani.

    Ha a csecsemő szoptat, a széklet sűrű, vértől csíkozott, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz!

    Ha a gyermek idősebb, a következő esetekben orvoshoz kell fordulnia:

    - a székrekedés hasi fájdalommal, puffadással, étvágycsökkenéssel járó panaszokkal jár;

    - vér látható a gyermek székletében;

    - a gyermek érzelmi okokból tart széket, különösen akkor, ha fazékra ültet;

    - a gyermeknek periodikusan van kalomazációja (encopresis), amelynek során a végbélben szilárd ürülék halmozódik fel, és a folyékony ürülék önkéntelenül kifelé szabadul fel, mivel a gyermek elvesztette az irányítását a végbél izmos készüléke felett.

    Először meg kell látogatnia egy gyermekorvost, neki kell meghatároznia más szakemberek (gyermekneurológus, endokrinológus, sebész) konzultációjának szükségességét..

    A székrekedés sikeres kezelésének fő feltétele a gyermekeknél a béltartalom ilyen következetességének és a vastagbélen való áthaladásának sebessége, amely lehetővé tenné a rendszeres, lehetőleg napi (vagy - legalább kétnaponta egyszer) széklet egyidejűleg a nap azonos időpontjában való kialakulását..

    Ez a kezelés minden esetben egyedi megközelítést igényel az orvostól, és számos tényezőtől függ: a székrekedést okozó okoktól, a gyermek életkorától, a betegség súlyosságától és időtartamától, a székletürítés függetlenségétől és gyakoriságától, a dyspepsia és a fájdalom jelenlététől, valamint a gyomor-bél traktus és más szervek egyidejű betegségeitől. és rendszerek.

    A székrekedés kezelésében öt fő terület különböztethető meg:

    1. Általános útmutatás. Az orvosnak meg kell magyaráznia a székletürítés fiziológiáját és a székrekedés következményeit. Magyarázza el a szülőknek, hogyan kell kezelni és hogyan lehet megoldani a problémákat, különösen hosszú lefolyású esetekben és azoknál a betegeknél, akiknek korábban más orvosuk volt. Meg kell ígérnünk gyermekeinknek, hogy a széklet megpuhul, és utána nem fog fájni. Ugyanakkor meg kell kérnie a gyermeket, hogy ne őrizze meg az ürüléket. Ügyeljen arra, hogy ha betartja a kezelést, akkor a széklet szennyeződése megszűnik. A gyermek fő feladata a fájdalom megszüntetése. A szülők megszólításakor arra kérjük őket, hogy ne tegyenek felesleges és megalázó megjegyzéseket. Nem az ő hibájuk, és nem okozhat pszichológiai problémát. Mindazonáltal ki kell küszöbölni tudatukból az anatómiai okokkal kapcsolatos elképzeléseket. 3 hónaptól 2 évig tart, mire a helyzet normalizálódik. Az ehhez szükséges idő függ a székrekedés előző időtartamától, a kezelés helyes betartásától, valamint a befektetett nyugalomtól és türelemtől. Fontos, hogy a szülők pozitív reakciót kapjanak, amikor a gyerekek kezdenek ellenőrizni a bélmozgást, és kerüljék a gyermekek megbüntetését visszaesés esetén..

    WC-gyakorlatok. Egyetértünk a gyerekekkel és a szülőkkel abban, hogy minden jelentős mennyiségű étkezés után a gyerekeknek legalább 10 percig ülniük kell a WC-ben (lábtartóval). Magyarázza el a szülőknek, hogy a gyerekeknek nem kell minden alkalommal ürülniük, de ha megpróbálják, győzzék meg őket arról, hogy nem árt.

    2. Orvosi táplálkozás. Ez a legfontosabb intézkedés (azonban a családi szokásoktól függ), bár a legnehezebben megvalósítható. Meg kell győznünk a szülőket arról, hogy a székrekedésben szenvedő gyermekeknek, különösen azoknak, akiknek a családjában hasonló problémák jelentkeztek, magas rosttartalmú tápláló étrendet kell alkalmazni. Néha meg kell változtatni az egész család szokásait. Zöldségek, gyümölcsök és gabonafélék ajánlottak, ha fokozott táplálékfogyasztásra van szükség a székletanyag képződésének elősegítése érdekében. A 2 évesnél idősebb gyermekek esetében a rostbevitel mennyiségének "életkor + 5-10 gramm naponta" kell lennie. Hasznos a búzakorpa hozzáadása a növényi rostokban szegény tápláló étrend gazdagításához. Mindenekelőtt vigyáznia kell a székrekedést okozó ételekre, például a tehéntejre, a tésztára, a banánra, a sárgarépára és a hámozatlan almára, és kerülnie kell azt. Biztosítson kalciumot (1 g / nap) és kalória-kiegészítőket nem székrekedő ételeken keresztül, például hús, tojás, vaj, olaj, majonéz.

    Fontos biztosítani, hogy sok folyadékot igyon, és kerülje a koffeintartalmú italokat.

    A szoptatott csecsemők kezelésének első életévében nagyon fontos elemezni az ápoló anya ivási rendszerének és táplálkozásának jellegét, különösen, ha székletvisszatartása van. Az étrendből ki kell zárni a következő ételeket: azokat, amelyek hozzájárulnak a fokozott gáztermeléshez (hüvelyesek, fehér káposzta, paradicsom, gomba, fekete kenyér); a vastagbél motoros funkciójának csökkentése (tannin - áfonya, erős tea, kakaó; zsíros olajokban gazdag - fehérrépa, retek, hagyma és fokhagyma; búzadara és rizskása, nyálkás levesek és zselé). Ezenkívül a tej rosszul tolerálható, mivel hozzájárul a puffadáshoz, különösen a bél dysbiosisának hátterében..

    Hasonló korlátozások szükségesek az idősebb korban székrekedésben szenvedő gyermekek számára..

    Szoptatott csecsemőknek adaptált tejkészítmények ajánlottak, amelyek 4 típusra oszthatók:

    szentjánoskenyér gluténnel ("Frisovy" - 0,6%);

    laktulózt ("Semper Bifidus") tartalmaz;

    oligoszacharidokkal dúsítva ("Nutrilon Omneo", "Nutrilon plus");

    prebiotikumokat tartalmaz ("Lactofidus, NAS erjesztett tej," Agusha-1 "és" Agusha-1 "- erjesztett tej).

    Ezeknek a keverékeknek az optimális napi mennyiségét mind a kevert, mind a mesterséges táplálkozáshoz egyedileg választják ki, kezdve azzal, hogy az első napon egy etetés felét pótolják, a második napon pedig egy teljes etetést, majd napi egy etetés napi emelését a széklet szabályosságának eléréséig. Ha a székrekedés továbbra is fennáll, akkor a gyermek teljesen átkerül a fenti keverékek egyikébe. Amikor a széklet normalizálódik, a keverék térfogata általában fenntartó adagra csökken (általában napi 2-3 étkezés).

    Erjesztett tejtermékek (kefir, joghurt), kovász ("Narine", "Evita", "Vitaflor"), valamint erjesztett tej alapú funkcionális élelmiszer-termékek ("Bifidok", joghurt "Activia" stb.).).

    Székrekedés esetén, amelyet gyulladás jelei kísérnek (vastagbélgyulladás), a bél gyulladásos folyamatának aktivitásától függően Pevzner szerint a 3. vagy a 4. (B vagy C) étrendet írják elő..

    2. A bélmozgászavarok farmakoterápiája a motoros aktivitás fiziológiájára vonatkozó modern elképzeléseken alapul. A bél különböző rendellenességeinek (hipotenzió és görcs) együttes jellege, amelyet a betegség klinikai képében gyakran megfigyelnek, bizonyos nehézségeket okoz e rendellenességek gyógyszerkorrekciójában.

    Hagyományosan a hashajtók jelentik a székrekedés gyógyszeres kezelésének első csoportját. A hatásmechanizmus szerint gyógyszerekre vannak felosztva:

    -a béltartalom térfogatának növelése (növényi rostok, hidrofil kolloidok, sós hashajtók, szintetikus diszacharidok);

    -stimuláló bélreceptorok (rebarbara, senna, homoktövis - antraglikozidokat és szintetikus szereket - biszakodil, nátrium-pikoszulfit);

    -bőrpuhító szerek (szintetikus diszacharidok, vazelin és mandulaolaj). Valamennyi hashajtó a hatás lokalizációjában is különbözik: főleg a vékonybélen (sós hashajtók, folyékony paraffin), a vastagbélen (szintetikus diszacharidok, biszakodil) és a teljes belen (hidrofil kolloidok, fiziológiás sóoldatok)..

    Sokféleségük ellenére a legtöbben számos mellékhatást okoznak (allergiás reakciók, gyógyszeres hasmenés dehidráció és elektrolit zavarok kialakulásával, bélelzáródás, vastagbél melanosis, endokrin rendellenességek, dysbiosis stb.), Amelyek miatt hashajtók alkalmazása gyermekeknél rövidnek kell lennie (legfeljebb 10-14 nap).

    Adhatok gyermekemnek hashajtót egyedül??

    Néha a szülők megpróbálják maguk kezelni a gyermeket, különféle hashajtókat adva neki, amelyek ma már széles körben kaphatók a gyógyszertárakban. A gyermekorvosok nem javasolják ezt, mivel a legtöbb hashajtót felnőtteknek szánják, és hatása rövid ideig tart. Emellett számos mellékhatást okozhatnak, például allergiás reakciókat, kálium-, fehérje-veszteséget a belekben, dysbiosis, a saját reflex elnyomása a belek kiürítéséhez..

    A székrekedés gyógyszereit csak orvos írhatja fel.

    A krónikus székrekedés azonban nagyon fáradságos és hosszú távú kezelést igényel, és ez meghatározza az ilyen hatásspektrumú gyógyszerek választását a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Közülük az első a laktulóz, amely hatásmechanizmusában rokon a prebiotikumokkal, valamint az étkezési korpával és a tengeri moszattal..

    A laktulóz a Duphalac (Solvay Pharma, Németország) hatóanyaga, amely szénhidrátforrás, amelyet a laktáttermelő baktériumok (különösen a Bifidobacterium és a Lactobacterium különféle típusai) preferálnak, és emiatt jelentősen megnöveli tömegüket, ami hashajtó hatást vált ki. A laktulóz, egy szintetikus diszacharid, amely a természetben nem fordul elő, nem bomlik le és nem szívódik fel a vékonybélben, ezért a vastagbélbe érve bakteriális lebomláson megy keresztül, és rövid láncú zsírsavakká (tejsav, ecetsav, propionsav és vajsav) bomlik, csökkentve a vastagbél tartalmának pH-ját. és a perisztaltika serkentésével. A laktulóz rövid láncú zsírsavakká bomlása szintén növeli az ozmotikus nyomást a bél lumenében. A Duphalac a bél motoros működésének fiziológiás és biztonságos szabályozója, és mind gyermekek, mind felnőttek körében, beleértve a terhes nőket is, széles körben használják, ami lehetővé teszi, hogy alapvető gyógyszerként ajánlja a székrekedés kezelésében. A Duphalac adagját egyedileg kell megválasztani, a széklet visszatartásának életkorától és mértékétől függően, kezdve 5 ml sziruppal, majd a leghatékonyabbra emelve (de legfeljebb napi 50 ml-ig). A beadás időtartama meglehetősen hosszú lehet, és a gyógyszer megvonását fokozatosan hajtják végre. A búzakorpát és a moszatot gyakran használják a bél térfogatát növelő szerekként. A korpa bevételekor ajánlott sok folyadékot fogyasztani, hogy elkerüljék az ürülék tömörödését (1 g korpa 18 g vizet köt meg). Napi 15-50 g élelmi rostot ajánlott bevenni. Nagy mennyiségük azonban a zsírok asszimilációjának csökkenéséhez vezet 5-7% -kal, a fehérjék 8-15% -kal. A tengeri moszat (moszat) a nyálkahártya-anyagok közé tartozik, és azonos mennyiségű rostból és poliszacharidból áll, amelyek nem képesek felszívódni a belekben. Ezek oldhatatlan növényi eredetű anyagok, gyantás konzisztenciájúak. A vízben megduzzadnak és nyálkás masszává alakulnak, amely nem engedi, hogy a széklet megvastagodjon, és ugyanakkor növeli a térfogatát. A tengeri moszat jód-, bromid- és kalcium-sókban, poliszacharidokban, C-vitaminban gazdag barna alga. Naponta egyszer 1-2 teáskanálnyit írnak elő (a felszabadulás formája por). A gyógyszer ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a jód sajátos, és hosszan tartó használata a jód jelenségét okozhatja.

    A gyógyszerek második csoportját a prokinetika képviseli, amelyek elsődleges stimuláló hatást gyakorolnak a vastagbél és a görcsoldók propulzív aktivitására. A közelmúltig a prokinetikát ritkán alkalmazták székrekedés esetén gyermekeknél. Korábban a metaklopramidot (szinonimák: Raglan, Cerucal stb.) Gyakrabban alkalmazták, mint másokat, amelyek összehangolják a gyomor tónusának és kinetikájának zavart arányát, normalizálva a belőle történő kiürülést és a chyme átjutását a duodenum mentén. Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai közé tartozik az álmosság, a fáradtság, a fejfájás, a dystonikus jelenségek, a nyelőcső görcsje, a galactorrhea, a félelmek, a bulbar rendellenességek..

    Az elmúlt években megjelent a prokinetikus szerek új generációja, a domperidon. Figyelembe véve azt a tényt, hogy ez a gyógyszer nem ad olyan kifejezett mellékhatásokat, mint a metaklopramid, széles körben használják a gasztroenterológiában, beleértve a gyermekek székrekedését is. A domperidon dopamin antagonista. A dopamin receptorok blokkolásával befolyásolja a gyomor-bél traktus motoros működését - fokozza a gyomor mozgékonyságát és normalizálja annak ürülését, emeli az alsó nyelőcső záróizom tónusát is. A gyógyszer bizonyos mértékig növeli a tónust és fokozza a teljes bél perisztaltikáját, amely a vastagbél mentén fellépő puffadás és fájdalom megszüntetésében, a széklet normalizálásában nyilvánul meg egyes betegeknél. Mivel a domperidon nem lép át a vér-agy gáton, sokkal kevésbé valószínű, hogy extrapiramidális rendellenességeket okoz. A gyógyszert naponta háromszor 5-10 mg-ban (10 mg-os tabletta) írják fel 10-30 perccel étkezés előtt, 4 hétig. Kisgyermekeknél folyékony formában sikeresen alkalmazzák.

    Ennek a csoportnak egy másik képviselője a Meteospazmil, amely magában foglalja az alverint és a szimetikont. Egyes szerzők a perifériás prokinetikának tulajdonítják. Kapszulákban állítják elő, és naponta 2-3 alkalommal 1 kapszulát írnak fel 12 évesnél idősebb gyermekek számára.

    A hipo- és atóniás állapotok mellett a bél motoros rendellenességei, például a vastagbél fokozott motilitása figyelhető meg, különösen a székrekedés szindrómában szenvedő IBS-ben. Ebben az esetben szükségessé válik gyógyszerek felírása e funkció csökkentése érdekében, különösen a görcsoldók. Az izokinolin származékokat (Papaverine, No-shpa) gyakran használják a gyakorlatban. Ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van, és súlyos bél hipermotilitás esetén gyakran hatástalanok. Az M-antikolinerg szereket (belladonna tinktúra, Platyphyllin, Metacin) már régóta alkalmazzák görcsoldó gyógyszerként a gasztroenterológiában. Az M-antikolinerg szerek alkalmazásának negatív hatása a hatásuk szisztémás jellege. Ezért tanácsos szelektív antikolinerg szereket felírni, amelyek közül az egyik az N-butil-szkopalamin, az M-kolinerg receptorok blokkolója. A belső szervek falában lévő kolinerg receptorokkal kölcsönhatásban görcsoldó hatást gyakorol a gyomor-bél traktus, a húgyúti és az epeutak simaizmaira stb. Írja fel a gyógyszert oldat vagy tabletta formájában belül, valamint kúpok formájában az életkor függvényében. A 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára a gyógyszert gyakrabban 1-2 teáskanál oldatában írják fel naponta 2-3 alkalommal vagy gyertyákban naponta 1-3 alkalommal, és iskolás gyermekek számára - 1-2 tabletta naponta 1-3 alkalommal étkezés előtt. A gyógyszer szedésének időtartama 7-10 nap.

    Az elmúlt években hatékony gyógyszerek jelentek meg, amelyek célzottan befolyásolják a bélgörcsöt. Ezek a pinaverin-bromid, egy kalciumcsatorna-blokkoló, amelyet 12 évesnél idősebb gyermekeknél használnak, napi 1-3 alkalommal 50-100 mg (1-2 tabletta) dózisban, 1-3 hónapig, és a mebeverin, egy myotrop görcsoldó szer, amely közvetlen hatással van a simaizomzatra. Ez utóbbit idősebb gyermekek számára írják fel, 100-200 mg (1 kapszula) naponta kétszer, 20 perccel étkezés előtt, 7-10 napig, majd dóziscsökkentéssel. E gyógyszerek alkalmazásának tapasztalatai még mindig csekélyek, de reméljük, hogy klinikai kutatásaik lehetőséget adnak számukra arra, hogy megfelelő helyet foglaljanak el a gyermekek székrekedésének kezelésében..

    A harmadik csoportba tartoznak a növényi eredetű koleretikus készítmények (Flamin, Hofitol, Gepabene stb.), Amelyeket hosszú évek óta alkalmaznak hashajtók komponenseiként..

    Az epesavakról ismert, hogy természetes mosószerek. Megfigyeléseink kimutatták, hogy krónikus székrekedésben szenvedő gyermekeknél az esetek 100% -ában egy vagy másik fokú kolesztázis tünetei jelentkeznek, ami a koleretikus gyógyszerek kötelező kinevezéséhez vezet.

    Az epe ritmusos áramlása a duodenumba lehetővé teszi az epesavak számára, hogy:

    részt vesz a semleges zsír hidrolízisében és a hasnyálmirigy szekréciójának stimulálásában, elősegítve az üreg emésztésének folyamatait;

    a sók ozmotikus hatása miatt fokozza a folyadék áramlását a bél lumenébe és növeli a benne lévő nyomást, amely aktiválja a bél motoros működését;

    lúgosítsa a proximális duodenum tartalmát, biztosítva a hasnyálmirigy-enzimek optimális hatását;

    közvetlenül baktériumölő hatással van a vékonybél lumenében, megakadályozva a baktériumok elszaporodását és a bél pangását, normalizálva az emésztési folyamatokat és megakadályozva.

    A fent felsorolt ​​három gyógyszercsoport alapvető a gyermekek székrekedésének kezelésében. A közelmúltbeli székrekedéssel a pozitív hatás elérése érdekében elegendő megváltoztatni az étrend jellegét, az ételek minőségét, növelni az elfogyasztott folyadék mennyiségét és a fizikai aktivitást, hogy stabil pozitív hatást érjen el a rövid távú alapterápia hátterében. A székrekedésben hosszú ideje szenvedő gyermekek hosszabb és szisztematikus kezelésre szorulnak.

    Ha a gyermeknek nincs önálló széke az alapterápia hátterében, akkor 5-7 napig tisztító (0,9% nátrium-klorid-oldat) vagy hipertóniás (10% -os nátrium-klorid-oldat) beöntéseket írnak elő, majd áthelyezést hashajtó kúpokba, és rendszeres székletként - alapterápiára.

    3. A székrekedés komplex kezelésében nagy helyet kap a bél mikroflóra normalizálása. Ha elsősorban a laktobacillusokat tartalmazó biológiai anyagokat ad a terápiához, gyorsabb és tartósabb hatást érhet el.

    4. A székrekedés kezelésénél használjon olyan szereket, amelyek normalizálják a központi és autonóm idegrendszer állapotát, valamint növényi gyógyszereket. A gyógyszer megválasztása a páciensben azonosított affektív rendellenességektől (aszténikus, depressziós, hisztérikus, fóbikus szindrómák) függ. Optimális kezelési eredmények érhetők el, ha a gyermeket neuropszichiáterrel együtt figyelik meg, különösen, ha IBS-ről van szó.

    5. A gyógyszeres terápiát ki kell egészíteni fizioterápiával, masszázzsal, testgyakorlással.

    Székrekedés elleni népi hashajtók

    Gyógynövények és készítmények a székrekedés kezelésére Egészségügyi portál http://www.7gy.ru

    Öntsön 3 g citromfű levelet 1 csésze forralt vízzel. Készítsen beöntést 30-40 ml infúzió beadásával. Jelentkezzen székrekedés ellen.

    Forraljuk teaként 1 teáskanál ánizs gyümölcsöt 1 pohár forrásban lévő vízben. Ragaszkodjon 20 percig, engedje le. Igyon 0,25 csészét naponta 3-4 alkalommal fél órával étkezés előtt székrekedéssel.

    Öntsön 1 evőkanál apróra vágott senna leveleket 1 pohár vízzel, hagyja egy éjszakán át, reggel szűrje le. Hígítószerként vegyen be 1 evőkanál naponta 1-3 alkalommal. Más hashajtóktól, például a rebarbarától eltérően a senna nem okoz hasi fájdalmat.

    Öntsön 1 teáskanál zúzott pitypanggyökeret 1 pohár vízbe. Forraljuk 20 percig. Igyon 0,25 csészét naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt székrekedés ellen

    Öntsön 1-2 evőkanál nagy útifűmagot 1 pohár vízzel, forralja fel, forralja 10 percig, melegítse le a húslevest. Székrekedés esetén naponta 1 alkalommal vegyen be egy evőkanál éhgyomorra.

    Öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet 2 evőkanál lósóska gyökérre, és főzzük vízfürdőben 30 percig. Kis adagokban ennek a szernek összehúzó hatása van, nagy adagokban pedig hashajtó, amely 10-12 órával a bevétel után hat. Székrekedés esetén igyon 1 pohár éjjel. Kisebb adag nem fog működni.

    Öntsön 1 evőkanál apróra vágott homoktövis kérget 1 csésze törékeny vízzel, párolja 20 percig, adjon hozzá vizet az eredeti térfogatig. Igyon 0,5 csészét reggel és éjszaka a székrekedés miatt.

    Öntsön 5 g apróra vágott köményt 2 csésze forrásban lévő vízzel, forralja 5 percig, engedje le. Fogyasszon 0,5 csészét naponta 3-szor étkezés előtt székrekedés esetén.

    A bojtorján magvak (bojtorján) infúziója ősi hashajtó. Vegyünk érett magokat (egy csomó fél ökölből), és öntsünk 1 pohár forrásban lévő vízzel. Gőzölje 2 órán át, és igyon egyenként (a húsleves kb. 0,5 csészének bizonyul a sorja leszűrése után) székrekedéssel.

    Öntsön 1 teáskanál lenmagot 1 pohár forrásban lévő vízzel, csomagolva hagyja 4-5 órán át. Székrekedés esetén az egész infúziót egyszerre igyon meg a magvakkal együtt éjszaka. Ízlés szerint adhat hozzá lekvárt.

    Enyhe hashajtóként az áfonya gallyak vizes főzetét a levelekkel együtt használják: öntsünk 15 g alapanyagot 200 ml vízzel, forraljuk 10 percig, hagyjuk 1 órán át, szűrjük le és vegyünk napi 1-6 evőkanálnyit..

    Székrekedés esetén zúzott friss csipkebogyó leveleket cukorral elkeverve vagy forróvízzel hígított csipkebogyó viráglevet inni.

    Diétás tanácsok székrekedés ellen

    Az ételnek fekete kenyeret, zöldségeket, savanyú tejet kell tartalmaznia.

    Joghurtot éhgyomorra, cukor és kenyér nélkül kefirt, hideg vizet kell fogyasztani.

    A jól főtt céklát növényi olajjal fogyasztva pihentető hatású.

    A székrekedés otthoni gyógymódjai

    Székrekedés esetén a reggeli és az ebéd között 30 percenként 1 evőkanál vizet kell inni. Ebéd után ugyanúgy folytathatja a vízivást..

    Vegyen be 1 g sárgarépa magport naponta 3-szor 1 órával étkezés előtt székrekedés ellen.

    Naponta 3-4 alkalommal vegyen be 1 teáskanál étkezés előtt frissen készített hagymalével. A székrekedés kezelése 3 hét, majd 3 hétig tartó szünet, amely után a kezelést megismételjük.

    Igyál frissen elkészített burgonyalevet: 0,5 csésze naponta 2-3 alkalommal, 30 perccel étkezés előtt. Székrekedés esetén 2 hétig kezelje.

    Székrekedés esetén naponta 1 teáskanál őrölt borsót kell enni - ez szabályozza az emésztést.

    Krónikus székrekedés esetén naponta 3-4 alkalommal kell vizet inni, amelyben a zabot vagy a szilva hosszú ideig főtt.

    Székrekedéshez igyon retek levét, savanyú káposzta savanyúságot.

    Székrekedéshez igyon teát szárított cseresznyéből vagy almából.

    Székrekedés esetén fogyasszon reggel több szilva éhgyomorra vagy naponta többször.

    Ragaszkodjon 3 órán át 100 g méz és 100 ml aloe juice keverékéhez (csak vastag leveleket vesznek, a vékonyakat kevés gyógyító tulajdonsággal látják el). Vegyünk 1 teáskanál naponta háromszor krónikus székrekedés, gyomorhurut és bőséges gázok esetén.

    A székrekedésre való hajlammal őröljön 150 g aloe leveleket, öntsön 300 g felmelegedett természetes mézet, hagyja 1 napig, majd melegítse fel, szűrje le. Vegyünk reggel 1 desszertkanalat étkezés előtt 1 órával.

    A darált búzakorpa székrekedés és irritábilis bél szindróma esetén hasznos. Mielőtt hozzáadná a korpát az ételekhez, öntsön forrásban lévő vizet 30 percig, majd engedje le a vizet. Tegye a kapott zúzót bármely edénybe, először 1 teáskanál, 7-10 nap múlva - 2 teáskanál, további 7-10 nap után - 1-2 evőkanál naponta 2-3 alkalommal.

    A hashajtók ellenjavallt 3 év alatti gyermekeknél.!

    Emlékeztető a székrekedésre gyermekeknél

    A székrekedés kezelése hosszú, megterhelő és nem mindig kifizetődő feladat, csak a probléma pusztán orvosi megközelítése nem oldja meg a legtöbb problémát. A krónikus székrekedésben szenvedő gyermekek letargikusakká, ingerlékenyekké, félelmessé válnak, iskolai teljesítményük gyorsan csökken.

    A vastagbél funkcionális állapotának rendellenességei vagy a székrekedés meglehetősen gyakori betegség gyermekkorban. Az elmúlt évek orvosi szakirodalmában az "irritábilis bél szindróma" nevet kapta. A székrekedés minden életkorú gyermeknél előfordul, de különösen gyakran fiatalabb diákoknál és az óvodai intézményeket látogató gyermekeknél. A legtöbb esetben ez a betegség nem mindig okoz fájdalmas érzéseket a gyermek számára, ezért egyértelműen nem fordítanak kellő figyelmet erre a patológiára. A szülők meglehetősen későn értesülnek erről a betegségről egy gyermeknél, különösen, ha a gyermek félénk, titkolózó.

    A székrekedés kezelése hosszú, megterhelő és nem mindig kifizetődő feladat, csak a probléma pusztán orvosi megközelítése nem oldja meg a legtöbb problémát. A krónikus székrekedésben szenvedő gyermekek letargikusakká, ingerlékenyekké, félelmessé válnak, iskolai teljesítményük gyorsan csökken. Sok gyermek a székletürítés közbeni fájdalmas érzésektől való félelem miatt bezárkózik, önállóan elnyomja a természetes késztetéseket, ezáltal súlyosbítva a betegség lefolyását, úgynevezett "ördögi kör" alakul ki.

    Így az óvodai intézményekbe és iskolába járó gyermekek krónikus funkcionális székrekedése társadalmi jelentőségre tesz szert; ezért a gyermekorvosok szinte mindig a szülők segítségére és támogatására támaszkodnak a gyermekek rehabilitációjában. Csak a szülői gondoskodás és a barátságos környezet segíthet tartós eredményeket elérni.

    A székrekedés a vastagbél rendellenes működése, amely a gyermek ritka székletürítésében (két naponta kevesebb mint egy alkalommal) vagy hosszú ideig tartó teljes hiányában (ami nagyon gyakori) nyilvánul meg, a székletürítés nehéz és fájdalmas cselekedete, kis mennyiségű széklet (száraz és kemény jelleg) ), a teljes bélürítés fiziológiai érzésének hiánya.

    Az emberi vastagbél az ürülék képződésének helye, megközelítőleg U alakú. A 3 évesnél idősebb gyermek teljes vastagbélének hossza átlagosan 1-1,5 méter. A széklet emésztetlen és emésztetlen élelmiszer-maradványokból képződik. Ez részleges kiszáradásuk és a bél különböző típusú perisztaltikus mozgásain keresztül következik be, amelyek a székletet a kijárat felé formálják és hajtják. A széklet jelentős része hatalmas számú mikrobiális test. Mikrobiológusok szerint egy egészséges ember 1 gramm székletében 30-40 milliárd mikroorganizmus található.

    A székrekedés okai sokfélék. Mi, gyermekorvosok úgy gondoljuk, hogy a székrekedés elsősorban a rossz táplálkozással vagy az úgynevezett táplálékfaktorral társul. A krónikus székrekedés oka a durva rostos növényi rost étrendjének hiánya, amely a bél perisztaltikájának egyik fő stimulátora (zöldségek, gyümölcsök, durva kenyér, szürke gabonafélék stb.), Valamint a magas kalóriatartalmú, finomított ételek fogyasztása. Az ilyen táplálkozás eredményeként kis mennyiségű dehidratált ürüléktömeg képződik a vastagbélben, és a belekben történő mozgásuk megszakad. Megfigyelték, hogy a víz hiánya a székletben jelentős késleltetést eredményez az ürülék belekben történő mozgásában. Ez különösen a téli-tavaszi szezonban kifejezett, amikor a friss és a betakarított zöldségek és gyümölcsök fogyasztása is észrevehetően csökken..

    A funkcionális székrekedés kialakulásának második fontos mozzanata mozgásszegény életmódnak tekinthető, amely kizárja az elülső hasfal izmainak teljes terhelését, ez utóbbi pedig fontos szerepet játszik a bélmozgások erősítésében. A vastagbél veleszületett rendellenességei, például a dolichosigma (a sigmoid vastagbél meghosszabbodása) és a dolichocolon (a teljes bél meghosszabbodása) szintén hajlamosító tényezők a krónikus székrekedés előfordulására gyermekeknél. A bélparaziták (gömbféreg, ostorféreg, szarvasmarha vagy sertés galandféreg) székrekedéshez vezethetnek. A legegyszerűbb mikroorganizmusok (giardia) gyermekkorban ritkán okozzák a széklet visszatartását.

    A gyermek idegrendszerének állapota fontos szerepet játszik a vastagbél motoros működésének szabályozásában. A különféle stresszes helyzetek, a mentális, érzelmi és fizikai túlterhelés, a gyermekek és a felnőttek közötti kedvezőtlen családi és iskolai kapcsolatok negatívan befolyásolják a gyermek idegrendszerének általános állapotát, ami viszont a vastagbél motoros működésének zavaraihoz vezet. A stresszhelyzetek kiküszöbölése, a család és az iskola pszichológiai helyzetének normalizálása, valamint egyes esetekben neuropszichiáter segítsége jótékonyan hat a betegség kezelésére..

    A gyermek ürülékének késleltetett késleltetése a rothadás és erjedés termékeinek felszívódásához vezet a belekből a vérbe, ami negatív hatással van a gyermek egész testére (toxikus hatás). A gyermekek fejfájásra, fokozott fáradtságra panaszkodnak, étvágyuk csökken, az alvás zavart. A gyermekek ingerlékenyekké, nyafogássá és néha "ellenőrizhetetlenné" válnak. Több napos széklet hiányában éles hasi fájdalmat, hányást, lázat tapasztalhat.

    Nagyon gyakran a vastagbél utolsó szakaszában hosszú ideig felhalmozódó sűrű ürülék nyújtja a végbélnyílást, amikor megpróbálja kiüríteni. Ez repedéshez vezethet. A repedéseket mindig a végbélnyílás akut fájdalma kíséri ürítés közben és után. A gyermek fél ezeket a fájdalmas érzéseket, és megpróbálja elkerülni a belek kiürítésének kísérleteit, ami még nagyobb széklet tömörödéshez vezet.

    Előrehaladott esetekben a széklet hosszan tartó hiányával a megnövekedett intraintesztinális nyomás következtében olyan kellemetlen állapot jelenhet meg, mint a caloamation, vagyis a széklet spontán szivárgása a végbélnyíláson keresztül. Ennek az állapotnak a következményei egyértelműek. A gyermek viccek, és bizonyos esetekben agresszívebb cselekedetek tárgyává válik a társaik részéről. A beteg mentális állapota összeomlás küszöbén áll, a gyerekek nem hajlandók óvodába vagy iskolába járni, a félelem érzése meghaladja az összes ésszerű határt.

    A gyermek krónikus székrekedése akkor is megjelenhet, ha a gyermek elveszíti a belek kiürítésének szokását (általában reggel). Gyakran azok a szülők a hibásak, akik kevés figyelmet fordítanak gyermekük életére, kora gyermekkortól kezdve nem tanítanak egy bizonyos idő alatt ürülni..

    Egyébként azt vették észre, hogy az óvodában vagy az iskolában néhány tanár furcsa, néha leírhatatlan okokból nem engedi, hogy a kisgyerekek WC alatt járjanak az óra alatt. A tanár ilyen írástudatlan viselkedése oda vezet, hogy a gyerekek szándékosan elnyomják a székletürítés iránti vágyat az iskola alatt. Ez a káros reflex könnyen rögzül és krónikus székrekedést okoz..

    Hasonló jelenséget elősegít egy ismeretlen környezet egy gyermek számára, aki először kezdett óvodába vagy iskolába járni: nyilvános WC, nagyszámú, különböző életkorú idegen jelenlétével. Ez különösen hátrányos a félénk, félénk gyerekeknek, különösen a legszigorúbb puritán elvekkel nevelt fiúknak..

    Mit kell tennie a szülőknek, ha gyermeküknél krónikus székrekedés alakul ki?

    A legfontosabb dolog nem az öngyógyítás, hanem azonnal kérjen tanácsot szakembertől - gasztroenterológustól. A gyermekeknek feltétlenül el kell végezniük a szükséges vizsgálatot.

    A kiegyensúlyozott étrend megszervezése a gyógyulás alapja. A szülők a legtöbb esetben a táplálkozási ajánlásokat jelentéktelennek tartják, és megkövetelik a legújabb gyógyszerek kinevezését, amelyek néhány napon belül megszüntethetik a székrekedést. Azonnal el kell mondani: ilyen gyógyszerek nincsenek! Mivel a vastagbél motoros működésének rendellenességei az esetek túlnyomó többségében táplálkozási rendellenességekkel társulnak a családban, az emésztési étrend megszervezése a kezelés fő feladata..

    A gyermek étrendjét úgy kell megváltoztatni, hogy több durva növényi rostot és pektint tartalmazó zöldséget tartalmazzon, azaz a bélmozgást stimuláló komponensek. Ezek sárgarépa, cékla, karfiol és kelbimbó, tök, cukkini, tök, szilva, dinnye és tök. Nincs elég rost az uborkában, paradicsomban, almában.

    A zöldségeknek és gyümölcsöknek a napi étrend legalább 50-60% -át kell kitenniük, és bármilyen formában (frissen vagy hőkezelés után) kell fogyasztani. Ebédidőben a beteg gyerekeknek zöldségeket kell kínálni saláták, vinaigrette, burgonyapüré formájában, ízesítésükhöz növényi olajjal, könnyű majonézzel ízesítve. Jobb, ha nem használunk majonézes és tejfölös zsíros fajtákat, mivel a zsírok gátolják a beleket. Tejföl hozzáadható zöldség- vagy gabonaleveshez.

    A gyermekorvosok különös jelentőséget tulajdonítanak a búzakorpa szisztematikus bevitelének. Ez egy értékes természetes gyógymód, amelyet gabona őrlésével nyernek és számos hasznos tulajdonsággal rendelkezik. Értékes természetes gyógymód, amelyet gabona őrlésével nyernek, és számos hasznos tulajdonsággal rendelkezik:

    - a korpa a bél perisztaltikájának egyik leghatékonyabb stimulátora;

    - jelentős mennyiségű B-vitamint tartalmaznak, amelyek jótékony hatással vannak az emberi test összes szervére és rendszerére, különösen a központi idegrendszerre;

    - a korpa elősegíti a méreganyagok, allergének eltávolítását a szervezetből, használatuk számos allergiás betegség komplex kezelésében tanácsos;

    - a korpa eltávolítja a felesleges koleszterint a szervezetből, és ezáltal segít megelőzni az érelmeszesedést.

    A búzakorpa bármilyen formában felhasználható. Gyakrabban javasoljuk a búzakorpa ilyen módon történő használatát.

    A megvásárolt (általában malmokban és gyógyszertárakban forgalmazott) terméket vékony rétegben (1-1,5 cm) terítse szét egy fém tálcán, és süsse 100-150 C hőmérsékletű sütőben 10-15 percig. A korpa lehűlése után vigye át egy lezárt üvegbe, mivel a termék higroszkópos. Három-öt evőkanál korpa, i.e. az a nap szükséges mennyiségét, öntsön 1/2 csésze forrásban lévő vizet és áztassa 15-20 percig. Ez vastag világosszürke vagy világosbarna masszát képez..

    A korpa íze teljesen íztelen, és a gyerekek az esetek többségében határozottan nem hajlandók természetes formájukba venni őket. Az ízlés javítása érdekében egyetlen adag korpát (általában 1 teáskanáltól kezdve. Naponta háromszor, fokozatosan 3-10 evőkanálig növelve. L. Naponta, a széklet visszatartásának mértékétől függően) adjunk 1/2 csésze gyümölcshöz vagy zöldséghez gyümölcslé, egy pohár erjesztett tejtermékhez, zabkásába, levesbe, köretbe. A korpa szedésének időtartama nincs korlátozva, és éveken át kiszámítható a test károsítása nélkül.

    Az étrendnek minden nap tartalmaznia kell erjesztett tejtermékeket (joghurtot, erjesztett sült tejet, vareneteket, egy- vagy kétnapos kefirt stb.), Jobb, ha reggel éhgyomorra és éjszaka használja őket. Az erjesztett tejtermékek gazdagodhatnak bifidum flórával.

    Az étrend első fogásai szükségesek, a levesek többnyire zöldségfélékből vagy szürke gabonából (hajdina) készülnek. A húst leginkább főtt darabként lehet fogyasztani. Szürke és fekete fajtájú kenyér korpával, tegnapi pékáruk. A friss zsemle és sütemény ellenjavallt.

    Ha székrekedése van, ki kell zárnia azokat az ételeket, amelyek növelik a belek gáztermelését: teljes tej, édes ételek, hüvelyesek.

    Az összes izom és belek normális működéséhez különösen káliumtartalmú ételeket kell fogyasztani. Ezek sült burgonya, szárított gyümölcsök, szárított sárgabarack, aszalt szilva, füge, belőlük készült kompót. A szülők a következőket tehetik: 10-20 aszalt szilvát vagy szárított sárgabarackot (vagy mindet együtt) öntsön el forró vízzel előző este, az adagot 3 részre osztja reggel és adja a gyereket iskolába, ahol szívesen megeszi ezeket a bogyókat. És este otthon a gyermek meg fogja inni a bogyókból nyert infúziót.

    Desszertként azt javasoljuk, hogy krónikus székrekedésben szenvedő gyermekeknek jól mosott, forrásban lévő vízzel párolt és jól "diszpergált" szárított gyümölcsök keverékét adják:

    aszalt szilva - 1 súlyrész,

    füge - 1 súlyrész,

    szárított sárgabarack - 1 súlyrész,

    dió (mag) - 1 súlyrész.

    A termékeket egyenlő mennyiségben összekeverjük, rozsdamentes acél késsel apró darabokra vágjuk, 1-1,5 tömegrész mézet adunk hozzá, az egész keveréket ismét összekeverjük, üvegbe rakjuk és 80 ° C-on 15 percig sterilizáljuk. Az adag általában 1-2 teáskanál. l. Naponta 3-szor étkezés után. Emlékeztetni kell arra, hogy egy ilyen keverék allergiás reakciókat okozhat az ilyen reakciókra hajlamos gyermekeknél..

    Fontos, hogy a nap folyamán a gyermek több folyadékot fogyasszon: napi legalább 4-5 pohár tea, kompót, húsleves, gyümölcslé, víz stb. Formájában, valamint reggel hűvös italokat vegyen éhgyomorra (100-200 ml).... A szénsavas italok nem tartoznak ide.

    Az étrend jelentős szerepe ellenére nem biztos, hogy hatással van, ha a gyermeknek nem alakult ki a szokása, hogy egy bizonyos ideig, lehetőleg reggel (6-9 óra) ürítse ki a beleket. Ezt a szokást ki kell fejleszteni és meg kell erősíteni. Ehhez a reggeli felkelés után azonnal éhgyomorra érkező gyermek 0,5-1 pohár hideg vizet vagy zöldséglevet iszik.

    Ha késztetés van a székletre, a beteg a lehető legnagyobb mértékben kiüríti a beleket. Ha nincs vágy a székletürítésre, előbb fizikai gyakorlatokhoz, reggelihez kell folyamodnia, és egy idő után WC-re kell mennie. Guggoló testtartás van, lábak a gyomorba vannak bedugva. A has önmasszírozása kézzel, a végbélnyílás ritmikus visszahúzása, a farok és a végbélnyílás közötti nyomás segíti a székletürítést. A gyermek számára meg kell teremteni a megfelelő feltételeket. Ha a gyermek kicsi, akkor jobb, ha nem a WC-re ültetjük, hanem az edényre (korábban tisztán mosott és kissé a testhőmérséklet fölé melegített). A székletürítés helyreállítása hosszú távú feladat, amelyet olyan szülőknek és felnőtteknek kell megoldaniuk, akik közvetlen kapcsolatban állnak a gyermekkel, kitartóan, érzelmi kitörések nélkül..

    Gyakorolja a stresszt

    Krónikus székrekedés esetén napi adagolt fizikai aktivitásra van szükség - séta, reggeli gyakorlatok, szabadtéri játékok, síelés, korcsolyázás, úszás. Az iskolai órák alatt, az osztályteremben minden bizonnyal testnevelési szüneteket kell tartani. A gyakorlatok többségének az elülső hasfal izmainak stimulálására kell irányulnia. Kínálunk egy sor speciális gyakorlatot.

    1. A szoba ingyenes szellőztetése. Séta a helyén 30 mp

    2. I. o. (Kiinduló helyzet): székre ülve, karokkal a vállánál. Emelje fel a karját, döntse hátra a törzsét - lélegezze be. Kezeket a vállakig döntse, kissé előre döntse a testet - 2 - 8 alkalommal lélegezzen ki

    3. I. o.: Széken ülve. A karok oldalsó hígítása - belélegzés. Emelje fel a jobb lábát, térdre hajlítva nyomja a gyomorhoz - kilégzés. A bal lábbal is 2 - 8-szor

    4. I. o.: Széken ülve. Alternatív módon húzza fel és rabolja el az egyenes láb oldalát 2 - 8-szor

    5. I. o.: Állva. Mély légzés 2 - 4 alkalommal

    6. I. p.: Ül egy széken, támasztja hátul kézzel, hajlított lábakkal. Tenyésztési lábak oldalra 4 - 8-szor

    7. I. o.: Álló, oldalra tett karokkal. Vezesse a lábát előre, oldalra, hátra, felváltva jobbra, majd balra 2 - 8 alkalommal

    8. I. o.: Állva, keze az övön. Félig guggoljon 2-6 alkalommal hátradőlt karokkal

    Kisgyermekek számára a testmozgást játékként kell végrehajtani. Például ezt a gyakorlatot javasoljuk. Szórjon 20-30 kis játékot a földre, és kérje meg gyermekét, hogy az összes álló helyzet fölé hajolva gyűjtse össze az összes játékot. Ezt a "gyakorlatot" a nap folyamán 2-3 alkalommal meg kell ismételni..

    A leírt eljárások mellett az orvos felír néhány gyógyszert a gyermek számára. Szigorúan a szakember által ajánlott mennyiségben kell bevenni. Ne végezzen öngyógyítást és ne használjon hashajtókat. Csak ajánlásaink helyes és következetes végrehajtása segít a gyermekeknek megszabadulni a krónikus betegségektől. A gyerekek pedig vidám nevetéssel, kiváló iskolai sikerrel, kiváló étvágygal és kiváló egészséggel örvendeztetik meg..

    Krónikus székrekedés gyermekeknél

    A modern társadalom által elért haladás oda vezetett, hogy a sok területen elnyomott természet elkezdett "bosszút állni" az emberiségen az elveszett pozícióiért, ami az úgynevezett "civilizációs betegségek" előfordulásának növekedésében nyilvánult meg. Kétségtelen, hogy a krónikus székrekedés ebbe a betegségcsoportba tartozik, amelynek oka nagyon sok tényező lehet, mind endogén, mind exogén..

    A hosszú távú székrekedés a bélben a tartalom elhúzódó visszatartása több mint 32 órán át, vagy a bél késleltetett ürítése a tömörített ürüléktől. Megfigyeléseink azonban azt mutatták, hogy a bélmozgások gyakorisága nem szolgálhat kritériumként a székrekedés diagnosztizálásához, különösen gyermekeknél. Tehát az egészséges életben az első életévben a széklet gyakorisága napi 2-7-8-szoros, 2 éves kortól pedig a gyakoriság napi 3-szor, 2 nap alatt 1-szer változik. Ez jelzi néhány más kritérium szükségességét, és ezeket a kritériumokat 1992-ben dolgozta ki a Nemzetközi Kutatócsoport.

    E csoport ajánlásai szerint a székrekedés diagnosztizálható, ha:

    - a székletürítés feszültséget igényel;

    - a széklet sűrű vagy darabos;

    - a székletürítés után a belek hiányos kiürülése érezhető

    - a székletürítésre hetente kétszer vagy kevesebb, mint kétszer kerül sor.

    Számos gyermekorvos szerint a gyermekeknek ez utóbbi kritérium korrekciót igényel, a székrekedés kritériumának pedig az 1 évesnél idősebb gyermekeknél heti 3-4 alkalommal, a gyermekeknél pedig az élet első évében hetente kevesebb mint 6 alkalommal kell gyakorolni a széklet gyakoriságát..

    Ugyanakkor krónikus székrekedésről beszélhetünk, ha a fenti kritériumok legalább 3 hónapig teljesülnek hashajtók használata nélkül. Napi széklet esetén, de a fenti tünetek jelenléte esetén a krónikus székrekedés "rejtettnek" nevezhető. Egy speciális csoportot az úgynevezett funkcionális székrekedés alkot, variánsuk a szituációs székrekedés, leggyakrabban pszichogén vagy táplálékfaktorral..

    A székrekedés nem betegség, hanem csak a betegség tünete. Az orvos feladata pedig mindenekelőtt az e tünetet kiváltó ok azonosítása..

    A székrekedésnek nincs általánosan elfogadott osztályozása. A székrekedés hagyományosan a következőkre oszlik:

    Az elsődleges székrekedés oka a vastagbél veleszületett rendellenességei (megarectum, megadolihosigma, dolichocolon, Hirschsprung-kór, az anorectalis régió szűkülete) vagy szerzett szerkezeti rendellenességek (polipok vagy béldaganatok, tapadó betegség stb.).

    A csecsemők másodlagos székrekedésének leggyakoribb okai: genetikai hajlam, a terhesség és a szülés kóros lefolyása, a mesterséges táplálkozáshoz való korai és / vagy gyors átmenet, a nem megfelelő napi adag és az anya táplálkozása, az ivási rendszer be nem tartása, a székrekedés jelenléte magában az anyában, a fehérje intolerancia tehéntej, vashiány, koraszülöttség, hypothyreosis, valamint izom hipotenzióval járó betegségek (rachita, dysembryogenesis stb.).

    Az első életévben a székrekedés kialakulását mindenféle táplálkozási rendellenesség nagymértékben befolyásolja (alultápláltság, a kiegészítő ételek helytelen bevezetése, monoton táplálkozási, étkezési rendellenességek, a tápszer gyakori megváltoztatása, a magas vas tartalmú tejkészítmények etetése stb.).

    Az egy évnél idősebb gyermekek másodlagos székrekedése gyakrabban alakul ki táplálék, neurogén, endokrin, pszichogén, metabolikus és egyéb okok miatt.

    Meg kell jegyezni, hogy székrekedésben szenvedő gyermeknél gyakori a kolesztázis jelenléte, ezért a különböző szerzők szerint a gyermekek 70-80% -a valamilyen módon megsérti az epeválasztás funkcióját.

    Kora életkorban a neuro-reflex kapcsolatok éretlenek, a székletürítés aktusának mechanizmusa a környezeti tényezők és a gyermek testének egyedi jellemzői hatására fokozatosan következik be. Ezen túlmenően, mire a baba megszületik, a vastagbél intramuralis idegrendszere is éretlen. Az "érés" az élet első hónapjaiban fokozatosan történik, és a teljes képződés 2-3 éves korban ér véget. A szabályozási mechanizmusok éretlensége meghatározza a bélürítés létfontosságú funkciójának kivételes sérülékenységét különféle kedvezőtlen tényezők (toxinok, drogok, stressz, mikrobiocenózis megsértése és még több fertőzés) hatására, a végbél és a záróizom-készülék reflex kapcsolatának megsértése könnyen előfordulhat.

    A székrekedés leggyakoribb megnyilvánulásának ideje 7-10 éves. Ennek oka az első életévben jelentkező székrekedés tüneteinek fokozatos növekedése, a distalis vastagbél másodlagos változásainak kialakulása, valamint az emésztőrendszer betegségeinek kialakulásához új kockázati tényezők hozzáadása 6-7 éves korban (az iskolába való beiratkozás pillanata) (a táplálkozás rendszerének és jellegének megváltozása), pszicho-érzelmi túlterhelés).

    A székrekedés klinikai képe változatos. Bizonyos esetekben a gyermek nem tesz panaszt. Fájdalom jelenlétében lokalizációjuk lehet mind a has teljes területén, mind pedig a jobb, vagy gyakrabban a bal hasban. Ezen kívül van puffadás, nyomásérzet, puffadás, eltűnik a bélmozgás vagy a gáz elhaladása után. A dyspeptikus rendellenességek közül gyakoribb az étvágycsökkenés, a böfögés, a száj kellemetlen íze, a gyomorban dübörgés és a tartós meteorizáció. A széklet leírása során meg kell jegyezni, hogy állaga eltérő lehet: a normál, alakú, kemény száraz gömbökig és csomókig ("juh" ürülék); néhány betegnél csak a széklet kezdeti része tömörül, a végső pedig pépes tömeg. A bélben kifejezett gyulladásos folyamattal, a nyálka túlzott kiválasztódásával "székrekedés hasmenése" figyelhető meg, amelyet a széklet nyálkával történő áztatása és hígítása okoz. A klinikai kép nagyrészt az elváltozás topográfiájának köszönhető. Bizonyos esetekben reflexfájdalmak jelentkezhetnek a keresztcsont, a fenék, a csípő, a szív régiójában, szívdobogás, légszomj, fejfájás alakulhat ki, amely eltűnik a székletürítés után.

    Hosszan tartó székrekedés esetén székletmérgezés jelei jelennek meg, amelyek az anyagcsere-termékek (krezol, indol, skatol) felhalmozódásával járnak, amelyek felszívódnak a belekből, és gyengeséget, hányingert, alacsony fokú lázat, valamint a fizikai és szellemi fejlődés ütemének csökkenését okozzák. Megjegyezhetõ még: az autonóm diszfunkciók fokozódása, a depressziós állapotok kialakulása, a diszbiotikus rendellenességek súlyosbodása, a kolelithiasis, a hepatózis, a hipovitaminosis, az immunrendszer diszfunkciója, az allergiás betegségek és a pustuláris bőrelváltozások kialakulása. Az anális csatorna repedései, a proctitis, a proktosigmoiditis, a másodlagos dolichosigma és a megadolihosigma csatlakozhatnak, előfeltételek jönnek létre a széklet inkontinencia kialakulásához és tartósságához - encopresis.

    Különösen fontos a székrekedés időben történő azonosítása, kialakulásának okainak meghatározása és kijavítása. E nélkül lehetetlen kiválasztani a helyes taktikát a betegek kivizsgálására és a megfelelő terápia felírására..

    Először is, a körzeti gyermekorvos körültekintően szükséges az anamnézis összegyűjtése a székrekedés kialakulásában veszélyeztetett gyermekek (székrekedésben szenvedő szülők gyermekei, bélműködési zavarok és bélfertőzések kórelőzményei, dysbiosis az élet első évében, helytelen étrend) azonosítása. A laboratóriumi módszerek közül szkatológiai vizsgálatot kell végezni, a helminták és a diszbakteriózis székletének elemzését, az általános és biokémiai vérvizsgálatokat.

    Az indikációk szerint instrumentális kutatási módszereket hajtanak végre - sigmoidoszkópia, irrigoszkópia (grafika), kolonoszkópia, lehetőség szerint célzott biopsziával, manometriával, sfinkterometriával, ballonográfiával, miográfiával és egyebekkel.

    Az elmúlt években széles körben elterjedt az ultrahangvizsgálat elvégzése a bél kitöltésével annak működésének felmérése érdekében. Ez a módszer lehetővé tette a distalis vastagbél funkcionális rendellenességeinek osztályozásának kidolgozását, az echográfiai képtől és a disztális belek fejlődésében fellépő anomáliák kritériumaitól függően, ami viszont differenciáltabb megközelítést tesz lehetővé a röntgen módszerek kijelölésében és csökkenti a sugárterhelést. Az ultrahangos diagnosztika pontossága és érzékenysége eléri a 90% -ot.

    A krónikus székrekedés kezelésének átfogónak kell lennie, és mindenekelőtt magában kell foglalnia a széklet retencióját okozó állapotok terápiáját. A terápia következő területeit különböztetjük meg:

    1. Alimentális korrekció. Tartalmazza a speciális tejkeverékek (Bifidus, Samper Baby-1 és Baby-2, Frisovoy) vagy egynapos erjesztett tejtermékek kiválasztását az első életév gyermekeinek, a növényi rostot tartalmazó élelmiszerek étrendbe való felvétele.

    2. A motoros működési rendellenességek farmakoterápiája. Magában foglalja a prokinetikumok, görcsoldók, koleretikus és hashajtók kinevezését.

    3. Féreghajtó hatású gyógyszerek és diszbiotikus rendellenességek korrekciójára szolgáló gyógyszerek (probiotikumok, prebiotikumok) felírása.

    4. Anyagcsere-rendellenességek korrigálása (vitaminterápia, kalcium- és magnéziumkészítmények, limontár stb.).

    6. Fizioterápiás eljárások és gyógytorna gyakorlatok, masszázs.

    Hosszan tartó székletvisszatartás esetén leggyakrabban hashajtókat alkalmaznak, amelyek a hatásmechanizmusukban különböznek egymástól.

    A legtöbb hashajtó azonban többé-kevésbé függőséget okoz, mellékhatásai lehetnek allergiás reakciók, anyagcsere-rendellenességekkel járó gyógyszeres hasmenés, a vastagbél melanózisa és néha a bélelzáródás formájában, ami korlátozza azok gyermekeknél történő alkalmazását..

    A székrekedés sürgősségi kezelésében és a diagnosztikai vizsgálatok előkészítésében általában víztisztító vagy hipertóniás beöntést alkalmaznak. A hatás eléréséhez és a kutatás megfelelő előkészítéséhez szükséges nagy mennyiségű víz bevezetése a belekbe kellemetlen érzéssel jár, magas vérnyomású beöntések és fájdalmak esetén, és egyes esetekben ellenjavallt. Ezenkívül nagy a vízmérgezés kialakulásának kockázata a székletkomponenseket tartalmazó víz felszívódása, az ödéma előfordulása és még a rohamok miatt is. Azt is megállapították, hogy a beöntési vizek nemcsak a székletet, hanem a baktériumflórát is kimossák, ami a bél diszbiotikus rendellenességeinek súlyosbodásához, a disztális belek kórokozó mikroorganizmusokkal való kolonizációjához vezethet. A beöntés vizei a bél nyálkahártyájának gyulladását okozhatják.

    Cikkek Epehólyag-Gyulladás