Az epe kiáramlásának megsértése (kolesztázis)

A kolesztázis a különböző betegségek szövődményeként fordul elő, ezek megnyilvánulása. A kolesztázis fogalma egyesíti az "állam" és az "epe" két kifejezést. Az epe a megfelelő emésztés elengedhetetlen eleme. Az epe kiáramlásának megsértése a közérzet romlásához, a tápanyagok felszívódásának romlásához vezet.

  • 1 Az úgynevezett epe kiáramlása?
  • 2 A jogsértés oka
  • 3 A betegség megnyilvánulása
  • 4 Diagnosztika
  • 5 Terápia
  • 6 diéta
  • 7 Torna
  • 8 Terápia természetes termékekkel
  • 9 A gyógyulás prognózisa

Az úgynevezett epe kiáramlás?

A bevitt étel mennyisége, minősége befolyásolja a szekréciós folyadék koleretikus erejét. Az emésztés során a folyadék zsírsavakkal keveredik, feloldja őket, elősegíti a vitaminok, aminosavak felszívódását és megtisztítja a szervezetet a káros méreganyagoktól. Az étkezések között az epe továbbra is kiválasztódik, csak nem a gyomorba kerül, hanem egy speciális szervbe, amely a máj alatt található (epehólyag). A folyadék összegyűlik az epehólyagban, és új étkezésre vár. A máj által kiválasztott váladékfolyadékkal kombinálva átjut a nyombélcsatornákba.

Az epe kiáramlása a duodenum lumenébe károsodott, kialakulásával kapcsolatos problémák a kolesztázis jelei. A kiáramlási rendellenességekben a betegség két formáját különböztetik meg: akut és krónikus. Kétféle eltérés van a normától:

  • Intrarenalis. Vírus, fertőzés vagy krónikus szervbetegség okozta májbetegség következménye.
  • Extrarenalis. A szövődmény tettese a nyombél, a hasnyálmirigy betegsége.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A jogsértés okai

A máj kis csatornáiban az epe képződik, és az epeutak azonnal segítenek előrehaladásában. A közös epevezeték elválaszthatatlanul kapcsolódik a hasnyálmirigyhez, a váladék folyadék áramlik rajta keresztül a duodenumba. Az epe mozgásának bármely része károsodhat. A koleretikus tulajdonságok megsértése több okból is bekövetkezik:

  • az epehólyag, az epevezetékek falainak összehúzódása során bekövetkező kudarc az orgona epetolóképességének romlásához vezet;
  • a szomszédos szervek gyulladásos folyamata, a terhesség, a zsigerek jellegzetes elrendezése, nagy terhelés, trauma okozta szerv megszorítása;
  • az epében a koleszterin tartalma meghaladja a normálist, a lipid anyagcsere megsértéséhez vezet;
  • megnövekedett hormonszint terhesség alatt, hormonális tabletták szedésekor a menopauza a zsírsavak szintézisének zavarához vezet;
  • a táplálkozás korlátozása, egységessége korlátozott kiáramláshoz vezet;
  • májbetegség (cirrhosis, hepatitis);
  • alacsony összetett lipidtartalom megakadályozza az epe megvastagodását;
  • az epehólyag gyulladásos, allergiás folyamata.

A betegségnek nincsenek egyértelmű korhatárai, felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt problémái lehetnek az epével. A gyógyszerek, az alultápláltság és a betegségek hátterében fordul elő.

A betegség megnyilvánulása

Ha a kiáramlás nem sikerül, elkerülhetetlen a váladékfolyadék felhalmozódása a szövetekben. A betegség megnyilvánulásai a betegség mértékétől és jellegétől függően észrevehetetlen vagy kifejezett formában haladhatnak. A hosszú krónikus folyamat egyáltalán nem járhat tünetekkel, és az első jelek hónapok múlva jelentkeznek. Akut lefolyással éppen ellenkezőleg, a jelek hirtelen, spontán módon jelennek meg. A fő megkülönböztető jellemzők a következők:

  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • tapintáskor a máj nagysága érezhető;
  • a bőr és a szemfehérje megsárgul;
  • a vizelet szokásos színe megváltozik, sötét színt kap;
  • a túlértékelt zsírsavmennyiség színtelenné, pépes állagossá teszi az ürüléket;
  • súlyos bőrviszketés;
  • kövek képződése;
  • a tápanyagok felszívódásának problémái vitaminhiányhoz vezetnek, ennek következtében: látásromlás, száraz bőr, vérzés, törékeny csontok, fogyás.

Miután megérezte a fenti jeleket, konzultálnia kell orvosával a teljes diagnózisért, a diagnózis megerősítéséért és az időben történő orvosi segítségnyújtásért..

Diagnosztika

Az állítólagos, a tünetek szerinti megerősítés a diagnózis teljes diagnosztikai vizsgálat elvégzésével végezhető el. A kezelőorvos betartja a következő tervet:

  • a beteg kihallgatása, a sárgaság, viszketés megjelenésével kapcsolatos információk gyűjtése;
  • a májbetegségek azonosítása;
  • információk pontosítása a korábbi fertőzésekről, az alkoholfogyasztásról;
  • vizsgálat, tapintás, a máj megnagyobbodásának megerősítése, a bőr sárgaságának feltárása;
  • székletelemzés;
  • A vizelet elemzése;
  • vérvizsgálat;
  • ultrahangvizsgálatot végeznek, amely segít azonosítani a csatornák tágulását, az epehólyag lehetséges változásait;
  • akut stagnálás esetén az anomáliák azonosítására MRI-t, fluoroszkópiát végeznek;
  • a felvett májbiopszia lehetővé teszi, hogy részletesebben megértse, milyen változások történtek a szervnél.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Terápia

A betegség kezelését a beteg egyéni jellemzőire fektetve. A fő cél a forrás azonosítása, a tünetek enyhítése és a beteg állapotának normalizálása. A komplex terápia gyógyszeres eljárásokból áll. A gyógyszerek kiválasztását egyedileg végzik. A gyógyszerek terápiás hatása sokrétű:

  • a multivitaminok célja a jólét helyreállítása és az immunitás erősítése;
  • gyógyszerek, amelyek segítenek a viszketés megszüntetésében (kolesztiramin, fenobarbitál);
  • gyógyszerek, amelyek megújítják a májsejteket, megszüntetik a mérgezést ("Ursofalk");
  • koleretikus gyógyszerek ("Allochol", "Hologon" és mások);
  • tabletták, amelyek javítják a máj sejtmembránját ("Silimar", "Heptral");
  • megszabadulni a méreganyagoktól a "Hofitol" segítségével;
  • az alkoholos italok fogyasztásától függő betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megtisztítani a testet a hosszan tartó alkoholfogyasztásból származó mérgektől;
  • férgek észlelésekor parazitaellenes szereket írnak elő;
  • szükségszerűen tartalmazzon további K-vitamin bevitelt, amely megakadályozza a vérzést.

Az akut stádiumban, nagyon nehéz helyzetekben vérmintavételi eljárást írnak elő, amely lehetővé teszi a vér megtisztítását a méreganyagoktól.

A terápiát kórházban, szakorvosok felügyelete mellett hajtják végre, csak miután az orvos engedélyezte az otthoni gyógyszeres kezelés folytatását, a beteget elbocsátják a kórházból.

Fogyókúrák

Az étrend a terápia szerves része. Az étrend korrigálja az epe pangását, normalizálja a test állapotát. Először is, az állati zsírokat tartalmazó ételeket kizárják az étrendből. Az epe stagnálása súlyosbítja a sült, füstölt, fűszeres, sós, alkoholos italokat. Az állapot javítása érdekében nem használhatja a következő termékeket:

  • tejszín, csokoládé, édességek;
  • cukrozatlan bogyók, savanyú kompótok, zselé;
  • Fűszerek;
  • kávé;
  • tojás;
  • húslevesek.

Érdemes többször, kis adagokban enni. A diéta a következőket tartalmazza:

  • marhahús, sovány hal;
  • zabkása (hajdina, zabpehely);
  • zöldséglevesek;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • zöldségek és gyümölcsök, nem retek, fokhagyma, spenót, hagyma, sóska;
  • lekvár, méz;
  • gyenge tea és kávé, tej hozzáadásával.

Az ételek elkészítésekor olyan termékeket használnak, amelyek stimulálják a hólyag falainak összehúzódását:

  • növényi olaj;
  • kapor, paradicsom, zeller;
  • frissen facsart céklalé, káposzta;
  • a gabonahéj maradványai.

A diétás ételek szabályainak célja a szervek munkájának megkönnyítése, az egészséges állapot helyreállítása.

Gimnasztika

A torna gyakorlatok segítenek a rekeszizom légzésének fejlesztésében, serkentik a vérkeringést, javítják a bél- és epebeli izmok állapotát. A testmozgást legjobban reggel, reggeli előtt lehet elvégezni. Az ismétlések számának legfeljebb ötször kell lennie. Feladatok:

  1. A hátunkon fekszünk, a rekeszizommal lélegezünk. Belégzés - kifújjuk a gyomrot, kilégzés - behúzunk.
  2. Hanyatt fekve térdre hajló lábakkal. Lélegzetet véve a gyomrunkhoz húzzuk a lábunkat, a fejünkkel érjük meg őket. Kilégzéskor a kiindulási helyzetet vesszük.
  3. A kiindulási helyzet ugyanaz, mint a 2. feladatban. A térdben hajlított lábakat először jobbra, majd balra fordítjuk.
  4. Hanyatt fekve emelje fel hajlított lábait és szimulálja a lépéseket.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Természetes termékterápia

A természetes koleretikus növények segítenek eltávolítani a stagnálást, helyreállítani az epeúti rendszer megfelelő működését. Kiváló eredményt érünk el a természetes és gyógyászati ​​összetevők komplex alkalmazásával.

Vannak módok a koleretikus funkció növelésére, de a népi gyógymódokkal történő kezelés kiválasztásakor érdemes szakemberrel konzultálni. A receptekben szereplő növényi összetevők célja a rossz májműködés kijavítása, a csatornák kiterjesztése, a kövek eltávolítása és az epe kiáramlásának stimulálása. Népszerű népi módok:

  • Forraljon fel egy pohár vizet, adjon hozzá 1 evőkanál száraz nyírfalevelet, és 30 percig forralja. Hűtsük a húslevest 10 percig, szűrjük le. Étkezés előtt vegye be, 1/3 csésze.
  • Forraljunk 1 evőkanál apróra vágott csalánlevelet és csipkebogyót egy pohár vízben 15 percig. Ragaszkodunk 45 perchez. Egész nap ¼ poharat veszünk.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Helyreállási prognózis

Ha a diagnózist időben felállítják, nincsenek komplikációk rosszindulatú daganatok formájában, és a kezelés megkönnyebbülést hoz - a prognózis pozitív. A táplálkozást felelősségteljesen kell venni. Nem csak a terápia során, hanem a gyógyulás után is be kell tartani az étrendet.

Ne várja meg a tünetek eltűnését, keresse fel orvosát. A probléma krónikus állapota szövődményekhez vezet kövek, májelégtelenség formájában. Kizárólag műtéti módszerrel lehet majd helyrehozni a helyzetet..

Miért fordul elő epe stagnálás és hogyan kezelhető?

Az epe stagnálása meglehetősen ritka kóros folyamat, amelyben egy hasonló anyag felszabadulása vagy annak szállítása az epevezetéken keresztül lelassul vagy teljesen leáll. Ezt a rendellenességet orvosi területen kolesztázisként is ismerik..

A hajlamosító tényezők széles skálája okozhatja az ilyen jogsértés kialakulását, és nem minden esetben van kóros alapjuk. A patológia kialakulásában azonban a legnagyobb szerepet a túlzott alkoholfüggőség, az evés elhúzódó elutasítása és a helytelen táplálkozás játszik..

A betegség klinikája meglehetősen specifikus és a szűk körű betegségekre jellemző. A tüneti kép az epe stagnálásának olyan jelein alapul, mint a súlyos bőrviszketés, keserű szájíz, fájdalom és nehézség a jobb bordák alatti területen..

Az epe stagnálásának TOP 10 oka

Felnőtteknél az epe stagnálásának okai a máj elsődleges epe- vagy alkoholos májcirrhosisának (hepatocelluláris stagnálás) következtében a hepatocyták pusztulásához kapcsolódnak; fertőzések vagy paraziták által okozott májkárosodás (vírusos hepatitis A, C, G; máj tuberkulózis; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis stb.); különféle toxinok vagy gyógyszerösszetevők (köztük szulfonamidok, penicillin antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, hormonok) májra gyakorolt ​​hatása. Mint szakértők megjegyzik, az epe stagnálása a májban akkor fordul elő, ha májciszta, rosszindulatú daganatok vagy áttétek vannak.

Az epehólyag és az epevezeték stagnálásának okai között szerepel a következő TOP 10 patológia:

  1. Az epehólyag diszkinéziája;
  2. Epekövek;
  3. Az epehólyag törése;
  4. Alkoholos májkárosodás;
  5. Az epehólyag vagy az epevezeték daganatai;
  6. Gyulladás az epehólyag nyakában;
  7. A közös epevezeték cisztás képződményei vagy annak összenyomódása a hasnyálmirigyben lokalizált cisztával;
  8. A közös májcsatorna kezdeti szakaszának összenyomódása és szűkülete (Mirizzi-szindróma);
  9. Az epeutak szeleprendszerének működési zavarai (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister záróizmok);
  10. Az emésztés gasztroduodenális stádiumának endokrin és parakrin mechanizmusainak zavarai, amelyek a szekretin, kolecisztokinin, neurotenzin és más bélhormonok egyensúlyhiányához kapcsolódnak.

Sőt, a különböző provokáló hatások együttese felgyorsítja a betegség kialakulását. A legvalószínűbb tényezők a következők:

  • étrend hiánya, szabálytalan táplálékfelvétel;
  • rengeteg zsíros étel, magas egyszerű szénhidráttartalmú ételek;
  • dohányzás, alkoholfogyasztás;
  • endokrin patológiák - pajzsmirigy betegség, diabetes mellitus;
  • hormonális gyógyszerek szedése;
  • terhesség;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei - gyomorhurut, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • neurotikus rendellenességek.

Emellett szerepet játszik az epe-stasis genetikai hajlama is. De a betegség kialakulásához provokáló tényezőknek kell megjelenniük..

Osztályozás

A betegség felosztása a tanfolyam lefolyása szerint a következők meglétét jelenti:

  • az epe akut stagnálása - miközben a jellegzetes tüneteket hirtelen és intenzíven fejezik ki, ami az emberi állapot jelentős romlásához vezet;
  • krónikus epeváltság - a klinikai megnyilvánulások enyhék és fokozatosan, több hét vagy hónap alatt épülnek fel.

Az epe stagnálásának lokalizációja szerint a patológiában a következő formákat különböztetjük meg:

  • intrahepatikus - stagnáló jelenségek a májsejtek belsejében található epevezetékekben lokalizálódnak;
  • extrahepatikus - az epehólyag csatornáinak elzáródása esetén alakul ki.

A kóros folyamat kialakulásának mechanizmusa szerinti osztályozás feltételezi az ilyen fejlődési utak jelenlétét:

  • részleges - csökken a kiválasztott epe térfogata;
  • disszociatív - csak az epe egyes komponenseinek szekréciója késik;
  • összesen - az epe duodenumban történő szállításának megsértésében fejeződik ki.

Ezenkívül az epe stagnálása gyermeknél és felnőttnél ictericus és anictericus formában is előfordulhat..

Az epe stagnálása az epehólyag eltávolítása után

Az epehólyagot eltávolító műveletet kolecisztektómiának nevezzük. Az ilyen művelet fő indikációja a kolelithiasis..

A kolecisztektómia után nagyon gyakran olyan tünetek jelentkeznek, mint:

  • a jobb borda és az epigastrium alatti fájdalom, amely a jobb vállig és a lapockáig sugározhat;
  • a bőr sárgulása;
  • a bőr viszketése;
  • keserű íz a szájban;
  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • a széklet instabilitása;
  • puffadás.

Ennek a szindrómának a leggyakoribb oka a kalkulusok jelenléte az epeutakban. Végül is az epekő betegséggel járó kolecisztektómia nem zárja ki az új kövek megjelenését az epeúti traktusban.

A postcholecystectomia szindróma kezelése az alacsony zsírtartalmú étrend szigorú betartásából és a tüneti kezelésből áll. Ha fájdalom jelentkezik, a betegeknek görcsoldókat írnak fel (No-shpa, Drotaverin, Riabal). Az emésztési folyamatok megsértése esetén az enzimatikus készítmények bevitelét jelzik, például Festal, Mezim, Panzinorm. A konzervatív terápia hatástalansága miatt műtéti kezelést jeleznek, amelynek során megszűnik az epe kiáramlásának akadálya az epeutakban.

Az epe stagnálásának jellemzői terhes nőknél

A terhes nők kolesztázisa közelebb áll a harmadik trimeszterhez. Megjelenése gyakran örökletes tényezőnek köszönhető. A fő tünet a bőrviszketés és a felsőtest xantómái. A K-vitamin hiánya miatt fennáll a méhvérzés veszélye. Ha az epesav vagy annak összetevői behatolnak a placentába, megnő a rövid idő előtti koraszülés kockázata, valamint a gyermek szívritmuszavarai.

A klinikai megnyilvánulások a szülés után eltűnnek, azonban kiderült, hogy a terhesség alatt kolesztázisban szenvedő nők tovább növelik az epekő betegség, a hepatitis C, az alkoholmentes cirrhosis és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázatát..

Tünetek

A klinikai megnyilvánulások súlyosságát számos tényező befolyásolja, többek között:

  • etiológiai tényező;
  • a májsejtek vagy az epevezeték sejtjeinek toxikus károsodásának súlyossága;
  • a beteg korosztálya.

Az epe stagnálásának fő tünetei a következők:

  • állandó hányinger, ritkán hányáshoz vezet;
  • böfögés kellemetlen szaggal;
  • keserűség a szájban;
  • fájdalom, nehézség és kényelmetlenség a jobb bordák alatti területen;
  • alvászavar;
  • gyomorégés;
  • rossz lehelet;
  • a nyelv átfedése fehér vagy sárga árnyalatú lepedékkel;
  • a székletürítés megsértése, nevezetesen hasmenés;
  • a hátsó fájdalom besugárzása;
  • fokozott izzadás;
  • gyengeség és letargia;
  • kolelithiasis, amelyben az epehólyagban vagy az epevezetékekben kalkulus képződik.

Ha a betegség icterikus formában folytatódik, akkor a fenti tüneteket a következő jelek egészítik ki:

  • a bőr, a látható nyálkahártyák és a sárgás árnyalatú sclera megszerzése;
  • megmagyarázhatatlan kiütések;
  • különböző súlyosságú viszkető bőr;
  • a széklet elszíneződése;
  • a vizelet sötétedése;
  • állandó szomjúság.

A betegség krónikus lefolyása esetén a következők jelenléte:

  • xantómák és xanthelasmusok - sárga vagy barna árnyalatú kis csomók, amelyek a mellkasban, a háton, a könyökön, valamint a szemhéjon helyezkednek el;
  • a bőr hiperpigmentációja;
  • fokozott vérzés;
  • félhomályos látászavarok;
  • a csontsűrűség csökkenése, ami miatt az ember hajlamos a gyakori törésekre, beleértve a kórosakat is;
  • izomgyengeség;
  • férfi és női meddőség;
  • jelentős fogyás.

Célszerű minden tünetet felnőttekre és gyermekekre egyaránt utalni..

Következmények és szövődmények

Az epe idő előtti kivonásával az epehólyag és a májcsatornák szenvednek, a bennük fellépő gyulladás következtében a májszövetek a parenchyma egyes területein a nekrotikus folyamatok fejlődésével változnak. Az idő előtti orvosi ellátás és a kezelés hiánya olyan állapotokhoz vezethet, mint:

  1. A gasztritisz kialakulása a bilirubin felhalmozódása és a test általános mérgezése következtében.
  2. Avitaminózis - anyagcserezavarok miatt.
  3. A kolecisztitisz és a kolangitisz betegségeinek kiváltása.
  4. Epekő betegség kiváltása.
  5. A májcirrhosis súlyos szövődményéhez vezethet.
  6. A májfunkció károsodása és májelégtelenséghez vezet.
  7. A csontrendszer állapotának rendellenessége az oszteoporózis kialakulásával.
  8. A betegség utolsó szakaszai, az epehólyagban az epe stagnálásának kezdetével végzetesek lehetnek.

Az ilyen szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében be kell tartani a szakemberek ajánlásait, és be kell tartani az epehólyag ilyen változásainak megelőzésére vonatkozó összes szabályt..

Diagnosztika és vizsgálatok

A vizsgálat leggyakrabban egy már krónikus folyamatot tár fel - akkor tekintik annak, ha több mint 6 hónapig tart, miközben a tünetek nem mindig kifejezettek. A vizsgálat során az orvos gyakran talál egy bevont nyelvet, megnagyobbodott májat, fájdalmat a jobb hypochondrium tapintása során az epefolyási rendellenességben szenvedő betegeknél.

A súlyos hasi fájdalom és hidegrázással járó láz jelenléte leggyakrabban azt jelzi, hogy a torlódással járó epehólyag mellett a páciensnek az epeutakban akut gyulladásos folyamata van (kolecisztitisz kolangitissel). A fájdalom szindróma az extrahepatikus kolesztázis megnyilvánulása is lehet. Mi a teendő ebben az esetben? Azonnal vegye fel a kapcsolatot egy sebésszel, és vizsgálaton vegyen részt a patológia helyének és okának tisztázása érdekében.

A laboratóriumi vizsgálatok magas lúgos foszfatázszintet mutatnak a vérben, míg a bilirubin és a transzaminázok (AST, ALT) tartalma normális vagy magas lehet. A koleszterin általában szintén növekszik, de csökkenése az epe stagnálásának kifejezett jeleivel kedvezőtlen prognosztikai kritérium.

Az instrumentális diagnosztikát a következő módszerekkel hajtják végre:

  • A máj, az epehólyag és a csatornák ultrahangja a legegyszerűbb és leginformatívabb típusú kutatás;
  • kolagniográfia - perkután transzhepatikus úton vagy endoszkópos berendezés alkalmazásával végezzük, amely lehetővé teszi a hólyag egyidejű felszabadítását a kövekből;
  • CT vizsgálat;
  • epeúti szcintigráfia;
  • a máj parenchyma defekt biopsziája.

Az utolsó három módszert további információk megszerzésére és a diagnózis tisztázására használják a kolesztázis tisztázatlan eseteiben.

Kezelés

Az epe stagnálásának kezelésének fő célja az okozó tényező befolyásolása, vagyis az azt kiváltó betegség terápiája, az epe transzportjának zavart mechanizmusainak helyreállítása és a tünetek enyhítése. Ehhez gyógyszeres terápia vagy műtét alkalmazható..

Különböző megközelítéseket alkalmaznak a gyenge epeáramlás és a kapcsolódó problémák kezelésére. Az orvos a következő gyógyszereket írja fel:

  1. Májvédő hatás, védi a májsejteket a pusztulástól és helyreállítja a munkaképességet.
  2. A koleretikumok csoportjából, amelyek fokozzák az epe szekrécióját és hígítják azt. Köztük sárga alkoholos tabletták.
  3. Ursodeoxycholsav a gyógyszerek összetételéből a rossz koleszterin koncentrációjának csökkentésére a vérben. Ezenkívül feloldja a fogkőzetet. Igaz, a kezelés hosszú (legalább 30 napos) terápiás tanfolyamot foglal magában.
  4. Anthelmintikus, baktericid gyógyszerkészítmények.
  5. Antihisztaminok. Görcsoldók, amelyek tágítják az epevezetékeket.
  6. Antioxidánsok és vitamin-ásványi komplexek.

Az epesagadásra hajlamos beteg számára végzett masszázs elősegíti az epeáramlás javulását. A fizioterápiás kezelést ugyanarra a célra alkalmazzák. De ezeket a manipulációkat remisszióban hajtják végre..

Diéta és táplálkozás

A terápia egyik fontos eleme az epeváladék diétája. A kolesztázis gyógyítása a beteg étrendje nélkül nem lehetséges. Az étrendből kizárásra kerülnek az állati zsírok, zsíros, fűszeres, sült, füstölt, konzervek, fűszerek, muffinok, csokoládé, gomba, hüvelyesek, retek és alkohol.

Az étrend friss zöldségeken és gyümölcsökön, erjesztett tejtermékeken, növényi zsírokon (napraforgó, olíva, kukoricaolaj) alapul, magában foglalja a gyógyászati ​​ásványvizek használatát. Kerülje a hideg ételek és italok fogyasztását. Az ételeket étrendi módszerekkel ajánlott főzni: pároltan, sütőben vagy multikakarban..

Az étkezéseknek töredékeknek kell lenniük, vagyis napi legalább hat étkezést kell tenni kis adagokban, figyelni kell az étel mennyiségét a túlevés megakadályozása érdekében.

Operatív kezelés

A műtét típusa az epe stagnálásának okától és helyétől függ. A következő beavatkozásokat alkalmazzák:

  • a fogkő eltávolítása laparoszkóposan;
  • ciszta, a kiáramlást akadályozó tumor ektómiája;
  • epeúti stentelés;
  • a csatorna lumenének léggömb-kitágulása;
  • a közös epevezeték vízelvezetésének létrehozása;
  • a hólyag kitágulása sztentek telepítésével és biliodigesztivális üzenetek kialakításával;
  • az epehólyag reszekciója;
  • záróizom műtét.

Az újszülöttek csatorna-atresiájával mesterségesen alakulnak ki, az első hónapokban rekonstrukciót hajtanak végre, néha májtranszplantációra van szükség.

Az epeutak elzáródásának akutan felmerülő állapota, amelyet egy kő eltömít, sebészeti kezelést igényel. A késés a húgyhólyag szakadásához és a hasüreg súlyos gyulladásához vezethet, amely ciklusokban jelentkezik. A műtéti ellátás hiánya hozzájárul a vérmérgezéshez.

Népi gyógymódok

Az epe stagnálásának kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerkészítmények mellett használhatja a hagyományos orvoslás receptjeit is, amelyek közül számos közül választhatja ki az egyes betegek számára legmegfelelőbbet, nevezetesen:

  1. Másfél hónapon belül fogyasszon el egy saját magának elkészített levet, és igyon frissen elkészítve. Ebben a minőségben a leghatékonyabb a sárgarépa, a cékla és az almalé, egyenlő mennyiségben keverve. Ezt a keveréket egy órával az étkezés után 150 ml mennyiségben itatják..
  2. A természetes almaecet előnyökkel jár, amelyből egy teáskanál minden italt vagy vizet ad hozzá citrommal és mézzel..
  3. A vízben oldott múmia megkönnyítheti a betegek állapotát. Ebből a célból 0,2 g múmiát feloldunk 0,5 l vízben, és napközben többször iszunk étkezés előtt..
  4. A zab főzete javítja az epe kiáramlását, és hatékony kezelésnek tekintik ezt a kóros állapotot. Főzéshez 1 evőkanál. Vendégházak. A babot két pohár forrásban lévő vízzel főzzük, és körülbelül fél órán át alacsony lángon tartjuk. Igya a teljes mennyiséget 20 perccel étkezés előtt a nap folyamán.
  5. A kolesztázis gyógynövényeként madárcsomót, homokos immortellát, kukorica stigmákat, édes lóhere, cickafarkfű, árnika és még sokan mások alkalmaznak. Használhat kész koleretikus készítményeket is, amelyek minden gyógyszertárban kaphatók..

Bármely népi jogorvoslat használatakor azonban először konzultálnia kell orvosával. Lehetetlen önállóan felírni és bármilyen eszközt felvenni az epe pangásának megszüntetésére..

Gyakorlatok a pangó epéhez

Az orvosok figyelmeztetnek: mozgás nélkül a szervezetben minden folyamat megszakad, beleértve az epeváladékot is. Ezért torna szükséges stagnáló epével, de nem súlyosbíthatja a patológiát és nem fokozhatja a tüneteket..

Javasolt a gyaloglás (legalább napi egy óra), valamint a stagnáló epének ilyen gyakorlatai, amelyek során nem kell alacsony előre hajlításokat, éles kanyarokat, erős lengő mozdulatokat és ugrásokat végrehajtani..

Ne felejtsen el egy egyszerű reggeli gyakorlatot: legtöbb eleme alkalmas a pangó epére. Például:

  • A váll szélessége egymástól, a keze az övön - felváltva fordítsa a testet jobbra és balra.
  • A váll szélessége egymástól, a kezek a fej mögött - jobbra és balra dőlnek.
  • Ugyanabban a kiindulási helyzetben - hajlítsa meg a jobb lábát a térdnél és nyújtsa felé a bal könyökét, majd hajlítsa meg a bal lábát, és tegye ugyanezt a jobb keze könyökével.
  • Feküdj a hátadon (a lábak egyenesek, a karok a test mentén kinyújtva); belégzéskor a jobb láb a térdnél hajlik a gyomorhoz közeledve, kilégzéskor a kiindulási helyzet áll be, ugyanez történik a másik lábbal is.
  • Hanyatt fekve hajlítsa meg a lábát a térdénél, tegye az egyik keze tenyerét a gyomrára, vegyen mély lélegzetet a rekeszizom felemelésével és a hasfal kinyúlásával; lélegezzen ki, hogy felhívja a gyomrot.
  • Végezzen hasonló légzési mozgásokat a jobb és a bal oldalon fekve..

Egyébként az utolsó gyakorlat egyfajta belső önmasszázs szinte minden olyan szervnél, amelyek pontosan ott helyezkednek el, ahol az epe stagnál. De az epe stagnálásának speciális terápiás masszázsát csak olyan orvos írhatja fel, akinek a beteg epehólyagjának és májának vizsgálatának eredményei vannak.

Megelőzés

Az epe stagnálásának megelőzése az epeutak és a máj olyan megbetegedéseinek megelőzése, amelyek hozzájárulnak a kolesztázis kialakulásához, ez magában foglalja a helyes étrend betartását, a túlevés és az alkoholfogyasztás megtagadását is..

Az epe stagnálása

Az epe stagnálása meglehetősen ritka kóros folyamat, amelyben egy hasonló anyag felszabadulása vagy annak szállítása az epeutakon keresztül lelassul vagy teljesen leáll. Ezt a rendellenességet orvosi területen kolesztázisként is ismerik..

A hajlamosító tényezők széles skálája okozhatja az ilyen jogsértés kialakulását, és nem minden esetben van kóros alapjuk. A patológia kialakulásában azonban a legnagyobb szerepet a túlzott alkoholfüggőség, az evés elhúzódó elutasítása és a helytelen táplálkozás játszik..

A betegség klinikája meglehetősen specifikus és a szűk körű betegségekre jellemző. A tüneti kép az epe stagnálásának olyan jelein alapul, mint a súlyos bőrviszketés, keserű szájíz, fájdalom és nehézség a jobb bordák alatti területen..

A diagnosztikai folyamat számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot, valamint közvetlenül a klinikus által elvégzett manipulációkat ötvöz.

Az epe stagnálásától való megszabadulás diagramja gyakran konzervatív terápiás technikákat tartalmaz. A műtéti kezelést egyedi indikációk szerint végzik.

Etiológia

Annyi hajlamosító tényező vezet olyan betegséghez, hogy a gasztroenterológia szakterületein dolgozó szakemberek szokásai több csoportra osztják őket:

  • a máj vagy az epevezeték diszfunkciója provokálja;
  • más belső szervek és rendszerek betegségei okozzák;
  • fiziológiai, azaz nem kapcsolódik egyetlen kóros folyamat lefolyásához sem.

Az epe stagnálásának első kategóriája a következőket foglalhatja magában:

  • diszkinézia vagy az epehólyag törése;
  • e szerv nyakának gyulladásos elváltozása;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú lefolyású daganatok;
  • a fogkő képződése olyan szervekben, mint a máj vagy az epehólyag;
  • cisztás tumor kialakulása közvetlenül a közös epevezetékben vagy a duodenumban;
  • az epeúti csatorna szeleprendszerének működési zavarai;
  • szklerotizáló cholangitis vagy az elsődleges vagy másodlagos epeutak falainak gyulladásos elváltozása;
  • kolelithiasis;
  • a közös májcsatorna kezdeti szakaszának összenyomódása vagy szűkülete;
  • májcirrózis vagy e szerv vírusos károsodása;
  • az epeutak kóros kiterjedése;
  • máj tuberkulózis;
  • a donor szerv elutasítása;
  • az epehólyag műtéti kivágása.

A gyermekek vagy felnőttek epe stagnálásához vezető egyéb betegségek közül érdemes kiemelni:

  • parazita vagy helmintikus invázió;
  • szarkoidózis;
  • vérmérgezés;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • a gyomor-bél traktus bármely patológiájának lefolyása, például kolecisztitisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély vagy gyomorhurut;
  • idegrendszeri betegségek;
  • atópiás diatézis;
  • cukorbetegség;
  • hormonális egyensúlyhiány, leggyakrabban terhes nőknél alakul ki;
  • a test akut mérgezése gyógyszerekkel, alkoholos italokkal vagy vegyszerekkel;
  • bélfertőzés;
  • a kismedencei szervek betegségei.

A fenti tényezők mellett az epe stagnálása az epehólyagban vagy a májban provokál:

  • az alkoholos italok és a cigarettázás hosszú távú függősége;
  • drámai változás a napi menü jellegében;
  • rossz táplálkozás, nevezetesen nagy mennyiségű zsíros és fűszeres ételek használata;
  • a stresszes helyzetek hosszú távú hatása vagy a legerősebb érzelmi sokk;
  • a gyógyszerek, különösen az antibakteriális anyagok válogatás nélküli használata;
  • mozgásszegény életmód;
  • genetikai hajlam.

A fő kockázati csoportot 40 évnél idősebb emberek alkotják, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a patológia nem alakul ki más korosztályú embereknél. Meg kell jegyezni, hogy a férfiak hajlamosabbak az epe stagnálására, mint a nők..

Osztályozás

A betegség felosztása a tanfolyam lefolyása szerint a következők meglétét jelenti:

  • az epe akut stagnálása - miközben a jellegzetes tüneteket hirtelen és intenzíven fejezik ki, ami az emberi állapot jelentős romlásához vezet;
  • krónikus epeváltság - a klinikai megnyilvánulások enyhék és fokozatosan, több hét vagy hónap alatt épülnek fel.

Az epe stagnálásának lokalizációja szerint a patológiában a következő formákat különböztetjük meg:

  • intrahepatikus - stagnáló jelenségek a májsejtek belsejében található epevezetékekben lokalizálódnak;
  • extrahepatikus - az epehólyag csatornáinak elzáródása esetén alakul ki.

A kóros folyamat kialakulásának mechanizmusa szerinti osztályozás feltételezi az ilyen fejlődési utak jelenlétét:

  • részleges - csökken a kiválasztott epe térfogata;
  • disszociatív - csak az epe egyes komponenseinek szekréciója késik;
  • összesen - az epe duodenumban történő szállításának megsértésében fejeződik ki.

Ezenkívül az epe stagnálása gyermeknél és felnőttnél ictericus és anictericus formában is előfordulhat..

Tünetek

A klinikai megnyilvánulások súlyosságát számos tényező befolyásolja, többek között:

  • etiológiai tényező;
  • a májsejtek vagy az epevezeték sejtjeinek toxikus károsodásának súlyossága;
  • a beteg korosztálya.

Az epe stagnálásának fő tünetei a következők:

  • állandó hányinger, ritkán hányáshoz vezet;
  • böfögés kellemetlen szaggal;
  • keserűség a szájban;
  • fájdalom, nehézség és kényelmetlenség a jobb bordák alatti területen;
  • alvászavar;
  • gyomorégés;
  • rossz lehelet;
  • a nyelv átfedése fehér vagy sárga árnyalatú lepedékkel;
  • a székletürítés megsértése, nevezetesen hasmenés;
  • a hátsó fájdalom besugárzása;
  • fokozott izzadás;
  • gyengeség és letargia;
  • kolelithiasis, amelyben az epehólyagban vagy az epevezetékekben kalkulus képződik.

Ha a betegség icterikus formában folytatódik, akkor a fenti tüneteket a következő jelek egészítik ki:

  • a bőr, a látható nyálkahártyák és a sárgás árnyalatú sclera megszerzése;
  • megmagyarázhatatlan kiütések;
  • különböző súlyosságú viszkető bőr;
  • a széklet elszíneződése;
  • a vizelet sötétedése;
  • állandó szomjúság.

A betegség krónikus lefolyása esetén a következők jelenléte:

  • xantómák és xanthasmák - kicsi, sárga vagy barna árnyalatú csomók, amelyek a mellkasban, a háton, a könyökön, valamint a szemhéjon helyezkednek el;
  • a bőr hiperpigmentációja;
  • fokozott vérzés;
  • félhomályos látászavarok;
  • a csontsűrűség csökkenése, ami miatt az ember hajlamos a gyakori törésekre, beleértve a kórosakat is;
  • izomgyengeség;
  • férfi és női meddőség;
  • jelentős fogyás.

Célszerű minden tünetet felnőttekre és gyermekekre egyaránt utalni..

Diagnosztika

Az epe stagnálása a májban laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai intézkedések egész sorát igényli. Mindenekelőtt azonban a gasztroenterológusnak különféle manipulációkat kell végrehajtania:

  • tanulmányozza a kórtörténetet - ez segít megtalálni az epe stagnálásának kóros okát;
  • elemezze az élettörténetet - ennek tartalmaznia kell a táplálkozással, a rossz szokásoktól való függőséggel és a gyógyszerekkel kapcsolatos információkat;
  • végezzen alapos fizikális vizsgálatot, amelynek feltétlenül tartalmaznia kell az elülső hasfal tapintását, miközben az orvos a jobb hypochondrium zóna megérintésekor figyel a beteg reakciójára. Ezenkívül nagyon fontos felmérni a bőr, a nyálkahártyák és a sclera állapotát;
  • a páciens részletes meghallgatása - ez lehetővé teszi a klinikus számára, hogy teljes tüneti képet készítsen.

A diagnosztikai információk nagy részét ilyen laboratóriumi vizsgálatok szolgáltatják:

  • vér biokémia;
  • a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
  • tesztek az enzimek aktivitásának meghatározására;
  • biopata mikroszkópos vizsgálata;
  • coprogram.

A diagnosztika alapját azonban instrumentális eljárások alkotják, beleértve:

  • endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia;
  • a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata;
  • perkután transzhepatikus kolangiográfia;
  • MRCP és PET;
  • biopszia;
  • CT és MRI.

Az epeváladékot meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől:

  • vírusos és gyógyszeres hepatitis;
  • cholangitis és pericholangitis;
  • intrahepatikus formációk;
  • cholangiocarcinoma;
  • choledocholithiasis;
  • parazita inváziók;
  • az epeutak atresiája;
  • primer szklerotizáló cholangitis;
  • a máj vagy az epehólyag rák áttétje.

Kezelés

A diagnózis megerősítése után a betegek először kimutatják, hogy betartják a kímélő étrendet. Az epe stagnálásával járó étrend az epehólyagban vagy a májban a következő szabályokkal rendelkezik:

  • a zsíros és fűszeres ételek teljes elutasítása;
  • az étel alapos rágása;
  • gyakori és töredékes étkezés;
  • az állati zsírok cseréje növényi zsírokkal;
  • ételek főzése forralással és párolással, párolással és sütéssel;
  • bőséges ivási rendszer.

A táplálkozás alapja az 5. diétás táblázat, amely kivételt jelent:

  • alkohol és kávé;
  • fűszerek, majonéz és forró mártások;
  • savanyúság és füstölt hús;
  • konzervek és belsőségek;
  • savanyú bogyós gyümölcsök és gyümölcsök;
  • rántotta;
  • fagylalt és csokoládé;
  • cukrászda;
  • zsíros típusú hús és hal;
  • zsírok és zsírok főzése;
  • gazdag és gombás húslevesek;
  • sóska és spenót, hagyma és fokhagyma, retek és retek.

A menüt koleretikus termékekkel kell gazdagítani, beleértve:

  • nem savas gyümölcslevek, zselék és kompótok;
  • zöld tea és kakaó tejjel;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • rozs- és búzakenyér;
  • zöldek, zöldségek és gyümölcsök;
  • zabkása és főtt tojás;
  • házi lekvár és méz;
  • diétás hús és hal.

A táplálkozással kapcsolatos minden ajánlás egyedi jellegű lesz, ezért csak a kezelőorvos készíti el őket.

Az epe stagnálásának orvosi kezelése a következőket célozza:

  • ursodeoxikolsav-készítmények;
  • multivitamin termékek;
  • citosztatikumok;
  • hepatoprotektorok;
  • antihisztaminok;
  • antioxidánsok.

A konzervatív terápia kiegészíthető:

  • fizioterápiás eljárások;
  • epehólyag masszázs;
  • Gyógytorna;
  • népi gyógymódok.

A műtéti beavatkozás javallatai:

  • a fenti kezelési módszerek hatástalansága;
  • calculi vagy cisztás képződmények kimutatása az epehólyagban;
  • onkológiai vagy jóindulatú daganatok jelenléte;
  • epe szűkület.

A művelet lényege lehet anastomosis kiszabása, az epevezetékek külső elvezetése, az epehólyag megnyitása vagy teljes kivágása..

Megelőzés és prognózis

Annak érdekében, hogy a felnőttnek és a gyermeknek ne legyenek problémái az epe stagnálásával, a következő általános megelőző intézkedéseket mutatjuk be:

  • az egészséges és aktív életmód fenntartása;
  • a klinikus által felírt gyógyszerek ésszerű alkalmazása;
  • teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • a stresszes helyzetek elkerülése;
  • hasonló rendellenességhez vezető betegségek korai diagnózisa és komplex terápiája;
  • rendszeres látogatás minden szakembernél megelőző vizsgálat céljából - ez különösen szükséges az epe stagnálására genetikai hajlamú emberek számára.

Az időben történő felismerés, a megfelelő és komplex terápia, valamint a kezelőorvos ajánlásainak teljesítése kulcsfontosságú a betegség kedvező kimeneteléhez, nevezetesen a teljes gyógyuláshoz vagy a stabil remisszióhoz. Rendkívül ritka a szövődmények előfordulása cirrhosis, veseelégtelenség és belső vérzés formájában..

Az epe stagnálása az epehólyagban: tünetek és hogyan kell kezelni

Az epe pangása (kolesztázis) sok okból következik be. A daganatok, kövek és funkcionális rendellenességek akadályt képezhetnek a szekréció útjában. A stagnáló folyamatok nem általánosak. Az epe hosszan tartó visszatartása visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az epehólyag szekréciójának és szerkezetének összetételében, néhány év múlva pedig epekő betegségben, cirrhosisban vagy májfibrózisban. Ezért fontos, hogy hallgasson a testére, és ha az epe stagnálásának jelei jelentkeznek, forduljon orvoshoz.

Miért veszélyes a pangás?

Az epeképződés hepatocitákban kezdődik, ahol az epesavak, a bilirubin, a koleszterin "befogása" a vérből következik be. Továbbá a titok a csatornákon keresztül jut az epehólyagba, ahol cseppfolyósodik és felhalmozódik. Az élelmiszer kómának a nyombélbe történő mozgatására adott jel után a hólyag részenként kiadja az epét a nyombél térébe. A végső metamorfózisok a belekben fordulnak elő.

Az epe az epeutak különböző területein tartózkodhat - hepatocitákban, epevezetékekben, a máj parenchymájában "epe tavak" formájában. Ha a kolesztatikus szindróma rövid távú, több napig tart, kóros változások jelennek meg, de ezek visszafordíthatók.

Nagy veszély a kiáramlás hosszú távú megsértése, majd kolesztázis fenyeget:

  • az epe visszafordíthatatlan stagnálásának kialakulása, amely idővel számos súlyos patológia kialakulásához vezet - kolecisztitisz, hepatitis, cirrhosis;
  • a kötőszövet degenerációja fibrózishoz, hepatosishoz vezet;
  • az epe biokémiája megszakad, ennek eredményeként megjelenik az epeiszap, amelyből fokozatosan képződnek az epekövek;
  • a májsejtek szintjén a mérgező anyagok újból felszívódnak a véráramba, ami a test mérgezéséhez vezet.

A kóros folyamatok rontják a szervezet immunvédelmét. Az ember jobban kezd megfázni és vírusos betegségekben szenved, érzékeny lesz az allergénekre. Ha az epehólyagban kolesztázis lép fel a csatorna teljes elzáródásával, ez a szerv felszakadásához és az epe kiáramlásához vezethet a hasüregbe a peritonitis későbbi kialakulásával..

Az előfordulás okai

Az epe stagnálását mechanikus akadály okozhatja:

  • kövek elzárják a csatornákat;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek a máj kapujában találhatók;
  • a hasnyálmirigyben vagy a duodenális papilla közelében elhelyezkedő tumor;
  • közös epevezeték ciszta;
  • a csatornák falainak duzzanata gyulladással;
  • parazita fertőzésekkel járó helminták felhalmozódása.

A kolesztázis leggyakoribb oka az alkoholos májkárosodás és a mérgező gyógyszerek hosszan tartó használata okozta kábítószer-mérgezés. A torlódást olyan betegségek kísérik, amelyek megzavarják az epeutak motilitását:

  • vírusos hepatitisz;
  • az epeutak diszkinéziája;
  • a duodenum diverticula;
  • cholangitis, epekő betegség;
  • máj artéria aneurizma;
  • Caroli-szindróma;
  • az epehólyag kanyarulata;
  • májzsugorodás;
  • Mirizzi-szindróma;
  • vérmérgezés;
  • Beler-kór.

A kolesztázis magas kockázata akkor jelenik meg, ha endotoxinok által okozott bakteriális fertőzésekkel fertőzik.

Kockázati tényezők

A nőknél az epe stagnálása provokálja a terhességet. A későbbi szakaszokban az epehólyag nem ürül ki teljesen, aminek következtében az epe stagnál. A fogamzásgátló gyógyszereknek szintén negatív hatása van..

További tényezők:

  • áttérés a parenterális táplálkozásra;
  • a májtranszplantációs műtét utáni állapot;
  • szívelégtelenség a jobb kamra károsodásával;
  • immunhiány a HIV-fertőzésben;
  • vérbetegségek;
  • a bél mikroflóra rendellenességei.

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik megsértik a helyes táplálkozás elveit és ülő életmódot folytatnak.

A patológia osztályozása

Az epe pangása akut (néhány nap múlva hirtelen megjelenik és eltűnik) és krónikus (folyamatosan jelen van). A lokalizációs terület szerint vannak:

  • Extrahepatikus kolesztázis - az epe felhalmozódik az epeutak bármely részén. Az állapotot az epeutak elzáródása és az obstruktív sárgaság kialakulása okozza.
  • Az epe intrahepatikus stagnálása - a titok gyengén ürül ki az intrahepatikus csatornákból, ha a májsejtek vagy a csatornarendszer sérült.

Tekintettel a betegség patogenezisére, a stagnálás részleges, amikor az epeképződés csökken. A titok összetételének megsértése esetén - disszociálva, a teljes stagnálást olyan állapotnak nevezzük, amelyben az epe nem jut be a duodenumba.

Az intrahepatikus kolesztázis további altípusokra oszlik:

  • intralobularis - a májsejtek károsodásával;
  • csatornás - ha a változások a tubulusokban lokalizálódnak.

Ha az epe stagnálásának forrása megzavarodik az intrahepatikus epeutak működésében, akkor az ilyen kolesztázist extralobulárisnak nevezik.

Stagnálási tünetek

A stagnáló folyamatokkal járó klinikai kép ugyanolyan típusú, és nem függ a betegség okaitól. A tünetek a következő tényezőknek köszönhetők:

  • elégtelen mennyiségű epeváladék a bélben;
  • az epekomponensek áramlása a véráramba;
  • a szekréciós komponensek negatív hatása a hepatocitákra és a tubulusokra.

A leggyakoribb megnyilvánulás a viszkető bőr, amely éjszaka vagy forró vízzel érintkezve súlyosbodik. Az epehólyag stagnálásának egyéb jelei az epehólyagban:

  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
  • a bőr és a sclera sárgulása sárgasággal;
  • sötét vizelet, világos széklet;
  • szárazság és fokozott bőr pigmentáció;
  • hasmenés és bágyadt ürülék, hosszan tartó epeváladékkal.

A viszketés gyakran álmatlanságot, az általános érzelmi állapot romlását okozza. Az élelmiszer emésztése során a zsírsavhiány miatt a vitaminok nem szívódnak fel, ami azzal fenyeget:

  • véralvadási rendellenesség;
  • csökkent látásélesség;
  • "éjszakai vakságot" fejlesztünk ki;
  • a csontszövet ásványi összetételének megsértése.

A koleszterin több hónapon át tartó tartós növekedésével sárgás plakkok jelennek meg a szemhéjon, a mell alatt vagy a tenyéren - xantómák.

Terhes nők jellemzői

A kolesztatikus szindróma terhesség alatt 28 hét után jelentkezik. Okozhatja megterhelt öröklődés, helytelen étrend, jelentős súlygyarapodás. A megnagyobbodott méh megzavarhatja az epe rendszeres kiválasztását..

A fő megnyilvánulások a bőr viszketése és a kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban. Ha az epesavak átjutnak a placenta gáton, a magzatnak szívritmuszavarai vannak. A koraszülés kockázata K-vitamin-hiány esetén jelentkezik, amelynek hiánya méhvérzést válthat ki.

Mi okozza az epe stagnálását egy gyermeknél

A legtöbb esetben a sárgaság a kolesztázis első jele gyermekkorban. A kolesztatikus szindróma fő markerei a test karcolódása a bőr viszketése, a sárga bőrszín miatt. Az állapot elhúzódó lefolyása esetén a csecsemő ürüléke, akárcsak a felnőttekben, felderül, és a vizelet sötét árnyalatot kap.

Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél a kolesztatikus szindróma a herpesz, a tuberkulózis, a szifilisz, a toxoplazmózis, a listeriózis kórokozói által okozott átvitt vírusos hepatitisszel jelentkezik. Szülés közben az anyatejjel kerülnek a baba testébe.

Az 1 évesnél idősebb gyermekeknél a kolesztatikus szindróma a következő tényezők hatására jelenik meg:

  • az epeutak mozgásának károsodása - diszkinézia;
  • az étrend megsértése;
  • az epehólyag veleszületett törése;
  • gyógyszerek;
  • tapasztalatok, stressz;
  • helmintikus inváziók;
  • vírus okozta májgyulladás.

Iskoláskorban a kolesztázist az epevezetékekben található kő, ciszták, fizikai inaktivitás, éhezés, pszicho-emocionális stressz váltja ki.

Probléma az epehólyag eltávolítása után

A kolecisztektómia nem garantálja az epekő betegség kiújulásának hiányát. Az epevezetékekben kövek képződhetnek. A betonok csökkentik az epeutak lumenét és megakadályozzák az epe szabad áramlását.

A műtét gyakori következménye az Oddi diszfunkció záróizma - postcholecystectomia szindróma. Megnyilvánul, mint keserűség a szájban, fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, ritkábban hányás. Az epeutak torlódásával járó funkcionális rendellenesség.

A betegség diagnózisa

A diagnózis egy gasztroenterológus konzultációjával kezdődik. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, meghatározza, hogy milyen régen jelentek meg. A fizikális vizsgálat kimutatja a máj megnagyobbodását, tapintási érzékenységet. A hepatobiliaris rendszer állapotának felméréséhez biokémiai vérvizsgálatot kell végeznie.

Instrumentális módszereket írnak elő:

  • A máj és az epehólyag ultrahangja;
  • retrográd kolangiopancreatográfia;
  • perkután transzhepatikus kolangiográfia;
  • Mágneses rezonancia képalkotás.

Elégtelen információtartalom esetén májbiopsziát végeznek. A végső diagnózist az összes vizsgálat eredményének beérkezése után állapítják meg.

Kezelési módszerek

A terápia az epe stagnálásának okának megszüntetésével kezdődik - az egyidejűleg előforduló betegségek konzervatív kezelésével vagy a váladék kiáramlásának akadályainak sebészi eltávolításával. Bármely választott módszer esetében diétát kell feltüntetni. Ez napi 6 étkezés zsírkorlátozással, napi 40 g-ig. Kiegyensúlyozottnak kell lennie, legalább 120 g fehérjét kell tartalmaznia. Az állati zsírokat növényi zsírokkal kell helyettesíteni, mivel azok felszívódnak a belekben és epesavak nélkül.

Az ételeket főzni, sütni, párolni és mindig melegíteni kell. A fűszeres, zsíros, sült ételeket, az alkoholt ki kell zárni a menüből. Étkezés előtt ihat koleretikus gyógynövények és ásványvíz főzeteit, de kis mennyiségben. Néhány beteg számára az orvos tubulust írhat fel. Meg lehet csinálni otthon szorbit vagy ásványvíz felhasználásával.

Művelet

Az epe stagnálása az epehólyagban vagy a csatornákban az elzáródások következtében veszélyes állapot, amely súlyos következményekhez vezethet. Ha műtét nélkül lehetetlen gyorsan megszabadulni a pangástól, az epe kiválasztódását műtéti módszerrel állítják helyre. A módszer kiválasztása az októl függ:

  • papillectomia - a duodenális papilla területén lévő kinövések kivágása;
  • az epevezeték boncolása szűkületével (szűkület) megszünteti az obstrukciót;
  • a fogkő, a paraziták gubancainak eltávolítása;
  • a csatorna tágulása önterjeszkedő stentekkel;
  • choledochotomia - a közös epevezeték megnyitása fistula bevezetésével;
  • ciszta vagy tályog elvezetése.

Ha az epehólyag sérült, akkor gyakorolják annak kinyitását vagy teljes eltávolítását - kolecisztektómia. Az ilyen műveletet hasi módszerrel és a laparoszkópia módszerével hajtják végre. Különböznek a betegek gyógyulási ideje és költségei tekintetében.

Gyógyszerek

A kolesztázis kezelésére szolgáló gyógyszereket az epe stagnálásának eltávolítására és a kellemetlen tünetek megszabadítására írják fel:

  • Hepatoprotektorok (Karsil, Ademetionin) - javítják a máj működését és helyreállítják sejtjeit.
  • Ursodeoxycholsavas készítmények (Ursosan, Ursodez), choleretic szerek (Allochol) - serkentik az epe termelését és kiválasztását.
  • Citosztatikus szerek (Methotrexate) - megakadályozzák a tumorsejtek szétválását.
  • Antihisztaminok (Tavegil, Suprastin) - enyhítik a viszketést.
  • Görcsoldók (No-Shpa, Papaverine) - enyhítik a fájdalmat.

A felhasználás időtartamát és az adagolást a kezelőorvos választja meg. Tilos a gyógyszerek orvosi felügyelet nélküli használata.

Népi gyógymódok

Otthon elkészítheti a gyógynövények főzeteit és infúzióit népi receptek szerint. Segítenek a kolesztatikus szindróma megszüntetésében és a gyulladás csökkentésében. Knotweed, kukoricaselyem, cickafark, édes lóhere és egyéb gyógynövények megvásárolhatók a gyógyszertárban és főzhetők, mint a tea. De nem szabad őket visszaélni, nemcsak hasznot, hanem kárt is hozhatnak. Az egyik gyógymód különböző módon hathat a különböző szervezetekre, ezért nem szabad orvos jóváhagyása nélkül használni őket.

Az alma, a sárgarépa, a répa levei jó hatással vannak. Frissen facsartnak kell lenniük. Az ital tartalmazhat egy komponenst, de gyakrabban gyümölcslé-keveréket isznak - egyenlő mennyiségben keverhetők. Ahhoz, hogy a gyümölcslé hasznos legyen, egy órával evés után kell meginni, de legfeljebb 150 ml-t. A zableves jó hatással van. Könnyű főzni: 1 evőkanál. l. öntsünk 2 evőkanál. forrásban lévő vízzel, főzzük 30 percig. Vegyünk 20 perccel étkezés előtt a nap folyamán.

Megelőzés

Az epe stagnálásának megelőzésére szolgáló intézkedések az egészséges táplálkozás és az aktív életmód szabályainak betartása. A napi 40 perc túrázás többször is csökkenti a stagnálás kockázatát. A megelőzés céljából évente meg kell látogatni a gasztroenterológust. Az eltérések korai diagnózisa lehetővé teszi a kezelés megfelelő időben történő megkezdését, és nem a betegség megkezdését.

Diéta és táplálkozás

A napi étrend alapjául az 5. számú étrendet veheti fel. Ez egy teljes és kiegyensúlyozott étrend, amely kizárja a nagy mennyiségű zsírt, sót, sült ételeket és alkoholos italokat. Az étrend részeként használt ételek jót tesznek a májnak, könnyen felszívódnak és nem görcsölik a hólyag és a csatornák falát.

Ezek diétás hús, sovány hal, édes gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú tejtermékek. A friss zöldségek előnyei ellenére nem eheti őket nagy mennyiségben. Ez a széklet visszatartását okozhatja, és további megterhelést jelenthet a májban. Italokból gyenge tea, csipkebogyó leves ajánlott.

Gyakorlatok a pangó epéhez

Fizikai aktivitás hiányában a testben minden folyamat lelassul, beleértve az epe kiválasztását is. Az epe stagnálásának megakadályozása érdekében egyszerű gyakorlatokat kell végrehajtania:

  • a test különböző irányú fordulatai;
  • alternatív térdhajlítás és a szemközti kar könyökéhez emelése;
  • fekve, a hajlított lábakat a mellkashoz húzva.

Nem kívánatos a hajlam, a hirtelen mozgások deformálhatják az epehólyagot. A mozgásokat simán, lassú ütemben kell végrehajtani.

Epe stagnáló masszázs

Speciális kezelési eljárást ír elő az orvos a beteg részletes vizsgálata után. Önmasszírozó technikákat alkalmazhat egyedül. Egyfajta belső masszázst végeznek egy gyakorlat segítségével.

Ehhez a hátán kell feküdnie, a lábát térdre kell hajlítania. Tegye a kezét a gyomrára, miközben kilóg (belélegezve) és behúzza az elülső hasfalat (kilégzés). A gyakorlat és más ajánlások rendszeres végrehajtása javítja az epe kiáramlását az epeutakon és megakadályozza az epehólyag stagnálását..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás