Vakbélgyulladás - tünetei és formái. Mi a teendő, ha vakbélgyulladást gyanítasz.

Ennek a patológiának a gyakorisága 4-5 eset / 1000 ember. Az akut vakbélgyulladás gyakori, és a hasüreg összes műtéti betegségének 80% -át teszi ki. Ez a patológia különös veszélyt jelent a beteg életére, mivel az időben történő segítségnyújtás elmulasztása diffúz peritonitis kialakulásához vezet.

Mi a vakbélgyulladás

A függelék gyulladásos folyamata többnyire akut, a betegség krónikus formái sokkal ritkábban fordulnak elő. Vizsgálatok szerint ezzel a patológiával leggyakrabban 35 év alatti emberek találkoznak. A kockázati csoportba 15 és 19 év közötti fiúk és lányok tartoznak. Az apendicitis gyakorlatilag nem fordul elő 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, és 50 év után a betegséget csak a lakosság 2% -ában regisztrálják.

A jelentett vakbélgyulladásos esetek gyakorisága oda vezetett, hogy Németországban (a múlt század harmincas éveiben) korai gyermekkorban hajtották végre a vakbél eltávolítását. Ugyanakkor azt hitték, hogy a vakbél atavizmus, amely mellőzhető. Később sikerült megállapítani, hogy ez az immunhiány súlyos formáinak kialakulásának oka.

Különleges veszélyt jelentenek azok a helyzetek, amikor nem kellő időben történő kezeléssel a függelék megreped. Ebben az esetben a gennyes tartalom behatol a retroperitoneális térbe, ami az "akut has" képét okozza. Ilyen esetekben a késedelem válik a halál okává..

A vakbélgyulladás kialakulása: a fő okok

Annak ellenére, hogy az vakbélgyulladás kialakulása részletes tanulmányozáson esett át, mindeddig ennek a patológiának az igazi okát nem sikerült megállapítani. Számos elmélet létezik, amelyek részben megmagyarázzák a vakbél gyulladásának okait..

A vakbélgyulladás általános elméletei:

Az elmélet változatosságaÁttekintési jellemzők és rövid leírás
MechanikaiA leggyakoribb elmélet. Hívei a vakbélgyulladás kialakulását a függelék lumenének elzáródásának (elzáródásának) következményeként magyarázzák. Ebben az esetben a vízelvezetési folyamat megszakad, és a nyomás emelkedik a vakbél belsejében, kapilláris és vénás torlódásokkal. A megjelenő iszkémia területein a bakteriális kórokozók növekedése megnő. A folyamat provokáló tényezői a következők:
  • helmintikus invázió kialakulása;
  • gyakori székrekedés, székletkövek képződése miatt;
  • tapadások és cicatricialis változások a belekben;
  • a tumor növekedésének progressziója (karcinoid);
  • a nyirokcsomók megnagyobbodása a folyamat lumenének átfedésével.
IdegreflexAz artériák funkcionális görcse, amely a függelék véráramlását biztosítja, kiváltó tényező az appendicitis kialakulásában. Ez a helyzet a nyirok és a vénás vér kiáramlásának megsértéséhez vezet, ami a stagnáló folyamatok okává válik. A distrofikus változások megzavarják a nyálkahártya gátfunkcióját. Ennek következtében a patogén mikroflóra aktiválása a nem specifikus gyulladás későbbi kialakulásával következik be..
FertőzőAz elvégzett vizsgálatok alapján kiderült, hogy az appendicitis kialakulásának esélye sok esetben növeli a patogén, opportunista és pyogén mikroflóra (enterococcusok, Klebsiella, streptococcusok, staphylococcusok) szintjét. Azonban még mindig nem világos, hogy közülük melyik válik az esetek elsöprő többségében a gyulladás akut folyamatának okozójává..
ÉrMagyarázza az apendicitis kialakulását szisztémás betegségek (vasculitis) előfordulásával vagy az erek görcsének jelenlétével. Az egyik vagy másik ok hatására a nyálkahártya duzzanata jelentkezik vénás torlódással.

A vakbélgyulladás fő formái

A vakbélgyulladás lefolyása szerint két fő formát különböztetünk meg:

  • Éles. Gyors fejlődés jellemzi fájdalom-szindróma, hányinger és hányás jelenlétével. Bizonyos esetekben hirtelen megnő a test hőmérséklete. A beteg állapotának enyhítése érdekében ágyba fektetik, majd kórházi kórházba hívják a mentőszolgálat csapatát, amelyet operatív terápia követ..
  • Krónikus. Ritka esetekben fordul elő, de nem kevésbé veszélyezteti a beteget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vakbélgyulladás bármikor érzékelhetővé válik súlyos szövődmények kialakulásával. A krónikus forma akkor fordul elő, ha az akut vakbélgyulladás tünetei gyorsan elmúlnak vagy rosszul kifejeződnek, és egy idő után teljesen eltűnnek. Ebben az esetben étkezés, intenzív fizikai munka vagy hosszú séta közben időszakosan megjelenhet a fájdalom és a kényelmetlenség érzése. Végül ennek a kóros állapotnak a kiküszöbölése érdekében szükséges a műtéti beavatkozás elvégzése..

Ezenkívül az akut vakbélgyulladásnak több típusa van, amelyek szakaszai (egyiket átadják a másikba). Megkülönböztetik őket a tanfolyam súlyossága és a klinikai kép tünetei alapján..

Ennek alapján a függelékben szereplő gyulladásos folyamat következő szakaszait különböztetjük meg:

  • Catarrhal. A vakbél belső részét bélelő nyálkahártya ödémájának jelenléte a függelék bejáratának lumenének szűkülését okozza. Ez méretének növekedéséhez vezet, közepesen súlyos fájdalom-szindróma kialakulásával és a dyspeptikus rendellenességek enyhe megnyilvánulásával (a szájnyálkahártya szárazsága, hányinger, fokozott gáztermelés). Néha ez a helyzet önmagában megoldódik, ha egy személynek jó immunitása van, ennek eredményeként a gyulladásos folyamat önmagában leáll és eltűnik. Egyébként 6 óra elteltével a hurutos forma a következő szakaszba lép..
  • Gennyes. A vakbélgyulladás ebbe a szakaszba való átmenetével a gyulladásos folyamat átterjed a függelék összes membránjára. A vakbélgyulladás üregében gennyes tartalmak halmozódnak fel, amelyek miatt a fájdalomérzetek lokalizálódnak, a jobb iliac régióban helyezkednek el. Ebben az esetben a klinikai képet olyan tünetek egészítik ki, mint a gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése a láz megnyilvánulásával. Ez az időszak akár 24 órán át is tarthat..
  • Üszkös. A gangrenous appendicitis klinikai megnyilvánulásait a 2. vagy a 3. napon rögzítik (a patológia kialakulásának kezdetétől). Jellemzője egy nekrotikus folyamat kialakulása, amely károsítja a függelék összes rétegét, valamint az abban elhelyezkedő idegvégződéseket és edényeket. Néha ezt a folyamatot a "képzeletbeli jólét" klinikai megnyilvánulásainak súlyosságának csökkenése kíséri. A beteg megkönnyebbülést észlel, és hamis benyomás keletkezik arról, hogy felépül. Ennek oka az idegszövet nekrózisa.

Ebben a szakaszban a betegek progresszív gyengeséget észlelnek, mivel a szövetek bomlása a test általános mérgezését okozza. Bizonyos esetekben a testhőmérséklet kritikus szintre emelkedik, a vérnyomás csökkenése figyelhető meg, és a szívverések száma nő. Az ismételt hányás előfordulása kiegészíti a klinikai képet a kiszáradás tüneteivel.

  • Flegmonos. A vakbélgyulladás egyik legsúlyosabb stádiuma, amelyet nemcsak a gennyes tartalom megjelenése kísér, hanem az eróziók és fekélyek kialakulása a bélfalakon is. Ez növeli a perforáció kockázatát, amelyet a gennyes tartalom behatolása követ a retroperitoneális térbe. Ezzel a formával a betegben, a súlyos fájdalom hátterében, minden további tünet kifejezett árnyékot kap.
  • Perforált. A függelék integritásának megsértése a gennyes tartalom terjedését okozza a hashártya rétegein. Ebben az esetben a súlyos gyengeség zavartsággal és a vérnyomás éles csökkenésével jár. A fájdalom csökkenése vagy teljes hiánya riasztó jellé válik. Ha ebben a pillanatban a műtéti beavatkozást nem hajtják végre, akkor ez az állapot halált okoz..
  • A betegség tünetei

    A fájdalom a vakbélgyulladás domináns tünete. Elsöprő többségben késő délután vagy éjszaka fordul elő. Ugyanakkor mozoghat, és a folyamat szakaszától függően intenzitása eltér.

    A fájdalom szindróma leggyakrabban a következőképpen nyilvánul meg:

    • kezdetben fájdalmas érzések jelennek meg az epigastriumban, és jelentéktelenek;
    • kellemetlen érzés és húzó fájdalom 6 órás elmozdulás után a csípőcsonthoz (jobbra);
    • ezt követően a kiömlött karakter megnehezíti a fájdalom lokalizációjának helyének megállapítását a betegben;
    • a megnövekedett kényelmetlenség miatt a beteg a has jobb oldalát fogja meg a kezével;
    • az intenzitás csökkenése a vakbélgyulladás gangrén formájának kialakulására utal.

    A fájdalom tünetei mellett a függelék gyulladásának folyamatát a következő további jelek kísérik:

    • a hőmérsékleti mutató subfebrile számokra emelkedik (37-37,5 ° C);
    • az általános jólét romlása fokozatos gyengeséget és étvágycsökkenést okoz;
    • hányinger és hányás megjelenése, amely nem hoz megkönnyebbülést;
    • egyes esetekben laza széklet vagy székrekedés fordul elő.

    Gyanított vakbélgyulladás - mit kell tenni

    A műtét területén dolgozó szakemberek ugyanazon a véleményen vannak, hogy a jobb csípő régióban fellépő bármilyen fájdalom nem zárja ki az apendicitis jelenlétét. Ha egy személy otthon vagy munkaidőben felfedezi a függelék többféle gyulladásának egyidejű megnyilvánulását, sürgősen sürgősen fel kell hívni egy orvosi csoportot. Ezt követően javasoljuk, hogy vízszintes helyzetbe kerüljön a legkényelmesebb helyzetben. A beteg kissé megkönnyebbülést érez, ha felveszi az "embrió" helyzetét (az oldalán fekve a lábakat a mellkashoz húzza, amennyire csak lehetséges)..

    Ezenkívül a következő ajánlási lista található, amelyet nem lehet megtenni, ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel:

    • Ideiglenesen nem hajlandó enni ételt, mivel a műtétet a diagnózis megerősítése után hajtják végre. Étkezés utáni érzéstelenítés bevezetése számos negatív reakciót okozhat a posztoperatív időszakban..
    • A klinikai kép elfedésének elkerülése érdekében kerülje a fájdalomcsillapítók és görcsoldók szedését. Ezenkívül nem szabad hashajtókat és gyógyszereket szednie a belek és a gyomor számára. Ezenkívül nem szabad főzeteket és infúziókat használni a népi orvoslás receptje alapján.
    • Különös aggodalomra ad okot egy meleg fűtőbetét és melegítő borogatás. Ez fokozza a gyulladás folyamatát..

    Vakbélgyulladás vizsgálata és diagnózisa

    A vakbélgyulladás diagnózisának megerősítése érdekében a beteg panaszait kezdetben meghallgatják.

    Ezt követően vizsgálatot hajtanak végre, amelynek során az orvos a következő mutatókra figyel:

    • A beteg helyzete. Általában hanyatt fekvőtámaszt vesz fel, és mozgásai korlátozottak, mivel a járás súlyos fájdalom érzetét kelti, sugárzik a medence régiójába vagy a lábába.
    • Bőr. Halvány megjelenést kapnak, néha szürkés árnyalattal. A nyelv felületén szürke bevonat képződik, bevonatossá válik.
    • Pulzus. A gyors pulzus elérheti a 100-110 ütemet percenként.

    A diagnózis fontos pontja a tapintási vizsgálat. A vakbél gyulladásos folyamatával a hasi izmok feszültek, kissé megduzzadtak. A jobb alsó négyzet a fájdalmat és az izomfeszültséget azonosítja. Ezenkívül számos olyan tünetegyüttes létezik, amelyek megerősítik az appendicitis jelenlétét..

    Az ilyen irányú kutatásokat végző tudósok nevéről nevezték el őket:

    • Shchetkin-Blumberg. A jobb iliac régió vetületének megnyomása után az orvos hirtelen visszahúzza a karját. Ha a betegnek vakbélgyulladása van, akkor ezt a manipulációt fokozott fájdalom kíséri.
    • Sitkovszkij. A bal oldalon történő átforduláskor a fájdalom fokozódik, amelyet a vakbél feszültsége és elmozdulása magyaráz..
    • Obraztsova. A fájdalom szindróma fokozódik, amikor a has jobb oldalát nyomja, miközben megemeli a jobb lábat.
    • Kocher. A tünetet a fájdalom fokozatos mozgása jellemzi az epigasztrikus régiótól a has jobb oldaláig. Ez 1-3 órás időközönként történik..
    • Razdolsky. A hasfal megérintése növeli a fájdalmat a jobb oldalon.
    • Voskresensky. Ehhez a beteg pólóját a hasra húzzák, és kilégzésre kérik. A has felszínén végzett csúszó mozgások fokozott fájdalommal járnak.

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy az appendicitissel járó klinikai képnek különböző formái és megnyilvánulásai vannak, bizonyos esetekben további diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak a beteg állapotáról szóló további információk megszerzésére. Tehát laboratóriumi vérvizsgálattal a leukocytosis felismerhető. A leukocita szám meghaladja a 9x10-et a 9. fokig. A leukocita képletében is van változás, ezért a vérkenet vizsgálatakor a leukociták fiatal formái találhatók meg. Csökken a limfociták száma (lymphocytopenia).

    Bizonyos esetekben a következő diagnosztikai eljárásokat írják elő:

    • Ultrahang. Nem a leginformatívabb módszer a vakbélgyulladás diagnózisának megerősítésére. Katarralis formában hatékonysága 30%, destruktív folyamatok esetén az információtartalom 80% -on belül van. A monitoron a folyamatot megvastagított falakkal ellátott cső formájában vizualizálják. Ha a vakbél perforációja történik, a folyadék jelenléte látható a kijelzőn, de a folyamat láthatatlanná válik..
    • Laparoszkópia. A módszer lehetővé teszi nemcsak a diagnózis megerősítését, hanem szükség esetén vakbélműtét elvégzését is. Ehhez használjon egy speciális eszközt, egy laparoszkópot, amely egy rugalmas csővel van ellátva, amelynek végén optikai rendszer van. Kis szúrás útján injektálják, és a peritoneum mögötti szervek állapota megjelenik egy kijelzőn. A gyulladásos folyamat jellegzetes jelei a hiperémia és maga a folyamat megvastagodása. A bél állapotának átmeneti vizsgálata lehetővé teszi a peptikus fekélybetegség diagnózisának megkülönböztetését, amelynek hasonló tünetei vannak.
    • CT vizsgálat. A technika informativitása ellenére ritkán alkalmazzák, mivel nem minden klinika rendelkezik ilyen eszközzel..

    A gyulladásos folyamat kezelésének taktikája

    Az akut vakbélgyulladás olyan patológia, amelyet csak operatív terápiával lehet megszüntetni. A vakbélműtétet kétféleképpen hajtják végre: klasszikus műtétet végeznek hasi bemetszéssel vagy laparoszkópos készülékkel. Ebben az esetben egy kis bemetszést vagy szúrást használnak a laparoszkópos cső behelyezéséhez..

    Az üregmetszést alkalmazó sebészeti beavatkozás a következő cselekvési algoritmust foglalja magában:

    • A műveletet általános érzéstelenítés (intravénás vagy inhalációs) alkalmazásával hajtják végre. Ritkábban használt spinális érzéstelenítés.
    • A jobb oldali iliac régió vetületén ferde metszést végeznek a hasfal boncolásával.
    • A vakbél egy részét, az eljárással együtt, a seben keresztül távolítják el, majd bilincseket helyeznek a mesenteriumra. Ez lehetővé teszi a vérzés kialakulásának megakadályozását..
    • A függelék alja közelében erszényes varratot alkalmaznak. Miután a bilincset a függelékre helyezzük, levágjuk. A kialakult csonkot antiszeptikumokkal kezelik, ami megakadályozza a belekben behatolni képes bakteriális kórokozók terjedését.
    • Az erszényes varrat meghúzása a kialakult csonkot a vakbélbe meríti, majd a megbízhatóság érdekében további varratot alkalmaznak.
    • A seb varrása steril kötés felhelyezésével végződik.

    A vakbélgyulladás eltávolítására szolgáló műtét laparoszkóp segítségével végezhető. Ez lehetővé teszi a posztoperatív időszakban a lehetséges szövődmények minimalizálását és csökkenti a rehabilitációs folyamat időtartamát. De ugyanakkor az apendektómia ilyen módon kiterjedt listát tartalmaz az ellenjavallatokról.

    Ezek tartalmazzák:

    • a szív és az erek betegségei a dekompenzáció szakaszában;
    • a véralvadás megsértése;
    • szigorú ellenjavallatok az általános érzéstelenítéshez;
    • ha több mint 24 óra telt el az akut vakbélgyulladás megjelenése óta;
    • ha a vakbélgyulladás átment a perforáció szakaszában (peritonitis);
    • amikor a betegnek ragasztó vagy cicatricialis változásai vannak a hasüregben.

    Laparoszkópos módszerrel végzett művelet során a művelet következő szakaszait figyeljük meg:

    • Az általános érzéstelenítést fájdalomcsillapításra használják.
    • A műtét 3 bemetszéssel történik. Ezt követően lyukak készülnek a hasfalban. Ebben az esetben 2 szúrást hajtanak végre a vakbél mentén, és 1 - a szemérem régióban.
    • Szén-dioxidot juttatnak az egyik szakaszhoz. "Megemeli" a hasfalat, létrehozva a művelethez szükséges helyet.
    • A manipulátorokat beillesztik a másik két bemetszésbe. Minden manipulációt nagyítással hajtanak végre, amely lehetővé teszi a műtéti beavatkozás nagy pontosságának elérését.
    • Az apendicitis eltávolítása után a manipulátorokat eltávolítják, és a furatok mentén varratanyagot visznek fel (általában legfeljebb 2 varrat)..

    Más a helyzet a krónikus vakbélgyulladás terápiájának kiválasztásakor. Ebben az esetben megengedett a konzervatív kezelési módszer alkalmazása a gyógyszerek alkalmazásával. Ez akkor válik lehetővé, ha a klinikai megnyilvánulások enyhék, és az exacerbáció periódusai ritkák..

    Ebben az esetben a következő típusú gyógyszereket írják elő:

    • Görcsoldó szerek (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon vagy Baralgin).
    • A szervezet immunállapotát növelő gyógyszerek (Immunal, Imunofan).
    • Probiotikumok és prebiotikumok csoportja (Linex, Lactobacterin vagy Bifidumbacterin).
    • Multivitamin-komplexek (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • A szisztémás véráramlást javító gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline).

    Fontos megjegyezni, hogy a vakbélgyulladás súlyos patológia, amelyet csak műtét útján lehet megszüntetni. A fájdalom elviselésére vagy megnyilvánulásának fájdalomcsillapítókkal történő csökkentésére tett kísérlet különféle szövődményeket okozhat, szélsőséges esetekben halálos lehet.

    A vakbélgyulladás korai jelei

    A függelék gyulladása a gennyes peritonitis leggyakoribb oka. Ha a vakbélgyulladás első jeleit időben felismerik és megkezdik a kezelést, akkor elkerülhetők a súlyos következmények.

    Hogyan alakul ki a vakbélgyulladás

    A vakbélgyulladás okai még mindig nem teljesen tisztázottak. Számos elmélet létezik a betegség kialakulására. Nincs egyetértés a tudományos közösség vezető etiológiai tényezőjéről.

    A függelék gyulladásának lehetséges okai:

    • a vakbél és a vakbél közötti nyílás mechanikus elzáródása;
    • intraintesztinális fertőzés;
    • a bélfal erek idegi szabályozásának zavarai;
    • a szerotonin túlzott termelése az APUD-rendszer sejtjei által a függelékben;
    • perisztaltikus rendellenességek és székrekedés;
    • étrendi jellemzők (növényi rost hiánya az étlapon, felesleges fehérje és zsír).

    A vakbélgyulladás korai szakaszában a nyálkahártya és a nyálkahártya ödémája van, a tartalom károsodása a vakbélbe, a mikrocirkuláció romlása arteriolákban, venulákban és kapillárisokban, a mikroflóra aktiválása. Az appendicitis első tünetei a gyulladás kezdeti jelenségeinek kialakulásához kapcsolódnak..

    A vakbélgyulladás jelei felnőtteknél

    Az appendicitis jelei a jólét hátterében élesen jelentkeznek.

    Az appendicitis első tünetei:

    • fájdalom szindróma;
    • étvágytalanság;
    • hasmenés;
    • hányinger, hányás;
    • láz.

    A vakbél gyulladásának tünetei az első 6-12 órában folyamatosan zavarják a beteget, de nem sértik általános állapotát.

    A függelék gyulladásának jelei fokozatosan növekednek. Fokozott hasi fájdalom, fokozott láz és hányinger.

    Fájdalom vakbélgyulladással

    Ha a páciensnek anatómiai jellemzői vannak a függelék helyén, akkor a fájdalom elmozdulhat az epigastriumból az ágyéki régióba, a jobb vagy a bal hypochondriumba a köldökrészbe.

    Az appendicitis első jelei, amikor a vakbél közel van az ureterekhez vagy a belső nemi szervekhez, a gyakori vizelés, az ágyékterület kellemetlenségének besugárzása..

    A gyulladás kezdeti szakaszában a fájdalom szindróma meglehetősen mérsékelt, de a kellemetlen érzések intenzitása folyamatosan növekszik.

    Fontos: Akut hasi fájdalom esetén a fájdalomcsillapítókat csak orvosi vizsgálatig szabad bevenni.

    Az emésztőrendszer rendellenességei

    Hányinger, hányás és laza széklet reflexszerűen jelentkezik vakbélgyulladással. Az akut fájdalom megjelenése után ismét megjelennek..

    Akut vakbélgyulladás esetén az étvágytalanság néhány órával a hasi kellemetlenségek megjelenése előtt jelentkezik. A betegek nem tagadják meg a vízvételt.

    Az émelygés tartós és növekszik. De hányás csak 1-2 alkalommal figyelhető meg. A laza széklet a betegek kis százalékában fordul elő.

    Az emésztőrendszeri rendellenességek tüneteinek megjelenési gyakorisága:

    • étvágytalanság - az esetek 99-100% -a;
    • hányinger - az esetek 40% -a;
    • hányás - az esetek 20% -a;
    • hasmenés - az esetek 10% -a.

    Láz

    Hogyan nyilvánul meg a test általános reakciója a vakbélgyulladásra? A betegeknél az első óráktól kezdve láz (szubfibrilláció) figyelhető meg. A testhőmérséklet emelkedése az immunrendszer megnyilvánulása. A vakbélgyulladás korai szakaszában a láz nem haladja meg a 37,5-38 Celsius fokot.

    Fontos: Ha az akut hasi fájdalom lázzal párosul, azonnal forduljon orvoshoz.

    A vakbélgyulladás korai jelei gyermekeknél

    A betegség kezdeti tünetei a beteg életkorától függenek. A vakbélgyulladás első jelei felnőttekben és gyermekekben drámaian eltérhetnek. Az óvodások gyakran atipikusan kezdenek. A függelék gyulladásának első megnyilvánulása lehet magas láz, hányás, az általános állapot romlása.

    A kisgyermekek kevésbé tolerálják a kényelmetlenséget, és alig tudják leírni, hogyan érzik magukat. Az akut fájdalom kialakulását jelzi a gyermek testének kényszerhelyzete (behúzott lábak), fokozott sírás a kezeken felnőtteknél.

    Szülői tanácsok: Ne tegyen fűtőbetétet (meleg pelenkát) a baba hasára. Adjon gyermekének elegendő vizet, ne ragaszkodjon az evéshez.

    A betegség tünetei férfiaknál és nőknél

    A vakbélgyulladás jellemzői a különböző nemek képviselőiben összefüggenek a belső szervek elhelyezkedésével a kis medencében, a terhesség valószínűségével vagy a nők petefészkének.

    A függelék gyulladása férfiaknál kétszer ritkább. Valószínűleg a függelék kóros folyamatában való részvétel oophoritis, salpingitis, endometritis, colpitis esetén következik be.

    Tanács: A krónikus kismedencei gyulladásban szenvedő nőknek teljes körű kezelést kell kapniuk egy nőgyógyásztól. A nemi szervek fertőző folyamatának kiküszöbölésével csökkentheti az appendicitis kockázatát.


    Sajnos a függelék gyulladása gyakran terhes nőknél fordul elő. Ennek érdekében a műtéti beavatkozás a leggyakoribb hasi műtét a kismamáknál. A vakbélgyulladás első jelei terhes nőknél finomak. A törölt klinikai kép gyakran a betegség késői diagnosztizálásához vezet. Ezenkívül a vakbélgyulladás azonosításának nehézségei összefüggenek a függelék helyzetének változásával a terhes nőknél. 20 hét elteltével a jellegzetes éles fájdalmat általában a jobb hypochondriumban rögzítik, és nem a csípő régiójában. A kismamák vakbélgyulladásának azonosítása érdekében ellenőrizzük Mikhelson és Taranenko tüneteit.

    A férfiaknál a vakbélgyulladás első jelei gyakran beleillenek a klasszikus képbe, és könnyebben felmérhetők. A diagnózis megerősítéséhez az orvosnak ellenőriznie kell Horn, Laroca, Britten tüneteit.

    Az appendicitis első jelei felnőtteknél

    Az emésztőrendszer leggyakoribb és legveszélyesebb betegsége a vakbélgyulladás. A betegség lefolyása olyan gyors, hogy nehéz megjósolni, hogyan oldódik meg a helyzet. Az appendicitis jelei váratlanul megjelennek, gyorsan lendületet kapnak, komplikációkhoz vezetnek, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

    1. Mi a vakbélgyulladás?
    2. A vakbélgyulladás okai
    3. A vakbélgyulladás melyik oldala?
    4. A vakbélgyulladás típusai
    5. A vakbélgyulladás tünetei és jelei
    6. A vakbélgyulladás jelei nőknél
    7. A vakbélgyulladás diagnózisa
    8. Kezelés
    9. Bonyodalmak
    10. Megelőzés
    11. Hasznos videó
    12. Következtetés

    Mi a vakbélgyulladás?

    A függelék a jobb hasban található szerv. A vakbél folyamata kórokozó mikroflóra hatására gyulladásos gócokat képez. Gyógyszerekkel történő kezelés ebben az esetben nem tanácsos. A probléma megszabadulásának egyetlen módja a műtéti módszer..

    A vakbélgyulladás okai

    Az egészséggel kapcsolatos nehézségek elkerülése, a patológia kialakulásának jeleinek kizárása érdekében érdemes megismerkedni a gyorsan kialakuló gyulladáshoz vezető negatív tényezőkkel.

    • székrekedés, a széklet stagnálása, a függelék lumenének elzáródása;
    • onkológiai daganatok vagy más jellegű daganatok a szerv lumenében;
    • trombózis - a máj káros táplálkozási és légzési funkcióinak oka;
    • helmintikus invázió;
    • rendellenes szerkezeti jellemző vagy a függelék deformációja;
    • a függelék helyének megváltoztatása magzatot hordozó nő időszakában;
    • a fertőzés migrációja az urogenitális rendszerből;
    • a vakbél beoltása bakteriális flórával dysbiosis, hasmenés, puffadás esetén.

    A gyulladás súlyosbodása drámai változásokat okozhat az ember életében, és a betegség jeleinek megjelenésének kizárása érdekében érdemes egy kis időt szánni a megelőző intézkedésekre. A felnőttek vakbélgyulladásának okait elsősorban az egészséghez való komolytalan hozzáállás okozza..

    A vakbélgyulladás melyik oldala?

    Nem mindig a hasi fájdalom a végbél folyamatának gyulladásának jele, azonban jobb, ha a diagnózist kizárja vagy megerősíti az orvos.

    A szerv természetes elhelyezkedésével a fájdalom a köldökben és a felett koncentrálódik, további besugárzással a jobb csípő régióba.

    Ha vakbélgyulladás retrocecalis gyulladásáról beszélünk, akkor a köldök fájdalma a jobb alsó has felé mozog.

    Érdemes megjegyezni, hogy a patológia súlyosbodásával a fájdalom az ágyékban, a hát alsó részén, a bordák alatt lehet.

    Amikor a vakbélgyulladás a kismedencei területen van, a fájdalom élesen érezhető a szeméremcsont felett, és hasonlít az urogenitális rendszer gyulladásának jeleire.

    A vakbélgyulladás típusai

    Amikor az appendicitis első jelei megjelennek a felnőtteknél, meg kell értenie, hogy a várakozás nem oldja meg a problémát. Az orvosok beavatkozása nélkül a szövődmények 48 órán belül, néha több nap alatt is kialakulhatnak.

    A kockázat mértékének megértése érdekében kidolgozták a betegség kialakulásának osztályozását.

    • hurutos;
    • flegmonos;
    • üszkös.

    A betegség formáinak szétválasztása a fejlettség mértéke szerint:

    A klasszikus vagy hurutos stádiumot a gyulladás kialakulása jellemzi a membrán nyálkahártya szövetén, a folyamat falain belül. A patogén mikroflóra agresszív létezésének kezdeti periódusa kényelmes körülmények között körülbelül 12 órán át tart.
    A második, flegmonos szakasz - destruktív rendellenességek következetesen gyulladásos gócok kialakulásához vezetnek a függelék falainak összes szövetében.
    Destruktív szakasz - amikor a sejtek halála miatt a fájdalomérzékenység elvész, a vakbél falainak perforációja következik be, a vakbélgyulladás megrepedése a genny kiürülésével a hashártyába.

    1. Akut vakbélgyulladás:
      • akut hurut - stagnálás gennyes fókusz kialakulásához vezet a függelék nyálkahártyájának gyulladásával;
      • destruktív (flegmono-fekélyes; flegmonos; apostematous; gangrenous).
    2. Krónikus vakbélgyulladás:
      • maradó;
      • elsősorban krónikus;
      • visszatérő.

    A krónikus vakbélgyulladás tünetei évekig idegesítőek lehetnek, súlyosbodásként nyilvánulhatnak meg. Az orvosok ilyen esetekben konzervatív megközelítést alkalmaznak a terápiában (antibiotikumok, megfelelő táplálkozás).

    A vakbélgyulladás tünetei és jelei

    Mivel a patológia kialakulásának több szakasza van, az apendicitis tünetei kétértelműek. Óránkénti érzékszervi változás lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a helyzet kritikusságát.

    A klinikai kép óránkénti dinamikája
    TÜNETKATARÁLIS SZAKASZ (12 ÓRáig)PHLEGMONOUS (12 - 48 ÓRA)GANGRENÓS (48 ÓRÁT meghaladó)
    ÁLTALÁNOS VÁLTOZÁSOK A TESTBENAz étel iránti érdeklődés elvesztése, alvászavar, kényelmetlenségTeljes étvágytalanság, az a képesség, hogy csak az oldalán ülj vagy a hátadon feküdjAz ételmérgezés minden jele a test súlyos mérgezésével jelentkezik
    Fájdalom szindrómaA betegség kialakulását nem kíséri intenzív fájdalom. Az első jelek egyértelműen megjelennek a köldök epigasztrikus régiójában. Ha a fájdalom kezdetben akut, akkor a vakbél artéria trombózisa lehetségesA vakbélgyulladással járó fájdalom fokozódik, és főleg az alsó hasban koncentrálódikMivel az idegsejtek elpusztulnak, a nagyon erős görcsök ellazulással pótolhatók. Amikor a tartalom a hashártyába perforálódik, vagy amikor a folyamat megszakad, a beteg éles fájdalmat érez
    LEVERTSÉGJelentéktelenHangsúlyosabbA test annyira meggyengült, hogy eszméletvesztés lehetséges
    TERMOMETRIAA hőmérséklet normális határokon belül maradhat, vagy nem emelkedhet a subfebrile fölé (+37, 7-ig)A mutató 38 fokra emelkedik (mérési terület - hónalj)A vakbélgyulladással járó hőmérsékletet +38 - +40 fokos mutatók kísérik. A beteg lázas
    SZÁJÜREGA szájban nincsenek szárazság jelei, fehér bevonat jelenhet meg a nyelv gyökerénSzáj - nedves, de a nyelv felületét fehér bevonat borítjaKimondott szárazság, a nyelv száraz és fehér borítja
    Hányinger és hányás támadásaiA kezdeti szakaszban a beteg hányingerA vakbélgyulladással történő hányás a test reflexe a fájdalom szindrómára. Vakbélgyulladás esetén az émelygés zavar, és a hányás néhány ismétlése nem hoz megkönnyebbülést. A tünet romboló változások kialakulását jelzi.
    SZÉKHasmenés vakbélgyulladással, valamint székrekedés, puffadás, nyálka és vérzárványok - ürítési rendellenesség
    VIZELÉSDysuria - a vakbélgyulladás helyének köszönhetően a hólyag mellett
    NYOMÁSA magas vérnyomást az egyidejűleg fellépő betegségek okozta légszomj jelenlétében észlelikEmelkedő
    IMPULZUSElveszett kísérő betegségek jelenlétében80 - 85 bpm.Tachycardia

    A vakbélgyulladás jelei nőknél

    A felnőttek vakbélgyulladásának jelei nemtől és élettani állapottól függően eltérőek lehetnek. A fájdalom, amely a függelék gyulladását jelzi a nőknél a kezdeti szakaszban, hasonló a menstruációs fájdalom kellemetlenségéhez vagy a petefészkek súlyosbodásához.

    A női test fiziológiai jellemzői, gyakran félrevezetik a sebészeket, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy további vizsgálatokat végezzenek egy nőgyógyásznál, és kockáztassák.

    Vannak olyan speciális tünetek, amelyek lehetővé teszik a diagnózis megerősítését vagy visszautasítását:

    1. Zhendrinsky - két centimétert a köldök alá nyomva arra kérik a beteget, hogy kissé emelkedjen fel a fekvő helyzetéből. A nőgyógyászati ​​patológiákban a fájdalom így simul, a gyulladt függelék intenzív fájdalommal nyilvánul meg.
    2. Promptova - ha egy nőgyógyász megvizsgálja a méh mozgását az ujjakkal fájdalmat okoz, akkor ez nem a bélfolyamat gyulladásában van.
    3. Grube - hüvelyi vizsgálat, amely súlyos fájdalmat okoz a jobb iliac régióban, ami a cecalis epididymis gyulladását jelzi.

    Terhesség alatt a diagnózis nehezebb. A vakbélgyulladás gyanúja néha előfordul egy nőnél a terhesség ideje alatt, mivel a tünetek hasonlóak (húzó fájdalom, rossz közérzet, öklend reflex). Emlékeztetni kell arra is, hogy a gyulladt folyamat a hashártya bármely részén elhelyezkedhet. Terhes nőknél a szervek kissé elmozdulnak, ami szintén bonyolítja a diagnózist.

    A magzat növekedése a méh növekedéséhez vezet. A megnyújtott hashártya-izmok nem reagálnak az irritációra. A vakbélgyulladás fájdalmas tünete nőknél a terhesség alatt a jobb hypochondriumban érezhető. Intenzívebbé válik, ha egyik oldalról a másikra gördül.

    A vakbélgyulladás diagnózisa

    Amikor a betegnek heveny fájdalom panaszok jelentkeznek. A vizsgálat során az orvos megtudja az őt érdeklő információkat (a fájdalom helyét, mi váltotta ki a vakbélgyulladást, az anamnézisben szereplő emésztőrendszeri betegségek jelenlétét a betegben és a hozzátartozókban). Az orvos minden cselekedetének ésszerűnek kell lennie, mivel a betegség lefolyása gyors.

    A vakbélgyulladás diagnosztizálása felnőtteknél nem nehéz, és a betegek gyakran belépnek az ügyeletre, feltételezve, hogy mi okozta az akut fájdalmat.

    Amikor a has érzésével észleli a függelék gyulladását, a következő jelek vezérlik:

    • Kochera - kényelmetlenség érezhető a köldök régiójában és az alsó hasban, jobb oldalon;
    • Mendel - jobb oldali fájdalom a csípő régiójában koppintáskor;
    • Shchetkin-Blumberg - a tünetek súlyosbodnak, amikor a beteg egyik oldalról a másikra fordul.

    Felnőttek vakbélgyulladásának vizsgálata jelzi, hogy képesek felmérni a húgyúti rendszer és a gyomor-bél traktus állapotát. Az eset sürgősségétől függően az orvos laboratóriumi vizsgálatokat írhat elő vérről, vizeletről, ürülékről és biokémiáról. A túlzott leukociták felnőttkori vakbélgyulladásban akut gyulladást jeleznek.

    Kétség esetén, vagy a diagnózis megerősítése érdekében ultrahang-vizsgálatot írnak elő - informatív módszer a vakbélgyulladás felismerésére felnőtteknél és gyermekeknél. A tanulmány lehetővé teszi a vakbél függelékében és a szomszédos szövetek patológiájában bekövetkező változások mérlegelését.

    Az EKG egy differenciáldiagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívizom rendellenességeinek meghatározását, az apendicitishez hasonló tünetekkel.

    A gyulladásos fókusz veszélyes következményeinek megelőzése érdekében terhes nők számára CT-vizsgálatot lehet előírni..

    Kezelés

    Ha akut lefolyást diagnosztizálnak, akkor semmilyen gyógyszerrel, szokatlan módszerrel történő kezelést nem hajtanak végre, mivel a gyulladt folyamatot el kell távolítani.

    Az összes előkészítő intézkedés (zuhany, beöntés) után egy műtétet végeznek a vakbélgyulladás eltávolítására a műtőben.

    Időszerű orvoslátogatással a művelet különösebb nehézségek nélkül zajlik.

    Kétféleképpen lehet megszabadulni a gyulladt szervtől:

    • metszés az elülső hasfalban - laparoszkópia;
    • metszés - laparotomia.

    A laparoszkópia minimálisan invazív művelet, a sebészek gyakran használják. A módszer előnyei:

    1. A páciens gyors gyógyulása az apendicitis eltávolítása után.
    2. A szövődmények minimális kockázata.
    3. Nincsenek túl nagy hegek.

    Az vakbélgyulladás eltávolítása után a következő hónapokban kötelező a sebész és a terapeuta megfigyelése. A betegnek ügyelnie kell arra, hogy ne végezzen intenzív fizikai aktivitást. A felnőttek vakbélgyulladásának eltávolítását követő táplálkozásnak helyesnek, étrendszerűnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie..

    Bonyodalmak

    A felnőttek akut vakbélgyulladására utaló tünetek jelzik az orvosi beavatkozás szükségességét. A betegség következményei nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyt jelenthetnek..

    A komplikációk a következők:

    1. Peritonitis - a genny behatolása a hashártyába a gyulladásos folyamat terjedésével és fisztulák, tályogok kialakulásával. A hashártya belső szerveinek megsemmisítése szepszishez és halálhoz vezet.
    2. Az apendikuláris infiltráció a patológia bonyolult formája, amelynek eredménye krónikus vakbélgyulladás. Betegség esetén a folyamat megváltozik, sűrű neoplazma alakul ki.
    3. A Pylephlebitis olyan állapot, amelyben a májerek gyors veresége következik be. A véráram gyulladása megzavarja a szerv táplálkozását, ami a jövőben halálhoz vezethet.

    A katasztrofális kimenetel valószínűségének csökkentése érdekében megfelelően reagálnia kell a tünetekre - azonnal forduljon orvoshoz segítségért.

    Megelőzés

    A felnőttek vakbélgyulladásának kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a következőket teheti:

    • a gasztronómiai függőségek felülvizsgálata a helyes táplálkozás érdekében;
    • a fertőző betegségek időben történő gyógyítása;
    • az emésztőrendszer állapotának ellenőrzése;
    • ütemezett féregtelenítés végrehajtása.

    Még az összes ajánlás betartása mellett sem lehet teljesen megszüntetni a betegség kialakulását az apendicitis eltávolításával, de csökkentheti a betegség kialakulásának valószínűségét.

    Hasznos videó

    Következtetés

    Az vakbélgyulladás jelei a test jelzése, hogy sürgős segítségre van szükség. A gyulladt folyamat eltávolítására irányuló művelet nem összetett, de ha ezt nem hajtják végre, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek..

    Nem mindenki tudja meghatározni a vakbélgyulladást otthon, ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni a hashártya jobb oldalán jelentkező hirtelen kellemetlenségeket. Bármi legyen is a fájdalom oka, azonosítani és megszüntetni kell őket.

    A vakbélgyulladás jelei és tünetei

    Az appendicitis jelei változatosak és kisebb-nagyobb mértékben kifejezhetők a függelék anatómiai változásaitól, annak helyétől, a betegség kezdetétől eltelt időtől, kortól és számos egyéb állapottól függően..
    A vakbélgyulladás fő és állandó jele a fájdalom, amelynek jellege változatos..
    A vakbélgyulladás tünetei közé tartozik a beteg panaszai, kórtörténete (hogyan alakult ki) és néhány egyéb jel. Az akut vakbélgyulladás fő tünetei és jelei a következők: hasi fájdalom (először az alsó hasban, majd a jobb oldalon), láz, hányinger, hányás. Ha megtalálja a vakbélgyulladás első jeleit, sürgősen orvoshoz kell fordulnia, vagy akár mentőt kell hívnia.

    A vakbél a vakbél vermiform függeléke, amely szinte a vékonybél és a vastagbél határán helyezkedik el..

    A függelék számos rágcsálóban, néhány ragadozóban, majomban és természetesen emberben is megtalálható. Az átlagos függelék 5-15 cm hosszú és kb. 1 cm átmérőjű. Feltehetően fő feladata a vékonybél védelme a vakbélben élő baktériumoktól.

    A vakbélgyulladás a vakbél gyulladása. Ez a betegség rendkívül gyakori, és sürgősségi műtétet igényel. A túlnyomó számú megfigyelés során olyan akut vakbélgyulladás jelei mutatkoznak, mint a fájdalom, a dyspeptikus tünetek, a dysuricus rendellenességek és a belek működési zavarai..

    A vakbélgyulladás életkoruktól függetlenül mindenkivel előfordulhat.

    A hagyományos orvoslásban az apendicitis tüneteit a következő sorrendben szokás figyelembe venni:

    • fájdalmas érzések az epigasztrikus zónában vagy a köldök közelében;
    • étvágytalanság, hányinger, hányás;
    • a has jobb alsó negyedének digitális vizsgálatakor lokalizált érzékenység figyelhető meg; a beteg izmai megfeszülnek egy akaratlan védekező reakcióban;
    • a láz megjelenése (magas hőmérséklet);
    • a leukocytosis kialakulása.

    Az orvosi gyakorlatban az akut és a krónikus vakbélgyulladást különböztetik meg. Az akut változat morfológiai formáinak osztályozása a következő:

    • egyszerű vakbélgyulladás;
    • felszínes (hurutos);
    • a destruktív forma különféle változatai - flegmonos és flegmonos-fekélyes, apostematous és gangrenous.

    Ez a besorolás megfelel a betegség kialakulásának fázisainak, a függelék szöveteinek elpusztításáig és haláláig. Leggyakrabban a támadás 2-4 napig tart.

    Az orvosi sebészeti gyakorlatban az appendicitis klinikai tüneteit különböztetik meg:

    • érzékenység a jobb iliac régióban tapintással,
    • megnövekedett fájdalom a McBurney-pontnál (az ilium elülső-felső szögét a köldökkel összekötő képzeletbeli vonal külső és középső harmada közötti pont),
    • Shchetkin-Blumberg tünet (fordított érzékenység a kéz megnyomásakor és hirtelen elengedésénél),
    • Rovzing tünete (fájdalom a jobb iliac régióban a bal vastagbél megnyomásakor),
    • fokozott fájdalom a jobb iliac régióban tapintással a beteg bal oldali helyzetében,
    • fokozott fájdalom a jobb iliac régióban, amikor a kiegyenesített jobb lábat fekvő helyzetben próbálják megemelni.
    • fájdalom a Douglas térben végbélvizsgálaton

    A vakbélgyulladás első jeleinél orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja a beteg számára veszélyes és életveszélyes következményeket..

    A vakbélgyulladás tünetei. Az akut vakbélgyulladás klinikai megnyilvánulásai a függelék morfológiai változásainak jellegétől, annak helyétől, a betegek életkorától, a csatlakozott szövődmények jellegétől függenek. A betegség kezdeti tünete egy hirtelen fakó fájdalom, egyértelmű lokalizáció nélkül a has felső részében vagy a köldökben. 4-6 óra elteltével (1 és 12 óra közötti ingadozásokkal) a fájdalom a jobb csípővidékre költözik. A fájdalom lokalizációjában bekövetkező változás a fájdalom előfordulásával a jobb csípő régióban a visceralis peritoneum irritációja által okozott szomatikus fájdalom riasztó megjelenését jelzi (vagyis a gyulladás megragadta a folyamat falának minden rétegét). A fájdalom lokalizációja a függelék helyétől függ: tipikus helyzetben a beteg fájdalmat érez a jobb iliac régióban, magas helyzetben - szinte a jobb hypochondriumban, retrocecalis helyzetben - a has oldalfelületén vagy az ágyéki régióban, a medence helyzetében - a szemérem felett. Az émelygés az akut vakbélgyulladás gyakori tünete, néha, különösen a betegség kezdetekor, hányás lehetséges. A szék a legtöbb esetben nem törött. Amikor a folyamat a vakbél vagy a végbél közelében, vagy a vékonybél hurkai között helyezkedik el, a gyulladás átterjedhet a bélfalra, ami folyadék felhalmozódásához vezet a bél lumenében és hasmenéshez vezet..

    A nyelv a betegség kezdetén nedves, gyakran fehér dal borítja. A beteg a hátán vagy a jobb oldalán fekszik; a testhelyzet megváltozása, köhögés, nevetés, tüsszögés élesen növeli a hasi fájdalmat. A has vizsgálatakor a hasfal jobb alsó negyedében a légzés során késés mutatkozhat. A tapintás izomfeszültséget és éles fájdalmat tár fel a jobb iliac régióban. Itt a peritoneális irritáció pozitív tünetei is meghatározhatók (Shchetkin tünete - Blumberg, Razdolsky, Voskresensky). Az akut vakbélgyulladásnak nincsenek patognomonikus tünetei, az összes tünet a helyi hashártyagyulladás jelenségeinek köszönhető. A fájdalom általában fokozódik, amikor a pácienst a bal oldalon helyezik el (Sitkovsky-tünet), különösen tapintással (Bartomier-Michelson-tünet). A folyamat retrocekális elrendezésével pozitív Obraztsov-tünet jelentkezhet - fokozott fájdalom a kiegyenesített jobb láb felemelésekor. Ezt a tünetet nagyon gondosan ellenőrizni kell, mivel a hasfalra gyakorolt ​​durva nyomás miatt lehetséges a folyamat perforációja. A hőmérsékletet gyakran subfebrile számokra emelik. A vérben - leukocitózis a képlet balra tolásával. A végbél digitális vizsgálatával vagy hüvelyi vizsgálattal fájdalmat észlelnek a jobb medencefal tapintása során (különösen a függelék kismedencei helyzetével). Az eritrociták és a leukociták jelenléte a vizeletben nem zárja ki az akut vakbélgyulladást.

    Az akut vakbélgyulladás diagnózisa tipikus esetekben nem bonyolult, azonban a gyulladásos folyamat lefolyásának atipikus helye és jellemzői néha rendkívül nehezen diagnosztizálhatók. A differenciáldiagnosztikát pyelitis, vese kólika (lásd Urolithiasis), akut adnexitis, méhen kívüli terhesség, akut enteritis, mesenterialis fertőzés, diverticulitis, akut cholecystitis, akut pancreatitis, perforált gyomorfekély és nyombélfekély esetén végezzük. akut egyszerű és romboló vakbélgyulladás. Ez utóbbi esetben az akut vakbélgyulladás tünetei hangsúlyosabbak: a fájdalom erősebb, a peritoneális irritáció tünetei egyértelműbbek, a leukocytosis és a hőmérséklet magasabb. A betegség klinikai képének és a folyamatban feltárt morfológiai változások természetének teljes megfeleltetése azonban továbbra sem figyelhető meg..

    A gyermekek, az idősek és a terhes nők akut vakbélgyulladásának sajátos jellemzői vannak. Gyermekeknél a test nagyobb omentumának és hipererg reakciójának fejletlensége a gyulladásos folyamat gyors előrehaladásához és a peritonitis kialakulásához vezet. Az akut vakbélgyulladás diagnosztizálása gyermekeknél a betegség kezdeti szakaszában nehéz: hányinger, ismételt hányás, magas láz, diffúz hasi fájdalom, ezért gyakran diagnosztikai hibákat követnek el. Idős embereknél a test reaktivitásának csökkenése határozza meg a betegség klinikai tüneteinek erózióját, ami oka lehet a késleltetett diagnózisnak és a kórházi kezelésnek. Ezért az akut vakbélgyulladás és gyakran az apendikuláris infiltrációk destruktív formáinak elterjedtsége. Terhes nőknél a cecum kupolájának és a függeléknek a méh által történő elmozdulása a fájdalom tipikus lokalizációjának változásához vezet, és a függelék méh mögötti helyzete a peritonealis tünetek súlyosságának csökkenéséhez vezet.

    Az akut vakbélgyulladás jelei

    1. jel
    A hasi fájdalom az akut vakbélgyulladás egyik első és fő tünete. Leggyakrabban a vakbélgyulladással járó fájdalom nincs lokalizálva, és a beteg nem tudja pontosan jelezni, hol fáj. Egy idő után a fájdalom átjut a jobb alsó hasüregbe - ez a tünet leggyakrabban vakbélgyulladást jelez, más betegségben nem találja meg. Miután felmerült, a fájdalom fokozódhat, vagy csökkenhet, de soha nem múlik el teljesen. A hasi fájdalom súlyosbodhat járás, köhögés vagy tüsszentés, nevetés vagy a testhelyzet megváltoztatása esetén. A vakbélgyulladás jellegzetes jellemzője lehet a lábak fájdalma, leggyakrabban a jobb oldalon.
    Lassan nyomja a kezét a jobb alsó hasba, és élesen engedje el. Ha a beteg ugyanakkor éles fájdalmat érez, amikor a kezét gyorsan eltávolítják, ez csak egy dolgot jelenthet - inkább hívjon mentőt, ez vakbélgyulladás. Az ilyen tesztet Shchetkin-Blumberg tünetnek nevezik..

    2. jel
    A láz a vakbélgyulladás egyik tünete is. A hőmérséklet ebben a betegségben nem magas, általában 37-38 ° C, de a hőmérséklet jelenléte segít megkülönböztetni a vakbélgyulladást más hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől. A vakbélgyulladással járó hőmérséklet nem biztos, hogy ez, de ez nem jelenti azt, hogy nincs vakbélgyulladás. Vigyázzon, ne hagyjon ki más jeleket.

    3. számú jel
    Hányinger, hányás, általános gyengeség, étvágytalanság. Az első órákban a fájdalomérzetet gyakran a gyomor-bél traktus reakciói kísérik, például gyomorrontás fordulhat elő gyermekeknél és felnőtteknél. A hányás gyakran egyszeri, és ha megismétlődik, ez súlyos szövődményeket és életfenyegetést jelenthet a beteg számára. A gyermekek ismételten hányhatnak.

    A vakbélgyulladás kezelése

    A vakbélgyulladás kezelése csak kórházban lehetséges! A peritonitis és a szepszis kialakulásának veszélye, majd a halál miatt. A műtét nemcsak minden esetben diagnosztikai szempontból egyértelmű, hanem akut vakbélgyulladás megalapozott gyanúja esetén is fel van tüntetve, ha klinikai tünetek és speciális kutatási módszerek (köztük laparoszkópia) alapján lehetetlen kizárni a vakbél akut gyulladását. A peritonitis kifejezett jeleivel már az operáció előtt tanácsos antibiotikumokat (aminoglikozidokat) és metronidazolt bevinni. Vékony, fiatal korú betegeknél a vakbélműtétet rendszerint helyi érzéstelenítésben, 0,25-0,5% novokain oldattal végzik. Instabil pszichés betegek, gyermekek, terhes nők, idős és szenilis betegek súlyos fájdalom-szindrómája esetén az általános érzéstelenítést kell előnyben részesíteni. A peritonitis jele nélküli akut vakbélgyulladásban szenvedő betegeknél a műtéti kezelést a tervek szerint végzik.

    A vakbélgyulladás tünetei

    A vakbélgyulladás vagy a vakbél vakbélgyulladása (függelék) gyakori állapot, amelyet csak műtéttel lehet kezelni.

    A vakbél egy belső szerv, amely általában a jobb alsó hasban található.

    A kockázati csoportba felnőttek és gyermekek is beletartoznak, 3 éves kortól kezdve. Az appendicitis tünetei a betegség stádiumától és a beteg életkorától függően eltérőek (a fiatal nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak és az idősebbek).

    A vakbélgyulladás különösen veszélyes a terhes nők és az idősek számára..

    • Az első jel a hasi fájdalom
    • A vakbélgyulladás típusai
    • Az okok
    • Tünetek felnőtteknél - táblázat
    • Tünetek gyermekeknél - táblázat
    • Diagnózis - A szerzők tünetei
    • Bonyodalmak
    • Kezelés
    • Műtét utáni időszak
    • Hasonló betegségek

    A vakbélgyulladás első jele férfiaknál, nőknél és gyermekeknél a hasi fájdalom

    A vakbélgyulladás fő és fő tünete a klasszikus elrendezésben egy állandó szúró (néha fájó) fájdalom, amely hirtelen, kifejezett ok nélkül, gyakrabban délután kezdődik..

    Kezdetben jellegzetes fájdalom érződik a köldökben és a felett (ez az epigasztrikus zóna), majd a fájdalom természetének változása figyelhető meg, hangsúlyosabbá, intenzívebbé és lokalizálódnak a jobb oldalon a csípő régiójában (a jobb alsó hasban).

    Az ilyen állapotú személy nem tud könnyen járni. A gyalogláshoz hasonlóan köhögéskor és nevetéskor az embert súlyos heveny fájdalom zavarja. A beteg csak annyit tehet, hogy egy bizonyos helyzetben fekszik a jobb vagy a hátsó oldalon, különben a fájdalom jelentősen megnő.

    Ha a vakbél helyzete atipikus (retrocecalis vakbélgyulladás az esetek 5% -12% -ában, a kismedencei appendicitis pedig 8-19% -ban fordul elő), akkor az epigastrium (az úgynevezett peri-umbilicalis régió) fájdalma nem a jobb alsó hasra, hanem az ágyékra tolódik, alsó hát vagy hypochondrium, a függelék helyétől függően. Bár eleinte, csakúgy, mint a közönséges vakbélgyulladás esetén, állandó, szúró fájdalom élesen jelentkezik, ezekben az esetekben a tünetek gyakran lassan növekednek, gyengén kifejeződnek, ezért a betegség klinikai képe nem világos.

    Kismedencei függelékkel (a vakbél a kismedencei régióban található, gyakran a hólyag és a végbél közelében van) a szemérem feletti területen fájhat. A fájdalmas érzések kellemetlenek és hasonlóak az urogenitális rendszer szerveinek gyulladásánál megfigyeltekhez.

    Fontos! Ha a fájdalom hirtelen alábbhagy és eltűnik, ez jelezheti a vakbél falainak idegsejtjeinek nekrózisának kezdetét. Ez egy biztos jele annak, hogy peritonitis lesz (ami nagyon súlyos fájdalommal, gyengeséggel, lázzal, sőt eszméletvesztéssel jár), ami szövődményekhez, sőt halálhoz vezet. Ezért, ha vakbélgyulladásra gyanakszik, sürgősen mentőt kell hívnia..

    A vakbélgyulladás fejlődési szakaszai vagy típusai

    Az appendicitis kialakulásának általános ideje 48 óra vagy két nap. Ezt követően a gyulladás súlyos szövődményekhez vezet, amelyek veszélyesek az emberi életre..

    Az akut vakbélgyulladás formáinak osztályozása a fejlettség mértéke szerint a következő:

    1. A klasszikus vakbélgyulladás a patogén mikroflóra kialakulásának kedvező körülményeinek megjelenésével kezdődik, ami gyulladásos folyamatot eredményez a vakbél belső falainak nyálkahártyáján. Ez a hurutos szakasz, amelyben a tünetek látensek. Akkor válik felületi formává, amikor a gyulladás fókusza már látható. A kezdeti szakasz a támadás első 12 órájában tart.
    2. A második flegmono stádium az, amikor a pusztító változások kialakulása kezd megjelenni, ami gyulladásos folyamatokhoz vezet a függelék falainak összes szövetében. Ezt követően a hashártya gyullad, irritációja a betegség fő tüneteit vagy megnyilvánulásait okozza. Az első jel a jellegzetes fájdalom a jobb iliac régióban. Előfordul, hogy a gyulladás több gócának kialakulása következik be, majd a flegmonosus fekélyes vakbélgyulladásról beszélnek. Ez a szakasz körülbelül 36 órán át tart, és a betegség kezdete után a második napon kezdődik. Ez idő alatt a vakbélgyulladás eltávolítása nem vezet súlyos következményekhez, és egy személy számára könnyű.
    3. A gangrenos forma a lézió előrehaladott destruktív stádiuma, amikor a vakbélszövetek nekrózisa (nekrózisa) miatt érzékenységvesztés következik be, és az ember állandó fájdalma eltűnik. A következő perforált szakasz - a falak perforációja (repedése) vagy perforációja gennyes peritonitishez vezet (a genny elhagyja a függeléket, belép a hasüregbe). Ehhez társul az a tény, hogy az akut fájdalom élesen jelentkezik, és ha a műveletet nem hajtják végre sürgősen, halál következik be.

    Krónikus vakbélgyulladás az esetek 1% -ában fordul elő, gyakrabban fiatal nőknél. Ezzel a betegséggel a vakbél gyulladása fokozatos, lassan fejlődik. A fő tünet a fájdalmas érzések fokozódása a jobb iliac régióban fizikai megterhelés, hasi izmok feszülése során a bélmozgás vagy köhögés során.

    Előfordul, hogy a krónikus vakbélgyulladás tünetei több évig zavarják az embert. A betegség ebben az időszakban akut formává válhat. Ebben az esetben konzervatív kezelést alkalmaznak a gyulladás, az ödéma enyhítésére és a vérkeringési folyamat helyreállítására (óránként antibiotikumok, étrend és táplálkozás)

    Az időszakos súlyosbodás során hányinger és hányás jelentkezik, valamint székletzavarok (székrekedés vagy hasmenés) és az akut vakbélgyulladás egyéb tünetei. A kezeléshez műtétet végeznek a vakbél eltávolítására (vakbélműtét).

    A vakbélgyulladás és annak megelőzésének leggyakoribb okai

    A vakbélgyulladás lehetséges okai:

    • A vakbél lumenének mechanikus elzáródása fekáliakővel székrekedés (pontosabban az ürülék stagnálása) vagy paraziták általi elzáródás (ascariasis, amebiasis) miatt.
    • A rák vagy más növekedések jelenléte a függelék lumenében
    • A függelék vérellátásának megsértése trombózis miatt
    • A függelék deformációja szerkezetének egyedi jellemzői miatt
    • A vakbél elmozdulása terhesség alatt nőknél
    • A fertőzés átmenete a függelékbe a női genitourinary rendszer gyulladt szerveiből (petefészkek, függelékek stb.)
    • A diszbakteriózis, hasmenés vagy fokozott gáztermelés (felfúvódás) miatt a vakbélbe belépő baktériumok, valamint egyéb fertőző betegségek
    • Megfelelő táplálkozás - elegendő mennyiségű zöldség és gyümölcs jelenléte az ételekben.
    • Paraziták kezelése,
    • Székrekedés, dysbiosis, emésztési zavarok és a gyomor-bél traktus egyéb rendellenességeinek kezelése
    • A fertőző betegségek időben történő kezelése

    Tünetek appendicitisben szenvedő felnőtteknél

    A felnőttek klinikai képének változásai óránként

    TünetI. szakasz
    Catarrhal
    (első 12 óra)
    II. Szakasz
    Flegmonos
    (12 - 48 óráig)
    III. Szakasz
    Üszkös
    (48 óra után)
    Étvágy és a test általános állapotaA legkorábbi tünet az étvágycsökkenés és az általános kényelmetlenség. Rossz álom.Nincs étvágy. Egy személy csak a jobb oldalán, vagy a hátán fekhet.A test állapota, hasonló az ételmérgezés súlyos mérgezéséhez
    FájdalomKezdetben a fájdalom enyhe az epigasztrikus régióban (a köldökben). Ha a fájdalom a kezdetektől fogva nagyon súlyos, akkor ez a vakbél súlyos keringési zavarát jelzi az appendikuláris artéria trombózisa miatt.A fájdalom erősítése és lokalizálása a jobb alsó hasban.Nagyon erős. Ezután az idegsejtek halála miatt a fájdalom alábbhagy. Ha vakbélgyulladás tör ki vagy a vakbél perforációja következik be, és annak tartalma kijön a hasüregbe (a fertőzés átterjed a hasüregbe), ez éles fájdalommal nyilvánul meg.
    GyengeségKiskorúErősebbLehetetlen bármit is megtenni. A súlyos gyengeség eszméletvesztéshez vezethet. Ez nagyon veszélyes állapot..
    TesthőmérsékletNormál vagy szubfebrilis hőmérséklet (37,3 ° C - 37,5 ° C)Növelje 38˚C-ra (Widmer tünete szerint a jobb hónalj hőmérséklete valamivel magasabb, mint a balnál). A végbélben a gyulladásos folyamatok során a hőmérséklet körülbelül 10 fokkal magasabb, mint a hónaljbanMagas (38 ° C és 40 ° C között). Hipertermiához vagy lázhoz vezethet
    NyelvNincs szájszárazság, a tövében egy sajátos fehér virágzás van.Nem száraz, teljesen fehérA nyelv száraz és fehér
    Hányinger és hányás6 órával a roham kezdete után hányinger jelenik meg, a geg reflex gyenge.Az egyszeri vagy kettős hányás romboló változások kialakulását jelzi. Nem nyújt enyhülést, sőt, a test fájdalomra adott reflexreakciója..
    Száraz szájNemElkezdődikErős
    SzékSzékletürítési rendellenességek
    (székrekedés, néha hasmenés, hasmenés, puffadás, puffadás, laza széklet)
    Kismedencei függelékkel, gyakori laza széklet nyálkával és vérrel
    VizelésFokozott vizelési inger (dysuria), ha vakbélgyulladás van a hólyag közelében
    ImpulzusMegsértik, ha kísérő betegségek vannak jelen80-85 ütés / perc.Gyors (tachycardia)
    NyomásA nyomás emelkedik, ha vannak egyidejű betegségek, amelyeket súlyosbít az apendicitis. Például légszomj lép fel (nehéz a légzés)Megnövekedett

    A vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél

    A gyermekek teljes fejlődési ideje sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél, és 24-36 órán át tart. Az alábbi táblázat információkat nyújt a betegség megnyilvánulásairól a három fő korban, amikor az appendicitis valószínűsége fennáll. Vakbélgyulladás egyéves gyermekeknél gyakorlatilag nem fordul elő, és serdülőknél (11-18 éves korig) a tünetek hasonlóak a betegség tüneteihez felnőtteknél.

    Tünet3 évesnél fiatalabb gyermekeknél3-6 éves gyermekeknél7-10 éves gyermekeknél
    Kor jellemzőjeNem tudom megmondani, hol fáj.Meg tudja mondani, hol fáj, de figyelmen kívül hagyhatja az enyhe fájdalmat, és nem mondja el a szülőknek.A gyermek félhet, hogy a félelem miatt elmondja a szülőknek a hasi fájdalmat.
    ÉtvágytalanságAz étkezés elutasítása elszigetelt, mint a gyermekkori vakbélgyulladás legkorábbi jele.
    A test általános állapota (gyengeség)A gyermek letargikus, állandóan aggódik valamiért (rossz alvás), éles monoton sírás.Gyengeség. Indokolatlan irritáció és sírás.Gyengeség.
    FájdalomFáj a hasam. A fájdalom növekszik, ha jobbra hajlik. A gyermek nem feküdhet a bal oldalon. Fájdalmas érzések járás közben. Megnyomásakor a fájdalom alábbhagy, és ha elengedi a kezét, akkor fokozódik.A gyomor fáj, mi a fájdalom jellege, a gyermek nem képes megmondaniElőször az egész gyomor fáj, majd 2 -3 óra után a klasszikus esetben a jobb alsó felbe kerül. A fájdalom fokozódik, amikor lehajol.
    Testhőmérséklet40˚С-ig38˚С - 39 ˚СAkár 38 ˚С (hidegrázás)
    Nyelv
    • 1. szakasz: nincs szárazság, fehér virágzás az alján
    • 2. szakasz: nincs szárazság, mind fehér virágzású
    • 3. szakasz: száraz, egész nyelv véres
    Hányinger és hányásHányinger és ismételt hányás jelentkezikHányás 1-2 alkalommal
    Száraz szájJelen van a betegség utolsó szakaszában (a gyermek szomjas)
    SzékFolyadék (néha nyálkával), amely kiszáradást okozhat.Puffadás (puffadás vagy fokozott gázképződés), a széklet visszatartása, de nem székrekedésA székrekedés ritka
    VizelésFájdalmasNormálJellemzően normális (vagy gyakori, ha kismedencei)
    ImpulzusNormális felett"A mérgező olló tünete" A pulzus nem felel meg a testhőmérsékletnek. Általában meghaladja a normálist. Normális esetben a pulzusnak 10 ütem / perc-rel kell emelkednie. amikor a hőmérséklet 1˚С-kal emelkedik
    A gyermek viselkedéseEgy kisgyerek nem engedi, hogy megvizsgálják, és jobb lábát maga felé húzza.NyughatatlanGyengeség

    Fontos! Ha egy gyermeknek 6 órán keresztül fáj a gyomra, láza van és a vakbélgyulladás egyéb jelei vannak, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

    Vakbélgyulladás diagnózisa - a szerzők tünetei

    A diagnosztikai intézkedések azzal a ténnyel kezdődnek, hogy az orvos adatokat kap a beteg panaszairól és kivizsgálást végez. Milyen módszerekkel diagnosztizálják a vakbélgyulladást? Az alábbiakban a szerző tüneteit és néhány információt találhatunk azok ellenőrzéséről.

    A klinikai tünet szerzőjeHogyan ellenőrzikAmikor a tünet pozitív
    (vakbélgyulladás diagnosztizálása)
    Rendszer
    Shchetkin BlumbergAz orvos jobb kezével a jobb csípőszakaszra nyomja, majd hirtelen elengedi a kezét.Egy személy súlyos fájdalmat érez, amikor az orvos elengedi a kezét.
    Kocher
    (a fájdalomvándorlás tünete)
    A legfontosabb tünet. A fájdalom az epigasztrikus régióban kezdődik (a köldök közelében), és a jobb alsó has felé megy
    Voskresensky
    (ing tünete)
    A sebész bal kezével húzza alá a beteg ingét. A beteg mély lélegzetet vesz, és az orvos ebben a pillanatban csúszó mozdulatot tesz az ujjaival az epigasztrikus régióból a jobb oldalra.A kéz mozgásának a végén történő leállítása közben, a hasfaltól való elválasztás nélkül, éles fájdalom jelenik meg
    Bartomier - MichelsonA beteg a bal oldalán fekszik. Az orvos megnyomja a vakbélgyulladás helyét.A tapintás során fokozódik a fájdalom
    Rovzinga (Rovsinga)A sebész ujjaival a has bal csípőszakaszára nyomja, míg jobb keze a végbél mentén nyomja. A vastagbélben mozgó gázok irritálják a függeléket.A fájdalom a jobb iliac régióban jelenik meg (a gyulladt függelék irritációja fájdalmat okoz).
    Razdolsky (Mendel)A beteg a hátán fekszik. A vizsgáztató könnyedén koppint az elülső hasfalon a jobb iliac régióban.Fájdalom jelenik meg.
    SitkovszkijAz ember lefekszik a bal oldalára.A fájdalom a jobb iliac régióban jelenik meg vagy súlyosbodik.
    IvanovaÖsszehasonlítjuk a köldöktől a bal és jobb oldali medence legkiemelkedőbb részéhez való távolságot.Kevesebb a jobb oldalon, mint a bal oldalon
    OsztrovszkijHanyatt fekvő helyzetben a beteg egyenes jobb lába 130 legC szögben emelkedik, ebben a helyzetben tartja, majd hirtelen elengedi.Fájdalom a jobb iliac régióban.
    ÁronAz orvos megnyomja a jobb iliac régiótAz epigasztrikus régióban teltségérzet tapasztalható
    VolkovichA beteg a bal oldalra hajlikA fájdalom fokozódik a függelék területén
    KrymovAz orvos tapintja az inguinalis csatorna külső nyílásátA fájdalom a has jobb alsó felében jelenik meg
    ObraztsovaAz akut retrocecalis appendicitis diagnosztizálására szolgál. A beteg a hátán fekve egyenes jobb lábat emel.Fájdalmas érzések jelennek meg
    CopeKismedencei vakbélgyulladás diagnosztizálására használják. Kétféle módon ellenőrizheti ezt a tünetet:
    1. A beteg a bal oldalán fekszik. Az orvos visszahúzza a jobb egyenes lábat (így az ember kinyújthatja a csípőizmot).
    2. A beteg a hátán fekszik. A jobb láb a térdnél hajlik, ha fájdalom jelentkezik, a tünetet pozitívnak tekintik.
    A fájdalom megjelenik az appendicitis helyén
    GabayaHasonló Shchetkin Blumberg tünetéhez (először nyomja meg, majd hirtelen engedje el a kezét) csak a tapintást végezzük a Petit háromszög régiójának alsó hátuljánJobb oldalon van egy jellegzetes fájdalom
    Yaure RozanovaCsak akkor alkalmazható, ha a függelék atipikus (retrocecalis). Az orvos ujjával nyomja az ún. "Petit"A fájdalom megjelenik

    A férfiaknál a vakbélgyulladás abban is megnyilvánul, hogy a tapintási vizsgálat során a jobb oldali here enyhén felhúzódik. A herezacskó enyhe megnyújtása fájdalmat okoz a jobb herében is..

    Nőknél a diagnózis jelentősen bonyolult, ha a roham a menstruáció alatt kezdődött..

    Fontos! A diagnózis felállításához meg kell látni a teljes klinikai képet. Ezért, ha vakbélgyulladásra gyanakszik, a páciensnek orvoshoz kell fordulnia és sürgős kórházi kezelésre van szüksége az alaposabb vizsgálat érdekében. Ezt lehetetlen otthon megtenni..

    A kórházban a betegség meghatározása érdekében elengedhetetlen az általános vér- és vizeletvizsgálat elvégzése. A sebész ritkán végbélvizsgálatot (csak alacsony kismedencei elhelyezkedéssel) vagy hüvelyi vizsgálatot ír elő (nőknél a nőgyógyászati ​​és urológiai problémák jelenléte kizárt). Ha a kép nem világos, gyakran további konzultációra van szükség gasztroenterológussal és nőgyógyásszal..

    Ha egy általános vérvizsgálat megnövekedett leukocitaszámot mutat a vérben (nőknél a terhesség hiányában a normál 9 fölött van), ez gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. Ha kiderül, hogy ez a szám meghaladja a 20-at, akkor valószínű az appendicitis (peritonitis) megrepedése. A leukocitózis az esetek 52% -ában figyelhető meg. Ellenkező esetben az orvosi szakértők azt mondják, hogy ez látens vakbélgyulladás lehet (ennek a betegségnek a története vagy tünetei némileg eltérnek). A C-reaktív fehérjék mennyisége a vérben gyulladás jelenlétét is mutatja (felnőtt férfiak és nők normája 10 mg / l, a normát meghaladó értékek gyulladásos folyamatot jelezhetnek, kivéve a terhes nőket, akiknél ez a norma 20 mg / l). A reaktivitási mutatók 12 órával a támadás kezdete után növekednek.

    Az általános vizeletelemzés az esetek 25% -ában (kismedencei és retrocecalis appendicitis esetén) kis mennyiségű retrocyta és leukocita jelenlétét mutatja benne.

    Ha ez nem elegendő, és nem lehetséges a vakbélgyulladás pontos diagnosztizálását, a páciensnek egy sebész által végzett elemzésein és kivizsgálásán túl számos instrumentális vizsgálatot végeznek a további diagnózis és annak kimutatása céljából. Gyakrabban a kismedencei szervek ultrahangja és a laparoszkópia. Az ultrahanggal ellentétben a laparoszkópos módszer lehetővé teszi a patológia jelenlétének vagy hiányának pontos meghatározását, és ha a diagnózis megerősítést nyer, a vakbélgyulladást azonnal eltávolítják. Leggyakrabban a laparoszkópiát altatásban végzik, ezért számos ellenjavallattal rendelkezik.

    Miért veszélyes a vakbélgyulladás és szövődményei??

    A vakbélgyulladás veszélyes a szövődményei, vagy inkább azok következményei miatt. Közülük sokan veszélyt jelentenek az emberi életre és egészségre. Ezért a patológia sikeres kezelésében és a halálozás kockázatának csökkentésében a legfontosabb az időben történő orvoslátogatás és a korai diagnózis..

    A vakbélgyulladás leggyakoribb szövődményei:

    • A hashártyagyulladás akkor jelentkezik, amikor a vakbélgyulladás (a vakbél falának perforációja vagy repedése miatt) kitör, és a genny bejut a hasüregbe, és a gyulladásos folyamat terjed, gennyes tályogokat okozva (tályogok vagy fisztulák képződnek a hasüreg belső szervein), amelynek következményei az általános vérmérgezés ( vérmérgezés) és a halál. Leggyakrabban az elváltozás a hashártyát és a bél egyes részeit érinti. A peritonitis első jelei az éles fájdalom, a szájszárazság és a láz. Mivel a bél érintett területeit műtéti úton is el kell távolítani, a peritoneális vakbélgyulladás eltávolítására irányuló műtét sokkal súlyosabb és olyan problémákhoz vezet, mint a bél tapadásai és a bélelzáródás..
    • Az appendikuláris beszivárgás súlyos komplikáció, amely krónikus vakbélgyulladáshoz vezet. A folyamat körül sűrű kóros képződés alakul ki. Ez a test védő reakciója egy idegen szerv megjelenésére. Nagyon nehéz eltávolítani ezt a képződményt..
    • A pylephlebitis a legveszélyesebb állapot, amikor a betegség gyorsan befolyásolja a máj fő erét, gyullad, és a szerv vérellátása megszakad, ami a legtöbb esetben halálhoz vezet.

    A vakbélgyulladás okozta halálozások (halálozások) aránya jelentősen növekszik kritikus esetekben sürgősségi ellátást igénylő betegek kórházi felvétele esetén, a késői szakaszban előrehaladott betegségben, komplex peritonitis vagy pylephlebitis esetén.

    Fontos! Vakbélgyulladás gyanúja esetén mindenképpen sürgősen hívjon mentőt tartózkodási helyétől függetlenül! Ez az intézkedés életeket menthet meg! Az orvosi vizsgálat előtt nem szabad melegítőt, fájdalomcsillapítót vagy hashajtót adni..

    Vakbélgyulladás kezelése - sürgősségi vakbélműtét

    Az apendicitis kezelése sürgős műtét annak eltávolítására vagy vakbélműtét. A műtéti beavatkozást vagy egy nagy bemetszéssel (7-10 cm), vagy három kis bemetszéssel (1-2 cm) végezzük, laparoszkóposan, altatásban..

    A vágás helyének meghatározásához a McBurney-pont irányítja őket.

    Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál könnyebb a műtét a beteg számára..

    Gyakran vannak olyan esetek, amikor a sebész már a műtét során tudomást szerez arról, hogy nincs vakbélgyulladás, akkor intraoperatív differenciáldiagnosztikát alkalmaznak. Különös figyelmet fordítanak a laparoszkópia során a nőgyógyászati ​​patológiákra.

    Egy eset az ember életéből. Egy beteg laparoszkópián esett át. A vizsgálat megállapította, hogy a vakbélgyulladás kombinálódik a petefészek repedésével.

    A legtöbb esetben a prognózis pozitív, a nehézségeket olyan esetek jelentik, amikor:

    • idős kor
    • nagyszámú kísérő krónikus betegség (súlyos szív-, vese-, máj- és egyéb belső szervi megbetegedések) jelenléte
    • a betegség előrehaladott stádiuma.

    A vakbélműtét utáni szövődmények lehetnek:

    • Belső vérzés
    • Incíziós inguinalis sérv (a pácienstől függ)
    • Infiltráció kialakulása
    • Belső tályogok
    • Az öltések elfertőződése a fertőzés miatt
    • A belekben lévő tapadások, amelyek fistulák kialakulásához vezetnek (a vakbélgyulladás diffúz peritonitissel történő eltávolítása után)
    • Bélelzáródás (egy személy súlyos fájdalmat és más veszélyes következményeket szenved)

    Műtét utáni időszak

    Közvetlenül a vakbélműtét után körülbelül 12 órát kell feküdnie, miközben nem szabad enni és inni. Szükség esetén egy speciális vízelvezető csövet helyeznek el a bemetszés helyén, amely szükséges a belső folyadék elvezetéséhez és az antibiotikumok beadásához. A harmadik, negyedik napon forgatják. A műtét után egy ideig az orvos előírja a fájdalomcsillapítók bevitelét.

    Az első nap második felében ihat kis mennyiségű savanyított vizet.

    A 2. napon fogyaszthat egy kis zsírszegény kefirt vagy túrót. Már meg kell próbálni felkelni az ágyból és lassan járni. Az aktív betegek gyorsabban gyógyulnak.

    Az öltéseket 7-10 nappal a műtét után eltávolítják.

    Körülbelül másfél hétig be kell tartania az étrendet, majd fokozatosan bevezetheti a szokásos étrendjét.

    A gyógyulás során kompressziós kötést kell viselnie, és csökkentenie kell a fizikai aktivitást (semmiképpen sem szabad emelnie a súlyt).

    Fontos! Az egyszerű vakbélgyulladás vakbélműtét utáni posztoperatív periódusja 20 naptól egy hónapig tart. Ha a műtétet egy idős emberen hajtották végre, vagy a hashártyagyulladással járó vakbélgyulladást eltávolították, akkor akár hat hónapig is eltarthat, amíg a test teljesen felépül..

    Ebben az időben a szövődmények elkerülése érdekében be kell tartania az összes ajánlást, és mindenképpen el kell jönnie az orvos kinevezésére.

    Hasonló a betegség tüneteiben - táblázat

    A differenciáldiagnosztika lehetővé teszi az orvos számára, hogy megkülönböztesse a vakbélgyulladást a többi betegségtől..

    Az alábbiakban bemutatjuk, hogy a vakbélgyulladás fő tünetei milyen egyéb hasonló betegségekben jelentkeznek..

    Cikkek Epehólyag-Gyulladás