A hasnyálmirigy ultrahangja - dekódolás, a különféle szervbetegségek képe, kombináció a máj, az epehólyag stb. Patológiáival..

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Hasnyálmirigy patológia ultrahangon

Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy az ultrahang paramétereinek milyen változásai jelentkeznek a hasnyálmirigy patológiájában, és milyen betegségek jelezhetnek bizonyos változásokat.

A hasnyálmirigy megváltozik az ultrahangon

Tehát a hasnyálmirigy patológiája az ultrahangon a következő változásokkal nyilvánul meg:

  • A kontúrok homályossá és egyenetlenekké válnak (lehetnek szakaszosak, egyenetlenek, göröngyösek, elmosódottak);
  • A teljes hasnyálmirigy vagy annak egyes részei (test, farok, fej) mérete csökken vagy növekszik;
  • Az echogenicitás változása a csökkenése felé (hipoechogenicitás a máj bal lebenyéhez képest);
  • Az echo szerkezet homogenitásának elvesztése;
  • Változások a csatornák oldaláról (a Wirsung csatorna 2 mm-nél nagyobb kiterjedése, a csatornák falainak megvastagodása, a másodlagos csatornák megjelenése ultrahangon a terjeszkedésük és méretük növekedése miatt);
  • A gyomor, a nyombél, az epevezeték, az epehólyag, a máj, a jejunum és a hasüreg szomszédos kóros állapota.

Az ultrahang adatok alapján a fenti típusú kóros változások bármelyike ​​jelenléte a hasnyálmirigy betegségét jelzi. Minél több kóros változást észlelnek az ultrahangon, annál nagyobb a kialakult betegség valószínűsége, amely mindenképpen speciális kezelést igényel, és a negatív környezeti tényezők (például alultápláltság, alkoholfogyasztás stb.) Kiküszöbölésével önmagában nem múlik el..

A hasnyálmirigy fenti patológiás változásainak mindegyike nem specifikus, vagyis számos specifikus betegségben rejlik. Éppen ezért lehetetlen pontos és egyértelmű diagnózist felállítani, kizárólag az egyik vagy másik kóros változás jelenlétével a hasnyálmirigy ultrahangján. A helyes diagnózis érdekében a jellegzetes ultrahangkép mellett ismernie kell egy személy klinikai tüneteit, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit (amiláz, lipáz aktivitás) és a vizsgálati adatokat is. Csak a tünetek, az elemzések, a vizsgálati adatok és az ultrahang kombinációja teszi lehetővé az orvos számára a pontos és helyes diagnózis felállítását, amely a betegség minden lehetséges megnyilvánulásának objektív azonosításán és a többiektől való megkülönböztetésén alapul, hasonló jelekkel nyilvánul meg..

A hasnyálmirigyben az ultrahangon végzett legfontosabb kóros elváltozások az echogenitás, az echo szerkezet és a méret megsértése. Ezeknek a paramétereknek a változása kétféle lehet - diffúz és fokális. Vizsgáljuk meg őket közelebbről a következő részben..

Diffúz és fokális változások az ultrahangon (a hasnyálmirigy ultrahangjának dekódolása)

A diffúz változásokat változásoknak nevezzük, amelyekre jellemző a hasnyálmirigy általános echostruktúrájának és echogenitásának megsértése. Vagyis az ultrahangon a hasnyálmirigy megszűnik homogén lenni, és echogenitása vagy növekszik (hiperechogenicitása), vagy csökken (hipoechogenicitása). Más szóval, a diffúz változások megnyilvánulhatnak a teljes hasnyálmirigy echogenicitásának növekedésével vagy csökkenésével, valamint méretének változásával. A diffúz változások kombinálhatók a szerv méretének csökkenésével vagy növekedésével, valamint a csatornarendszer változásával.

Az olyan diffúz változások, mint a hasnyálmirigy echogenicitásának (hiperechogenicitása és hipoechogenitása) növekedése vagy csökkenése, valamint méretének növekedése vagy csökkenése, nem specifikusak, ezért különféle betegségekben figyelhetők meg. Az alábbi táblázat a hasnyálmirigy különféle betegségeit mutatja be, amelyekre jellemzőek a hipoechogenicitás, a hiperechogenicitás diffúz változásai, a méret növekedése vagy csökkenése.

Hypoechoikus diffúz változások a hasnyálmirigyben (csökkent ultrahangos echogenicitás)Hyperechoikus diffúz változások a hasnyálmirigyben (fokozott echogenicitás az ultrahangon)Csökkentett hasnyálmirigy-méret az ultrahang diffúz változásainak hátterébenA hasnyálmirigy megnövekedett mérete a diffúz változások hátterében az ultrahangon
Akut hasnyálmirigyLipomatosisKorváltozásokAkut hasnyálmirigy
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás korai stádiumaHasnyálmirigy-fibrózisHasnyálmirigy atrófiaGyűrű alakú hasnyálmirigy
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásDaganatok vagy ciszták

Tehát, amint az a táblázatból látható, ha az embernél az ultrahang adatok alapján a hasnyálmirigy echogenicitásának (hiperechogenicitásának) növekedését észlelik, akkor ez lipomatózisra, fibrózisra vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra utalhat. Ha a mirigy echogenitása csökken, akkor ez jellemző az akut hasnyálmirigy-gyulladásra vagy a krónikus korai szakaszára. A pontosabb diagnózis érdekében az orvosnak fel kell mérnie a személy tüneteit, a laboratóriumi vizsgálatok adatait és a vizsgálati eredményeket.

A hasnyálmirigyben a diffúz mellett az echostruktúra és az echogenicitás fokális kóros változásai is lehetségesek. A fókuszváltozások (a diffúz diffúzióval ellentétben) a hasnyálmirigy különböző méretű területei, amelyek visszhangstruktúrája és sűrűsége nem azonos a szerv többi részével. Más szavakkal, ha a diffúz változások a teljes mirigyre kiterjednek, akkor a fokális változások annak csak egy kis részét, bizonyos területet ragadnak meg.

Sűrűségüktől függően a gócváltozások lehetnek visszhangtalanok, izechoikusak, hipoechoikusak és hiperechoikusak. Az izechoikus változások a mirigy olyan területei, amelyek ugyanolyan echogenitással rendelkeznek, mint a szerv többi része, de megváltozott felépítésű. A hipoechoikus fokális változások a mirigy olyan területei, amelyek echogenicitása alacsonyabb, mint a szerv összes többi területe. A hiperechoikus változások olyan gócok, amelyek nagyobb echogenitással rendelkeznek, mint a hasnyálmirigy többi része. Végül az anechoikus elváltozások egyáltalán nincsenek echogenitással (fekete).

A hasnyálmirigy anechoikus, hypoechoikus, izechoikus és hyperechoikus fokális változásai e szerv különféle betegségeire jellemzőek. Az alábbi táblázat azokat a specifikus betegségeket mutatja be, amelyekben az egyik vagy másik echogenitás fokális változásai találhatók a hasnyálmirigyben.

Anechoikus fokális változások a hasnyálmirigybenIzohoikus és hipoekóikus fokális változások a hasnyálmirigybenHyperechoikus fokális változások a hasnyálmirigyben
Csak a mirigy fejének vagy farkának hasnyálmirigy-gyulladásaA hasnyálmirigy megismétléseA mirigy csatornáinak kövei és meszesedései
Ciszták (veleszületett, parazita)Gócos hasnyálmirigy-gyulladásHemangioma
Cisztás (jóindulatú) daganatHasnyálmirigy-karcinómaFehérje dugó vagy idegen test
Neuroendokrin daganatFókális krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
ÁttétekDetritusszal vagy kövekkel töltött álciszták
LimfadenopathiaÉrrendszeri meszesedések

Amint az a táblázatból látható, a fokális változások (csakúgy, mint a diffúz változások) nem specifikusak egy adott betegségre sem. Ez azt jelenti, hogy ugyanazok a fokális változások jelenléte az ultrahang adatok alapján nem egy, hanem egyszerre több patológiát jelezhet. Pontosan meg lehet érteni, hogy melyik patológia lehetséges, csak akkor, ha az ultrahangadatokat elemzik, az ember tüneteivel és vizsgálati eredményeivel együtt..

Mivel az ultrahangon a hasnyálmirigy kóros elváltozásai között (a diffúz és a fokális mellett) a Wirsung csatorna tágulását és megnagyobbodását is gyakran észlelik, az alábbiakban felsoroljuk azokat a feltételeket és betegségeket, amelyekre ez a jelenség jellemző:

  • A Wirsung csatorna bővítése evés után;
  • Kettős hasnyálmirigy;
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Hasnyálmirigy daganat;
  • Krónikus autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás.

Ultrahangos kép a hasnyálmirigy különböző betegségei számára

Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy az ultrahang milyen jelei nyilvánulnak meg a hasnyálmirigy bizonyos betegségei.

Hasnyálmirigy hypoplasia vagy hyperplasia

Az ilyen állapotokat szervi rendellenességeknek nevezzük. Ultrahangon a hasnyálmirigy területének növekedését a normális felépítéssel és az echogenitással együtt rögzítik. Ha a mirigy területe megnagyobbodott, de az embernek nincsenek klinikai tünetei, akkor az ilyen tünetet a norma egyéni változatának tekintik, és nem a rendellenességek bizonyítékai. De a megnövekedett terület a klinikai tünetekkel együtt patológiát jelez.

Gyűrű alakú hasnyálmirigy

Ritka rendellenesség, amelyben az ultrahang megmutatja, hogy a hasnyálmirigy miként veszi körül a duodenumot egy gyűrűben.
Aberrant hasnyálmirigy

Egy ilyen rendellenesség ritka, és olyan, mint egy további hasnyálmirigy. 2,5 cm átmérőjű, lekerekített hiperechoikus fokális képződés képviseli, a hasnyálmirigy echogenitásával, de a duodenum vagy az epehólyag falában található.

A hasnyálmirigy megismétlése

Ez a rendellenesség is ritka. Általános szabály, hogy a szerv bármely része megduplázódik, például a hasnyálmirigyben két farok, két test vagy két Wirsung-csatorna lehet. Két egymás mellett elhelyezkedő teljes mirigy gyakorlatilag nem találkozik. Elvileg a hasnyálmirigy megduplázása bármely változatban nem jelenik meg az ultrahang különleges jeleivel, mivel a szerv szöveteinek szerkezete egyébként teljesen normális. Bizonyos esetekben azonban a hasnyálmirigy duplikációja kombinálódik az extrahepatikus epeutak cisztáival, a Wirsung csatorna cisztáival..

Policisztás hasnyálmirigy

Az ultrahangon számos lekerekített, visszhangmentes tartalmú kis képződmény látható, amelyek egy méhsejt képét hozzák létre a mirigy felületén. A policisztás hasnyálmirigy általában genetikai rendellenesség, ezért a máj, a vesék, a lép és a petefészkek policisztás betegségével társul.

A hasnyálmirigy károsodása

A hasnyálmirigy különböző sérüléseit nyitott vagy zárt hasi trauma okozza.

Tehát, ha 24 órán belül könnyű zárt elváltozások vannak, a hasnyálmirigyben nincs változás. De egy nappal a sérülés után a hasnyálmirigy nagyobb méretűvé válik, a kontúr elkopik, és a szövetekben egy hipoechoikus, lekerekített, egyenetlen élű képződés látható, amely hematoma vagy nekrózis helye. Ha a folyamat előrehalad, akkor kialakul az akut hasnyálmirigy-gyulladás képe..

Súlyos zárt sérüléseknél, amikor a hasnyálmirigy felszakad, a károsodás jelei nem láthatók az első órákban. De néhány órával a trauma után az ultrahang azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy alacsony echogenitású formátlan formáció, és a hasüregben folyadék van (vér, hasnyálmirigy-lé).

Nyitott sérülés esetén (például hasi szúrás) változatlan mirigy látható az ultrahangon, és abban, a szúrás helyén, egy hipoechoikus lekerekített képződés homályos kontúrokkal, ami egy haematoma. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás 2-3 nappal a hasnyálmirigy nyílt traumája után alakul ki.

A veleszületett és szerzett cisztákat ugyanaz az ultrahang kép jellemzi - kerek, kis, anechoikus vagy hipoehósűrűségű formáció, átmérője 5-5 cm. A ciszta falát a hasnyálmirigy szövete alkotja, ezért a képződés héja nem látható jól az ultrahangon.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásnak számos változata és formája van, amelyek a saját klinikai tünetegyütteseikkel nyilvánulnak meg, és ennek megfelelően kissé eltérő képet adnak az ultrahangról. De az akut hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangvizsgálatának minden különböző formájára és változatára jellemzőek a hasnyálmirigy szerkezetének diffúz hipoechoikus változásai és a fokális anechoikus területek (nekrózis vagy vérzés), néha a Wirsung csatorna tágulása.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás echográfiai jeleiben a beteg pontosabb tájékozódása érdekében az alábbiakban ismertetjük a hasnyálmirigy különböző típusú akut gyulladásának ultrahangképének jellemzőit is. Tehát az ultrahang adatok szerint az akut pancreatitis számos formáját különböztetik meg (akut ödémás, tartós, folyamatosan visszatérő és akut nekrotikus), amelyek gyakran egymásba fordulnak.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut ödémás formájának enyhe és közepes súlyosságát a szerv fejének vagy farkajának normál mérete vagy helyi megnagyobbodása jellemzi. A kontúrok egyenletesek, a mirigy szerkezete hypoechoikus az egész területen, vagy csak a gyulladásos folyamat területén. A mirigy körül kis mennyiségű folyadék található keskeny echo-negatív csík formájában. Az enyhe fokú kóros folyamat 7-10 nap múlva enyhül, és egy átlagosal - sokkal tovább tart, és tartósan és folyamatosan visszatérő formává alakulhat.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos, akut ödémás formáját a mirigy méretének növekedése jellemzi az ödéma, a diffúz szerkezeti változások, a hipoechogenitási területek és az anechogenicitási fókuszok túlsúlyával. A betegség kezdete után 15 - 20 napon belül ciszták alakulhatnak ki az anechogenitás gócainak helyén. A mirigy körül folyadék felhalmozódása látható visszhangmentes csík formájában. A folyadék megtalálható a hasüregben, Douglas zsebében és retroperitoneálisan is. A mirigy régiójában a hashártya tömörödik és hiperechoikus a kialakuló peritonitis miatt.

A hasnyálmirigy-gyulladás perzisztens formáját az enyhe akut ödémás forma jelei jellemzik, a szerkezet heterogén echogenitásával kombinálva, amikor a hiperechoikus területek váltakoznak a hipoechoikusakkal.

A folyamatosan visszatérő formát az exacerbáció pillanataiban egy tartós formájú kép jellemzi, és amikor alábbhagy, enyhe akut ödémás kép képe. De soha nincs teljes helyreállítás és a mirigy szerkezetének helyreállítása..

A hasnyálmirigy-gyulladás akut nekrotikus formája villámgyorsan halad, és a mirigy méretének jelentős növekedése, a hipoechogén szerkezetű parenchima diffúz változásai jellemzik. A hipoechoikus szerkezet hátterében számos hiperechoikus góc található. A mirigy körül, a hasüregben és a Douglas zsebében folyadékgyülem látható. A mirigy régiójában a hashártya sűrű és hyperechoikus a kialakuló peritonitis miatt.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás echográfiai képe eltérő lehet, és ez elsősorban az elszenvedett akut hasnyálmirigy-gyulladás típusától függ. Jelenleg a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás négy formája létezik (enyhe, mérsékelt, súlyos és pseudotumorális), amelyeket az ultrahang különböző mintái jellemeznek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás enyhe formáját a normális vagy kissé megnövekedett méret, a hasnyálmirigy sima kontúrjai, de a szerkezetének alacsony diffúz hiperokoicitása jellemzi. A mirigy szöveteiben hiperechoikus tömítések kis és közepes gócai találhatók. A Wirsung csatorna nem szélesedett, de falai kissé megvastagodhatnak, vagy csak bizonyos területeken (helyileg). A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ilyen enyhe formáját nehéz diagnosztizálni, mivel a hasnyálmirigyben pontosan ugyanazok a változások figyelhetők meg a cukorbetegség, a szerv zsíros degenerációja, az endokrin betegségek és az alkoholisták esetében. E nem specifikus kép miatt az enyhe krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálását az esetek több mint 90% -ában olyan embereknél diagnosztizálják, akiknek nincs hasnyálmirigy-gyulladásuk, de valóban hasnyálmirigy-zsíros degenerációban szenvednek vagy alkohollal élnek vissza..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás mérsékelt formáját a hasnyálmirigy egyes részeinek méretének csökkenése jellemzi. A mirigy szerkezete tarka, különböző méretű és eltérő echogenitású gócok váltakoznak. Néha cisztákat észlelnek. Wirsung csatornája 6 - 7 mm-re bővült, falai egyenetlenül megvastagodtak és hiperhangosak.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos formáját a mirigy méretének és echostruktúrájának heterogenitásának jelentős csökkenése jellemzi. Tehát rögzítik a hiperechoikus meszesedések, az anechoicus ciszták és a fibrózis hipoechoikus területeinek jelenlétét a szerv szöveteiben. A Wirsung csatorna egyenetlenül kitágult, falai hiperhangosak és megvastagodtak, kövek láthatók a lumenben. Bizonyos esetekben a Wirsung csatorna mellett szekunder csatornák is láthatóvá válnak, amelyeket általában nem észlelnek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás pszeudotumorális formáját a mirigy méretének diffúz növekedése, gumós kontúr és heterogén szerkezet jellemzi. A szerv szöveteiben különböző méretű és eltérő echogenitású csomópontok láthatók. Előfordulhat, hogy Wirsung csatornája számos csomó miatt nem mutatható ki.

Összefoglalva a fentieket, összefoglalni kell, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás bármely formájára az ultrahang két közvetlen jele jellemző - ez egyrészt a teljes mirigy vagy annak része méretének csökkenése, másrészt egyenetlen kontúr (gumós, fogazott, lekerekített ovális) kiemelkedések stb.). Ez a két jel szükséges a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához. Ezenkívül a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás harmadik közvetett és opcionális jele a szerkezetének heterogenitása, amikor a szövetekben különböző echogenitással rendelkező kicsi, közepes és nagy gócok találhatók..

A hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy-csatornák kövei

A hasnyálmirigy kövek az átvitt hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeinek eredményeként alakulnak ki a parenchima és a csatornák nekrózisával. A kövek különböző méretű és elhelyezkedésű hiperechoikus képződményeknek tekinthetők. Maga a mirigy hipoechoikus az ödéma miatt.

A hasnyálmirigy csatornáiban lévő kövek az akut hasnyálmirigy-gyulladás akut nekrotikus formájának szövődményeként alakulnak ki, amikor az elhalt szövetek az idő múlásával egyszerűen megkövesednek a bennük lévő kalcium lerakódása miatt. A kövek különböző méretű hiperhangikus formációk, néha akusztikus árnyékkal. A kövek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, kis csatornákban és a mirigy Wirsung-csatornájában helyezkednek el. Érdekesek azok a nagy kövek, amelyek zavarják a hasnyálmirigy-lé kiáramlását a mirigyből a nyombélbe vezető csatornákon keresztül. Ilyen esetekben, amikor a kő elzárja a csatornát, anechoikus tartalommal töltött saccularis nagyítások képződnek mentén. Ha a Wirsung csatorna eltömődött, akkor a mirigy mérete megnő, hipoechoissá válik, egyenetlen domború kontúrokkal és gumós szerkezettel.

Hasnyálmirigy elhízás és cukorbetegség esetén

Elhízás esetén a hasnyálmirigy normál méretű vagy kissé megnagyobbodott, szerkezete kicsi fókuszú, hiperhangikus.

Diabetes mellitusban a hasnyálmirigy normális vagy csökkentett méretű, tiszta, de folytonos kontúrokkal rendelkezik. A szerv parenchyma kicsi fókuszú, tömörített, hiperoheikus. A mirigy alakja hasonlít egy ívelt fehér szalagra vagy üstökösre. A több mint 15 éve cukorbetegeknél a hasnyálmirigy atrófizálódik, és drámai módon csökken.

Jóindulatú hasnyálmirigy daganatok ultrahangon

A hasnyálmirigyben a jóindulatú daganatok között adenoma, cystadenoma, fibroma, lipoma, myxoma, hemangioma, lymphangioma, neuroma, myoma és insuloma alakulhat ki. Mindezen daganatok hasonló eredetűek az ultrahangon, eltérő eredetük ellenére..

Tehát a következő ultrahangjelek közösek minden jóindulatú daganatban:

  • Kerek vagy ovális alakú;
  • Jó és tiszta elválasztás a környező szövetektől;
  • Anechoikus glória a tumor körül;
  • Kis daganatméret.

A jóindulatú daganatok echogenitása tartalmuk miatt változhat. Tehát a homogén hiperechogenitás tipikus a lipomákra, a homogén hipoechogenitás - az adenómákra, a myomákra, a neuromákra és a heterogén echogenicitásra (a hiper- és hipoechoikus területek váltakozása) - a miómákra, cystadenomákra, mixre és hemangiomákra.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai (rák) ultrahangon

A rosszindulatú daganatok láthatóak az ultrahangon, de jellemzőik nagyon eltérőek, ellentétben a jóindulatú daganatokkal, mivel a rák növekedésének formájától függenek. Jelenleg a hasnyálmirigyrák fokális, góc-infiltratív és invazív-infiltratív formáit különböztetik meg, amelyeknek különböző ultrahang jelei vannak..

Tehát a rák gócos formáját az jellemzi, hogy a fej, a test vagy a farok belsejében egyetlen kicsi hiperechoikus csomópont található, egyenetlen, kiemelkedő kontúrral. A gócrák hasonló a jóindulatú daganatokhoz, ezért ilyen formációk észlelésekor biopsziát hajtanak végre a neoplazma természetének megállapítása érdekében.

A fokális-infiltratív rákot több izooikus góc és a mirigy gumós kontúrja jellemzi. A rák ezen formáját nehéz megkülönböztetni a pseudotumorális krónikus hepatitistől, ezért hasonló kép észlelésekor biopsziára van szükség a rák diagnózisának megerősítéséhez..

A rák invazív-infiltratív formáját a Wirsung-csatorna tágulása jellemzi, anélkül, hogy megvastagodna a falai, a mirigy szöveteiben gócok vannak, amelyek csíráznak és átterjednek a szomszédos szervekre. Leggyakrabban a daganat az epevezetékbe nő, blokkolja őket és obstruktív sárgaságot vált ki.

Ultrahangon láthatóak egy vagy több, lekerekített, különböző méretű, visszhang nélküli formáció formájában. Úgy nézhet ki, mint a has nyirokcsomói.

Hol történik a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata? Kutatási költség

Iratkozzon fel kutatásra

Orvoshoz való megbeszéléshez vagy diagnosztikához csak egyetlen telefonszámot kell hívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az üzemeltető meghallgatja Önt és átirányítja a hívást a szükséges klinikára, vagy megrendel egy megbeszélést a szükséges szakemberrel.

Hasnyálmirigy ultrahang ára

A hasnyálmirigy ultrahangjának költsége a különféle magán- és állami egészségügyi intézményekben jelenleg 700 és 1700 rubel között mozog.

Hol kell elvégezni a hasnyálmirigy ultrahangját?

Szinte minden városi vagy kerületi kórházban vagy klinikán elvégezhető a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata, mivel ma már szinte mindenhol rendelkezésre állnak ultrahang készülékek.

Az alábbiakban felsoroljuk a regionális szintű nagy orvosi intézmények címeit Oroszország különböző városaiban, ahol elvégezheti a hasnyálmirigy ultrahangját.

Hasnyálmirigy ultrahang Moszkvában

Elérhető a következő intézményekben:

  • Elsősegély Kutató Intézet. Szklifoszovszkij, a Bolshaya Sukharevskaya tér 3. szám alatt található. Telefonok - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • Orosz FNKTS FMBA, székhelye: Orekhovy Boulevard, 28. Telefon - (499) 688 83 54.

A hasnyálmirigy ultrahangja Szentpéterváron

Elérhető a következő intézményekben:

  • Elsősegély Kutató Intézet. Janelidze, székhelye: st. Budapest, 12. Telefon - (812) 313 28 58.
  • Névadó Onkológiai Kutatóintézet Petrov, székhelye: st. Leningrádszkaja, 68. Telefon - (812) 439 95 25.

Hasnyálmirigy ultrahang Jekatyerinburgban

Elérhető az 1. számú regionális kórházban, a st. Volgogradszkaja, 185. Telefon - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

A hasnyálmirigy ultrahangja Kazanban

Elérhető az Interregionális Klinikai Diagnosztikai Központban, amely a St. Karbysheva 12a. Telefonok - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

A hasnyálmirigy ultrahangja Novoszibirszkben

Elérhető a Novoszibirszki Regionális Klinikai Kórházban, az ul. Nemirovich-Danchenko, 130. Telefon - (383) 315 98 18.

Hasnyálmirigy ultrahang Krasznodarban

Elérhető a regionális klinikai kórházban, a st. Orosz, 140. telefon - (861) 252 76 28.

Hasnyálmirigy ultrahang Voronežban

Elérhető a Voronyezsi 1. számú regionális kórházban, a Moszkovszkij prospekt 151. címen. Telefon - (473) 257 97 77.

A hasnyálmirigy ultrahangja Cseljabinszkban

Elérhető az 1. számú Cseljabinszki Regionális Klinikai Kórházban, a st. Vorovszkogo, 90. Telefonok - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

Hasnyálmirigy ultrahang Nyizsnyij Novgorodban

Elérhető a Regionális Diagnosztikai Központban, az ul. Rodionova, 190. Telefon - (831) 20 20 200.

A hasnyálmirigy ultrahangja Ufában

Elérhető a vasúti kórházban a st. Ufa JSC Orosz Vasutak, Prospect Oktyabrya, 71/1. Telefonok - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

Hasnyálmirigy ultrahang Saranskban

Elérhető a republikánus konzultációs és diagnosztikai központban, amely a st. Uljanov, 30 a. Telefonok - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: Hogyan kell kezelni - videó

Az ultrahang teljes igazsága - videó

A hasnyálmirigy és szerepe a testben - videó

A cukorbetegség 13 első jele, amelyet nem szabad kihagyni - videó

Hasnyálmirigyrák: okai és tünetei - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Hasnyálmirigy ultrahang: előkészítés, eredmények értelmezése, eltérések okai


Az éves vizsgálat 25 éves kor után a belső szervek ultrahangját (szonográfia) tartalmazza, beleértve a hasnyálmirigy ultrahangját is. Ez nem egyszerű formalitás, mivel egy külsőleg egészséges embernél különféle betegségek detektálhatók így. Ezenkívül vannak bizonyos indikációk az ultrahangvizsgálathoz..

A hasnyálmirigy szerepét az emberi testben aligha lehet túlbecsülni. Ebben szintetizálódik az inzulin hormon, amely felelős a glükóz sejtek általi felszívódásáért. Ennek a folyamatnak köszönhetően a testet energiával látják el, amely annyira szükséges az egész test normális működéséhez..

A hasnyálmirigyben hasnyálmirigy-enzimek képződnek, amelyek elősegítik az élelmiszer egyszerű felhasználható összetevőkre bontását. Ha ez a lánc meghibásodik, az emésztési folyamat megszakad.

A hasnyálmirigy ultrahangjának indikációi

Az eljárás klinikai indikációi:

  1. Fájdalom a hasban a bal hypochondriumban, a kanál alatt, a bal oldalon.
  2. Dyspeptikus tünetek, gyakori puffadás.
  3. Székletzavarok (székrekedés, hasmenés), emésztetlen ételmaradékok kimutatása a székletben.
  4. Megmagyarázhatatlan fogyás.
  5. Tompa hasi trauma.
  6. Bármilyen típusú cukorbetegség.
  7. A bőr és a nyálkahártyák sárgulása.
  8. Gyanús daganat.

Felkészülés a kutatásra

Hogyan kell megfelelően felkészülni az ultrahang vizsgálatra? A mirigy a gyomor és a belek közelében helyezkedik el. Az ezekben a szervekben felhalmozódó gázok jelentősen megnehezíthetik a kapott eredmények értelmezését. A bél tartalma - egy ételcsomó, ürülék, ha ultrahanggal készített képre helyezzük, szintén keni a képet.

Az előkészítő szakasz fő feladata a belek lehető legjobb tisztítása, a gázképződés minimálisra csökkentése. A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatának előkészítéséhez néhány egyszerű szabályt kell betartania:

  • Előző este (kb. 18.00) tisztító beöntést adunk a vizsgálat előtt. Ehhez egy bögre Esmarch-ra és 1,5-2 liter vízre van szükség szobahőmérsékleten. A hegyet zsíros krémmel vagy vazelinnel kenjük és a végbélnyílásba helyezzük. Amikor az Esmarch bögrét felemelik, a belőle származó folyadék a fizika törvényei szerint a belekbe költözik és megtölti. Beöntéskor a folyadékot kifelé kell halasztani az anális záróizom önkéntes összenyomásával. Ezt követően a beteg elmegy a WC-be, ahol a bélmozgás zajlik..

A belek felszabadulását más módon is elérheti: olyan hashajtók segítségével, mint a senade (2-3 tabletta), forlax, fortrans (1 tasak pohár vízen), guttalax (15 csepp) vagy mikrokristályos Mikrolax, Norgalax. A laktulózon alapuló gyógyszereket (Duphalac, Normaze, Prelaxan) az ultrahangos vizsgálat előkészítése előtt nem használják hashajtóként, mivel stimulálják a gázképződést. Ez megnehezíti a kapott eredmények értelmezését..

  • A vizsgálatot éhgyomorra (legkorábban étkezés után 12 órával) kell elvégezni, lehetőleg reggel. Bizonyított, hogy a belekben a reggeli órákban van a legkevesebb gáz.

Inzulinfüggő diabetes mellitus jelenlétében, az inzulin injekciója után nem maradhat étel nélkül. Ez kóma kialakulásáig hipoglikémiás állapotot provokálhat. Ennek elkerülése érdekében a kora reggeli órákban ultrahangvizsgálatra időpontot egyeztetnek, és az inzulin injekcióját a vizsgálat után egy időre eltolják, hogy semmi ne akadályozza az étel bevitelét. A cukorbetegség könnyű reggeli után is tesztelhető..

  • A gázképződés csökkentése érdekében 2-3 nappal a tervezett vizsgálat előtt olyan gyógyszereket kell szednie, mint az espumisan, a meteospamil vagy a szorbensek (aktív szén, enterosgel, smecta).
  • 2-3 nappal a vizsgálat előtt ne fogyasszon szénsavas italokat, sört, pezsgőt, valamint olyan termékeket, amelyek elősegítik az erjedést, a fokozott gáztermelést (fekete kenyér, hüvelyesek, tej és tejtermékek, édességek, liszt, zöldségek és gyümölcsök). Nem szabad alkoholt fogyasztania. Megengedett sovány húsok, halak, zabkása a vízen, főtt tojás, fehér kenyér. Az étel ebben az időszakban nem lehet bőséges..
  • Ne dohányozzon, ne rágjon gumit, ne szívjon nyalókákat, ne igyon 2 órával a vizsgálat előtt, mert ez akaratlan levegőnyeléshez vezethet, és a gyomor légbuborékja zavarja az eredmények helyes olvasását.
  • Tájékoztatni kell az orvost minden olyan gyógyszerről, amelyet a beteg a meglévő betegségek kapcsán folyamatosan szed. Lehet, hogy néhányukat ideiglenesen le kell mondani.
  • Legalább 2 napnak kell eltelnie a hasi szervek (röntgen, irigoszkópia) kontrasztanyaggal, például báriummal történő vizsgálata után. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a kontraszt teljesen elhagyja a testet. Ha a vizsgálatot korábban végzik, akkor az ultrahang egy báriummal töltött szervet fog látni, amely bezárja a hasnyálmirigyet.

Sürgős esetekben ultrahangos vizsgálatot végeznek előzetes előkészítés nélkül. Ebben az esetben a kapott adatok információtartalma 40% -kal csökken.

Az eljárás eljárása

Maga a manipuláció 10-15 percet vesz igénybe. A beteg szilárd, lapos felületen fekszik, általában kanapén, először a hátán, majd az oldalán (jobb és bal). A hasra speciális gélt visznek fel, amely biztosítja a jelátalakító csúszását és fokozza az ultrahangos permeabilitást. A szakember a hasüreg mentén vezeti az érzékelőt a hasnyálmirigy-vetületben. Ekkor képsorok jelennek meg az ultrahang készülék képernyőjén..

Dekódolási mutatók

A hasnyálmirigy ultrahangjának eredményeinek megfejtését egy bizonyos séma szerint hajtják végre. Tartalmaznia kell a szerv felépítéséről, helyéről, alakjáról, echogenitásáról, kontúrjairól, méreteiről szóló információkat. Hasnyálmirigy ultrahang aránya:

  • S alakú forma;
  • a szerkezet homogén, 1,5 - 3 mm-es egyszeri zárványok megengedettek;
  • a hasnyálmirigy echogenitása közel áll a máj és a lép echogenitásához;
  • a szerv kontúrja tiszta, a képen meghatározhatja a hasnyálmirigy alkotórészeit (fej, isthmus, test, farok);
  • a hasnyálmirigy mérete az ultrahang adatok alapján normális felnőtteknél: fej 32 mm, test 21 mm, farok 35 mm, csatorna átmérő 2 mm.

Az orvos ezeket az információkat ultrahang-jelentés formájában állítja össze, amelyet a képekkel együtt egy járóbeteg-kártya vagy kórtörténet is alátámaszt. A mutatók egyik vagy másik irányú kis eltérése megengedett.

A duplex szkennelés segít a hasnyálmirigy közelében elhelyezkedő erek állapotának megtekintésében. Ezzel a módszerrel fel lehet mérni a véráramlást az alsó vena cava, a felső mesentericus artéria és a véna, a celiakia törzsében és a lép vénájában..

Különösen fontos a hasnyálmirigy-csatorna állapota (Wirsung-csatorna). Átfogásának megsértése esetén a hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis), a hasnyálmirigy-fej daganata gyanúja merül fel..

Ultrahang hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy gyulladásának ultrahangja a betegség stádiumától függően más képet mutat. A hasnyálmirigy-gyulladásnak 3 ismert formája van: teljes, fokális és szegmentális.

  • A patológia kezdetén meg kell jegyezni: a mirigy méretének növekedése, homályosság jelenik meg, a kontúrok elmosódnak, a Wirsung csatorna kiterjedése.
  • A változások a közeli szerveket is érinthetik. Növekszik az echogenicitásuk (növekszik az ultrahanghullámok sűrűsége).
  • A hasnyálmirigy méretének növekedése miatt a nagy erek összenyomódnak, ami jól nyomon követhető a duplex vizsgálat során.
  • A hasnyálmirigy-gyulladás nekrotikus stádiumba való átmeneténél hasnyálmirigy-pseudocysták képződnek.
  • Előrehaladott esetekben tályogok képződnek a folyadék szintjével a hasüregben.

Krónikus gyulladásos folyamatban az ultrahang kimutathatja a hasnyálmirigy meszesedő területeit (meszesedéseit). Meghatározzák őket, mint a megnövekedett sűrűségű területeket. Tartós gyulladás esetén a mirigyszövet kötőszövetre cserélődik, hegek képződnek. Ultrahang segítségével azonosítani lehet a hasnyálmirigy zsírszövetének szaporodását - lipomatosis.

Ultrahang hasnyálmirigy daganatok esetén

A hasnyálmirigy neoplazmáival a szerv echogenitása mindenekelőtt megváltozik, az egyenetlen, rögös kontúrokkal rendelkező tömörítési területek láthatók. A képen világos kerek képződményekként definiálják őket. Az ultrahang adatok alapján meghatározható a daganat mérete és helye. A hasnyálmirigy daganatos betegségei esetén más szervekben változások léphetnek fel. Ezért a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát leggyakrabban más szervek (máj, epehólyag, lép) ultrahangjával együtt végzik. Tehát például a hasnyálmirigy fejének daganata esetén az epeutak elzáródása (elzáródása) következik be, és obstruktív sárgaság alakul ki. Ez növeli a máj, az epehólyag méretét.

Ultrahanggal lehetetlen meghatározni a neoplazma jellegét (jóindulatú vagy rosszindulatú). Ehhez a tumor szövettani vizsgálata szükséges. Erre a célra biopsziát hajtanak végre - egy kis szövetdarabot leszorítanak a neoplazmából, előkészítenek egy szakaszt és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

A daganat mellett az ultrahang kimutathatja a kövek, hasnyálmirigy-ciszták, a strukturális anomáliák (megduplázódás, hasadás, alakváltozás) és lokalizációját.

Az ultrahanggal diagnosztizált leggyakoribb hasnyálmirigy-rendellenességek

  1. A mirigy teljes vagy részleges fejletlensége (agenesis). Ultrahangon a szervet nem vizualizálják, vagy csecsemőkorban határozzák meg. Az abszolút agenesis nem kompatibilis az élettel. Ilyen patológiával a gyermek halála korai életkorban következik be. A részleges agenesis kombinálódik a diabetes mellitusszal, a szív szerkezetének veleszületett rendellenességeivel, a hasnyálmirigy-gyulladással.
  2. Gyűrűs hasnyálmirigy - a hasnyálmirigy gyűrű formájában fedi a nyombélet. Gyakran krónikus hasnyálmirigy-gyulladással, bélelzáródással kombinálva.
  3. A hasnyálmirigy rendellenesen (ektópiásan) elhelyezkedő területei. Ilyen töredékek találhatók a gyomorban és a nyombélben..
  4. A hasnyálmirigy elágazása a hasnyálmirigy primordia fúziójának megszakadásából ered. Az emésztőenzimek kiáramlásának megsértése miatt krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kíséri.
  5. Az ultrahang közös epevezetékének cisztáit a kerek alakú csökkent echogenicitású területekként definiálják. A képen sötétebbnek látszanak, mint a hasnyálmirigy szövetei..
  6. A meszesedések fehér kerek formációk, tiszta kontúrokkal a hasnyálmirigy szövetében.

A hasnyálmirigy ultrahangjának eredményét a laboratóriumi adatokkal és a klinikai képpel együtt értékelik.

Hasnyálmirigy patológia ultrahangon (előadás a diagnosztikánál)

Kattintson a képekre a nagyításhoz.

Hasnyálmirigy-ciszták ultrahangon

Egyetlen kicsi, egyszerű ciszta fordul elő véletlenszerű találatként egy egészséges hasnyálmirigyben. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban kicsi, egyszerű ciszták fordulnak elő. Ha ciszta gyanúja merül fel, vegye figyelembe a távoli fal kontúrjának javulását és a jelerősítő hatást a mögöttes szövetekben. Az egyszerű cisztákat egy sima, vékony fal izolálja a parenchymából. Bent ne legyenek partíciók vagy falegyenetlenségek, a ciszta tartalma visszhangtalan. Az egyszerű ciszták mindig jóindulatúak. De ha a ciszta nyilvánvalóan nem "egyszerű", további vizsgálatra van szükség..

Fénykép. A hasnyálmirigy egyszerű cisztái ultrahangon. A, B - Egyszerű egyszerű ciszták a hasnyálmirigy testének (A) és nyakának (B) területén, vékony sima falú és visszhangtalan tartalommal. B - A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás klasszikus jelei: a fő hasnyálmirigy-csatorna a parenchimális atrófia hátterében kitágul, a mirigy kontúrja egyenetlen a jagokkal, a parenchyma meszesedésével és a kis cisztákkal.

Fontos. A hasnyálmirigy egyszerű cisztái gyakoriak, de ne felejtsük el a cisztás daganatokat. A rák a hasnyálmirigy legveszélyesebb betegsége.

Kétféle cisztás hasnyálmirigy-daganat létezik: jóindulatú mikrocisztás adenoma és rosszindulatú makrocisztás adenoma. A mikrocisztás adenoma sok kis cisztából áll, és sűrű képződésnek tűnik az ultrahangon. A makrocisztás adenoma általában kevesebb, mint 20, 20 mm-nél nagyobb cisztát tartalmaz. Néha ilyen cisztákban polipoid képződményeket láthat..

Fénykép. A, B - A hasnyálmirigy jóindulatú mikrocisztás adenoma: nagy cisztás tömeg a hasnyálmirigy fejében. B - A hasnyálmirigy adenoma makro- és mikrocisztás komponenssel.

A hasnyálmirigy-gyulladással a hasnyálmirigy szekréciója megemészti a környező szöveteket, és pszeudociszták képződnek. A hasüregből származó pseudocysták átjuthatnak a mellkasba és a mediastinumba. A pseudocysták gyakoriak akut pancreatitisben szenvedő betegeknél (lásd alább).

A hasnyálmirigy-csatorna kifejezett elnyúlásának következtében az obstrukció helyétől távolabb retenciós pseudociszták alakulhatnak ki..

Akut hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangon

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás az epekőbetegség súlyos szövődménye vagy toxikus hatások, például alkohol hatása.

Az enyhe hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangon nem látható (a CT érzékenyebb). A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás ultrahanggal könnyen felismerhető. Amikor egy szokatlanul tiszta és kontrasztos hasnyálmirigy kiemelkedik a környező szövetek közül, feltételezhető a parenchyma és a környező zsírszövet ödémája. Ha a hasnyálmirigy körül, a gyomor mentén, a máj és a lépcső kapujában egy vékony szabad folyadékréteg látható, akkor a hasnyálmirigy-gyulladás magabiztosan diagnosztizálható..

Fénykép. Akut hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangon: A - A hasnyálmirigy-parenchima ödémája (p), a mirigy körvonala szokatlanul tiszta, a határ mentén kis mennyiségű folyadék halmozódik fel (nyilak). B, C - Folyadék felhalmozódása a hasnyálmirigy testének kontúrja mentén, a lép véna mentén egy vékony folyadékperem (nyilak), a parenchima heterogén, a környező szövet hiperohoikus - ödéma és gyulladás, a közös epevezeték kitágul (C). Ebben az esetben ki kell zárni az epekő betegségét..

Szinte az összes hasnyálmirigy-daganat hipoechoikus a normál hasnyálmirigyhez képest. Csak ultrahanggal lehetetlen megkülönböztetni a fokális hasnyálmirigy-gyulladást és a hasnyálmirigy-daganatot. A daganat és a hasnyálmirigy-gyulladás kombinálható.

Fénykép. Akut hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangon: A hasnyálmirigy szokatlanul kontrasztos a környező hiperohóikus szövetek, a kontúr mentén egy vékony folyadékcsík (A), a farokban hipoechoikus fókusz (B) és a lépkapu (C) folyadékának hátterében. A hipoechoikus farok összetéveszthető daganattal.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos eseteiben a hasnyálmirigy-folyadék megemészti a környező szöveteket, pszeudocisztákat képezve. Az ilyen ciszták lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Megnövekedhetnek és elszakadhatnak.

Ultrahangon az álcisztákat ovális vagy lekerekített, tiszta kontúrokkal rendelkező hipoechoikus formációkként definiálják. A ciszta kialakulásának korai szakaszában félfolyékony képződés, és bonyolult visszhangszerkezetű, belső visszaverődésekkel és fuzzy kontúrokkal. Később az autolitikus folyamatok és a szuszpenzió vérből és gennyből történő ülepítése következtében a folyadéktartalom egyértelmű jelei jelennek meg, és egy sima falú hamis kapszula képződik. Gyakran pszeudociszták fertőzése következik be, majd meghatározhatók a belső echostruktúrák vagy a vékony finom partíciók. Ciszta észlelésekor fontos nyomon követni a ciszta és a csatorna kapcsolatát, mivel ez fontos a terápiás taktika meghatározásához. Ha az álciszta mérete meghaladja a 10 cm-t, akkor nehéz meghatározni a forrását.

Fénykép. A - A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő nagy álciszta a hasnyálmirigy feje és a máj között. B, C - Súlyos nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás, hosszanti (B) és keresztirányú (C) szakaszok: kiterjedt nekrózis, a környező zsír megolvadása a farok területén, folyadék felhalmozódása a mirigy körül.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangon

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak számos megnyilvánulása lehet, a szinte normál mirigytől kezdve a súlyos atrófiáig és a parenchima meszesedéséig. A hasnyálmirigy elvékonyodik, a hasnyálmirigy-csatorna néha kissé megnagyobbodottnak tűnik, a mirigy kontúrja gyakran szaggatott és egyenetlen. Az egyszerű ciszták gyakoriak és elég nagyok lehetnek. Gyakran kövek képződnek a hasnyálmirigy-csatornában.

Meszesedések a hasnyálmirigyben ultrahanggal

Fontos. Ha a hasnyálmirigy tágulata van, keressen köveket a hasnyálmirigy-csatornában és a közös epevezetékben.

A hasnyálmirigy belsejében lévő meszesedések akusztikus árnyékot eredményezhetnek, de ha kicsik, akkor különálló fényes visszhangszerkezetnek tűnnek, akusztikus árnyék nélkül. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a meszesedések diffúzan oszlanak el a hasnyálmirigyben. A csatornában lévő kövek a csatorna mentén helyezkednek el. A disztális közös epevezeték epeköveit összetéveszthetjük a hasnyálmirigy meszesedésével. A meszesedések jól láthatóak a CT-n, és a szokatlan kövek esetében az MRI vagy az ultrahang az előnyösebb.

Fénykép. A - A kitágult csatornában van egy kis kő. B - A kitágult hasnyálmirigy-csatornában több kőből álló sor árnyékolással. B - Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnél hatalmas kövek vannak a kitágult csatornában. Figyelje meg az intenzív árnyékolást.
Fénykép. A, B - Meszesedések a hasnyálmirigy parenchymájában krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél. Néhány meszesedésnek van egy árnyéka. B - Krónikus örökletes hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő 5 éves fiú: meszesedések (kis nyilak) és a hasnyálmirigy-csatorna tágulata (nagy nyíl). C - a felső mesenterialis és a lépvénák fúziója.

Tágult hasnyálmirigy-csatorna ultrahangon

A normál hasnyálmirigy-csatorna belső átmérője kevesebb, mint 3 mm. A csatorna jobban láthatóvá válik a keresztirányú pásztázással a hasnyálmirigy testének középső harmadában. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megtalálta a csatornát, látnia kell a hasnyálmirigy szövetét annak mindkét oldalán. A hátsó lép vénája vagy az elülső gyomorfal rosszul értelmezhető hasnyálmirigy-csatornának.

A hasnyálmirigy-csatorna falainak simaaknak, a lumennek pedig tisztának kell lennie. A csatorna kitágulása esetén a falak egyenetlenek lesznek; pásztázza nemcsak a hasnyálmirigy fejét, hanem az egész epeutat is.

A hasnyálmirigy-csatorna bővülésének fő okai: a Vater mellbimbójának hasnyálmirigy-fejének vagy ampullájának duzzanata (sárgasággal és az epeutak tágulatával kombinálva); a közönséges epe vagy hasnyálmirigy-kövek kövei; krónikus hasnyálmirigy-gyulladás; posztoperatív adhéziók.

Fénykép. Az inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő férfi több hónapja panaszkodott súlycsökkenésre és hasi fájdalmakra. Ultrahangon egy kiterjesztett, egyenetlen falú hasnyálmirigy-csatorna. További vizsgálat után a csatornában egy árnyékkal ellátott meszesedés jól látható (B).
Fénykép. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg: a farok szintjén nagy pseudocysta alakult ki (lásd fent), a megnagyobbodott hasnyálmirigy-csatorna pseudocystává nyílik.

Hasnyálmirigy daganatok ultrahangon

A legtöbb esetben (50-80%) a daganat a hasnyálmirigy fejét érinti. A fejdaganatok összenyomják a közös epeutat. A rákban a hasnyálmirigy kontúrja nem világos, amelyet a mirigy helyi megnagyobbodása vagy duzzanata jellemez, néha nyelv vagy pseudopodia formájában behatol a környező szövetbe..

A legtöbb esetben a hasnyálmirigy-daganat hipoechoikus képződés, szinte nélkülözik a belső visszhangszerkezeteket. Vannak azonban olyan tumorok, amelyek központjában diffúzan szétszórt visszhangok és nagy intenzitású visszhangok találhatók, de a periférián hiányoznak. Annak ellenére, hogy a daganat és a mirigy parenchima többi része közötti határ nem egyértelmű, a normál szövet echogenicitásának és a tumor fókuszának különbsége miatt mindig meg lehet rajzolni.

Bár a daganat hipoechoikus szerkezete, különösen abban az esetben, ha nincsenek benne megnövekedett sűrűségű kis területek, hasonlít a cisztákéhoz, a disztális amplifikáció hatásának hiánya lehetővé teszi a képződés folyékony jellegének kizárását. Ezenkívül a ciszták sokkal simább és élesebb határokkal rendelkeznek..

Fénykép. A hasnyálmirigy fejének karcinóma (nyíl): a közös epevezeték (A) és a hasnyálmirigy-csatorna (B) kitágult, hipoechoikus tumor veszi körül a felső mesenterialis vénát (C).

A hasnyálmirigy fejének daganatai esetén a közös epe és a hasnyálmirigy nagyon gyakran megnagyobbodik, szemben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladással, falai egyenletesek és nem konszolidáltak.

Fontos. A fő hasnyálmirigy-csatorna vizualizációja a hipoechoikus zónában a helyi ödéma és a tumor elleni bizonyíték.

Néha hasnyálmirigyrák esetén a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes jelei, valamint a tumorelzáródás helyétől disztális pszeudociszták mutatkoznak. Ez az elzáródás következménye. Intrahepatikus metasztázisok, megnagyobbodott cöliákia, periportalis és retroperitoneális nyirokcsomók, rákos megbetegedések.

Fénykép. A hasnyálmirigy fejének karcinóma: a fej kontúrja egyenetlen a volumetrikus hypoechoikus képződés miatt, a test parenchyma nagyon vékony (atrófia), a hasnyálmirigy (A) és a közös epe (B) csatornák kitágultak, a máj kapujában nagy lekerekített nyirokcsomó található (C).
Fénykép. A hasnyálmirigy közelében lévő nagy nyirokcsomó (nyíl) összetéveszthető fejdaganatnak. A megnagyobbodott mesenterialis nyirokcsomók lekerekítettek, hipoechoikusak és központi heg nélkül vannak, jelezve malignitásukat.
Fénykép. A hasnyálmirigy nagy neuroendokrin daganata (nyilak) meszesedéssel és májáttétekkel (B).

Vigyázzon magára, a diagnosztikusára!

Látható-e a hasnyálmirigy-gyulladás az ultrahangon, és pontosan mit fog mutatni a vizsgálat a monitoron

A hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangját mindig előírják. Az ultrahang-diagnosztika fő indikációi az akut, éles hasi fájdalom, állandó hányinger, hányás, puffadás.

Amit a felmérés mutat

A felmérés célja egy lehetséges diagnózis megerősítése vagy visszautasítása. A szervek ultrahang-érzékelőn keresztül történő vizsgálata a legpontosabb módszer a betegség meghatározására.

Ultrahangos vizsgálatot végeznek, ha vannak hasnyálmirigy-gyulladás jelei:

  • a gyomor bal oldalán állandó fájdalomérzetek, amelyek görcsökre emlékeztetnek;
  • fájdalom, ha orvos látja;
  • széklet instabilitása;
  • sárgaság tünetei: viszketés, sötét ürülék, vérszegénység jelei, láz, orrvérzés és mások;
  • a szomszédos belső szervek zavart munkája;
  • éles fogyás látható ok nélkül.

Ultrahangon a hasnyálmirigy-gyulladás látható, ha a hasnyálmirigy-csatorna nem differenciált. Echogenicitás, az ultrahangos hullámok visszaverésének képessége, miközben összehasonlítjuk a környező szövetekkel.

Az ultrahangos vizsgálat diagnosztizálja a daganat, a hasnyálmirigy-ciszta jelenlétét, ha sötét részek láthatók a készülék képernyőjén. A fényterület a szomszédos szövetet jelenti.

További részletek az ultrahang vizsgálatról. hasnyálmirigy itt olvasható. A cikk információkat tartalmaz a javallatokról, az előkészítésről, az ultrahangvizsgálatról, valamint a lehetséges eredmények dekódolásáról.

Hogyan néz ki a betegség akut stádiuma?

A hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumában a hasnyálmirigy változásai láthatók:

  1. Fuzzy körvonalak akár 90%.
  2. Az echogenitás módosítása. A betegség legtöbb esetben a mutató növekszik.
  3. Megnövekedett méret az ultrahangvizsgálaton. A fej több mint 5, a test 3, a farok 4 centiméter.
  4. A gyomor hátsó fala és a hasnyálmirigy elülső felülete közötti távolság 2 centiméterre nő. Ebben az esetben a parapancreaticus szövetek ödémáját diagnosztizálják. A jelenség a betegség eseteinek 50% -ában fordul elő.

Elena Malysheva elmondja az akut pacreatitisről:

A betegség krónikus lefolyása során

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az ultrahangvizsgálat külső változásokat mutat a hasnyálmirigyben. Az első dolog, amire a szonológus figyel, az az érintett szerv mérete. A betegség hosszú lefolyása esetén a mirigy mérete csökken a rostos, atrófiás folyamatok miatt.

Ultrahangon nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladást láthatja. Néha a megnagyobbodott farok, a hasnyálmirigy sziluettjének és alakjának megváltozása jelzi a neoplazmák kialakulását ciszták vagy daganatok formájában.

Az ultrahangvizsgálaton a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete a heterogén fokozott echogenitás. A magas arány csak időseknél tekinthető normálisnak..

A szerv külső kontúrjai fuzzy-ként, egyenetlenül jelennek meg, jellegzetes tubercles-kel, dentikulák formájában.

A krónikus stádium fő jellemzője a Wirsung csatorna tágulása 3 mm átmérőig.

Elena Malysheva elmondja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról és annak ultrahang-diagnosztikájáról:

Egészséges szerv

Normális, egészséges állapotban a hasnyálmirigy megfelel a mutatóknak:

  1. Hossza a határokon 14-22 centiméter.
  2. Súlya legalább 70-80 gramm.
  3. A fej hossza legalább 2,5 centiméter. Ha több mint 3 centiméter, akkor patológiának számít..
  4. A test mérete 15-17 milliméteren belül van.
  5. A farok hossza 2 centiméter.
  6. A Wirsung csatorna átmérője patológiák hiányában 2 milliméternek felel meg.
  7. A szerv kontúrja tiszta és egyenletes. Minden egyes részt egyenként jól vizualizálhat az ultrahang.
  8. Az átlagos sűrűség hasonló a májéhoz és a lépéhez. Egységes echogenitás a mirigy teljes felületén. Kis zárványok megengedettek.
  9. A parenchymának szemcsés szerkezetűnek kell lennie.

Az ultrahang módszer segít a diagnózis pontos megállapításában. A vizsgálatban szereplő hasnyálmirigy-gyulladást akkor diagnosztizálják, amikor meghatározzák a mirigy jellemzőinek eltéréseit a normál mutatóktól.

Volt már ultrahangvizsgálata hasnyálmirigy-gyulladásra? Mondja el nekünk a felmérés folyamatát a megjegyzésekben. Oszd meg a cikket a közösségi hálózatokon barátaiddal. egészségesnek lenni.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás