Kolonoszkópia

A belek vizsgálatára manapság több módszer létezik, de a vastagbélrák kimutatására a legmegbízhatóbb módszer a kolonoszkópia. A has tapintása, laboratóriumi vizsgálatok, a diagnózis sugárzási módszerei (röntgen, ultrahang, tomográfia) szintén segítenek az orvosnak a diagnózis felállításában. Ennek ellenére csak a bél kolonoszkópiája lehetővé teszi, hogy műtét nélkül belenézzen, és közvetlenül megvizsgálja a bélfal állapotát.

A bél kolonoszkópiájának javallatai

Az orvosok kolonoszkópiát javasolnak a diagnózis tisztázása érdekében a következő tünetekkel küzdő betegeknél:

  • fekete széklet;
  • vér a székletben;
  • Vashiányos vérszegénység;
  • tartós hasmenés;
  • súlyos megmagyarázhatatlan fogyás;
  • colitis ulcerosa;
  • a vastagbél röntgenvizsgálatával feltárt patológia;
  • vastagbél-polipok;
  • krónikus hasi fájdalom.

A kolonoszkópia kötelező, ha a betegnek családi kórtörténetében vastagbélrák van.

A bél kolonoszkópiájának javallata általában a vastagbél bármely lehetséges betegségének gyanúja. Bizonyos esetekben a diagnózis érdekében először irrigoscopiát írnak elő - a vastagbél röntgenvizsgálata, azonban ha tumor gyanúja merül fel, akkor leggyakrabban kolonoszkópiát javasolnak, mivel annak felbontása sokkal nagyobb.

Ellenjavallatok

  • akut fertőző betegségek;
  • hashártyagyulladás;
  • a tüdő- vagy szívelégtelenség késői szakasza;
  • iszkémiás és fekélyes vastagbélgyulladás súlyos formái.

Felkészülés a kolonoszkópiára

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, a vastagbél lumenében nem lehet folyadék vagy ürülék. Ehhez speciális előkészítést végeznek a kolonoszkópiára..

Néhány nap múlva az orvos meghatározza a pontos mennyiséget, a beteg olyan étrendre vált, amely kizárja a salaktermékeket az étrendből: hüvelyesek, friss gyümölcsök és zöldségek, káposzta, fekete kenyér, néhány gabonafélék.

Ezenkívül a kolonoszkópia előkészítésének kötelező szakasza a béltisztítás, amely kétféleképpen lehetséges: gyógyszeres vagy mechanikus (azaz beöntés alkalmazása). Az első esetben az orvos általában egy speciális Fortrans gyógyszert ír fel, amelyet a vizsgálat előtti napon szednek. A második esetben 2-3 tisztító beöntést adnak az eljárást megelőző napon este, reggel 2-3 pedig közvetlenül a diagnózis előtt.

A kolonoszkópiára való felkészülés konkrét módszerének kiválasztásakor feltétlenül konzultáljon orvosával.

Kolonoszkópia érzéstelenítéssel vagy anélkül?

A kolonoszkópiát általában érzéstelenítés nélkül hajtják végre, a környéken súlyos fájdalommal rendelkező betegek helyi érzéstelenítést kapnak (xilokain gél, dikain kenőcs).

Sok beteg, félve ezt az eljárást, érdekli, hogy lehetséges-e kolonoszkópia általános érzéstelenítésben. Az orvosok szerint a vizsgálat túlnyomó többsége nem okoz súlyos fájdalmat. Ezenkívül számos esetben az érzéstelenítést a bél kolonoszkópiája során egyszerűen nem lehet elvégezni, beleértve súlyos szívelégtelenséget, az aorta vagy mitrális szelep súlyos szűkületét, hörgő-tüdőbetegségek súlyosbodását, akut pszichiátriai és neurológiai betegségeket.

De vannak olyan helyzetek, amikor az érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópia előnyösebb, és erre utaló jelek is vannak, például masszív tapadás a hasüregben, súlyos pusztító folyamatok a vékonybélben, 10 év alatti gyermekek.

Ezért a helyi érzéstelenítésben végzett kolonoszkópiát rendkívül ritkán alkalmazzák, ha szükség van érzéstelenítésre, akkor a szedációt részesítik előnyben - a speciális gyógyszerekkel végzett érzéstelenítés módszere, amelynek segítségével az ember a felületes gyógyszeres alvás állapotába merül..

Az eljárás technikája

A tapasztalt orvos által végzett kolonoszkópia körülbelül 30 percet vesz igénybe. Az eljárás megkezdése előtt a beteg pihentető gyógyszert kap. A beteg a bal oldalán a kanapén fekszik, térdeit a mellkasához húzza. A kolonoszkópot használják - hosszú, rugalmas eszköz, körülbelül 1 cm átmérőjű. Ezt az eszközt a végbélnyíláson keresztül helyezik be, és mérsékelt levegőellátással a belek tágulása érdekében fokozatosan előre tolják. A készülék előrehaladásának megkönnyítése érdekében a beteget felkérhetik a helyzet megváltoztatására - hogy a hátára boruljon.

A bélgörbék legyőzésének pillanatában az ember kényelmetlenséget, enyhe görcsöket és a fájdalom rövid távú növekedését érezheti.

Ha a kolonoszkópia során az orvos bármilyen patológiát észlel, biopsziát végez - további elemzés céljából eltávolítja a kis szövetmintákat, amelyek segítenek meghatározni a képződés jellegét. Ebben az esetben a kutatási idő kissé megnő..

A kolonoszkópia utáni szövődmények

A bél kolonoszkópiája után szövődmények gyakorlatilag nem figyelhetők meg. Ritka esetekben előfordul:

  • vérzés előfordulhat a polip eltávolítása vagy a biopszia után, de ez általában minimális és nagyon gyorsan leáll;
  • nyugtatóval szembeni káros reakció;
  • a vizsgált szövetek repedése rendkívül ritka, a vizsgálat minősége az orvosi személyzet professzionalizmusától függ.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A kolonoszkópia javallatai

4 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 406

  • Mire szolgál a kolonoszkópia?
  • Kinek kell rutinvizsgálat
  • A kutatás indikációi
  • Tünetek, amelyeknél az eljárás ajánlott
  • Feltételek, amelyekben az olvasmányokat nem veszik figyelembe
  • Kapcsolódó videók

A kolonoszkópia a vastagbél feltáró módszere, amelyet kolonoszkóp segítségével végeznek. Lehetővé teszi vizuális vizsgálat elvégzését, fényképezéseket, biopsziához szükséges anyagok készítését és a kisebb daganatok eltávolítását. Ez a cikk a kolonoszkópia javallatairól fog szólni.

Mire szolgál a kolonoszkópia?

A kolonoszkópiára különféle jelzések vannak. Először is, ez az eljárás a következő célokra hajtható végre:

  • Felmérések. A kolonoszkópia a leginformatívabb módszer a belek vizsgálatára. Ez lehetővé teszi a kóros folyamat és a bél állapotának észlelését. Az eljárás nemcsak vizuális vizsgálatot végez, hanem szövetet is elvisz biopsziába a belső szerv állapotának tisztázása érdekében.
  • Kezelések. Ez az eljárás néhány terápiás műveletet hajt végre. Először is, a kolonoszkóp lehetővé teszi idegen tárgy eltávolítását, a bél átjárhatóságának helyreállítását és a kisebb vérzés megállítását. Ezenkívül a kolonoszkópia segítségével eltávolítják a polipok és apró daganatok formájában kialakuló neoplazmákat.

Kinek kell rutinvizsgálat

Ezenkívül a kolonoszkópiának vannak indikációi rutinvizsgálat formájában. Először is a következő betegek vannak veszélyben:

  • akik a bélen korábban műtéti beavatkozásokon estek át, általában a polipok és más neoplazmák kiküszöbölésére;
  • fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők;
  • Crohn-betegségben szenvedők;
  • terhelt öröklődés.

A kutatás indikációi

A kolonoszkópia indikációi lehetnek abszolútak vagy relatívak. Az első típus olyan jelzéseket tartalmaz, amelyekben ezt a fajta kutatást tekintik az egyetlen módnak a rendkívül hatékony információk megszerzésére. Az alsó bélrégióból származó vérzés jelenléte az abszolút típushoz tartozik. Ezt az állapotot vérnyomok jelenléte jellemzi a székletben..

Belső szervi polipok. A polipok jóindulatú daganatok. Ebben az esetben biopsziát hajtanak végre egyszerre az onkológia jelenlétének kizárására. Gyanús rák. Ehhez a helyzethez biopszia is szükséges. A fekélyes vastagbélgyulladás feltételezése, amelyet autoimmun jellegű bélfalak károsodása és fekélyképződés jellemez.

A Crohn-kór jelenléte, amely a nyálkahártya gyulladásos folyamatának tűnik a granulomák kialakulásával. Ebben az esetben biopsziára is szükség van. Megmagyarázhatatlan bélelzáródás feltételezése. 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a végbelet csak akkor vizsgálják, ha a kábítószer-alvásba kerül.

A kolonoszkópia relatív indikációit az az állapot képviseli, amelyben a vizsgálat egy további intézkedéssel kapcsolódik. Abban az esetben van kijelölve, ha más diagnosztikai módszerek nem adták meg a szükséges következtetést a betegségről..

Először is ez a jelenlét:

  • krónikus fájdalom a hasban, amely önmagában megjelenik és eltűnik;
  • vérszegénység, amelynek megmagyarázhatatlan oka van a hemoglobin-koncentráció csökkenésének;
  • a testtömeg érthetetlen csökkenése normálisan szervezett táplálkozási folyamattal, egyéb diagnosztizált betegségek hiánya, amelyek ezt az állapotot magyarázzák;
  • enyhén emelkedett hőmérséklet ok nélkül sokáig;
  • gyakori székletzavarok.

Tünetek, amelyeknél az eljárás ajánlott

A kolonoszkópiát a következő klinikai kép jelzi:

  • gyakori székrekedés;
  • gyakori hasmenés;
  • hasi fájdalom;
  • a vér jelenléte a székletben;
  • fekete széklet;
  • fogyás;
  • váladék váladék, genny.

Feltételek, amelyekben az olvasmányokat nem veszik figyelembe

A magas információtartalom ellenére a kolonoszkópiának vannak ellenjavallatai. Abszolút és relatív is lehetnek. Az abszolút típus a következő állapotokat foglalja magában: iszkémia, szívroham, szívelégtelenség, súlyos magas vérnyomás, stroke, a bronchiális asztma súlyosbodásának ideje, bélvérzés.

A lista folytatódik gyors típusú vastagbélgyulladással, a hasüreg gyulladásával, fekélyes vastagbélgyulladással az akut stádiumban, a terhesség bármely trimeszterében, mentális betegségek, epilepszia és sokk jelenlétével. Ilyen körülmények között a kolonoszkópia akkor is tilos, ha komoly jelek vannak az eljárásról..

Viszonylag ellenjavallt kutatást végezni:

  • nem megfelelően szervezett előkészítő tevékenységekkel;
  • sebészeti műveletek a hasüreg szervein, a kismedencei régióban;
  • nagy sérv;
  • menstruációs áramlás;
  • fertőző betegségek;
  • a véralvadás csökkenése.

Ilyen körülmények között megengedett a kolonoszkópia elvégzése, kiküszöbölve. A kolonoszkópia hatékony módszer számos betegség vizsgálatára. Ezt az eljárást azonban kizárólag bizonyítékok esetén kell végrehajtani.

A bél kolonoszkópiája

A standard laboratóriumi diagnosztika sok bélbetegséget nem képes kimutatni. A szervben előforduló néhány súlyos kóros folyamat kolonoszkópiát igényel. A cikkben elemezzük, miért van szükség erre az eljárásra, és van-e alternatívája annak.

Mi a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia egy modern diagnosztikai eljárás, amelyet egy speciális szonda, egy endoszkóp segítségével hajtanak végre. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja az ember belének belsejét. Az eljárás lehetővé teszi a végbélnyílás, a végbél állapotának felmérését a vakbélbe, az ileocecalis csatornába, a terminális ileumba való belépés előtt..

A kolonoszkóp rugalmas és hosszú szonda. A végén egy szemlencse és egy miniatűr háttérvilágítású videokamera található. A készülékhez tartozó készlet csipeszeket tartalmaz, amelyekkel szövetet vesznek fel a további vizsgálatokhoz, valamint egy csövet a levegőellátáshoz. A szondát a végbélen keresztül vezetjük be. Puha és könnyen hajlítható, ezért finoman mozog a bél teljes hosszában, anélkül, hogy traumatizálja vagy fájdalmat okozna a betegnek.

A kamerából érkező kép a képernyőre kerül, így az orvos vizuálisan fel tudja mérni a bél állapotát, amely 2 méter hosszú. A kamera 10-szeres nagyítással készít képeket. Az orvos megvizsgálja a bél nyálkahártyáját, és lehetősége van annak összes kóros változásának felmérésére.

A belek szokásos vizsgálatán túl az orvos számos orvosi eljárást végezhet, amelyek lehetővé teszik a művelet visszautasítását:

Lehetséges a bél egy meghatározott területének kiterjesztése a hegszövet eltávolításával.

Szövetet vehet a további szövettani vizsgálatukhoz..

El tudja távolítani az idegen testeket a belekből.

Az orvos eltávolíthatja a polipokat és más jóindulatú daganatokat..

Meg lehet állítani a vérzést.

A kolonoszkópia az egyik leghatékonyabb modern módszer a bélbetegségek diagnosztizálására.

A vastagbél endoszkópos vizsgálatának javallatai

A kolonoszkópia javallatai a következő betegségek és állapotok:

A személy több mint 50 éves. Ebben az esetben az eljárást megelőző céllal hajtják végre, még akkor is, ha a személy nem panaszkodik az egészségére. Az a tény, hogy az 50 év feletti disztális belek rákos megbetegedéseinek kockázata jelentősen megnő, és a betegség kezdete tünetmentes. Ezért minden 50 év feletti személynek évente egyszer ajánlott kolonoszkópiát elvégezni..

Ha egy személy örökletes hajlamot mutat a polipok kialakulására a bélben, valamint családtörténetében olyan emberek fordulnak elő, akik ennek a szervnek a rákjában szenvedtek. Feltéve, hogy a családban volt egy rokon, aki bélrákot szenvedett, megelőző célból ezt az eljárást 10 évvel korábban el kell kezdeni, mint az a kor, amelyben a patológiát ebben a rokonban találták. Ez annak köszönhető, hogy a betegség genetikai szinten történő továbbadásának valószínűsége rendkívül magas..

Azok a tünetek, amelyek riasztanák az embert és kolonoszkópiára kényszerítik:

A vér jelenléte a székletben. Skarlátvörös színű csíkoknak tűnik. Ez a tünet azt jelzi, hogy a distalis bélből vérzés van. Hasonló helyzet gyakran megfigyelhető az anális repedéseknél, az aranyérnél. Ezenkívül látens vér is jelen lehet a székletben, amely szabad szemmel nem látható. Ennek észleléséhez speciális expressz tesztekre lesz szükség. Az okult vér a székletben polipokra, bélgyulladásra, daganatokra, fekélyes vastagbélgyulladásra és Crohn-kórra utalhat.

A nyálka és a gennyes váladék megjelenése a székletben. Súlyos bélbetegségre utalnak, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel..

Vérszegénység és magas ESR. Ha a beteg krónikus vérszegénységben szenved, amelyet gyógyszerekkel nem lehet korrigálni, akkor ez a kolonoszkópia oka.

Fogyás. Ha egy személy nyilvánvaló ok nélkül fogyni kezd, akkor meg kell vizsgálnia az emésztőrendszert.

A polipok jelenléte a belekben. A bélben lévő összes jóindulatú daganat hajlamos a rosszindulatú átalakulásra, ezért a jövőben eltávolítást és szisztematikus ellenőrzést igényel..

Fájdalom a belekben. A bél különböző részein lokalizált unalmas és görcsös fájdalmak kolonoszkópiát igényelnek.

Krónikus székrekedés. Ha egy ember székrekedésben szenved, ha szűk a széklet, ami traumát okoz a belek falain és a végbélnyíláson, akkor ez súlyos gyulladást okozhat. Ezenkívül a székrekedés önmagában is jelezhet szervbetegséget, ezért annak részletes vizsgálata szükséges..

Az instabil széklet, a hasmenés és a székrekedés változásai, a malabszorpciós szindróma az irritábilis bél szindróma jelei lehetnek, ezért kolonoszkópiát írnak fel az ilyen betegek számára.

Sürgős indikációk a vastagbél endoszkópos vizsgálatához

A sürgősségi kolonoszkópia nem megelőző, hanem terápiás. Akkor hajtják végre, amikor a betegnek sürgős segítségre van szüksége..

Ezek a helyzetek a következők:

Bélelzáródás, szűkület. A megsértés különböző betegségek hátterében alakulhat ki, valamint műtét után.

A belek vérzése, beleértve a divertikulózt is. Az eljárás során azonosíthatja a gyulladás fókuszát és megszüntetheti azt.

Idegentest jelenléte a belekben.

Ellenjavallatok

A kolonoszkópia alacsony traumatikus diagnosztikai módszerekre utal, de számos ellenjavallata van, amelyekben az eljárás nem hajtható végre.

Sokkos állapot a vérnyomás 70 mm alatti csökkenésével. rt. utca.

Akut légúti fertőzések, a légzőrendszer gyulladása, a testhőmérséklet emelkedésével jár.

Bélfertőzések az akut fázisban.

Véralvadási rendellenesség.

Crohn-betegség, a vastagbélgyulladás akut stádiuma, masszív bélrendszeri érintettséggel.

Diverticulitis az akut fázisban.

Az emberi jólét kimondott rendellenességei.

Ezenkívül viszonylagos ellenjavallatok vannak az eljáráshoz:

Hatalmas anális vérzés.

Az aranyér akut stádiuma.

A gyermekvállalás időszaka.

Nagy sérv jelenléte.

Korai gyógyulási időszak a hasüreg műtétje után.

Gyenge felkészülés a béltisztításra stb..

Az orvosoknak komolyan fel kell mérniük a kolonoszkópia lehetséges kockázatait, ha a betegnek a következő betegségei és állapotai vannak:

Allergia a gyógyszerekre.

A véralvadási folyamatokat befolyásoló gyógyszerekkel történő kezelés.

Az orvosnak tisztában kell lennie a beteg által kapott gyógyszerekkel. Lehet, hogy el kell utasítania őket, és az eljárás után folytassa a vételt.

Videó: Az élet nagyszerű! "Kolonoszkópia - mi ez az eljárás, és kinek kell átesnie?":

Felkészülés a kolonoszkópiára

A kolonoszkópiára való felkészülés néhány nappal az eljárás előtt megkezdődik. Egy személynek bizonyos étrendet kell követnie, és lépéseket kell tennie a belek megtisztítására.

2-3 nappal a vizsgálat előtt át kell váltani salakmentes étrendre. A zöldségfélék, a diófélék, a hús, a gyümölcsök, a péksütemények és a gabonafélék kikerülnek a menüből. 20 órával az eljárás előtt csak vizet és gyengén főzött teát ihat.

A maximális információ elérése érdekében el kell távolítania a székletet a belekből. Ehhez a betegnek beöntést kapnak, vagy speciális gyógyszereket írnak fel, például Fortrans, Lavacol stb. Ezeket egy nappal a közelgő kolonoszkópia előtt kezdik el bevenni..

Minél figyelmesebben követi a beteg az orvos ajánlásait, annál több információt kaphat az orvos a belek állapotáról:

10 nappal az eljárás előtt el kell utasítania az aktív szén, a vas készítmények, valamint a vért hígító gyógyszerek szedését.

Ha a betegnek mesterséges szívszelepe van, akkor a vizsgálat előtt antibakteriális gyógyszert kell bevennie. Ez csökkenti az endocarditis kialakulásának valószínűségét..

A vizsgálat előestéjén görcsoldót szedhet, például No-shpu vagy Dicetel. Ez azonban csak orvosi tanács után történhet..

Az orvosok azt javasolják, hogy hagyja abba a nem szteroid gyulladáscsökkentők és gyógyszerek szedését a hasmenés leállítására, mint például az Imodium vagy a Lopedium.

Kolonoszkópiás eljárás

Az a személy, akinek először lesz kolonoszkópiája, érdeklődni fog az eljárás szakaszai iránt.

Ezeknek az információknak a rendelkezésre állása után lehetősége van ráhangolódni a kutatás lehető legegyszerűbb elvégzésére:

A beteg a bal oldalán a kanapén fekszik, és térdeit a gyomrához húzza.

Az orvos antiszeptikus gyógyszerrel kezeli a végbélnyílást, és szondát helyez be. Az érzéstelenítést nem alkalmazzák. Ha a betegnek magas a fájdalomküszöbe, akkor helyi érzéstelenítők alkalmazhatók fájdalomcsillapításra. Szedáció is elvégezhető, de ez csökkenti az eljárás diagnosztikai értékét. Súlyos fájdalom csak akkor jelentkezhet, ha egy személynek akut bélgyulladása van, vagy ha összenövések vannak benne. Ebben az esetben az érzéstelenítést félórás időtartamra jelzik..

Az érzéstelenítés után az orvos egy szondát helyez a végbélnyílásba, és lassan előre mozdítja. A csövön keresztül levegőt fújnak a belek redőinek kiegyenesítésére.

A szonda 2 méterre mélyen a belekben van. Egész idő alatt az orvos felméri a szerv belső falainak állapotát..

Az eljárás 20-30 percig folytatódik. A vizsgálat nem kellemes, ezért gyakran altatásban alkalmazzák..

További kutatások

Az eljárás során az orvos észlelheti a szerv nyálkahártyájának, a polipoknak és a neoplazmáknak a kóros elváltozásait. Ebben az esetben biopsziát végez. Speciális csipeszek használatával, amelyek az endoszkóp részét képezik, az orvos összegyűjti a megváltozott szövetet.

A biopszia elvégzése előtt egy helyi érzéstelenítőt adnak az endoszkóp csövén keresztül. Ezután az orvos csipesszel levág egy kis részt a beteg szövetről, és kívülről eltávolítja. Ezenkívül a kolonoszkópia során az orvos eltávolíthatja a kis polipokat, valamint az egyszeri neoplazmákat. Ebben az esetben az orvos nem fogót használ, hanem egy speciális eszközt, amely hasonlít egy hurokhoz. Segítségével az orvos megfogja a kinövést a tövénél, és levágja.

Lehetséges szövődmények és nem kívánt következmények

A kolonoszkópia biztonságos diagnosztikai módszer, de szakembernek kell elvégeznie az eljárást.

A szövődmények ritkák, de lehetségesek.

Ezek tartalmazzák:

A bélfal perforációja. Ez legfeljebb az esetek 1% -ában figyelhető meg..

A felfúvódás rövid idő után elmúlik.

Bélvérzés, amely az esetek 0,1% -ában alakul ki.

Légzésmegállás az érzéstelenítés bevezetése alatt. Az esetek mintegy 0,5% -ában történik.

A polipok kivágása után a beteg testhőmérséklete subfebrile szintre emelkedhet. 1-2 napig hasi fájdalmak zavarhatnak.

Ha egy személynek a kolonoszkópia után a következő tünetek jelentkeznek, azonnal konzultálnia kell orvosával:

Hasmenés alakul ki, amelyben vérszennyeződések figyelhetők meg.

Kolonoszkópia és betegségek diagnosztizálása

A kolonoszkópia lehetővé teszi a belek állapotának felmérését belülről, annak nyálkahártyájának vizsgálatát, a tónus és egyéb mutatók felmérését. Az eljárás bizonyos esetekben lehetővé teszi a hasüreg működésének elhagyását. Megvalósítása során a polipok eltávolíthatók, a megváltozott szövetek biopsziáját végezzük további vizsgálatukhoz..

Kolonoszkópiát igénylő betegségek:

Divertikuláris betegség. Divertikulózissal a bélfal kiemelkedése van. Maguk a divertikulák "tasakokra" hasonlítanak. Latinból fordítva ez a kifejezés "oldalra vezető utat" jelent. A széklet tömegei felhalmozódnak és stagnálnak ezekben a tasakokban, ami gyulladás kialakulásához vezet. Idővel a bélfal elvékonyodik és sérül, ami vérzés kialakulásához, sőt annak perforációjához vezet. Eleinte a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül halad, a betegek több mint 80% -a nincs is tisztában a fejlődésével. A divertikulózis ultrahangvizsgálata nem biztosítja a szükséges információkat. A patológiát kolonoszkópia, CT vagy irrigoszkópia segítségével lehet azonosítani.

Polipok és polipózisok. A polipok jóindulatú daganatok, amelyek képesek regenerálódni. Az ilyen daganatok eltávolítása és további vizsgálatok tárgya. A polipok leggyakrabban nem mutatják meg magukat, bár vérezhetnek. Amikor nagy méreteket érnek el, az embernek hasi fájdalmai vannak..

Ha egy betegnél családi polipózist diagnosztizálnak, amelyhez nagyszámú daganat is társul, szükség lehet a bél egy részének reszekciójára. A polipok MRI vagy CT vizsgálat során vizualizálhatók. Az orvos azonban csak kolonoszkópia segítségével távolíthatja el őket, vagy további szövettani vizsgálat céljából elveheti a daganat egy részét..

Fekélyek. A kolonoszkópia lehetővé teszi a bél nyálkahártyájának legkisebb károsodásának észlelését is.

Vastagbél rák. A vastagbélrák a harmadik helyen áll a halálozás szempontjából a többi rák között. A daganatok megjelenésének okait csak a betegek 1/4-én lehet azonosítani. Az örökletes hajlamú betegek veszélyeztetettek. Ha a rák előrehaladott lefolyású és a májban áttétek vannak, akkor a betegek legfeljebb 0,1% -a él túl az elkövetkező 5 évben. Amikor a daganatot a fejlődés 3 szakaszában észlelik, az emberek legfeljebb 1/4-e éri el az ötéves túlélés küszöbét.

Ha daganatot találnak a fejlődés korai szakaszában, akkor a prognózis leggyakrabban kedvező. Így az első fokú rák kimutatása a betegek 93% -ának életét mentheti meg. A kolonoszkópiával kimutathatóak az adenokarcinómák és más rákos megbetegedések a fejlődés korai szakaszában, biopsziákat végezhetnek, sőt néhányukat eltávolíthatják. Az eljárást hurokelektród segítségével hajtják végre.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. Ebben a betegségben a bélfal gyulladása figyelhető meg. Vérző fekélyekkel borítja, és genny szabadul fel belőlük. Az enyhe kóros folyamatot a bél nyálkahártyájának vörössége jellemzi, az erózió és a fekély egyes területei láthatók rajta. Az érrendszer gyengén fejeződik ki.

A patológia súlyos lefolyását nagyszámú fekély és nekrózis területe jellemzi. A bél lumenében sok genny és nyálka található, vannak vérzéses területek, álpolipok és tályogok képződhetnek. A kolonoszkópia során minden kóros változás kimutatható.

Crohn-betegség. A betegséget hasi fájdalom, súlyos hasmenés és az anális repedések megjelenése jellemzi. A bélfal megvastagodott, emlékeztet a "macskaköves" megjelenésre. Ezek a területek felváltva fekélyes, hegszöveti, sipolyos területekkel váltakoznak. A Crohn-kór kolonoszkópiával diagnosztizálható.

Bél tuberkulózis. A bél tuberkulózis a tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek 70% -ában alakul ki. A mikobaktériumok a belekbe jutnak a légzőrendszerből. A diagnosztika laboratóriumi vizsgálatokra korlátozódik tuberkulózis mintával, a bél röntgenfelvételére és kolonoszkópiára a szövetek biopsziájával.

Bélelzáródás. A kolonoszkópia lehetővé teszi a bélelzáródás jellegének tisztázását. Kolonoszkóp segítségével az idegen testek eltávolíthatók egy szervből.

Krónikus vastagbélgyulladás. Krónikus vastagbélgyulladás esetén a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása figyelhető meg. Disztrófiás folyamatokon megy keresztül. Ha a betegség előrehaladott lefolyású, akkor a szerv falai sorvadásban szenvednek.

A betegek panaszkodnak hasi fájdalomról, székletzavarról, émelygésről és rossz étvágyról.

A kolonoszkópia a következő típusú betegségeket képes kimutatni:

Typhlitis - a vakbél elváltozása.

Sigmoiditis - a sigmoid vastagbél elváltozása.

Proctosigmoiditis - a végbél és a sigmoid vastagbél károsodása.

Keresztirányú - a keresztirányú vastagbél elváltozása.

Teljes vastagbélgyulladás - a vastagbél globális veresége.

Ischaemiás bélbetegség. A bélszövetek iszkémiája és nekrózisa különféle betegségekben kialakulhat. Ez magában foglalja az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozásokat, vasculitiseket, érrendszeri patológiákat. A kolonoszkópiát csak szigorú orvosi indikációk szerint lehet elvégezni, amikor a betegség akut stádiuma elmúlt. Az eljárás során az orvos lila-vörös területeket, fekélyeket, vérzéseket, szűkületeket talál a bélfalon.

Amyloidosis. Amyloidosis esetén az amyloid felhalmozódik a bélfalakban. Ezt hasi fájdalom fejezi ki, bélelzáródás, székrekedés és vérzés alakulhat ki. A szerv disztális részeinek károsodása esetén kolonoszkópia szükséges a megváltozott szövetek biopsziájával. Amyloid megtalálható bennük.

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás. A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás hosszan tartó antibiotikum-kezeléssel alakul ki. Ebben az esetben a belekben sárgás árnyalatú kidudorodó plakkok lesznek láthatók. Ezek a fibrin, a leukociták és az elhalt hám felhalmozódása..

Diverticula. A szekuláris formációk kialakulhatnak az emberben az élet során, vagy születésüktől kezdve jelen lehetnek a kötőszövet gyengeségének hátterében. A betegséggel egy személy hasi fájdalomra, hasmenésre és fokozott gáztermelésre panaszkodik. A kolonoszkópiát csak a betegség akut stádiumának áthaladása után végezzük.

A kolonoszkópia alternatívája

A diagnosztikának számos olyan technikája van, amelyek bizonyos esetekben lehetővé teszik a kolonoszkópia elhagyását. Rendelkezésre állnak, nem okoznak kellemetlenséget a betegeknél, de információtartalmuk változó.

Irrigoszkópia. Ezt a módszert még a múlt század 60-as éveiben kezdték alkalmazni. Az eljárás során a beleket levegővel vagy kontrasztanyaggal töltik meg, amely látható a röntgensugarak alatt (erre a célra báriumot használnak). Ezután az orvos képet készít egy röntgengépen.

Az irrigoszkópia előkészítésének szakasza nem különbözik a kolonoszkópia során végzett előkészítő intézkedésektől. Leggyakrabban ilyen vizsgálatot írnak elő olyan betegek számára, akiknek gyanúja merül fel a sigmoid vastagbél veleszületett meghosszabbodásában (dolichosigma).

Az embernek meg kell tisztítania a beleket, diétát kell követnie, hogy a vizsgálat a lehető leginformatívabb legyen. Az eljárás során a beteget egy speciális eszközzel injektálják a belekbe, amely hasonlít egy beöntésre. Segítségével a szerv lumenét kontrasztanyaggal töltjük meg, majd elkészül az első kép. A páciensnek többször meg kell változtatnia a test helyzetét, hogy minden oldalról megvilágítsa a beleket.

MRI. Az MRI elvégezhető kiegészítő vizsgálati módszerként, mivel annak segítségével nehéz felmérni a bél belső állapotát.

Az MRI kontrasztanyag alkalmazásával lehetővé teszi a vékonybél állapotának kvalitatív vizsgálatát, a daganatok, a polipok és a gyulladásos területek kimutatását. A szerv falainak apró elváltozásai azonban nem vizualizálhatók.

Szigmoidoszkópia. Ez az eljárás megvizsgálja az alsó vastagbelet. Ehhez használjon egy fémcső alakú eszközt, amely levegőt szolgáltat és zseblámpával rendelkezik. A végbélbe kerül, mint egy kolonoszkóp..

Ennek a csőnek a segítségével nemcsak a bél állapotát ellenőrizheti, hanem a meglévő daganatokat is cauterizálhatja, megváltozott szöveteket vehet fel, eltávolíthatja a polipokat, megállíthatja a kisebb vérzést.

A szigmoidoszkópia ellenjavallatai hasonlóak a kolonoszkópiához. Az eljárás elvégzése előtt étrendet kell követnie és meg kell tisztítania a beleket.

CT vizsgálat. A számítógépes tomográfia a kolonoszkópia egyik leginformatívabb alternatívája. Az eljárás lehetővé teszi a bél állapotának felmérését anélkül, hogy további eszközöket vezetne be a beteg testébe.

A CT-vel az orvos rétegről rétegre készít fényképeket a szervről, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a kóros területet vagy daganatot. Az orvos azonban nem végezhet biopsziát. Ezért, ha rákos folyamatra gyanakszik, kolonoszkópiát kell végeznie.

Az eljárás végrehajtása során a beteg az asztalon fekszik, és a tomográf körül forog. A gép röntgensugarakat észlel, amelyek áthaladnak a test szövetein. A beérkezett adatokat feldolgozzuk, és képpé alakítjuk, amelyet az orvos tanulmányoz.

Virtuális kolonoszkópia. Ez a tanulmány a CT modern alternatívája. Egy speciális program segítségével a monitoron megjelenik a belek 3D-s képe. Ebben az esetben a betegnek nincs szüksége érzéstelenítésre vagy nyugtatásra..

Ennek a módszernek jelentős hátránya van - megvalósítása során az orvos nem végezhet alacsony fekvésű szövetek biopsziáját, és nem végezhet semmilyen manipulációt a szervvel..

Ezenkívül a tomográf nem teszi lehetővé kis polipok (legfeljebb 5 mm átmérőjű), valamint lapos daganatok kimutatását.

Endoszkópos vizsgálat (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Ez a hardveres eljárás egy szonda segítségével valósul meg. A módszer lehetővé teszi a vékonybél, a nyelőcső és a gyomor állapotának felmérését. Az emésztőrendszerben gyanítható fekélyes folyamatokra írják fel. Ha polipokat vagy daganatokat találnak, biopsziát lehet végezni.

A bél kapszulájának vizsgálata. Ez a bélvizsgálat modern diagnosztikai módszere, amelyet Izraelben fejlesztettek ki. A betegnek felajánlják, hogy éhgyomorra vegyen be egy kapszulát, amely rendelkezik videokamerával. Az eljárás előtt egy speciális eszközt csatolnak a pácienshez, amely rögzíti. A kapszula természetesen az emésztőszervek mentén mozog, majd az ürülékkel együtt kiválasztódik. Ha a belek gyengén összehúzódnak, vagy vannak szűkületű területek, használjon mikrochipes kapszulát.

Keskeny területre esés után a kapszula feloldódik, és a mikrochip rögzül a problémás területen. Ezután kiválasztódik a testből.

Ez egy egyszerű és informatív, de költséges módszer a belek vizsgálatára. Nem igényel életmódbeli változást a betegtől.

Ultrahang. Az ultrahang a legkényelmesebb vizsgálati módszer. A bél állapotának felmérését ultrahanghullámok segítségével végezzük.

A páciensnek az asztalon kell feküdnie, míg az orvos áthajtja az érzékelőt a hasi bőrön.

Néha az eljárást kontraszt segítségével hajtják végre. Először ultrahangot végeznek kontrasztanyag nélkül, majd vele, és harmadszor - eltávolítása után.

Az ultrahang elvégezhető a végbélbe helyezett endorektális szonda segítségével. A módszer a bélrák gyanúja esetén javallt.

Videó: Maryana Abritsova - koloproktológus sebész elmondja, hogyan helyettesítheti a kolonoszkópiát:

Kolonoszkópia terhesség alatt

Néha a kolonoszkópia ajánlott a helyzetben lévő nők számára. A terhesség nem abszolút ellenjavallat a vizsgálat szempontjából, de a kinevezés oka meggyőző.

Az a tény, hogy az eljárás bizonyos szövődményeket okozhat, többek között:

A méh hangjának növelése.

A méhnyak kitágulása.

A magzat oxigén éhezése stb..

Ezért a szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy kolonoszkópiát csak akkor végezzenek, ha létfontosságú jelek vannak erre, és a hasi műtéten kívül nincs más alternatíva..

Például kolonoszkópiát lehet előírni azoknak a nőknek, akiknek a terhesség előtt Crohn-kórja vagy fekélyes vastagbélgyulladása volt, és akiknél a terhesség korai szakaszában hasmenés jelentkezik. Az orvosok kolonoszkópiát végezhetnek a funkcionális bélzavar és a visszatérő fellángolás megkülönböztetésére.

Annak érdekében, hogy ne sérüljön a gyermek egészsége és ne váltson ki abortuszt, intravénás érzéstelenítést nem alkalmaznak egy nő számára, csak a helyi érzéstelenítésre korlátozódik..

Kolonoszkópia gyermekeknél

Kolonoszkópiát lehet előírni egy gyermek számára. Az eljárás indikációi megegyeznek a felnőtt betegekével..

A tanulmány azonban számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik, amelyek a következők:

Az eljárás előtt alkalmazott hashajtó adagjának módosítása szükséges.

A gyermek endoszkóp átmérője kisebb.

Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük.

A vizsgálat után a gyermeknek több órán át orvosi felügyelet alatt kell maradnia..

A gyermekeknek általános érzéstelenítésre van szükségük. Minden fiatal beteg számára elvégzik, akik még nem töltötték be a 12. életévüket. A gyógyszert intravénásán adják be. A maszk érzéstelenítést elutasítják, mivel befolyásolhatja a bélmozgást és torzíthatja az eredményeket.

A kolonoszkópiát újszülöttek számára írják fel, ha felmerül a gyanú, hogy a gyermeknek bélrendellenességei vannak, vagy örökletes betegségei vannak, valamint a bélrendszer elzáródása van. Ebben az esetben a gyermeknek nem kell Fortrans-t vagy más hashajtót szednie. A csecsemőknél az eljárást általános érzéstelenítésben végzik..

Videó: Maryana Abritsova sebész-koloproktológus válaszol a kolonoszkópiával kapcsolatos kérdésekre:

A bél indikációinak kolonoszkópiája

Ha mobileszközön kívánja folytatni a tanulást, akkor a speciális segítségével beolvassa a QR-kódot. mobileszközök programjai vagy kamerái

Véletlenszerű kiválasztás

ez a függvény véletlenszerűen választja ki a vizsgálatához szükséges információkat,
futtassa a kiválasztást az alábbi gombra kattintva

Véletlenszerű kiválasztás

Visszacsatolás
Írjon nekünk

Hiba üzenet
Mit javítson?

Bevezetés:

Az endoszkópos vizsgálat ezen informatív diagnosztikai módszere alkalmas azoknak a betegeknek, akiknek panaszaik vannak a gyomor-bél traktus problémáival kapcsolatban, amelyek alapján az orvos a vastagbél betegségére gyanakodhat. A kolonoszkópiának is vannak abszolút indikációi, ha rendelkezésre állnak, más kutatási módszerek haszontalanok lesznek..

A cikk teljes szövege:

A kolonoszkópia javallatai

Az oroszországi korai rákos megbetegedések kimutatására vonatkozó statisztikák szerint a vastagbél szűrővizsgálata (teljes kolonoszkópia) minden 40 évnél idősebb betegnél javallt!

A vastagbél rosszindulatú daganatának gyanúja. A kolonoszkópiára ebben az esetben elsősorban a biopsziához szükséges minta gyűjtésének elvégzésére van szükség.

A polipok jelenléte a vastagbélben. Kolonoszkópiával ezen jóindulatú daganatok műtéti kivágása lehetséges biopsziával együtt a rákos sejtek jelenlétének kizárása érdekében.

A vér megjelenése a székletben, ami az alsó belekben nyitott vérzést jelez.

A bélelzáródás visszatérő visszaesése. Kolonoszkópia szükséges, ha a patológia pontos oka más módszerekkel nem állapítható meg.

Gyanított Crohn-kór. A vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladására jellemző, a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladására jellemző kolonoszkópia és anyagmintavétel kötelező a vastagbélben a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladására jellemző specifikus képződmények kizárására;

A fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek jelenlétében a pontos diagnózis érdekében kolonoszkópiát kell végezni, mint informatív módszert a végbél falain fekélyek jelenlétének kimutatására, megerősítve az autoimmun elváltozást..

A kolonoszkópia kiegészítő vizsgálatként is előírható a pontos diagnózis felállítása, az etiológia meghatározása és a legmegfelelőbb kezelési rend kiválasztása érdekében. Ilyen viszonylagos jelek lehetnek a magatartására:

  • gyakori székrekedés és hasmenés jelenléte, tisztázatlan etiológia;
  • hosszan tartó és ésszerűtlennek tűnő testhőmérséklet-emelkedés subfebrile számig (37 - 37, 5);
  • éles súlycsökkenés a táplálkozás romlása és egyéb okok nélkül;
  • ok nélküli anaemia, amelyet nehéz kezelni;
  • visszatérő görcsök és fájdalmak a hasban, amelyek önmagukban elmúlnak és minden rendszer nélkül megjelennek.

Ezenkívül kolonoszkópia is előírható a vastagbél rosszindulatú vagy jóindulatú daganatai eltávolítását és az adhéziók kivágását követő posztoperatív periódusban, valamint a nyálkahártya állapotának diszperziós monitorozására a szűkület, az intussusceptions és a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése során..

A kolonoszkópia és a bélvizsgálat indikációi tartalmazhatnak néhány látható tünetet, többek között:

  • krónikus laza széklet
  • véres széklet a bélmozgás után
  • fekete szék
  • nyálka felhalmozódása a székletben
  • krónikus vérszegénység
  • hosszan tartó fájdalom jelenléte a vastagbél vetületeiben
  • a bélben összegyűjtött gázok kibocsátásának megsértése
  • hosszan tartó székrekedés (elzáródás) jelezheti a diverticula jelenlétét (a bél kóros elváltozásai, tömörítésével és kiemelkedésével jellemezve)

Azonnali vizsgálatot kell végezni a következő esetekben:

  • a vastagbél nyálkahártyájának állapotában bekövetkező eróziós változásokkal és gyulladásával (például Crohn-betegség esetén)
  • olyan esetekben, amikor polipokat észleltek a vastagbél falain különféle orvosi eljárások során
  • ha gyanú merül fel a neoplazmák jelenlétében a bél lumenében (ebben az esetben szöveti biopszia szükséges)
  • a bélfal gyulladása

Feltétlenül át kell esni egy vizsgálaton, ha korábban a műtéti beavatkozás ténye volt a vastagbél különböző részein, valamint 50 év feletti személyeknél..

Helyesebb lehetőség az, hogy 4-5 évente orvosi vizsgálatnak kell alávetni magát, amely magában foglalja a gasztroszkópiát és a kolonoszkópiát!

Javasoljuk, hogy végezzen diagnosztikai kolonoszkópiát, amikor betöltötte a 35. életévét. Továbbá, ha nincs patológia, 4-5 évente egyszer.

Az időben elvégzett kolonoszkópia megmentheti az életét.

Ha a patológiát korai stádiumban észlelik, endoszkóposan kezelhető!

Ha bármilyen kérdése van ezzel a témával kapcsolatban, kérdezzen egy szakembert a fórumon a következő linken: Fórum a betegek számára. Kérdés válasz!

Az előkészítési módszerek ismertetése: Fórum a betegek számára

A bél kolonoszkópiájának javallatai

Az eljárás lényege és előnyei

A kolonoszkópia olyan módszer, amely kiértékeli a vastagbél minden szegmensét (végbél, sigmoid, emelkedő, keresztirányú és ereszkedő vastagbél). Az endoszkópos manipulációk szakaszára utal, optikai eszköz bevezetésével a bél lumenébe.

Technikáját tekintve a kolonoszkópia hasonló a sigmoidoszkópiához és az irrigoszkópiához, de számos jelentős előnye van.

KritériumokKolonoszkópiaRektoromanoszkópiaIrrigoszkópia
A vizsgálati terület kiterjedéseA vastagbél teljes szakaszaCsak a végbélA vastagbél teljes szakasza
Képesség eltávolítani a parietális képződményeket, biopsziás anyagot venniIgenNemNem
Kontrasztanyag szükségességeNemIgenIgen

Gasztroenterológussal vagy proktológussal folytatott konzultációt követően vizsgálatot írnak elő a tumor, fekélyes elváltozások, polipoid intraluminalis képződmények kizárására..

A javallatok típusai

A kolonoszkópia javallatai:

  • abszolút, amikor csak ez a módszer képes megerősíteni a diagnózist;
  • relatív, ha a korábban elvégzett manipulációk eredményei alapján kétértelmű válaszokat kaptunk.

A kezelőorvos a vizsgálat, a panaszok tisztázása után dönt a vizsgálat szükségességéről.

Abszolút

A közvetlen jelzések a következő változásokat tartalmazzák:

  • vérzés a végbélből - a forrás tisztázása;
  • polipoid növekedések - eltávolítás, majd szövettani vizsgálatra történő elküldéssel;
  • gyakran visszatérő elzáródás a vastagbél szintjén - meghatározza a blokk szintjét és okát;
  • akut fájdalom a hasüregben, az extraintesztinális patológia kizárásával;
  • Crohn-kór - a nyálkahártya belső falának egy töredékének felvétele laboratóriumi megerősítés céljából;
  • a tumor kialakulásának közvetett jelei - kimutatás, vizuális értékelés, biopszia morfológiai kiegészítő vizsgálattal.

Bármely más diagnosztikai eljárás nem képes teljes mértékben megválaszolni az orvos kérdéseit. Alternatívaként a virtuális kolonoszkópia napjainkban egyre népszerűbb, mint a bél lumenének kevésbé fájdalmas vizsgálati módja. Hátránya, hogy nem képes biopsziát végezni.

Relatív

A tartós székrekedés relatív jelzésekre utal. A székletürítési rendellenességeknek számos oka van - fejlődési rendellenességek (dolichosigma - a végbél hosszának növekedése), neoplazmák.

Milyen tünetek ajánlottak az eljáráshoz?

Számos tünetegyüttes létezik, amelyek jelenlétében kívánatos elfogadni az eljárást:

  1. Súlycsökkenés, minimális láz, vérszegénység a neoplasztikus folyamat (tumor) kizárását igényli.
  2. Vérrel kevert ürülék, sötét széklet fordul elő a vérzés hátterében.
  3. Hasmenés, hasi fájdalom, nyálkahártya zárványok a székletben a gyulladásos változások vagy a Crohn-kór néhány jele..
  4. Székrekedés, károsodott bélmozgás, puffadás - ezek a megnyilvánulások a bélelzáródással lehetségesek.

Ha ilyen riasztó tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz. A kezelés korai megkezdése hozzájárul a lehető leggyorsabb gyógyuláshoz, minimális következményekkel.

A gyermekek indikációinak jellemzői

A kolonoszkópiára nincsenek életkor-korlátozások. Az egyetlen feltétel az előzetes szedáció (gyógyszeres alvás) a vizsgálat teljes időtartama alatt. Ébren a gyermek nem fog tudni nyugodtan feküdni az eljárás alatt. Az éles mozgások az endoszkópos készülék nyálkahártyájának károsodásával járnak.

Adjon meg konkrét jelzéseket:

  • idegen test a végbélben - egy nyugtalan gyermek, érdeklődés nélkül, a tervező kis részeit mindenféle fiziológiai lyukakba helyezi;
  • a bélbetegségek kimutatásának nem egyedi esetei a családban.

De a kolonoszkópia gyermekeknél történő felírásának fő okai hasonlóak a felnőttekhez - vér a székletben, székletürítési rendellenességek (székrekedés, hasmenés), tisztázatlan etiológiájú fájdalom, éles fogyás vagy az életkornak megfelelő elégtelen bevitel, vérszegénység jelei a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményei alapján.

Diagnosztika

A kolonoszkópia lehetővé teszi a különböző betegségek pontos diagnosztizálását:

  • polipok - szöveti kiemelkedések a bél lumenében;
  • diverticula - saccularis fal tágulás;
  • térfogati képződmények - göbös vagy infiltratív módon növekvő;
  • fekélyes hibák - korlátozott elváltozás, amelyet a falrétegek integritásának megsértése jellemez.

A kapott adatok alapján készül el egy terápiás séma - konzervatív kezelés gyógyszerek vagy műtétek segítségével. A talált szövetnövekedéseket további kutatásra küldik.

Előkészítés és eljárás

Az eljárás előtt fel kell készülnie:

  • 3-5 nappal (a földgázképződés intenzitásától függően) a kolonoszkópia előtt zárja ki az erjedést fokozó termékeket - friss zöldségek és gyümölcsök, fehér kenyér, pékáruk;
  • a legjobb étel lehetőség - könnyű levesek, burgonyapüré;
  • a manipuláció előtt este végezzen tisztító beöntést vagy vegyen be hashajtót;
  • utolsó étkezés - korai vacsora a kolonoszkópia előtti napon;
  • reggel ne reggelizzen, csak inni lehet.

A vizsgálatra érkezve a beteg eldobható ruhát kap, ruháját teljesen le kell venni. A diagnosztikai szobában a bal oldalán az asztalon fekszik, térdeit a mellkasához mozgatja.

Ha a kolonoszkópiát altatásban végzik, az ápolónő katétert helyez a ulnáris vénába. Az aneszteziológus az érzékelők irányítása alatt beadja a gyógyszert, és a beteg néhány másodperc alatt elalszik.

Helyi érzéstelenítés esetén az illető tudatában marad, de a tapintási érzékenység élesen tompul.

Ezután az orvos gondosan behelyez egy endoszkópot a végbélbe, amelyet speciális kamerával látnak el. A valós idejű kép megjelenik a monitoron a sebész előtt. Ha szükséges, tágítsa ki a belek összeesett részét, használjon légáramot.

Az időtartam 30 perc és 1 óra között van. A befejezés után az orvos tájékoztatja Önt, hogy mikor lehet összegyűjteni az eredményeket.

A kolonoszkópia egy modern, nem műtéti módszer a vastagbél teljes hosszában történő értékelésére, azzal a lehetőséggel, hogy anyagot vegyen fel további vizsgálatra. Ennek eredményeként átfogó választ kap, amely lehetővé teszi a szükséges kezelés időben történő megkezdését..

FSBEI HE Szibériai Állami Orvostudományi Egyetem, orvosi kibernetikára szakosodott.
Az orvostudomány kandidátusa

Hogyan történik a bél kolonoszkópiája: előkészítés, költség, vélemények

A kolonoszkópia egy endoszkópos módszer a vastagbél vizsgálatára, amely jelenleg a leginformatívabb módszer a rák kezdeti stádiumának diagnosztizálására a bél ezen részén. A vizsgálathoz egy szondát használnak - egy rugalmas csövet, amelynek villanykörte és miniatűr kamerája van a végén. Ezenkívül a szonda fel van szerelve egy eszközzel biopszia felvételére és egy polip eltávolítására.

Javallatok

Ezt az eljárást általában a következő jelzésekre utalják:

  • közeli rokonok jelenléte onkológiában;
  • diagnosztizált rák a vastagbélben;
  • Crohn-betegség gyanúja.

Az onkopatológia kizárása érdekében ajánlott kolonoszkópiát elvégezni, ha kórtörténetében szerepel:

  • gyakori székrekedés;
  • hasi fájdalom;
  • véres váladék a végbélből.

Mit mutat a diagnosztika?

A diagnosztikai eredményeknél a szakembernek meg kell jelölnie a nyálkahártya színét és a bélfalak állapotát. A vizsgálat eredményei alapján arra lehet következtetni, hogy a beteg a következő betegségekkel küzd:

  • polipok a vastagbélben;
  • rosszindulatú daganatok;
  • vastagbél divertikulózis;
  • Crohn-betegség;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

A bél kolonoszkópiája - mi ez?

A kolonoszkópia a bél teljes hosszában történő orvosi és diagnosztikai vizsgálatának módszere. A manipulációt speciális berendezéssel - kolonoszkóppal - hajtják végre. A berendezés több hordóval rendelkezik a szondához és a sebészeti műszerekhez.

A vizsgálat során nemcsak felmérheti a belek állapotát, hanem számos egyszerű terápiás eljárást is elvégezhet:

  • A polipok és a lokális kóros gócok eltávolítása;
  • Vérzés enyhítése;
  • A tapadások megszüntetése;
  • Biológiai anyag gyűjtése szövettani vizsgálathoz.

A modern kolonoszkóp optikai műszerrel és világítással van felszerelve a megjelenítés javítása érdekében. Az így kapott képet számítógépes monitorra továbbítják, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy alaposan tanulmányozza a kóros gócok állapotát, a nyálkahártya változásainak jellegét, a bélrészek anatómiai jellemzőit.

Online módban a kapott képet rögzítheti, hogy továbbítsa értékelésre szakosodott szakembereknek:

  • orvos-proktológus,
  • onkológus,
  • gasztroenterológus.

A kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél falainak vizuális vizsgálatát. Ezt a módszert fel lehet használni daganatos szövetmintákból történő elemzésre és gyógyszeres úton egy polip eltávolítására is. Az érzéstelenítés kényelmesebbé teszi az eljárást.

Érzéstelenítés nélkül

A kötelező egészségbiztosítás alapján ingyenes kolonoszkópiát kínálnak érzéstelenítés nélkül. Általában a helyi érzéstelenítést úgy alkalmazzák, hogy a szonda hegyét érzéstelenítővel kenik.

Ebben az esetben elkerülhető az endoszkóp végbélbe való behatolásával járó fájdalom, de kellemetlen érzések maradnak, amikor levegőt fújnak a bélbe, és amikor az eszköz áthalad rajta.

Érzéstelenítéssel

Ha kolonoszkópiát végeznek általános érzéstelenítésben, kétféle érzéstelenítést alkalmaznak:

  • nyugtatás (orvosi alvás);
  • Általános érzéstelenítés.

Ezeknek a módszereknek megvannak a maguk előnyei és hátrányai. Ha az érzéstelenítéshez modern gyógyszereket alkalmaznak, az érzéstelenítést általában nemkívánatos következmények nélkül tolerálják..

Biopsziával

A vastagbél vizuális vizsgálatának és a biopsziának a kombinációja lehetővé teszi a kóros képződmények jelenlétének legmegbízhatóbb kimutatását benne. A vizsgált tárgy szöveteinek eltávolítását közvetlenül a diagnosztikai eljárás során, szondával végezzük.

Miért veszélyes az eljárás - lehetséges szövődmények

A kolonoszkópia nem kellemes és fájdalommentes eljárás:

  • Először is egyértelmű kellemetlenség tapasztalható, amikor levegőt pumpálnak a nyálkahártya kiegyenesítésére és a megjelenítés javítására..
  • Másodszor, a szonda 15 cm-nél hosszabbra nyúlása fájdalomérzetet, a simaizmok összehúzódását okozhatja.
  • Harmadszor, az akaratlan összehúzódás bonyolítja a szonda előrehaladását, még nagyobb kellemetlen érzéseket okoz a betegnek.

Komplikációk merülhetnek fel az orvos szakszerűtlensége miatt, vagy ha sokéves tapasztalat hiányzik az ilyen manipulációk végrehajtásáról.

A következő lehetséges kockázatok és komplikációk lehetnek:

  • A nyálkahártyák perforációja vagy perforációja. Ritka szövődmény, amely általában a már meglévő fekélyek és a nyálkahártya elvékonyodásának hátterében jelentkezik, ami a bélfalak eróziós károsodásával jár. A patológia azonnali műtéti beavatkozást igényel.
  • Vérzés. A bélvérzés előfordulhat mind a manipuláció során, mind az után, különösen terhelt koloproktológiai anamnézissel. A műtét után változó intenzitású vérzés is előfordulhat..
  • Alhasi fájdalom. Kényelmetlenség enyhe húzófájdalmakkal az eljárás után normális. Általában néhány nap múlva, vagy görcsoldó gyógyszerek szedése után önállóan elmúlnak. Amikor a tünet fokozódik és továbbra is fennáll, ajánlatos szakemberhez fordulni.
  • Fertőzés. Ritka szövődmény, amely a kolonoszkóp elégtelen antiszeptikus kezelésével vagy a páciens műtéti beavatkozások után történő be nem tartásával lép fel.
  • A falak traumás károsodása. A bél nyálkahártyájának sérülése adhéziók jelenlétében, valamint szedáció vagy általános érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópia során jelentkezhet. Éppen ezért az orvosok a helyi érzéstelenítést részesítik előnyben a páciens tudatának fenntartása és a szonda áthaladása során a reakciókontroll érdekében..

Az anesztézia után komplikációk jelentkezhetnek spontán vagy előre nem látható allergiás reakciók formájában, kiütés, csalánkiütés, viszketés, részleges tudat depresszió formájában.

Figyelem! Ha az eljárás után hányinger, általános gyengeség és rossz közérzet jelentkezik, a végbélcsatornából bőségesen vérzik, akkor azonnal forduljon szakemberhez, vagy hívjon mentőt.

Az endoszkópos kolonoszkópia általában következmények nélkül megy. Az összes orvosi ajánlásnak való megfelelés az előkészítés ideje alatt és a manipuláció után nullára csökkenti az összes lehetséges kockázatot.

Felkészülés a vizsgálatra

A kolonoszkópia hosszú előzetes előkészítést igényel, hogy a vizsgálatot a legtisztább bélben végezzük. Az előkészítés 2 szakaszban zajlik:

  • diéta;
  • megtisztulás.

Diéta

3 nappal a vizsgálat előtt a betegnek salakmentes étrendre kell váltania. Az étrendből kizárandó élelmiszerek részletes listáját a diagnosztikai központban közöljük.

Megtisztulás

Az eljárás előtti napon a beteg erős hashajtókat szed a belek teljes kiürítéséhez. A gyógyszereket és alkalmazásuk sémáját az orvos fogja javasolni, aki elvégzi a vizsgálatot.

Hogyan végezzük a kolonoszkópiát?

Az eljárást éhgyomorra végezzük. Ha a vizsgálatot általános érzéstelenítésben végzik, akkor azt egy kórházban ajánlják. Az anesztézia nélküli diagnózist ambulánsan végzik.

A vizsgálat előtt a levegőt a belekbe kényszerítik, hogy kitáguljanak a falai és javuljon a nyálkahártya láthatósága. A végbélnyíláson keresztül az orvos egy szondát helyez a betegbe, és a készüléket a belekben mozgatva megvizsgálja a falak állapotát.

A diagnózis után az eredményeket digitális adathordozón rögzítik.

Mennyi ideig tart?

A kolonoszkópiára engedélyezett idő sok tényezőtől függ. Az eljárás időtartamát befolyásolja az orvos tapasztalata, a belek állapota, további manipulációk elvégzésének szükségessége.

Az érzéstelenítés nélküli eljárás időtartama általában 15-30 perc. Érzéstelenítéssel körülbelül egy órát vehet igénybe.

Fájdalmas az eljárás??

Az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópiát a legtöbb beteg nagyon fájdalmas eljárásnak tekinti. Az érzéstelenítés alkalmazása meglehetősen kényelmessé teszi.

A bél helyreállítása a vizsgálat után

A vizsgálat után egy ideig a betegnek kellemetlen érzése lehet a hasban:

  • székrekedés;
  • fokozott gázképződés;
  • hasmenés.

Ennek elkerülése érdekében ajánlatos kíméletes étrendet követni és az eljárás után 2-3 napig sok vizet inni. Lehet, hogy gyógyszereket kell szednie. Orvosa segít a megfelelő étrend és gyógyszer kiválasztásában..

Milyen gyakran kell tennie?

Minden 50 évesnél idősebb embernek ajánlott profilaktikusan részt venni ezen a vizsgálaton 5 évente. Ha a vastagbélben rákos megbetegedések találhatók, minden évben kolonoszkópiát kell végezni a kezelés hatásának felmérése érdekében.

A betegek véleménye

A kolonoszkópiára kényszerült betegek többsége elismeri, hogy a vizsgálat során mentális és fizikai szenvedést tapasztalt. Ez az eljárás fájdalmas és rendkívül kellemetlen..

A kolonoszkópia költségei attól az orvosi intézménytől függenek, amelyben a vizsgálatot elvégzik. A minimális költség 500 rubel, kiegészítő szolgáltatások nyújtása esetén az ár emelkedik.

Egy állami intézményben az eljárást a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján ingyenesen végzik. Nagy orvosi központokban a szolgáltatás 15 ezer rubelbe kerülhet.

Kolonoszkópiás eljárás

Az a személy, akinek először lesz kolonoszkópiája, érdeklődni fog az eljárás szakaszai iránt.

Ezeknek az információknak a rendelkezésre állása után lehetősége van ráhangolódni a kutatás lehető legegyszerűbb elvégzésére:

  • A beteg a bal oldalán a kanapén fekszik, és térdeit a gyomrához húzza.
  • Az orvos antiszeptikus gyógyszerrel kezeli a végbélnyílást, és szondát helyez be. Az érzéstelenítést nem alkalmazzák. Ha a betegnek magas a fájdalomküszöbe, akkor helyi érzéstelenítők alkalmazhatók fájdalomcsillapításra. Szedáció is elvégezhető, de ez csökkenti az eljárás diagnosztikai értékét. Súlyos fájdalom csak akkor jelentkezhet, ha egy személynek akut bélgyulladása van, vagy ha összenövések vannak benne. Ebben az esetben az érzéstelenítést félórás időtartamra jelzik..
  • Az érzéstelenítés után az orvos egy szondát helyez a végbélnyílásba, és lassan előre mozdítja. A csövön keresztül levegőt fújnak a belek redőinek kiegyenesítésére.
  • A szonda 2 méterre mélyen a belekben van. Egész idő alatt az orvos felméri a szerv belső falainak állapotát..

Az eljárás 20-30 percig folytatódik. A vizsgálat nem kellemes, ezért gyakran altatásban alkalmazzák..

További kutatások

Az eljárás során az orvos észlelheti a szerv nyálkahártyájának, a polipoknak és a neoplazmáknak a kóros elváltozásait. Ebben az esetben biopsziát végez. Speciális csipeszek használatával, amelyek az endoszkóp részét képezik, az orvos összegyűjti a megváltozott szövetet.

A biopszia elvégzése előtt egy helyi érzéstelenítőt adnak az endoszkóp csövén keresztül. Ezután az orvos csipesszel levág egy kis részt a beteg szövetről, és kívülről eltávolítja. Ezenkívül a kolonoszkópia során az orvos eltávolíthatja a kis polipokat, valamint az egyszeri neoplazmákat. Ebben az esetben az orvos nem fogót használ, hanem egy speciális eszközt, amely hasonlít egy hurokhoz. Segítségével az orvos megfogja a kinövést a tövénél, és levágja.

Gyerekeknek

Annak érdekében, hogy ne okozzon súlyos lelki traumát a gyermeknek, a gyermekeket csak általános érzéstelenítésben vizsgálják. Ugyanakkor kizárt a bélkárosodás lehetősége egy kis beteg megnövekedett motoros aktivitása miatt.

Ennek az eljárásnak nincs életkor-korlátozása, még újszülöttek esetében is elvégzik, ha komoly jelek vannak:

  • a vastagbél veleszületett rendellenességének gyanúja;
  • daganat gyanúja;
  • Crohn-betegség gyanúja.

A kolonoszkópiát el kell hagyni, ha a gyermeknek ellenjavallatai vannak, például:

  • az érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek intoleranciája;
  • akut fertőző betegségek;
  • a belső szervek krónikus betegségeinek súlyosbodása.

Terhesség alatt

Nagyon nem kívánatos a kolonoszkópia elvégzése a terhesség bármely szakaszában. Az eljárás elutasításának okai a következők:

  • Az a súlyos stressz, amelyet egy nő a vizsgálat során átél, hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését..
  • Az érzéstelenítésre használt gyógyszerek megzavarhatják a terhesség normális lefolyását.
  • A hasi izomfeszültség fokozott méh tónust és embrió hipoxiát okozhat.

A terhesség korai szakaszában (legfeljebb 3 hétig) a kolonoszkópia következményei nem annyira veszélyesek, de egy nőnek "lebontáskor" csak akkor kell ehhez folyamodnia, ha élete közvetlen veszélyben van.

A vizsgálatot csak helyi érzéstelenítésben végezzük. Mindenesetre, mielőtt döntene egy ilyen traumatikus tanulmányról, tanácsos több szakemberrel konzultálni..

Ellenjavallatok

A kolonoszkópos vizsgálatnál abszolút és relatív ellenjavallatok lehetnek. Az egyetlen kivétel a sürgősségi beavatkozás szükségessége..

Az eljárás nem hajtható végre a következő állapotokkal és betegségekkel:

  • Szív-és érrendszeri betegségek;
  • A máj, a vese működésének hiánya;
  • A tüdő és a légzőrendszer betegségei;
  • A vérnyomás instabilitása, artériás magas vérnyomás;
  • A diverticulitis kórtörténete;
  • Inguinalis-scrotalis vagy köldöksérv;
  • A gyulladásos betegségek súlyosbodása;
  • A peritonitis jelei;
  • Terhesség;
  • Vérbetegségek.

A belek vizsgálatának elvégzése különleges felkészülést igényel, ezért az orvos a klinikai előzmények, a jelenlegi állapot és a beteg életkorának adatai alapján dönt a kinevezés szükségességéről. Ha lehetetlen elvégezni a hagyományos kolonoszkópiát, alternatív kutatási módszerekhez folyamodnak.

Meg lehet-e csinálni aranyérrel?

Ha a betegnek aranyér tünetei vannak, kolonoszkópia ajánlható számára a következő esetekben:

  • A diagnózis megerősítésére a vastagbélrák kizárására.
  • Az aranyér elváltozásának meghatározásához és a csomópontok számának megszámlálásához.
  • A vérzés forrásának azonosítása és cauterizálása.

Az aranyér kolonoszkópiáját csak fájdalomcsillapító vagy nem invazív (belső behatolás nélküli) módszerekkel végezzük. Súlyos gyulladásos betegség akut lefolyása során a vizsgálatot nem hajtják végre, mivel a béleket nem lehet teljes mértékben felkészíteni a kutatásra.

Diagnosztika általános érzéstelenítésben

A fibrokolonoszkópiát gyakran altatják altatásban. Ezt a manipulációt az emberek következő kategóriája hajtja végre:

  1. 12 év alatti gyermekek. A legkisebb fájdalmas érzés is instabil gyermek pszichéjét sértheti meg. Ezért a kolonoszkópiát ilyen betegeknél általános érzéstelenítésben kell elvégezni..
  2. Ragasztó bélbetegségben szenvedők. Az ilyen patológia a hasi régió szervein végzett különböző műveletek után alakul ki. A vizsgált szerv hurkai erősen össze tudnak nőni, ami megzavarja a kolonoszkóp normális áthaladását. Ez súlyos fájdalmat okoz, amely diagnózist igényel általános érzéstelenítésben..
  3. A vizsgált szerv kiterjedt destruktív folyamatában szenvedő betegek.
  4. Az érzéstelenítés alatt végzett fibrokolonoszkópiát alacsony fájdalomérzékenységi küszöbű embereknél kell elvégezni.

A fibrokolonoszkópia a béldiagnosztika hatékony módszere a különféle kórképek meghatározására, a polipok eltávolítására és a szövetek biopsziára vételére. Csak felkészülés után szükséges vizsgálatot végezni, különben nagyon nehéz lesz pontos képet kapni, és ráadásul meghatározni a patológiát.

Hatások

A belek vizsgálatának invazív módszereivel szinte lehetetlen megtenni traumatizálása nélkül.

A legsúlyosabb következmények a vastagbél falainak károsodásával hozhatók összefüggésbe:

  • Endoszkóp, amikor a belekben mozog.
  • Túlzott levegőbefecskendezés a felmérés kezdeti szakaszában.
  • Kezelési eljárások polip eltávolításhoz vagy biopsziához.

Ha a kár jelentős volt, peritonitishez és általános vérmérgezéshez vezethet. A perforáció tünetei nem mindig nyilvánvalóak az eljárás során. A kolonoszkópia után a beteg egy ideig - általában egy héten belül - némi kellemetlenséget tapasztalhat..

Ha egy hét múlva az egészségi állapot nem javul, és a betegség kialakulására utaló jelek jelennek meg, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Tompa, fájó hasi fájdalom követheti a beteget az eljárás után 5 napig. Ha a vizsgálat során az orvos eltávolította a polipokat, akkor valószínűleg a fájdalom jelentkezik.

A kellemetlen tünetek elnyomására görcsoldók jelennek meg:

  • No-shpa;
  • Papaverin;
  • Spazmalgon.

Ha a fájdalom egy hét múlva nem tűnik el, és a fájdalom fokozódik, forduljon orvoshoz. Talán ezek a gyulladás kezdeti tünetei..

Iszap

A nyálka megjelenése a székletben bélirritációt jelez. A nyálka tartalmazhat kisebb vérrögöket.

A kolonoszkópia után ez az állapot akár 3 napig is eltarthat, amelynek során az endoszkóp áthaladásával traumatizált vastagbél nyálkahártyájának helyre kell állnia. A beavatkozás után ajánlott olyan étrendi étrendre váltani, amely elősegíti a belek gyorsabb normalizálódását..

Hőfok

Az eljárás után néhány napig enyhe hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. Ez a test normális reakciója a vele végzett manipulációkra..

Ha a hőmérséklet hirtelen megemelkedik, hívjon orvost. Ez az állapot fertőzéssel vagy bélelzáródás kialakulásával járhat..

A beteg viselkedése a vizsgálat után

Ehet közvetlenül a kolonoszkópia után. Ha a gázok fiziológiailag nem teljesen távoztak, ajánlott 8-10 tabletta aktív szenet bevenni (rágni és inni, vagy összetörni és keverni 100 ml vízben). A kényelmetlenség teljes kiküszöbölése érdekében ajánlott több órán keresztül feküdni a gyomrán.

Nem számít, mennyire megijesztenek a kolonoszkópia során elviselhetetlen fájdalomról szóló történetek, érdemes emlékezni arra, hogy ez az eljárás nemcsak tisztázza a diagnózist, de néha életeket is megment.

Egy másik módszer

Ha a beteg hasfájás panaszaival fordul orvoshoz, a szakember előzetesen megvizsgálhatja anélkül, hogy hardveres módszerekhez folyamodna. Hagyományosan a következő eljárásokat alkalmazzák:

  • ujj módszer;
  • tapintás.

Az ujj módszerrel az orvos, orvosi kesztyűt visel, a középső ujjával megérzi a beleket. A végbélnyílástól számított 10 cm mélységben kimutathatja az aranyérokat, a daganatokat és a repedéseket. Ez a módszer lehetővé teszi a záróizom állapotának felmérését és a bélmozgás vizsgálatát is..

Tapintáskor az orvos a hasi falon keresztül vizsgálja a belső szerveket. Tapasztalt szakember lokalizálhatja a belek görcsös és fájdalmas területeit.

A tapintás és az ujjvizsgálatok szubjektívek. A segítségükkel végzett diagnózis megerősítéséhez pontosabb diagnosztikai módszerekhez kell folyamodni..

Kapszula vizsgálat vagy kolonoszkópia: mi a különbség?

A kolonoszkópia alternatívája a kapszula diagnosztika. A minikamera egy kapszulába van építve, amelyet a beteg lenyel. Amint a kapszula előre halad, képeket készít, az adatokat a beteg testéhez rögzített vevőhöz továbbítják. A kapszula természetesen jön ki.

A módszer nem igényel előzetes intézkedéseket, pszichológiai szempontból kényelmesebb, és lehetővé teszi az egész gyomor-bél traktus vizsgálatát.

De a kolonoszkópia jelentős előnye, hogy képes maradni a megfelelő helyeken egy részletesebb tanulmány elvégzéséhez, a kezelés elvégzéséhez. Ezenkívül az endoszkópos diagnosztika költségei sokkal alacsonyabbak..

Alternatív

A vastagbél szondával történő vizsgálata kellemetlen eljárás, sok betegben kellemetlen érzelmeket okoz.

A modern orvoslás lehetőséget nyújt a bélvizsgálat egyéb módszereinek alkalmazására. Előnyeik és hátrányaik egyaránt vannak..

A vastagbélvizsgálat nem invazív módszereinek fő hátránya az egyidejű kezelés és szövetelemzés lehetetlensége az elemzéshez..

Rektoromanoszkópia

Az eljárás során sigmoidoszkópot használnak. Rövid, 25 - 35 cm hosszú csőből áll, átmérője 2 cm. Ez a módszer a kolonoszkópiához hasonlóan invazív.

  • (+) időtartam 7 perc;
  • (-) lehetővé teszi, hogy csak a bél 30 cm-t vizsgálja meg a végbélnyílástól;
  • (-) biopsziához csak a tumor széle áll rendelkezésre.

Irrigoszkópia

A diagnosztikához a beteget beöntés segítségével kontrasztanyaggal injektálják, és röntgenfelvételt készítenek. A képen jól láthatóak a daganatok.

  • (+) fájdalommentes;
  • (+) biztonságos.

Bél MRI

A vizsgálatot egy speciális berendezés segítségével, mágneses rezonancia képalkotás módszerével végezzük. 2 liter speciális oldatot injektálunk a beteg belébe, és elektromágneses mezőbe helyezzük. A letapogatás eredményeként háromdimenziós képet kapunk a belek megvizsgált szakaszáról. Az eljárás időtartama - 1 óra.

  • (+) fájdalommentes;
  • (+) biztonságos.

A vizsgálatot a számítógépes tomográfia módszerével, speciális szoftver és hardver komplex alkalmazásával végzik. A röntgensugárzással végzett pásztázás eredményeként kapott háromdimenziós kép lehetővé teszi a bélfalak állapotának felmérését különböző mélységekben.

  • (+) magas információtartalom;
  • (+) fájdalommentes;
  • (+) biztonságos;
  • (-) nem teszi lehetővé az apró daganatok kimutatását.

Kapszula

A vizsgálatot egy speciális, 10 x 30 mm méretű kapszulával végzik, amely kamerával és autonóm áramforrással van felszerelve.

A beteg lenyeli a készüléket, a kamera áthalad a belükön, és természetesen elhagyja a testet. Az akció során a kapszula által készített képeket speciális berendezésekre helyezik át.

  • (+) lehetővé teszi a gyomor patológiájának azonosítását;
  • (-) vizsgálat 5 - 8 óráig tart.

Virtuális

A virtuális kolonoszkópiát számítógépes tomográfia (CT) segítségével végezzük. Egy másik név a multispirális számítógépes tomográfia (MSCT).

A speciális felszerelések lehetővé teszik az orvos számára, hogy virtuális utat tegyen a páciens belében, felfedezze a nehezen elérhető bélrészeket és a lehetséges patológiával rendelkező területeket. A teljes vizsgálati folyamat rögzítésre kerül, a videó részletes elemzés céljából a szakemberek rendelkezésére áll.

Endoszkópia

Az endoszkópia egy módszer a belső szervek vizsgálatára egy speciális endoszkóp eszköz segítségével. A kolonoszkópia az endoszkópia privát típusa.

Az ultrahangvizsgálat során a belső szerveket ultrahangos hullámok segítségével vizsgálják. A vastagbélrák észlelésekor ultrahanggal értékeljük áttétek által okozott elváltozás mértékét.

  • (+) fájdalommentes;
  • (+) biztonságos;
  • (-) nem teszi lehetővé a vastagbélrák korai diagnosztizálását.

A bél fibrokolonoszkópiája (FCS) csak a vizsgálathoz használt eszközben különbözik a kolonoszkópiától. A tanulmányhoz fibrokolonoszkópot használnak, amely lehetővé teszi a vastagbél belső falainak vizsgálatát, biopszia készítését és a polipok eltávolítását.

  • A (+) vékonyabb és rugalmasabb szonda kevésbé fájdalmas.

Kolonoszkópia és betegségek diagnosztizálása

A kolonoszkópia lehetővé teszi a belek állapotának felmérését belülről, annak nyálkahártyájának vizsgálatát, a tónus és egyéb mutatók felmérését. Az eljárás bizonyos esetekben lehetővé teszi a hasüreg működésének elhagyását. Megvalósítása során a polipok eltávolíthatók, a megváltozott szövetek biopsziáját végezzük további vizsgálatukhoz..

Kolonoszkópiát igénylő betegségek:

    Divertikuláris betegség.

Divertikulózissal a bélfal kiemelkedése van. Maguk a divertikulák "tasakokra" hasonlítanak. Latinból fordítva ez a kifejezés "oldalra vezető utat" jelent. A széklet tömegei felhalmozódnak és stagnálnak ezekben a tasakokban, ami gyulladás kialakulásához vezet. Idővel a bélfal elvékonyodik és sérül, ami vérzés kialakulásához, sőt annak perforációjához vezet. Eleinte a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül halad, a betegek több mint 80% -a nincs is tisztában a fejlődésével. A divertikulózis ultrahangvizsgálata nem biztosítja a szükséges információkat. A patológiát kolonoszkópia, CT vagy irrigoszkópia segítségével lehet azonosítani.

Polipok és polipózisok.

A polipok jóindulatú daganatok, amelyek képesek regenerálódni. Az ilyen daganatok eltávolítása és további vizsgálatok tárgya. A polipok leggyakrabban nem mutatják meg magukat, bár vérezhetnek. Amikor nagy méreteket érnek el, az embernek hasi fájdalmai vannak..

Ha egy betegnél családi polipózist diagnosztizálnak, amelyhez nagyszámú daganat is társul, szükség lehet a bél egy részének reszekciójára. A polipok MRI vagy CT vizsgálat során vizualizálhatók. Az orvos azonban csak kolonoszkópia segítségével távolíthatja el őket, vagy további szövettani vizsgálat céljából elveheti a daganat egy részét..

A kolonoszkópia lehetővé teszi a bél nyálkahártyájának legkisebb károsodásának észlelését is.

Vastagbél rák.

A vastagbélrák a harmadik helyen áll a halálozás szempontjából a többi rák között. A daganatok megjelenésének okait csak a betegek 1/4-én lehet azonosítani. Az örökletes hajlamú betegek veszélyeztetettek. Ha a rák előrehaladott lefolyású és a májban áttétek vannak, akkor a betegek legfeljebb 0,1% -a él túl az elkövetkező 5 évben. Amikor a daganatot a fejlődés 3 szakaszában észlelik, az emberek legfeljebb 1/4-e éri el az ötéves túlélés küszöbét.

Ha daganatot találnak a fejlődés korai szakaszában, akkor a prognózis leggyakrabban kedvező. Így az első fokú rák kimutatása a betegek 93% -ának életét mentheti meg. A kolonoszkópiával kimutathatóak az adenokarcinómák és más rákos megbetegedések a fejlődés korai szakaszában, biopsziákat végezhetnek, sőt néhányukat eltávolíthatják. Az eljárást hurokelektród segítségével hajtják végre.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

Ebben a betegségben a bélfal gyulladása figyelhető meg. Vérző fekélyekkel borítja, és genny szabadul fel belőlük. Az enyhe kóros folyamatot a bél nyálkahártyájának vörössége jellemzi, az erózió és a fekély egyes területei láthatók rajta. Az érrendszer gyengén fejeződik ki.

A patológia súlyos lefolyását nagyszámú fekély és nekrózis területe jellemzi. A bél lumenében sok genny és nyálka található, vannak vérzéses területek, álpolipok és tályogok képződhetnek. A kolonoszkópia során minden kóros változás kimutatható.

Crohn-betegség.

A betegséget hasi fájdalom, súlyos hasmenés és az anális repedések megjelenése jellemzi. A bélfal megvastagodott, emlékeztet a "macskaköves" megjelenésre. Ezek a területek felváltva fekélyes, hegszöveti, sipolyos területekkel váltakoznak. A Crohn-kór kolonoszkópiával diagnosztizálható.

Bél tuberkulózis.

A bél tuberkulózis a tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek 70% -ában alakul ki. A mikobaktériumok a belekbe jutnak a légzőrendszerből. A diagnosztika laboratóriumi vizsgálatokra korlátozódik tuberkulózis mintával, a bél röntgenfelvételére és kolonoszkópiára a szövetek biopsziájával.

Bélelzáródás.

A kolonoszkópia lehetővé teszi a bélelzáródás jellegének tisztázását. Kolonoszkóp segítségével az idegen testek eltávolíthatók egy szervből.

Krónikus vastagbélgyulladás esetén a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása figyelhető meg. Disztrófiás folyamatokon megy keresztül. Ha a betegség előrehaladott lefolyású, akkor a szerv falai sorvadásban szenvednek.

A betegek panaszkodnak hasi fájdalomról, székletzavarról, émelygésről és rossz étvágyról.

A kolonoszkópia a következő típusú betegségeket képes kimutatni:

    Typhlitis - a vakbél elváltozása.
  • Sigmoiditis - a sigmoid vastagbél elváltozása.
  • Proctosigmoiditis - a végbél és a sigmoid vastagbél károsodása.
  • Keresztirányú - a keresztirányú vastagbél elváltozása.
  • Teljes vastagbélgyulladás - a vastagbél globális veresége.
  • Ischaemiás bélbetegség.

    A bélszövetek iszkémiája és nekrózisa különféle betegségekben kialakulhat. Ez magában foglalja az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozásokat, vasculitiseket, érrendszeri patológiákat. A kolonoszkópiát csak szigorú orvosi indikációk szerint lehet elvégezni, amikor a betegség akut stádiuma elmúlt. Az eljárás során az orvos lila-vörös területeket, fekélyeket, vérzéseket, szűkületeket talál a bélfalon.

    Amyloidosis esetén az amyloid felhalmozódik a bélfalakban. Ezt hasi fájdalom fejezi ki, bélelzáródás, székrekedés és vérzés alakulhat ki. A szerv disztális részeinek károsodása esetén kolonoszkópia szükséges a megváltozott szövetek biopsziájával. Amyloid megtalálható bennük.

    Pseudomembranosus vastagbélgyulladás.

    A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás hosszan tartó antibiotikum-kezeléssel alakul ki. Ebben az esetben a belekben sárgás árnyalatú kidudorodó plakkok lesznek láthatók. Ezek a fibrin, a leukociták és az elhalt hám felhalmozódása..

    Diverticula.

    A szekuláris formációk kialakulhatnak az emberben az élet során, vagy születésüktől kezdve jelen lehetnek a kötőszövet gyengeségének hátterében. A betegséggel egy személy hasi fájdalomra, hasmenésre és fokozott gáztermelésre panaszkodik. A kolonoszkópiát csak a betegség akut stádiumának áthaladása után végezzük.

  • Cikkek Epehólyag-Gyulladás