Melyik a jobb - kolonoszkópia vagy bél MRI

Mivel a modern világban minden korosztály képviselője egyre inkább ki van téve a bélrendszer különböző betegségeinek, sok embernek gyakran át kell esnie egy vizsgálaton, amely bizonyos diagnosztikai eljárásokat is magában foglal.

A gyomor-bél traktus állapotának (GIT) tanulmányozására irányuló kutatási módszerek listája meglehetősen kiterjedt, de a bél endoszkópiája és a mágneses rezonancia képalkotása különösen népszerű. De mi a jobb - a bél MRI-je vagy a kolonoszkópia? Hogyan különböznek egymástól ezek az orvosi diagnosztika? A betegek körében oly gyakori kérdésekre adott válaszokat az alábbiakban adjuk meg összehasonlító elemzés formájában..

Az eljárások jellemzői

Az MRI fő elve a mágneses mező hatása az egész testet felépítő molekulákra - amikor egy személy belép a nukleáris tomográf expozíciós zónájába, az viszont megkezdi a főleg lágy szövetek részletes vizsgálatát: izmok, szervek, szalagok, inak stb. A rétegelt képeket egy elszigetelt irodában elhelyezett számítógépes monitorokon jelenítik meg, és a kapott eredmények alapján a szakember következtetést ír, amely 1-2 óra elteltével a betegnek ad.

A mágneses rezonancia képalkotás időtartama körülbelül 45-60 perc. Amikor a beteget mozgatható kanapéra helyezik, az orvos speciális hevederekkel rögzíti a test helyzetét. Mivel a zárt MRI-készülék működését különböző frekvenciájú, az emberi fül számára kellemetlen fülsiketítő hangok kísérik, sok diagnosztikai központban nagy fejhallgatót viselnek..

A foglalkozás során semleges klasszikus zene szólal meg bennük, stabilizálva az ember lelkiállapotát. Az MRI elvégzése során meg kell őrizni a nyugalmat és a mozdulatlanságot, mivel ezek a tényezők befolyásolják a kapott képek tisztaságát. Az eljárás végén a páciensnek óvatosan fel kell emelkednie, majd nyugodtan elindul a fülke felé, amelyben a dolgokat hagyták.

Az ilyen óvatosság azzal a ténnyel jár, hogy a statikus állapot és a feszültség állapotában való hosszabb ideig tartó tartózkodás kiválthatja a "pamutláb" szindrómát, szédülést, álmosságot, gyengeséget, és néha hányingereket okozhat. Néha a jobb megjelenítés érdekében az MRI előtt orvosi oldatot injektálnak a beteg testébe - kontraszt, amely a megfelelő szöveti területeknek stabil ideiglenes színt ad.

A nukleáris képalkotás alternatívája a kolonoszkópia. Speciális eszközzel - egy endoszkóppal - hajtják végre, amelynek egyik vége egyfajta vezérlőpanel, a másik pedig egy vékony, hosszúkás hegy, beépített mikrokamerával és a szükséges rögzítéssel. Az elemek közötti kapcsolat egy hosszú rugalmas tömlő.

Miután a beteget felkészítették az eljárásra, miután a végbélen keresztül megadta a kívánt testhelyzetet és érzéstelenítést, egy rugalmas csövet vezetnek be a testbe - miközben fokozatosan mozog a belekben, egyidejűleg megvizsgálják nyálkahártyájának állapotát. Az eljárást a levegő rendszeres bevezetése is kíséri, a vastagbél falainak megnyújtásával..

Javallatok és ellenjavallatok

Mivel az MRI nem invazív és viszonylag biztonságos kutatási módszer, gyakran szinte minden betegségre előírják, beleértve a fekélyeket és a rosszindulatú daganatokat is. De az ellenjavallatokat részletesebben meg kell ismerni..

Lehetetlen átesni egy sugárkezelési eljáráson olyan emberek számára, akik:

  • Claustrophobia (néha nyílt típusú tomográffal diagnosztizálják).
  • Pszichológiai instabilitás.
  • Súlyos általános állapot.
  • Alkohol- vagy kábítószer-mérgezés.
  • Az anyag egyéni intoleranciája (kontrasztos MRI-vel).
  • Pacemaker vagy hallókészülék.
  • Fém implantátumok (műcsuklók, kapcsok, titánlemezek), nem eltávolított töredékek.

A kolonoszkópiát akkor végezzük, ha gyanú áll fenn a gyomor-bél traktus patológiájáról, például krónikus székrekedésről, ismeretlen természetű daganatokról, Crohn-betegségről, polipózisról, bél intussusceptionről, fekélyes vastagbélgyulladásról stb. Az alsó bél kolonoszkópiájának ellenjavallatai a következőket tartalmazzák:

  • Miokardiális infarktus.
  • Szív elégtelenség.
  • A bél perforációjának nagy gócai.
  • Vérzés.
  • Nagy kaliberű sérv.
  • Hashártyagyulladás.

Felkészülés a diagnózisra

A hasüreg MRI-re való felkészülésének és a fibrokolonoszkópiának a rendszerei többnyire hasonlóak, fő céljuk a széklet tömegének eltávolítása a belekből, ami megnehezíti mindkét kutatási módszer elvégzését. 2-4 nappal az eljárás előtt meg kell állapítania az élelmiszer adagját: nem szabad olyan ételeket tartalmaznia, amelyek puffadást, puffadást váltanak ki.

Az ideiglenesen tiltott élelmiszerek a következők:

  • Gyors kaja.
  • Szóda.
  • Alkohol, koffeintartalmú italok.
  • Friss zöldségek és gyümölcsök.
  • Tejtermékek.
  • Fűszerek és füstölt termékek.
  • Sütés.
  • Marinades.
  • Gomba.
  • Diófélék.
  • Cukrászda.

A szokásos italokat tiszta vízzel kell helyettesíteni. Jó, ha a beteg szigorúan ellenőrzi a só és a cukor koncentrációját is az edényekben - a velük való visszaélés tele lehet a testtel. A munkamenet előestéjén érdemes megtisztítani a beleket speciális hashajtók és beöntések segítségével.

A kutatási módszerek előnyei és hátrányai

A diagnosztikai eljárások előnyeinek és hátrányainak részletes tanulmányozásához meg kell vizsgálnia a megfelelő táblázatos adatokat:

Tanulmány neveprofikMínuszok
MRIA rendkívül részletes képek, a fájdalommentesség hozzájárul a fistula és a parietális daganat pontos helyének felismeréséhez, lehetővé teszi a bél közvetlen közelében található szövetek állapotának további tanulmányozásátA gyulladásos jellegű gócok kimutatásának valószínűsége alacsony, az MRI segítségével lehetetlen látni a bélrendszer összes hajlítását, redőjét
KolonoszkópiaVérzés vagy perforáció formájában szövődmények ritkán fordulnak elő (ha a manipulációt szakember végzi, akkor nem lesznek negatív egészségügyi következmények), a nyálkahártya és annak elváltozásai könnyen diagnosztizálhatók, a diagnózis során lehetőség van kisebb műveletek végrehajtására, például kis fekélyek cauterizálása, polip eltávolításaLehetséges a vastagbél falainak károsodása az endoszkóppal, lehetőség van fertőzésre, fiziológiai kényelmetlenségre az ülés után, az érzéstelenítés hátrányosan befolyásolhatja a beteg testét

Ki választja a diagnózis típusát - a beteg vagy az orvos?

Valójában az MRI vagy a kolonoszkópia kijelölése a bélrendszer állapotának tanulmányozására mind a pácienstől, mind az orvostól függ. Tehát egy szakember az osztályának átfogó egyéni jellemzői alapján vizsgálati tervet és a betegség további kezelését alkotja.

Következésképpen a beteg önmagában nem írhat fel beutalót vonzóbb diagnózisra, mivel gyakorlatilag fogalma sincs egészségi állapotáról és bizonyos indikációk jelenlétéről, ellentétben orvosával, aki megfelelő oktatásban és megfelelő orvosi tapasztalatban részesült..

Lehetetlen meghatározni, hogy melyik a jobb - kolonoszkópia vagy a bél MRI-je, mert az ilyen típusú kutatások lehetővé teszik egy sor olyan betegség felderítését, amelyek alternatív módszerrel nem diagnosztizálhatók. Ezért egy adott eljárás előírása során a kiindulópont a páciens fiziológiai és anatómiai adatai, valamint betegségének jellemzői..

Bél MRI és kolonoszkópia: kiegészítő vagy alternatív?

Bélpanaszok? A kolonoszkópia a választott módszer a vastagbél patológiájának kizárására. Sokan félnek ettől az eljárástól. Az MRI alternatívája az endoszkópos bélvizsgálatnak??

Mennyire értékes ez a kutatás? Képes minden kérdésre választ adni és megbízhatóan kizárni a bélpatológiát? Melyik a jobb - bélmágneses rezonancia képalkotás vagy kolonoszkópia? Majd kitaláljuk.

Kolonoszkópia: A vastagbél patológiájának arany standardja

A kolonoszkópia (fibrocolonoscopy) egy olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül megvizsgálja a vastagbél minden részének nyálkahártyáját és a vékonybél végét. Ma ez a fő módszer a vastagbél- és végbélrák kimutatására..

Ami látható?

Az orvos fel tudja mérni a nyálkahártya színét, megkönnyebbülését, bármilyen jellegű hibák és képződmények jelenlétét rajta, a gyulladás jeleit és számos egyéb paramétert. Az endoszkópok modern modelljei a fejlődésük legkorábbi szakaszában képesek felismerni a kóros folyamatokat. Például, ha az orvos gyanúsnak tűnik egy terület vonatkozásában, elviheti a nyálkahártya egy kis darabját további vizsgálatra mikroszkóp alatt..

További információ arról, hogy mi a bél kolonoszkópiája, mondja az endoszkópos "Kursk klinikai szakértő"
Kalinina Yulia Nikolaevna

Nem csak a diagnosztika

És ez az endoszkópos vizsgálat következő jelentős pluszja. Ha például egy polipot észlelnek, egyes esetekben technikailag lehetséges az eltávolítása a kolonoszkópia során.

A MODERN ENDOSZKÓPMODELEK LEHETŐSÉGEK
A PATOLÓGIAI FOLYAMATOK MEGFIGYELÉSE A LEGTÖBBEN
FEJLESZTÉSÜNK KORAI szakaszai

MRI segít?

Ha a kolonoszkópia képes megválaszolni az alapvető kérdéseket, akkor miért készítik el a belek MRI-jét? Értékes-e ez a kutatási módszer??

Így a kolonoszkópia nem képes megvizsgálni a vékonybelet. Hogyan segíthet ebben az esetben az MRI??

A mágneses rezonancia képalkotás mágneses mező használatán alapul. A legjobb az egészben, hogy az MRI hidrogénionokban gazdag struktúrákat "lát". Mivel utóbbiak jelentős mennyiségben vannak jelen a vízmolekulákban, ennek megfelelően a kézzelfogható tartalmú szervek és szövetek jól láthatók lesznek a tomogramokon.

Mit mutat a bél MRI? Az "MRI szakértő Lipetsk" főorvosa részletesebben elmondja
Volkova Oksana Egorovna

Természetes kérdés merül fel. A belek, bár bizonyos esetekben folyékony állapotban tartalmazzák az élelmiszer-emésztés termékeit, önmagában üreges szervek, valójában csövek. Hogyan vizsgálhatja meg MRI segítségével?

KOLONOSZKÓPIA KÉPESSÉG NÉLKÜL A KIS INTELLENZTUMRA.
Ebben az esetben más diagnosztikai módszerekre lesz szükség.

Kiderült, hogy a szükséges előkészítéssel megteheti. Több napig diétát követnek, és az eljárás előtt alaposan megtisztítják a beleket a tartalmuktól (bizonyos hashajtók segítségével). Ez különösen az ételtörmelék eltávolítására szolgál a diagnosztikai hibák elkerülése érdekében..

Olvassa el a témához kapcsolódó anyagot: Lehetséges-e a máj tisztítása?

Ezután a beteg nagy mennyiségű folyadékot vesz be, valamint olyan gyógyszert, amely csökkenti a felszívódásának sebességét. Ez ideiglenes folyadéktérfogat-felhalmozódáshoz vezet a vékonybélben. Ezenkívül egy kontrasztanyagot intravénásán injektálnak.

Miért használják a kontrasztot az MRI-ben? Az "MRI Expert Lipetsk" főorvosa elmondja Volkova Oksana Egorovnának

A bél perisztaltikájának (összehúzódásainak) csökkentése érdekében megfelelő gyógyszereket alkalmaznak. A vékonybél tanulmányozásának ezt a módszerét hidro-MRI-nek (vagy egyébként MR-enterográfiának) nevezik..

Mit lehet azonosítani?

A Hydro-MRI felismeri a vékonybél patológiáinak jeleit - különösen a Crohn-kór és annak szövődményei, valamint a neoplazmák.

A vékonybél CT vagy MRI? Mit válasszon?

A számítógépes tomográfia a Crohn-betegség diagnosztizálására is használható..

Az MRI és a CT enterográfia diagnosztikai értéke a Crohn-betegséghez képest összehasonlítható.

A CT előnye a vizsgálat sebessége. Hátrány - sugárterhelés.

Az MRI-vel minden pontosan az ellenkezője: nincs sugárterhelés, de a vizsgálat hosszabb.

Vastagbél és MRI: megvalósítható-e a küldetés?

Ha rektális rákról beszélünk (a vastagbél részének tekintve), akkor az MRI segít a kezelőorvosnak abban, hogy tisztázza a daganat határainak értékelését, átterjedjen a környező belső szervekre és a kismedencei nyirokcsomók állapotára. Erre azért van szükség, hogy beállítsuk a betegség stádiumát, attól függően, hogy melyik kezelési taktikát választják meg. A kolonoszkópia nem tudja megoldani ezeket a problémákat.

A CT viszont az alacsony kontrasztfelbontás miatt nem alkalmas végbélrák stádiumára, de előnyös a távoli áttétek kimutatására, különösen PET-el kombinálva.

Ami a vastagbél más részeinek a hidro-MRI elv alapján történő vizsgálatát illeti, a ma rendelkezésre álló adatok ellentmondásosak..

Van-e ideális módszer a bél diagnosztizálására??

Az orvostudomány fejlődésének ezen szakaszában kiderül, hogy a vizsgált módszerek egyike sem rendelkezik "ideális" jellemzőkkel. Például a kolonoszkópia meglehetősen megbízhatóan kizárja a vastagbél nyálkahártyájának súlyos patológiáját, de szinte semmi sem "mondja" a vékonybélről, valamint arról, hogy mi történik a nyálkahártyán kívül. A diagnosztikai pontosság és az MRI képességeinek összehasonlítása a hagyományos kolonoszkópiával továbbra sem teljesen világos.

Más szavakkal, a kérdés az: lehetséges-e kolonoszkópia helyett elvégezni a belek MRI-jét, és elegendő-e csak a mágneses rezonancia képalkotása? Ha igen, mindig ilyen esetekben jelzi-e a patológia tényleges hiányát az MRI eredményei alapján? Más szavakkal, az MRI "nem látja", hogy mit észlelhet a kolonoszkópia - legyen az a rák kezdeti szakasza, néhány más lapos vagy kicsi daganat stb. Lehetséges-e eltérés a diagnózisokban, és hogyan kell helyesen cselekedni ennek megakadályozása érdekében?

A probléma tisztázása érdekében szakértői véleményt kértünk az orvostudomány kandidátusától, a sugárdiagnosztika szakterületén dolgozó szakembertől, az orvosi cégek csoportjának "Expert" igazgatósági tagjától, a "Szakértői Intézet" igazgatójától Andrej Vlagyimirovics Korobovtól.

A patológia legteljesebb diagnózisa, beleértve az apró vagy lapos képződményeket, a vakbélet és a vastagbelet (ezek a vastagbél leghosszabb kiterjedésű részei), a bél MRI csak akkor biztosítja, ha azokat a végbélnyíláson keresztül levegővel és / vagy folyadékkal töltik meg. Egyetért abban, hogy ez kényelmetlenségében összehasonlítható a tényleges kolonoszkópiával. Ezért nincs különösebb értelme MRI-t csinálni a belek helyett..

A végbél, amely szintén a vastagbélhez tartozik, a kismedencei szervek szokásos MRI-vizsgálatával jelenik meg.

Ha a beteg nagy mennyiségű folyadékot iszik olyan gyógyszerrel, amely csökkenti annak felszívódását, akkor a bél ilyen típusú MRI-je, vagyis az MR-enterográfia csak a vékonybél - Crohn-kór és a tumoros formációk - diagnosztizálásában segít..

Sajnos az orvostudományban nincs semmi száz százalék. A patológia MRI eredményei szerinti kimutatásának elmulasztása nem garantálja az onkológiai folyamat kezdeti szakaszának tényleges hiányát. De a rosszindulatú betegség legelső szakasza, az úgynevezett "sejtszint", elhagyható kolonoszkópiával..

Ellentétes helyzetben, mint sajnos, gyakran előfordul, a képződés nagy méreteket érhet el, és kifejezett tünetek nélkül, ebben az esetben az MRI a bél bármely részén és folyadék nélkül "látja" a daganatot - a hasüreg és / vagy szervek szokásos vizsgálatával kis medence.

Számos finomság és árnyalat létezik, ezért a baj megelőzése érdekében helyesebb egy proktológushoz vagy gasztroenterológushoz fordulni, akik a kívánt típusú kutatásra irányítják, egy adott beteg sajátos helyzete alapján..

Az anyagot Taisia ​​Vladimirovna Kulneva, az Expert Institute kutatólaboratóriumának vezetője és az MRT Expert Capital radiológus, Ayur Sergeevich Pastykov információs támogatásával készítették el..

Bél MRI

A nagy pontosságú vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózis felállítását a betegség korai szakaszában. A magmágneses rezonancia (NMR) felfedezése jelentősen kibővítette az orvos diagnosztikai képességeit. A modern készülék a legkisebb változásokat rögzíti a sejtszerkezetben, még akkor is, ha a beteg nincs tudatában a betegségnek. Az NMR másik neve a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A test bármely részének MRI-jét elvégzik, beleértve a belek és a gyomor MRI-jét is.

Hogyan működik a mágneses rezonancia képalkotás

Az emberi test számtalan sejtből áll. A sejtek atomokból állnak, a legnagyobb számban hidrogénatomok vannak (a víz a sejtek fő alkotóeleme, a víz képlete H2O, H jelentése hidrogénatom). A hidrogénatomok magjainak saját töltésük van. A mágneses tomográfok erős mágneseket tartalmaznak, amelyek intenzív elektromágneses teret hoznak létre. A mezőbe kerülve az atomok lineáris láncokban sorakoznak. Ugyanakkor rádiójelet bocsátanak ki, amelyet a tomográf érzékelői rögzítenek. Kifinomult programok alakítják a rádiófrekvenciás jeleket képpé. A kép három síkban jelenik meg a képernyőn.

Mi látható a tanulmányban

Az MRI-t gyakrabban használják a sűrű szervek - máj, vese, agy - vizualizálására. Az üreges szervek - a gyomor, a belek - a kontraszt további bevezetése nélkül nem annyira tisztán láthatók. De a kontraszt használata esetén a bélcső fala láthatóvá és elérhetővé válik a magas színvonalú diagnosztika érdekében..
Mit mutat a bél MRI? Az orvos beutalót ad a hasüreg MRI-jére, amelyben a beleken kívül az összes szerv látható lesz a képeken. Külön-külön nem végeznek bél tomogramot. A képek a teljes has rétegzett képeit mutatják. A készülék szakaszonként képet ad a májról, a hasnyálmirigyről, a veséről, az erekről, a zsírszövetről, a nyirokrendszerről, a gyomorról, a vékonyból és a vastagbélből. Szükség esetén ellenőrizze a belső nemi szerveket, a hólyagot.


A csontszövetet nem vizsgálják MRI segítségével, mivel a csontok kevés vizet, illetve hidrogénatomot tartalmaznak.

Mikor ajánlott elvégezni a belek MRI-jét

A feltételezett betegség típusától függően a mágneses rezonancia képalkotás lehet a bélcső fő vagy kiegészítő vizsgálata..

A belek diagnosztikáját MRI módszerrel írják elő:

  • endoszkópos eljárások után (a gyomor és a belek vizsgálata belülről miniatűr videokamerák segítségével), amikor az orvos teljesebb képet szeretne kapni az azonosított változásokról;
  • ha ellenjavallt más eljárásokkal szemben. Például a beteget nem lehet röntgenvizsgálattal megvizsgálni, mert túllépi a megengedett sugárzási dózist. Vagy nem végezhet kolonoszkópiát súlyos általános állapotban;
  • a folyamatban lévő terápia monitorozásának módszereként. Az MRI a negatív egészségügyi hatások hiánya miatt gyakran elvégezhető;
  • ha daganatot gyanít, amely különösen más diagnosztikai módszerekhez nem hozzáférhető;
  • ha a bél és a gyomor bármely részének vérzésére gyanakszik;
  • bél rendellenességekkel.

A hasüreg MRI-jén kimutatott rendellenességek

A tomográfiai képek képet adnak a bélfal összes rétegéről, a hurkok elhelyezkedéséről a hasüregben, a nyirok- és erekben, valamint az idegfonatokról..
Olyan betegségek, mint:

  • anomáliák a bélcső kialakulásában: a vastagbél - dolichocolon, vagy annak része - dolichogsigma megnyúlása, a hely oldalirányú kiemelkedése - diverticulum;
  • a teljes bél vagy egy szegmens gyulladásos folyamatai: fekélyes és nem fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór;
  • a bél bármely részének daganata. A lokalizáció mellett megállapítható a tumor körüli környező szövetek állapota, legyen-e invázió a szomszédos szervekbe. Megvizsgálják a hasüreg nyirokcsomóit, feltárják az áttétek jelenlétét vagy hiányát;
  • polipok, és még a nyálkahártya legkisebb növekedése is észrevehető;
  • vérzés a bélerekből;
  • bélelzáródás, beleértve az idegen tárgy által okozott elzáródást;
  • az epevezetékek állapota, beleértve a közös epét is, a duodenumba nyílik.


A vékonybél MRI-je kontrasztdal különösen fontos, mivel más módszerek nem mindig adnak megbízható értékelést a szerv állapotáról. A vastagbél MRI-je szintén patológiák jelenlétét mutatja, de van egy másik módszer is a készletben - kolonoszkópia, amely a belek állapotát mutatja belülről.


Kontrasztos MRI

Kétféle kontrasztot alkalmaznak: intravénás és intracavitáris.
Az intravénás módszerrel speciális anyagot injektálnak a beteg érágyába. A gyógyszer eloszlik az ereken, beleértve a belek vérellátását. A béldaganatok érrendszerét egyértelműen vizualizálják a tomográfiai képeken.


Az intrakavitális módszer magában foglalja körülbelül 1,5 liter folyadék bevitelét. Használjon közönséges vizet mannittel vagy szorbittal, hosszú visszatartást biztosítva a bélüregben. A folyadék belülről nyújtja a bélhurkokat.
A belek hidro-MRI-je egyértelműen bizonyítja a bélfal állapotát, szabálytalanságokat, nyálkahártya-hibákat.


Az MRI ellenjavallatai

Mivel az eszköz erős elektromágneses teret hoz létre, a vizsgálatot nem lehet elvégezni, ha a páciens testében vannak olyan fémek vagy eszközök, amelyeket a mágneses tér károsíthat.


Az MRI fő csapjai a következők

  • bármilyen típusú pacemakerek. A tomográf működése megzavarja a tevékenységet;
  • inzulinpumpa, amely gyógyszert szállít. Az MRI megköveteli az eszköz ideiglenes eltávolítását;
  • fém belső fülimplantátumok;
  • fémtöredékek bármely lokalizáció testében;
  • mesterséges szívszelepek, sztentek, vaszkuláris klipek egyes típusai;
  • telepített Ilizarov-készülék törésekhez;
  • fogászati ​​fém protézisek.


Óvatosan használja az MRI-t ilyen tényezők jelenlétében

  • a tetoválások jelenléte fémtartalmú festékekkel, ide tartozik a tartós smink is;
  • terhesség első trimeszterében. A potenciális kockázatokat felmérik, mivel az MRI terhes nőknél biztonságosabb, mint a radiográfia és az endoszkópia;
  • félelem a zárt terektől;
  • súlyos elhízás.


A gyermekkor nem korlátozza az MRI-t. Az egyetlen feltétel a gyermek teljes mozdulatlansága. Ha a meggyőzés nem érhető el, akkor az MRI-t könnyű érzéstelenítés hatására végezzük.


Ellenjavallt MRI ellenjavallt kontrasztanyag-intoleranciában szenvedő betegeknél.


Felkészülés az MRI-re

A beleket hidro-MRI segítségével vizsgálják - az eljárás megkezdése előtt a betegnek meg kell inni az oldatot.
A bél MRI előkészítése néhány nappal a vizsgálat előtt megkezdődik.
Mindenekelőtt salakmentes étrendet írnak elő. Nem tartalmazza azokat a termékeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát, gázképződést okoznak.

Feltétlenül vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek kiküszöbölik a puffadást (espumisan). Az MRI előtti este nem vacsoráznak. Feltétlenül tisztítsa meg a beleket sóoldatokkal. Igyon 2-4 liter speciális hashajtót makrogol alapján (Fortrans, Lavacol). Az oldatok bevétele után a belek megszabadulnak az ürüléktől.
Az MRI-t éhgyomorra végezzük, így reggelente nem reggeliznek.


Milyen az eljárás

Az NMR eszközöket sugárdiagnosztikai központokba vagy osztályokba telepítik. A beteget kijelölik egy időre, amikor felkészültnek kell lennie. A kontrasztos MRI elvégzése során előre be kell érkeznie a vizsgálatba, hogy meg lehessen inni az oldatot. 2% -os mannit vagy szorbit oldatot használnak - 1,5-2 liter. Az orvos előre figyelmezteti, hogy a megoldást a klinikán vagy otthon (a gyógyszertárban előrendelték-e, vagy a központ orvosi személyzete adta ki). Hozzon magával egy 2 literes edényt is álló vízzel és pelenkákkal a felnőttek számára..
Az előkészítő helyiségben a beteg egy órát, mobiltelefont, ékszereket, mágneses kártyákat hagy - bármi, ami zavarhatja a mágnes működését. Célszerű pelenkát felvenni, mivel az MRI során nem lehet mozogni, és a részeg folyadék éreztetni fogja magát.
A kontraszt beadásához intravénás katétert helyezünk be. A beteget gyomrával lefelé a készülék mozgatható kanapéjára helyezik. Fejhallgatót vagy füldugót adnak, mivel a tomográf elég hangos. A vizsgálat során folyamatosan fenntartják a kapcsolatot az orvossal, ijedtség, rossz egészségi állapot esetén a tomográfia azonnal leáll.
A vizsgálat körülbelül 40 percet vesz igénybe.

A nukleáris mágneses rezonancia megbízható, nagy pontosságú, biztonságos módszer.

Alternatív

Jelenleg az orvos a bélvizsgálatok átfogó listájával rendelkezik. A leginformatívabbak a CT, az MRI és a kolonoszkópia. De sajnos még mindig nincs „ideális” módszer. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei, hátrányai és ellenjavallatai. Minden beteg esetében a kutatás megválasztását egyedileg választják meg.

A belek ellenőrzésének legjobb módja - MRI vagy kolonoszkópia

A betegek gyakran kérdezik - lehetséges-e a bél MR-vizsgálata kellemetlen kolonoszkópia helyett? A vastagbél vizsgálata esetén a kolonoszkópia volt és marad a leginformatívabb kutatási módszer, amelynek során az endoszkóp szakember észreveszi a bél nyálkahártyájának legkisebb változásait (ami lehetővé teszi a betegség felismerését a legkorábbi stádiumban, az MRI nem "tudja, hogyan"), ha szükséges, vegyen szövetmintákat a elemzéssel közvetlenül eltávolítja a polipokat az eljárás idején. Rosszindulatú képződmények kimutatása esetén a kolonoszkóp nem ad teljes információt a képződés méretéről. Ebben az esetben az MRI a kiegészítő diagnosztika módszereként fog működni, és megmutatja a teljes képet: mennyi daganat terjedt el a szövetekben, vannak-e áttétek. Megállapítható, hogy a vastagbél szűrése esetén az MRI nem képes teljes mértékben pótolni a kolonoszkópiát. Ha a vékonybél vizsgálatáról beszélünk, akkor a kolonoszkópia itt teljesen tehetetlen, a kolonoszkópcső csak a vastagbél végszakaszait éri el. Itt nyilvánvaló a választás az MRI mellett.

A bél MRI vagy CT - ami jobb

E kutatási módszerek információtartalma megközelítőleg azonos szinten van. A CT fő hátránya a sugárterhelés, vagyis a röntgen hatással van a testre. A számítógépes tomográfia előnye a kutatás gyorsasága és az eljárás költsége, amely körülbelül az ár fele. A módszerek összehasonlításával kapcsolatos további információkért lásd a videót:

Bél MRI vagy kolonoszkópia: melyik a jobb?

Az MRI indikációi

Az instrumentális diagnosztika ezen módszere a belső szervek vizualizálásának egyik módszere, amely a test sejtjeinek atomjainak reakciójának rögzítésén alapul egy bizonyos frekvenciájú elektromágneses hullám hatására. Ez a technika lehetővé teszi a test egy adott anatómiai területének rétegenkénti átvizsgálását. Megvalósítása a vastagbél számos kóros folyamatára utal, ezek a következők:

  • Rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok kimutatása.
  • A bélfalak anatómiai integritásának (repedések) megsértésének meghatározása.
  • Az emésztőrendszer belső vérzésének diagnosztizálása.
  • A nyálkahártya gyulladásos folyamatának jelenlétének és súlyosságának meghatározása.
  • A vastagbél funkcionális vagy mechanikus elzáródásának komplex diagnosztikája.
  • A korábbi konzervatív vagy műtéti terápia minőségének értékelése.

Az MRI lehetővé teszi a kóros képződmények lokalizációjának és szerkezetének vizualizálását, de nem mindig teszi lehetővé a betegség természetének és természetének meghatározását.

Az MRI előnyei és hátrányai

Az MRI számos előnnyel jár, ha helyesen használják, a használati indikációknak megfelelően. Ezek tartalmazzák:

  • Olyan invázió hiánya, amely károsíthatja a nyálkahártyát vagy a bőrt.
  • Elég gyors.
  • Nincs ionizáló sugárzás, ellentétben a röntgenkutatási módszerekkel.
  • Még a kis képződmények és a szerkezeti változások kiváló minőségű megjelenítése.

A kutatási technika hátrányai:

  • az MRI elvégzésének lehetetlensége fém implantátumok jelenlétében a testben;
  • a szövettani vizsgálat lehetőségének hiánya, ami nagyon fontos a tumor patológiájának diagnosztizálásához.

Ezenkívül egy ilyen vizsgálat során nem lehet párhuzamosan végezni a terápiás eljárásokat..

A kolonoszkópia javallatai

A kolonoszkópia a bél nyálkahártyájának optikai képalkotó technikája. A módszer alapja egy rugalmas száloptikai cső bevezetése a vastagbél üregébe, amely kamerát és világítást tartalmaz. A kolonoszkópiának számos fő jelzése van, nevezetesen a nyálkahártya gyulladásos és neoplasztikus változásai, amelyek képalkotást és biopsziát igényelnek:

  • Crohn-betegség (krónikus nyálkahártya-gyulladás) és fekélyes vastagbélgyulladás, amelyekre krónikus gyulladás és hibák (fekélyek és eróziók) kialakulása jellemző..
  • Rák (adenokarcinóma) - rosszindulatú daganat, amely a nyálkahártya mirigysejtjeiből alakul ki.
  • A polipok jóindulatú daganatszerű képződmények, amelyek a nyálkahártyából alakulnak ki és a vastagbél lumenébe nyúlnak ki.
  • Eltávolítást igénylő idegen testek jelenléte.


A kolonoszkópia során biopsziát hajtanak végre, a kóros folyamat területének nyálkahártyájának egy szakaszát veszik annak későbbi szövettani vizsgálatához.

A kolonoszkópia előnyei és hátrányai

A kolonoszkópia a vastagbél invazív képalkotó technikája. A kolonoszkópnak a bél lumenébe történő bevezetése során fennáll a különféle súlyosságú nyálkahártya károsodásának veszélye, valamint a parenterális átviteli mechanizmusú patológiával való fertőzés (HIV AIDS, vírusos hepatitis)..

Maga az eljárás meglehetősen kellemetlen és kényelmetlenséget okoz a beteg számára. A kolonoszkópia fő előnye a biopszia elvégzésének képessége, valamint számos terápiás eljárás elvégzése, amelyek a következők:

  • a kis jóindulatú elváltozások és polipok közvetlen eltávolítása;
  • megállítja a vérzést a vastagbél falain;
  • a nyálkahártya kis károsodásának megszüntetése;
  • idegen testek kivonása a vastagbél lumenéből.

Ezen előnyök miatt a kolonoszkópiát gyakran használják terápiás és diagnosztikai manipulációként..

Mi a legjobb választás a bélbetegségek diagnosztizálására?

A diagnosztikai eljárások kivitelezésének módszere, nevezetesen a kolonoszkópia vagy a bél MRI, elsősorban az indikációktól függ. Daganatos folyamat gyanúja esetén, további szövettani vizsgálatok céljából, valamint idegen testek vagy vészhelyzetet igénylő vérzés jelenlétében jobb elvégezni a kolonoszkópiát. A kóros képződés lokalizációjának azonosításához és meghatározásához, különösen akkor, ha a nyálkahártyán kívül helyezkedik el (ami nem teszi lehetővé a kolonoszkópiás megjelenítést), MRI-t végeznek.

A diagnosztika, a bél MRI vagy a kolonoszkópia végső választását a kezelőorvos végzi, a klinikai vizsgálat, valamint a végbél digitális vizsgálatának függvényében. A klinikai vizsgálat magában foglalja a páciens meghallgatását, a has tapintását, az alsó belek patológiájának tüneteinek tisztázását (hasi fájdalom, kóros váladék vér, nyálka vagy genny formájában).

Melyik a jobb: a belek, a máj, más belső szervek kolonoszkópiája vagy röntgenfelvétele

A kolonoszkópia (vagy a bél endoszkópiája) olyan diagnosztikai módszer, amelyben a vizsgálatot egy speciális készülék (endoszkóp) bevezetésével végbélbe végzik. Egy ilyen diagnózis pontos, nagy mennyiségű fontos információt szolgáltat, segítségével sok bélbetegséget észlelnek.

Hogyan lehet más módon ellenőrizni a beleket?

Különféle módszerekkel és módszerekkel lehet megvizsgálni a bélet kolonoszkópia nélkül. Feltételesen feloszthatók invazívakra és nem invazívakra.

Az első analógok a következők:

  1. A bélvizsgálat digitális módszere;
  2. Irrigoszkópia;
  3. Anoscopy;
  4. Rekotoromanoszkópia;
  5. Kapszula diagnosztika.

E vizsgálatok lényege, hogy a beleket belülről vizsgálják különféle eszközök, csövek, endoszkópok és egyéb dolgok segítségével..

A nem invazív módszerek a következők:

  1. Ultrahangos vizsgálat (ultrahang);
  2. Számítógépes tomográfia (CT);
  3. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  4. Virtuális kolonoszkópia;
  5. Endorectalis ultrahang;
  6. Pozitronemissziós tomográfia.

A bélvizsgálatok ezen listájának bármelyikének elvégzése során a beteg nem fogja érezni az eljárás fájdalmas érzéseit és kellemetlen következményeit. Az ilyen ellenőrzés azonban nem a kolonoszkópia alternatívája, hanem csak egy lehetséges kiegészítés..

Az a tény, hogy a kolonoszkópia még a korai szakaszban is megmutatja a daganat jelenlétét, feltárja a repedéseket és a sipolyokat, és informatívabb diagnosztikai teszt. És a fő előnye az a képesség, hogy biopsziát készítsen az onkológiára, és eltávolítsa a különböző polipokat és anomáliákat.

A székrekedés és a hasmenés egyik fő oka a különféle gyógyszerek alkalmazása.

. A gyógyszerek szedése után a bélműködés javításához minden nap szükség van
igyon egy egyszerű gyógymódot
.

Miért előnyösebb a kolonoszkópia az MRI-vel szemben??

A kolonoszkópiát csak azokban az esetekben tekintik informatívabbnak és részletesebbnek, amikor a vizsgálatot a vastagbélen kell elvégezni. Más esetekben MRI vizsgálatot végeznek. A gyomor-bél traktus patológiái vannak, amikor mindkét módszerre szükség van. A kezelőorvos segíti a beteget abban, hogy az anamnézis, a klinikai kép és az állapota alapján meghozza a végső döntést. Az, hogy a vastagbél kolonoszkópiája felváltja-e az MRI-vizsgálatot a peritoneális szervek vizsgálatakor - a patológia helye teljesen függ -, ha csak a vastagbélről beszélünk, akkor a módszerek felcserélhetők.

Digitális bélvizsgálat

A proktológushoz intézett bármely megbeszélés a végbélnyílás külső részének és a külső nemi szervek vizsgálatával kezdődik. Ha nincs kiütés, pigmentáció vagy a betegség egyéb tünetei, az orvos érzi a végbél és a végbél belsejét.

Ehhez orvosi kesztyűt viselve behúz egy vagy két ujjat a belsejébe, és megvizsgálja a bélfal repedéseit vagy daganatos daganatait. Magának is segít, ha másik kezével lenyomja a beteg alsó hasát..

Ezt az ellenőrzést követően az orvos specifikusabb vizsgálatot ír elő, attól függően, hogy melyik szervi patológiára gyanakszanak:

  • vastagbél;
  • vékonybél;
  • sigmoid vastagbél;
  • végbél.

Végezzen MRI-t a bélből és a végbélből

Rendszerint az emésztőrendszer és vastag szakaszának teljes és hatékony vizsgálata csak kolonoszkópiával lehetséges. Azonban néha az orvos előírhat CT-vizsgálatot. A beteget előzetesen radiológushoz kell fordulni, aki az összes adatot áttanulmányozva meghatározza, hogy elvégezhető-e a vastagbél MRI-je.

Ellenjavallatok egy felnőtt számára:

  • Terhesség (első trimeszter) vagy annak jelenlétének legkisebb gyanúja.
  • Claustrophobia vagy bármely más mentális rendellenesség.
  • A beteg súlyos állapota.
  • Azonosított szív-, vese- vagy májproblémák.
  • Ferromágneses és elektronikus implantátumok, eszközök, csapok.
  • Tetoválás, amelyhez fémet tartalmazó festékeket használtak.

Ha az orvos nem találja a leírt pontok egyikét sem, akkor a pácienst kijelölik a munkamenet idejére, és különleges ajánlásokat kapnak az eljárás előkészítésével kapcsolatban..

Irrigoszkópia

Ez egy klasszikus és általánosan alkalmazott bélvizsgálati módszer, amely bárium beöntést és röntgent használ. Ezt a módszert használják a vastagbél ellenőrzésére. Az előkészítő szakaszban beöntést kell tennie, vagy hashajtót kell szednie a gyomor-bél traktus megtisztítására az ételtörmelékről.

Továbbá a szakember megvizsgálja a beérkezett képeket és kiadja ítéletét. Általában ezt a vizsgálatot dolichosigmára írják fel - a volvulus gyanúja. Ebben az esetben a kép meglehetősen specifikus, és nincs szükség külső diagnózisra..

A módszerről itt olvashat bővebben.

Fénykép:

A székrekedés vagy a hasmenés egyik fő oka az egészségtelen étrend

. Ezért a bélműködés javításához minden nap szükség van
inni egyszerű
.

Hogyan történik a vizsgálat?

A vizsgálat előkészítő szakasza magában foglalja a belek feltöltését vízzel, úgy, hogy a hurkok "megduzzadjanak". Az étkezés a bél MRI-je előtt 10 órán belül elfogadhatatlan, és a vizsgálat előtti étkezés is kizárt. Mielőtt belépne az irodába, le kell vennie minden fémtárgyat - piercingeket, kötőféket, műfogsort, női melltartót. Az MRI készülék működése során a mobiltelefonok használata kizárt, ezért jobb, ha az MRI helyiségen kívül hagyja. A vizsgálatot végző orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek, hogy a diagnózis eredményessége érdekében állandóan laposan és mozdulatlanul feküdjön, amíg a készülék működik, és csak állapotának hirtelen romlásáról számol be..

Anoscopy

Ez a módszer anoszkóp segítségével megvizsgálja a végbélnyílást és feltárja a végbél betegségeit.

Ez egy kötelező eljárás a kolonoszkópia és a sigmoidoszkópia kinevezése előtt..

A beteg előkészítése megegyezik az irrigoszkópiával végzett előkészítéssel. A kórházban a beteg a kanapé oldalán fekszik, vagy térd-könyök helyzetbe kerül.

Az orvos körülbelül 10 cm mélyre helyezi az anoszkópot. Ha veszélyes patológiák vannak, és lehetetlen elvégezni az alapvető diagnosztikát, akkor választják, hogy mi helyettesítse a kolonoszkópiát.

Melyik módszer jobb a bél MRI vagy kolonoszkópia vizsgálatára

AJÁNLJUK!

A gyomor-bél traktus betegségeinek megelőzésére és kezelésére olvasóink tanácsot adnak a Monastic teának. Ez egy egyedülálló gyógymód, amely 9 emésztésre hasznos gyógynövényt tartalmaz, amelyek nemcsak kiegészítik, hanem fokozzák is egymás cselekedeteit. A kolostori tea nemcsak a gyomor-bél traktus és az emésztőszervek betegségeinek minden tünetét kiküszöböli, hanem örökre enyhíti annak előfordulásának okát is.

A belek CT-vizsgálatát a következő sorrendben vizsgálják:

  • a beteg egy speciális asztalon, az oldalán vagy a hátán fekszik, attól függően, hogy mit kell látnia az orvosnak a képeken;
  • a beteg testét speciális hevederekkel rögzítik a kanapén, a fej alá párnát helyeznek;
  • egy kis csövet helyeznek a végbélnyílásba;
  • a beleket körtével levegő tölti ki;
  • az asztal belép a szkennerbe, és a beteg az orvos utasítására 15 másodpercig visszatartja a lélegzetét, hogy a szkenner működjön.

Az egész eljárás legfeljebb 15 percet vesz igénybe, míg a betegek nem tapasztalnak jelentős kellemetlenségeket vagy súlyos fájdalmat.

A bél CT vizsgálata speciális előkészítést igényel:

  • ne vegyen be szilárd ételt 24 órával a vizsgálat előtt;
  • hashajtókat kell bevenni 12 órával a beavatkozás előtt, és ismét 1,5 órával az eljárás előtt a belek teljes megtisztítására;
  • reggel, az eljárás meglátogatása előtt tisztító beöntést hajtanak végre;
  • az eljárás előtt le kell vennie az összes fémterméket, ékszert, ruhát. A számítógépes tomográfiai eljáráshoz speciális ruhát adnak ki.

Rektoromanoszkópia

Ez fájdalommentesebb eljárás, mint a kolonoszkópia, de a vastagbelet is vizsgálja. Ennek az eseménynek az az előnye, hogy a vizsgálat során a sigmoidoszkóp speciális funkcióinak segítségével eltávolíthatók a daganatok és a polipok. Az elv ugyanaz, mint az anoszkópiával, csak a bél hosszabb szakaszát vizsgálják, körülbelül 30 cm mélységben.

De még egy ilyen informatív diagnosztikai módszernek is vannak hátrányai, nevezetesen:

  • érzékenység az endoszkóp behelyezésekor;
  • a bél nyálkahártyájának lehetséges sérülése;
  • fájdalom a hasban a beavatkozást követő napon.

A CT vizsgálat jellemzői

A CT kolonográfia fő előnyei:

  • minimális szeletek kiváló minőségű képe;
  • a bélperforáció kockázata kizárt;
  • nincs életkor korlátozás;
  • a fájdalom hiánya;
  • nincs szükség altatásra;
  • nagy a valószínűsége a polipok, daganatok, bélszűkület kimutatásának.

De a bél diagnosztizálásának ez a módszere is hátrányos. Például CT-vel lehetetlen biopsziát és szövettani vizsgálatot végezni, mint a klasszikus kolonoszkópiával. Ezenkívül nem lehet teljes mértékben felmérni a bél nyálkahártyájának állapotát. Ezen túlmenően a CT nem túl informatív túlsúlyos beteg esetén és terhes nők vizsgálatakor, a minimális, de mégis sugárzás miatt.

Kapszula diagnosztika

Bár ez invazív eljárás, a beteg számára teljesen fájdalommentes. A beteg lenyel egy kis pirulakamrát, amely a gyomor-bél traktus szerveibe (GIT) kerülve sok képet készít és továbbít egy speciális érzékelőhöz.


A kamera rögzítheti azt, amit az endoszkópia során nem fog látni.

Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a gyomorban marad, és nehéz lesz eltávolítani, de a legtöbb esetben ez nem történik meg, és a kamera a bélmozgás során kilép a végbélnyíláson keresztül..

Vékonybél enterográfia

A vékonybél állapotának részletesebb tanulmányozása lehetséges a CT enterográfiai módszerrel. Ez a vizsgálat magában foglalja a kontrasztanyag bevételét a vizsgálat előtt 30-40 perccel, és a végbélen keresztül a bél röntgen negatív anyaggal történő feltöltését. A folyadék felvétele után tomográfon vizsgálatot végeznek. A vékonybél nehezen hozzáférhető a kutatáshoz, az enterográfia pedig teljes egészében világos struktúrát mutat, és lehetővé teszi az állapotának felmérését - a daganatok, tályogok, sipolyok, gyulladásos betegségek azonosítását, és segít az elzáródás helyének meghatározásában és az extraintesztinális kóros folyamatok diagnosztizálásában is. Az enterográfiát a vékonybél vizsgálatának részeként a bél rutinszerű CT-vizsgálatának megfelelő kiegészítőjeként tartják számon..

Ultrahangvizsgálat

Szinte mindenki tudja, mi az ultrahang diagnosztika. De a belek vizsgálata ultrahang segítségével is elvégezhető, ez a legtöbb újdonság. Ehhez külön fel kell készülnie:

  • ne egyél 12 órával az ultrahang előtt;
  • néhány órán belül beöntést készít, vagy éjszaka hashajtót szed;
  • két órával az ultrahang előtt ne vizeljen.


Maga a vizsgálat ultrahangos készülékkel történik, és a végbélnyíláson keresztül a belekbe juttatott kontraszt.

Az orvosok vizelés előtt (teljes hólyaggal) és ürítés után megnézik a bélt, hogy a bélfal hogyan reagál a nyújtásra és összenyomódásra.

Melyik a jobb, ultrahang vagy kolonoszkópia?

Erre a kérdésre még egy tapasztalt szakember sem képes válaszolni. Miért? Mivel két különböző típusú bélvizsgálatról van szó, amelyek inkább kiegészíthetik, mint pótolhatják egymást. Készíthet egy listát ezeknek a felméréseknek az előnyeiről és hátrányairól, és ami ennél jelentősebb, rajtad múlik.

UltrahangvizsgálatKolonoszkópia
ElőnyökhátrányaiElőnyökhátrányai
FájdalommentességAz előkészítés nehézségeiKevésbé költségesAz előkészítés nehézségei
Nincsenek olyan mellékhatások, mint a fájdalom vagy akár belső sérülésekA redők rései nem mindig láthatókA biopszia és a polipok eltávolításának lehetőségeVannak kellemetlen, sőt fájdalmas érzések
A teljes belet teljesen megvizsgálják, még a távoli területeket is1 cm-nél kisebb daganatok kimutatása nehézA daganatok korai felismeréseA bélnyálkahártya sérülésének képessége
Korlátlan számú vizsgálatInformativitás

Nincs megmondható, hogy ezek közül a bélvizsgálatok közül melyik a jobb. De kiválaszthatja a prioritási mutatókat magának, és ezek alapján vezérelheti.

Mi a technikák megkülönböztető jellemzője?

Mindkét vizsgálatot gyanús béldaganatokra, polipózis, súlyos krónikus vastagbélgyulladás diagnosztizálására írják fel. Néha a kolonoszkópia segít kizárni vagy megerősíteni a vastagbél veleszületett patológiáját, például a dolichosigma vagy a dolichocolon (a bél meghosszabbodása, további szervhurkok jelenléte).

A technikák lényege

A kolonoszkópia egy invazív vizsgálat, vagyis beillesztésre kerül az emberi üregbe - a bélcsőbe. Az eljárást kamerával felszerelt endoszkóp segítségével hajtják végre. Az eszközt a végbélen keresztül helyezzük a belekbe, majd lassan felfelé tolják a vakbélig. A kapszula kolonoszkópiát modernnek tekintik, amelyben a páciens lenyel egy kapszulát kamerával és memória hordozóval. Kiadása után a flash memóriát kivonják, és az orvos értékeli a nyálkahártya és az egész gyomor-bél traktus lumenének képét.

Az MRI-ben mágneses mezőt használnak, amelynek köszönhetően rétegenként lehet képet kapni a vizsgált területről. Figyelemre méltó, hogy a technika meglehetősen biztonságos, különösen összehasonlítva a számítógépes tomográfiával, amely röntgensugárzáson alapul. A kolonoszkópiából származó MRI megkülönböztető jellemzője, hogy nincs szükség az emberi üregbe való bejutásra és idegen tárgyak bejuttatására..

A különbség a felkészülésben

A vizsgálatok előkészítésének általános célja a belek megtisztítása a jobb megjelenítés érdekében. Ehhez mindkét esetben speciális étrendet írnak elő néhány nappal az eljárás előtt. Ez magában foglalja a felfúvódást okozó ételek (fekete kenyér, gyümölcsök, friss zöldségek, hüvelyesek, sütemények) kizárását..

Vastagbélellenőrzések kolonoszkópia nélkül: alternatív vizsgálati módszerek

Mind az MRI, mind a kolonoszkópia esetében a vizsgálat előtti napon meg kell tisztítani a beleket a székletből. Az orvosok tisztító beöntéseket vagy gyógyszereket írnak fel.

A bél kolonoszkópiájának előkészítésekor előnyben részesítik azokat a speciális tisztítószereket, mint a Fortrans. Szigorúan a séma szerint részegek, és csak az endoszkópos vizsgálatok előtt alkalmazzák őket. Az ellenjavallatokat kudarc nélkül veszik figyelembe.

Ezenkívül a fibrokolonoszkópiát gyakran általános érzéstelenítésben végzik, amely előzetes konzultációt igényel egy altatóorvossal. Az anesztéziás eljárás előtt EKG-n, néhány laboratóriumi vizsgálaton is át kell esnie.

Kutatási különbség

A módszerek közötti különbségek nemcsak az előkészítésben, hanem a felmérés lebonyolításában is megmutatkoznak. Ha az MRI során a beteg külön szobában van, és egy nagy méretű tomográfba kerül, akkor a kolonoszkópiát közvetlenül az orvos és a nővér végzi.

ABél MRIFibrocolonoscopia
A beteg helyzeteFeküdt a hátadon.A bal oldalon.
Időkiadás30-50 percig.30 perc vagy több.
Anesztézia szükségességeNem.Ha jelzi, ha a beteg kívánja.
Kontrasztanyag beadásának szükségességeNéha (főleg ha daganatot gyanítanak)Nem.
Sebészeti kezelés, biopszia lehetőségeNem.Igen (ha szükséges, altatásban az orvos eltávolíthatja a polipokat, megállíthatja a vérzést, biopsziát végezhet).

MRI-vel rétegenként felvételeket készítenek egy emberi szervről, amelyeket ezután egy radiológus gondosan megvizsgál és következtetést von le. A kolonoszkópia során a diagnózist "a helyszínen" végzik - az orvos a vizsgálat során függetlenül megvizsgálja a beleket.

következtetések

A folyadékhiány az étrendben a székrekedés egyik fő oka. Hogy 3 nap alatt megszabaduljon tőle, minden nap meg kell inni egy egyszerű gyógymódot..

Tíz felmérési lehetőséget vizsgáltunk. Ami helyettesítheti a kolonoszkópiát. Sok drága, de fájdalommentes, mások informatívak, de visszaütnek. De nehéz megmondani, hogy helyettesíthetik-e a bél kolonoszkópiáját. Itt egy bizonyos típusú vizsgálat kijelöléséről az orvosnak kell döntenie.

Mi az MRI és hogyan történik

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a fő előnye a bélvizsgálat egyéb módszereivel szemben - biztonság és fájdalommentesség. A felmérés időtartama 15-30 perc lehet. Az eredményeket általában azonnal átadják: pillanatkép és szakember véleménye.

Az MRI elve a mágneses mező azon tulajdonságain alapul, hogy befolyásolják az emberi testet alkotó molekulákat. Melyik szervre irányítja a cselekvésüket, azt az apparátus pásztázza. Minden lágy szövet állapotát felmérik: szervek, izmok, inak és mások. A beteget zárt készülékbe helyezik, testét övekkel rögzítik a mozdulatlanság érdekében, mivel ez nagyban függ az eredmény pontosságától.

Az MRI lehetővé teszi, hogy a lehető legtisztább képet kapja a belekről, amely megmutatja az esetleges változásokat, a normától való eltéréseket. Az így kapott képek sokszorosára nagyíthatók, különböző síkokban megtekinthetők.

Az MRI indikációi:

  • bélelzáródás;
  • Crohn-betegség;
  • diverticula a belekben;
  • veleszületett szervhibák;
  • a daganatok megjelenése;
  • bél trauma;
  • fekélyek súlyosbodás során;
  • polipok, vérzés.

Az MRI-t gyakran írják fel olyan esetekben, amikor a hasi szervek ultrahangja nem teszi lehetővé a pontos diagnózist vagy a kezelési taktikák összes árnyalatának meghatározását. És egy tanulmány is előírható a kezelés alatt vagy a posztoperatív időszakban a gyógyulás intenzitásának felmérésére.

Hagyományos módszerek

A kolonoszkópia (vagy a bél endoszkópiája) olyan diagnosztikai módszer, amelyben a vizsgálatot egy speciális készülék (endoszkóp) bevezetésével végbélbe végzik. Egy ilyen diagnózis pontos, nagy mennyiségű fontos információt nyújt, segítségével számos bélbetegséget észlelnek, többek között:

  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • polipok;
  • diverticula;
  • Crohn-betegség;
  • vastagbél rák.

A kolonoszkópia előnye, hogy szükség esetén felhasználható a bélüregben végzett műveletek végrehajtására (a polipok eltávolítására vagy a vérzés leállítására). Ami a hiányosságokat illeti, azt mondhatjuk, hogy a vizsgálat invazív és meglehetősen kellemetlen (akár fájdalmas is), de nagyon informatív, ami különösen fontos a szerv állapotának nyomon követésére egy már megállapított diagnózissal..

A kolonoszkópia egyik analógja az irrigoszkópia - a bél röntgenvizsgálatának módszere, amelyet kontrasztanyag befecskendezésével végeznek a végbélbe. Az ilyen típusú diagnózis a betegek számára fájdalommentes, nem traumatikus, és a sugárterhelés kisebb, mint a CT esetén. Sok dolog lehetővé teszi az irrigoszkópia megfontolását:

A kolonoszkópia egyik analógja az irrigoszkópia - a bél röntgenvizsgálatának módszere, amelyet kontrasztanyag befecskendezésével végeznek a végbélbe. Az ilyen típusú diagnózis a betegek számára fájdalommentes, nem traumatikus, és a sugárterhelés kisebb, mint a CT esetén

  • bél anatómia (elhelyezkedés, alak, lumen);
  • fal állapota;
  • az összes osztály állapota és teljesítménye;
  • nyálkahártya szerkezete.

Szakértők úgy vélik, hogy az irrigoszkópia nem sokkal pontosabb és informatívabb, mint a hagyományos endoszkópos vizsgálat. Nagyon gyakran ezt a két módszert alkalmazzák egymás után - mindent, ami az egyik eredményén nem látszott, kiemelik a másik képei..

Az eljárások megkülönböztető finomságai

A kolonoszkópia és a CT során a betegnek derékig vetkőznie kell, hajlított lábakkal kell feküdnie az oldalán. Minden fémtárgyat el kell távolítani. Akkor:

  • a kolonoszkópia során endoszkópszondát helyeznek a végbélbe, amely előzőleg helyi érzéstelenítéssel altatta a végbélnyílást;
  • CT-vel egy vékony csövet vezetnek be a végbélnyíláson keresztül, amelynek segítségével levegőt pumpálnak a belekbe a fal redőinek kiegyenesítése és a tiszta kép érdekében. Az endoszkópia során a levegőt a kolonoszkóp szolgáltatja;
  • CT-vizsgálat során a beteg levegővel "pumpálva" beköltözik a szkennerbe - a tomográf kamerába. Ott oldalsó és fekvő helyzetben készülnek a képek. A kamra belsejében röntgencső mozog. A sugarak elnyelődnek, az információkat képsorok formájában továbbítják a számítógépre. Az endoszkópia során a beteget nem helyezik a kamerába, röntgensugárzás nem következik be;
  • a kolonoszkópia során az orvos tapintással ellenőrzi a készülék behelyezésének mélységét. A CT-vel minden távolról történik, a beteg egyedül van a szobában, a szakember mikrofonon keresztül kommunikál vele;
  • a CT-vel történő jobb megjelenítés érdekében kontrasztot (bárium vagy jód) használnak. Beöntés útján adják be a végbélen keresztül vagy intravénásán. 48 óra elteltével teljesen kiürül, következmények nélkül. Az endoszkópia nem írja elő a kontraszt bevezetését;
  • A CT-vizsgálat 15 percig tart, majd a gázcsövet eltávolítják, a beteg azonnal felkelhet és folytathatja szokásos tevékenységét. A kolonoszkópia időtartama azonos, ha további műtéti eljárásokat végeznek, az idő fél órára nő. Az eljárás után a betegnek egy ideig a hasán kell feküdnie. Ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a beteget az osztályra viszik, amíg a gyógyszer hatása el nem múlik.

Korszerűbb számítógépes vizsgálat

A számítógépes (néha virtuális) kolonoszkópia a hagyományos kolonoszkópia továbbfejlesztett módszerének tekinthető. A CT-vizsgálat segítségével a szakemberek:

  • tekintse a bél egészét, annak teljes hosszában;
  • értékelje a nyálkahártya megkönnyebbülését és vastagságát;
  • ellenőrizze a falak állapotát;
  • azonosítsa a gyulladásos folyamatok gócait;
  • az erózió és a fekélyek kimutatása a szövetekben;
  • diagnosztizálják a daganatok képződésének jelenlétét és azok előfordulását.

Ebben az esetben a CT-nek számos hátránya is van. A sugárzás túladagolásának veszélyén és az injektált kontrasztanyag egyéni intoleranciáján kívül ezek a következők:

  • a 0,1 cm-nél kisebb átmérőjű képződmények azonosításának nehézségei;
  • képtelenség biopsziás mintát szerezni a patológiák gócaiból;
  • képtelenség felmérni a nyálkahártya színét.

Előnyök és hátrányok

Ezt a módszert a betegek számára teljesen biztonságos, a test által könnyen és gyorsan kiválasztott kontrasztanyag alkalmazásával alkalmazzák. Ha nem használnak kontrasztanyagot, a bél MRI-je alacsony információtartalommal és a diagnózis hatékonyságával járna. Maga a vizsgálat körülbelül egy órát vesz igénybe. Ebben az időben a betegeknek azt javasolják, hogy maradjanak nyugodt állapotban, de ne aludjanak, mivel egy álomban mozoghat, ami megzavarja az egész tanulmány egészét. Megbízható rögzítéséhez speciális öveket használnak, amelyekkel az asztal felületére rögzítik.

A pozitív tulajdonságok magas aránya ellenére a bél MRI nem a vezető a vastag- és a vékonybél betegségeinek diagnosztizálásában. Hibák a patológia vizualizálásában, a vizsgálat magas költségei, a készülék kamrájában maradás időtartama, és a kolonoszkópiával összehasonlítva a bél helyi terápiájának végrehajtásának képtelensége vagy a kóros anyag (biopszia) felvétele további kutatásokhoz.

Innovatív mágneses rezonancia képalkotás

A számítógépes (néha virtuális) kolonoszkópia a hagyományos kolonoszkópia továbbfejlesztett módszerének tekinthető

  • akadály;
  • belső vérzés;
  • repedések és a bélfalak gennyével való kitöltése;
  • gyulladásos folyamatok a nyálkahártyában;
  • tumor képződmények.

A bél mágneses rezonancia képalkotása a pozitív szempontok jelentős listájával rendelkezik. Ez nem jelent sebészeti beavatkozást, annak végrehajtása során a beteget nem érik sugárzásnak, és a tisztább kép megszerzéséhez szükséges kontrasztanyagnak nincs ellenjavallata a használatra. Ugyanakkor az MRI-nek bizonyos számú hátránya van, többek között:

  • a belek képe nem a legpontosabb, mivel ez a szerv üreges, ezért nem szabad a kép száz százalékos teljességével számolni;
  • a vizsgált szerv a perisztaltikus hullámok periodikus áthaladásával működik, ami szintén csökkenti a kapott képek minőségét;
  • a módszer nem teszi lehetővé a nyálkahártya minták elemzését, ezért ezen eljárás után, ha problémákat észlelnek, a betegeknek továbbra is a hagyományos endoszkópiához kell fordulni.

Mi a jobb?

Ezeknek a vizsgálatoknak a hasonlósága az, hogy mindkét vizsgálatot röntgensugárzás alkalmazásával hajtják végre. A számítógépes tomográfia elvégzése során azonban egy személy sokkal kevesebb sugárzást kap, mint egy irrigoszkópia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a CT-t speciális tomográfban, az irrigoszkópiát pedig egy hagyományos röntgengépben végzik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az irrigoszkópiát ilyen berendezésben hajtják végre, a kutatási eredmények csak kétdimenziós képek formájában érhetők el. Segítségével diagnosztizálhatók a különböző patológiák, de ez nem ad ötletet a bélfalak állapotáról és jellemzőiről. A számítógépes tomográfia rétegenként ad képet. Az eredményeket háromdimenziós kép formájában kapjuk meg.

Az irrigoszkópiának számos előnye van:

  1. A vastagbélrák esetében lehetővé teszi az áttétek kialakulásának nyomon követését.
  2. Hatékony aranyér esetén.
  3. Tanulmányozhatja a bélnyálkahártya megkönnyebbülését.
  4. A veleszületett és szerzett betegségek diagnosztizálásában bevált.
  5. A kontrasztanyaggal végzett irrigoszkópia lehetővé teszi a bél szinte minden részének állapotának felmérését.
  6. Az eljárás fájdalommentes.
  7. Kis időt vesz igénybe.

A bél számítógépes tomográfiájának számos előnye van:

  • A belek jó vizualizációja.
  • A betegségek korai diagnózisa.
  • Világos képet eredményez.
  • Az eljárás kontrasztanyag nélkül néhány percet vesz igénybe.
  • Nemcsak a beleket vizsgálják, hanem a környező szöveteket is.
  • A sugárzás minimális dózisa.
  • Fájdalommentesség.

Ez nem minden olyan előny, amely a komputertomográfiának tulajdonítható..

Hasonlóság

Értelmetlen összehasonlítani a kolonoszkópiát és annak alternatíváit, amelyeket a CT és az MRI mutat be. Az endoszkópiát azoknak a betegeknek írják fel, akik először fordulnak orvoshoz bélproblémákkal, míg a tomográfia jobb a diagnózis felállításához és a kezelés nyomon követéséhez. A hagyományos kolonoszkópia invazív, ezért a bélben is elvégez néhány eljárást, a CT és az MRI pedig csak a szervet jeleníti meg, bár minden részletében.

De a bél vagy a kolonoszkópia MRI-jének megértése, ami jobb, sokkal érdekesebb. Ezt a kérdést gyakran azok a betegek teszik fel az orvosok előtt, akik már kipróbálták a hagyományos endoszkópia "varázsát", és megpróbálnak alternatívát találni ennek a meglehetősen kellemetlen vizsgálati módszernek. Elég nehéz kimerítő választ adni, mivel mindkét típusú vizsgálat:

A bél MRI jelentős pozitív listát tartalmaz. Ez nem jelenti a műtéti beavatkozást, annak végrehajtása során a beteg nincs kitéve sugárzásnak, és a kontrasztanyagnak nincs ellenjavallata a használatra

A CT kolonoszkópia és a bél MRI elvégzésének technikája közel azonos: előzetes étrend és a test tisztítása, a szerv levegővel vagy vízzel való feltöltésének szükségessége a vizsgálat előtt, gyors pásztázás gyors eredményekkel.

A virtuális kolonoszkópiában és az MRI-ben az a közös, hogy eredményeik a bél általános állapotára vonatkoznak, de nem befolyásolják annak belső felületét (belső nyálkahártyákat). Ezenkívül a CT és az MRI hasonlóak abban, hogy diagnosztikai eszközök, és nem teszik lehetővé, hogy mintákat vegyen a részletes további tanulmányokhoz, és hogy ne végezzen minimális beavatkozást, például eltávolítsa a polipot vagy megállítsa a vérzést..

Mit tartalmaz a vizsgálatokra való felkészülés?

Az olyan vizsgálati módszerek, mint a bél CT, az irrigoszkópia és az enterográfia, komoly előkészületet igényelnek a betegtől:

  • Két-három nappal a vizsgálat előtt jobb korlátozni a gázképződést fokozó ételek fogyasztását - ezek hüvelyesek, friss zöldségek és gyümölcsök, friss pékáruk és tejtermékek.
  • A beleknek jól fel kell készülniük - a vizsgálat előestéjén a betegnek tisztító beöntést kell tennie, vagy hashajtót, például Fortrans-t kell szednie. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük - erre szükség van az aktív perisztaltika csökkentése és a vizualizáció javítása érdekében, ezért az utolsó étkezésnek 5-6 órával az eljárás előtt kell lennie.
  • Kontrasztos virtuális kolonográfia elvégzése előtt, az esetleges allergiás reakciók megelőzése érdekében ajánlott allergia tesztet végezni. A kontrasztanyag erősen allergiás, mivel szerves jódvegyületeket tartalmaz.
  • Abban az esetben, ha a beteg puffadásban szenved, jobb a vizsgálat előtt "Espumisan" -t vagy bármely más enteroszorbent, például aktív szenet bevenni..
  • A bél simaizmainak görcsének enyhítésére ajánlott a "No-shpa" szedése.
  • Szkennelés előtt feltétlenül menjen WC-re.

Különbség

A fő különbség a CT kolonoszkópia és a bél MRI között az, hogy különböző fizikai jelenségeken alapulnak. A számítógépes tomográfia röntgensugarakon, míg a mágneses rezonancia képalkotás mágneses mező létrehozásán alapul. Így az MRI biztonságos, ezért akár kisgyermekek és terhes nők számára is előírható. Ez a két diagnosztikai módszer különbözik az alkalmazási pontok tekintetében is, vagyis abban, amit pontosan figyelembe vesznek. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a lágy szövetek és a bennük lévő kóros (gyulladásos, ischaemiás, degeneratív) folyamatok alapos tanulmányozását. A CT kolonoszkópia részletesen bemutatja az úgynevezett kóros üregek jelenlétét - vérzések, neoplazmák, haematomák.

Mi a számítógépes tomográfia?

A számítógépes tomográfia egy nem invazív vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt tiszta képeket nyerjen a kiválasztott szervről. A módszer a röntgensugarak fizikai képességén alapszik, amelyek a test szöveteitől eltérően, a sűrűségüktől függően, visszaverődnek. A tomográfot úgy tervezték, hogy a vizsgálat során a teljes szerkezet elforduljon a kanapén fekvő beteg körül - ez lehetővé teszi a kívánt terület háromdimenziós képének elkészítését. A bél CT-vizsgálata mentesíti a beteget a kellemetlen érzés és a fájdalmas érzések elviselésének szükségességétől a kolonoszkópia során.

Az ellenjavallatok különbségei

Annak eldöntésekor, hogy melyik a jobb, a bél MRI-je vagy a kolonoszkópia, figyelembe kell venni az egyes diagnosztikai módszerek ellenjavallatainak felsorolását. Néha egy adott eljárás megválasztását befolyásolja az a tény, hogy a lehetőségek egyikét egyszerűen nem lehet végrehajtani, akkor a páciensnek ki kell választania azt, amelyik megengedett.

Az MRI ellenjavallatai:

  • elektronikus és mágneses stimulánsok jelenléte a testben;
  • terhesség az első trimeszterben;
  • alkoholos vagy kábítószer-mérgezés állapota;
  • instabil mentális állapot.

A kolonoszkópia ellenjavallatai:

  • többszörös műveletek a medence területén;
  • vérzés;
  • hashártyagyulladás;
  • szív elégtelenség;
  • nagy sérvek;
  • a végbél betegségei, akut gyulladással járnak.

Az MRI és a kolonoszkópia gyakori ellenjavallata, bár relatív, a klausztrofóbia. Néhány betegnél bizonyos nyugtatók szedésével és pszichoterapeutával való együttműködéssel sikerült legyőznie a zárt terektől való félelmét..

A különféle kutatási módszerek előnyei, hátrányai és kockázatai

Bél MRI vagy kolonoszkópia, melyik a jobb? Az alábbi táblázat segít megérteni összehasonlításban.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás