Bélfertőzés kezelése

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A bélfertőzések kezelése integrált megközelítésen alapul, a kórokozó flóra elpusztítása mellett fontos a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása és a toxinok semlegesítése (káros a szervezetre a patogén mikroflóra salakanyagaira). A beteg elsősegélye a beöntés terápiájának elvégzése és a szorbensek szedése.

A kezelés hatékonyabb lesz, ha ismeri a fertőzés pontos típusát (tesztekkel meghatározva).

A fertőzés és az ezzel járó betegségek kórokozójától függően a szakember meghatározza a kezelést, vírusos bélfertőzéssel vírusellenes, helyreállító gyógyszereket írnak fel, baktériumokkal antibiotikumokat kell beiktatni.

Bizonyos típusú fertőzések esetén, amelyek a test hosszan tartó mérgezésével, lázzal, gyengeséggel járnak (például adenovírusos fertőzéssel), gyógyszereket írnak fel az elektrolit egyensúly és az ideiglenes éhezés helyreállítására, mivel az étel bevitele provokálhatja a patogén flóra további növekedését.

Bélfertőzés elleni gyógymódok

A bélfertőzések kezelésére a cefalosporin csoport antibiotikumait alkalmazzák - aminoglikozidok, karbapenemek, fluorokinolonok, amfenikolok (kloramfenikol).

A gyógyszer megválasztása laboratóriumi vizsgálatokon alapul, amelyek meghatározzák a patogén forma érzékenységét egy adott antibiotikum-csoportra.

Bélfertőzések esetén a következő gyógyszerek állnak rendelkezésre:

  • Capect, Kaopektat, Neointestopan, Attapulgit, - szorbensek, amelyek felszívják a méreganyagokat a belekben, normalizálják a hasznos baktériumok összetételét a belekben. A készítményekben található anyagok segítenek csökkenteni a nyálkahártya gyulladásos folyamatait, eltávolítják a görcsöket, csökkentik a bélmozgások számát, emellett a gyógyszer megvastagítja az ürüléket.

Általában minden bélmozgás után 150 mg-ot írnak fel (legfeljebb 12 tabletta naponta).

  • Bactisuptil - javítja a bélbaktériumok összetételét. A készítmény olyan baktériumspórákat tartalmaz, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének; amikor belép a bélbe, a baktériumok csírázni kezdenek.

A baktériumok olyan fehérjéket termelnek, amelyek felgyorsítják a kémiai reakciót a szervezetben, a szénhidrátok, zsírok, fehérjék lebontását. A Bactisuptil savas környezetet képez, amely megakadályozza a belekben a rothadásos folyamatokat.

1 kapszulát írnak fel naponta 3-6 alkalommal, súlyos esetekben a szakember napi 10 kapszulát írhat fel

  • Bifidumbacteriumok (por) - szárított bifidobaktériumokat képviselnek, amelyek a normális bél mikroflóra részét képezik.

A gyógyszer antibakteriális hatású, segít helyreállítani a hasznos mikroorganizmusokat a belekben, normalizálja az emésztőrendszert, növeli az immunitást.

Naponta háromszor 5 adagot írnak elő, a kezelés menetét az orvos határozza meg, figyelembe véve az állapot súlyosságát (általában 2-4 hét, ritka esetekben - akár 3 hónap).

  • Bifikol (száraz) - szárított bifidobaktériumok és E. coli M-törzs baktériumok, amelyek felvételkor antimikrobiális hatást fejtenek ki és normalizálják a bélben lévő baktériumok összetételét.

Étkezés előtt írják fel, kortól függően (napi 1-5 adag). A kezelés folyamata a betegség súlyosságától függ - 2 héttől 1 évig.

  • Bifiform - normalizálja a bél mikroflóra összetételét, naponta 2-4 kapszula bevételével.
  • Gastrolitis - megállítja a hasmenést, összehúzó hatású, helyreállítja az elektrolit egyensúlyt.

2 tabletta bevétele előtt feloldjuk forrásban lévő vízben (100 ml), lehűtjük.

Élettől függően 74 ml-től 200 ml-ig írják elő 1 kg súlyra. A felnőtteket 1 liter vagy annál nagyobb mennyiségben írják fel, a betegség súlyosságától függően.

  • Diosmectite, Smecta - természetes eredetű készítmények, amelyek megvédik a nyálkahártyát és aktívan felszívják a méreganyagokat. Napi 1-3 tasakból van előírva, figyelembe véve az életkort (használat előtt jól feloldjuk 50 ml vízben, vagy összekeverjük teával, kompóttal, zabkásával stb.).
  • Az Intetrix antibakteriális, gombaellenes gyógyszer. A protozoonok által okozott bélfertőzések (amebiasis, desentery) kezelésére szolgál. Napi 4-6 kapszulát írnak elő. A kúra 3-5 nap.
  • Lactobacterin (por) - szárított baktériumok laktózfaktor hozzáadásával, amely fokozza a baktériumok növekedését. A gyógyszer antibakteriális hatású, elősegíti a mikroflóra normalizálódását, az emésztőrendszer munkáját, serkenti a test védekezését.

Naponta 1-10 adagot írnak elő (1 adag elkészítéséhez oldjon fel 1 teáskanál port meleg vízben).

Étkezés előtt (30-40 perc) véve a kezelés folyamata 2 héttől több hónapig tart.

  • Linex - hasmenés elleni gyógyszer, normalizálja a bél bakteriális összetételét.

1-2 kapszulát írnak fel naponta 3-szor.

  • Lopedium, Suprilol, Loperamid, Imodium, Enterobene - hasmenés elleni gyógyszerek.

A bevétel után a belek hangja és motoros aktivitása csökken, minden bélmozgás után 2-4 mg-ot írnak elő (legfeljebb 16 mg naponta).

Csepp - 30 csepp minden bélmozgás után.

A loperamidot nem szabad két napnál tovább bevenni.

  • A Tannacomp egy kombinált szer, amelynek gyulladáscsökkentő, antibakteriális és összehúzó hatása van. 0,5 - 1 tablettát írnak fel naponta 2-3 alkalommal, a gyógyszert addig kell szedni, amíg a folyékony széklet le nem áll.
  • Aktív szén - nagy abszorpciós tulajdonságokkal rendelkezik. Naponta többször 20-30 g-ot írnak fel.
  • Karbaktin (zúzott aktív szén). Étkezés és egyéb gyógyszerek előtt (1-2 óra) kell bevenni. A port 0,1 - 0,2 g testtömeg-kilogrammonként írják fel, a kezelés folyamata 5 naptól 2 hétig tart.
  • Az Enterol hasmenés elleni gyógyszer. Vegyen be 1-2 kapszulát (tasakot) étkezés után reggel és este.
  • A nifuroxazid, az Ercefuril, az Ersefuril, az Antinal hasmenés elleni gyógyszerek. 1 kapszulát veszek naponta 4 alkalommal.
  • Burnet rizómák - összehúzó hatásúak.

A gyógynövény szárított gyökereiből főzeteket és alkohol kivonatokat készítenek.

A húsleves elkészítéséhez 1 evőkanál. a gyökereket forrásban lévő vízzel (250 ml) öntjük, alacsony hőfokon 25-30 percig forraljuk. A kapott húslevest szobahőmérsékleten lehűtjük, majd szűrjük.

Vegyünk 1 evőkanál. naponta többször (legfeljebb 6 alkalommal).

A Burnet alkohol kivonatot 30-50 cseppből írják fel naponta 3-4 alkalommal.

  • Madárcseresznye gyümölcsök - összehúzó hatásúak, infúzió vagy főzet formájában (15 g gyümölcs / 250 ml víz), 1/4 csésze naponta 2-3 alkalommal.
  • Áfonya gyümölcs - összehúzó hatású, infúzió vagy főzet formájában naponta 2-3 alkalommal (fél pohár).

Általában fluorokinolonokat (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin) használnak, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek, ami miatt ez az antibiotikumcsoport nagy hatékonyságot mutat a fertőző betegségek kezelésében.

Általában 200-500 mg-ot írnak fel naponta egyszer vagy kétszer, a kúra 4-5 nap.

Enterol hasmenés esetén alkalmazzák, a gyógyszer hatása az opportunista és patogén flóra (clostridia, klebsiella, staphylococcus, szalmonella, E. coli, shigella, yersiniosis, dizentéria amőba) elleni aktivitásnak köszönhető..

A gyógyszer antitoxikus hatást fejt ki, különösen a cito- és enterotoxinok ellen, és javítja az étel emésztési folyamatát a bélben.

Viferon elpusztítja a vírusokat, gátolja a különféle sejtek növekedését, szabályozza az immunrendszert. Humán rekombináns interferont, aszkorbinsavat, tokoferol-acetátot tartalmaz. A gyógyszer megkülönböztető jellemzője, hogy hosszabb ideig tartó használat esetén sem alakul ki a baktériumok gyógyszerrezisztenciája.

A gyógyszert a légzőrendszer, a vizeletrendszer, a belek számos fertőző betegségének kezelésére használják.

A Viferon normalizálja a bél mikroflóra összetételét, elpusztítja a gombákat, baktériumokat (candida, staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli)

Készítmények kúpok formájában leggyakrabban olyan kisgyermekek számára írják fel, akiknek nehéz tablettát vagy szirupot inni. A kúpok helyileg hatnak, általában az ilyen gyógyszerek hatékonyabbak, mivel nincsenek kitéve a gyomor pusztító savas környezetének.

Bélfertőzések esetén az orvos hőmérsékleti kúpokat, immunmodulátorokat, antimikrobiális gyógyszereket (kipferon, viferon, lactonorm, cefekon stb.) Írhat fel..

A kúpokat a bélmozgás, a tisztító beöntés (beadás előtt ajánlott lemosni) után helyezzük a vastagbél mélyére. A gyertya helyes behelyezéséhez ellenőriznie kell a behelyezést az ujjával (addig nyomja, amíg az ujja át nem esik, ami azt jelenti, hogy az ujja behatolt a záróizomba, és a gyertya a belekben van).

A bevezetés után jól meg kell mosni a kezét szappannal és vízzel..

Aktív szén a mérgezés vagy a bélfertőzések kezelésének egyszerű és megfizethető módja ez a leghíresebb az enteroszorbensek közül

A betegség akut periódusában komplex kezelés ajánlott, amelynek tartalmaznia kell az adszorbeáló gyógyszereket.

Most számos enteroszorbens van, amelyek költsége eltér, de a hatásmechanizmus mindenki számára közel azonos - az anyagok és gázok felszívódása a felszíni réteg segítségével.

Szenet kell bevenni 4-8 tablettában (1 tabletta / 10 kg súly) 1,5-2 óránként, több napig (legalább 7 napos kúra ajánlott).

Az aktív szén porózus szerkezete miatt jól felszívja a méreganyagokat a gyomor-bél traktusba, megköti a kórokozó baktériumokat és elősegíti azok eltávolítását a szervezetből, a gyógyszer nagy adagjait a betegek jól tolerálják, hosszan tartó (több mint egy hónapos) alkalmazás esetén székrekedés és a tápanyagok felszívódásának csökkenése okozhatja a belekben.

Enterol gyulladáscsökkentő szerként használják, amely segít normalizálni a bél mikroflóra összetételét.

A gyógyszer megkülönböztető jellemzője, hogy egyszerre több farmakológiai csoportba tartozik - antibakteriális, antihelmintikus, parazitaellenes gyógyszerek, a bélben lévő baktériumok egyensúlyának helyreállítására szolgáló eszközök. Ezenkívül az Enterol stimulálja az immunrendszert mikroorganizmusai révén, amelyek elpusztítják a bélben található patogén baktériumokat, és segít semlegesíteni a bél- és sejtméregeket, amelyek gyakran hasmenést okoznak..

Az enterol gátolja a patogén és opportunista baktériumok szaporodását a testben, beleértve a Klebsiella, Clostridia, Staphylococcus, Salmonella, Shigella, Yersinia, dizentéria amőba stb..

A gyógyszer három formában kapható: kapszulák és porok szuszpenzió és oldat előállításához.

Beöntés bélfertőzés esetén

A betegség első néhány órájában, amikor a fő tünetek (hányás, hasmenés) megjelennek, segíteni kell a testet abban, hogy megszabaduljon a baktériumoktól és a méreganyagoktól. A test a betegség akut periódusában megpróbálja önállóan megszabadulni a létfontosságú tevékenységük patogén flórájától és termékeitől. Ebben az esetben a beöntés elősegíti a vastagbél megtisztítását és a kórokozók nagy részének kiürítését, enyhíti a beteg állapotát és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot..

A beöntés elkészíthető közönséges forralt vízből (kb. 200 ° C) vagy gyógynövények (kamilla, zsálya, körömvirág) infúziójából..

A tisztító beöntés végrehajtása során fontos, hogy az összes víz elhagyja a beleket..

Linex bélfertőzéssel

A Linex többféle tejsavbaktériumot tartalmaz, amelyek a normális bél mikroflóra részét képezik. A tejsavbaktériumok savanyúvá teszik a bélkörnyezetet, ami segít gátolni a patogén és opportunista flóra növekedését és javítja az emésztési funkciókat.

Ezenkívül a Linex megakadályozza a kórokozók kötődését a bélfalhoz, és részt vesz az antibakteriális hatású anyagok előállításában.

A Linex hatásának elve a normális bél mikroflóra fenntartásán és az egyensúlyhiány helyreállításán alapul az antibiotikumok bevitele, a bélfertőzés és más, a bél mikroflórát sértő állapotok miatt.

Bélfertőzés homeopátia

A bélfertőzések kezelésére szolgáló homeopátiás gyógyszereket homeopátiás orvos választja ki minden beteg számára. A homeopátia alkalmazható független kezelésként vagy kiegészítő terápiaként. A tünetek, a fertőzés típusa, a beteg állapota függvényében a szakemberek gyógyszereket választanak ki a fertőzés kezelésére. Általában ilyen esetekben használjon arzénikumot, kámfor, colchicum, sulfuricum stb. Alkoholos oldatát..

Bélfertőzés elleni antibiotikumok

Bakteriális jellegű bélfertőzések esetén az antibiotikumok kötelezőek.

A leggyakoribb gyógyszer a Levomycin, amely széles hatásspektrummal rendelkezik. A gyógyszer fő hátránya a mellékhatások nagy száma..

A második helyen az Ersefuril áll, amely számos baktérium ellen aktív. A hatóanyag gyakorlatilag nem szívódik fel a véráramban, csak a belekben hat. A gyógyszer alacsony toxicitású, a betegek a legtöbb esetben jól tolerálják, emellett csecsemők kezelésére is alkalmazható.

Terhesség alatt a Ftalazolt széles hatásspektrummal és alacsony toxicitással írják fel. A gyógyszer jellemzője, hogy kissé felszívódik a véráramba, és lokálisan (a belekben) hat. A ftalazol jól tolerálható, ritka esetekben, a gyógyszer bevétele után allergiás reakciók léptek fel.

A gyermekeknek Cefix-et rendelnek, amely megakadályozza a fő patogén baktériumok szaporodását. A gyógyszer az antibiotikumok új generációjába tartozik, maximális biztonsággal rendelkezik, ami gyermekkorban rendkívül fontos. Ezenkívül a Cefix hatóanyaga megakadályozza a fertőzés behatolását a vérbe vagy más belső szervekbe, valamint megakadályozza a belekben bekövetkező funkcionális változásokat, amelyek a patogén mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége miatt következnek be..

Az antibiotikumok elnyomják a kórokozó flóra szaporodását a belekben, ami javítja a beteg állapotát és segít csökkenteni a betegség fő tüneteit (hányás, hasmenés, láz).

Enterofuril (nifuroxazid) csak a belekben hat, és nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból.

Az antibiotikum hatékonyan gátolja számos kórokozó szaporodását, és gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

Lenyelés után a hatóanyag nagy koncentrációban történő felhalmozódása figyelhető meg a belekben, ami a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, szalmonella, shigella stb.) Vitális aktivitásának hatékony elnyomásához vezet, és a gyógyszer metronidazollal kombinálva egyes parazita protozoonok (amoebiasis) ellen hat..

Suprax a cefalosporin antibiotikumok harmadik generációjába tartozik. A gyógyszer elpusztítja a kórokozó flórát és elősegíti annak eliminálódását a szervezetből.

A Suprax aerob és anaerob, gram-pozitív és gram-negatív baktériumok (streptococcusok, klebsiella, shigella, szalmonella, clostridia stb.) Ellen hat..

Gentamicin az aminoglikozid csoport antibiotikuma. A gyógyszer meglehetősen régi, de ennek ellenére továbbra is széles körben használják a különböző bakteriális fertőzések kezelésében..

A gentamicin injekciók, helyi kenőcsök és szemészeti készítmények formájában kapható.

Az antibiotikum hatása a kórokozók genetikai információjának változásán alapul, amelynek eredményeként elveszítik normális szaporodási képességüket. Nagy dózisban a gyógyszer káros hatással van a mikrobákra.

A gentamicin aktív a Klebsiella, a Salmonella, a Shigella, a Staphylococcus ellen.

A kórokozó mikroorganizmusokban a gyógyszerrel szembeni ellenálló képesség hosszú ideig kialakult.

A gyógyszer adagolását egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg életkorát és állapotát.

Sumamed a makrolidcsoport aktibiotikuma, amely számos patogén mikroorganizmus (aktív sejten belüli, gram-negatív, gram-pozitív, anaerob) ellen aktív. A cselekvés elve a kórokozók membránjának és membránjának elpusztításán alapul, ami a mérgezés csökkenéséhez és az általános állapot javulásához vezet..

Ennek az antibiotikumnak megkülönböztető jellemzője, hogy aktiválja az immunrendszert.

Streptococcus fertőzés, clostridia és más hasmenéses megbetegedések esetén írják fel, általában 100-150 mg naponta négyszer, a kúra 5-10 nap.

A gyógyszert csak intravénás infúzióhoz (csepegtető) használják.

Furazolidon a nitrofurán csoport antibiotikuma, amely számos patogén baktérium és parazita protozoon ellen hat. Salmonellosis, shigellosis esetén írják fel.

A gyógyszert 2-3 tabletta kúrában írják fel naponta 4 alkalommal..

Amoxiclav - a penicillin csoport antibiotikuma klavulánsav hozzáadásával, amely blokkolja a mikrobák képességét a gyógyszerrezisztencia kialakítására.

A gyógyszer számos baktérium, többek között clostridia, klebsiella, staphylococcus, streptococcus, listeria, shigella, kolera stb..

Biszeptol - kombinált hatású antibakteriális gyógyszer, aktív a legtöbb kórokozóval szemben (szalmonella, kolera, shigella, staphylococcus, yersinia stb.).

Flemoxin - félszintetikus antibiotikum a penicillin csoportból. Az aktivitás gram-pozitív és gram-negatív baktériumok (streptococcusok, clostridia staphylococcusok, listeria, Helicobacter pylori) ellen mutatkozik meg.

Kevesebb aktivitást mutat a szalmonella, a shigella, a kolera, az E. coli ellen,

Bélfertőzés ellátása

A bélfertőzésben szenvedő betegek különleges ellátást igényelnek. Szakorvos kinevezése után fontosak az egészségügyi és higiéniai kérdések.

Otthon, különösen kisgyermekek gondozása során, figyelemmel kell kísérni a széklet és az általános állapot változását.

Figyelnie kell a fehérnemű tisztaságát is, naponta cserélni (a szennyezett fehérneműt azonnal ki kell cserélni), az intim területeken meg kell őrizni a tisztaságot (minden bélmozgás után szappannal, lehetőleg háztartási szappannal kell lemosni).

Azt javasoljuk, hogy a gondozó minden alkalommal mosson kezet szappannal a beteggel való érintkezés után..

Gyógyulás bélfertőzésből

Bélfertőzés után a gyomor és a belek fala egy ideig gyulladt marad, emellett a normál mikroflóra megszakad. Betegség után olyan étrendet kell betartania, amely csökkenti az emésztőrendszer terhelését, és nem irritálja még jobban a nyálkahártyát..

A zsíros, fűszeres, sült ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből, könnyű ételeket ajánlunk, amelyek nem terhelik túl a gyomrot - sült, főtt zöldségek, rizses gabonafélék (vagy ezek alapján készült ételek), kekszek vagy szárított kenyerek. Kis adagokban kell enni, mivel a mikroflóra és a nyálkahártya helyreáll, más ételeket bevisznek az étrendbe.

Az élő baktériumokat tartalmazó tejsav-startkultúrák segítenek a mikroflóra helyreállításában.

A természetes kovász elkészítéséhez főtt tejre és néhány szelet fekete kenyérre lesz szükség. Tegye a kovászt meleg helyre 2-3 napra. A kapott starterkultúrához gyümölcsöket, bogyókat vagy cukrot adhat.

Betegség után az orvos enzimkészítményeket írhat elő az emésztés javítása érdekében..

Az antibiotikum terápia hátterében az immunitás gyengül, ezért nem ajánlott túlhűlni, ideges lenni, ne tartózkodjon zsúfolt helyen.

Diéta a bélfertőzéshez

Miután a betegség fő tünetei enyhültek, fontos betartani az étrendet, és kizárni azokat az ételeket, amelyek irritálhatják a gyulladásos gyomor-bél nyálkahártyáját, valamint a meleg vagy hideg ételeket (az ételnek melegnek kell lennie). A helyreállító étrend fontos feltétele továbbá az élelmiszer kis adagjainak használata, hogy ne terhelje túl az emésztőrendszert..

Először is le kell mondania a sok fűszeres ételről, zöldségről és durva rosttartalmú gyümölcsről (uborka, zöldborsó, padlizsán, retek, répa, paprika, sárgarépa), húsról, hallevesről,

A fertőzés után levesek zöldséglevessel, nyálkás gabonafélékkel (rizs, búza), zabkása (rizs, hajdina), kefir, túró, erjesztett sült tej, sovány hal, hús, gőz omlett, zselé, sült alma, körte, krutonnal vagy szárított kenyérrel ajánlott (legjobb rizsvízzel).

Miután a széklet teljesen normalizálódott, ajánlott még néhány napig nem fogyasztani tejet és édességet, jobb, ha teljesen elhagyja a köles, káposzta, retek, cékla, fokhagyma, hagyma, gomba, sóska, sárgabarack, dinnye, szilva, puffasztott gabonaféléket és pékáruk, rozskenyér.

Diétás receptek

  • 450 ml víz, 40 g rizs gabona, ízlés szerint só
  • A jól megmosott rizst forrásban lévő vízbe tesszük, puhára főzzük, majd szitán átőröljük (a vizet nem engedjük le). Tegye a sót tűzre és forralja fel.

Vékony zabpehelyleves:

  • 40 g zabpehely, 200 ml víz, só, cukor
  • Tegyük a zabpelyhet forrásban lévő vízbe, főzzük lassú tűzön körülbelül egy órán át. A kapott levest szűrje át egy finom szitán vagy cheesecloth-on (ne törölje le), tegye fel a tűzre és forralja fel, adj hozzá sót, ízlés szerint cukrot.

Kemencében sült hal:

  • Alacsony zsírtartalmú hal (szürke tőkehal, polló, kék puha tőkehal, keszeg, csuka), ízlés szerint só.
  • Alaposan öblítse le a halat, adjon hozzá egy kis sót, csomagolja fóliába sütéshez és tegye a sütőbe 40-60 percre.

Bélfertőzés elleni termékek

Az enyhe vagy közepesen súlyos bélfertőzés kialakulásának kezdetén a nap folyamán csak fekete édes teát (cukorral vagy sziruppal) szabad inni..

Fogyaszthat bogyós főzeteket is (áfonya, madárcseresznye, csipkebogyó, fekete ribizli).

Egyes szakértők az almaszószot javasolják, mivel sok pektint tartalmaz..

Betegség alatt az ételt főzni vagy párolni kell, az emésztés megkönnyítése érdekében apróra vágott ételeket ajánlott fogyasztani.

Jobb választani sovány húsfajtákat - borjúhúst, baromfit, amelynek elkészítése során teljesen el kell távolítania a zsírt, az inakat, a bőrt, és nem szabad zsírokat és fűszereket használni.

Betegség alatt főzhet gőzszeleteket, húsgombókat, húsgombókat.

Az étrend tartalmazhat alacsony zsírtartalmú halakat és tejtermékeket (kefir, alacsony zsírtartalmú túró).

Bélfertőzések esetén megengedett a tojás (lágyfőzött, fehérje gőz omlett), zöldséglevesek, burgonya, alma (lehetőleg sült), hajdina, rizs, zabpehely, búzadara fogyasztása.

A természetes méz magas antibiotikus tulajdonságokkal rendelkezik. A szintetikus gyógyszerekkel ellentétben a méz nem okoz mellékhatásokat (allergiás reakció lehetséges). Ezenkívül egy ízletes csemege olyan környezetet teremt a belekben, amely kedvező baktériumok szaporodásához vezet, míg a kórokozók ilyen körülmények között nem képesek túlélni..

A méz segít a patogén mikroflóra elpusztításában és a test védekezésének megerősítésében, de bélfertőzések esetén nem ajánlott visszaélni ezzel a termékkel, a terápiás hatás eléréséhez elegendő naponta csak 2-3 evőkanálnyit enni..

Tej

A betegség ideje alatt a teljes tejet teljesen ki kell zárni az étrendből, mivel ez súlyosbodást okozhat és ronthatja az állapotot.

Kefir

Az összes erjesztett tejtermék között a kefir különleges helyet foglal el. Szakértők megjegyzik, hogy a termék egyedülálló előnye a tej erjesztésében használt speciális baktériumokban rejlik..

A kefir számos hasznos tulajdonsággal rendelkezik a test számára, különösen javítja az általános közérzetet, normalizálja az idegrendszer működését, kalciumforrás (a kefir többszörösen több kalciumot tartalmaz, mint a tej).

Ezenkívül javítja az emésztési folyamatot, a motoros és a szekréciós funkciókat. A kefirt alkotó tejsavnak és laktobacillusoknak köszönhetően antitoxikus és baktericid hatású.

A betegség akut tüneteinek (súlyos hányás, hasmenés) csökkentése, a adagok fokozatos növelése után ajánlott kefirt inni kis adagokban..

Gyógynövények bélfertőzések ellen

Bélfertőzések esetén a fő kezelés kiegészíthető gyógynövények főzeteivel, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem használhatók olyan gyógynövények, amelyek összehúzó vagy burkoló hatásúak, mivel ebben az esetben a belek kórokozó baktériumoktól és salakanyagoktól való mentesítése nehéz lesz, és a gyógyulás késik.

Vannak olyan gyógynövények, amelyek segítenek a kórokozó mikroorganizmusok elpusztításában, például égető gyökér, bogyós levelek, orbáncfű.

A zöld tea (erős) szintén jó antimikrobiális hatást fejt ki, amelyet a fertőzés során inni lehet mind a gyermekek, mind a felnőttek számára..

Burnet húsleves: 1 evőkanál. Öntsünk apróra vágott gyökereket egy pohár forrásban lévő vízzel, főzzük alacsony lángon 15-20 percig, szűrjük le. Igyon 1 evőkanál főzetet. naponta többször (legfeljebb 6 evőkanál).

Orbáncfű főzet: 2 evőkanál Öntsünk gyógynövényeket 2 csésze vízzel, és főzzük alacsony lángon 10 percig, majd hagyjuk egy órán át és engedjük le. Igyál 1 evőkanál naponta többször.

A betegség akut periódusában tisztítást lehet előírni beöntés kamilla főzettel, amely gyulladáscsökkentő hatású és megtisztítja a beleket a felhalmozódott baktériumoktól és méreganyagoktól.

A húsleveshez vegyen 1 evőkanál. kamilla virágokat, öntsünk 200 ml vizet, forraljuk 10 percig vízfürdőben. A húsleves után leszűrjük, lehűtjük 15-18 0 C hőmérsékletre, és beöntést készítünk.

A beöntés mellett a kamilla virágaiból teát készítenek, amely segít a gyomor-bél traktusban a fertőzés leküzdésében, elősegíti a toxinok eltávolítását, és enyhe fájdalomcsillapító hatása van.

Tea készítéséhez 1 tk. öntsön forró vizet a virágokra (250 ml) és hagyja 10-15 percig, ízlés szerint adhat hozzá cukrot vagy mézet, naponta többször iszik.

Ezenkívül a kamilla infúziót használják a tisztító beöntéshez, ebben az esetben a beleket nemcsak a toxinoktól és a kórokozó mikroorganizmusoktól tisztítják, hanem az irritált nyálkahártya is kissé megnyugszik..

Bélfertőzések elleni oltás

A bélfertőzések elleni legfontosabb megelőző intézkedés az egészségügyi és epidemiológiai intézkedések. De vannak olyan esetek, amikor a betegség kitörésének kockázata megnő, ebben az esetben a szakemberek megelőző oltást javasolnak (ha van egy vakcina egy adott kórokozó ellen) a betegség terjedésének megakadályozása érdekében..

Bélfertőzések elleni járványellenes intézkedések

A beteg vagy a veszélyes fertőzés hordozójának azonosítása után azonnal antiepidemiológiai intézkedéseket kell végrehajtani. Először is, a baktérium hordozót elkülönítik a csapattól, és karantént alkalmaznak a fertőzés észlelésének helyén (csoport, osztály, iroda) (legalább 7 napig).

Az elkülönítés után a teljes tisztítást speciális eszközökkel és az összes elem fertőtlenítésével végzik.

A felnőttek bélfertőzésének leghíresebb kezelése

A bélfertőzés olyan betegségek csoportja, amelyek egy személy kórokozó mikroorganizmusokkal történő fertőzéséből származnak a gyomor-bél traktuson keresztül.

Az inkubációs periódus - a fertőzés kezdetétől az első tünetek megjelenéséig tartó időszak - 2-3 órától több napig változik. A bélfertőzés tünetmentes lehet, de a beteg kórokozó baktériumok és vírusok forrása lesz mások számára.

A leggyakoribb fertőző kórokozók a következők:

  • enterovírusok;
  • rotavírusok;
  • szalmonella;
  • staphylococcusok;
  • shigella;
  • kolera vibriók;
  • colibacillusok.

A kórokozó típusának megfelelően a betegség neve:

  • entero- vagy rotavírus-fertőzés;
  • szalmonellózis;
  • vérhas;
  • kolera;
  • escherichiosis.

A bélfertőzés felnőttkori megnyilvánulásának okai

Számos tényező járul hozzá a bélfertőzés megjelenéséhez:

  • a személyi higiénia szabályainak be nem tartása;
  • lenyelni a vizet, miközben úszik a tengerben, a folyóban vagy a tóban;
  • a termékek feldolgozására vonatkozó egészségügyi előírások megsértése;
  • megfelelő feltételek hiánya a főtt ételek tárolásához.

A természet megbízható védekezési mechanizmusokat biztosított a bélfertőzés veszélye ellen:

  • a rágás során keletkező nyál baktériumölő enzimeket tartalmaz;
  • a gyomornedv (normál savasság mellett) elpusztítja a legtöbb mikroba sejtjét;
  • a bél mikroflóra elnyomja az idegen szerek aktivitását;
  • a bélben a helyi immunitás elpusztítja a kórokozó mikroorganizmusokat, megakadályozva azok növekedését és szaporodását.

De néha a természetes mechanizmusok számos okból nem képesek megbirkózni a fenyegetéssel:

  • egy személy rosszul rágja az ételt - fogászati ​​problémák vagy az "útközben" való étkezés szokása miatt;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségek miatt nem működik megfelelően;
  • a bél mikroflórája gyógyszeres kezelés vagy alultápláltság után megzavarodik;
  • a szervezet gyengül a szisztematikus dohányzás, az alkoholfogyasztás, az alvás és a pihenés hiánya miatt;
  • a baktériumok és a vírusok túl erősek.

Bélfertőzés tünetei

A bélfertőzést a következő tünetek diagnosztizálják:

  • hasmenés;
  • hasi fájdalom;
  • láz;
  • gyengeség;
  • hányinger;
  • hányás;
  • hőmérséklet emelkedés.

A kezdeti szakaszban a bélfertőzés könnyen összetéveszthető az ételmérgezéssel. Mindkét betegség emésztési zavarokat okoz, de a második esetet hevesebb kezdet jellemzi, valamint a szisztémás mérgezés tünetei - látásromlás, szédülés, izom- és ízületi fájdalmak.

A bélfertőzés jeleinek megnyilvánulásának intenzitása a bél elváltozásától függ. A fertőzés tüneteinek megjelenési mechanizmusa összefügg a mikrobák aktivitásával a gyomor-bél traktus különböző részein. Behatolásuk a belekbe a nyálkahártya gyulladását okozza, ami a széklet elvékonyodásához vezet. Ezt a jelenséget a motor növekedése kíséri, amely a hasi fájdalommal "reagál" - a köldökben, ha a mikrobák a vékonybélben vagy annál magasabbra koncentrálódnak, a vastagbél érintett.

A rotavírusfertőzések a fenti tüneteken túl a nasopharynx irritációjához, orrfolyáshoz és torokfájáshoz vezetnek. Az emberek „bélinfluenzának” hívják őket. Orvosi szempontból ez a kifejezés téves.

A betegség előrehaladtával a fertőzés másodlagos jelei jelennek meg - például a hasmenés és a hányás szinte mindig kiszáradáshoz vezet. A kiszáradás hatással lehet minden szerv és rendszer munkájára. Így nyilvánul meg:

  • a beteg állandó szomjúságot és szájszárazságot érez;
  • a szemgolyó elsüllyed;
  • a vizelet sötétedik, és a vizelési késztetések száma csökken;
  • a bőr kiszárad, elveszíti rugalmasságát;
  • a pulzus felgyorsul, és a szív terhelése növekszik;
  • súlyos fejfájás alakul ki.

Mindezek a test nedvességhiányának jelei. A test kiszáradása zavarokhoz vezethet az idegrendszer és a keringési rendszer működésében. A következmények súlyosak lehetnek.

Elsősegély a bélfertőzéshez

Ha a bélfertőzés tünetei jelentkeznek, konzultáljon orvosával a diagnózis és a helyes kezelés érdekében. Érkezése előtt elsősegélyt nyújthat az áldozatnak:

Végezze el a gyomormosást. Ha a fertőzés forrása nemrégiben táplálékkal került a szervezetbe, egy ilyen intézkedés megszünteti a toxinok egy részét, és megakadályozza azok további felszívódását. Bélfertőzés esetén a páciensnek sok italt adnak, és a hányást serkentik az ujjak megnyomásával a nyelv gyökerére. Az eljárást többször megismételjük, amíg a hányás meg nem tisztul..

Ugyanezen célból bélmosást végeznek. Adhat beöntést meleg vízzel, kálium-permanganát oldattal, vagy sóoldatot adhat a betegnek.
A bélben már megtelepedett patogén mikroorganizmusok egy részét enteroszorbensek segítségével távolítják el. Ha nincsenek az otthoni orvosi szekrényben, bármely analóg megteheti..
A beteget bőséges meleg itallal látják el. Kívánatos, hogy a folyadék hőmérséklete megfeleljen a test hőmérsékletének - akkor a víz felszívódása a gyomorból a vérbe a lehető leggyorsabb lesz.
A bélfertőzés tüneteit szenvedő személyt el kell különíteni a család többi tagjától. Felnőtteknél a betegség sokkal könnyebb, mint a gyermekeknél. A páciensnek külön edényeket és törölközőt adnak, és az összes szokásos tárgyat fertőtlenítik.

Próbálja meg meghatározni a bélfertőzés forrását - derítse ki, hogy a beteg mit evett, betartotta-e a higiénés szabályokat. Ha a kórokozók az étellel együtt bejutnak a testbe, különítsék el más termékektől, majd tegyék át orvosi laboratóriumba elemzés céljából.

A bélfertőzésben szenvedő beteget ne hagyja felügyelet nélkül. A bélfertőzések egy része - kolera, botulizmus - időben történő kezelés hiányában kómához vezet. Azonnal mentőt kell hívni, ha:

  • a hányás 2 óránál tovább nem áll meg;
  • a vizelési inger 6 óránál tovább nincs;
  • vérrögök találhatók a székletben;
  • a testhőmérséklet meredeken emelkedett;
  • a hasmenés a fokozott hányással egyidejűleg leállt;
  • egy terhes nő vagy egy kisgyermek beteg.

Bélfertőzés: felnőttek kezelése

A bélfertőzés kezelésének, valamint az ételmérgezéstől való megkülönböztetésének meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • a széklet és a hányás bakteriológiai vizsgálata;
  • italok és ételek - feltételezett szennyező források elemzése.

Általában a bélfertőzés kórházi kezelése a következő elveken alapul:

  • a kiszáradás megelőzése víz-só oldatok - Regidron, Orasan, Reosolan, valamint infúziós terápia (intravénás folyadékok) alkalmazásával;
  • a méregtelenítés felgyorsítása enteroszorbensek - Atoxil, Smekta, Sorbex, extrém esetekben - hemodialízissel és plazmaferezissel;
  • a kórokozó mikroorganizmusok megsemmisítése antibiotikumok bevezetésével, ha a beteg súlyos állapotban van - Levomycetin, Norfloxacin, Vilimiksin (figyelembe véve a kórokozó típusát);
  • hányás leállítása (ha szükséges) prokinetikával - Cerucal, Dibertil, Melomid;
  • a gyomor-bél traktus támogatása enzimek segítségével - pepszin, pankreatin, acidin;
  • a bél mikroflóra normalizálása a probiotikumok bevitele miatt - Bioflora, Linex, Khilak.

A tüneti terápiát szükség szerint végezzük. Ha bélfertőzés esetén a beteg hőmérséklete meghaladja a 38 fokot, lázcsillapítót kap.

A speciális étrend fontos szerepet játszik a bélfertőzések kezelésében. Mivel a fertőzés súlyosbodása során az emésztőrendszer működésének mechanizmusa megszakad, a betegnek csak könnyen emészthető ételeket adnak, amelyek nem tartalmaznak felesleges zsírt, savakat, mesterséges adalékanyagokat.

Ha a bélfertőzés enyhe, otthon gyógyíthatja a betegséget. Ehhez elegendő tudni, hogyan kezelik a bélfertőzést felnőtteknél, és kövesse az orvos utasításait. Ezenkívül fontos a fertőzés megelőzése érdekében biztosítani a beteg elszigetelését a többi családtagtól. A járóbeteg-kezelés lényege ugyanaz, de az alkalmazott gyógyszereket egyeztetni kell az orvossal:

  1. A víz-só oldat megvásárolható egy gyógyszertárban, vagy otthon is elkészíthető önállóan egy teáskanál só és cukor hozzáadásával egy pohár meleg forralt vízhez.
  2. Az enteroszorbensek bármi lehetnek. Olcsó aktív szén fog.
  3. A hányás és a hasmenés megállítása gyógyszerek segítségével csak orvos ajánlására lehetséges. Ezek a folyamatok segítenek a testnek megszabadulni a baktériumoktól..
  4. Ha népi gyógymódokat alkalmaz, győződjön meg arról, hogy kompatibilisek-e a hagyományos terápiával..
  5. Az antibiotikumokat csak a kórokozó típusának meghatározása után van értelme. Ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása és ellenjavallata van, és egy adott baktériumcsoport ellen hatnak; norovírus és rotavírus fertőzés esetén hatástalanok.
  6. A gyomor-bél traktus munkáját nem csak gyógyszerek segítségével lehet rendbe tenni. Erjesztett tejtermékek - kefir, házi joghurt nem kevesebb hasznot hoz.

Ha a bélfertőzésben szenvedő betegnek először nincs étvágya, akkor nincs szükség erőszakos táplálásra, a lényeg az, hogy bőséges italt biztosítson. A felnőttek folyadékmennyiségének legalább napi 2–2,5 liternek kell lennie. Megengedett gyenge édesített teát, szárított gyümölcs kompótot, csipkebogyó infúziót adni.

A 2-3. Napon a beteget át lehet vinni a 4. számú kezelési asztalra. Étkezés - töredékes, napi 5-6 alkalommal. A bélfertőzés esetén ajánlott ételek félig folyékonyak, főttek vagy pároltak. A nyálkahártyát irritáló összetevők a teljes gyógyulásig tilosak, a normál étrendhez való visszatérésnek simának és fokozatosnak kell lennie..

A bélfertőzés megelőző intézkedései

A bélfertőzés kockázatának minimalizálása érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni:

  1. Alaposan mosson kezet, miután kiment a WC-be;
  2. Ne igyon vizet, ha nyílt vízben úszik;
  3. A készételeket a hűtőszekrényben tárolja a nyers összetevőktől elkülönítve;
  4. A friss gyógynövényeket, zöldségeket, gyümölcsöket és gombákat folyó víz alatt kell mosni, amíg a szennyeződés és a homok teljesen meg nem tisztul;
  5. Jobb, ha egyáltalán nem fogyasztunk nyers tengeri ételeket és tojásokat;
  6. Az ételeket nem érdemes spontán piacokról vásárolni;
  7. A halat, húst, tejet kellően hőkezelni kell.

A biztonsági óvintézkedéseket a család minden tagjának be kell tartania.

Bélfertőzés

Általános információ

A felnőttek és gyermekek bélfertőzései, különösen az akut bélfertőzések (AEI) problémája, az orvostudomány és a gyakorlati egészségügyi ellátás sikere ellenére az Orosz Föderációban, napjainkban is rendkívül aktuális. A fertőző morbiditás általános struktúrájában a második helyet foglalja el, csak az akut légúti vírusos megbetegedések után. A magas előfordulásnak, a diagnózis objektív nehézségeinek, az új, súlyos betegségeket okozó bélfertőzések kórokozóinak megjelenésének, különösen a gyermekpopuláció körében, nemcsak orvosi, hanem jelentős társadalmi-gazdasági jelentősége is van. Évente mintegy 600-800 ezer AEI-esetet regisztrálnak az Orosz Föderációban, amelyek nagy része (60-65%) a 0 és 14 év közötti gyermekekre esik, és a halálozások száma eléri a 4000 embert / év.

A bélfertőzések (syn. Gasztrointesztinális fertőzések) a fertőző betegségek kiterjedt (több mint 30) polyetiológiai csoportját képviselik, károsodott gasztrointesztinális motilitással, mérgezéssel és akut hasmenéssel. Az akut hasmenés az a szindróma, amely egyesíti a betegségek olyan csoportját, mint az "akut bélfertőzés", amely magában foglalja a bakteriális, vírusos, gombás és protozoális etiológia különféle nosológiai egységeit. Az ICD-10 szerinti akut bélfertőzési kódot az A00-A09 kódok csoportja képviseli.

Szinte mindenki ismeri az olyan betegségek nevét, mint a vérhas, a szalmonellózis, a tífusz, az amebiasis, a kolera, a paratyphoid láz A, B, C, rotavírus gasztroenteritis stb. a bélfertőzések típusai:

  • bakteriális bélfertőzés, amelyet olyan baktériumok okoznak, mint Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae, Yersinia stb..
  • vírusos bélfertőzés (syn. vírusfertőzés bél szindrómával), amelynek kórokozói bizonyos típusú vírusok (rotavírus, norfolk, ritkábban adenovírusok, koronavírusok és enterovírusok, amelyek szintén entero-bélfertőzést okoznak stb.).

A közelmúltban az AEI patogén bakteriális kórokozói mellett jelentősen megnőtt az opportunista mikroflóra (Proteus, Klebsiella, Clostridia, noncholera vibrios, Pseudomonas aeruginosa, Edwardsiella stb.) Szerepe, amelynek képviselői normális körülmények között gyakran az egészséges ember saját endogén mikrobiájának standard elemei és aktiválása az immunrendszer kudarcának köszönhető, ami megmagyarázza az AEI gyakori súlyos lefolyását és a kezelés jelentős problémáit. A monoetiológiai bélfertőzés mellett jelentősen megnőtt a vírus-vírus és a vírus-baktérium etiológia kombinált formáinak előfordulása (rotavírus és enterobaktérium, rotavírus Proteusszal, staphylococcus, szalmonella, Pseudomonas aeruginosa és Escherichia coli társulása). A parazita eredetű OCI közül a leggyakoribb és klinikailag legjelentősebb a giardiasis és az amebiasis (amőbiás dizentéria). Az alábbi ábra mutatja a különféle etiológiai csoportok arányát az AEI teljes struktúrájában..

Meg kell jegyezni, hogy az OCI szerkezete jelentősen változik az év korától és évszakától függően. A szakirodalom szerint tehát kisgyermekeknél a rotavírusok vezető szerepével rendelkező vírusok jelentik az első legfontosabb AEI okot, és az életkor előrehaladtával növekszik a fertőző bakteriális szerek aránya. Az AEI megfejtett eseteiben a felnőttek vírusai 35-42% -ot tesznek ki, a rotavírus és a norovírus 2-es típus dominál. Lehetetlen egyértelműen megválaszolni, hogy mely betegségek: a baktériumok vagy a vírusok nehezebbek, mivel a lefolyás súlyosságát számos tényező határozza meg: a kórokozó etiológiája, specifikus betegség, a fertőzés feltételei, a premorbid háttér, a beteg immunitásának állapota stb..

Sajnos az egész világon és különösen az Orosz Föderációban sok esetben (kb. 60%) a felnőttek és gyermekek bélfertőzése etiológiailag továbbra sem ellenőrzött. Ilyen esetekben a diagnózist főként a kóros folyamat helyi lokalizációja (heveny gyomorhurut, akut gasztroenteritis, akut enteritis, akut vastagbélgyulladás, akut enterocolitis, akut gasztroenterokolitis) igazolja..

Patogenezis

Annak ellenére, hogy az OCI etiológiai ágensei nagy csoportban vannak, amelyek egy adott betegséget okoznak, fejlődésük hasonló patogenetikai mechanizmusoknak köszönhető.

A betegségek patogenezisének első kapcsolata a bélben különböző súlyosságú gyulladásos változások kialakulása, valamint a bél egyik vagy másik részének szekréciójának és permeabilitásának növekvő növekedése. Tehát a bakteriális AEI-ben a fő patogenetikai mechanizmusok a következők: a bélfalak gyulladása és a nyálkahártya mucinrétegének kémiai-fizikai tulajdonságainak megsértése. Míg a vírus etiológiájú AII-vel kezdetben a nyálkahártya sejtek mikrovillusainak enzimatikus aktivitása kifejezetten csökken, és megnő a diszacharidok koncentrációja a bél lumenében, amelyek nagy ozmotikus aktivitással rendelkeznek, ami az elektrolitok és a víz visszaszívódásának károsodásához vezet, és klinikailag hasmenés.

Ezenkívül az egyes vírusok kórokozásának megvan a maga sajátossága. Például a rotavírus elsősorban a bél enterocitáit károsítja a szekunder malabszorpció kialakulásával, és tovább a bél szekréciójának növekedésével, amelyet a nem strukturális rotavírus fehérjék és enterotoxinok stimulálnak. A norovírus a mikrovillusok megrövidülését, az ödéma kialakulását, a mitokondriumok számának csökkenését, a citoplazmatikus vakuolizáció növekedését okozza, ezt követi az intercelluláris ödéma kialakulása, hámsejtek leválásával és a nyálkahártya limfocitákkal történő beszűrésével. Ennek megfelelően a béláteresztő képesség növekedése és a folyadékvesztés dehidratációs szindróma kialakulásához és a gyomor-bél motilitásának károsodásához vezet..

Bármely etiológiájú AEI patogenezisének másik kapcsolata a mikrobiocenózis mennyiségi / kvalitatív összetételének megváltozása, amely fokozza a fertőző ágens negatív hatását a betegség lefolyására és annak kimenetelére a kolonizációs mikroflóra rezisztenciájának csökkenése, a bélnyálkahártya gyulladásos reakcióinak növekedése, a hasmenés szindróma súlyosbodása és a reparatív folyamatok csökkenése miatt. Ugyanakkor a mérgezés súlyosbodása fokozódik az opportunista mikroflóra toxinok további felszabadulása miatt, amelyek aránya jelentősen megnő az AEI-ben..

Az AEI legfontosabb patogenetikai mechanizmusa a bélnyálkahártya mucinrétegének kémiai / fizikai paramétereinek megváltozása, amely a mucinréteg viszkozitásának csökkenésével jár, ami a mikroorganizmusok transzlokációjához vezet a bél lumenéből a szövetbe, és a gyulladásos folyamat klinikai intenzitásával nyilvánul meg. Ezek a folyamatok az AEI-ben a baktériumok / vírusok patogenitásának különféle tényezői miatt valósulnak meg enzimek (neuraminidáz, mucináz, hialuronidáz) formájában, amelyek elpusztítják a mucinot, valamint az oportunisztikus mikroflóra metabolikus termékeinek hatása alatt, amelyek csökkentik a mucin réteg viszkozitását..
Az AEI fő patogenetikai mechanizmusait az alábbiakban vázlatosan mutatjuk be..

Osztályozás

Az OCI osztályozása több alapelven alapszik. Az etiológiai elv szerint vannak:

  • patogén enterobaktériumok (szalmonellózis, shigellosis, kolera, tífusz / A, B, C, yersiniosis stb.) tífuszos láz, valamint opportunista mikroflóra (Clostridia, Proteus, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aerugosaugugosaa, Pera satöbbi.);
  • vírusos bélfertőzések (rotavírus, norfolk, adeno / enterovírusok stb.);
  • protozoa etiológiájú bélfertőzések (schistosomiasis, amoebus dizentéria, cryptosporidiosis stb.).

A lefolyás súlyossága szerint (a kiszáradás, a mérgezés és / vagy az exicosis tüneteinek súlyossága szerint enyhe, közepes és súlyos formákat különböztetnek meg.

Az AEI prevalenciája szerint lokalizált (az elváltozás nem lépi túl az emésztőrendszert) és generalizált formák.

Az okok

A bélfertőzések kórokozóinak spektruma, amint azt már jeleztük, rendkívül széles. Ezenkívül mindegyiknek megvan a maga jellegzetes mikrobiológiája, bizonyos mértékű virulenciája, a külső környezetben mutatott rezisztencia mutatói és az átvitel útjai.

Járványtan

Hogyan terjed a bélfertőzés? A bélfertőzés forrása egy beteg ember / hordozó. A legnagyobb epidemiológiai veszélyt a törölt, enyhe vagy tünetmentes formájú személyek jelentik, amelyekben a kórokozók folyamatosan a külső környezetbe kerülnek..

A vezető átviteli mechanizmus a széklet-orális, amelyben a bélfertőzés az emberek között vízen, ételen és az OCI kórokozójával szennyezett háztartási cikkekkel (edények, játékok, háztartási cikkek) való érintkezés útján terjed..

Légi cseppek továbbítják? Igen, de csak bélvírus (rotavírusok, reovírusok, adenovírusok) terjedhet ilyen módon. A vírusok ürülnek a székletben szenvedő betegeknél is, és fertőzés is előfordulhat a széklet-orális úton piszkos kezeken, edényeken, közös tárgyakon és ételeken keresztül. A legfontosabb epidemiológiai szempont a vírusok hosszú távú fennmaradásának lehetősége (2-3 hónapon belül), ideértve a lábadozás időszakát is, ami hozzájárul a fertőzések állandó keringéséhez az emberi populációban..

A legveszélyesebb élelmiszerek az elkészített tej- / húskészítmények, mosatlan zöldségek és italok. Az OCI kórokozók átvitelének vízi útja kevésbé gyakori, és főleg a különféle nyílt víztestek (tenger, folyó, tó) szennyezésével jár együtt a nem semlegesített / nem kellően semlegesített szennyvíz (széklet) kibocsátása révén. Ezenkívül az egyik oka annak, hogy a bélfertőzések ilyen gyakoriak a tengeren, a strandok gyenge adottságai, ezért az emberek gyakran közvetlenül a tengerbe ürítik magukat..

Ahogy azt a tartályonként periodikusan vett vízminták eredményei mutatják. tanulmányok szerint a bélfertőzés a tengeren jelen van, különösen olyan helyeken, ahol sok ember úszik a Krím-félszigeten, a Fekete-tenger partján, az Azovi-tengeren, Szocsiban, Gelendzsikben és még kevésbé "zsúfolt" helyeken Adlerben és Abháziában, valamint külföldi üdülőhelyeken az üdülési szezonban. Törökország és Bulgária. Ennek megfelelően az OCI kórokozójának el nem kerülése érdekében nem ajánlott ilyen vízben fürdeni, mivel a véletlenül lenyelt víz meglehetősen magas fertőzésveszélyt jelent, és az OCI fertőzés legjobb megelőzése a rendszeresen fertőtlenített tengervizes medencékben való úszás..

A gyomor-bélrendszeri fertőzés sokkal ritkábban terjed a mindennapi életben a kéz és a személyzet / betegek háztartási cikkei révén, és jellemzőbb a gyermekcsoportokra. Az AEI esetében a szórványos morbiditás jellemzőbb, azonban a víz / élelmiszer fertőzés útján járványos / csoportos kitörések kialakulása lehetséges. A csoportos járványok gócainak etiológiai felépítésében a szalmonella, a staphylococcus és a rotavírus található meg leggyakrabban. Az akut bélfertőzések előfordulásának növekedése szezonálisan függ: az akut bakteriális fertőzés gyakran tavaszi-nyári időszakban, vírusos bél szindrómás fertőzés - télen.

A bakteriális AEI-ben szenvedő beteg a betegség első tüneteinek megnyilvánulásának pillanatától kezdve és a betegség egész időtartama alatt fertőző, vírusos bélfertőzésben szenved - további 2 hétig a beteg gyógyulása után. Az OCI iránti fogékonyság univerzális, és nem függ a nemtől. Ami a korosztályokat illeti, az 5 év alatti gyermekek és az idősek a leginkább fogékonyak a bél kórokozóira. Az AEI után a betegeknél instabil immunitás alakul ki, amelynek időtartama 3 hónaptól 1 évig változik, vagyis a visszatérő betegségek lehetősége meglehetősen magas. Az inkubációs periódus a fertőző ágenstől függően 3-6 órától 7 napig változhat.

Általában az OCI kórokozói stabilak és életképesek a külső környezetben, és nedves talajban, szennyvízben és folyóvízben, legfeljebb 1 hónapig csapvízben sokáig (legfeljebb 3 hónapig) fennmaradhatnak. Élelmiszerekkel, különösen hússal és tejtermékekkel, valamint cukrászdákkal érintkezve gyorsan szaporodnak. A vírusok, különösen az adeno- és enterovírusok, jól ellenállnak a külső tényezőknek, és az enterovírusok hosszú ideig fennmaradhatnak a vízben. Az OCI kórokozóinak többsége magas hőmérsékleten hal meg, főleg forralás közben, és érzékeny a klórtartalmú fertőtlenítőszerek hatására is.

Tünetek

A bélfertőzés tünetei az enyhe és a súlyos formák között változnak. A kórokozók és az AEI nosológiai formáinak sokfélesége ellenére mérgezési szindróma (láz, fejfájás, étvágytalanság, gyengeség), fertőző toxikózis szindrómák (neurotoxicosis, exicosisos toxikózis, fertőző toxikus / hypovolemiás sokk) és hasmenéses szindróma jellemzi őket. A lokalizált AEI különféle klinikai változatai léteznek, amelyek a következők:

  • Gasztritisz - a gyomorban lokalizált kóros folyamat, amelyet hányinger, nehézség / fájdalom érzése jelent az epigasztrikus régióban, ismételt hányás. A betegség gyakrabban fordul elő láz nélkül, vagy mérsékelt láz és enyhe mérgezés hátterében. A magzati széklet rövid távú elvékonyodásaként nyilvánulhat meg. A koprogram nagy mennyiségű kötőszövetet, változatlan izomrostokat és durva növényi rostokat tartalmaz. Ez a klinikai variáns túlnyomórészt étkezési toxininfekciók megnyilvánulása..
  • Bélgyulladás - a köldök körül lokalizálódva / nem lokalizált visszatérő vagy tartós hasi fájdalom, amely független vagy tapintáskor jelenik meg, bőséges folyadék (vizes), gyakran habos, sárga / sárga-zöld széklet csípős szaggal, kis mennyiségű átlátszó nyálkával, csomókkal emésztetlen étel, és a meteorizmus jelenségei kísérik. A Coprogram hámsejteket, tipikus leukocitákat, számos keményítőszemcsét és zsírsavat, izomrostokat és oldható fehérjéket tartalmaz.
  • Gastroenteritis - enteritis gyomorhurut klinikai tüneteivel jár, gyakrabban szalmonellózisban és escherichiosisban.
  • Colitis - független állandó vagy periodikusan visszatérő fájdalom kíséretében a vastagbél mentén, vagy tapintáskor jelenik meg. Jellemzője a bőséges folyékony székletürítés, kóros szennyeződésekkel (vér, felhős nyálka, zöld) és kellemetlen szaggal. A koprogram leukocitákat, eritrocitákat, emésztetlen rostokat, jodofil mikroflóra és intracelluláris keményítőt tartalmaz.
  • Enterocolitis - klinikailag a folyékony, bőséges székletürítés megjelenésével, nagy mennyiségű zavaros nyálkával és zöldséggel keverve („mocsári iszap” széklet), valamint vérrel, amely különösen a szalmonellózisra jellemző. A koprogram keményítőszemcséket, emésztetlen cellulózt, jodofil flórát tartalmaz.
  • Gastroenterocolitis - az emésztőrendszer minden része érintett. A hasi fájdalom és az ismételt hányás jellemzi a szalmonellózisban az enterocolitis tüneteit, amelyek mérgezés hátterében alakulnak ki..
  • Distalis vastagbélgyulladás - a shigellosisra jellemző - a bal csípőcsont régiójában tapintáskor jelentkező fájdalommal jelentkezik, amely állandó lehet a székletürítés (tenesmus) előtti növekedéssel. A széklet gyakori, vékony, gyér, magas zöldtartalommal, felhős nyálkával és vérrel ("hemocolitis"). Súlyos esetekben a széklet elveszíti szagát és széklet jellegét, és csak kóros szennyeződésekből állhat (az úgynevezett "rektális köpés"). A sigmoid vastagbél tapintásakor fájdalmas, görcsös, a végbélnyílás megfelel vagy tátong. A Coprogram nagy mennyiségű nyálkát, eritrocitákat és leukocitákat tartalmaz.

Általánosított formák

A bakteriális AEI közül a tífusz-szerű formák gyakoribbak, amelyek bakterémia (főleg szalmonellózis, paratyphoid láz és tífusz láz esetén) és szeptikus (septicopyemiás gócok kialakulásával) fordulnak elő. Gyakrabban generalizált lefolyással fordul elő Grigoriev-Shiga dizentéria, szalmonellózis, campylobacteriosis és AEI, amelyeket opportunista mikroflóra okoz..

A felnőttek bélfertőzésének tüneteit és súlyosságát a betegség lefolyásának súlyossága határozza meg. Az AEI-ben a súlyossági kritériumok a mérgezés, a kiszáradás és a gyomor-bélrendszeri elváltozások prevalenciája:

  • Az enyhe formát enyhe mérgezés jellemzi (a testhőmérséklet nem haladja meg a 38,5 ° C-ot) és mérsékelten kifejezett hasmenési szindrómát (széklet nagy folyadékveszteség nélkül, akár napi 6-7 alkalommal).
  • Mérsékelt forma - a leggyakoribb, amelyet súlyos mérgezés jellemez (letargia, szédülés, fejfájás, a testhőmérséklet 39,5 ° C-ig), súlyos helyi fájdalom-szindrómával (hasi fájdalom) és hasmenéses szindrómával (széklet legfeljebb 10-12 alkalommal / nap) felfúvódás) és székletvesztés, folyadék hányás, 1-2 fokos exsicosisos toxikózis fokozatos kialakulásával.
  • Súlyos forma - a felnőttek jelei kifejezett hasmenéses szindrómában (széklet "számolás nélkül") jelentkeznek, nagy folyadék / elektrolit veszteséggel és sürgősségi szindrómák kialakulásával (toxikózis 2-3 fokos exikózissal, neurotoxikózis, hemolitikus-urémiás szindróma, fertőző-toxikus sokk, akut veseelégtelenség).

Mi a különbség a rotavírus és a bélbakteriális fertőzés között? Általános szabály, hogy a rotavírus, szemben a mérgezéssel és a bélfertőzésekkel, olyan betegségeket okoz, amelyek túlnyomórészt gasztroenteritiszként, ritkábban enteritiszként fordulnak elő (ICB-10 kódja: A08.0 Rotavirus enteritis). Főleg gyermekkorban fordul elő. A rotavírusfertőzésnél az egyik legmaradandóbb és legfontosabb megnyilvánulás a hasmenéses szindróma, amely sok esetben meghatározza az AEI klinikai képét. A széklet vizes, bőséges, habos, sárga színű, és a bakteriális bélfertőzésekkel ellentétben látható patológiás szennyeződések / átlátszó nyálka jelentéktelen tartalma és a széklet jellegzetes savanyú szaga nélkül.

A bélvírus székletének gyakorisága felnőtteknél általában nem haladja meg a 4-5 alkalommal / nap, de a 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a 15-szeresét. A rotavírusos bélfertőzés esetén, különösen az első életévben szenvedő gyermekeknél, a hasmenéses szindróma és a puffadás kombinációja jellemző. A hasmenés időtartama 3 és 7 nap között változik, ritkábban hosszabb ideig tarthat. Jellemző a hasi fájdalom szindróma megjelenése a betegség kialakulásakor. Ugyanakkor a hasi fájdalom diffúz és lokalizálható is lehet a has felső részében. A hányás egyidejű megjelenése a hasmenéssel szintén jellemző, gyakran hányingert észlelnek, különösen a betegség kezdetén. A dehidrációs szindróma gyakran kialakul, súlyos esetekben 1-2 fokos exicosis kialakulásával.

A rotavírusfertőzésnél a bél megjelenése mellett jellemző a felső légutakból származó hurutos jelenségek szindrómájának kialakulása, amely a betegek 60–70% -ában fordul elő, és amely akár megelőzheti a bélműködési zavart. A légzőszervi szindrómát a lágy szájpad, a hátsó garatfal és a nádi ívek hiperémiája, valamint köhögés és orrdugulás jellemzi..

Hogyan lehet megkülönböztetni a mérgezést a bélfertőzéstől? A mérgezést az OCI-tól a következő tulajdonságokkal különböztetheti meg:

  • Az ételmérgezés hirtelen kezdődik (rövid, 2–6 órás inkubációs periódus), és általában egyértelmű összefüggés van a rossz minőségű ételek vagy mérgező anyagok / ételek fogyasztásával. Az OCI a mérgezéssel ellentétben hosszabb inkubációs periódusú.
  • Jellemző az elváltozás tömeges skálája, vagyis a mérgezés tünetei egy vagy másik fokon több olyan embernél jelentkeznek, akik mikroorganizmusokkal tömegesen beoltott terméket használnak.
  • A tünetek gyors megjelenése (gyengeség, émelygés, hányás, hideg nyálkás izzadás, hasmenés, puffadás és hasi fájdalom, néha hallucinációk).
  • Rövid kúra és "megkönnyebbülés" hányás és gyomormosás után.

Elemzések és diagnosztika

A bélfertőzés előzetes diagnózisát klinikai vizsgálat (jellegzetes panaszok / tünetek) és egy epidemiológiai kórelőzmény összegyűjtése után állapítják meg, ideértve a betegekkel való kapcsolattartás azonosítását, az akut légúti fertőzések eseteinek jelenlétét a közvetlen környezetben, a személyi higiénés szabályok be nem tartását, a megfelelő víz / hőkezelés nélküli ételek fogyasztását, rossz minőségű Termékek).

Már a specifikus tünetek - láz, hamis ürülési vágy, vér a székletben, a bőséges vizes széklet nyálkával és emésztetlen táplálékkal keverve - máris gyaníthatóvá teszik ezt vagy azt a bélfertőzést, különösen kedvezőtlen járványelőzmények esetén. A végső diagnózist instrumentális vizsgálat (kolonoszkópia, sigmoidoszkópia, irigoszkópia) és laboratóriumi vizsgálat után állapítják meg

a végrehajtás megerősítése:

  • Székletvizsgálat (koprogram).
  • Széklet, hányás, vér bakteriológiai vizsgálata. A kórokozó székletből való vetése kritikus a diagnózis felállításában.
  • Biológiai folyadékok PCR diagnosztikája.
  • A vírus etiológia AEI diagnosztizálását immunológiai módszerekkel hajtják végre: enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA), immunelektroosmoforézis, immunfluoreszcencia, immunprecipitáció.
  • Az antitestek kimutatására a vérben RSK-t, RIGA-t, RA-t végeznek.

A modern laboratóriumi diagnosztika lehetőségei ellenére az AEI etiológiáját csak a betegek 2/3-án határozzák meg. Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy a laboratóriumi vizsgálatok eredményei csak a 3. napon válnak ismertté, és gyakran még később is, amikor a beteg kezelése már megkezdődött. Ezért fontos a szkatológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a gyulladás jeleinek gyors észlelését - nyálka, leukociták, vér.

A székletben kifejezett gyulladásos változások jelenléte nagy valószínűséggel szalmonellózist, dizentériát, campylobacteriosist, yersiniosist, clostridiosist, enteroinvazív escherichiosist sugall, és ennek hiánya vagy jelentéktelen mennyiségű gyulladásos elem jelenléte a székletben enterotoxigén / enteropatogén escherichiosisra vagy AEI-re utal. Az alábbi táblázat az AEI fő differenciáldiagnosztikai jeleit mutatja.

Bélfertőzés kezelése

Hogyan kezelik a bélfertőzést felnőtteknél? A felnőttek bélfertőzésének kezelése összetett, és magában foglalja az étrendet, a dehidrációt, az etiotrop (antibakteriális), a patogenetikus és a szindróma utáni terápiát (probiotikumok, enteroszorpció).

Az AEI-ben szenvedő betegek kezelése mind a kórházakban, mind ambulánsan elvégezhető, a nosológiai formától, a tanfolyam súlyosságától, a krónikus háttérpatológia jelenlététől / hiányától, korától és járványos indikációitól függően. Ágyi kezelés súlyos folyadékvesztés / mérgezés esetén.

A kezelés dehidrációs terápiával kezdődik, amelynek célja a test méregtelenítése és a sav-bázis / víz-elektrolit állapot helyreállítása. A rehabilitáció a legtöbb esetben a hasmenés kezdeti megnyilvánulásával és a mérsékelt dehidrációval (1-2 fok) orálisan, súlyos esetben (3-4 fokos dehidratációval) - intravénásan végezhető. A rehidratációs terápia elvégezhető mind a mérgezés és a kiszáradás állapotainak enyhítése, mind fenntartó terápiaként a folyamatos folyadékveszteség pótlására.

Mit kell inni a felnőtteknek szánt megoldásokból? Az orális rehidratálást glükóz-só oldatokkal (Tsitroglucosolan, Regidron, Glucosalan stb.) Végezzük. A parenterális rehidratáláshoz ajánlott Trisol, Quartasol, Acesol, Chlosol stb. Oldatokat venni. Az injektált folyadék mennyiségét a beteg testtömege és a kiszáradás mértéke határozza meg, közepesen súlyos lefolyású esetben átlagosan 55-70 ml / kg, 70-90 ml / perc injekciós sebességgel, és súlyos esetekben - 60–120 ml / kg és ennek megfelelően 70–80 ml / perc. A mérgező szindróma növekedésével és a dehidrációval szembeni prevalenciával kolloid oldatokat írnak fel (Reopolyglyukin / Gemodez).

Sokan úgy gondolják, hogy bármilyen folyadék alkalmas orális rehidrációra, ami nagy hiba. Azok a folyadékok, amelyek nem tartalmaznak elektrolitokat (vizet, gyümölcsleveket, teát) vagy különféle sóoldatokat (izotóniás nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat) glükóz hozzáadása nélkül, nem oldják meg a hasmenés leállításának problémáját, és túlhidráció kialakulásához vezethetnek. Ez vonatkozik a vénába injektálandó poliionos pufferoldatok (hozzáadott glükóz nélkül) bevitelére is (Lactosol, Trisol, Chlosol, Quartasol, Acesol stb.), Mivel a szájon át történő folyadékpótlás fő feladata elsősorban az elektrolitok (nátrium / kálium, pufferbázisok), majd folyadékhiány. Az iváshoz használt oldat összetételének 3,5 g nátrium-kloridot és 1,5 g kálium-kloridot kell tartalmaznia 1 literre, valamint 2,5 g nátrium-hidrogén-karbonát / nátrium-laktatán 1 literre. Az elektrolitok felszívódásához elengedhetetlen komponens a glükóz (20 g / l) / szacharóz, amelyet kétszer annyi cukorral (40 g / l) lehet pótolni, mivel az elektrolitok nem szívódnak fel hozzáadott glükóz nélkül.

Ha nem lehet sürgősen gyógyszertári készítményt vásárolni, egyszerű rehidrációs oldat készíthető függetlenül: 1 teáskanál szódabikarbónát (2,5 g nátrium-hidrogén-karbonát) és asztali sót (3,5 g nátrium-klorid) adunk egy pohár narancsléhez (1,5 g káliumot tartalmaz). ). Ezután az oldat teljes térfogatát forralt vízzel 1 literre állítjuk. A glükóz-elektrolit oldatok kombinálhatók rizslevessel, édes teával, áfonya zselével, de nem hígíthatók. A szájon át történő folyadékpótlást addig kell folytatni, amíg a hasmenés le nem áll és a vizeletmennyiség teljesen helyreáll.

Az etiológiai terápia kulcsfontosságú láncszem a bakteriális etiológia legtöbb AEI-jében, és erre a célra bélfertőtlenítőket és antibiotikumokat használnak. Az etiotróp terápia célja:

  • fertőző ágens (vírusellenes, parazitaellenes antibakteriális gyógyszerek, bakteriofágok) megszüntetése;
  • a kórokozó (szorbensek, szérumok és specifikus antitestek) megkötése;
  • elimináció (kiválasztás) mire használják a szorbenseket.

A gyógyszer megválasztását elsősorban az etiológiai tényező, valamint a lefolyás súlyossága és a beteg kora határozza meg..

A szorbensek kinevezését a lehető legkorábban (a kórokozó azonosítása előtt) végezzük, szinte egyidejűleg a dehidrációs terápiával. Erre a célra különféle (szén-, ásványi, szintetikus, rostos) szorbensek írhatók fel, amelyek hatékonyságát számos klinikai tanulmány bizonyítja. Az enteroszorbensek hatékonyan szorbálják a különféle élelmiszer-bomlástermékeket, különösen enzimatikus hiány esetén, segítenek a bélgáz megszüntetésében, felgyorsítják a hámregenerációs folyamatokat és csökkentik a hasi fájdalom szindróma súlyosságát, különösen dizentéria, tífusz, kolera, staphylococcus AEI és rotavirus gastroenteritis esetén..

A leggyakrabban előírt szorbenseket aktív kőszén aktív szén / por (Karbolen, KM / SKN aktív szén, Karbolong), valamint más eredetű szorbensek (Polyphepan, Enterosgel, Diosmektit, Polysorb, Lactofiltrum stb.) Alapján készítik. ). Az enteroszorbensek kinevezésének pozitív és fontos pontja az e csoportba tartozó gyógyszerek hatásának hiánya a kötelező bél mikroflóra összetételére. Az enteroszorbens kezelés időtartama átlagosan 5-7 nap, és törlésük fő kritériuma a széklet 2 napos visszatartása vagy stabil normalizálása..

Az AEI kezelésére szolgáló antibiotikum megválasztásának a bakteriális szer antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározásán vagy legalábbis a fertőző kórokozók regionális érzékenységének ismeretén kell alapulnia. Oroszországban fokozatosan növekszik a Salmonella, az Escherichia, a Shigella, a Vibrio cholerae amoxicillinnel, tetraciklinekkel, ko-trimaxozollal szembeni rezisztenciája egyes régiókban, még a fluorokinolonokkal szemben is, ami jelentősen megnehezíti az OCI antibiotikum terápiáját. Az ismert etiológiájú bakteriális AEI-ben szenvedő felnőtt betegek kezelésére választott gyógyszerek a következők:

  • 1. soros gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az antibiotikumok / bélfertőtlenítők, amelyek baktericid / bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a bél lumenében, és szedésükkor nem szívódnak fel a belekben, ami a betegség kezdeti időszakában patogenetikailag indokolt. Ide tartoznak a nitrofurán-származékok - nifuroxazid (Ercefuril, Enterofuril, Nifurantel) és Furazolidone, Intestopan, Enterosediv, Szulfametoxazol (Biseptol), aminoglikozidok (Gentamicin, Kanamycin, Levomycetin). Az antibiotikumok listája jelentősen változhat a specifikus nosológiai formától és a tanfolyam súlyosságától függően.
  • A második vonalbeli gyógyszereket akkor írják fel, ha az első vonalbeli gyógyszerek hatástalanok, főként közepes / súlyos formákkal és késői diagnózissal (Negram, Nevigramon); Macmiror, valamint 2 generációs aminoglikozidok (Netilmicin, Amikacin) belül, 2 generációs makrolidok (Azithromycin).
  • A tartalék gyógyszerek széles spektrumú antibiotikumok. Kórházi körülmények között írva fel az AEI súlyos / generalizált formáira: 3-4 generációs cefalosporinok (Ceftazidime, Ceftibuten, Suprax), karbapenemek (Meropenem, Imipenem), fluorokinolonok (Norfloxacin).

Az akut fázisban lokalizált akut fertőzések antibiotikum-terápiájának időtartamát a klinikai kép határozza meg, és a legtöbb esetben legalább 5-7 napig tart. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az antibakteriális szer szedését a 3. naptól kezdve probiotikumok szedése során kell elvégezni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az antibakteriális kezelés nem javallt szekréciós hasmenés esetén, amelyet enterotoxinokat, vírusokat és protozoákat termelő baktériumok (enterotoxigén Escherichia, Klebsiella, Vibrio cholerae, Campylobacter stb.) Okoznak. A patogenetikai kezelés középpontjában a víz-elektrolit egyensúly fenntartása és a bélben lévő exotoxin (enteroszorbensek) semlegesítése áll. A szekréciós hasmenést mutató OCI csoportból az antibiotikumokat csak a kolera esetében jelzik, hogy csökkentse a baktériumok kiválasztódásának időtartamát és megakadályozza a kórokozó terjedését a környezetben.

A bakteriális etiológia akut bélfertőzésének másik csoportja az immunglobulinok - KIP (komplex immunglobulin gyógyszer) enterális alkalmazásra, amely három (M, G, A) osztályú emberi immunglobulinokat és a bélbaktériumok (Escherichia, Shigella, Salmonella) ellenanyagainak magas koncentrációját tartalmazza. és rotavírusra. A módosítások a Kipferon gyógyszer (KIP kombinációban rekombináns humán a2 interferonnal kombinálva), valamint a Kipatsid (KIP laktobacillusokkal kombinálva). A készítményt alkotó, különböző osztályú immunglobulinok különböző irányokba hatnak: IgM - baktériumölő hatás a baktériumokra; Az IgG immunglobulinok megkötik a toxinokat; Az IgA blokkolja a mikroorganizmusok kötési helyeit az enterocitákon, ezáltal megakadályozza az adhéziót. Ezek a gyógyszerek, amikor a betegség első napjaiban írják fel őket, úgynevezett "törő hatással" rendelkeznek az AEI klinikai tüneteire. Szájon át alkalmazzák, de a bakteriális OCI súlyos formáiban intravénásan adhatók be.

Az akut bélfertőzések kezelésére specifikus bakteriofágok (staphylococcus, dizentéria, coliprotein, szalmonella, bél bakteriofág, klebsiella, pyobacteriophage) kijelölése szerepel..

Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a kórokozó mikroflóra, ezen belül az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok iránti nagy érzékenység, valamint a testre és a bél mikroflórára gyakorolt ​​bármilyen toxikus hatás hiánya. A bakteriofágok kinevezése hatékonyabb, miután meghatározták az izolált patogén / opportunista mikroorganizmusok iránti érzékenységüket.

Nagy figyelmet kell fordítani a bél mikrobiocenózisának helyreállítására, amelyre probiotikumokat írnak fel. Sőt, felnőttek bélfertőzése esetén az AEI-kezelés minden szakaszában felírhatók: az akut időszakban - azzal a céllal, hogy a kórokozó mikroflóra versenyképesen kiszoruljon a bélbiocenózisból, utcai lábadozókból - a rehabilitációs folyamatok felgyorsítására. A felnőttek bélfertőzés utáni gyógyulását olyan gyógyszerek felírásával hajtják végre, mint a Bifidumbacterin Forte, Linnex, Atsilak, Acipol, Bifistim, Bifiform, Bactisubtil, Biosporin, Enterol, Sporobacterin, Hilak Forte stb., Az adagokat és az előírást az alábbiakban adjuk meg..

Ha az OCI bélvírust (rotavírusfertőzés) okozott, antivirális gyógyszerek jelennek meg (anti-rotavirus immunglobulin, Umifenovir, alfa-2b-interferon és taurin kombinációja).

Ami az enzimterápiát illeti, a legtöbb esetben másodlagos fermentopathia kialakulása esetén (a székletben lévő semleges zsír és más kóros elváltozások jelenléte esetén) a gyógyulás időszakában javasolható. Erre a célra a szkatológiai elemzés ellenőrzése alatt hasnyálmirigy-enzimeket írnak fel (Mezim, Pankreatin, Hermital, Creon, Micrasim stb.).

Ezenkívül tüneti terápiás gyógyszereket írnak fel. A bakteriális AEI hasmenés elleni gyógyszerei közül a Loperamid, a Szomatosztatin, az Oktreotid, az Indometacin korlátozott ideig és rövid ideig írható fel (ellenjavallt hemocolitis esetén).

A hasmenés elleni gyógyszerek szedése 1-2 nap, mivel a gyógyszer hatékonysága azonnal megjelenik az első adag után. Ha nincs hatás, a gyógyszert azonnal törölni kell. Súlyos és gyakori hányás esetén a Cerucal, Motilium hányáscsillapítókat rövid ideig fel lehet írni. A felfúvódás jelenségének megakadályozására az Espumisan-t írják fel, amely elpusztítja a belekben lévő gázbuborékokat, ezáltal csökkentve a puffadást és az ebből eredő fájdalom-szindrómát. Erre a célra enteroszorbenseket (Enterodesis) és enzimkészítményeket is fel lehet írni.

Ami a fájdalomcsillapítókat illeti, az akut műtéti patológia kizárása után írhatók fel. Gyakrabban görcsoldókat használnak erre a célra - No-shpa, Papaverine-hidroklorid vagy szelektíven ható gyógyszerek a gyomor-bél traktus izmaira (Buscopan, Spazmomen, Mebeverin).

Óvatosan kell eljárnia az interneten széles körben elterjedt ajánlásokkal kapcsolatban a különféle népi gyógymódok, például egy jó bélfertőzés elleni gyógyszer - sós vodka vagy a hasmenés elleni tabletták listájának ajánlása miatt, mivel ez negatív következményekkel járhat. Emlékeztetni kell arra, hogy a bélfertőzés kezelésére szolgáló bármely gyógyszert csak orvos írhatja fel..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás