Gyomor candidiasis: gombás betegség tünetei és kezelése

Az emberi mikózisok között a rigó vezető helyet foglal el. A candida gomba okozza. Élesztőszerű parazita gombákhoz tartozik, és befolyásolja a belső szervek nyálkahártyáját, a gyomor-bél traktus szervei sem kivételek. A gyomor (vagy rigó) candidiasisának tünetei a világ népességének negyedében fordulnak elő, a betegség kötelező kezelést igényel.

Mi a gyomor candidiasis

Ha a bél mikroflóra zavart, a parazita gomba aktívvá válik. Spórái a szájba, a nyelőcsőbe, a gyomorba terjedtek. Az emésztőszervek nyálkahártyájának normális állapotában a candidiasis előfordulása lehetetlen. A belső mikroflóra gombaellenes összetevőket választ ki. Krónikus gyomorhurut, gyomorfekély és egyéb gyulladások jelenlétében a gomba spórái bejutnak a nyálkahártya érintett területeire, és fokozatosan egészségesre terjednek.

A gomba tünetei a gyomorban

Az emésztőrendszer más szerveitől eltérően a gyomor mycosisának nincsenek kifejezett tünetei. A betegek harmadában teljesen hiányoznak. A tüneteket befolyásolja a candidiasis lokalizációja, jellege, a károsodás mértéke és a szervezet egyéni jellemzői. A gyomor-bélrendszeri kandidózist összekeverik a gyomorhurut, nyombélfekély, ételmérgezés miatt, ezért a legtöbb beteg a kezelés későbbi szakaszában kezdi meg a kezelést.

A gyomornyálkahártya parazita gomba általi legyőzését nemcsak a beteg szerv fényképével, hanem a következő tünetekkel és állapotokkal is meg lehet határozni:

  • ízváltozás;
  • rossz lehelet;
  • rossz étvágy;
  • nyelési nehézség;
  • a gyomor savasságának megsértése;
  • belső vérzés;
  • hányinger, hányás;
  • a hányásban véres foltok, filmek, túrós részecskék vannak;
  • hasmenés;
  • a székletben a nyálka jelenléte, sajtos zárványok vannak;
  • megjelenik a gyomor fájdalma;
  • a testhőmérséklet emelkedését ritkán rögzítik;
  • csökkent teljesítmény;
  • általános gyengeség.

Az okok

Az immunitás csökkenésének hátterében, gyulladás jelenlétében a rigó fejlődése kontrollálatlanná válik, és károsítja a testet. A gyomor gomba aktívan szaporodik a következő okok miatt:

  • fekélyek, gyomorhurut, egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek jelenléte;
  • nekrózis és a belső szervek nyálkahártyájának károsodása;
  • HIV-fertőzés;
  • a dysbiosis jelenléte;
  • az átruházott művelet;
  • sérülés;
  • cukorbetegség és más endokrin rendellenességek;
  • rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
  • a légzőrendszer és a vesék krónikus patológiái;
  • az antibiotikumok és más olyan gyógyszerek hosszú távú, ellenőrizetlen használata, amelyek a növényvilág megsértéséhez vezetnek.

A gyomor-bél traktus kandidózisával történő fertőzés módjai

A Candida nemzetség gombái az emberi test állandó lakói, és opportunista mikroorganizmusokhoz tartoznak. Az elsődleges fertőzés még a méhen belüli fejlődés stádiumában is bekövetkezik, majd a gomba spórái a nyelőcsövön keresztül az anyatejjel, a környező tárgyakon keresztül jutnak be egy beteg embertől származó légcseppek útján. Teljesen lényegtelen, hogy a fertőzés milyen életkorban következett be. A mikroflórában a rigó jelenléte semmilyen módon nem nyilvánul meg mindaddig, amíg az immunvédelem meg nem gyengül. A parazita gomba aktív fejlődése zsigeri elváltozásokat okoz.

Diagnosztika

A kezelés sikere, időtartama, hatékonysága és a lehetséges szövődmények a diagnózistól függenek. Számos speciális eljárás félreérthetetlenül jelzi a gyomor-bélrendszeri kandidózist. A betegség diagnosztizálása magában foglalja:

  1. A szájüregből származó tampon laboratóriumi vizsgálata.
  2. Hányásos vetőmag-módszer alkalmazása a micélium jelenlétének kimutatására.
  3. A gyomor endoszkópiájának módszerével. Ez lehetővé teszi a rigóra jellemző fehér lepedék jelenlétének megállapítását, mennyiségének és jellegének meghatározását, és segít a fertőzés terjedésének mértékének felmérésében..
  4. Immunológiai reakció végrehajtása annak az antitestnek a meghatározására, amelyet a szervezet a fertőzés leküzdésére termel.
  • Karcolások eltávolítása az érintőképernyős telefon képernyőjén
  • Kukorica zabkása lassú tűzhelyben, tejjel és vízzel
  • Hasábburgonya otthon - főzési receptek. Hogyan készítsünk krumplit otthon

A gyomor kandidózisának kezelése

A gyomor rigójának összetett összetétele magában foglalja a gyógyszeres kezelést, az étrendi táplálkozás megszervezését, a megvalósítható fizikai gyakorlatok végrehajtását, a népi módszerek alkalmazását. A gyógyszereket és a kezelési rendet a kezelőorvos írja fel, a betegség stádiumától és a beteg állapotától függően. A gyomor szájpenészének fejlett formáival kórházi kezelésre van szükség. A gyógyszeres terápia céljai:

  • az immunitás növelése és megerősítése;
  • gombaellenes hatás;
  • a betegség kiváltó okának kiküszöbölése;
  • antiszeptikus hatás;
  • a gyulladásos folyamatok megszüntetése;
  • a mikroflóra javulása.

A gyógyszeres kezelés több gyógyszercsoport alkalmazását foglalja magában. A gombaellenes gyógyszerek (Pimafucin, Fluconazole, Levorin) célzottan befolyásolják a parazita gomba pusztulását. A betegség súlyos formáiban az Ampholip és az Amfotericin intravénás injekcióit alkalmazzák. A Linex, a Hilak-forte, a joghurt gyógyszerkészítmények a mikroflóra helyreállítására szolgálnak.

A tüneti kezelést gyógyszerek alkalmazásával végzik:

Gombaellenes gyógyszerek

A pimafucinnak erős gombaölő hatása van. A tablettákat speciális bélben oldódó bevonattal látják el. A felnőttek szokásos kezelési rendje 1 tabletta naponta 4-szer, 1 hétig. A gyógyszert sok vízzel kell bevenni. A gyógyszer vitathatatlan előnye a helyi hatás a fertőzés fókuszában, nem jut be a véráramba. A fertőzés kórokozói nem válnak függővé a hatóanyagtól. A gyógyszer nem mérgező, más gyógyszerekkel kombinálva, csak az összetevők egyéni intoleranciája esetén ellenjavallt.

A flukonazol jól működött a gasztrointesztinális rigók kezelésében. Az emésztőszervek elváltozásai esetén a kezelés körülbelül egy hónap, feltéve, hogy a terápiát a betegség korai szakaszában kezdik meg. A krónikus fertőzés kezelése körülbelül hat hónapig tart. Ebben az esetben a flukonazolt használják fő terápiás szerként és megelőzőként. A napi adagot a betegség súlyosságától függően írják elő, és 150-400 mg között mozog. A kapszulákat (vagy tablettákat) egészben kell bevenni, 1 pohár vízzel le kell mosni, étkezéstől függetlenül.

A Levorin népszerű gombaellenes gyógyszer, a betegek véleménye többnyire pozitív. A gyógyszert tabletta, kenőcs, granulátum vagy por formájában állítják elő szuszpenzió előállításához. Ez utóbbi lehetőséget a gyermekgyógyászatban alkalmazzák. A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszer gyors terápiás hatást fejt ki. Az eszköz könnyen használható és megfizethető. A felnőttek naponta 2-4 alkalommal 1 tablettát vesznek be, 10-12 napos kúra alatt. A Levorint leginkább étkezés után lehet fogyasztani.

Diéta

Az étrendi táplálkozás szervezése fontos helyet foglal el a candidiasis komplex terápiájában. Az étrendben szereplő ételek segítenek megállítani a parazita gomba kialakulását, és a betegség tünetei gyorsan eltűnnek. Ezenkívül a diéta célja az emésztőrendszer szabályozása, a testtömeg normalizálása azok számára, akik számára ez a kérdés releváns. A terápiás étrendet be kell tartani a terápia során, és annak befejezése után két héttel ez megakadályozza a visszaeséseket.

A candidiasis számára tiltott élelmiszerek listája a következőket tartalmazza:

  • cukrászsütemények;
  • gomba;
  • pácolt ételek;
  • fűszeres, fűszeres, zsíros, füstölt;
  • cukor;
  • csokoládé termékek;
  • szóda;
  • mustár, majonéz, ketchup.
  • Zsidó vezetéknevek: felsorolás és jelentés
  • Polgári házasság - mellette és ellene. A polgári házasságban élő család jogai
  • Hogyan terjed a tuberkulózis?

A fenti termékek mindegyike kedvező környezetet teremt a gomba micéliuma kialakulásához, ezért ezeket kategorikusan ki kell zárni az étrendből. Ehhez a listához nem lesz felesleges konzerveket, citrusféléket, alkoholos italokat, kvasat, teát, kávét adni. A korlátozások listája lenyűgöző, de sok engedélyezett termék létezik:

  • párolt zöldségek, gyümölcsök;
  • homoktövis, áfonya, áfonya, vörös áfonya;
  • zöld zöldségek;
  • főtt sovány hús és hal;
  • tojás,
  • belsőségek (máj, vese);
  • olíva, lenmagolaj;
  • zabkása (hajdina, rizs);
  • hínár;
  • sárgarépalé és sárgarépaételek;
  • tökmag, szezámmag;
  • tejsavtermékek (kefir, természetes joghurtok);
  • gyógyteák.

Hagyományos módszerek

A hagyományos orvoslásnak csak a candidiasis korai szakaszában van terápiás hatása. Használatuk orvossal való konzultáció nélkül nem ajánlott. Az öngyógyítás súlyosbíthatja a betegséget. Ez különösen igaz a gyomorpenész akut elhanyagolt formáira. Hatékony intézkedés a zabpehely, fokhagyma, tölgy, körömvirág, celandin, orbáncfű, sárgarépalé infúziói.

A gombaellenes gyógynövényes főzet elkészíthető zsályából, tölgyfakéregből (por), ürömből, aranyvesszőből, fekete nyárfa rügyekből (por). Vegyünk minden komponenst 1 evőkanál, öntsünk 1 pohár forrásban lévő vizet, melegítsük vízfürdőben 15 percig, hűtsük le, igyunk 30-40 ml-t éhgyomorra. Ugyanezzel a húslevessel lehet reggelit megelőzően kezelni a szájüreget, az eljárást 30-40 percig végzik (tedd a szádba, tartsd egy ideig, köpd ki és vegyél egy új adagot). Tehát a gomba spórái a szájban és a nyelőcsőben megsemmisülnek, megakadályozzák az újrafertőzést és a visszaesést..

A frissen facsart sárgarépalé hatékonyan küzd a candidiasis ellen. Igyon 1 pohár gyümölcslevet éhgyomorra. A fokhagyma allicin gombaellenes hatást fejt ki. Néhány gerezd fokhagymát étkezés közben fogyasztani előnyös. Keverhet 1 evőkanál fokhagymát 50-100 g friss sárgarépalével, vagy elkészíthet 1 közepes sárgarépa és 2-3 gerezd fokhagyma salátáját (napi terápiás adagja 12-15 szegfűszeg, a testet fokozatosan hozzá kell szokni).

Hatások

A candidiasis késői szakaszai eróziós, hurutos gyomorhurutot okozhatnak. Ennek az állapotnak a tünetei a felső gyomor fájdalma, a vér hányása és a fehér nyálka. A gyomorban lévő kandidózis a gyomor falának perforációját okozhatja, amelyet vérzés és peritonitis kialakulása kísér. Ha egy nagy ér megsérül, a vérveszteség jelentős lehet.

A vérzés elősegíti a gombaspórák terjedését az egész testben, további fertőzési gócok jelennek meg, és vérszegénység alakul ki. A betegség későbbi szakaszában lévő nyálkahártyák nagyon mélyen érintettek, ezért a hagyományos orvosi kezelés nem hatékony. A terápiás intézkedések erősebb gyógyszerek bevételét vagy műtétet jelentenek.

A sérült szövet nem képes ellenállni a kórokozó hatásoknak. A gyomor candidiasis szisztémás bőrelváltozásokat vált ki, mivel a betegség súlyosbodik, invazív fertőzések és a gyomor-bél traktus baktériumok által okozott betegségei adódnak. Mindezen tényezők együttes hatása a legyengült immunvédelem hátterében halálhoz vezethet..

Megelőzés

A rigót könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. A Candide aktiválása az immunvédelem gyengülésének eredményeként következik be, ezért a megelőző intézkedések célja az általános egészségfejlesztés:

  • antibiotikumokat és olyan gyógyszereket szedjen, amelyek szigorúan gyengítik a mikroflórát, szigorúan az orvos előírása szerint;
  • kövesse az egészséges táplálkozás elveit;
  • gyakoroljon vitaminkomplexek megelőző tanfolyamait;
  • normalizálni a megvalósítható fizikai aktivitást;
  • azonnal kezelje a gyulladást és a fertőzést;
  • ne öngyógyítson;
  • rendszeresen végezzen krónikus fekélyek, gyomorhurut, erózió megelőzését és kezelését a baktériumok és gombák ellenőrizetlen szaporodásának elkerülése érdekében;
  • a patológia akut megnyilvánulása esetén elengedhetetlen a gombaellenes terápia elvégzése.

Gyomor candidiasis

Az élesztőszerű Candida gomba minden ember testében jelen van, de nem szaporodik, mivel növekedését védekezési mechanizmusok gátolják. Ha az immunitás csökken, a pajzsmirigy nem működik jól, az ember cukorbetegségben, gyomorhurutban vagy vitaminhiányban szenved, akkor a gomba lehetőséget kap kolóniájának növelésére. Megszaporítja és "elfogja" az új területeket. Candidiasis vagy rigó alakulhat ki a száj, a nemi szervek, a nyelőcső, a bőr és még a gyomor nyálkahártyáján is.

  1. Az okok
  2. Hogyan nyilvánul meg a gomba jelenléte
  3. A betegség diagnózisa
  4. Kezelés
  5. Diétaterápia
  6. Drog terápia

Az okok

A szteroidok, antibiotikumok, orális fogamzásgátlók bevétele után a Candidiasis kialakulásának kedvező feltételei jelennek meg. Ezenkívül egy személy nagy mennyiségű keményítő és cukor fogyasztásával provokálhatja a gomba kialakulását. Az egyszerű cukrokat fogyasztó gomba klinikai hipoglikémiát okozhat és lelassíthatja az anyagcserét, ami elhízáshoz vezet.

Az élelmiszerekben, vízben, gyógyszerekben vagy kozmetikumokban található káros anyagok hozzájárulnak a gomba növekedéséhez. A candidiasis fertőzése lehetséges exogén és endogén. Endogén fertőzés esetén a saját gombái aktiválódnak, mivel nincs olyan tényező, amely gátolná növekedésüket, vagyis a candidiasis kísérő betegségként alakul ki, amely a csökkent immunitás hátterében alakul ki..

Exogén fertőzés esetén a spórák a gombás fertőzés hordozójával való közvetlen érintkezés útján vagy a környezetből kerülnek a szervezetbe. Ha a védőmechanizmusok elég erősek, akkor a patológia nem képes kialakulni, de legyengült immunitás mellett szisztémás candidiasis alakulhat ki, amelyben a gomba befolyásolja a szájüreget, a nyelőcsövet, a nemi szerveket.

A gyomor candidiasis csak akkor alakulhat ki, ha a nyálkahártya szervének sejtjei nem termelnek elegendő sósavat. A gomba fejlődésének legalkalmasabb környezete a pH 7,4; a gyomornedv normál pH-jánál (azaz legfeljebb 4,5-ig) a gomba növekedése lehetetlen, mivel nem tolerálja a savas környezetet. Így a gyomor kandidózisának kialakulásához számos tényezőre van szükség:

  • csökkent immunitás;
  • csökkent sósavtermelés;
  • gomba jelenléte a testben.


Ha a gomba "elkapta" a nyelőcsövet, akkor megfelelő körülmények között átterjedhet a gyomorra

Gyakran a gomba spórái a szájból jutnak a nyelőcsőbe, így a nyelőcső candidiasisát megerősíti a sajtos formációk jelenléte a szájban vagy a bőrön. De az is előfordul, hogy a nyelőcsőben kandidózis alakul ki, de a szájnyálkahártyán hiányzik. Az endogén candidiasis fertőzést olyan gyógyszerek szedése okozhatja, amelyek befolyásolják a bél mikroflóra összetételét (antibiotikumok, glükokortikoszteroidok, hormonális gyógyszerek)..

Bizonyos enzimek felszabadításával és különleges környezeti feltételek megteremtésével elpusztítják a hasznos baktériumokat, amelyek megakadályozzák a patogén flóra kialakulását. A helyi immunitás csökkenésével a gomba az elrettentő hatás hiánya és a tápanyag-szubsztrát (cukrok, keményítő) jelenléte miatt erőteljesen szaporodik, és szisztémás candidiasis kialakulását okozhatja, amelyben a spórák az egész testet hordozzák.

Hogyan nyilvánul meg a gomba jelenléte

Ha a gyomor körülményei megfelelőek a gomba létezésére, akkor a fertőzés a szerv nyálkahártyájára telepedik, és tovább szaporodik, ami hurutos vagy eróziós gasztritisz kialakulását idézi elő. A tanfolyam elején a betegségnek nincsenek tünetei, de a kolónia növekedésével és nagy terület legyőzésével a patológia következő jelei jelentkeznek:

Hogyan lehet gyógyítani a diszbiózist otthon?

  • kellemetlen érzés a gyomorban;
  • émelygés és hányás (a hányásban pseudomycelium filmek láthatók, amelyek a nyelőcső vagy a gyomor nyálkahártyájáról hámozódhatnak);
  • gyomorégés;
  • gyengeség, fáradtság;
  • vérszegénység kialakulása.

De mivel a gyomor gombás fertőzésének kialakulásának egyik feltétele a gyomornedv csökkent savtartalma, akkor vannak olyan tünetek, amelyek az emésztési folyamat megsértésére utalnak. Ez egy böfögés, amelynek korhadt tojásszaga, rothadt lehelet, zavart széklet, puffadás és morajlás van a gyomorban..

Mivel a candidiasis a leggyakrabban nemcsak a gyomor, hanem a gyomor-bél traktus többi részének nyálkahártyáját is érinti, a pácienst a gomba következő tünetei is zavarhatják:

  • fájdalom nyelés közben;
  • száraz száj;
  • köhögés;
  • az étel íze nem érezhető;
  • az arcán és a szájpadján sajtos fehér virágzik;
  • rossz lehelet;
  • hosszan tartó gyomorégés;
  • nyálkával kevert laza széklet;
  • izom fájdalom;
  • étvágytalanság, fogyás.

A gomba olyan formációkat képez a nyelőcső nyálkahártyáján, amelyek valamivel a felszín fölé emelkednek. Ha megpróbálja eltávolítani a lepedéket, akkor gyulladt, ödémás nyálkahártya lesz alatta. Eleinte a gomba csak a nyálkahártya felületi rétegét érinti, majd behatol a submucosába és az izomhártyába és az erekbe nő..


A lepedék gombákból, baktériumokból, gyulladásos folyadékból, hámsejtekből áll

A nyelőcső nyálkahártyájának felszínén filmek képződnek, amelyek a betegség súlyos lefolyása során teljesen elzárhatják a lumenet, és integritásuk megsértése (amikor az ételcsomó elmúlik) fájdalmas érzéseket vált ki.

A betegség diagnózisa

A korai diagnózis megkönnyíti a patológia kezelését, mivel a gomba terjedési területe kisebb. Minél kevésbé traumatizált a gyomornyálkahártya, és annál kevesebb szervet fog be a gomba, annál könnyebb megállítani a betegséget. A vizsgálat során gyakran feltárják a gyomor egyéb betegségeit, például hurutos vagy atrófiás gyomorhurutot, amelyeknek a fejlődés kezdeti szakaszában nincs fényes klinikája..

Feltételezhető a betegség jelenléte már a beteg fizikai vizsgálata során, mivel a candidiasis gyakran a szájüregben vagy a bőrön alakul ki. A gomba jelenléte a bőrön és a szájnyálkahártyán megerősíti a betegség jelenlétét, ennek hiánya azonban nem garantálja, hogy a gyomor-bél traktus más részein nem lenne jelen..

A gyomor és a nyelőcső candidiasisának megerősítésére tamponokat lehet venni. Citológiai ecsetet vagy ballonkatétert használnak, amelyet a szájon vagy az orron keresztül helyeznek be, és egy szondát használnak a szennyeződés megelőzésére. A felvett anyagot mikroszkóp alatt vizsgálják, ha rügyes élesztőszerű gombák, micélium és pseudomycelium találhatók benne, akkor a diagnózist megerősítettnek tekintik. A hányást is meg lehet vizsgálni..

Az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a gyomor kandidózisának és az elváltozások lokalizációjának felmérését. Az endoszkóppal végzett vizsgálat során az orvos nemcsak a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját látja, hanem orvosi manipulációkat is végezhet, például szövettani vizsgálathoz szövetet és tenyésztési anyagot vehet igénybe, kisebb vérzéseket cauterizálhat, eltávolíthat egy polipot, meghatározhatja a gyomornedv savasságát és a Helicobacter jelenlétét..

Tanulmányozzák a vetésre szánt anyagot, szükségszerűen meghatározzák a gomba típusát, a test immunológiai reakcióját (képződnek-e antitestek).

Kezelés

A gyomor-bél traktusban kialakuló kandidózis azonnali kezelést igényel, mivel a gomba behatol a submucosába, az izomszövetbe és az erekbe. A gyulladt nyálkahártya vérezhet, erózió és fekély képződik. Aktív szaporodás esetén a gomba allergiás reakciókat okoz (bronchiális asztma, urticaria, dermatitis).

Számos antimikotikum van, amely képes hatékonyan harcolni az élesztőszerű gomba ellen, de ennek ellenére a betegséget meglehetősen nehéz kezelni, mivel integrált megközelítésre van szükség. A kandidális fertőzés kialakulása az immunhiányos állapot markere, ezért mindenekelőtt az immunitás helyreállítására van szükség.


A Candida a létfontosságú tevékenység során sok toxint szabadít fel, amelyek a szervezet mérgezését okozzák és ösztrogén-szerű hatásúak

A gyomor kandidózisának kezeléséhez a bél mikroflóra korrekciója is szükséges. A diéta elfogyasztása segít megvonni a gombát a tápanyagoktól és felgyorsítja a nyálkahártya szövetének helyreállítását. Ezenkívül gyógyszeres terápiára van szükség, amelynek célja maga a test elpusztítása és a nyálkahártya regenerálása..

Diétaterápia

Mivel az élesztőszerű gomba egyszerű cukrokkal táplálkozik, ezeket ki kell zárni a beteg étrendjéből. Szükséges eltávolítani az édességeket (finomított cukor), az élesztőt tartalmazó ételeket és italokat (pékáruk, sör, élelmiszer-adalékanyagok, erjesztett ételek), salátamártásokat, majonézet, pácolt és füstölt ételeket, penészes sajtokat.

Óvakodnia kell azoktól a gyümölcsöktől is, amelyek gyorsan erjedni kezdenek a gyomor-bél traktusban (szőlő, dinnye). Kis adagokban kell enni naponta 4-5 alkalommal. A bél mikroflóra normalizálása érdekében ajánlott több erjesztett tejterméket fogyasztani, például kefirt, cukor nélküli joghurtot, erjesztett sült tejet, túrót, joghurtot, enyhe sajtokat.

A vitaminok és a mikroelemek javítják az immunrendszer munkáját, ezért friss zöldségeket és gyümölcsöket, diót, gabonaféléket kell hozzáadni az étrendhez. Mivel a gyomornedv savassága csökken, ajánlott olyan termékek, amelyek fokozzák a sósav elválasztását. Ezek savanyú gyümölcsök és bogyók (alma, citrusfélék, vörös áfonya, cseresznye, áfonya, gránátalma, csipkebogyó, viburnum) és ezekből származó gyümölcslevek, csíráztatott búzaszemek, nyírfa nedv, kumisz, savanyú káposzta, káposzta leve, gyümölcsital, tea és kávé.

Ha gyógyszereket (antibiotikumokat vagy szteroidokat, immunitást csökkentő gyógyszereket) kell szednie, feltétlenül tájékoztatnia kell kezelőorvosát a kandidális fertőzés jelenlétéről, hogy megelőző terápiát lehessen előírni..

Drog terápia

A gyomor candidiasis gyógyszerterápiája magában foglalja:

  • gombaellenes szerek (flukonazol, ketokonazol, nistacin, amfotericin, mikonazol vagy klotrimazol);
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • immunmoduláló gyógyszerek;
  • probiotikumok és prebiotikumok.

A gombaellenes szerek felszívódhatnak a gyomor-bél traktusban, lehet, hogy nem, némelyikük hatékonyabb, de mellékhatásokat okozhat (például átmenetileg csökkentheti a tesztoszterontermelést, merevedési zavart, fotofóbiát, allergiás reakciókat, álmatlanságot vagy fejfájást okozhat), ezért csak ezeket szabad szedni. orvos receptje alapján.


Minden gombaellenes szer zavarja a sejtmembrán szintézisét, ami a gomba elhalásához vezet

A gyógyszeres kezelést addig végezzük, amíg negatív vizsgálati eredményeket nem kapunk, vagy egy héttel a klinika eltűnése után. Egyes antimikrobiális szerek gyorsan kifejlesztik a rezisztenciát a gombában, ezért abbahagyják a működésüket.

Ebben az esetben az orvos általában megnöveli a gyógyszer adagját, vagy ugyanannak a csoportnak egy másik gyógyszert ír fel (általában azolokat), ha nincs terápiás hatás, akkor az intravénásan csepegtetett gyógyszerek (amfotericin) ajánlhatók. A rigó kezelésével egyidejűleg a hypoacid gastritis terápiáját is elvégzik, ha lehetséges, kiküszöbölik az immunitás csökkenésének okait..

A gyomor kandidózisának kezelése meglehetősen hosszadalmas lehet, mivel a gomba az immunitás csökkenése után képes kapszulázódni, gyógyszerrezisztenciát kialakítani és újra megjelenni. Integrált megközelítésre van szükség a terápiában: gombaellenes szerek szedése, a bél mikroflóra normalizálása, orvosi táplálkozás, rossz szokásokról való lemondás. A kezelést a teljes gyógyulásig kell folytatni, különben a fertőzés visszatér és új szervekbe hatol.

Gyomor candidiasis

A rigót érintő egyik gyakori betegség a gyomor candidiasis..

A betegség okai változatosak lehetnek, de ez a széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele és a csökkent immunitás eredményeként következik be.

A betegség a belekkel kezdődik, miután a rigó fokozatosan terjed a szájüregbe, a gyomorba és a nyelőcsőbe.

A gyomor candidiasisának okai

A gyomorban a candidiasis kialakulásának okairól szólva meg kell jegyezni, hogy egy egészséges embernek többféle élesztőszerű gombája van a mikroflórában.

Semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, mivel aktivitásukat gátolják a speciális baktériumok. A gyomor munkájának zavara esetén az ember elkezd kandidózist kialakulni.

A gyomor rigó kialakulásának fő oka a hasznos baktériumok szintjének csökkenése. Ez szteroid és antibakteriális gyógyszerek szedésének eredményeként következik be..

A gát gyengülése figyelhető meg az opportunista organizmusok útján, ennek eredményeként a gomba spórái aktívan szaporodni kezdenek. Az immunrendszer gyengül, nincs ereje ellenállni a fertőzéseknek, ennek eredményeként megfigyelhető a candidiasis kialakulása.

A gyomor-bél traktusban jelentkező kandidózis gyenge immunitás hátterében fordulhat elő, amelyet ilyen tényezők okoznak:

  • egy személy HIV-fertőzésben szenved;
  • dysbiosis;
  • műtéten vagy sérülésen estek át;
  • cukorbetegség és az endokrin rendszer egyéb betegségei;
  • jóindulatú és rosszindulatú képződmények jelenléte;
  • krónikus kóros folyamatok a légzőszervekben és a vesékben.

A nyugdíjas korú embereket veszélyezteti a bél- és gyomorpenész. A statisztikák szerint a felmérések során a populáció körülbelül ¼-jének candida gombája van..

Candidiasis tünetei

Ha egy személy gyomor kandidózisban szenved, a tünetek a kezdeti szakaszban nem mindig különböztethetők meg. A betegek kb. 1/3-a nem tapasztal olyan tüneteket, amelyek jellemzőek egy ilyen betegségre.

A legtöbb beteg esetében, ha a betegség fennáll, a mérgezésre emlékeztető gyomor diszfunkció figyelhető meg. A betegek közül kevesen fordulnak orvoshoz, miután azonosították a betegség tüneteit.

Ha a gyomor kandidózisa van, akkor a jellegzetes tünetek a következők:

  • Rossz étvágy. A páciensnek megváltozik az íze, kellemetlen íz kezd jelentkezni a szájban. Ha a gombás fertőzés átterjed a gégére, akkor a betegnek nehézségei lehetnek a nyeléssel.
  • Hányinger, vérrel kevert hányás, filmek és csíkok. A hányásban fehér túrós részecskék figyelhetők meg.
  • Ha a micélium átjut a gyomor falain, akkor a betegnek hasmenése van, nyálka és sajtos zárványok vannak a székletben.
  • Ha a candida megütötte a gyomrot, akkor a beteg gyomra elkezd fájni, hasonló jelenségek figyelhetők meg, ha eróziós vagy hurutos gyomorhurut fordul elő;
  • Ritka esetekben, a candidiasis jelenlétében a gyomorban, a páciensnek megnő a testhőmérséklete. Szinte minden esetben a beteg a teljesítmény csökkenését, letargiát, gyengeséget érzi.
  • Bizonyos esetekben a betegség tünetei megjelenhetnek a szájnyálkahártyán..

Ha a kezelést nem kezdték el időben, akkor a rigó terjedni kezd más szervekre, a candidiasis általános formát nyer, amelynek következtében komoly veszély fenyegeti a test egészét.

A candidiasis szövődményei

Ha a gyomor kandidózisát figyelmen kívül hagyják anélkül, hogy időben kezdenék, akkor a betegnek nagyon súlyos egészségügyi következményei lehetnek..

A gomba telepe szaporodni kezdhet a garatban és a szájban, és ezen a helyen rigót okozhat. Ennek fényében a páciens száraz köhögés, égő érzés és szájszárazság alakul ki.

Ha a gyomor falainak perforációja figyelhető meg, akkor érrendszeri pusztulás és peritonitis figyelhető meg. A betegség ezen megnyilvánulásai a belső vérzés megjelenésével is járnak..

Nagy vérveszteség esetén a személy vashiányos vérszegénységet tapasztal. A gomba befolyásolja az izomszövetet, peptikus fekélybetegséget, gyomorhurutot és egyes esetekben gyomorrákot okozva.

A betegség diagnózisa

Ha a fent felsorolt ​​összes tünet megvan, a teszt eredményei alapján csak a kezelőorvos tudja megerősíteni, hogy rigó van-e. A diagnózis érdekében hányást vagy székletet kell szednie a betegből.

A mikroszkópos elemzés segítségével láthatja a gombaszálak jelenlétét a vett anyagban. A vetés segítségével meghatározhatja a candida típusát.

A betegség megerősítéséhez ajánlott gyomor endoszkópiát elvégezni egy későbbi biopsziához szükséges anyag felvételével. Annak érdekében, hogy a kezelés gyors és hatékony legyen, ajánlott meghatározni nemcsak a gomba típusát, hanem az okát is, amelynek eredményeként a fertőzés kialakult.

A diagnózis során a páciensnek ajánlott vért adni az immunglobulin szintjének meghatározása érdekében. Ha hiányoznak a patogén organizmusok szintjéért felelős antitestek, ajánlott immunstimulánsokat és immunmodulátorokat kezdeni..

A gyomor kandidózisának kezelése

Csak a gasztroenterológus írhat fel hatékony kezelést a gyomor kandidózisában. Komplex kezelést kell végezni, a betegség okaitól és a kórokozó típusától függően. Abban az esetben, ha a candidiasis oka az antibakteriális szerek hosszú távú alkalmazása volt, akkor először is le kell állítania azok szedését..

A gyomor candidiasisában az egyik hatékony gyógyszer a flukonazol. Ha a betegség nem súlyos, akkor ez a gyógyszer elegendő a rigó kezelésére. Írja fel a gyógyszert tabletták formájában, minden nap, 100-150 mg.

A beteg más gombaellenes gyógyszereket is felírhat, amelyek között meg kell különböztetni a következőket:

  • A mikoheptin antibakteriális gyógyszer, amely tabletta és sárga kapszula formájában kapható. Javasoljuk, hogy étkezés után naponta kétszer két tablettát vegyen be. A kezelés időtartama 10-14 nap.
  • A Nystatin egy gombaellenes gyógyszer, amelyet bélgombafertőzések jelenlétében javasolnak használni. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal, 1-2 tabletta bevétele ajánlott.
  • A Levorin egy antibakteriális gombaellenes szer, amelyet tabletta formájában állítanak elő. Candidiasis és gyomor candidiasis esetén ajánlott 1 tabletta gyógyszert naponta 2-4 alkalommal bevenni.

A betegség súlyos formájának kezelésére a beteget kórházba helyezik. Ebben az esetben mindent meg kell tenni annak biztosítására, hogy a betegség ne terjedjen át más szervekre..

Ha a betegség súlyos, akkor a betegnek intravénásan beadják az amfoteripint vagy az amfolipet.

Gombaellenes gyógyszerek szedése során ajánlott probiotikumokat és prebiotikumokat inni, amelyek segítségével a gyomor-bél mikroflóra normalizálódik:

  • a linex egy kombinált típusú szer a bél mikroflóra normalizálására, háromféle tejsavbaktériumot tartalmaz;
  • hilak - Lactobacillus helveticust tartalmazó cseppek. 40-60 cseppet ajánlott bevenni étkezés közben vagy étkezés előtt, nagy mennyiségű folyadékban feloldva;
  • enterol por vagy kapszula élő saccharomycetes boulardi-t tartalmazó szuszpenzió készítéséhez.

Diéta a gyomor candidiasisához

Betegség jelenlétében átfogó kezelést kell betartani, különös figyelmet fordítva az étrendre.

A rigónál az ételnek:

  • távolítsa el az étrendből az alkoholos italokat, édességeket és zsemléket;
  • burgonya, kenyér, sovány főtt sertés és tészta korlátozott mennyiségben fogyasztható;
  • erjesztett tejtermékeknek (kefir, túró, joghurt), uborkának és tojásnak minden nap szerepelnie kell a menüben.

Következtetés

A fentiek eredményeként meg kell jegyezni, hogy a gyomor candidiasis olyan betegség, amely időben történő kezelés nélkül komplikációkat okozhat. Fontos a betegség diagnosztizálása a kezdeti szakaszban, akkor a kezelés hatékony és gyors lesz, az egészség károsítása nélkül.

Emésztőrendszeri candidiasis

A kandidózis napjainkban a Candida (candida) nemzetség élesztőszerű gombáinak leggyakoribb gombás fertőzése. Ennek a mycosisnak (a görög μύκης - gomba eredetű) előfordulási gyakoriságának növekedése az elmúlt évtizedekben az antibiotikumok széles körű alkalmazásával és az immunhiányos betegek számának növekedésével jár. A kórokozók az opportunista mikroorganizmusok csoportjába tartoznak.

A jelölés gyakorisága a szájban 25%, a belekben 70–80%. Az emberi immunrendszer gátolja a betegség kialakulását. Normál körülmények között a szaprofita flóra mennyisége elhanyagolható. Az immunrendszer meghibásodása esetén a gombák túlzott növekedését észlelik. Hatással vannak a nyálkahártyákra, a bőrre és a belső szervekre. A szájüreg és a belek candidiasisának leggyakrabban jelentett esetei. Az emésztőszervekből a nyelőcső, a gyomor, a végbél, az epevezeték és a hasnyálmirigy is érintett..

A mikroorganizmusok széles körben elterjedtek a természetben. Megtalálhatók ivóvízben, talajban és ételekben. Az állatok és az emberek bőrén és nyálkahártyáján élnek. A Candida nemzetségbe tartozó élesztőszerű gombák 200 biológiai fajából 10 faj veszélyes az emberre, amelyeknek körülbelül 87% -a Candida albicans.

Ábra: 1. A Candida nemzetség gomba: kerek forma (bal oldali fotó), micellás forma (jobb oldali fotó).

A kórokozók virulencia tényezői

A belek, a nyelőcső és a gyomor candidiasisának kialakulását megkönnyítik a kórokozók speciális tulajdonságai:

  • A Candida nemzetség gombái képesek a nyálkahártya sejtjeihez kapcsolódni, majd rostos formává átalakulva (a micélium képződése) a nyálkahártyába kerülnek (invázió), és szöveti nekrózist okoznak az enzimek, például az aszpartil-proteináz és a foszfolipáz szekréciója miatt. A pszeudomycelium tapadása és képződése a Candida virulencia fő tényezője.
  • A proteáz és a glikozidáz kórokozóinak enzimjei intenzíven lebontják a mucin (nyálka mukopoliszacharidjai), amely megvédi a nyelőcső, a gyomor és a belek nyálkahártyáját az agresszív külső tényezőktől.
  • Az intraspecifikus variabilitás hozzájárul a mikroorganizmusokban a negatív környezeti tényezőkkel szembeni rezisztencia kialakulásához, beleértve a gombaellenes gyógyszereket is.
vissza a tartalomhoz ↑

A test gombaellenes rezisztenciájának tényezői

Az emberi test szembeszáll védekezésével a jelöltek virulencia tényezőivel szemben:

  • Mukopoliszacharidok (mucin, nyálka) képződése, lizozim, komplement, szekréciós IgA, transzferrin, laktoferin, savak és enzimek termelése, a nyálkahártya regenerálásának képessége, a normál mikrobiota (bél mikroflóra) fenntartása, perisztaltikus aktivitás.
  • A fagocita sorozat sejtek immunitásának állapota - természetes gyilkosok, polimorfonukleáris leukociták és mononukleáris fagociták, gombaellenes humorális válasz (specifikus immunglobulinok szintézise a gombaenzimeket és endotoxinokat inaktiváló B-sejtek által), valamint a dendritikus sejtek komplex kölcsönhatása T-helper sejtekkel és T.
  • A Candida növekedésének korlátozása symbiont baktériumok (bifidobaktériumok, laktobacillusok, enterococcusok, E. coli) által.
  • A gyomor-bél traktus normál mikroflórája olyan anyagokat termel, amelyek megakadályozzák a patogén mikroorganizmusok behatolását a nyálkahártyába.
vissza a tartalomhoz ↑

A candidiasis kialakulásához hozzájáruló tényezők

  • Fiziológiai immunhiányok (terhesség, gyermekkor és időskor, hosszan tartó stresszhelyzetek).
  • Elsődleges immunhiányok (veleszületett).
  • Rák és AIDS.
  • Glükokortikoidok, citosztatikumok, sugárterápia szedése.
  • Nagy mennyiségű ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlók szedése.
  • Az endokrin rendszer betegségei (dekompenzált diabetes mellitus, elhízás, hypothyreosis stb.).
  • Hosszú távú antibiotikum-terápia okozta diszbiózis.
  • Krónikus betegségek, amelyek meggyengítik a beteget.
  • Sérülések, műtétek, hosszan tartó stressz - minden, ami eltalálja az immunrendszert.

A gombaellenes immunitás rendszerében fellépő hibák a fő tényezők, amelyek hozzájárulnak a candidiasis kialakulásához az emberekben.

Ábra: 2. A nyálkahártya felszínén található Candida micélium erőteljes keretet alkot - egy biofilmet. A folyamat a nyálkahártya réteg megsemmisülésével jár együtt eróziók és fekélyek kialakulásával.

Az emésztőrendszer candidiasisának osztályozása

  1. Orr-garat kandidózis (szájüreg és garat): rohamok, cheilitis, ínygyulladás, sztomatitisz, garatgyulladás, glossitis.
  2. Nyelőcső candidiasis (erózió nélkül és erózióval).
  3. Gyomor candidiasis:
  • Eróziós fibrinos (diffúz).
  • Fókális (másodlagos gyomorfekély).
  1. Bél candidiasis:
  • Invazív diffúz.
  • Nem invazív.
  • Fókális (másodlagos nyombélfekély).
  1. Ano-rektális candidiasis:
  • Candidalis proctosigmoiditis.
  • Invazív rektális candidiasis.
  • Perianalis candidiasis dermatitis.

Ábra: 3. A fotó a Candida albicans élesztőszerű gombákat mutatja mikroszkóp alatt. A pseudomycelium, a chlamydia és a blastosporák szálai jól láthatók.

A betegség diagnózisa

A bél, a nyelőcső, a gyomor és más emésztőszervek kandidózisának diagnosztizálása a betegség klinikai képén, a kockázati tényezők azonosításán és a laboratóriumi kutatási módszerek adatain alapul..

Kórtörténet

A beteg panaszainak, betegségének és életének előzményeinek alapos tanulmányozása feltárja a beteg kockázati csoportokhoz való tartozását. A gombás fertőzés "véletlenszerű" felismerése az oka az ilyen háttér-tényezők keresésének. Gyakran a candidiasis először immunhiányos betegségek kialakulásával jelentkezik.

A natív készítmények mikroszkópiája

A kórokozók kezdő sejtjeinek pszeudomicéliumának kimutatása a nyálkahártya, a vizelet üledéke, az ürülék vagy a köpet kaparásából, a fekélyek alján bekenhető nyomatokból mikroszkóppal a "standard" a mycosis diagnosztizálásában..

Ábra: 4. Candida albicans mikroszkóp alatt: pseudomycelium kerek sejtjei és filamentumai.

Gyors azonosítási technika

A Candida albicans gyors azonosításának módszerét széles körben használják. Az ilyen típusú mikroorganizmusok 2–4 órán belül képesek rövid micéliumszálakat és növekedési csöveket alkotni, ha tápanyag-táptalajon nőnek + 37 ° C hőmérsékleten..

Kulturális kutatás

Tenyésztési vizsgálatot végeznek a betegség okainak azonosítása, a kórokozók, fajaik és gombaellenes gyógyszerekkel szembeni érzékenység kvantitatív értékelésének meghatározása céljából. Ehhez a tanulmányhoz a szájüreg és a nyelőcső nyálkahártyájáról, a gyomor és a belek tartalmáról, a nyombél intubációjával nyert plakkokat, filmeket, epét használnak..

Néhány kutatási eredmény értelmezése:

  • Normál immunitású személyekben az egyetlen Candida kolónia kimutatása nem alapja a "Candidiasis" diagnózisának.
  • A 10 5-nél nagyobb telepek száma diagnosztikailag szignifikáns.
  • Alacsony immunitásszinttel rendelkező személyeknél az alacsonyabb diagnosztikai szint jelentős.
  • Bizonyos esetekben, bélkárosodás esetén, a candida kimutatása a székletben lehet a betegség egyetlen jele..

Ábra: 5. A bal oldali fotón a Candida albicans kolóniáinak növekedése tápközegben. A jobb oldali fényképen egy gomba kolóniájának megtekintése, amelynek tetején rostos sejtek találhatók.

Szövettani vizsgálat

A biopsziás minták szövettani és citológiai vizsgálata lehetővé teszi a kórokozók szöveti formáinak azonosítását.

A széklet elemzése a vastagbél mikroflóra szempontjából

Nem invazív bél kandidózis esetén, és ha nincs biopsziás anyag, a diagnosztikai standard a Candida gombák szaporodása meghaladja a 10 4 CFU / g értéket. Ennek a szintnek a növekedése az immunvédelem csökkenését, az antibiotikumok elhúzódó használatát vagy a magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztását jelzi..

Ábra: 6. A Candida albicans túlzott növekedése a béltartalomban.

Egyéb laboratóriumi kutatási módszerek

A széklet antigének enzim immunvizsgálata és a PCR gyakorlati jelentőséggel bír.

Endoszkópos kutatási módszerek

A nyelőcső, a gyomor és a nyombél 12 endoszkópos vizsgálata feltárja a nyálkahártya gyulladásának és a fehéres plakkok jelenlétének jelenségét, vegyen egy darab anyagot a kutatáshoz. A video és a kolonoszkópia (a vastagbél vizsgálata) modern technikája lehetővé teszi a szerv vizsgálatát a beteg számára megfelelő körülmények között - a "gyógyhatású" alvás hátterében..

Röntgenvizsgálat

A röntgenvizsgálat során kiderülnek a nyálkahártya kontúrjának hibái, az ételcsövek mérete és a perisztaltika mélysége.

Az élesztőszerű gombák pseudomyceliumjának kimutatása - a betegség diagnosztizálásának "standardja".

Ábra: 7. Candida albicans mikroszkóp alatt.

Bél candidiasis: tünetek, kezelés, diéta

A candidiasis minden típusa közül a bélelváltozások a vezető helyet foglalják el. A betegséget a szervezet védekező képességének csökkenése és a széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszerek széles körű alkalmazása okozza. A fertőzést gyakran "beteg betegségnek" vagy "kezelésből eredő betegségnek" nevezik..

Hogyan alakul ki a betegség

Különbséget kell tenni a betegség invazív és nem invazív formái között. Invazív formában a gombák csírázzák a bél nyálkás rétegét, nem invazív formával a bél lumenében fejlődnek ki.

Invazív forma

Invazív candidiasisban a candida a bél hámsejtjeihez tapad, rostos kinövéseket (pseudomycelium) képez, a hámréteg növekszik és behatol az alapmembránon túlra. Ezután a kórokozók bejutnak a nyirokrendszerbe, és a vérrel együtt az egész testet hordozzák. Így alakul ki a szisztémás candidiasis a belső szervek károsodásával..

A betegség az emésztőszervekben alakul ki, amelyek belső falát többrétegű lapos (gyakrabban) és hengeres (ritkábban) hám borítja. Gyakrabban a betegség a szájban és a nyelőcsőben fordul elő, ritkábban a gyomorban és a belekben. A bélfal eróziós és fekélyes hibáinak alakja és mérete különböző. Repedések, membránfedések és polipoid képződmények jelennek meg.

Ábra: 8. Az aktív fázisban a candida egy pseudomyceliumot képez, amely a bél nyálkahártyáján keresztül nő.

Nem invazív forma

A candidiasis nem invazív formájában a gombasejtek nem képeznek pseudomyceliumot, és a bél nyálkahártya-rétege nem növekszik. Intenzíven szaporodnak a szerv lumenjében, megzavarják az üreget és a parietalis emésztést. A mikrobiális komponensek és metabolitok gátolják a normál mikroflórát, behatolva a véráramba, szisztémás immun-gyulladásos reakciók kialakulásához és a test allergiás szerkezetátalakításához vezetnek.

A Candida nemzetség élesztőszerű gombáinak nagy része az emberi belekben lokalizálódik. A mycosis (szájüreg, nemi szervek és belső szervek) extraintesztinális lokalizációja a szisztémás candidiasis megnyilvánulása, amelynek kialakulása a legtöbb esetben bélkárosodás.

A bél candidiasis jelei és tünetei

A bél candidiasis tünetei a betegség formájától, az elváltozás mértékétől és mértékétől függenek..

  1. A hasi kellemetlenség a bél kandidózisának vezető tünete. A beteget görcsös fájdalom, puffadás (puffadás) okozza, vér és nyálka lehet a székletben.
  2. A széklet gyakorisága és konzisztenciája megváltozik. A székletben a Candida nemzetség élesztőszerű gombáit detektálják nagy mennyiségben.
  3. A bél kandidózisának állandó tünete a puffadás - emésztési gázok felszabadulása változó hangerővel és bűzös szaggal.
  4. A betegség mérgezése mérsékelt.
  5. A test érzékenységét a különböző lokalizációjú és súlyosságú allergia jelei jellemzik.

A bél candidiasis jelei és tünetei (diffúz invazív forma)

A bél candidiasisának diffúz invazív formája enterocolitisként megy végbe. A betegek aggódnak a spasztikus fájdalmak miatt, a belek puffadása, a vér és a nyálka előfordulhat a székletben, gyakran a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyájának kandidózisának jelei vannak. A láz mérsékelt. A bél változásai fibrinos-fekélyes jellegű endoszkópia során. Néha a betegség nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásként vagy a 12 nyombélfekély peptikus fekélyeként halad. Bizonyos esetekben perianalis dermatitis alakul ki. A gombaellenes gyógyszerekkel való kezelés előnyös.

A bél candidiasis jelei és tünetei (nem invazív forma)

A bél kandidózisának nem invazív formája hasi fájdalommal és puffadással jár, magzati gázok, hanggal bocsátanak ki, a széklet nincs díszítve. A gombaellenes gyógyszerekkel való kezelés előnyös.

Ábra: 9. A fotón bél candidiasis. A nyilak a "sajtos" típusú átfedést jelzik.

A bél kandidózisának szövődményei

  • A candidiasis elhúzódó lefolyása esetén a test allergiás szerkezetátalakulása következik be, amelyet az urticaria, a bőrviszketés, az allergiás vasculitis vagy a gombás ekcéma jellemez..
  • Súlyos formákban az invazív bél kandidózist bonyolítja a fekélyek perforációja és a vérzés.
  • Amikor a kórokozók belépnek az érrendszerbe, kandidális szepszis lép fel. A parenhimális szervek, az epehólyag és a máj, a hasnyálmirigy érintett, ami gyakran megfigyelhető AIDS-es betegeknél.
  • A mycosis szisztémás jellegét a szájüreg és / vagy a nemi szervek egyidejű károsodása jelzi..

Az invazív bél candidiasisban a mortalitás eléri a 25 - 55% -ot. A transzplantáció után és akut leukémiában szenvedő betegeknél a mycosis invazív formái a halál fő okai..

Ábra: 10. Bizonyos esetekben a bél candidiasis fibrinos-fekélyes vastagbélgyulladásként megy végbe.

Bél candidiasis kezelése

A bél kandidózisának kezelése a kórokozók és a kóros folyamat összes kapcsolatának hatékony megsemmisítésére irányul. Meg kell határozni és kiküszöbölni a mycosis kialakulásához hozzájáruló tényezőket. A kezelés folyamán a betegeknek szigorú étrendet kell követniük, és fel kell adniuk a rossz szokásokat..

A bél kandidózisának kezelése gombaellenes gyógyszerekkel

A candidiasis kezelésében olyan gombaellenes gyógyszereket alkalmaznak, amelyek nem adszorbeálódnak a bél lumenéből, mivel a candida növekedésének elnyomása nélkül a terápiás hatás nem figyelhető meg, vagy instabilnak és rövid távúnak bizonyul. A flukanazol, a ketokonazol, az intrakonazol és az amfotericin teljesen felszívódik a felső gyomor-bél traktusban, és nem éri el az ileum szintjét, ahol a Candida gombák fő populációja koncentrálódik..

A bél lumenéből nem felszívódó gombaellenes gyógyszerek csoportjába tartozik a Nystatin, a Levorin és a Natamycin (Pimafucin). A Nystatinnak és a Levorinnak számos mellékhatása van: dyspepsia, toxikus hepatitis, allergia stb..

A pimafucin egy széles spektrumú gombaellenes gyógyszer a polién antibiotikum csoportból. Hatása alatt a sejtmembránok integritása és működése megszakad, ami kórokozók halálához vezet. A kezelés kezdetén a betegeknél hányinger és hasmenés alakul ki, amely önmagában elmúlik a gyógyszer abbahagyása nélkül. A terhesség és a szoptatás nem ellenjavallat. Magzati hatások nem állnak rendelkezésre.

A kezelés hatékonyságának fő kritériumai a következők:

  • A betegség klinikai megnyilvánulásainak eltűnése.
  • A tagjelölt telepek normalizálása megfelelő elemzést biztosított.

Bizonyos esetekben a kívánt hatás elérése érdekében ismételt kezelésekhez folyamodnak..

Ábra: 11. Gombaellenes gyógyszerek hatása alatt a gombák héja porózussá, "szivárgóvá" válik. A sejttartalom kiáramlik a micélium felszínére.

A candidiasis patogenetikai kezelése

A mycosis komplex kezelésének a beteg immunállapotának korrigálására, a test érzékenységének csökkentésére és a bélbiocenózis helyreállítására kell irányulnia, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát..

  1. A test érzékenységének csökkentése érdekében a betegeknek új generációs antiallergiás gyógyszerek szedését javasolják.
  2. A vitaminok és nyomelemek (beleértve a vasat is) veszteségének pótlására ajánlott a Ferroglobin B12 bevétele, amely B-vitaminokat (B1, B2, B3, B6 és B12), folsavat és pantoténsavat, C-vitamint, ammónium-vas-citrátot, kalciumot tartalmaz glicerofoszfát, cink, réz, mangán, jód, lizin, édesgyökér kivonat és méz.
  3. A bél mikrobiocenózisának helyreállítása.

A bél mikrobiocenózisának helyreállításának két irányban kell történnie:

  • Harc az opportunista flóra ellen (antibiotikumok, Intestopan, Mexoform szedése, baktericid hatású ételek fogyasztása).
  • A bélflóra normalizálása érdekében ajánlott élő lakto-, bifido- és más típusú baktériumokat tartalmazó készítményeket szedni: Linex, Acipola, Hilak-forte, Bifi-Form, Bifibumbacterin, Bactisubtil, Lactobacterin, Acylacta, Lakteol, Profora, Bitsilaka.

BAA élelmiszerekhez Aaktaktin egy pótolhatatlan, többkomponensű gyógyszer a candidiasis kezelésében:

  • A Bacillus subtilis metabolitjai gátolják a feltételesen patogén és patogén bél mikroflórát, elősegítik a teljes emésztést, növelik a szervezet védekező képességét az interferon szintézisének stimulálásával.
  • A zeolit ​​természetes szorbens. Szelektíven felszívja és eltávolítja az allergéneket és a toxinokat, ezáltal hozzájárulva a toxikózis különféle típusainak csökkentéséhez. Ennek kitéve normalizálódik a bélmozgás, csökken a puffadás és a spasztikus jelenségek.
  • A szójaliszt-hidrolizátum prebiotikus komponens. Elősegíti a normális bél mikroflóra növekedését és helyreállítását.
  1. Használt gyógyszerek, amelyek elnyomják az erjedési folyamatokat (Karbolen - aktív szén) és normalizálják az emésztést (pepsidid, gyomornedv, acidin-pepszin, magnézium-szulfát, enzimkészítmények).
  2. Alacsony vér hemoglobin-tartalommal vas készítményeket használnak: Ferroplex, Vas-laktát, Vas-glicerofoszfát, Hemostimulin.
  3. A hipoproteinémia leküzdése, a nitrogén-anyagcsere normalizálása érdekében a betegeknek anabolikus szteroidokat írnak fel: Inozin, Nandrolon, Orotsav, Metiluracil stb..
  4. Az immunitás T- és B-sejt kapcsolatának bizonyított funkcionális és mennyiségi elégtelensége esetén immunmodulátorokat írnak elő: Splenin-nátrium, Splenin, Taktivin, Arbidol, Levamisole, Splenin, Methyluracil stb..
  5. A humorális immunitás korrigálása érdekében humán immunglobulint, gamma-globulint stb..

Diéta a bél kandidózisához

  1. A Candida nemzetség élesztőszerű gombái szívesebben lakják a belső cukorban - glikogénben - gazdag szöveteket. A fermentációs folyamatok csökkentése és a gyomor-bél traktus diszkinézia elleni küzdelem érdekében ajánlott korlátozni a napi cukor és a nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó élelmiszerek fogyasztását. Édességek, sütemények, sütemények, fehér kenyér, tészta, édes italok, sör és kvas, burgonya, répa és kukorica, szőlő, banán és más édes gyümölcsök nem ajánlottak.
  2. Felhasználásra engedélyezett: sovány hús párolt, főtt vagy sült formában, főtt csirketojás és omlett, növényi olajok, tejtermékek, zöldségek - uborka és paradicsom, gabonafélékből - hajdina és rizs, bogyókból - ribizli, áfonya és áfonya gyümölcsitalok, italokból - gyógynövényes főzetek, gránátalma- vagy sárgarépalé, csipkebogyó-főzet, zöld tea, citrommal készült ital cukor nélkül.

Rendkívül hatékony gombaellenes gyógyszer, gyulladáscsökkentő, helyreállító és immunmoduláló szerek, az egyidejűleg előforduló betegségek korrekciója - az emésztőrendszer candidiasisának kezelésének alapja.

Ábra: 12. Élesztőszerű gombák Candida albicans mikroszkóp alatt: látható lekerekített sejtek a kórokozókból és a pseudomycelium filamentumok töredékei.

Nyelőcső candidiasis: tünetek és kezelés

A nyelőcső kandidózisa ritka (a betegek 1,3% -ánál - 2,8% -ánál), főleg csökkent immunitású embereknél, a transzplantáció után a betegek 4% -ánál, a disszeminált carcinomatosisban szenvedő betegek 3-6,7% -ánál, minden harmadik AIDS-es betegnél, gyakran megfigyelhető a mellékvese és a mellékpajzsmirigy diszfunkciójában szenvedő betegeknél, a cukorbetegek 5-10% -ában. A nyelőcső candidiasisának kialakulásának fő kockázati tényezői az égési sérülések, a polipózis és a diverticulosis..

Osztályozás

A kandidális nyelőcsőgyulladás erózió nélkül és erózióval járhat. Morfológiailag a mikózis 3 fokozatú:

  • Az 1. súlyossági fokkal különálló szürke-fehér plakkok jelennek meg a nyelőcső nyálkahártyáján. A gombák pszeudomicéliuma behatol a hámrétegbe.
  • A 2. súlyossági foknál a razziák ritkák, helyenként összeolvadnak, kiterjedt területeket alkotnak. A micéliumszálak kihajtják a nyálkahártyát és a nyálkahártyát.
  • A 3. súlyossági foknál a pszeudomembrán átfedések kiterjedtek. A micéliumszálak az izomrétegbe nőnek.

Hogyan alakul ki a nyelőcső candidiasis?

A nyelőcső nyálkahártyájának sejtjeihez tapadva és nem kapva megfelelő ellenállást az immunrendszertől, a candida elkezd pseudomyceliumot képezni és a nyálkahártyán keresztül nő. A kórokozók enzimjeinek hatására a nyálkahártya sejtek elpusztulnak. A leválasztott hám és a gombatestek lerakódásokat képeznek a felszínen, amelyek szürkésfehér színűek. Eleinte kicsi fehéres gócokról van szó, amelyek idővel összeolvadnak és sűrű lerakódásokat képeznek - filmek. Bizonyos esetekben annyi hártyás plakk van, hogy teljesen elzárják a nyelőcső lumenjét. Immunhiányos betegeknél fekélyek jelennek meg, gyakran előfordul a fal perforációja (perforációja) és vérzés. A nyelőcső és a mediastinum flegmonos gyulladása a betegek halálát okozza. A mikroszkópia során kiderül a pszeudomicelium és a kórokozók kezdő sejtjei.

Ábra: 13. A micélium képződése a nyálkahártya felületén. A jobb oldali képen pseudomycelium és lekerekített chlamydospore látható - az ivartalan szaporodás szervei. A folyamatot a nyálkahártya réteg megsemmisítése kíséri, majd erózió és fekély képződése következik..

A nyelőcső candidiasis tünetei

Az endoszkópos kép alapján a betegség lefolyásának 4 típusát különböztetjük meg - az enyhe és a súlyos, a bonyolult. A látens lefolyású nyelőcső candidiasis tünetmentes lehet.

A nyelőcső candidiasisának fő tünetei a dysphagia (nyeléskor jelentkező kellemetlen érzések), fájdalom (odonophagia), egyes esetekben nyálképződés (hipersaliváció). Fájdalom változó intenzitású nyeléskor, néha képtelenség lenyelni az ételt. Hányáskor hártyás képződmények szabadulnak fel. Dysphagia az esetek 70% -ában fordul elő, szájüregi elváltozások - 45%, hányinger és hányás - 15%, fogyás - 8%, hasmenés - 2%, minden harmadik betegnél nincsenek tünetek a nyelőcső candidiasisában. Gyomorégés és laza széklet ritka.

A nyelőcső candidiasisának szövődményei:

  • A folyékony étel lenyelésének elmulasztása kiszáradáshoz vezet.
  • Falperforáció (perforáció).
  • Vérzés, majd vérszegénység.
  • A nyelőcső szűkületének (szűkületének) kialakulása.
  • Gombás fertőzés terjedése a belső szervek károsodásával.
  • Candidalis szepszis.
  • A nyelőcső és a mediastinum flegmonos gyulladása a betegek halálát okozza.

Ábra: 14. Hypersaliváció (fotó a bal oldalon), ödéma, a nyálkahártya hiperémia és a "sajtos" lepedék - a nyelőcső candidiasisának fő tünetei.

A nyelőcső candidiasisának diagnosztizálása

A nyelőcső candidiasisának vizsgálatát minden rizikófaktorral rendelkező betegnél el kell végezni, ha nyelési kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztal. Megerősíti a candidiasis stomatitis jelenlétének diagnózisát a betegeknél, de ennek hiányában a nyelőcső károsodása sem kizárt.

A natív kenet mikroszkópiája

A pseudomycelium kimutatása a nyálkahártya kandidózisának "szokásos" diagnózisa. A gombasejteket mind a betegségben, mind a candidiasisban kimutatják.

A kórokozók kimutatását citológiai (natív kenet vizsgálata) és szövettani (biopsziás anyag vizsgálata) módszerekkel végezzük. A kaparáselemzés a legmegbízhatóbb.

Kulturális módszer

A biológiai anyag vetése lehetővé teszi a betegség okának azonosítását, a kórokozók számszerűsítését, a gombafajok és a gombaellenes gyógyszerek iránti érzékenység meghatározását, a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérését. A tenyésztési módszer hátránya, hogy nem lehet megkülönböztetni a candidiasisot a candidiasistól.

Szerológiai és bőrvizsgálatok

Szerológiai vizsgálatokat (ELISA, specifikus IgE meghatározása stb.) És bőrteszteket a gyakorlatban ritkán alkalmaznak a szükséges pontosság hiánya miatt.

A nyelőcső candidiasisának gyors diagnosztizálása

A nyelőcsőbetegségek gyors diagnosztizálását citológiai ecsettel és ballonkatéterrel végzik. A gyűjtőeszközöket az orron vagy a szájon keresztül helyezzük be. A kapott anyagot citológiai és kulturális szempontból vizsgálják. A módszer érzékenysége lényegesen magasabb, mint az endoszkópia során kapott biopsziák szövettani vizsgálata, mivel a kapott anyag feldolgozása során a gombákat ki lehet mosni a nyálkahártya felületéről..

Ábra: 15. A nyelőcső kandidózisa. A nyelőcső fekélyének mikroszkópiája. A pseudomycelium és a kezdő Candida sejtek szálai jól láthatók..

A nyelőcső endoszkópos vizsgálata

A nyelőcső ilyen típusú vizsgálata lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a gyulladás képét, és anyagot vegyen fel a kutatáshoz. Hátránya, hogy biopsziás csipesszel a szövet egy miniatűr töredékét nyerik, ami jelentősen csökkenti a diagnózis felállításához szükséges információk megtalálásának valószínűségét, ezért a diagnózis megerősítésére egyetlen biopszia gyakran nem elegendő.

A nyelőcső kandidózisának fő endoszkópos jelei a nyálkahártya hiperémia, az érintkezés fokozott sebezhetősége, a különböző lokalizációjú, méretű és konfigurációjú fibrinos plakkok.

  1. Katarralis kandidális oesophagitis esetén diffúz hiperémia változó súlyosságú, a nyálkahártya ödémája közepes. Érintkezéskor fokozott a vérzés.
  2. Az ödéma és a hiperémiás nyálkahártya hátterében lévő fibrinos kandidális nyelőcsőgyulladás esetén szürke-fehér vagy sárgás, laza, 1–5 mm átmérőjű, laza kerek plakkokat észlelnek. Érintkezéskor fokozott a vérzés.
  3. Fibrinos-eróziós kandidális nyelőcsőgyulladás esetén piszkos szürke színű, "rojtos", szalagszerű lerakódások helyezkednek el a hosszanti redők címerén. A nyálkahártya duzzadt és hiperémiás. Érintkezéskor fokozott a vérzés.

Ábra: 16. A nyelőcső candidiasisának endoszkópos képe.

Szövettani vizsgálat

Csak a biológiai anyag szövettani vizsgálata tárhatja fel a nyelőcső falának mélységébe behatolt pseudomyceliumot.

Röntgen módszer

A nyelőcső vizsgálatára szolgáló röntgen módszer hatástalan, de alkalmazható a betegség szövődményeinek - szűkület, fekélyek, perforáció - azonosítására.

A nyelőcső candidiasisának kezelése

A nyelőcső candidiasisának kezelése összetett. Először a háttérbetegségek felkutatását, azonosítását és kijavítását végzik. A gyógyszeres kezelés gombaellenes gyógyszerek, immunkorrektorok, patogenetikus és tüneti szerek alkalmazását foglalja magában.

Az antimotikumokat főként tabletta formájában írják fel. Intravénás alkalmazást alkalmaznak a candidiasis hagyományos kezelési rendekkel szembeni rezisztenciája és nyelési képtelenség esetén. Helyi terápiát nem végeznek.

A nyelőcső kandidózisa esetén a következőket alkalmazzák:

  • Triazolok (azol-vegyületek) (Flukonazol, Itrakonazol). A flukonazolt tartalmazó gyógyszerek az "aranystandard" a candidiasisos betegek kezelésében. Jól behatolnak a véráramba.
  • Imidazolszármazékok (mikonazol, ketokonazol, izokonazol, omokonazol, klotrimazol, ekonazol, bifonazol, oxikonazol, butokonazol, szertakonazol (imidazol + benzotiofén).
  • Polién antibiotikumok egy csoportja (Nystatin, Levorin, Natamycin, Amfotericin és Pimafucin). Nem szívódik fel a bél lumenéből.
  • Echinocandinek (kaspofungin, anidulafungin, mikafungin).

Az első vonalbeli gyógyszerek közé tartozik a flukonazol, a ketokonazol és az intrakonazol.

A flukonazolt tartalmazó gyógyszerek az arany standardok a nyelőcső candidiasisának kezelésében. Jól behatolnak a véráramba, hatékonyságukban felülmúlják a ketokonazolt és az intrakonazolt.

A második vonalbeli gyógyszerek a következők: ketokonazol, intrakonazol, amfotericin, kapszofungin, vorikonazol, prokanazol.

A gombaellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásával a kezelési rend megváltozik:

  • Azolokkal (Flukonazol) történő kezelés során meg kell növelni a gyógyszer adagját. Ha hatástalan, áttérnek e csoport másik gyógyszerének - az intrakonazol - alkalmazására, amelyet nagyobb adagban írnak fel.
  • Ha a flukonazol nagy adagja (napi 400 mg) hatástalan, átállnak az Amfhotericin B intravénás alkalmazására. A gyógyszerrel szembeni rezisztencia ritkán figyelhető meg.

A nyelőcső candidiasisának kezelését csak az utasítások szerint és orvos felügyelete mellett végzik.

Gyomor candidiasis

A gyomor gombás fertőzése a szervfal károsodásának hiányában ritkán alakul ki. A gyomor-bél traktus minden típusú specifikus elváltozása között a gyomor candidiasis 5,2%. Krónikus gyomorhurutban, valamint a gyomor- és nyombélfekély biopsziáiban az élesztőszerű gombák az esetek 17-30% -ában találhatók.

A gyomor candidiasis eróziós fibrinos (diffúz) vagy gócos (másodlagos gyomorfekély). A kandidamycosis gyakran alakul ki peptikus fekélyben és gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegeknél. A kórokozók intenzíven szaporodnak a sósav csökkenésének vagy hiányának hátterében a gyomornedvben (achlorhidria), különösen a nyálkahártya fekélyesedése és károsodása (erózió) területén. Ennek eredményeként a fekélyek és az erózió sokáig nem gyógyulnak meg, a gombák csíra a submucosus rétegbe fájdalmat és vérzést okoz..

A gyomor és a nyombél 12 endoszkópos vizsgálata feltárja a nyálkahártya gyulladásának jelenségeit, a fehéres lepedék jelenlétét, vegyen egy darab anyagot a kutatáshoz. A diagnózis megbízható megerősítése a candida pseudomycelium citológiai és / vagy szövettani készítményekben történő kimutatásán alapul..

Az elmúlt években a Candida nemzetség gombáit egyre inkább izolálták a Helicobacter pylori kapcsán. Megállapítást nyert, hogy a daganatellenes terápia hozzájárul a candidiasis gyakoriságának növekedéséhez, és gombák jelenlétében a gyomorbetegségek súlyosabbak.

Ilyen esetekben a kezelést antibakteriális gyógyszerekkel és gombaellenes szerekkel együtt kell végrehajtani..

Diffúz gyomor candidiasis

Diffúz gyomorelváltozás alakul ki a hipoklorhidria hátterében, műtét után és égési sérülésekkel. Az endoszkópia során a fibrinos-fekélyes gyomorhurut jelei derülnek ki, a pszeudomycelium szálak kenet-nyomatokban tárulnak fel. A kezelés során a napi 200 mg flukonazolt 10 - 14 napig vagy az Amfotericin B gyógyszert használják..

Fókális gyomor candidiasis

A gyomor fokális (korlátozott) elváltozása (fekély candidiasis) a gyomorfekély vagy 12 nyombélfekély hátterében alakul ki. A fekélyek általában nagy méretűek, hajlamosak a vérzésre, toleránsak a hagyományos kezeléssel szemben. A biopsziákban és kenetekben invazív pszeudomycelium található. A flukonazol a választott gyógyszer, napi 200 mg-os dózisban alkalmazzák 10-14 napig.

Ábra: 17. Gyomorfekély (fotó a bal oldalon) és 12 nyombélfekély (fotó a jobb oldalon, nyilakkal jelezve).

Hasnyálmirigy-candidiasis

Bizonyított, hogy a Candida nemzetség gombái ugyanolyan mértékben befolyásolják a hasnyálmirigyet, mint más szervek. A betegség a diabetes mellitus kialakulását idézi elő, amely bebizonyosodott a pozitív dinamika megszerzésével a gombaellenes gyógyszerek felírásakor.

Biliáris candidiasis

A Candida nemzetség gombái megfertőzhetik az epehólyagot és az epevezetékeket. Ezt elősegíti az epeúti diszkinézia, kolesztázis, giardiasis, hasnyálmirigy-betegség, epehólyag-hipotenzió és más típusú patológia. Ez kedvező feltételeket teremt a kórokozók kialakulásához. Az epevezetékben lévő kövek a gombák "tározóivá" válnak. Számos szerző "candidiasis köveknek" nevezi őket.

A laboratóriumi diagnosztika a duodenális multifrakcionális intubációval kapott epe részek mikrobiológiai vizsgálatán alapul.

A kezelés során gombaellenes gyógyszereket írnak fel Nystatin, Mikoheptin, Levorin, choleretic és antimikrobiális gyógyszerek. Fizioterápiás eljárások egészítik ki a kezelést. Az étrendnek tartalmaznia kell fehérjében gazdag ételeket, teljes kiőrlésű kenyereket, tejtermékeket, limonádét és gyümölcsleveket. Korlátozza a magas szénhidráttartalmú ételeket. Ételkeverék, kis adagokban naponta 5 - 6 alkalommal.

Ábra: 18. Anorectalis candidiasis.

Ano-rektális candidiasis

Az ano-rektális régió veresége a Candida nemzetség gombáival a kórokozók bejutása miatt a pseudomycelium bélfalába következik be. A mycosis az immunrendszer csökkenésének hátterében alakul ki, a bél candidiasis következménye. Gyakran a perianalis régió bőre vesz részt a kóros folyamatban..

Rektális kandidózis

A rektális candidiasis gyakran AIDS-es betegeknél, homoszexuálisoknál alakul ki, és herpesz elváltozásokkal járó vegyes fertőzésként proctitisként halad. A végbél területén fellépő fájdalom, a székletürítés hamis késztetése, a vér és a nyálka a székletben a betegség fő tünete. A szigmoidoszkópiával az ödéma és a nyálkahártya hiperémia hátterében vörös papillák és granuláció látható, és fokozott vérzés figyelhető meg. Súlyos esetekben fekélyek jelennek meg, a folyamat kiterjed a perineális területre és a külső nemi szervekre. Gyakran megfigyelnek bipoláris elváltozásokat - rigó a szájban és a végbélben. Az anorectalis candidiasis hosszan tartó, nehezen kezelhető.

A diagnózist a gombák pszeudomiceliumának kenetben történő kimutatása alapján állapítják meg. A kezelés során a napi 200 mg Fluconazole-t 14 - 20 napig használják, a második vonalbeli gyógyszerekből - az Intrakonazol és a Ketokonazol. Ezenkívül a helyi kezelést kúpok alkalmazásával végezzük Nystatin és Levorin, mikrociklusok levorin vizes szuszpenziójával, 0,02% metilénkék oldat.

Perianalis kandidalis dermatitis

A perianalis régió bőrelváltozása viszketés és égési panaszokkal jár. A székletürítés fájdalmas lesz, repedések és vérzések jelennek meg. Vizsgálatkor hiperémia, számos erózió és folliculitis figyelhető meg..

A diagnózis a candida pseudomycelium kimutatásán alapul a bőr mérlegében. A kezelés során a gombaellenes gyógyszereket krém és kenőcs formájában alkalmazzák, külső alkalmazásra a Clotrimazollal. A második vonalbeli gyógyszerek közül Nizoral vagy Exoderil kenőcsöket és krémeket használnak. Súlyos viszketés esetén hormonokkal rendelkező pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket alkalmaznak.

Ábra: 19. A fotón a perianalis kandidalis dermatitis látható.

Cikkek Epehólyag-Gyulladás