Az aranyér vizsgálata és kimutatása proktológus által

Hogyan végzi a proktológus az aranyér vizsgálatát, és vajon speciálisan fel kell-e készülni az orvos látogatására??

A végbélnyílás esetleges kellemetlenségei esetén a betegek általában maguk kérnek segítséget orvosától. Végül is ez a fajta kényelmetlenség leggyakrabban az aranyér kialakulását jelzi..

A kezelés előírása előtt a proktológus (vagy koloproktológus) megvizsgálja a beteget és a további hardveres vizsgálatot. Szükség esetén az orvos konzultációt küldhet más szakemberek számára.

Sokan az aranyért olyan gyakori betegségnek tartják, amelytől könnyű megszabadulni. Az előírt vizsgálat figyelmen kívül hagyása azonban hibát okozhat a diagnózisban és helytelen terápiát okozhat szövődményekkel..

Milyen az aranyér vizsgálata

A proktológus megbeszélése beszélgetéssel kezdődik. Ezután az orvos ujjvizsgálatot végez. A beteg a bal oldalán a kanapén fekszik. A pontos diagnózis érdekében a szakember azonnal elvégzi az anoszkópiát vagy a rektoszkópiát.

Vizsgaszék

A beteg műveleteinek algoritmusa:

  1. Válaszoljon az orvos összes kérdésére.
  2. Vetkőzzön derék alatt, és menjen a kanapéhoz (szék).
  3. Vegyük az orvos által javasolt pózt.

A modern klinikákon férfi és női proktológusok egyaránt dolgoznak.

Konzultáció után a szakember előírja a szükséges kutatási módszereket

A nők vizsgálata gyakran zavart okoz! A lenyűgöző betegek nyugodtan egyeztethetnek az orvossal, akinek nyíltan elmondhatják problémájukat.

A vizsgáló helyiségek képernyővel körülvett öltözőkkel vannak felszerelve. A vizsgálatot ugyanazon a széken végzik, mint egy nőgyógyász vagy urológus irodájában, vagy egy kanapén. A félénk betegeknek felajánlják az eldobható procto vászon használatát, amely teljesen lefedi az összes intim helyet.

A beteg helyzete

A proktológiai vizsgálat nagyon intim eljárás. A súlyos aranyérben szenvedő betegeket az orvos a bal oldalán található kanapén helyezi el, majd megkezdődik a vizsgálat. A legtöbb esetben a beteg egy közönséges nőgyógyászati ​​székben fekszik le, és a lábát a gyomorhoz húzza. Ezenkívül az orvos megkérheti a beteget, hogy térd-könyök helyzetbe kerüljön..

A proktológiai klinikákon speciális kanapék vannak felszerelve

Az átlagos betegnek megfelelő hozzáállásra van szüksége, mielőtt orvoshoz fordulna, hogy megbirkózzon a kínosság érzésével. Ezért az első vizsgálatot leggyakrabban a kanapén végzik..

Az orvos asszisztens segítségével vizuális és ujjvizsgálatot végez. A részletesebb vizsgálat érdekében a szakember más álláspontra kéri a beteget. Általában ekkorra a beteg kissé ellazul, és nyugodtan kezeli a szakember kéréseit.

Külső vizsgálat

A perineum és a végbélnyílás szemrevételezéses vizsgálata a következőket tartalmazza:

  1. a végbélnyílás alakjának tanulmányozása;
  2. a záróizom résének azonosítása;
  3. a hegek, deformitások, sipolyok, irritáció azonosítása;
  4. az aranyér súlyosságának és nagyságának, vérzésének, valamint a végbélnyílásba történő áthelyezés képességének meghatározása segítség nélkül.

Az orvos felméri a betegség klinikai tüneteinek mértékét, vagyis meghatározza az aranyér stádiumát.

A szonda használata

Az anális reflex értékeléséhez a perianalis régió bőrének stroke-irritációját speciális szonda segítségével végzik. A szakember szétteríti a beteg fenekét, megvizsgálja a végbélnyílás falát, meghatározza a végbélcsatorna repedéseinek jelenlétét, valamint a belső csomópontok súlyosságát.

Ujjvizsgálat

Ez a típusú diagnózis döntő a proktológiai betegségek szempontjából.

A végbél digitális vizsgálatával a proktológus meghatározza:

  • az anális záróizom kontraktilis funkciójának jelenléte / hiánya;
  • a fájdalom mértéke a betegben a vizsgálat során;
  • hegek és polipok jelenléte az anális csatorna nyálkahártyáján.

Mivel az anális csatornában az aranyér szövete nagyon puha és rugalmas, digitális vizsgálat során az aranyér és a polipok vagy hegek formájában jelentkező hibák csökkennek, és egyszerűen nem észlelhetők. A tapintás során a nyálkahártya elmozdulása jelzi ezen hibák jelenlétét.

A csomóveszteség mértékének meghatározása

A csomópontok prolapsusának szakaszát egyértelműen meghatározzák a beteg megerőltetése során. A csomók valódi méretének felmérése érdekében a beteget felkérik, hogy üljön le a WC-ülésre és sokat erőlködjön. Ebben a pillanatban megtudhatja, hogy egyedül tudja-e beállítani őket a végbélnyílásban.

Ez az indikátor gyakran szolgál az aranyér kezelésében a minimálisan invazív beavatkozás módszerének kiválasztásakor..

Még az anoszkópia során sem mindig lehet meghatározni a csomópontok méretét. A végbélnyílásban tartva sokkal kisebbnek tűnnek.

További kutatások

Szükség esetén az aranyéres betegek röntgen-, endoszkópos, morfológiai vizsgálatokat írnak elő.

A tervezett műtét előtt a páciensnek át kell esnie a biokémiai, koagulálhatósági, cukor-, resus faktor, szérum hepatitis és HIV fertőzés vérvizsgálatán. Ha a vizsgálat során egyidejű betegségeket azonosítanak, akkor a páciensnek ajánlott más szakemberek átadása..

Minden aranyérben szenvedő betegnek ajánlott a szigmoidoszkópia. De ez a vizsgálati módszer nem törli a proktológus vizsgálatát, hogy ne hagyja ki az anális csatorna patológiáját.

Hogyan készüljünk fel a proktológus vizsgálatra

Az orvos hatékony vizsgálatához a betegnek fel kell készülnie.

Néhány órával a bevétel előtt meg kell tisztítania a beleket a székletből a kétféle módon:

  • mikro beöntés készítése a "Microlax" készítményrel;
  • előző este készítsen tisztító beöntést 1 liter forralt és lehűtött vízzel szobahőmérsékletre.

A végbélnyílásban súlyos fájdalmat szenvedő betegeket előzetes előkészítés nélkül proktológus megvizsgálhatja.

VAN ELLENKERÜLÉSEK
SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

A cikk szerzője Egorov Alekszej Alekszandrovics orvos-proktológus

Felkészülés proktológusra egy találkozóra

A proktológus keskeny profilú orvos, aki a proktológiai betegségek megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére szakosodott. A vastagbélhez és a pararectalis területhez kapcsolódó problémákról beszélünk. Orvosi szakember foglalkozik olyan patológiákkal, mint:

  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
  • fistulák és kinövések;
  • bármilyen stádiumú aranyér;
  • colitis ulcerosa;
  • Crohn-betegség;
  • krónikus és akut proctitis;
  • dysbiosis;

A proktológusok fertőző és gyulladásos folyamatokat, vastagbélelváltozásokat és gyomor-bélrendszeri rendellenességeket kezelnek. Az orvosi statisztikák szerint a betegeket diagnosztikai vizsgálatokra és proktológusra hívják, amikor elviselhetetlen a fájdalom elviselése, az állapot jelentősen romlik. A korai szakaszban a legtöbb beteg öngyógyít, ezzel rontva az állapotot és súlyosbítva a betegséget.

Az emberek azt gondolják, hogy betegségük szégyenteljes, de ez a vélemény téves. Minél később a beteg szakképzett segítséget kér, annál hosszabb és nehezebb lesz a kezelés. Minden nap súlyosbodik az állapot, még akkor is, ha az illető fizikailag nem érzi. A bélfalak elvékonyodnak, a nyálkahártya irritálódik. A szervezetben olyan fertőzés terjed, amely más belső szerveket is érint.

Ha az első tünetek megjelennek, azonnal kérjen segítséget proktológustól. A kezelőorvos megvizsgálja az érintett területet, tapintással vizsgálatot végez, ezáltal meghatározva a daganatok, az anális repedések, a fertőző és gyulladásos folyamatok jelenlétét. Ezt követően a beteget laboratóriumi vizsgálatokra küldik. Ezek közé tartozik az általános vérvizsgálat, a vizelet és a széklet elemzése. Bizonyos esetekben okkult vérvizsgálatra lesz szükség.

A laboratóriumi diagnosztika után az eredményeket továbbítják a beteg kezelőorvosának. A proktológus elemzi az eredményeket, instrumentális diagnosztikai vizsgálatokra küldi a beteget, például endoszkópiára, ultrahangos diagnosztikára, komputertomográfiára. A modern technológia és felszerelés lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását a betegség korai szakaszában. A proktológussal folytatott konzultáció utolsó szakasza az egyéni kezelési terv elkészítése. Minden beteg számára egyedi tervet készítenek, a kezelési módszereket kiválasztják.

A kezelési és rehabilitációs időszak alatt a beteg rendszeresen felkeresi a kezelőorvost, aki figyeli az állapotot, figyelemmel kíséri a javulást és a romlást.

Mikor kell meglátogatni a proktológust

Az orvosi statisztikák szerint az aranyereket a munkaképes emberek 80% -ánál diagnosztizálják. A legtöbb beteg esetében a betegség még csak most kezd kialakulni, ezért nincsenek tünetek. Néhány betegnél a tünetek kezdenek megjelenni, de a személy zavartsága miatt nem siet orvoshoz. Amikor a fájdalom fokozódik, a beteg továbbra is a megbeszélésre megy. Mikor kell kapcsolatba lépni egy proktológussal?

Ügyeljen olyan tünetekre, mint a végbélnyílás traumája, aranyér, bármilyen méretű aranyér megjelenése. A jel, amely a test hibás működését jelzi, émelygés és hányás étkezés után, puffadás és puffadás. A gyomor-bél traktus rendellenességei negatívan befolyásolják a beleket. Tartós hasmenés esetén a nyálkahártya irritálódik, a végbélnyílás pirosabb és duzzadt. A krónikus székrekedés viszont a bélfal traumáját, az anális repedések megjelenését váltja ki.

Látogasson el a proktológusra is, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • sipolyok és polipok;
  • fájdalom a végbélnyílásban;
  • onkológia;
  • a székletben lévő vér, genny és nyálka szennyeződései;
  • puffadás;
  • éles fájdalmak a has alsó részén;
  • vérszegénység vagy vérszegénység;

Az étvágyhiány, az álmatlanság és az állandó fáradtság is jelzi a kóros folyamat kialakulását.

Felkészülés a proktológus vizsgálatára

A proktológus látogatása előtt bizonyos előkészületeket be kell tartani. Szűk szakemberek látogatása során a képzésnek alaposnak kell lennie. Vigyázzon étrendjére. Egyél napi 5 kis ételt. A kiegyensúlyozott étrend pozitív hatással van a gyomor-bél traktus működésére, normalizálja a székletet. Távolítsa el az étrendből a hüvelyeseket, lisztet, cukrászsüteményeket és káposztát. Szigorúan tilos rostban gazdag, zsíros és füstölt ételeket fogyasztani. Az ilyen ételek gázokat okoznak, és felidegesítik a székletet..

Célszerű kizárni az étrendből a nyers gyümölcsöt és zöldséget, a cukrot. Az étrendbe vegye be a gabonaféléket és húsleveseket, tejtermékeket, rozskenyeret és rengeteg italt. Tilos alkoholos és szénsavas italokat, pépet tartalmazó gyümölcsleveket fogyasztani. Javasoljuk, hogy az ételt legkésőbb másfél órán belül vegye be, mielőtt meglátogatja a proktológust. Ha puffadást észlelnek, megengedett az "Espumisan" gyógyszer szedése.

Vigyázzon a higiéniára. Öblítse le a végbélnyílást meleg vízzel és kamilla főzettel. Ez fertőtleníti az érintett területet. A bél tisztítását el kell végezni. Ennek két módja van:

  • mechanikus mosás beöntéssel;
  • hashajtók alkalmazása;

Ha a beteg bevétele előtt akut fájdalom jelentkezik a belekben, akkor nem szabad tisztítania a testet. Jobb, ha olyan orvoshoz fordul, aki a betegség előrehaladtával megvizsgálja a beteget, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket ír fel. A fájdalom-szindróma eltávolítása után diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

Miért végezzük a béltisztítást?

Mint tudják, a vizsgálat lehetetlen tisztító beöntés nélkül. A pontos diagnózis felállítása és a beteg állapotának maximalizálása érdekében a bél tisztítása szükséges. A szemrevételezés és a hardveres ellenőrzés nem okoz problémákat és kellemetlenségeket, az eljárás a lehető leginformatívabb lesz. A tisztítási eljárást két órával az orvos látogatása előtt hajtják végre. Ebben az esetben a beteg két tisztító beöntést kap, amelyek közötti szünet fél óra.

Javasoljuk, hogy tisztítsa meg a testet a "Microlax" gyógyszer használatával. Előzetesen olvassa el az utasításokat, a gyógyszer összetevőinek indikációinak és ellenjavallatainak jelenlétével. A gyógyszer kettős hatást fejt ki. A "Microlax" normalizálja az anyagcserét, leegyszerűsíti a bélmozgást és lágyítja a székletet. Ezenkívül az összetevők növelik a belek folyadékát. Az egyéni gyógyszer-intolerancia mellett nincs ellenjavallat.

Hogyan kell használni a Microlaxot a szedés előtt? A termék használata kényelmesnek tekinthető, és nem okoz kényelmetlenséget. A gyógyszer hatása enyhe és egyszerre hatékony. Nyissa ki a csövet Microlax-szal, nyomja és kenje meg a hegyét. Ezután egészítse ki a végét a végbélnyílásba. Injektálja a gyógyszert a végbélnyílásba, majd távolítsa el a hegyét. A testet az injekció beadása után néhány percen belül megtisztítják. A test tisztítását három órával a proktológus kinevezése előtt kell elvégezni.

Milyen a proktológus vizsgálata

Kezdetben a kezelőorvos megismeri a beteget, elemzi a beteget zavaró panaszokat és tüneteket. Ezt követően a proktológus válaszol a kérdésekre, meghatározza a fájdalom jellegét és intenzitását. Beszélünk étvágyról, bélmozgásról, a székletürítés gyakoriságáról, akut fájdalom jelenlétéről. Figyelmet fordítanak a nyálka szennyeződések jelenlétére. Vér vagy genny a székletben. Ezenkívül a proktológus tisztázza a táplálkozási jellemzőkkel, az általános közérzettel, a gyengeséggel vagy a fejfájással kapcsolatos információkat.

Sikertelenül az orvos meghatározza, hogy a beteg öngyógyszerezett-e a megbeszélés előtt. Ezt követően elvégzik a végbélnyílás kezdeti vizsgálatát és tapintását. A beteget a vizsgálati helyiségbe küldik, ahol eldobható orvosi fehérneműt kap. A végbélnyíláson lévő ágyneműre bemetszést helyeznek. Szükséges a derékig levenni a ruhákat, és lefeküdni az oldalára, a térdét a mellkasához nyomni.

A vizuális vizsgálat magában foglalja az állapot súlyosságának felmérését, a neoplazmák diagnosztizálását. A proktológus ujjvizsgálatot végez. Ezt megelőzően az egészségügyi dolgozónak antiszeptikus szerekkel kell kezelnie a kezét, és érzéstelenítőt kell alkalmaznia a végbélnyíláson, hogy megszüntesse a fájdalmas érzéseket a vizsgálat során. A kezelőorvos értékeli az izmok, a nyálkahártya állapotát, észleli a kóros folyamat jelenlétét. Tapintásra van szükség az ellenjavallatok jelenlétének megállapításához endoszkópos vizsgálat során.

A proktológiai betegségek diagnosztizálása

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak a proktológiai patológiák azonosítására? Az anoszkópiát tartják a legnépszerűbb módszernek. Ez egy olyan eljárás, amely anoszkóp segítségével vizsgálja a végbelet és a végbélnyílást. A manipuláció nem okoz kellemetlenséget a beteg számára. Ha a kényelmetlenség továbbra is fennáll, az orvos érzéstelenítő gélt alkalmaz az érintett területre..

Az orvosi gyakorlatban gyakran végeznek kolonoszkópiát. A kolonoszkópot a végbélnyílásba helyezzük, amely után egy speciális képernyőn látható a nyálkahártya és a bél minden részének állapota. A kolonoszkópcsőben van egy kis kamera, amely segít megjeleníteni a belső szerveket.

A kolonoszkópiát alacsony traumatikus diagnosztikai módszernek tekintik. Az eljárás időtartama negyven perc. A manipuláció utáni helyreállítás nem hosszú. A beteg eltávolodik az érzéstelenítéstől, észhez tér, majd visszatér a megszokott életmódhoz. A beavatkozás előtt feltétlenül meg kell tisztítani a beleket. Érdemes minél jobban megtisztítani a beleket. Ha ürülék és étel marad a testben, az áttekintés nehézzé válik. A kutatási eredmények nem lesznek olyan pontosak.

Minden beteg esetében szigorú étrendet készítenek egyénenként, aláírják a felkészülési tervet. Bizonyos termékek, a drogok használatának megtagadásáról beszélünk. Célszerű kizárni az étrendből a nyers gyümölcsöt és zöldséget, tejet, pékárukat és rostban gazdag ételeket. A bél elzáródása nehéz, ha cukrászsüteményeket, szénsavas italokat, sós és sült ételeket fogyasztanak.

A proktológiai patológiák diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz, például az okkult vér vér-, vizelet- és székletvizsgálatait. Először is kapcsolatba kell lépnie egy proktológussal, aki a szükséges kutatásra irányítja a beteget..

Milyen a proktológus vizsgálata nőknél

A végbél, a vastagbél, a végbél és az anorectalis régió patológiája alapos vizsgálatot, diagnózist igényel, a proktológus (coloproctologist) helyesen kiválasztott kezelését. Milyen betegségekkel foglalkozik a proktológus, hogyan zajlik a nők vizsgálata? Milyen jelek vannak a szakember felkeresésére, és a vizsgálatnak számos szakasza van-e??

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

A felvétel kezdete: konzultáció

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Mielőtt folytatná a beteg vizsgálatát, a szakembernek anamnézist kell gyűjtenie, hogy azonosítsa a felmerült problémák okait. Ehhez elsősorban a beteget kérdezik meg. Az orvost általában a következő kérdések érdeklik:

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

  • milyen gyakran történik a bélmozgás;
  • véres, nyálkás vagy gennyes váladék van-e a székletben;
  • van-e fájdalom vagy égő érzés a bélmozgáskor, viszketés a végbélnyílásban;
  • Van-e a betegnek olyan érzése, hogy a belek nem teljesen kiürültek;
  • ha vannak mérgezési tünetek;
  • milyen ételeket fogyasztottak túlnyomórészt az utóbbi időben.

Fontos! A patológiák legpontosabb azonosításához meg kell adni az orvosnak a legpontosabb és legrészletesebb információkat a feltett kérdésekről, elmondani az összes izgalmas tünetet. Ez elkerüli a diagnózis hibáit és előírja a helyes kezelést..

A produktívabb konzultáció érdekében tanácsos felkészülni a felmérésre, ezért fontos tudni, hogy az orvos milyen kérdéseket tesz fel a proktológus részéről, és hogyan zajlik a nők vizsgálata.

p, 5,0,1,0,0 blokkjegyzet ->

Szemrevételezés

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

Miután beszélgetett a pácienssel, miután összegyűjtötte az összes szükséges információt, az orvos vizuális vizsgálatot folytat. Segítségével megtalálhatja:

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

  • aranyér (külső forma);
  • perianalis típusú dermatitis;
  • repedések a végbélnyílásban, sipolyok;
  • papillomatosis (papillómák, condylomák);
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok.

A nők vizsgálata proktológiai székben történik, amely hasonlít a nőgyógyászati ​​székre. A nő a hátán fekszik, a lábai térdre hajlanak és széttárva, speciális támaszokra támaszkodva. A testtartás lehetővé teszi az orvos számára, hogy teljes mértékben megvizsgálja a vizsgált beteg végbélnyílását.

p, 8,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Figyelem! A koloproktológus meglátogatása előtt feltétlenül végezzen higiéniai eljárásokat: zuhanyozzon le, törölje le a végbélnyílást és a nemi szerveket nedves ruhával.

Javallatok az orvos felkereséséhez

p, 10,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

A proktológussal való kapcsolatfelvétel szükségességének jelzése számos tünet észlelése, beleértve:

p, 11,0,0,0,0 - blokkjegyzet ->

  • fájdalom vagy viszketés a végbélnyílásban;
  • fájdalom a perineumban, a végbélnyílásban, amely ülő helyzetben jelentkezik;
  • nehézség, kényelmetlenség a bélmozgás idején;
  • tapintási duzzanat, vizuálisan észrevehető ödéma, egyéb változások az anális területen;
  • a genitális szemölcsök, papillómák jelenléte.

Prevenciós célból elengedhetetlen a proktológus felkeresése és a nők terhesség alatt történő vizsgálata, különösen az utolsó trimeszterben, a legutóbbi szülés után, mivel ezekben az időszakokban magas az aranyér kockázata, valamint a menopauza során.

p, blokk idézet 12,0,0,0,0 ->

Blog anyukáknak: "Boldog terhesség vagy hogyan verem az aranyereket..." Olvassa el a teljes cikket

Ezenkívül ajánlott szakember látogatása a következő esetekben:

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • mozgásszegény életmód;
  • túlsúly;
  • műtéti kezelés után a végbélben és a vastagbélben, a perianalis zónában;
  • a végbélnyílás vagy a vastagbél trauma.

Tipp: A végbél számos patológiája a kezdeti szakaszban anélkül jelentkezik, hogy bármilyen tünet jelentkezne, ezért tanácsos megelőzési célból évente felkeresni a proktológust és tudni, hogy a nőknél hogyan zajlik a vizsgálat. Akkor készen állsz bármilyen meglepetésre..

Ellenőrzési szakaszok

A fent leírt vizuális vizsgálat mellett, amely nem mindig elegendő a betegség diagnosztizálásához, a vizsgálatnak még több szakasza van:

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  1. Tapintás. A végbélnyílás ujjvizsgálatát kesztyűben végzik vazelinnel vagy antiszeptikus kenőccsel, amely az ujjára kerül, ami csökkenti az eljárás okozta lehetséges kellemetlen vagy fájdalmas érzéseket. A módszer lehetővé teszi a végbélnyílás és a végbél izomtónusának és perisztaltikájának felmérését, a belső aranyér, anális repedések, bélfekélyek stb. Azonosítását..
  2. Műszeres ellenőrzés. A leggyakrabban használt és legegyszerűbb eszköz a rektális speculum (anoszkóp). Segítségével különféle daganatokat, fistulákat, repedéseket, csomópontokat találhat. Egy mélyebb vizsgálat elvégzéséhez, amely lehetővé teszi a szigmabél vastagbél vizsgálatát (különösen ha rosszindulatú daganatok jelenlétét gyanítják), rectoscopot használnak.

p, 17,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A vizsgálat előtt szükséges a megfelelő felkészülés: a belek ürítése hashajtókkal ellátott beöntés segítségével. Háromszoros eljárás elegendő: 2 beöntés este, 1 órás szünettel és 1 reggel, 1 órával a szakember kinevezése előtt. Legalább egy nappal az orvos meglátogatása előtt ki kell zárnia a zsíros ételeket az étrendből, át kell váltani gabonafélékre, húslevesekre, sovány húsra.

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Segítség: a koloproktológus vizsgálata éhgyomorra történik.

A proktológus látogatása bár nem túl kellemes, de gyakran szükséges eljárás. Ne legyen zavarban az orvosi rendelőben, különösen, ha a vizsgálatot először hajtják végre. A szakember célja, hogy segítsen a meglévő problémák felderítésében és kiküszöbölésében, és a vizsgálat eredménye nagyban függ attól, mennyire bízik benne..

p, 20,0,0,0,0 -> p blokkjegyzet, 21,0,0,0,1 -> blokkjegyzet

Most már tudja, ki a proktológus, hogyan zajlik a nők vizsgálata.

Milyen a kinevezés a proktológushoz, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra?

A proktológus vizsgálata szükséges székletzavarok, a bélmozgás során a vér ürülékkel történő felszabadulása, a belekben fellépő fájdalom esetén jelentkező panaszok esetén. A bél patológiájához kapcsolódó összes klinikai megnyilvánulás csökkenti az életminőséget. Az orvossal történő időben történő konzultáció lehetővé teszi a súlyos szövődmények elkerülését a jövőben, a legkíméletesebb terápiás módszer kiválasztását, valamint a rehabilitáció időtartamának és a kezelés költségeinek csökkentését..

A proktológus fogadására való felkészülés során több olyan körülményt is be kell tartani, amelyek segítik a szakembert az objektív vizsgálatban és a diagnózis tisztázásában. Ez a perianalis régió magas színvonalú külső vizsgálatához szükséges, és fontos a végbél és az anális terület megbízható diagnosztikai eredményeinek instrumentális módszerekkel történő megszerzéséhez..

Amikor proktológus látogatása szükséges?

Azoknál a betegeknél, akiknek bélbetegsége hosszan tartó székrekedéshez, a végbélrepedés hasadásához vagy a megnagyobbodott visszerek megjelenéséhez vezet fájdalommal és vérzéssel, mindig alapos vizsgálatot igényel egy proktológus (koloproktolog). Ezek a kifejezések a műtéti profil azonos specialitását jelölik. Az orvos a vastagbél patológiájának diagnosztizálásával foglalkozik, és ajánlásokat ad nemcsak a terápiás kezelésre, de szükség esetén operál is.

1997-ben megváltozott annak az orvosi tudományágnak a neve, amely a vastagbél minden típusú kóros elváltozását észleli és kezeli - megjelent a koloproktológia. Ez pontosabb és helyesebb megnevezés a proctológiához képest (proctos - végbél, vastagbél - vastagbél).

A fenti betegségek mellett egy koloproktológust is konzultációra hívnak a következő gyanúval:

  • különböző etiológiájú vastagbélgyulladás (Crohn-kór, nem specifikus fekélyes);
  • polipok;
  • daganatok;
  • bélelzáródás;
  • veleszületett patológia.

A szűk szakember látogatásának oka a megjelenés:

  • viszketés, állandó égő érzés a végbélnyílásban;
  • éles vagy fájó fájdalom;
  • vérnyomok;
  • a bél elégtelen ürítésének érzése és egy idegen tárgy megjelenése a belekben a bélmozgás után;
  • puffadás;
  • kóros váladék.

Ha ezek közül a tünetek közül az egyiket is megtalálják, szakember tanácsára van szükség. A diagnosztikát a klinikán, az orvosi rendelőben végzik - a végbélnyílás és a végbél vizsgálatát és tapintását végzik. Ha további módszerekre van szükség, részletesebb vizsgálatot (kolonoszkópia, irrigográfia) végeznek egy speciálisan felszerelt, orvosi felszereléssel ellátott helyiségben. Férfiak és nők esetében a diagnosztikai eljárások hasonlóak és alapvetően nem különböznek egymástól.

A pontos diagnózis felállításához és a megfelelő terápia lefolyásának meghatározásához a recepción tiszta bélre van szükség.

Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a káros tüneteket, még akkor is, ha rövid életűek vagy alacsony intenzitásúak. Sok bélbetegség sokáig el van rejtve, és a beteg szerint csak egy-két jelentéktelen panasszal jelentkezik. Részletes klinikai kép sok esetben már a késői szakaszban keletkezik, amikor a problémát csak műtéttel lehet megoldani. Előrehaladott rák esetén előfordulhat, hogy a műtét nem javallt.

Kötelező látogatást kell tenni a proktológushoz olyan esetekben, amikor:

  1. A hosszan tartó székrekedés vagy hasmenés bármely emésztőszerv patológiájának jele, egy meglévő, jóindulatú és rosszindulatú daganat megnyilvánulása, a bélelzáródás. Ezért időben meg kell vizsgálni a beleket, mivel székrekedés esetén a kemény dehidratált ürülék károsítják a bél nyálkahártyáját, repedéseket képeznek, vérzik, provokálják a belső aranyér, diverticula megjelenését. A hasmenés súlyosbítja a meglévő patológiát, irritálja a nyálkahártyát, az alapbetegség előrehaladásához vezet.
  2. A székletben, vászonon, WC-papíron talált vér azonnali orvoslátogatás oka. Ilyen esetekben lehetetlen késlekedni, az ilyen változások önmagukban nem tűnnek el. Vérzés vagy akár apró vérnyomok is lehetnek az anális repedés, a sipoly, a sérült polip, az aranyér, a rosszindulatú daganat.
  3. Az aranyér megnyilvánulása viszketés, a székletürítés után fokozódó állandó égő érzés, a végbélnyílás kellemetlen érzése, az elégtelen bélmozgás érzése. Ha a fent felsorolt ​​tünetek bármelyike ​​megjelenik, az öngyógyítás elfogadhatatlan. Az ilyen megnyilvánulások nemcsak a külső aranyér betegség esetén figyelhetők meg. A belső csomópontok megfelelő kezelés nélkül károsíthatják, kieshetnek és becsípődhetnek. Ennek eredményeként szövődmények alakulnak ki akut trombózis és a csomópont későbbi nekrózisa, paraproctitis, szepszis formájában - súlyos állapotok, amelyek életveszélyesek. Bonyolult aranyér esetén sürgős műtéti beavatkozásra van szükség. Ha az első panaszok megjelenésekor felveszi a kapcsolatot, a betegség konzervatív módon gyógyítható gyógyszerek alkalmazásával.
  4. Fájdalom a bélmozgás során, amely előrehaladott esetekben álló vagy ülő helyzetben zavarja a tenesmus megjelenését (hamis vágyak). Az ilyen tünetek vér hiányában is rosszindulatú daganat jelei lehetnek..

Felkészülés az ellenőrzésre

Az anális régió és a végbél fizikai vizsgálatának előkészítő intézkedései megegyeznek a férfiak és nők algoritmusában. Ha a szakemberrel való konzultáció körülbelül 1 órát vesz igénybe, akkor az orvos látogatásához szükséges tevékenységek több időt vesznek igénybe. Jelentésük a belek megfelelő tisztítása. Bármely orvos részletesen megmondja, hogyan lehet a beleket jobban előkészíteni a klinikán történő megbeszélésen. Előzetesen időpontot kell rendelnie orvoshoz, figyelembe véve a felkészülési időt.

Enyhe esetekben, székrekedés hiányában, a belek önkiürítése elegendő a normális bélmozgás és beöntés esetén. A vizsgálat nem igényel teljes tisztítást, mint a kolonoszkópia előkészítése során. Fájdalom vagy súlyos vérzés esetén veszélyes a beöntés használata. Ez súlyos következményekkel jár a bélfal perforációjáig..

Ennek érdekében a betegnek speciális étrendet kell betartania, és az előző nap bizonyos hashajtókat kell szednie..

Ha egy nő menstruál, a konzultációt át kell ütemezni..

Beöntés vagy hashajtó

Mielőtt orvoshoz fordulna, magától meg kell tisztítania a beleket. Normális széklet esetén ez elegendő. Ha aggódik a székrekedés miatt, akkor beveheti az ajánlott hashajtót, vagy beöntéssel tisztíthatja a beleket. Előző este egyszer (de súlyos székrekedéssel - 20.00 és 22.00 órakor) és reggel kétszer - 3-4 órával az orvosi konzultáció előtt - történik. A köztük eltelt idő 45 perc..

A kényelem és a hatékonyság érdekében nem körte beöntést, hanem Esmarch bögrét ajánlott használni. Nagy a térfogata (2 liter), a készüléket hosszú, sima csúcsú csővel látták el, amelynek végén csavar található. Ez egyfajta kapcsoló a víz áramlásának szabályozására.

Beöntés és tisztító bélmosás telepítéséhez nem vihet csapvizet. Kell főzni vagy kényelmes hőmérsékleten megtisztítani. A hideg víz a végbél izmainak spasztikus összehúzódását, a forró víz égési sérüléseket okoz.

A székletből történő felszabadulás helyes végrehajtása több szakaszból áll:

  • töltsön meg egy bögrét vízzel, ellenőrizze;
  • rögzítse 1-1,5 m magasságban;
  • kenje meg a műanyag hegyet vazelinnel;
  • feküdjön le a bal oldalára, olajszövetet terítve, hajlított lábakkal;
  • helyezze a hegyet a végbélbe a csavar elforgatásával.

Az összes víz körülbelül 5 perc alatt a bélbe költözik. Ha kényelmetlenséget érez, akkor az óramutató járásával megegyező irányban könnyű mozdulatokkal meg kell masszíroznia a hasat..

A belek kiürítésére való törekvés körülbelül néhány perccel az eljárás után jelentkezik. 10 percet kell kibírni, majd felépülni.

Ha bármilyen okból lehetetlen használni ezt a módszert, akkor ajánlott kész gyógyszerkészítményt használni - Mirolax mikro beöntés. Olajoldatot tartalmaz, gyengéden befolyásolja a beleket és könnyen megtisztítja. A gyógyszer nem sérti meg a nyálkafalakat, nem sérti a normál mikroflórát és gyorsan hat - a hatás 5-10 perc alatt jelentkezik. Kényelmes csúcsú csövekben kapható. Kombinált hatása van: lágyítja a székletet és elősegíti a bélben a folyadék növekedését (egyszerre van kémiai és mechanikai hatása).

A gyógyszer könnyen használható. Fázisokban alkalmazzák:

  • a cső kinyitása után nyomja ki egy kis mennyiséget a csúcsa kenéséhez;
  • a bal oldalon fekvő helyzetben, térdre hajolva a gyomorhoz, helyezze a végét a végbélbe teljes hosszában, és nyomja ki a gyógyszert;
  • 15 perc alatt helyreáll.

Az eljárást 3 órával az orvos meglátogatása előtt ajánlott elvégezni.

Diéta

Az ellenőrzésre előre fel kell készülni. 2 nappal a vizsgálat előtt át kell váltani a házi diétás ételekre. Ez elősegíti a belek tisztítását az orvosi központban végzett vizsgálat előtt. Javasoljuk, hogy tartózkodjon az olyan italoktól és ételektől, amelyek fokozott gázképződést okoznak. Ebből a célból ki kell zárni:

  • Rozskenyér;
  • káposzta és más friss zöldségek;
  • erjesztett zsíros ételek és teljes tej;
  • kvas, édes italok gázzal.

Napjainkban el kell tartózkodni a fűszeres és sós ételektől, olyan fűszerekkel, amelyek irritálják a beleket. Csak folyékony és pépes konzisztenciát érdemes enni..

Ihatok?

Javasoljuk, hogy kerülje a szénsavas italokat és a pépes gyümölcsleveket. Nincs több korlátozás az italok használatára vonatkozóan.

Egyéb ajánlások

Az orvoslátogatás napján a reggeli 1,5 órával a vizsgálat előtt megengedett.

Ha annak ellenére, hogy a konzultáció előtt 2 napig szigorúan betartotta az étrendet, a beteg továbbra is puffadással jár, és a fokozott gázképződés folytatódik, este, a vizsgálat előestéjén, és reggel, az orvos látogatásának napján ajánlott egy enterosorbent (például aktív szén tablettákban) vagy Espumisan-t inni. - 4 kapszula. Az adag a testtömegtől függ. Elhízás hiányában 4 puffertabletta elegendő egyszer súlyos puffadás esetén.

Fokozott szorongás, gyanakvás, pszichés labilitás és félelmek miatt, amelyek a közelgő eljárással kapcsolatos gondolatokból adódhatnak, este és reggel nyugtatókat szabad bevenni.

Ujjvizsgálati folyamat

A digitális vizsgálat az első szükséges lépés a végbélnyílás és a körülötte lévő bőr vizsgálata után. A rektális diagnosztika elvégzése előtt az orvos vizuális vizsgálat során a következőkre figyel:

  • a végbélnyílás körüli bőr (hiperpigmentáció, szivárgás);
  • a végbélnyílás alakja és lehetséges tátongása;
  • kóros változások - növekedések, deformációk, hegek, neoplazmák;
  • fisztulák és kisüléseik jellege;
  • megnagyobbodott külső visszér és állapotuk.

A végbélnyílás falát felosztva tanulmányozzák a nyálkahártyát, feltárják a sérüléseket és repedéseket, fekélyeket, felmérik a belső vénás kúpok lehetséges prolapsusának mértékét és független redukciójuk képességét.

Külső vizsgálat után digitális vizsgálat történik. Az eljárás során a következőket értékelik:

  • záróizomtónus (csökkent vagy tartós növekedés a tonikus összehúzódással);
  • fájdalom a bélfalak tapintásakor;
  • hegek, beszivárgások, daganatok vagy egyéb hibák jelenléte.

A belső visszér rugalmassága miatt a vizsgálat során nem tapintható. Erre a célra egy másik technikát alkalmaznak - feszítési tesztet hajtanak végre. Meghatározzák elvesztésük lehetőségét és az önirányítás képességét.

Ha a páciens labilis a recepción, félelemérzetet érez a bevett nyugtató gyógyszer ellenére, megnő a fájdalomküszöbe, vagy akut fájdalmai vannak, akkor először helyi érzéstelenítést kell végezni helyi érzéstelenítővel. Különösen gyakran pszichológiai problémákat észlelnek egy lánynál, akit először megvizsgálnak..

Rektális vizsga pozíciója

Az ujjal történő diagnózist akkor hajtják végre, amikor a beteg a hátán fekszik, gyomorra nyomott lábakkal vagy térd-könyök helyzetben. A vizsgálatot a proktológiai asztalon végzik. Ha egy személy súlyos állapotban van, az oldalán a gyomrához nyomott lábakkal vizsgálják. Ez a helyzet segít a végbél falainak tapintásában a maximális információszerzéssel, és olyan körülményeket teremt, amelyek mellett a betegnek nem lesz fájdalma..

Az eljárás előtt a beteg átöltözik: bugyival derékig leveszi a ruháját. Egyszer használatos fehérneműt kap, bemetszéssel a végbélnyíláson.

Milyen a nők vizsgálata?

A nőknél a proktológiai diagnózist ugyanúgy végzik, mint a férfiaknál. Az egyetlen különbség az lehet, hogy egy speciális nőgyógyászati ​​székben végzik. Különösen, ha fájdalomról van panasz, és lokalizációját nehéz diagnosztizálni. Ebben az esetben a proktológus vizsgálata kombinálható a nőgyógyászati ​​vizsgálattal. De általában ezt sürgősségi helyzetekben, kórházi körülmények között végzik, és ha egy nőgyógyász patológiát észlel, a beteget egy speciális osztályra szállítják sürgősségi ellátásra.

A menstruáció alatt, ha nincs sürgős jelzés, jobb elhalasztani a koloproktológus által végzett vizsgálatot. A vizsgálatot 2-3 nappal a menstruáció előtt vagy 2-3 nappal a végük után végzik. Sürgős esetekben nem szabad megvárni, fel kell készülnie - béltisztítás, higiéniai eljárások, tampon használata. Az orvost tájékoztatni kell a menstruációs vérzésről. A konzultációt ilyen esetekben vizsgálat nélkül végzik. Ha sürgős szükség van, digitális vizsgálatot végeznek. A többi szükséges diagnosztikai eljárást ideiglenesen elhalasztják.

A panaszok megjelenésekor a terhesség alatti vizsgálatra van szükség, amely önmagában hajlamosító tényező az aranyér megjelenésére. Az orvos felméri a vénás varikózis méretét és vérzési képességét, és előírja a kezelést. Ez jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát a szülés alatt és után..

Digitális vizsgálat során egy terhes nőnél a szakember meghatározza a rectocele súlyosságát - a bélfal kiemelkedése diverticulum formájában a hüvely hátsó fornixja felé. Jelentős mértékű kiemelkedés és a rectovaginalis septum elvékonyodása a szülés során annak integritásának megsértését okozhatja, amikor a hüvely hátsó fala megszakad.

A férfiak vizsgálatának elve

A férfiaknál a szokásos módon diagnosztikai digitális vizsgálatot végeznek, az összes szakaszt alkalmazzák: a panaszok és az anamnézis előzetes tisztázása, a végbél belső felületének vizuális vizsgálata és tapintása. Gyakran az urológus egy férfit konzultációra küld egy tisztázatlan diagnózissal rendelkező proktológushoz..

A vizsgálat ellenjavallatai

Vizsgálat és további vizsgálatok nélkül lehetetlen helyes diagnózist felállítani a bélpatológiában. Az ujjdiagnosztika mellett gyakran írnak elő endoszkópos (sigmoidoszkópia, kolonoszkópia) és röntgenvizsgálatot (irrigográfia). De vannak olyan esetek, amikor az ilyen vizsgálat ellenjavallt:

  • intenzív, elviselhetetlen fájdalom - további érzéstelenítést végeznek a vizsgálat lehetővé tétele érdekében;
  • a végbél vagy a végbél éles szűkülete;
  • a meglévő alapbetegség súlyosbodása kifejezett klinikával (fájdalmas aranyér vérkeringéssel, paraproctitis, sérült visszerek trombózisa);
  • általános súlyos állapot - dekompenzált szív- és érrendszeri vagy légzési elégtelenség;
  • bőséges bélvérzés.

Mindezekben a helyzetekben szükséges az előzetes kezelés elvégzése, az állapot stabilizálása, amely után az elengedés szakaszában vizsgálatot lehet végezni. A proktológus recepcióján tájékoztatni kell az egészségi állapotáról és az ezzel járó patológiáról a vizsgálat okozta szövődmények vagy állapotromlás elkerülése érdekében..

Nem halaszthatja el a konzultációt, még akkor sem, ha a tünetek epizodikusak és nem kifejezettek. Ez súlyos következményekhez, műtéthez és az életminőség jelentős csökkenéséhez vezethet..

Milyen a proktológus vizsgálata

Korunkban nem meglepő, de néhány betegem attól tart, hogy proktológus megvizsgálja őket. Igaz, megtartása után mindazok, akik félnek, meglepődnek, hogy a vizsgálat fájdalommentes, és azt állítják, hogy hiába féltek.

Szabaduljunk meg az ilyen félelmektől, és vigyázzunk a legértékesebb dologra - az egészségünkre. Ez a cikk Önnek és barátainak szól.

Szóval, a proktológushoz jött találkozóra. Ön már felkészült (az adminisztrátor részletesen elmondja ezt a szakaszt).

Kezdődött a kezdet - beszélgetés egy orvossal. Ne habozzon elmondani nekünk a betegségét, ahogy elképzelheti, lehetőleg részletesen. Az orvos tisztázza azokat a részleteket, amelyek a legfontosabbak a betegség diagnosztizálásában és a páciens egészségi állapotáról. Az orvos felírja a legfontosabb részleteket a járóbeteg-kártyára. Ezután, miután aláírta a vizsgálatra vonatkozó beleegyezését (ahogy annak a modern világban lennie kell), a beteg elmegy a kezelőszobába.

Ott egy nővér - egy orvosi asszisztens - találkozik vele, és megmondja, hogyan kell közvetlenül felkészülni a vizsgálatra. Ebben a szakaszban a beteg levetkőzik, speciális eldobható fehérneműt vehet fel. A nővér ezután segít a betegnek abban, hogy helyesen feküdjön le a vizsgálati kanapén, hogy a vizsgálat a lehető legkényelmesebb legyen. A bal oldalon testtartás van, hasonlóan az embrióhoz. Ez a helyzet esztétikailag a vizsgálat szempontjából leginkább elfogadható, és mind a beteg, mind a vizsgálatot végző orvos számára kényelmes..

A proktológus közvetlen vizsgálata négy szükséges szakaszból áll. Követik egymást, és nem tart sokáig. A szakaszok a következők:

- a végbélnyílás és a test szomszédos területeinek szemrevételezése;

- a végbél minősített digitális vizsgálata. Minősített - ez egy nagyon alkalmas meghatározás (és tanárom - A. V. Vorobey professzor - gyakran használja).

- sigmoidoscopia - a végbél és a sigmoid vastagbél alsó részének vizsgálata 25-30 cm-ig;

- anoszkópia - vizsgálat 4-6 cm mélységben - ez az a testrész, amelynek problémái vannak, és amelyekkel a betegek leggyakrabban foglalkoznak.

Miért van annyi? Ez a tanulmánysorozat lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a páciens egészségének képét az adott testrészben..

Most röviden ismertesse ezeket a vizsgálati módszereket, és ami a legfontosabb, mit érez a beteg egyidejűleg.

A vizsgálat során a beteg a legkönnyebb állapotban a bal oldalán fekszik a kanapé szélén. Az orvos természetesen hátul helyezkedik el. A végbélnyílás, a perineum, a keresztcsont területének vizuális vizsgálatát végzik.

A végbélcsatorna, a medencefenék, a szomszédos szövetek lágy szöveteinek digitális vizsgálata során érzéstelenítő gélt használunk a beteg maximális kényelme érdekében. Hogyan érzi magát a beteg? Semmi természetfeletti. Megpróbálhatja elvégezni ezt a manipulációt magának - ezek az érzések. De van egy fontos különbség - a problémás területek megtalálásához az orvosnak néha kis nyomást kell gyakorolnia a szövetekre. Ha valamilyen helyen fáj vagy kényelmetlen - mindenképpen meséljen róla.

Mikor lehet fájdalmas ez a szakasz? Igen, gyakorlatilag egy esetben - ha a páciensnek végbélrepedése van, és maga az út "nagyban" nagyon fájdalmas. Minden más esetben a színpad elég kényelmes.

Ezután következik a sigmoidoszkópia. Ugyanakkor egy 2 cm átmérőjű csövet helyeznek a végbélbe (nem sokkal vastagabb, mint egy ujj). A belek levegővel történő kis felfújásával vizsgálatot végeznek. Ez a puffadás érezhető. Lehet, hogy vécére kell menni, de akkor az orvos felszabadítja a levegőt, és minden elmúlik.

A vizsgálat következő szakaszában - anoszkópia - egy rövid, 2,5 cm átmérőjű csövet helyeznek be a vizsgálatra, amelyet enyhe kellemetlenség kísér. Ebben az esetben az orvos felkérheti Önt, hogy erőlködjön - az aranyérszövet állapotának meghatározásához.

A vizsgálat e két utolsó szakasza szintén fájdalommentes, ha a páciensnek nincs súlyos fájdalma a bélmozgás során. Minden más esetben a vizsgálat teljesen fájdalommentes..

A gyakorlatban néha súlyos kényelmetlenséggel járó helyzetek fordulnak elő, amikor a vizsgálatot kissé eltérő módszer szerint végzik. De központunkban az általam leírt vizsgálati technikát alkalmazzák, amely lehetővé teszi a proktológus vizsgálatának kényelmes elvégzését.

Tisztelettel: Ilyin Vitaly Arkadievich, proktológus, az orvostudomány kandidátusa

Nőknél proktológus vizsgálata - hogyan történik? Felkészülés az ellenőrzésre

A bélbetegségeket olyan tünetek kísérik, amelyek megzavarják a szokásos életmódot és jelentős kellemetlenségeket okoznak. A kiút ebből a helyzetből egy időben történő orvoslátogatás..

A nőknél a proktológus vizsgálata gyakran némi esetlenséggel, erkölcsi kényelmetlenséggel jár.

Az orvoslátogatás lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a betegség megnyilvánulásaitól és megakadályozza a lehetséges szövődmények előfordulását.

  1. Milyen betegségeket diagnosztizál a proktológus??
  2. Javallatok az orvos felkereséséhez
  3. Ellenőrzési szakaszok
  4. Felkészülés az ellenőrzésre

Milyen betegségeket diagnosztizál a proktológus??

A proktológia a végbélnyílás, a vastagbél (végbél és a vastagbél), az anorectalis régió patológiáinak diagnosztizálásával és terápiájával foglalkozik..

Különböző technikák alkalmazásával az orvos megvizsgálja az emésztőrendszer alsó részét, annak anális zónáját a különféle betegségek jelenléte szempontjából, és megfelelő kezelést ír elő, egyes esetekben műtéti manipulációkat is beleértve.

A koloproktológus vizsgálatakor ezen a területen a következő betegségek mutathatók ki:

  • Különböző súlyosságú aranyér - gyakori betegség férfiaknál és nőknél, a végbél csomópontjainak kialakulása és gyulladása. Általában középkorú és idősebb embereknél fordul elő. A nőknél ez a betegség terhesség alatt és szülés után gyakran kialakul vagy súlyosbodik..
  • Repedések.
  • Akut és krónikus lefolyású gyulladásos bélbetegség (proctitis, sigmoiditis, colitis, cryptitis), beleértve a fekélyes elváltozásokat.
  • A polipok, a perianalis szemölcsök, a fistulák jelenléte.
  • Divertikuláris betegség.
  • Funkcionális rendellenességek a belekben.
  • A végbelet körülvevő szövetek gennyes károsodása (paraproctitis).
  • Onkológia.
  • Rektális prolapsus.
  • Farokcsont ciszta.
  • A záróizom és a perineum izomzavarai.
  • Veleszületett rendellenességek.
  • A belek és a végbélnyílás területének mechanikai sérülésének meghatározása, idegen tárgyak eltávolítása.

A betegség első megnyilvánulásakor a proktológushoz tett látogatás hozzájárul a betegség korábbi diagnózisához, ami sikeresebb kezeléshez és kedvező prognózishoz vezet.

Javallatok az orvos felkereséséhez

Elég ritkán fordulnak elő a betegek a proktológushoz megelőző célokból. Ez általában akkor fordul elő, ha a betegség és a kényelmetlenség kifejezett jelei vannak..

A betegség előrehaladásának megakadályozása és az esetleges szövődmények elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • Hosszan tartó hasmenés, székrekedés vagy váltakozás.
  • Változó intenzitású fájdalom a végbél és a végbél területén, amely különböző állapotokban nyilvánulhat meg: bélmozgás közben, nyugalmi állapotban, hosszan tartó ülő helyzetben.
  • A bél gyengesége, prolapsusa.
  • Kellemetlen érzések a bélmozgás alatt és után.
  • Vörösség, viszketés, duzzanat, égés, kiütés a perianalis zónában.
  • Vér, nyálka, genny jelenléte a székletben, valamint a végbélnyílás patológiás váladékozása.
  • Puffadás, nehézség érzése, puffadás.
  • Gyulladásos jelenségek.
  • A csomópontok kiemelkedése aranyérrel a végbélnyílásból.
  • Tenesmus, idegen testérzet, hiányos ürítés a széklet után.
  • Hasfájás.

Ezekkel a jelekkel nem szükséges késleltetni és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz a proktológiai vizsgálat érdekében.

Bizonyos embercsoportok esetében tanácsos meglátogatni egy proktológust prevenciós célokra, mivel ezen a területen fokozott a betegségek valószínűsége.

Ezek a személyek csoportjai:

  • Terhes és nemrégiben szült nők - ebben az időszakban gyakran megjelennek az anorectalis régió betegségeinek első megnyilvánulásai, különösen az aranyér, vagy súlyosbodnak a meglévők. A gyermekvállalás ideje alatt a vizsgálati eljárást rendkívül körültekintően végzik, egyes diagnosztikai módszereket csak kivételes esetekben alkalmaznak.
  • Mozgásszegény életmódot folytató emberek, akik hosszú ideig ülő helyzetben vannak, valamint különböző mértékű elhízással.
  • Az idősebb és idős korú személyeknek ajánlott rendszeresen megelőző vizsgálatokat végezni. Különösen igaz ez a nőkre a menopauza idején, mivel a hormonális egyensúlyhiány ebben az időben hozzájárul számos betegség kialakulásához. Az indikációk szerint diagnosztikai eljárásokat (kolonoszkópia, sigmoidoszkópia) lehet előírni.
  • Azokat a betegeket, akik ezen a területen szenvedtek betegségektől és krónikus betegségben szenvednek, rendszeres proktológiai vizsgálatoknak vetik alá..

Ellenőrzési szakaszok

A proktológus látogatása előtt a lányoknak gyakran felmerül a kérdés, hogy hogyan vizsgálják meg a nőket, vannak-e sajátosságok és árnyalatok a vizsgálat során.

Általában mindkét nemnél a vétel ugyanaz, a szokásos séma szerint.

A vizsgálatot több szakaszban hajtják végre, amelyek közül néhány kiegészítő és kiegészítő vizsgálat céljából van kijelölve.

  • Először is, a proktológus konzultációt kezd a beteg felmérésével, panaszaival. Az első megbeszélés magában foglalja az anamnézis kötelező gyűjtését, részletes információkat a beteg állapotáról. Egy második látogatáskor az orvos egy felmérés során felméri a kezelés hatékonyságát, a betegség lefolyásának dinamikáját a beteg szerint.

Célszerű előre felkészülni a széklet gyakoriságára, konzisztenciájára, a szennyeződések jelenlétére, a táplálkozás minőségére vonatkozó leggyakoribb kérdésekre adott válaszokra, és tájékoztatni kell az egyidejűleg előforduló betegségekről..

Fájdalomra, kényelmetlenségre vonatkozó panaszok esetén a lehető legpontosabban meg kell próbálnia elmagyarázni azok természetét és lokalizációját..

Minél pontosabb a klinikai kép megfogalmazása, annál könnyebb a recepción lévő orvosnak előzetes diagnózist felállítania, valamint további vizsgálatokat és terápiát előírnia.

  • A második szakasz a páciens vizuális vizsgálata. A lánynak deréktól lefelé vetkőznie kell, és le kell ülnie egy nőgyógyászra emlékeztető székre. Néha a proktológus vizsgálata a kanapén történik, térd-könyök helyzetben. Az orvos megvizsgálja a perianalis területet, megvizsgálja az aranyereket külső csomópontok esetén, feltárhat repedéseket, különféle képződményeket (papillómák, condylomák), paraproctitist (fistuláris járatok).
  • A harmadik szakasz a végbél és a végbél digitális vizsgálata. Az eljárás fájdalommentes, kellemetlen érzések lehetnek jelen. Az orvos ellenőrzi az aranyereket (a belső csomópontok jelenlétét), annak stádiumát, felméri a záróizom tónusát, akarati erőfeszítéseket, képes azonosítani a fekélyeket, repedéseket, daganatokat.
  • A negyedik szakasz az instrumentális vizsga, amelyet külön rendelnek hozzá, és előkészítést igényel. Ezeket a kutatási módszereket széles körben alkalmazzák az orvostudományban, mivel az eredmények nagy megbízhatósággal bírnak..

Anoszkópia - az orvos LED-nanoszkóppal ellátott rektális tükör segítségével vizsgálja meg a beteget annak érdekében, hogy felmérje a disztális bél állapotát akár 14 cm távolságra is.

Betegvizsgálati eszköz (anoszkóp)

Szigmoidoszkópia - egy endoszkópos eszköz lehetővé teszi a proktológus számára, hogy kb. 40 cm-re behatoljon a végbél és a szigmabél vastagbélének nyálkahámjának vizsgálatára. A módszer hatékonyan meghatározza az onkológiát ezeken a területeken, amit az orvos elsősorban megvizsgál.

A vastagbél diagnosztizálására a kolonoszkópia a legmegbízhatóbb endoszkópos módszer, amely képes megvizsgálni minden szakaszát, és ha szükséges, a vékonybél egy részét. Ezenkívül lehetséges néhány műtéti eljárás (biopszia készítése, polip eltávolítása, cauterizáció).

Az eljárást jelentős kényelmetlenség, fájdalom jellemzi az elvégzés során, ezért bizonyos esetekben általános érzéstelenítésben végezhető..

A diagnózis tisztázása érdekében a proktológus előírhat röntgenvizsgálatokat, valamint laboratóriumi vizsgálatok sorozatát.

Felkészülés az ellenőrzésre

Az orvos által végzett vizsgálat hatékonyságát nagyban befolyásolja az eljárás előkészítésének minősége, különös tekintettel az instrumentális kutatási módszerekre. Ehhez ki kell üríteni a beleket..

Vizuális és digitális vizsgálattal el lehet tekinteni a hashajtóktól, kivéve a székrekedésben szenvedő nőt. Ebben az esetben, mielőtt bevenné, háromszor kell elvégeznie a beöntést: este kétszer, egy órás szünettel, és egyszer - egy órával a találkozó előtt..

Instrumentális vizsgálati módszerekkel a beleket minőségileg meg kell tisztítani, általában a proktológus ad ajánlásokat arra, hogyan kell felkészülni egy nő vizsgálatára.

A tisztítás egyszerű és hatékony módszere a Fortrans hashajtó oldat használata az utasításokban feltüntetett séma szerint..

Gyorsan (fél óra múlva) mikrociklusokat lehet használni; a teljes tisztításhoz 2-3 beöntés szükséges.

A proktológus fogadása előtt el kell végezni a perineum és az anorectalis régió higiéniáját.

Néhány nappal a vizsgálat előtt ajánlott betartani az étrendet, a gázképző termékek (pékáruk, szénsavas italok, gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, tej) kivételével..

A megfelelően elvégzett előkészítés hozzájárul egy magas színvonalú kivizsgáláshoz és diagnosztikai manipulációkhoz, amelyek lehetővé teszik a proktológus számára a diagnózis felállítását, a kezelés felírását és a beteg fájdalmas tüneteinek enyhítését..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás