Mi a májelasztometria: a módszer lényege, mik az indikációk és az elkészítés

A máj betegségvizsgálatakor a hangvizsgálat általános módszer. És ezt hívják - májelasztometriának. Az ultrahang lehetővé teszi a szerv térfogatának, az epeutak helyének meghatározását. A szövetszerkezetet, a májkontúrokat és egyéb rendellenességeket is diagnosztizálják. További előrejelzést csak szakember ad.

Az ultrahangos elasztometria nagyon népszerű. A szerv vizsgálata biopszia nélkül zajlik. Meghatározzák a fibrózis mértékét (amikor a máj funkcionális szövetét a kötőszövet helyettesíti). Fibrometriának is nevezik. Ez egy teljesen biztonságos módszer a máj számos létfontosságú tünetének diagnosztizálására. A szerv funkcionális állapotának felmérése érdekében az orvossal folytatott konzultációt követően azonnal elvégezhető.

Mi az elasztometria és az elasztográfia?

Első pillantásra ez a két fogalom hasonló. Ezután beszélünk arról, hogy mi a különbség közöttük..

Az elasztográfiás vizsgálat lehetővé teszi a fibrózis szintjének felmérését. Ha nem követik, később cirrhosis alakulhat ki. A szintet egy metavir skálán számolják nullától négyig. Ennek megfelelően nulla fibrózis esetén nem lesz, és négy - már a cirrhosis jelenléte.

Májelasztometria - módszer a fibrózis vizsgálatára a "Fibroscan" készülék segítségével. A diagnosztika 10-15 percet vesz igénybe. A fibrózis a rugalmas májszövetek segítségével jön létre. Ezt a paramétert sűrűségnek nevezzük, és kilopaszkalban (kPa) fejezzük ki. A készülék pontos májdiagnosztika segítségével méri az olvasmányokat.

Van közvetett elasztometria. Szükséges annak meghatározása, hogy milyen gyorsan halad a fibrózis. Ezután a beteget májbiopsziára küldik. A tesztelés utáni gyógyulási időszak két-három hét. Szintén itt nem alkalmaznak műtéti beavatkozást, minimalizálják a kockázatokat. Gyorsan, 95% -os pontossággal.

Mi a szálas szkennelési módszer?

A Fibroscan készülék méri a májon áthaladó hanghullámok sebességét. Minél erősebben érintett a szerv és minél magasabb a fibrózis mértéke, annál gyorsabban haladnak át rajta a hullámok. A mérési egységek kilopaszkálák (kPa). Magas érték jellemzi a májszövet nagyobb merevségét..

A mikroszkópos szkennelés a 2,5 és 75 kPa közötti indikatív tartományban történik. Egészséges májú embereknél ez az érték hét kPa alatt van. Az orvosi statisztikák szerint a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek 85% -ában, ha az elasztometria meghaladja a 7 feletti eredményt, májfibrózis van. Az elasztográfia szerint a betegek több mint 90% -ában meghaladó tizennégy kPa diagnosztizálja a cirrhosist.

Jelzések

Először a beteget vér- és vizeletvizsgálatra veszik fel, a májat hanggal, hipotrófiával tanulmányozzák. A vért biokémiai szempontból is megvizsgálják. Az elasztometriát azoknál a betegeknél végzik, akik cirrhosisban vagy hepatosisban szenvednek. Ide soroljuk még az epehólyag-epehólyag-gyulladást is. A szakértők azt javasolják, hogy évente egyszer végezzék el a máj megelőző vizsgálatát.

Alapvető elasztometrikus jelzések:

  1. Zsíros hepatózis (nem alkohol miatt).
  2. Biliáris cirrózis gyanúja.
  3. Sárgaság nyilvánvaló ok nélkül.
  4. Különböző csoportok vírusának hepatitis.
  5. A máj megelőzése negyven év után.
  6. Hepatosis öröklés útján.
  7. Autoimmun hepatitis.

Az eljárás előnyei és hátrányai

Az elasztográfia, mint népszerű kutatási módszer, a következő előnyökkel jár:

  1. Közvetett beavatkozás. Az ultrahangos szonda a bőrhöz van rögzítve. Nincs közvetlen bejutás a testbe az integritások és az erek megsértésével (vérvizsgálat). Az érzékelő minden leolvasást elvégez, és az eredményeket megjeleníti a képernyőn.
  2. Gyors eredmények. Várjon 20 percet, és mindent tud a máj működéséről.
  3. Az elasztometria érzékenyebb. Átfogó információt nyújt, mint az ultrahang vizsgálat.
  4. Magas szintű diagnosztika. A fibrometriai teljesítmény hasonló a biopsziához.

Az ultrahang és a biopszia összehasonlítása:

  1. Biztonság. Az elasztometria után vérzés vagy trombózis nem fordul elő. A máj közelében lévő hely nem lesz poros. Biopsziában ez megfigyelhető.
  2. Gyors eredmények, csökkentett várakozási idő. Míg a biopszia akár 2 hétig is eltarthat, az elasztometriai eredmények fél órán belül elérhetők a karokon.
  3. Expozíció gyógyszerek nélkül. A biopsziát általános érzéstelenítésben hajtják végre, a szerv fibroszkennálása mindenféle gyógyhatás nélkül történik.
  4. Az eljárások ára. Az elasztometria többször olcsóbb.

A fibroszkennelés a következő hátrányokat tartalmazza:

  1. Alacsony érzékenység a fibrózis korai szakaszában.
  2. A szövetszerkezetek nekrotikus változásai nem értékelhetők.
  3. A túlsúly vagy az akut gyulladás a testben pontatlan eredményt ad.

Elasztometria előkészítése?

Az eljárás előkészítése nem igényel különleges intézkedéseket. Egyes szakértők azt ajánlják, hogy ne egyenek négy órával a diagnózis előtt. De az éhgyomorra vizsgálandó állapot nem alapvető. Csak nem szabad olyan ételeket fogyasztani, amelyek gázképződést okoznak, mivel a vizsgálat során a beteg kényelmetlenül érzi magát. Ha az étel gyomorégést okoz, akkor azt is kizárjuk az étrendből..

Az eljárás biztonságos, abszolút nem okoz fájdalmat. Csak leveszi a felsőruházatát, felszabadítva a mellkasát és a hasát. Feküdj háttal a kanapén. Ezután az orvos ultrahang-érzékelőket telepít a máj helyére. Ennyi, megkezdődik a szervelasztometria. Az életkori paraméterektől, a máj egészségétől, az egyéni testparaméterektől függően öt-húsz percig tart.

Az eredmények értékelése

Az eszköz méri a máj parenchima rugalmasságát (sűrűségét). A mérésre - amint már említettük - kPa-ban kerül sor. Az alacsonyabb érték egészséges májra utal. A fibrózisos szerv szöveteinek rugalmassága elvész. Ha kicsi, akkor az ultrahanghullámok nehezen terjednek. Ez közvetlenül kapcsolódik a szervelasztográfiás végeredmény növekedéséhez..

Az elasztográfiával kapott számot metavir skálává konvertáljuk, amely meghatározza a fibrózis kialakulásának szakaszát. Az eredmény dekódolása a következő fokokban történik:

  1. Pozitív eredmény: 5,8 kiló paszkál és kevesebb. Nincs fibrózis, a máj egészséges (a metavir - F0 szerint).
  2. Fibrózist észleltek, de a kezdeti fokban - 5,9-7,2 kilopascal (F1).
  3. A fibrózis előrehalad, megmutatva annak hatását - 7,3–9,5 kilopascal (F2).
  4. Kifejezett fibrózis - 9,6–12,5 kg-pascal (F3).

Az F1-F3 indikátorok azt jelentik, hogy a máj megszerzi a kötőszövetet, míg a szerv rugalmassága elveszíti tulajdonságait. A hepatitis C és B is ilyen következményekkel jár. Ez a szakasz nagy figyelmet igényel hatékony és időben történő kezeléssel. Ha ezt elhanyagolja, az F1 stádiumtól az F3 stádiumig terjedő hepatitis miatt néhány év múlva visszadobják. Az F1 esetén évente egyszer át kell vizsgálni a szerv változásainak azonosítása érdekében.

Viszont az F4 indikátor betegséget - cirrhózist jelent. Ebben az esetben a máj májsejtjeit szinte az egész szervben kötőszövet helyettesíti. Krónikus hepatitisben ez súlyos és gyakori szövődmény. Ezért fontos, hogy időben elvégezzük a diagnosztikát, és olyan kezelést kapjunk, amely segít a májnak visszanyerni rugalmasságát, és a beteg jól érzi magát..

Felmérési ár

A rostvizsgálat ára természetesen minden beteg számára fontos mutató. Figyelnek rá, mielőtt elvégzik az eljárást. Az alábbiakban bemutatjuk az elasztometria költségeit egyes városokban. Tesztelni nagy állami és magánklinikákon lehet. Tehát, a létesítmények és városok árlistája:

Moszkva:

  1. Orvosi központ "K + 31" - 4700 r.
  2. "SM-Clinic", Tekstilshchiki metróállomás - 1650 rubel.
  3. Édesem. Center "TRANSTMED" - 1500 rubel.
  4. Orvosi Központ "On Clinic" (Taganskaya metró, Tsvetnoy Boulevard, 1905 utca) - 1800 rubel.
  5. Nemzetközi multidiszciplináris központ "MEDLUX" - 1550 r.

Ezen létesítmények átlagára 2240 r.

Szentpétervár:

  1. Édesem. Center "CM-Clinic", metró Kupchino - 1350 r.
  2. Klinika "Doctor SUN" - 1620 dörzsölje.
  3. Orvosi Központ "Dinasztia", metró Pionerskaya - 1500 rubel.

Ezen létesítmények átlagára 1490 r.

Nyizsnyij Novgorod:

  1. Sadko egy magán orvosi klinika, az egyetlen hely ebben a városban, ahol az elasztográfiai módszert alkalmazzák. Költség - 1950-től r.

Jekatyerinburg:

  1. Májelasztometria ultrahangos hullámmal, "Rospotrebnadzor Orvostudományi Tudományos Központ" - 1270 r.

Omszk:

  1. CDC "UltraMed". Árinformációk - közvetlenül kérésre.

Ellenjavallatok

Az elasztometria manapság népszerű és biztonságos diagnosztikai módszer a máj egészségének felmérésére. Bizonyos esetekben azonban nem éri meg:

  1. Amikor a beteg életkora kevesebb, mint tizennyolc. A gyermek testét nem vizsgálták ezzel a kontroll módszerrel.
  2. Terhesség alatt. A tudósok tesztelik annak meghatározását, hogy az elektromos impulzusok hogyan befolyásolják a magzatot. Eddig nincs egyértelmű válasz a beteg testére a terhesség alatt..
  3. Ascites (amikor folyadék halmozódik fel a hasban). Ez gyakran májpatológiát okoz, és nem ad megbízható eredményeket a szervi vizsgálatokban..

Az ellenjavallatokból az következik, hogy az elasztográfia, bár meglehetősen jó módszer, nem mindig alkalmazható egy adott helyzetben. Bizonyos esetekben alkalmazható, figyelembe véve az egészségi állapotot és a fent leírt tényezőket. Mielőtt ezt megtenné, feltétlenül kérjen engedélyt egy orvostól.

Milyen szerveket vizsgálnak még a fibroscan-on?

A készülék mellett a készüléket az endokrinológiai betegségek vizsgálatára használják. A pajzsmirigy elasztometriája meghatározza a szerv szöveti fibrózisát a diffúz változások során. Szintén meghatározva: a képződmények különböző mértékű jelenléte, a regionális nyirokcsomók állapota. A kóros képződmények szúrása elvégezhető. Ugyanakkor a betegségek szövődményeinek kockázata minimálisra csökken, és az eredmények pontosabbak..

A hasnyálmirigy elasztometriája segít a parenchima diffúz változásaiban (pancreatitis), a diabetes mellitus (fibrózis) miatti diffúzió változásában, a pancreatostosisban. A differenciált módszer mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú képződmények jelenlétét diagnosztizálja.

Az ultrahangos elasztográfia olyan iparágakban is alkalmazható, mint:

  1. Urológia - a prosztata diagnózisa, a prosztata parenchima rostos meghatározása, valamint a mirigy rostjának változásai.
  2. Mamológia - a rostos szint felfedése diffúz változásokkal az emlőmirigyek parenchymájában.
  3. Onkológia - rákos képződmények, daganatok diagnosztizálása és jelenléte, diffúz változások a szövetekben és szervekben.

Most és csak most

A máj nemcsak egy szerv. Ez egy egész funkcionális struktúra, amely folyamatosan működik testünk jólétéért. Ezért most és csak most kell figyelnünk az egészségére, mielőtt a betegség jelei megjelennek. De megsértések esetén ma már tudjuk, hogyan kell helyesen igénybe venni az elasztometriát..

A rostvizsgálat segít meghatározni szervének állapotának mértékét. A diagnosztikai eredmények részletesen megmondják, hogy mit kell tovább csinálni, és hogyan lehet a legjobban elvégezni a kezelést. Szakképzett szakember segít kijavítani és segíteni. És ne feledje, az egészséges máj egészséges életmód.!

Mi a májelasztometria

Sérülés esetén a májszövet idővel elpusztulni kezd, majd a sérült területeket kötőszövetekkel helyettesítik. Ezt a patológiát fibrózisnak nevezik. Eleinte a fibrotikus változások visszafordíthatók, de az idő múlásával a cirrhosis valószínűsége nő, majd a mirigy már nem képes megbirkózni funkcióival. Ebben az esetben csak a májtranszplantáció lesz hatékony. Ez a művelet azonban drága, és veszélyes szövődményekkel fenyeget..

A műtéti beavatkozás, valamint annak következményeinek elkerülése érdekében meg kell határozni a patológiát a korai szakaszban, amikor a fibrózis még visszafordítható. A májelasztometria ebben segít. Ez egy új ultrahangdiagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a mirigy állapotának felmérését a hasfal károsodása nélkül. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a máj parenchima rugalmasságát. A vizsgálatot a szerv fibrotikus változásainak jelenlétének gyanújával végzik.

Az elasztometria megértése

A fibrózis egy olyan patológia, amely a hepatózis, a vírusos hepatitis, az alkoholos, toxikus májkárosodás stb. Hátterében fordul elő. Ebben az esetben a hepatociták elpusztulnak, és helyüket kötőszöveti rostok váltják fel. Minél alacsonyabb a szerv rugalmassága, annál súlyosabb a fibrózis mértéke.

Sok beteget érdekel a máj mikroszkópos vizsgálata. Az elasztometriát fibroscan segítségével végezzük, ezért az eljárást gyakran fibroscannak nevezik. Ez a tanulmány hasonlít egy ultrahang vizsgálatra, azonban az elasztometria során nem használnak hanghullámot, de meghatározzák az impulzus sebességét. Segítségével észlelheti a mirigy szerkezetének bármilyen változását. Néha az eljárást a mirigy különféle betegségeinek megelőzésére végzik. Ez fontos, mivel számos májbetegség látens lefolyású, ezért szükséges a test állapotának ellenőrzése.

Az elasztometria ára megegyezik a hagyományos ultrahangéval. Informatív értékét azonban összehasonlítják egy biopsziával (szöveti fragmensek intravitális gyűjtése további laboratóriumi kutatásokhoz).

A szokásos ultrahangos diagnosztika lehetővé teszi, hogy csak a szövetek sűrűségét értékelje, míg a fibroelastometria segít meghatározni, hogy mennyire ellenállnak az eszköz által kibocsátott elektromágneses rezgéseknek. Így lehetséges azonosítani a szerv azon területeit, amelyek sűrűsége csökken.

A fibroszkennelést a következő célok elérésére használják:

  • A mirigy károsodásának mértéke.
  • A beteg kezelési rendjének megválasztása.
  • A betegség lefolyásának ellenőrzése (a fibrózis progressziója vagy regressziója).
  • A betegség prognózisának elkészítése.

Mint korábban említettük, a májszövetet a Fibroscan készülékkel értékeltük. Ez az eszköz egy monitorból, egy állványból áll, amelyhez az érzékelő csatlakozik. Kívülről hasonlít a szokásos ultrahangos diagnosztikai eszközhöz..

A máj fibroscanja meghatározza a szerven áthaladó elektromágneses impulzusok átviteli sebességét. A mellékletet a jobb hypochondriumba helyezik a májfibrózis megerősítésére vagy visszautasítására, annak súlyosságának felmérésére. Az elasztometria lehetővé teszi a szövetek sűrűségének kiszámítását, valamint azoknak a területeknek a meghatározását, ahol a normál hepatocitákat kötőszöveti hegek váltják fel.

A tanulmány segítségével azonosítani lehet a betegséget a korai szakaszban, amikor a konzervatív kezelés még mindig lehetséges különösebb szövődmények nélkül..

Referencia. A komplex diagnosztika magában foglalja az elasztometriát, az elasztográfiát és az ultrahangvizsgálatot. Így megtudhatja, hogyan alakulnak a krónikus májbetegségek..

Érvek és ellenérvek

Az orvosok szerint a fibroszkópiának a következő előnyei vannak:

  • A vizsgálatot járóbeteg-alapon végzik.
  • A beteg nem érez fájdalmat, ezért nincs szükség érzéstelenítőkre.
  • A fibroscanning egy nem invazív vizsgálat, amelynek során a bőr integritása nem sérül, ezért a betegnek nincs szüksége rehabilitációra.
  • Nem okoz káros reakciókat vagy szövődményeket.
  • A beteg a diagnózis után azonnal megkapja az eredményt.
  • Lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának nyomon követését, és ha szükséges, annak kiigazítását.
  • Az elasztometria segítségével megvizsgálhatja a szerv teljes területét.
  • A fibroszkennelés pontos eredményt garantál, ismételt diagnosztikával az eredmény 3,2% -kal eltérhet.
  • Ez egy egyszerű vizsgálat, amely nem igényel speciális előkészítést és kevés időt vesz igénybe (5-10 perc).
  • Használható előrehaladott májbetegségben (az ascites kivételével).

Referencia. Az elasztometriát gyakran összehasonlítják a biopsziával. Az orvosok szerint az első tanulmány sokkal biztonságosabb és informatívabb, mint a második. Biopsziával a szervnek csak egy külön területét vizsgálják, és a szálpásztázás lehetővé teszi a szövetek teljes térfogatának vizsgálatát. Biopsziával fennáll a fertőzés és a vérzés veszélye. Ezenkívül ezt az eljárást álló környezetben hajtják végre, és ehhez magasan képzett orvosra van szükség..

A profik ellenére ennek a tanulmánynak vannak hátrányai:

  • Az elasztometria alkalmazásával lehetetlen felmérni a mirigyszövet nekrotikus elváltozásait.
  • Bizonyos esetekben a szakember számára nehéz megkülönböztetni a fibrózis korai szakaszát és annak hiányát..
  • Az eredmények egyes betegeknél torzak lehetnek.

De általában egy fibroscan sokkal informatívabb, mint egy biopszia. Segít a szakembernek eligazodni, további vizsgálatokat előírni és hatékony terápiás rendet kidolgozni. Ezenkívül fontos, hogy az elasztometria ne okozzon fájdalmat vagy szövődményeket..

A kutatás indikációi

Az orvosok szerint a megelőzés érdekében minden 40 évnél idősebb betegnél ajánlott a mikroszkópos vizsgálat.

Az elasztometria fő indikációi:

  • Hepatitis, amely B, C, D vírusokat provokál.
  • Alkoholmentes zsírmájbetegség.
  • Alkoholos mirigy károsodása.
  • Autoimmun jellegű májbetegségek (autoimmun hepatitis, primer cholangitis stb.).
  • Örökletes májbetegségek (pl. Gilbert-szindróma).

Az eljárás segít felmérni a mirigy károsodásának mértékét.

Az elasztometriát a következő betegségekre és állapotokra írják fel, ha a szervkárosodás valószínűsége magas:

  • Cukorbetegség.
  • Megnövekedett koleszterin koncentráció.
  • Az alanin-amin-transzferáz, az aszpartát-aminotranszferáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz mennyiségének növekedése a vérben.
  • A leukociták, a vérlemezkék szintjének csökkenése.
  • Elhízottság.
  • A bilirubin (epe pigment) koncentrációjának gyakori növekedése.
  • Cirrhosis vagy feltételezett patológia.

A kutatás előrehaladása

Annak érdekében, hogy a diagnosztikai eredmények megbízhatóak legyenek, fel kell készülniük rá:

  • Az utolsó étkezést 2-3 órával az eljárás előtt kell megtervezni..
  • Az elasztometria előtt 2-3 nappal ajánlott felhagyni a puffadást okozó ételekkel: tej, hüvelyesek, paradicsom, rozskenyér, szóda, édesség.
  • Ha a beteg az orvos által előírt gyógyszeres kezelés alatt áll, akkor a gyógyszert az előírt séma szerint szedik.
  • A vizsgálat előtt egy fém csattal kell eltávolítania a piercinget a köldök területéről vagy az övet, mivel ezek torzíthatják az eredményeket.

Mint látható, a felkészülés nem igényel sok erőfeszítést..

  1. Az eljárást éhgyomorra végezzük..
  2. A beteg a hátán fekszik, jobb kezét a tarkó alá teszi, és a feje fölé emeli.
  3. A szakember felveszi a gélt a jobb hypochondriumra, érzékelőt visz rá, amely rövid hangimpulzusokat bocsát ki a máj felé. A páciens enyhe rezgést vagy enyhe bizsergést érez a vizsgálat során.
  4. A szkenner leolvassa a vas által visszaverett hanghullámokat, és kiszámítja azok sebességét is.
  5. Az eszköz önállóan dolgozza fel az elasztometria eredményeit.
  6. A foglalkozás legfeljebb 10 percig tart.

Az eljárás után a beteg folytathatja a dolgát.

Az eredmények értelmezése

A diagnosztika során a fibroscan információkat mutat a májszövet sűrűségéről. A sűrűséget kilopascalban (kPa) mérjük. Minél alacsonyabb ez az érték, annál egészségesebb a vas..

Jegyzet. Fibrotikus változásokkal nő a szerv sűrűsége. Ennek eredményeként az érzékelő által kibocsátott hanghullámok leküzdik az erős ellenállást. Emiatt előrehaladott fibrózis esetén a fibroscan értékei magasak lesznek.

Az eredményt a Metavir skála szerint értelmezik:

  • F0 - nem haladja meg a 6,2 kPa-t, nincsenek kóros elváltozások jelei.
  • F1 - 6,2 és 8,3 kPa között, a fibrózis kezdeti szakasza.
  • F2 - 8,3-10,8 kPa, mérsékelt fibrotikus változások.
  • F3 - 10,8 és 14 kPa között, súlyos fibrózis.
  • F4 - 14 vagy több. Ez a mutató májcirrhózist jelez, amikor szinte az összes hepatocitát kötőszöveti rostok helyettesítik..

Az F1-F3 indikátorok, amelyek megfejtik a mirigy rugalmasságának csökkenését, gyakran hepatitis B vagy C-t jeleznek. Ha a beteg ilyen eredményeket kapott, akkor a lehető leghamarabb kompetens kezelést kell végrehajtani, mivel a patológia nagyon gyorsan kialakulhat. A statisztikák szerint az F1 mutató 2 éven belül F3-ra változhat.

Ellenjavallatok

Az elasztometriát csak orvosi okokból végezzük. Rendszerint az eljárást akkor hajtják végre, ha gyanú merül fel a máj vagy az epehólyag fibrózisáról és egyéb patológiáiról..

Bizonyos esetekben a fibrelastometria ellenjavallt:

  • Terhesség. Az elektromágneses hullámok gyermekre gyakorolt ​​hatását még nem teljesen ismerték, ezért az orvosok nem javasolják a mikroszkópos vizsgálat elvégzését a szövődmények elkerülése érdekében.
  • · 18 év alatti gyermekek. Az eljárás tilos, mivel nehéz megjósolni a gyermek reakcióját.
  • Ascites (hasi csepp). A hasüregben laza folyadék torzíthatja a diagnosztikai eredményeket. Emiatt az elasztometria nem ajánlott hepatitis és cirrhosis esetén, mivel a betegeknél gyakran ascites van..
  • A pacemaker jelenléte. Az elektromágneses sugárzás zavarhatja a precíziós eszköz beállításait.

Súlyos elhízás esetén szintén nem ajánlott kutatás..

Vírusos hepatitis vagy túlsúly esetén fibroteszt végezhető. Ez egy biokémiai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a fibrotikus változások azonosítását zsírréteg jelenlétében.

Referencia. Az elasztometriát gyulladásos folyamatok, allergiák, keringési rendellenességek, érrendszeri betegségek stb. Jelenlétében lehet elvégezni..

Különbségek az elasztográfia és az elasztometria között

Az elasztográfia és az elasztometria gyakorlatilag ugyanazok az eljárások, amelyeket ugyanazon az eszközön hajtanak végre. A fibroelasztometria számszerűsíti a májszövet sűrűségét (a normál sejtek és a fibrotikus változások arányát).

Sok beteget érdekel az elasztográfia kérdése. Ez a leginformatívabb módszer a fibrózis mértékének azonosítására. A vizsgálatot 2 módban végezzük, amelynek során a szakember ultrahangképet figyel az érdeklődési területről és a színtérképet a szövetsűrűség felmérése érdekében..

Kétféle elasztográfia létezik:

  • Dinamikus (nyírási hullám módszer). Ez egy "vak" mikroszkópos módszer, amely lehetővé teszi a problémás terület azonosítását, valamint a fibrózis mértékének felmérését.
  • Statikus vagy tömörítés. Ez a májvizsgálat valós időben történik. Az eljárás során a szakember ultrahangsugárzás és az érintett terület virtuális tapintásának kombinációját használja (könnyű nyomás az érzékelővel a vizsgált szerven). Ennek eredményeként megkapja az érintett szövetek sűrűségének értékét, amelyek bizonyos színnel vannak kiemelve (a lágy szövetek kékek, a sűrűek pirosak).

Referencia. Az elasztográfia segítségével meghatározható a krónikus patológia fázisa, a gyulladás súlyossága és a szöveti hegek szintje..

Az indirekt májelasztometria segít nyomon követni a fibrózis kialakulásának dinamikáját. Ha szükséges a betegség azonosítása, akkor további diagnosztikára lesz szükség.

Így az elasztometria csak kissé különbözik az elasztográfiától..

A költség

Egészen releváns az a kérdés, hogy mennyibe kerül a máj elasztometriája. A diagnosztika költségei a régiótól, a felszereléstől, az egészségügyi intézmény szintjétől, a szakemberek képesítésétől függenek:

VárosA költség
MoszkvaÁtlagos ár - 4200 rubel (1500-tól 6000 rubelig).
SzentpétervárÁtlagos ár - 2200 rubel (800-tól 4200 rubelig).
Rosztov-on-DonÁtlagosan 1500 rubelt kell fizetnie az eljárásért.
OmszkÁtlagos költség - 1700 rubel.

Így a mikroszkópos vizsgálat sokkal informatívabb, mint a biopszia. Ha a májban fibrotikus változások gyanúja merül fel, az elasztometria segít a pontos diagnózis felállításában, valamint meghatározza a kezelés taktikáját. Ez egy biztonságos, rendkívül informatív és nem invazív módszer a májbetegségek kimutatására 90–99% pontossággal..

Májelasztográfia

Az emberi test májja egyszerre több funkciót is ellát - eltávolítja a méreganyagokat és a káros vegyületeket, részt vesz az emésztésben, az epe kiáramlásában és a hormonok termelésében. A máj bármely kóros folyamata kellemetlen következményekhez és a test súlyos megzavarásához vezet.

Számos eljárást alkalmaznak a szervszövetek változásával járó betegségek diagnosztizálására, beleértve a máj elasztometriáját is. Ez egy modern technika, amely lehetővé teszi a máj magas információtartalmú kóros folyamatainak azonosítását és a megfelelő terápia előírását..

Mi ez és kinek van rá szüksége

A máj összetett szerkezetű, és olyan szövetekből áll, amelyek különleges tulajdonságokkal rendelkeznek és biztosítják a szerv normális működését. Egyes betegségek esetén a máj rugalmas szövetét az úgynevezett rostos zsinórok helyettesítik, amelyek szerkezete merevebb. A kóros változások azonosításához a betegeknek speciális tanulmányra van szükségük, amely lehetővé teszi nemcsak az elváltozás jelenlétének, hanem annak mértékének és mértékének meghatározását is. Korábban biopsziát végeztek a fibrózis diagnosztizálására, egy komplex invazív eljárásra, amely a vérzés és más szövődmények kockázatával jár. A modern orvostudományban a máj elasztrográfiáját (fibroscanning) használják ezekre a célokra..

A hagyományos ultrahangvizsgálat csak a szövetek sűrűségének meghatározását teszi lehetővé, míg a szálas pásztázás a normától való eltérések nagyságát (rugalmas-elasztikus tulajdonságok) értékeli. A készülék felé irányuló hangimpulzusok segítségével az eszköz megszámolja az egészséges és sérült sejtek számát. Ezt követően kiadja a mutatók elemzését, amely alapján értékelheti a máj szerkezetét és funkcionalitását. Az eltrográfiát minden olyan betegnél elvégzik, akinek fibrotikus szöveti változásokkal járó betegségek diagnózisára vagy monitorozására van szükség.

Felmérési ár

Átlagosan az elasztográfia költsége 1500-2500 rubel, de az ár a használt felszereléstől, az egészségügyi intézmény árpolitikájától és egyéb tényezőktől függ - egyes klinikákban az eljárás 6000 rubelbe kerülhet.

Hogyan történik az eljárás

Az elasztográfiai eljárás gyakorlatilag nem különbözik az ultrahang diagnosztikától. A beteg a hátán fekszik, megszabadítja a gyomrot és a szegycsont egy részét a ruházattól. Ha a vizsgálandó területen vannak fémtárgyak vagy ékszerek, azokat el kell távolítani. Az orvos egy speciális, vízben oldódó gélt alkalmaz a beteg bőrére, és egy speciális érzékelővel átviszi a gyomrán. Egyáltalán nincs fájdalom vagy kellemetlenség. A monitor képernyőjére továbbított adatok alapján következtetéseket vonunk le a rostos zsinórok jelenlétéről vagy hiányáról a szerv szöveteiben. Az eljárás után a beteg azonnal folytathatja a dolgát.

Hogyan készüljünk fel

Nincs szükség különösebb előkészítésre a szálas leolvasási eljáráshoz. A betegeknek azt javasoljuk, hogy 6-8 órával a vizsgálat előtt hagyják abba az étkezést (csak vizet lehet inni). Az életmód megváltoztatása vagy a gyógyszer elutasítása az eljárás előtt nem szükséges, mivel ezek nem befolyásolják a vizsgálat menetét.

Javallatok és ellenjavallatok

Mint minden más orvosi eljárás, az elasztográfiában is vannak olyan jelzések és ellenjavallatok, amelyeket figyelembe kell venni a vizsgálat elvégzése előtt..

JelzésekEllenjavallatok
  • Különböző etiológiájú hepatitis;
  • Cirrózis;
  • Alkoholos vagy zsíros hepatózis;
  • Mérgező és autoimmun szövetkárosodás;
  • Gilbert-szindróma és a máj egyéb genetikai kórképei;
  • Alkoholfüggőség, amely a szövetekben a fibrotikus változások fokozott kockázatával jár;
  • Cukorbetegség és vérképző betegségek, amelyek növelik a májkárosodás kockázatát;
  • Változások a laboratóriumi vérvizsgálatokban - fokozott enzimaktivitás, alacsony vérlemezke- és fehérvérsejtszám, emelkedett koleszterin- és bilirubin-koncentráció;
  • Elhízás, túlsúly;
  • Tünetek, amelyek májbetegségre utalhatnak (a keserűség állandó érzése a szájban, nehézség a hasban, tapintási fájdalom, a bőr sárgulása);
  • A máj parenchymex változásainak dinamikájának nyomon követése és az előírt kezelés figyelemmel kísérése;
  • Májbetegségek megelőzése 40 évnél idősebbeknél (évente 1-2 alkalommal)
  • Ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben);
  • Terhesség;
  • Beültetett pacemaker;
  • Elhízás magas BMI-vel;
  • 18 évnél fiatalabb életkor.

Előnyök és hátrányok

Az elasztográfia előnyei a többi kutatási módszerrel szemben:

  • non-invazivitás és fájdalommentesség - az eljárás során a szövetek integritása nem sérül, és a beteg nem tapasztal kényelmetlenséget;
  • alacsony költség - az elasztográfia olcsóbb, mint a biopszia;
  • az eljárás sebessége - az eredmény 10-15 perc alatt elérhető;
  • a berendezés pontossága és automatizálása (az emberi tényező és a diagnosztikát végző egészségügyi dolgozó képzettsége nem befolyásolja annak pontosságát), és a hiba nem haladja meg a 3,2% -ot;
  • nincs vérzés és mellékhatások kockázata;
  • a kivitelezés egyszerűsége - az eljárás előkészítésére nincs szükség, és utána a beteg azonnal hazamehet;
  • egyetemesség - a technika bármilyen etiológiájú (vírusos, zsíros, alkoholos stb.) májbetegségeknél alkalmazható;
  • magas információtartalom - az elasztográfia lehetővé teszi a szövetkárosodás felmérését a kezdeti szakaszban, a változások dinamikáját, terjedésük mértékét és egyéb paramétereket.

A technika hátrányai, hogy egyes betegeknél a diagnosztikai eredmények megbízhatatlanok lehetnek. Ide tartoznak a túlsúlyosak, akut gyulladásos betegségek, a folyadék felhalmozódása a hashártyában. Az elasztrográfia segítségével nehéz kimutatni a fibrózist a nekrózis kezdeti szakaszában és gócaiban. Súlyos esetekben, valamint vitatott diagnosztikai eredmények elérése esetén a mikroszkóppal együtt, a májszövet biopsziáját írják elő.

Hogyan lehet megfejteni az eredményeket

A mikroszkópos vizsgálat befejezése után a beteg átírást kap a kezébe, amely alapján a kezelőorvos meg tudja ítélni a szövetek kóros elváltozásait. Az elasztográfia eredményét számokban fejezzük ki, a mértékegység kilopascal (kPa). A májkárosodásnak öt fokozata van, és mindegyiknek megvan a maga indikátortartománya - a magas szám azt jelzi, hogy súlyos májkárosodás szükséges, amely azonnali kezelést igényel.

ErőEredmény, kPaDekódolás
F05, 9 vagy kevesebbA szövetekben nincsenek fibrotikus változások, a máj teljesen egészséges és normálisan képes ellátni funkcióit
F16-7Kisebb változások vannak a szervben, a betegnek táplálkozási és életmódbeli korrekcióra van szüksége, valamint hepatoprotektorokat (a májszövet védelmére szolgáló gyógyszereket) kell szednie, valamint állandó orvosi felügyeletet
F27.1-9.4Mérsékelt fibrózis, amely sürgős konzervatív kezelést igényel
F39.5-12.6A máj legnagyobb részét a fibrotikus folyamat befolyásolja, a betegnek műtétre van szüksége
F412,7 és többMájcirrózis - visszafordíthatatlan változások következtek be a szövetekben, amelyek nem kezelhetők

A máj létfontosságú szerv, amely felelős az egész test normális működéséért, és gondos figyelmet igényel. Az elasztográfia az egyik legegyszerűbb módszer a működésének figyelemmel kísérésére és a súlyos egészségügyi következmények megelőzésére. A májproblémák első tünetei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, és ha szükséges, elasztográfiás eljáráson kell átesnie..

A máj fibroelastometriája: mi ez, dekódolás a Metavir skálán

A májelasztometria egy modern diagnosztikai eljárás. Fájdalommentes és nem traumatikus, azonnal pontos képet ad az egyik legfontosabb szerv állapotáról. Ugyanakkor a normától még kisebb eltérések is kiderülnek, ami lehetővé teszi a betegség kimutatását a korai szakaszban..

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

Mi a májelasztometria?

A májproblémák hosszú ideig titokban folytatódnak, néha még csak nem is sejtik a létezésüket, és csak akkor fedezik fel őket, amikor a betegség túl messzire ment. Ráadásul attól a pillanattól kezdve, hogy a májban bekövetkező változások elkezdődnek, a betegség kimutatásáig, 10 vagy akár 15 évig is eltarthat.

Tudományosan bizonyított, hogy a sérült májsejtek képesek regenerálódni. Ezért olyan fontos a fibrózis jeleinek korai felismerése..

Az elasztográfiát, az elasztometriát, a máj fibroelastometriát szinonimaként használják az orvosi gyakorlatban. Ez egy olyan tanulmány, amelyet ultrahangos gépen végeznek.

Az eredményeket egy számítógépes program segítségével visszafejtik. Kiszámítja az egészséges és a rostos (heg) szövetek arányát. Az eredmények a monitoron jelennek meg és papírra vannak nyomtatva.

Jelentős különbségek vannak az elasztometriai módszerek és a hagyományos ultrahangvizsgálat között, bár külsőleg az eljárások szinte azonosnak tűnnek.

A különbség a hanghullám jellemzőinek értékelésében rejlik. Az ultrahang maga a hanghullámot dolgozza fel. Az elasztometria elemzi az impulzusok jellegét, amelyekkel a májszövet reagál az ultrahangra. A pulzusszámot egy bizonyos képlet alapján számítják ki, és lehetővé teszi a rostos szövetek változásainak megtalálását.

Újabban megbízható információt a máj állapotáról csak biopszia elvégzésével lehet megszerezni, amelynek számos problémája van:

  • egyenlő a műtéti beavatkozással;
  • egészségügyi kockázatot jelent;
  • komplikációkat okoz;
  • meghatározza a patológiát a későbbi szakaszokban;
  • nem mindig ad pontos eredményt.

Hogyan működik a fibroscan?

A fibroscan működési elve összehasonlítható a szokásos tapintással, amelyet korábban végeztek, és most is az orvosok végzik, a gyanús területet szondázással, csapolással és préseléssel vizsgálják. Az ultrahangos készülék lényegében ugyanazt csinálja, csak tíz, százszor érzékenyebb, pontosabb, mint az orvos keze.

A vizsgálatot alacsony frekvenciájú ultrahangos jelátalakítóval végzik. Az ultrahang májba jutó hullámrezgéseit módosított ultrahanghullám tükrözi.

Az egészséges máj rugalmas, rugalmas, nyomással és egyéb hatásokkal jár, alakját megváltoztatja és gyorsan visszatér eredeti állapotába. Megváltozott formában a sejteket merev hegszövet váltja fel, amely nem reagál az ultrahangos hullámokra és impulzusokra.

A fibroscan-leolvasások videoértelmezését elasztogramnak nevezzük. Ez egy színes kép, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy felismerje a máj egészséges és beteg területeit..

A sérülések és a normál területek különböző színűek, amikor átvizsgálják őket, a szöveti szerkezet és a sűrűség eltérései miatt.

Az elasztometria indikációi

Az elasztometria komplex májbetegség gyanúja esetén javallt. A fibroszkennelés során kiderülhet:

  • májgyulladás;
  • fibrózis;
  • cirrózis;
  • májrák;
  • egyéb betegségek.

A fibroszkennelést nem hajtják végre:

  • terhes nők;
  • ascites betegek (hasi cseppek);
  • elhízással;
  • ha van olyan pacemaker, amelynek beállításai az ultrahangos hullámok hatására tévútra kerülhetnek.

Az orvosok azt javasolják, ha lehetséges, végezzen elasztometriát 40 évnél idősebb emberek számára, mivel a betegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.

Az elasztometriát cukorbetegségben szenvedő betegek megelőzésére írják fel, a tesztekben megtalálhatók azok, akiknek magas a vér koleszterinszintje vagy magas a bilirubin szintje.

A fibroelastometria típusai

A máj állapotát kétféle elasztometriával vizsgálják.

Dinamikus (nyíróhullámú elasztográfia)A módszer a keresztirányú (nyíróhullámok) hatásán alapszik. A szerv rezgésre adott válaszaként alakulnak ki. A szövetek eredeti állapotába való visszatérésének sebessége attól függ, hogy mennyire rugalmasak, ami azt jelenti, hogy a máj egészséges..

A módszer lehetővé teszi egy kóros szöveti hely felismerését annak dinamikájának későbbi figyelemmel kísérése érdekében.

Tömörítés (statikus)A vizsgálat során ultrahangnyaláb segítségével kiszámítják a májszövet különbségeit a préselés előtt és után. A nyomást ultrahangos érzékelő biztosítja.

Egy adott algoritmus szerinti szoftveres módszer segítségével a számítógép meghatározza a vizsgált szerv deformációjának mértékét.

A közvetett májelasztometria akár 95% -os diagnosztikai pontosságot biztosít, és megszünteti a biopszia szükségességét.

A fibroscan tranziens elasztográfia biztonságos diagnosztikai módszer, és még csecsemők számára is megfelelő.

Az eljárás előkészítése

Az elasztometria nem okoz fájdalmas érzéseket, nem igényel érzéstelenítést, a bőr és a belső szövetek integritása nem sérül. Nem okoz szövődményeket, évente többször is elvégezheti a vizsgálatot annak érdekében, hogy ilyen módon kövesse nyomon a betegség lefolyásának dinamikáját..

Az eljárás előkészítése során nincs szükség szigorú viselkedési szabályokra. Nem kell lemondani az élelemről jóval a vizsgálat előtt. Elég egy egyszerű étrendet követni este, reggel, legkésőbb a vizsgálat előtt 4 órával, megengedheti magának a könnyű reggelit.

Az orvos által felírt gyógyszerek nem befolyásolják a vizsgálati eredményeket.

Csak a túlzott gázképződés, a bél felfúvódása befolyásolhatja a túlérzékeny eszközök leolvasásának pontosságát. Ezért a következő termékeket nem szabad 12 órával az elasztometria előtt fogyasztani:

  • Zsíros, sült, fűszeres.
  • Konzervek.
  • Gyors kaja.
  • Szénsavas italok.

A tej és a tejtermékek, a hüvelyesek, a paradicsom, a friss kenyér bélgázt okozhatnak..

Az eljárás előtt el kell távolítania az övet egy fém csattal, el kell távolítania a piercinget a köldöktől, ha van ilyen. Ezek az elemek befolyásolhatják az eredmények pontosságát..

Hogyan végezzük a fibroelastometriát??

A teljes vizsgálat 7-15 percig tart. Az algoritmus a következő:

  1. A vizsgálat éhgyomorra történik.
  2. A beteg derékig vetkőzik.
  3. Feküdt egy kanapén fekvő helyzetben.
  4. Felemeli a jobb kezét, és a feje mögé teszi.
  5. A jobb hypochondriumra átlátszó gélt visznek fel, amely megakadályozza a hanghullám visszaverődését.
  6. Az orvos könnyű nyomással irányítja a szkennert a bordaközi tereken, és ultrahang-impulzusokat küld a szervnek.
  7. Az érzékelő szakaszonként vizsgálja a májszakaszokat, 5-6 cm sugarú fókuszban.
  8. A szkenner leolvasásait elektronikusan dolgozzák fel, és a számítógép monitorán jelenítik meg.
  9. A vizsga eredményét papírra nyomtatják.
  10. Az orvos megfejti az indikációkat, diagnózist állít fel.

A vizsgálat során nagyon ritka esetekben a betegek enyhe bizsergést vagy enyhe rezgést éreznek a szkenner bőrrel való érintkezésének helyén.

A beavatkozás után az alany papírszalvétával letörli a gélt, felöltözik és megkezdheti a napi feladatokat, normális életet élhet.

Az elasztometria eredményeinek megfejtése a Metavir skálán

A máj állapotát több ponton (10-20) mérik, a rugalmasságot kilPascalban (kPa) becsülik, az elasztometria eredményeit a Metavir skála segítségével értékelik. Öt fokú májállapotot állapít meg - 0 és 4 között.

0. szakasz (kevesebb, mint 6,2 kPa) - A máj egészséges.

F1 (6,2-8,3 kPa) - A májfibrózis kezdeti szakasza. A sejtpusztulás első jelei. Ha a kezelést időben elkezdik, a szerv helyreáll.

F2 (8,3-10,8 kPa) - A fibrózis mérsékelt megnyilvánulása. A sérült szövet mennyisége növekszik. A kezelés összetett, hosszú távú.

F3 (10,8-14 kPa) - Jelentős egészségügyi rendellenességek, krónikus hepatitis, kifejezett fibrózis. A máj elhalásának jelei. A betegség kezelés nélkül előrehalad.

F4 (több mint 14 kPa) - Májcirrózis. A hepatocita sejtek túlnyomó részét kötőszövet helyettesíti. A donor szervátültetését javasolták. A prognózis gyenge. Lehetséges halál.

Ha a Metavir skálán a mutató legalább F1, akkor a betegnek évente legalább egyszer elasztográfiát kell végeznie..

A színpadról a színpadra lépés több évig tart. De minél magasabb a betegség stádiuma, annál gyorsabban halad. A kezelés eredményét befolyásolja a beteg kora, súlyosbító tényezők jelenléte - alkoholizmus, elhízás, diabetes mellitus, gyengült immunitás.

Milyen más szerveket vizsgálnak az elasztometria?

Mivel a cicatricialis képződmények gócai megjelenhetnek a különböző szervek szöveteiben, az elasztometriát használják a diagnosztizálásra:

  • hasnyálmirigy;
  • emlőmirigyek;
  • pajzsmirigy;
  • a kis medence szervei;
  • nyirokcsomók.

A májnak nincs idegvégződése, ezért nem érzünk fájdalmat ebben a szervben. Ekkor a folyamat fejlődik, előrehalad és visszafordíthatatlanná válik..

A legszomorúbb statisztika az, hogy a cirrhosis esetek több mint 80% -a halálos.

Az elasztometria megadja az első hívást az orvos megfigyelésének kezdetére, a hatékony terápia időben történő kinevezésére.

Elasztográfia és elasztometria: azonosak vagy sem??

A máj fibroelastográfiája: mi ez, előkészítés, a mutatók dekódolása

Az emlőmirigyek ultrahangja elasztográfiával: indikációk, annak végrehajtása, az eredmények értelmezése

Az elasztográfia indikátorainak indikációi, típusai és értelmezése

A máj mikroszkópos letapogatása: mi ez, hogyan történik és a mutatók dekódolása

Máj elasztometria

A májbetegségek vizsgálatakor a hangvizsgálatot népszerűbb módszernek tekintik. Ultrahang segítségével megvizsgálják a máj térfogatát, az epevezetékek helyzetét. Ezenkívül diagnosztizálják a szövetek szerkezetét, a kontúrokat és a rendellenességek jelenlétét a testben. A megszerzett adatok tanulmányozását szakképzett orvos fogja megjósolni. A májparaméterekkel kapcsolatos információk birtokában önállóan összehasonlíthatja őket a diagnózis eredményeivel.

Mi a májelasztometria

Korábban a májfibrózis mértékét csak biopszia segítségével lehetett meghatározni. Ez az elemzés azonban nem mindig felelt meg a máj valós állapotának. Most van egy új technika - a májelasztometria. Ezt a nem traumatikus módszert a beteg számára a Fibroscan készülék segítségével hajtják végre, és tíz percen belül az orvos képes lesz meghatározni a fibrózis által okozott májkárosodás mértékét.

Előnyök

A felmérés legfontosabb előnyei a következők:

  1. Nincs műtéti beavatkozás. A biopsziától eltérően a mikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi a pontos következtetés meghatározását nem invazív módszerrel..
  2. Az eredmények nagy megbízhatósága: 91-99%.
  3. Az egész folyamat nehézségek nélkül halad, és nem igényel érzéstelenítést vagy fájdalomcsillapítót.
  4. Azonnali összefoglalás. A felismerés után azonnal világos információkhoz lehet jutni.
  5. Nincsenek komplikációk. A vizsgálatnak nincs mellékhatása, és nem befolyásolja az egészséget, függetlenül a beteg jólététől.

Az elasztometriát (fibroszkópos vizsgálatot) akkor végezzük, amikor a tünetek jelei utalnak a májfibrózis valószínűségére.

A szervben a kötőszövet túlzott mértékű kialakulása a megnövekedett szaporodás miatt, amely számos rendellenesség eredményét képviseli, a vírusos hepatitistől a túlzott alkoholfogyasztásig.

  • a vezetés nem fájdalmas, és nem befolyásolja a dermatológiai burkolatot;
  • mellékhatások és patológiák nélkül;
  • minimális időt vesz igénybe, és az eredményt a vizsgálat után azonnal kiadják;
  • nem igényel kisegítő és korai vizsgálatot;
  • kórházi kezelés nélkül;
  • a magatartás pontossága rögzíti a betegséget a kezdeti szakaszban;
  • az eljárás nem igényel az orvos speciális tudományos és technikai készségeit;
  • a diagnosztizált szövetspektrum sokszor kiterjedtebb, ami biopsziával nem mondható el;
  • ezzel a módszerrel megtalálhatja a máj legkisebb eltéréseit.

Tudnia kell, hogy számos jellegű májbetegség diagnózist igényel. És a leggyakoribb módszer a biopszia. Milyen esetekben írja fel az orvos? Tudjon meg többet a májbiopsziáról.

Jelzések

Azoknak a betegeknek, akik a májbetegségben kételkedő szakértőkhöz fordulnak, ezzel az eljárással együtt egy speciális komplexet írnak elő, amely vizelet- és vérvizsgálatokat, hepatrophiát, megbízható májvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz.

A fibroszkennelési folyamat kijelölésének fő jelzései a vírusos hepatitis, megelőző célokra a májbetegség kimutatására és diagnosztizálására a 40 éves vagy annál idősebb embereknél, túlzott zsírlerakódás a májsejteken belül vagy kívül, az epe károsodott kiáramlása a májban és a máj epeúti traktusán kívül, krónikus alkoholizmus, gyorsan előrehaladó hepatitis.

Az elasztometriát rendszeresen végzik olyan betegeknél, akik hasonló elhúzódó májbetegségekben szenvednek, mint például hepatitis, cirrhosis, kolecystitis, epehólyag-összehúzódások, citomegalovírus-fertőzés.

Mivel a májbetegségeket, mint sok más, könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, a szakértők azt javasolják, hogy évente egyszer vegyenek igénybe egy eljárást egy megelőző vizsgálat céljából..

A májelasztometria legfontosabb indikációi:

  1. különböző csoportok vírusos hepatitisével;
  2. alkoholmentes zsíros hepatózis;
  3. alkoholos steatohepatitis;
  4. 40 évesnél idősebb emberek májbetegségeinek megelőzésére;
  5. autoimmun hepatitis;
  6. biliáris cirrhosis gyanúja;
  7. örökletes hepatózis;
  8. megmagyarázhatatlan sárgaság;
  9. Gilbert-szindróma.

Ellenjavallatok

Az eljárás végrehajtása nem ajánlott:

  1. Terhesség alatt. A szakértők és a professzorok nem vizsgálták meg teljes mértékben az ultrahang magzatra gyakorolt ​​hatását, ezért a patológiák kialakulásának elkerülése érdekében, a gyermek viselése idején, el kell felejtenie az ilyen típusú diagnózist.
  2. Ha a betegek 18 évnél fiatalabbak, akkor káros a tanulmányozás. A módszer nem teljesítette az összes tanulmányt, és nehéz megjósolni, hogy a megvalósítása milyen hatással lesz a gyermekek testére.
  3. Nem szükséges felismerést végezni, ha az exudátum vagy a transzudátum felhalmozódik a szabad hasüregben. Az elasztometriához hasonlóan a vizsgálati módszer is a folyadék felhalmozódása miatt torzítja az eredményeket. Cirrhosis esetén néha nem ésszerű elvégezni az elemzést, mivel a betegek gyakran ascitesben szenvednek.

Felkészülés a dirigálásra

Nem minden beteg érti a mikroszkópos vizsgálat fogalmát, és mielőtt felkészülne erre az eljárásra:

  1. Nem ajánlott, egyél 4 órával az esemény előtt.
  2. Ha alig várja, hogy falatozzon, ez nem tilos, de a gázok felhalmozódását fokozó ételek használata nem ajánlott. Mivel a beteg kényelmetlenséget fog érezni az eljárás során.
  3. Ezenkívül nem kell ennivalót fogyasztania, ami kiválthatja a gyomorégést..
  4. A diagnózis egyáltalán nem fájdalmas. A vizsgálat során feküdjön a hátán, és tegye ki a hasát.
  5. Ezután a szakértő megerősíti az eszközt közvetlenül a máj területén.
  6. Ezután a betegnek csak pár percig kell feküdnie.
  7. Az egész folyamat legfeljebb húsz percig tart..
  8. Attól függ, hogy az egyes szervezetek, korosztályok felépítése milyen sajátosságokkal rendelkezik.
  9. A mikroszkópia után a szakember közvetlenül a beteg kezébe adja a kutatási eredményeket.

Hogyan történik az ellenőrzés?

Az eljárást a FibroScan eszközön hajtják végre. A készülék megbízhatóan tanulmányozza a májat és annak teljesítményét. Meghatározza a májszövet telítettségét. Valamint:

  1. Az ultrahang elasztometriát a bordaközi területeken keresztül végezzük.
  2. A "FibroScan" tartalmaz egy érzékelőt alacsony frekvenciájú rezgésekkel.
  3. Elérik a szöveteket, és ennek eredményeként elektromágneses hullámok jelennek meg a májban..
  4. A májfoszkópos vizsgálat módja meghatározza az ultrahullámok eloszlási sebességét, amely a májszövetek rugalmasságától függ.
  5. A tanfolyam során rögzítették az egészséges és rugalmas hepatociták számának és az egészségtelen sejteknek való megfelelését.
  6. A teljes összeget kiló paszkálban mérjük, és a szabálysértés stádiumát 0 és 4 közötti skála szerint állítja be.
  7. A "Fibroscan" méter fókuszterülete 6 cm-ig.

Mit mondanak a fibroscan eredmények?

A megfigyelt szerv hossza vagy szélessége mellett a külső adatoknak jelentős jelentősége van a vizsgálatban: a kontúrok pontossága, a szerkezet egyöntetűsége. Gyakran ennek a szervnek a teljes hossza mentén a tiszta, egyenes körvonalait szokásosnak tekintik, a bal oldali lebeny negyvenöt szögének szöge legfeljebb hetvenöt fokos. A felületnek egyenesnek, a széleken hegyesnek kell maradnia, a szerv felépítésének pedig egyenletesnek kell lennie.

A végső diagnózis meghatározása előtt az orvosok sok hardveres tanulmány elvégzésére törekszenek a máj fő jellemzőinek megértése és a patológiák jelenlétének felismerése érdekében az általánosan elfogadott intézkedésekből. A szerv csökkent rugalmassága lehetővé teszi a fibrózis megjelenésének megítélését.

Az elismerés eredményei szerint a következő szakaszok mutathatók ki:

  • F0 - normális egészséges májat jelez;
  • Az F-1 - F-3 hangsúlyozza a fibrotikus betegség kialakulását;
  • F 4 - a máj megsemmisítése.

Az epevezetékek vizsgálata során általában megadják az átmérőjüket, amely nem lehet nagyobb 6 - 9 milliméternél.

Ennek a jelnek a feleslege az epe stagnálására utalhat. Ezenkívül egyes esetekben a csatornák szűkülete, szűkületei vagy cisztái nyomon követhetők.

A szerv szokásos méreteitől és határaitól való enyhe eltérés már patológiának tekinthető, és jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét (például hepatitis által stimulált), stagnálást vagy a cirrhosis korai szakaszát. Ha a növekedés helyi jellegű, ebben az esetben a paraziták által kiváltott daganat, áttétek vagy ciszták megjelenését jelezheti.

Ez a videó az elasztometriáról, annak végrehajtásáról mesél és ajánlásokat ad a tennivalókról a vizsgálat előtt..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás