Miért fordul elő epe stagnálás és hogyan kezelhető?

Az epe stagnálása meglehetősen ritka kóros folyamat, amelyben egy hasonló anyag felszabadulása vagy annak szállítása az epevezetéken keresztül lelassul vagy teljesen leáll. Ezt a rendellenességet orvosi területen kolesztázisként is ismerik..

A hajlamosító tényezők széles skálája okozhatja az ilyen jogsértés kialakulását, és nem minden esetben van kóros alapjuk. A patológia kialakulásában azonban a legnagyobb szerepet a túlzott alkoholfüggőség, az evés elhúzódó elutasítása és a helytelen táplálkozás játszik..

A betegség klinikája meglehetősen specifikus és a szűk körű betegségekre jellemző. A tüneti kép az epe stagnálásának olyan jelein alapul, mint a súlyos bőrviszketés, keserű szájíz, fájdalom és nehézség a jobb bordák alatti területen..

Az epe stagnálásának TOP 10 oka

Felnőtteknél az epe stagnálásának okai a máj elsődleges epe- vagy alkoholos májcirrhosisának (hepatocelluláris stagnálás) következtében a hepatocyták pusztulásához kapcsolódnak; fertőzések vagy paraziták által okozott májkárosodás (vírusos hepatitis A, C, G; máj tuberkulózis; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis stb.); különféle toxinok vagy gyógyszerösszetevők (köztük szulfonamidok, penicillin antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, hormonok) májra gyakorolt ​​hatása. Mint szakértők megjegyzik, az epe stagnálása a májban akkor fordul elő, ha májciszta, rosszindulatú daganatok vagy áttétek vannak.

Az epehólyag és az epevezeték stagnálásának okai között szerepel a következő TOP 10 patológia:

  1. Az epehólyag diszkinéziája;
  2. Epekövek;
  3. Az epehólyag törése;
  4. Alkoholos májkárosodás;
  5. Az epehólyag vagy az epevezeték daganatai;
  6. Gyulladás az epehólyag nyakában;
  7. A közös epevezeték cisztás képződményei vagy annak összenyomódása a hasnyálmirigyben lokalizált cisztával;
  8. A közös májcsatorna kezdeti szakaszának összenyomódása és szűkülete (Mirizzi-szindróma);
  9. Az epeutak szeleprendszerének működési zavarai (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister záróizmok);
  10. Az emésztés gasztroduodenális stádiumának endokrin és parakrin mechanizmusainak zavarai, amelyek a szekretin, kolecisztokinin, neurotenzin és más bélhormonok egyensúlyhiányához kapcsolódnak.

Sőt, a különböző provokáló hatások együttese felgyorsítja a betegség kialakulását. A legvalószínűbb tényezők a következők:

  • étrend hiánya, szabálytalan táplálékfelvétel;
  • rengeteg zsíros étel, magas egyszerű szénhidráttartalmú ételek;
  • dohányzás, alkoholfogyasztás;
  • endokrin patológiák - pajzsmirigy betegség, diabetes mellitus;
  • hormonális gyógyszerek szedése;
  • terhesség;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei - gyomorhurut, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • neurotikus rendellenességek.

Emellett szerepet játszik az epe-stasis genetikai hajlama is. De a betegség kialakulásához provokáló tényezőknek kell megjelenniük..

Osztályozás

A betegség felosztása a tanfolyam lefolyása szerint a következők meglétét jelenti:

  • az epe akut stagnálása - miközben a jellegzetes tüneteket hirtelen és intenzíven fejezik ki, ami az emberi állapot jelentős romlásához vezet;
  • krónikus epeváltság - a klinikai megnyilvánulások enyhék és fokozatosan, több hét vagy hónap alatt épülnek fel.

Az epe stagnálásának lokalizációja szerint a patológiában a következő formákat különböztetjük meg:

  • intrahepatikus - stagnáló jelenségek a májsejtek belsejében található epevezetékekben lokalizálódnak;
  • extrahepatikus - az epehólyag csatornáinak elzáródása esetén alakul ki.

A kóros folyamat kialakulásának mechanizmusa szerinti osztályozás feltételezi az ilyen fejlődési utak jelenlétét:

  • részleges - csökken a kiválasztott epe térfogata;
  • disszociatív - csak az epe egyes komponenseinek szekréciója késik;
  • összesen - az epe duodenumban történő szállításának megsértésében fejeződik ki.

Ezenkívül az epe stagnálása gyermeknél és felnőttnél ictericus és anictericus formában is előfordulhat..

Az epe stagnálása az epehólyag eltávolítása után

Az epehólyagot eltávolító műveletet kolecisztektómiának nevezzük. Az ilyen művelet fő indikációja a kolelithiasis..

A kolecisztektómia után nagyon gyakran olyan tünetek jelentkeznek, mint:

  • a jobb borda és az epigastrium alatti fájdalom, amely a jobb vállig és a lapockáig sugározhat;
  • a bőr sárgulása;
  • a bőr viszketése;
  • keserű íz a szájban;
  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • a széklet instabilitása;
  • puffadás.

Ennek a szindrómának a leggyakoribb oka a kalkulusok jelenléte az epeutakban. Végül is az epekő betegséggel járó kolecisztektómia nem zárja ki az új kövek megjelenését az epeúti traktusban.

A postcholecystectomia szindróma kezelése az alacsony zsírtartalmú étrend szigorú betartásából és a tüneti kezelésből áll. Ha fájdalom jelentkezik, a betegeknek görcsoldókat írnak fel (No-shpa, Drotaverin, Riabal). Az emésztési folyamatok megsértése esetén az enzimatikus készítmények bevitelét jelzik, például Festal, Mezim, Panzinorm. A konzervatív terápia hatástalansága miatt műtéti kezelést jeleznek, amelynek során megszűnik az epe kiáramlásának akadálya az epeutakban.

Az epe stagnálásának jellemzői terhes nőknél

A terhes nők kolesztázisa közelebb áll a harmadik trimeszterhez. Megjelenése gyakran örökletes tényezőnek köszönhető. A fő tünet a bőrviszketés és a felsőtest xantómái. A K-vitamin hiánya miatt fennáll a méhvérzés veszélye. Ha az epesav vagy annak összetevői behatolnak a placentába, megnő a rövid idő előtti koraszülés kockázata, valamint a gyermek szívritmuszavarai.

A klinikai megnyilvánulások a szülés után eltűnnek, azonban kiderült, hogy a terhesség alatt kolesztázisban szenvedő nők tovább növelik az epekő betegség, a hepatitis C, az alkoholmentes cirrhosis és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázatát..

Tünetek

A klinikai megnyilvánulások súlyosságát számos tényező befolyásolja, többek között:

  • etiológiai tényező;
  • a májsejtek vagy az epevezeték sejtjeinek toxikus károsodásának súlyossága;
  • a beteg korosztálya.

Az epe stagnálásának fő tünetei a következők:

  • állandó hányinger, ritkán hányáshoz vezet;
  • böfögés kellemetlen szaggal;
  • keserűség a szájban;
  • fájdalom, nehézség és kényelmetlenség a jobb bordák alatti területen;
  • alvászavar;
  • gyomorégés;
  • rossz lehelet;
  • a nyelv átfedése fehér vagy sárga árnyalatú lepedékkel;
  • a székletürítés megsértése, nevezetesen hasmenés;
  • a hátsó fájdalom besugárzása;
  • fokozott izzadás;
  • gyengeség és letargia;
  • kolelithiasis, amelyben az epehólyagban vagy az epevezetékekben kalkulus képződik.

Ha a betegség icterikus formában folytatódik, akkor a fenti tüneteket a következő jelek egészítik ki:

  • a bőr, a látható nyálkahártyák és a sárgás árnyalatú sclera megszerzése;
  • megmagyarázhatatlan kiütések;
  • különböző súlyosságú viszkető bőr;
  • a széklet elszíneződése;
  • a vizelet sötétedése;
  • állandó szomjúság.

A betegség krónikus lefolyása esetén a következők jelenléte:

  • xantómák és xanthelasmusok - sárga vagy barna árnyalatú kis csomók, amelyek a mellkasban, a háton, a könyökön, valamint a szemhéjon helyezkednek el;
  • a bőr hiperpigmentációja;
  • fokozott vérzés;
  • félhomályos látászavarok;
  • a csontsűrűség csökkenése, ami miatt az ember hajlamos a gyakori törésekre, beleértve a kórosakat is;
  • izomgyengeség;
  • férfi és női meddőség;
  • jelentős fogyás.

Célszerű minden tünetet felnőttekre és gyermekekre egyaránt utalni..

Következmények és szövődmények

Az epe idő előtti kivonásával az epehólyag és a májcsatornák szenvednek, a bennük fellépő gyulladás következtében a májszövetek a parenchyma egyes területein a nekrotikus folyamatok fejlődésével változnak. Az idő előtti orvosi ellátás és a kezelés hiánya olyan állapotokhoz vezethet, mint:

  1. A gasztritisz kialakulása a bilirubin felhalmozódása és a test általános mérgezése következtében.
  2. Avitaminózis - anyagcserezavarok miatt.
  3. A kolecisztitisz és a kolangitisz betegségeinek kiváltása.
  4. Epekő betegség kiváltása.
  5. A májcirrhosis súlyos szövődményéhez vezethet.
  6. A májfunkció károsodása és májelégtelenséghez vezet.
  7. A csontrendszer állapotának rendellenessége az oszteoporózis kialakulásával.
  8. A betegség utolsó szakaszai, az epehólyagban az epe stagnálásának kezdetével végzetesek lehetnek.

Az ilyen szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében be kell tartani a szakemberek ajánlásait, és be kell tartani az epehólyag ilyen változásainak megelőzésére vonatkozó összes szabályt..

Diagnosztika és vizsgálatok

A vizsgálat leggyakrabban egy már krónikus folyamatot tár fel - akkor tekintik annak, ha több mint 6 hónapig tart, miközben a tünetek nem mindig kifejezettek. A vizsgálat során az orvos gyakran talál egy bevont nyelvet, megnagyobbodott májat, fájdalmat a jobb hypochondrium tapintása során az epefolyási rendellenességben szenvedő betegeknél.

A súlyos hasi fájdalom és hidegrázással járó láz jelenléte leggyakrabban azt jelzi, hogy a torlódással járó epehólyag mellett a páciensnek az epeutakban akut gyulladásos folyamata van (kolecisztitisz kolangitissel). A fájdalom szindróma az extrahepatikus kolesztázis megnyilvánulása is lehet. Mi a teendő ebben az esetben? Azonnal vegye fel a kapcsolatot egy sebésszel, és vizsgálaton vegyen részt a patológia helyének és okának tisztázása érdekében.

A laboratóriumi vizsgálatok magas lúgos foszfatázszintet mutatnak a vérben, míg a bilirubin és a transzaminázok (AST, ALT) tartalma normális vagy magas lehet. A koleszterin általában szintén növekszik, de csökkenése az epe stagnálásának kifejezett jeleivel kedvezőtlen prognosztikai kritérium.

Az instrumentális diagnosztikát a következő módszerekkel hajtják végre:

  • A máj, az epehólyag és a csatornák ultrahangja a legegyszerűbb és leginformatívabb típusú kutatás;
  • kolagniográfia - perkután transzhepatikus úton vagy endoszkópos berendezés alkalmazásával végezzük, amely lehetővé teszi a hólyag egyidejű felszabadítását a kövekből;
  • CT vizsgálat;
  • epeúti szcintigráfia;
  • a máj parenchyma defekt biopsziája.

Az utolsó három módszert további információk megszerzésére és a diagnózis tisztázására használják a kolesztázis tisztázatlan eseteiben.

Kezelés

Az epe stagnálásának kezelésének fő célja az okozó tényező befolyásolása, vagyis az azt kiváltó betegség terápiája, az epe transzportjának zavart mechanizmusainak helyreállítása és a tünetek enyhítése. Ehhez gyógyszeres terápia vagy műtét alkalmazható..

Különböző megközelítéseket alkalmaznak a gyenge epeáramlás és a kapcsolódó problémák kezelésére. Az orvos a következő gyógyszereket írja fel:

  1. Májvédő hatás, védi a májsejteket a pusztulástól és helyreállítja a munkaképességet.
  2. A koleretikumok csoportjából, amelyek fokozzák az epe szekrécióját és hígítják azt. Köztük sárga alkoholos tabletták.
  3. Ursodeoxycholsav a gyógyszerek összetételéből a rossz koleszterin koncentrációjának csökkentésére a vérben. Ezenkívül feloldja a fogkőzetet. Igaz, a kezelés hosszú (legalább 30 napos) terápiás tanfolyamot foglal magában.
  4. Anthelmintikus, baktericid gyógyszerkészítmények.
  5. Antihisztaminok. Görcsoldók, amelyek tágítják az epevezetékeket.
  6. Antioxidánsok és vitamin-ásványi komplexek.

Az epesagadásra hajlamos beteg számára végzett masszázs elősegíti az epeáramlás javulását. A fizioterápiás kezelést ugyanarra a célra alkalmazzák. De ezeket a manipulációkat remisszióban hajtják végre..

Diéta és táplálkozás

A terápia egyik fontos eleme az epeváladék diétája. A kolesztázis gyógyítása a beteg étrendje nélkül nem lehetséges. Az étrendből kizárásra kerülnek az állati zsírok, zsíros, fűszeres, sült, füstölt, konzervek, fűszerek, muffinok, csokoládé, gomba, hüvelyesek, retek és alkohol.

Az étrend friss zöldségeken és gyümölcsökön, erjesztett tejtermékeken, növényi zsírokon (napraforgó, olíva, kukoricaolaj) alapul, magában foglalja a gyógyászati ​​ásványvizek használatát. Kerülje a hideg ételek és italok fogyasztását. Az ételeket étrendi módszerekkel ajánlott főzni: pároltan, sütőben vagy multikakarban..

Az étkezéseknek töredékeknek kell lenniük, vagyis napi legalább hat étkezést kell tenni kis adagokban, figyelni kell az étel mennyiségét a túlevés megakadályozása érdekében.

Operatív kezelés

A műtét típusa az epe stagnálásának okától és helyétől függ. A következő beavatkozásokat alkalmazzák:

  • a fogkő eltávolítása laparoszkóposan;
  • ciszta, a kiáramlást akadályozó tumor ektómiája;
  • epeúti stentelés;
  • a csatorna lumenének léggömb-kitágulása;
  • a közös epevezeték vízelvezetésének létrehozása;
  • a hólyag kitágulása sztentek telepítésével és biliodigesztivális üzenetek kialakításával;
  • az epehólyag reszekciója;
  • záróizom műtét.

Az újszülöttek csatorna-atresiájával mesterségesen alakulnak ki, az első hónapokban rekonstrukciót hajtanak végre, néha májtranszplantációra van szükség.

Az epeutak elzáródásának akutan felmerülő állapota, amelyet egy kő eltömít, sebészeti kezelést igényel. A késés a húgyhólyag szakadásához és a hasüreg súlyos gyulladásához vezethet, amely ciklusokban jelentkezik. A műtéti ellátás hiánya hozzájárul a vérmérgezéshez.

Népi gyógymódok

Az epe stagnálásának kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerkészítmények mellett használhatja a hagyományos orvoslás receptjeit is, amelyek közül számos közül választhatja ki az egyes betegek számára legmegfelelőbbet, nevezetesen:

  1. Másfél hónapon belül fogyasszon el egy saját magának elkészített levet, és igyon frissen elkészítve. Ebben a minőségben a leghatékonyabb a sárgarépa, a cékla és az almalé, egyenlő mennyiségben keverve. Ezt a keveréket egy órával az étkezés után 150 ml mennyiségben itatják..
  2. A természetes almaecet előnyökkel jár, amelyből egy teáskanál minden italt vagy vizet ad hozzá citrommal és mézzel..
  3. A vízben oldott múmia megkönnyítheti a betegek állapotát. Ebből a célból 0,2 g múmiát feloldunk 0,5 l vízben, és napközben többször iszunk étkezés előtt..
  4. A zab főzete javítja az epe kiáramlását, és hatékony kezelésnek tekintik ezt a kóros állapotot. Főzéshez 1 evőkanál. Vendégházak. A babot két pohár forrásban lévő vízzel főzzük, és körülbelül fél órán át alacsony lángon tartjuk. Igya a teljes mennyiséget 20 perccel étkezés előtt a nap folyamán.
  5. A kolesztázis gyógynövényeként madárcsomót, homokos immortellát, kukorica stigmákat, édes lóhere, cickafarkfű, árnika és még sokan mások alkalmaznak. Használhat kész koleretikus készítményeket is, amelyek minden gyógyszertárban kaphatók..

Bármely népi jogorvoslat használatakor azonban először konzultálnia kell orvosával. Lehetetlen önállóan felírni és bármilyen eszközt felvenni az epe pangásának megszüntetésére..

Gyakorlatok a pangó epéhez

Az orvosok figyelmeztetnek: mozgás nélkül a szervezetben minden folyamat megszakad, beleértve az epeváladékot is. Ezért torna szükséges stagnáló epével, de nem súlyosbíthatja a patológiát és nem fokozhatja a tüneteket..

Javasolt a gyaloglás (legalább napi egy óra), valamint a stagnáló epének ilyen gyakorlatai, amelyek során nem kell alacsony előre hajlításokat, éles kanyarokat, erős lengő mozdulatokat és ugrásokat végrehajtani..

Ne felejtsen el egy egyszerű reggeli gyakorlatot: legtöbb eleme alkalmas a pangó epére. Például:

  • A váll szélessége egymástól, a keze az övön - felváltva fordítsa a testet jobbra és balra.
  • A váll szélessége egymástól, a kezek a fej mögött - jobbra és balra dőlnek.
  • Ugyanabban a kiindulási helyzetben - hajlítsa meg a jobb lábát a térdnél és nyújtsa felé a bal könyökét, majd hajlítsa meg a bal lábát, és tegye ugyanezt a jobb keze könyökével.
  • Feküdj a hátadon (a lábak egyenesek, a karok a test mentén kinyújtva); belégzéskor a jobb láb a térdnél hajlik a gyomorhoz közeledve, kilégzéskor a kiindulási helyzet áll be, ugyanez történik a másik lábbal is.
  • Hanyatt fekve hajlítsa meg a lábát a térdénél, tegye az egyik keze tenyerét a gyomrára, vegyen mély lélegzetet a rekeszizom felemelésével és a hasfal kinyúlásával; lélegezzen ki, hogy felhívja a gyomrot.
  • Végezzen hasonló légzési mozgásokat a jobb és a bal oldalon fekve..

Egyébként az utolsó gyakorlat egyfajta belső önmasszázs szinte minden olyan szervnél, amelyek pontosan ott helyezkednek el, ahol az epe stagnál. De az epe stagnálásának speciális terápiás masszázsát csak olyan orvos írhatja fel, akinek a beteg epehólyagjának és májának vizsgálatának eredményei vannak.

Megelőzés

Az epe stagnálásának megelőzése az epeutak és a máj olyan megbetegedéseinek megelőzése, amelyek hozzájárulnak a kolesztázis kialakulásához, ez magában foglalja a helyes étrend betartását, a túlevés és az alkoholfogyasztás megtagadását is..

Hogyan lehet gyógyítani az epe pangását

Az epe stagnálása vagy kolesztázis veszélyes kóros állapot, amely elzárja az epe áramlását a nyombélbe. A kellemetlen tünetek között szerepel a keserűség a szájban, csökkent étvágy, kellemetlenség a jobb hypochondriumban. Hogyan lehet megszabadulni az ilyen megnyilvánulásoktól és milyen módszerekkel kezelhető az epe stagnálása - bővebben a cikkben.

A kezelés jellemzői

Először konzervatív kezelést írnak elő, amely a legtöbb esetben segít megszabadulni a stagnáló folyamattól. Olyan étrendet mutatnak be, amely magában foglalja a semleges zsírok használatának korlátozását és a növényi zsírok étrendbe való felvételét. Ez utóbbiakat a szervezet epesav használata nélkül felszívja.

Gyógyszeres kezelésre is szükség van. A kolesztázisban szenvedő betegek számára ursodeoxycholsavval, hepatoprotektorokkal, citosztatikumokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel. A tüneti szerek közül antihisztaminokkal, vitamin-komplexekkel, antioxidánsokkal rendelkező szereket használnak..

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, műtétet írnak elő. A torlódás okának kiküszöbölése érdekében műtéti kezelésre van szükség. Ez lehet az epevezeték külső elvezetése, cholecystodigestive és choledokhodigestive anastomosisok bevezetése, az epehólyag megnyitása, cholecystectomia.

Ha az epe stagnálása következik be a kövek vagy más csontok képződéséből a csatornákban, műtétet végeznek azok eltávolítására, amely kiterjeszti a csatornát és helyreállítja az epefolyadék normális kiáramlását..

Fontos! A rehabilitációs időszakban fizioterápiás eljárásokat, testgyakorlást, masszázs tanfolyamokat írnak elő. Az ilyen technikák elősegítik a test természetes védekezőképességének stimulálását..

A kolesztázis gyógyulása után stabil remisszió érhető el a megfelelő táplálkozás betartásával, a fűszeres, sült, állati zsírok és alkoholos italok kivételével. Ezenkívül szükséges a stagnáló folyamatokat időben kiváltó betegségek kezelése..

Étel

A táplálkozási kezelés az első helyen áll a kolesztázis kezelésében. A stagnáló folyamat kijavításához használja a Pevzner-étrendet - 5. sz. Az ilyen táplálkozás fő célja az epeutak, különösen az epehólyag és a máj terhelésének csökkentése..

Az 5. számú étrend alapelvei a következők:

  • töredékes étkezés - akár napi 7-szer kis adagokban és egyidejűleg;
  • a hosszan tartó éhség és a túlevés tilos;
  • a sült és zsíros ételek megszüntetése;
  • a meleg és hideg ételek bevitelének korlátozása (az edények hőmérséklete legfeljebb 60 fok és legfeljebb 45 fok lehet);
  • főzés - csak párolt és sütőben, párolással és forralással;
  • amikor a termék sütése után kéreg keletkezik, eltávolítják és nem fogyasztják el;
  • alkoholos és szénsavas italok kizárása az étrendből;
  • az erjesztett tejtermékeket csak azokat szabad fogyasztani, amelyek zsírszázaléka alacsony.

Az étrendnek teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. A menet közbeni nassolás, a gyorsétel (gyorsétterem) visszaélése olyan tényezők, amelyek a betegség súlyosbodását okozhatják. A kolesztázis lefolyásának ellenőrzése érdekében naplót vezethet, amelyben ajánlott felvenni az étrendbe bevitt ételeket és a szervezet reakcióját azok használatára..

Tiltott étel

Ha a stagnáló epével elhanyagolja az egészséges táplálkozás elveit, a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt gyógyulást. Ajánlatos a következő ételeket teljesen kizárni az étrendből:

  • friss kenyér, pékáruk, cukrászda;
  • csokoládé és hozzáadásával készült termékek, fagylalt;
  • fözőolaj;
  • sóska, fokhagyma, hagyma;
  • erjesztett tejtermékek, magas zsírtartalommal;
  • gazdag húsleves húsból, halból, gombából;
  • tiszta gomba (sült, párolt, párolt), hüvelyesek;
  • kemény és fűszeres sajt;
  • füstölt húsok, halkonzervek;
  • zsíros hús, hal;
  • retek és retek;
  • savanyú ízű zöldségek és gyümölcsök;
  • fűszerek, forró mártás;
  • nagy erősségű kávé és tea;
  • Fejes káposzta;
  • kolbász, kolbász.

A tiltott termékek ilyen nagy listája ellenére számos hasznos termék van, amelyek pozitívan befolyásolják a testet és a betegség lefolyását..

Engedélyezett étel

A kolesztázisban szenvedő betegek étrendje egyedileg készül. Nem csak az alapbetegség kialakulásának jellemzőit veszik figyelembe, hanem a test epeutakkal járó kísérő kóros állapotait is.

Csak sovány hús megengedett

Az étrendet a következő ételeknek kell uralniuk:

  • természetes gyümölcslé, kompót, kávé tejjel, laza tea, zselé;
  • zöldségleves leves tésztával és gabonafélékkel;
  • sovány hús (baromfi stb.);
  • gyümölcsök és zöldségek (a tiltott kivételével);
  • méz, lekvár;
  • alacsony zsírtartalmú sajt, alacsony zsírtartalmú túró, tejföl kis mennyiségben;
  • rozs vagy búzaliszt kenyér (vastag tészta).

Ha betartja a megfelelő táplálkozást, vegye be az orvos által előírt gyógyszereket kombinációban, rövid idő alatt megszabadulhat az epeúti stagnáló folyamattól.

Gyógyszerek

A gyógyszeres terápia etiotrop és tüneti. Az első olyan gyógyszerek szedése, amelyek az epeutak stagnáló folyamatainak okán hatnak. A tüneti gyógyszerek segítenek megszabadulni a kolesztázis klinikai megnyilvánulásaitól.

Etiotróp

A betegség patogenezisét olyan gyógyszerek befolyásolják, mint az Ursodeoxycholic acid, Heptral, Silymar. Az első gyógyszer csökkenti a hidrofób epesavakat termelésében és keringésében, ami segít megelőzni a májsejtekre és az epevezetékekre gyakorolt ​​mérgező hatásokat.

A Heptral gyógyszer az epe stagnálásával és más diffúz májbetegségekkel (cirrhosis, hepatitis) részt vesz a patológia külső megnyilvánulásainak súlyosságának csökkentésében (viszketés a bőrön stb.). Koleretikus és hepatoprotektív hatása van, amely a terápia befejezése után 2-3 hónapig tart.

A Silimar hepatoprotektor növényi eredetű. A kompozíció tartalmaz egy növényből származó kivonatot, mint például a bogáncs. A gyógyszer gátolja a indikátor enzimeket, megnöveli a citokróm aktivitást, helyreállítja a sejtmembránok permeabilitását.

Egy másik hatékony hepatoprotektor, amelynek kombinációja szintén koleretikus hatást mutat, a Hofitol, amely szintén növényi összetevőn alapul - a mezei articsóka levelein. Ezenkívül vizelethajtó hatás lép fel, csökken a húgysav mennyisége a vérben..

A kolesztázis felírása olyan eszközöket jelent, amelyek serkentik az epefolyadék termelését. Ezek a Holacid, Ursosan, Ursofalk. Az ilyen gyógyszerek együttesen hozzájárulnak a sűrű vérrögök cseppfolyósításához és serkentik a jelenlévő kövek oldódási folyamatát. Az epe kiválasztódását javító gyógyszerek közé tartoznak a Hofitol, Allohol, Hepatosan.

Szimptomatikus

Az epeúti stagnáló folyamat tüneti terápiája magában foglalja a nagy mennyiségű bilirubin testből történő kiválasztásának felgyorsulását, a betegség klinikai megnyilvánulásainak intenzitásának csökkenését (viszketés stb.).

A tünetek súlyosságára tekintettel orális gyógyszereket vagy helyi hatású szereket (géleket, kenőcsöket, lanolinos krémeket, mentolt, érzéstelenítőket) írnak fel. Az 1. generációs csoportból származó antihisztamint gyakran felírják antipruritikus és nyugtató hatásokra.

Megjegyzés: A hiányzó vitaminmennyiség pótlásához speciális komplexeket kell bevinni, a K, a kalcium, az E vagy más elemek bevonásával..

A görcsoldó hatású tüneti gyógyszerek (Drotaverin, Mebeverin stb.) Láthatóak, amelyek semlegesítik az epevezeték spasztikus szűkületét. Bizonyos esetekben prokinetikát alkalmaznak (metoklopramid stb.), Amelyeknek ellentétes hatása van - stimulálják az epeutak összehúzódását, növelve az epefolyadék kiválasztásának normalizálásához szükséges hangot.

Megszabadulni az emésztőrendszer enzimatikus szerek általi zavarától. Ha másodlagos fertőzés csatlakozott, antibiotikumokat használnak a folyamat megakadályozására..

Művelet

A műtéti beavatkozást a konzervatív terápia hatástalanságával és súlyos patológiákkal végzik, amelyek stagnáló folyamatot okoztak a húgyúti traktusban. Figyelembe veszik a beteg általános állapotát is..

Ha az urolithiasis miatt kolesztázis lépett fel, amikor a fogkő nemcsak az epehólyagban, hanem az epevezetékben is kialakul, endoszkópos papilloszfinkterotómiát és kövek eltávolítását írják elő..

Ha az epeutak elzáródása a rosszindulatú daganat jelenlétének hátterében jelentkezik, a kóros neoplazmát kivágják. Ha nem működik, akkor egy bizonyos ponton az epevezetéket endoprotézissel ürítik. Alternatív megoldásként biliodigestive anastomosisok.

Bármilyen műtéti beavatkozás előtt a beteg előkészítése szükséges, amelynek helyes végrehajtása csökkentheti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Ha egy személynek károsodott a véralvadása, a K-vitamint parenterálisan adják be. A kiszáradás és az artériás hipotenzió megelőzése érdekében intravénás nátrium-kloridot írnak elő. A posztoperatív szepszis kockázatának csökkentése érdekében előzetesen antibakteriális gyógyszert adnak be.

Népi gyógymódok

A kezelőorvos felírása szerint alternatív kezelés végezhető otthon. Ezen eljárások egyike a vakcső vagy a szondázás, amely finoman öblíti az epehólyagot, annak csatornáit és a májat, elősegítve az epefolyadék eltávolítását. Éhgyomorra (reggeli ébredés után) 300 ml gáztalanított ásványvizet kell inni.

A folyadék bevétele után a személy a jobb oldalán fekszik, fűtőbetétet helyez a májra. Ezt a pozíciót 1 órán át tartják. A terápiás intézkedés segít az epehólyag összehúzódásainak megerősítésében, a megváltozott epe, hanem a koleszterin sók, mikrobák eltávolításában is a testből.

Javasolt ilyen kezelést 4 naponta egyszer elvégezni. A frekvencia idővel csökken. Mindenesetre az orvosnak fel kell írnia a kezelés időtartamát és annak szükségességét. Az eljárás bizonyos esetekben tilos (az epekő betegség egyidejű kialakulásával stb.).

A nyírfalevél infúzió kiváló vízhajtó

A következő népi gyógymódok jól megbirkóznak a húgyúti stagnáló folyamatokkal:

  • nyírlevél: 2 evőkanál. l. a szárított és levágott leveleket 200 ml forró vízzel öntjük, 1 órán át hagyjuk infúzióban tartani, szűrjük, szájon át, naponta kétszer 100 ml-t;
  • Orbáncfű, immortelle, kukoricaselyem: az összetevőket egyenlő térfogatban keverjük össze, 1 evőkanál arányban forró vízzel öntjük. l. 200 ml folyadékonként ragaszkodjon egy óráig, szűrje, szájon át vegyen be 100 ml-t étkezés előtt;
  • méz, mentaolaj: 1 evőkanál. l. keverje össze a méhészeti terméket olajjal 3 csepp mennyiségben, vegye be naponta háromszor egyszerre;
  • répalé: szájon át reggel, éhgyomorra, 200 ml.

Készíthet egy masszázs krémet, amelyet a máj területén lévő bőr dörzsölésére használnak: 100 ml olívaolajat keverjen össze rozmaringgal 10 csepp térfogatban, mentát 7 csepp térfogatban, rózsákat 5 csepp térfogatban, citromot és ciprust 5 csepp térfogatban. Masszázs minden nap 2 hétig.

A szövődmények kezelése

A krónikus kolesztázis gyakran társul komplikációkkal, például csontritkulással és a zsírban oldódó vitaminok hiányával. Az első negatív hatás kezelése elsősorban az életmód korrekcióját jelenti a rossz szokások (például a dohányzás) kiküszöbölésével, a fizikai aktivitás normalizálásával. A nőknek hormonpótló kezelésre lehet szükségük.

Az oszteoporózis gyógyszere a kalciummal és a D-vitaminnal ellátott gyógyszerek állandó beviteléből áll. Ha súlyos csontfájdalmat észlelnek, parenterális kalcium-glükonátot írnak fel. Súlyos csontritkulás esetén biszfoszfonátok alkalmazása szükséges (alendronát stb.).

Fontos! Ha az A, E, K vitamin koncentrációja alacsony a vérben, orális gyógyszereket írnak fel tartalmukkal. A K elem parenterális beadása szükséges a vérzés kockázatának csökkentése érdekében.

Következtetés

Az epe stagnálása vagy kolesztázis veszélyes állapot, amely időszerűtlen megszüntetése esetén veszélyes következményekhez vezethet (veseelégtelenség, májcirrózis, vérzés stb.). Ne hagyja figyelmen kívül az orvoshoz fordulást az első riasztó tüneteknél, mert a modern orvostudomány számos technikával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a lehető legrövidebb időn belüli megszabadulást a patológiától.

Az epe pangása: miért nyilvánul meg és hogyan lehet megszüntetni

A helytelen és szabálytalan táplálkozás idővel a gyomor-bél traktus problémáihoz vezet. Az egészséges életmód szabályainak hosszú távú figyelmen kívül hagyása epe stagnálást okoz. Ezt a kóros állapotot az epe kiáramlásának lelassulása vagy teljes leállítása jellemzi. A patológia második neve kolesztázis. Ha epe stagnálás lép fel, tudnia kell - hogyan lehet felismerni a tünetek alapján, miért történt és hogyan kell kezelni az epe stagnálását.

Az epe stagnálásának okai

A betegség kialakulására számos tényező hajlamos, 3 csoportra osztva. Az első csoportba azok a betegségek tartoznak, amelyek a máj- és epebetegségek működésének zavart okoznak (máj, epevezetékek). A második csoport az egyidejű patológiák jelenléte. A harmadik olyan kedvezőtlen tényezők, amelyek miatt a kiáramlás zavart okoz, és nem kapcsolódik a hepatobiliaris rendszer betegségeihez, de ezek megszüntetésekor az állapot normalizálódik.

Az epe kiáramlása zavart okoz a máj- és epebetegségek betegségei esetén:

  • az epehólyag kanyarulata;
  • az epeutak diszkinéziája;
  • a hólyag nyakának gyulladása;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok a szerv területén;
  • májelutasítás a transzplantációs eljárás után;
  • máj tuberkulózis;
  • kövek a májban és a hólyagban;
  • az epevezetékekben kialakult ciszta;
  • az epeúti csatorna szeleprendszerének funkcionalitásának megsértése;
  • primer szklerotizáló cholangitis;
  • kolelithiasis;
  • májcirrózis vagy egy szerv csatornáinak szűkülete.

Az epe stagnálása az epevezetékekben sok más olyan betegséget is provokál, amely nem kapcsolódik a gyomor-bél traktus patológiáihoz. Ilyen betegségek lehetnek szívelégtelenség, kiterjedt helmintikus fertőzések, az idegrendszer diszfunkciója, diatézis, mérgező vagy kémiai vegyületekkel történő mérgezés, cukorbetegség, fertőzések vagy kolecisztitisz.

Az epehólyag stagnálásának fiziológiai okai az epehólyagban a következők:

  1. Gyakori alkoholfogyasztás.
  2. Genetikai hajlam a patológiára.
  3. Helytelen étkezési szokások.
  4. Állandó élmények, élet stresszes körülmények között.
  5. Fizikai inaktivitás, a normális fizikai aktivitás hiánya a nap folyamán. Ha sokáig ül és fekszik, stagnálás lép fel a testben..
  6. Megsértik az ivási rendszert.
  7. Endokrin rendellenességek.
  8. A hormonális szint változása terhesség, szoptatás és a menopauza kezdete alatt.
  9. Hasnyálmirigy diszfunkció.
  10. Gyenge epehólyag falak.
  11. Helytelen táplálkozás.

Az epe nagy stagnálása az epehólyagban gondos kezelést igényel, mivel az epe általában folyékony, de kedvezőtlen tényezők megjelenésekor a titok megvastagszik. Az epehólyag falain hosszan tartó tartózkodással megnő és gyullad. Leggyakrabban ez a betegség nőknél alakul ki 40 év után..

Milyen esetekben fordul elő epe patológiás stagnálása:

  1. Az epehólyag és az epesav tartalmának kiáramlásának útja károsodott vagy szűkül, ezért krónikus torlódás lép fel.
  2. Nincs kapcsolat a záróizmok és az epehólyag munkájával, ezért az epét nem tolják ki időben a bélfalakig.
  3. A belek patológiás túlcsordulásával, székrekedéssel és az epe puffadásával nincs hova lefolyni, ezért kolesztázis figyelhető meg.

Az időben történő kezelés normalizálja a beteg állapotát, és eltávolítja a kellemetlen érzéseket a hasban, a jobb hypochondriumban.

Epe stasis tünetei

Tudnia kell, miért fordul elő kolesztázis az emberek egy bizonyos kategóriájában. Az epe stagnálásának tünetei a következők:

  1. Fájdalmat érez a has felső negyedében a jobb oldalon, de étkezés után a fájdalom javul.
  2. A fájdalom a has egész területén terjed (korábban a szerv falainak gyengesége volt).
  3. Néha vannak olyan paroxizmális éles fájdalmak, amelyek hirtelen eltűnnek, ami a záróizmok megfelelő időben történő meghibásodását jelzi. Hypertermia súlyosbodás során nem figyelhető meg.
  4. A kényelmetlenség a szútrában fejeződik ki legkésőbb ébredés után, amikor az epehólyag tele van.
  5. Kísérő tünet - a beteg napi letargiát és krónikus fáradtságot, krónikusan stagnáló epehólyag miatt általános rossz állapotot érez.

Az epe kiáramlási rendellenességei a következők:

  • viszkető bőr;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • fokozott szorongás, alvási problémák, idegesség;
  • ingerlékenység;
  • csökkent a férfiak iránti szex utáni vágy;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • böfögés, puffadás;
  • paroxizmális, fájó fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • étvágy megsértése;
  • hányinger, éhgyomorra hányás, zöldes keverékkel, epével való hányás figyelhető meg;
  • rossz egészségi állapot;
  • a széklet megsértése, hasmenés előfordulása zsíros ételek elfogyasztása után;
  • ritkán - a torok duzzanata és fájdalma, amely hasonlít a megfázáshoz, a torokfájáshoz.

Az epe stagnálásának mindezei jelei azonnali okot jelentenek az orvosi segítség kérésére..

Hogyan nyilvánul meg az epe stagnálása, a betegség osztályozása

Az osztályozás a betegség lefolyásától függően oszlik meg. Általában van akut kolesztázis, kifejezett tünetekkel és krónikus, lassú. A patológia krónikus formájában a tünetek fokozatosan jelennek meg és 2-4 héten belül fokozódnak. Típus szerint a betegséget a következőkbe sorolják:

  • az epe stagnálása a májban (intrahepatikus kolesztázis) - stagnálás alakul ki a májszövetben lokalizált epevezetékekben;
  • az extrahepatikus elzáródás az epehólyag csatornáiban lokalizálódik.

A típusok a patológia kialakulásának mechanizmusától függenek:

  1. Részleges típus - a kiválasztott epe térfogatának éles csökkenésével jellemezhető.
  2. Diszociatív típus - az epe egyik komponensének termelésének lassulásával nyilvánul meg.
  3. A teljes típus - az epét nem lehet teljesen kiüríteni a szervből.

Emellett megnyilvánulásakor a betegség icteric és anicteric formája van..

Mi a veszélye a pangó epének

Normális esetben az epeváladékot termelő szerv az Oddi záróizom segítségével a duodenumba dobja tartalmát. Az epe termelődése azután következik be, hogy az élelmiszer a nyelőcsőbe kerül. Az epesavak hatékonyan bontják a zsírokat, elősegítik a fehérjék és szénhidrátok felszívódását.

Az epe stagnálása az epevezetékekben és a hólyagban tele van anyagcserezavarokkal és a duodenális lumenbe dobott tartalom mennyiségének csökkenésével.

Az epeállapot miatt a következő szövődmények fordulnak elő:

  • csontritkulás, a csontszövet megsemmisülése a tápanyagok, kalcium, ásványi anyagok, vitaminok alacsony felszívódása miatt;
  • dyspepsia;
  • a kövek és a homok kialakulása kedvezőtlen körülmények között következik be;
  • fertőző szövődmények;
  • hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz.

A sárgaság több mint három éve tartó klinikai megnyilvánulásai a legtöbb esetben májelégtelenséget okoznak a betegeknél. A kedvezőtlen állapot máj encephalopathiához vezet, amely növeli a szepszis okozta halálozás kockázatát, ezért a kolesztázis veszélyes.

Mi okozza az epe stagnálását felnőtteknél:

  • cirrózis;
  • epehólyag-gyulladás;
  • avitaminózis;
  • csontritkulás;
  • epekő betegség;
  • májelégtelenség.

A zsírban oldódó vitaminok asszimilációjához szükséges epesavak hiánya miatt a gyomor-bél traktusban a székletben lévő mennyiségük hirtelen megnő. Leginkább semleges zsír található a székletben. A beteg végül hajlamos a vérzésekre, mivel a zsírban oldódó K-vitamin megszűnik felszívódni a szervezetben.

A kolekalciferol hiányában fokozódik a csontok törékenysége, a bőr öregszik, kiszárad. A betegnek kalciumhiánya van, ami csontritkuláshoz vezet. Jelentősen megnő a csonttörések kockázata. A retinol (A-vitamin) hiánya látási problémákat és teljes vakságot okoz a sötétben. A tokoferolok szintén nem szívódnak fel, amelyek befolyásolják a vér reológiáját és a bőr állapotát. Felnőtteknél kimerülés, krónikus fáradtság, csökkent teljesítmény csökkenésének jelei vannak.

Az epe stagnálása a testben veszélyes, mert hosszú ideig nem mutathat kifejezett klinikai tüneteket. A látens állapot több hónaptól több évig tart. Gyakran a betegek bőrgyógyászhoz fordulnak, és panaszkodnak a test viszketéséről, figyelmen kívül hagyva az egyéb tüneteket. A tapasztalatlan orvosok kívülről keresik a problémát, amikor az elrejtőzik a beteg testében.

Mi okozza az epe stagnálását egy gyermeknél

Az epepangás néha gyermekkorban fordul elő. Számos oka lehet ennek a fájdalmas állapotnak a gyermekeknél. A leggyakoribb a kiterjedt helmintikus invázió. A kerekférgek gubancokká szövődnek, és elzárhatják az epevezetéket. A második, ritkábban előforduló lehetőség az Oddi záróizom meghibásodása vagy a Vater papilla veleszületett szűkülete..

Gyermekeknél a kolesztázis jelei a következők:

  1. A bőr folyamatosan viszket. A viszketés fokozatosan jelenik meg. A bőr bárhol megkarcolódhat, a megnyilvánulás és a gyakoriság idején nincs egyértelmű minta. A gyermekek, ha nem értik az irritáció okát, árthatnak maguknak, ha erősen megkarcolják a bőrt horzsolásokig és sebekig.
  2. Kellemetlenség a jobb hypochondriumból.
  3. Előrehaladott esetekben a bőr és a sclera megsárgul.

Csecsemőknél a kolesztázis xantómákat, lapos, sárga színű bőrdudorokat okoz. A xantómák túlnyomórészt a nyak, a szem vagy a hát körül helyezkednek el.

Mi okozza az epe stagnálását a terhesség alatt

Ha a terhesség ideje alatt stagnálás lép fel, akkor ez a hepatobiliaris rendszer kialakulóban lévő funkcionális rendellenességeit jelzi. A terhes nőknél az epe felhalmozódása tapasztalható a hólyagban és a májban is..

Az epehólyag kolesztázisának jelei terhesség alatt:

  • napközben a terhes nőt állandóan böfögés, hányás és émelygés gyötri, főleg ez az állapot a harmadik trimeszterben a leggyakoribb;
  • kényelmetlenség a jobb hypochondriumban;
  • rossz lehelet;
  • a bőr, a nyálkahártya és a sclera sárga árnyalatot kap, ami az állapot elhanyagolását jelzi.

Ezeket a tüneteket a terhesség alatti kolesztázis meghatározására használják. A bőr viszketése is folyamatosan megfigyelhető, a vizelet és a széklet színe megváltozhat.

Az epe stagnálásának diagnosztikája a májban és az epehólyagban

Ha az emésztés romlását, gyakori jobb oldali fájdalmat és viszketés, keserűség panaszokat észlel, be kell jönnie az orvosi központba, hogy meghatározza a betegség okát..

A beteget terapeutához küldik, aki időpontot rendel egy gasztroenterológushoz. Az orvos anamnézist végez és vizuális vizsgálatot végez a beteg általános állapotának felmérése érdekében. Felhívjuk a figyelmet a bőr és a nyálkahártyák színére. Vizsgálat szükséges a xantómák és a bőr állapotának romlási fokának meghatározásához. Ezután tapintást végeznek, amelynek során meghatározhatja a belső szervek méretét és a fájdalom lokalizációját. A máj megnagyobbodása általában torlódások során figyelhető meg..

Számos laboratóriumi vizsgálatra van szükség, beleértve:

  • a vér, a vizelet és a széklet általános elemzése;
  • vérkémia.

Általában a diagnózist a májfunkciós tesztek és a bilirubin megnövekedett száma igazolja. A megnövekedett leukociták, kóros ESR indikátorok jelzik a gyulladásos folyamatot. Az epepigmentek a vizeletben is megtalálhatók. A rossz koleszterinszint gyakran magas.

A diagnózis harmadik szakasza a belső szervek instrumentális vizsgálata:

  1. A belső szervek ultrahangja megerősíti a máj megnagyobbodását, az epehólyag szerkezetének változását és a csatornák kóros elváltozásait. A vizsgálat lehetővé teszi a szerv falainak szerkezeti változásainak azonosítását, mivel a vastag epe hosszan tartó tartózkodása az epehólyagban negatívan befolyásolja a belső falakat.
  2. Ha gyanú merül fel a kövek kialakulására vagy a kolangitis szklerotizáló formájára, akkor RCPG-t kell végrehajtani.
  3. Ha nem lehet röntgensugaras vizsgálatot végezni, akkor alternatív diagnosztikai lehetőségként a frekvencia-választ alkalmazzák.

Ritkábban írnak fel szövetbiopsziát, MRPHG-t. Fontos figyelembe venni a diagnózis során, hogy a stagnálás gyakran egyidejű májbetegség eredménye. Gyakran a patológia hepatitis, cholantiga és áttétek esetén fordul elő..

Az epe pangásának kezelése

Az epehólyag felhalmozódásának kezelése összetett, amelynek célja a felhalmozódott váladék eltávolítása, a belső szervek működésének normalizálása és a test helyreállítása. Komplex terápia szükséges, beleértve a gyógyszeres kezelést és az étrendet is. Néhány beteget népi gyógymódokkal kezelnek, de ez a lehetőség kevésbé előnyös, és a kezelőorvos engedélyét igényli. A kezelési módszereket és a gyógyszereket egyedileg határozzák meg..

A gyógyszeres terápiát hagyományosan specifikus epizodikus és nem specifikus tüneti szakaszokra osztják. A terápiában általában kololeketikus vagy koleretikus hatású koleretikus szereket alkalmaznak. A konkrét gyógyszert szakember választja ki.

Erős gyógyszer, főleg az orvosi gyakorlatban, az ursodeoxycholsav. A hidrofilsav hatásmechanizmusának célja a májsejtek membránjának hajlamának csökkentése a hidrofil kolátok toxikus hatásaival szemben. Példák kereskedelmi nevekre - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.

A hepatoprotektorok közül gyakran olyan gyógyszereket használnak, mint a Heptral, a Karsil és az esszenciális foszfolipidek. Szükségesek a máj állapotának normalizálására, a hepatociták megvédésére a pusztulástól, segítenek javítani a szerv ellenálló képességét a káros tényezők kedvezőtlen hatásaival szemben..

A kolesztázis jeleit enyhítő egyéb tablettáknak is pozitív hatása van:

  • Allohol (epét, fokhagymát tartalmaz);
  • Hofitol (articsóka kivonat);
  • Flamin (homokos immortelle);
  • Holosas (csipkebogyó szirup).

A koleretikus és hepatoprotektív gyógyszerek mellett olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megszüntetni és gyógyítani a szövődményeket, enyhítik a fájdalmat. Ha allergiás reakció lép fel, antihisztamint kell szedni. Antibakteriális gyógyszereket írnak elő a fertőzés megszabadulása érdekében.

Az illetékes diéta segít megszabadulni a betegségtől. Kötelező kizárni a káros ételeket az étrendből. A kolesztázis gyógyítására a zsíros, sült, fűszeres, sós és lisztes ételek nem tartoznak ide.

Az epe stagnálásának tüneteinek és megnyilvánulásainak kezelése alternatív módszerekkel

Kipróbálhatja a kezelést alternatív módszerekkel, ha a helyzetet nem hanyagolják el, és a terápia módszereit az orvossal egyeztetik. A torlódásokat otthon lehet eltávolítani tubus vagy hangmérés segítségével. Az opció magában foglalja az epehólyag, a csatornák, a máj kíméletes tisztítását, majd az epeváladék eltávolítását.

Üres gyomor szútra, közvetlenül alvás után, 300 ml ásványvizet kell inni gáz nélkül. Ezt követően a jobb oldalán kell feküdnie, meleg fűtőbetétet kell elhelyeznie a máj területén (az alja alatt). Egy órát kell feküdnie. A tubus növeli a szerv összehúzódási képességét, ami segít enyhíteni a kellemetlenségeket és gyógyítani a kolesztázist. A tubálást hetente legfeljebb kétszer szabad elvégezni.

Hogyan kezeljük az epének felhalmozódását az epehólyagban, népi receptek:

  1. 2 evőkanál szárított nyírfalevelet 200 ml forrásban lévő vízzel öntünk és körülbelül egy órán át infundáljuk. Ezután az oldatot szűrjük, és étkezés előtt fél órával étkezés előtt naponta 2-szer beveszünk. A házi gyógymód eltávolítja az enyhe kolesztázist, és könnyen elkészíthető.
  2. A kukorica stigmákat, az orbáncfűt és a homokos immortellát egyenlő arányban keverjük össze, és forró vízzel töltjük meg arányban - 1 evőkanál gyűjtemény 200 ml vízre. Az elegyet egy órán át infundáljuk, szűrjük és étkezés előtt 100 ml-ben itatjuk. Termoszra van szükséged, a húsleves jobban be van töltve benne. A módszer segít enyhíteni a gyulladást, eltávolítja az oldalsó fájdalmat és nehézséget. Segít megszabadulni a kolesztázistól.
  3. A répalevet éhgyomorra kell bevenni étkezés előtt, naponta egy pohárban. Meg lehet csinálni otthon.

Továbbá, a has masszázsa sok embernek segít, de szakember felügyelete mellett kell elvégezni, otthon tilos az amatőr tevékenység..

Mit lehet kezdeni az epe stagnálásával nehéz helyzetben

Műtéti beavatkozásra van szükség, ha megtörténik, hogy a diétaterápia és a konzervatív kezelés nem segített a betegség megszüntetésében. A fogkő képződésével nemcsak az epehólyagban, hanem a csatornákban is előírják a kövek műtéti eltávolítását. Ha a köveket nem lehet eltávolítani, akkor előírható az epevezeték elvezetése endoprotézissel.

A kolesztázis veszélyes, és lehetetlen otthon eltávolítani. Felnőttek kezelése nélkül a betegség súlyos következményekkel járhat. A kolesztázist általában diétás terápiával kezelik, konzervatív kezeléssel kombinálva. Nem ajánlott sokáig feküdni és ülni sem, aktív életmódra van szükség. A probléma részletesebb tanulmányozásához javasoljuk, hogy tanulmányozza weboldalunk többi cikkét. Ha kívánja, megjegyzést tehet.

Az epe stagnálása az epehólyagban: tünetek és hogyan kell kezelni

Az epe pangása (kolesztázis) sok okból következik be. A daganatok, kövek és funkcionális rendellenességek akadályt képezhetnek a szekréció útjában. A stagnáló folyamatok nem általánosak. Az epe hosszan tartó visszatartása visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az epehólyag szekréciójának és szerkezetének összetételében, néhány év múlva pedig epekő betegségben, cirrhosisban vagy májfibrózisban. Ezért fontos, hogy hallgasson a testére, és ha az epe stagnálásának jelei jelentkeznek, forduljon orvoshoz.

Miért veszélyes a pangás?

Az epeképződés hepatocitákban kezdődik, ahol az epesavak, a bilirubin, a koleszterin "befogása" a vérből következik be. Továbbá a titok a csatornákon keresztül jut az epehólyagba, ahol cseppfolyósodik és felhalmozódik. Az élelmiszer kómának a nyombélbe történő mozgatására adott jel után a hólyag részenként kiadja az epét a nyombél térébe. A végső metamorfózisok a belekben fordulnak elő.

Az epe az epeutak különböző területein tartózkodhat - hepatocitákban, epevezetékekben, a máj parenchymájában "epe tavak" formájában. Ha a kolesztatikus szindróma rövid távú, több napig tart, kóros változások jelennek meg, de ezek visszafordíthatók.

Nagy veszély a kiáramlás hosszú távú megsértése, majd kolesztázis fenyeget:

  • az epe visszafordíthatatlan stagnálásának kialakulása, amely idővel számos súlyos patológia kialakulásához vezet - kolecisztitisz, hepatitis, cirrhosis;
  • a kötőszövet degenerációja fibrózishoz, hepatosishoz vezet;
  • az epe biokémiája megszakad, ennek eredményeként megjelenik az epeiszap, amelyből fokozatosan képződnek az epekövek;
  • a májsejtek szintjén a mérgező anyagok újból felszívódnak a véráramba, ami a test mérgezéséhez vezet.

A kóros folyamatok rontják a szervezet immunvédelmét. Az ember jobban kezd megfázni és vírusos betegségekben szenved, érzékeny lesz az allergénekre. Ha az epehólyagban kolesztázis lép fel a csatorna teljes elzáródásával, ez a szerv felszakadásához és az epe kiáramlásához vezethet a hasüregbe a peritonitis későbbi kialakulásával..

Az előfordulás okai

Az epe stagnálását mechanikus akadály okozhatja:

  • kövek elzárják a csatornákat;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek a máj kapujában találhatók;
  • a hasnyálmirigyben vagy a duodenális papilla közelében elhelyezkedő tumor;
  • közös epevezeték ciszta;
  • a csatornák falainak duzzanata gyulladással;
  • parazita fertőzésekkel járó helminták felhalmozódása.

A kolesztázis leggyakoribb oka az alkoholos májkárosodás és a mérgező gyógyszerek hosszan tartó használata okozta kábítószer-mérgezés. A torlódást olyan betegségek kísérik, amelyek megzavarják az epeutak motilitását:

  • vírusos hepatitisz;
  • az epeutak diszkinéziája;
  • a duodenum diverticula;
  • cholangitis, epekő betegség;
  • máj artéria aneurizma;
  • Caroli-szindróma;
  • az epehólyag kanyarulata;
  • májzsugorodás;
  • Mirizzi-szindróma;
  • vérmérgezés;
  • Beler-kór.

A kolesztázis magas kockázata akkor jelenik meg, ha endotoxinok által okozott bakteriális fertőzésekkel fertőzik.

Kockázati tényezők

A nőknél az epe stagnálása provokálja a terhességet. A későbbi szakaszokban az epehólyag nem ürül ki teljesen, aminek következtében az epe stagnál. A fogamzásgátló gyógyszereknek szintén negatív hatása van..

További tényezők:

  • áttérés a parenterális táplálkozásra;
  • a májtranszplantációs műtét utáni állapot;
  • szívelégtelenség a jobb kamra károsodásával;
  • immunhiány a HIV-fertőzésben;
  • vérbetegségek;
  • a bél mikroflóra rendellenességei.

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik megsértik a helyes táplálkozás elveit és ülő életmódot folytatnak.

A patológia osztályozása

Az epe pangása akut (néhány nap múlva hirtelen megjelenik és eltűnik) és krónikus (folyamatosan jelen van). A lokalizációs terület szerint vannak:

  • Extrahepatikus kolesztázis - az epe felhalmozódik az epeutak bármely részén. Az állapotot az epeutak elzáródása és az obstruktív sárgaság kialakulása okozza.
  • Az epe intrahepatikus stagnálása - a titok gyengén ürül ki az intrahepatikus csatornákból, ha a májsejtek vagy a csatornarendszer sérült.

Tekintettel a betegség patogenezisére, a stagnálás részleges, amikor az epeképződés csökken. A titok összetételének megsértése esetén - disszociálva, a teljes stagnálást olyan állapotnak nevezzük, amelyben az epe nem jut be a duodenumba.

Az intrahepatikus kolesztázis további altípusokra oszlik:

  • intralobularis - a májsejtek károsodásával;
  • csatornás - ha a változások a tubulusokban lokalizálódnak.

Ha az epe stagnálásának forrása megzavarodik az intrahepatikus epeutak működésében, akkor az ilyen kolesztázist extralobulárisnak nevezik.

Stagnálási tünetek

A stagnáló folyamatokkal járó klinikai kép ugyanolyan típusú, és nem függ a betegség okaitól. A tünetek a következő tényezőknek köszönhetők:

  • elégtelen mennyiségű epeváladék a bélben;
  • az epekomponensek áramlása a véráramba;
  • a szekréciós komponensek negatív hatása a hepatocitákra és a tubulusokra.

A leggyakoribb megnyilvánulás a viszkető bőr, amely éjszaka vagy forró vízzel érintkezve súlyosbodik. Az epehólyag stagnálásának egyéb jelei az epehólyagban:

  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
  • a bőr és a sclera sárgulása sárgasággal;
  • sötét vizelet, világos széklet;
  • szárazság és fokozott bőr pigmentáció;
  • hasmenés és bágyadt ürülék, hosszan tartó epeváladékkal.

A viszketés gyakran álmatlanságot, az általános érzelmi állapot romlását okozza. Az élelmiszer emésztése során a zsírsavhiány miatt a vitaminok nem szívódnak fel, ami azzal fenyeget:

  • véralvadási rendellenesség;
  • csökkent látásélesség;
  • "éjszakai vakságot" fejlesztünk ki;
  • a csontszövet ásványi összetételének megsértése.

A koleszterin több hónapon át tartó tartós növekedésével sárgás plakkok jelennek meg a szemhéjon, a mell alatt vagy a tenyéren - xantómák.

Terhes nők jellemzői

A kolesztatikus szindróma terhesség alatt 28 hét után jelentkezik. Okozhatja megterhelt öröklődés, helytelen étrend, jelentős súlygyarapodás. A megnagyobbodott méh megzavarhatja az epe rendszeres kiválasztását..

A fő megnyilvánulások a bőr viszketése és a kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban. Ha az epesavak átjutnak a placenta gáton, a magzatnak szívritmuszavarai vannak. A koraszülés kockázata K-vitamin-hiány esetén jelentkezik, amelynek hiánya méhvérzést válthat ki.

Mi okozza az epe stagnálását egy gyermeknél

A legtöbb esetben a sárgaság a kolesztázis első jele gyermekkorban. A kolesztatikus szindróma fő markerei a test karcolódása a bőr viszketése, a sárga bőrszín miatt. Az állapot elhúzódó lefolyása esetén a csecsemő ürüléke, akárcsak a felnőttekben, felderül, és a vizelet sötét árnyalatot kap.

Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél a kolesztatikus szindróma a herpesz, a tuberkulózis, a szifilisz, a toxoplazmózis, a listeriózis kórokozói által okozott átvitt vírusos hepatitisszel jelentkezik. Szülés közben az anyatejjel kerülnek a baba testébe.

Az 1 évesnél idősebb gyermekeknél a kolesztatikus szindróma a következő tényezők hatására jelenik meg:

  • az epeutak mozgásának károsodása - diszkinézia;
  • az étrend megsértése;
  • az epehólyag veleszületett törése;
  • gyógyszerek;
  • tapasztalatok, stressz;
  • helmintikus inváziók;
  • vírus okozta májgyulladás.

Iskoláskorban a kolesztázist az epevezetékekben található kő, ciszták, fizikai inaktivitás, éhezés, pszicho-emocionális stressz váltja ki.

Probléma az epehólyag eltávolítása után

A kolecisztektómia nem garantálja az epekő betegség kiújulásának hiányát. Az epevezetékekben kövek képződhetnek. A betonok csökkentik az epeutak lumenét és megakadályozzák az epe szabad áramlását.

A műtét gyakori következménye az Oddi diszfunkció záróizma - postcholecystectomia szindróma. Megnyilvánul, mint keserűség a szájban, fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, ritkábban hányás. Az epeutak torlódásával járó funkcionális rendellenesség.

A betegség diagnózisa

A diagnózis egy gasztroenterológus konzultációjával kezdődik. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, meghatározza, hogy milyen régen jelentek meg. A fizikális vizsgálat kimutatja a máj megnagyobbodását, tapintási érzékenységet. A hepatobiliaris rendszer állapotának felméréséhez biokémiai vérvizsgálatot kell végeznie.

Instrumentális módszereket írnak elő:

  • A máj és az epehólyag ultrahangja;
  • retrográd kolangiopancreatográfia;
  • perkután transzhepatikus kolangiográfia;
  • Mágneses rezonancia képalkotás.

Elégtelen információtartalom esetén májbiopsziát végeznek. A végső diagnózist az összes vizsgálat eredményének beérkezése után állapítják meg.

Kezelési módszerek

A terápia az epe stagnálásának okának megszüntetésével kezdődik - az egyidejűleg előforduló betegségek konzervatív kezelésével vagy a váladék kiáramlásának akadályainak sebészi eltávolításával. Bármely választott módszer esetében diétát kell feltüntetni. Ez napi 6 étkezés zsírkorlátozással, napi 40 g-ig. Kiegyensúlyozottnak kell lennie, legalább 120 g fehérjét kell tartalmaznia. Az állati zsírokat növényi zsírokkal kell helyettesíteni, mivel azok felszívódnak a belekben és epesavak nélkül.

Az ételeket főzni, sütni, párolni és mindig melegíteni kell. A fűszeres, zsíros, sült ételeket, az alkoholt ki kell zárni a menüből. Étkezés előtt ihat koleretikus gyógynövények és ásványvíz főzeteit, de kis mennyiségben. Néhány beteg számára az orvos tubulust írhat fel. Meg lehet csinálni otthon szorbit vagy ásványvíz felhasználásával.

Művelet

Az epe stagnálása az epehólyagban vagy a csatornákban az elzáródások következtében veszélyes állapot, amely súlyos következményekhez vezethet. Ha műtét nélkül lehetetlen gyorsan megszabadulni a pangástól, az epe kiválasztódását műtéti módszerrel állítják helyre. A módszer kiválasztása az októl függ:

  • papillectomia - a duodenális papilla területén lévő kinövések kivágása;
  • az epevezeték boncolása szűkületével (szűkület) megszünteti az obstrukciót;
  • a fogkő, a paraziták gubancainak eltávolítása;
  • a csatorna tágulása önterjeszkedő stentekkel;
  • choledochotomia - a közös epevezeték megnyitása fistula bevezetésével;
  • ciszta vagy tályog elvezetése.

Ha az epehólyag sérült, akkor gyakorolják annak kinyitását vagy teljes eltávolítását - kolecisztektómia. Az ilyen műveletet hasi módszerrel és a laparoszkópia módszerével hajtják végre. Különböznek a betegek gyógyulási ideje és költségei tekintetében.

Gyógyszerek

A kolesztázis kezelésére szolgáló gyógyszereket az epe stagnálásának eltávolítására és a kellemetlen tünetek megszabadítására írják fel:

  • Hepatoprotektorok (Karsil, Ademetionin) - javítják a máj működését és helyreállítják sejtjeit.
  • Ursodeoxycholsavas készítmények (Ursosan, Ursodez), choleretic szerek (Allochol) - serkentik az epe termelését és kiválasztását.
  • Citosztatikus szerek (Methotrexate) - megakadályozzák a tumorsejtek szétválását.
  • Antihisztaminok (Tavegil, Suprastin) - enyhítik a viszketést.
  • Görcsoldók (No-Shpa, Papaverine) - enyhítik a fájdalmat.

A felhasználás időtartamát és az adagolást a kezelőorvos választja meg. Tilos a gyógyszerek orvosi felügyelet nélküli használata.

Népi gyógymódok

Otthon elkészítheti a gyógynövények főzeteit és infúzióit népi receptek szerint. Segítenek a kolesztatikus szindróma megszüntetésében és a gyulladás csökkentésében. Knotweed, kukoricaselyem, cickafark, édes lóhere és egyéb gyógynövények megvásárolhatók a gyógyszertárban és főzhetők, mint a tea. De nem szabad őket visszaélni, nemcsak hasznot, hanem kárt is hozhatnak. Az egyik gyógymód különböző módon hathat a különböző szervezetekre, ezért nem szabad orvos jóváhagyása nélkül használni őket.

Az alma, a sárgarépa, a répa levei jó hatással vannak. Frissen facsartnak kell lenniük. Az ital tartalmazhat egy komponenst, de gyakrabban gyümölcslé-keveréket isznak - egyenlő mennyiségben keverhetők. Ahhoz, hogy a gyümölcslé hasznos legyen, egy órával evés után kell meginni, de legfeljebb 150 ml-t. A zableves jó hatással van. Könnyű főzni: 1 evőkanál. l. öntsünk 2 evőkanál. forrásban lévő vízzel, főzzük 30 percig. Vegyünk 20 perccel étkezés előtt a nap folyamán.

Megelőzés

Az epe stagnálásának megelőzésére szolgáló intézkedések az egészséges táplálkozás és az aktív életmód szabályainak betartása. A napi 40 perc túrázás többször is csökkenti a stagnálás kockázatát. A megelőzés céljából évente meg kell látogatni a gasztroenterológust. Az eltérések korai diagnózisa lehetővé teszi a kezelés megfelelő időben történő megkezdését, és nem a betegség megkezdését.

Diéta és táplálkozás

A napi étrend alapjául az 5. számú étrendet veheti fel. Ez egy teljes és kiegyensúlyozott étrend, amely kizárja a nagy mennyiségű zsírt, sót, sült ételeket és alkoholos italokat. Az étrend részeként használt ételek jót tesznek a májnak, könnyen felszívódnak és nem görcsölik a hólyag és a csatornák falát.

Ezek diétás hús, sovány hal, édes gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú tejtermékek. A friss zöldségek előnyei ellenére nem eheti őket nagy mennyiségben. Ez a széklet visszatartását okozhatja, és további megterhelést jelenthet a májban. Italokból gyenge tea, csipkebogyó leves ajánlott.

Gyakorlatok a pangó epéhez

Fizikai aktivitás hiányában a testben minden folyamat lelassul, beleértve az epe kiválasztását is. Az epe stagnálásának megakadályozása érdekében egyszerű gyakorlatokat kell végrehajtania:

  • a test különböző irányú fordulatai;
  • alternatív térdhajlítás és a szemközti kar könyökéhez emelése;
  • fekve, a hajlított lábakat a mellkashoz húzva.

Nem kívánatos a hajlam, a hirtelen mozgások deformálhatják az epehólyagot. A mozgásokat simán, lassú ütemben kell végrehajtani.

Epe stagnáló masszázs

Speciális kezelési eljárást ír elő az orvos a beteg részletes vizsgálata után. Önmasszírozó technikákat alkalmazhat egyedül. Egyfajta belső masszázst végeznek egy gyakorlat segítségével.

Ehhez a hátán kell feküdnie, a lábát térdre kell hajlítania. Tegye a kezét a gyomrára, miközben kilóg (belélegezve) és behúzza az elülső hasfalat (kilégzés). A gyakorlat és más ajánlások rendszeres végrehajtása javítja az epe kiáramlását az epeutakon és megakadályozza az epehólyag stagnálását..

Cikkek Epehólyag-Gyulladás